Hondroprotektori ir bezjēdzīgi.

Daudzas atbalsta aparāta deģeneratīvās slimības ir bojātas skrimšļa audiem, kas vēlāk izraisa stipras sāpes un mobilitātes grūtības. Šajā gadījumā ārsti savām pacientu locītavām bieži nosaka hondroprotektorus. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles ir efektīvas slimības sākumposmā, bet vēlā stadijā tām nebūs nekādu rezultātu.

Narkotiku darbības iezīmes

Kas ir chondroprotector? Chondroprotectors - zāles, kas ietekmē zonu, kurā atrodas problēma. Aktīvās sastāvdaļas palīdz samazināt izsmidzināšanas daudzumu locītavas maisā.

Jāatzīmē, ka chondroprotectors ir nosaukumi, kas savieno daudzveidīgu narkotiku un bioloģisko piedevu grupu. Šīs zāles palīdz dinamiski atjaunot un saglabāt skrimšļa integritāti. Protams, ārstēšana aizņem daudz laika, tā ilgs vismaz 2 mēnešus. Komponenti chondroprotectors ir hondroitīna sulfāts, glikozamīns. Tabletes satur arī papildu sastāvdaļas: antioksidantus, vitamīnus, minerālvielas.

Vai chondroprotectors ir efektīvi? Zāļu lietošana palīdz samazināt iekaisumu, normalizē poraino skrimšļu audu vispārējo struktūru. Tā rezultātā sāpes sāk pazust. Šo līdzekļu īpatnība ir tāda, ka tie veicina jaunu audu attīstību, bet gan veco skrimšļu atjaunošanos. Bet efektīvs rezultāts būs, ja bojātajā locītavā ir vismaz mazs skrimšļa slānis.

Zāles var lietot kopā ar pretsāpju līdzekļiem. Mainot lokomotorā aparāta patoloģijas, šīm tabletēm būs efektīvs rezultāts tikai tad, kad slimība ir sākotnējā attīstības stadijā.

Narkotiku klasifikācija

Klasifikācija chondroprotectors dalīts ar sastāvu, paaudzi, lietošanas metodi.

  1. Pirmā klasifikācija nošķir šos līdzekļus atkarībā no to ievadīšanas medicīnā, sastāv no 3 paaudzēm:
  • I paaudze (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - dabiskas izcelsmes produkti, kas sastāv no augu ekstraktiem, dzīvnieku skrimšļiem;
  • II paaudze - ietver hialuronskābi, hondroitīna sulfātu, glikozamīnu; ļoti labas zāles, ko ražo farmācijas uzņēmums Evalar;
  • III paaudze - kombinētais līdzeklis - hondroitīna sulfāts + hidrohlorīds.
  1. Vēl viena chondroprotectors klasifikācija ir sadalīta grupās atkarībā no to sastāva:
  • narkotikas, kuru galvenā sastāvdaļa ir hondroitīns (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
  • mukopolisaharīdi (Arteparons);
  • preparāti, kas sastāv no dabīga skrimšļa ekstrakta (Alflutop, Rumalon);
  • zāles ar glikozamīnu (Dona, Arthron Flex);
  • labākie sarežģītu efektu konditori (Teraflex, Artrona komplekss, Formula-C).
  1. Pastāv arī klasifikācija, kuras būtība ir to izlaišanas veids:
  • medikamenti, kas aizsargā pret dzemdībām (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), šie injicēšanas līdzekļi ir efektīvāki nekā kapsulas, tabletes, jo tās nekavējoties sāk darbību; lietota intramuskulāra injekcija; ārstēšanas kurss ir 10-20 dienas, 1 injekcija katru reizi, tad ārstēšana ar tabletes turpinās;
  • kapsulas, tabletes (Don, Struktum, Artra, Teraflex), to raksturīgā iezīme ir tā, ka tās sāk ietekmēt tikai pēc 2-3 mēnešiem, bet pēc pusgada ir lielisks rezultāts; Pretēji tam, ka šie līdzekļi tiek izmantoti ilgu laiku, tos parasti organismā panes un tiem praktiski nav blakusparādību;
  • šķidruma aizstājēji savienojumā (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), tos izmanto tiešā iekļūšanā locītavā; ārstēšanas kurss parasti ir 3-5 injekcijas, bet notiek tas, ka vēlamais rezultāts jau ir pamanāms pēc pirmās injekcijas; ja nepieciešama atkārtotas apstrādes nepieciešamība, tas ir iespējams tikai pēc sešiem mēnešiem.

Chondroprotector saraksts ir diezgan daudzveidīgs, tāpēc jums nav nepieciešams tos izvēlēties. Jums vispirms jāapmeklē ārsts, viņš izrakstīs pareizo zāļu, jo katrā situācijā tas tiek izvēlēts individuāli katrai personai.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tātad, narkotiku chondroprotectors var izmantot, lai novērstu un ārstētu šādas slimības: t

  • kakla, krūšu kurvja, jostas osteohondroze;
  • periodonta slimība;
  • locītavas traumatiskie traucējumi;
  • artroze (gonartroze, koeksartroze);
  • periartrīts, artrīts;
  • pēcoperācijas periods;
  • skrimšļa bojājumi.

Šo zāļu lietošana ne vienmēr ir iespējama. Ir šādas kontrindikācijas:

  • grūtniecība, zīdīšanas laikā;
  • alerģiska reakcija pret zāļu sastāvdaļām;
  • skeleta sistēmas deģeneratīvo, deģeneratīvo slimību pēdējā stadija;
  • bērni līdz 12 gadu vecumam.

Ar piesardzību izmantot dabiskos konditorus, pārkāpjot gremošanas sistēmu.

Ieteikumi pacientiem

Jebkuras zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Lai chondroprotector iegūtu labvēlīgus rezultātus no locītavām, tie jāizmanto slimības agrīnā stadijā. Pacientam jāievēro šādas vadlīnijas:

  • nav nepieciešams ļoti daudz ielādēt bojāto savienojumu;
  • cilvēkam nevajadzētu būt pārāk pilnīgai, samazinoties ķermeņa svaram un locītavu sāpēm;
  • nepārvietojiet ar bojāto savienojumu;
  • nepārklājiet apakšējās ekstremitātes;
  • veikt fizioterapiju;
  • neaizmirstiet par pārējo;
  • labs kājām.

Sekojot šiem ieteikumiem un izmantojot hondroprotektorus, jūs varat sasniegt gaidāmo rezultātu. Kādas narkotikas pieder chondroprotectors un kādas slimības tās izārstē?

Slimības, kuru lietošanai

Ar šīm zālēm var ārstēt šādas patoloģijas:

  1. Osteohondroze. Slimības ārstēšanai iekšķīgai lietošanai tiek izmantoti hondroprotektori (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra uc). Tie atjauno bojāto skrimšļa audu, mazina sāpes. Kopā ar citiem līdzekļiem to efektivitāte palielinās.
  2. Artrīts. Lietojiet zāles (Hondroksid, Don, Struktum) kopā ar pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļiem. Sistemātiska ārstēšana palīdz mazināt locītavu pietūkumu, sāpes un stīvumu. Lielu locītavu bojājumu gadījumā tiek izmantotas intraartikulāras injekcijas.
  3. Artroze Efektīvi hondroprotektori osteoartrīta ārstēšanai (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulē intraartikulāro šķidrumu veidošanos, normalizē eļļošanas darbību.
  4. Koksartroze. Labāk ir izvēlēties zāles, kas satur glikozamīnu, hondroitīna sulfātu (Teraflex, Chondroxide), aktivizē skrimšļa atjaunošanos, uzlabo vielmaiņu.

