• muskuļu toniks,
• neirodstrofisks,
• neirovaskulāra
• neiropātijas.

Lumboischialgia formas un patoģenēze

Pacientus ar muskuļu-tonizējošo jostas ischialgia raksturo sāpes kā sāpes, stiprumā no vāja līdz intensīvai. Palpācijas laikā ārsts atzīmē muskuļu sāpīgumu, sāpīgu sabiezējumu klātbūtni, kā arī aktīvos sprūda (sāpju) punktus - audu paaugstinātas uzbudināmības zonas, kas izpaužas kā sāpju sajūta.

2 Neirodystrophic lumboischialgia ir sindroma muskuļu-tonikas formas sekas. Kad tā kopā ar sāpju punktiem veidoja raksturīgu tuberozitāti gūžas locītavas vai ceļa apgabalos. Neirodstrofiskā forma sākas ar muguras sāpēm (var novērot vairākus gadus), pēc tam pāriet uz vienu no lielajām kājas locītavām (biežāk ceļgalu, retāk - gūžas vai potītes).

Ar sakāvi ceļa locītavu sāpes ir lokalizētas locītavas iekšpusē un popliteal fossa. Ja gūžas locītavā attīstās distrofiski procesi, cilvēks nevar braukt, viņam ir grūti kāpt pa kāpnēm, lai sadalītu kājas. Pieskaroties lielajam ciskas kauliņam, pacients jūtas asas sāpes, palpējot, asas sāpes izpaužas zem gliemežvada saites.

3 Neirovaskulāras jostas apsieju raksturo sāpes, smagums, distancēšanās vienā no pēdām (pa kreisi vai pa labi), aukstuma sajūta un nejutīgums, vai, gluži pretēji, siltums. Ir novērota ādas, nagu, sausuma un krāsas izmaiņas, pārmērīga pēdu stādījuma daļas keratinizācija, potītes pietūkums.

4 Neiropātisko jostas ischialgia raksturo šaušanas sāpes, kas izplūst no sēžamvietas, augšstilba un gastrocnemija muskuļiem, kājas, pastiprinātas kustības laikā mugurkaula jostas daļā, kā arī perifēro muskuļu spēka vājināšanās, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums. Visbiežākais iemesls ir herniated diska nervu sakņu saspiešana.

Diagnostika

Diagnosticējot, lai identificētu jostas ISCHI cēloni, ir nepieciešams klīnisks, ja nepieciešams, laboratorijas un instrumentāls pētījums, kura mērķis ir noteikt mugurkaula slimības, vēdera dobuma orgānu un asinsvadu slimības, iegurņa zonu un apakšējo ekstremitāšu joslu.

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar neirologu, kurš pārbaudīs mugurkaula mobilitāti, gūžas, ceļa locītavas, nosaka sāpju pakāpi, vāc informāciju par pacienta hroniskām, infekciozām vai onkoloģiskām slimībām, nosaka bioķīmisku un pilnīgu asins un urīna analīzi.

Aparatūras diagnostikas metodes var palīdzēt noteikt lumboischialgia cēloni:

• Rentgena, jostas un gūžas locītavu datorizētā tomogrāfija sniegs priekšstatu par kaulu stāvokli, locītavām, ļaus izslēgt vai konstatēt lūzumu, audzēju, spondilītu klātbūtni.
• MRI ir noteikts, lai identificētu degeneratīvos procesus mugurkaulā, nervu sakņu saspiešanu.
• Ultraskaņas izmeklēšana atklās vēdera dobuma un mazās iegurņa patoloģiju.

Ārstēšana

Lumboischialgia ārstēšanai jānotiek neirologa uzraudzībā. Terapijas pamats ir akūtu sāpju novēršana un sāpju sindromu izraisošās pamata patoloģijas ārstēšana.

Lai samazinātu pietūkumu, ir nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu.

Zāļu terapija

Medicīnisko zāļu gaita lumboischialgia ārstēšanā tiek izvēlēta atkarībā no pacienta īpašībām, sāpju sindroma rakstura un tā cēloņiem. Lai atvieglotu norādīto valsti:

1. pretsāpju līdzekļi (katadolons, lirisks);
2. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks, ketanols, movalis, brufēns);
3. muskuļu spriedze mazina spazmolītus un muskuļu relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. var ieteikt līdzekļus, lai veicinātu labāku asinsriti, kā arī B vitamīnu kursu;
5. nepanesamas sāpes mazina novokīna blokādes vai glikokortikosteroīdi (diprospāns, hidrokortizons). No ārējiem līdzekļiem var pielietot sāpīgo zonu diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia gadījumā farmakopunkcijas metode, zāļu injicēšana tieši sāpēm, ir pierādījusi sevi. Procedūra samazina tūsku, atjauno normālu asinsriti, mazina muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu. Pēc pirmās sesijas pacients sāk atbrīvoties.

