Diska mugurkaula diferenciālā trūce ir trūce, kurā joprojām saglabājas šķiedru gredzena integritāte, bet izvirzījums jau stingri virzās uz muguras kanālu. Dorsālās trūces ir bīstamas, jo tās var izdarīt spiedienu uz muguras smadzenēm. Diffuse briesmīgs, ka, pat ja tas vēl nav pārrāvis, bet var eksplodēt. Un tad būs straujš stāvokļa pasliktināšanās ar iespējamām komplikācijām. Sliktāk, ja abi šie faktori ir apvienoti.

Šāda veida trūce var izraisīt lielu skaitu neiroloģisku komplikāciju: iegurņa orgānu traucējumus, paralīzi un ekstremitāšu parēzi. Tāpēc jūs nevarat iesaistīties trūces pašapstrādē. Lai ārstētu šāda veida trūces, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti. Bet vispirms pacientam ir nepieciešams atpūsties, vēlams nodrošināt gultas atpūtu. Ja konservatīvās metodes nedarbojas, ārsti izraksta operāciju.

Iemesli

Difūzās trūces veidošanās ir veida izvirzījums, kurā diska stāvoklis mainās, bet šķiedru membrāna nepārplīst. Nav maisa formas trūce, tur ir tikai pietūkusi diska daļa, kas šajā gadījumā tiek uzskatīta par trūci. Šis stāvoklis ir bīstams, jo pat skrimšļa čaumalas vēl nav salauztas, bet tas var notikt jebkurā sekundē iekšējā spiediena dēļ.

Hernial masa var izspiesties jebkurā virzienā, bet vissliktākajā gadījumā, ja muguras smadzeņu virzienā. Ja trūce vēl nav salauzta, to sauc par dorsālo difūzo trūci. Šādā situācijā tas var būt pat bīstamāks par tipisku muguras trūci, jo netraucēts veselais šķiedras gredzens ir blīvāks nekā noplūdis masveida kodols. Tādējādi tam var būt spēcīgāks spiediens, tostarp muguras smadzenēs.

Galvenais trūces veidošanās iemesls ir diska degeneratīvie-distrofiskie procesi, osteohondroze.

Sēdus darbs, motoriskās aktivitātes trūkums, papildus mārciņas un mugurkaula muskuļu vājums - tie ir galvenie osteohondrozes attīstības riska faktori, pēc tam - izvirzījumi un trūces. Starpskriemeļu diskiem jābūt elastīgiem, bet to asinsriti pasliktinās un tie izžūst. Tāpēc, kad uz tiem tiek likts neparasts spiediens, tā vietā, lai strādātu kā pavasaris, viņi vienkārši izspiest vai pārplīst.

Simptomi

Cik daudz simptomu ir izteikts, ir atkarīgs no tā, cik liela ir mugurkaula difūzās trūces spriedze uz muguras smadzeņu un nervu saknēm. Normālā situācijā šāds trūce uzreiz neuzrāda visus tās simptomus, un pacientam nav laika apmeklēt ārstu, pirms patoloģija vēl nav sākusies. Sliktāk, sākotnējā sāpju periodā cilvēki mēdz sevi ārstēt. Kas bieži vien rada tikai lielāku kaitējumu. Bet šoreiz ar profesionālās ārstēšanas palīdzību varēja būt visefektīvākais trūces terapijas veikšanai.

Trūces galvenā izpausme ir sāpju sindroms. Tas var izpausties dažādos veidos atkarībā no tā, kādas nervu saknes ir saspiestas, kā tas ir izvirzīts. Dažreiz muskuļi vājinās, biežāk - jutīgums pasliktinās.

Visbiežāk mugurkaula jostas daļā veidojas trūce, nedaudz retāk dzemdes kakla daļā. Un tas ir ļoti reti krūtīs, jo krūšu skriemeļi ir labi aizsargāti ar ribām un praktiski nepārvietojas.

Sāpes bieži izstarojas, tas ir, tā tiek pārnesta uz citām teritorijām. No dzemdes kakla - rokās, no jostas - iegurņa un kājām. Ja nervu vai asinsvadi dzemdes kakla reģionā tiek saspiesti, pacientam būs galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, troksnis ausīs un iepriekš neapzinātas valstis. Tas notiek tāpēc, ka smadzenes burtiski sāk "aizrīties". Jostasvietā spiediens uz nervu audiem var izraisīt iegurņa orgānu traucējumus. Rezultātā izdalīšanās un urinēšana būs sarežģīta.

Tas ir bīstams mugurkaula izvirzījums (un jo īpaši izkliedēts), lai varētu būt spiediens uz muguras smadzenēm. Ja tas notiek, ir iespējami nopietni neiroloģiski traucējumi. Ieskaitot ekstremitāšu paralīzi un parēzi.

Ārstēšana

Jo ātrāk pacients griežas pēc palīdzības, ja tiek konstatēts starpskriemeļu disku difūzs trūce, jo lielāka iespēja izārstēt to bez operācijas un novēršot šķiedru gredzena plīsumu.

Narkotikas

Galvenais uzdevums, lai ārstētu disku izvirzījumus, ir atgriezt pacienta mobilitāti, lai samazinātu sāpes. Šim nolūkam izmanto galvenokārt divu veidu zāles - pretsāpju un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Pretsāpju līdzekļi, piemēram, Ketarols vai Ketanovs, tiek lietoti tabletes veidā. Bet ar mugurkaula izvirzījumiem tas bieži vien var būt nepietiekams, un pēc tam ārsti izraksta mugurkaula injekcijas blokādi ar novokainu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns vai Diklofenaks. Palīdzot cīnīties pret iekaisuma procesu, viņi mazina sāpes.

Vēl viena medikamentu grupa, ko ārsti var ieteikt ar izvirzījumu, ir muskuļu relaksanti. Bieži vien sāpes nav atkāpušās tieši tāpēc, ka skartā mugurkaula muskuļiem ir smagas spazmas.

Ja pastāv risks, ka attīstīsies nopietni neiroloģiski traucējumi, ārsti lems par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Tiek veikta endoskopiska trūces izņemšana un pēc pacienta ilgs rehabilitācijas periods. Arī ķirurģiju var noteikt, ja konservatīva ārstēšana ilgstoši nerada taustāmu ietekmi.

Pēc slimības izārstēšanas, neatkarīgi no tā, vai tas ir ķirurģiski vai konservatīvi, jums ir nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu.

Galu galā trūce ir viena no tām slimībām, kas ir pakļautas recidīviem. Ir nepieciešams stiprināt muguras muskuļus, atbrīvot starpskriemeļu diskus, uzlabot to asins piegādi. Tas palīdzēs pareizi uzturēties, fizioterapijā, peldēšanā un stiepšanā. Uzturēt veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, lai neaizmirstu, kādas ir problēmas.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Dorsālā diska herniation l5-s1: ārstēšana

Trūces īpašības un veidi

L5 s1 diska muguras trūce ir visizplatītākais jostas reģions. Šādos trūciņos mugurkaula kanāla virzienā notiek disku izliekums.

