Kā gūžas locītavu simptomi

Sāpes gūžas locītavā ir nopietna iekaisuma vai patoloģiska procesa pazīme.

Tas ir lielākais kopīgais, kas ir atbildīgs par personas pārvietošanos.

Pateicoties tās darbībai, cilvēks var saglabāt līdzsvaru, sadalīt slodzi.

Šīs locītavas bojājumi samazina dzīves kvalitāti, sāpes, diskomfortu. Var būt vairāki iemesli.

Gūžas locītavas anatomija

Kopīgās sastāvdaļas

Savienojuma struktūra ir daudzkomponentu, jo tā ir daļa no muskuļu un skeleta sistēmas un tai ir ievērojams muskuļu audu, saišu, periartikālo maisu, kaulu un skrimšļu audu skaits. Artikulācijas augšdaļa ir pārklāta ar zemādas audiem un ādu.

Veidojošais elements ir augšstilba galva ar acetabulumu kaula depresijas formā.

Kauli, kas nepieciešami gūžas locītavas veidošanai:

  • - kaunums, kas atrodas iegurņa priekšā un sastāv no ķermeņa un zariem;
  • - sēžas, kas veido iegurņa dibenu. Ietver ķermeni un zarus. Un pirmie savienojas ar kaunuma un čūlas locītavām, kas ir atpaliek no acetabuluma;
  • - Ilium - iegurņa augšdaļa, kurā ir ķermenis un spārns, kas veic lielāku iegurņa lomu;
  • - augšstilba - liela izmēra cauruļveida kauls, sastāvā ir ķermenis, augšējais un apakšējais gals, ko sauc par epifīzēm. Grunts ir blakus stilba kaula daļai, kas ir daļa no ceļa locītavas, un augšējā daļa, kas ir sarežģītākā un sastāv no kakla, galvas un iesma, veido gūžas locītavu.

Funkcionalitāte

Katra struktūra ir atbildīga par savām funkcijām:

  • skrimšļi - pārklāj locītavas virsmu saskares punktā starp iegurņa kaulu un augšstilba kauliem;
  • augšstilba galvas saite atrodas gūžas locītavas iekšpusē un ir savienojošais elements starp acetabulumu un augšstilba galvas vidū. Gūžas locītava ir jāaizsargā no dislokācijas;
  • ciskas kaula un iegurņa apakšstundu zonas, kas sastāv no šūnām osteoklastu, osteocītu, osteoblastu un mineralizētas ekstracelulārās saistajas veidā;
  • acu lūpu lūpu locītavas dobumā. Tās mērķis ir palielināt acetabuluma dziļumu un droši nostiprināt galvu;
  • Savienojuma kapsula ir dobs trīsslāņu komponents maisiņā ap transportlīdzekli. Šķiedru audus novēro ārpusē, iekšpusē esošā sinoviālā membrāna nepārtraukti ražo serozu sekrēciju, lai eļļotu locītavas virsmas.

Blakus atrodas:

  • - ādas un zemādas audi, kas atrodas ārpus locītavas virs muskuļiem;
  • - muskuļu audi lielos daudzumos. Tie visi ir pievienoti ar cīpslām. Femorālajam reģionam ir muskuļi - kvadricepi, lielie un ķemmes muskuļi, kā arī tie, kas pieder pie iegurņa muskuļiem - iekšējie un ārējie obturatora muskuļi;
  • - neparastas saites. Viņu uzdevums ir stiprināt transportlīdzekli;
  • - periarticular somas vai elastīgs maiss. Tas ir nepieciešams, lai novērstu berzi starp muskuļiem, saites un kaulu audus.

Kas varētu būt iekaisuši?

Gūžas un iegurņa rajonā var saslimt pati locītava un tās tuvumā esošās anatomiskās struktūras. Iekaisuma process notiek ar traumām vai bakteriālu infekciju.

Iekaisuma process var notikt:

  • āda un zemādas audi;
  • muskuļu audi;
  • Paraarticle maisi;
  • saišķi;
  • kapsula;
  • skrimšļu audiem;
  • acu lūpu lūpu;
  • apakškartes.

Kāpēc gūžas locītava sāp?

Iekaisums un gūžas locītavas struktūru izmaiņas izraisa sāpes. Tā gadās, ka traumu, infekcijas un endokrīno slimību cēlonis. Tāpēc gūžas locītavas sāp.

Sāpes var izpausties dažādās situācijās. Kad tas notiek, sagraujošās izmaiņas locītavā, ir bēdas, gaitas izmaiņas.

