Movalis ir sākotnējais Vācijas nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis, kura galvenais dzinējspēks ir meloksikams.

Papildus pretiekaisuma līdzekļiem zāles ir arī pretsāpju un pretdrudža efekts (pretdrudža). Movalis ir paredzēts galvenokārt sāpju un iekaisuma mazināšanai muskuļu un skeleta sistēmas degeneratīvās-distrofiskās slimībās.

Movalis injekcijas darbojas ātri, tai ir mazāk blakusparādību nekā tradicionālie NPL. Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana dod labus rezultātus. Intramuskulāras injekcijas veic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem: nekontrolēta spēcīga līdzekļa ievadīšana, kas pārsniedz dienas devu, rada bīstamas komplikācijas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā Movalis šāvieni? Vidējā cena aptiekās ir 700 rubļu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas:

• tablešu forma (aktīvās vielas deva ir 7,5 mg (iepakojums Nr. 20) un 15 mg (iepakojums Nr. 10 vai Nr. 20));
• šķīdums injekcijām 10 mg / ml (1,5 ml ampulas, iepakojums Nr. 5);
• taisnās zarnas svecītes 7,5 un 15 mg (iepakojums Nr. 6);
• suspensija 1,5 mg / ml (flakons 100 ml).

1 flakons ar narkotikām satur:

• aktīvā viela - meloksikams (15 mg);
• papildu vielas - glikofurfurols, meglumīns, poloksamērs 188, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, glicīns, destilēts ūdens.

Dzeltena šķīdums ar zaļganu krāsu, caurspīdīgs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Movalis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas ir izteiktas pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības. Bieži izmanto, lai ārstētu iekaisuma izcelsmes slimības. Zāļu īpašības tā sastāvā, kas satur meloksikamu. Šis komponents reaģē ar prostaglandīniem, tādējādi novēršot sāpes un iekaisumu.

Movalis pieder jaunās paaudzes narkotikām, tam ir mazāks kontrindikāciju saraksts, bet efektivitātes ziņā tas nav zemāks par analogiem. Zāļu priekšrocība ir tā, ka šī viela pieder pie COX-2 inhibitoriem, kas ļauj tai neradīt negatīvu ietekmi uz ķermeni, rīkoties tikai iekaisuma jomā. Atšķirībā no citām līdzīgām zālēm no nesteroīdu grupas, Movalis inhibē trombocītu agregāciju.

Narkotiku biopieejamība, neatkarīgi no izdalīšanās veida, praktiski neatšķiras, bet ātrāko zāļu iedarbību var iegūt, izmantojot ampulas intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Zāļu metabolisma process notiek aknās. Noņemiet zāles no organisma 20 stundas pēc lietošanas.

Lietošanas indikācijas

Meloksikamam, kas ir galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa, ir pretiekaisuma efekts. Samazinot patogēnu organismu rašanos, tas efektīvi mazina iekaisumu un sāpes.

Tāpēc zāles ir norādītas šādām slimībām:

• reimatoīdais artrīts;
• ankilozējošais spondilīts;
• osteoartrīts;
• radikulīts;
• mugurkaula un citu skeleta-muskuļu sistēmas mugurkaula un citu slimību slimības, ko izraisa sāpes un iekaisums audos.

Galvenā narkotiku priekšrocība, atšķirībā no līdzīgas iedarbības narkotikām, nav postoša iedarbība uz skrimšļa audiem. Jūs varat sajust pozitīvo dinamiku burtiski 40 minūtes pēc tā uzņemšanas. Terapeitiskā un pretsāpju iedarbība ilgst aptuveni 22 stundas.

Narkotiku uzskata par mīkstāku un efektīvāku, salīdzinot ar tās priekšgājējiem.

Kontrindikācijas

Absolūto kontrindikāciju saraksts ir šāds:

• paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai zāļu papildu sastāvdaļām;
• smaga aknu un sirds mazspēja;
• aktīva aknu slimība;
• grūtniecība;
• zīdīšanas periods (zīdīšana);
• vecums līdz 18 gadiem;
• vienlaicīga antikoagulanta terapija, jo pastāv intramuskulāras hematomas risks;
• perioperatīvās sāpes ārstēšana koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā;
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi akūtā fāzē vai nesen pārnestie;
• iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts akūtā stadijā);
• smaga nieru mazspēja (ja hemodialīze netiek veikta, QC

Kāds ir Movalis injekciju mērķis?

Movalis lieto injekcijām ātrai sāpju mazināšanai. Visbiežāk šo rīku nosaka muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kas saistītas ar locītavu un mugurkaula bojājumiem.

Movalis - kāda narkotika?

Movalis pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupai, tas ir pieejams dažādās zāļu formās (tabletes, svecītes, suspensija, ampulas ar šķīdumu). Movalis injekcijas intramuskulārai injekcijai - populāra ortopēdu un neirologu iecelšana, pateicoties plašajam indikāciju sarakstam. Izmaksas ir 700 rubļu.

Viens no papildu šķīduma komponentiem ir ūdens injekcija, nātrija hlorīds, glicīns, meglumīns. Zāles pieder mūsdienu NPL, ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Kā enolskābes atvasinājums tas dod arī pretdrudža (pretdrudža) efektu. Meloksikāms iedarbojas uz visām ķermeņa iekaisuma zonām, inhibējot sāpju mediatoru (prostaglandīnu) sintēzi.

Liela zāļu priekšrocība ir vājā aktīvās vielas uzkrāšanās kuņģa-zarnu trakta gļotādā, tāpēc tai ir mazāk kairinošs efekts. Aktīvā viela praktiski neietekmē nieres. Atšķirībā no citiem NPL, Movalis tikko palielina asiņošanas laiku, jo tam ir maza ietekme uz trombocītu līmēšanas procesu.

Indikācijas injekciju iecelšanai

Galvenās Movalis injekciju indikācijas ir iekaisuma izcelsmes muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Starp mugurkaula patoloģijām ir paredzētas injekcijas kakla, mugurkaula jostas daļas, osteohondrozes un krūšu segmenta skoliozes osteohondrozei. Citas norādes no mugurkaula puses:

• spondilīts;
• spondiloartroze;
• radikulīts;
• išiass, lumbago;
• izvirzījumi un trūces;

Turklāt Movalis injekcijas tiek parakstītas kā simptomātiskas terapijas līdzeklis un reimatoīdā artrīta, psoriātiskā artrīta un locītavas infekcijas bojājumu mazināšanās. Zāles palīdz mazināt sāpes, stīvumu deģeneratīvās locītavu slimības gadījumā - artrozi, īpaši ar koartartozi un gonartrozi. Ārstēšana ar Movalis novērsīs podagras un podagras artrīta sāpes. Pusaudžiem zāles ir indicētas juvenīlajam artrītam.

Meloksikams pēc ievadīšanas ātri uzsūcas, pieejamība ir 100%. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta stundas laikā. Zāles labi iekļūst sinoviālā šķidrumā, kas ir saistīts ar tā spēcīgo ietekmi uz locītavām. Aktīvo vielu apstrādā aknās, izdalās ar izkārnījumiem un urīnu.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz vieglo, taupīgo ietekmi uz ķermeni, narkotiku lietošanai ir daudz kontrindikāciju. Bieži vien NSPL ir neiecietīgi, un dažiem cilvēkiem tas ir smags. Tajā pašā laikā attīstās bronhiālā astma, nātrene, deguna polipoze. Šādas reakcijas ir stingra kontrindikācija jebkura NPL lietošanai.

Movalis nevar tikt nostiepts kuņģa-zarnu trakta čūlas vai erozijas laikā, kā arī ar gastrītu akūtajā stadijā.

