Starpskriemeļu trūces operācijas efektivitāte un izmaksas

Raksta autore: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums konservatīvas terapijas neveiksmes gadījumā. Šī situācija rodas ne vairāk kā 25% pacientu.

Starpskriemeļu trūces noņemšanas operācijas galvenais uzdevums ir novērst proliferētā diska spiedienu uz muguras smadzenēm vai tā saknēm. Šāda apstrāde ir tehniski sarežģīta, tā prasa augsti kvalificētu neiroķirurgu, un tās izmaksas ir ļoti pienācīgas (no 20 000 līdz 180 000 rubļu).

Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte ir līdz 80–90%. Šī iejaukšanās parasti ir labi panesama un tai nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.

Kam nepieciešama operācija un kad

Indikācijas trūces izņemšanai:

Sāpju konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte ir iemesls numuram 1. 75% pacientu pēc sarežģītas konservatīvas ārstēšanas izzūd starpskriemeļu trūce. Ja sāpes 2 mēnešu laikā nepazūd - nepieciešama operācija.

Ja starpskriemeļu trūce ir radusies mugurkaula traumu rezultātā un tai pievienojas smaga kaulu struktūru deformācija. Šādā gadījumā ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek sasniegti divi mērķi: tie izjauc mugurkaulu vai tās saknes un likvidē skriemeļu iznīcināšanas sekas.

Sāpju sindroma kombinācija ar smagiem neiroloģiskiem simptomiem:

  • apakšējā rumpja parēze vai paralīze;
  • kāju muskuļu vājums vai atrofija;
  • parestēzijas (tirpšana, rāpošana) kājās vai nejutīgums ķermeņa apakšējā daļā;
  • kavēšanās vai nesaturēšana;
  • fekāliju nesaturēšana;
  • impotence.

Ja ir izteikti nervu sistēmas bojājuma simptomi - ķirurģiska izņemšana jāveic pirmajās dienās pēc to rašanās. Pretējā gadījumā nervu stumbru saspiešanas sekas var kļūt neatgriezeniskas.

Kontrindikācijas starpskriemeļu trūces ķirurģiskai ārstēšanai ir tādas pašas kā jebkurai citai operācijai:

  • akūti infekcijas procesi;
  • smaga sirds, nieru vai elpošanas mazspēja;
  • akūta miokarda infarkta vai insulta periods;
  • grūtniecība

Ķirurģiskās ārstēšanas iespējas

Starpskriemeļu trūces operācija tiek veikta divos veidos.

1. Atveriet Diskectomy

Šī ir vecākā, pētītākā un uzticamākā metode, kas šodien ir bezcerīgi novecojusi. Tas sastāv no fakta, ka disks ir daļēji vai pilnīgi noņemts, un skriemeļu savienojums tiek padarīts nekustīgs. Ir iespējams arī nomainīt disku vai tā serdi ar mākslīgo protēzi. Vienkāršs un uzticams, bet ne pārāk fizioloģisks.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Mugurkaula trūces noņemšana

Starpskriemeļu trūces ķirurģija ir nepieciešams pasākums, ja nav cita veida, kā palīdzēt pacientam. Visbiežāk tas tiek atbrīvots no hroniskas osteohondrozes, kurai iepriekš nav bijusi kvalificēta ārstēšana. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas diagnosticē eksperts vai konsultējas ar neiroķirurgiem pēc rūpīgas pārbaudes, un pacientam ir pienākums realizēt tās neizbēgamību, lai izvairītos no nopietnām sekām, tostarp invaliditātes.

Vai tas ir bīstami?

Pēc operācijas, lai noņemtu mugurkaula trūci, pacients nekavējoties izjūt uzlabojumu, samazina sāpes, progresē mugurkaula, jutīguma, mazo iegurņa orgānu atjaunošanas un pacienta uzturēšanās slimnīcā nepārsniedz nedēļu. Visas šīs ir priekšrocības, kas ļauj pacientam izvairīties no smagām patoloģijām, invaliditātes un atgriešanās normālā dzīvē.

Operācija mugurkaula trūcei, papildus tās nopelniem, ir bīstama:

  • Jebkura operācija, lai novērstu mugurkaula trūces, ir saistīta ar zināmu risku, nav simts procentu panākumu;
  • Mugurkaula trūces noņemšana samazina skrimšļa lielumu, kas palielina slodzi uz tuvākajiem skriemeļiem;
  • Pat pēc labvēlīgākās operācijas skrimšļa rehabilitācijai ir vajadzīgs daudz laika - no trim mēnešiem līdz pusgadam, šajā laikā var rasties dažādas komplikācijas.

Ja starpskriemeļu trūces ķirurģiska ārstēšana ir vienīgā izeja, neatsakieties. Katra mugurkaula operācija - tā ir iespēja, ja no diviem sliktākajiem gadījumiem izvēlieties vismazāk bīstamo. Operācijas noraidīšana nav jēga, zaudētais laiks var izraisīt neatgriezenisku veselības zaudējumu. Vai ķirurģija ir nepieciešama, ārsts izlemj, balstoties uz ilgu pacienta stāvokļa analīzi. Ja cita ārstēšana nepalīdz, izrakstiet ķirurģisku.

Darbību veidi

Ir daudz veidu operācijas mugurkaula trūces noņemšanai, tāpēc neiroķirurgs, saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, var izvēlēties optimālāko metodi trūces noņemšanai. Izstrādāti seši visizplatītākie operācijas veidi, ko izmanto, lai noņemtu herniated starpskriemeļu disku.

Diskektomija

Šī ķirurģiskā metode tagad netiek uzskatīta par būtisku, bet retos gadījumos tā joprojām tiek izmantota. Operācijas laikā tiek veikts atvērts griezums un bojāts starpskriemeļu disks tiek noņemts. Šīs metodes trūkums ir ilgs rehabilitācijas periods, augsts inficēšanās risks ar patogēnu mikrofloru un citas komplikācijas. Šādas operācijas priekšrocība ir ārkārtēji reti sastopamie starpskriemeļu trūces gadījumi.

Endoskopiskā noņemšana

Endoskopisko starpskriemeļu trūces operāciju veic, izmantojot mugurkaula endoskopu. Šī trūces izņemšanas metode tiek uzskatīta par taupīgu, muskuļi un saites tiek gandrīz bojātas, asiņošanas risks ir samazināts līdz minimumam. Ņemot vērā daudzas priekšrocības, ir jāatzīmē, ka ne visi izplūdes endoskopiskās iejaukšanās gadījumi, lai izņemtu diska trūces, ir iespējami. Šādas operācijas trūkumi ietver trūces atkārtošanās lielo varbūtību un smagas galvassāpes ar nekvalificētu anestēzijas izmantošanu. Endoskopiskā starpskriemeļu trūces ķirurģija ir augstas izmaksas.

Mikroķirurģija

Starpskriemeļu trūces mikroķirurģiskā noņemšana ir vispiemērotākais, jo tas ir vismazāk kaitīgs, jo apkārtējo audu ievainojums tiek ievainots. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot visaugstākās tehnoloģijas mikro līmenī, kas ļauj noņemt starpskriemeļu trūces, glābjot muskuļus un audus. Šīs operācijas ir diezgan veiksmīgas, bet ir risks, ka komplikācijas radušās rētas līmēšanai.

Laminektonija

Ķirurģiskas operācijas laikā tiek novilkta lamektomija, bet tiek noņemts tikai neliels diska loka fragments. Pēcoperācijas periodā notiek strauja audu reģenerācija. Ķirurģiskā iejaukšanās samazinās, tomēr pastāv liels komplikāciju un sepses risks.