No kurienes sāpes nāk?

Sāpes ir signāls ķermenim

Tas ir signāls par iekaisuma procesa esamību vai struktūru integritātes pārkāpumu. Būtībā iekaisuma process attīstās sakarā ar patogēniem, kas attīstās uz infekcijas artrīta fona.

Tas notiek, ja imūnsistēma neizdodas un rodas autoimūna locītavu bojājumi. Bieži tas notiek reimatoīdā un reaktīvā artrīta gadījumā.

Vēl viens sāpju cēlonis ir mehānisks kaitējums. Tajā pašā laikā var rasties virsmas, saites, kapsulas uc Lielāks risks ir sportistiem, cilvēkiem vecumā, jo daļa no locītavu atgūšanas funkcijas zaudēšanas.

Bērnam sāpes var būt pašas locītavas nepietiekama attīstība, izmaiņas ķermenī pusaudža laikā.

Iespējamās diagnozes

Dažreiz iemesls ir vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts, pseidoģions, aptaukošanās.

Sāpju cēloņi ir:

  1. Legg-Calvet-Perthes slimība vai osteohondropātija. To raksturo skrimšļa nekroze. Iemesls ir nepietiekama asins piegāde, atkārtojas TC mikrotraumas. Visbiežāk notiek zēni, kas jaunāki par 10 gadiem. Sāpju simptomi, ko pastiprina fiziskā slodze, augšstilba galvas hialīnās skrimšļa nekroze, tās deformācija un locītavas kustīgās funkcijas zudums;
  2. slimība, ko sauc par koartartozi, radusies ar metabolisma procesa problēmām locītavu skrimšļos, kas to deģenerē. Faktori, kas izraisa slimības parādīšanos, ir nepietiekama asins piegāde, traumas, ģenētika, vecums no 40 gadiem. Šajā gadījumā pacients saskaras ar nestabilu sāpēm cirksnī, sēžamvietā vai muguras lejasdaļā. Pēc tam, staigājot, parādās mīksts;
  3. Koenigas slimība, kas ir locītavas veida locītavas virsmas osteohondroze. Var parādīties kopā ar sinovītu. Ir locītavas galvas locītavas locītavas virsmas nekroze. Iemesls - traumas, spēcīga fiziska slodze. Koenigas slimības sāpes ir mainīgas, pieaugot kustībai;
  4. Diabēta izraisīta osteoartropātija ir vielmaiņas patoloģija, kas var bojāt locītavu. Sāpes var nebūt vispār vai ir vieglas. Slimība izpaužas pēc 8 gadu diabēta;
  5. neregulāra hidrartroze, kas ir nezināmas izcelsmes locītavu slimība. To raksturo šķidruma veidošanās locītavā ar nelielu sāpju pakāpi. Tas visbiežāk skar slimību sievietes no 20 līdz 40 gadiem;
  6. hondromatoze, slimība, kurā locītavu sintētiskā auda attīstība tiek traucēta locītavu dobumā. Slimība izvēlas vīriešus no 30 līdz 40 gadiem;
  7. reaktīvs artrīts, kas izjūt sevi pēc urīnceļu vai zarnu infekcijas. Tajā pašā laikā imunoloģisko traucējumu attīstības procesā antivielas sāk domāt par locītavu struktūru kā svešiniekiem un uzbrukt tiem. Reaktīvais artrīts ir vairāku veidu - postenterokolīta, urogenitāls, Reitera sindroms;
  8. inficējošais artrīts, kad gūžas locītavas audi iekaisuši, pateicoties iekšpusē iekļuvušiem mikroorganismiem. Sāpes ir smagas, var rasties drudzis, šķidrums un strutas. Attīstas limpitāte, traucēta kustība, muskuļu atrofija. Šāds artrīts ir sadalīts akūtā septiskā, brucelozes, tuberkulozes, vīrusu, Laima slimībā;
  9. epifiziolīze, kas notiek vecumā no 11 līdz 14 gadiem. Vainot - traumas, iedzimtība, endokrīnās sistēmas neveiksme, liekais svars, diabēts;
  1. trauma - ciskas kaula lūzums, dislokācija, bursīts, acu lūpu lūzuma plīsums, locītavu traumas;
  2. reimatoīdais artrīts - locītavu bojājumi, kam seko sāpes, funkcijas zudums. Sāpes rodas no audu iekaisuma, locītavu deformācijas, audu nekrozes. Slimība ir reta, un to izraisa autoimūnās reakcijas organismā. Līdz šim eksperti nav identificējuši audu bojājumu cēloņus ar savām šūnām.