Briesmas ir, ka, ja šķiedrains gredzens tiek iznīcināts, kodols var nokļūt mugurkaula kanālā. Ja šāds trūce laikā nenovēro un neizslēdz progresēšanu, pacients neizbēgami tiks paralizēts.

Mediālā diska herniation: kas tas ir un kas ir bīstams? Mediālais trūce ir līdzvērtīga dorsāla jēdzienam. Ja diska izliekums un satura zudums notika kanāla aizmugurējā vai centrālajā virzienā, tad tas ir muguras mediālais trūce.

Tas ir bīstami, jo tas var būt liels un saspiež muguras smadzenes. Tas izraisa destabilizāciju, sarežģītas izmaiņas iekšējo orgānu darbā, reizēm saspiešana ir tik spēcīga, ka nav iespējams mainīt procesu pat pēc operācijas.

Visbiežāk tā ir kāju pilnīga paralīze ar smagiem bojājumiem un lieliem trūces izmēriem.

L5 s1 diska muguras mediālā hernācija gandrīz vienmēr kļūst par lumbosakrālā reģiona osteohondrozes sekām. Tas ir visgrūtāk, ja procesā iesaistās zirga astes.

Parasti jostas vai dzemdes kakla apgabalā veidojas trūces, otrā reize krūšu kurvja osteohondrozes klātbūtnē.

Patoloģijas pazīmes

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no atrašanās vietas. Vairumā gadījumu dzemdes kakla un jostas apvidū veidojas trūce, bet krūtīs var veidoties arī izvirzījumi.

Dzemdes kakla mugurkaula trūces izpausmes:

1. Hroniskas galvassāpes. Sāpes ir blāvi un blāvi.
2. Reibonis, ko izraisa asinsrites traucējumi smadzenēs.
3. Ādas uztveres traucējumi (parestēzija): pirkstu nejutīgums, taustes sajūtu drebēšana.
4. Redzes traucējumi un periodisks troksnis ausīs.
5. Palielināts sistēmiskais spiediens.

Jostas trūces pazīmes:

1. Pacients sūdzas par stipru sāpes jostas daļā. Šo sindromu sauc par lumbago. Sāpes var palielināties muguras muskuļu slodzes laikā vai pēc tās. Pēc stipra klepus vai šķaudīšanas rodas nepatīkamas sajūtas.
2. Klusums kājām un pirkstiem, kā arī šajās struktūrās pacients izjūt sajūtu blāvumu.
3. Muskuļu krampji iegurņa vai sēžamvietā.
4. Pacients ātri noguris, stāvot uz kājām. Bieži rodas izmaiņas.

Trūces simptomi līmenī starp jostas un sakralitāti:

1. Isiatija (sāpju shot). Sāpes izplatās sēžamvietā un augšstilbos. Tālāk - kājām.
2. Kāju parestēzija.
3. Iegurņa orgānu normālās darbības traucējumi: urinēšana ar sāpju sajūtu, libido samazināšanās, seksuāla disfunkcija.

Starpskriemeļu disku muguras trūce atšķiras dažādos virzienos attiecībā pret muguras smadzenēm, un atkarībā no tā slimība ir sadalīta vairākos veidos:

• izkliedēta - iznīcināšana notiek visā diskā;
• mediāls - tā galvenais virziens ir centrs;
• paramedial - tiek pārvietots uz pusi kanāla;
• foralīns - dodas uz foramāla kanālu, ko veido blakus esošie mugurkauls;
• mediālā paramediālā muguras trūce - tiek novirzīta no kanāla centra leņķī pret vienu no sāniem.

Visbīstamākais starp iepriekšējās starpskriemeļu disku patoloģijas ir forāls. Tas ir saistīts ar to, ka foraminal kanāls ir ļoti šaurs un pat ar pārvietojumu līdz 5 mm, nervu jau var saspiest.

Ļoti bieži slimība ir lokalizēta l4 - l5 un l5 - s1 skriemeļu līmenī, retāk - pie l3 - l4.

Šajā gadījumā konservatīvā ārstēšana reti dod vēlamo rezultātu, tāpēc eksperti visbiežāk iesaka operāciju.

Izglītības iemesli

Dorsālo trūci sauc arī par dorsālo vai difūzo. Tā ir izvirzījums, kas veidojas starp skriemeļu kanāliem un izraisa nervu saspiešanu.

Pirmkārt, jums ir jānoskaidro, kas tas ir dorsāls herniated disks. Tas ir rezultāts procesam, ar kuru tiek pārtraukta šķiedru gredzena integritāte, kas aptver skriemeļu kodolu.

Ja kodols ir bojāts, saturs izejas uz muguras smadzeņu nervu galiem. Turklāt muguras trūce izraisa dural vārstu pārvietošanu un saspiešanu.

Atkarībā no trūces izveidošanās vietas simptomi arī atšķirsies.

Dzemdes kakla reģions

Simptomi

• pastāvīgi galvassāpes;
• rokās un apvidū sabojājas;
• kakla sāpes;
• pirkstu nejutīgums;
• rīt ausīs;
• redze pasliktinās;
• pastāvīgs reibonis;
• roku muskuļu vājums;
• pakāpeniska rokas jūtīguma samazināšanās.

• muguras sāpes, kas laika gaitā pasliktinās;
• muguras sāpes, šķaudot vai ilgstoši klepus;
• krampji iegurņa rajonā un sēžamvietā;
• kāju vājums un nejutīgums;
• iegurņa iekšējo orgānu funkciju pārkāpums;
• personai ir grūti atrasties vienā pozīcijā, piemēram, stāvēt.

Starpskriemeļu diska šķiedru gredzena plīsums ar sekojošu želatīno (pulposālo) kodolu atbrīvošanu no tā, ir trūce. Koncepcija, piemēram, muguras disku herniation vai “posterior”, ir izvirzījums epidurālajā reģionā, nostiprinot mugurkaula kanālu un nervu saknes.

Dorsālā trūce biežāk veidojas jostas daļā (L4-L5), lumbosacral (L5-S1) un kakla mugurkaula segmentā (C5-C6). Ja trīskāršā izvirzījums pārsniedz 5-6 mm, tas var saspiest dural sac (kanālu), un tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Slimības etioloģija

Slimība, piemēram, osteohondroze, parasti notiek pirms hernialas izvirzījuma veidošanās.

Slimību papildina deģeneratīvie procesi, dehidratācija, saista starpskriemeļu audu spēka pasliktināšanās (starpskriemeļu disks), jo tā kļūst plānāka, plīsumi un kodols iznāk, rodas trūce.

Diska muguras trūces klīniskais attēls tieši atkarīgs no vietas, kurā slimība ir lokalizēta. Visvairāk spilgts klīniskais attēls tiek novērots, ja tiek ietekmēta mugurkaula jostas un kakla mugurkaula.

Simptomi dzemdes kakla reģionā:

• hronisks reibonis, iepriekš neapzinātas valstis, panikas lēkmes;
• stipras sāpes, bieži „dodot” augšējās ekstremitātēs;
• zems frekvences pīkstiens ausīs (troksnis ausīs);
• vizuālie artefakti: mušas, plīvurs un mirgo pirms acīm;
• galvassāpes;
• vājums augšējās ekstremitātēs, to jutīguma pārkāpums, ekstremitāšu nejutīgums.