Visefektīvāko sarakstu

Kādi konditori var būt efektīvi un kā izvēlēties? Ir saraksts ar narkotikām, kurām ir labākās zāles locītavu ārstēšanai un rehabilitācijai:

  1. Teraflex. Izgatavots Apvienotajā Karalistē kapsulu veidā. Sastāvam ir glikozamīns, hondroitīns. Veicina skrimšļa atjaunošanos, ko piemēro ilgāk par 3 nedēļām. Nevar lietot cilvēki ar fenilketonūriju.
  2. Rumalon. Tas ir dabisks līdzeklis, kas izgatavots no teļu skrimšļiem, kā arī kaulu smadzenēm. Kam ir dabiskas vielas, kas spēj radīt alerģiskas reakcijas, tai jābūt uzmanīgai.
  3. Don Modernais itāļu līdzeklis, tā galvenā viela ir glikozamīna sulfāts. Tam ir liela ietekme uz vielmaiņas procesiem, kas rodas skrimšļiem, mazina iekaisumu un sāpes. Pieņemtais medikaments labi saskaras ar artrītu, osteohondrozi, artrītu. Pulveris tiek patērēts vienu reizi dienā vismaz 6 nedēļas.
  4. Structum Pamatojoties uz hondroitīna sulfātu, kas ražots želatīna kapsulās iekšķīgai lietošanai. To lieto osteohondrozei, artrozei. Kontrindikācijas ir tromboflebīts, kā arī bērni līdz 15 gadu vecumam.
  5. Artradol. Iekšējais līdzeklis, kas nosaka vielmaiņas procesus audos, rada atjaunošanos un sarežģī destruktīvos procesus, kas ietekmē saistaudu.
  6. Honda Evalar. Saistīts ar uztura bagātinātājiem, kas ražoti Krievijā. Galvenās vielas ir hondroitīna sulfāts, glikozamīna hidrohlorīds. Nelietojiet Honda Evalar grūtnieces, sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Šīs firmas hondroprotektoru blakusparādības var būt alerģiskas reakcijas.
  7. Formula-C. Kombinētais Krievijas līdzeklis artrīta, artrīta, osteohondrozes ārstēšanai. Labi to lietot pacientiem, kuriem ir bijuši ievainojumi locītavu struktūru jomā. Viņš lieliski cīnās ar sāpju sindromu bez palīglīdzekļiem, atjauno skrimšļa audus. Viņam praktiski nav kontrindikāciju, ir nepieciešams to lietot ilgāk par 2 mēnešiem.
  8. Artra. Amerikāņu narkotiku, plaši izmanto artrīts, osteohondroze. Tā pamatā ir glikozamīns, hondroitīna sulfāts. Bērniem līdz 15 gadu vecumam nav atļauts lietot šo narkotiku. Jūs varat lietot cilvēkus ar diabētu, bronhiālo astmu. Attiecas uz labākajiem konditoriem. Narkotiku reitings ir ļoti augsts, ir daudz pozitīvu atsauksmju.
  9. Hondrovita. Tas ir izgatavots Ukrainā kapsulu veidā. Šāda veida hondroprotektoru efektivitāte ir tā, ka tie normalizē locītavu funkcionālo stāvokli, reģenerē skrimšļa audus, kā arī tiem ir pretiekaisuma iedarbība.
  10. Alflutops. Aktīvā viela ir Melnās jūras zivju ekstrakts. Šīs zāles mērķis ir atjaunot vielmaiņu, novēršot iekaisumu. Lietošanas instrukcija: osteohondrozes gadījumā to lieto intramuskulāri 10 mg dienā 20 dienas. Ja locītavas ir bojātas, tiek izmantota intraartikulāra metode - 20 mg uz katru locītavu 1 reizi 3 dienās. Pēc sešiem kadriem ārstēšanu turpina ar intramuskulāru metodi.

Kā lietot?

Šo zāļu lietošanas pozitīvo ietekmi var redzēt tikai tad, ja terapeitiskais kurss ir garš (apmēram pusgads vai mazāk).

Jums ir arī jāzina, ka kopā ar šīm zālēm Jums ir jāizmanto pretiekaisuma līdzekļi, jālieto masāža, fizikālā terapija, diēta, jāvērtē svars.

Daudzos pētījumos apstiprināts, ka ieteicamās devas patēriņa gadījumā ir augsts chondroprotector drošums. Viņiem nav blakusparādību, izņemot iespējamās alerģiskas reakcijas. Narkotikas tiek izvadītas caur nierēm neatkarīgi no lietošanas veida.

Kas ir chondroprotector?

Visas muskuļu un skeleta sistēmas slimības pieder pie sociāli nozīmīgu slimību grupas, jo tās bieži izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu invaliditāti, kopā ar sāpēm, traucē pacientu dzīves kvalitāti.

Tāpēc zinātnieki pastāvīgi veic pētījumus, lai meklētu jaunus efektīvus instrumentus locītavu un kaulu ārstēšanai.

Pavisam nesen ir parādījušās narkotiku grupas no konditoru grupas, kas izraisa daudzus jautājumus un strīdus gan pacientiem, gan ārstiem.

Saturs

Hondroprotektori - narkotiku savienojumi ↑

Chondroprotectors - nosaukums, kas apvieno daudzveidīgu narkotiku un bioloģisko piedevu grupu.

Jau no šo vielu grupas nosaukuma ("chondro" - skrimšļa, "aizsardzības" aizsardzības) izriet, ka preparātiem ir jānodrošina locītavu skrimšļa aizsardzība.

Teorētiski chondroprotektoru uzņemšana atjauno locītavu skrimšļus un pasargā to no iespējamiem bojājumiem nākotnē, tādējādi palīdzot atjaunot locītavu funkciju un mazināt locītavu patoloģijas klīniskās izpausmes, ieskaitot sāpju nomākšanu.

Att.: Deģeneratīvas izmaiņas ceļa locītavā

Bet vai tas tiešām ir vai nav?

Darbības mehānisms ↑

Hondroprotektoru darbība aktīvo komponentu iedarbības dēļ to sastāvā.

Lielākā daļa chondroprotectors ir balstīti uz glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.

Darbības hondroitīna sulfāts:

  • stimulē skrimšļa galveno sastāvdaļu veidošanos (glikozaminoglikāni, proteoglikāni, kolagēni, hialuronskābe);
  • novērš skrimšļa struktūru iznīcināšanu;
  • aktivizē intraartikulāro šķidrumu veidošanos;
  • pretiekaisuma iedarbība.

Glikozamīna ietekme:

  • kalpo kā viena no izejvielām tādu vielu sintēzei, kas veido skrimšļa audu pamatu;
  • aizsargā skrimšļus no brīvajiem radikāļiem un citiem kaitīgiem faktoriem;
  • mazina pietūkumu, ir pretiekaisuma efekts.

Šķiet, ka ārstēšana ar hondroprotektoriem nodrošina vienkārši pārsteidzošus rezultātus, atjaunojot skrimšļus un tādējādi novēršot lielāko daļu muskuļu un skeleta sistēmas slimību.

Diemžēl praktiskie pētījumi ir parādījuši, ka konditoru aizsargi ir efektīvāki skrimšļu aizsardzībai nekā tās labošanai.

