Kāda ir kakla skriemeļa rotācijas subluxācija? Kas ir bīstams kompensācijas C1, Atlanta? Kuram ārstam ņemt bērnu? Konservatīvās ārstēšanas metodes: papildināšana, fizioterapija, medikamenti. Efektīvi veidi, kā novērst dzemdes kakla skriemeļa slāpēšanu.

Kas tas ir?

Dzemdes kakla skriemeļa sublukācija ir stāvoklis, kad tiek pārtraukts dabiskais kontakts starp skriemeļiem, kas izraisa mugurkaula disfunkciju un dzemdes kakla reģiona mobilitātes ierobežošanu.

Dzemdes kakla skriemeļa sublukācija bieži noved pie visa kakla reģiona mobilitātes traucējumiem.

Dzemdes kakla mugurkaula sastāv no 7 skriemeļiem, ko dēvē par C1-C7, pirmo skriemeļu sauc arī par Atlas, un otro - ass. Atkarībā no tā, kur notika subluxācija un kādas sekas tas rada, tiek izdalītas šādas:

• rotācija - tas ir pirmās dzemdes kakla skriemeļa subluksācija bērnam, kurā tas mainās attiecībā pret otro, var notikt arī sadaļā C2-C7;
• aktīvs, kad notiek locītavu atvēršana, kas noved pie skriemeļu novirzes viena pret otru, bieži slimība ir “novērsta”;
• saskaņā ar Kinbeku - pārvietojumu papildina muguras smadzeņu trauku saspiešana;
• saskaņā ar Cruvelier slimību lokalizē starp atlantu un asi, kam pievienojas locītavas paplašināšanās.

Bērniem, tostarp jaundzimušajiem, pirmie 2 veidi tiek diagnosticēti 90% gadījumu.

Kas ir bīstama subluksācija?

Pirmās dzemdes kakla skriemeļa sublimācija bērnam galvenokārt ir bīstama bērna ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Bērniem vielmaiņa ir ļoti ātra, kas paātrina degeneratīvo (destruktīvo) procesu attīstību skartajā zonā. Sekas: attīstās iekaisuma procesi, bojāti saišu un cīpslu audi tiek aizstāti ar saistaudu.

Saites audi nevar pilnībā aizstāt cīpslu un saišu funkciju, tāpēc dzemdes kakla reģions mobilitātes ziņā ir ierobežots. Situācijas ir iespējams labot tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Attīstoties slimībai, pastāv hroniska rotācijas subluxācija C1, kas negatīvi ietekmē smadzeņu, muskuļu un skeleta sistēmas attīstību.

Turklāt subluxācija ir bīstama, jo pārvietotie skriemeļi var saspiest asinsvadus un artērijas, kavējot asinsriti smadzenēs. Liela saspiešanas un muguras smadzeņu bojājuma varbūtība, kas noved pie ekstremitāšu un iekšējo orgānu darbības ierobežojumiem.

STEP 0. Iemesli

Zīdaiņiem un vecākiem bērniem subluxācija notiek divu iemeslu dēļ, ko izskaidro dažāda vecuma organisma fizioloģiskās īpašības. Apsveriet abus gadījumus atsevišķi.

Zīdaiņi

Jaundzimušajiem, cīpslas un saites nav vēl veidotas, un tāpēc ir ļoti vājas. Skriemeļa sublukācija var notikt ar nelieliem mehāniskiem bojājumiem, asu galvas nolieci, neērtu ķermeņa stāvokli. Bieži dzemdību laikā dzemdes kakla skriemeļa sublukācija notiek, kad bērna galva tiek novirzīta uz sāniem.

Galvenie iemesli, kādēļ subluxācija notiek vecākiem bērniem:

• iedzimtas novirzes mugurkaula struktūrā;
• traumas, muguras, kakla mehāniskie bojājumi;
• muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, osteohondroze).

Jāatzīmē, ka slimības rotācijas formu izraisa mehāniski bojājumi un nevērīgas galvas kustības, un tad, kad muskuļu un skeleta sistēma nav pietiekami attīstīta, tas ir, vairāk raksturīgs zīdaiņiem, veidojas aktīva subluksācija.

1. solis. Simptoma noteikšana

Ir divkārši grūtāk diagnosticēt slimību bērnā, nekā tas ir pieaugušajam, jo ​​bērns ne vienmēr spēj aprakstīt savas jūtas. Grūtības ir arī tas, ka slimības sākotnējā stadija nerada reālas izmaiņas.

Dzemdes kakla skriemeļa subluksācija parasti ir saistīta ar galvassāpēm un sāpīgām sajūtām kakla vai plecu zonā.

Dzemdes kakla skriemeļa dislokācijas simptomi bērnam:

1. Sāpes kaklā, plecos, mugurā, žoklī.
2. Neērts galvas stāvoklis, kuru ir grūti mainīt.
3. Pieskaroties skartajai teritorijai, rodas sāpes.
4. Kakla un plecu muskuļi ir pastāvīgi saspringti.
5. Biežas galvassāpes vai reibonis.
6. Miega traucējumi.
7. Grūtības ar kakla kustībām.

1 kakla skriemeļa rotācijas subluxāciju pavada:

• sāpes kakla rajonā, ko pastiprina locīšana un pagriešana;
• nespēja pagriezt galvu vienā no sāniem;
• redzes samazināšanās, samaņas zudums.

3. un 4. skriemeļa sakāves cēloņi:

• grūtības norīt pārtiku;
• mēles pietūkums;
• sāpes, kas attiecas uz krūšu zonu.

Ja Jums ir aizdomas par bērna dzemdes kakla skriemeļa aizplūšanu, jautājiet viņam par iepriekš minētajiem simptomiem.

Un kā ar bērniem? Galu galā, viņi nezina, kā runāt.

Spilgtāki dzemdes kakla skriemeļa simptomi bērniem parādās, kad jūs vispirms mēģināt sēdēt vai staigāt. Bērns:

• apātisks, lēni reaģē uz vecākiem, spēles;
• ātri nogurst, nerātns;
• mēģinot staigāt, veido nepareizu gaitu.

2. solis. Dodieties pie ārsta diagnozes

Ortopēdijas ķirurgs, manuālais terapeits un neirologs nodarbojas ar dzemdes kakla subluksācijas ārstēšanu. Ja jūs nevarat izlemt, kurš ārsts ir bērns, dodieties uz pediatru, viņš dos jums nodošanu nepieciešamajam birojam.

Lai diagnosticētu dzemdes kakla apakšgrupu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu

Mijiedarbība ar ārstu sākas ar anamnēzes vākšanu (informācija par slimību, ko pacients nodrošina). Ārstam ir jāsniedz pilnīga informācija par pacienta stāvokli, jūsu novērojumiem: izmaiņas bērna uzvedībā, parādījušies simptomi.

Pēc vēstures vākšanas ārsts veic palpāciju, jūtas problēmas zonā, var lūgt veikt jebkādas kustības vai sniegt atsauksmes par viņa rīcību.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta aparatūras izpēte: rentgena, magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija. Tie ļauj jums redzēt mugurkaula pārvietošanas pakāpi, blakus esošo audu stāvokli, noteikt slimības stadiju, kaitējuma pakāpi.

Tomogrāfija sniedz visprecīzāko informāciju par skriemeļu stāvokli, ļauj noteikt starpskriemeļu diska augstumu, mugurkaula nobīdes pakāpi attiecībā pret otru. Rentgenstaru procedūrām ir neliela negatīva ietekme uz pacienta ķermeni, bet sāpēm un lūzumiem tā ir standarta un nepieciešamā diagnostikas procedūra bojājumu diagnosticēšanai.

3. solis. Mēs sākam ārstēšanu

Pirmā kakla skriemeļa dislokācija bērnam, kā arī citi šīs slimības veidi tiek konservēti apstrādāti divos posmos. Retos gadījumos, kad slimība ir progresīvā stadijā un ķermenī notiek neatgriezeniskas pārmaiņas, ir norādīta operācija.

Konservatīvas ārstēšanas gadījumā bērnam vispirms jānovieto skriemeļi, un tad tas tiek nodots ārstu uzraudzībā, un tiek noteiktas rehabilitācijas procedūras. Kādas procedūras ir paredzētas - ārsts un vecāki kopīgi nolemj no pacienta slimības un viņa vecuma iezīmēm.

