Funicular myelosis ir hroniska deģeneratīva muguras smadzeņu patoloģija ar lēnu progresējošu kursu, kas notiek pret vitamīna B trūkumu organismā.₁₂. Slimība ir biežāk sastopama 40-60 gadu vecumā, ja nav piemērotas ārstēšanas, rodas paralīze un parēze. Patoloģijai ir citi nosaukumi - kombinēta degenerācija vai kombinēta skleroze. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD 10 funicular myelosis piešķir kodu E53.8.

Iemesli

Slimība notiek uz avitaminozes B fona₁₂, kurā vitamīns nav norīts ar pārtiku vai nav absorbēts zarnās. Kā jūs zināt, vitamīns b₁₂ kopā ar folskābi ir iesaistīti asins veidošanās procesos. Tā trūkums vai trūkums izraisa kaitīgu anēmiju - saīsina sarkano asins šūnu dzīves ciklu un parādās sarkano asinsķermenīšu nenobriedušo formu perifēriskajā asinīs, kas veicina muguras smadzeņu nervu audu bojājumus. Patoloģiskais process izraisa nervu audu mielīna apvalku iznīcināšanu, izraisot tukšumu veidošanos muguras smadzeņu priekšējos un aizmugurējos auklos.

Funikulieru mielozes cēloņi ir šādi:

• achils gastrīts - kuņģa iekaisums ar traucētu sālsskābes un pepsīna sintēzi, kā rezultātā skābums sasniedz nulles vērtības;
• kaitīga (ļaundabīga) anēmija;
• leikēmija;
• kuņģa resekcija (daļas noņemšana);
• kuņģa vēzis;
• tievās zarnas iekaisums;
• grūts veģetārisms;
• badošanās;
• tārpu invāzijas platais lentenis.

Lielākajā daļā klīnisko gadījumu slimība notiek pret autoimūnu gastrītu, kurā imūnsistēma sintezē antivielas pret kuņģa gļotādu. Rezultātā tiek iznīcināti sekrēcijas dziedzeri un traucēta Kastla faktora, kas veicina B vitamīna uzsūkšanos, sekrēcija.₁₂ zarnās. Ilgstošs gastrīta autoimūna veids veicina vitamīna deficīta, kaitīgās anēmijas attīstību un muguras smadzeņu nervu audu bojājumus.

Klīniskās izpausmes

Centrālās nervu sistēmas klīniskais attēls parasti parādās pēc bojātās anēmijas pazīmju rašanās, bet dažos gadījumos to priekšā. Tajā pašā laikā parādās neiroloģiskie simptomi, kas atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Šādos klīniskajos gadījumos slimība ieņem subakūtu gaitu un strauji attīstās 2-3 mēnešu laikā. Primārais anēmijas simptomu izpausmes un muguras smadzeņu bojājuma sekundārā attīstība izraisa slimības lēnu progresēšanu ar hronisku gaitu.

Funicular myelosis rodas, ja tiek bojātas šādas muguras smadzeņu struktūras:

• muguras auklas - zadnicholbovaya forma;
• sānu auklas - piramīdas forma;
• muguras un sānu auklas - jaukta forma.

Slimība debitē ar noturīgu parastēziju, ko raksturo dzesēšanas sajūta, nejutīgums, dedzināšana, tirpšana, "pārmācīti goosebumpi" zemākā, retāk augšējās ekstremitātēs. Slimības attīstības sākumā tiek ietekmēta zemākā dzemdes kakla un augšējā krūšu mugurkaula smadzenes, un tad patoloģiskais process izplatās visā tās garumā.

Kombinētās sklerozes simptomi ir:

• pazemīgas anēmijas pazīmes - nogurums, miegainība, aizkaitināmība, mēles locīšana, "lakota" tipa mēle, sausums un rūgtums mutē, pārtikas atkarības perversija, apetītes zudums un ķermeņa svars, galvassāpes un reibonis, troksnis ausīs;
• agrīnās neiroloģiskās izpausmes - spastiskas paralyzes un parēze ar augstu apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusu, palielinātu ceļa un Ahileja refleksu parādīšanos, patoloģisku refleksu parādīšanos, dziļu jutības veidu samazināšanos (vibrācija, muskuļu-locītavu);
• vēlu neiroloģiskās izpausmes - neskaidras paralyzes un parēze, cīpslu refleksu izzušana, muskuļu tonusa samazināšanās, virsmas jutības samazināšanās (taustes, sāpes, temperatūra);
• paralīze, kāju parēze, retāk no rokām;
• iegurņa orgānu disfunkcija - seksuālā impotence vīriešiem, aizcietējums, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanas sajūta, izkārnījumu un urīna nesaturēšana;
• garīga rakstura traucējumi - demence, psihoze, vajāšanas maldi, aizdomas, personības izmaiņas;
• kustības koordinācija (ataksija);
• redzes nerva neiropātija ar samazinātu redzes asumu.

Apakšējā ekstremitāšu patoloģiskie refleksi, ko parasti novēro tikai jaundzimušajiem, liecina par slimības progresēšanu. Visbiežāk atklājās:

1. Babinskis reflekss - turot pirkstiem gar pēdas pamatnes daļu, pirksti izplatās fanātiski uz sāniem;
2. Bekhtereva reflekss - trieciens ar neiroloģisku āmuru pēdas aizmugurē izraisa pirkstu liekšanu;
3. Rossolimo reflekss - nokļūst neiroloģiskā āmurā uz roku pirkstiem vai pēdām liek to saliekšanai.

Lai apstiprinātu diagnozi, tika noteiktas papildu pārbaudes metodes.

Diagnostika

Lai noskaidrotu slimības raksturu un diferenciālo diagnozi ar citiem mugurkaula smadzeņu patoloģiskajiem procesiem, tiek veiktas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

1. Pilns asins skaitlis atklāj pazīmes, kas liecina par kaitīgu anēmiju, ko raksturo nobriedušu eritrocītu skaita samazināšanās, nenobriedušu sarkano asins šūnu formu parādīšanās perifēriskajā asinīs (makrocitoze) un hiperhromiskā anēmija, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās.
2. Bioķīmiskā asins analīze atklāj zemu B vitamīna saturu.₁₂ un folijskābe, kas ir liela netieša bilirubīna daļa sakarā ar sarkano asins šūnu ātru sadalīšanos.
3. PCR asins analīzes vīrusiem (herpes, Epstein-Barr), kas var izraisīt autoimūnu gastrītu.
4. Imunoloģiskais asins tests nosaka antivielas pret Castl iekšējo faktoru un kuņģa sekrēciju dziedzeriem.
5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - tiek veikta, izmantojot endoskopiskās metodes, ļauj diagnosticēt kuņģa gļotādas atrofiju.
6. Kaulu smadzeņu punkcija atklāj megaloblastu, milzu megakariocītu klātbūtni.
7. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) palīdz noteikt mugurkaula posterolaterālo pīlāru sakāvi, iegūstot slāņa slāņa attēlus.

Pacientu sūdzību, objektīvu datu un laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātu kombinācija ļauj noteikt slimības savlaicīgu ārstēšanu.