Ar skrimšļu audu nopietnu iznīcināšanu monoterapija (ārstēšana tikai ar hondroprotektoriem) nespēs sniegt būtiskus uzlabojumus.

Vai mājās ir iespējama starpskriemeļu trūce? Uzziniet šeit.

Chondroprotectors klasifikācija ектор

Hondroprotektori tiek klasificēti pēc dažādiem kritērijiem.

Visbiežāk sastopamais ir kondroprotektoru izolācija atkarībā no sastāva (dabiskie un mākslīgās izcelsmes monopreparāti un kombinētie preparāti).

Vēl viena vispārpieņemta klasifikācija ir zāļu paaudžu izvēle atkarībā no laika, kad tie parādās farmācijas tirgū.

Krievijā tiek izmantotas trīs paaudžu konditori:

  • 1. paaudze - dabiskas izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir dzīvnieku skrimšļu vai augu ekstraktu ekstrakti (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
  • 2. paaudze - monopreparāti, kas ir attīrīta hialuronskābe vai hondroitīna sulfāts vai glikozamīns;
  • 3. paaudze - kombinētās zāles: glikozamīns ar hondroitīna sulfātu, dažreiz kombinācijā ar citām zālēm (piemēram, inolter satur arī E vitamīnu, polinepiesātinātās taukskābes, mangāna askorbātu).

Pašlaik tiek izstrādāti un ražoti kondroprotektori, kas apvienoti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, teraflexa avots (ibuprofēna, glikozamīna sulfāta un hondroitīna sulfāta kombinācija).

Daži pētnieki piesaista kondroprotektoru kombinācijas ar narkotikām no citām grupām uz jaunu, ceturto paaudzi.

Ko zinātnieki saka par dažādu paaudžu paaudzēm? ↑

Pēc viņu domām, ir maz ticams, ka pirmā paaudze dod nozīmīgu rezultātu, un to lietošanas ietekme ir gandrīz salīdzināma ar placebo efektu (zāļu imitatori, kas nesatur aktīvo vielu), kas klīniskajos pētījumos ir ievadīti pacientu kontroles grupai).

Bet otrās un trešās paaudzes konditori jau sniedz klīniski pierādītu rezultātu, tāpēc šo grupu zāles tiek izmantotas starptautiskajā praksē.

Hondroprotektoru efektivitāti lielā mērā nosaka to ieiešana ķermenī: dažādas devas formas “nonāk” slimajam orgānam dažādos veidos, veicot virkni izmaiņu, kas var samazināt to aktivitāti.

Vietējās formas korozijas aizsargkrēmi - krēmi, ziedes, želejas - iekļūst ādā tieši traumas vietā.

Tādā veidā tie daļēji mazina iekaisuma simptomus (pietūkumu, sāpes), bet praktiski nav absorbēti asinīs.

Sakarā ar to, ziedes nelielā daudzumā iekļūst locītavas iekšpusē, un to ietekme uz skrimšļa audu atjaunošanu diez vai ir pamanāma.

Dabas (pārtikas un augu izcelsmes)

Hondroitīna sulfāts, glikozamīns un hialuronskābe ir atrodami daudzos augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos.

Viņi ir bagāti ar:

  • bagāta gaļas vai zivju buljona;
  • gaļu sautē ar kauliem un locītavām;
  • želejas un aspika, ieskaitot vistas galvas un kājas;
  • zivju un gaļas aspika;
  • sojas pupas;
  • avokado

Daļa hondroprotektoru joprojām tiek veidota, pamatojoties uz dzīvnieku skrimšļa audu komponentiem, retāk izmantotajiem pākšaugu ekstraktiem, avokado (piascledin).

Tabletes

Jautājums par to, cik efektīvi aizsargi tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai, joprojām tiek plaši apspriests.

Farmaceitiskie uzņēmumi, kas iesaistīti šādu zāļu ražošanā, pārliecina patērētājus par aktīvo komponentu lielo spēju absorbēties kuņģī un zarnās un plūsmu ar asinīm skrimšļos.

No otras puses, starp ārstiem un zinātniekiem ir daudz pretorientu no mutes dobuma (caur muti), ko lieto chondroprotector - viņi šaubās, ka kondroitīna sulfāts un glikozamīns var sasniegt locītavu caur kuņģi un zarnām, nemainīgi, vismaz tādā apjomā, kāds nepieciešams, lai iegūtu rezultātu.

Turklāt ir parādīts asinsvadu spazmas, kas baro skarto locītavu skrimšļus, kas patiešām apgrūtina zāļu piegādi.

Tomēr mūsdienu mutes dobuma aizsarglīdzekļi ar klīniski pierādītu efektivitāti uzlabo pacientu stāvokli, mazina galvenos simptomus un palēnina slimības progresēšanu.

Bet, lai iegūtu labu rezultātu, tie jāieņem ilgu laiku un kopā ar citām grupām.

Injekcijas

Hondroprotektoru injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri vai intraartikulāri.

Preparāti intramuskulārai ievadīšanai nenotiek caur kuņģa-zarnu traktu, bet nekavējoties iekļūst asinīs. Bet, lai nodrošinātu to terapeitisko koncentrāciju locītavu skrimšļos, ir nepieciešams novērst asinsspazmu locītavā.

Hondroprotektori, kas ieviesti tieši locītavas dobumā, ir sadalīti parastās narkotikās un tā dēvētajās sintēzes šķidruma protēzēs (aizvietotājos).

Visefektīvākais ir intraartikulārs ievadīšanas ceļš, tas nodrošina tūlītēju locītavu virsmu hidratāciju un to slīdēšanas atjaunošanos viena pret otru, un baro skrimšļus.

Metodes galvenais trūkums ir augstas kvalitātes narkotiku augstās izmaksas.

Vertebrogēns lumbodīns - kas tas ir? Skatīt šeit.

Kādi ir muguras hemangiomas simptomi? Uzziniet no šī materiāla.

Zāļu saraksts ↑

Mūsdienu farmācijas tirgū ir daudz narkotiku no chondroprotector grupas.

Lai saprastu šo pārpilnību, pat profesionāļiem var būt grūti, jo vairumam oriģinālo zāļu ir daudz analogu ar citiem komerciāliem nosaukumiem.

Pacientiem, kuriem ieteicama ārstēšana ar chondroprotectors, bieži vien mēģina „izlabot” savas ārsta receptes, izvēloties lētāku narkotiku.

Bet, lai to izdarītu, ja jūs rūpējaties par savām locītavām, tas joprojām nav tā vērts.

Gadījumā, ja cena jums ir absolūti neapmierinoša, konsultējieties ar savu ārstu par iespēju pāriet uz lētiem chondroprotectors - tikai ārsts varēs noteikt, vai viena narkotika jāaizstāj ar citu.

Zāles pamatā ir glikozamīns, kas pieejams divās formās - šķīstošās paciņas iekšķīgai lietošanai un šķīdums intramuskulārai ievadīšanai.

Intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvs ietver lidokaīnu, tāpēc don nav kontrindicēts:

  • pacientiem ar smagiem intrakardiāliem vadīšanas traucējumiem;
  • ar sirds mazspēju;
  • grūtniecības laikā;
  • bērni līdz 12 gadiem.

Sasha tiek piešķirts dienas devai (1 reizi dienā) pusotru mēnešu laikā.