Disku nukoplastija

Starpskriemeļu trūces disku nukleoplastika pieder pie jaunākajām zema iedarbības metodēm. Novēršot mugurkaula trūce, kas novērojama ar rentgena stariem, ievainotā starpskriemeļu skrimšļa iekšpusē tiek ievietota īpaša adata, caur kuru tiek veikts starpskriemeļu trūces, plazmas vai jebkura cita starojuma lāzerapstrāde, ar kuras palīdzību tiek uzsildīti diska iekšpusē esošie audi un samazinās izkrišanas daudzums. Šī metode nekavējoties atbrīvo pacientu no sāpēm, būtībā iziet bez komplikācijām, bet ķirurģiska ārstēšana dod datus, pozitīvs efekts tikai tad, ja trūces izmērs nav lielāks par septiņiem milimetriem un nav sarežģīts ar osteofītu augšanu.

Lāzera noņemšana

Herniated diska lāzera noņemšana tiek izmantota kā neatkarīga metode un kā papildu metode diska labošanai, ja ir pilnībā noņemta mugurkaula trūce. Lāzerķirurģija starpskriemeļu trūcei attiecas uz zemas ietekmes metodēm.

Cik ilgi operācija notiek? Atkarībā no darbības metodes herniated disku var noņemt no trīsdesmit minūtēm līdz divām stundām.

Jebkurai no iepriekš minētajām ķirurģiskās iejaukšanās metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi, izvēloties, kādu darbības veidu izmantot, ir jāņem vērā pacienta klīniskais attēls un finansiālais stāvoklis.

Iespējamās komplikācijas

Vienā koncepcijā - operācija starpskriemeļu trūces izņemšanai, personai ir liels stresa potenciāls, jo neviens nevar garantēt veiksmīgu operācijas iznākumu. Operācija muguras mugurkaula trūces noņemšanai, iespējams, satur dažādas komplikācijas. Tās tiek iedalītas komplikācijās, kas rodas operācijas laikā, lai novērstu mugurkaula trūci un komplikācijas, kas rodas pēc operatīvā perioda.

Daži no tiem rodas ķirurģiskas iejaukšanās procesā. Piemēram, nejaušs nervu bojājums, kas var izraisīt parēzi un paralīzi. Varbūt operācijas laikā ķirurgs redzēs problēmu, lai izņemtu starpskriemeļu trūci, tad šī stunda tiks šūti, un, ja viņš to nepamanīs, nākotnē pacients cietīs no smagām galvassāpēm.

Kopumā ir tieša atkarība no neiroķirurga instrumentiem, ķirurģiskās metodes un kvalifikācijas.

Iespējamās komplikācijas pēc mugurkaula operācijas ir:

  • Pagaidu invaliditāte;
  • Atkārtošanās iespējamība;
  • Konservatīvas ārstēšanas nepieciešamība un slimības primāro cēloņu izlīdzināšana.

Mugurkaula trūces ķirurģija mugurkaula jostas daļā nenovērš cēloņus, kas ietekmē patoloģijas rašanos. Hernia ķirurģija tikai noņem sāpes un atjauno pacienta ķermeņa jutīgumu.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients ir spiests noteikt specializētu konservatīvu terapiju, kuras galvenais uzdevums ir pilnīga mugurkaula rehabilitācija, kā arī organisma vielmaiņas procesa regulēšana. Papildus farmakoloģiskām vielām pacientam tiek noteikta atveseļošanas pasākumu sistēma.

Rehabilitācija

Pēc operācijas pabeigšanas mugurkaulā vairs nav trūce, bet nepieciešama ilgstoša pacienta rehabilitācija:

  • Četrdesmit astoņu stundu laikā pēc ķirurģiskās iejaukšanās beigām, lai nodrošinātu kopējo gultas atpūtu;
  • Valkājiet īpašu korseti;
  • Pirms piecelties uz kājām, klausieties savu ķermeni, vai ir sāpes, reibonis. Sākumā, pirms kustības sākšanas, pagaidiet pāris minūtes;
  • Uzkāpiet no gultas uzmanīgi ar iztaisnotu muguru. Ķermeņa svara maiņa uz vēdera un rokas. Atstājiet muguru tādā stāvoklī, lai nesabojātu šuves;
  • Atturēties no šarnīra kustībām;
  • Lai nodrošinātu drošu pozu, iegādājieties ortopēdisko matraci;
  • Turpinot trīs nedēļas pēc operācijas, lai izvairītos no sēdus stāvokļa;
  • Dušas ir atļauts izmantot trīs dienas pēc operācijas, vannas, mēneša laikā.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, nepieciešams ilgstošs zāļu terapijas kurss, vingrošanas terapija un citas aktivitātes. Profesionāli realizēta rehabilitācija stiprina ķermeņa muskuļus un atjauno mugurkaula funkcionalitāti. Pēc operācijas, lai novērstu mugurkaula trūces, ir jāatceras, lai strādātu ar svariem un uzņemtu lielas fiziskas slodzes, nav ieteicams līdz dzīves beigām.

Apļveida disku izvirzījums, kas tas ir?

Spinālās ķirurģijas ārstēšana Krievijas vadošajos centros un klīnikās

Ja jums ir nepieciešami specifiski skaitļi tādiem svarīgiem medicīniskiem notikumiem kā: “mugurkaula ķirurģija. Spināla ķirurģija”, teiksim tūlīt, ka ir maz oficiālu datu. Tomēr fakts, ka no 100% cilvēku, kas cieš no mugurkaula slimībām, saskaņā ar Uplegera institūta (ASV) pētījumiem, 25 līdz 33% pacientu, kuriem ir muguras operācija, var runāt par šīs problēmas globālo mērogu.

Ārsti bieži dzird pacientus par “biedējošu stāstu” par to, kā viņi paralizēja kādu pēc muguras operācijas. Šādas lietas notika mugurkaula operācijas rītausmā, kad tika veiktas pirmās operācijas. Bet šodien tehnoloģijas ir tik perfektas, ka negatīvas sekas ir reti.

Mugurkaula ķirurģija ir prakse un zinātne, kas nodarbojas ar mugurkaula un muguras smadzeņu darbību. Profesionāļiem ir jāzina neiroķirurģijas pamati un visa neiroloģija, lai iegūtu traumu paņēmienus.

Augstas tehnoloģijas rezerves daļas: veidi un cena. Kur viņi pavada Maskavā: labākās klīnikas

Dažreiz pacienti ar degeneratīvām-distrofiskām patoloģijām var atgriezties pilnvērtīgā dzīvē tikai, lemjot par ķirurģisku iejaukšanos.

Mugurkaula ķirurģijai ir savas priekšrocības un trūkumi.

Pirms dažiem gadiem šāda ķirurģiska procedūra tika atzīta par ļoti riskantu, bet, pateicoties modernajām metodēm, operācijas kļuva drošas, ar īsu rehabilitācijas periodu.

Kad ir nepieciešama operācija?

Pēc nesekmīgiem konservatīvas ārstēšanas mēģinājumiem ārsti vienmēr izraksta operāciju. Veicot daudzas terapijas metodes - trenažieru terapiju, masāžu, ārstēšanu ar narkotikām utt., Bet ārstēšanas laikā nav saņemta pozitīva dinamika, tiek noteikta operācija.

Statistika liecina, ka tikai 20% pacientu ar diagnosticētu degeneratīvu-distrofisku mugurkaula bojājumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās šādām vispārējām indikācijām:

  • saspiežot mugurkaula saknes ar turpmāku funkciju zudumu;
  • mugurkaula izliekuma progresēšana, kas izraisa iekšējo orgānu darbības traucējumus;
  • muguras smadzeņu bojājums ar tūlītēju ārstēšanu;
  • ievainojumi, kas izraisa mugurkaula nestabilitāti, trūces;
  • skolioze ar izliekuma leņķi, kas lielāks par 40 grādiem;
  • muguras smadzeņu, skriemeļu, asinsvadu, nervu audzēji;
  • sāpošas sāpes, nevis pēc ārstēšanas;
  • problēmas ar iegurņa zonu;
  • horsetail sindroms;
  • trūces plīsums un želatīna kodols iekļūšana mugurkaula kanālā.