Vingrošana ar akūtu lumboischialgia

Video parāda divus vingrinājumus, kas var ātri mazināt pacienta stāvokli akūtas sāpju uzbrukuma laikā muguras lejasdaļā.

Vienkārši vingrinājumi, ko var veikt guļot gultā, palīdzēs jums ātrāk atgūties no uzbrukuma un atgriezties pie normālā dzīvesveida:

• Izstiepiet un paceliet rokas pārmaiņus dziļa elpa un samaziniet tās, kad izelpojat (5-6 reizes).
• Salieciet un iztaisiet kāju (5-6 reizes).
• Piespiediet ceļus, kas saliekti pie kājām (8-10 reizes), lai izspiestu sānus.
• Iztaisnot un saliekt kājas pie ceļiem, nospiežot papēži uz gultas virsmu (5-6 reizes).

Kad jūs uzlabojat savu stāvokli, varat sarežģīt vingrinājumus un veikt tos sēdus vai stāvot.

Pēc sāpju sindroma noņemšanas, kad cilvēks nespēj pārvietoties, viņš izraksta fizikālās terapijas sesijas, speciālus vingrinājumus mugurkaulā, masāžai, refleksoloģijai, fizioterapijai (magnētiskās sekas, UHF sesijas uc).

Hroniskas jostas ischialgia ārstēšanas mērķis ir samazināt slodzi uz mugurkaula mugurkaula, gūžas locītavām, stiprinot muguras muskuļus. Tas ietver fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju. Pacientiem ar lieko svaru ieteicams zaudēt svaru, lai šīs papildu mārciņas neuzliktu papildu slodzi uz muguras.

Jo īpaši diskektomijas izmantošana (disku noņemšana). Pēc operācijas (klasiskā metode vai endoskopijas metode) pacientam tiek piešķirts individuāls rehabilitācijas kurss.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

• Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
• Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
• Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
• Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Preventīvie pasākumi

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

• Smagi priekšmeti ir nedaudz jāpaceļ.
• Sēžot, ieteicams katru stundu organizēt desmit minūšu pārtraukumus. Darba krēslam jābūt ar roku balstiem, stingru, anatomisku atzveltni. Lai saglabātu muguru līdzīgā vertikālā stāvoklī, jūs varat novietot spilvenu zem jostasvietas.
• Braucot ilgu laiku, jums ir jāapstājas un jāiet no transportlīdzekļa katru stundu, lai staigātu un izstieptu kājas un muguru.
• Pirms smago fizisko darbu veikšanas jums jāvalkā speciāla ortopēdiska korsete, kas atbalsta mugurkaula un muguras muskuļus.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svara celšanas, neērtas ķermeņa rotācijas rezultātā, starpskriemeļu diska izvirzīšanās. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgenstaru, CT vai MRI, mielogrāfiju. Ārstē tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapijas procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā mugurā, kas ir dažāda intensitāte (no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpes mugurkaula jostas mugurkaula disku, jostas spondylartrosis un mugurkaula citu deģeneratīvu izmaiņu reflekss. Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Arī sāpes var būt saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Gados vecākiem cilvēkiem gūžas locītavas artroze (koeksartroze) ir bieža jostas ischialgia cēlonis, kas var izstarot sāpes muguras lejasdaļā. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: asas ķermeņa griešanās, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, kas ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez redzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūces, infekcijas paasinājumu, kā arī tiem pacientiem, kas strādā ražošanā, pastāvīgi palielinās slodze un ilgstoši pavada to pašu ķermeņa stāvokli.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iet cauri sēžas nervam. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma (radikulīta). Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu izmaiņām, iekaisuma procesu un atspoguļotu sāpju veidošanos.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spiediena un / vai muguras nervu kairinājuma laikā L4 līdz S3 līmenī (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) ir asas sāpes. Tas noved pie refleksa muskuļu kontrakcijas, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpīgums parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie ķermeņa slīpuma veselas (atbalsta) kājas virzienā. Jostas daļas mugurkaula muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Gājiena laikā mugurkauls ir ierobežots, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot pozīciju, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži vien nostiprina sāpīgo kāju, izmantojot roku (nepilngadīgā simptoms).

Lumboischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula izpēti, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Turklāt jostas ischialgia gadījumā tiek pārbaudīti iegurņa un vēdera orgāni, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas daļas radioloģija atklāj starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģijas atklāšanā nav parādīta patoloģija, radioizotopu scintigrāfija, aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula saspiešanas pazīmes parādās mugurkaula CT vai MRI, un, ja to nav - mielogrāfija (saspiešanas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīnu komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņa izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē pieejamo objektīvo un subjektīvo patoloģijas klīnisko izpausmi.

Jostas isiģijas ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze utt. Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta augstas kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilces. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska anestēzijas un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpašu uzmanību pievērš jostas vietai un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa traucējumi un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojātais disks var būt daļēji vai pilnīgi noņemts. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātās starpskriemeļu diska plastmasa.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie palīdz stiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanās risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta vingrošanas terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat stiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Apmēram 95% gadījumu lumboischialgia ir labvēlīga rakstura, un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežiem slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, bieži vien muskuļos veidojas mezgli, tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvas izmaiņas skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; Izvairieties no kustībām uz neapmācītiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.

Lumboischialgia, kas tas ir? Simptomi un ārstēšanas shēma

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un līdz papēžam) vai abas kājas. Parasti sāpes izplatās pāri sēžamvietai un augšstilba mugurai, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir neērta kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

• pastāvīgs stress un depresija;
• muguras diska trūce;
• smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
• vecums pēc trīsdesmit gadiem;
• deformējošs osteoartrīts;
• nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

• neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
• muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
• jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
• Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma šādus impulsus uztver kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to izskaustu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu sašaurināšanos nervs tiek saspiests un rodas sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

• akūta jostas ischia (primārā sāpju sindroms);
• hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Sakarā ar lumbois skalas sākumu, diferencējiet tos tipos:

• mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t

• diskogēnas (herniated diska dēļ);
• spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
• neģeneratīvs,

• angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
• myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
• lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
• lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

• vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
• divpusējā (divpusējā) - parādās abās mugurkaula pusēs, bieži vien abās ekstremitātēs.

Jostas ischialgia simptomi

Kad lumboischialgia raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

• kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
• muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
• pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - liekties uz priekšu un uzlocīt,
• muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
• gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
• kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
• pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
• sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
• sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Lumboischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivizēšanu un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm, un diskomforta sajūta izplatās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas ODA slimības.
5. Asins analīzes. Viņi nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu precīzu šī sāpju sindroma cēloni.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu medikamentu lietošana. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromuskulīts).
7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, mugurkaula vingrinājumi, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai samazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šīs vingrinājumu kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir Traumel-C, Target-T. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

1. Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.
2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
8. Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.
10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboischialgia: Simptomi un ārstēšana

Lumboischialgia - galvenie simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā
• Sāpju izplatīšana citās jomās
• Grūtības kustību veikšanā
• Degšana gar nervu
• Skartās ekstremitātes dzesēšana
• Ādas uzlikšana uz skartās kājas
• Nieze gar nervu

Lumboischialgia ir slimība, ko raksturo stipras sāpes gar sēžas nervu, kā arī jostas daļā. Šis sindroms visbiežāk attīstās, ja notiek gūžas locītavas, mugurkaula, fascijas un muskuļu dinamiskās izmaiņas, kā arī pastāvošo iekšējo orgānu hronisko slimību dēļ. Ja laikus neizdodas veikt pienācīgu diagnozi un nesākt ārstēšanu, tad lumboischialgia samazinās darba spējas.

Iemesli

Sāpju uzbrukumi ar šo sindromu ir reti. Parasti tos var izraisīt šādi faktori:

• asas kustības (līkumi, pagriezieni);
• svarcelšana, īpaši sistemātiska;
• ilgstoši atrodas piespiedu vai neērtā stāvoklī.

Visbiežāk šis sindroms attīstās darbspējīgā vecumā. Mazāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Jostas ishijas progresēšanas galvenie cēloņi:

• liekais svars;
• skriemeļu disku izvirzījums;
• starpskriemeļu trūce;
• slikta poza;
• pastāvīgas stresa situācijas;
• artrīts;
• grūtniecība;
• deformācijas osteoartrīts;
• sistemātisks sports un vingrinājumi;
• hipotermija;
• infekcijas slimības;
• ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula kaulos un skrimšļos;
• muguras traumas.