Krona slimība, biezās zarnas čūlainais kolīts arī kalpo kā aizliegums lietot narkotikas. Narkotiku ietekme uz nierēm ir neliela, bet smagas nieru mazspējas stadijā tas nav iespējams. Citas kontrindikācijas:

• dekompensēta sirds mazspēja;
• aktīva iekaisuma aknu slimība;
• asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, nesenā smadzeņu asiņošana;
• smagas asins koagulācijas sistēmas slimības;

Movalis ļoti piesardzīgi lieto, ja ir hroniskas gremošanas trakta patoloģijas bez paasinājuma, ar vidēji smagu nieru un sirds mazspēju ar cukura diabētu gados vecākiem pacientiem.

Kā lietot zāles?

Cik daudz un kādā kārtībā injicēt, izlemj tikai ārstējošais ārsts. Speciālists izvēlas devu atkarībā no patoloģijas smaguma. Ar mērenu sāpju pakāpi ievada iekaisumu? ampulas (7,5 mg) ar izteiktu slimības pakāpi - 1 ampula (15 mg).

Reimatoīdā artrīta gadījumā to parasti lieto 15 mg dienā.

Jebkurā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijā ir iespējams piešķirt lielāku devu (15 mg) ar turpmāko samazinājumu. Cilvēkiem ar augstu blakusparādību risku terapija, pretēji, sākas ar minimālo devu. Nieru mazspējas gadījumā deva nepārsniedz 7,5 mg dienā. Atsevišķi terapijas ieteikumi ir šādi:

• dienā nevar ievietot vairāk par 15 mg;
• injekcijas ievada reizi dienā dziļi muskuļos;

Kurss ir 3-7 dienas, tam jābūt pēc iespējas īsākam. Turklāt ir iespējams pagarināt perorālo Movalis tablešu gaitu. B vitamīnu (Milgamma, Combibipen) paralēla lietošana nodrošina pastiprinātu pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.

Ko vēl jums jāzina?

Saskaņā ar pētījumiem blakusparādības rodas retāk nekā ievadot Ibuprofēnu, diklofenaku un vairākus citus analogus. Visbiežāk nepatīkamo komplikāciju (čūla, zarnu perforācija) biežums ir ļoti zems. Tomēr vairākiem pacientiem ir diskomforta sajūta no kuņģa-zarnu trakta:

• slikta dūša;
• sāpes vēderā;
• sāpes vēderā;
• dispepsija;
• vēdera uzpūšanās;

Retos gadījumos ir izmaiņas asins sastāvā - leikocītu, eritrocītu un trombocītu skaita samazināšanās. Ar ilgu kursu var rasties reibonis, galvassāpes, garastāvokļa izmaiņas, troksnis ausīs, redzes traucējumi. Cilvēkiem ar sirds slimībām, aritmijām, sirdsklauves, asins pieplūdumu uz galvas tika reģistrēti spiediena lēcieni. Pārkāpjot aknu funkciju, var palielināties asins, ALT līmenis asinīs, retos gadījumos - zāļu hepatīta attīstība.

Analogi un mijiedarbība ar citām zālēm

Vairākas līdzīgas zāles ar tādu pašu aktīvo vielu ampulās ir lētākas, tās var aizstāt ar Movalis ārsta izrakstīšanā. Injekcijās ir arī NSAID grupas grupas zāles, kam ir ierobežojoša iedarbība uz ķermeni, kas arī kalpo kā līdzeklis.

Movalis injekcijas: narkotiku lietošanas pazīmes

Movalis tiek piedāvāts kā farmakoloģisks līdzeklis, kas pieder pie vairākiem nesteroīdiem medikamentiem un veicina anestēzijas, pretdrudža un pretiekaisuma īpašības. Galvenās indikācijas zāļu lietošanai ir tādas slimības kā osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, spondilīts. Kādas iezīmes ir raksturīgas Movalis, uzziniet tālāk.

Kas ir zāles

Zāles tiek piegādātas dzidru stikla ampulu injekcijām. Movalis injekciju injekcijas maksā no 150 rubļiem. Vienas ampulas deva ir 1,5 ml, un to iepakojumā ir 3 vai 5 gabali. Injekcijai ir dzeltenzaļa krāsa, tāpēc nebaidieties, atverot iepakojumu. Viena Movalis preparāta kapsulas sastāvā ietilpst gan galvenā sastāvdaļa, kas ir Meloksikams, gan palīglīdzekļi:

• Meglumīns;
• Nātrija hlorīds;
• Glikofurfurols;
• Poloxamer 188;
• Glicīns;
• Attīrīts ūdens.

Viena flakona Movalisa sastāvs satur 15 mg galvenās vielas - Meloksikama. Zāles tiek ievadītas papildus injekcijām injekcijās, arī šādos izplatīšanas veidos:

1. Tabletes iekšķīgai lietošanai.
2. Sveces vai taisnās zarnas svecītes.
3. Suspensija, ko ievada iekšķīgi.

Galvenā sastāvdaļa Meloxicam veicina iekaisuma mediatoru sintēzes inhibēšanu, tas ir, tā mēdz lokalizēt sāpes. Movalis, kas ietver Meloksikamu, tiek izmantots tieši tajos izņēmuma gadījumos, kad atšķirīga sastāva preparāti ir vienkārši bezspēcīgi.

Kādos gadījumos tiek izmantots Movalis

Galvenie simptomi, par kuriem indicēta Movalis lietošana, ir šādi simptomi: sāpes locītavās, mugurkaula slimības un muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Papildus minētajām indikācijām novēršot sāpes, Movalis nodrošina īslaicīgu simptomātisku ārstēšanu šādām slimībām:

• Jebkura veida artrīts;
• Osteohondroze;
• Ankilozējošais spondilīts;
• Gonartroze;
• Neiralģija.

Zāles var lietot tikai tad, ja tas ir norādīts, kā arī ārsta izrakstīšanas laikā.

Movalis lietošana un deva

Movalis injekciju lietošanas norādījumi liecina, ka šī zāļu forma ir paredzēta lietošanai, lai ātri mazinātu sāpju sindromus. Movalis injekcijas tiek veiktas arī tad, kad parādās akūtas muskuļu un skeleta sistēmas slimību pazīmes. Injekcijas formas lietošanas ilgums ir 2-3 dienas, bet ne vairāk. Ja nepieciešama turpmāka ārstēšana, zāles injicējamā forma jāaizstāj ar tabletes.

Zāļu deva ir atkarīga no daudziem faktoriem, tāpēc tā var būt no 7,5 līdz 15 mg. Movalis tiek ievadīts intramuskulāri, un, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti, ir nepieciešams ievietot adatu pēc iespējas dziļāk muskuļos.

Svarīgi zināt! Ir nepieņemami sajaukt narkotiku ar citām zālēm, kas var izraisīt komplikācijas.

Nieru slimību vai patoloģiju klātbūtnē zāles var lietot tikai minimālajā devā. Šī minimālā deva ir 7,5 mg, un tā nedrīkst pārsniegt to. Movalis intravenoza lietošana ir stingri aizliegta. Pēc zāļu ievadīšanas 15 mg devā maksimālā zāļu komponentu vērtība asinīs tiek sasniegta pēc 60 minūtēm. Meloksikams tiek iegūts galvenokārt caur zarnām un nierēm, kas tiek sasniegts ne ātrāk kā 14-26 stundu laikā.

Svarīgi zināt! Sakarā ar to, ka zāles tiek parādītas pēc ilga laika, injekcijas var veikt tikai vienu reizi dienā.

Zāļu devu ietekmē tādi faktori kā slimības veids, komplikācijas forma un pacienta vecums. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg. Bieži vien pacientiem ir jautājums par ārstu, un kā jūs kolītu iekļūstiet intramuskulāri? Daudzi cilvēki zina, kā iekaist zāles intramuskulāri, bet maz zina, kā to izdarīt.

1. Ir stingri aizliegts sajaukt zāles ar šķīdinātājiem vai citām zālēm.
2. Pēc ampulas atvēršanas šļircē jāievāc nepieciešamais injekciju skaits.
3. Apstrādājiet vietu uz ādas ar antiseptisku līdzekli, kur zāles tiks injicētas.
4. Pēc tam, kad tā ir atvieglota, ielieciet adatu gluteusa muskuļos. Zāles jāievada lēni.
5. Noņemiet adatu un uzlieciet injekcijas vietai vates tamponu ar spirtu.