Tas ir svarīgi! Tikai ķirurgs pēc vēstures izpētes var lemt par operācijas iespējamību.

Mugurkaula ķirurģija

Ietekme pēc operācijas

Kas ir plus darbība? Tā rezultātā rezultāts parādās uzreiz un pilnīgi noņem simptomus. Atkārtotas atkārtošanās risks pēc operācijas nav augsts - līdz 4% gadījumu. Bet 96% no operētajiem pastāvīgi atbrīvojas no patoloģijas.

Operācijas iznākumu un iznākumu ietekmē vairāki faktori:

  • - ķirurga kvalifikācija;
  • - speciālista pieredze;
  • - klīnikas aprīkojuma līmenis;
  • - pareiza slimības diagnoze.

Kādas darbības ir

Ir daudz ķirurģisku procedūru. Agrāk pacientiem tika piedāvāta tikai atvērta darbības metode.

Atkarībā no mugurkaula skartās daļas atklātā metode var būt:

  • aizmugurē, tas ir, ar izgriezumu aizmugurē;
  • sānu, ar spraugu ķermeņa labajā vai kreisajā pusē, ko izmanto tikai augšējai mugurkaulai;
  • priekšā, griezumu veic caur vēdera dobumu (metode attiecas uz jostasvietu).

Ķirurgs pats izlemj, kādu metodi izmantot katrā gadījumā.

Operāciju metodes

  • Diskektomija Uzdevums ir noņemt diska daļu, kas atrodas ārpus mugurkaula.
  • Laminektomija. Tā ir metode, lai likvidētu visu skriemeļa reģionu, kas traucē muguras kanāla darbību. Tā rezultātā samazinās spiediens uz nervu procesiem.
  • Arthrodesis. Operācijas nozīme vairāk nekā divu skriemeļu savienojumā, lai mugurkauls kļūtu taisns.
  • Vertebroplastija. Nepieciešamība nostiprināt skriemeļu vai disku no iekšpuses.
  • Kyphoplasty. Kad skartajā mugurkaulā tiek ievadīts deflēts balons un pēc tam piepūsts, dodot tai fizioloģisku augstumu. Fiksēts ar cementu. Tas atšķiras no vertebroplastijas ar to, ka tas ne tikai rada vajadzīgo augstumu skriemeļa, bet arī ļauj koriģēt noteiktas zonas izliekumu visā garumā.
  • Muguras diska nomaiņa. Darbība ir nepieciešama, ja mugurkaula disks ir pilnībā bojāts bez atgūšanas iespējamības. Tiek izmantota mākslīga vai bioloģiska protēze.

Minimāli invazīva ķirurģija

Darbības metodi, kas veikta ne caur griezumiem, bet arī ar fizioloģiska rakstura caurumiem vai caurumiem, sauc par minimāli invazīviem.

Pilnīgi drošs veids, novēršot sarežģīto atveseļošanās periodu, jo nav lielas ādas griezuma.

Lāzera izvietojums

  • starpskriemeļu diska izvirzījumu un herniation parādīšanās ar pulpālās kodola prolapsu, ar izvirzījumu līdz 6 mm;
  • tradicionālās ārstēšanas nevajadzīgums;
  • mugurkaula osteohondroze.

Iztvaicēšana tiek veikta ar punkciju, izmantojot adatu, kas ievietota 2 cm dziļumā tieši skrimšļos.

Caur to ievieto kvarca kvēldiega gaismas vadotni, kas izstaro lāzera enerģiju.

Pateicoties šai metodei, pulpulārais kodols sasilst līdz 70 grādiem, iztvaicējot ūdeni un proteīnu denaturāciju.

Tā rezultātā disks, trūce ir samazināta, neietekmējot želatīna audus. Nervu procesi ir atbrīvoti no saspiešanas, jo diska izmērs ir mainījies.

  1. samazinot audu bojājumus;
  2. darbības laiks ir tikai pusstunda;
  3. ir atļautas vairākas procedūras;
  4. neliels komplikāciju risks;
  5. īss rehabilitācijas periods - līdz 1 nedēļai.

Uzmanību! Gandrīz 45% pacientu jau pēc 3 dienām pēc ķirurģiskas operācijas novēroja ietekmi un veselības uzlabošanos.

Nucleoplasty

Darbība ir nepieciešama, lai atbrīvotu nervu procesus, kas iesprostoti starpskriemeļu diska izvirzītajā daļā. Problēmas risināšana, likvidējot daļu no želatīna kodola.

  • - trūce;
  • - izvirzījums;
  • - sāpes;
  • - nesaņemta tradicionāla terapija ilgāk par trim nedēļām.

Caur adatu, kas paredzēta punkcijai, starpskriemeļu diska dobumā ir elektrods, kura beigās veidojas auksta plazma.

Enerģijas dēļ tiek samazināts komponentu diska daudzums, kā rezultātā samazinās spiediens uz nerviem, tiek novērsta sāpes un samazinās izvirzījums, ieviešot.

  • darbības ātrums - 20 minūtes;
  • minimāla invazivitāte;
  • nav nepieciešama vispārēja anestēzija;
  • rētu izslēgšana adatas iespiešanās vietā;
  • asiņošana

Darbība ar aukstās liesmas nukleoplastiku 80% gadījumu dod pozitīvu tendenci. Bet, recidīva iespējamības trūkums.

Epiduroskopija

Palīdz ar nezināmas izcelsmes mugurkaula sāpēm.

  1. - iespējama iekaisuma vai patoloģiska diagnoze - mugurkaula stenoze, trūce;
  2. - nepieciešams veikt anestēzijas blokādi;
  3. - nepieciešams ieviest elektrodus neirostimulācijai un neiromodulācijai.

Epiduroskopijas metode

Ļauj izpētīt telpu starp skriemeļu periosteju un muguras smadzeņu membrānu. Uzdevums ir savākt fotogrāfijas dažādu struktūru apjomā un krāsā, kā arī iegūt informāciju par adhēziju, sekvestoru, iekaisuma klātbūtni.

Epiduroskopijai tiek veikta iegriezuma vieta sakrālā telpā un ievietots endoskops. Darbībā tiek izmantota vietējā anestēzija. Ķirurga darba gaitā tiek veikta pastāvīga rentgenogrāfiska kontrole.

  • absolūtā drošība;
  • ātrs implantācijas process;
  • gandrīz nepastāv pēcoperācijas pēdas;
  • īss rehabilitācijas periods - 5 dienas.

Pēc epiduroskopijas šuves tiek izņemtas pēc 1 nedēļas.

To lieto herniated diska diagnosticēšanā, kad mīkstais kodols nonāk mugurkaula kanālā.

Kas ir parādīts operācijā?

  1. Tie, kas mēneša laikā nav saņēmuši pozitīvu dinamiku no tradicionālās ārstēšanas.
  2. Tie, kam ir pazīmes, kas liecina par nervu sakņu bojājumiem ekstremitātēs, ir nejutīgi un vāji.
  3. Tie, kuriem ir traucēta fiziskā aktivitāte.

Operācijas laikā tiek izmantoti rīki, lai iekļūtu starpskriemeļu reģionā un diska vidū. Lai noņemtu fragmentu, ir nepieciešams skalpelis vai lāzers.

Nepieciešama arī radiogrāfiskās kontroles uzturēšana.

  1. - darbības laiks - 45 minūtes;
  2. - apkārt nervam nav šķiedru šķiedras;
  3. - operācijas pēdas nav.

Diemžēl perkutāna diskektomija palīdz tikai 60% pacientu. Grūtības ir tas, ka ķirurgs nevar redzēt mīksto audu.

Jaunākās metodes

Inovatīvas metodes balstās uz krievu un ārvalstu ķirurgu attīstību. Tajā pašā laikā tiek izmantotas modernākās tehnoloģijas.