Klasifikācija

Medicīnā tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, kas balstās uz cēloņiem, kas izraisa sāpju attīstību, krampju biežumu, kā arī uz dominējošajiem simptomiem, sāpju izplatību, slimības raksturu.

Klasifikācija atkarībā no progresēšanas cēloņa:

• vertebrogēna lumboischialgia. Tas, savukārt, ir sadalīts diskogēnos, radikālos un spondilogēnos. Mugurkaula jostas skiatrija attīstās un attīstās nervu sakņu, disku trūces utt.
• myofascial Šāda veida jostas ischia attīstās fona un muskuļu struktūru iekaisuma slimību fonā;
• angiopātisks. Attīstās asinsvadu bojājumu dēļ muguras lejasdaļā, kā arī ekstremitātēs;
• lumboischialgia uz iekšējo orgānu slimību fona.

Klasifikācija atbilstoši uzbrukumu attīstības biežumam:

• akūta jostas ischijagia;
• patoloģija ar hronisku kursu.

Pēc raksturīgo sūdzību dominēšanas:

• neirodstrofisks;
• muskuļu toniks;
• veģetatīvā-asinsvadu sistēma.

Sāpju izplatība jostas daļā:

• labi;
• kreisā pusē;
• divpusēji vai divpusēji.

Pēc slimības gaitas rakstura:

• neiropātijas;
• muskuļu un skeleta sistēmas;
• neirodstrofisks;
• neirovaskulāra.

Simptomoloģija

Lumboischialgia simptomi parasti ir ļoti izteikti. Bieži vien tie parādās provocējošu faktoru ietekmē - liela slodze mugurkaulā, svara celšana un tā tālāk.

• stipras sāpes jostas apvidū (lokalizēts mugurkaula labajā un kreisajā pusē), ko var dot kājas;
• sāpes palielinās ar nogurumu, svara celšanu, hipotermiju, hronisku patoloģiju saasināšanos;
• kustības ierobežojums. Persona parasti nevar saliekt vai pagriezt rumpi;
• mēģinot uzkāpt uz kājas, sāpju sindroms ir ievērojami uzlabojies. Tajā pašā laikā sāpes kļūst asas, palielinās un deg;
• kad jūs mēģināt mainīt sāpju stāvokli muguras lejasdaļā;
• skartās kājas āda maina krāsu. Tas kļūst gaišs vai pat marmors. Kad ekstremitāte palpē, tiek atzīmēta tā dzesēšana;
• gar nervu, pacients var sajust dedzināšanu, karstumu, niezi.

Attīstoties akūtai jostas malai, šie simptomi ir ļoti izteikti, bet hroniskas patoloģijas gaitā tie var izpausties periodiski - tad izzūd, tad atkal palielinās.

Diagnostika

Šīs slimības diagnostika pamatojas uz pacientu sūdzību novērtējumu, tās pārbaudi ārstējošajam ārstam. Diagnostikas plānā ir iekļautas arī laboratorijas un instrumentālās metodes.

Slimības ārstēšanu ir iespējams uzsākt tikai pēc rūpīgas diagnostikas un iegūto rezultātu novērtēšanas. Ir vērts atzīmēt, ka šajā gadījumā nav pieļaujams iesaistīties pašapstrādē, jo ir iespējams tikai pasliktināt slimības gaitu. Ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem arī jāsaskaņo ar ārstu. Ieteicams tos lietot tikai tandēmā ar zāļu terapiju un fizioterapiju.

Ārstēšana

Lumboischialgia ārstēšana būs visefektīvākā, ja tā būs visaptveroša. Terapeiti, ortopēdi un neirologi nodarbojas ar šīs patoloģijas ārstēšanu. Medicīnisko procedūru un aktivitāšu plāns ir izstrādāts katram pacientam atsevišķi.

Akūtā lumboischialgia perioda laikā, kad ir izteikts sāpju sindroms, piemēro šādus nosacījumus:

• uzrāda stingru gultas atpūtu, kas nozīmē fiziskās slodzes un aktīvo ķermeņa kustību izslēgšanu;
• samazinās patērētā šķidruma daudzums. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu skartās ekstremitātes pietūkumu;
• lietojot zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Šajā grupā ietilpst nurofen, diclofenac uc Ņemiet tās iekšpusē (tablešu veidā) un uzklājiet tieši uz skarto zonu;
• ja sāpju sindroms ir ļoti izteikts, tad ārsti izmanto novokaīna blokādes;
• muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdzēs mazināt muskuļu spazmas.