Sava injekcija ir diezgan problemātiska, tāpēc labāk ir izmantot tuvinieku palīdzību. Jūs varat veikt injekcijas tikai tad, ja ārsts pēc izmeklēšanas izraksta tos lietošanai.

Movalis tabletes: aplikācija

Ar nepareizu un ilgstošu zāļu lietošanu injekciju veidā tiek novērota muskuļu audu nāves procesa attīstība. Tāpēc ir ļoti svarīgi ievērot devu, ārstēšanas kursu, kontrindikācijas, kā arī terapijas ilgumu. Zāļu tablešu forma nespēj izraisīt audu bojāeju, tāpēc tablešu lietošana tiek izmantota, ja nepieciešams hronisku slimību ārstēšanai.

Movalis tablešu galvenā iezīme ir fakts, ka tiem ir lēna un viegla iedarbība uz ķermeni. Lai iegūtu ilgstošu terapeitisku efektu, tabletes jālieto vairākas dienas. Pēc ārstēšanas ar injekcijām bieži izmantoja tabletes.

Galvenie kontrindikāciju veidi narkotiku lietošanai

Neskatoties uz zāļu efektivitāti, tas nav paredzēts visiem terapeitiskajā ārstēšanā. Ir vairākas kontrindikācijas, saskaņā ar kurām tās lietošana ir stingri aizliegta. Šīs kontrindikācijas ietver:

1. Ja pacientam ir neiecietības pazīmes kādai no zāļu sastāvdaļām, jāizslēdz zāļu ievadīšana, aizstājot to ar kolēģiem, bet ar citu zāļu sastāvu.
2. Ja ir pazīmes, kas liecina par ķermeņa pārmērīgu jutību pret acetilsalicilskābi, zāles nedrīkst smalcināt.
3. Nieru slimības beigu stadijā vai hemodialīzē.
4. Aizliegts lietot Movalis bērniem līdz 14 gadu vecumam, jo ​​tā ietekme uz bērnu ķermeni nav pētīta.
5. Kuņģa gļotādas čūlu, eroziju un bojājumu klātbūtnē deva jāpielāgo vai jāizslēdz zāles.
6. Grūsnības periodā (grūtniecības laikā), kā arī barojot bērnu ar mātes pienu.
7. Sirds mazspējas klātbūtnē zāļu ievadīšana var izraisīt tā apstāšanos.
8. Ja rodas asinsrites sistēmas problēmas, jāizslēdz arī injekcija.
9. Elpošanas orgānu slimību klātbūtne.

Jāatzīmē, ka narkotiku ievadīšana intoksikācijas laikā var izraisīt sirds apstāšanās un citas negatīvas sekas, kurās cilvēks var nomirt. Pirms zāļu lietošanas jāpārliecinās par tās lietderību, kā arī par kontrindikāciju neesamību, par kurām nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Pārdozēšanas risks

Informācija par zāļu pārdozēšanas bīstamību praktiski nav. Tas neizslēdz faktu, ka nozīmīga zāļu devas palielināšanās var veicināt komplikāciju un neprognozējamu seku attīstību.

Ar zāļu pārdozēšanu Movalis neizslēdz tādu simptomu parādīšanos kā:

• vispārējā veselības pasliktināšanās;
• miegainība un apjukums;
• gremošanas problēmas;
• asinsspiediena paaugstināšanās / samazināšanās;
• asiņošanas parādīšanās kuņģa-zarnu traktā;
• nieru mazspēja;
• elpošanas sistēmas disfunkcija;
• sirds apstāšanās;
• sāpes vēderā.

Ja zāles netīši ievadīja paaugstinātā devā, tad ir nepieciešams doties uz slimnīcu un pastāstīt par to, kas noticis. Pārdozēšanas gadījumā ir svarīgi negaidīt nelabvēlīgu simptomu rašanos, jo dzīve ir atkarīga no laika. Zāļu pārdozēšanas gadījumā tiek pieņemts lēmums izņemt zāles no organisma.

Mijiedarbības ar citām zālēm iezīmes

Norādot ārstējošam ārstam ar Movins medikamentu, pacientam jāinformē par medikamentiem, ko viņš pašlaik lieto. Movalis mijiedarbība ar citām zāļu grupām var radīt neparedzētas komplikācijas.

1. Ja Movalis lieto kopā ar zālēm no ne-steroīdu medikamentiem, tad var attīstīties kuņģa-zarnu trakta čūlas, kā arī iekšēja asiņošana.
2. Movalis lietošana kopā ar mielotoksiskām zālēm neizslēdz paaugstinātu asins šūnu deficīta risku, tas ir, citopēnijas attīstību.
3. Narkotiku lietošana kopā ar Kolestiramin novedīs pie tā, ka pēdējais veicinās Movalis agrīnu izņemšanu no organisma.
4. Paaugstināts nefrotoksicitāte, lietojot Movalis kopā ar ciklosporīnu.
5. Samazināta intrauterīna koncentrācija, kas ir raksturīga NSAID zālēm.

Ņemot vērā, ka Movalis lietošana ar citām zālēm var izraisīt neparedzētas komplikācijas, vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Stingri kontrindicēta Movalis sajaukšana ar citām injekcijām.

Kāpēc labāk Movalis?

Neskatoties uz nelabvēlīgo simptomu sarakstu, kā arī kontrindikācijām, Movalis ir viena no ļoti efektīvām un drošām zālēm, kuras organismā labi panes.

Movalis ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kas ilgst daudz ilgāk nekā citas zāles, kas nav no steroīdu medikamentiem. Šīs narkotikas priekšrocība ir vēl viena svarīga īpašība - destruktīvas iedarbības trūkums uz skrimšļa audiem. Tas ļauj vēl vairāk novērst locītavu slimību, piemēram, artrozes, veidošanos. Zāles jāizslēdz, ja pacientam ir kontrindikācijas vai nav norādes par tā lietošanu.

Pēc intramuskulāras injekcijas zāles ātri uzsūcas asinsritē, un tai ir arī ilgstoša iedarbība, kas ir vēl viena svarīga īpašība. Ja nav nieru problēmu, zāles jālieto 15 mg devā, un, attīstoties nieru mazspējai, deva tiek samazināta uz pusi.

Analogi

Movalis ir daudz analogu, kas ir līdzīgi farmakoloģiskā iedarbībā. Movalis analogu praktiskā priekšrocība ir zemas izmaksas. Bet tikai ar to ir jāsaprot, ka izmaksas tieši ietekmē šādu rādītāju kā efektivitāti. Viens no efektīvākajiem Movalis analogu veidiem ir Artrozan. Turklāt varat atzīmēt šādas zāles:

Uzglabāšanas nosacījumi un secinājumi

Zāļu Movalis injekciju veidā ir derīguma termiņš 5 gadi. Lai izvairītos no zāļu nepiemērotas pareizas uzglabāšanas, kas prasa izvairīties no saskares ar saules gaismas ampulām. Saglabājiet rīku temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem, izņemot piekļuvi bērniem. Pēc ampulas derīguma termiņa beigām tā jāiznīcina vai jānodod aptiekā. Piesakies bojāti medikamenti nav tikai neiespējami, bet arī ļoti bīstami.

Movalis injekciju trūkums ir tas, ka tie ir ļoti sāpīgi. Atsauksmes par pacientiem, kuri lietoja zāles, liecina, ka injekcijas ir sāpīgas, jo antibiotikām ir plašs iedarbības spektrs. Lai mazinātu sāpes, vakcīnas ievadīšanas laikā, cik vien iespējams, jāatvieglo lipekļa muskuļi. Pareizi lietojot zāles, trīs dienu terapijas kurss būs ātrs un nesāpīgs.

Movalis injekcijas: lietošanas instrukcijas

Movalis ir zāles ar pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbību, ko izmanto muskuļu un skeleta sistēmas slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, spondilīta ārstēšanai.