Atšķirība no tradicionālajām operācijām īsajā darbības periodā, zema invazivitāte ar ļoti augstu efektivitāti.

Tas ir svarīgi! Inovatīvas metodes jāizmanto tikai ķirurgiem, kam ir pieredze, zināšanas un modernas iekārtas.

Endoskopiskā mugurkaula ķirurģija

Metode darbojas, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, ir trūce un citas patoloģijas. Darbības laikā tiek izmantoti mūsdienu endoskopi.

Viņi pāriet uz starpskriemeļu disku caur 3 caurumiem ādā 1 cm dziļumā, un ķirurgs manipulē ar instrumentiem visā operācijas laikā.

  • - rehabilitācija tikai 3 dienas;
  • - minimālā anestēzijas slodze;
  • - minimālais nevēlamo blakusparādību skaits;
  • - labvēlīgs kosmētikas rezultāts.

Šāda veida operācijas visbiežāk tiek veiktas ar trūci un citām deģeneratīvām pārmaiņām.

Robotu ķirurgs

Darbu veic robots, un ķirurgs to kontrolē, izmantojot tālvadības pulti. Pēdējos gados šī metode ir izstrādāta. Augsto tehnoloģiju mugurkaula operāciju veic Spine Assist.

Darbojas gan ar atvērta tipa, gan slēgtām operācijām. Robota priekšrocības kustības precizitātei, bojājumu samazināšanai un īss atgūšanas periods.

Starpskriemeļu disku nomaiņa

Izmantota transplantācija un protezēšana skriemeļu artrodozes vietā. Darbība ir apstiprināta pacientiem ar nervu galu saspiešanu anamnēzē deģeneratīvas novirzes dēļ.

Operācijas laikā mugurkaulā tiek implantēts mākslīgais disks, kas ievērojami uzlabo mugurkaula kustību.

Līdz šim tiek izstrādāti un pārbaudīti bioprotēzes, kas izgatavotas no pacienta skrimšļa audiem un audzētas laboratorijas apstākļos.

Rehabilitācija

Liela ietekme uz reģenerācijas procesu ir korsetu izmantošana. Tie ir paredzēti, lai atbalstītu mugurkaulu un slodzes sadalījumu, vienlaikus samazinot sāpes.

Atgūšanas periodam noteikti ir jāietver diētas maiņa. Uzturs ir jāsabalansē ar vitamīnu un minerālvielu, īpaši kalcija, lietošanu.

Pirmo reizi pēc operācijas ieteicams lietot elpošanas un terapijas vingrinājumus.

Turklāt ārsts nozīmēs masāžu, refleksoloģiju, mehānoterapiju, kinezioterapiju, trenažierus simulatoriem. Vēl viens veids, kā atveseļoties - ergoterapija, tas ir, adaptācijas iespēja pēc operācijas un psihologa palīdzība.

Tomēr tomēr efektīvāki ir ārstnieciskie vingrinājumi, kuriem ir vērts pievērst lielāku uzmanību. Praksē lielāka pozitīvo rezultātu procentuālā daļa ir pareizais rehabilitācijas periods.

Kontrindikācijas

Ja pastāv operācijas draudi un tas ir lielāks par iespējamo pozitīvo rezultātu, tad operācija netiek veikta. Absolūto kontrindikāciju sarakstā ir:

  • onkoloģiskās slimības;
  • šaurs muguras kanāls;
  • smaga sirds slimība;
  • alerģija pret zālēm anestēzijai;
  • mugurkaula infekcijas.

Sekas

Ķirurģija - metode, kas palīdzēs novērst degeneratīvās un distrofiskās izmaiņas mugurkaulā. Taču operācija dažkārt izraisa komplikācijas:

  • muguras smadzeņu bojājums;
  • nervu galu saspiešana;
  • iegurņa orgānu disfunkcija;
  • turpmāka slimības attīstība;
  • šķīstoša procesa parādīšanās mugurkaulā;
  • asiņošana;
  • paralīze;
  • epidurita, meningīts, mielīts;
  • osteomielīts.

Turklāt pastāv nespecifiskas komplikācijas:

  • - no anestēzijas;
  • - asiņošanas dēļ;
  • - trombozes veidā;
  • - infekcija.

Izmaksas par

Operāciju cenas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem - kaitējuma rakstura, diagnoze, manipulāciju sarežģītība, ārsta, klīnikas, reģiona uc pieredze.

  • Nucleoplasty maksās 70 tūkstošus rubļu.
  • Endoskopiskā metode maksā 140 tūkstošus rubļu.
  • Vertebroplastika ar visiem palīgmateriāliem no 40 tūkstošiem rubļu. līdz 180 tūkstošiem rubļu. atkarībā no darba grūtības līmeņa.

Ir jēdziens par ārstēšanu ar kvotām. Tas ir, kad jūs varat darboties uz valsts rēķina. Lai uzzinātu par viņu iespējām, vietu un dokumentu skaitu, jums ir jāsazinās ar kvotu centru.

Klīnikas

Izvēlēties klīniku nav viegli. Vispirms mums jākoncentrējas uz labi zināmiem centriem ar stabilu reputāciju.

Šādas medicīnas iestādes piedāvā augstu apkalpošanas līmeni, jaunas iekārtas, augsti kvalificētus speciālistus.

Maskavā mugurkaula operācija tiek veikta:

  • Burdenko nosaukts Neiroķirurģijas pētniecības institūts;
  • CM klīnika;
  • "Atklātā klīnika";
  • Klīnika "Ģimene"
  • CELT;
  • Eiropas MC.

Pacientu atsauksmes ir tikai pozitīvas.

  • Vredenas Traumatoloģijas un ortopēdijas pētniecības institūts

Piezīme! Čehijas ārsti ir ļoti populāri un ir sasnieguši milzīgus panākumus ortopēdijā, neiroķirurģijā, protezēšanā. Tie piedāvā augstākās kvalitātes pakalpojumus ķirurģijā un perfekta rehabilitācija.

Ārvalstu speciālisti ir ieinteresēti Krievijas ķirurgu unikālajā tehnoloģijā mugurkaula operācijas laikā.

Visgrūtākā 10 stundu operācija mugurkaulā - un, šķiet, uz visiem laikiem paralizētais cilvēks atguva pārvietošanās brīvību. Ārvalstu speciālisti interesējās par unikālo krievu ķirurgu tehnoloģiju. Tagad nenovērtējamā pieredze tiks izmantota ārstu tālākizglītības programmā visā pasaulē.

Divus mēnešus atpakaļ skriemeļu smithereens - 24 gadus vecs vīrietis nokrita motociklu.

„Traumas rezultātā mugurkaula tika sadalīta divās daļās, pilnīgi iznīcināti divi skriemeļi, un mugurkaula kanālā nonāca mugurkaula fragmenti, kuros atrodas muguras smadzeņu nervu audi,” stāstīja Dmitrijs Dzukajevs, muguras ķirurģijas centra vadītājs, GKB Nr.67.

Bez operācijas viņš būs gultas pārklājums, pat nespēs sēdēt. Šādi pacienti tagad tiek atbalstīti 67. pilsētas klīniskajā slimnīcā. Ķirurgu un unikālo tehnoloģiju milzīgā pieredze ļauj mums izdarīt neiespējamu. Rezultāti ietekmē ne tikai Krievijas kolēģus, bet arī pasaules vadošos ekspertus. Viņi šeit ierodas mācīties.

„Šādas darbības pasaulē ir ļoti reti, un Itālijā mums pat nav šādas iekārtas. Tāpēc man ir svarīgi būt šeit, lai redzētu, kā jūsu speciālisti strādās, ”teica Giuseppe Barbagallo, Katānijas Universitātes klīnikas profesore (Itālija).

