Jostas mugurkaula dorsopātija - veidi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Ārsti atzīst, ka mugurkaula jostas daļas dorsopātija ir nopietna slimība, ko papildina starpskriemeļu disku, muskuļu, asinsvadu un nervu galu saspiešana mugurkaula ķermeņos, kā arī stipras sāpes. Patoloģija ir līdzīga plaši pazīstamajam un visiem radikulītiem - muguras sāpēm un kājām.

Slimības attīstība izraisa būtisku darba spēju zudumu un īpaši izteiktu formu paralīzi un invaliditāti. Īpaši nožēlojami, ka pēdējos gados slimība aktīvi aug un kļūst jaunāka. Tas ir saistīts ar palielinātiem ievainojumiem, aptaukošanos, mazkustīgu dzīvesveidu, kaislību pret modes diētām.

Šis materiāls iezīmēs dorsopātijas cēloņus un sekas, runās par ārstēšanas un profilakses metodēm, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus.

Kas ir dorsopātiskā mugurkaula jostas daļa?

Termina dorsopātija izcelsme nekavējoties izskaidro tās būtību. Latīņu dorsum - muguras un patijas - slimība, dorsopātija ir muguras slimība. Bet šī slimība nav neatkarīga, tā ir saistīta ar degradāciju vai mugurkaula traumām.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula dorsopātijas cēlonis ir osteohondroze, kad skriemeļiem, saišu un starpskriemeļu diskiem notiek deģeneratīvs process, blakus esošie nervu galiem, asinsvadiem un muskuļiem ir aizdegšanās un iekaisums. Deģeneratīvais process ietekmē ne tikai mugurkaula funkciju, bet arī tās struktūru.

Jostas mugurkaula slimības gadījumā starpskriemeļu diski tiek saspiesti ar jostas skriemeļu masīvajiem ķermeņiem, kas var novest pie to pārvietošanās. Sākumā, kad disks izspiedies, tās ārējās šķiedru membrānas integritāte netiek traucēta (disku izvirzījums). Bet vēlāk ir korpusa plīsums, un iekšējā želatīna viela plūst ārā, veidojot diska trūces.

Tajā pašā laikā tie ir spriedzes un iekaisušas mugurkaula nervu saknes, kas izraisa spēcīgu sāpju sindromu un iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Dorsopātija rodas osteohondrozes rezultātā, kas ietekmē starpskriemeļu diski, locītavas un saites. Slimību raksturo hronisks kurss. Sāpju uzbrukumi ir diezgan bieži: paasinājumi var būt 25 reizes gadā vai vairāk.

Saskaņā ar statistiku 17% pieaugušo cieš no lumbosakrālās dorsopātijas, bet ārstēšana bieži sākas slimības stadijā, kad pilnīgas atveseļošanās prognoze ir nelabvēlīga, ņemot vērā mugurkaula struktūras ietekmi.

Visbiežāk rodas jostas dorsopātija. Slimība ir jostas radikulīta vai išiass tipa, kam seko sāpes muguras lejasdaļā un apakšējās ekstremitātēs.

Smagos gadījumos nervu šķiedru saspiešanas dēļ var attīstīties zirgasteņu sindroms, kam raksturīgas stipras sāpes kājās, kājām traucējumi un iegurņa orgānu funkcijas traucējumi. Trofiskas izmaiņas apakšējo ekstremitāšu muskuļos, pastāvīgi motora traucējumi izraisa faktu, ka attīstās invaliditāte.

Vairumā gadījumu dorsopātijas attīstība rada nopietnas komplikācijas, kas rada reālu apdraudējumu jūsu veselībai, invaliditātei un fiziskajai aktivitātei. Starp šādām komplikācijām:

  • Ekstremitāšu asums
  • Muskuļu vājums
  • Hroniskas muguras sāpes
  • Roku un kāju paralīze
  • Mugurkaula muskuļu kontraktūra
  • Smadzeņu asinsrites pārkāpums
  • Reibonis un galvassāpes
  • Invaliditāte

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem šo patoloģiju un komplikāciju attīstības temps pēdējos gados strauji pieaug.

Tajā pašā laikā asins piegādi un barības vielu piegādi audiem blakus mugurkaula, mugurkaula un starpskriemeļu diskiem ir gandrīz 30 reizes sliktāki nekā racionālā motora režīmā. Rezultātā mikroelementu, enzīmu un vitamīnu saturs iekrīt starpskriemeļu disku audos, saites un muskuļos atbilstošās mugurkaula daļas.

Tas viss izraisa visu traucējumu kompleksu, kas beidzas ar deģeneratīvām vai deģeneratīvām pārmaiņām vai atsevišķu starpskriemeļu disku un skriemeļu, vai disku un skriemeļu grupu, vai visu mugurkaulu kopumā.

Laika gaitā disks zaudē savas iepriekšējās īpašības par 70% un vairs nevar kalpot par izturīgu un uzticamu amortizatoru. Ar vecumu mīkstais starpskriemeļu diska serdeņš zaudē ūdeni un vairs nepilda savas funkcijas. Samazinās kodola masa, tādējādi samazinot diska augstumu.

Tas arī samazina diska apvalka elastību un elastību (šķiedru gredzenu). Šajā periodā šķiedrainā gredzenā ap serdi un disku var rasties nelielas plaisas, un kodolmateriālu sāks saspiest šajās plaisās. Šīs plaisas rodas starpskriemeļu disku nepietiekama uztura dēļ un mugurkaula slodzes dēļ.

Parasti ar vecumu saistītas izmaiņas starpskriemeļu diskos rodas pēc 45 - 50 gadiem. Tomēr tie var notikt arī agrākā vecumā, īpaši, ja ir makro un mikrotraumas, infekcijas bojājumi un vielmaiņas traucējumi. Slimības iemesli var būt nelabvēlīga iedzimta predispozīcija un muskuļu un skeleta sistēmas vājums, skrimšļa struktūra, muskuļu korsete. Kopējā situācija pasliktina liekais svars.

Ja jūs nelietojat steidzamus pasākumus vai neizmantojat neefektīvu ārstēšanu, tad jūsu ķermenī neizbēgami sāksies spēcīgi patoloģiski procesi, kas traucēs jūsu parasto dzīvesveidu. Pastāvīga sāpes un kustības ierobežošana var izraisīt veģetatīvos-asinsvadu un psihosomatiskos traucējumus, efektivitātes zudumu un dzīves kvalitātes pazemināšanos.

Bieži riska faktori un slimības cēloņi

Visbiežāk sastopamie riska faktori ir:

  1. ģenētiskā nosliece, kas tiek realizēta ar cilvēka konstitūcijas īpatnībām (imunoloģiskā, hormonālā, psihogēnā, bioķīmiskā uc);
  2. statiskā un dinamiskā pārslodze ekspluatācijas laikā, jo īpaši, ja tas ir neērti. Šādā gadījumā vienkāršākās ergonomiski pamatotās darba operāciju, ķermeņa pozīciju utt. Metodes neievērošana vai neizpilde;
  3. fiziskās aktivitātes trūkums (regulāra fiziskā izglītība, mazkustīgs dzīvesveids), pēkšņas fiziskās aktivitātes izmaiņas, dažkārt smaga fiziska slodze cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu;
  4. stāju un muguras slimību pārkāpums (kyphoscoliois, skolioze, stoop);
  5. liekais svars, biežas saaukstēšanās;
  6. slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols), pārmērīga garšvielu, marinējumu, kūpinātu un ceptu ēdienu izvēle.

