Elkoņa epicondilīta cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Elkoņa epicondilīts ir apakšdelma muskuļu cīpslu iekļūšanas vieta iekarot sēžamvietu. Nevēlamo faktoru iedarbības rezultātā tiek iznīcināta olnīcu iekaisuma periosteum epicondyle reģionā (viens vai divi), kā arī cīpslas un skrimšļa audi.

80% gadījumu slimībai ir profesionāla pieredze (ti, slimības ir dažu profesiju cilvēki, kuri pastāvīgi apgrūtina savus plecus), un 75% gadījumu tas aiztur labo roku. Sakarā ar stipru sāpes apakšdelmā un elkonī un muskuļu vājumu, cilvēks zaudē spēju strādāt, un bez savlaicīgas ārstēšanas muskuļu atrofija.

Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana ir diezgan garš (no 3-4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem), bet parasti slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Galvenās ārstēšanas metodes ir fizioterapija un dzīvesveida pielāgošana. Ar šo slimību nodarbojas ortopēds vai ķirurgs.

Tālāk rakstā jūs uzzināsiet: kāpēc slimība notiek, kādi ir epicondilīta veidi, kā nošķirt epikondilītu no citām elkoniskās slimībām un kā to pareizi ārstēt.

Attīstības cēloņi; kas notiek, kad jūs slimojat

Cilindra apakšējā galā ir epicondyle - vietas, kur ir piestiprinātas muskuļu cīpslas un kas tieši nepievienojas locītavai. Pastāvot pārmērīgam pārspriegumam vai mikrotraumatizācijai šajās zonās, tiem rodas iekaisums - epicondylitis.

Epicondylitis parasti nozīmē iekaisuma procesu. Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka padusēs un cīpslās biežāk attīstās deģeneratīvas (destruktīvas) izmaiņas, piemēram, kolagēns tiek iznīcināts, cīpslas šķiedras tiek atbrīvotas. Tāpēc ir precīzāk saukt epicondilītu slimības sākotnējā stadijā, kurā novērojama periosteuma un cīpslu iekaisums epicondilu apgabalā. Citi procesi, daudzi autori sauc epicondylosis.

Biežāk sastopamās kustības - piemēram, apakšdelma ievilkšana un noņemšana ar vienlaicīgu līkumu un elkoņa pagarināšanu - ir visbiežāk sastopamie slimības cēloņi. Šīs darbības ir raksturīgas mūrniekiem, apmetējiem, mūziķiem, sportistiem ("tenisa elkonis"). Tāpēc elkoņa locītavas epicondilīts pieder pie arodslimību kategorijas.

Veicina arī ulnar epicondylitis attīstību:

  • kakla mugurkaula osteohondroze, t
  • deformējoša elkoņa locītavas artroze, t
  • ulnar nerva vadīšanas traucējumi (neiropātija),
  • elkoņu traumas.

Divi patoloģijas veidi

Elkoņa epicondilīts var būt ārējs (sānu) un iekšējs (mediāls). Āra attīstās 15 reizes biežāk, ir ilgāks un sarežģītāks.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Elkoņa epicondilīts: kā izārstēt tenisa spēlētāja elkoņu

Elkoņa epicondilīts ir deģeneratīvs process, kas pazīstams arī kā tenisa elkonis. Neļaujiet sevi apmānīt ar vārdu. Pētījumi ir izveidojuši galdniekus, piemēram, ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā tenisa spēlētāji. Neparastā nosaukuma iemesls ir šāds - pirmais galvenais slimības apraksts tika sastādīts, izmantojot tenisa spēlētāju piemēru.

Ir daudz civilo profesiju, kas nav saistītas ar profesionālo sportu, bet ir viena kopīga iezīme - stereotipiski monotoni kustības - iepriekš minētais galdnieks, dārznieks, kas strādā ar kapli, datoru operators, visu dienu rakstot tekstu. Lai gan šī patoloģija tiek uzskatīta par drošu, parūpējieties par savām locītavām iepriekš, labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt.

Kas ir epicondilīts?

Epicondylitis (tenisa spēlētāja elkonis, tenisa elkonis) ir slimība, kas balstās uz muskuļu deģeneratīviem bojājumiem, ja tie ir piesaistīti kaulam. Epicondylitis ir hroniska slimība, kas, ja to nepareizi ārstē, var progresēt un aizvien biežāk izraisa sāpīgus simptomus.

Elkoņa locītavas rajonā, kas atrodas uz eņģes, ir epikondili vai epikondilus. Viņi nepiedalās locītavas darbā, bet kalpo, lai pievienotu muskuļus un cīpslas. Noteiktos apstākļos epicondilē attīstās cīpslu iekaisums. Šo slimību sauc par elkoņa epikondilītu, kaut arī pati locītava parasti neietekmē iekaisumu.

Muskuļi un cīpslas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā vietā, kur tās ir pievienotas kaulam. Šī slimība ir diezgan izplatīta, jo īpaši cilvēki pēc 35 gadiem cieš no tā. Bet daudzi pacienti nenāk pie ārsta, jo iekaisums ir viegls un parasti ātri. Saskaņā ar statistiku vīrieši un sievietes vienlīdz ietekmē šo iekaisumu. Turklāt visizplatītākais labās elkoņa epicondilīts, jo ir vairāk labo roku, nekā kreisās puses, un slimība attīstās no paaugstināta stresa.

Būtībā ulnar epicondylitis ir mikrotrauma. Neliela cīpsla plīsums rodas elkoņa zonā, kas ir vēl vairāk iekaisusi. Visbiežāk tas notiek sakarā ar neveiksmīgām vai pēkšņām roku kustībām, kā arī pastāvīgu slodzi uz šo muskuļu grupu. Pacients var pat nepamanīt paša traumu, dažreiz šajā brīdī nav pat sāpju. Bet laika gaitā palielinās pietūkums, šī vieta kļūst iekaisusi. Tādā veidā attīstās epicondilīts.

Bet ne visi ārsti atzīst, ka slimība parādās muskuļu un cīpslu ievainojumu rezultātā. Daudzi uzskata, ka šādu iekaisumu var izraisīt osteohondroze. Bet jebkurā gadījumā šī slimība nekad nav attīstījusies pati, iekaisums vienmēr ir sekundārs, tāpēc efektīvai ārstēšanai ir svarīgi saprast, kas to izraisījis. Pēc provocējošo faktoru likvidēšanas slimība iet ātrāk.

Elkoņa epikondilīta cēloņi

Visbiežāk iekaisums attīstās sakarā ar paaugstinātu stresu, piemēram, ar pastāvīgu līkumu un elkoņa vai rokas pagarinājumu. Tādēļ ir noteikta riska grupa, cilvēki, no kuriem visbiežāk cieš šī slimība. Tie ir sportisti, kas paceļ svarus vai bāru, kas nodarbojas ar tenisa sporta veidiem, airēšanu, cīņām.

Gleznotāji, mūrnieki, pienmātes, masieri, vijolnieki, frizieri un mašīnrakstītāji ir arī uzņēmīgi pret šo slimību. Bieži vien iekaisums attīstās sakarā ar pastāvīgu svaru nēsāšanu, piemēram, somas. Tāpēc mājsaimniecēs var rasties patoloģija. Ir arī citi elkoņa epikondilīta cēloņi:

  • Mīksto audu traumas vai elkoņa traumas;
  • Iedzimto saišu vājums;
  • Asinsrites vai vielmaiņas traucējumi;
  • Spinālā osteohondroze, osteoporoze vai plecu plecu periartrīts.

Sports Kā jau minēts, visizplatītākais sānu epikondilīta cēlonis ir sānu epicondilē savienoto muskuļu pārspīlējums (īss rokas radiālais extensors, pirkstu ekstensors, mazā pirksta un ārējās rokas ekstrakcijas pastiprinātājs ir piestiprināts ar kopīgu cīpslu epicondyle apakšējā daļā; pievienots garās gaismas izstarotāja birste).