Medicīniskā taktika

Funicular myelosis ārstēšana notiek ar aizstājterapiju - ilgstošu B vitamīna uzņemšanu₁₂. Dažreiz terapija ir ieteicama visā pacienta dzīves laikā. Vitamīnu ievada intramuskulārai cianokobalamīna injekcijai atbilstoši shēmai. Ārstēšanas sākumā ķermenis ir piesātināts ar narkotiku. Tas tiek parakstīts katru dienu vai katru otro dienu nedēļā, tad lietošanas biežums tiek samazināts līdz vienai injekcijai 7-10 dienu laikā. Bojātas anēmijas gadījumā ieteicams lietot folijskābes un dzelzs piedevas. Achīlijas gastrīts tiek pakļauts aizvietošanai ar pepsīnu un sālsskābi.

Lai novērstu neiroloģiskos simptomus, tiek noteikti masāžas kursi, kas samazina muskuļu spastiskumu vai palielina muskuļu tonusu atkarībā no patoloģiskā procesa stadijas. Lai novērstu kopīgu kontraktūru, atjaunotu motoriskās prasmes un novērstu invaliditāti, viņi veic terapeitiskus vingrinājumus katram pacientam individuāli.

Jāatceras, ka slimība ir labi ārstējama pirmajos mēnešos pēc slimības sākuma. Vēlāk atgūšanas iespējas ir ievērojami samazinātas.

Funicular myelosis ir smags muguras smadzeņu bojājums, kas 90% gadījumu attīstās pret kaitīgu anēmiju. Patoloģiskā procesa savlaicīga diagnosticēšana un ārstēšana palielina atveseļošanās izredzes un novērš invaliditātes rašanos zemāko un augšējo ekstremitāšu paralīzes veidošanās dēļ.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (sinonīms: kombinēta deģenerācija, kombinēta skleroze) ir muguras smadzeņu slimība, kas attīstās ilgstoša B12 vitamīna deficīta rezultātā un kam raksturīgi mehāniskie un sensorie traucējumi. Vairumā gadījumu funikulieru mieloze tiek kombinēta ar kaitīgo anēmiju, retāk ar citām anēmijām, leikēmijām, achilia, kuņģa vēzi; dažkārt attīstās pēc gastrektomijas vai tad, kad to iebruka plaša lentenis. Funicular myelosis biežāk skar muguras smadzeņu aizmugures un sānu kolonnas.

Slimība parasti notiek 30-50 gadu vecumā. Pacients sūdzas par vispārēju vājumu, galvassāpēm, reiboni, troksni ausīs, atmiņas zudumu, dienas miegainību un bezmiegu naktī, nogurumu, aizkaitināmību, apetītes zudumu, rūgtu garšu mutē, tirpšanu mēlē, dažkārt ar garšas traucējumiem un sausa mute. Šīs parādības ir saistītas ar kāju vājumu un nestabilu gaitu. Pieaug muskuļu tonuss, ceļa un Ahileja refleksi, ir patoloģiski refleksi; vēlākos posmos izzūd cīpslu refleksi, samazinās muskuļu tonuss. Raksturīgi ir muskuļu un locītavu un vibrācijas jutīguma traucējumi (skatīt). Visi slimības simptomi pakāpeniski palielinās un noved pie pacienta kustības. Ir novērotas parestēzijas - kāju nejutīgums un aukstums, pārmeklēšana, dedzināšana un dedzināšana, raksturīga aizmugurējo pīlāru bojājumiem. Asinīs ir jauni eritrocītu veidi, hiperhromiska anēmija. Izteiktajos funikulāro mielozeju gadījumos, kad nervu sistēmas bojājumi ir radušies un var būt pat pirms asins izmaiņām, neiroloģisko simptomu progresēšana notiek salīdzinoši ātri un 2–3 mēnešos. ekstremitāšu paralīze, iegurņa orgānu traucējumi, spiediena čūlas.

Prognozi nosaka terapijas savlaicīgums un efektivitāte.

Ārstēšana. Noteiktu terapeitisku efektu panāk, ievadot B12 vitamīna intramuskulāras injekcijas. Pirmās divas injekcijas tiek veiktas katru dienu 100 - 200 mg, un pēc tam divas reizes nedēļā, līdz parādās klīniskās pazīmes, kas liecina par pacienta stāvokļa uzlabošanos. Ārstēšana ilgst vairākus mēnešus. Atjaunošanas fāzē ieteicams izmantot masāžu.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; sinonīms: kombinēta skleroze, muguras smadzeņu subakūtā deģenerācija) - muguras smadzeņu kopīga deģenerācija.

80-95% gadījumu trošu mieloze tiek apvienota ar kaitīgo anēmiju. Nelielā skaitā gadījumu ir aprakstīta funicular myelosis kombinācija ar citām anēmijām, leikēmijām un kuņģa vēzi. Dažreiz funikulieru mieloze attīstās pēc gastrectomy, kad iebruka ar plašu lenteni, pellagra. Dažreiz novēroja vienas ģimenes locekļus.

Patoloģiskā anatomija. Slimībai raksturīga mugurkaula šķiedru aksiālo cilindru un mielīna apvalku noārdīšanās ar tukšumu veidošanos, jo glia nepietiekama reaktīvā augšana.

Slimības sākumā muguras smadzeņu aizmugures un sānu kolonnās parādās nelieli sabrukšanas foki. Pakāpeniski balto vielu iznīcināšana ar dažādu izmēru tukšumu veidošanos šķērso muguras smadzenes. Visbiežāk skar krūškurvja un mugurkaula jostas daļas muguras smadzenes, bet deģenerācija var izplatīties visā muguras smadzeņu garumā, tomēr nekad nenonākot pie smadzeņu stumbra. Progresīvos gadījumos sekundāro fokusu pievieno primārajiem sabrukšanas fokiem. Mikroskopiskā pārbaude deģenerācijas centros atklāja mielīna apvalku un aksiālo cilindru noārdīšanos.

Etioloģija. Ir skaidri noteikta saikne starp trošu mieloozi un kaitīgo anēmiju (skatīt). Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad ir novērotas citas nieru slimības, kas minētas iepriekš. Pernicious anēmija nav cēloņu mielozes cēlonis, bet abas šīs slimības izraisa tas pats etioloģiskais faktors.

