Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstams? - šie ir jautājumi, kurus satraucošie pacienti man bieži jautā. Es paātrinu jūs nomierināt.

Kopumā hemangioma ir diezgan nevainīga asinsvadu veidošanās. Faktiski, tas ir tikai mols, kas pieauga mugurkaula ķermenī.

Visbiežāk tas veidojas krūšu mugurkaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

Uz tomogrammas hemangioma izskatās spilgti noapaļota forma.

Ja jūs pēc kārtas skenēja visu cilvēku muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viens vai divi hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli.

Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

Un, lai gan „omu” (hemangi-omu) beigas medicīniskajā terminoloģijā nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma nepalielina nevienu vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

Maksimālais, kas var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēni palielināsies. Un tikai.

Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no neparasti aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulā. Kāpēc notiek asinsvadu izplatīšanās, nav zināms.

Tiek uzskatīts, ka hemangiomu attīstība veicina iedzimtību, kā arī dažus ārējus faktorus, piemēram, pārāk ilgu saules iedarbību. Tomēr tas ir tikai minējums.

Parasti hemangiomas tiek konstatētas pieaugušajiem. Tomēr ir liela daļa no varbūtības, ka daži cilvēki piedzimst kopā ar viņiem, un daudzi, varbūt, hemangiomas parādās jau agrā vecumā.

Agrāk pirms tomogrāfijas parādīšanās hemangiomas reizēm bija atrodamas parastos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenstaru var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reti diagnostisks konstatējums.

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzi hemangiomas palika nepamanīti. Persona savu dzīvi varēja dzīvot mierā ar savu hemangiomu, pat nezinot par to un nomira vecumā no kādas citas slimības. Un tikai ar tomogrāfijas parādīšanos, hemangiomu atklāšana tika "ievietota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - pirms tam daudzi cilvēki nezināja par viņu hemangiomām, un tāpēc viņi kopā ar viņiem dzīvoja mierīgi. Un tagad cilvēki reizēm ir iebiedēti ar hemangiomām uz īstajām tantrāmām.

No Dr. Evdokimenko prakses.

Burtiski šo dienu rakstīšanas dienās mani ieraudzīja 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "baidījās no manis no elles" un gandrīz mani aizveda uz depresiju.

Tas bija tāds. Aerobikas laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un viņas kakla kreisā puse viņu noķēra. Neiropatologs, kam viņa minēja sāpes kaklā, ieteica meitenei veikt dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonansi.

Uz tomogrammas, „Ak, mans dievs, kas ir šausmas!”, Tika atrasti divi mazi hemangiomas. Jebkuram ārstam bija bijis skaidrs, ka kakla saspiešana nekādā veidā nav saistīta ar šiem hemangiomiem, bet:

- Jums steidzami ir jāapmeklē neirokirurgs, mans dārgais, pretējā gadījumā jums ir divi mazi audzēji kaklā, divi hemangiomas, speciālists, kas interpretēja saņemtos tomogrāfijas datus, teica meitenei un nodeva viņai neiroķirurgu karti no dārgas maksas klīnikas.

Protams, normālā stāvoklī meitene nekavējoties saprastu, kas ir jautājums - ka tomogrāfijas nodaļas diagnosticētājs vienkārši „sadarbojas” ar šo apmaksāto klīniku un „neuzkrītoši” piegādā klientus.

Bet pēc vārdiem “divi mazi audzēji” meitene panika un zaudēja savu kritiskās domāšanas spēju. Un tāpēc paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt konkrēto neiroķirurgu.
Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt „vienkāršu darbību”, lai nostiprinātu abus hemangiomas.

Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanā - ja hemangioma “notver” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr es jums atgādinu, ka meitenei bija mazi hemangiomas un tie nerada nekādus draudus. Un vissvarīgākā lieta: viņiem nebija nekāda sakara ar to, ka meitene vispār vērsās pie ārstiem - ar kakla saspiešanu.

Saglabāja meiteni no operācijas, uz kuru viņa jau bija piekritusi, vienkārši veiksmi - kamēr visa šī „sajaukšana” ilga, viņas kakls pēkšņi aizgāja. Un šķita dīvaini darboties ar meiteni, kurai nebija kakla kakla.

Tāpēc viņa sāka veikt izmeklēšanu un lasīt internetu, un beidzot atnāca pie manis konsultācijām. Bet, lai gan līdz tam laikam meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa bija „nedaudz” maldināta, man bija jāturpina viņu uz vienu stundu un pārliecināt, ka šādas mazas hemangiomas nerada draudus.

Un tad es neesmu pārliecināts, ka arī pēc šīm garajām brīdinājumiem meitene pilnīgi nomierinājās par viņas „audzējiem”.

Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai izņemšana

Starp citu, kā ar operāciju, ko meitenei bija jādara? Kas ir mugurkaula cementācija?

Zinātniski to sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. 20. gadsimta 80. gados šo metodi izstrādāja Francijas neiroķirurgs R.Gaiberts un neiroradiologs N.Deramonds.

Tehnikas būtība ir tāda, ka speciāla kaula cementa maisījums tiek ievadīts tieši mugurkaula ķermenī, hemangiomā, izmantojot īpašu adatu.

Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā mugurkauls kļūst spēcīgāks, un tā lūzuma risks pazūd.

Vertebroplastijas punkcijas metode bija patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja arī mugurkaula smagu saspiešanas lūzumu ārstēšanai.

Operācija ir vienkārša, visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementēšanas šķīdumu, un tas tiek darīts. Pacienti pēc šādas operācijas parasti pieceļas nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastijas.

Komplikācijas, protams, notiek arī, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1–7% gadījumu.

Šī metode atkal ir ļoti laba. Tas vienkārši izmantojiet to biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, neiroķirurgi, lai sasniegtu naudu, veic „nelielu” hemangioomu “cementēšanu”, kuriem nav nepieciešams pieskarties.

Un ko darīt ar šādiem hemangiomiem?

Ak, nekas! Ja hemangioma ir maza, tā nepalielinās, un, kā bieži notiek, nerada nekādas problēmas, jums ir jāierobežo sevi tikai ar novērošanu. Lai laiku pa laikam kontrolētu aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (vispirms aptuveni reizi gadā, pēc tam retāk), tas viss ir. Nav nepieciešama ārstēšana!

Jums ir jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai tas jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šādā gadījumā jums ir jādomā par darbību - perkutānu vertebroplastiku.

Patiešām, vietā, kur lielā hemangioma „nokārtojies”, skriemeļa kaulu struktūra sabrūk. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa, ja neveiksmīga kustība vai svars tiek pacelts, bojāts skriemeļa var izjaukt. Būs tā saucamais mugurkaula kompresijas lūzums. Tomēr mēs varam izārstēt visu to pašu perkutānu vertebroplastiku.

Tātad, mēs atceramies: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazās - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikos nav iemesls panikai!

Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "BE HEALTHY MŪSU VALSTĪ".
Visas tiesības aizsargātas.

Spinālās osteohondrozes: slimība, kas nepastāv. Negaidīta informācija par osteohondrozi.

Kas ir bīstams mugurkaula hemangioma

Spinālā hemangioma vai mugurkaula angioma ir labdabīga audzēja veids, kas attīstās no kaulu smadzeņu asinsvadiem. Nesen ir vērojams būtisks audzēju veidojumu skaita pieaugums. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem hemangiomas veido aptuveni 11% no visām mugurkaula slimībām. Vīrieši saslimst daudz retāk nekā sievietes.

Kas ir

Mugurkaula hemangiomas ir paplašināto asinsvadu un sinusiju iekšpuse ar epitēliju. Neskatoties uz to, ka audzēji nav iekapsulēti, tie necieš citos mugurkaula audos. Bet, tā kā lielums palielinās, šie audi var saspiest.

Hemangioma aug lēni, vairumā gadījumu tas attīstās asimptomātiski. Tikai 10% neoplazmu ir sāpes. Bieži vien intravenozi audzēji tiek atklāti nejauši pacientu pārbaudes laikā pilnīgi citā nolūkā.

Tas, ka hemangiomas attīstās asimptomātiski, apstiprina faktu, ka pēc autopsijas atklāšanas patologi tos atklāj.

Audzēju veidi

Nav noteikta asinsvadu audzēju klasifikācija. Hemangiomu skaits mugurkaulā ir:

  • Atsevišķi parādās 2 reizes biežāk daudzkārtīgi.
  • Vairāki - no 2 līdz 5 vai vairāk gabaliem (reti).

Pēc tipa, mugurkaula angiomas klasificē šādi:

  • kapilāri - attīstīties no vairākiem kapilāriem - kuģiem, ko ieskauj šķiedrains un taukaudi;
  • dobums - sastāv no vairākiem atsevišķiem dobumiem, ko savieno kaulu veidojumi (sijas);
  • sajaukti - veidoti no plānām sienām un dobuma dobumiem.