Don tiek ievadīts muskuļos 3 reizes nedēļā ar vismaz 4 injekciju kursu.

Rupja akmens

Bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs, kas balstīts uz hondroitīna sulfāta un glikozamīna kombināciju.

Ir pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.

Uzņemšanas biežums - 3 reizes dienā, ārstēšanas ilgums - vismaz 1 mēnesis.

Artra

Kombinētais chondroprotector satur hondroitīna sulfātu un glikozamīnu.

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās ir tabletes un kapsulas. Paredzēts ilgu, daudzu mēnešu uzņemšanai, vēlamās ārstēšanas ilgums no sešiem mēnešiem.

Ārstēšanas sākumā zāles ieteicams lietot divas reizes dienā, pēc trim nedēļām tās pārnes uz vienu devu.

Alflutops

Zāles ir dabiskas izcelsmes, tās iegūst no mazām jūras zivīm.

Pieejams injekciju šķīduma veidā.

Alflutops tiek ievietots muskuļos un / vai locītavas dobumā.

Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir 20 injekcijas.

Intraartikulāra ievadīšana ir ieteicama ik pēc 3-4 dienām, ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.

Teraflex

Kombinēts hondroprotektīvs iekšķīgai lietošanai.

Pieejams kapsulu un tablešu veidā.

Ieteicamais ārstēšanas kurss ir no 1 mēneša dienas devas.

Structum

Hondroitīna sulfāta monoterapija iekšķīgi lietojamās kapsulās.

Ar kapsulu iecelts divas reizes dienā kursu sešus mēnešus.

Atkārtotus kursus var ieteikt pēc 3 mēnešiem.

Glikozamīns

Kombinēta zāles iekšķīgai lietošanai kapsulās un tabletēs.

Ārstēšanas kurss ir 1,5 mēneši, vienu reizi dienā.

Hondroitīna sulfāts

Dabiskas izcelsmes preparāts no dzīvnieku skrimšļiem.

Pieejams ar tirdzniecības nosaukumiem:

  • Hondroitīns-AKOS;
  • mucosat;
  • kondroitīna verte;
  • hondrolons;
  • artras hondroitīns.

Rumalon

Dabīgas izcelsmes glikozibliklāna peptīdu komplekss, kas iegūts no teļu skrimšļiem.

Pieejams intramuskulāras ievadīšanas šķīduma veidā.

Artradol

Hondroitīna sulfāta monopreparāts liofilizāta veidā intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai.

Tas tiek parakstīts katru otro dienu, ārstēšanas kurss ir 25 injekcijas.

Pēc sešiem mēnešiem kursu var atkārtot.

Hondoksīds

Dabiskas izcelsmes monopreparāts (hondroitīna sulfāts), kas iegūts no liellopu skrimšļiem.

Pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un vietējo formu veidā (ziede, želeja).

Iekšķīgai lietošanai divas reizes dienā ilgu laiku - no sešiem mēnešiem. Vietējās formas tiek piemērotas 2-3 reizes dienā, ārstēšanas kurss - no 2 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem.

Citas zāles

Synovial šķidruma protēzes: synocrom, hiastate, fermatron.

Tās ievieto locītavā reizi nedēļā 3 līdz 5 injekciju kursos.

Kādas slimības uzrāda chondroprotector? ↑

Indikācijas par chondroprotector iecelšanu ir jebkuras locītavu saslimšanas ar skrimšļa bojājumiem.

Ar artrītu un reimatoīdo artrītu

Ilgstošs iekaisuma process hroniskā artrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā gandrīz vienmēr beidzas ar destruktīvu izmaiņu rašanos locītavu skrimšļa audos.

Kondroprotorus var noteikt periodiskos kursos pat pirms šādu izmaiņu parādīšanās - lai novērstu bojājumus skrimšļiem, kā arī ārstētu jau esošu bojājumu.

Akūtu infekciozo artrītu bieži sarežģī skrimšļa iznīcināšana, kas atjaunošanas perioda laikā prasīs savienojumus ar ārstēšanu.

Gan akūtu, gan hronisku locītavu iekaisumu ārstēšanai tiek izmantoti visi kondroizolatoru atbrīvošanas veidi (tabletes, šāvieni, ziedes), kuru izvēlas ārsts individuāli.

Meklējat informāciju par jostas skiatiku? Izlasiet šo rakstu.

Ar mugurkaula disku trūce

Mugurkaula disku trūcei, chondroprotectors tiek izmantoti lokāli, kā ziedes un želejas, kā arī tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un injekcijām.

Tomēr starpskriemeļu locītavu skrimšļi un pats disks, īpaši slimajā mugurkaulā, ir slikti piegādāti ar asinīm, kas padara ārstēšanu ar hondroprotektoriem neefektīvu.

Ar dzemdes kakla osteohondrozi

Dzemdes kakla osteohondrozes sākumposmā chondroprotector var dot taustāmu labumu, novēršot degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaula locītavās.

Piešķirt tos parasti tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un lokāli.

Osteohondrozes progresīvo formu ārstēšanai reti tiek izmantoti hondroprotektori, jo tie nerada taustāmu rezultātu.

Podagra

Podagra tās attīstības gaitā vienmēr izraisa podagras artrīta veidošanos, kam seko skarto locītavu skrimšļa audu pakāpeniska deģenerācija.

Vislabākais risinājums ir sākt lietot konditorus, protams, pirms skrimšļa bojājumiem.

Ar osteoartrītu

Katras lokalizācijas deformējoša osteoartrīts, kura pamatcēlonis ir skrimšļa deģenerācija, ir galvenā indikācija ārstēšanai ar konditoriem.

Terapijas efektivitāte būs atkarīga no ievadīšanas ceļa un slimības stadijas.

Sākotnējā ārstēšana ir sākusies, jo lielāka iespēja apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu.

Ar ceļa locītavas osteoartrītu (gonartroze)

Gonartroze bieži attīstās ar iedzimtu sinoviālā šķidruma veidošanās nepietiekamību, un šajos gadījumos sinovialās šķidruma protēžu intraartikulāra injicēšana praktiski ir vienīgā ārstēšana, vismaz slimības sākumposmā.

Ar citas izcelsmes gonartrozi, chondroprotectors tiek izmantoti kombinācijā ar citām grupām.

Viņi tiek iecelti ar atkārtotiem gariem kursiem, jūs varat nomainīt dažādas zāļu formas un aizstāt zāles, bet tikai pēc receptes.

Ar koartartozi

Lai coxarthrosis nebeidztos ar pacienta invaliditāti, chondroprotoriem jābūt savienotiem ar komplekso terapiju tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.

Sākumā ir pietiekami, lai ierobežotu mutiskos kursus.

Smagiem simptomiem ieteicama intraartikulāra ievadīšana, dažkārt kombinācijā ar lokālu lietošanu.

Kā izvēlēties konditorus? ↑

Chondroprotector izvēle ir Jūsu ārsta prerogatīva.

Izprast milzīgo narkotiku skaitu un izvēlieties to, kam būs maksimāla iedarbība ar minimālām blakusparādībām, var būt pieredzējis augsti kvalificēts speciālists.

Visefektīvākais un labākais

Kādam medikamentam vislabāk lietot, ārsts to nosaka.

Hondroprotektora efektivitāte ir atkarīga ne tikai no izmaksām, bet arī no lietošanas veida, aktīvo sastāvdaļu veida.