Pirms sarežģītas operācijas ķirurgi atkal apspriež visas detaļas. Viņiem būs jāuzstāda 10 titāna implanti, kas savienoti ar plāksnēm, lai nodrošinātu pareizu mugurkaulu. Un nav vietas kļūdām, vissvarīgākā operācijas daļa ir uzticama robotam, kur cilvēka roku var sagraut, tērauda mašīna ar juveliera precizitāti noteiks sarežģīto struktūru.

Operācijas gaita tiek parādīta monitorā, lai to apskatītu detalizēti, jums ir nepieciešamas 3D brilles, piemēram, kinoteātrī. Raugoties caur tiem, tas rada sajūtu, ka jūs pats veicat operāciju, tikai ar skalpeli jūsu rokās nepietiek. Ķirurgs redz tieši tādu pašu augstas izšķirtspējas trīsdimensiju attēlu, bet ne caur brillēm, bet ar īpašu mikroskopu.

Ķirurgi bieži salīdzina sevi ar kalnu glābējiem, kas aizņem bloku, lai atrastu dzīvus cilvēkus. Tātad arī šeit kaulu fragmenti tiek rūpīgi noņemti, lai ļautu veseliem neironu šūnām atjaunoties.

“Ja šī smaga trauma rezultātā nervu audi zināmā mērā ir saglabājušies, mēs darīsim visu, lai notiktu reģenerācija. Mēs vēl nevaram precīzi prognozēt, bet mēs to atgriezīsim aktīvā dzīvē, ”sola Dmitrijs Dzukaevs.

Bet pat perfekti veikta operācija ir tikai puse no kaujas, tikpat svarīga ārstēšanas daļa ir atveseļošanās. Hokeja spēlētājs Vjačeslavs Kulemens pirms diviem gadiem lūdza palīdzību Vācijas lielākajā centrā. Pēc operācijas viņš tika atbrīvots ceturtajā dienā, pat nepaskaidrojot, ko darīt viņa stāvoklī un kā. Pēc dažiem mēnešiem viņš sāka justies sliktāk, un otro operāciju veica mūsu ārsti.

„Izārstēts ne Vācijā. Šeit es pavadīju pēc operācijas - tikai domāju - četras nedēļas, nebija iespējams sēdēt apmēram divas nedēļas. Tas ir, tāpat kā mūsu speciālisti strādā un vācu speciālisti, ”atzīmē Vēdešlavs Kulemens, Torpedo kluba priekšnieks.

Katru gadu centrā tiek veiktas aptuveni 1000 operācijas, kam seko rehabilitācijas kurss. Muguras atgūšana dažkārt aizņem mēnešus. Bet galvenais ir tas, ka pacientiem, kuri agrāk nevarēja palīdzēt, šodien ir cerība atgriezties normālā dzīvē.

Mugurkaula ķirurģija: veidi un izmaksas, kurās klīnikas Maskavā tērē, atsauksmes

Pēdējo gadu mugurkaula patoloģijas ir novērotas dažādu vecumu un dzimumu cilvēkiem. Tas ir saistīts ar fiziskās aktivitātes, ekoloģijas, nepietiekama uztura un nozīmīgu slimību klātbūtnes samazināšanos. Ne vienmēr ir iespējams atrisināt problēmu, izmantojot konservatīvu metodi, dažreiz tas ir mugurkaula ķirurģija, kas atgriež mobilitāti personai, mazina sāpes un atgriež viņu aktīvā dzīvesveidā.

Agrāk šāda iejaukšanās apdraudēja komplikāciju attīstību pēc mugurkaula operācijas, tostarp invaliditātes. Taču katru gadu zinātne virzās uz priekšu un jaunu tehnoloģiju izmantošana ļauj droši atrisināt problēmu.

Nesen ir īstenotas minimāli invazīvas ķirurģiskas procedūras, kas samazina komplikāciju un invaliditātes risku pēc mugurkaula operācijas.

JOINTS un SPINE slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji izmanto jaunu, bez ķirurģisku ārstēšanu, kas balstās uz dabiskiem ekstraktiem.
Lasiet vairāk

Galvenie mugurkaula operāciju veidi

Ir galvenie operācijas veidi:

  • diskektomija;
  • laminektomija;
  • artrodesis;
  • vertebroplastija;
  • implantācija.

Iepriekš operācijas tika veiktas ar atvērtu piekļuvi skartajai teritorijai. Taču, pateicoties jaunajām tehnoloģijām pēdējos gados, veicot ķirurģiskas operācijas, tiek izmantotas mazāk traumatiskas metodes, operācijas tiek veiktas ar minimālu griezumu. Tas veicina ātru pacienta atveseļošanos, pēcoperācijas periods ir vieglāks, jo bojātā laukuma apkārtējie audi ir pakļauti minimālai traumai.

Endoskopiskā mugurkaula ķirurģija

Mugurkaula operācijas tiek veiktas muguras smadzeņu un muguras smadzeņu patoloģijas ārstēšanai. Endoskopiskā metode labvēlīgi atšķiras no parastās atvērtās operācijas, jo tā ir minimāli invazīva. Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

  • minimāla brūces virsma;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • īsa hospitalizācija (3-4 dienas);
  • minimāla anestēzija un līdz ar to zems komplikāciju risks pēc anestēzijas;
  • zema komplikāciju iespējamība pēc operācijas.

Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopu. Pacients tiek bojāts skriemeļa rajonā, caur kuru ievieto endoskopu un ķirurģiskos instrumentus. Darbība tiek veikta, kontrolējot attēlu ekrānā. Tas veicina augstu precizitāti, tiek noņemti tikai bojāti segmenti, un veseliem audiem ir minimāla ietekme. Šāda veida darbība tiek izmantota, lai novērstu starpskriemeļu trūces, izvirzījumus un strukturālas izmaiņas skrimšļos.

Starpskriemeļu disku transplantācija un protezēšana

Ja pacientam ir liela mugurkaula zona, tad nomainiet mugurkaulu ar protēzi. Šī metode ir alternatīva mugurkaula saplūšanai, kurā bojāto skriemeļu savienošana tika veikta ar metāla plāksnes vai kronšteina palīdzību. Tas pārkāpj mugurkaula mobilitāti, ierobežoja pacienta kustību. Bojāta diska nomaiņa ar implantu ļauj saglabāt mugurkaula funkcionālo mobilitāti. Tuvākajā nākotnē plānots nomainīt sintētisko disku ar bioprotēzi, kas izaudzēta no pacienta skrimšļa šūnām laboratorijā.

Lāzera ķirurģija

Šāda veida operācija ir nedaudz traumatiska. Darbība tiek veikta, ievietojot adatu bojātā diska korpusā. Caur to baro lāzera starojuma staru. Lāzers iztvaicē daļu no šķidruma satura, kamēr disks tiek ievilkts, apstājas, lai izspiestu un kairinātu nervu galus. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, un manipulācijas izpildes kontrole tiek veikta, attēlojot attēlu ekrānā. Tas ļauj veikt procedūru ar augstu precizitāti, neietekmējot veselus audus.

Indikācijas

Mugurkaula ķirurģija tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, ja netiek ievērotas konservatīvās terapijas priekšrocības, pacienta stāvoklis nepalielinās vai, gluži pretēji, viņš jūtas sliktāks. Operācijas iemesls kļūst:

  • skolioze (izliekums vairāk nekā 40%);
  • būtiska mugurkaula deformācija (kupris);
  • epidurālā abscess, hematoma, muguras smadzeņu saspiešana;
  • starpskriemeļu trūce, draudoša perforācija vai nervu iekaisums;
  • nervu galu saspiešana, kas izraisa pastāvīgas sāpes;
  • progresējošas distrofiskas izmaiņas;
  • traumas, lūzums, kontūzija, kas prasa neatliekamo palīdzību.