Kurš ārsts man jādodas?

Tiklīdz persona ir atradusi slimības simptomus, jums jāsazinās ar traumatologu vai reimatologu. Ja jums ir šaubas par izvēli, ieteicams konsultēties ar vietējo ārstu.

Aptuveni, ja gūžas locītava ir slima pēc sporta treniņiem, kritieniem, svara celšanas un citiem ievainojumiem, tad jums jādodas uz traumatologu.

Ja sāpju sindroms nav redzams, labāk ir konsultēties ar reimatologu.

Sāpju cēloņu diagnosticēšana

Pirmajā konsultācijā ar speciālistu tiks apkopota anamnēze, pārbaudīta slimības zona.

Ārējā pārbaude ļauj ņemt vērā ādas krāsu, struktūru, īpašības.

Palpācija palīdzēs noteikt ādas temperatūru, elastību un mobilitāti, atklāt pārkāpumus traumu vai izglītošanas veidā.

Tad pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas testiem kopā ar metodēm. Izvēle ir atkarīga no pacienta sūdzībām, vispārējās labklājības, ārsta profesionalitātes utt.

Galvenās diagnostikas metodes ir:

  • Rentgena
  • CT skenēšana;
  • MRI;
  • imunoloģiskie un mikrobioloģiskie pētījumi;
  • endoskopija;
  • patoloģiskā šķidruma vai efūzijas izpēte.

Sāpes gūžas locītavās kāju nolaupīšanas laikā

Kad cilvēks noņem kāju un piedzīvo sāpes, tas nozīmē, ka anatomiskās struktūras ir iekaisušas.

Šajā gadījumā - augšstilba muskuļi, cīpslas, periartikālie maisi. Tomēr dažas slimības var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram:

  • - bursīts, kas ir periartikāla maisa iekaisums;
  • - tendinīts - cīpslu iekaisums;
  • - miozīts - raksturīgs notiekošajam iekaisuma procesam muskuļu audos.

Sāpes grūtniecības laikā

Bērna pārvadāšanas laikā palielinās slodze uz muskuļu un skeleta sistēmu sievietēm. Lielas un mazas locītavas cieš no tā, it īpaši, ja vēsturē ir kādas problēmas.

Ieteicams grūtniecēm iesaistīties sāpju novēršanā gūžas locītavā.

Sāpes var izraisīt strauja dzemdes augšana, D vitamīna trūkums. Ja sievietei ir skrimšļa un kaulu audu patoloģijas, tad grūtniecības laikā, palielinoties ķermeņa masai, slimība pasliktinās.

Kopumā veselīgas nākotnes mātes saskaras ar attiecīgo patoloģiju tikai 10% gadījumu. Šāda veida sāpes nav bīstamas un nerada draudus bērnam, neraugoties uz grūtībām kustības laikā.

Ārstēšana

Ja iekaisums

Audu nekrozes un iekaisuma gadījumā ir nepieciešams lietot pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļus. Turklāt pacientam ir nepieciešama vietējā skartās teritorijas ārstēšana, muskuļu atrofijas novēršana, asinsrites atjaunošana.

Ja ievainojums

Ja ir ievainojums, standarta ārstēšana ir imobilizācija divu nedēļu laikā līdz vairākiem mēnešiem.

Gūžas locītava ir atjaunota ļoti ilgu laiku, kas ir viens no lielākajiem savienojumiem.

Ja artrīts vai artrīts

Artrīta un artrozes gadījumā būs nepieciešama citostatisko zāļu, NPL, glikokortikosteroīdu, pretreimatisma līdzekļu recepte.

Grūtnieces

Sāpju gadījumā grūtniecības laikā ir atļauts lietot drošas sāpju tabletes un veikt īpašu fizisko kultūru.

Bērniem

Bērniem ir ieteicams peldēties, kā arī veikt īpašu vingrošanu, papildus konservatīvai kopīgai remontam.

Tautas medicīna

Kā atbrīvoties no tautas receptēm?

Viena tradicionālā medicīna nespēj tikt galā ar sāpēm gūžas locītavās, tāpēc šī iespēja ietver vairāku ārstēšanas metožu izmantošanu.

Daudzas receptes ir paredzētas, lai atbrīvotos no sāpēm, īpaši naktī, bet tās nevar novērst slimības cēloni vai locītavas deformācijas sekas.

Tas ir svarīgi! Cilvēka padomu nav atļauts izmantot pagrieziena vai dislokācijas laikā!