Ja mēs ņemam vērā audzēju lokalizāciju skriemeļos, tad lielākā daļa no tiem ir koncentrēti skriemeļu ķermenī. Mazāk sastopamas ir hemangiomas procesos un mugurkaula skriemeļos. Minimālais mīksto audzēju skaits atrodams mugurkaula kanālā. Tās ir bīstamas, jo tās var izspiest nervus un muguras smadzenes. Hemangiomas ir lokalizētas visās mugurkaula daļās, bet biežāk sastopamas krūšu un jostas mugurkaulā. Ja jūs parādāt neoplazmu procentuālo daļu pēc departamenta, jūs saņemsiet šo attēlu (pēc Schmorl):

  • dzemdes kakla - 5,5%;
  • krūškurvja - 60%;
  • jostasvietas - gandrīz 30%;
  • sakrālais - 4,7%.

Audzēji nekad nenotiek dzemdes kakla reģiona augšējos skriemeļos. Krūškurvja rajonā biežāk skar 3. mugurkaulu.

Iemesli

Spinālo hemangiomu cēloņi vēl nav pētīti. Ir tikai versijas un pieņēmumi. Šeit ir daži no tiem:

  • audzēji ir iedzimta kaulu asinsvadu anomālija;
  • ģenētiskā nosliece ir viena no galvenajām audzēja attīstības versijām;
  • hormonālā atkarība, kas saistīta ar paaugstinātu estrogēnu;
  • vietējo audu hipoksiju.

90% audzēju rodas mugurkaula osteoporozes un taukaudu invazijas fona (taukaudu reversā attīstība) vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Diagnostika

Lai noteiktu mugurkaula hemangiomu patoloģisko izmaiņu raksturu, tiek veikti šādi pētījumu veidi:

  • scintigrāfija - audzēja divdimensiju tēla iegūšana, ieviešot radioaktīvos izotopus;
  • CTT - rentgenstaru skaitļojamā tomogrāfija, radiācijas diagnostikas metode, lai iegūtu attēlus no pētāmā orgāna atsevišķu sekciju veidā;
  • MRI ir ļoti jutīga un sarežģīta metode hemangiomu diagnosticēšanai augstā magnētiskā laukā.
  • radioloģiskās rentgenstaru metodes (rentgenogrāfija, fluoroskopija) tiek veiktas divās projekcijās;
  • Asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, pārkāpjot reģionālo asins plūsmu, ko izraisa vēnu un artēriju saspiešana.

Lai pārbaudītu muguras smadzenes, izmantojot kādu no šīm metodēm, nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana.

Simptomi

Slimības simptomi ir ļoti niecīgi. Persona var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un nevar uzzināt par hemangiomas klātbūtni, jo lielākā daļa audzēju paši nejūtas kādas pazīmes. Atbilstoši klīniskajam attēlam šādi audzēji atšķiras:

  • nav agresīvs vai asimptomātisks;
  • agresīvi, kam ir dažādas klīniskās izpausmes.

Ne agresīvi veidojumi nav bīstami, pacientam parasti nav traucējumu. Nedrīkst būt klīniskas izpausmes. Dažreiz ir sāpes, bet tas nav specifisks. Pēc dabas un atrašanās vietas atgādina daudzas mugurkaula slimības. Audzēji aug ļoti lēni, parasti nav nepieciešama operācija. Lai kontrolētu to attīstību, diagnosticēts novērojums pacientiem.

Agresīvas hemangiomas ir reti sastopamas, sākot no 1 līdz 4% no visiem mugurkaula audzējiem. Bīstamie audzēja izmēri pārsniedz 1 cm, un tiem raksturīgas dažādas intensitātes un ilguma sāpes. To „agresivitāte” ir mugurkaula mugurkaula, muguras smadzeņu spiediena, mugurkaula sakņu un asinsvadu iespēja.

Komplikācijas un riski

Vai mugurkaula hemangiomas ir bīstamas un cik daudz? Smaga komplikācija ir mugurkaula kompresijas lūzums. Ja ir audzējs, tas var notikt zemākās mugurkaula slodzes ietekmē, lekt, lekt, pacelot svaru, krītot. Lūzumi ir daudzveidīgi un vientuļi. Biežāk sastopama apakšējā krūšu kurvja un augšējā jostas daļā. Ir šādi lūzumi:

  • mugurkaula ķermeņi;
  • spinozi procesi;
  • skriemeļu šķērseniskie procesi.

Lūzumi, ko sarežģī muguras smadzeņu un sakņu saspiešana, bieži vien ir saistīti ar daudziem neiroloģiskiem simptomiem:

  • smagas apgrūtinošas sāpes;
  • parestēzijas - tirpšana, ekstremitāšu nejutīgums;
  • parēze - samazināšana, ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšana;
  • kāju paralīze - aktīvo kustību trūkums kājās;
  • iegurņa orgānu disfunkcija.