Kurss un simptomi. Pirmās funicular myelosis pazīmes ir parestēzijas ekstremitātēs nejutīguma, drudža, tirpšanas un pārmeklēšanas veidā. Retāk slimība sākas ar kustību traucējumiem: kāju vājums, gaitas traucējumi. Tipiskajos trošu myelozes gadījumos ir novēroti vairāki muguras smadzeņu aizmugures un sānu kolonnu bojājumu simptomi. Aizmugurējo stabu sakāve izraisa dziļus jutīguma traucējumus, ataksiju, cīpslu refleksu izzušanu. Sānu stabu sakāve izraisa ekstremitāšu vājumu, pastiprinātu cīpslu refleksu, patoloģiskus piramīdas refleksus, palielinātu muskuļu tonusu. Vēlāk pacienti vairs nepārvietojas patstāvīgi, un kāju spastiska parēze bieži dod ceļu gausai. Jutekļu traucējumi kļūst intensīvāki, kā arī uztver virspusējas jutības. Patīkamās paralīzes gadījumā, ja nav cīpslu refleksi, patoloģiski piramīdas refleksi ilgst ilgi. Šī savdabīgā piramīdas simptomu kombinācija un krampojoša parēze ir raksturīga velosipēdu mielozei. Galvenokārt skāra apakšējās ekstremitātes; augšējā - vēlāk un daudz mazākā mērā. Aizcietējumi, urinēšanas vēlme tiek novērota ar sānu pīlāru sakāvi, un urīnpūšļa izstiepšana un atlikušā urīna klātbūtne norāda uz aizmugurējo stabu sakāvi. Līdztekus pacientiem, kuriem ir sākotnējie simptomi parestēzijas un gaismas dziļas jutības pārkāpumu veidā, ir pacienti, kuriem 2-3 nedēļu laikā ir redzams transversāls mielīts. Bieži vien ir iespējas, kurās ir tikai uz aizmugures vai tikai sānu pīlāru sakāves pazīmes. Reti novērots polineirīts, kas ir perifēra tipa jutības pārkāpums, ekstremitāšu muskuļu atrofija.

Dažreiz ir garīgi traucējumi kā paaugstināta uzbudināmība, depresija. Pacienti ir apātiski, klusi, ātri noguruši ar garīgām pūlēm. Mazāk izteikts psihotiskais stāvoklis psihomotorās uzbudinājuma, vajāšanas maldināšanas, delirious sindroma veidā.

Visos gadījumos, kad tiek veikta mielo mieloze, tiek konstatēta kuņģa achilia (skatīt).

Diagnoze nav sarežģīta gadījumos, kad pacientam ar kaitīgu anēmiju ir nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Dažreiz ir grūti atšķirt funikulieru mielozi un multiplās sklerozes, muguras smadzeņu audzējus un muguras sāpes. Pretstatā multiplā sklerozei, optisko nervu laikmetīgās puses atrofija, skenēta runa, tīša trīce nav novērota funikulāra mieloozē. Pret multiplā sklerozi un par labu trošu mielozei, saka slimības attīstība vecumā, nemainīga achilia. Muguras smadzeņu audzējiem traucējumi neaprobežojas tikai ar aizmugures un sānu kolonnām, un proteīna šūnu disociācija ir atrodama mugurkaula šķidrumā. Ar tabes dorsalis tiek ietekmēti tikai aizmugurējie stabi; pārmaiņas skolēniem, smadzeņu šķidruma šķidrumā, sāpju krīzēs, pozitīvas seroloģiskas reakcijas asinīs un smadzeņu šķidruma šķidrums ir bieži sastopamas.

Ārstēšana ar B12 vitamīnu tagad ir atzīta par efektīvāku nekā iepriekš lietotās aknu zāles. Īpaši labs efekts tiek sasniegts, ja ārstēšana tiek uzsākta ne vēlāk kā trīs mēnešus pēc funicular myelosis simptomu rašanās. B12 vitamīna terapija jāpiemēro ilgu laiku.

Sākotnēji 100-200 μg B12 vitamīna tiek ievadīts intramuskulāri dienā 2 nedēļas, tad 50-100 μg 2 reizes nedēļā 6 mēnešus, tad 50 μg 1 reizi 1 reizi 2 nedēļās. Deva ir jāpielāgo individuāli un jāpalielina recidīva laikā. Piešķirt arī B1 vitamīna injekcijas sālsskābes iekšpusē. Atjaunošanas fāzē ieteicams izmantot masāžu.

Funicular myelosis: bojājuma simptomi un ārstēšana

Funicular myelosis parasti tiek dēvēta par subakūtu vai hronisku muguras smadzeņu slimību, ar vidēji smagu vai smagu gliozi B12 vitamīna deficīta dēļ.

Slimība, kas skar muguras smadzenes, parādās kā nepārtraukts B12 vitamīna trūkums cilvēka organismā. To raksturo jutīguma un motora funkcijas traucējumi.

Visbiežāk kopā ar trošu myelozi pacients cieš no anēmijas, leikēmijas, ahilijas. Retāk slimība izpaužas vēdera rezekcijas laikā. Personā, kas cieš no mielozes, var ietekmēt gan muguras smadzeņu aizmugures, gan sānu kolonnas.

Pārkāpums bieži vien jūtama vidējā vecumā - no 30 līdz 60 gadiem. Lai gan slimība visbiežāk skar cilvēkus no 30 gadu vecuma, tā var izpausties arī zīdaiņiem.

Kāpēc tiek atklāts pārkāpums

Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par B12 vitamīna grupas un folskābes personas trūkumu. Reti sastopama mieloze, ņemot vērā, ka trūkst viena elementa.

Vitamīns B12 no ķermeņa izņem faktoru pils, ko ražo kuņģis. Ja tas nav organismā, tad zarnās netiek izmantots vitamīns, tāpēc tas neietekmē aknās un nepārstrādā folskābi folijskābē. Proti, folīnskābe nodrošina mugurkaula sarkano asins šūnu veidošanos.

Nepieciešamā vitamīna trūkums biežāk vērojams cilvēkiem, kuri ir pakļauti veģetāriem ēdieniem, izņemot diētiskos piena produktus. Zarnas neuzsūc cianokobalamīnu tādām slimībām kā achilia, Krona slimība, gastroektomija, pellagra, enterīts, zarnu divertikuloze.

Turklāt funikulieru mieloze var sākties ar imūnsistēmas problēmu fonu. Daudzi pacienti ir diagnosticēti ar dažādiem gastrītiem, un plazmā ir daudz antivielu, kas traucē iekšējā faktora pils normālu darbību.

Klīniskā attēla iezīmes

Pieredzējis speciālists atzīmē šādus simptomus:

• galvassāpes un reibonis;
• atmiņas problēmas un apātija;
• slikta gulēšana naktī un nepieciešamība gulēt dienas laikā;
• apetītes zudums;
• garšas izmaiņas, rūgtums;
• valoda kļūst nejutīga un maina tās krāsu;
• ādas mīkstums;
• vājums, nogurums, "vājums";
• sejas pietūkums;
• uzbudināmība, uzmanības zudums.

Pēc visām šīm pazīmēm var būt nepareiza gaita, koordinācijas zudums staigājot. Bieži vien ārsti atzīmē šādus pēdu refleksus:

1. Babinski reflekss - pirmais pirksts uz kājām kļūst gluds un palielinās. Un pārējie pirksti sadalījās pa ventilatora formu. Šī parādība bieži tiek novērota jaundzimušajiem, bet pēc 2 gadu vecuma izzūd.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 un 5 pirksti, saliekot tos ar speciālu āmuru.
3. Bekhtereva reflekss - Mendels - šeit tie paši pirksti saliekt uz zoli.