Pirms izlemt par vienas receptes ārstēšanu, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Populārākās un efektīvākās receptes:

  1. Savvaļas rožu saknes, no kurām sagatavots buljons. Ūdens tiek pievienots dogrozei (15 g) (1 ēd.k.) un vārīts vienu ceturto stundu. Buljonu izņem no karstuma un filtrē 1 stundu. Ieteicams lietot 125 ml divas reizes dienā.
  2. Brūklenes lapas. 2 hl lapu ievieto 1 c ūdens, apmēram 20 minūtes vāra, atdzesē, filtrē un ņem dienas laikā.
  3. Priežu pumpuri. Būs nepieciešams atrast 10 gramus nieru, 1 glāzi ūdens, viss sajauc, vārās 15 minūtes, dienas laikā dzer filtrētā un atdzesētā veidā.
  4. Blaugznas officinalis. Vienai glāzei ūdens būs nepieciešami 6 g augu saknes un garšaugi. Viss vāra 15 minūtes, uzstāj uz 1 stundu un dzer 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā.
  5. Burdock saknes - 10 g, ievieto glāzi ūdens, vārītas 20 minūtes, filtrē, atdzesē un patērē trīs reizes dienā, 1 ēdamkarote.

Secinājums

Jāapzinās, ka locītavu sāpes parādījās kāda iemesla dēļ. Un jo ātrāk meklēt palīdzību, jo produktīvāka būs ārstēšana.

Svarīgi ir neņemt vērā veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu, vieglu vingrinājumu.

Kur sāpes gūžas locītavā

Galvenie gūžas locītavas sāpju cēloņi

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Jaunos gados cilvēka daba nav domāt par kopīgu veselību. Ko domāt par tiem, ja kustības ir pārliecinātas, staigāšana ir viegla, spēki ir pilni! Bet vidējā vecuma sākumā sākas atkārtotas sāpes locītavās, kas ir lieliskas, lai novērstu dzīvošanu. Tas ir īpaši nepatīkami, kad slēpjas gūžas locītavas - ir grūti staigāt, reizēm parādās pat nežēlība, ir grūti piecelties, ir grūti sēdēt. Es vēlos pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no šīm problēmām. Mēģināsim pateikt, kā to izdarīt.

Kāpēc tas sāp?

Ikviens saprot, ka, lai atbrīvotos no sāpēm, jums ir jānovērš cēloņi, kas tos izraisījuši. Un sāpes locītavas locītavas sāpju rašanās iemesli nav tik mazi. Mēs uzskaitām galvenos:

  • Traumas;
  • Locītavu un cīpslu iekaisuma slimības;
  • Infekcijas bojājumi;
  • Sistēmiskās slimības.

Kurp doties?

Visprecīzākā rīcība sāpes gūžas locītavās ir konsultēties ar ārstu. Ja sāpes izraisa traumas - jums jādodas uz traumatologu vai ortopēdu, ja Jums ir reimatisms - reimatologam, ja sāpju cēlonis jums nav zināms - dodieties uz terapeitu, ķirurgu vai neirologu. Viņi sapratīs un noteiks ārstēšanu.

Sāpju raksturojums atkarībā no cēloņa

Lūzumi, traumas

Nu, ar lūzumiem un traumām ir saprotams. Ja gūžas locītavas lūzums jau ir noticis (visbiežāk tas notiek gados vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi), personai ir ilgstoša kustība. Visbiežāk sastopamā lūzuma vieta ir augšstilba kakls, šaurākā locītavas daļa. Vecu cilvēku gūžas lūzums ir ļoti bīstams, jo to ir grūti ārstēt, un to var sarežģīt tromboze, audu trofisma, sastrēguma pneimonijas pārkāpums. Sāpīgi uztraucas, ne tikai gūžas locītavas jomā. Sāpes izplatās uz visu augšstilbu, muguras lejasdaļu, viss kājas bieži sāp.

Kā tiks ārstēts?

Šo patoloģiju ārstē tikai ar operāciju. Ir divu veidu operācijas - artroplastika (locītavu nomaiņa) un darbība ar metāla tapas uzstādīšanu. Nav iespējams atteikties no operācijas, jūs nevarat tikt galā ar sāpēm, un, ja jūs nepareizi sapludināt kaulus, jums draud braukt ar divām nūjiņām (ja jūs staigāt vispār!).

Nontraumatiski bojājumi

Ja gūžas locītavas sāp, bet nav bojājumu, dažas slimības var sākties attīstīties. Apsveriet dažādu slimību simptomus, lai atšķirtu radušās sāpes.

