Pirmo simptomu parādīšanās gadījumā nekavējoties apmeklējiet ārstu, neaizkavējiet slimības attīstību

Osteoartrīts ir deģeneratīva slimība, kas sastāv no skrimšļa audu iznīcināšanas un iekaisuma procesa locītavās. Metatarsophalangeal locītavas osteoartrīts izraisa ilgstošu veselības pasliktināšanos un pacienta efektivitātes samazināšanos. Pēdas pirkstu osteoartrīts ir neatgriezeniska locītavu skrimšļa audu pārmaiņa, hialīna skrimšļi sāk plūst un sabrūk, samazinās mobilitāte un amortizācija, kaulu struktūras ir traucētas skrimšļa trūkuma dēļ. Saskaņā ar statistiku slimība sastopama septiņās no desmit cilvēkiem dažādās smaguma pakāpēs.

Slimības cēloņi

Vienā no reimatoloģisko patoloģiju žurnāliem zinātnieki aprakstīja atšķirības starp normālu novecošanās skrimšļu un locītavu osteoartrītu, kas norāda, ka osteoartrīts ir patiesi slimība, nevis tikai novecošanās dabiska sekas. Galvenie enzīmi, kas ir atbildīgi par skrimšļa iznīcināšanu, ir matricas metalloproteināzes, pretiekaisuma citokīni (piemēram, IL-1). Šie fermenti tika konstatēti locītavās, kas ir pakļautas osteoartrītam, bet ne skrimšļiem, kas noris normālā vecumā.

Cilvēka vecums ir visbiežāk identificētais pēdas metatarsophalangeal locītavu osteoartrīta riska faktors. Pēc 40 gadiem sievietēm un 50 gadiem vīriešiem dramatiski palielinās gan radiogrāfiskā, gan mazākā mērā simptomātiskās osteoartrozes izplatības rādītāji. Degeneratīvā patoloģija ir reti sastopama cilvēkiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Šajā populācijā jāapsver sekundārie cēloņi un cita veida locītavu deģeneratīvās slimības. Metatarsophalangeal locītavu osteoartrīta cēloņi:

• ģenētiskā nosliece;
• aptaukošanās;
• liela slodze uz kāju locītavām;
• atkārtoti bojājumi;
• traumas;
• hipotermija;
• sāls nogulsnes;
• veicot traumatiskus sporta veidus;
• valkājot augstus papēžus ar nepareizu zoli.

Šie faktori pasliktina metatarsofalangālo locītavu asinsriti. Samazināta asinsrite izraisa osteoartrīta veidošanos. Hronisks artrīts un iedzimtas locītavu anomālijas izraisa arī pēdas metatarsophalangeal locītavu osteoartrozi.

Klīniskais priekšstats par deģeneratīvo slimību

Sakarā ar pēdas apakšējās daļas fizioloģiskajām īpašībām, lielākā daļa slodzes attiecas uz pirmo metatarsofalangālo locītavu. Degeneratīvās patoloģijas attīstība sākas lielā pirksta. Kad patoloģiskais stāvoklis progresē, skrimšļa audus otrajā un trešajā metatarsofalangealizācijā var iznīcināt. Slimības simptomi, atkarībā no attīstības stadijas:

1. Osteoartrīta sākuma stadiju raksturo pārejoša sāpes apakšstilba priekšējā daļā. Pirmais metatarsofalangālais locītava sāk sabiezēt, tāpēc kustība ir nedaudz ierobežota. Lokalizētas sāpes, sliktāk pēc ilgstošas ​​fiziskās aktivitātes. Pirmo pakāpi raksturo saišu mikroplēpes un vājš iekaisuma process.
2. Osteoartrozes otrajā stadijā raksturīga „mīksta” veidošanās deformācijas zonā. Ir sinovialās membrānas funkciju pārkāpums. Sākas locītavu sacelšanās un sinovialās membrānas deģenerācijas attīstība. Kaulu aizaugšana - osteofīti - rada nepanesamas sāpes. Parādās locītavas skrimšļa membrānas erozija. Īkšķis sāk novirzīties no sāniem. Pacients sāpju dēļ mēģina nepiespiest viņu, tāpēc kluba pēdas ir pamanāmas. Kukurūzas veidošanās ir iespējama.
3. Trešajā slimības progresēšanas stadijā pacientiem rodas sāpes. Stīvums, kas rodas no rīta, pēc atpūtas vai bezdarbības, ilgst vairāk nekā 30 minūtes. Deformācijas apgabalā veidojas „ciets” veidojums. Trešo posmu raksturo smaga kaulu deformācija, artikulācijas ass pārkāpums, saišu nepietiekamība, kas izpaužas kā kontraktūra un locītavas nestabilitāte. Tiek veidota subkondrālā osteoskleroze, iespējama cistu veidošanās.

Osteoartroze visbiežāk ietekmē pēdējo metatarsofalangālo locītavu. Tomēr deģeneratīvās patoloģijas attīstības otrajā posmā sākas blakus esošo pirkstu skrimšļu audu iznīcināšana, visbiežāk deformāciju novēro 2. un 3. metatarsofalangālās locītavas. Lai apstiprinātu slimības attīstību un noteiktu stadiju, ir jāidentificē.

Kādi diagnostikas pasākumi tiek veikti?

Simptomi, fiziskā pārbaude un radioloģiskās izmaiņas ir osteoartrīta diagnostikas triāde, kas palīdz noteikt slimības attīstības smagumu. Amerikas Reimatoloģijas koledža ir noteikusi klasifikācijas kritērijus, kas ietver, bet ne tikai paļaujas uz rentgenstaru datiem. Ja gadījums ir mazāk skaidrs, jāapsver diferenciāldiagnozes, piemēram:

1. Iekaisuma artrīts, ja ilgstošs stīvums ir ilgāks par 1 stundu.
2. Lupus, vīrusu un reimatoīdais artrīts, sepse, ļaundabīgi audzēji.
3. Periartikulārais strukturālais traucējums (piemēram, bursīts, tendinīts, periostīts).
4. Sāpes var atšķirties no neiralģijas vai starpnozaru neiromas.

Rentgena izmeklēšana nosaka osteofīta veidošanās pakāpi, locītavas telpas sašaurināšanos un osteosklerozes progresēšanu. Pirmajā posmā šīs pazīmes nav, otrajā posmā parādās mazi osteofīti un mēreni sašaurināts locītavas telpa, trešajam posmam raksturīga būtiska locītavas telpas sašaurināšanās, subhondrālā skleroze. Deguna deģeneratīvās patoloģijas diagnosticēšanai ne vienmēr ir pietiekami daudz rentgenstaru, dažreiz ārsti izraksta, CT, MRI, asins un urīna analīzes, lai izslēgtu citas slimības.

Galvenās slimības ārstēšanas metodes

Pēdas osteoartrīts ārstēšana sākas ar simptomu samazināšanu. Terapijas mērķi:

• mazina sāpes;
• uzlabot mobilitāti;
• saglabāt funkcijas;
• samazināt iekaisumu.