Dorsopātijas attīstību un attīstību veicina: degeneratīvie-distrofiskie procesi mugurkaulā un blakus esošajos audos, ko izraisa ārējie faktori un ar vecumu saistītas izmaiņas (osteohondroze); kuņģa-zarnu trakta slimības, pastāvīgs darbs nelabvēlīgos laika apstākļos, kad zemā temperatūra ir apvienota ar augstu mitrumu; vibrācijas

Visbiežākais dorsopātiju cēlonis ir:

  • mugurkaula osteohondroze - deģeneratīvas pārmaiņas starpskriemeļu diskos, kam seko blakus esošo skriemeļu (spondiloze), starpskriemeļu locītavu (spondilartroze) un mugurkaula saišķu aparātu deformācijas;
  • miofascialitātes sindromi.

Pirmkārt, pēc sastopamības biežuma ir lumbosakralālās mugurkaula bojājumi (60-80%) un otrais - dzemdes kakla mugurkauls (apmēram 10%).

Iemesli, kas izraisa izmaiņas diskos un skriemeļos, ir daudz. Piešķirt:

  1. Infekcijas slimības:
    • mugurkaula tuberkuloze,
    • terciārā sifilis (pašlaik ļoti reti),
    • bruceloze
    • pirogēnā infekcija.
  2. Mehāniskie bojājumi:
    • sastiepumi;
    • lūzumi.
    • skriemeļu sastiepumi un subluxācijas.
  3. Apgrūtināta iedzimtība.
  4. Endokrīnās slimības:
    • cukura diabēts
    • tirotoksikoze.
  5. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  6. Autoimūnās un alerģiskās slimības.
  7. Nepareiza uzturs:
    • nelīdzsvaroti monodieti
    • slikti iecerēts veģetārisms utt.
  8. Pārkvalificēti muskuļi.
  9. Biežas īslaicīgas kakla pārslodzes (piemēram, smagas bremzēšanas vai paātrinājuma laikā).
  10. Vāja muskuļu korsete.
  11. Nervu stress.
  12. Hipotermija

Riska faktori ietver arī: zemu personīgās higiēnas līmeni, nevēlamu dzimumu, nikotīna lietošanu; aizraušanās ar ekstrēmiem sporta veidiem, auto braucieni, atrakcijas; auto brauciens bez galvas balsta; vecums; bieži sastopamais stress.

Dorsopātijas posmi

Slimības gaitā izšķir šādus posmus:

  • Pirmais posms (chondrosis) - patoloģiskais process ir lokalizēts diska laukumā, tāpēc ir ļoti grūti diagnosticēt pat ar rentgena izmeklēšanu. Tā kā simptomi rada tikai vieglu diskomfortu, ko daudzi nenozīmē.
  • Otrais posms - iekaisuma procesa izplatīšanās mugurkaula kaulu bāzes, starpskriemeļu locītavu un blakus esošo skriemeļu korpusā. Kopā ar šķiedru gredzena iznīcināšanu, mugurkaula fiksācijas savstarpēju pārkāpumu un to patoloģiskās mobilitātes parādīšanos. Turpmāka diska deģenerācija neizbēgami noved pie starpskriemeļu telpas augstuma samazināšanās, tādējādi saspiežot neiro-asinsvadu galus, asinis un limfātiskās asinsvadus, kā rezultātā sāpes pastiprinās.
  • Trešais posms - ir pilnīgs šķiedru gredzena plīsums (piemēram, ievērojamas fiziskas slodzes rezultātā), izveidojas starpskriemeļu trūces (deformētie želatīnie kodoli pārrauj šķiedru gredzenu ārpus diska). Pēc trūces spiediena kairinātie nervi sūta impulsus centrālajai nervu sistēmai, un personai ir stipras sāpes. Šajā slimības periodā var rasties noteikta mugurkaula skarto daļu deformācija, kas var izpausties kā kyphosis (mugurkaula), mugurkaula lordoze (mugurkaula līkums) un mugurkaula skoliozes sākumposms. Traucēta mugurkaula fizioloģiskā līnija.
  • Ceturto posmu raksturo sāpīga saspiešana un skriemeļu nobīde. Deformētais starpskriemeļu disks nenodrošina pilnīgu mugurkaula savienojumu savienojumu, un līdz ar to neliela to pārvietošanās notiek attiecībā pret otru, kas savukārt izraisa apkārtējo paravertebrālo muskuļu reakciju, kas sāpīgi saspiež spazmas.

Rezultāts ir mobilitātes ierobežojums noteiktā segmentā, ko sauc par "blokādi". Dažreiz šādas blokādes notiek pēkšņi. Piemēram, dzemdes kakla mugurkaulā, pagriežot galvu gultā, braucot ar mašīnu atpakaļgaitā vai ar asu galvas kustību (kad automašīna saduras).

Dzemdes kakla osteohondrozes atjaunošana ir saistīta ar spēcīgu motoru mugurkaula traumu biežuma palielināšanos.

Aprakstīto mugurkaula jostas daļas izmaiņu rezultātā mugurkaula mugurkaula (pseudospondilolistēze vai retrolistēzija), un dzemdes kakla daļā notiek to subluksācija. Sāpes un diskomforta sajūta mugurā vai kaklā parasti tiek saasinātas neērtās pozās. Savienojums starp skriemeļiem ir bojāts, un mugurkauls zaudē elastību un mobilitāti.

Ja šis process turpinās, kas neizbēgami turpinās slodze uz mugurkaulu, tad skriemeļi reaģē uz patoloģisku kaulu augšanu (osteofītiem), sašaurinot starpskriemeļu caurumus.

Tas viss izraisa nervu sakņu kairinājumu, saspiešanu un iekaisumu, asinsvadu spazmu (limfas cirkulācijas traucējumus, mugurkaula artēriju un venozo asinsriti), muguras smadzeņu saspiešanu (saspiešanu), kas izraisa centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumus.

Telpas sašaurināšanās starp mugurkaula ķermeņiem rada priekšstatu par spondiloartrozi, kas deformē muguras smadzeņu slimību (starpskriemeļu locītavu artrozi). Slimība izraisa patiesu katastrofu: samazinās motoriskā aktivitāte, traucēta mugurkaula kustība, asas kustības izraisa akūtas, dažreiz burtiski nepanesamas sāpes. Progresīvos gadījumos šajā slimības stadijā var rasties invaliditāte.

Visi četri dorsopātijas posmi ir raksturīgi jebkura veida dorsopātijai - dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosakralitātei. Lielākā daļa cilvēku cervikālā kakla mugurkaula dorsopātijā cieš, jo 40% no dzemdes kakla mugurkaula augstuma nokrīt uz skrimšļa starpskriemeļu locītavām, bet krūšu rajonā - tikai 20%, bet mugurkaula jostas daļā - aptuveni 33%.