Zinātniskajos pētījumos tika pierādīts, ka starp visiem šiem muskuļiem īpaši svarīga loma ir īsajam roku radiālajam dilatatoram, kas stabilizē visu roku paplašinātā pozīcijā ar izliekumu. Šī stabilizācija ir īpaši svarīga, spēlējot sportu. Kad šis muskuļu slodze ir pārslogota, mikrokrāsa notiek pie cilindra epikondila, tajā parādās mikrodarījumi, kas savukārt noved pie iekaisuma un sāpēm.

Jebkurā gadījumā svarīgu lomu sānu epicondilīta profilaksei sportistiem vajadzētu spēlēt trenerim, jo ​​nepareizā trieciena metode ievērojami palielina šīs slimības risku, turklāt roku īss radiālais extensors ir novietots tā, ka, liekoties un izstiepjot elkoņa locītavu, muskuļu augšējā daļa var tikt ievainota kas arī izraisīs iekaisumu un sāpes.

Profesionālā darbība. Ir kļūda domāt, ka sānu epicondilīts var būt tikai tenisa spēlētāji vai sportisti kopumā. Monotona kustības, it īpaši, ja jums ir jātur pietiekoši ilga stunda, lai svars būtu svarīgs, var arī sabojāt muskuļus, kas piesaistās sānu namyschelk. Mākslinieki, gleznotāji, dārznieki, galdnieki... saraksts turpinās un turpinās.

Zinātnieki pat ir pētījuši šīs slimības biežumu, un izrādījās, ka tas bija statistiski ievērojami biežāks starp automašīnu mehāniķiem, pavāriem un miesniekiem, salīdzinot ar cilvēkiem no citām profesijām. Visos šajos gadījumos profesija ir viena kopīga lieta - nepieciešamība atkārtoti izvirzīt kaut ko ar iztaisnotu suku.

Vecums Vēl viens iekaisuma cēlonis muskuļu piesaistes jomā ir ar vecumu saistītas izmaiņas muskuļos un cīpslās, dažreiz slimība var attīstīties bez acīmredzama iemesla, tādā gadījumā viņi runā par „pēkšņu” sānu epicondilītu.

Epicondylitis simptomi

Parasti slimība attīstās pakāpeniski. Sākumā sāpes ir nelielas un nestabilas, bet vairāku nedēļu vai mēnešu laikā tas pakāpeniski progresē un var kļūt par pastāvīgu. Bieži sāpju rašanās sākumā nav ievainojumu. Visbiežāk sastopamie sānu epicondilīta simptomi ir:

  • Sāpes vai dedzinoša sajūta elkoņa ārpusē;
  • Samazinot apakšdelma muskuļu spēku, paplašinot roku un pirkstus.

Šos simptomus pastiprina slodze uz muskuļiem, kas piestiprinās sāniem no sāniem (turot raketi, pievelkot skrūves ar skrūvgriezi utt.). Biežāk sāpes rodas vadošajā pusē (labās puses labās puses un kreisās puses kreisās puses), bet slimība var rasties abās pusēs.

Muskulatūras un cīpslu pārspīlēšana elkoņa zonā ir galvenais epicondilīta attīstības cēlonis. Atkārtotas spēka kustības elkoņa locītavā var veicināt elkoņu cīpslu pārspīlēšanu. Tam nav obligāti jābūt pārmērīgām slodzēm profesionālajā tenisā. Naglu nagi, kas pārvadā ūdens spaiņus valstī, sagriež krūmus, var novest pie tenisa spēlētāja elkoņa.

Kad audu bojājumi attīstās iekaisums, kas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija. Leikocīti migrē uz iekaisuma fokusu, attīra to no bojātiem audiem un veicina dzīšanu. Medicīnas terminoloģijā slimībām, kas saistītas ar iekaisumu, ir beigas - tā. Piemēram, cīpslas iekaisumu sauc par tendinītu. Attiecīgi audu iekaisumu blakus sānu epicondilī sauc par sānu epicondilītu.

Jāatzīmē, ka tenisa spēlētāja elkonis ne vienmēr ir saistīts ar audu iekaisumu. Ja nav cīpslu iekaisuma pārmaiņu, slimību sauc par tendinozi. Tendenozes gadījumā stiepšanās un mikro pārtraukumi izraisa cīpslu deģeneratīvas izmaiņas.

Šādā cīpslī kolagēna šķiedru izkārtojums tiek traucēts. Cīpslas šūnas sāk aizstāt ar fibroblastiem - šūnām, kas rada nedaudz atšķirīgu kolagēna veidu, ne tik spēcīgas un bez kārtīgas šķiedru izkārtojuma. Cīpslu deģenerācija notiek pakāpeniski: tā kļūst biezāka sakarā ar bojātu saistaudu augšanu. Protams, šādu cīpslu var bojāt pat ar nelieliem ievainojumiem.

Precīzs epicondilīta attīstības mehānisms vēl nav zināms. Saskaņā ar vienu kopēju hipotēzi sānu epikameram pievienotā cīpsla pārslodzes dēļ parādās. Nepārtrauktas slodzes novērš cīpslas integritāti, kas var izraisīt jaunus bojājumus. Saistošo audu izplatīšanās bojājumu vietā noved pie cīpslas vājināšanās un sāpju rašanās.

Daži cilvēki zina, kas ir epicondilīts, lai gan daudzi cilvēki saskaras ar šo patoloģiju. Bet daži atslābina sāpes elkonī paši par sevi, nenonākot pie ārsta. Šāda attieksme var izraisīt roku sarežģījumus un mobilitātes zudumu. Tāpēc ir svarīgi zināt galvenos simptomus, lai elkoņu locītavas epicondilīta ārstēšana tiktu uzsākta laikā.

Galvenais slimības simptoms ir sāpes. Tas parasti ir sāpes, lokalizēts elkoņa zonā, bet var dot plecu vai apakšdelmu. Sāpes kļūst asas, pat sadedzinot, veicot aktīvas kustības ar roku. Īpaši spēcīga reakcija notiek ar elkoņa, plaukstas locīšanu un locīšanu, roku saspiežot dūri. Sākumā sāpes rodas tikai pārvietojoties, un iekaisuma attīstība kļūst pastāvīga.

Pietūkums elkonī un apsārtums parasti rodas, ja artrīts sarežģī epicondilītu. Attīstoties iekaisumam, locītavas mobilitāte ir stipri ierobežota. Laika gaitā attīstiet muskuļu vājumu, noguruma rokas. Ārējā epicondilīta gadījumā pacients nevar pat pacelt tējas tasi no galda. Šo slimības formu var identificēt arī ar sāpēm rokasspiediena laikā. Mediālo epicondilītu raksturo vājums un sāpes, saliekot apakšdelmu vai pārvietojot roku.

Epicondilīta veidi

Šī slimība ir divu veidu: mediālā un sānu epicondilīta. Šī klasifikācija ņem vērā skarto muskuļu un cīpslu piestiprināšanas vietu. Elkoņa locītavas sānu epicondilīts sastopams visbiežāk sportistiem. Tāpēc šo patoloģiju sauc arī par "tenisa spēlētāja elkoņu". Galu galā, iekaisums attīstās no ārpuses, vietā, kur piestiprina muskuļus epikameram.

Slimība var parādīties no jebkura monotona darba ar roku, piemēram, malkas zāģēšana, sienas krāsošana vai pēkšņa svara celšana. Ārējais epikondilīts rodas aptuveni 10-15 reizes biežāk nekā otrā suga. Mediāls vai iekšējs epicondilīts attīstās retāk un vieglāk. Šādā gadījumā cīpslas ieliekas no elkoņa locītavas iekšpuses piestiprināšanas vietā pie apakšdelma kaula. Visbiežāk to izraisa monotonu suku kustības. Tāpēc nesen cilvēki, kas ilgu laiku strādājuši pie datora, cieš no šādas patoloģijas.

Mediālais epicondilīts ļoti bieži iegūst hronisku gaitu, jo sāpes nav tik intensīvas, un ne katrs pacients nolemj par to konsultēties ar ārstu. Dažreiz viņi arī izšķir pēctraumatisko epicondilītu, kas rodas sakarā ar ārsta ieteikumu neievērošanu rehabilitācijas periodā pēc traumas. Hroniska slimības forma ir ļoti izplatīta, jo to var pilnībā izārstēt tikai tad, ja laikus konsultējieties ar ārstu un ievērojat visus viņa ieteikumus.