Ja šķērsvirziena skriemeļi pārtrauc, parādās „iestrēdzis papēža” simptoms. Pacientam nav iespējams saplēst kāju, kas izstiepta no grīdas. Ar mehānisku (pilnīgu vai daļēju) vēnu un artēriju saspiešanu, notiek mielopātijas attīstība, pārkāpjot reģionālo asins plūsmu. Klīniskais attēls ir atkarīgs no muguras smadzeņu bojājumu vietas.

Kā bīstamie hemangiomas ir un kā rīkoties, lai darbotos, ārstētu konservatīvā veidā vai vienkārši vērojiet audzēja attīstību, nosaka ārstējošais ārsts.

Komentāri

Pēdējā laikā ir hemangioma, lielums 1,4 cm, roku tirpšana un nejutīgums. Vai tas varētu būt lūzums?

Man ir krūšu mugurkaula hemangioma, 3 un 9 skriemeļi. Uz 9. skriemeļa 10 mm sāpes, kāju krampji, ekstremitāšu nejutīgums. Vai operācija ir steidzama?

Man ir kolīts krūtīs un aizmugurē, galvenokārt naktī, un tas rada manu kreiso roku, atdod, kas tas ir? Vai tas varētu būt hemangioma?

Jūs šeit nerakstāt, neviens šeit neatbildēs. Dodieties uz klīniku un konsultējieties ar vajadzīgo ārstu. Un atcerieties: bezmaksas ārstēšana - ārstēšana par neko!

Neapgalvojiet, ka tā nav biedējoša. un onkologi man to teica. Viņi nesaka, ka dažas lietas ir nepieņemamas - jūra, sauļošanās, masāžas, fizioterapija (īpaši magnēts). Tagad visi ārsti man atteicās. Skriemeļi ir salauzti, hemangiomas ir ievērojami palielinājušās, operācija ir liegta. Nervi, sāpes ir briesmīgas, es gaidu, kad viņi pārplūst un nāvē.

Dodieties uz Volynsky slimnīcu 1 Prof. M. Simonyan. Es to darīju ar vertoplastiku.

Kā jūs jūtaties? Un ilgu laiku šī operācija ir pietiekama?

Man ir pilnīgs mugurkauls ar manu mugurkaulu Zababel 2013. gadā. Uzlādes process beidzās lumbagā no apakšējās muguras zem labās lāpstiņas. ārsts bija skaidrs, bet mans stāvoklis tikai pasliktinājās, un tikai ārsta referents ieteica, ka es ņemu no dzemdes kakla otdas. Rezultāts mani satricināja, tajā pašā laikā es biju sašaurinājies uz labās kājas un tajā pašā laikā man bija citu cilvēku kāju sajūta. myelopathy C5C6. Šeit ir mūsu stāvoklis. Tas parādīja, kā tas attiecas uz krieviem, un mana klīnika atrodas Kuntsevo Nom.71, šis šmoks ir neirologs un neo-ķirurgs, vieta ir tūlītēja, oper. Un man ir jāgaida rezervācija uz pusgadu. Es nezināju, ko darīt, jo es diez vai varētu staigāt, es negribēju dzīvot gultā, un pat auksts nāca, tikai briesmīgi - spēcīgs vājums kājās un rokās, jutīguma zudums ekstremitātēs, tas bija viss psihologs, es nogalināju, sapnis bija pagājis, es tikko pārvietojos. manis ūdens ir līdzīgs 10kg, es to vairs nespēju izturēt, es paņēmu savu draudzeni sieva un caur spēku nonāca Bolkinā, kur es tikko nokritu neatliekamās palīdzības dienestā un teicu, ka es nekur nezinu, kamēr man nebija operācijas. Viņi tur man palīdzēja, tikai būris to nopirka, viņi aizņēma aizdevumu, es teicu, ka jaunieši ir bez maksas, jo es gāju cauri gadam, es pazaudēju nulli, atkal aizņēmu aizdevumu un devās uz Krievijas Zinātņu akadēmiju. Tā kā es vairākus mēnešus esmu bijis prom no pirmā, profesors no manas smadzenes aizvāca saspiestu galvu, bet pēc tam sāka mazliet staigāt, bet statisko muskuļu spēcīgais stīvums un spriedze neatstāj līdz šim. Mugurkaula smadzenes atkal parādījās visās sarkanās. elks pārdot un pārcēlās uz ciematu zem Golitsyno, šeit mans terapeits Dubrovskaja IV man daudz palīdzēja, tikai viņa izturējās pret mani kā cilvēks, viņa man pastāstīja, kā es esmu izturējusies un kā iegūt grupu. Es ilgu laiku nevaru stāvēt vienā vietā, un es dodu 3gr. Tas viss, ko tas tikko sākās, ir tikai visur, lai nokļūtu līdz centram ir tikai briesmīgs, es domāju, ka viņi vēlas, lai mēs visi nomirtu, un viņi dzīvos labi par šo naudu. padarīt sliktu statistiku par veselīgu un strādājošu, tāpēc šeit man ir daži trūces un jebkādi godīgi sakot, es nezinu, kāda daļa no mana ķermeņa ir ārstējama, jo es nejūtu savu ķermeni no krūškurvja mugurkaulā, es tikko staigāju un es esmu tikai 46 gadus vecs, divas meitas 23 un 16 gadus vecas. Saskaņā ar jaunajiem ITU un Darba ministrijas standartiem, es jau esmu parazīts. Kas notiks tālāk, es vēlreiz nezinu, veselus cilvēkus, kuri nevēlas saprast, ko nozīmē cīnīties par katru dzīves minūti.