Kā tiek konstatēts pārkāpums

Eksperti slimības diagnostikas sākumposmā identificē šādus faktorus:

• neiroloģiski traucējumi, ko izraisa muguras smadzeņu problēmas, kas saistītas ar ahiliju un anēmiju vai makrocitozi;
• īpaša punkcija un kaulu smadzeņu megablasta identifikācija.

Mezozozes diagnosticēšana nerada grūtības, kad neiralģija attīstās ar kaitīgu anēmiju.

Meliozes diferenciāla diagnoze no citiem traucējumiem:

1. Galvenās atšķirības no polineuropātijas tiek uzskatītas par piramīdas traucējumiem.
2. Diagnoze ir daudz sarežģītāka, ja slimība ir bez anēmijas simptomiem. Šeit pacients ir pilnībā jāpārbauda, ​​lai atrastu akūtu gastrītu un megablastus.
3. Sifilisa muguras smadzeņu bojājumi atšķiras no funikulārā mielīta pēc Wasserman reakcijas: tas ir pozitīvs sifilisam.
4. Turklāt slimība ir jānošķir no dažādiem audzējiem un mielopātijas. Šajā gadījumā ir lietderīgi veikt smadzeņu šķidruma un mielogrāfijas analīzi.

Diagnosticējot mielīta speciālistu, jābalstās uz to, vai pacientam ir neiroloģiski traucējumi, kas rodas muguras smadzeņu problēmu dēļ. Pārbaudot ķermeni, ir iespējams atšķirt mielozi no daudzām citām slimībām.

Vēl viens rādītājs, kam jāpievērš īpaša uzmanība, ir seruma B12 vitamīna klātbūtne. Pacientiem ar mielītu tas samazinās, un tas liecina, ka pacientam ir vitamīna deficīts.

Šiliņu tests liecina par pils faktora trūkumu. Asins bioķīmiskā analīze norāda uz homocisteīna saturu organismā.

Slimības ārstēšana

Slimību ārstēšanai obligāti jābūt vispārējai un jāietver konservatīva ārstēšana, kas kompensē B12 vitamīna trūkumu.

Gadījumā, ja persona cieš no folijskābes trūkuma, viņam ir pienākums dzert folijskābi līdz 6 reizēm dienā. Ja dzerat šo līdzekli citai slimībai, tas bieži izraisa dažas komplikācijas.

Funicular myelosis raksturo pastiprināts muskuļu tonuss. Lai cīnītos pret šo parādību, ir izstrādāts profesionāls fizisko vingrinājumu komplekts, atpūta sanatorijā, masāža un manuālā terapija. No narkotikām jāņem:

Lai ātri ārstētu mielītu, ir ļoti svarīgi dzert vitamīnus un pieturēties pie īpaša diēta. Personai ir jāizraksta B1 un B6 vitamīni un zāles Phosphaden 3 reizes dienā 1, 5 mēnešus. Jums vajadzētu ēst daudz jūras zivju, gaļas, sojas pupiņu, pupiņu, graudaugu, riekstu, pistāciju un subproduktu.

Ja sākat terapiju dažas nedēļas pēc slimības izpausmes, tad tas garantē pilnīgu pacienta atveseļošanos. Vēlāk uzsākot ārstēšanu, stāvoklis var īslaicīgi uzlaboties un stabilizēties. Simptomi jāizbeidz pēc sešu mēnešu ārstēšanas.

Kādas ir sekas

Pirms ārsti sāka lietot B12 vitamīnu, ļaundabīga anēmija vairumā gadījumu bija letāla.

Šodien, lietojot vitamīnus ir ļoti populārs mielozes ārstēšanā, daudzu cilvēku liktenis ir dramatiski mainījies.

Vitamīns B12 izturas labi un neiroloģiski traucējumi. Mūsdienās šādas slimības izpausmes kā iegurņa traucējumi, gļotādas un paraplēnija praktiski ir pazudušas.

Kā izvairīties no pārkāpumiem

No visām dažādajām slimības profilakses metodēm mūsdienu medicīna atzīmē tikai rūpīgu ķermeņa aprūpi un tūlītēju klīnikas apmeklējumu ar dažāda veida anēmijas simptomiem.

Aptuveni 75% pacientu, kuri sāka ārstēt slimību savlaicīgi, pilnībā atveseļojās. Atlikušie 25% pastāvīgi lieto B12 vitamīnu un visas iepriekš minētās zāles stingri kontrolējot ārstu.

Funikulāra mieloze joprojām nav pilnībā izprasta. Saskaņā ar statistiku, veģetārieši un cilvēki, kas nedzer pienu, bieži ir slikti.

Turklāt Sahalinas un Jakutijas iedzīvotāji, kas ēd jēlas zivis un kaviāru, cieš no mielozes. Tas ir saistīts ar to, ka šāds uzturs var izraisīt infekcijas ar helmintiskām slimībām, kas izraisa kaitīgu anēmiju.

Šī slimība tiek ārstēta diezgan sarežģīti un ļoti ilgu laiku, tāpēc personai ir nepieciešams laiks un pacietība. Ķermenis nedaudz atjaunojas, ja terapija ir apvienota ar vingrošanu, masāžu, pareizu ikdienas rutīnu, diētu un manuālo terapiju.

Ir vērts atcerēties, ka atgūšanas pabeigšanas galvenais iemesls ir sazināties ar klīniku, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu pirmajā aizdomās par jebkuru slimību.

Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt sevi un lietot zāles bez konsultācijām ar speciālistiem. Tas nevar izārstēt, bet otrādi - tikai kaitē organismam. Sekojiet līdzi savai veselībai, vediet veselīgu dzīvesveidu, un slimība noteikti atkāpsies.

Funicular Myelosis ārstēšana

Funicular Myelosis definīcija

Funicular myelosis - muguras smadzeņu slimība kopā ar kaitīgo anēmiju.

Funikulieru mielozes etioloģija, patoģenēze un patoloģija

Funikulieru mielozes attīstības cēlonis ir B12 vitamīna un folskābes trūkums, retāk - tikai B12 vitamīna vai tikai folskābes trūkums.

Slimības mehānisms nav skaidrs. Funicular myelosis gandrīz vienmēr ir kombinēta ar kaitīgo (ļaundabīgo) anēmiju, bet var rasties bez tās. Tajā pašā laikā B12 vitamīna deficīts ir izšķiroša saikne gan ar trošu mieloozes attīstības mehānismu, gan kaitīgo anēmiju. Vitamīns B12 organismā tiek izmantots ar kuņģa radīto gastromukoproteīna (tā dēvētais iekšējais pils faktors) iekšējais faktors.

Iekšējā faktora sintēzes trūkums noved pie B12 vitamīna uzsūkšanās zarnās, kur folijskābe nonāk aktīvajā formā, folīnskābe. Tajā pašā laikā tiek traucēti asins veidošanās procesi.