Artrīts

Iespējams, visbiežāk notiek artrīts. Saskaņā ar statistiku, artrīta pazīmes var atrast katrā 100. gados vecāka gadagājuma cilvēkiem. Taču tāda pati statistika liecina, ka mūsdienās artrīts ir daudz jaunāks un var ietekmēt pat trīsdesmit gadus vecus bērnus.

Ar gūžas locītavas artrītu sāp, kājas skartajā pusē, sāpes vēdera daļā, kas stiepjas uz augšstilbu un ceļgalu. Raksturīga zīme ir asu sāpju uzbrukums, mēģinot piecelties no sēdus stāvokļa.

Visi tie paši simptomi parādās cilvēkiem ar tā saukto reimatoīdo artrītu, kas notiek reimatisma apstākļos. Īpaša reimatoīdā artrīta pazīme ir bojājuma simetrija. Pāris sakāvi ietver gan labo, gan kreiso augšstilbu savienojumus.

Ārstēšana ir ilga. Viņu ieceļ neirologs un reimatologs.

Deformēt artrozi

Šīs slimības pazīmes kļūst pamanāmas jau vidējā vecumā. Iedarbība nav pamanāma, cilvēki parasti nenozīmē nelielas periodiskas sāpes kreisajā vai labajā locītavā. Dažreiz sāpes rodas no abām pusēm. Ar slimības pāreju uz otro posmu gūžas locītavu sāpes palielinās, cilvēkam ir grūti piecelties, vērsties pie sāniem, ar kustībām, kas rada sāpes cirkšņos un ceļgalā. Muskuļu tonis ir palielinājies, jūs nevarat atpūsties kājām pat miega laikā. Ļoti bieži ar defartrozi, gūžas locītavas sāp naktī. Šajā posmā cilvēki visbiežāk nonāk pie ārsta kabineta.

Ķirurgi un neirologi ārstē slimību. Fizioterapijas ārstēšanu plaši izmanto rehabilitācijai.

Bursīts un tendinīts

Bursīts ir locītavu sacelšanās. Gūžas locītavas sāp, ja cilvēks atrodas uz skartās puses, sāpes var nonākt arī glutealas reģionā.

Tedinītu sauc par saišu iekaisumu. Šī patoloģija ir ļoti raksturīga sportistiem, kuriem ir smaga fiziska slodze. Sāpes locītavā notiek tieši uz slodzes fona. Ja locītava ir miera stāvoklī, sāpes nevar novērot.

Ārstējiet ķirurgus, neirologus, sporta ārstus.

Infekcijas bojājumi

Kad infekcija iekļūst organismā, mainās sāpju raksturs. Infekcioziem bojājumiem, ko raksturo akūta, dažreiz smaga sāpes, drudzis, pietūkums un ādas apsārtums gūžas rajonā. Dažreiz sāpes sasniedz tādu intensitāti, ka nav iespējams pieskarties locītavai.

Ārstēšana jāveic infekcijas slimību slimnīcā. Kad nomācat infekcijas procesu, sāpes pazūd pati.

Citi sāpju cēloņi

Kāpēc cits locītavas locītava var sāpēt? Starp cēloņiem ir iedzimtas slimības un tuberkuloze un audzēji un osteohondroze. Un katrā gadījumā sāpju ārstēšana būs atšķirīga. Un to veiks dažādi speciālisti. Galvenais ir nevis aizkavēt speciālista vizīti.

Ko jūs varat darīt pats?

Jūs neesat nokļuvis klīnikā, ir rindas, un jūs nevarat uzņemt kuponus speciālistiem, un loceklis sāp daudz. Un dienas laikā tā joprojām ir tik tāda, ka ir iespējams paciest, bet naktī tā sāp tik daudz, ka tas negaida! Sāpju tabletes mazina sāpes, bet ne ilgi, un es nevēlos ēst zāles ar nedaudzām, jo ​​aknas ir vienādas arī organismā.
Un jūs pārvērsiet savu viedokli par tradicionālo medicīnu. Ir daudz receptes sāpju mazināšanai, un katrs sola dziedināt. Izvēlieties to, kas jums šķiet pārliecinošākais, un aizgāja - tas aizgāja! Mēs izturamies pret mājām un ticam tam. Un tajā pašā laikā kopīgajā virzienā attīstās deģeneratīvas pārmaiņas, laiks ir bezcerīgs.