Movalis ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pārstāvis, atsaucoties uz enolskābes atvasinājumu. Tas efektīvi mazina iekaisumu, novērš sāpes un samazina drudzi. Pretiekaisuma mehānisms iedarbojas uz visiem standarta iekaisuma procesu modeļiem.

Meloksikama darbības mehānisms, jo tas izraisa selektīvu inhibējošu ietekmi uz prostaglandīnu veidošanos iekaisuma vietā. Tas notiek 2. tipa ciklooksigenāzes selektīvās inhibīcijas rezultātā - fermenta, kas nodrošina prostaglandīnu sintēzi. Atšķirībā no neselektīviem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas inhibē abus ciklooksigenāzes veidus, meloksikāmam ir vairāk terapeitiskas iedarbības, bet 1. tipa ciklooksigenāzes inhibīcija izraisa smagākas kuņģa un nieru komplikācijas.

Pierādīts, ka, lietojot meloksikamu terapeitiskās devās, tas neietekmē trombocītu agregāciju un asiņošanas laiku, atšķirībā no ne selektīvajiem grupas dalībniekiem. Lietojot meloksikāmu, mazāk attīstīti dispepsijas simptomi, vemšana, slikta dūša, sāpes vēderā. Perforāciju, čūlu bojājumu un asiņošanas biežums bija mazāks un atkarīgs no zāļu devas.

Movalis ir recepšu medikaments, un to paraksta ārsts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Dozēšanas formu pārstāv 1,5 ml 3, 5 ampulas ar iepakojumu. Injekcijas šķīdumam ir dzeltenzaļa krāsa. Devas 1 ampula ir:

Šīs zāles ražo Boehringer Ingelheim Espana (Spānija).

Lietošanas indikācijas

Injekcijas šķīduma veidā Movalis lieto, lai mazinātu reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta un osteoartrozes apkarošanas sindromu un īslaicīgu simptomu mazināšanos.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai citām sastāvdaļām;
• pēc acetilsalicilskābes un tā atvasinājumu lietošanas tendence attīstīt tūlītēju alerģisku reakciju;
• čūla / kuņģa vai zarnu perforācija;
• granulomatozs enterīts;
• čūlainais kolīts;
• smaga aknu disfunkcija;
• smagi nieru darbības traucējumi;
• koagulācijas sistēmas slimības;
• asiņošana no gremošanas trakta vai cerebrovaskulāra slimība;
• smaga sirds mazspēja;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• bērni līdz 18 gadu vecumam;
• sāpju novēršana koronāro artēriju apvedceļa operācijas laikā.

Jāievēro piesardzība, lietojot zāles gremošanas sistēmas slimībām, asinsrites sistēmas stagnācija, nieru disfunkcija, sirds išēmija, smadzeņu un perifēro artēriju patoloģijas, dislipidēmijas vai hiperlipidēmijas sindroms, cukura diabēts, vecumā, smēķēšana un alkohola lietošana.

Jāievēro piesardzība, lietojot antikoagulantus, antitrombocītu līdzekļus, iekšķīgi lietojamus glikokortikosteroīdus, dažus antidepresantus, ilgstošu terapiju ar pretiekaisuma zālēm no ne-steroīdu zāļu grupas.

Dozēšana un administrēšana

Movalis injekcijas forma ir paredzēta tikai ātrai (pirmajām 2–3 dienām) sāpju mazināšanai un akūtām muskuļu un skeleta sistēmas slimību izpausmēm. Turpmāka apstrāde tiek veikta, izmantojot tabletes formu.

Dienas deva atkarībā no sāpju un iekaisuma smaguma var būt no 7,5 līdz 15 mg. Ir nepieciešams injicēt zāles intramuskulāri dziļi, nesajaucot to ar citām zālēm šļircē.

Nieru darbības traucējumu gadījumā ieteicamā terapeitiskā deva ir 7,5 mg. Intravenoza ievadīšana ir aizliegta.

Blakusparādības

• asinsrades sistēma: asins elementu skaita samazināšanās, leikocītu formulas izmaiņas, anēmijas sindroms;
• imūnreakcijas: anafilakse, citas I tipa paaugstinātas jutības izpausmes;
• nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, miegainība, apziņas traucējumi, emocionālā labilitāte;
• gremošanas traucējumi: sienu perforācija, asiņošana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi, kuņģa gļotādas iekaisums, zarnas, barības vads, mute vai aknas, sāpes vēderā, dispepsijas simptomi, caureja, aizcietējums, slikta dūša, vemšana;
• ādas izpausmes: toksiska nekrolīze, angioneirotiskā tūska, bullouss dermatīts, multiformu eritēma vai eksudatīvs, nieze, izsitumi, nātrene, fotosensitivitāte;
• elpošanas sistēma: bronhiālā astma alerģijas gadījumā pret nesteroīdām zālēm;
• asinsrites sistēma: hipertensija, tahikardija, karsti mirgo, tūska;
• urīnceļu sistēma: nieru iekaisums, nefrotisks sindroms, nieru darbības traucējumi, paaugstinātas nieru parametru vērtības, dizūrija;
• redzes simptomi: konjunktivīts, redzes traucējumi;
• lokālas reakcijas: iekaisums injekcijas vietā.

Īpaši norādījumi

1. Zāļu lietošana grūsnām vai laktējošām krūtīm ir kontrindicēta.
2. Gremošanas sistēmas slimību klātbūtnē ir nepieciešama rūpīga šīs pacientu kategorijas uzraudzība. Ja rodas asiņošana vai čūlas izskats, atcelšana ir nepieciešama. Vecākiem cilvēkiem šo blakusparādību ietekme ir nopietnāka.
3. Lietojot šīs zāles, var palielināties aknu darbība vai transamināzes. Visbiežāk tas ir nenozīmīgs un īslaicīgs. Ja notiek izteiktas vai ilgstošas ​​izmaiņas, Movalis lietošana ir jāpārtrauc un jāievēro indikatori.
4. Novājinātiem vai novājinātiem pacientiem blakusparādības var palielināties, tāpēc tās rūpīgi jānovēro.
5. Tāpat kā citi nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas pārstāvji, Movalis var maskēt infekcijas slimības simptomus.
6. Īpaša kategorija ir pacienti, kuri ziņoja par blakusparādību rašanos no ādas un gļotādām, paaugstināta jutība pret narkotikām. Šīs negatīvās izpausmes parasti rodas pirmajā terapijas mēnesī un parasti neprasa līdzekļu izņemšanu.
7. Meloksikāms palielina trombozes, sirdslēkmes, stenokardijas ar ilgstošu lietošanu risku, ja ir tendence uz šīm patoloģijām, kā arī ar šīm slimībām, kas jau ir cietušas.
8. Ne-steroīdie līdzekļi, papildus iekaisuma mediatoru sintēzes inhibēšanai pareizajā vietā, arī kavē tās nierēs, kas var izraisīt nieru mazspējas latento formu dekompensācijas attīstību. Izbeidzot nesteroīdo nieru darbību, tiek pilnībā atjaunota. Visbiežāk šī parādība rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar dehidratāciju, asinsrites sistēmas stagnāciju, aknu cirozi, nieru patoloģijām, vienlaicīgi saņemot diurētiskus līdzekļus un veicot sarežģītas operācijas, kas izraisa hipovolēmiju. Pirms Movalis iecelšanas šai pacientu grupai nepieciešama diurēzes un nieru funkciju uzraudzība. Kombinētais nesteroīdu un diurētisko līdzekļu daudzums var izraisīt nātrija, kālija un ūdens jonu aizkavēšanos, kā arī nātrija izdalīšanās samazināšanos diurētisko līdzekļu lietošanas laikā. Tas var palielināt sirds mazspējas pazīmes vai hipertensiju pacientiem, kuriem ir tendence uz šīm patoloģijām. Tāpēc šai kategorijai nepieciešama arī rūpīga stāvokļa uzraudzība, adekvāta hidratācija un nieru funkcionālās spējas izpēte.
9. Meloksikams var ietekmēt spēju iedomāties, tāpēc sievietēm, kurām ir problēmas šajā jomā, nav ieteicams. Pārbaudot šādas sievietes reproduktīvo funkciju, Movalis lietošana jāpārtrauc.
10. Nav veikti pētījumi par meloksikama lietošanas drošību, vadot transportlīdzekli vai veicot darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība. Tomēr, veicot šīs darbības, jums jāapsver reibonis, miegainība un citi nervu sistēmas traucējumi.