Ja salīdzinām vienību slodzes uz diskiem, tad dzemdes kakla rajonā tas ir 11 kg / kv. cm un jostas daļā - 9,5 kg / kv. tāpēc redziet, ka kakls ir visjutīgākais pret šo slimību.

Dorsopātija var rasties vienā no trim veidiem:

  • akūta (līdz 3 nedēļām);
  • subakūta (3-12 nedēļas);
  • hroniska (vairāk nekā 12 nedēļas).

Akūtā stadijā galvenais uzdevums ir mazināt sāpes, novērst miofazisko sindromu. Vislielāko lomu spēlē narkotiku ārstēšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), pretsāpju līdzekļiem, anestēzijas līdzekļiem, muskuļu relaksantiem.

Dažos gadījumos ir ieteicams imobilizēt, izmantojot ortozes - īpašas ierīces, lai īslaicīgi nodrošinātu dažādu mugurkaula segmentu kustību (dzemdes kakla apkakle, muguras galvas turētājs, dzemdes kakla-brachiālā ortoze). Visplašāk tiek izmantoti mīksti un izturīgi apkakles.

Ilgstoša ortožu lietošana var novest pie muskuļu korsetes vājināšanās, tāpēc viņu valkāšanas laiks ir ierobežots. Imobilizācijas mērķis ir mugurkaula izkraušana, muskuļu nelīdzsvarotības korekcija, mugurkaula novēršana un disku pārvietošanās.

Pēc sāpju izzušanas sākas subakūtais periods. Galvenais uzdevums ir uzturēt muskuļu relaksāciju, atjaunot muskuļu sistēmu un ietekmēt skarto nervu saknes. Šajā stadijā var atcelt pretsāpju līdzekļus, NPL, ortozes nēsāšanu un turpināt ārstēšanu ar muskuļu relaksantiem. Vissvarīgākais ir fizioloģiskā ārstēšana, jo īpaši fizikālā terapija.

Remisijas stadijā terapijas mērķis ir koriģēt pastāvīgos neiroloģiskos defektus un novērst paasinājumus. Ir norādīta ārstēšana sanatorijās un ambulatoros.

Sāpes ar dorsopātiju

Klīniski osteohondroze vairumā gadījumu izpaužas kā refleksu sindroms, reti - kompresijas sindroms. Lielākajā daļā gadījumu ir skārusi mugurkaula mugurkaula mugurkaula, kas ir šāda veida dorsopātijas „popularitātes” iemesls.

Ir šāda veida sāpes:

  • vietējie;
  • projekcija;
  • radikāls (radikāls);
  • sāpes, ko izraisa muskuļu spazmas.

Vietējās sāpes parasti ir nemainīgas, izkliedētas, un tām ir centrs muguras bojājumu jomā. Arī sāpes var mainīties, mainoties poza vai ķermeņa stāvoklim.

Projicēšanas sāpes ir atšķirīgas, tās ir bieži sastopamas. Tajā pašā laikā projekcijas sāpes ir daudz difūzākas, ir tendētas uz virsmas izplatīšanos, bet dabā un intensitāte ir ļoti tuvu vietējiem.

Caur caurulēm slēpjas sāpes. Parasti radikālās sāpes ir blāvas un sāpes, bet tās var ievērojami pieaugt kustībā, kā rezultātā sāpes var kļūt akūtas. Radikulārās sāpes gandrīz vienmēr "dod" ekstremitātē. Šādas sāpes var pastiprināties ar kustību un provokatīviem faktoriem, piemēram, klepus, šķaudīšana, spriedze.

Tagad liela nozīme ir sāpju sindromam, ko izraisa muskuļu spazmas. Tajā pašā laikā sāpju cēlonis ir ne tikai spazmas, bet arī sliekšņa muskuļos esošu sprūda punktu un hiper toni. Turklāt šāds sāpju sindroms vispār nevar būt saistīts ar osteohondrozi.

Patoloģijas klasifikācija

Dorsopātiju var izraisīt dažādu mugurkaula struktūru deģeneratīvie un iekaisuma procesi: starpskriemeļu disks, starpskriemeļu locītavas, mugurkaula saites, paravertebrāli muskuļi. Mugurkaula sakņu vai muguras smadzeņu iesaistīšana procesā nodrošina fokusālus neiroloģiskus simptomus.

Saskaņā ar starptautiskajiem standartiem visu veidu dorsopātijas var iedalīt trīs lielās grupās:

  1. deformējošas dorsopātijas - mugurkaula patoloģiskās deformācijas, ko izraisa starpstrāvu disku dinstrofiskās izmaiņas (neapdraudot šķiedru gredzena integritāti bez pulpulāro kodolu izvirzījumiem un trūciņām). Šajā grupā ietilpst lordoze, kyphosis, skolioze, spondilolistēze (viena skriemeļu pārvietošanās attiecībā pret otru), osteohondroze un subluxācija;
  2. spondilopātijas - ietver visu veidu iekaisuma, deģeneratīvas un traumatiskas spondilopātijas;
  3. citas dorsopātijas ir diskogēnas dorsopātijas ar progresīvām deģeneratīvām-dinstrofiskām pārmaiņām starpskriemeļu diskos (šķiedrains gredzens un pulpulārais kodols) ar izvirzījumiem, starpskriemeļu trūciņiem, kā arī dažāda veida dorsalģiju, t.i. sāpju sindromi kaklā, stumbra un ekstremitātēs bez starpskriemeļu disku pārvietošanās, bez mugurkaula vai muguras smadzeņu disfunkcijas.

Atkarībā no atrašanās vietas izdala:

  • dzemdes kakla mugurkaula dorsopātijas, t
  • mugurkaula jostas dorsopātija, t
  • krūšu mugurkaula dorsopātija.

Daudzi klīniskie speciālisti izmanto tādas lokāli sindromas īpašības kā radikulopātija, dzemdes kakla, lumbodinija, torakalģija, išiass.

Saskaņā ar starptautisku dorsopātijas slimību klasifikāciju tiek sadalīti šādi:

  • Simpātisks, ko izraisa simpātiskās nervu sistēmas sakāve.
  • Dorsopātijas deformēšana, ko nosaka mugurkaula patoloģiskā deformācija.
  • Dorsopātija ar sāpju sindromu.
  • Dorsalģija - muguras sāpes.

Bojājumu ilgums rada:

  1. Ierobežota dorsopātija - patoloģija ir konstatēta 1-2 skriemeļu zonā un attiecīgajos muguras smadzeņu segmentos. Atgādināt, ka segments ir divi jutekļu un motoru mugurkaula nervu pāri ar atbilstošu muguras smadzeņu daļu.
  2. Bieža dorsopātija, kas skar vairākus skriemeļus vienā mugurkaulā - dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosacral.
  3. Polisegmentāla dorsopātija - ietekmē vairākas un dažreiz gandrīz visas muguras smadzeņu daļas muguras smadzeņu daļas.