Simptomi krūšu rajonā:

• izteikts sāpju sindroms, kas bieži sniedz augšējo ekstremitāšu vai ribu veidošanos (attīstās starpkultūru neiralģija);
• elpošanas traucējumi (elpas trūkums, apgrūtināta elpošana vai izkļūšana, klepus);
• sinusa tahikardija, biežas ekstrasistoles;
• stīvums aizmugurē.

Simptomi jostas mugurkaulā:

• izteikts sāpju sindroms (dažreiz ļoti sāpīgs, nesniedzot pat miegu), sāpes kājās un sēžamvietā;
• muguras un sēžamvietas muskuļu spazmas;
• apakšējo ekstremitāšu jutības pārkāpums, parestēzija, kāju vājums;
• nespēja ilgstoši palikt vienā pozīcijā;
• problēmas ar defekāciju vai urināciju, izkārnījumu un / vai urīna nesaturēšanu.

Jostas daļā: L4-L5, L5-S1

Klīniskā attēla īpatnība jostas daļas mugurkaulā (sāpju sindroms, apakšējo ekstremitāšu traucējumi) ir saistīts ar to, ka šajā jomā ir liels skaits gangliju, kas iekļūst vēdera un kāju iekšējos orgānos.

Tas ir, jebkurš patoloģisks process šajā jomā kaut kādā veidā ietekmē peritoneumu un apakšējās ekstremitātes. Briesmīgākā komplikācija šajā gadījumā ir apakšējo ekstremitāšu paralīze vai fekāliju vai urīna nesaturēšana.

Tāpat kā izvirzījuma gadījumā, diska paplātes kodola izvirzījums vispirms var nokļūt nepamanīts. Sāpes ir jūtamas tikai tad, kad diska kodols sāk izdarīt spiedienu uz nervu saknēm.

Protrūzijas novēršana

Lai šī slimība nebūtu redzama, jāveic īpaši vingrinājumi, lai stiprinātu muskuļus, ņemtu vitamīnus, likvidētu alkoholu un smēķētu. Ar esošu osteohondrozi vismaz reizi gadā jāapmeklē neirologs un jāievēro visi tās norādījumi.

Tiem, kuri nākotnē nevēlas saskarties ar starpskriemeļu diskiem, jāievēro vienkārši ārstu norādījumi.

Pirmkārt, jums ir jāpārrauga jūsu poza. Ja jums ir jāstrādā, sēžot, ir svarīgi piecelties un izstiept muguru ik pēc 50 minūtēm, izmantojot īpašus vingrinājumus.

Dzemdes kakla disku izvirzīšana, visticamāk, netraucēs tos, kuri pastāvīgi apmeklē baseinu. Tāpat ir vērts aizsargāt muguru no hipotermijas un cīnīties ar aptaukošanos, jo, saskaņā ar statistiku, aptaukošanās cilvēki saskaras ar nepieciešamību ārstēt izvirzījumus daudz biežāk nekā tie, kas sevi uztur.

L5 s1 diska muguras trūces izpausmes iezīmes

Jostas disku muguras trūces raksturo spēcīgas asas sāpes, kustību grūtības un raupji neiroloģiski simptomi.

Tas ir saistīts ar to, ka patoloģijā ir iesaistīti nervu sistēmas audi. Papildus smagām sāpēm, kas nepazūd, šāda veida trūces klīniskās izpausmes ir šādas:

• Smaga muguras sāpes ar proliferāciju rokā vai kājā.
• jutīguma traucējumi patoloģiskajā procesā;
• pilnīgs jutības zudums (ar darbības formu);
• muskuļu vājums.

Starpskriemeļu diska muguras herniation ir patoloģija, kurā notiek starpskriemeļu disku šķiedru gredzena plīsums, kas noved pie tā satura atbrīvošanās no nervu šķiedrām un muguras smadzenēm.

Ja mēs runājam par muguras trūces kā tādu, tad jautājums par to, kas tas ir, ir jautā tiem, kas ir noskaidrojuši šo veidošanos starp skriemeļu diskiem.

Starpskriemeļu trūce ir ļoti sāpīgs un sarežģīts patoloģisks process, kas notiek disku pārvietošanas gadījumā. Šis process noved pie tā, ka tuvākie nervu galotnes sāk saspiest, kas izraisa sāpes.

Patoloģijas būtība

Pēc ekspertu domām, visbiežāk sastopamā starpskriemeļu trūces lokalizācija ir uzskatāma par mugurkaula mugurkaulu.

Kā liecina statistika, medicīnas praksē visbiežāk tika diagnosticēta l5 s1 diska mediālais trūce. Tā veido 48% no visiem diagnosticētajiem patoloģijas gadījumiem.

Savukārt otrā popularitātes vieta jeb 46% pieder l4 l5 disku trūcei. Arī dzemdes kakla un krūšu kurvja iznākums tajos bija reģistrēts tikai 6% gadījumu.

Diagnostika

Laicīga diagnoze šāda veida trūces attīstībā ir izšķiroša nozīme: ja diagnoze tiek izdarīta ātrāk, jo lielāka iespēja pilnīgai izārstēšanai. Agrīna diagnostika ļauj izvairīties no operācijas mugurkaulā.

Slimības izpēte tiek veikta, izmantojot magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju.

Šīs metodes ļauj vizualizēt patoloģijas centru. Izmantojot šādus instrumentālos paņēmienus, ārsti var novērtēt trūces stāvokli, atrašanās vietu, komplikāciju iespējamību un pienācīgi plānot medicīniskās iejaukšanās.

Muguras trūces gadījumā īpaši svarīga ir agrīna diagnostika. Jo ātrāk tiks veikta precīza diagnoze, jo lielāka ir varbūtība, ka konservatīva ārstēšana būs veiksmīga un ka tai nebūs jārīkojas.

Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, samazinās komplikāciju risks.

Ir iespējams diagnosticēt, izmantojot datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

• Galvenie raksturojošie parametri
• Savlaicīga diagnoze
• Augstas kvalitātes un pareiza apstrāde

Muguras sāpēm un citiem trūces simptomiem jākonsultējas ar neirologu - neiroķirurgu. Pirmkārt, ārsts pārbauda pacienta muguru, spēju pārvietot kājas dažādās pozīcijās, staigāt un pārbaudīt citus refleksus.

Herniated disks l5 s1 kas tas ir

Dorsālā diska trūce ir sarežģīts mugurkaula trūces attīstības variants. Šādā situācijā celulozes saturs skrimšļiem stiepjas virzienā uz muguras kanālu. Tādēļ ar šādu klīnisku ainu neiroloģisko komplikāciju risks ir vislielākais. Līdz paralīzei un kāju parēzei.

Muguras trūce

Ja veidojas muguras disku herniation un kas tas ir, tas skar pacientus. Starpskriemeļu diski ir amortizācijas struktūras starp skriemeļiem, kas sastāv no skrimšļa audiem.