Diagnostika

Lai ātrāk atveseļotos, jums jāzina, kurš ārsts ārstē epicondilītu. Pacienti parasti konsultējas ar traumatologu vai ķirurgu par sāpēm elkonī. Speciālists var veikt diagnozi tikai pamatojoties uz sarunu un ārēju pārbaudi.

Slimības diagnoze ir vienkāršota tā specifiskuma dēļ. Galu galā sāpes rodas tikai ar aktīvām roku kustībām. Un ar pasīvām kustībām, kad ārsts saliek pacienta roku, nav sāpju. Šajā gadījumā epicondilīts atšķiras no artrīta, artrīta un dažādiem ievainojumiem. Raksturīga slimības pazīme ir arī tas, ka mīkstie audi elkoņa zonā ir ļoti sāpīgi.

Veicot diagnozi, ārsts var lūgt pacientu veikt vairākus testus. Thompson tests ir šāds: jums ir jānovieto roku uz galda, palmu uz augšu un mēģiniet izveidot dūri. Pacientam, kuram ir epicondilīts, plauksts ātri izvēršas. Lai pārbaudītu Welt, jums ir nepieciešams pacelt rokas jūsu zoda līmenī un saliekt un atlaidināt tās pie elkoņa. Šajā gadījumā slims rokas ievērojami atpaliks no veseliem. Slimību ir iespējams noteikt saskaņā ar šo funkciju: ja pacients mēģina turēt roku aiz viņa, liekot to uz muguras, sāpes palielināsies.

Papildu diagnostikas metodes parasti netiek izmantotas. Tikai tad, ja ārsts aizdomās par citu slimību, viņš var nodot pacientam eksāmenu. Rentgenstaru veic, ja ir aizdomas par lūzumu vai osteoporozi, MRI skenēšana, lai izslēgtu tuneļa sindromu. Ja ir aizdomas par akūtu artrītu vai bursītu, var veikt bioķīmisku asins analīzi.

Pastāstiet savam ārstam par to, kā attīstījās slimība, kā jūs domājat, ka tā sākās, cik ātri sāpes vai citi simptomi progresēja. Pievērsiet īpašu uzmanību jūsu fizisko aktivitāšu īpašībām - kas jūs strādājat, kāda veida sports un cik bieži jūs izmantojat.

Lai diagnosticētu sānu epicondilītu, ārsts lūgs veikt īpašas rokas kustības (diagnostikas testi). Parasti šie īpašie testi ļauj bez šaubām noteikt diagnozi, bet dažos gadījumos jums var būt nepieciešama ultraskaņa, radiogrāfija vai pat magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Epicondylitis ārstēšana

Epicondylitis ārstēšana notiek kompleksā, pamatojoties uz slimības ilgumu, locītavas disfunkcijas līmeni, kā arī cīņas un muskuļu pārmaiņām roku un apakšdelma reģionā. Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanas galvenos mērķus var formulēt noteiktā veidā:

  • Novērst sāpes traumas vietā;
  • Atjaunot vai uzlabot reģionālo asinsriti;
  • Atjaunot pilnu kustības diapazonu elkoņa locītavā;
  • Novērst apakšdelma muskuļu atrofiju.

Pirmās problēmas risinājums epicondilīta ārstēšanā tiek veikta, izmantojot tradicionālās un ķirurģiskās metodes. Sānu epicondilīta ārstēšana akūtā stadijā notiek ar tādu metodi kā augšējās ekstremitātes imobilizācija 7-8 dienu laikā ar apakšdelma saliektu pie locītavas (par 80 grādiem) un plaukstas locītavu - ar nelielu muguras pagarinājumu. Hroniska kursa gadījumā ārsti iesaka aplauzīt apakšdelmu un elkoņa locītavu ar elastīgu pārsēju, bet naktī to noņem.

Kortikosteroīdu zāļu injicēšana. Vietējo vienreizēju (retāk - divkāršu) šādu zāļu, piemēram, diprospan, kenalog vai hidrokortizona, lietošana ļauj ļoti efektīvi novērst sāpes, bet jums ir jāsaprot, ka kortikosteroīdu ārstēšana, nemainot slodzes un noskaidrojot sāpju cēloņus, nav labākais veids.

Turklāt, pēc mūsu domām, sānu epicondilīta ārstēšanai jāsākas tikai ar slodzes izmaiņām, vingrinājumiem, ortozēm, uzņemšanu un tikai ar nepietiekamu efektu, turpiniet ievadīt kortikosteroīdus.

Ārstnieciskā triecienviļņu terapija. Šīs metodes būtība ir tāda, ka skaņas vibrācijas izraisa mikrotraumu, kas savukārt stimulē dzīšanas procesu. Dažos veidos darbības princips ir līdzīgs homeopātiskai pieejai - līdzīgi kā līdzīgi.

Diemžēl šobrīd šai metodei joprojām ir eksperimentāls statuss, un lielākā daļa pētījumu ir reklāmas raksturs vai parasti tiek veikti ar nopietniem trūkumiem. No otras puses, ir vairāki nopietni zinātniski pētījumi, kuros triecienviļņu terapija ir izrādījusies efektīva. Jebkurā gadījumā pašlaik to nevar uzskatīt par pirmās kārtas ārstēšanu.

Ultraskaņai ir laba pretsāpju iedarbība elkoņa epicondilīta ārstēšanā, bet fonoforēze (tā sauktā hidrokortizona ultraskaņa) ir vēl labāka. Plaši tiek izmantotas arī Bernardas straumes, oococīta un parafīna vannas. Lai anestezētu vietu un uzlabotu vietējo trofismu, blokādes tiek noturētas pirkstu un roku ekstraktu stiprināšanas vietā ar novokainu vai lidokaīnu, ko bieži kombinē ar hidrokortizonu.

Visā elkoņa epicondilīta ārstēšanas periodā tiek veiktas 4-6 blokādes (pāris dienu intervāls). Kad tiek noņemts ģipša šķēlums, izmantojiet sasilšanu, kas saspiesta ar vazelīnu, kampara garu vai parastajiem degvīna iepakojumiem. Lai uzlabotu reģionālo asinsriti skartajā zonā, tiek izmantota UHF terapija, elektroforēze ar acetilholīnu, novokīnu vai kālija jodīdu. Turklāt medikamenti, piemēram, nikoshpan un aspirīns, ir paredzēti elkoņa locītavas mediālā epicondilīta ārstēšanai.

Lai mainītu audu trofismu cīpslas piesaistes vietā, tiek izmantota blokāde ar bidistilētu ūdeni. Lai gan šādām blokādēm ir labs efekts, jāsaka, ka paša narkotiku lietošanas process ir diezgan sāpīgs. Hroniskas slimības gaitā tiek parakstītas tādas vitamīnu injekcijas kā B1, B2, B12.

Lai novērstu un ārstētu muskuļu atrofiju un atjaunotu locītavas funkciju, tiek izmantota apakšdelma un plecu muskuļu masāža, dubļu terapija, treniņu terapija un gaisa sausas vannas. Turklāt labi palīdz elkoņu locītavas epicondilīta vingrinājumi.

Ja hroniska slimības gaita ir bieža paasināšanās un neveiksmīga ārstēšana, pacientiem jāmaina darba raksturs. Vairumā gadījumu iespējama konservatīva (bez ķirurģiska) ārstēšana. Tas ir efektīvs 80-95% gadījumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Gadījumos, kad no konservatīvas ārstēšanas 6-12 mēnešu laikā nav pieņemamas ietekmes, produkcija tiek novērota ķirurģiskā ārstēšanā. Praktiski visas tenisa elkoņa ārstēšanas operācijas tiek samazinātas līdz tam, ka muskuļi tiek atdalīti no piesaistes zonas līdz olbaltumvielu kondilam, hroniski iekaisuši un izmainītie audi tiek izņemti un muskuļi ir atpakaļ pie kaula.

Elkoņa locītavas mediālā epicondilīta ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar nesekmīgu konservatīvu ārstēšanu 3-4 mēnešus. Plaši tiek izmantota tā sauktā Gomana operācija. 1926. gadā viņš ierosināja akcīzes dažus pirkstu un roku ekstensoru cīpslas.