Lai gan medicīnas darbinieki nebūs atbildīgi, šis haoss medicīnā tiks radīts, un tas viss būs viņiem izdevīgs, jo viņi gūs labumu no mūsu slimībām un ciešanām.

Mugurkaula hemangioma: cēloņi, simptomi, kā ārstēt, ieteikumi

Mūsu tālākajiem senčiem, protams, nebija ne jausmas par šādu patoloģiju, lai gan mugurkaula hemangioma, protams, varēja notikt visu laiku. Aktīvais audzēja pētījums sākās ar rentgena staru izmantošanu medicīnas praksē, pateicoties tam, ka pacientiem, kuri sūdzējās par muguras sāpēm un ārstēšanu, bija iespējams to noteikt skriemeļos. Bet šis notikums notika pirms simts gadiem (pagājušā gadsimta 20. gados), tāpēc mugurkaula hemangiomu var uzskatīt par salīdzinoši jaunu slimību. Lai ārstētu šo asinsvadu audzēju ar efektīvām metodēm, mēs uzzinājām, ka vēl vēlāk (pagājušā gadsimta 80. gadi)

"Labs" raksturs un agresija

Visu lokalizācijas vietu kaulu audzēji visbiežāk izvēlas mugurkaulu. Hemangioma šajā ziņā nav viens no izņēmumiem. Šī labdabīgā veidošanās, īpaši "mīl" mugurkaula ķermeni, tāpēc to bieži sauc par mugurkaula hemangiomu vai, vēl vienkāršāk, mugurkaula hemangiomu, vienlaikus norādot, kura no tām (l1, l2, l3, l4, th12). Iekavās iekavās skriemeļi tiek skarti biežāk nekā citi. Kopumā, runājot par audzēja “kodolu” no mugurkaula, krūškurvja (Th1 - Th12) segments ir visneaizsargātākais (tas aizņem līdz pat 80% no visiem līdzīgiem bojājumiem), kam seko jostas (l1 - l5) ar ievērojamu nobīdi. Dzemdes kakla un sacrococcygeal segmenta īpatsvars joprojām ir nedaudz (apmēram 1%) - hemangiomas šīs vietas „nemīl”. Tikmēr pat audzēja sekcijā ne visiem līmeņiem tiek piešķirta vienāda priekšrocība (ne visi vienlīdz „mīlestība”). Krūškurvja audzējs biežāk "meklē" skriemeļiem no 3 līdz 12 (Th3 - Th12), zaudējot "interesi" dzemdes kakla reģionā. Jostasvietā audzējs mēdz nokārtot pirmos četrus jostas skriemeļus (l1, l2, 3, l4), parasti ignorējot piekto (l5), kā arī krustu un tailbone.

Papildus lokalizācijai spinal hemangiomas raksturīgās pazīmes ir šādas:

  • Audzējam ir „labs” raksturs, tas aug lēni, nekļūstot par ļaundabīgu audzēju, parasti turpinās bez ārstēšanas, jo vairumā gadījumu neviens nezina tās klātbūtni. Jāatzīmē, ka labdabīgais kurss nav raksturīgs visām mugurkaula hemangiomām, starp tām ir diezgan agresīvas formas, kas tiks aplūkotas turpmāk;
  • Šī patoloģija ir jutīgāka pret sievietēm nekā vīriešiem;
  • Pieaugušo hemangiomas mīļākais vecums ir otrais vai trešais dzīves desmitgade, bērnībā slimība tiek reti diagnosticēta, bet principā tas nav pilnībā izslēgts;
  • Visbiežāk patoloģiskais process skar vienu skriemeļu, lai gan ir gadījumi, kad audzējs atrodas vairāku līmeņu (hemangiomatozes);
  • Lielākā daļa šo asinsvadu audzēju turpinās gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem un tiek atklāti nejauši, veicot pētījumus, kas mūsdienās ir pilnīgi atšķirīgi, piemēram, CT un MRI.