Operācija tiek veikta tikai pēc visaptverošas diagnozes, pilnīgas pacienta pārbaudes ar obligātu CT vai MRI ieviešanu. Saskaņā ar diagnostikas rezultātiem ārsts tiek noteikts, izvēloties operācijas metodi.

Kontrindikācijas

Mugurkaula operācijas netiek veiktas apstākļos, kad operācijas draudi ir augstāki par pozitīvajiem rezultātiem. Ir gadījumi, kad ķirurģiskā metode ir vienīgais veids, kā atgriezt pacienta mobilitāti, lai pasargātu viņu no paralīzes un pilnīgas kustības. Šajā gadījumā pacienti paši izlemj, vai riskēt vai nē. Absolūtās operācijas kontrindikācijas ir:

  • onkoloģija;
  • muguras kanāla sašaurināšanās;
  • pēcdzemdību periods;
  • smaga sirds mazspēja;
  • encefalopātija;
  • nervu traucējumi (smagi);
  • alerģija pret zālēm anestēzijai;
  • mugurkaula infekcija.

Mugurkaula operācijas netiek veiktas citos nopietnos apstākļos, kas apdraud pacienta dzīvi.

Norādes un darbības veidi atkarībā no mugurkaula

Pierādījumu klātbūtnē veiciet darbības dažādās mugurkaula daļās.

Ķirurģija uz dzemdes kakla mugurkaulu

Operācijas indikācijas ir:

  • deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskā;
  • muguras kanāla stenoze;
  • trūce, kas atrodas starp skriemeļiem.

Viņi veic operācijas ar bojātiem diskiem ar implantiem, noņem diskus un savieno kakla skriemeļus ar otru ar tērauda kronšteiniem.

Līdzīgas indikācijas ir ķirurģiskās manipulācijas iemesls krūšu rajonā. Turklāt operācija tiek veikta ar mugurkaulu, kad skolioze ir 40% izliekuma. Tas tiek veikts, kad nobīde ir 3-4 grādi, kad šāda muguras izliekums personai rada sāpes, mainot pozu. Operācija tiek veikta arī tad, ja nervu gals tiek saspiests ar nokrišņu disku, kā arī, ja mugurkaula būtiskas deformācijas dēļ ir traucēta elpošanas un sirds funkcija.

Darbība ir diezgan sarežģīta, jo mugurkauls ir iztaisnots, un neliela skriemeļu nobīde izraisa nervu spiedienu un invaliditāti. Sākotnēji skriemeļi ir izlīdzināti precīzi un tad nostiprināti ar tapām. Jaunībā, kad mugurkauls joprojām aug, viņi izmanto kustīgas struktūras. Gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantotas fiksētas metāla sistēmas. Pēc operācijas pacients uz laiku traucē iekšējo orgānu inervāciju un asinsriti, kas rada diskomfortu. Šis stāvoklis tiek ārstēts ar medikamentiem un iziet pēc terapijas kursa.

Kopīgas problēmas - tiešs ceļš uz invaliditāti!
Nepārtrauciet šīs locītavu sāpes! Pierakstiet pierādītu ārsta recepti.
Lasiet vairāk

Jostas mugurkaula operācija

Galvenais iemesls mugurkaula patoloģiju ķirurģiskai ārstēšanai jostas daļā ir sāpju klātbūtne, ko nevar noņemt ar zālēm un citām konservatīvas terapijas metodēm. Nervu galu saspiešana muguras mugurkaula nobīdes rezultātā izraisa iekšējo orgānu bojājumus, samazina apakšējo ekstremitāšu inervāciju. Tas noved pie sāpēm, kāju kustības traucējumiem, parēzes vai pat paralīzes.

Jostas mugurkaula mugurkaula nobīde izraisa nervu saspiešanu, un to noņemšana tiek saukta par mikrodiskektomiju. Tās būtība ir skriemeļa daļas atdalīšana, kas noved pie nervu gala saspiešanas. Tūlīt pēc operācijas pacients sajūt kāju sāpju samazināšanos. Apakšējo ekstremitāšu motora funkcijas pilnīga atjaunošana notiek 3-4 nedēļu laikā.

Mugurkaula lūzumu ķirurģija

Šī ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, lai novērstu mugurkaula defektu, kas radās traumas, skriemeļu nestabilitātes dēļ, novēršot smagu izliekumu nākotnē. Operācijas indikācijas ir:

  • lūzums ar muguras smadzeņu saspiešanu;
  • pilnīga muguras kanāla pārklāšanās;
  • nestabila skriemeļu pozīcija;
  • konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.

Ja pēc mugurkaula lūzuma tiek diagnosticēti lūzumi mugurkaula ķermenī, tas lūzumi, tad operācija ir vienīgais veids, kā saglabāt skriemeļa anatomisko formu, lai mazinātu rehabilitācijas periodu.

Pacienta sagatavošana muguras ķirurģijai

Jebkura darbība prasa rūpīgu sagatavošanu. Mugurkaula ķirurģiska ārstēšana pieder pie sarežģītu manipulāciju kategorijas, kas jāveic pieredzējušam neiroķiruram. Ja operācija tiek veikta steidzami (nelaimes gadījumi, ievainojumi ar muguras smadzeņu bojājumiem), tad nav pienācis laiks pienācīgi sagatavot pacientu, jo kavēšanās apdraud pacientu paralīzi. Plānotās ķirurģiskās iejaukšanās laikā pacients tiek atbilstoši apmācīts:

  • laboratorijas asins analīzes;
  • Mugurkaula MRI;
  • ārstēt iekaisuma vai infekcijas slimības (ja tādas ir);
  • konsultācijas ar anesteziologu.

Ārsts noskaidro, vai pacients ir lietojis zāles, kas ietekmē asins recēšanu (NSAID zāļu grupas, antikoagulanti). Tāpat ārsts jautā par hronisku patoloģiju klātbūtni, alerģiskām reakcijām pret zālēm, jo ​​šī informācija ir ļoti svarīga operācijas laikā un turpmākajā rehabilitācijas periodā. Pirms procedūras pacientam ir aizliegts ēst ēdienu pirms tam. Ja operācijas laikā tiek izmantoti implanti, pacients saņem antibiotiku.

Procedūras process

Par iepriekš aprakstīto metodi operāciju veikšanai dzemdes kakla un jostas mugurkaulā. Mugurkaula lūzuma gadījumā tiek veikta mugurkaula un kyphoplasty. Pirmajā gadījumā kaulu cementu ievada bojātā skriemeļa caur adatu, kas sacietē 15 minūšu laikā. Tādējādi tiek novērsta muguras segmenta turpmāka iznīcināšana.

Kyphoplasty tiek veikta, ievadot deflētu balonu skartajā skriemeļa daļā, kas piepūstas skriemeļa dobumā un nodrošina to fizioloģiskā augstumā. Fiksāciju veic, izmantojot kaulu cementu. Šis darbības veids labvēlīgi atšķiras no vertebroplastijas, jo ir iespējams ne tikai izveidot vēlamo skriemeļa augstumu, izlabot izliekumu noteiktā mugurkaula daļā, bet arī saskaņot to visā garumā.

Rehabilitācijas periods

Šis periods kalpo:

  • samazināt sāpes pēc operācijas;
  • motora funkcijas atgūšana;
  • komplikāciju profilakse;
  • atgūšanas perioda paātrinājums.

Kā precīzi izturēties pret pacientu, ko ārsts iesaka. Šie ieteikumi ir tikai individuāli, atkarībā no operācijas smaguma un veida, pacienta stāvokļa. Rehabilitācijas metodes ietver:

  • lfk;
  • fizioterapija;
  • nodarbības sporta zālē;
  • masāža;
  • ergoterapija (adaptācijas veids pēc operācijas ārējā pasaulē);
  • psihoterapijas sesijas.