Līdz šim šāda izgriešana nav veikta pārejas vietā uz muskuļiem, kā tas sākotnēji tika ierosināts, bet netālu no cīpslas piesaistes zonas līdz kaulam. Pēc šādas operācijas atgūšanās, lai veiktu atbilstošas ​​procedūras un veiktu īpašus vingrinājumus elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanai.

Darbību var veikt vai nu tradicionālā atvērtā veidā (ar griezumu 4-6 cm garumā), vai artroskopiski (pēc divām 1 cm garām punkcijām). Ir diezgan grūti salīdzināt šīs metodes, bet ir vērts atzīmēt, ka atklāta operācija, iespējams, ļauj rūpīgāk redzēt visas izmaiņas muskuļu piesaistes zonā pie kaula. Jebkurā gadījumā operācijas nenovēršami rada komplikāciju risku, kas, neraugoties uz ķirurgu, var būt reti sastopamas:

  1. Infekcijas komplikācijas (vajadzība pēc atkārtotām operācijām)
  2. Asinsvadu un nervu bojājumi
  3. Tā rezultātā lēni palielinās kaulu muskuļi - ilgs rehabilitācijas periods
  4. Zemāks apakšdelma stiprums
  5. Kustību "elastības" samazināšana

Pēc operācijas rokas tiek imobilizēta (imobilizēta) ar ortozi 1-2 nedēļas, kas samazina muskuļu sasprindzinājumu. Pēc tam dodieties uz fiziskiem vingrinājumiem, kurus ārsts izvēlas individuāli. Stiepšanās vingrinājumi sākas ne agrāk kā 2 mēnešus pēc operācijas. Atgriešanās sporta slodzēs parasti notiek 4-6 mēnešus pēc operācijas. Par laimi, vairumā gadījumu apakšdelma muskuļu stiprums pēc šādu operāciju pilnīgas atjaunošanas.

Neskatoties uz to, ka slimība netiek uzskatīta par smagu un nerada efektivitātes zudumu, riskam pakļautajiem cilvēkiem ir jāzina, kā ārstēt elkoņa locītavas epicondilītu. Pretējā gadījumā šādas patoloģijas neuzmanība var izraisīt hroniskas slimības formu, no kuras vēlāk būs daudz grūtāk atbrīvoties.

Ārstēšanas mērķim jābūt ne tikai sāpju mazināšanai. Ir nepieciešams izmantot tādas metodes, kas uzlabotu vielmaiņas procesus un asinsriti audos, palīdzētu mazināt iekaisumu. Bet galvenais ir atjaunot locītavu mobilitāti. Lai to izdarītu, nepieciešams novērst muskuļu atrofiju un atjaunot viņu darbu.

Elkoņa locītavas sānu epicondilīta ārstēšanai, kā arī mediālajai locītavai jābūt sarežģītai. Ļoti svarīgs ir arī individuāls ceļojums. Tādēļ ārsts parasti veic pilnīgu pārbaudi, lai noteiktu klīnisko slimību vai hronisku slimību klātbūtni. Visbiežāk pietiekami konservatīva terapija. Bet progresīvos gadījumos var ieteikt skarto audu izgriešanu. Nesen operācija tiek veikta ar nelielu ietekmi - izmantojot lāzera ablāciju. Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanai ir nepieciešams vairākas reizes piemērot vairākas metodes:

  • NSPL iekšpusē un ārā;
  • Ar smagām sāpēm - Novocainic blokāde;
  • Īpaši vingrinājumi;
  • Imobilizācija;
  • Fizioterapija;
  • Masāža;
  • Tautas metodes.

Elkoņa locītavas imobilizācija

Ārstēšana parasti sākas ar slodzes ierobežošanu savienojumam. Atpūta tiek parādīta pacientam, dažkārt ir nepieciešams mainīt darbības veidu. Akūtajā slimības periodā ieteicams izmantot īpašu ortozi uz elkoņa locītavas, kas palīdzēs to imobilizēt.

Slodzes trūkums veicina ātrāku dzīšanu un novērš sāpes. Smagos gadījumos var būt nepieciešams izmantot apmetumu vai šķembu. Elkonis ir nostiprināts puscietā stāvoklī, dažreiz ir nepieciešams arī fiksēt locītavu. Šāda imobilizācija tiek veikta līdz 7 dienām.

Dažreiz ir ieteicams pastāvīgi valkāt apsēju elkoņa locītavas epicondilīta gadījumā, ja tās gaita ir iegūta hroniska forma. Īpašas ierīces vietā jūs varat izmantot elastīgu pārsēju pirms paredzētās fiziskās slodzes. Tas palīdzēs izvairīties no muskuļu pārspriegošanas un stiepšanās.

Zāļu terapija

Visbiežāk pacients uztrauc sāpes. Ar viņiem var tikt galā ar pretsāpju līdzekļiem. Kā ārstēt epicondilītu, ārstam jāiesaka. Galvenokārt iecelti NPL, jo tie palīdz mazināt ne tikai sāpes, bet arī iekaisumu. Tas var būt Ibuprofēns, Ketorolaka, Naproksēns, Nimesils, Nise un citi.

Ar šādas ārstēšanas neefektivitāti vai stipru sāpēm ārsts var izrakstīt injekcijas. Tas var būt tāds pats nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis intramuskulāri, tāpēc tie darbojas efektīvāk. Vai arī tiek veikts elkoņa locītavas novokīna blokāde, parasti 4 reizes ar pāris dienu intervālu. Lai pastiprinātu efektu, Novocain tiek sajaukts ar hidrokortizonu vai metilprednizolonu.

Bieži izmanto ārējos līdzekļus ziedes vai kompreses šķīdumu veidā. Labākā no visām zālēm, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - "Voltaren", "Ketoprofēns", "Indometacīns", "Diklak" un citi. Viņiem ir jāierobežo skartajā zonā ar mīkstām kustībām, lai nepalielinātu sāpes. Kompreses ar Dimexide ir arī efektīvas.

Turklāt var lietot arī citas zāles. Lai uzlabotu asinsriti, tiek piešķirts "Aspirīns" vai "Nikoshpan". Hroniskajā slimības formā ir parādīti B grupas vitamīni vai zāles "Milgamma".

Fizikālā terapija

Pēc sāpju izzušanas piešķir fizioterapijas vingrinājumus. Vingrinājumi vispirms jāvirza uz apakšdelma un pleca muskuļu stiepšanās un relaksācijas, un pēc tam stiprinot tos. To var izdarīt pats, bet labāk ir izmantot ārsta izvēlēto kompleksu. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus noteikumus: pakāpeniski palielināt slodzi, novērst sāpju parādīšanos, bet galvenais ir katru dienu veikt vingrinājumus. Apmācības sākumposmā kompleksa pamatā jābūt pasīvām kustībām:

  • Ar veselīgu roku turiet roku rokā un lēnām salieciet līdz 90 grādu leņķim;
  • Nolieciet galda priekšā un ielieciet plaukstas uz tā, nolieciet uz priekšu, lai plaukstas locītavas būtu taisnā leņķī;
  • Sēdieties, ielieciet rokas ar pirkstiem uz muguras, nedaudz noliekoties, lai pārliecinātos, ka rokas ir 90 grādu leņķī ar apakšdelmu.

Ja šādas pasīvās kustības būs viegli, tas nozīmē, ka muskuļi ir izstiepti. Pēc tam jūs varat veikt vingrinājumus, lai tos stiprinātu. Tas var būt elkoņu locīšana un pagarināšana elkoņos, dūriena saspiešana, plecu rotācija, rokas vai šķēres apļveida kustības. Ir lietderīgi izmantot dažādus Bubnovsky simulatorus vai vienkāršākus - gumijas vadu, vingrošanas stick, paplašinātāju.

Masāža un fizioterapija

Pēc akūtās stadijas pabeigšanas tiek izmantota arī masāža epicondilīta ārstēšanai. Šī metode uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus. Tas palīdz mazināt sāpes un ātri atbrīvoties no iekaisuma. Masāža arī palīdz atjaunot rokas kustību, jo tā stiprina bojātos muskuļus un novērš to atrofiju.