Lai paātrinātu atveseļošanos un novērstu nepatīkamus simptomus, zāles tiek parakstītas.

Pirmā palīdzība

Ja bērna dzemdes kakla skriemeļa subluksācija rodas traumas dēļ, skartajā zonā uzklāj aukstu losjonu (ledus iesaiņo audumā, aukstu dvieli). Ja iespējams, novietojiet bērnu uz muguras, jānostiprina viņa galva un kakls. Tas ir nepieciešams, lai nesamazinātu skriemeļu stāvokli.

Ja Jums ir sāpes, Jums jāievieto auksts losjons, kas atvieglos muskuļu spazmas.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas bērns jānogādā slimnīcā, kur viņi pārvietos skriemeļu.

Samazinājums

Procedūra tiek veikta slimnīcā vienā no vairākiem veidiem:

1. Glisson cilpa. Bērns atrodas uz dīvāna, lai galva noliektu, cilpa tiek likta uz kakla, piestiprināta zem zoda un pakauša. Uz cilpas otrā gala ir pievienota slodze (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Slodzes spēka ietekmē notiek skriemeļa kontrakcija. Procedūra ir nesāpīga.
2. Vityug metode. Iecelts bez komplikācijām. Tā kā procedūra ir sāpīga, pirmsdzemdību pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Pēc tūskas izņemšanas ārsts nospiež mugurkaulu. Ar aktīvo slimības veidu ir tikai pietiekami daudz medikamentu.
3. Bagātīgāka-Guthera stiepšanās notiek, izmantojot Glisson cilpu. Atšķirība ir tāda, ka ķirurgs piestiprina cilpas otram galam nevis slodzei, bet viduklim. Ārsta rokas ir uz bērna galvas un kakla, un rumpis ir pagriezts atpakaļ, radot vilces spēku. Procedūra ir nesāpīga.
4. Vienots samazinājums. To veic manuāls terapeits, kurš nostiprina skriemeļus ar rokām. Procedūra ir sāpīga un tāpēc reti tiek lietota bērnu ārstēšanai. Attiecas uz neseno kaitējumu.

Dzemdību ievainojums dzemdes kakla mugurā jaundzimušajam

Lai gan dzemdības ir dabisks process, nav iespējams to nosaukt par pilnīgi paredzamu. Darba gaitu lielā mērā ietekmē mātes un bērna anatomiskās īpašības, abu veselības stāvoklis. Tomēr pat sievietēm ar perfektu veselības un dzemdību vēsturi darba zālē var rasties situācija, kas prasa medicīnisku iejaukšanos un palīdzību. Jebkura novirze no parastā darba gaita rada mazu briesmu bērnam, jo ​​viņš var radīt traumas. Dzemdes kakla mugurkaula dzemdību trauma jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta.

Dzemdību traumas SHOP un tā veidiem

Frāze "natalisks ievainojums" nozīmē, ka kaitējums tika saņemts piegādes procesa laikā. Dzemdes kakla mugurkaula traumas jaundzimušajiem ir viena no biežākajām dzemdību traumām. Tas ir saistīts ar bērnu ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Pat pieaugušajiem SHOP (dzemdes kakla mugurkauls) ir ļoti neaizsargāts. Zīdaiņiem muskuļi un saites ir ļoti vājas, tāpēc zem slodzes ir ļoti viegli ievainot kaklu. Atkarībā no dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma var identificēt vairākus bojājumu veidus.

Rotācijas bojājumi

Dažos gadījumos, lai bērns varētu piedzimt, viņam ir jāpalīdz pārvietoties pa dzimšanas kanālu. Tas notiek situācijās, kad ir nepieciešams paātrināt bērna piedzimšanas procesu, jo pastāv draudi mātes un bērna veselībai, vai arī attīstot darba aktivitātes sekundāro vājumu (kontrakcijas vājinās un sieviete nevar piedzimt sev). Lai palīdzētu bērnam piedzimt, dzimumlocekļa knaibles ir virs galvas. Dažās situācijās akušieris rīkojas ar rokām. Lai izietu galvu, tas ir nedaudz pagriezts pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam, tas ir, rotācijas kustības. Šāda slodze var izraisīt 1 dzemdes kakla skriemeļa vai tās nobīdes aizplūšanu. Tas ir pilns ar mugurkaula kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu saspiešanu.

Traucējumi no traucējumiem

Šāds kakla mugurkaula bojājums rodas pārmērīgas stiepšanās dēļ. Dzemdībās tas ir iespējams divās situācijās. Pirmais gadījums ir liels auglis, kura akušieri “paceļas” aiz galvas, jo apvalka pakaramais neiziet cauri dzimšanas kanālam. Vēl viens gadījums ir liela augļa un iegurņa prezentācija. Šajā scenārijā dzemdību speciālisti "izvelk" bērnu pa iegurņa galu, jo galva neiziet cauri dzimšanas kanālam. Šāda stiepšanās ir bīstama saišu plīsumu dēļ un mugurkaula ķermeņu atdalīšanai no starpskriemeļu diskiem. Muguras smadzenes var tikt bojātas.

Flexion-compression bojājumi

Ja iepriekšējā gadījumā dzemdes kakla reģions tika pakļauts spēcīgai stiepšanai, tad šajā gadījumā tas tiek pakļauts pārmērīgai saspiešanai. Tas notiek ātras piegādes laikā, kad galva "iestrēdzis" dzimšanas kanālā, un ķermenis strauji virzās uz priekšu. Tūlītējs darbaspēks var būt vai nu dabiski, vai darba stimulēšanas rezultātā. Kompresijas ievainojumi ir iespējami arī tad, ja dzemdību speciālisti cenšas saglabāt starplaiku integritāti un rada šķērsli augļa izejai. Spēcīgs spiediens uz bērnu var izraisīt mugurkaula lūzumus.

Kāds ir dzemdes kakla mugurkaula ievainojuma risks?

Neatkarīgi no jaundzimušo ievainojuma smaguma, šādam kaitējumam noteikti būs sekas. Visbriesmīgākā dzimšanas traumas seku versija - letāls iznākums. Dzemdes kakla muguras bojājumu smagas sekas var būt cerebrālā trieka, parēze vai ekstremitāšu paralīze.

Dažreiz nav acīmredzamu kaitējuma seku. Tas nenozīmē, ka bērns ir pilnīgi vesels. Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta, bieži tiek traucēta asins piegāde smadzenēm, līdz ar to bērns var atpalikt. Dažas sekas parasti parādās tikai tuvāk pirmsskolas un skolas vecumam. Tajā laikā ļoti maz cilvēku jau saista viņus ar piedzimušo traumu.

Šīs sekas ietver:

• galvassāpes;
• augsts spiediens;
• VSD;
• vājš muskuļu tonuss;
• kustības traucējumi;
• kluba kājām;
• problēmas ar mugurkaulu (skolioze, osteohondroze).

Jaundzimušā dzimšanas trauma neizdodas bez pēdām, ne tikai fiziskajai veselībai, bet arī garīgajai sfērai. Tās sekas var būt hiperaktivitāte, zema koncentrēšanās uzmanība, slikta atmiņa. Bērni ar šādu anamnēzi ir diezgan grūti mācīties skolā.

Natal Trauma SHOP izpausmes

Lai noteiktu dzemdes kakla dzemdību traumu klātbūtni, tas var notikt pirmajās stundās pēc bērna piedzimšanas. Rutīnas pārbaudes laikā ir novērojami vairāki simptomi:

• bērnam ir kakla pietūkums un apsārtums;
• vizuāli kakls izskatās pārāk garš vai īss;
• kakla un kakla muskuļi ir ļoti saspringti;
• bērna kakls ir nostiprināts vītā stāvoklī.

Papildus pazīmēm, kuras var konstatēt pārbaudes laikā, ievainojums izpaužas izmaiņas ķermeņa uzvedībā un darbībā:

• bērna ķermenis un ekstremitātes ir atvieglinātas (neskatoties uz to, ka muskuļu hipertoniskums ir raksturīgs jaundzimušajiem);
• bērna elpošanu pavada sēkšana un moaning skaņas;
• nasolabial trijstūra zilums ir pamanāms;
• bērns ir nemierīgs, nakšņo labi, kliedz;
• jaundzimušā sūkā slikti, bieži spīt;
• var rasties nevienmērīga sirdsdarbība.