Fizioterapijas vingrinājumu kompleksu izstrādā fizioterapijas ārsts, un tas jāveic katru dienu. Vingrinājumi tiek veikti bez piepūles. Ja ir sāpes, tad samaziniet fizisko slodzi. Tāpat ārsts iesaka pacientam veikt spa procedūras.

Komplikācijas

Mūsdienu mugurkaula ķirurģijas metodes, lai mazinātu komplikāciju risku. Tomēr tas pastāv un izpaužas kā bojājums:

  • asinsvadi;
  • nervu galiem;
  • traheja un barības vads (ar operāciju dzemdes kakla vai krūšu kurvī);
  • muguras smadzenes.

Turklāt infekcijas ierosinātājs var iekļūt muguras smadzenēs, trombozē, kā arī nesavienotajā mugurkaula segmentā.

Uzziniet par rīku, kas nav aptiekās, bet pateicoties tam daudzi krievi jau ir atguvušies no locītavu un mugurkaula sāpēm!

Cenas un klīnikas

Izvēloties klīniku, kurā plānota mugurkaula ķirurģija, priekšroka jādod pazīstamām ambulatorām klīnikām ar pastāvīgi pozitīvu reputāciju. Šādās klīnikās strādā augsts servisa līmenis, kvalificēti speciālisti, tiek izmantota jaunākā iekārta. Mugurkaula ķirurģija ar dažādu sarežģītību Maskavā notiek:

  • CM klīnika;
  • atklāta klīnika;
  • ģimenes klīnika;
  • CELT;
  • Eiropas MC.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, šīm klīnikām ir "lielisks" un "labs" vērtējums. Mugurkaula ķirurģijas izmaksas ir atkarīgas no traumas veida un manipulācijas sarežģītības. Cik daudz ir operācija Maskavas klīnikās mugurkaulā, kas norādīta cenrādī. Katrs pacients, kurš iepazinies ar cenrādi, var izvēlēties piemērotu cenu klīniku.

Ārstēšanas kvota

Šajā gadījumā tā ir mugurkaula operācija uz valsts rēķina. Šai iespējai ir ierobežots pacientu skaits. Lai noskaidrotu, vai pacientam ir šādas tiesības, viņam ir jāsazinās ar kvotu centru, lai iegūtu informāciju par vietu skaitu un nepieciešamo dokumentu paketi. Tur viņš var reģistrēties rindā. Ja pacientam nepieciešama steidzama operācija, tad viņš to veic plānotā veidā un pēc tam vāc dokumentus, lai atgūtu iztērēto naudu, ko viņš sniedz veselības aprūpes nodaļai.

Mugurkaula ārstēšana bez operācijas

Ja nav absolūtu indikāciju ķirurģijai, tad veiciet konservatīvu ārstēšanu. Tā mērķis ir mazināt sāpes, iekaisumu, atjaunot mobilitāti. Šajā gadījumā ārsts izraksta zāles, kas var mazināt sāpes, atjaunot bojātos skrimšļa audus.

Turklāt fiziskās procedūras tiek piešķirtas muguras un kakla muskuļu stiprināšanai, ieteicams samazināt mugurkaula fiziskās slodzes. Dietologs iesaka šādiem pacientiem ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem, kas nepieciešami kaulu un skrimšļa audu atjaunošanai.

Mugurkaula ķirurģija - 1. daļa - kur sākt

Katrs pašcieņu pacients zina - tas ir nepieciešams veikt MRI. Un, ja viņš nezina, viņam būs neirologs. Vai arī kaimiņš, kurš pirms dažiem gadiem bija bijis tik sāpīgs, un viņš arī atcerēsies veco paziņu N ***, kas bija arī slims, un pirms 20 gadiem tika veikta operācija. neveiksmīgi.

Un tagad, MRI ir gatava, secinājums ir mugurkaula trūce, MRI ārsts iesaka - konsultēties ar neiroķirurgu, bet viņš nesniedz savu lēmumu - visi jautājumi neiroķirurgam. Un sākas sāpīgs risinājuma meklējums - ko darīt.

Neiroķirurgi saka vienā balsī - noteikti strādājiet! (viņi sagrieztu un sagrieztu visu!); neirologi attur - ne visas metodes ir izmēģinātas (labi, protams, operācija jāveic tikai kā pēdējais līdzeklis, kad nekas vairs nepalīdzēs - bet tagad mēs jums dodam tabletes, un mēs pārspēsim vecos!) jūsu padomu.

Atbildes atrašana internetā dod jaunu cerību - "Trūces ķirurģiska ārstēšana!" - Tas mums ir nepieciešams! bet - tā ir problēma - parasti klīnikas klīnikas nodarbojas ar ķirurģisku ārstēšanu, un rēķins par ārstēšanu ir ievērojams, un nav nekādu garantiju.

Kā izdarīt pareizo lēmumu? kam uzticēt savu veselību? Kur doties uz vienkāršu pacientu?
Diemžēl mēs nevarēsim sniegt vispārēju atbildi uz šo jautājumu, jo katram pacientam mēs piedāvājam individuālu risinājumu atkarībā no dažādiem faktoriem - vecuma, saistītās slimības, MRI izmaiņu smaguma pakāpes. Bet mēs esam veikuši drosmi un darbu - nodrošināt mūsu pacientiem ķirurģisko ārstēšanas daļu saskaņā ar labākajiem starptautiskajiem standartiem.

Mūsdienu mugurkaula ķirurģijas metodes

Personas mugurkaula ir milzīga slodze. Nosacījumu var saasināt novecošanās, traumas, iedzimtas īpašības vai nepareizi veidota ķermeņa struktūra. Tas noved pie slimību attīstības un muguras sāpju simptomiem.

Kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana

Daudzos gadījumos pacienta mugurkaula problēmas ir veiksmīgi atrisinātas, izmantojot konservatīvu ārstēšanu. Darbībai ir vairākas galvenās norādes.

  1. Skolioze, kurā izliekuma leņķis ir lielāks par 40 grādiem.
  2. Mugurkaula deformāciju progresīvais raksturs.
  3. Muguras nervi ir saspiesti, jostas sāpes parādās ar nejutīgumu kājās.
  4. Mugurkaula deformācija rada spiedienu uz orgāniem, kā rezultātā to normālā funkcija nav iespējama.
  5. Humpback, kā izskatu defekts.
  6. Mugurkaula lūzumi.
  7. Osteoporoze, spondilolistaze, traumas.
  8. Starpskriemeļu trūce, kā rezultātā, nervu iekaisums.
  9. Hroniskas sāpes sešos mēnešos.
  10. MRI pārbaude atklāja starpskriemeļu diska deģenerāciju.
  11. Konservatīvā ārstēšana nedeva pozitīvu rezultātu.
  12. Neiroķirurgu konsultācija atklāja sāpju cēloni.

Mugurkaula terapijas izvēle

Daudzos gadījumos pacienti nedrīkst pievērst uzmanību diskomforta sajūtai un nejūt sāpes. Precīzs sāpju cēlonis un precīza diagnoze var garantēt, ka operācija novedīs pie paredzamā rezultāta. Ir jānošķir vairāki mugurkaula operācijas veidi:

  • diskektomija;
  • laminektomija;
  • artrodesis;
  • vertebroplastija;
  • implantācija.

Diskektomija ir operācija diska trūces daļas noņemšanai, pēc kura tiek panākts muguras nerva iekaisuma samazinājums. Laminektomija ir operācija, kurā tiek noņemts kaulu, kas atrodas virs smadzeņu kanāla. Rezultātā spiediens uz nervu tiek ievērojami samazināts. Arthrodesis - procedūra divu vai vairāku mugurkaula kaulu savienošanai. Operācija ir paredzēta stipras sāpes, ko izraisa skriemeļu berze, kas atrodas apkārtnē. Vertebroplastika ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā kaulu cementu ievada bojātajos skriemeļos. Mākslīgo disku implantēšana, t.i. starpskriemeļu disku protēze.