Tiklīdz slimības akūtās izpausmes izzūd, terapija nedaudz mainās. Parasti ārsti izraksta pacientiem:

• Vingrošanas terapija;
• fizioterapija;
• Terapeitiskā masāža;
• akupunktūra;
• valkāt īpašos piedāvājumus ortopēdiskās konstrukcijas.

Lumboischialgia savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja šī patoloģija jau ir kļuvusi par hronisku formu, tad prognoze ir sarežģītāka. Tas viss ir atkarīgs no tā, kas ir kļuvis par galveno slimības attīstības cēloni, kā arī no tā smaguma.

Profilakse

Patoloģijas attīstību vienmēr ir vieglāk novērst, nekā vēlāk to ārstēt. Tādēļ, lai nerastos lumboischialgia bouts, ir jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

• nelietojiet augstus papēžus;
• kontrolēt ķermeņa svaru;
• nepaliek pārāk garš vertikālā stāvoklī;
• ja darbs ir mazkustīgs, tad jums jāmēģina biežāk mainīt pozīciju;
• nav smēķēšanas

Ja jūs domājat, ka Jums ir Lumboischialgia un šīs slimības pazīmes, tad ārsti var jums palīdzēt: terapeits, ortopēds, neirologs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Radikālā sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas, nospiežot mugurkaula saknes (tas ir, nervus) tajās vietās, kur tās ir atdalītas no muguras smadzenēm. Radikālā sindroms, kura simptomi savā definīcijā ir nedaudz pretrunīgi, pats par sevi ir daudzu dažādu slimību pazīme, kuras dēļ ir svarīgi, lai tā tiktu diagnosticēta savlaicīgi un tiktu nodrošināta atbilstoša ārstēšana.

Lumbago ir asa sāpes, ko pacients citādi var definēt kā „muguras sāpes”, šī sāpes rodas muguras lejasdaļā (t.i., apakšējā mugurā). Lumbago, kura simptomi izpaužas galvenokārt sakarā ar pārspriegumu, kas rodas konkrētajā zonā, pacelot vai strauji slīpējot, neļauj personai noteiktā laikā atdalīties.

Aortas aneurizma ir raksturīgs svēto formu paplašinājums, kas notiek asinsvadā (galvenokārt artērijās, retāk vēnā). Aortas aneurizma, kuras simptomi parasti ir niecīgi simptomi vai tie vispār neparādās, rodas sakarā ar retināšanas un pārlieku stiepšanās laikā. Turklāt to var veidot, pateicoties vairāku noteiktu faktoru iedarbībai aterosklerozes, hipertensijas, sifilisa vēlu, tostarp asinsvadu bojājumu, infekcijas un asinsvadu sieniņās koncentrētu defektu klātbūtnē.

Starpskriemeļu trūce ir raksturīga izvirzījums vai prolapss, ko veic mugurkaula kanālā starpskriemeļu diska fragmenti. Starpskriemeļu trūce, kuras simptomi izpaužas, jo, cita starpā, tiek ievainots vai osteohondrozes klātbūtne, izpaužas nervu struktūru saspiešanas formā.

Nieru akmeņi ir viena no visbiežāk sastopamajām urolitiāzes izpausmēm, kurās nierēs veidojas sāls akmeņi, faktiski akmeņi. Nieru akmeņus, kuru simptomi izpaužas kā nieru kolikas uzbrukumi, pyūrija (urīna urinēšana), hematūrija (asinis urīnā) un muguras sāpes, var novērst gan konservatīvas terapijas ceļā, kura iedarbība ļauj tām izšķīst, un ķirurģiska ārstēšana, kurā akmeņus izņem ar darbības metodi.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Lumboischialgia: kāda ir šī mājas ārstēšana?

Skeleta-muskuļu sistēmas slimībās dorsalģija (muguras sāpes) ir izplatīta dažādu patoloģiju simptoms. Jau vidējā vecumā līdzīgs simptoms novērots lielā pacientu grupā, īpaši bieži vīriešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Bieži vien diagnostikas kļūdas neļauj atklāt un "neitralizēt" kombinēto slimību - lumbago ar sēžiju -, kas maskējas kā lumbosacral siatica.