Tātad osteoartrīta sākumposmā salīdzinoši lēti vietējie chondroprotector tablešu veidā iekšķīgai lietošanai var kļūt par labāko pacientam - cenu un rezultātu kombinācija būs diezgan salīdzināma.

Vēlākos slimības posmos ir nepieciešams izmantot dārgākas zāles, ko ievada intramuskulāri vai intraartikulāri atkārtoti, apvienojot ar ziedes.

Bērniem

Bērnu konditoru uztveršana notiek stingri pēc medicīniskās tikšanās!

Lielākā daļa narkotiku ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 15 gadu vecumam, bet dažos gadījumos jautājums par lietošanas iespēju tiek atrisināts individuāli, ņemot vērā slimības smagumu.

Bērniem nav kontrindikāciju, lai lietotu tādas zāles kā piascledīns (dabīgas augu izcelsmes, kas balstīta uz sojas pupām un avokado eļļām) kapsulās, kas ziedotas perorāla pulvera veidā, homeopātiskie konditori (bērni no 3 gadu vecuma).

Ar hialuronskābi

Hialuronskābe ir daļa no protēzes sinoviālā šķidruma, ko ievada intraartikulāri (fermatron, synvisc uc).

Jaunākā paaudze

Jaunākās paaudzes chondroprotectors ietver augsti attīrītus kombinētus preparātus, kas spēj pierādīt aktīvo vielu iekļūšanu skrimšļos.

Pēdējā paaudzē ietilpst arī zāles, kas apvieno chondroprotector ar citām zāļu grupām (multivitamīni, pretiekaisuma līdzekļi), kas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Šādas zāles, piemēram, inoltra, artrolons, teraflexa avots, sinovialās šķidruma protēzes pieder pie pēdējās paaudzes.

Homeopātiskās

Homeopātiskās zāles, kurām ir chondroprotective efekts, ir Traumeel C un Target T.

Tās tiek ražotas dažādos veidos - ziedes ārējai lietošanai, pilieni un tabletes iekšķīgai lietošanai, šķīdumi intramuskulārai un periartikulārai injekcijai.

Zāles ir sarežģītas, stimulē skrimšļa atjaunošanos, paātrina vielmaiņas procesus locītavā, ir mēreni izteikta pretsāpju iedarbība.

Koloids

Pēc ražotāju domām, koloidālie hondroprotektoru šķīdumi (piemēram, Arthro Complex) nodrošina ātru un maksimālu pilnīgu zāļu aktīvo sastāvdaļu iekļūšanu skrimšļos pēc norīšanas.

Tomēr ar šo jautājumu nav pietiekami ticami klīniskie dati.

Intraartikulāri

Savienojumos ievieto sintēzes šķidruma protēzes, alflutopu, adhelonu, noltrex.

Sports

Aktīvās fiziskās aktivitātes sporta laikā ir riska faktors muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstībai, tai skaitā osteoartrīta deformācijai, mugurkaula osteohondrozei.

Tāpēc sportistiem bieži ir ieteicams veikt kursa darbus, lai savlaicīgi atjaunotu skrimšļus no mehāniskiem bojājumiem.

Zāļu veidu, devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet pirms patoloģisku simptomu rašanās parasti pietiek ar narkotiku lietošanu no 2-3 paaudzēm vai uztura bagātinātājiem.

Grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā dažādu iemeslu dēļ muskuļu un skeleta sistēmas slimības bieži izpaužas vai pastiprinās.

Jebkuru narkotiku lietošanu grūtniecības laikā veic tikai ārsts!

Iespējamais risks auglim ir obligāti jāņem vērā, sievietei jābūt pilnībā informētai par viņu klātbūtni.

Lielākā daļa chondroprotector ir aizliegta lietošanai grūtniecēm, jo ​​nav pietiekami daudz datu par to lietošanu.

Šādas zāles, piemēram, arthradol, don pulveri, lokālas formas (chondroxide gel un ziede), homeopātiskās zāles ir atļautas ar piesardzību.

Lūzumi

Lūzumu gadījumā locītavas rajonā vai tuvu tam, ja skrimšļa audu bojājumu risks ir augsts, kompleksās terapijas ietvaros var tikt parakstīti kondroprotektori.

Parasti ieteicams ievadīt narkotikas no 2-3 paaudzēm.

Kā lietot konditorus? ↑

Pacienti var pamanīt pozitīvu rezultātu, ja chondroprotector lieto tikai tad, ja ārstēšanas kurss ir pietiekami ilgs (parasti ne mazāk kā seši mēneši).

Tas ir saprotams, jo ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu skrimšļa audus.

Neaizmirstiet, ka ārstēšana ar chondroprotectors neizslēdz citu recepšu izpildi - pretiekaisuma līdzekļu, fizioterapijas kursu, masāžas, diētas ieteikumu, svara zuduma izmantošanu.

Monoterapija, jo īpaši slimības vēlīnā stadijā, nedod labu rezultātu.

Kā ārstēt starpkultūru neiralģiju? Lasiet šeit.

Kāpēc krūškurvja mugurkaula krīze? Skatīt šo rakstu.

Kontrindikācijas, kaitējums un blakusparādības

Galvenās kontrindikācijas visu konditoru izmantošanai:

  • individuālas reakcijas;
  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 14 gadiem.

Atsevišķiem vārdiem ir savas kontrindikācijas, piemēram, sirds ritma traucējumiem nevar dot doni injekcijas.

Ilgstoša ārstēšana ar kondroprotektoriem, norijot, var izraisīt sliktu dūšu, sāpes vēderā, retos gadījumos - pavājinātu nieru darbību un aknas.

Intraartikulāra un intramuskulāra ievadīšana ir saistīta ar sāpēm, dažiem pacientiem rodas asinsspiediena svārstības, galvassāpes, slikta dūša.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai chondroprotectors un onkoloģija ir savietojami? Savietojams, bet katrā gadījumā labāk ir konsultēties ar ārstu un informēt viņu par visām saistītajām slimībām.

Ko var sagaidīt no ārstēšanas?

Piemērotu devu lietošana un pilnīga ārstēšanas gaita uzlabo labklājību un atvieglo daudzus simptomus: sāpes pazūd, samazinās pietūkums, pazūd kustību lūzums.

Tomēr hondroprotektori nespēj atjaunot jau bojātu skrimšļus, galvenais paredzamais rezultāts ir slimības progresēšanas palēnināšanās.

Hondroprotektori un alkohols

Hondroprotoriem nav nekādu norāžu par nesaderību ar alkoholu, bet tas nenozīmē, ka ārstēšanas laikā jūs varat izmantot alkoholu.

Alkohols pats par sevi ir pilnībā jāizslēdz (galējā gadījumā pieļaujams neliels vīna daudzuma patēriņš), jo tas izraisa locītavu slimību saasināšanos.

Hondroprotektoru izmaksas nosaka zāļu tīrīšanas pakāpe, tā kvalitāte (apstiprināta ar klīniskiem pētījumiem) un lielā mērā ir atkarīga no ražotāja.

Salīdzinoši lēti konditori:

  • krupja akmens (aptuveni 150 rubļu);
  • Glikozamīns (aptuveni 300 rubļu);
  • teraflex (no 400 līdz 1000 rubļiem, atkarībā no uzņēmuma).

Šādas narkotikas kā Dona, Alflutop, Structum maksās aptuveni 1500 rubļu iepakojumā. Synovial šķidruma protēzes maksā aptuveni 3000 un vairāk.