Mēs vēlamies jūs brīdināt par pārmērīgu pārliecību. Ja gūžas locītavas sāp, jūsu ceļam jābūt ārstiem. Un jo ātrāk jūs ieradīsieties pie viņiem, jo ​​lielāka varbūtība atgūšanās. Vai vēlaties izmantot tradicionālo medicīnu? Jā, lūdzu! Bet tikai obligātā stingrā medicīniskā uzraudzībā!

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Reklāmdevēju lietotāja līgums

Femorālās galvas aseptiska nekroze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Cilvēka skelets sastāv no kauliem un locītavām, ko nodrošina artērijas un vēnas. Perifērās asins plūsmas disfunkcija izraisa nekrozi, tas ir, audu bojāeju, kā rezultātā slimība izraisa nopietnas veselības problēmas, tostarp invaliditāti. Nekrozes risks ir lielāks tajos skeleta sistēmas elementos, kas tiek piegādāti ar asinīm no viena kuģa sistēmas. Piemēram, gūžas locītavas augšstilba galva, tās asins apgādes traucējumi izraisa gūžas locītavas aseptisku nekrozi, kas pazīstama kā avaskulārā nekroze un nepieciešama ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Patoloģijas apraksts

Nekroze attiecas uz sarežģītām deģeneratīvām un degradējošām izmaiņām, ieskaitot ciskas kaula galvas audu mirstēšanu tajās vietās, kur vislielākais slogs balstās uz gūžas locītavu.

Diagnosticēts biežāk pieaugušajiem vīriešiem, līdz 45 gadiem. Slimība progresē strauji un var izraisīt invaliditāti un invaliditāti gūžas locītavas disfunkcijas dēļ. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt patoloģiju attīstības sākumposmā.

Bērnībā gūžas locītavas nekroze tiek saukta par Legg-Calve-Perthes slimību, etioloģija nav pilnībā noskaidrota.

Anatomiskie cēloņi

Gūžas locītava ir lielākais skeleta sistēmā, kas sastāv no iegurņa kaula un augšstilba galvas. Savienojuma virsma ir pārklāta ar hialālu skrimšli, nodrošinot kustību laikā locītavu daļas slīdēšanu un amortizāciju. Ciskas kaula galvai ir slēgtas kameras tipa struktūra, tās asinis nodrošina trīs mazas artērijas, nenovērtēts asinsrites līmenis šajā zonā, kas izraisa locītavas kaula audu išēmiju un nekrozi, ja kāda iemesla dēļ asinis pārtrauc plūst. Pēc tam iznīcinās locītavu virsmu skrimšļi, rodas sekundāra deformācijas artroze.

Kāpēc traucēta asins piegāde

Femorālās galvas aseptiskās nekrozes etioloģija ietver vairākus iemeslus:

  • vēnu un artēriju tromboze;
  • ilgstošs vazospazms;
  • venozā asins stāze;
  • paaugstināta hemocoagulācija;
  • trauma, kas izraisa barojošās artērijas apgriešanos un saspiešanu.

Avaskulārā etioloģija izraisa:

  1. Asinsrites traucējumi, kuru dēļ attīstās gūžas locītavas išēmija un osteonekroze.
  2. Asinsrites traucējumi, kas nelabvēlīgi ietekmē skrimšļa uzturu, kas kļūst neelastīgi un pārstāj aizsargāt kaula galvu no stresa. Sekas ir kaulu struktūras bojājumi un nekrozes rašanās.

Ir versija, ka gūžas locītava laika gaitā kļūst „pārpildīta”, nervu receptoriem ir pārslodzes impulsi uz attiecīgajām centrālās nervu sistēmas zonām. Atgriezeniskā reakcija izraisa asinsvadu spazmu, samazinātu venozo asins izplūdi, kas rada problēmas vielmaiņas procesos un sadalīšanās produkti uzkrājas audos. Kaulu struktūra mainās, zaudē fizikāli ķīmiskās īpašības un sāk sadalīties.

Saskaņā ar šo teoriju cilvēki, kas strādā noteiktās profesijās, liekot uzsvaru uz locītavu palielināšanos, kā arī ar citām skeleta patoloģijām, piemēram, osteohondrozi, gūžas displāziju un citiem, ir pakļauti gūžas locītavas nekrozei. Pārmērīgs svars ir arī riska faktors.

Apmaiņas traucējumi un hroniskas slimības:

Šādas slimības ir visbiežāk sastopamas augšstilba galvas nekrozes cēloņi:

  • alkoholisms;
  • slimības ar ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu;
  • gūžas locītavas osteomielīts;
  • zilumi, lūzumi, gūžas dislokācijas;
  • pankreatīts hroniskuma stadijā;
  • asins traucējumi;
  • lielas radiācijas devas;
  • slimība.