Kas tas ir lumbago ar išiass (lumboischialgia). Kā saprast, ka jums ir lumbago ar išiass

Saskaņā ar išiass saprot šo slimību, kas noved pie sēžas nerva sakāves vai aptver citas nervu saknes pie mugurkaula mugurkaula.

Issijas izpaužas kā stipras sāpes augšstilba aizmugurē, izstarojot pēdas un apakšstilbu, un dažreiz jūtamas visā virsmā, ko iemieso sēžas nerva zari.

Kad slimība progresē, to bieži papildina lumbago (lumbago) - akūti sāpīgi uzbrukumi, kas pēkšņi rodas nervu stumbru stimulācijas laikā. Simbolu kombinācija - lumboischialgia - prasa rūpīgu diagnozi, jo tā var būt saistīta ar dažādām primārajām patoloģijām.

Sāpes var būt atšķirīgas un intensīvas, parādās kā daži faktori vai spontāni, papildināti ar citiem simptomiem. Lumboischialgia ilgstošas ​​saasināšanās pakāpes ar īsām remisijām vai bez tām ir visgrūtāk.

Lumboischialgia veidi

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

• akūta jostas ischia (primārā sāpju sindroms);
• hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Sakarā ar lumbois skalas sākumu, diferencējiet tos tipos:

• Vertebrogēns vai mugurkauls (saistīts ar mugurkaula slimībām), t

1. diskogēnas (herniated diska dēļ);
2. spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).

• Invertebrogēns,

1. angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
2. myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
3. lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
4. lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

• vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
• divpusējā (divpusējā) - parādās abās mugurkaula pusēs, bieži vien abās ekstremitātēs.

Lumboischialgia cēloņi un faktori, kas ir lumboischialgia cēloņi

Patoloģijas patoģenēze ir šāda: sāpes sindroms rodas, ja nervi ir iekaisuši saspiešanas, traumas, iekaisuma rezultātā.

Sāpju impulsi var palielināties, kad skartās zonas muskuļu audi kļūst saspringti, tiek traucēta tā uzturs un parādās mezgli un izciļņi.

Visbiežāk sastopamie lumbāga un išiassas cēloņi ir:

• Mugurkaula osteohondroze un tās progresēšanas stadija - atsevišķu segmentu disfunkcija, trūce un disku izvirzījums, osteofītu veidošanās.
• Starpskriemeļu diska osteoartrīts.
• Mugurkaula un iegurņa kaulu osteoporoze.
• Skolioze, mugurkaula spondilīts.
• Iedzimtas skriemeļu anomālijas.
• Audzēji, abscesi jostas daļā.
• Iekšējo orgānu slimības, kas bieži saistītas ar audzēja procesiem.
• Slimības, kas skar lielus kuģus, kas izraisa asinsrites samazināšanos jostas daļā.
• Muskuļu bojājumi, gūžas locītava.
• Jostas vai gūžas traumas, pēcoperācijas komplikācijas, neveiksmīgas injekcijas epidurālajā telpā.
• Reimatisms, saistaudu sistēmiskā patoloģija.
• Smagas infekcijas slimības ar nervu stumbra bojājumiem.
• Idiopātiska jostas ischialgia (bez īpaša iemesla).

Faktori, kas izraisa jostas ischialgia sindromu:

• deģeneratīvie vecuma procesi mugurkaulā, vecumā;
• aptaukošanās;
• grūtniecība, īpaši - daudzkārtēja;
• bieža stress, depresija;
• poza traucējumi;
• smags darbs;
• hipotermija.

Simptomi lumbago ar išiass

Visbiežāk pirmie uzbrukumi notiek osteohondrozes progresēšanas fonā. Akūta lumbago sindroms ar išiass ir ļoti izteikta, hroniskas parādības ir vairāk neskaidras, periodiski aktivizējas un izbalē.