Efektīva ir arī elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana, izmantojot manuālo terapiju. Pareizi veikta procedūra palīdzēs atjaunot locītavu mobilitāti un muskuļu funkciju. Dažādas manuālās terapijas ir pēcdzemdību atslābināšana - modernāka un efektīvāka ārstēšanas metode.

Šāda elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana tiek veikta jebkurā stadijā. Akūtā periodā labi darbojas impulsa magnētiskā terapija, lāzera starojums, ultraskaņa, diadinamiskā terapija. Pēc sāpju izzušanas audu atjaunošanai tiek izmantota ultrafonoforēze, parafīns vai ozocerīta vannas, krioterapija, Bernardas straumes vai šoka viļņu terapija.

Šāda apstrāde uzlabo vielmaiņas procesus un asinsriti audos, mazina sāpes un mazina iekaisumu. UHF terapija, kā arī elektroforēze ar kālija jodīdu vai „acetilholīnu” ir noderīga mīksto audu asinsrites un trofisma uzlabošanai.

Efektīva ir arī akupunktūra, dubļu terapija, hirudoterapija, regulāras un sausas gaisa vannas. Parasti šādu procedūru klāstu var iegūt ar spa procedūru.

Tautas metodes un epicondilīta pašapstrāde

Ļoti bieži epicondilīts paša attīstības sākumā netiek uztverts ļoti sāpīgi. Tieši tāpēc attieksme pret viņu ir piemērota, pacienti nav skriejuši pie ārsta, cenšoties paši izārstēt sāpes. Protams, pašārstēšanās var radīt bīstamas sekas, bet, ja jūs joprojām izlemjat par to, jums jāpatur prātā daži pamatprincipi:

  1. Ja sāpes rodas vairākas dienas, pilnībā likvidējiet kustības / vingrinājumus, kas izraisīja sāpes. Ja tu spēlē tenisu, tad pievērsiet uzmanību paša raketes izmēram un virknes spriegumam - kad atsākat apmācību, iespējams, būs jāmaina rakete. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu ik pēc 4–6 stundām) līdz pilnīgai sāpju pārtraukšanai.
  2. Kad sāpes atkal parādās, aukstumu (krioterapiju) uz elkoņa locītavas laukuma no 15-20 minūtēm vairākas reizes dienā lietojiet. Krioterapija turpinājās 3-4 dienas.
  3. Pēc būtiskas sāpju samazināšanās vietējā aukstuma temperatūra tiek nomainīta uz vietējo siltumu (vairākas reizes dienā), kas galu galā novērš sāpes.
  4. Pēc ilgstošas ​​sāpju izzušanas pāriet uz stiepšanās vingrinājumiem. Ar otras puses otu, lēnām salieciet roku rokā, līdz parādās spriedzes sajūta un neliela sāpju sajūta elkonī, paliekot šajā pozīcijā 10-15 sekundes, lēnām kratot suku. Atkārtojiet trīs 10 reizes dienā.
  5. Pēc tam, kad stiepšanās vingrinājumi ir pilnīgi nesāpīgi, dodieties uz stiprināšanas un stiepšanās vingrinājumiem. Birstē tiek ņemts āmurs vai cits smags priekšmets (suka tiek apgriezta otrādi, elkoņa locīšana ir aptuveni 100-120 grādi). Supiniru roku un apakšdelmu un atgriezieties sākotnējā stāvoklī. 10 pieejas, atpūsties 2-3 minūtes, vēl 2 reizes 10 pieejām (2-3 reizes nedēļā).
  6. Atkārtojiet līdzīgu vingrinājumu, bet suka tiek apgriezta aizmugurē (attēls). 10 pieejas, atpūsties 2-3 minūtes, vēl 2 reizes 10 pieejām (2-3 reizes nedēļā).

Elkoņa epicondilīta ārstēšana mājās ir iespējama ar tautas metožu palīdzību. Jums nevajadzētu aprobežoties ar tiem, efektīva kompleksa ārstēšana. Turklāt tikai speciālists var diagnosticēt, iespējams, sāpes elkā ir pilnīgi atšķirīgi. Tāpēc, pirms izmantojat kādas populāras metodes, konsultējieties ar savu ārstu, jo šādas receptes tiek uzskatītas par visefektīvākajām un visizplatītākajām:

  • Izmantot ziedes, kas pagatavotas no riekstu saknēm un riekstu taukiem;
  • Zilā māla kompreses;
  • Skābenes saknes tinktūras berzēšana vai pielietošana uz degvīna;
  • Arī līča eļļa kompresu veidā mazina sāpes;
  • Efektīva sasilšana saspiež ar degvīnu vai kamparu alkoholu;
  • Joda siets savienojuma zonā.

Profilakse

Tā kā šī slimība ir diezgan izplatīta, ir ļoti svarīgi zināt, kā to novērst. Tas ir īpaši nepieciešams sportistiem. Spēlējot sportu, strādājot ar aprīkojumu, jāievēro vingrinājumu noteikumi un drošība. Noteikti iesildieties pirms nodarbībām. Ja pastāv slimības nosliece, jums jāizmanto lente, kas palīdzēs samazināt slogu.

Cilvēki, kas dara to pašu darbu ar savām rokām, jums ir jāveic periodiski pārtraukumi, mēģiniet izvairīties no pārslodzes. Pāris minūšu laikā nomainiet monotonu darbu, un jūs tūlīt sajutīsiet atvieglojumu

Ar hronisku epicondilītu neaizmirstiet par ikdienas vingrinājumiem un pašmasāžas nozīmi. Šī patoloģija, šķiet, ir viegla, bet tomēr nav vērts sevi ārstēt. Lai slimība nekļūtu hroniska, neizraisa komplikācijas, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un ievērot visus viņa ieteikumus.

Fizioterapija elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšanai

  • Slimības cēloņi un raksturs
  • Divi ulnāra epicondilīta veidi
  • Slimības simptomi un stadijas
  • Diagnostika
  • Konservatīva ārstēšana
  • Ķirurģiska ārstēšana

Elkoņa epicondilīts ir apakšdelma muskuļu cīpslu iekļūšanas vieta iekarot sēžamvietu. Nevēlamo faktoru iedarbības rezultātā tiek iznīcināta olnīcu iekaisuma periosteum epicondyle reģionā (viens vai divi), kā arī cīpslas un skrimšļa audi.

80% gadījumu slimībai ir profesionāla pieredze (ti, slimības ir dažu profesiju cilvēki, kuri pastāvīgi apgrūtina savus plecus), un 75% gadījumu tas aiztur labo roku. Sakarā ar stipru sāpes apakšdelmā un elkonī un muskuļu vājumu, cilvēks zaudē spēju strādāt, un bez savlaicīgas ārstēšanas muskuļu atrofija.

Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana ir diezgan garš (no 3-4 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem), bet parasti slimība tiek veiksmīgi ārstēta. Galvenās ārstēšanas metodes ir fizioterapija un dzīvesveida pielāgošana. Ar šo slimību nodarbojas ortopēds vai ķirurgs.

Tālāk rakstā jūs uzzināsiet: kāpēc slimība notiek, kādi ir epicondilīta veidi, kā nošķirt epikondilītu no citām elkoniskās slimībām un kā to pareizi ārstēt.

Attīstības cēloņi; kas notiek, kad jūs slimojat

Cilindra apakšējā galā ir epicondyle - vietas, kur ir piestiprinātas muskuļu cīpslas un kas tieši nepievienojas locītavai. Pastāvot pārmērīgam pārspriegumam vai mikrotraumatizācijai šajās zonās, tiem rodas iekaisums - epicondylitis.

Epicondylitis parasti nozīmē iekaisuma procesu. Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka padusēs un cīpslās biežāk attīstās deģeneratīvas (destruktīvas) izmaiņas, piemēram, kolagēns tiek iznīcināts, cīpslas šķiedras tiek atbrīvotas. Tāpēc ir precīzāk saukt epicondilītu slimības sākotnējā stadijā, kurā novērojama periosteuma un cīpslu iekaisums epicondilu apgabalā. Citi procesi, daudzi autori sauc epicondylosis.