Pašlaik tiek izstrādātas jaunas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir samazināt pretiekaisuma citokīnu aktivitāti un stimulēt šūnu sintēzi. Pirmās pakāpes degeneratīvās patoloģijas ārstēšana balstās uz pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šīs zāles lieto tablešu un ziedes veidā. Diklofenaka, Piroksikāms, ketoprofēns, Naproksēns, Sulindaka, Celekoksibam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība. Šīs grupas zāles nedrīkst lietot kuņģa čūlu un citu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā. Pirmās vai otrās attīstības stadijas laikā noteiktie kondroprotektori, kad skrimšļa audi joprojām atrodas uz kaulu konstrukcijām. Narkotikām ir atjaunojoša iedarbība uz locītavu skrimšļiem, novērš slimības attīstību. Hondroprotektori uzlabo asinsriti bojātajās metatarsofalangālās locītavās.

Papildus narkotikām ir nepieciešama fizioterapija. UHF terapija, suf-apstarošana, magnētiskā terapija, ultraskaņa un vannas ar terapeitisku sāls šķīdumu izmanto panākumus. Fizioterapiju nevar veikt pretiekaisuma procesa klātbūtnē. Šīs metodes paātrina dzīšanas procesu, vislabāko rezultātu sasniedz, veicot procedūras agrīnā attīstības stadijā. Trešajā metatarsofalangālās locītavu osteoartrozes stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kā ēst slimu?

Jāievēro pacienti ar locītavu osteoartrīta diagnozi. Ir svarīgi, lai jūsu diētai tiktu pievienoti bagātīgi antioksidanti. Tie ietver:

1. E vitamīns: avokado, valriekstu, mandeļu, saulespuķu eļļa.
2. C vitamīns: citrons, brokoļi, pētersīļi, paprika.
3. Selēns: mencas, garneles, lasis, sezama.
4. Beta-karotīns: mango, burkāni, aprikoze, spināti.

Ir lietderīgi izmantot želeju un želeju, kā arī citus produktus, kas satur lielu daudzumu želatīna. Cietušā uzturs nedrīkst saturēt taukainu, kūpinātu, ceptu, pikantu, pārāk sāļu pārtiku. Jums jāizslēdz arī kofeīna un stipras tējas, konditorejas izstrādājumu, konditorejas izstrādājumu un desu izmantošana.

Tradicionālā medicīna ietaupīs no skrimšļa audu iznīcināšanas

Dabiskā skrimšļa atjaunošana neizraisa tik daudz blakusparādību kā hondroprotoriem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tautas ārstēšana var samazināt narkotiku slodzi uz ķermeni un palielināt procedūru efektivitāti. Mēs ārstējam locītavu osteoartrītu ar mājas aizsardzības līdzekļiem:

1. Izkausējiet speķi, siltā formā pievienojot bojāto savienojumu. Izmantojiet šo metodi ieteicams pēc tam, kad ir bijusi priedes vanna.
2. Eļļojiet kāpostu lapas iekšpusi ar medu, piestipriniet to pie sāpīga pirksta, ietiniet celofānu un siltu šalli. Kompresijas jāveic 30 dienu laikā.
3. Burdock uzlabo vielmaiņas procesus. Atcerieties ārstniecības augu lapas, piestipriniet savienojumam, nostiprinot ar pārsēju vai marles pārsēju.
4. 50 g elekampāna saknes ielej 130 ml degvīna. Uzstājiet zāles 14 dienas, pēc tam berzējiet sāpes locītavās.

Lai ārstētu pēdu metatarsofalangālās locītavas osteoartrītu, tiks veikta tinktūra, kas sagatavota, pamatojoties uz svaigi noplūktiem pienenes ziediem, jodu un citiem ārstniecības augiem ar pretiekaisuma, reģenerācijas un pretsāpju īpašībām. Tautas aizsardzības līdzekļiem ir arī kontrindikācijas, pirms lietojat jebkuru augu, lai nodrošinātu, ka nav augu pret alerģiju.

Kāda ārstēšana ir nepieciešama metatarsofalangālo locītavu artrozei?

Starp daudzajām pēdas locītavām vislielākā uzmanība tiek pievērsta pirkstu pirkstiem un locītavām, kas apvieno pirksta pirkstus. Tāpēc metatarsofalangālās locītavu artroze ir bieži sastopama slimība, visbiežāk cieš locītava, kas atrodas īkšķa pamatnē. Pirmā metatarsophalangeal locītavas osteoartrīts noved pie īkšķa deformācijas, kas tiek dēvēta par kaulu. Izvirzītā kaula izskats īkšķa sānu virsmā ir raksturīgs artrīta vēlīnajam posmam. Sākumā slimība izpaužas kā mērena sāpes un nogurums, tāpēc pacienti bieži dodas pie ārsta, kad osteoartrīts sasniedz otro vai pat trešo pakāpi. Un ārstēšana ir visefektīvākā agrīnā stadijā.

Artrozes attīstības mehānisms

Osteoartrīts sākas ar locītavu skrimšļa iznīcināšanu. Dažādi faktori var izraisīt degeneratīvus-distrofiskus procesus skrimšļa audos:

• bioķīmiskās izmaiņas organismā pret endokrīnās, hormonālās, vielmaiņas traucējumiem, iekaisuma procesiem;
• asinsrites traucējumi un audu trofisms, kā rezultātā skrimšļiem trūkst barības vielu;
• mehānisks bojājums skrimšļiem uz trieciena, dislokācija, pārmērīga slodzes dēļ locītavā.

Artrīta skartais skrimšlis kļūst mazāk elastīgs, zaudē starpšūnu šķidrumu un kļūst plānāks. Plaisās veidojas plaisas, skrimšļu gabali izzūd, nonāk locītavas kapsulā. Veselīgs locītavu skrimšlis novērš berzi starp artikulētiem kaulu reģioniem pret otru. Ar tās iznīcināšanu un retināšanu tiek pakļautas subhondrālās locītavu virsmas, kustības kļūst sarežģītas, sāpīgas. Skrimšļu šķembas var iekrist locītavas telpā, izraisot akūtas sāpes, un tās arī kairina sinoviālo membrānu un izraisa iekaisumu. Kaulu audu deformācija sāk aizsargāt pret berzi un palielinātu slodzi, tā kļūst blīvāka un veido tapas (osteophytes).

Ar 1. pakāpes artrozi tikai sākas osteofītu veidošanās, tie ir mazi, izolēti, kas atrodas gar locītavu zonas malu. Pēc tam vairāki lieli osteofīti parādās visā apakšapgabala virsmas laukumā. Šarnīra plaisa sašaurinās, osteofīti tiek piestiprināti viens otram, ierobežojot kustību locītavā. Osteofītu augšana izraisa smagu locītavas deformāciju, tās sabiezēšanu. Īpaši ievērojams locītavas 1 (lielais) pirksts. Tas kļūst stīvs, kā rezultātā vājinās apkārtējie muskuļi un saites. Viņu atrofija saasina pirksta novirzi no normālās ass ārējās, valgus deformācijas.