Starpskriemeļu diska muguras trūce ir viena no trūces šķirnēm, kur mugurkaula lūmenā notiek mugurkaula paplašināšanās, un to papildina nervu sakņu saspiešana.

Šajā gadījumā pastāv risks, ka šī patoloģija var izraisīt muguras smadzeņu vai sakņu signālu vadītspējas maiņu muguras kanāla sašaurināšanās dēļ.

Ja Jums ir diagnosticēts muguras trūce un jūs nezināt, kas tas ir, izlasiet šo rakstu un uzziniet visu nepieciešamo informāciju. Ir nepieciešams nekavējoties izdarīt atrunu, ka šāda veida trūce tiek uzskatīta par visbīstamāko un nepieciešama tūlītēja medicīniskās palīdzības sniegšana.

Tā kā starpskriemeļu skrimšļa audu pārvietošanās notiek pakāpeniski, izvirzījuma procesu var iedalīt vairākos posmos.

Dorsāls ir pāreja uz mugurkaula kanālu, kurā līdz 50% no starpskriemeļu diska izliekas. Šādā stāvoklī ir ievērojams spiediens uz muguras smadzenēm, kas izraisa stipras sāpes.

Pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, ja deformējamais disks sāk nospiest pat uz nervu saknes.

Sekas

Vairumā gadījumu jostas mugurkaula ir ietekmēta, bet citās vietās var parādīties trūce. Patoloģijas sekas var būt ļoti sarežģītas un atkarīgas no slimības gaitas. Jāatzīmē, ka pat attīstības sākumposmā pacientam var rasties dažādas komplikācijas.

Dorsālā diska herniation var apgrūtināt cilvēka pārvietošanos, kad pacelšanas priekšmeti, pat ja tie nav ļoti smags, viņš jutīs sāpes.

Ja patoloģija ir atstāta novārtā, sāpes var rasties, kad pacients klepus, sneezē vai smejas. Visneaizsargātākās muguras slimības sekas ir personas kāju daļēja vai pilnīga paralīze.

Atgūšanas prognoze pilnībā ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi tiek noteikta ārstēšana. Starpskriemeļu diska muguras trūce ir nopietna slimība, tāpēc ir svarīgi arī ārstējošā ārsta profesionalitāte.

Viņš noteiks, kāds terapijas virziens ir nepieciešams konkrētam pacientam.

Difūzā trūce

Difūzā trūce ir izvirzījums, nevienmērīgs starpskriemeļu diska pārvietojums, nesalaužot šķiedru gredzenu. Esošais diska trūce nozīmē, ka nav “parastā” trūce, ir trūce līdzīgs izliekumam. Var teikt, ka disks ir uz pusi hit, bet, ja zudums ir 50 procenti, tad izliekums jau ir diezgan liels un šķiedru gredzena plīsums var notikt jebkurā laikā. Visbiežāk notiek dzemdes kakla un mugurkaula mugurkaula.

Foto: izvirzījuma veidošanās shēma

Izveidošanas iemesli ir:

• muguras slimības (osteohondroze, skolioze, displāzija);
  traumas;
• palielinātas slodzes;
• arodslimības;
• aptaukošanās;
• samazināta fiziskā aktivitāte;
• smēķēšana;
• vielmaiņas traucējumi.

Dorsālā difūzā trūce

Difūzās trūces izliekums var attīstīties jebkurā virzienā, bet visbīstamākais ir virziens mugurkaula kanālā. Šo patoloģiju sauc par dorsālo difūzo trūciņu. Šīs tendences briesmas ir tas, ka pēc bruņinieka izvirzījuma uzbrukuma sākas muguras smadzeņu membrānu un tās vielas saspiešana, tad pievienojas muguras nervu saspiešana.

Šīs parādības ne tikai rada ievērojamu diskomfortu, stipras sāpes, bet var izraisīt arī pilnīgu pacienta invaliditāti.

Difūzās herniated diska simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no trūces izliekuma lieluma un muguras kanāla spiediena intensitātes. Parasti izkliedēta muguras trūce veidojas diezgan ilgi, un agrīnā stadijā simptomi ir blāvi, kas izraisa pacienta neprasīt palīdzību no speciālistiem un „nomāc” sāpes pašapstrādes ceļā.

Bet tas ir agrīnā stadijā, kad slimība ir vieglāk veiksmīgi novērst.

Tātad diska difūzās trūces pirmais simptoms ir sāpes, kam ir vilkšana, sāpes vai asa, satriecošs raksturs, kas bieži tiek projicēts uz citām ķermeņa daļām (atkarībā no atrašanās vietas). Iespējamais vājināšanās un dažos gadījumos pilnīgs jutīguma zudums. Ir sasilusi muskuļu tonuss ķermeņa daļās, kuras inervē saspiesti nervi.

Foto: muguras kreisās puses mugurkaula trūce

Lumbosakrālais reģions tiek uzskatīts par visneaizsargātāko mugurkaula punktu, tāpēc šeit visbiežāk veidojas izkliedētais l5 s1 disks. Bieži vien tās klātbūtni pavada smaga taisnās zarnas un urīnpūšļa sfinktera pārtraukšana.

Ar trūka lokalizāciju augšējās sekcijās ir atzīmēti:

• iekšējo orgānu darbības traucējumi;
• savieno asinsspiedienu;
• galvassāpes;
• sirds sāpes;
• kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) pārkāpums.

Dažreiz attīstās izteiktas neiroloģiskās patoloģijas - orgānu un ekstremitāšu paralīze vai parēze, kas atrodas zem trūceļļa izvirzījuma vietas. Dažreiz slimība progresē tādā pakāpē, ka cilvēks nevar pārvietoties patstāvīgi un pat veikt pašapkalpošanās manipulācijas.

Difūzās disku herniation apstrāde

Ārstēšanas metodes izvēlas speciālists pēc rūpīgas pārbaudes:

• pārbaude;
• MRI;
• CT skenēšana;
• rentgena attēls.

Foto: izkliedēta diska trūce

Arī ārstēšanas programma ir atkarīga no trūces izliekuma lieluma un komplikāciju klātbūtnes. Konservatīvā ārstēšana vienmēr sākas ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, lai mazinātu trūces apkārtējo audu pietūkumu un mazinātu iekaisuma procesu. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti, lai mazinātu muskuļu saspringumu, vitamīnus - lai stiprinātu ķermeņa vispārējo stāvokli.

Citas metodes ir:

• fizioterapija;
• masāža;
• terapeitiskā vingrošana.

Ja ir pierādījumi (komplikācijas, pozitīvas dinamikas trūkums no konservatīvām metodēm), tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana.

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas minimāli invazīvas operācijas, ja caur audu punkcijas palīdzību trūce ir pakļauta lāzera, elektromagnētiskās strāvas iedarbībai vai zālēm, kas ietekmē apkārtējo trūces audu.

Kā arī „klasiskās” atvērtās mugurkaula operācijas, kuru laikā skartais disks ir gandrīz pilnībā izņemts.
Vienmēr ir jāatceras, ka tikai pacienta atbilstība visiem ārsta ieteikumiem, precīza norādījumu izpilde un atbilstība shēmai rada pozitīvus ārstēšanas rezultātus.