Visas daudzās slimības, kas saistītas ar dorsopātijām, ir izklāstītas 10. starptautiskajā slimību klasifikācijā, kas ir 10. pārskatā. Saskaņā ar šo klasifikāciju visas dorsopātijas ir nosacīti iedalītas šādās grupās atkarībā no esošo mugurkaula patoloģisko izmaiņu rakstura:

  • Dorsopātijas deformēšana. Šajā grupā ietilpst visi apstākļi, ko raksturo skriemeļu nobīde attiecībā pret otru un ko izraisa starpkontraktālo disku patoloģiskās izmaiņas. Bet nav disku un šo disku integritātes pārkāpumu. Deformējošās dorsopātijas ietver nekomplicētu osteohondrozi, spondilolistēzi (skriemeļu nobīde attiecībā pret otru), kā arī mugurkaula anteroposterijas un sānu deformācijas (kyphosis, lordosis, skolioze).
  • Vertebrālā dorsopātija vai spondilopātija. Sakarā ar mugurkaula patoloģiskajām izmaiņām. Cēloņi - traumatiskas traumas, infekcijas (osteomielīts, tuberkuloze, sifiliss, bruceloze) vai dažas specifiskas slimības, piemēram, ankilozējošais spondilīts.
  • Discogenic dorsopātija. Šis veids ietver visus procesus, kas saistīti ar starpskriemeļu diska pārvietošanu un tā šķiedru gredzena plīsumu - izvirzījums, trīskāršā izvirzījums.

Jāatzīmē, ka visus šos dorsopātiju veidus var kombinēt. Piemēram, pārnestās traumas vai infekcijas slimības var izraisīt osteohondrozi, un pēdējo laika gaitā var sarežģīt disku trūces.

Slimības izpausmes

Galvenās jostas dorsopātijas izpausmes ir:

  1. Jostas un radikāla sindroms
  2. Toniskie refleksi
  3. Paralīze un parēze
  4. Vājināta jutība
  5. Mugurkaula asinsrites traucējumi
  6. Palielināts dzeltenais saites

Jostas dorsopātija ir viens no biežākajiem lumbāga cēloņiem. Deformējot spondilozi bez nervu sistēmas bojājumiem, pacienti sūdzas par blāvu sāpju sajūtu mugurkaula jostas daļā.

Saskaņā ar statistiku vīriešiem bieži attīstās dorsopātija ar radikālu sindromu. Tas ir saistīts ar smago fizisko darbu (transportlīdzekļu vadītājiem, iekrāvējiem, cauruļu slāņiem utt.). Ir divi trūces veidi:

  • Hernia želatīna kodols ar nemainīgu starpskriemeļu disku.
  • Hernia deģeneratīvs modificēts disks.

Slimība sākas ar sāpēm kājas un muguras lejasdaļā. Bieži sāpes ir asas, šaušana. Šo posmu sauc par jostas lumbago vai lumbago. Pirms pirmā lumbago uzbrukuma posma ilgums var būt līdz 15 gadiem. Lumbago parasti ir recidīvi. Vairumā gadījumu pacientiem radikāls sindroms rodas pēc lielas fiziskas slodzes.

Nervu saknes saspiešana izraisa tūsku, saķeres, sāpju sindromu un venozo stāzi. 50% gadījumu sāpes palielinās, staigājot, šķaudot, klepus un fizisku slodzi. Tās intensitāte ir atkarīga no pacienta stāvokļa.

Ar aizmugurējo sānu trūci mugurkaula jostas daļā ischialic skolioze ir izplatīts simptoms. Parasti izliekums ir sāpīga kājas virzienā. Trūce izraisīta skolioze ir refleksa reakcija uz sāpju mazināšanos.

Lumbosakrālās mugurkaula dorsopātija izpaužas kā paravertebrālo muskuļu spriedze. Tāpat kā skolioze, muskuļu tonuss ir aizsardzības reakcija, kas ierobežo kustību mugurkaulā.

Šādu izpausmju cēlonis ir patoloģiskais process mugurkaula kanālā vai starpskriemeļu foramenā. Visiem pacientiem jostas mugurkaula kustība ir ierobežota.

Kad saspiež vai kairina muguras smadzeņu priekšējo nervu saknes vai artērijas trūce, attīstās paralīze. Spiežot cauda equina, visbiežāk attīstās klusa paralīze. Pacientiem attīstās kustības traucējumi, augšstilba muskuļu hipotrofija, lipekļa reģions un apakšstilba.

Pilnībā izspiežot zirgaste tiek reti novērota. Kompresijas attīstība notiek trīs veidos:

  • Lēnām pakāpeniski.
  • Progresīvs ar atlaišanu.
  • Sharp

Lēnā kompresijas attīstība līdzinās audzēja procesam. Otrs attīstības veids ir raksturīgs kāju krampju parēzes pieaugumam, iegurņa orgānu disfunkcijai pret sāpju sindromu. Trešais veids notiek, pārkāpjot iegurņa orgānu funkciju jutīgumu un traucējumus kombinācijā ar kāju parēzi un paralīzi.

Ja ķirurģiska operācija netika veikta savlaicīgi ar pilnīgu zirga astes saspiešanu, zaudētās funkcijas un jutīgums netiek atjaunoti.

Daudz biežāk kustību traucējumi ir jutīguma pārkāpumi nervu saknes inervācijas jomā. Traucējumi distālās kājas ir daudz skaidrāk identificēti.

Tas ir saistīts ar lielāku jutību pret garu jutīgu šķiedru saspiešanu. Ar spiedienu uz mugurkaula mugurkaula skriemeļiem, pacienti izjūt sāpes. Tas liecina par starpskriemeļu diska bojājumu.

Šis sindroms izpaužas kā iegurņa orgānu disfunkcija, jutīguma traucējumi, kāju parēze. Šis sindroms var rasties, ja tiek izspiesta artērijas trūce, kas ir iesaistīta muguras smadzeņu asins apgādē 5. jostas vai 1. sakrālās skriemeļa reģionā.

Mugurkaula degeneratīvās izmaiņas mugurkaula jostas daļā var izraisīt dzeltenās saišu hipertrofiju. Slimības ilgums var būt no 3 līdz 9 gadiem. Pacienti sūdzas par izteiktu muguras vai kājas sāpēm, kā arī kustību ierobežojumiem.

Sakarā ar hronisku deformētu kaulu, saišu un epidurālo augšanu membrānu bojājumiem, spontāni var rasties aracnoidīts. Skrimšļa audu fiziskā slodze un novecošanās var novest pie mugurkaula - spondilolistēzes pārvietošanās. Kad šī patoloģija sašaurina starpskriemeļu plaisu, ir radikāls sindroms vai zirga astes sakņu saspiešana.

Slimības simptomi

Galvenie dorsopātijas simptomi ir:

  • pastāvīga sāpes mugurā, spriedze un jutīgums uz kakla, pleca siksnas, muguras un ekstremitāšu muskuļu skartās puses;
  • palielinātas sāpes pēkšņu kustību laikā, fiziska slodze, svara celšana, klepus un šķaudīšana;
  • nejutīgums un sāpes ekstremitātēs, parēze (jutīguma traucējumi), vājums muskuļos (pat paralīze), ar roku un / vai kāju muskuļu refleksu un hipotrofijas samazināšanos;
  • muskuļu spazmas, ierobežota mobilitāte, samazināts kustības diapazons;
  • mīksto audu lokālās izmaiņas: asinsvadu, distrofiskās izmaiņas, neiromio- un neirostetofibroze.