Šīs pazīmes ir diezgan specifiskas, tāpēc to klātbūtne ir ļoti iespējams, norāda uz dzimšanas traumu. Tomēr, lai precīzi noteiktu, vai dzemdes kakla mugurkaula bojājums jums ir nepieciešams pētījums: rentgenogrāfija, ultraskaņa (lai noskaidrotu skriemeļu stāvokli) un Doplera sonogrāfija (lai novērtētu asins plūsmu galvas un kakla traukos). Tikai pēc šiem pētījumiem var precīzi noteikt dzemdes kakla reģiona bojājumu raksturu un smagumu.

Dzemdes kakla dzemdību ievainojuma ārstēšana

Ja jaundzimušajam vai jaundzimušajam ir dzemdību slazds SHOP, pirmais un vissvarīgākais notikums ir kakla nostiprināšana. Pirms novirzīšanās, pirms kakla nofiksēšanas, ortopēdam ir jānovieto kakla skriemeļi. Piestiprināšanu veic, izmantojot īpašu metodi, kad kakls ir ievietots cietā kokvilnas marles veltnī. Šādā veidā jāmaina vismaz 2-3 nedēļas. Dažos gadījumos bērns ne tikai fiksē kaklu, bet arī imobilizē bērnu, izmantojot bērnu gultiņu no laukstrādnieka.

3-4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma nāk nākamais posms. Viņa mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un normalizēt nervu sistēmas funkcijas. Šajā posmā masāža, dažādas vannas, fizioterapija (elektroforēze). Šādi rehabilitācijas terapijas kursi pirmajā dzīves gadā ir jāveic 2-3 reizes.

Ja dzemdību laikā dzemdes kakla daļa bērns tiek ievainots, izlādēšanās viņu gaida apmēram mēneša laikā. No maternitātes slimnīcas bērni tiek nogādāti bērnu nodaļā, kur tiek veikta primārā ārstēšana. Pēc tam, kad bērns nevar nostiprināt kaklu, bērns iet mājās un klīnikā nonāk neirologa un ortopēda uzraudzībā. Masāža, pirts un fizioterapija notiek arī klīnikā vai speciālā rehabilitācijas centrā. Tas var aizņemt ilgu laiku, lai to reģistrētu neirologs un ortopēds, atkarībā no tā, cik labi atveseļojas.

Gadījumā, ja dzemdes kakla traumu izraisa mugurkaula dislokācija, pēc ārsta izrakstīšanas ārsts var izrakstīt Schantz apkakli. To var parakstīt vairākas stundas dienā, tikai miega vai visu diennakti. Šāda apkakle ir jāizvēlas atsevišķi, koncentrējoties uz mazuļa ķermeņa svaru un tilpumu. Nepareizi atlasīta apkakle var tikai pasliktināt kakla reģiona problēmu.

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana jaundzimušajiem

Vecāki bieži nespēj saprast savu mazuļa uzvedību, kāpēc

• pastāvīgi raudāšana un raudāšana
• naktī slikti guļ
• pēc barošanas spits
• nav svara
• vēlāk, nekā citi bērni, sāk sēdēt, apgāzties uz vēdera utt.

Šādiem simptomiem pediatrs visbiežāk ir saistīts ar perinatālo CNS bojājumu - patoloģiju, ko izraisa dzimšanas traumas vai nelabvēlīgi ārējie faktori pirmajās dzīves dienās. Šāda bieža trauma dzemdību laikā var būt dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanās bērniem (subluxācija). Ko darīt, ja tas noticis?

Šādam kaitējumam var būt ļoti nopietnas sekas jūsu bērnam un ietekmēt tās turpmāko attīstību. Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana bērniem ir trīskārša negatīva ietekme uz:

• Sirds un asinsvadu sistēma
• Neiromuskulāri
• Skeleta-muskuļu sistēma

Turklāt ļoti cieš no gremošanas sistēmas, kas ir cieši saistīta ar veģetatīvo sistēmu, kas izskaidro biežo regurgitāciju un zarnu trakta traucējumus.

Ja jūs aizvērt savas acis, cerot, ka bērns pieaugs, un viss iet pats, tas būs dziļa vecāku kļūda.

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanās risks bērnam

Pieaugušajiem pārvietošanās nav tik liela traģēdija: vairumam no mums ir nelielas pārvietošanās un skriemeļu asimetrija, kas mums neliedz dzīvot vispār. Pieaugušais mugurkauls ar saitēm, cīpslām, locītavām un muskuļiem ir brīnišķīgs pašbalansējošs aparāts, ko nevar teikt par vēl neformālu un nenobriedušu bērnu skeletu. Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana bērniem noved pie:

• Smadzeņu pasliktināšanās
• Palielināt intrakraniālo spiedienu
• Pastāvīga galvassāpes
• Veģetatīvs nervu simptoms
• Muskuļu vājums un atrofija

Iedzimtu kakla dislokāciju draudi ir tādi, ka bērns nevar pateikt neko par savu stāvokli, un vecāki nezina, ko darīt šajā gadījumā: bērni bieži raud, kad sāpes sāp vai zobi tiek sagriezti. Bet patiesībā bērns var raudāt galvassāpes dēļ. To var noteikt, piemēram, ar to, kā viņš sasniedz galvu ar pildspalvu.

Ilgstoša dzemdes kakla skriemeļu ietekme bērniem:

• Slikta poza (attīstības stops un skolioze)
• Juvenila osteohondrozes attīstība
• Plakanas kājas
• Spastiska gaita (uz galotnes)
• Garīgā atpalicība
• Strabisms un citi redzes traucējumi
• Hiperaktivitāte
• Nogurums un neuzmanība
• Hroniskas galvassāpes
• Slikta atmiņa
• Krampji
• Palielināta kaprīze

Subluxāciju cēloņi un veidi bērniem

Dzemdes kakla dislokācijas cēloņi visbiežāk ir pirmās un otrās kakla skriemeļu - atlantas un ass - subluksācijas.

Bērniem un pusaudžiem papildus iedzimtajai subluxācijai ir vairāki subluxācijas veidi.

Rotācijas subluxācija

Tas notiek asu slīpuma, rotācijas, galvas rotācijas rezultātā. Ir divi veidi:

• Pirmais veids:
  • Abu atlanta un asu savienojumu bloķēšana pie maksimālā pirmā skriemeļa apgāšanās pret otro
  • Ir kakla līknes simptoms: galvu pagriež pretējā virzienā
• Otrais veids:
  • Viena locītavas bloķēšana pirmā skriemeļa nepilnīgas rotācijas laikā
  • Simptoma torticollis var būt daļējs vai vispār nepastāv

Aktīvā tipa subluxācija

• Notiek pēkšņa aktīva kustība un muskuļu sasprindzinājums.
• Parasti tiek atiestatīts pats
• To papildina stipras sāpes, kas izraisa kakla muskuļu refleksu un daļēju locītavas aizsprostošanos.

Kimbeckas subluxācija
Viņa iemesli ir dažādi:

• Asu zobu lūzums - šo maiņu sauc par transdentālu
• Zobārstniecības procesa saišu pārrāvums - transligamenta pārvietošanās
• Axis zobs izslīd no atlantiskā gredzena - nejauša pārvietošanās

Šī novirzes simptomi:

• Smaga sāpes dzemdes kakla vēdera rajonā
• Izliekta kakla forma
• Nespēja pārvietot galvu
• Slimas rokas turot galvu

Subluxation Cruvevelier
Tā iemesli ir šādas anomālijas:

Šāda veida pārvietošana notiek, kad ievainojumi un pārslodze.
Šī sublukācija var būt saistīta ar šādām patoloģijām:

• Reimatoīdais artrīts
• Dauna sindroms
• Morkio sindroms

Kovacs nobīde
To sauc arī par parasto subluxāciju. Tas rodas konkrēta mugurkaula segmenta nestabilitātes rezultātā, ko izraisa iedzimta anomālija vai daži iegūti anatomiski traucējumi.

• Kad kakls ir saliekts, augšējā skriemeļa locītavas procesi slīd atpakaļ, bet atgriežas sākuma stāvoklī, kad kakls atkal ir iztaisnots.
• Kovaha simptomu izraisa palielinātas muskuļu slodzes

Sakarā ar to, ka tad, kad skar subluxācijas nervu, rodas simptomi, kā trūce:

• Sāpes muguras lejasdaļā un kājām
• Muskuļu spriedze mugurā
• Kāju muskuļu atrofija
• Parēzes apstāšanās

Kā ārstēt bērnu kakla mugurkaula pārvietošanos

Ko darīt, ja dzemdes kakla skriemeļa slāpēšana notiek bērnam?