Iemesli

Metatarsus ir pēdas vidusdaļa, kas sastāv no 5 cauruļveida kauliem. Tie ir savienoti ar sfēriskām locītavām ar pirkstu tuvākajiem perlamutriem. Pēdas metatarsālo kaulu artroze parasti ietekmē šīs pašas locītavas. Starp locītavām starp metatarsu kaulu pamatiem un otro kaula kaulu rindu, kā arī interplusarsus, ir neaktīvi, tāpēc tie ir mazāk jutīgi pret artrozi.

Visbiežāk stresa un mobilās locītavas ietekmē artroze. Pēdas locītavas veido visu ķermeņa svaru, metatarsophalangeal locītavas ir diezgan mobilas, un 1 pirksta locītava arī tiek ievainota biežāk. Tāpēc pirmās metatarsofalangālās locītavas artroze bieži ir pēctraumatiska. Arī slimība var izraisīt:

• bieža ilgstoša stāvēšana;
• liekais svars;
• valkā neērti apavi;
• intensīva hipotermija, pēdu apsaldēšana;
• neparasta pēdas struktūra, plakanas kājas;
• locītavu traumas vai displāzija, kuru dēļ slodze uz pēdām ir nevienmērīgi sadalīta;
• asinsvadu slimības, varikozas vēnas, tromboflebīts, asinsrites traucējumi;
• diabēts un citi endokrīnie traucējumi, hormonālā nelīdzsvarotība;
• autoimūnās slimības, vielmaiņas traucējumi.

Ietekme uz artrozi ir iedzimta, tāpēc indivīdiem, kuru radinieki cieš no pēdas metatarsofalangālās locītavas artrozes, jābūt īpaši uzmanīgiem.

Simptomi un diagnoze

Metatarsophalangeal locītavas deformējošais artrīts progresē lēni, pakāpeniska skrimšļu iznīcināšana vairāku gadu laikā var izpausties kā acīmredzami simptomi. Ja rullis no papēža līdz kājām ir grūti, kājas ātri nogurst, sāpes rodas brīdī, kad pirksti izkāpj no zemes, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks visaptverošu pārbaudi. Bet sāpju agrīnā stadijā viegla un īslaicīga, pārsvarā samazināta līdz pirkstiem, stingrība izpaužas pašā kustības sākumā. Tādēļ ārsta apmeklējums parasti aizkavējas, līdz parādās izteiktāki un satraucošāki simptomi:

• 2. pakāpes osteoartrīts izpaužas biežās ilgstošās sāpēs, pirkstu kustība locītavā ir strauji ierobežota, kustības pavada krīze. Parādās redzamas locītavu deformācijas pazīmes. Osteofīti rada spiedienu uz nervu galiem, radot pēdu nejutīguma sajūtu. Staigājot, pacients mēģina liesās uz pēdas ārējās malas, lai pārdalītu slodzi un samazinātu sāpes. Tas noved pie callus-corns parādīšanās.
• slimības 3. stadijā sāpes nomāc pacientu lielāko daļu laika, nepārvietojas. Gait kļūst klusa, pacients ir spiests lietot niedru. Kustība locītavā praktiski nav. Īkšķis noraida, piespiež uz blakus esošajiem pirkstiem un izraisa to deformāciju, jo izvirzītā kaula dēļ ir ļoti grūti uzņemt kurpes.

Diezgan bieži metatarsofalangālās locītavas artrozi sarežģī sinovīts, sinovialās membrānas iekaisums. Kad šī locītava uzbriest, palielinās tilpums, āda kļūst sarkana un karsta.

Līdzīgi iekaisuma procesa simptomi ir novēroti artrīta gadījumā, un īkšķa deformācija valgus ir raksturīga podagras pazīme. Tāpēc, lai veiktu precīzu diagnozi, terapeits vai reimatologs ne tikai pārbauda un jūtas kāju, bet arī nosaka vairākas diagnostikas procedūras:

• Rentgenstaru attēlo nevienmērīgu locītavas lūzuma sašaurināšanos, kaulu audu sablīvēšanos, osteofītus;
• Ultraskaņa, CT, MRI var novērtēt skrimšļa un periartikulāro mīksto audu stāvokli;
• pilnīgs asins skaits palīdz atšķirt osteoartrītu no artrīta, ko papildina izteikts iekaisuma process;
• Palielināta urīnskābes koncentrācija asinīs, urīns norāda uz podagru;
• Pozitīvie reimatiskie testi ir reimatoīdā artrīta pazīme.

Ārstēšanas principi

Ar pēdu metatarsofalanguālu locītavu artrosam ārstēšanai ir vairāki mērķi:

• samazināt slodzi uz savienojumu;
• apturēt sāpes un mazina iekaisumu;
• lai palēninātu slimības progresēšanu, saglabātu locītavas mobilitāti pēc iespējas ilgāk.

Šie uzdevumi tiek atrisināti, kombinējot zāļu terapiju ar neārstniecisku terapiju. Svarīga loma ir fizioterapijai, fizioterapijai, diētas terapijai. Ir attēlota ortopēdisko ierīču izmantošana deformētās šuves fiksēšanai pareizajā pozīcijā un tās izkraušana.

Lai samazinātu savienojuma slodzi,

• valkāt ērtus, ne krampjusus apavus ar zemu braukšanas ātrumu (ne augstāku par 4 cm) ar cietu zoli;
• izmantojiet ortopēdiskās zolītes, kurpes ar arkas balstiem;
• zaudēt svaru;
• atpūsties, biežāk sēdēt vai apgulties, izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās uz kājām.

Ar pēdas artrozi ārstēšana sākas ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Vingrošanas terapijas un fizioterapijas procedūras tiek noteiktas, kad tiek pārtraukts akūtas iekaisuma process. Paralēli jūs varat izmantot populāras metodes. Tiek izstrādāts terapeitiskais uzturs, lai normalizētu svaru, pareizu vielmaiņu, krūšu un kaulu audu piegādi ar būtiskām uzturvielām. Kūpināti produkti, produkti ar konservantiem, ātrās ēdināšanas, pikantās garšvielas ir kontrindicēti. Tauku, saldumu, sāls patēriņš ir jāsamazina. Mīklas vietā izmantojiet pilngraudu maizes cepšanas vietā augļus. Noderīgi ēdieni ar želatīnu, aspicu, aspicu.

Zāles

Osteoartrītu ārstē ar dažādu grupu zālēm:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tablešu veidā, ziedes tiek izmantotas īsu kursu, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisumu. Šajā grupā ietilpst diklofenaks, Ibuprofēns, nimesulīds, indometacīns;
• artrozes gadījumā 1-2 grādus, ārstēšanu var veikt ar hondroprotektoriem, preparātiem, kas satur skrimšļa audu sastāvdaļas (hondroitīns un glikozamīns). Tie var palēnināt skrimšļa iznīcināšanu, līdz tas kļūst neatgriezenisks, aptur slimības progresēšanu. Visefektīvākie perorālie vai injicējamie hondroprotektori, daži medikamenti (Artrin, Hondroksid) ir pieejami ziedes veidā;
• ja iekaisumu nevar pārtraukt, lietojot NPL, hormonu zāles (hidrokortisons) lieto injekcijām;
• vēlīnā stadijā sāpju mazināšanai nepieciešams izmantot spēcīgus pretsāpju līdzekļus.