Lumbosakralālās mugurkaula dorsopātijā ir iespējama sāpes muguras lejasdaļā, izstarojot krustu, apakšējās ekstremitātes, reizēm iegurņa orgānus. Ar nervu sakņu sakāvi (starpskriemeļu disku herniation, osteohondroze, spondilolistēze, spondiloartroze) ir šaušanas sāpes un vājināta jutība, hipotrofija, hipotensija, vājums muskuļos, samazināts reflekss.

Klīniski dorsopātija parādās kā:

  1. refleksu sindroms (90% gadījumu);
  2. kompresijas sindroms (5-10% gadījumu).

Reflekss sindromi dorsopātijā (muskuļu-tonizējoša, neirovaskulāra un neirodistrofiska) rodas sāpju receptoru kairinājuma dēļ muguras muskuļos, ko izraisa patoloģisku faktoru (strangulācija, iekaisums vai kairinājums) iedarbība un kam ir pievienots reflekss muskuļu spazmas.

Tomēr pats muskuļu spazms rada papildu sāpju impulsu, kā rezultātā rodas apburtais loks "sāpes - muskuļu spazmas - sāpes".

Kompresijas sindromus dorsopātijā izraisa hernialas izvirzījumu, kaulu augšanas vai citu patoloģisku struktūru mehāniskas iedarbības uz saknēm, muguras smadzenēm vai asinsvadiem.

Attiecīgi kompresijas sindromi ir sadalīti:

  • Radikāls (radikulopātija - muguras nerva saknes pārkāpums),
  • mugurkaula (mielopātija - muguras smadzeņu saspiešana), t
  • neirovaskulāra (mugurkaula artērijas saspiešana).

Kas attiecas uz mielopātiju, biežāk novēro dzemdes kakla, retāk lumbosacralā.

Dorsopātijas diagnozē bieži tiek novērtēta miofascialitātes sāpju sindroma (miozīta vai mialģijas, bieži no 35 līdz 85% iedzīvotāju) loma. Miofasciālo sāpju sindroma būtība ir tā, ka muskuļi sākotnēji cieš, nevis pēc mugurkaula morfoloģiskajiem vai funkcionālajiem traucējumiem. Patoloģiskajā procesā var iesaistīties jebkuras muskuļu vai muskuļu grupas.

Viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju izraisītiem sāpju cēloņiem ir akūtu pārmērīga muskuļu pārmērība. Parasti pacients tieši atceras, kura kustība vai darbība izraisījusi sāpes. Arī miozīts var attīstīties uz pastāvīgas muskuļu grupas pārsprieguma vai hipotermijas fona.

Mijiedarbības sāpju sindroma diagnosticēšanai ir nepieciešams noteikt šādas klīniskās pazīmes:

  • palpācijas muskuļu spazmas;
  • spazmisko muskuļu vidū ir vēl lielākas muskuļu konsolidācijas zonas, kas ir īpaši sāpīgas.

Bez tam var novērot šādus simptomus:

  1. pepemezhayuschayacya xpomota LAIKĀ kotopoy zhalob nA bol in Noge neto - takim obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit VEC na zdopovuyu ctoponu tela;
  2. kājām vai žonglieriem, izpētot vārda rindu
  3. „aukstā” un “aukstā” sajūta kājās;
  4. Negadījuma gadījumā tas var izpausties kā netieša sāpes dzīvā cilvēkā, kad pacients ir slims ar precīzu sāpju atrašanās vietas noteikšanu.

Aptaujas metodes

Sākotnēji ārsts apkopo sūdzības un vispārīgu informāciju, kas nosaka:

  • sāpju lokalizācija un apstarošana;
  • sāpju atkarība no ķermeņa kustības un stāvokļa;
  • vai muguras traumas un slimības tika pārnestas agrāk (labdabīgi un ļaundabīgi audzēji uc);
  • pacienta emocionālais stāvoklis.

Sūdzību analīze un slimības vēsture ietver jautājumus par to, cik ilgi ir parādījušās muguras sāpes, cik bieži viņi uztraucas par to, vai ir ierobežots mobilitāte jebkurā mugurkaula daļā, pirkstu un pirkstu nejutīgums utt.; vai personas darbs vai mājsaimniecības darbība ir saistīta ar svara celšanu, neērtas pozas ilgtermiņa saglabāšanu (sēžot pie galda utt.).

Šajā gadījumā aptaujas mērķis ir identificēt infekcijas procesus, neoplazmu (ļaundabīgu vai labdabīgu) un somatisko slimību parādīšanos, kas var izpausties kā sāpes mugurkaulā.

Neiroloģiskā izmeklēšana novērtē pacienta emocionālo stāvokli, nosaka, vai ir paralyzes, parēze, refleksu zudums un jutīguma traucējumi. Tiek pārbaudīta arī vietējā sāpīgums, kustība ekstremitātēs un pētīta mugurkaula mobilitāte.

Pēc tam tiek veikti papildu pētījumi, kuru mērķis ir noskaidrot diagnozi:

  1. mugurkaula radiogrāfija, kas tiek veikta vairākās prognozēs;
  2. bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
  3. aprēķina vai mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Mugurkaula radiogrāfija ļauj izpētīt mugurkaula struktūru vienā vai vairākās lidmašīnās, lai konstatētu starpskriemeļu disku retināšanu (elastīgā veidošanās, kas atrodas starp skriemeļiem), to izvirzīšanu mugurkaula kanālā, kā arī mugurkaula kaulu audu (osteophytes) marginālo pieaugumu, kas ir arī mugurkaula barošanās traucējumu rezultāts. un var sabojāt mugurkaula saknes, izraisot sāpes, jutīguma traucējumus.

Mugurkaula CT (datorizētā tomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) dzemdes kakla, krūšu kurvja un mugurkaula daļās: ļauj izpētīt mugurkaula un apkārtējo audu struktūru (starpskriemeļu diski, saites) slāņos un noteikt starpskriemeļu disku retināšanu, izvirzījuma (trūces) klātbūtni un lielumu diski no vietas starp skriemeļiem.

Ja ārstam ir aizdomas par sēžas nerva saspiešanu, pārbaudiet Lasegue simptomus. Novokaina tests ir iespējams, ja novokainu injicē bumbieru muskulī, pēc tam sāpes var pilnībā izzust.

Lai gan šīs diagnostikas metodes ir ļoti efektīvas, tās papildina viena otru. Dažos gadījumos, lai noteiktu nervu bojājumu pakāpi, speciālists var noteikt elektroneuromogrāfiju (ENMG).

VARIĀCIJAS nechetkoy klinicheckoy kaptine, a takzhe VARIĀCIJAS oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye vai xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe vai pocleopepatsionnoe coctoyanie un prosp.) Lai obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo PROFILE Togo chtoby icklyuchit patologii co ctopony vnutpennix opganov. Ir iespējama arī neiroķirurga, ortopēda konsultācija.

Jostas mugurkaula dorsopātijas ārstēšana

Pirmkārt, ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu vai pilnībā mazinātu sāpju sindromu, kas rodas slimības laikā. Galvenie ieteikumi šajā posmā ir: fiziskās aktivitātes ierobežošana, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, muskuļu relaksanti.