Narkotiku mijiedarbība

• citi līdzekļi, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi kombinācijā ar meloksikamu, palielina ulcerogēnas iedarbības un asiņošanas risku no gremošanas trakta, kā rezultātā to kombinācija ir nevēlama;
• antidepresanti no serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupas var arī palielināt asiņošanas risku;
• kombinējot ar nesteroīdiem medikamentiem ar litija preparātiem, palielinās litija saturs asinīs, jo samazinās tā izdalīšanās. Šajā gadījumā ir nepieciešams kontrolēt litija koncentrāciju meloksikama lietošanā, mainīt devu režīmu un atcelt;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var palielināt metotreksāta koncentrāciju asinīs un hematoloģisko toksicitāti. Tādēļ metotreksāta un meloksikama lietošana devā, kas pārsniedz 15 mg nedēļā, ir nevēlama;
• lietojot nesteroīdos medikamentus, samazinās intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu iedarbība;
• vienlaicīgi lietojot nesteroīdus un diurētiskus līdzekļus dehidratācijas gadījumā, var attīstīties nieru mazspēja;
• nesteroīdās zāles izraisa antihipertensīvo zāļu vazodilatējošo efektu vājināšanos prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas rezultātā;
• 2. tipa angiotenzīna receptoru nesteroīdās zāles un antagonisti izraisa glomerulārās filtrācijas samazināšanos, kas var apdraudēt nieru mazspēju. Ar šo zāļu kombināciju nepieciešama regulāra nieru darbības uzraudzība;
• kombinācijā ar nesteroīdiem un ciklosporīnu var pastiprināties toksiskā iedarbība uz nierēm;
• meloksikama mijiedarbības ar aknu enzīmu inhibitoriem vai to substrātiem iespējama izpausme;
• Pastāv iespēja meloksikama mijiedarbībai ar perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem.

Analogi Movalis injekcijām

Movalis ir liels skaits vietējo un ārvalstu ražošanas strukturālo analogu:

1. Amelotex ir plašs zāļu formu klāsts, ko pārstāv ampulas, gēls, tabletes un sveces. Ampulas, līdzīgas Movalis, № 3 un 5 iepakojumā. Ražotājs: Sotex FarmFirma (Krievija).
2. Artrozan ir mājas zāles, kam ir injicējama un tablete. Ražotājs: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injekcijas un tabletes. Veropharm OJSC ražo Krievijā.
4. Liberijs, līdzīgs iepriekšējām zālēm, ir pieejams 2 veidos. Ražošana pieder Ukrainas uzņēmumam Farmak PAO.
5. Melbek ir pieejams ampulu un tablešu veidā ar 7,5 mg devu. Tabletes ar devu 30 mg sauc par Melbek forte. Ražotājs: Nobel Ilac Sanayii un Ticaret (Turcija).
6. Meloxicam DS ražo Ķīnā Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva ir arī identiska zāles. Teva (Izraēla) ir izdota.
8. Meloflex Rompharm ir rumāņu izcelsmes zāles, kas tiek ražotas tikai injekciju veidā. Ražotājs: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipols tiek veikts arī tikai injekcijas veidā. Ražošana pieder Polpharma (Polija).
10. Movasin ir krievu narkotika. Ražo Sintez.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāaizsargā no saules gaismas un bērnu piekļuves. Uzglabāšanas temperatūras diapazons - ne augstāks par 30 grādiem. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Movealis pricks Cena

Movalis injekciju vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir šādas:

• 3 ampulas - 209-895 rubļi.
• 5 ampulas - 564-969 rubļi.

Movalis

Movalis: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Movalis

ATX kods: M01AC06

Aktīvā viela: meloksikams (meloksikams)

Ražotājs: Instituto De Angeli S.r.L (Itālija), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spānija), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co KG. (Vācija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 04/30/2018

Cenas aptiekās: no 509 rubļiem.

Movalis ir zāles ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību, ko lieto reimatoīdā artrīta un osteoartrīta simptomātiskai ārstēšanai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Movalis ir pieejams šādās zāļu formās:

• Tabletes: no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai krāsai, no vienas puses - ieliekts risks un kods, no otras puses (izliektas ar izliektu malu) - ir atļauts izgatavotāja logotips, virsmas raupjums (blisteros pa 10, 1 vai 2 blisteriem kartona kastē) );
• Suspensija iekšķīgai lietošanai: viskozs, dzeltenīgs ar zaļu krāsu (tumšā stikla pudelēs pa 100 ml, 1 pudele kartona saišķī, ​​kas komplektā ar dozēšanas karoti);
• Šķīdums intramuskulārai injekcijai: caurspīdīgs, dzeltens ar zaļu krāsu (bezkrāsaina stikla ampulās ar 1,5 ml, 3 vai 5 ampulas blisteros vai paletēs, 1 vai 2 iepakojumi vai palete kartona saišķī);
• Taisnās zarnas svecītes: dzeltenīgi zaļas, gludas, apakšā - dobi (blisteros 6 iepakojumi, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastītē).

1 tablete sastāv no:

• Aktīvā viela: meloksikams - 7,5 vai 15 mg;
• Palīgkomponenti (7,5 mg / 15 mg): magnija stearāts - 1,7 / 1,7 mg, povidons K25 - 10,5 / 9 mg, laktozes monohidrāts - 23,5 / 20 mg, nātrija citrāta dihidrāts - 15/30 mg, krospovidons - 16,3 / 14 mg, mikrokristāliskā celuloze - 102 / 87,3 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 3,5 / 3 mg.

5 ml suspensijas iekšķīgai lietošanai sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: meloksikams - 7,5 mg;
• Palīgkomponenti: aveņu aromatizētājs - 10 mg, nātrija benzoāts - 7,5 mg, 70% sorbīts - 1750 mg, citronskābes monohidrāts - 6 mg, nātrija saharināts - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts - 100 mg, ksilīts - 750 mg, 85% glicerīns - 750 mg, koloidāls silīcija dioksīds - 50 mg, attīrīts ūdens - 2463,5 mg.

1 ml šķīduma intramuskulārām injekcijām sastāv no:

• Aktīvā viela: meloksikams - 10 mg;
• Papildu komponenti: glicīns - 7,5 mg, meglumīns - 9,375 mg, nātrija hlorīds - 4,5 mg, nātrija hidroksīds - 0,228 mg, poloksamērs 188 - 75 mg, glikofurfurols - 150 mg, ūdens injekcijām - 1279,482 mg.

1 zarnu taisnās zarnas struktūra ietver:

• Aktīvā viela: meloksikams - 7,5 vai 15 mg;
• Palīgkomponenti: suppopocir BP (svecīšu masa), glicerilhidroksistearāta polietilēnglikols (glicerilhidroksistearāta makrogols).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Movalis ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas pieder pie enolskābes atvasinājumu kategorijas. Visi standarta iekaisuma modeļi apstiprina meloksikama izteikto pretiekaisuma iedarbību. Tās darbības mehānisms ir prostaglandīnu, kas pazīstami kā iekaisuma mediatori, ražošanas kavēšana.

Meloksikams in vivo aizkavē prostaglandīnu sintēzi iekaisuma centrā, nekā nierēs vai kuņģa gļotādā. Tas ir saistīts ar ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibīcijas lielāku selektivitāti, salīdzinot ar ciklooksigenāzes-1 (COX-1). Eksperti uzskata, ka NSAID (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar COX-2 inhibīciju, bet COX-1 inhibīcija, kas ir viens no pastāvīgi esošajiem izoenzīmiem, var veicināt nieru un kuņģa blakusparādību attīstību. Movalis aktīvās sastāvdaļas selektivitāte attiecībā pret COX-2 tiek apstiprināta, izmantojot dažādas testēšanas sistēmas gan in vivo, gan in vitro.