Ja pārvietojums noticis traumas dēļ, tad pirmais solis ir nolaist kaklu, izmantojot kakla siksnas:
Shantz vai Philadelphia

Veicot narkotiku terapiju mugurkaula dislokācijai bērnam, jāatceras, ka nesteroīdos pretsāpju līdzekļus nevar lietot bērniem līdz sešiem gadiem.

Sāpju ārstēšanai varat izmantot neirotropiskas zāles - B vitamīnus, piemēram:

Lai atjaunotu skriemeļus pēc pārvietošanas, piemēro arī:

• Fizioterapeitiskās metodes
• Masāža
• Fizikālā terapija

Rūpējieties par savu bērnu - nopietni ņemiet vērā kakla skriemeļu patoloģiju.

Video: Atlanta Reposition

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana bērniem ir ļoti bīstama patoloģija, kas var rasties intrauterīnās attīstības, traumas bērna piedzimšanas procesā, kā arī nelabvēlīgos apstākļos bērna pirmajās dzīves dienās. Lai paļauties uz "iespēja pati iet," kā daži vecāki to dara - nekādā gadījumā nevar. Atšķirībā no pieaugušo mugurkaula, kas, pateicoties spēcīgajai muskuļu un saišu locītavu struktūrai, veic lielisku darbu ar slodzēm, bērnu mugurkauls joprojām ir nenobriedusi struktūra.

Dzemdes kakla daļas mugurkaula pārvietošana jaundzimušajiem var radīt ārkārtīgi negatīvu ietekmi:

• Slikta barības vielu piegāde smadzenēs;
• Garīgās un fiziskās kavēšanās;
• Vaskulārās distonijas iegūšana;
• Galvassāpes;
• Augšējo un apakšējo ekstremitāšu vājums;
• Sirds vilšanās;
• Miega traucējumi;
• Apetītes trūkums.

Šādas sekas var novērot uzreiz pēc piedzimšanas, bet diemžēl, neņemot vērā šādas pazīmes, vecāki riskē ar bērna veselību, kas augšanas laikā var pasliktināties. Sekas, kas var attīstīties tālāk, būs:

1. Atmiņas traucējumi;
2. Skolioze;
3. Optiskais traucējums;
4. Vājums rokās, smalkas motoru prasmes;
5. Smaga hroniska galvassāpes;
6. Muguras, kakla, roku muskuļu spazmas;
7. Plakanas kājas;
8. Neuzmanība;
9. Nervu traucējumi;
10. Hiperaktivitāte;
11. Palielināts nogurums.

Kā redzat, prognoze nav ļoti labvēlīga. Ja Jūsu bērnam ir slīpuma nobīde, tad jums nekavējoties jāveic visi pasākumi, lai nākotnē mazinātu bērnu no sāpēm un citām negatīvām sekām.

Dažreiz gadās, ka ārsti kaut kādu iemeslu dēļ neatklāja dzemdes kakla skriemeļu dislokāciju zīdaiņiem. Šajā gadījumā katram no vecākiem ir jāzina, ko meklēt, ja jūtaties, ka ar bērnu ir kaut kas nepareizi.

Dzemdes kakla skriemeļu simptomi bērniem var būt šādi:

• Bērns visu laiku sauc, pilnīgs un sauss;
• Ļoti slikta nemierīga nakts miega;
• Bagātīga atdzimšana tūlīt pēc barošanas;
• Slikts svara pieaugums;
• Bērns vēlāk vienaudžiem sāk turēt galvu, pārmeklēt, sēdēt utt.

Bieži dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanas iemesli bērnam ir pirmās divas dzemdes kakla skriemeļu - Atlanta un Axis - pamudinājums.

1. Pirmajā subluxācijas tipā abi mugurkaula segmenti ir bloķēti, galvu pagriežot uz sāniem.

2. Otrajā skatā viens no 2 skriemeļiem ir bloķēts. Galvas stāvoklis bieži nemainās.

· Nespēja saglabāt galvu;

· Galvas kustības neiespējamība;

· Nogriezieties uz kakla.

· Sāpes muguras un apakšējās ekstremitātes;

· Muguras muskuļu spazmas;

· Apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija.

Ja dislokācija nav iedzimta, bet iegūta, tad dzemdes kakla skriemeļu pārvietošanās ārstēšana sāksies ar īpašu dzemdes kakla korseti. Pēc tam bērns tiek nogādāts slimnīcā pārbaudei. Pēc subluxācijas veida noteikšanas, atkāpšanās vai paplašināšana tiek veikta, izmantojot Glisson cilpu. Pēc šādām manipulācijām pacientam vismaz 30 dienas jāvalkā īpaša kakla korsete vai ģipša riepa. Pēc ģipša noņemšanas bērnam ir tā sauktā tranšejas apkakle, kas jālieto 5-6 mēnešus.

Ārstēšanai un rehabilitācijai pēc dzemdes kakla reģiona skriemeļu pārvietošanas zīdaiņiem tiek izmantoti sāpju mazinātāji, kā arī vingrošanas terapijas vingrinājumu komplekss, fizioterapijas procedūras un masāža.

Vēlaties saņemt tādu pašu ārstēšanu, jautājiet mums, kā?

2015. gada 14. septembris

Dzemdes kakla skriemeļa sublukācija jaundzimušajiem ir bojājums, kas traucē optimālu mijiedarbību starp šarnīru savienojumu virsmām, nepazaudējot virsmas saskari starp tiem. Tas notiek bez sabrukšanas un plīsumiem saites saites aparātā.

Kaulu audu integritāte netiek traucēta. Šis kaitējums ierobežo dzemdes kakla mugurkaula mehānisko funkciju, ir bīstams ar komplikāciju, kas rodas, bojājot asinsvadus, kas baro smadzenes. Iesniegtie bojājumi ir diezgan plaši izplatīti un jaundzimušajiem rodas 10% gadījumu, kas saistīti ar dzimšanas traumām.

Traumas cēloņi

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana lielākajā daļā gadījumu tiek novērota pēc sarežģītas piegādes. Ar zīdaiņa pāreju cauri dzimšanas kanālam dzemdes kakla reģionā notiek atkārtota iedarbība, kas izraisa bojājumus. Turklāt ir konstatēti sekojoši dzemdes kakla skriemeļu iesūkšanās iemesli jaundzimušajiem:

1. Patoloģiski trausli kauli.
2. Asas galvas kustība (kopā ar novirzi no centrālās ass) noved pie atlases (pirmā kakla skriemeļa) subluksācijas. Šāda veida bojājumi visbiežāk rodas zīdaiņiem, jo ​​viņi nespēj turēt galvas.
3. Spondilolīze, kas ir iedzimta patoloģija, kas saistīta ar mugurkaula skriemeļu izzušanu.
4. Dzemdes kakla saišu un cīpslu asaras, kas rodas to nenoteiktības vai attīstības trūkuma dēļ.
5. Nesaskaņota kakla muskuļu kontrakcija.

Dzemdes kakla skriemeļu izpausmes

Iesniegtās traumas pazīmes ir saistītas ar to, ka pārvietošanās laikā samazinās starpskriemeļu foramina, caur kuru cauri ir liels skaits nervu galu un asinsvadu. Vairumā gadījumu kakla skriemeļu sublukācija izpaužas ar šādiem raksturīgiem simptomiem:

1. Sāpes kakla, muguras, ekstremitāšu un plecu zonā.
2. Muskuļu spriedze.
3. Galvassāpes.
4. Krampji.
5. Pūderība mīksto audu jomā.
6. Bezmiegs.
7. Ierobežota kakla motoriskā aktivitāte.
8. Redzes traucējumi.
9. Muskuļu stingrība.
10. Pirkstu jutīguma zudums.
11. Raksturīgs troksnis ausīs.
12. Iespējama vienas puses paralīze.
13. Starpstudiju neiralģija.
14. Raksturīga tirpšana un dedzināšana plecu joslā.