Kā ārstēt muguras trūces

Dorsālo trūcei raksturīgs starpskriemeļu diska prolapss mugurkaula kanālā. Kad tas notiek, nervu sakņu pārkāpums. Slimību pavada akūta pieaugoša sāpes mugurā, pakāpeniski virzoties uz apakšējo ekstremitāšu reģionu.

Dorsālo trūce tiek uzskatīta par sarežģītāko starpskriemeļu izvirzījumu formu. Papildus smagām sāpēm muguras trūce var izraisīt paralīzi.

Trūces veidi un simptomi

Ir vairāki muguras trūces veidi, kas ir sadalīti atkarībā no izglītības virziena:

• paramedial (izvirzījums veidojas vienā mugurkaula kanāla daļā, bieži pa labi);
• mediālais paramedials (veidots uz muguras kanāla centru, nedaudz virzoties uz sāniem);
• foramināls (vislielākais apdraudējums pacienta veselībai, mērot apmēram 5 mm, var bloķēt starpskriemeļu kanālu);
• mediāls (lokalizēts muguras smadzeņu centrālās daļas virzienā);
• difūzs (kas noved pie pilnīgas starpskriemeļu diska iznīcināšanas).

Vairumā gadījumu muguras trūce rodas jostas daļā, retāk - dzemdes kakla daļā. Komplikācijas, ko izraisa līdzīgas slimības, piemēram, spondiloze, osteohondroze, spondiloartroze, trūce kļūst izteiktāka, un ārstēšanas process aizkavējas.

Jostas mugurkaula muguras trūces simptomi:

• palielinot muguras sāpes;
• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, sāpes ilgstošas ​​stāvēšanas vai staigāšanas laikā;
• vispārējs muskuļu vājums;
• kad sāpes klepus dod atpakaļ;
• spazmas sēžamvietas un iegurņa rajonā.

Dzemdes kakla trūces simptomi:

• kakla sāpes;
• galvassāpes, reibonis;
• vājums rokās, pirkstu nejutīgums;
• troksnis ausīs;
• rokas jutīguma zudums (ar novārtā atstātu slimības formu).

Slimības attīstības process var ilgt vairākus mēnešus. Sākotnējā stadijā simptomi var būt viegli, pacientam var rasties vispārēja nespēks un gadījuma sāpes mugurkaulā, viss vainojams par nogurumu un pārmērīgu darbu.

Vairumā gadījumu muguras trūce ir osteohondrozes hroniskas formas un nepareizas pozas sekas. Ģenētiskā nosliece uz šīm slimībām var izraisīt muguras diska trūci.

Medicīnā ir vairāki galvenie muguras trūces cēloņi:

• mazkustīgs dzīvesveids, mazkustīgs darbs;
• liekais svars;
• muguras traumas;
• fiziskā aktivitāte;
• slimības, kas izraisa muskuļu audu iznīcināšanu;
• vielmaiņas traucējumi;
• smēķēšana, alkoholisms;
• ar vecumu saistītas izmaiņas organismā.

Prognozēšana uz slimību var notikt gan ģenētiskā līmenī, gan attīstoties nepareiza dzīvesveida rezultātā. Pat fiziski veseli cilvēki var nopelnīt muguras trūces, kas radušās sporta traumu un nelaimes gadījumu dēļ.

Slimības diagnostika

Pacientu ar muguras trūciņu izpētei jābūt sarežģītai, lai izslēgtu vienlaicīgu slimību attīstību. Ārsts nosaka sāpju raksturu un refleksu klātbūtni, aptuveni nosaka tās atrašanās vietu. Precīzāka diagnoze tiek veikta pēc papildu izpētes.

Pacientam jāatrodas mugurkaulā, lai izslēgtu citu slimību klātbūtni. Datorizētā tomogrāfija rada trīsdimensiju izvirzījuma izskatu, pilnībā pārbaudot izcelsmes vietu. Precīzākā un efektīvākā metode pacientu ar muguras trūciņu pārbaudei ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šāda veida pētījums parādīs ne tikai izvirzījuma anatomiskās īpašības, bet arī trūces lielumu un tās rašanās vietu.

Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanu. Dažos gadījumos laikam noteiktā trūce neprasa ķirurģisku iejaukšanos, slimību var ārstēt ar alternatīvām metodēm.

Ārstēšana no muguras trūce

Dorsālo trūce tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm, ieskaitot manuālo terapiju, fizioterapiju, medicīnisko blokādi un veselīgu dzīvesveidu bez stresa mugurkaula. Ķirurģija tiek izmantota tikai izņēmuma gadījumos, kad mēneša vai divu konservatīvās ārstēšanas laikā sāpes nesamazinās un slimība turpina progresēt.

Mikrodiskektomijas ķirurģija tiek plaši izmantota, lai ārstētu pacientus ar muguras trūci. Šī metode ļauj novērst jebkura izmēra un lokalizācijas veidošanos, vienlaikus nesabojājot paravertebrālos muskuļus.

Operācijas laikā ārsts veic 1,5-2 cm griezumu, caur kuru tiek veiktas skarto celulozes kodolu daļiņu noņemšanas un fragmentu noņemšanas, kas var izraisīt slimības recidīvu. Pēcoperācijas brūce tiek šuvēta slāņos, neizmantojot sintētiskus implantus. Pareizi diagnosticējot un operējot, mugurkaula nervu struktūru iedarbības risks tiek samazināts līdz nullei.

Starp galvenajām mikrodiskektomijas piezīmēm ir šādas priekšrocības:

• tūlītēja sāpju mazināšana;
• īss slimnīcas uzturēšanās laiks;
• spēju uzreiz izņemt vairākus veidojumus;
• ātrs rehabilitācijas periods;
• minimāls komplikāciju risks.

Pēc operācijas pacients var justies diskomfortu un sāpēm griezuma zonā. Lai mazinātu pēcoperācijas stāvokli, pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas, lai novērstu brūces iekaisumu un infekciju.

Pirmajā mēnesī pēc operācijas nav iespējams pacelt svaru vairāk par 2,5 kilogramiem, veikt smagas fiziskās aktivitātes, pēkšņas kustības. Pirmo reizi ir aizliegts vadīt automašīnu. Pacients var atgriezties darbā mēneša laikā, ja viņa darbs nav saistīts ar fizisku slodzi. Pretējā gadījumā jums jāgaida vēl četras nedēļas.

Galvenās kontrindikācijas mikrodiskektomijai ir:

• grūtniecība;
• infekcijas slimību klātbūtne;
• akūta insulta vai miokarda infarkta periods;
• nieru, sirds vai elpošanas mazspēja.

Neķirurģiskas metodes

Savlaicīgi diagnosticēta slimība ir pakļauta neķirurģiskai ārstēšanai. Pareizi izvēlēta fizisko vingrinājumu shēma, masāžas un manuālās terapijas kurss palīdzēs atbrīvoties no slimības.