Meloksikama spēja selektīvi inhibēt COX-2 ir pierādīta, ja to izmanto kā testa sistēmu cilvēka asinīm in vitro. Eksperimenta laikā tika konstatēts, ka viela (7,5 un 15 mg devās) aktīvāk inhibē COX-2, nodrošinot nozīmīgāku inhibējošu iedarbību uz prostaglandīna E2 ražošanu, ko stimulē lipopolisaharīds (reakcija, kas notiek COX-2 kontrolē), nekā par asins koagulācijas procesā iesaistīto tromboksāna sintēzi (reakcijas process COX-1 kontrolē). Šo blakusparādību smagumu nosaka deva. Ex vivo pētījumu rezultāti liecina, ka meloksikams (7,5 un 15 mg devās) neietekmē asiņošanas laiku un trombocītu agregāciju.

Klīniskajos pētījumos kuņģa-zarnu trakta blakusparādības parasti bija mazāk izplatītas, lietojot Movalis 7,5 un 15 mg devās, nekā salīdzinot ar citiem NPL. Šīs atšķirības blakusparādību sastopamības biežumā no kuņģa-zarnu trakta praksē izpaužas kā retāk sastopami tādi simptomi kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, dispepsija. Asiņošanas, čūlu un perforāciju biežums augšējā GI traktā, kas, iespējams, ir saistīts ar meloksikama lietošanu, ir zems, un to nosaka Movalis deva.

Farmakokinētika

Meloksikams labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, par ko liecina tās augstā absolūtā biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas (līdz 90%). Pēc vienas zāļu devas maksimālā vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta 5–6 stundu laikā. Absorbcijas pakāpe nemainās, kombinējot Movalis ar uzturu vai neorganiskiem antacīdiem līdzekļiem. Ja lietojat narkotiku perorāli 7,5 un 15 mg devās asinīs, tas ir proporcionāls devai. Meloksikama stabili farmakokinētiskie parametri tiek konstatēti 3-5 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas. Zāļu maksimālajai un pamatkoncentrācijai pēc tā lietošanas 1 reizi dienā ir salīdzinoši neliels atšķirību diapazons, kas ir ar 7,5 mg 0,4 - 1 µg / ml devu, ar 15 mg - 0,8 μg / ml devu. (norādīts, attiecīgi, farmakokinētisko parametru stabilu vērtību minimālā un maksimālā koncentrācija). Dažreiz ir vērtības, kas neietilpst norādītajos diapazonos.

Pēc intramuskulāras lietošanas meloksikāms pilnībā uzsūcas. Relatīvā biopieejamība, salīdzinot ar perorālo biopieejamību, sasniedz 100%. Šajā sakarā, pārejot no intramuskulāras ievadīšanas šķīduma uz Movalis perorālām zāļu formām, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pēc intramuskulāras 15 mg zāļu ievadīšanas maksimālā zāļu koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 60–96 minūšu laikā un ir 1,6–1,8 µg / ml.

Meloksikāmam raksturīga augsta līmeņa saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu (aptuveni 99%). To nosaka sinoviālā šķidrumā, kura saturs ir aptuveni 50% no vielas satura plazmā. Pēc atkārtotas Movalis lietošanas devu diapazonā no 7,5 līdz 15 mg izkliedes tilpums ir aptuveni 16 litri (variācijas koeficients svārstās no 11 līdz 32%).

Meloksikams gandrīz pilnībā metabolizējas aknās, veidojot 4 atvasinājumus, kuriem praktiski nav farmakoloģiskas aktivitātes. Galvenais metabolīts ir 5'-karboksimoksikāms (60% no lietotās devas), kas veidojas, oksidējot starpposma metabolītu 5'-hidroksimetilmeloksikāmu. Pēdējais ir arī izvadīts no organisma, bet mazākā daudzumā (9% no lietotās devas). In vitro pētījumi apstiprina, ka CYP2C9 izoenzīms šajā metabolisma procesā ir nozīmīgs. Turklāt tajā ir iesaistīts arī CYP3A4 izozīms. Divu citu metabolītu veidošanās (kuros attiecīgi 16% un 4% no saņemtās devas) notiek ar peroksidāzes piedalīšanos, kuras darbība, visticamāk, mainās atkarībā no organisma individuālajām īpašībām.

Meloksikams izdalās vienādā daudzumā ar urīnu un izkārnījumiem, galvenokārt metabolītu veidā. Nemainoties caur zarnu, izdalījās mazāk nekā 5% dienas devas. Urīnā tikai nemainīgas meloksikama koncentrācijas. Vidējais eliminācijas pusperiods ir 1325 stundas.

Pēc vienas Movalis devas plazmas klīrenss svārstās no 7 līdz 12 ml / min.

Aknu disfunkcijām, kā arī vieglai nieru mazspējai praktiski nav ietekmes uz meloksikama farmakokinētiku. Pacientiem ar vidēji smagu nieru mazspēju zāļu izdalīšanās ātrums organismā ir ievērojami augstāks. Pacientiem ar terminālu nieru mazspēju meloksikams sliktāk saistās ar plazmas olbaltumvielām. Šajā gadījumā izkliedes tilpuma palielināšanās var izraisīt augstāku brīvās meloksikama koncentrāciju, tāpēc pacientiem, kas ir šīs kategorijas pacienti, nav ieteicams ordinēt Movalis dienas devā, kas pārsniedz 7,5 mg.

Gados vecākiem pacientiem meloksikama farmakokinētiskie parametri ir gandrīz tādi paši kā jauniem pacientiem. Šādiem pacientiem vidējais plazmas klīrenss stabilā līdzsvara farmakokinētisko rādītāju periodā ir nedaudz mazāks nekā jauniem pacientiem. Novērojumi liecina, ka vecākām sievietēm ir augstāka platība zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) un palielināts pusperiods, salīdzinot ar jaunākiem pacientiem, gan vīriešiem, gan sievietēm.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Movalis ir parakstīts šādu slimību simptomātiskai ārstēšanai:

• Reimatoīdais artrīts;
• Osteoartrīts, ieskaitot locītavu deģeneratīvās slimības, artrozi;
• Ankilozējošais spondilīts.

Kontrindikācijas

• Bronhiālās astmas (pilnas vai daļējas), atkārtotas paranasālās sinusa un deguna atkārtotas polipozes kombinācija ar nepanesību pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (tagad vai vēsturē);
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla un / vai perforācija (ar paasinājumu vai nesen nodoto);
• Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana; pēdējās cerebrovaskulārās asiņošanas vai apstiprinātas asins koagulācijas sistēmas slimības;
• Krona slimība vai čūlainais kolīts (paasinājuma laikā);
• Progresējoša nieru slimība, smaga nieru mazspēja (ar apstiprinātu hiperkaliēmiju; kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml minūtē; gadījumos, kad hemodialīze nav veikta);
• Aknu mazspēja smagā formā;
• Nekontrolēta smaga sirds mazspēja;
• Pēcoperācijas sāpes, kas saistītas ar koronāro artēriju apvedceļu operāciju;
• Reti iedzimta galaktozes nepanesība (narkotiku nozīmēšana tablešu formā (Movalis 7,5 / 15 mg maksimālās dienas devas sastāvā ietilpst 47/20 mg laktozes));
• Reti iedzimta fruktozes nepanesība (ordinējot zāles suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai (zāļu maksimālās dienas devas sastāvā ietilpst 2450 mg sorbīta));
• Vecums līdz 18 gadiem (ar narkotiku ievadīšanu injekcijas šķīduma veidā); līdz 12 gadiem (nozīmējot zāles tablešu, perorālo suspensiju, svecīšu veidā, izņemot Movalis lietošanu juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšanā);
• Grūtniecības un zīdīšanas periods;
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī ar acetilsalicilskābi un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ir iespējama krusteniska paaugstināta jutība).