Biežāk sastopamās kustības - piemēram, apakšdelma ievilkšana un noņemšana ar vienlaicīgu līkumu un elkoņa pagarināšanu - ir visbiežāk sastopamie slimības cēloņi. Šīs darbības ir raksturīgas mūrniekiem, apmetējiem, mūziķiem, sportistiem ("tenisa elkonis"). Tāpēc elkoņa locītavas epicondilīts pieder pie arodslimību kategorijas.

Veicina arī ulnar epicondylitis attīstību:

  • kakla mugurkaula osteohondroze, t
  • deformējoša elkoņa locītavas artroze, t
  • ulnar nerva vadīšanas traucējumi (neiropātija),
  • elkoņu traumas.

Divi patoloģijas veidi

Elkoņa epicondilīts var būt ārējs (sānu) un iekšējs (mediāls). Āra attīstās 15 reizes biežāk, ir ilgāks un sarežģītāks.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Elkoņa epicondilīta simptomi un attīstības stadijas

Elkoņa epicondilīts var būt akūta vai subakūta. Ar neefektivitāti vai ārstēšanas trūkumu slimība var kļūt par hronisku stadiju. Šo trīs slimības veidu simptomi ir aprakstīti tabulā:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Citi iespējamie epikondilīta simptomi:

Epicondylitis simptomi ir līdzīgi apakšdelma miozītam (muskuļu iekaisumam), deformējošam artrosam, elpas locītavas locītavai. Tāpēc pirms ārstēšanas iecelšanas tiek veikta diferenciāldiagnoze.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Elkoņu locītavas epicondilīta konservatīva ārstēšana ir tikai sarežģīta. Lietot 3 metodes:

riepu novietošana uz elkoņa un zāļu lietošana (zāles tiek lietotas saskaņā ar indikācijām), t

dzīvesveida korekcija.

Masāža un fizikālā terapija terapijai netiek izmantota.

Epicondylitis gadījumā kā dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes komplikācija tiek ārstēta galvenā slimība.

1. Pārklāj riepas un zāles

  • Lai nesabojātu locītavu - ārstēšanas laikā ievainotajai rokai tiek uzklāta šķembas, nedaudz izliekta pie elkoņa locītavas 25-30 grādu leņķī. Tajā pašā laikā Novocain blokāde tiek ievietota sāpju punktos.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL: ibuprofēns, indometacīns un citi) ir paredzēti, lai mazinātu iekaisumu un novērstu sāpes.
  • Akūtajā periodā ar ļoti spēcīgām sāpēm un iekaisumiem tiek izmantotas hidrokortizona injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem (novokainu vai lidokaīnu), kas tiek ievadītas 3-4 dienu intervālos. Subakūtā stadijā injekciju vietā tiek izmantota hidrokortizona ziede (fonoforēze).

2. Fizioterapija

Akūtas un subakūtas slimības periodā fizioterapeitiskās metodes atšķirsies.

Turpmākajā sarakstā - metodes, kas tiek izmantotas epicondilīta akūtā stadijā (visas procedūras tiek veiktas katru dienu, iekavās norāda nepieciešamo sesiju skaitu):

  • augstas intensitātes impulsa magnetoterapija (5–8),
  • diadinamiskā terapija (6-7),
  • perkutāna elektroanalēzija (8–10),
  • infrasarkanais lāzera starojums (10–15).

Subakūtas posmā izmantotās metodes:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Detalizētāk aplūkosim 2 efektīvas un interesantas epicondilīta ārstēšanas metodes.

Ārstnieciskā triecienviļņu terapija

Šīs ārstēšanas metodes pamatā ir akustisko viļņu izmantošana: triecienviļņi, kas vērsti ar īpašu aplikatoru iekaisuma vietā, novērš sāpes, nesabojājot audus.

Ārsti šo terapiju izmanto jau vairāk nekā 20 gadus, bet tā darbības mehānisms audiem nav pilnībā izpētīts. Vienlaikus ārstēšanas rezultāti nepārprotami norāda: viļņu ietekme izraisa mirušo audu rezorbciju, jaunu asinsvadu augšanu, muskuļu un locītavu funkciju atjaunošanu. Elkoņa epikondilīts ir ideāli ārstējams ar šo metodi.

Papain izmantošana

Labi ārstēšanas rezultāti tiek iegūti, izmantojot elektroforēzi ar augu fermentu - papainu (šis enzīms ir ievērojams daudzums papaijas kokā). Strāvas iedarbības rezultātā šis savienojums veicina nobeigušo cīpslu un skrimšļu audu sadalīšanu, kas samazina nervu un asinsvadu saspiešanas iespējamību. Šāda terapija ievērojami samazina sāpes un aptur destruktīvos procesus.

Ilgstoša ārstēšana ar papaiīnu prasa 2–3 kursus gadā (viens kurss ir 30 dienas). Tas ir ļoti efektīvs veids, kā ārstēt elkoņu epicondilītu.

3. Dzīvesveida izmaiņas

Ārstēšanas procesā ievērojiet 5 dzīvesveida noteikumus:

dozēt slodzi uz apakšdelma muskuļiem, racionāli apvienojiet slodzi un kustību elkoņa locītavā;

ikdienas masāža apakšdelmu un elkoņu - ja jūsu darbs ir saistīts ar slodzi šajās zonās;

izvēlēties ērtu darba vietu;

sportistiem: izmantot elkoņu spilventiņus un stiprinājumus pie elkoņa, izvēlēties pareizo aprīkojumu (piemēram, tenisa raketi);

savlaicīgi ārstēt kakla mugurkaula osteohondrozi (ja ir).

Ievērojiet tos pašus pasākumus, lai novērstu slimības: pēc ārstēšanas vai, ja Jums ir tendence uz epikondilītu (pieņemsim, ka esat tenisa spēlētājs vai ir artrīts no elkoņa locītavas).

Ja konservatīvā apstrāde nedod atbilstošus rezultātus, veiciet operāciju.

Četri operācijas veidi:

myofasciotomy (periosteuma daļas, kurai pievienota cīpsla, noņemšana);

tenotomija (ar nimislku piesaistītās cīpslas sadalīšana);

plaukstas locītavas pagarinātāja cīpslas pagarināšana vai noņemšana;

radiālā nerva filiāles neirotomija (pāreja).

Darbības ar elkoņa locītavas epicondilīta slimību reti tiek veiktas sakarā ar lielo recidīvu varbūtību, lipīgo procesu attīstību audos un sāpju palielināšanos.

Epicondylitis ārstēšanai jābūt kombinētai pieejai. Lai noteiktu nepieciešamo terapijas apjomu, jāņem vērā roku un elkoņu locītavu cīpslu un muskuļu strukturālo izmaiņu pakāpe, locītavu kustības traucējumi un patoloģiskā procesa ilgums. Medicīnas jomas galvenie uzdevumi ir novērst sāpes iekaisuma centrā, atjaunot lokālo asinsriti, atsākt pilnu fizisko aktivitāti elkoņa locītavā, kā arī novērst atrofiskus procesus apakšdelma muskuļos.

Epicondylitis tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Epicondylitis ārstēšanai ar tautas līdzekļiem vajadzētu sākt ar konsultāciju ar ārstu, jo, neskatoties uz to, ka dabiskās vielas un augi tiek izmantoti lielākos gadījumos, blakusparādību risks vienmēr pastāv.

Piena kompresus ar propolisu sagatavo, izšķīdinot 5 g iepriekš sasmalcinātas propolisa simts mililitros silta piena. Pēc tam ar šo maisījumu jāieztīra vairāku marles slāņu salvetes un jāsavieno ar to ar skavu. Pēc kompresijas izgatavošanas, izmantojot celofānu un kokvilnas slāni, atstājiet to 2 stundas.

Atgūšanas ziede saišķiem un periosteum ir izgatavota no dabīgiem taukiem. Pirmkārt, tā (200 g) tiek izkausēta ūdens vannā, tauki tiek atdalīti un izmantoti bāzes ziedei. Pēc tam 100 g svaigas bārkstis saknes jāsadala un sajauc ar siltiem taukiem. Maisījums jāsamaisa, līdz homogēna bieza masa. Glabājiet iegūto ziedi ledusskapī. Vienai procedūrai nepieciešama aptuveni 20 g zāļu maisījuma. Pirms lietošanas tas ir jāuzkarsē ūdens vannā un uzsūc salveti no vairākiem marles slāņiem. Turklāt, kā parasts saspiests, ārstēšana ilgst apmēram 2 stundas. Epicondylitis ārstēšana ar tautas līdzekļiem var mazināt slimības galvenos klīniskos simptomus vai atjaunot bojātās locītavas struktūru.