Viskulāri meliozi novēro veģetāriešos, kuri izslēdz no pārtikas piena produktiem, kas satur pietiekamu daudzumu vitamīna B12; pārkāpjot iekšējās Kaslas faktora sekrēciju (ahilija, gastroektomija, malabsorbcijas sindroms, terminālais ileīts, celiakija, tuberkulozes enterīts, pellagra), kad B12 vitamīnu absorbē lieko zarnu floru (zarnu divertikuloze, aklās cilpas sindroms entero-ano-anomas gadījumā, anomas izņemšanas rezultātā).

Imūnsistēmas traucējumi ir nozīmīgi: vairāk nekā pusē pacientu ar kaitīgu anēmiju konstatē autoimūnu atrofisku gastrītu un asins plazmā - antivielas pret pils iekšējo faktoru.

Patoloģiski tiek novērota mērena muguras smadzeņu atrofija. Nekrozes un deģenerācijas sēnīte tiek atklāta mikroskopiski maigās un ķīļveida aizmugurējo auklu, piramīdas un sānu auklu saišķos, demielinizācijā muguras smadzeņu aizmugurējos sānu auklos (posterolaterālā skleroze). Novērotās kaitīgās anēmijas raksturīgās izmaiņas: glossīts, kuņģa gļotādas atrofija, sarkanā kaulu smadzeņu hiperplāzija, paplašināta liesa, dzelzs iekļaušana mononukleāro fagocītu šūnās.

Klīniskais priekšstats par trošu mieloozi

Funicular myelosis 90% gadījumu notiek pēc 40 gadu vecuma, lai gan tas var rasties bērniem un vecumā. Šīs slimības pirmās pazīmes ir parestēzijas (diskomforts nejutīgums, drudzis, tirpšana, rāpošana, zosu izciļņi, kas sastopami pirkstos un rokās, līdz augšējām ekstremitātēm, kuņģim un krūtīm). Ir traucēta muskuļu-locītavu sajūta, attīstās ataksija (traucēta kustību koordinācija). Roku un kāju vājums ir vājš. Mainās cīpslu refleksu būtība: sākumposma trombocītu myelozes attīstībā tie ir paaugstināti un vēlāk samazinās un pazūd. Tiek parādīti patoloģiski refleksi (Stopsymptoma Babinskogr).

Funikulārā mieloozes galvenie simptomi ir piramīdas simptomu kombinācija, kam piemīt sāpīga parēze un muskuļu hipotensija. Vēlāk tiek pievienota iegurņa orgānu disfunkcija (impotence, urīna nesaturēšana un izkārnījumi).

Bieži vien funicular myelosis tiek kombinēta ar polineuropātiju, kad muguras smadzeņu bojājumus savieno perifēro nervu bojājumi. Vīzija samazinās, psihes izmaiņas, miegainība, apātija, depresija, emocionāla nestabilitāte attīstās, dažreiz ar akūtu garīgu traucējumu rašanos.

Funicular myelosis diagnostika un diferenciāldiagnoze

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu, īpaši, ja tā attīstās uz kaitīgās anēmijas fona.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar B12 deficīta polineuropātiju un piramīdas sistēmas bojājumu. Funicular myelosis diagnozi apstiprina akūtu gastrītu un megaloblastu klātbūtne krūšu kaula punkcijā. Mugurkaula muguras smadzeņu bojājums klīnikā atgādina sifilisu muguras smaili, bet, ja nav Argyll-Robertsona sindroma, negatīvie seroloģiskie testi sifilisam asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā runā par funikulāru mielozi.

Sānu auklu sakāvi funikulārajā mieloīdā atgādina multiplās sklerozes attēlu. Tomēr vairāki bojājumi, ieskaitot smadzenes, ir raksturīgi multiplā sklerozei, remitācijas kurss un Achilles refleksu palielināšanās. Vienlaicīgs kaitējums aizmugures un sānu auklām ir ne tikai tipisks trošu myelozei, bet arī tad, ja muguras smadzenes ir saspiestas ar audzēju vai mugurkaula kakla mielopātiju.

Muguras smadzeņu saspiešanas diagnostika balstās uz šķidruma dinamiskajiem testiem, subarahnoidālās telpas blokādi un raksturīgo modeli mielogrāfijā, mugurkaula radioizotopu scintigrāfijā un datorizētā tomogrāfijā. Nospiežot muguras smadzenes, tiek noteikta skaidra augšējā jutības robeža. Svarīgs kritērijs funicular myelosis diagnosticēšanai ir neiroloģisko defektu un B12 vitamīna deficīta simetrija.

Funicular myelosis ārstēšana un profilakse

Ārstēšanas mērķis ir novērst B12 vitamīna deficītu. Sākt ar intramuskulāru 500-1000 mcg vitamīna B12 (cianokobalamīna) lietošanu katru dienu vai katru otro dienu. Pēc 5 zāļu ievadīšanas šajā devā B12 vitamīnu ievada 100 μg 1 reizi mēnesī. Parādīts arī diēta ar augstu B grupas vitamīnu saturu un B1, B6 un fosfadēna vitamīnu parenterālu ievadīšanu 60 mg divas reizes dienā 4–8 nedēļas ar atkārtotiem kursiem.

Foolīnskābes trūkuma formā, folikulāram ir noteikts 5 līdz 15 mg dienā. Ar ekstremitāšu muskuļu hipertonitāti (palielinātu tonusu) parādās seduxen, baklofēns un mydokalms. Ārstēšanas laikā ir nepieciešama rūpīga aprūpe un urogēnās infekcijas profilakse.

Novēršana notiek, lai identificētu un ārstētu pertsiniosisnoy anēmiju, kā arī, iespējams, agrāk konstatētu muguras smadzeņu bojājumu simptomus.

Funicular myelosis

Funicular myelosis ir muguras smadzeņu bojājums, kas attīstās B12 vitamīna deficīta dēļ. Kā likums, kopā ar kaitīgo anēmiju. Tas izpaužas kā dziļa jutīguma traucējumi, kustību traucējumi lēnas zemākas paralīzes veidā ar piramīdām pazīmēm, novirzēm garīgajā sfērā. Funicular myelosis diagnosticē, nosakot B12 līmeni asinīs, veicot neiroloģiskos, hematoloģiskos un gastroenteroloģiskos izmeklējumus. Ārstēšana ir B12 vitamīna deficīta papildināšana, novērojot diētu ar daudz vitamīnu B12 un ievadot citus B vitamīnus.

Funicular myelosis

Funikulāra mieloze attīstās sakarā ar degeneratīviem procesiem, kas notiek muguras un sānu mugurkaula virvēs B12 beriberi (cianokobalamīna deficīts) fonā. Tā kā B12 deficīts izraisa arī ļaundabīgu anēmiju, tas gandrīz vienmēr ir saistīts ar trošu mielozi. Pirmo aprakstu par šo kombinēto patoloģiju Likhtheima norādīja 1887. gadā.