Video: ir efektīva chondroprotector?

Ārstu un pacientu atsauksmes ↑

Viktors Ivanovičs, 64 gadus vecs:

Oļegs Petrovičs, traumatologs:

Olga, 38 gadi:

Skrimšļu audu iznīcināšanas problēma ilgu laiku nedod atpūtu ne ārstiem, ne cilvēkiem, kas cieš no šīs briesmīgās slimības. Šarnīru savienotāji - atsauksmes un viedokļi →

Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka artrosteritoriem ir labvēlīga ietekme uz locītavu skrimšļiem, ievērojami samazinot sāpju izpausmes pacientiem, kuri cieš no šīs nopietnas slimības. Artrozes konditoru saraksts →

Hondroprotektori ir ilgstošas ​​darbības zāles, kas baro skrimšļa audus, palēnina tās iznīcināšanu un veicina tās atjaunošanos. Kādi savienojumu konditori ir visefektīvākie? →

Gūžas locītavas koksartroze (osteoartrīts, deformējoša artroze) ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Ja locītavas skrimšļa audos attīstās degeneratīvs-distrofisks process. Visefektīvākie chorroprotektori coxarthrosis →

Hondroprotektori ir zāļu grupa, kas paredzēta, lai aizsargātu un atjaunotu skrimšļa audus. Kāds chondroprotector izvēlēties? →

Ko viņi izturas pret mums: Vai chondroprotectors ir efektīvi?

No sāpēm locītavās cilvēkiem un zirgiem.

Locītavu sāpes daudziem ir pazīstamas. 80% no ASV iedzīvotājiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir piedzīvojuši osteoartrītu, lai gan ne visiem ir šīs slimības simptomi. Sakarā ar to, ko locītavas sāp, un, ja chondroprotectors var palīdzēt viņiem, lasiet jaunajā materiāla pozīcijā “Kā mēs izturamies” no Indicator.Ru.

Par chondroprotectors un to, ko viņi aizsargā

Zāļu grupas "chondroprotectors" nosaukums nozīmē, ka tām ir jāaizsargā locītavas. Šādu medikamentu reklāmā teikts, ka tie ir „neaizstājami artrozei”, kā arī palīdz osteohondrozei un spondilozei. No otras puses, Starptautiskā osteoartrīta izpētes biedrība (OARSI) piešķīra glikozamīnu un hondroitīnu, kas ir galvenās hondroprotektoru sastāvdaļas, statusu "nepiemērots", lai cīnītos pret ceļa locītavu osteoartrītu. Viņu rīcība sabiedrības simptomu mazināšanai tika uzskatīta par “neskaidru”. OARSI iesaka pārtraukt šo zāļu lietošanu, ja sešu mēnešu laikā nav uzlabojumu. Tiesa, autori paskaidro, ka „neskaidrs” nav negatīvs ieteikums. Drīzāk tas ir brīdinājums: vai nu ir ļoti maz zinātnisku pierādījumu par narkotiku lietderību, vai arī narkotikām ir blakusparādības, kas var būt nopietnākas par ieguvumiem. Tāpēc ir jāizvēlas chondroprotector, nosverot visus riskus.

Kas ticēt šādai neskaidrajai situācijai? Lai to saprastu, jums ir jāsaprot, kas ir locītava, un kādus zaudējumus tas izraisa osteoartrozei un osteohondrozei.

Ceļa locītavas struktūra
Wikimedia commons

Savienojums ir kustīgs locītavu kaulu galos, parasti cauruļveida. Cauruļveida kauli ir gari, ar dobumu iekšpusē un biezākiem galiem, ko sauc par kaula epifīzēm (nedrīkst sajaukt ar epifīzes - pineal dziedzeri). Lai nolietotu un novērstu locītavas epifīzes, kas ir savstarpēji satricinātas, bet lēnām slīdētu, kaulu saskaņotās virsmas pārklāj skrimšļa slānis, kas sastāv no hialīna vai šķiedru skrimšļa, un to ieskauj locītavu maiss. Lai vēl vairāk samazinātu berzi locītavu maisiņā (vai kapsulā), ir tā dēvētais sinoviālais šķidrums, kas atrodas cieši noslēgtā sinoviālā membrānā.

Soma, kas vienmēr ir ar jums

Sinoviālais šķidrums ir sterils un sastāv no filtrētas asins plazmas (tas ir tas, kas palicis no asinīm, ja šūnas tiek noņemtas). Tajā ir hialuronskābes molekulas (sinovialās membrānas saistaudu šūnas atbrīvo to) un smērvielu (tās ražo kondrocītus). Arī sinovialajā šķidrumā un skrimšļos lielos daudzumos ir hondroitīns un tā atvasinājumi.

Šī sastāva dēļ sinovialais šķidrums ir ne-Ņūtona, tas ir, tā viskozitāte ir atkarīga no tā kustības ātruma. Sinovialais šķidrums tiek pastāvīgi filtrēts un radīts atkārtoti, jo tas nodrošina hialīna skrimšļus ar skābekli un barības vielām, izmantojot oglekļa dioksīdu un vielmaiņas produktus.

Starp citu, tas ir tāpēc, ka gāzes burbuļi sinoviālā šķidrumā parādās ikvienam zināms „locītavu lūzums”. Ar to ir saistīti divi nesen nesen debunkēti mīti. Pirmais ir tas, ka skaņa notiek brīdī, kad burbuļi plīst. 2015. gadā zinātnieki, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, konstatēja, ka acīmredzot klikšķim ir pievienoti burbuļi. Izrādījās, ka vispārējs viedoklis par to, ka konstantā "kropļojošie pirksti" neizbēgami izraisa artrītu, izrādījās arī maldi. To parādīja ne tikai pētījumi par brīvprātīgajiem, bet arī ar dr. Donald Anger eksperimentu, kas katru dienu vairāk nekā piecdesmit gadus ikdienā izspieda vienas rokas pirkstus un izmantoja otru roku kā kontroles. Rezultātā viņš nesaņēma artrītu no vienas puses, bet 2009. gadā saņēma Nobela prēmiju par šādu sākotnējo eksperimentu.

Bet atpakaļ uz locītavu maisu. Šo visu spēka un kustības struktūras struktūru ieskauj muskuļi, nervi, saites un citi audi. Daudz nervu galu ir „savienotas” ar sinovialo membrānu, tāpēc sāpes locītavās bieži rodas no turienes, lai gan citos locītavu audos (izņemot hialīno skrimšļus) ir daudz nervu galu.

Kustības ir noderīgas locītavām (lai gan šeit, protams, ir jautājums par to biežumu, izturību un daudzumu), jo, pateicoties tām, locītavas saņem vairāk uztura ne tikai no asinīm, bet arī no sinoviālā šķidruma. Bet, kad dzīve pārbauda locītavu izturību - vai viņiem ir nepietiekama uztura, traumu, nodiluma, pārāk daudz darba vai liekā svara dēļ, pat šāda sistēma, kas ir izmēģināta un pārbaudīta ar evolūciju, neizdodas.