Jāuzsver, ka jaundzimušajiem pirmajos dzīves mēnešos vienīgais, ko šis kaitējums var izpausties, ir kakla izliekums. Kad bērns sāk staigāt, subluxācija ir jūtama, kas saistīta ar tā saukto vertikālo slodžu pieaugumu. Tomēr bērns nevar sūdzēties par nevēlēšanos. Tādēļ vecākiem jābūt piesardzīgiem, ja viņu bērniem ir šādi simptomi:

1. Gaida traucējumi.
2. Uzmanības traucējumi un bērna nespēja koncentrēties.
3. Hiperaktivitāte
4. Raudāšana
5. Pārmērīgs garastāvoklis.
6. Uzbrukumi galvassāpēm.
7. Atmiņas traucējumi
8. Nogurums.
9. Miegainība.
10. Ģībonis, samaņas zudums.
11. Skolioze
12. Dažādu jaundzimušo sistēmu un orgānu disfunkcija.
13. Nepamatots uzbudināmība.
14. Lēnais svara pieaugums zīdaiņiem.
15. Regulāra regurgitācija pēc ēšanas.

Šāda veida sublimācija var būt aizdomas pat tad, ja bērns sāk sēdēt, apgāzt utt. Daudz vēlāk nekā citi bērni, ir ļoti svarīgi zināt, ka slimība ir viegli izārstējama patoloģijas attīstības sākumposmā zīdaiņiem bez jebkādām komplikācijām. Tādēļ, ja bērnam ir vismaz daži no iepriekšminētajiem simptomiem, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāveic nepieciešamās pārbaudes.

Galvenie subluxāciju veidi un iespējamās komplikācijas

Traumatologi nošķir trīs veidu dzemdes kakla subluxācijas, kas novērotas bērnībā, kas sākas bērnībā. Apsveriet tos sīkāk:

1. Atlanta subluxācija ir viena no visbiežāk sastopamajām dzemdību traumām, ierobežojot dzemdes kakla mobilitāti un raksturojot stipras sāpes traumas vietā.
2. Rotācijas subluxācija notiek pēkšņu galvas kustību gadījumā ar novirzēm no centrālās ass. Bieži vien šis kaitējums var rasties, ja bērna galva nav pienācīgi atbalstīta. Iesniegto subluxācijas veidu raksturo tā saucamā tortikola veidošanās.
3. Aktīvā subluxācija ir atšķirība starp kakla skriemeļiem, kas rodas savienojuma spraugas pārtraukuma dēļ. Šo bojājumu iemesli ir muskuļu tonusa palielināšanās un muskuļu un skeleta sistēmas nenobriedums.

Dzemdes kakla skriemeļu traumas ir ļoti bīstamas bērnam. Tas galvenokārt ir saistīts ar bērna skeleta neformālo sistēmu. Nepastāvot nepieciešamajai ārstēšanai, šāda veida subluxācijas var izraisīt vairākas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas parasti ir saistītas ar šādiem faktoriem:

1. Pastāvīgās galvassāpes ar tendenci palielināties.
2. Smadzeņu asinsrites traucējumi.
3. Palielināts intrakraniālais spiediens.
4. Muskuļu atrofija.
5. Pozīcijas pārkāpumi.
6. Muskuļu vājums.
7. Flatfoot.
8. Juvenila osteohondroze.
9. Krusts
10. Gait traucējumi.
11. Redzes aparāta traucējumi.
12. Garīgā atpalicība.
13. Krampju lēkmes.
14. Iekšējo orgānu pārkāpumi.
15. Nepietiekama uzmanība.
16. Patoloģiskas izmaiņas muskuļu un cīpslu audos.
17. Smadzeņu išēmija.
18. Līdz ar muguras smadzeņu bojājumiem šāda negatīva izpausme ir iespējama kā roku un kāju motora funkciju pārkāpums.

Dzemdes kakla skriemeļa sublukāciju ir diezgan grūti noteikt, ja simptomi ir līdzīgi citu slimību pazīmēm. Tā kā jaundzimušais nevar sūdzēties par viņa stāvokli, pieredzējušam bērnu traumatologam ir jāidentificē šis kaitējums, pamatojoties uz pazīmju izpēti un palpācijas metodi.

Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu pārkāpuma apjomu, tiek veiktas šādas procedūras:

1. Datorizētā tomogrāfija.
2. Dzemdes kakla mugurkaula radioloģija. Šī pētījuma metode ļauj ne tikai noteikt subluxāciju, bet arī noteikt tās atrašanās vietu, nervu galu un asinsvadu saspiešanas esamību vai neesamību.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt mīksto audu stāvokli.
4. Spondilogrāfija sānu un tiešās projekcijās.
5. Īpaši sarežģītos gadījumos mazam pacientam tiek dota reheencefalogrāfija.

Kā ārstēt dzemdes kakla skriemeļu apakšgrupas jaundzimušajiem?

Dzemdes kakla skriemeļu subluksācijas ārstēšana bērniem galvenokārt ir balstīta uz pārstādīšanu. Lai īstenotu šo manipulāciju, tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Pārvietošana, izmantojot Glisson cilpu.
2. Pārvietošana, pamatojoties uz Rüche-Güter principu.
3. Manuāla pārvietošana, izmantojot manuālo terapiju.

Specifisko metodi izvēlas bērnu traumatologs atkarībā no traumas pakāpes, rakstura, saistītās komplikācijas, kā arī jaunā pacienta individuālajām īpašībām.

Jebkurā gadījumā pēc samazināšanas bērns tiek ievietots ģipša korsetā vai Schantz apkaklī uz 1 līdz 6 mēnešiem.

Turklāt, lai sasniegtu maksimālu rezultātu un ātru atveseļošanos, ieteicama konservatīva ārstēšana, kas ietver tādas procedūras kā:

1. Masāža
2. Terapeitiskais vingrinājums.
3. Fizioterapija
4. Akupunktūra
5. Lāzerterapija.
6. Magnētiskā terapija.
7. Vitamīna terapija.
8. Pretsāpju līdzekļu pieņemšana sāpju mazināšanai.

Atveseļošanās perioda laikā ir nepieciešams pēc iespējas ierobežot bērna motorisko aktivitāti. Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem, kuriem ir tādas nopietnas sekas kā vienpusēja paralīze vai redzes zudums.

Kopumā dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula mugurkaula prognozes tiek uzskatītas par labvēlīgām. Ar savlaicīgu ārstēšanu var pilnībā novērst patoloģiju un visas tās klīniskās izpausmes.

Dzemdes kakla skriemelis

Dzemdes kakla mugurkaula ir īpaša tās daļa. Šās daļas skriemeļu locītavām ir jānodrošina pietiekama mobilitāte un spēja veikt dažādas kustības, veicot nopietnu atbalsta funkciju.

Šajā mugurkaula kanāla daļā ir ne tikai kuģi, kas atbild par asins piegādi smadzenēm, bet arī muguras smadzeņu daļai, kuras bojājumi ir dzīvībai bīstami.

Turklāt dzemdes kakla reģionā ir ievērojamas atšķirības bērnībā un ir ļoti jutīgas pret deģeneratīvām pārmaiņām vecumā. Visa iepriekš minētā padara dzemdes kakla reģionu visneaizsargātāko pret jebkādiem ievainojumiem.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Subluksācija ir parasto sakarību starp skriemeļu locītavu virsmām, un pilnīga saskare starp artikulējošajām virsmām netiek zaudēta.

Piemēram: dislokācija ir pilnīgs kontakta zaudējums starp locītavu virsmām, bet kaulu integritāte nav bojāta.

Atkarībā no tā, kā viena locītavas virsma ir pārvietojusies attiecībā pret otru, subluxācija var būt ½, 1/3, ¾.

Ja pārvietojums ir noticis gandrīz pilnīgi, bet joprojām saglabājas kontakts starp augšējo un apakšējo skriemeļu locītavu procesiem, tas ir subluxācija, to sauc par "augšējo".

Departamenta anatomija ↑

Lai saprastu, kā tiek iegūts skriemeļu normālās artikulācijas pārkāpums, īsi analizēsim kakla mugurkaula augšējās daļas anatomiju.

Pirmajiem diviem skriemeļiem ir atšķirīga struktūra nekā citiem skriemeļiem:

• Pirmais skriemelis (C1 vai atlants) ir līdzīgs gredzenam, kura sānu daļas ir blīvākas par priekšējo un aizmugurējo daļu. Tie ir savienoti ar pakauša kaulu.
• Otrais kakla skriemelis (C2, ass, ass) ir līdzīgs gredzenam. Viņam ir arī biezākas sānu virsmas (tās sazinās no augšas ar atlantu, no apakšas ar trešo skriemeļu). Pretējā gadījumā aksiālais skriemelis ir aprīkots ar „zobu”, kas izvirzās uz augšu un atgādina pirksta fanix, procesu. Šis pielikums slīd gar atlases priekšējā gredzena iekšējo virsmu (to sauc par Cruveilhie locītavu).