Piemēram, mediālā muguras trūce tiek efektīvi izārstēta ar konservatīvām metodēm. Šādas apstrādes galvenais princips ir manuāla ietekme uz muguras traumu zonu. Jo grūtāk ir izspiesties, jo vājāka ir fiziskā ietekme. Lai veiktu masāžas procedūras, Jums vajadzētu būt ekspertam par ārsta iecelšanu. Spēcīgs spiediens uz trūce var ne tikai sarežģīt slimības gaitu, bet arī izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Pēc manuālās terapijas lietošanas:

• palielināta limfas plūsma;
• asins mikrocirkulācijas un audu barošanas uzlabošana;
• cilvēka iekšējo spēku aktivizēšana, ķermeņa pašatjaunošanās veicināšana;
• tiek atbrīvots spriegums, kas veicina bojāto šūnu reģenerāciju.

Fizikālā terapija

Īpašs vingrinājums muguras trūcei palīdzēs ne tikai stiprināt mugurkaula muskuļu korseti, bet arī atbrīvoties no slimības. Visi vingrinājumi jāveic lēni, neradot lielas slodzes mugurkaulā. Fizikālā terapija katram pacientam tiek piešķirta individuāli, pamatojoties uz slimības gaitu un organisma fizioloģiskajām īpašībām.

Mājās varat veikt dažus vienkāršus vingrinājumus:

1 Kļūstiet ne par četrām vietām un staigāt pa telpu ap perimetru. Esiet uzmanīgi, lai saglabātu rokas un muguru.

2 Ielieciet spilvenu uz izkārnījumiem un apgulties ar kuņģi, lai ķermeņa līkums nokristu mugurkaula problemātiskajā zonā. Atbrīvojoties, elpojiet krūšu augšējo daļu. Šis vingrinājums palīdz stiept muskuļus un mugurkaulu.

3 Atrodieties uz muguras un lēnām izvelciet zeķes, mēģinot pieskarties krūtīm. Regulāri veicot šo vingrinājumu, būs iespējams nostiprināt mugurkaula korsetes muskuļus.

4 Nogulieties uz līdzenas cietas virsmas uz sāniem un pagrieziet ķermeni ar iegurni uz priekšu un krūtīm. Pēc pereletas otrā pusē un atkārtojiet vingrinājumu. Trūces jomā jūs varat ievietot veltni efektīvākai apmācībai. Pirms šī uzdevuma veikšanas konsultējieties ar savu ārstu, jo tas nav piemērots visiem pacientiem.

Pieeju skaits sākotnējā apmācības posmā nedrīkst pārsniegt 5–10 katram uzdevumam. Vingrošana ir ieteicama katru dienu, un fiziski sagatavoti pacienti var iesildīties divas reizes dienā: no rīta un vakarā.

Šeit izlasiet to pašu rakstu par Meiram spilvenu apstrādi.

Kopā ar vingrojumiem ir lietderīgi peldēties. Šis sporta veids ļaus aktivizēt visas muskuļu grupas, turēt mugurkaulu pareizā stāvoklī un samazināt saspiešanu. Atpakaļ vai rāpot ir ieteicams peldēt.

Dorsāla trūce ar pienācīgu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu neatņems personai parasto dzīvesveidu. Skaidri veicot medicīniskās tikšanās, jūs varat izvairīties no operācijas un novērst slimības atkārtošanos.

Kāda ir dorsālās difūzās trūces diagnoze un kā tas ir bīstami?

Deformācijas mugurkaulā ir atšķirīgas. Pacientiem ir interese par to, ko nozīmē muguras (aizmugures) izkliedētā trūce, jo šāda diagnoze nav nekas neparasts. Kāda ir šī patoloģija? Kā tas ietekmē dzīves kvalitāti?

Ko nozīmē diagnoze

Iespējams, ka lielākā daļa pacientu, kas cieš no mugurkaula sāpēm, jau ir iepazinušies, izpētījuši attiecīgo literatūru, kāda ir atšķirība starp interdisku skrimšļa izvirzījumu un trūces bojājumu, un viņi zina, ka trūce ir saistīta ar šķiedru gredzena plīsumu.

Bet dorsālā difūzā trūce nav saistīta ar šķiedru audu plīsumu, un to drīzāk var attiecināt uz izvirzījumiem. Tātad, kas tas ir - dorsāls difūzais herniated disks?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāapsver, kādi procesi notiek disku skrimšļos. Slimība attīstās šādi:

• Starpskriemeļu diska skrimšļa audi, kas ir progresējošas osteohondrozes fona vai traumas rezultātā, pakāpeniski sāk izvirzīties nevienmērīgi aiz skriemeļiem. Sākumā deformējošās izmaiņas ir nelielas un veiksmīgi ārstējamas, bet parasti šajā slimības stadijā simptomi ir viegli, un pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību.
• Deformācija fiksē lielāko daļu diska aizmugurē, sākot pakāpeniski saspiest nervu saknes un izraisīt stipras sāpes. Tā ir sāpes, kas visbiežāk kalpo par ieganstu medicīniskās palīdzības meklēšanai.
• Ja ārstēšana netika uzsākta savlaicīgi vai bija neefektīva, tad difūzija progresē, iegūstot lielus izmērus (smagos gadījumos izmainītais audums var būt vairāk nekā 50% no diska skrimšļa, dažkārt kopā ar šķiedru gredzena plīsumu, kas sarežģī jau smagu slimības gaitu). Nevienmērīga aizmugurējā izliekšana izspiež ne tikai nervu saknes, bet arī muguras smadzeņu ķermenis, kas izraisa dažādus orgānu darbības traucējumus, var būt saistīts ar ekstremitāšu paralīzi vai parēzi.

Tālāka slimības progresēšana izraisa nopietnas veselības problēmas un invaliditāti.

Kā atpazīt slimības pazīmes

Cilvēka mugurkaula dabisko anatomisko īpašību dēļ kakla un mugurkaula mugurkaula ir visneaizsargātākās pret skrimšļa izplatīšanos.

Visbiežāk diagnosticētā difūzā trūce ir L4-L5 vai L5-S1 jostas daļā un C5-C6 dzemdes kakla reģionā.

Krūšu mugurkaulā šādas deformācijas notiek atsevišķos gadījumos. Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kur ir izveidojusies mugurkaula difūzija.

Par kaklu būs tipisks:

• Intensīva sāpes, pieaugot kustībai. Smagas patoloģijas gadījumā var rasties asas sāpes pat klepus vai šķaudīšana.
• Biežas nepamatotas migrēnas.
• Reibonis un nesaskaņotība.
• Sirds sāpes. Atsaucoties uz kardiologu sākumposmā, tiek novērotas EKG izmaiņas, bet, ja cēlonis nav identificēts un apstrādāts savlaicīgi, vēlāk organismā nepietiekama uztura un inervācijas dēļ, parādīsies fizioloģiskas izmaiņas.
• Hipertensijas uzbrukumi, slikti ārstējami ar antihipertensīviem medikamentiem.
• Bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas nav saistīti ar uzturu.
• Visuma ķermenis, kas bieži notiek no rīta.