Hronisku sāpju gadījumā saraksts tiek papildināts ar rehabilitācijas programmām, devām un pakāpeniski palielinot fizisko motoru un fizisko aktivitāti, guļot uz speciāla ortopēdiskā matrača, apmācot individuālu motora shēmu, kas izvēlēta konkrētam pacientam atkarībā no pierādījumiem.

Jāatzīmē, ka dorsopātijas ārstēšana jāaplūko visaptveroši, to nevar ierobežot tikai ar ārstēšanu ar narkotikām, jo ​​šajā gadījumā muguras muskuļu sistēma vājinās, kas novedīs pie jaunas slimības izpausmes vai jaunu mugurkaula slimību parādīšanās.

No otras puses, pacients nevar veikt vingrinājumus šajā valstī. Pirmās dienas ir nepieciešamas, lai mazinātu iekaisumu un visus ar to saistītos faktorus, kā arī ievērojami samazinātu sāpes.

Standarta ārstēšanas shēma akūtas muguras sāpēm:

  • No 1 līdz 3 dienām: stingra gultas atpūta, pretsāpju blokāde līdz stundai, muskuļu relaksantu lietošana.
  • No 3 līdz 10 dienām: pusi gultas režīms, sāpju mazināšanas procedūras stundām, muskuļu relaksanti, fizioterapija, mērens treniņš.
  • No 10. līdz 20. dienai: mērena terapija ar aktivitātes ierobežojumiem, pretsāpju procedūrām, fizikālo terapiju, masāžu, manuālo terapiju.
  • No 20 līdz 40 dienām: aktīvais režīms, anestēzija tikai tad, ja nepieciešams, aktīva terapija.

Šāda shēma ir standarta, bet to nevar piemērot šajā veidlapā katram konkrētam gadījumam. Dorsopātijas ārstēšanu veic ārsts pēc pilna mēroga pētījuma, un jāņem vērā slimības forma un tās gaita.

Akūtas dorsopātijas ārstēšana ietver:

  1. gultas atpūta (uz cietas virsmas vai īpaša ortopēdiska matrača) 1-3 dienas;
  2. viegls sauss karstums vai aukstums;
  3. vairākas dienas - korsete;
  4. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  5. pretsāpju līdzekļi;
  6. muskuļu relaksanti;
  7. vietējā terapija;
  8. vietējās anestēzijas līdzekļu blokāde - saskaņā ar ārsta liecību.

Pēc procesa pārtraukšanas pacientam tiek veikta fizioterapija, masāža un manuālā terapija.

Jāatzīmē, ka pašapstrāde ir absolūti nepieņemama, zāļu un procedūru izvēle jāveic ārstam. Pat to cilvēku konsultācijas, kuri jau ir atveseļojušies un labi apzinās savu ārstēšanu, nav argumentu specifiskas zāles, piemēram, pašas ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa, slimības formas un gaitas.

Akūtu hroniskas formas paasinājumu ārstēšanā tiek iecelti:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • vietējā terapija (blokāde, ziede);
  • pretsāpju līdzekļi;
  • muskuļu relaksanti;
  • chondroprotektori.

Atbrīvojot paasinājumus, izraksta ārstniecības metodes, kas nav narkotikas, palielinās motoriskā un fiziskā aktivitāte, tiek veikta psiholoģiskā stāvokļa korekcija, kurai tiek izmantota grupu un individuālā psihoterapija, antidepresanti. Jums ir jānodrošina arī jauna motora stereotipa veidošanās pacientam.

Reti nepieciešama dorsopātijas ķirurģiska ārstēšana. Dorsopātijas un tās komplikāciju ārstēšana parasti tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes, kuru mērķis ir novērst sāpes, mugurkaula sakņu disfunkciju un novērst mugurkaula struktūru dinamisko izmaiņu progresēšanu.

Dorsopātijas ārstēšanas metode katrā gadījumā ir atkarīga no sāpju sindroma cēloņa un smaguma. Labākais ir integrēta pieeja, kuras pamatā ir dažādu ārstēšanas metožu kombinācija. Pareizā metožu izvēle ļauj sasniegt visizturīgākos rezultātus.

Dorsopātijas ārstēšanā tiek izmantota arī vilces metode (ārstēšana ar vilcienu). Piemērojot paravertebrālo audu, saišu, muskuļu stiepšanos, tā rezultātā attālums starp atsevišķiem skriemeļiem palielinās par 1-4 mm (vidēji par 1,5 mm). Nervu saknes vai asinsvadu saspiešanas gadījumā mugurkaulā, diska vai osteofīta herniation, vilces palīdz samazināt spiedienu vai to pilnībā novērst.

Nomierinošie līdzekļi ir ieteicami arī dorsopātijas ārstēšanai pastāvīga sāpes izraisa nervu sistēmas slodzi un nogurumu. Turklāt sedatīvie var samazināt psihogēnos muskuļu spazmas.

Pozitīva ietekme uz pacienta stāvokli ir arī dažāda veida fizioterapijas procedūrām (ultravioletais starojums, darsonvalizācija, elektroforēze, fonoforēze, magnētiskā lauka ietekme, ultraskaņa, diadinamiskās strāvas, zemūdens dušas, masāža, dubļu aplikācijas uc). Tiek parādīta arī manuālā terapija un akupunktūra.

Pēc sāpju novēršanas dorsopātijas ārstēšanā, narkotikas ieteicams paātrināt reģenerācijas procesos - biogēnos stimulantus, B vitamīnus, anaboliskos medikamentus, asinsvadu zāles (uzlabo nervu sakņu uzturu un mugurkaula piegādi asinīs). Šajā posmā ļoti noderīga ir arī fiziskā fiziskā sagatavošana.

Ir svarīgi atcerēties, ka pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi, ko lieto, ārstējot dorsopātiju, NPL, ir efektīvi, bet ar ilgstošu lietošanu tie var kaitēt organismam. Un dažām gremošanas trakta slimībām daudzas no šīm zālēm parasti ir kontrindicētas.

Tautas aizsardzības līdzekļu efektivitāte

Atsevišķi ir vērts atzīmēt tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitāti cīņā pret dorsopātiju. Lai mazinātu sāpes, var izmantot daudzus berzes, losjonus un kompresus, kas balstīti uz dabīgām sastāvdaļām, taču tie ir jāapvieno ar ārsta norādīto ārstēšanu.

Dabas ciešanas vienmēr ir palīdzējušas izmantot dabas aizsardzības līdzekļus. Dorsopatiya nav izņēmums. Ja tiek konstatēts, ka skrimšļa audi ir bojāti, var izmantot augus, kas veicina tās atjaunošanos (reģenerāciju).

Tie ietver sarkano ģerāniju, Sabelnik, smiltsērkšķu, komēdijas, bērza sēnītes (chaga) utt. No šiem augiem sagatavo vai izmanto terapeitisko vannu piedevu, tinktūras, ziedes un novārījumus.

Comfrey novārījums. Vienu ēdamkaroti sasmalcinātu sīpolu sakņu ielej ar glāzi (200 ml) verdoša ūdens, ievieto ūdens vannā un pēc pusstundas atdzesē 20 minūtes. Mēs filtrējam un paņemam ēdamkaroti 3 reizes dienā trīsdesmit dienas pēc kārtas. Pieturieties pie paredzētās devas, jo augs ir indīgs.