Parādīti arī vitamīnu-minerālu kompleksi, zāles asinsrites normalizācijai. Locītavu artroze ir labi apstrādāta ar hialuronskābes injekcijām - tas kompensē sinovialās šķidruma trūkumu, nodrošina skrimšļus ar barības vielām un samazina kaulu berzi locītavā. Bet injekcijas mazās locītavās jāveic ļoti uzmanīgi.

Fizioterapija un vingrošanas terapija

Fizioterapijas ārstēšana ir visefektīvākā slimības agrīnā stadijā. Metatarsofalangālās locītavu osteoartrīta gadījumos visbiežāk izmanto UHF terapiju ar zemu intensitāti, suf-apstarošanu. Magnētiskās terapijas un infrasarkanās lāzerterapijas efektivitāte ir laba. Elektroforēze un fonoforēze veicina zāļu dziļu iekļūšanu audos. Dažādas fizioterapeitiskās procedūras:

• ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība;
• stimulē vielmaiņas procesus, asins un limfocirkulāciju periartikulārajos audos;
• palīdz novērst tūsku;
• uzsākt reģenerācijas procesus;
• atjaunot locītavu mobilitāti un normalizēt muskuļu tonusu.

Ņemot vērā pacienta stāvokli, slimības pakāpi, speciālists izstrādā medicīnas vingrošanas un fiziskās audzināšanas kompleksu. Lielāko daļu vingrinājumu var veikt mājās, bez simulatoriem un īpašām ierīcēm. Ir ieteicams pagriezt kājas, velciet pirkstu un papēdi uz sāniem, velciet pirkstu pret jums un uz priekšu, atdarinot pastaigas (ritinot no pirksta līdz papēžam, no papēža līdz kājām), kamēr sēžat uz krēsla. Mehānoterapija ir efektīva: savienojiet lielos pirkstus ar gumiju un izplatiet kājas, pārvarot tās pretestību. Ir svarīgi dozēt kravu, samazināt to, ja vingrinājumi ir saistīti ar smagu diskomfortu, ilgstošām sāpēm. Vingrošanu ir labi papildināt ar pašmasāžu, glāstot un mīcot pirkstus.

Tautas ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna iesaka kombinēt narkotikas iekšējai un ārējai iedarbībai. Tātad, vodka vai spirta tinktūra valriekstu starpsienās var ieeļļot sāpes locītavās un dzert to divreiz dienā tējkarote. Alkohola tinktūra zelta ūsai ar propolisa pievienošanu iekšķīgi tiek pasniegta ēdamkaroti pirms ēšanas divas reizes dienā. Lai pagatavotu, ņem 50 g augu materiāla un 1 g propolisa, ielej 0,5 litru medicīniskā spirta un uzstāj uz 10-11 dienām. Kompresiem piemērots degvīna, alvejas sulas un medus maisījums (1: 1: 2). Jūs varat sagatavot savu ziedi ar sasilšanu, kairinošu efektu:

1. Sagatavo pamatu olīvu, kukurūzas un sezama eļļu maisījumam (50 ml). Pievienojiet tējkaroti sāls, pusi karotes sarkanā piparu pulvera, sasmalcinātu ķiploku galvu. Uzkarsē ūdens vannā. Katru ceturksni stundu ikdienā ielieciet locītavā.
2. Ņem ēdamkaroti nātru, timiāna un sabelnik lapu, sasmalcinātu bārbele un ingvera saknes, ielej glāzi saulespuķu eļļas. Ielieciet vannā, uzvāra. Ievelciet kopienā naktī, iesaiņojiet.

Kāju pirtīm jūs varat veikt priedes zaru un sasmalcinātu artišoka sakņu infūziju, pārlejot verdošu ūdeni. Pievienojiet 2 tējkarotes medus un terpentīnu iegurni, 2-3 ēdamkarotes jūras sāls. Kad ūdens ir atdzisis līdz komfortablai temperatūrai, iegremdējiet kājas un turiet 15–20 minūtes. Pēc procedūras ieteicams izkausēt cūkgaļas taukus locītavās, vēlams salonā. Ārstēšanas kurss prasa 10-12 vannas, ko vislabāk izdarīt pirms gulētiešanas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Lai novērstu sāpju sindromu, tiek veikts artrodesis, tas ir, ķirurģiski veidojas ankiloze un locītava ir imobilizēta. Pēc nepieciešamības kaulu locītavas virsmas tiek izgrieztas, noņem augi un deformētas platības. Pēc resekcijas metatarsu kauli funkcionāli izdevīgā stāvoklī ir savienoti ar phalangeal. Tad tie ir piestiprināti ar adatām, skrūves un atstāj skavas, līdz kauli ir pilnīgi kausēti, parasti tas aizņem līdz 3 mēnešiem. Pēc šādas operācijas kustības locītavā ir neiespējamas, bet kaulu berze kopā ar sāpēm apstājas.

Jauniem pacientiem viņi cenšas uzturēt savienojumu, cik vien iespējams, samazinot artikulējošo virsmu savstarpējo spiedienu. Lai to izdarītu, noņemiet kaulu augļus - osteofītus, saīsiniet metatarsālo kaulu un nostipriniet to vēlamajā pozīcijā. Rezultātā tiek novērsta berze, samazināta sāpes, atjaunojas locītavu kustību diapazons. Šādu operāciju sauc par helektomiju. Viena no progresējošākajām artrozes ārstēšanas jomām ir kondroplastika, skrimšļa aizstāšana ar elastīgu implantu. Pēc kaulu audu daļējas rezekcijas, iznīcinātu locītavu var aizstāt ar endoprotēzi. Endoprotezēšana atjauno locītavas funkciju, bet protēzes kalpošanas laiks ir ierobežots.

Pēdas metatarsofalangālo locītavu artrozes gadījumā skrimšļa un kaulu audi tiek lēni, bet vienmērīgi iznīcināti. Slimību papildina pakāpeniska pirkstu deformācija, un tā nav tikai kosmētiska problēma. Deformēta kāja nevar veikt atbalsta funkciju, gaitas izmaiņas, kustības pavada sāpes, un vēlīnā stadijā sāpes neapstājas pat miega laikā. Ja veicat diagnostiku laikā un sākat ārstēšanu, jūs varat aizkavēt pāreju uz pēdējo artrozes stadiju ar smagu deformāciju un intensīvu sāpēm. Bet ar braukšanas formām tikai ķirurģija var mazināt sāpes.