Kāpēc locītavas sāpes

Let's nodarbojas ar noteikumiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka viss ar viņiem nav tik vienkārši. Vārds "osteohondroze" tiek interpretēts atšķirīgi angļu un krievu valodas medicīnas literatūrā. Pirmajā gadījumā osteohondrozes sauc par to, ko Krievijā sauc par osteohondropātijām - kaulu slimībām, kam sekoja kaulu kaula audu nekroze. Visbiežāk galvenais iemesls tam ir tas, ka kauli sāk augt neparasti (no dažu uzturvielu trūkuma, nepareiza fiziska slodze, liekais svars). Sekas ir briesmīgi strauji augošs lūzumu risks - līdz kaulu un locītavu lūzumam, kas nespēj uzņemties sava ķermeņa svaru vai vienkārši fizisku vingrinājumu.

Krievijā termins „osteohondroze” biežāk saprot kā mugurkaula osteohondrozi - nepietiekamu uzturu un starpskriemeļu disku bojājumus. No tā, to skrimšļa viela var kļūt plānāka un deformēties, var rasties disku herniation, saspiežot nervus, kas stiepjas no muguras smadzenēm. Osteohondrozi pārņēma cilvēki no pirmās uzceltās senču kopā ar nolietojuma sistēmu tiešā ķermeņa stāvoklī.

Angļu valodā osteohondrozes var saukt par atšķirīgu, starpskriemeļu diski visbiežāk tiek pieminēti, piemēram, deģeneratīvas disku slimības (deģeneratīvas disku slimības) vai mugurkaula diska herniation (kad runa ir par trūce). Ja mēs nerunājam par mugurkaulu, slimība tiek nosaukta saskaņā ar locītavu, kurā tā notiek. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 osteohondroze krievu valodā ir atrodama sadaļā „citi dorsopātijas” (tas ir, bojājumi dažādiem muguras audiem).

Osteoartrīts (sinonīms termins ir osteoartroze) ir locītavu skrimšļa un blakus esošā kaula audu bojājums un deformācija. Parasti osteoartrīta cēlonis ir skrimšļa bojājums, kam seko iekaisuma reakcija. Osteoartrīts neapstājas pie kāda konkrēta audu - kaula vai skrimšļa, tas var izplatīties tuvākajās saites un muskuļos. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10, osteoartroze, artroze, osteoartrīts un deformējoša artroze tiek saukti par šī termina sinonīmiem.

Spondiloze (nosaukums nāk no grieķu vārda “mugurkauls”) ir mugurkaula audu nodilums un deģenerācija. Visbiežāk šis vārds nozīmē īpašu osteoartrīta - spondilartrozes vai mugurkaula osteoartrozes gadījumu. "Pure" spondiloze bez komplikācijām osteoartrīta veidā parasti pat nav diagnosticēta. Spondiloze var ietekmēt ne tikai mugurkaula skriemeļus, bet arī šķērsgriezumus starp skriemeļa procesiem un foraminālām atverēm, kur asinsvadi un nervi, kas pievienojas muguras smadzenei, iet cauri. Spondiloartroze var izplatīties uz šiem nerviem, kā rezultātā tiek samazināta ekstremitāšu kustību kontrole un palielinās sāpes.

Kā redzams no aprakstiem, bieži šīs problēmas ir saistītas viena ar otru. Bet šeit uzskaitītās slimības, ieteikumu saraksts par uzņemšanas chondroprotectors nav izsmelts. Dažus no tiem iesaka ārsti pat osteoporozei (kaulu blīvuma samazināšanās). Turklāt locītavas var sabojāt citu iemeslu dēļ - piemēram, autoimūnu slimību dēļ. Par reimatoīdo artrītu, kas saistīts ar tiem, kā arī podagru (atšķirīgs slimības raksturs) un dažiem veidiem, kā tos risināt, mēs jau esam pastāstījuši rakstā par Fastum-gel.

No tā, ko

Hondroprotektoru grupas zāles parasti iedala trīs paaudzēs. Starpība starp tām ir šāda:

Pirmās paaudzes konditori - ekstrakti, koncentrāti un citi produkti no dzīvnieku vai augu izejvielām, kas bagāti ar kondroitīnu un glikozamīnu (piemēram, Alflutop, satur nelielu sālsūdens zivju ekstraktu, ieskaitot brētliņas un anšovus);

Otrā paaudze apvieno zāles, kurās ir attīrīts glikozamīns vai hondroitīns. Tādējādi zāles Don satur glikozamīna sulfātu un Hondroksīdu - hondroitīna sulfātu;

Visbeidzot, trešā paaudze apvieno zāles, kurās tiek kombinēts hondroitīns un glikozamīns. Bieži vien sastāvs ir bagātināts ar vitamīniem, taukskābēm un citām piedevām. Šādas zāles dažreiz ietver pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Analgin, Ibuprofēns, Diklofenaks).

Hondroitīns un hondroitīna sulfāts (hondroitīns, kuram pievienoti SO4 atlikumi), kā mēs jau iepriekš rakstījām, ir daļa no sinoviālā šķidruma. Viņam un viņa atvasinājumiem ir svarīga loma skrimšļa un locītavu metabolismā. Hondroitīna sulfāta molekulas ir milzīgas ķēdes, kas sastāv no simtiem cilpainu "celtniecības bloku". Bloki parasti ir divu veidu: N-acetilgalaktosamīns un glikuronskābe. Sēra atliekas tiek pievienotas dažādās vietās, kas ietekmē šī savienojuma struktūru un īpašības.

Hondroitīna sulfāta molekula
Prithason / Wikimedia Commons

Glikozamīnu var saukt arī par vienu no hondroitīna priekšgājējiem, kas bieži sastopami arī organismā.

Tāpēc, ja ar kondroitīnu nepietiek, ir derīga bioķīmiskā nozīme, lai kompensētu šo trūkumu. Problēma ir drīzāk cita: pastāv šaubas par to, vai tā ir pieejama zāļu formā, ja to lieto iekšķīgi, vai organismā zāles tiek sadalītas mazos komponentos, kas nesasniedz šo mērķi. Vai ir jēga iegādāties īpašas zāles ar skrimšļa ekstraktiem, ja jūs varat vienkārši ēst vairāk aukstu vai brētliņu?

Jaukti ķekars zirgiem, cilvēki

Ir daudz pētījumu dažādos līmeņos, kas apstiprina glikozamīna un hondroitīna (vai to sulfātu) priekšrocības osteoartrītā. Liels skaits šādu pētījumu, starp citu, skar ne cilvēkus, bet gan zirgus, bet tie nav agrīnie klīnisko pētījumu posmi, bet pierādījumi, kas adresēti veterinārārstiem. Zirgiem locītavu slimības acīmredzamu iemeslu dēļ var būt liela problēma.

Tiešām, veterinārārsti paši norāda, ka vairumā gadījumu pierādījumus par hondroprotektoru lietderību zirgiem kā uztura bagātinātāju var raksturot kā "zemu". Šādos darbos nav pietiekami daudz datu, kontroles grupas vai nejaušības principa vispār nav.

Dubultaklā, randomizētā, placebo kontrolētā metode ir metode zāļu klīniskajai izpētei, kurā subjekti nepiedalās svarīgās pētījuma detaļās. „Dubultakls” nozīmē, ka ne priekšmeti, ne eksperimentētāji nezina, ko viņi ārstē, “randomizēti” - ka sadalījums grupās ir nejaušs, un placebo lieto, lai pierādītu, ka zāļu iedarbība nav balstīta uz pašhipnozi un ka Šīs zāles palīdz labāk nekā tabletes bez aktīvās vielas. Šī metode novērš subjektīvu rezultātu izkropļošanu. Dažreiz kontroles grupai tiek dota vēl viena narkotika, kurai jau ir pierādīta efektivitāte, nevis placebo, lai pierādītu, ka zāles ne tikai izturas labāk nekā nekas, bet arī pārsniedz tās kolēģus.