Ja diska skrimšļa L4-L5 vai L5-S1 (lumbosacral reģions) bojājumi, rodas šādi simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa nelielu svaru pacelšana.
• Grūtības staigāšana: kājām ir pēkšņa vājums, kājas "slikti paklausa".
• Kāju parēze vai paralīze, kas ne vienmēr pazūd pēc to cēloņu likvidēšanas.
• Var rasties iegurņa orgānu anomālijas, urīna nesaturēšana vai izkārnījumi.
• Impotence vīriešiem un libido mazināšanās sievietēm.

Sākumā simptomi neietekmē orgānu fizioloģisko struktūru, traucējumi rodas tikai sliktas inervācijas un asins apgādes dēļ.

Bet pakāpeniski, sakarā ar hronisku orgāna badu, tajā notiek audu vai asinsvadu atrofija, asins un limfas stagnācija un citas neatgriezeniskas izmaiņas, kas ietekmē viņa darbu.

Kā palīdzēt sev

Saprotot, kas tas ir - difūzija interdiskas skrimšļa aizmugurē, ir vērts atcerēties vienu svarīgu noteikumu. Pašārstēšanās ir nepieņemama! Tas var ievērojami pasliktināt slimības prognozi, izraisīt dažādu komplikāciju rašanos, radīt nopietnu kaitējumu veselībai.

Palīdziet sevi ar iepriekš minētajiem simptomiem var būt tikai savlaicīga palīdzība medicīnas iestādē.

Pēc nepieciešamajām klīniskajām pārbaudēm pieredzējis speciālists individuāli izvēlas nepieciešamo ārstēšanas kursu atbilstoši slimības gaitas raksturam, diska difūzijas atrašanās vietai un hronisku slimību klātbūtnei cilvēkiem.

Vairumā gadījumu ar konservatīvas terapijas palīdzību ir iespējams samazināt simptomu smagumu.

Taču smagos gadījumos dažreiz ir nepieciešams noņemt izmainīto skrimšļus un aizstāt to ar implantu, lai saglabātu mugurkaula fizioloģisko struktūru.

Neskatoties uz to, ka šādas skrimšļa audu patoloģijas tiek uzskatītas par vienu no smagākajām un izraisa daudzas bīstamas veselības komplikācijas, savlaicīga diagnostika un savlaicīgi uzsāktie medicīniskie pasākumi palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām.

Stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus un savlaicīgi ārstējot paasinājumus, var izvairīties no difūzās deformācijas tālākas attīstības.

Mani noderīgie materiāli par mugurkaula un locītavu veselību, kurus es ieteiktu apskatīt:

Skatiet arī daudzus noderīgus papildu materiālus savās kopienās un kontos sociālajos tīklos:

Atruna

Izstrādājumos iekļautā informācija ir paredzēta tikai vispārējai informācijai un to nedrīkst izmantot veselības problēmu pašdiagnostikai vai medicīniskiem nolūkiem. Šis raksts neaizstāj ārsta (neirologa, terapeita) medicīnisko palīdzību. Lūdzu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, lai precīzi zinātu veselības problēmas cēloni.

Dorsāla diska herniation - kas tas ir?

Mugurkaula diska muguras trūce ir nopietna patoloģija, kas ir parastās starpskriemeļu trūces komplikācija. Dorsālās trūces veidošanās procesā viss pulposālais saturs nonāk mugurkaula kanālā, kas palielina neirģenģisko komplikāciju rašanās risku, sākot ar jutīguma vai kāju parēzes samazināšanos un beidzot ar pilnīgu paralīzi. Dorsāla diska trūce - kas tas ir un kā ārstēt patoloģiju?

Patoloģijas apraksts

Starpskriemeļu diski ir sava veida spilvens ar sūkļveida struktūru. Disku galvenā funkcija ir nostiprināt skriemeļus vajadzīgajā attālumā starp tiem. Arī starpskriemeļu diski rada amortizācijas efektu, kas nepieciešams, lai mugurkauls izturētu intensīvu stresu, staigājot vai veicot fiziskos vingrinājumus. Pretējā gadījumā persona nevarēja ne pacelt svaru, ne pat pārvietoties, jo slodze notiek, kad skriemeļi saskaras pret starpskriemeļu diskiem.

Dorsālā trūce ir saistīta ar starpskriemeļu disku, kas iekļūst pacienta muguras kanāla dobumā. Šo patoloģisko procesu papildina nervu sakņu saspiešana. Ja agrīnā attīstības stadijā slimība izpaužas kā sāpīga sajūta jostas daļā, tad ar patoloģijas progresēšanu sāpju sindroms izplatās arī citās ķermeņa daļās.

Piezīme! No visiem herniated starpskriemeļu disku veidiem tā ir mugurkaula, kas tiek uzskatīta par visbīstamāko. Tas ir saistīts ar skriemeļu patoloģisku izspiešanu vienā virzienā (mugurā), kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, galvenokārt pacienta muguras kanāla saturam.

Cēloņi

Dorsāla trūces attīstību var ietekmēt daudzi faktori, no kuriem visbiežāk ir:

• muguras muskuļu sistēmas vājināšanās;
• pacienta vecums;
• intensīvs vingrinājums;
• iekārtu neievērošana svaru celšanas laikā;
• mehāniski bojājumi, kas radušies traumu dēļ;
• infekcijas slimību attīstību, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta kaulu smadzenes (piemēram, tuberkulozi);
• pozas pārkāpums (kyphosis, skolioze uc).

Starpskriemeļu trūces īpatnība ir tā, ka šī patoloģija var attīstīties ilgstoši. Tāpēc no pirmās trūces pazīmes līdz slimības progresīvajai stadijai var būt nepieciešami vairāk nekā 12 mēneši. Šis laiks ir vairāk nekā pietiekami, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Sākotnējā attīstības stadijā visu veidu trūces var izārstēt ar konservatīvām metodēm.

Klasifikācija

Ārsti sadala starpskriemeļu trūces vairākos veidos, kas atšķiras pēc izpausmes un lokalizācijas. Ir arī vairākas dorsālās disku herniation šķirnes, kurām ir atšķirīgs bojājumu raksturs un patoloģiskā procesa virziena vektors līdz muguras smadzenei.

Tabula Galvenie muguras trūces veidi.

Visu veidu starpskriemeļu trūces ir bīstamas savā veidā ķermenim, tāpēc viņu diagnozei nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā ārstēt diska muguras ekstrūziju, kā arī apsvērt alternatīvas ārstēšanas un profilakses metodes, varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Raksturīgi simptomi

Attīstoties muguras trūcei kakla mugurkaulā, pacients bieži saskaras ar šādiem simptomiem:

• galvassāpes, kas laika gaitā var izplatīties uz pleciem, kaklu vai rokām;
• jutīguma samazināšanās plaukstās vai tā pilnīgs zudums;
• troksnis ausīs;
• smaga reibonis un acu tumšums;
• ķermeņa vispārējais vājums, kas ir īpaši izteikts augšējās ekstremitātēs;
• augsts asinsspiediens;
• ģībonis (reti notiek).

Visu šo nepatīkamo simptomu parādīšanās ir saistīta ar to, ka veidojas trūce nospiež asinsvadus un nervu galus kaklā. Tas noved pie asinsrites traucējumiem, kā rezultātā smadzenes nesaņem pietiekami daudz barības vielu, kas nonāk kopā ar asinīm, un pacienta roku inervācija samazinās.