Bet, ja šis audzējs ir tik labs un nekaitīgs, varbūt jums nevajadzētu to pievērst vispār, jo īpaši tādēļ, ka cilvēku populācijā ir tikai 1–10%? Tomēr, kā parādīts laikā, ne visi šīs kategorijas asinsvadu veidojumi vienmēr ir „labi” - 3-4% (saskaņā ar citiem avotiem - no 10 līdz 15%) no tiem parādās simptomi, kas pārkāpj pacienta dzīves kvalitāti. “Bad” hemangiomas kļūst par bīstamiem izmēriem. Sasniedzot visu skriemeļa ķermeni, viņi uzvedas agresīvi pret „kaimiņiem” (izspiež muguras smadzenes) un izraisa saspiešanas lūzumus.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi

Galvenais iemesls mugurkaula hemangiomas mūsdienu zinātnes attīstībai ir atsevišķu skriemeļu asinsvadu sienu strukturālās struktūras nepilnīgums. Turklāt audzējs, kas atrodams pieaugušajiem un pat vecāka gadagājuma cilvēkiem, netiek uztverts kā jauns veidojums, kas radies noteiktā vecumā, nākotnes hemangiomas uzklāšana notiek pat embriju periodā, veidojot asinsvadus. Toreiz kaut kas nepareizi, asinsvadu sienas bija bojātas, nespēja pilnībā izpildīt savus funkcionālos pienākumus.

Atšķirīgs, absolūti nenozīmīgs veseliem kuģiem, dzīves situācijas var negatīvi ietekmēt bojāto elementu stāvokli, un mazākais bojājums to sienām izraisa audzēja augšanu:

  1. Nelieli ievainojumi, ko pacients pats pat nepamanīja;
  2. Svara celšana;
  3. Sporta un citas slodzes uz mugurkaula;
  4. Profesionālā darbība un tikai aktīvs dzīvesveids, kas izriet no cilvēka temperamenta (ļoti mobilie cilvēki).

Šādi apstākļi noved pie tā, ka vājas kvalitātes asinsvadu vājas sienas periodiski tiek sadalītas, veidojot asiņošanas zonas. Kaulu audos izplūstošā asinīs palielinās mikrofona sistēmas “kaujas” gatavība, kas reaģē uz dažu tās šūnu - milzu daudzkodolu osteoklastu, kas iznīcina kaulu un skrimšļa audus, funkcijas aktivizāciju.

Tikmēr asinis nevar ieliet bezgalīgi, lai apturētu tās noplūdi, ieslēdzas asiņošanas apturēšanas mehānismi un aktīvi veidojas asins recekļi (tromboze). Šajā laikā osteoklastiem, kas iznīcina kaulu audus asiņošanas vietā, atbrīvojas vietas jaunu kuģu veidošanai (rekanalizācija), kas diemžēl atkal izrādās zemākas. Un viss atkārtojas...

Veidi un formas

Pirms aprakstīt šī asinsvadu audzēja simptomus, es vēlētos iepazīstināt lasītāju ar mugurkaula hemangiomu veidiem, jo ​​tie galvenokārt nosaka turpmāko notikumu attīstību.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras tie ir:

  • Kapilārie, kas sastāv no plānām sienām ar maziem kuģiem;
  • Cavernous, kas pārstāv paplašinātos asinsvadus;
  • Racēmiska arteriālo vai venozo konglomerātu veidā;
  • Jauktas, visbiežāk sastopamās un ietver zīmes un 1 un 2 sugas (skriemeļa centrā - dobumā, perifērijā - kapilārā asinsvadu veidošanās).

Turklāt audzēji tiek klasificēti arī pēc topogrāfiskām pazīmēm, kur izšķir 5 tipus, piemēram, pirmais veids ietver audzējus, kas ietekmē visu skriemeļu (skriemeļa hemangioma), otrais ir izglītība, kas ir lokalizēta tikai mugurkaula ķermenī (mugurkaula hemangioma) un trešais. un ceturtais tiek uzskatīts par izolētiem un kombinētiem bojājumiem, piektais veids ietver epidurālos audzējus. Tomēr maz ticams, ka šādas izsmalcinātības interesēs lasītāju, tāpēc nākotnē mēs runāsim par mugurkaula hemangiomu, kas nozīmē kādu no tipiem, nevis par konkrētas nelielas platības audzēju.