Relatīvs (Movalis jālieto piesardzīgi šādām slimībām / slimībām):

• Perifēro artēriju slimība;
• Sastrēguma sirds mazspēja;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības vēsturē (ar Helicobacter pylori infekciju);
• Išēmiska sirds slimība;
• Cerebrovaskulārās slimības;
• Nieru mazspēja (ar kreatinīna klīrensu no 30 līdz 60 ml minūtē);
• Diabēts;
• Hiperlipidēmija un / vai dislipidēmija;
• Bieža dzeršana un smēķēšana;
• Ilgstoša terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
• Vienlaicīga tikšanās ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā;
• Kombinēts lietojums ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, perorāliem glikokortikosteroīdiem;
• Vecums

Lietošanas instrukcija Movalis: metode un deva

Movalis ieteicams lietot īsākā laikā mazākajā efektīvajā devā, jo samazina blakusparādību iespējamību.

Tabletes un suspensija iekšķīgai lietošanai.

Movalis ieteicams iekšķīgi pirms ēšanas.

Parasti ir noteikts šāds dozēšanas režīms (dienas deva):

• Osteoartrīts - 7,5 mg (iespējams, palielinot devu 2 reizes);
• Reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts - 15 mg (iespējams, samazinot devu 2 reizes).

Palielinot blakusparādību risku, ieteicams sākt ārstēšanu ar 7,5 mg devu dienā.

Lietošanas biežums - 1 reizi dienā.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšanā tiek nozīmēts Movalis suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz ķermeņa masu - 0,125 mg / kg (maksimāli 7,5 mg dienā). Ieteicams lietot šādu dozēšanas shēmu (aktīvās vielas daudzums / suspensijas tilpums):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• No 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimālā Movalis deva bērniem no 12 līdz 18 gadiem ar juvenīlo reimatoīdo artrītu ir 0,25 mg / kg, bet ne vairāk kā 15 mg dienā.

Šķīdums intramuskulārai injekcijai

Movalis injekcijas intramuskulāri parasti tiek parakstītas tikai pirmajās 2-3 terapijas dienās, pēc tam tās pāriet uz zāļu enterālo formu lietošanu.

Ieteicamā dienas deva ir 7,5 mg vai 15 mg (maksimālais), lietošanas biežums ir 1 reizi dienā. Deva ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un sāpju intensitātes.

Injekcijas šķīdums jāievada dziļi intramuskulāri (intravenoza ievadīšana ir kontrindicēta). Vienā šļircē Movalis nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

Taisnās zarnas svecītes

Movalis ieteicams lietot 7,5 mg dienā, saskaņā ar indikācijām, ko var palielināt līdz 15 mg.

Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā, kuriem tiek veikta hemodialīze, Movalis jebkurā zāļu formā ir noteikts devā, kas nepārsniedz 7,5 mg dienā. Nav nepieciešams koriģēt dozēšanas shēmu ar mērenu vai nelielu nieru funkcionālo traucējumu (ar kreatinīna klīrensu 30 ml minūtē).

Vienlaicīgi lietojot dažādas zāļu devas, Movalis kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 15 mg dienā.

Blakusparādības

• Elpošanas sistēma: reti - bronhiālā astma (pacientiem ar alerģiju pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem);
• Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija, caureja, vemšana, slikta dūša; reti - kuņģa-zarnu trakta asiņošana (parādās skaidri vai slēpta), vēdera uzpūšanās, gastrīts, aizcietējums, iekaisums, stomatīts; reti - ezofagīts, gastroduodenālās čūlas, kolīts; ļoti reti - kuņģa-zarnu trakta perforācija;
• Nervu sistēma: bieži - galvassāpes; reti - miegainība, reibonis;
• Sirds un asinsvadu sistēma: reti - asinsspiediena palielināšanās, asins "plūdmaiņas" sajūta sejai; reti - sirdsdarbība;
• Urīnceļu sistēma: reti - nieru funkcionālo parametru izmaiņas (urīnvielas un / vai kreatinīna līmeņa paaugstināšanās serumā), urīnceļu traucējumi, ieskaitot akūtu urīna aizturi; ļoti reti - akūta nieru mazspēja;
• Hematopoētiskā sistēma: reti - anēmija; reti - trombocitopēnija, leikopēnija, asins šūnu skaita izmaiņas, ieskaitot leikocītu formulas izmaiņas;
• Imūnsistēma: reti - hipersensitivitātes reakcijas ar tūlītēju veidu; ar nezināmu biežumu - anafilaktiskas un / vai anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks;
• Prāts: reti - mainīgs garastāvoklis; ar nezināmu biežumu - apjukums, dezorientācija;
• Sense orgāni: reti - vertigo; reti, konjunktivīts, troksnis ausīs, redzes traucējumi, tostarp neskaidra redze;
• Zemādas audi un āda: reti - angioneirotiskā tūska, nieze, ādas izsitumi; reti - nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze; ļoti reti - bullouss dermatīts, eritēma multiforme; ar nezināmu frekvenci - fotosensitivitāti;
• Žultsceļu trakts un aknas: retos gadījumos - pārejošas izmaiņas aknu darbības rādītājos (jo īpaši palielināta bilirubīna vai transamināžu aktivitāte); ļoti reti - hepatīts;
• Vispārēji traucējumi un reakcijas injekcijas vietā: bieži - pietūkums un sāpes injekcijas vietā; Bieži - pietūkums.

Kopīgi izmantojot Movalis ar zālēm, kas nomāc kaulu smadzenes (piemēram, ar metotreksātu), var attīstīties citopēnija.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, perforācija vai čūla, kas saistīta ar terapiju, var būt letāla.

Tāpat kā lietojot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ārstēšanas laikā ar Movalis pastāv nefrotiskā sindroma, glomerulonefrīta, nieru medulārās nekrozes un intersticiāla nefrīta iespējamība.

Pārdozēšana

Informācija par Movalis pārdozēšanu pašlaik ierobežo. Iespējams, ka tai pievienos pazīmes, kas raksturīgas citu NPL pārdozēšanai. Simptomi, piemēram, asistole, asinsspiediena izmaiņas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, elpošanas apstāšanās, akūta nieru mazspēja, miegainība un apziņas traucējumi, var izraisīt smagu intoksikāciju, ievadot lielu devu.

Specifiskais antidots nav klāt. Pārdozēšanas gadījumā ieteicams izvadīt kuņģa saturu un iecelt vispārējo uzturošo terapiju. Holestiramīna ievadīšana ļauj paātrināt meloksikama izvadīšanu.

Īpaši norādījumi

Kad Movalis tiek uzklāts uz ādas, var rasties nozīmīgi traucējumi, piemēram, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze un eksfoliatīvs dermatīts. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar gļotādu un ādas blakusparādībām, kā arī paaugstinātas jutības reakcijām pret zālēm, īpaši, ja līdzīgas reakcijas tika novērotas iepriekšējo terapiju laikā. Vairumā gadījumu pirmo 30 zāļu lietošanas dienu laikā rodas ādas bojājumi. Dažreiz šīs blakusparādības var izraisīt Movalis lietošanas pārtraukšanu.

Ārstēšanas laikā var rasties asiņošana, perforācija un kuņģa-zarnu trakta čūlas pacientiem ar brīdinājuma zīmēm vai bez tām vai informācijai par kuņģa-zarnu trakta slimībām vēsturē. Gados vecākiem pacientiem šo komplikāciju ietekme ir nopietnāka.

Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām jāveic regulāra uzraudzība. Attīstoties kuņģa-zarnu trakta asiņošanai vai kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumiem, Movalis lietošana jāpārtrauc.

Ārstēšana ar narkotikām var izraisīt kardiovaskulārās trombozes, stenokardijas lēkmju, miokarda infarkta (dažreiz letālu) risku. Šādu traucējumu risks palielinās ilgstošas ​​terapijas laikā, kā arī pacientiem ar iepriekšminētajām slimībām vēsturē un gadījumos, kad tie ir jutīgi pret to rašanos.