Vingrošana ar epicondilītu

Vingrošana ar epikondilītu ir vērsta uz veidoto saistaudu pakāpenisku izstiepšanu, lai atjaunotu locītavas darbību. Protams, bez medicīniskas iejaukšanās vingrinājumi nebūs tik efektīvi, kā ar to kombināciju, bet rezultāts būs pamanāms.

Vingrošana ar epikondilītu tiek veikta, izmantojot aktīvas kustības un pasīvu, izmantojot veselīgu roku. Visiem vingrinājumiem jābūt maigiem, lai izvairītos no situācijas pasliktināšanās un vēl lielākiem bojājumiem locītavai. Turklāt īpašais komplekss neietver spēka vingrinājumus, jo tie nav paredzēti epicondilīta ārstēšanai. Turklāt vingrošanas izmantošana ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un slimības akūtās stadijas izzušanas.

Epicondylitis vingrinājumi

Ārstēšanai un rehabilitācijai slimības gadījumā speciāli tika izstrādāti epikondilīta vingrinājumi. Tātad ir nepieciešams veikt apakšdelma locīšanu un pagarināšanu ar fiksētu plecu siksnu; ar ieročiem, kas saliekti pie elkoņiem, jums ir jākoncentrē savs dūri; pārmaiņus rokās, ir jāveic apļveida kustības ar pleciem un apakšdelmiem pretējos virzienos; savienojot abu roku rokas, ir nepieciešams veikt līkumu un pagarinājumu elkoņa locītavā.

Ja nav kontrindikāciju un ārsta atļauja, jūs varat veikt šādus epicondilīta vingrinājumus kā "dzirnavas" vai "šķēres".

Epicondylitis ziede

Ziedei epicondilīta ārstēšanai ir lokāla iedarbība, kuras dēļ ir iespējams nodrošināt pretiekaisuma, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību uz skarto locītavu. Ziedes sastāvā var būt ziedes kā nesteroīdie pretiekaisuma komponenti un hormonālie preparāti.

Ziedēm, kuru pamatā ir kortikosteroīdi epicondilīta ārstēšanai, ir spēcīga ietekme, samazinot tūsku un iekaisuma reakciju. Piemēram, ziede ar betametazonu un anestēziju. Šī kombinācija atbrīvo personu no sāpēm un izliekuma sajūtas apakšdelma skartajā zonā vienlaicīgi.

Nesteroīdā pretiekaisuma ziede epikondilīta ārstēšanai

Lai mazinātu organisma iekaisuma reakcijas uz cīpslu bojājumiem, kas atrodas epikondilīta gadījumā, steroīdu pretiekaisuma ziedes lieto epikondilīta vietā. Starp visizplatītākajiem un lietojamākajiem var izšķirt: ziede ortofēns, ibuprofēns un indometacīns. Turklāt ir liels skaits želeju, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks, nurofēns un piroksikāms.

Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes epicondilīta ārstēšanai ir diezgan viegli lietojamas. Dienas laikā ir nepieciešams uz noteiktu locītavas zonu piemērot noteiktu naudas summu. Tomēr šādas ziedes nav ieteicamas kā monoteripiskas, jo slimībai nepieciešama kombinēta ārstēšana.

Epicondilīta ārstēšana ar vitafonu

Vitafon ir vibroakustisks aparāts, kas terapeitiskiem nolūkiem izmanto mikrovibrāciju. Ietekmes uz skarto zonu principu izraisa dažādu skaņas frekvenču ietekme. Tā rezultātā palielinās lokālā asinsrite un limfodrenāža. Epicondilīta ārstēšana ar vitāliju ir iespējama pat akūtā stadijā. Tas palīdz samazināt sāpes, kas uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti.

Epicondilīta ārstēšanai ar vitafonu ir noteiktas kontrindikācijas. Tie ir onkoloģiskie audzēji locītavu jomā, izteikta ateroskleroze, tromboflebīts, akūta infekcijas slimību stadija un drudzis.

Diprospans ar epicondilītu

Neskatoties uz plaši izplatītu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, diprospans ar epicondilītu paliek izvēles līdzeklis. Betametazona nātrija fosfāta un dipropionāta dēļ terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta ātri un ilgu laiku. Diprospola darbību izraisa viņa piederība hormonālajiem līdzekļiem.

Diprospans ar epikondilītu nodrošina spēcīgu pretiekaisuma, imūnsupresīvu un anti-alerģisku efektu. Zāļu ieviešanai jāatbilst vēlamajam efektam. Ja ir nepieciešama vispārēja iedarbība, tad zāles injicē intramuskulāri, ja tas ir lokāls, tad apkārtējos audos vai locītavas iekšpusē. Ir arī ziedes, bet tām nav nosaukuma "diprospan", bet galvenajā sastāvdaļā ir betametazons.

Epicondylitis pārsējs

Locītavas imobilizācija ir viens no galvenajiem epicondilīta ārstēšanas apstākļiem. Ir daudz veidu, kā imobilizēt skarto zonu, no kurām viena tiek uzskatīta par epikondilīta pārsēju.

Tas tiek pielietots apakšdelma augšējā trešdaļā un nodrošina cietu imobilizāciju. Pārklājums nodrošina iekaisušās cīpslas fiksācijas vietas izkraušanu kaulā ar mērķtiecīgu saspiešanas efektu uz muskuļiem. Pateicoties speciālajam stiprinājumam, varat pielāgot kompresijas pakāpi.

Epicondylitis saitei ir cieši elastīgs ķermenis, kas nodrošina nepieciešamo spiediena pārdali. Tas ir ļoti viegli lietojams un nerada diskomfortu.

Epicondylitis triecienviļņu terapija

Epicondylitis šoka viļņu terapija tiek uzskatīta par modernu slimības ārstēšanas metodi, jo tās efektivitāte zaudētās kopīgās funkcijas atjaunošanā jau sen ir pierādīta. Šāda veida terapija nodrošina īsākus termiņus epicondilīta ārstēšanai, kas balstās uz cīpslu bojājumiem pie piestiprināšanas pie kaula.

Īpaši svarīga ir šoka viļņu terapija sportistiem, jo ​​pēc traumām tie ir ātri jāatjauno. Metodes ietekmes pamatā ir noteikta frekvences akustisko viļņu piegāde bojātajai locītavas daļai. Turklāt, pateicoties tam, vietējā asins plūsma daudzkārt palielinās. Tā rezultātā tiek atjaunota normāla vielmaiņa, tiek aktivizēta kolagēna šķiedru sintēze, lokāla asinsrite, audu vielmaiņa un tiek uzsākts skartās zonas šūnu sastāva reģenerācijas process.

Neskatoties uz tā augsto efektivitāti, epicondilīta triecienviļņu terapijai ir dažas kontrindikācijas. Starp tiem ir vērts uzsvērt grūtniecības periodu, infekcijas slimību akūtu fāzi, eksudāta klātbūtni bojājumā, osteomielītu, asins recēšanas funkcijas traucējumus, dažādas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas un vēža klātbūtni šāda veida terapijā.

Epicondylitis elkoņu spilventiņi

Elkoņu spilventiņi ar epikondilītu nodrošina mērenas stiprības fiksēšanu un roku muskuļu un līkumu muskuļu cīpslu saspiešanu. Turklāt viņš veic masāžas kustības uz apakšdelma muskuļu struktūras.

Elkoņu spilventiņi ietver elastīgu rāmi ar silikona spilventiņu, kas nostiprina jostu, kas vienmērīgi sadala spiedienu uz muskuļiem. Tas ir universāls, jo tas ir piemērots dažādu diametru labajām un kreisajām rokām.

Elkoņu spilventiņi epikondilīta ārstēšanai ir ļoti ērti, jo tas novērš pārmērīgu locītavas labilitāti, kas nelabvēlīgi ietekmē ārstēšanas procesu.