Metatarsophalangeal locītavas artroze

Ne vīrieši, ne sievietes nav apdrošinātas pret šīs slimības rašanos un attīstību. Patoloģija sākas ar skrimšļa audu iznīcināšanu, jo nav vecuma ierobežojuma: locītavas artroze rada neērtības ne tikai vecākiem cilvēkiem, bet arī jauniešiem. Slimības simptomi, tai skaitā pietūkums, sāpes, ierobežota mobilitāte, nenovērš artrīta ārstēšanu. Daudzos gadījumos slimību var pārvarēt ar konservatīvām metodēm, bet pārējā gadījumā ķirurģisko iejaukšanos izmanto, lai imobilizētu un aizstātu locītavu ar mākslīgu.

Osteoartrīta cēloņi

Kāpēc skrimšļa struktūra mainās, izraisot locītavu deformāciju? Pārmērīga fiziska slodze, traumas, plakanas kājas, šauras kurpes ir faktori, kas veicina artrīta parādīšanos ar raksturīgām sāpēm kājas locītavās. Ārsti izsauc vairākus avotus, bet līdz šim patiesais iemesls nav zināms. Asinsrites traucējumi, pastāvīga pēdu pārstādīšana ir iekļauta bīstamo faktoru sarakstā. Ģeologi, sportisti biežāk saskaras ar traumām, un godīgas seksa sievietes valkā šauras augstpapēžu kurpes, nevis provocē artrozi.

1 metatarsophalangeal locītavas artrozes posmi un simptomi

Balstoties uz artrozes klīniskajām izpausmēm pirmās metatarsofalangālās locītavas jomā medicīnas praksē, ir ierasts atšķirt trīs slimības posmus:

• 1. pakāpes (sākotnējās) raksturīgās periodiskuma pazīmes. Sāpīgas sajūtas parādās ilgstošas ​​slodzes laikā, tiek konstatēts ātrs nogurums, bet locītavu slimības ārējās izpausmes vēl nav pieejamas.
• Pacienti sasniedza 2. slimības pakāpi, kas kopā ar sāpēm atzīmēja, ka locītava ir kļuvusi mazāk mobila. Ārēji šis posms izpaužas kā locītavas sabiezējums, "kaulos" ir sāpes ilgstošas ​​fiziskas slodzes laikā.
• 3. pakāpi raksturo skaidra locītavas deformācija. Kājām un pirkstiem mainās forma, sāpes jūtama pat atpūtā, un, staigājot, slodze tiek pārvietota uz pēdas ārējo malu, lai samazinātu spiedienu uz kakla locītavu. Gaitas maiņa noved pie mīksta.

Diagnostikas metodes

Klīniskās izpausmes nav vienīgie pirmā pirksta metatarsofalangālās locītavas deformācijas rādītāji. Slimības stadija palīdz noteikt: rentgena, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), CT (datorizētā tomogrāfija) vai ārsts paredz ultraskaņu pacientam. No visām praktizētajām diagnostikas metodēm radiogrāfiju izmanto biežāk nekā citas, ir iespējams precīzi noteikt slimības gaitas apmēru. Lai noteiktu diagnozi, papildus radiācijas pētījumu rezultātu analīzei, medicīniskajai vēsturei, ārsts vērš uzmanību uz sajūtām locītavas palpēšanas laikā.

Osteoartrīta 1 metatarsofalangealas un citu locītavu ārstēšana

Locītavu artrozes ārstēšana, ieskaitot 1 metatarsofalangālu, sākas ar virziena izvēli: konservatīvs vai funkcionāls. Katrs no viņiem palīdz samazināt sāpes, bet ārstēšanai ārsts izvēlēsies metodes atkarībā no artrozes stadijas. Ja locītavu deformācija ir 1-2 grādi, slimību var veiksmīgi ārstēt ar konservatīva scenārija metodēm un preparātiem, un, ja tā darbojas, tikai ķirurģija palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas metodes pierāda to efektivitāti artrozes 1. un 2. posmā. Pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi kombinācijā ar fizioterapiju un īpašu apavu valkāšanu palīdz novērst šo slimību. Dažām zālēm ir negatīva ietekme uz gļotādu (piemēram, NPL), tāpēc tās ir kontrindicētas pacientiem, kuri slimo ar hroniskām kuņģa un zarnu slimībām.

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kas nesatur steroīdu hormonus, ir plaši izvēlēti. Tipiski šīs grupas pārstāvji:

• Ortofen - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz mazināt sāpes, pietūkumu. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg, zāles ir pieejamas kā svecītes, ziedes vai injekcijas.
• Indometacīns ir ziede ar anestēzijas, pretiekaisuma lokālu iedarbību. Uzklājiet šo ārējo aģentu ne vairāk kā 10 dienas, ar nosacījumu, ka āda nav bojāta. Dienas deva tiek aprēķināta individuāli, bet tā tilpumam jābūt aptuveni vienādam ar 15 cm no zāļu, kas izspiesta no caurules. Indometacīns ir pieejams arī tablešu, gēla veidā.
• Ibuprofēns ir pretiekaisuma līdzeklis ārējai, iekšējai vai rektālai lietošanai. Ārēji ziedes, želejas, krējuma veidā zāles tiek lietotas 2 nedēļas. Lietojot iekšķīgi, ilgumu nosaka individuāli, dienas devas norma sasniedz 2,3 g vairākās devās.

Īpašu apavu valkāšana ir svarīgs faktors, kas palīdz veiksmīgi tikt galā ar "kaulu". Ērti apavi palēninās locītavas deformācijas attīstību, kājas laikā nostiprinot kāju pareizā stāvoklī. Ortopēdiskās zolītes, cietā zole, zems papēžs līdz 4 cm - nepieciešamo šādu produktu īpašības. Īpaši apavi palīdz veiksmīgi izārstēt osteoartrītu agrīnā stadijā.

Lai novērstu sāpīgus simptomus locītavu artrozes ārstēšanā, ārsti lieto steroīdu zāles, ko injicē tieši mīkstajos audos. Bet neatkarīgi no ziedēm, tabletēm, želejām, kas tiek izmantotas ar konservatīvu ārstēšanas iespēju, nav nepieciešama vingrošana, kājas, masāža vai apavu izvēle. Ja artrozes stadija ir atstāta novārtā vai ja terapeitiskā stratēģija nav bijusi efektīva, medicīnas praksē - ķirurģijā - tiek izmantota cita pieeja.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurgs izmantos šāda veida ārstēšanu, ja pacientam diagnosticēs 3. stadijas slimību. Patoloģijas noņemšana ar ķirurģisku iejaukšanos ir vērsta uz locītavas mākslīgu imobilizāciju. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas pieejas:

• Exostoses vai Brandeis operācijas rezekcija ietver daļu no 1. pirksta galvenās fanksa daļas, kam seko ģipša slāņa uzlikšana uz kājām. Pēcoperācijas periods ilgs aptuveni divas nedēļas, kuru laikā tiks veikta fanksa pagarināšana un sāksies ārstnieciskās vingrošanas kurss. Pēc šuvju izņemšanas starp pirmo un otro pirkstu ir fiksēts kokvilnas marles veltnis, kas ir obligāts kopā ar ortopēdiskiem apaviem.
• Arthrodesis (artroplastika) ir ķirurģiska metode artrozes ārstēšanai, kas ietver pilnīgu locītavas kustību. Šīs operācijas mērķis ir savienot 1. pirkstu un metatarsālo kaulu galveno fanix, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm. Ķirurgs veic griezumu, noņem daļu kaula, skrimšļa un locītavas, piestiprina īpašu fiksatoru, nospiežot atlikušos fragmentus viens otram. Kopīgas locītavas, skrimšļa un kaula locītavas pabeigšanai būs vajadzīgi aptuveni trīs mēneši, bet tas kopā ar īpašiem apaviem palīdzēs atbrīvoties no slāņa.
• Ķirurgi praksē bieži izmanto endoprotezētiku vai deformētu locītavu aizvietošanu ar mākslīgu. Daudzveidīgs dizains ļauj izvēlēties optimālo izmēru, un kopā ar ārsta praktisko pieredzi un īpašiem instrumentiem tiek nodrošināta veiksmīga darbība, lai nomainītu savienojumu ar mākslīgu, ja tā ir vienīgā ārstēšanas iespēja. Bet protēžu pakāpeniska nodilšana nav viņa labā, jo tā neizslēdz nepieciešamību veikt pārskatīšanas operāciju.

Pēdas osteoartrīts: konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Slimība veicina skrimšļa un blakus esošo kaulu audu iznīcināšanu. Tajā pašā laikā reģenerācijas process ir ļoti lēns, kā rezultātā veidojas kaulu tapas un deformētas locītavas virsmas. Deformētās kājas var izraisīt personas invaliditāti, jo kustības process ir ievērojami sarežģīts.

Iemesli

Pēdas deformējošo osteoartrītu var izraisīt vairāki faktori:

• Anatomiskās struktūras iedzimtas pazīmes (kolagēna trūkums skrimšļiem, vājas saites, nepareiza vienas vai abu pēdu struktūra).
• Pēdas deformācija, kas radusies traumas dēļ.
• Nepareiza diēta, liekais svars.
• Pārmērīgas slodzes uz ekstremitātēm, ja nav vajadzīgās apmācības.
• Flatfoot.
• Bieži valkā augstpapēžu kurpes.
• Sieviešu menopauzes vielmaiņas pārkāpums.

Simptomi un stadijas

Pēdas deformējošā artroze izpaužas kā dažādi simptomi atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas:

• 1. posms - tiek uzskatīts par slimības sākumu. Parasti ietekmē vienu kāju. Skartajā locītavā ir neizpaustas sāpes, kas parādās fiziskās slodzes brīdī. Iemesls, kāpēc sazināties ar speciālistu, ir pēdu nogurums. Pirmajā posmā radiogrāfijas izmaiņas praktiski nav. Ja tiek diagnosticēta 1. pakāpes pēdas osteoartrīts, ārstēšana tiek uzskatīta par visefektīvāko.
• Otrās pakāpes osteoartrīta 2. pakāpi raksturo klīnisko pazīmju palielināšanās. Sāpes kļūst intensīvākas, bet tajā pašā laikā tas ir labvēlīgs pret pretsāpju līdzekļiem. Kustības brīdī jūs varat dzirdēt raksturīgo krīzi, kas saistīta ar kompozītu virsmu berzi pret otru. Dažreiz var novērot nelielu pietūkumu. Ikdienas apavi kļuvuši tuvāki sakarā ar saistaudu izplatīšanos un pēdas metatarsophalangeal locītavu galvu saplacināšanu. Šo posmu raksturo pirksta metatarsofalangālās locītavas osteoartrīts ar smagu deformāciju.
• 3. posms - raksturīgs izteiktas sāpes, kas ir pastāvīgas un ko neizslēdz pretsāpju līdzekļi. Patoloģiskā procesa rezultātā kājas un pirksti ir aptuveni deformēti. Lielā pirksta osteoartrīts provocē tās pārvietošanos zem otrā pirksta, un cieš citi nelieli starpkultūru savienojumi. Motilitāte ir stipri ierobežota vai tā nav, personai ir grūtības stāvēt. Patoloģiskais process var izplatīties uz potīti, un, pateicoties slodzes pārdalei, tiek ietekmēti ceļi un mugurkauls.

Pirmā pakāpes osteoartrīta gadījumā cilvēks reti vēršas pie speciālista, jo nav skaidru slimības izpausmju. Vēlākos posmos parādās raksturīga gaita, kas ir līdzīga pīlei, lai slimo, lai izvairītos no sāpīgām sajūtām, it kā no vienas pēdas uz otru.

Pēdu osteoartrīts ir sadalīts vairākos veidos atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas:

• Interfangangāls (pirkstu locītavas ir iesaistītas procesā).
• Interplusar (sakaut metatarsu kaulu pamatu).
• Plus palatāls (pie metatarsālo kaulu krustojuma un faluļu pamatnes).
• Interparietāls.

Ko ārsts ārstē kāju osteoartrītu?

Kāju osteoartrīta diagnostiku un ārstēšanu veic vairāki speciālisti - ģimenes ārsts, traumatologs, ortopēds, artrologs un reimatologs.

Diagnostika

Patoloģijas pirmā posma identificēšana var būt sarežģīta slikta klīniskā attēla dēļ. 2. un 3. posmā diagnozi var veikt, izmantojot ārēju pārbaudi un simptomātiku - pēdas deformācija ir pietiekami izteikta, un sūdzības par sāpēm un ierobežojumiem atbalsta DOA. Lai noskaidrotu diagnozi, ir noteikts kāju rentgens, attēli tiek attēloti attēlos:

• Skleroze skrimšļu audos.
• Vairākas cistas.
• Kaulu augšana (osteofīti).
• Sadales telpas deformācija un sašaurināšanās.

Specifiskas laboratorijas diagnostikas metodes nav, asins analīzē var konstatēt tikai iekaisuma pazīmes.

Ārstēšana

Ja tiek apstiprināts pēdas osteoartrīts, ārstēšana prasa visaptverošu un ilgtermiņa ārstēšanu. Izmantot gan zāles, gan citas zāles.

Narkotiku terapija ietver narkotiku nozīmēšanu no dažādām grupām:

• Hondroprotektori inhibē deģeneratīvos procesus kaulu un skrimšļu audos. Lieto iekšķīgi vai intramuskulāras un intraartikulāras injekcijas veidā. Pēdu mazo locītavu osteoartrīts tiek ārstēts galvenokārt ar iepriekš veidotām formām, jo ​​locītavas ir pārāk mazas intraartikālai injekcijai. Hondroprotektori (hondrotīns, glikozamīns) rada kumulatīvu efektu, tāpēc ievadīšanas gaita ir diezgan garš, un zāļu iedarbība ilgst vienu līdz divus mēnešus.
• Pretsāpju līdzekļi - parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus injekciju, tablešu un želeju veidā ārējai lietošanai. Visbiežāk lietotais Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Šīs zāles nenovērš patoloģiskās izmaiņas locītavās, bet spēj mazināt iekaisumu un mazināt pacienta stāvokli.