Ziede uz sabelnik pamata. Ņem 2 ēdamk. karoti sasmalcinātu garšaugu, ielej vienu glāzi jebkuras augu (vēlams nerafinētas) eļļas, uzlieciet zemu siltumu, izturiet trīsdesmit minūtes. Filtrējiet, pievienojiet iegūto masu ¼ tasi vaska un rūpīgi samaisiet. Gatavo ziedi divreiz dienā berzējam kakla vietās, līdz stāvoklis uzlabojas.

Mārrutku berzes. Sajauc vienādas daļas mārrutku biezputru un degvīnu. Piemēram, divas ēdamkarotes. Rīvējiet rītos un vakaros (divas reizes dienā).

Vecmāmiņas recepte. Sastāvs: 300 ml degvīna, desmit tabletes ar analgīnu, sasmalcinātas pulverī, viena pudele kampara spirta un 10 ml joda tinktūra. Pieprasiet 2 vai 3 dienas. Šī pierādītā populārā recepte lieliski mazina sāpes un pietūkumu, uzlabo asinsriti problēmu zonā.

Broth aspen miza. Šo tautas līdzekli izmanto bojātu mugurkaula disku labošanai. Recepte ir diezgan vienkārša: vāra pusstundu 2 ēdamk. l sasmalcināta apses miza 2 glāzēs karstā ūdens, atdzesēta 20 minūtes un dod pacientam dzert pusi tasi buljona četras reizes dienā 2-3 nedēļas.

Arī mugurkaula jostas daļas dorsopātijas sāpes var tikt noņemtas:

  • Dzeramo novārījumu no melleņu, timiāna, apiņu rogu, sabelnik lapām
  • Piemērojot rīvētu mārrutku un kartupeļu kompresi
  • Valkājot vidukļa sildošas vilnas jostas
  • Pašgatavošanas ziedes berzes: 200 g cūkgaļas kausēti tauki, kas sajaukti ar bišu vasku un Althea saknēm

Profilakse

Dorsopātijas profilakse var būt primāra un sekundāra. Primārais ir pasākums, kas novērš slimības attīstību: regulārs vingrinājums; smaga fiziskā darba ierobežošana vai pilnīga likvidēšana; masāža, vingrošanas terapija; aptaukošanās novēršana; veselīgu dzīvesveidu; savlaicīga un efektīva visu jauno slimību ārstēšana.

Sekundārie pasākumi ietver tos, kas novērš dorsopātijas atkārtošanos: regulāras fizioterapijas vingrinājumi; masāža; peldēšana; regulāra pārbaude ar ārstu; ievēro ārstējošā ārsta norādījumus; fiziskās aktivitātes un svara celšanas ierobežošana; pareizu uzturu; vitamīnu terapija.

Ja jostas dorsopātija ir ieteicama:

  1. Maigs režīms: atteikums pacelt smagus priekšmetus, periodiski mainīt fizisko un garīgo darbu, lai “stiept” mugurkaulu (saglabājot sēdvietu, piemēram, pie galda, jums periodiski jāpieaug un jāpagarina muguru).
  2. Aktīvā atpūta (peldēšana, piekāršana bārā ļauj izkraut mugurkaulu, atpūsties muskuļos).
  3. Vingrošana, rīta vingrinājumi: ikdienas izpilde vienkāršiem vingrinājumiem, kuros piedalās mugurkauls (ķermeņa apgriezieni, gaismas līkumi).

Kad parādās pirmās dorsopātijas pazīmes, ir nepieciešams nekavējoties meklēt speciālista palīdzību.

Novēršana ir riska faktoru novēršana:

  • pareizu un līdzsvarotu uzturu;
  • smēķēšanas atmešana;
  • peldēšana, ūdens aerobika 1-2 reizes nedēļā;
  • ekstrēmo sporta veidu noraidīšana, ekstrēms braukšanas stils;
  • apmācības režīmu un paņēmienu ievērošana;
  • stiprināt kakla muskuļu korseti ar īpašiem vingrinājumiem;
  • aukstajā sezonā - siltas drēbes uz kakla (šalles, džemperi ar pagarinātu kaklu utt.);
  • samazinot stresa līmeni;
  • regulāra relaksējoša muguras, kakla zonas masāža;
  • spa procedūras;
  • izvairoties no pēkšņām galvas kustībām.

Dorsopātija: kas tas ir un kādas ir sekas?

Dorsopātija: kas tas ir? Saskaņā ar medicīnas literatūru dorsopātijas ir muskuļu un skeleta sfēras slimību grupa, kas balstās uz degenerācijas procesiem un dinstrofiskām izmaiņām mugurkaulā, kā arī uz audiem, kas to ieskauj.

Dorsopātija ir deģenerācijas un dinstrofiskas izmaiņas mugurkaulā

Šādi sāpīgi apstākļi šobrīd ieņem ievērojamu daļu no visām diagnosticētajām mugurkaula patoloģijām.

Tie ir atrodami starp cilvēkiem, kas vecāki par 35-40 gadiem, atšķiras polisimptomās un bieži izraisa invaliditāti. Tāpēc ir svarīgi saprast, kāda ir dorsopātija, kā tā izpaužas un kādas mūsdienīgas ārstēšanas metodes pastāv.

Galvenie slimības cēloņi

Visbiežāk sastopamais dorsopātijas cēlonis ir mugurkaula trofisma un asins apgādes pārkāpums, kā arī to ieskaujās saites un muskuļi.

Lietderīgu vielu trūkuma rezultātā rodas saistaudu deģeneratīva deģenerācija, kas izraisa tās iznīcināšanu un distrofiju.

Šo nosacījumu var izraisīt vairāki ārējie faktori:

  • palielinātas mugurkaula slodzes, kas saistītas ar smagu fizisku darbu, profesionālu sporta nodarbību;
  • ilga uzturēšanās piespiedu, nedabiskā pozā mugurkaulā;
  • muguras traumas;
  • nokrist no augstuma.

Starp mugurkaula dorsopātijas rašanās iekšējiem faktoriem ir jānorāda cilvēka ķermeņa ģenētiskā nosliece uz skriemeļu deģeneratīvo deformāciju transformāciju, kas kodēta ģenētiskā līmenī.

Visa informācija par dorsopātiju, jūs uzzināsiet no videoklipa:

Kā slimība izpaužas?

Mugurkaula ģenēzes dorsopātija (kods pēc MBC 10) pacientiem izpaužas kā mugurkaula un citu orgānu simptomu komplekss:

  • vietējā sāpīgums vairāku skriemeļu projekcijā, kam ir vilkoša vai sāpīga (retāk šaušana) raksturs un palielinās ar fizisku slodzi (lumbodinija visbiežāk tiek diagnosticēta dorsopātijas laikā);
  • reaktīvās sāpes mugurkaula vai ekstremitāšu attālās vietās (kāju dorsopātija vai ceļa locītavas dorsopātija);
  • vājums vai muskuļu sasprindzinājums skartajā zonā ar saspringta veltņa veidošanos, ko var viegli noteikt ar palpāciju;
  • sajūtu nervu sakņu saspiešana izraisa jutīguma traucējumus un tirpšanas, nejutīguma, goosebumpu parādīšanos ekstremitātēs;
  • laika gaitā slimība progresē, un mīkstajos audos ir sarežģītākas trofiskas izmaiņas, īpaši atrofija, kas izraisa muskuļu un ādas retināšanu;
  • spēju veikt kustības ierobežojumu, kas izskaidrojams ar sāpju sindromu, kas palielinās ar pagriezieniem, rumpja.