Epicondylitis orthosis

Epicondylitis orthosis lieto, lai samazinātu muskuļu cīpslu slodzi to piesaistes vietā kaulam. Pateicoties viņam, sāpju sindroms tiek izņemts un normalizēta skartās locītavas darbība.

Epicondylitis ortozei ir kontrindikācijas, proti, bojātas ekstremitāšu zonas išēmija (nepietiekama asins piegāde). Tās lietošana ir efektīva gan atsevišķi, gan kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem. Apakšdelma muskuļu saspiešanas dēļ slodze tiek pārdalīta uz rokas locītavām un ekstensīviem, kā arī cīpslas spriegums pie stiprinājuma punkta pie cilindra. Ortozi izmanto epicondilīta akūtajā fāzē.

Epicondylitis operācija

Konservatīvā ārstēšana vairumā gadījumu noved pie stabilas remisijas un ilgiem periodiem bez paasinājuma. Tomēr ir daži apstākļi, kādos veic epikondilītu.

Indikācijas tās īstenošanai ir biežas slimības recidīvi ar spilgtu klīnisku izpausmi un ilgu akūtu periodu, nepietiekama vai pilnīga zāļu ārstēšanas neefektivitāte. Turklāt ir jāņem vērā muskuļu atrofijas pakāpe un apkārtējo nervu stumbru saspiešana. Pieaugot šo slimību simptomiem, ķirurģija ir indicēta epicondilīta ārstēšanai.

Fizioterapija epicondilīta ārstēšanai

Epicondylitis fizikālā terapija ir viena no galvenajām slimības ārstēšanas metodēm. Tas ietver:

  • hidrokortizona fonoforēze, kuras laikā ultraskaņas viļņi padara ādu caurlaidīgāku pret zālēm, kā rezultātā hidrokortizons iekļūst dziļākajos ādas slāņos;
  • krioterapija, kas nozīmē ietekmi uz kopīgo aukstuma faktoru ietekmēto zonu, parasti ar temperatūru -30 grādos. Zemas temperatūras dēļ tiek atvieglota sāpju sindroms un daļēji pietūkums iekaisuma dēļ;
  • pulsējošā magnētiskā terapija izmanto zemas frekvences magnētisko lauku, kā rezultātā tiek novērota iekaisuma zonas asins apgādes aktivizācija, palielinoties vielmaiņas procesam un atjaunojot iespējas;
  • diadinamisko terapiju raksturo zemas frekvences monopola impulsu strāvu iedarbība, kā rezultātā notiek liela asins piegāde audiem, palielinās skābekļa un barības vielu piedāvājums;
  • šoka viļņu fizioterapija epikondilīta gadījumā ietver akustiskā viļņa ietekmi uz skarto locītavu audu zonām, kā rezultātā palielinās asins pieplūdums skartajai locītavai, samazinās sāpes un šķiedru fokusu rezorbcija. Šāda veida terapija tiek izmantota kā epicondilīta fizioterapija, ja nav citu ārstēšanas metožu.

Epicondylitis ir iekaisuma slimība, kurā elkoņa locītava ir iesaistīta patoloģiskajā procesā. Šīs slimības cēlonis ir muskuļu pārslodze un biežas traumas. Visbiežāk šī slimība skar sportistus un cilvēkus, kuru darbības veids ir atkarīgs no roku darba. Tāpēc šī slimība ir saņēmusi otro nosaukumu "tenisa elkonis".

Elkoņa iekaisuma ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai.

Tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no komplikācijām, operācijām un ilgtermiņa rehabilitācijas.

Terapija

Elkoņa epicondilīta ārstēšanas galvenie mērķi ir šādi:

  • sāpju novēršana;
  • locītavas motoriskās aktivitātes atjaunošana;
  • asinsrites un vielmaiņas uzlabošana;
  • komplikāciju profilakse.

Ārstēšanai jāsākas ar pilnīgas atpūtas nodrošināšanu skartajai daļai. Nepieciešams pilnībā likvidēt jebkādu motorisko aktivitāti. Ja profesionālā darbība ir saistīta ar roku darbu, tad vismaz saasināšanās brīdī nepieciešams izsūtīt slimības sarakstu. Ja tas viss nenovērš sāpes, nepieciešams izmantot šādus pasākumus:

  • izmantot stingru pārsēju ar elastīgu pārsēju;
  • pārsējs "lakats";
  • izmantot īpašu pārsēju;
  • izmantojiet īpašu ortozi, kas nodrošina drošu skartās rokas fiksāciju.

Nākamais ārstēšanas posms ir zāļu terapija, kas ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - aklofenaks, diklofenaks, ibuprofēns, naproksēns, meloksikams un citi;
  • vispārējas iedarbības pretsāpju līdzekļi - analgin, aspirīns;
  • glikokortikoīdu hormoni - tiek izmantota to pašu zāļu kā prednizona, hidrokortizona, diprospola vietēja injekcija. Ļoti bieži anestēzijas līdzekļi (Novocain, lidokains) tiek injicēti ar šīm zālēm. Šī zāļu kombinācija efektīvi mazina sāpes;
  • lokālas zāles (ziedes, želejas) - diklofenaks.

Fiziskajai terapijai ir svarīga loma elkoņa epicondilīta ārstēšanā. Plaši tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • elektroforēze, izmantojot hidrokortizonu;
  • magnētiskā terapija;
  • lāzerterapija;
  • diadinamiskā terapija;
  • krioterapija;
  • triecienviļņu terapija utt.

Parasti konservatīva ārstēšana dod pozitīvu rezultātu vidēji trīs nedēļās. Bet, ja iepriekš minētās metodes bija neefektīvas, tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Pāris nedēļas pēc operācijas jums ir atļauts sākt darbu, bet ar minimālu slodzi. Pastāvīgam darbam persona ir atļauta tikai mēnesi vēlāk. Pat pēc epicondilīta simptomu izzušanas un darba atjaunošanas, sāpes locītavas locītavas rajonā saglabāsies. Tāpēc ir nepieciešams izvairīties no savainojumiem un pārspriegumiem.

Mājas ārstēšana

Ja kāda iemesla dēļ ārsta apmeklējums ir jāatliek, jūs varat atvieglot stāvokli ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Šeit ir daži no tiem:

  1. Kompreses ar bērza lapām palīdzēs tikt galā ar sāpju sindromu. Sākotnēji viņiem ir nepieciešams tvaicēt un labi saputot, tad pievienojiet skartajai locītavai. Jūs varat nostiprināt tos ar pārsēju, tad piestiprināt eļļas vāku un beidzot ietīt vilnas audumu;
  2. Ārstēšanai mājās tiek izmantota ziede no papeļu pumpuriem. Lai sagatavotu ziedi, jums būs nepieciešamas pašas nieres un sviests (apmēram 3 ēdamkarotes). Tas viss ir jāsamaisa un jāievieto ūdens vannā stundu. Tad mēs vairākas dienas nosūtām maisījumu uz ledusskapi. Šis rīks trīs dienas tiek iegremdēts elkonī.
  3. Visbiežāk lietotā ārstēšana mājās ir lauru lapu eļļa, ko izmanto kā kompresi.
  4. Vēl viena efektīva tautas ārstēšanas metode ir zilā māla kompresa izmantošana. Ir nepieciešams samaisīt mālu un verdošu ūdeni vienādās daļās. Uzklājiet maisījumu pacienta elkonim stundu, ietinot vilnas audumu.
  5. Arī tautas līdzeklis, kas palīdzēs novērst sāpes, ir zaļā tēja. Ir nepieciešams sasaldēt un noslaucīt skarto savienojumu ar ledu.

Ir daudz efektīvāki tautas aizsardzības līdzekļi, kas palīdzēs novērst slimības simptomus. Tomēr to nav nepieciešams ārstēt tikai ar tradicionālo medicīnu. Nepieciešams meklēt kvalificētu speciālistu palīdzību.

Secinājums

Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, ieteicams veikt masāžu un treniņu terapiju. Tas arī uzlabos rehabilitācijas procesu pēcoperācijas periodā. Elkoņa locītavas epicondilīta ārstēšana prasa lielas pūles un ilgu laiku. Tāpēc jums ir jābūt pacietīgam. Ar pareizu ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu ievērošanu par šo slimību var aizmirst.