Attēls: kakla skriemeļi

Rezultātā tiek iegūts savienojums “4 in 1” starp C1 un C2: divas “malas”, zobs un priekšējais gredzens (savienojums ir nostiprināts ar saites), sazinās; zobs aizmugurē ir arī savienots ar šķērsvirziena saišu, kas pārklāta ar skrimšļiem. Pirmā skriemeļa aizmugurējais gredzens “sags”, kā tas bija un nav savienots ar neko.

Att.: Kakla skriemeļu atrašanās vieta

Visas šādas locītavas locītavas virsmas ir pārklātas ar kroku kapsulu, kas nodrošina iespēju pagriezt galvu un noliekt to uz sāniem. Arī starp otro skriemeļu un pakaļgalu ir vairākas saites, kas vērstas dažādos virzienos, lai nodrošinātu dzemdes kakla kakla locītavas uzticamību.

Tikai šajā savienojumā ir iespējami pagriezieni (rotācija). Otrais un trešais skriemeļi ir savienoti tādā veidā, ka tie var nodrošināt tikai galvas slīpumu uz sāniem.

Video: dzemdes kakla mugurkaula anatomija

Galvenie iemesli ↑

Atlantas - pirmās kakla skriemeļa - dubultošanās

Šim viena kakla skriemeļa slāpēšanai gandrīz vienmēr ir rotācijas mehānisms. Termins “rotācija” nozīmē, ka papildus I un II skriemeļu virsmu atdalīšanai atlants joprojām bija nobīdīts attiecībā pret aksiālo skriemeļu.

Šāda kakla skriemeļa c1 rotācijas subluxācija ir:

• bērniem, ar nekoordinētu kakla muskuļu kontrakciju, kas notika aktīvi, tas ir, bērns pats pagrieza galvu nedabiskā stāvoklī;
• bērniem un pieaugušajiem, ja aktīvs vai pasīvs galam vai kaklam tiek pielietots ārējs spēks.

Citu kakla skriemeļu dubultošanās

Šādas mugurkaula subluxācijas, ieskaitot 2 kakla skriemeļu subluksāciju, var rasties pusaudžiem un pieaugušajiem, kad uz galvas tika nospiests spēcīgs spiediens uz priekšu.

Tas bieži notiek, ja niršana seklā ūdenī, sabrūk raktuvē, virzās un nolaižas uz tās vai uz sejas.

Sporta aktivitātes var izraisīt arī šīs patoloģijas rašanos.

Visbīstamākais kakla skriemeļu subluxāciju veidošanās ziņā:

• kritiena laikā slidošana;
• nepareiza galvas virsmas darbība;
• izsitiet galvas aizmuguri ar karājās pie bāra;
• veikt rullīti.

Savienojumi starp piekto un sesto, kā arī sesto un septīto skriemeļu ir visvairāk pakļauti subluxācijai.

Jaundzimušajiem un bērniem

Šai apakšgrupai ir nedaudz atšķirīgs attīstības mehānisms. Tas notiek pat ar nelielu ievainojumu vai galviņas nedabisko stāvokli, jo bērniem vēl joprojām ir nenobriedis saišu un cīpslu aparāts, kas nostiprina locītavas.

Ar lielu fizioloģiskās kustības amplitūdu saites tiek izstieptas un var pat izlauzties.

Dzemdes traumas izraisa dzemdes kakla skriemeļu jaundzimušo neitralizāciju.

Jebkura galvas novirze no ķermeņa centrālās ass dzemdību laikā noved pie tā, ka dzimšanas kanāla pretestības virziens mainās attiecībā pret kakla asi.

Rezultātā skriemelis tiek pārvietots attiecībā pret citu. Visbiežāk cieš C1, jo tā ir visneaizsargātākā.

Īpaši un nespecifiski simptomi ↑

Dzemdes kakla skriemeļa subluxācijas simptomi var būt specifiski un nespecifiski.

Netipiski ir tie, kas nesniedz precīzu priekšstatu par kaitējuma raksturu.

• kakla sāpes
• galvas piespiedu stāvoklis (to var pagriezt veselā virzienā, vērsts uz priekšu)
• kakla kustības neiespējamība
• spriedze ir jūtama pietūkums un sāpīgums traumas vietā
• dažos gadījumos ir iespējams izmērīt pārvietoto skriemeļu izvirzīto procesu caur ādu.

Specifiski simptomi netieši norāda, kāda problēma jums ir visbiežāk sastopama.

Vertebrālās problēmas norāda ar šādām pazīmēm:

• krampji rokās;
• sāpes augšējā vai apakšējā žoklī;
• plecu sāpes;
• muguras sāpes;
• reibonis;
• spēka un kustības diapazona samazināšana augšējos un augstos (C1, C2, C3) bojājumos ar ievērojamu dislokāciju - un apakšējās ekstremitātēs;
• goosebumps pirkstos;
• troksnis ausīs;
• galvassāpes;
• miega traucējumi.

Tātad, ja ir rotācijas subluxācija no kreisās uz kreiso pusi, rodas šādi simptomi:

• pacienta galva tiks pagriezta uz labo pusi (ja tā ir pārvietota pa labi, tad attiecīgi - pa kreisi);
• sāpīgums vai pilnīga neiespējamība vērsties sāpīgā pusē;
• redzes traucējumi pēc to lauku sašaurinājuma veida;
• samaņas zudums;
• reibonis.

C2-C3 subluxācijas gadījumā simptomi būs:

• kakla sāpes;
• mēles pietūkuma sajūta;
• grūtības norīt pārtiku.

Ar locītavas subluxāciju starp trešo un ceturto skriemeļiem:

• kaklā ir sāpes, kas stiepjas uz muguras virsmu un plecu;
• var būt sāpes kreisajā pusē aiz krūšu kaula;
• vēdera uzpūšanās.

Šajā sadaļā attiecībā uz jaundzimušajiem ir iespējama subluxācija, ka nav raksturīgu simptomu.

Nenobriedusi nervu sistēma šajā vecumā neradīs vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgu reakciju, un šādi bērni parādīs tikai nedaudz tortikola.

Šī iemesla dēļ šī patoloģija ir ļoti reti diagnosticēta, kas izraisa ilgstošu rotācijas subluxāciju c1. Un tas savukārt var ietekmēt garīgās attīstības kavēšanos, skoliozi un plakanā kājiņa attīstību bērnam.

Vai jūs zināt, cik kaulu veido cilvēka skelets? Šeit lasiet interesantu un informatīvu informāciju par mūsu ķermeni.

Kas ir bīstams? ↑

Pirmais no lielākajiem šāda bojājuma draudiem ir tāds, ka skriemeļu pārvietošanās dēļ viena pret otru, asinsvadu saišķis ir nostiprināts.

Artēriju saspiešana noved pie smadzeņu zonas izēmijas, un venozās aizplūšanas pārklāšanās izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos, kas draud smadzeņu uzbriest.

Attēls: mugurkaula artērijas sindroms

Otrs drauds ir tas, ka mugurkaula, kas iet šajā līmenī, ir atbildīga ne tikai par visu četru ekstremitāšu kustību, bet arī par iekšējo orgānu normālu darbību.

Arī šajā nodaļā ir galvenais par elpošanu atbildīgais centrs.

Muguras smadzeņu saspiešana ar pārvietotu skriemeli traucē asins piegādi tajā, kā rezultātā tiek izjauktas iepriekš aprakstītās ļoti svarīgās funkcijas.

Simptomi, kas norāda, ka šajā gadījumā nav iespējams veikt medicīnisko palīdzību (tas ir, “nav gatavojas strādāt”), ir elpošanas, vienas vai divpusējas paralīzes pārkāpums, zarnu, nieru un urīnpūšļa funkciju pārkāpums.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Dzemdes kakla skriemeļu subluxācijas sekas ir:

• ekstremitāšu nejutīgums;
• kāju un roku muskuļu vājums;
• pirkstu jutīguma pārkāpums;
• galvassāpes;
• miega traucējumi.