Ir pierādījumi, ka augšstilba galvas avaskulārā nekroze notiek ar ģenētisku nosliece, kas nosaka vecumu, dzimuma faktorus, vielmaiņas īpašības un ietekmē patoloģijas rašanos.

Katrs iemesls nav uzskatāms par galveno, un cēloņsakarību kombinācija ietekmē nekrozes izskatu.

Simptomi

Simptomi katrā slimības posmā atšķiras.

  • Sākotnējo periodu nosaka asu un pēkšņu sāpju parādīšanās, kas lokalizējas gūžas locītavas rajonā, izplatoties cirkšņos, ceļgalos, muguras leņķī un krustā. Sāpes neļauj pacientam staigāt vai sēdēt parasti vairākas dienas. Uzlabojumi notiek pēc kāda laika, bet sāpes vingrošanas laikā saglabājas, pazūd atpūtas stāvoklī. Pakāpeniski sāpes kļūst intensīvākas un viņas krampji ilgst ilgāk, naktī tas sāk apnikt, un šobrīd joprojām saglabājas locītavas normālā mobilitāte. Pacients nav klibs, svars uz kājām sadalās vienādi, var būt neliela muskuļu atrofija.
  • Iespaidu lūzuma periods. Simptomi ir pastāvīgas intensīvas sāpes locītavā, pārvietojoties un mierīgi. Pievienojiet asinsvadu traucējumus. Muskuļu atrofija ir jūtama: kājas izskatās plānākas, ar 3-4 cm mazāku apkārtmēru nekā veselīga kāja. Šarnīra kustība ir ierobežota un parādās kaļķošana. Klīnika attīstās sešu mēnešu laikā.
  • Sekundārā artrīta periods. Novērota kaulu iznīcināšana, kam seko kaulu galvas deformācija. Ir izteiktas sūdzības par smagām sāpēm kombinācijā ar ievērojamu kustību ierobežojumu, dažkārt mazinot kāju saīsinājumu. Ir skaidrs mīksts, pacientam ir grūti uzsākt kustību, viņš cenšas kaut ko staigāt.
  • Pēc 8-10 mēnešiem pēc slimības pirmajām izpausmēm femorālās galvas smaga iznīcināšana pēc ārstēšanas pasākumu trūkuma. Sāpes neapstājas, lokalizējas gūžas locītavā, ceļgala, dod atpakaļ. Ir redzama glutālās un augšstilba muskuļu atrofija. Kāja ir saīsināta, smagos gadījumos pagarinās. Kustība nav.

Diagnostikas metodes

Patoloģija tiek atklāta, pamatojoties uz vēsturi:

  1. Sūdzības par simptomiem.
  2. Gadījumu vēsture.
  3. Hroniskas slimības.
  4. Arodslimības.
  5. Fiziskās pārbaudes dati: ekstremitātes pārbaude, palpācija, locīšana, svina leņķa noteikšana.
  6. Laboratorijas un instrumentālo pētījumu dati.
  • Sākotnējā slimības periodā reti tiek izmantota zemā informācijas satura dēļ. Nekroze uz rentgenogrammas izskatās kā lokālas saliņas, kas izraisa kaulu audu retināšanu vai saspiešanu.
  • Iespaidu lūzuma periodu nosaka rentgena staros no femorālās galvas redzamās deformācijas. Tā ir saplacināta vai pakāpeniski deformēta salu saspiešanas un sabrukuma dēļ. Arī vizuāli nosaka paplašināto locītavu telpu.
  • Sekundārā artroze tiek diagnosticēta pa vienādām augšstilba galvas kontūrām - tā tiek iznīcināta un redzami osteofīta augšanas veidi.
  • Progresīvās situācijās papildus iepriekš minētajām izmaiņām attēlos pievienojas gūžas locītavu modificēta forma.

MRI un CT. Prioritātes slimības attīstības pirmajā posmā gandrīz vienmēr atklāj patoloģiju.

Radioizotopu skenēšana. Kaulu, kas ir normāls un mainījies nekrozes dēļ, absorbē radioaktīvo narkotiku dažādos veidos, kas ļauj redzēt skartās zonas attēlā.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Ārstēšana

Tiek izvēlēta gūžas locītavas nekrozes ārstēšana, ņemot vērā slimības attīstības periodu un simptomu smagumu.

Konservatīvā ārstēšana ietver medicīniskās tikšanās, fizioterapiju, fizioterapiju, ortopēdisko terapiju, masāžu.