Narkotiku terapija sastāv no vairākām metodēm:

• Diēta.
• Apģērbu ortopēdiskie produkti.
• Augu izcelsmes zāles
• Fizioterapija
• Masāža

Ārkārtējos gadījumos, kad konservatīvās metodes nepalīdz, un persona praktiski zaudē spēju pārvietoties, viņi veic operāciju. Savienojums starp īkšķi un metatarsus fānsiju visbiežāk tiek izmantots, jo tā ir visizteiktākā deformācija. Mazie pirksti deformējas retāk.

Artropropija tiek uzskatīta par vismodernāko metodi - operācijas laikā tiek noņemtas tikai deformētas teritorijas, kamēr locītava paliek. Nopietnāka iejaukšanās ir artroplastika - pilnīga locītavas vai tās daļas aizstāšana. Parasti veic pēdas 3. osteoartrīta stadiju.

Patoloģijas sākumposmā tradicionālā medicīna var būt labs papildinājums galvenajai ārstēšanai. Vairākas receptes ir efektīvas:

• Jauni kartupeļi ar ādu vārīti un pounded ar ūdeni. Gatavā virca tiek uzņemta trīs reizes dienā trīs reizes no stikla. Kopējam dzeramo līdzekļu apjomam jābūt vismaz 3 litriem. Jūs varat arī izdarīt kompreses uz kakla locītavu.
• Nelielu sāls daudzumu karsē pannā un ievieto auduma maisiņā. Tas tiek pielietots ekstremitātē ar sāpēm.
• Joda tīkls - jods palīdz mazināt sāpes, tāpēc, kad sāpju sindroms pie locītavas vai pirkstu piesaista acu.
• 1 ēdamkarote sinepju sajauc ar tādu pašu daudzumu medus un augu eļļas. Sildiet, lai vārītu, atdzesētu un lietotu kā kompresi.

Fizioterapija sākas pēc akūtas iekaisuma izzušanas:

• Elektroforēze ar NSAID un hondroprotektoriem.
• Lāzerterapija
• Ārstnieciskā dubļu ietīšana.
• UHF un UFO.

Pārtikai ir liela nozīme. Ar osteoartrītu ir svarīgi atbrīvoties no papildu mārciņām un nodrošināt, ka visi nepieciešamie elementi nonāk organismā. Uzturā jāiekļauj jūras veltes, piena produkti, liesa gaļa, griķi, svaigi augļi un dārzeņi, apcepumi un vārīti skrimšļi. Izslēdziet cukuru un ātrus ogļhidrātus.

Profilakse

Īpaši pasākumi, lai novērstu pēdu osteoartrītu, nepastāv, jūs varat samazināt tās attīstības iespējamību tikai ar vairākām profilaktiskām metodēm:

• Aktīvs dzīvesveids ar mērenu fizisko slodzi.
• Pareiza uztura uzturēšana ar normālu ķermeņa masu.
• Traumu profilakse un ekstremitāšu hipotermija.
• Valkājot ērtus zempapēžu apavus.

Svarīgi ir rūpēties par jauniešu locītavām, izvairoties no svara pacelšanas vai ilgstošas ​​pārvietošanās. Traumas ir jāārstē laikā, jo osteoartrīta profilakse ir daudz vieglāk nekā to izārstēt vēlākos posmos.

Kā tiek ārstēta pēdas metatarsofalangālās locītavas artroze?

Vislielākā pēdas slodze ir vērojama pirkstu pirkstu locītavu starpsavienojumos un kopā ar to savienojumiem ar metatarsu. Kāju kājas pirksta locītavas osteoartrīts ir saistīts ar īkšķa deformāciju, kas ikdienā bieži tiek saukta par „sasist”. Slimība ar novēlotu simptomu atklāšanu var izraisīt normālas dzīves neiespējamību, tāpēc ir svarīgi iegūt priekšstatu par patoloģijas cēloņiem, pirmajām pazīmēm un esošajām ārstēšanas metodēm.

Kādi ir iemesli metatarsophalangeal locītavas artrozei?

Artikulārie skrimšļi anomāliju trūkuma gadījumā nodrošina šādu locītavu locītavu, kurā kauli neberzēsies un netraucē viens otru. Pēdas metatarsofalangālās locītavas osteoartrīts ir saistīts ar skrimšļa audu destruktīvajiem procesiem, locītavu šķidruma sastāva izmaiņām, kas sākumā izraisa diskomfortu sāpēm un laika gaitā sāk traucēt cilvēka staigāšanu. Laika gaitā skrimšļi kļūst plānāki un kauli ir pakļauti, kas izraisa stipras sāpes un kustības grūtības. Sinovialās membrānas kairinājums izraisa iekaisuma procesu.

Pēdas metatarsofalangālās locītavas artrozes cēloņi ir:

• mehāniskas traumas zilumu, dislokāciju, lūzumu veidā;
• izmaiņas bioķīmiskajā dabā, kas ir metabolisma, iekaisuma procesu, endokrīnās sistēmas traucējumu un hormonālo traucējumu rezultāts;
• problēmas, kas saistītas ar asins piegādi metatarsophalangeal locītavai, kā rezultātā nepietiekama audu barošana;
• atrast pēdas pastāvīgā aukstumā, hipotermija;
• anatomiskās struktūras anomālijas, kas bieži traucē normālu staigāšanu;
• izmaiņas vecumā.

Pēdas metatarsofalangālās locītavas osteoartrīta risks ir tāds, ka, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana un atbilstošas ​​terapijas noteikšana simptomiem, konservatīvajām metodēm var nebūt vēlamā ietekme, un deformējošās slimības sekas var koriģēt tikai ķirurģiski.

Slimības simptomi, atkarībā no artrozes stadijas

Galvenais metatarsofalangeales locītavas deformācijas simptoms, neatkarīgi no tā rašanās iemesliem, ir sāpju parādīšanās pirmajā pirkstu reģionā, kuram ir savas izpausmes katrā patoloģisko pārmaiņu posmā. Kopumā tiek atdalīti 4 astoņu pirkstu metatarsofalangāla locītavas artrozes posmi:

• pirmais - pacients sūdzas par nelielu sāpju un tirpšanas sāpju sajūtu, pēc smagām slodzēm palielinās sāpes, un laika gaitā sabiezē metatarsālo kaulu;
• tiek novērotas otrās - deformējošas izmaiņas pēdu locītavās, pirmais pirksts ir ierobežots kustībā, jo sāpes, kas neatstāj personu pat tad, kad atpūsties, pacientam ir grūti staigāt, sāpes neļauj viņam stāvēt uz visas pēdas, un viņš cenšas pietuvoties zonai tuvāk savai rozā;
• treškārt, sāpes liedz personai staigāt normāli, viņa kustības ir ierobežotas, un kaļķība savieno izmaiņas, kas deformē pēdas locītavu;
• ceturtkārt, izmaiņas metatarsofalangālās locītavās nenozīmē, ka medikamenti un destruktīvas izmaiņas kļūst neatgriezeniskas.