Ārstēšana ar Movalis pacientiem ar samazinātu asinsrites līmeni vai samazinātu nieru asinsriti var izraisīt latentās nieru mazspējas dekompensācijas attīstību, jo zāles inhibē prostaglandīnu sintēzi, kas iesaistīta nieru perfūzijas uzturēšanā nierēs. Parasti pēc Movalis lietošanas pārtraukšanas pazūd nieru darbības traucējumi. Gados vecākiem pacientiem ir vislielākais risks šo reakciju attīstībai; pacientiem ar sastrēguma sirds mazspēju, dehidratāciju, cirozi, akūtu nieru darbības traucējumiem vai nefrotisko sindromu; pacienti pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, kas var izraisīt hipovolēmiju. Šādiem pacientiem terapijas sākumā rūpīgi jānovēro nieru darbība un diurēze. Arī vienlaicīgas angiotenzīna II receptoru antagonistu, diurētisko līdzekļu, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru lietošanas laikā iespējama nieru mazspējas latentā veidošanās iespējamība.

Vienlaicīgi lietojot Movalis ar diurētiskiem līdzekļiem, var attīstīties nātrija, kālija un ūdens aizture, un diurētisko līdzekļu nātriurētiskā iedarbība var tikt samazināta. Sakarā ar to, predisponētiem pacientiem var pastiprināties sirds mazspējas pazīmes vai hipertensija (nepieciešams veikt atbilstošu hidratāciju un rūpīgi uzraudzīt šo pacientu stāvokli).

Periodiski terapijas laikā ir iespējams palielināt transamināžu aktivitāti serumā vai citos funkcionālajos aknu parametros. Šis pieaugums vairumā gadījumu bija nenozīmīgs un pārejošs. Ja šādi pārkāpumi ir nozīmīgi, vai to smagums laika gaitā nav samazinājies, ir nepieciešams pārtraukt ārstēšanu un turpināt uzraudzīt identificētās laboratorijas izmaiņas.

Pirms Movalis iecelšanas, kā arī kombinētās terapijas laikā ir nepieciešams veikt pētījumu par nieru funkcionālo stāvokli.

Nepietiekami vai vājināti pacienti ir rūpīgi jākontrolē attiecībā uz to stāvokli, jo tie var būt sliktāki, ja terapija izraisa blakusparādības.

Jāatceras, ka Movalis var maskēt nozīmīgas infekcijas slimības simptomus.

Zāles var ietekmēt auglību, tāpēc Movalis lietošana nav ieteicama sievietēm, kurām ir grūtības.

Veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kas prasa ātras psihomotoriskas reakcijas un pastiprinātu uzmanību (ieskaitot braukšanu), ir jāapsver iespēja veidot redzes traucējumus, reiboni, miegainību vai citus centrālās nervu sistēmas traucējumus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Mērķis Movalisa grūtniecības laikā ir kontrindicēts. Tā kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekļūst mātes pienā, zāles nedrīkst lietot mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Meloksikams inhibē ciklooksigenāzes / prostaglandīnu sintēzi un var ietekmēt auglību. Sievietēm, kas plāno grūtniecību, nav ieteicams to lietot. Meloksikams var kavēt ovulāciju. Tādēļ pacienti, kuriem ir problēmas ar ieņemšanu un tādēļ tiek pārbaudīti, nedrīkst lietot zāles.

Ar aknu darbības traucējumiem

Pacientiem ar kompensētu cirozi deva nav jāpielāgo.

Narkotiku mijiedarbība

Kopīgi lietojot Movalis ar dažām zālēm, var rasties šādas sekas:

• Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks;
• Citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori, tai skaitā salicilāti un glikokortikoīdi: palielinās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un čūlu risks kuņģa-zarnu traktā (narkotiku iedarbības sinerģijas dēļ, zāļu lietošana nav ieteicama);
• Antihipertensīvie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, vazodilatatori, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori): to efektivitāte ir samazināta;
• Metotreksāts: samazinās cauruļveida sekrēcija un palielinās tās koncentrācija plazmā, nemainot farmakokinētiku un hematoloģisko toksicitāti (vienlaicīga lietošana ar vairāk nekā 15 mg metotreksāta devām nedēļā nav ieteicama; Jums ir pastāvīgi jāuzrauga nieru darbība un asins šūnu skaits);
• Angiotenzīna II receptoru antagonisti: pastiprināts glomerulārās filtrācijas samazinājums, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju, īpaši funkcionālās nieru darbības traucējumu fona dēļ (ja tiek parakstīta šo zāļu kombinācija, nepieciešams kontrolēt nieru darbību);
• Ciklosporīns: uzlabojas tās nefrotoksicitāte;
• Litija preparāti: palielinās litija koncentrācija plazmā (Movalis iecelšanas laikā, litija preparātu devu izmaiņas vai, ja tās tiek atceltas, nepieciešams kontrolēt litija koncentrāciju);
• Diurētiskie līdzekļi: palielina akūtas nieru mazspējas risku ar dehidratāciju;
• Holestiramīns: palielina meloksikama eliminācijas ātrumu;
• Intrauterīna kontracepcijas līdzekļi: to efektivitāte ir samazināta.

Tāpat, parakstot kombinēto terapiju, jāapsver šādi brīdinājumi:

• Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: kombinēta lietošana nav ieteicama;
• Perorālie hipoglikēmiskie medikamenti: jāapsver mijiedarbības attīstības iespēja;
• Diurētiskie līdzekļi: Pirms terapijas uzsākšanas jāveic adekvāta hidratācija, jāveic nieru funkcijas izpēte
• Jāņem vērā zāles, kuru spēja inhibēt CYP2C9 un / vai CYP3A4: farmakokinētiskās mijiedarbības iespējamība.

Analogi

Movalis analogi ir: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

• Tabletes un suspensija iekšķīgai lietošanai: 3 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
• Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: 5 gadi tumšā vietā temperatūrā līdz 30 ° C;
• Taisnās zarnas svecītes: 3 gadi temperatūrā līdz 30 ° C.

Movalis aiztures periods suspensijas veidā pēc pudeles atvēršanas ir 30 dienas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Movalis atsauksmes

Pēc atsauksmēm, Movalis saņēma diezgan augstu pacientu reitingu. Ir zināms, ka meloksikams ātri uzkrājas organismā, tiek parādīts diezgan lēni, un tā biopieejamība ir lielāka nekā vairumam analogu. Dažādas zāļu formas ļauj izvēlēties vispiemērotāko no tām atbilstoši individuālajām vēlmēm un indikācijām.

Augstu klīnisko efektivitāti un minimālo blakusparādību sastopamību, salīdzinot ar citiem NPL, apstiprina daudzi pacientu un ārstu pārskati. Šā iemesla dēļ Movalis lieto, lai ārstētu daudzus patoloģiskus stāvokļus, kas pavada iekaisuma un deģeneratīvas dabas reimatiskas slimības, kā arī novēršot sāpju sindromu drudzē un primārajā dismenorejā.

Pēc pacientu domām, Movalis injekcijas, kas saistītas ar tūlītēju zāļu plūsmu asinīs, var ātri atbrīvoties no sāpīgām agonijām. Izdevīgas atsauksmes un Movalis tabletes, kuru priekšrocība ir ilgtermiņa lietošanas iespēja (no 1 mēneša līdz 1,5 gadiem).

Movalis cena aptiekās

Aptuvenā Movalis cena tablešu veidā ar 7,5 mg devu ir 556 680 rubļi (20 gab. Iepakojumā) un 15 mg - 452,573 rubļu (10 gab iepakojumā) vai 631 63959 rubļu (iepakojumā). 20 gab. Komplektā.) Intramuskulāru injekciju var iegādāties vidēji par 571 90 9690 rubļiem (iepakojumā ir 3 ampulas) vai 789 940 rubļu (iepakojumā ir 5 ampulas). Suspensijas izmaksas iekšķīgai lietošanai svārstās no 462 līdz 850 rubļiem. Taisnās zarnas svecītes pašlaik nav pieejamas.