Turklāt daudzi testi tika veikti tikai uz ražotāju rēķina, kas būtu lietderīgi pierādīt, ka viņu produkts ir patiešām nepieciešams. Tādēļ apzinātu vai nejaušu subjektīvu secinājumu risks ir diezgan augsts, un šādā veidā pārbaudīto zāļu ieteikumos nebūtu saprātīgi iekļaut.

Protams, nav iespējams izdarīt secinājumus par cilvēkiem, kas nodarbojas ar zirgiem. Par laimi, Homo sapiens testus var atrast arī vairāk nekā pietiekami. Taisnība, tajos pētījumos, kuru autori ievēro dubultmaskētu, placebo kontrolētu metodi, glikozamīns un hondroitīns neizrādīja lielu panākumu. Piemēram, divi labi zināmi šo vielu testi ar artrītu ārstējošiem pacientiem divus gadus, LEGS (glikozamīna sulfāta ilgtermiņa novērtējums vai „Glikozamīna sulfāta ilgtermiņa novērtējums”) un GAIT, kuros katrs no tiem bija vairāk nekā 500 dalībnieku, neatrada cietus pierādījumus hondroitīna un glikozamīna lietderība. Tiesa, šajos pētījumos tos uzskatīja par pārtikas piedevām.

Sarakstos (nav) tika norādīts

Pēc pieprasījuma chondroitīna pētījums medicīnisko publikāciju datubāzē PubMed var atrast aptuveni sešus simtus pētījumu. Analizēt tos visus vienā rakstā nav iespējams. Šādos gadījumos pārskati nonāk glābšanas procesā, bet šeit ir jābūt uzmanīgiem. Ja mēs vēlamies ievērot uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartus, nevis veikt pārskatīšanu, vienpusīgi pārbaudot mūsu problēmu (piemēram, ja autors subjektīvi izvēlas tikai tādus rakstus, kas ir piemēroti viņa viedokļa pierādīšanai), mums jāizvēlas šie pārskati, iekļaušanas kritēriji, kas atbilst konkrētajam joslai. Šajā gadījumā uzticamākie ir Cochrane sadarbības pārskati.

Cochrane bibliotēka ir starptautiskās bezpeļņas organizācijas Cochrane Cooperation datu bāze, kas piedalās Pasaules Veselības organizācijas vadlīniju izstrādē. Organizācijas nosaukums nāk no tā dibinātāja, 20. gadsimta Skotijas medicīnas zinātnieka Archibald Cochrane nosaukuma, kurš aizstāvēja nepieciešamību pēc pierādījumiem balstītas medicīnas un kompetentas klīniskās izpētes, un uzrakstīja grāmatu Efektivitāte un efektivitāte: nejaušas domas par veselības aprūpi. Medicīnas zinātnieki un farmaceiti uzskata, ka Cochrane datu bāze ir viens no autoritatīvākajiem informācijas avotiem: tajā iekļautās publikācijas tika pārbaudītas saskaņā ar pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem un runāts par randomizētu dubultmaskētu, placebo kontrolētu klīnisko pētījumu rezultātiem.

Pirmais Cochrane pārskats par šo tēmu ir aizsākts 2004. gadā, un tajā aplūkoti medikamenti, kas ārstē patellomorfo sindromu. Šāda veida ceļa locītava (nosaukums nāk no latīņu patellas - patellas), kurā patella un blakus esošā skrimšļa audi ir iekaisuši un bojāti. Pārskata autori konstatēja tikai divus randomizētus, placebo kontrolētus pētījumus, kuros tika pārbaudīta hondroitīna sulfāta iedarbība, un slavēja tos ļoti. Tomēr rezultāti bija nekonsekventi: kopumā bija iesaistīti tikai 84 pacienti, un gadu pēc šīs ārstēšanas (šeit tas nebija par norīšanu, bet intramuskulārām injekcijām), starp chondroitin grupu un kontroles grupu nebija nekādas atšķirības. Pārskata autori secina, ka ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Otrais pārskats tika izdots gadu vēlāk, un tas bija veltīts tikai glikozamīnam (dažādos darbos tas tika ņemts gan kā uztura bagātinātājs, gan injekcija) un osteoartrīts. Pārskatā iekļauti 25 pētījumi, kuros piedalījās 4963 pacienti. Dažos pētījumos ir pierādīts, ka glikozamīna priekšrocība, salīdzinot ar placebo un jo īpaši Rotta glikozi, ir pētniekiem nepazīstamu iemeslu dēļ.

Visbeidzot, trešais pārskats, kas jau notika 2015. gadā, attiecās uz osteoartrīta ārstēšanu ar hondroitīna sulfāta palīdzību (atsevišķi vai kombinācijā ar glikozamīnu). Galvenā problēma, ko autori šeit uzsvēra, ir zemā pierādījumu kvalitāte: vai nu datu trūkums, vai “tumšās vietas” pētniecībā, vai gandrīz nemanāmas izmaiņas. Tomēr 43 pārbaudītie pētījumi joprojām liecina, ka hondroitīns samazina sāpes vairāk nekā placebo. Ja viņš strādā, tad ne ilgāk kā sešus mēnešus. Autori arī atzīmēja, ka tas var būt populārs ļoti retu un nelielu blakusparādību dēļ.

Rādītājs.Ru secina: pierādījumu kvalitāte ir zema, bet risks ir neliels

Pierādījumus par un pret šo zāļu lietošanu var saukt par pretrunīgiem. Ja jūs nolemjat, ka chondroprotectors var jums palīdzēt, atcerieties, ka tiem parasti ir maz kontrindikāciju un blakusparādību. Parasti tās nevar lietot kopā ar fenilketonūriju, tās nav ieteicamas bērniem, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Iemesls atteikties no šādām zālēm ir un alerģija pret to sastāvdaļām, bet citādi jūs diez vai kaut ko zaudēsiet.

Iespējams papildinājums var būt īpaši izvēlēts uzturs, vingrošana un fizioterapija. Vairāki pētījumi liecina par labu injekcijām, salīdzinot ar uzņemšanu, ir iespējams arī cerēt, ka kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem jūs varat sasniegt lielāku efektu (bet paši konditori nav pilnībā saprotami). Turklāt vairāku dienu laikā nevajadzētu gaidīt konditoru iedarbību, bet, no otras puses, viena kursa gaita (ja tā būs pamanāma) ilgs ne vairāk kā gadu.

Bet ir svarīgs jautājums: visi šie pasākumi var palēnināt osteoartrītu tikai agrīnā stadijā. Smagos gadījumos ne uztura bagātinātāji, ne terapeitiskās fiziskās sagatavotības nemazinās, un būs nepieciešama nopietnāka ārstēšana. Tas var pat pieprasīt operāciju - mākslīgā implanta ievietošanu. Šajā gadījumā osteoartrīta sākumposmā simptomi var nebūt jūtami, un tikai rentgenogramma parādīs, ka bojājums jau ir sācies. Tāpēc pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir nepieciešams pareizi diagnosticēt un novērtēt slimības smagumu.

Autors: Ekaterina Mishchenko
Publicēts žurnālā "Indicator", 09/14/2017