Funicular myelosis var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk (aptuveni 90% gadījumu) rodas pēc 40 gadu vecuma. Slimības cēlonis var būt vai nu eksogēnais avitaminosis B12, tas ir, nepietiekama cianokobalamīna uzņemšana ar pārtiku un endogēnais avitaminosis B12, ko izraisa uzsūkšanās traucējumi dažādās kuņģa-zarnu trakta patoloģijās. Turklāt vairāk nekā 50% gadījumu funikulārais mieloīds ir saistīts ar antivielu veidošanos pret pils iekšējo faktoru un atrofiskā gastrīta veidošanos, kas norāda uz imūnsistēmas traucējumiem. Saistībā ar iepriekš minēto, funicular myelosis ir vairāku klīnisko disciplīnu interešu lokā: neiroloģija, gastroenteroloģija, imunoloģija.

Funicular myelosis cēloņi

Eksogēnais B12 vitamīna deficīts rodas, kad anoreksija, pilnīga izslēgšana no gaļas, zivju un piena produktu, kas ir bagāta ar cianokobalamīnu, ilgstoša bada vai nepietiekama uztura, kas izraisa uztura distrofiju. Endogēnais avitaminosis B12 ir saistīts ar cianokobalamīna absorbcijas traucējumiem. Lai veiksmīgi uzsūktu, ir nepieciešama B12 vitamīna transformācija tās sagremojamā formā, kas tiek veikta pateicoties kuņģa sintezētajam gastromukoproteīnam, kas ir pils iekšējais faktors. Pēdējo sintēzi būtiski samazina achilija, kuņģa audzēji, gastrektomija vai gastrektomija, kas izraisa cianokobalamīna absorbcijas traucējumus. Tas ir visbiežāk sastopamais ābolu myelosis cēlonis.

Dažādas zarnu slimības, ko papildina malabsorbcijas sindroms, var būt arī nepietiekamas B12 absorbcijas cēlonis. Tie ir šādi: Krona slimība, tuberkulozes enterīts, sprūce, celiakija, Whipple slimība, pellagra, tievās zarnas pēcdzemdību sindroms utt. pēc enteroanastomozes veidošanās, ar zarnu divertikulozi un diphyllobotriasis.

Funikulāru mieloze, kas nosaka muguras smadzeņu patoloģiskās izmaiņas, nav pilnībā izveidota. Galvenais apsvērums ir metionīna sintāzes un metilmalonil-CoA mutāzes disfunkcija - fermenti, kas iesaistīti mielīna veidošanā un nervu šķiedru mielīna apvalka veidošanās. Morphologically, funicular myelosis ir saistīta ar demyelination šķiedras iet atpakaļ aizmugurē un sānu mugurkaulā. Turklāt demielinizācijas process ir visizteiktākais aizmugurējos pīlāros, kur dziļi jutīgi ceļi (Gaulle un Burdach ceļi). Sānu pīlāros demielinizācijas centri ietekmē motoriskās aktivitātes ceļus (piramīdas, spinocerebrālās, spinothalamic uc). Dažos gadījumos ir redzes nervu šķiedru demielinizācija.

Funicular myelosis simptomi

Klīniskais attēls sastāv no sensoriem motoriskiem traucējumiem un garīgiem traucējumiem. Slimība debitē ar parestēzijas parādīšanos un parestēzijas vispārēju vājumu, kas rodas tirpšanas, pārejoša nejutīguma, pārmeklēšanas, ekstremitāšu pirkstos, pēc tam uz pleciem, krūtīm un vēdera. Tas ietekmē muskuļu un locītavu jutību, pēc tam vibrāciju. Tā rezultātā attīstās jutīga ataksija, kam seko kustību, nestabilitātes un drebošas gaitas diskoordinācija. Tad ekstremitātēs ir vājums, galvenokārt kājas (zemāks paraparesis). Sākotnēji parēze ir spastiska, palielinoties cīpslu refleksiem, muskuļu hipertensijai un pēdu klonam. Tad muskuļu tonuss samazinās, refleksi izzūd. Parēze iegūst perifērijas iezīmes. Tomēr pastāv neparasti pēdu refleksi, kas norāda uz piramīdas ceļa bojājumu. Laika gaitā pacients zaudē spēju staigāt. Pievienojieties iegurņa traucējumiem (encopresis, urīna nesaturēšana, impotence).

Garīgi traucējumi ir dažādi. Iespējamā depresija, apātija, uzbudināmība, hipersomnija, dažreiz - akūta psihoze. Dažos gadījumos attīstās redzes nerva neiropātija, kas izpaužas kā redzes asuma pakāpeniska samazināšanās ar redzes lauka centrālās daļas (centrālās skotomas) zudumu. Līdztekus neiroloģiskām un oftalmoloģiskām izpausmēm funikulāra mieloze ir saistīta ar kaitīgas anēmijas simptomiem: māla, mēles sārtinātā krāsa, glossīts un / vai stomatīts, tahikardija, elpas trūkums utt.

Funikulieru mielozes diagnoze

Neiroloģisko simptomu kombinācija ar anēmijas izpausmēm nekavējoties rada aizdomas par cianokobalamīna deficīta esamību. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, viņi analizē B12 saturu asinīs. Turpmāku diagnozi veic neirologs kopā ar gastroenterologu un hematologu. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu avitaminozes cēloni, nepieciešama asins analīze, kuņģa sekrēcijas funkcija (gastroskopija, kuņģa jutība, kuņģa sulas analīze), antivielas pret iekšējo faktoru Castle, zarnu izmeklējumi (rentgena izmeklēšana, bārija radiogrāfija).

Mugurkaula morfoloģisko izmaiņu vizualizācija (demielinizācijas fokus) ir iespējama ar mugurkaula MRI palīdzību. Tas arī ļauj diferencēt trošu mieloozi no kompresijas mielopātijas mugurkaula audzējiem, mugurkaula mielopātijai, mugurkaula audzējiem un cistām. Lai izslēgtu infekciozu mielītu un hematomieliju, tiek veikta jostas punkcija un cerebrospinālā šķidruma pārbaude. Ja ir jāizslēdz neirosifiliss, tiek piešķirts RPR tests. Lai diagnosticētu hematoloģiskos traucējumus, tiek veikta smadzeņu punkcija ar turpmāko mielogrammas izpēti. Redzes traucējumu gadījumā ir norādīta oftalmologa konsultācija ar vizometriju, perimetriju un oftalmoskopiju.

Funicular myelosis ārstēšana

Terapija galvenokārt ir cianokobalamīna deficīta korekcija. Ārstēšanas sākumā cianokobalamīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri dienā. Pēc 5-10 dienām zāles tiek ievadītas reizi nedēļā pēc 4 nedēļām - reizi mēnesī. Ja ir pierādījumi, ir iespējams dzīvībai bīstamas B12 vitamīna injekcijas. Ieteicams lietot diētu ar B grupas vitamīnu bagātu barības vielu izmantošanu (dažāda veida zivis, liellopu gaļa, biezpiens, siers, vistas olas, krabji). Paralēli ārstēšanai ar B12 vitamīnu tiek veikta citu šīs grupas zāļu ievadīšana: tiamīns (B1) un piridoksīns (B6).