Galvenie jostas ischialgia simptomi:

• smaga, pakāpeniska vai strauji augoša muguras sāpes (akūta, šaušana, dedzināšana, pulsēšana);
• sāpju izplatīšanās vienā vai abās sēžamvietās, kājas uz ceļa locītavu iekšpusi vai zemāk - uz papēdi caur gastrocnemius muskuļu;
• sāpju lokalizācija - muskuļos, reti - tuvāk ādas virsmai; siltuma sajūta, mainoties ar aukstumu;
• dažreiz - drudzis;
• nieze;
• ierobežota vidukļa kustība;
• ādas mīkstums, to "marmora" aukstums;
• palielinot sāpes, mēģinot mainīt pozīciju (bieži vien personai ir jāiesaldē neērtā stāvoklī - saliekot muguru uz priekšu vai uz priekšu), uzkāpjot uz kājām;
• smagos gadījumos - kontroles zaudēšana urinēšanas, defekācijas gadījumā.

Labās puses vai kreisās puses jostas ischialgia uzbrukuma ilgums var atšķirties no pāris minūtēm līdz 24 stundām vai ilgāk. Bieži vien nepatīkama sajūta pazūd spontāni, jo tā sākas.

Uzbrukuma atkārtošanās var notikt ātri (piemēram, tajā pašā dienā) vai neuzrādīties mēnešiem.

Lumbago diagnostika ar išiass. Kā tiek diagnosticēta lumboischialgia?

Metodes, kā pārbaudīt pacientu ar aizdomām par lumbago ar siasi:

• Mugurkaula radioloģija.
• MRI vai CT skenēšana mugurkaula, gūžas locītavas, asinsvados.
• Densitometrija.
• Ultraskaņa, peritoneuma MRI.
• Asins analīzes infekcijas un autoimūnu slimību marķieriem (piemēram, reimatoīdais faktors).

Lumbago ārstēšana ar išiass

Labās mugurkaula jostas apsiejas vai kreisā lumboischialgia sindroma ārstēšanai ieteicams valkāt īpašas korsetes, kā arī gulēt uz ortopēdiskiem matračiem. Jebkurā gadījumā tikai speciālists izlemj, kā ārstēt lumboischialgia.

Vairumā gadījumu patoloģija tiek veiksmīgi ārstēta. Šajā gadījumā ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības novēršanu un sāpju mazināšanu.

Narkotiku ārstēšana

Slimības akūtajā fāzē pacientam tiek dota gulta atpūtai (līdz 14 dienām) un dažādu zāļu grupu gaita:

• Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (ketorolaka, brufēna, dexalgin, arcoxia, movalis, piroksikama) injekcijas vai tabletes, ne-narkotiskas pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
• Muskuļu relaksanti, lai mazinātu muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm, baklosāns).
• Diurētiskie līdzekļi, lai novērstu nervu stumbru tūsku (lasix).
• Novocainiska mugurkaula blokāde ar smagu sāpēm - glikokortikosteroīdu blokāde (diprospāns, hidrokortizons).
• Sedatīvie līdzekļi (fenozipāms, reljons, citi trankvilizatori un miega līdzekļi).
• B grupas vitamīni nervu sakņu vadītspējas uzlabošanai un muskuļu šķiedru atjaunošanai (milgamma, neiromuskulīts).
• Asinsrites aktivatori (trental, aktovegin, aminofilīns).
• Vietējās anestēzijas līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklaka, diklofenaks, fastum-gel).

Fizioterapijas ārstēšana. Kā ārstēt lumbago ar išiass?

Viena no efektīvajām procedūrām lumboischialgia ārstēšanai:

• akupunktūra;
• masāža;
• elektroforēze ar zālēm;
• mikrovalūtu apstrāde;
• magnētiskā terapija;
• parafīna vannas;
• UHF

Terapeitiskā vingrošana

Pēc kustības ierobežojumu un sāpju pilnīgas likvidēšanas tiek piešķirts fizikālās terapijas kurss:

• Muskuļu izstiepšana (locīšana, ķermeņa pagriešana, muguras locīšana no pakaļējās pozīcijas).
• Vingrinājumi mugurkaula un gūžas locītavu mobilitātes atjaunošanai (squats, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas, kāju ārā, ceļgala pievilkšana krūtīs).
• Mugurkaula izstiepšana uz īpašas anatomiskas dīvāna.
• Klases simulatoros.
• Joga

Tautas metodes.

Jostas rētu ārstēšana mājās:

• berzēt sāpīgu vietu ar āpšu taukiem;
• jostas, kas izgatavotas no suņu kažokādām;
• kompreses no bērza pumpuru infūzijas;
• vannas ar novārījumu no priedes adatām;
• siltināšanas plāksteri;
• berzes augu eļļas un amonjaka sastāvu (2: 1);
• losjons no rīvētiem mārrutkiem, melnie redīsi.