Audzējiem, kuriem ir bagāti klīniskie simptomi, ir jāpievērš lielāka uzmanība. Saistībā ar to ir izolētas mugurkaula nonaggresīvās hemangiomas un agresīvās asinis, bet nav iespējams iepriekš prognozēt audzēja „slikto” uzvedību tikai ar tās klātbūtni (rentgenstaru dati).

Simptomi un diagnoze

Salīdzinot slimības klīniskos simptomus un radioloģiskos datus, izšķiriet arī divus ne-agresīvus un agresīvus audzējus (asimptomātiskus un simptomātiskus hemangiomas). Tas nozīmē, ka ne-agresīvs audzējs var radīt arī klīniskās izpausmes, bet to smagums ir daudz vājāks nekā agresīvās formas simptomi.

Visbiežāk sastopamie krūšu kurvja agresīvie audzēji (Th3 - Th9 līmenī). Šie veidojumi, atšķirībā no agresīvām formām, strauji aug. Arheju un procesu uztveršana, pārkāpjot skriemeļa strukturālo integritāti, vārdos sakot, iegūstot bīstamu izmēru, tie izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un saspiešanas lūzumu veidošanos, kas var ne tikai ietekmēt pacienta labsajūtu. Muguras sāpes šajā gadījumā būs galvenais simptoms (sāpju sindroms), ko visbiežāk izraisa mugurkaula balonēšana un nervu receptoru kairinājums, kas koncentrēts tuvākajās vietās.

Situācija ir vēl sliktāka, ja agresīva hemangioma iekļūst epidurālajā telpā un patoloģiskajā procesā ietver muguras nervus. Šādos gadījumos simptomu skaits klīniskajā attēlā ievērojami palielinās:

  1. Mugurkaula saspiešanas mugurkaula lūzumi, kam pievienotas sāpes mugurā;
  2. Radikālā sindroms, tostarp daudzi simptomi (sāpes, nejutīgums, parēze, sirds patoloģijas imitācija, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības);
  3. Meliopātiskie sindromi (kāju nejutīgums, iegurņa orgānu darbības traucējumi, patoloģisku refleksu parādīšanās utt.).

Lai meklētu mugurkaula hemangiomas, izmantojiet:

  • Apsekojuma rentgena spondilogrāfija, kas atklāj skartā skriemeļa strukturālās izmaiņas;
  • Datoru tomogrāfija (CT) ir pietiekami informatīva;
  • Nozīmīgas cerības audzēju diagnostikā tiek novietotas uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) - šī metode sniedz vislielāko informāciju par patoloģisko procesu.

mugurkaula hemangioma uz rentgena starojuma

Attiecībā uz dažādu līmeņu hemangiomas klīniskajām izpausmēm, tās gaita ir vairāk atkarīga no formas un veida, ti, paša audzēja īpašībām, nevis uz to, vai tas atrodas Th12 vai l1, L2 līmenī... Tikmēr var pamanīt, ka slimības simptomi (sāpes, nejutīgums utt.) nepalielinās (dzemdes kakla rajonā), bet iegurņa orgāni un kājas, kas ir zem bojājuma, citos gadījumos cieš.

Spinālās hemangiomas ārstēšana, ķirurģija

Meklējot efektīvu mugurkaula hemangiomas ārstēšanu dažādos pagātnes un šī gadsimta periodos, ir izmēģinātas dažādas metodes:

  1. Atvērta darbība Ilgu laiku uz mugurkaula hemangiomas, izņemot operāciju, nebija “taisnīguma”. Tomēr pirmās ķirurģiskās iejaukšanās nebija radikālas, tāpēc tās nesniedza lielus panākumus. Tehnisku grūtību dēļ pats audzējs netika izņemts, un bagātīgas asiņošanas risks saglabājās augsts.
  2. Radiācijas terapija. Pagājušā gadsimta 30-tajos gados viņi, tāpat kā citi audzēji, centās ārstēt asinsvadu audzēju ar laika progresīvākajām metodēm, izmantojot rentgena starus. Radiācijas terapija pārtrauca audzēja augšanu un attīstību, tomēr šī metode nesniedza pilnīgu atbrīvojumu no slimības, lai gan ilgu laiku tā palika vienīgā efektīvā. Tomēr neiroloģisko komplikāciju attīstība, zema ārstēšanas efektivitāte (kā patoloģiskais process izplatās visā skriemeļa garumā) un devas (30 g), kas iegūtas procedūrās, lika mums meklēt citus veidus, kā ietekmēt izglītību.
  3. Alkoholizācija. Metode, piemēram, mugurkaula hemangiomas alkoholizācija, tika ieviesta salīdzinoši nesen pirms 20 gadiem (1994). Tā ir hemangiomas skleroterapija ar medicīnisko alkoholu, ko sauc par „tīru” (96 °). Tomēr jauninājumi izrādījās nedroši (ilgstošas ​​komplikācijas), tāpēc kaut kā tas tiešām neatstāja.
  4. Mākslīgās trombozes metode (embolizācija). Vispirms to lietoja 1968. gadā un iekļāva sintētiskus embolizācijas līdzekļus, kas noveda pie asinsvadu aizsprostošanās. Arī šeit bija savas grūtības, piemēram, asins fermenti ātri iznīcināja mākslīgo emboli.