Jostas mugurkaula muguras trūces attīstība parasti ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• sāpes jostas daļā;
• palielināta sāpes smieklu, klepu vai ķermeņa asu pagriezienu laikā;
• sāpes attiecas arī uz gurniem un sēžamvietām;
• samazinās apakšējo ekstremitāšu jutīgums, kā rezultātā pacientam ir zoss izciļņa sajūta, kas neizturas;
• ķermeņa vispārējais vājums, kas ir visvairāk izteikts kājas.

Pievērsiet uzmanību! Attīstoties jostas muguras trūcei, pacients aizvien grūtāk saglabā statisku pozu. Tas ir saistīts ar palielinātu sāpēm, kad pacients stāv. Slimība ir ļoti nepatīkama, tāpēc pēc pirmās pazīmes Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostikas pasākumi

Precīzai diagnostikai ir nepieciešama diagnostikas pārbaude. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas instrumentālās diagnostikas metodes, no kurām visefektīvākais ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Balstoties uz rezultātiem, ārsts varēs ne tikai noteikt izvirzījumu un tā virzienu, bet arī novērtēt mugurkaula kanāla patoloģiskā fokusa un saspiešanas pakāpi.

MRI ir laba alternatīva - tas ir datortomogrāfija (CT). To veic gadījumos, kad nav iespējams veikt efektīvāku un dārgāku procedūru. Saskaņā ar CT rezultātiem speciālists varēs identificēt tikai trīskāršu izvirzījumu. Arī diagnostiskās izmeklēšanas procesā pacientam var noteikt rentgena izmeklēšanu, bet šī metode ir mazāk informatīva - ar rentgenstaru palīdzību ārsts varēs izslēgt citu sāpju avotus, piemēram, ļaundabīgus audzējus, muguras traumas vai izliekumus. Pamatojoties uz veikto procedūru rezultātiem, tiek noteikts atbilstošs terapeitiskais kurss.

Kā ārstēt?

Sākotnējā muguras trūces attīstības stadijā, kad nav nopietnu komplikāciju, ir iespējams izdarīt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šādos gadījumos neirologs vai vertebrologs (mugurkaula slimību ārstēšanā iesaistītais ārsts) nodarbojas ar patoloģijas konservatīvu ārstēšanu. Pēc diagnozes pacientam tiek dota gulta atpūta, kuras laikā tiek izmantotas īpašas zāles, lai novērstu slimības nepatīkamos simptomus (iekaisuma procesu, sāpju sindromu, infekciju, ja tāda ir).

Bieži vien muguras trūces ārstēšanā tiek izmantotas zāles, piemēram, "Mydocalm", "Nimesil" un "Ibuprofēns". Arī parakstītas kortikosteroīdu zāles. Ja slimība ir saistīta ar izteiktu sāpju sindromu, ārsts veic novocaino blokādi.

Piezīme! Pat ja sāpīgie simptomi izzūd, tas nenozīmē, ka jūs varat pārtraukt ārstēšanu un atgriezties normālā dzīvē. Ir nepieciešams kontrolēt slodzes, kas ietekmē mugurkaulu, ierobežot fizisko aktivitāti un valkāt īpašas korsetes mugurkaula atbalstam. Dorsālajos trūciņos visbiežāk tiek izmantotas puscietās un stingrās ortopēdiskās korsetes.

Paralēli tam tiek veikta vispārēja terapija, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņas procesus skartajā zonā un atjaunot kaulu audus. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi vitamīnu kompleksi, hondoprotektori un citas zāles. Lai uzlabotu reģenerāciju, ārsti nosaka fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēzi, magnētisko terapiju, lāzera iedarbību utt.), Terapeitisko masāžu un vingrošanas terapiju. Visi vingrinājumi jāsaskaņo ar savu ārstu, jo muguras trūces gadījumā nevar veikt vingrinājumus, kas rada asu aksiālo slodzi. Visas kustības ir jāveic noslogotā stāvoklī vai izmantojot īpašus simulatorus, kas ļauj jums nodarboties ar slīpumu.

Operatīva iejaukšanās

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod vēlamo efektu, ārsti izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Saskaņā ar statistiku, katrā piektajā gadījumā tiek veikta muguras trūce. Dažādas ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, lai atbrīvotos no izvirzījuma, no kuriem visefektīvākais ir mikrodiskektomija, endoskopija un lamektomija. Apsveriet katru no metodēm atsevišķi.

Mikrodiskektomija

Šīs metodes būtība ir ķirurģiska daļa no izveidotā trūce. Retos gadījumos ārsts atkārto daļu pacienta skriemeļa. Mikrodiskektomiju veic ar mikroskopu, un dažu dienu laikā pēc trūces izņemšanas pacientam ir atļauts veikt vienkāršu darbu. Ja visas medicīniskās rekomendācijas tiek ievērotas visā rehabilitācijas periodā, pilnīga darba spēju atgūšana atgriežas pēc aptuveni 20 dienām.

Endoskopija

Kopēja ķirurģiska metode muguras trūces ārstēšanai, kurā ārsts izmanto endoskopu. Procedūras īpatnība ir tāda, ka pēc tā pabeigšanas uz ķermeņa paliek tikai neliels rēta ar diametru 20 mm. Parasti darbība, kas veikta vietējā anestēzijā, ilgst ne vairāk kā 40 minūtes. Izvirzīšana pati noņemta, izmantojot aukstu plazmu vai lāzeri.

Laminektomija

Vēl viena metode, kā ķirurģiski ārstēt muguras trūces. Lamektomijas indikācija ir trūces pieaugums. Šīs procedūras laikā tiek noņemts ne tikai izvirzījums, bet arī mugurkauls un diska fragments. Laminektomija atšķiras ilgākā atveseļošanās periodā.

Neatkarīgi no tā, kura trūces izņemšanas metode tiks izmantota, slimības atkārtošanās risks saglabājas.

Iespējamās komplikācijas

Ar nepareizu muguras trūces ārstēšanu vai tās neesamību var rasties nopietnas komplikācijas. Izplūdušā diska mugurkaula aizmugurē, var rasties muguras smadzeņu saspiešana. Ja veidošanās ir sasniegusi lielu izmēru, radītais izvirzījums var sabojāt garenisko saišu, iekļūstot subarahnoidālajā dobumā. Bieži vien, ignorējot trūces simptomus, beidzas pilnīgs starpskriemeļu diska iznīcinājums.

Visas šīs komplikācijas izraisa spēcīga sāpju sindroma parādīšanos, kuras dēļ fiziskā aktivitāte ir ierobežota (reizēm runa ir par faktu, ka cilvēks nespēj iet uz tualeti atsevišķi vai gatavoties). Bet visnopietnākās muguras trūces komplikācijas ir paralīze un parēze, un starpskriemeļu diska pilnīga iznīcināšana pacientam beidzas ar invaliditāti. Lai izvairītos no visām šīm sekām, nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība pēc pirmo aizdomīgo simptomu parādīšanās.