Konservatīvās terapijas mērķi:

  1. Novērst vai pārtraukt progresēšanu.
  2. Sāpju simptomu novēršana.
  3. Gūžas disfunkciju uzturēšana un likvidēšana.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, piroksikāms, indometacīns un citi. Atbrīvojiet sāpes, noņemiet muskuļu spazmas, veiciniet kustību uzlabošanos. Augsta efektivitāte novērota slimības pirmajos sešos mēnešos.
  • Vasodilatori: trental, theonicor. Tie uzlabo asins plūsmu, novērš sastrēgumus un samazina sāpju simptomus. Piešķirt slimības sākotnējos sešus mēnešus.
  • Reģenerācijas stimulēšana: Oxidevit, kalcija D3, natekal D Aktīvā viela ir kalcijs un D vitamīns. Tie veido kalcija depo audos.
  • Kalkitonīni: alostīns, sibacalcin, miacalcic. Veicināt jaunu audu veidošanos un novērst kaulu sāpju simptomus.
  • Hondroprotektori: glikozamīns, hondroitīna sulfāts. Tās atjauno skrimšļus, labi darbojas progresīvos gadījumos.

Fiziskā izglītība un masāža

Svarīga konservatīvas ārstēšanas sastāvdaļa, kas ietekmē tā efektivitāti slimības progresēšanas pārtraukšanā. Pacientam tiek piešķirti vingrinājumi, kas stiprina muskuļu-saišu aparātu, bez spiediena uz augšstilba galvu un bez aktīvas lokanības pagarināšanas. Ar ārstu jāvienojas par vingrinājumu kopumu.

Masāža uzlabo muskuļu asinsriti. Tas ir jādara bez spēcīga spiediena, ar labu speciālistu.

Gūžas locītavas nekrozes ārstēšanā ir svarīgi novērot ortopēdisko shēmu, nav ieteicams izslēgt kustību un pilnībā pārvietoties uz kruķiem, lai izvairītos no muskuļu atrofijas, pastāvīgu sāpju sindroma rašanās un kustības prasmju zuduma, kas var izraisīt invaliditāti.

Lai atvieglotu slimības gaitu, ieteicams:

  • staigāt vidēji, līdz 20 minūtēm, kāpt pa kāpnēm;
  • peldēt;
  • iesaistīties stacionārā velosipēdā vai brauciet ar velosipēdu;
  • izmantojiet niedru staigāšanas laikā, slimības sākumā;
  • samazināt lieko svaru.

Nav iekļauti jaudas slodzes, svara celšanas, braukšanas un lēkšanas.

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

Ķirurģiska ārstēšana ir noteikta ar nelielu konservatīvas terapijas efektu. Slimības sākumā operācija ļauj atjaunot asinsriti gūžas locītavā un novērst stagnāciju. Turklāt ķirurģiskās manipulācijas nozīmē, ka ir jāmaina augšstilba galvas stāvoklis, lai novērstu slodzi uz to, uzlabotu asinsriti un samazinātu iekšējo spiedienu, kā arī palielinātu spēku pēc nekrozes.

Novērotās situācijās tiek apsvērta iespēja nomainīt bojātu savienojumu ar titāna protēzi.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  1. Dekompresijas metode: plāni kanāli tiek urbti augšstilba galā caur kaklu, līdz vietai, kur tiek pārtraukta asins piegāde. Jaunas artērijas un vēnas aug kanālos, uzlabojas asins plūsma, samazinās intraosseous spiediens, samazinās sāpju parādība.
  2. Pārstādot šķembu daļu, kas pārstādīta uz femorālās galvas reģionu uz asinsvadu pedikula, nodrošina papildu asins piegādi, stiprina kaulu audus, novēršot turpmāku deformāciju.
  3. Protezējoša gūžas locītava. Tas nozīmē, ka skartā locītava jāaizstāj ar mākslīgo kolēģi. Kaulu dobumā ir piestiprināts titāna vai cirkonija taps ar mākslīgi veidotu galvu. Tajā pašā laikā tiek izmantota daļa, kurā atrodas locītavas galvas gultne. Operācija atgriež locītavu kustību.

Patoloģijas ārstēšana bērnam ir balstīta uz tiem pašiem principiem kā pieaugušiem pacientiem.

Ja gūžas locītavas aseptiskā nekroze sāk dziedēt ātri un pareizi, saskaņā ar visām indikācijām un ieteikumiem, tad pēc ārstēšanas prognoze ir laba: stāvoklis uzlabojas vai stabilizējas bez progresēšanas.