Visiem posmiem raksturīgo metatarsofalangālo locītavu simptomu papildinošais artrīts ir:

• sajūta, ka deformācija traucē iešanu, ierobežo kustību;
• pietūkums pirmās pirkstu zonā, kas laika gaitā ietekmē citas pēdas zonas;
• gaitas traucējumi;
• mutes un drudža ādas apsārtums;
• ātra kāju nogurums;
• plombu parādīšanās pirmajos pirkstos.

Jo agrāk pacients meklē ārstēšanu, jo vieglāk ir atbrīvoties no pēdas patoloģijas. Pēdu metatarsofalangālo locītavu artrozes ārstēšana ir efektīva tikai ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību. Pārmaiņu deformācijas otrais un trešais posms ir saistīts ar pēdas ārstēšanu. Pēdējo posmu uzlabošana prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Izteicas pēdas metatarsofalangālās locītavas deformējošo pārmaiņu simptomi, un, ja tādi ir, mēs varam runāt par skaidriem patoloģijas pazīmēm. Ārstam ir svarīgi noteikt noviržu cēloni, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Radiogrāfija ir obligāta, ja nepieciešams, ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana vai MRI.

Artrozes ārstēšanas principi

Ārstēšana ir atkarīga no artrozes deformācijas stadijas, patoloģisko izmaiņu pakāpes pirmajā pirkstā. Daudzos gadījumos ir paredzēta kompleksa terapija, kas ietver fizioterapijas kompleksu un ortopēdisko produktu valkāšanu, medikamentus tablešu veidā, injekcijas ziedes. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai artrozes deformācijas galīgajos posmos.

• slodzes samazināšana savienojumam;
• diētas noteikšana, lai samazinātu aptaukošanos;
• izņēmums ir iespējamais stāvošais stāvoklis, kurā slodze uz savienojumu ir maksimāla;
• aizliegums valkāt augstpapēžu kurpes vai stingrus vai nepiemērotus modeļus;

Labs ārstēšanas rezultāts liecina par ortopēdisko produktu valkāšanu, bet izvēli veic ārstējošais ārsts, balstoties uz deformācijas artrozes stadiju un simptomiem. Metatarsofalangālās locītavas artrozes ārstēšanai tiek noteiktas dažādas zāļu grupas:

• nesteroīdie medikamenti - nomāc sāpju sindromu un iekaisuma procesus, tie var būt tablešu, gēla vai ziedes formā, vispopulārākais ir Ibuprofēns, diklofenaks, nimesulīds;
• hondroprotektori - tie var saturēt hondroitīnu un glikozamīnu, kas atrodami skrimšļa audos cilvēka organismā, tāpēc tie palīdz palēnināt patoloģiskos destruktīvos procesus, piemēram, Chondroxide, Arthrin;
• steroīdu medikamenti - hormonu ārstēšana tiek veikta bez konservatīvas terapijas rezultāta, visbiežāk tiek noteikts hidrokortizons;
• hialuronskābe - vielas ievadīšana normalizē sinoviālā šķidruma sastāvu, kura trūkumu novēro pēdas artrozes gadījumā un pirmā pirksta patoloģiju.

Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, pēdējos posmos var lietot zāles, kas satur zāļu grupas vielas. Lai uzturētu ķermeni, ir obligāti jāsaglabā vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Fizikālā terapija ir parādīta visos slimības posmos, bet vislielākā ietekme ir parādīta artrozes deformācijas sākumposmā. Papildu fizioterapija metatarsophalangeal locītavu patoloģijai ietver:

• UHF;
• Suf-apstarošana;
• magnētiskā terapija;
• lāzera iedarbība;
• elektroforēze, tostarp ar zālēm.

Veicot fizioterapijas kursu ar metostarsofalangālās locītavas artrozi, uzlabojas vielmaiņas procesi, tiek novērsta tūska, uzlabojas audu reģenerācija. Muskuļu tonusu normalizācijas rezultātā samazinās iekaisuma procesu smagums, tiek paātrināta asins un šķidruma kustība organismā. Tā rezultātā, sāpes atkāpjas, pacients pārstāj sūdzēties par simptomu, ka izglītība īkšķa jomā neļauj viņam staigāt.

Ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes

Ķirurģiskā iejaukšanās ir parādīta metatarsofalangālās locītavas patoloģijas vēlīnajos posmos. Lai atbrīvotos no sāpju sindroma, tiek veikts artrodesis un locītava ir imobilizēta. Ķirurģiskas operācijas laikā tiek izņemti augļi un tiek veikti labojumi metatarsofalangeales locītavas rajonā.

Metatarsophalangeal locītavas anatomiski pareizais stāvoklis artrozes gadījumā tiek fiksēts ar fiksatoru palīdzību līdz brīdim, kad kauli pilnīgi sakrīt. Pēc operācijas vidējais rehabilitācijas periods ir 3 mēneši. Operācija nevar pilnībā atjaunot locītavas mobilitāti, bet pārmērīga berze metatarsofalangālās locītavas vietā tiek pārtraukta un sāpju sindroms izzūd.

Šodien ir daudz iespēju ķirurģiskai ārstēšanai, kas var uzlabot metatarsofalangālās locītavas stāvokli. Ārsts var izvēlēties chelectomy, kurā osteofīti tiek izņemti, metatarsālo kaulu saīsina ar fiksāciju vēlamajā pozīcijā.

Artroplastikas trūkums ir protēzes ierobežots ilgums.

Izmantojot terapeitiskās vingrošanas priekšrocības

Medicīniskās vingrošanas kompleksu var veikt ne tikai slimnīcas apstākļos, bet to ir diezgan vienkārši veikt mājās. Šodien pastāv visas metodes, kuru izmantošana ļauj uzlabot pacienta labklājību pat vēlākos posmos.

Veicot šādus vienkāršos vingrinājumus, būs iespējams samazināt deformējoša artrozes smagumu un novērst situācijas pasliktināšanos:

• rotācijas kustību veikšana ar kāju kājām pēc kārtas katrā pusē;
• garenisko kāju pozīcijā pirksts tiek pārvietots pa kreisi un papēdi pa labi, pēc tam mainoties kustības virzienam;
• zeķu mainīga kustība uz sevis pagarinātas kājas;
• sēžot uz krēsla, pastaigas imitācija ar kājas maiņu no papēža līdz kājām un muguru;
• Ar elastīga pārsēja vai lentes palīdzību pirkstu pirksti ir savienoti viens ar otru, pēc tam viņi cenšas pārvietot kājas uz sāniem.

Labs osteoartrīta efekts liecina par pirmā lielā pirksta zonas pašmasāžu, kustībām, kas izskatās glāstīt un mīcīt.

Metatarsophalangeal locītavas osteoartrīts labi reaģē uz ārstēšanu, kad agrīnā stadijā tiek atklāta patoloģija. Pirmie simptomi tiek atklāti kā stipras sāpes pirmās pirkstu apvidū, pietūkums un deformācija, kas noved pie tā, ka laika gaitā tā sāk iejaukties cilvēka staigāšanā. Metatarsofalangālās locītavas patoloģijas ārstēšana ietver kompleksu ārstēšanu, kuras gaita un saturs ir atkarīgs no patoloģijas smaguma, kas deformē skrimšļa audu.