Ja šāda patoloģija ir radusies bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, situācija ir daudz sarežģītāka.

Kamēr viņš guļ vai sēž, neapstrādāta subluxācija dzemdes kakla reģionā nav īpaši jūtama (ja nav citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību vai anomāliju). Kad bērns jau ir sācis staigāt, parādās ievērojamas vertikālās slodzes, bērnam ir jāveic sarežģītas kustības, kā rezultātā vecāki novēro neparastu gaitu, vēršas pie ortopēda, kurš diagnosticē skoliozi, plakanas kājas.

Papildus nabadzīgajai nostājai bērnu ar neārstētu vai nepietiekami izārstētu dzemdes kakla skriemeļu garīgo attīstību cieš.

Zinātnieki ir pamanījuši, ka bieži dzemdes kakla skriemeļa vēlāka komplikācija kļūst par:

• hiperaktivitāte;
• galvassāpes;
• samazināts redzējums;
• uzmanības deficīts;
• slikta atmiņa;
• kaprīze;
• nogurums.

Rotary

Tas ir 1-2 kakla skriemeļu locītavu virsmu nepilnīga atdalīšana, kad pirmais tiek pagriezts attiecībā pret otrās ass asi.

Visbiežāk šāda veida subluxācija notiek bērniem sakarā ar asu līkumu, mezglu, pagriezienu un galvas rotāciju.

Ir divi šāda subluxācijas veidi:

I tips: sānu savienojumi starp C1 un C2 tiek bloķēti stāvoklī, kad pirmais skriemelis ir maksimāli pagriezts pret otro.

Šāda veida simptomi: galva noliecas veselā virzienā un pagriež zodu pretējā virzienā.

Att.: Atlanta atrašanās vieta

II tips: viena no sānu atlanto-aksiālajām locītavām ir bloķēta muskuļu spazmā, bet atlants (pirmais skriemelis) nav maksimāli pagriezts.

Šajā gadījumā parādās arī torticollis, tikai galvas nav stipri pagrieztas, var nebūt pagrieziena.

Visbiežāk labajā pusē ir rotācijas subluksācija c1: atlantus pagriežas pa labi, līkumi, bet aksiālā skriemeļa izvēršanās pa kreisi. Starp atlantu un okcipitālā kaula izvirzījumu labajā pusē tiek fiksēts savienojums.

Aktīva subluxācija

Tas notiek bez traumām un ar nekoordinētu spriegumu dažādiem dzemdes kakla muskuļiem. Šādas subluxācijas visbiežāk notiek bērnībā un pusaudža gados, parasti uzceltas bez jebkādas iejaukšanās.

Visbiežāk “aktīvā” ir tieši rotācijas subluxācija, kas notiek ar pēkšņu pēkšņu galvas pagriezienu uz sāniem.

Šajā gadījumā locītavā ir trīs kustības: rotācija, sānu novirze un mezgli. Tā rezultātā atveras savienojuma sprauga uz izliektajām pusēm, un rodas atšķirība starp sānu virsmām C1 un C2.

Tas rada negatīvu spiedienu, un daļa no locītavas kapsulas “absorbējas” locītavas telpā.

Parādās izteikts sāpju sindroms, kura dēļ kakla muskuļi refleksīvi sakrīt, un kapsula ir iesprostota locītavā.

Kinbeku subluxācija

Šī pirmā kakla skriemeļa nobīde, kas radās viena no trim valstīm:

• C2 zobu lūzums (transdentāla pārvietošana);
• saišu pārrāvums, kas satur dentikulāro procesu atlanta iekšējai virsmai (transligamenta maiņa);
• zobārstniecības procesa slīdēšana no tā „gredzena”, ko veido atlants un saites (peri-zobu pārvietošana).

Simptomi:

• stipras sāpes astes un kakla daļā pēc traumas;
• kakla forma ir izliekta;
• cilvēks tur savu galvu ar rokām;
• nav iespējams pārvietot galvu.

Šādas subluxācijas ir reti sastopamas, taču tām ir nepieciešama neatliekama palīdzība, jo tās ir grūti pakļautas kuģu, nervu un muguras smadzeņu spiedienam.

Kovachu subluxācija

Tā ir sava veida „ierastā subluksācija” - pazīme nestabilitātei dažos mugurkaula segmentos. Kad kakls ir izliekts, virspusējā skriemeļa locītavas procesi aizmugurē slīd atpakaļ, un, kad kakls ir iztaisnots, viss nokrīt.

Parasti šāda subleksācija sākas ar spēcīgu muskuļu slodzi tiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimtas vai iegūtas normālas skriemeļu anatomijas slimības.

Šī subluxācija izpaužas kā dzemdes kakla reģiona starpskriemeļu trūce:

• sāpes kājās;
• muguras sāpes;
• muguras muskuļu sasprindzinājums;
• kāju motoriskās aktivitātes pārkāpums;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu hipotrofija.

Diagnozi var noteikt tikai pamatojoties uz radioloģisko izmeklēšanu.

Simptoms Cruveiller

Tā ir priekšējā subluksācija starp atlantu un aksiālo skriemeļu, kas rodas:

• kakla saišu vājums;
• nepietiekami attīstīts zobu process;
• šāda attīstības anomālija kā plaisa, kas pastāv starp zobu un otrā skriemeļa ķermeni.

Parādās Creuvelier simptoms:

• kakla sāpes;
• galvas kustību ierobežošana;
• dzemdes kakla muguras smadzenes var būt nostiprinātas.

Tas izraisa šīs patoloģijas kakla traumas vai kakla muskuļu pārslodzes rašanos.

Šī subluxācija var liecināt par patoloģiju, piemēram, Dauna sindromu, Morkio slimību, reimatoīdo artrītu.

Kas ir podagra? Kāpēc viņa parādās? Skatīt šeit.

Kā ārstēt starpkultūru neiralģiju? Lasiet šeit.

Diagnostikas metodes ↑

Lai noteiktu dzemdes kakla skriemeļu apakšgrupas:

• Radiogrāfija vairākās projekcijās (tieša, sānu projekcija, paraugi līkumā un galvas pagarinājums, attēls caur atvērtu muti, slīpās rentgenogrammas);
• Datorizētā tomogrāfija

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz definīciju:

• samazināt diska augstumu starp skriemeļiem
• locītavu virsmu pārvietošana
• subluxācijas gadījumā starp C1 un C2, asimetrija starp zobu un atlantu.

Katram subluxācijas veidam ir “pašu” veida pētījums, kas ļauj precīzi diagnosticēt šo patoloģiju. Tādējādi rotācijas subluxācijas ir labi diagnosticētas, fotografējot ar atklātu muti. Kinbek sublimācija - sānu radiogrāfi pētījumā.

Ārstēšana ↑

Kā ārstēt kakla skriemeļa subluksāciju:

Pareizi sniegt pirmo palīdzību.

Pirmās palīdzības sniegšana ir tāda, ka, ja ir aizdomas par dzemdes kakla reģiona problēmu, cietušā galva un kakls ir jāapstiprina.

Ja bojājums radies automašīnā, pirms kakls ir droši nostiprināts, cietušais netiek izņemts no transportlīdzekļa.

Dzemdes kakla mugurkaula fiksācijai izmanto tādas riepas kā Shanz vai Philadelphia.

Slimnīcas apstākļos labot subleksāciju dažādos veidos

Subluxācijas samazināšana tiek veikta tikai pēc tās tipa diagnozes slimnīcā. Šādu manipulāciju var veikt tikai traumatologs.

Jo mazāk laika paiet no subluxācijas rašanās, jo lielākas ir ātras atveseļošanās iespējas.

Tieši otrādi, jo vairāk laika iet, jo lielāka būs mugurkaula audu pietūkums, kas novērsīs normālu sublimāciju.

Foto: kakla skriemeļu novietojums

Parasti pārvietošana notiek ar Glisson cilpu: pacients tiek novietots uz muguras, zem pleciem novietots mazs plakans spilvens, cilpas siksnas tiek izmestas pāri blokam gultas galvas galā. Uz kabeļa no cilpas nolieciet kravu ar aprēķināto svaru.

Dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot manuālu samazinājumu, kad galvas vilces un apgriezienu veic ortopēds.