Sāpes var rasties dažādās mugurkaula daļās atkarībā no slimības atrašanās vietas.

Dorsopātijas simptomi var rasties visā mugurkaulā, dažādos tās departamentos.

Atkarībā no patoloģisko izpausmju lokalizācijas ir ierasts atšķirt vairākas slimības formas:

  • dzemdes kakla vai dzemdes kakla dorsopātija;
  • mugurkaula krūškurvja (krūšu kurvja) dorsopātija;
  • jostas daļa (mugurkaula jostas segmentā) mugurkaula dorsopātija;
  • dorsopātijas polisegmantarna (kopējā spinālā dorsopātija).

Patoloģiskajā procesā praktiski ir iesaistītas visas mugurkaula saistaudu un tās apkārtējo elementu šķirnes.

Šajā sakarā ir vairāki galvenie slimības veidi:

  • patoloģiskie stāvokļi, kas saistīti ar starpskriemeļu disku deģenerāciju vai deformējošu dorsopātiju;
  • mugurkaula un kaulu audu vai tā saucamās spondilopātijas traucējumi;
  • neiroloģiskā dorsopātija, kas izpaužas muguras smadzeņu un nervu sakņu izmaiņu dēļ, ko izraisa nervu audu saspiešana;
  • nenoteikta dorsopātija ir patoloģisks stāvoklis, kas iekļauts citu dorsopātiju blokā.

Diagnostikas funkcijas

Dorsopātijas diagnostika ietver vairākas darbības:

  1. Anamnētisko datu vākšana, iedalot galvenos simptomus un sindromus, izskaidrojot patoloģiskā procesa attīstības iespējamos cēloņus, saistīto slimību definīciju.
  2. Neiroloģiskā izmeklēšana, kuras laikā mugurkaula, muguras smadzeņu un nervu sakņu patoloģisko izmaiņu meklējumi.
  3. Mugurkaula rentgenoloģiskā izmeklēšana vienā vai vairākās projekcijās ar kaulu un skrimšļa audu patoloģisku izmaiņu, izliekuma diagnozi, audzēju vai osteofītu definīciju. Mugurkaula mugurkauls ļauj apstiprināt dorsopātijas diagnozi un izcelt galvenos virzienus patoloģiskā procesa ārstēšanā.
  4. Datorizētā tomogrāfija un MRI, kas ir īpaši informatīvi un ļauj jums noteikt slimību agrākos tās veidošanās posmos.
  5. Speciālistu konsultācijas (traumatologs, neirologs, vertebrologs, reimatologs).

Plašāka informācija par aparatūras metodēm kopīgu patoloģiju diagnosticēšanai šajā rakstā...

Pamatojoties uz pētījumu, speciālists diagnosticēs

Principi un moderna attieksme pret ārstēšanu

Kā ārstēt dorsopātiju? Mūsdienu medicīnas praksē dorsopātijas ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Protams, šodien ir noteikti standarti medicīniskās aprūpes nodrošināšanai dorsopātijām.
Vairumā klīnisko gadījumu pacienti tiek ārstēti konservatīvi, un tiem ir šādi mērķi:

  • sāpju mazināšana;
  • novērst slimības transformāciju hroniskā dorsopātijā;
  • novērst recidīvu un kompetentas pacientu rehabilitācijas risku.

Slimības prognoze ir atkarīga no slimības ārstēšanas laika medicīniskai palīdzībai: jo ātrāk slimība tiek diagnosticēta un ārstēšana sākta, jo lielākas ir iespējas atgūt pacientu.

Dorsopātijas ārstēšanas standarts ietver zāļu terapijas metožu izmantošanu, kā arī fizioterapiju attiecībā pret pacientu.

Patoloģiskā stāvokļa korekcija ar devu formu palīdzību ietver šādu zāļu grupu iecelšanu pacientam:

  • pretsāpju līdzekļi (novērst sāpju sindromu);
  • NPL (novērst nervu audu iekaisuma reakcijas izpausmes, ir pretsāpju iedarbība);
  • muskuļu relaksanti (muskuļu sasprindzinājuma mazināšanai);
  • zāles, kas veicina audu trofisma atsākšanu un asins piegādi skartajām teritorijām;
  • dorsopātijai, ņemot vērā osteohondrozes fonu, nepieciešams iecelt chondroprotectors.

Ņemot vērā slimības raksturu, ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu.

Diemžēl ļoti bieži ārstiem ir jārisina situācijas, kad pacientam ir komorbiditāte - dorsopātijas un kuņģa-zarnu trakta slimību vai citu ķermeņa sistēmu patoloģiju kombinācija.

Šādos gadījumos speciālistiem ir jāpievērš uzmanība agresīvu zāļu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, parakstīšanai, kas novērsīs hronisku iekšējo orgānu procesu pasliktināšanos vai akūtu slimību attīstību.

Labi rezultāti slimības ārstēšanā ļauj iegūt fizioterapijas metodes, tostarp:

Dorsopātijas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem nav zinātniska pamata un pierādījumu par efektivitāti, tāpēc ārsti neiesaka saviem pacientiem ārstēt slimību mājās pēc vecmāmiņas receptēm.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta pacientiem ar progresīvām slimības formām, kurām nav terapeitiskas iedarbības no konservatīvām metodēm, ir progresīva parēze vai paralīze, pastāvīga jutīguma traucējumi, traucējumi iegurņa orgānos, intensīvs sāpju sindroms, kas ir rezistents pret pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Dažos gadījumos nepieciešama dorsopātijas ķirurģiska ārstēšana.

Taktikas un operatīvās korekcijas metodes izvēli veic ārstējošais ārsts klīniskā gadījuma detalizētas diagnostikas procesā, pētot pacienta ķermeņa īpašības un nosakot pamatā esošās patoloģijas smagumu.

Kādas varētu būt sekas?

Ja slimības sākotnējās izpausmes tiek ignorētas, laika gaitā tās izraisīs slimības komplikāciju attīstību:

  • noturīga sāpes, kas ir izturīgas pret pretsāpju līdzekļiem;
  • progresējoša parēze un ekstremitāšu paralīze ar jutības zudumu;
  • akūtu smadzeņu asinsrites traucējumi.

Dorsopātija ir mugurkaula patogenētiski sarežģīts sāpīgs stāvoklis, kas rodas tā strukturālo elementu deģenerācijas rezultātā.

Slimība sāk attīstīties jaunā vecumā, kad parasti tā ir asimptomātiska.

Tāpēc ir svarīgi periodiski veikt profilaktiskas pārbaudes, lai diagnosticētu slimību agri, veiktu aktīvo profilaksi un mēģinātu izslēgt kaitīgus vides faktorus, kas negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas funkcionalitāti.