Folijskābes deficīta klātbūtne ir indikācija tās mērķim. Tomēr ārstēšana ar folskābi ir labāk sākt pēc cianokobalamīna deficīta atjaunošanas, jo pretējā gadījumā tā var saasināt neiroloģisko simptomu smagumu. Saskaņā ar liecību tiek veikta kuņģa un zarnu absorbcijas sekrēcijas funkcijas korekcija un urogenitālās infekcijas profilakse. Ātrākai un pilnīgākai sensoru funkciju atjaunošanai tiek veikta masāža, fizioterapija un vingrošanas terapija.

Kā likums, funikulieru mielozei ir subakūta vai lēna gaita. Līdz brīdim, kad tika konstatēts tā rašanās cēlonis, slimība divu gadu laikā bija letāla. Ar savlaicīgu terapiju ar B12 vitamīnu prognoze ir labvēlīga. Ārstēšanas sākumā pēc dažiem mēnešiem pēc slimības debijas ir iespējams panākt stāvokļa stabilizēšanos, bet nevar paļauties uz neiroloģisko simptomu pilnīgu regresiju.

Funicular myelosis: kas var izraisīt B12 vitamīna trūkumu

Funicular myelosis (kombinēta deģenerācija vai kombinēta skleroze) ir smags cilvēka muguras smadzeņu bojājums, kas organismā var attīstīties ar hronisku B12 vitamīna deficītu, un to papildina dažāda līmeņa motoriskie traucējumi, un šī slimība ar citām anēmijām, achilia un onkoloģiskām slimībām ir sliktāka GIT, leikēmija.

Pacienti, kuriem veikta vēdera vai plaša lenteņu invāzijas (diphyllobothriasis - anēmija, kas attīstās sakarā ar D vitamīna slikto zarnu uzsūkšanos) rezekciju, var tikt pakļauti funikulāru mieloīdam. To raksturo muguras smadzeņu sānu un aizmugurējo kolonnu vienlaicīgs bojājums.

Cēloņi

Visbiežāk sastopamais šīs slimības cēlonis ir Addison-Birmer slimība, ļaundabīga anēmija, kas ietekmē personu, jo trūkst Kastl faktora - gastromukoproteīna, kas ir kuņģa fundamentālo dziedzeru produkts.

Ja cilvēks ir vesels, viņa antianēmiskais faktors (un vitamīns B12 ir cianokobalimīns) kuņģī savienojas ar gastromukoproteīnu un veido vienu vielu: proteīnu-cianokobalimīnu.

Izrādās, komplekss noderīgs produkts, kurā B12 vitamīns uzsūcas tievajās zarnās un pēc tam iekļūst aknās. Folijskābe proteīna cianokoblamīna iedarbībā tiek pārvērsta folīnskābē, kas aktivizē sarkano asins šūnu veidošanos cilvēka kaulu smadzenēs.

Abas vielas - folijskābe un B12 vitamīns ir ļoti svarīgas cilvēkiem. Tie ir iesaistīti nukleotīdu metabolismā, palīdz veidot sarkano asins šūnu veidošanos.

Šo vielu trūkuma dēļ megaloblasts - nestabili savienojumi, kas ātri mirst, nevis veidojas sarkanās asins šūnas, nonāk asinsritē, kā rezultātā organismā attīstās augošā hiperhromiskā anēmija.

Funicular myelosis: slimības patoģenēze

Līdz šim medicīnas zinātne nezina, kādi mehānismi ir atbildīgi par centrālās nervu sistēmas (CNS) bojājumiem trošu mieloēzes gadījumā.

Bet, no otras puses, neiroloģisko patoloģiju simptomi neparādās visos kaitīgās anēmijas gadījumos un neietekmē galvenās slimības smagumu. Turklāt folijskābes lietošana vienmēr ir saistīta ar labu iedarbību anēmisko izpausmju ārstēšanā, bet dažkārt pastiprina neiroloģiskos simptomus.

No tā mēs varam secināt, ka funicular myelosis rašanās cēlonis ir viens no faktoriem, kas vienlaicīgi un neatkarīgi viens no otra ietekmē gan asinsrades sistēmu, gan centrālo nervu sistēmu. Šīs slimības klīniskās izpausmes rodas arī ar citām diagnozēm:

• dzelte;
• leikēmija;
• scurvy;
• pellagra;
• alkohola intoksikācija;
• helminti;
• dažādiem audzējiem.

Ir arī pieminekļi, kas saistīti ar trošu mielozi, kas izriet no iedzimtības. Katrā no šiem gadījumiem slimības patoģenēze ir samazināta līdz neiespējamībai B12 vitamīna asimilācijai organismā.

Simptomi

Cilvēki no 30 līdz 50 gadiem cieš no šīs slimības, retāk - bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirmās pazīmes var būt:

• biežas galvassāpes;
• reibonis;
• atmiņas traucējumi;
• miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī;
• uzbudināmība;
• slikta apetīte
• nogurums, vājums;
• mutes sajūta mutē;
• garšas maiņa;
• mēles nejutīgums;
• gaiša āda un gļotādas;
• sejas pietūkums;
• "Gunter valoda" - spilgti mēles krāsošana, izlīdzinot papillu tā saknē (skat. Foto).

Slimības vēlīnajos posmos cīpslās ir gandrīz pilnīga refleksu izzušana, parādās ievērojams muskuļu tonusa samazinājums, vibrācijas traucējumi un patoloģiskas apstāšanās refleksi.

Babinski reflekss ar pacienta kājas malas aktivizēšanu, pirmais (īkšķis) palielinās, 2,3, 4 un 5 uzņem "ventilatora" pozīciju;

Bekhterev-Mendel reflekss - 2, 3, 4 un 5 pirksti, saliekot triecienu uz pēdas virsmas;

Patoloģiskas izmaiņas biežāk novēro apakšējās ekstremitātēs nekā augšējās ekstremitātes. Pakāpeniska slimības izpausmju palielināšanās var izraisīt pilnīgu pacienta kustību un invaliditāti.

Parestēzijas parādās kā aukstuma un nejutīguma sajūta kājās, tirpšana, drudzis, „zosu izciļņi” - visas šīs ir pazīmes, kas liecina par aizmugures balstu bojājumiem. Asins laboratorijas testi liecina par hiperhromiskās anēmijas pazīmēm un lielu skaitu jaunu sarkano asins šūnu.

Slimības gaita: bieži lēnām progresē, bet ir arī smagas formas, kad strauji pastiprinās centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Visbiežāk tas izraisa neizbēgamas izmaiņas asins sastāvā, jau pēc 8-10 nedēļām pēc pirmo simptomu parādīšanās var rasties rokas un kāju paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

Ārstēšana

Konservatīva ārstēšana

Kombinētās deģenerācijas ārstēšana ir B12 vitamīna papildināšana pacienta ķermenī. Pēc slimības diagnosticēšanas ievadīšana sākas no 500 līdz 1000 μg cianokobalamīna (intramuskulāras injekcijas):

sākotnējais 5 injekciju kurss 5 dienu laikā;

devas samazināšana līdz minimumam (100 mcg) - reizi nedēļā (5-6 mēneši);

Folijskābes deficīts

Dažos gadījumos tiek nozīmēta folijskābes uzņemšana (no 5 dienā). Šī metode ir efektīva tikai vienā kombinētā sklerozes formā - foliju trūkumā, jo visos citos gadījumos šī metode tikai pastiprina slimības izpausmes un var izraisīt nopietnus paasinājumus.