Mugurkaula ķirurģija novērš spiedienu uz nervu struktūru un palīdz nodrošināt stabilitātes atjaunošanos, savienojot kaulu elementus.

Disku protezēšana

Ja ārstēšanas laikā ar fizioterapiju vai manuālu terapiju sāpes mugurkaula jostas daļā netiek novērstas, mugurkaula operācija tiek veikta, lai aizstātu starpskriemeļu disku.

Pacienta uzturēšanās klīnikā pēc jostas diska protēzes ir 10 dienas, dzemdes kakla - 2 dienas.

Slimnīcu rehabilitācija pēc mugurkaula operācijas ir attiecīgi 21 diena un 14 dienas. Pacienta darba spējas rodas pēc 4 nedēļām. Šuves tiek izņemtas 14 dienas pēc jostas skriemeļa diska protezēšanas. Pēc līdzīgas operācijas uz dzemdes kakla šuvēm Nr.

Pacienti ir ieinteresēti jautājumā: kādos gadījumos mugurkaula disks ir pilnībā nomainīts. Tas ir nepieciešams gadījumā, ja cilvēks cieš no nerva saspiešanas mugurkaula jostas disku degeneratīvās slimības dēļ.

Vārds, kas aizsargā diska nomaiņu

Speciālisti daudzus gadus strādā ar vismodernāko disku izstrādi. Šāda attieksme pamatoti ieņēma pareizo vietu starp uzticamām alternatīvām ārstēšanas metodēm. Piemēram, ārstēšana ar skriemeļu saplūšanas operācijām ļāva nomainīt protezēšanu ar starpskriemeļu disku M6, un Spondylodez, kā vienīgā metode muguras sāpju ārstēšanai, ir sliktāka, ņemot vērā degradējošu pārmaiņu risku un kaimiņu segmentu diskopātijas attīstību, t.i.

Ir arī citas priekšrocības, ko sniedz protezēšanas mugurkaula ķirurģija:

  • M6 disku protēze ļauj mugurkaulam pārvietoties dabiskā veidā;
  • elastīgs un mobilais mugurkaula stāvoklis;
  • blakus esošie segmenti nēsā;
  • pēc operācijas atveseļošanās drīz.

Mugurkaula kodolsintēzi uzskata par drošu ārstēšanas metodi, bet kā rezultātā pacienta mobilitāte var būt ierobežota.

Mugurkaula mugurkaula mugurkaula operāciju mugurkaulā veic augsti kvalificēts ķirurgs. Minimāli invazīvas mugurkaula operācijas, t.i., izmantojot nelielu griezumu vēdera dobumā, palīdz sasniegt minimālu rētu veidošanos. Rezultātā pacienta stāvoklis stabilizējas ātrāk.

Kvalificēti speciālisti sniedz pozitīvas prognozes. Mugurkaula ķirurģija palīdz uzlabot mobilitāti mugurkaula segmentā.

Kā tiek veikta minimāla invazīva mugurkaula ķirurģija

Minimāli invazīvo mugurkaula ķirurģiju var pareizi saukt par progresīvu metodi ķirurģiskajā praksē, kas palīdz samazināt audu traumu sarežģītāko mugurkaula un muguras smadzeņu manipulāciju laikā.

Mugurkaula ķirurģija ar lāzera iedarbību

Lāzera iztvaikošanas nukleotomija tiek izmantota trūces un starpskriemeļu protu ķirurģijā. Ir divi galvenie lāzera iztvaicēšanas posmi:

  • radot vislabāko ķirurģisko piekļuvi;
  • saglabājas starpskriemeļu diska iznīcināšana un izņemšana.

Ja nepieciešams, tiek veikta ietekme uz bojāto starpskriemeļu disku, lai atjaunotu tās funkciju vai novērstu tās izvirzīšanos mugurkaula kanālā, starpskriemeļu disku lāzera rekonstrukcija vietējā anestēzijā.

Iepriekš aprakstītā metode ir piemērota kakla, krūšu kurvja, jostas daļas ārstēšanai. Bieži vien mugurkaula ķirurģija notiek dzemdes kakla reģiona herniated diska dēļ.

Dažos gadījumos šī ķirurģiskā metode nesniedz sagaidāmo rezultātu, piemēram, noārdīti trūces un aizmugurējās gareniskās saites sašķelšanās. Pernutāna nukleoplastika (aukstā plazma) un radiofrekvenču denervācija var palīdzēt atbrīvoties no aizsprostojumiem, trūciņām un sāpēm. Gadījumos, kad ar nelielu diska izvirzījumu nervu galiem ir spēcīgs spiediens, pacientam ir nepieciešama mugurkaula operācija.

Mūsdienu ķirurģijā tiek izmantoti daudzfunkcionāli trokāri, ja piekļūst caur muskuļiem no muguras puses. Ārsts veic operāciju, izmantojot īpaši jutīgu optiku, kas palīdz labāk orientēties visās anatomiskajās struktūrās. Nav iespējams veikt mugurkaula operācijas, neizmantojot īpašus darbarīkus, piemēram, spinoskopu, kam ir elastīgs gals, lai izveidotu 90 grādu leņķi.

Neapšaubāmi, pētījumi medicīnas jomā, kā arī tehniskie sasniegumi nepārtraukti palielina mūsdienu neiroķirurģijas līmeni, tāpēc muguras ķirurģija kļūst izplatīta ārstu praksē.

Audzēju noņemšana

Bieži vien pacientiem attīstās patoloģiska asinsvadu izplatīšanās mugurkaula dobumā, mugurkaula hemangiomu. Labdabīgs audzējs vājina kaulu audus, to pavada sāpes, nejutīgums, urinēšanas un defekācijas problēmas. Izvēloties ārstēšanu katram gadījumam atsevišķi. Rezekcijai, mugurkaula ķirurģijai tiek piešķirts straujš simptomu pieaugums.

Gadījumā, ja. T ja nav iespējams pilnībā izdzēst audzēju, tiek noteikta radiācijas terapija. Pārrāvums hemangiomas ārstēšanas jomā notika, kad franču speciālisti P.Haliber un H.Deramon lietoja punkcijas vertebroplastiku. Mugurkaula ķirurģija radīja brīnišķīgu efektu. Hemangiomas aizpildīšana ar kaulu cementu apturēja audzēja augšanu. Perkutāna metode ļauj izvairīties no liela asins zuduma, kuru pārsniedzot, nav iespējams veikt nelielu asins zudumu ar standarta mugurkaula ķirurģiju ar radikālu audzēja atdalīšanu.

Ārstēšanas kvota

Ārstēšanas kvota dod iespēju saņemt ārstēšanu valsts izdevumos. Lai saņemtu kvotu operatīvai ārstēšanai, klīnikā ir nepieciešama medicīniskā karte, lai saņemtu speciālistu konsultācijas.

Saskaņā ar norādēm operācijai, kas reģistrēta rindā. Kas ir kvota? Krievijas Federācijas pilsoņi saskaņā ar Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2010. gada 12. marta rīkojumu Nr. 1248. Saskaņā ar reglamentētu procedūru augsto tehnoloģiju medicīniskā palīdzība tiek sniegta, piešķirot līdzekļus no federālā budžeta (medicīniskā kvota). Kvotu ierobežo medicīnas iestāžu skaits.

Jūs varat sazināties ar jebkuras slimnīcas kvotu centru, lai noskaidrotu atlikušo kvotu skaitu. Ja kvotu skaits kārtējam gadam ir izsmelts, pacientam tiek izsniegta biļete un tā ir uzrakstīta uz rindas. Citā gadījumā, ja pacientam nepieciešama steidzama operācija mugurkaulā, jūs varat saņemt apmaksātu ārstēšanu. Iztērētā nauda tiks atgriezta caur veselības nodaļu, iesniedzot apliecinošus dokumentus.