Pilnīga rehabilitācijas darbība

Pēc pārstādīšanas pacientam 1-3 mēnešus būs jālieto Schanz apkakle vai craniotoracisks pārsējs (ārsts norādīs precīzu laiku). Pēc šī perioda beigām jums būs nepieciešams valkāt noņemamu stiprinājumu, iziet masāžu, manuālu terapiju, fizioterapiju, akupunktūru un vingrošanas terapiju.

Manuālā terapija

Ārsts, kas nodarbojas ar šo rehabilitācijas jomu, rūpīgi izskata dzemdes kakla daļas attēlus, pēc tam to pārbauda. Tas ir tas, kas viņam nepieciešams, lai noteiktu, vai jūsu gadījumā ir nepieciešams piemērot intensīvāku efektu, lai piešķirtu muskuļiem tonis vai mīkstāks - lai atpūstos.

Video: pārvietojiet Atlanta manuālās terapijas metodes

Ortopēdiskās ierīces

Tie ir nepieciešami, lai stabilizētu un mazinātu kakla mugurkaulu, lai pasargātu to no pēkšņām un bezrūpīgām kustībām. Pēc kakla skriemeļa subluksācijas izveidošanas cietušajam vairākus mēnešus jāvalkā ortoze ar stingru struktūru un tajā jāgaida.

Ortozi rūpīgi izvēlas ārsts. Nepareizs izmērs izraisa asins apgādes traucējumus smadzenēm.

Šobrīd tiek izmantoti šādi ortopēdisko ierīču veidi:

• Shina Shantsa: tā ir apkakle, kas pilnībā aptver visu kaklu. Ar savu izvēli izmēra kakla apkārtmēru tā apakšējā (platajā) daļā un attālumu no apakšžokļa leņķa (pie auss) līdz klaviksa vidum. Platums tiek regulēts aiz stiprinājuma.
• Filadelfijas ortoze. Tam ir stingrāka struktūra un to lieto, ja ir lielāka skriemeļu mobilitāte. Tam ir arī atvērums traheostomai.

Foto: pa kreisi - Shanz orthosis, labajā pusē - Filadelfijas ortoze

Fizioterapija ↑

To veic rehabilitācijas stadijā. Tiek izmantotas termiskās procedūras (EHF), pretsāpju līdzekļu un pretiekaisuma vielu ievadīšana, izmantojot elektroforēzi un ultraskaņu. Attālākā periodā tiek veikts transkraniālais mikrokursa stimulācija.

Zāles

Ievads sākas subluxācijas samazināšanas laikā un tūlīt pēc tās. To darbība ir vērsta uz:

• patoloģiski "sasprostotu" kakla muskuļu relaksācija ("Mydocalm");
• asinsrites uzlabošana un nervu sistēmas normalizācija: B grupas vitamīni (Milgamma, Neirurubīns);
• smadzeņu asinsrites uzlabošanās ("Fenotropils");
• pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība (novokaīna blokāde, izmantojot Diprospana, paravertebrālo blokādi, izmantojot ozonu);
• palielināts intrakraniālais spiediens ("Diakarb");
• Uzlabota mikrocirkulācija (“Trental”).

Foto: zāles fenotropils

Vingrojumi

Sāciet nodarboties ar fizikālo terapiju tūlīt pēc subluxācijas samazināšanas. Turpiniet šo ārstēšanu mājās.

Pēc pārstādīšanas pirmie vingrinājumi netiek veikti dzemdes kakla rajonā, bet ar plecu un plecu siksnas muskuļiem, lai apkakles noņemšanas laikā viņi varētu atbalstīt novājinātu kaklu. Tiek veiktas arī visas ķermeņa kustības.

Tātad sākumā tiek izmantota šāda vingrošana:

1. Elkoņi ir uz galda, rokas plaukstas viens otru.
2. Pušķi izspiež paplašinātāju vai nelielu bumbu.
3. Garā stāvoklī viņi ar plaukstām pagriež rokas uz augšu un uz leju, tad sāk lēnām saliekt rokas pie elkoņiem, tad pacelt.
4. Rumpis atrodas stāvā stāvoklī.
5. Stāvieties uz zeķēm.
6. Kājas novieto uz vienas līnijas, aizver acis un pāris sekundes stāv kā tāds.
7. Savukārt, paceliet kājas stāvošā stāvoklī.

Veicot vingrinājumus nevajadzētu rasties reibonis, stagger. Ja šādi simptomi parādās, nekavējoties pārtrauciet vingrošanu.

Kad Schanz apkakle jau ir noņemta, vingrinājumi jau ietver kustības pa kaklu.

Galvenais ir pakāpeniski palielināt slodzi.

Tālāk veiciet tālāk norādītos uzdevumus:

1. Atrodoties uz muguras, jums ir jānospiež dīvāna aizmugure.
2. Gulēja uz vēdera, darot to pašu pieri.
3. Sēžot Asistents novieto roku uz pieres un neiebilst pret pacienta spiedienu.
4. Tas pats - tikai palīga rokas - galvas aizmugurē.
5. Tie paši iepriekšējie 2 vingrinājumi, tikai pacients.
6. Galvas griežas uz sāniem.
7. Pagrieziena galva.

Kas ir jostas skiatija? Uzziniet šeit.

Masāža

To var izmantot jau akūtajā periodā.

Viņa uzdevums ir uzlabot muskuļu asins piegādi un uzturu, atslābināt saspringtos muskuļus, no vienas puses, tonēt pretējos muskuļus.

Šim nolūkam tiek pielietota seja no vaiga vidus līdz ausīm, saspringti kakla saspringtie muskuļi, berzēti virzienā no zonas aiz auss līdz klavierim. Aizmugures sānu muskuļi ir pounded, izstiepts, enerģiski sašķelti.

Akupunktūra

Tā ir īpašo adatu ietekme noteiktā dziļumā aktīvajos punktos, kas ir nervu galu sistēma, asinsvadi un pašas ādas šūnas.

Ja rodas kakla skriemeļa subluksācija, akupunktūras mazināšanās, stimulē reģenerāciju, atslābina vai tonizē muskuļus - atkarībā no tā, kādu efektu jums ir nepieciešams sasniegt.

Akupunktūras speciālistam ir zināšanas par to, cik dziļi adata jāievieto noteiktai diagnozei, atkarībā no pacienta stāvokļa. Tiek izmantotas speciālas, vienreizējas lietošanas adatas, ko injicē zem ādas līdz 0,4-8 cm dziļumam, tas neizraisa sāpes.

Ārstēšana bērnam

Imobilizāciju subluxācijas gadījumā ražo Schantz vai Philadelphia apkakle.

Pēc tam bērns tiek nogādāts slimnīcā, kur viņi ražo vilcienu, kas ir atkarīgs no subluxācijas veida.

Tātad, ja ir rotācijas sublux C1, ieteicams nostiprināt bērna plecu joslu ar kokvilnas marles gredzeniem un pēc tam izstiept ar Glisson cilpu ar aprēķināto slodzes svaru.

Šī slodze tiek sadalīta asimetriski - lielākā daļa ar I tipa - galvas slīpuma sānos, II tips - pretējā pusē. Dažos gadījumos lietošana un manuāla papildināšana, pirms tā ražo novocaino blokādi. Dažreiz pēc tam notiek neatkarīga subluxācija.

Foto: bērnu apkakle Shantsa

Pēc atiestatīšanas bērnam jālieto tranšejas apkakle vismaz 1 mēnesi. Ja ir veikta manuāla pārvietošana, tad kakls un krūtis tiek fiksēti ar ģipša korseti 1 mēnesi pēc tam, kad noņemts, bērnam būs jāiet pa tranšejas apkakli līdz sešiem mēnešiem.

Zāļu terapija tiek izmantota, lai uzlabotu asins piegādi smadzenēm un muskuļiem. Tiek izmantoti B grupas vitamīni ("Neurovitan", "Trimetabol").

Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās rehabilitācijas metodes: termiskās procedūras, ultraskaņa, elektroforēze.

Dzemdes kakla skriemeļa sublukācija ir nopietna patoloģija, kas var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem. Šis stāvoklis netiek ārstēts atsevišķi: nepietiekama ārstēšana ir ļoti bīstama.

Lai izvairītos no osteohondrozes vai parastās sublukācijas nav izveidojusies, ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un veikt pilnu ārstēšanas kursu.

Starp mugurkaula skriemeļu ārstēšanu nav “sīkumu”: atveseļošanai ir nepieciešama fizioterapija, fizioterapija un medikamenti.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!