Diēta un vitamīnu uzņemšana

Paralēli tiek noteikts diēta ar augstu B grupas vitamīnu saturu, kā arī iekšķīgi lietojamām zālēm:

fosfadēns (līdz 60 mg, 2 lpp. dienā, 4-8 nedēļu kursi);

Produkti, kas satur B vitamīnus:

rieksti - priede, valrieksts, pistācijas;

graudaugi - griķi, mieži, pērļu mieži, prosa;

pākšaugi - pupas, sojas pupas;

gaļa - teļa gaļa, vistas, trusis;

gaļas blakusprodukti - vistas un liellopu aknas, sirds, nieres;

Palielināts muskuļu tonuss

Ar palielinātu muskuļu tonusu ir norādīts baklofēns, mydocalma, sibazon un nootropas zāles.

Pacientiem, kam diagnosticēta „funicular myelosis”, ir redzams īpašs terapeitisko vingrinājumu komplekts, masāža un cita veida manuālā terapija, kā arī sanatorijas kūrorts.

Profilakse

No visiem iespējamiem līdzekļiem, kā novērst trošu mieloēzi, mūsdienu medicīna uzsver tikai vissvarīgāko - ikdienas veselības aprūpi un savlaicīgu piekļuvi ārstiem pie pirmajām foliju deficīta vai B12 deficīta anēmijas pazīmēm.

Aptuveni 80 procenti pacientu, kuriem bija paredzēta ārstēšana savlaicīgi, pilnībā atveseļojās; pārējo stāvoklis ir stabilizēts un uzturēts, izmantojot B12 vitamīna injekcijas un perorālas zāles ar citām zālēm.

Ekspertu konsultācijas

Šīs slimības etioloģija vēl nav pilnībā izprasta. Saskaņā ar dažiem novērojumiem biežāk sastopami veģetāriešos, kuri neizmanto piena produktus un fermentētus piena produktus, kā arī piekrastes iedzīvotāji, jo īpaši Baltijas valstis, Sahalīns, Jakutija, kuras ēdienkartē ir neapstrādātas zivis un svaigi sālīti kaviāri.

Šāds uzturs ir pilns ar diphyllobothriasis infekciju, kas ir ķirurģiska slimība, kas izraisa kaitīgu anēmiju. Eksperti iesaka ņemt šo piezīmi pacientiem, kuri ir pakļauti riskam vai kuriem ir ģenētiska nosliece uz anēmiju un centrālās nervu sistēmas slimībām.

Secinājums

Funikula mieloze attiecas uz vairākām retām un nopietnām neiroloģiskām slimībām, kurām nepieciešama pilnīga vitalitātes, daudz laika un pacietības mobilizācija.

Bojātu ķermeņa funkciju atjaunošana notiek daudz ātrāk, izmantojot kombinēto ārstēšanas metodi: tradicionālās zāles ar īpašu vingrošanu, manuālo terapiju, kā arī pareizu dienas režīma un uztura organizēšanu.

Funicular myelosis

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Skatiet, kas ir "Funicular myelosis" citās vārdnīcās:

FUNICULĀRĀ MELOSĪZE - ir hroniskas dinstrofijas bojājums muguras smadzeņu sānu un aizmugures auklām, kas parasti attīstās pacientiem ar akūtu gastrītu un kaitīgu anēmiju. Galvenais iemesls ir trūkums B12 vitamīna organismā,...... enciklopēdisks vārdnīca par psiholoģiju un pedagoģiju

MYELOSIS FUNIKULĀRIS - medus. Funicular myelosis subakūta vai hroniska muguras smadzeņu slimība ar mērenu vai smagu gliozi, sēnīšu deguna deformācija un sānu pīlāri B vitamīna deficīta dēļ | Etioloģija • Vitamīna deficīts...... Slimību ceļvedis

muguras smadzeņu aizmugurējo un sānu auklu bojājums, ko raksturo nervu šķiedru demielinizācija un aksiālo cilindru iznīcināšana; izpaužas ar jutīgu ataksiju... Liela medicīnas vārdnīca

Pernoze anēmija un citas B12 deficīta anēmijas - medus. Bernozes anēmija attīstās B12 vitamīna deficīta dēļ (ikdienas nepieciešamība ir 15 mcg). Vairumā gadījumu kopā ar fundamentālo gastrītu un achlorhidriju. Pernicious anēmija ir autoimūna slimība ar AT...... slimību rokasgrāmatu

negatīva anēmija - (anēmija perniciosa; latīņu perniciosus letāla; sinonīms: Addison's Birmera slimība, ļaundabīga anēmija, Birmas slimība) slimība, kas rodas cianokobalamīna deficīta dēļ, ko izraisa traucēta gastromukoproteīna sekrēcija un...... Liela medicīnas vārdnīca

Anēmijas - (anēmija; grieķu valoda. Negatīvs prefikss + haima asinis; anēmijas sinonīms) hemoglobīna daudzuma samazināšanās asinīs, parasti kā eritrocitopēnija. A. Bieži patoloģisks stāvoklis, kas biežāk sastopams kā sindroms...... Medicīnas enciklopēdija

Anēmija bojājoša - (anēmija perniciosa; latīņu perniciosus letāla; sinonīms: Addison's Birmera slimība, ļaundabīga anēmija, Birmera slimība) slimība, kas attīstās cianokobalamīna deficīta dēļ, ko izraisa traucēta gastromukoproteīna sekrēcija un...... Medicīnas enciklopēdija

Vitamīna deficīts - I Vitamīna deficīts ir patoloģisku stāvokļu grupa, ko izraisa viena vai vairāku vitamīnu trūkums organismā. Atšķiras avitaminoze, vitamīnu trūkumi un neparasts vitamīnu nodrošinājums. Avitaminoze ir saprotama praktiski... Medicīnas enciklopēdija

Piramīdas sistēma ir efferentu neironu sistēma, kuras ķermeņi atrodas smadzeņu garozā un beidzas ar galvaskausa nerviem un mugurkaula pelēkajām vielām. Piramīdas ceļš (tractus pyramidalis) izdalās no zobakmens kodolšķiedras...... Medicīnas enciklopēdija

Mugurkaula malnuts - (tabes dorsalis; sinonīmi: mugurkaula smadzenes, syphilitic smadzeņu, progresējoša lokomotoriskā ataksija Duchenne) vēlu progresējoša sifilitāla nervu sistēmas bojājuma forma (neirozifīls) Attīstās no 6 līdz 30 gadiem (parasti 10... Medicīnas enciklika

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļa, kas atrodas mugurkaula kanālā. C. m. Ir balta pavediena izskats, kas ir nedaudz saplacināts no priekšpuses uz aizmuguri sabiezēšanas jomā un gandrīz apaļas citās daļās. Mugurkaula kanālā...... Medicīnas enciklopēdija