Perkutāna punkcija vertebroplastija. Visbeidzot, 80. gados franču ārsti P. Galyber un H. Deramon atrada jaunu veidu, kā ietekmēt mugurkaula hemangiomu - perkutānu punkcijas vertebroplastiku. Šī metode ietver mugurkaula ķermeņa punkciju datortomogrāfijas kontrolē un radioplastiska cementa ieviešanu (kaulu cementa maisījums ar kontrastvielu). Tradicionālā preparāta sagatavošana (kā normālai darbībai), agrīna pacienta aktivizācija pēc iejaukšanās (līdz 5 stundām), minimālās komplikācijas (vairumā gadījumu tās rodas tehnisku kļūdu dēļ), sāpju sindroma izzušana un citi simptomi pirmajās stundās pēc operācijas padara šo ārstēšanas metodi pieņemamāko, un tāpēc populārs.

Pacienti ar līdzīgu patoloģiju, kas gaida operāciju, vēlētos, lai viņus iedvesmotu tas, ka katru dienu un katru stundu tiek meklēti jauni tehniskie aspekti cementa darbībai un ražošanai: tiek izstrādāti jauni materiāli, tiek pilnveidotas metodes.

Maigs režīms

Nobeigumā es vēlētos sniegt dažus padomus cilvēkiem, kuriem mugurkaulā ir asinsvadu veidošanās, kurus ārsti nedarbosies operatīvi, bet sola uzraudzīt un kontrolēt. Šādi pacienti parasti saņem ieteikumus par to, kad jāveic regulāra pārbaude (CT skenēšana), kā rīkoties, kā aizsargāt audzēju tā, lai tas neparādītu "pārsteigumus", bet dažkārt viņiem ir jautājumi.

Arī mugurkaula hemangioma, pat ja tā ir maza, nepalielinās, neparādās simptomi, tomēr tā ir patoloģiska veidošanās un pat piepildīta ar asinīm, tāpēc tai ir vairākas kontrindikācijas dažādu procedūru un terapeitisko pasākumu iecelšanai.

Tātad, kontrindikācijas:

  • Nelietojiet tautas aizsardzības līdzekļus, ignorējiet draugu ieteikumus, pamatojoties uz viņu personīgo pieredzi, klausieties tikai pie ārsta.
  • Samaziniet mugurkaula fizisko slodzi.
  • Norādot fizioterapeitiskās procedūras un manuālo terapiju citas patoloģijas ārstēšanai, jāapzinās, ka tās var būt kontrindicētas mugurkaula hemangiomās un brīdināt ārstu par to.
  • Lai aizsargātu hemangiomu no siltuma efektiem un mājās - jebkura sasilšana, dvēseles sasilšana, audzēji nav ļoti noderīgi.
  • Bieži vien no mugurkaula prakses bieži tiek izslēgta ļoti iecienīta mugurkaula masāža, jo īpaši krūšu un jostas daļas ir jāaizsargā, jo hemangiomas ir biežāk lokalizētas. Kas attiecas uz dzemdes kakla reģionu, tas viegli nešķiet kaitīgs, bet piesardzība šajā gadījumā nav ievainojama.

Cilvēki, kuriem ir neapmierinātas izredzes „iet zem naža” (kā viņi to sauc par), kategoriski iejaucās, ārsti aizliedz fizioterapeitiskās un termiskās procedūras visās mugurkaula daļās, masāžā vai treniņos. Kohl operācija ir neizbēgama, labāk ir uzklausīt ārstus, nevis mest mājās visu veidu saknes, lapas un stublājus - tie joprojām nepalīdzēs.

Spinālā hemangioma

Pazīstams ar daudzām mugurkaula hemangiomām - ne gluži pareizais termins. Patoloģija skar tikai vienu vai vairākus skriemeļus. Patiesais medicīniskais termins ir mugurkaula hemangioma. Patoloģiskā veidošanās ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no asinsvadu audiem. Šī slimība nevar izpausties un bieži tiek konstatēta tikai citu slimību pārbaudēs. Neliela daļa pacientu ar hemangiomu izpaužas kā sāpes (aptuveni 10% cilvēku).

Riski mugurkaula hemangiomas riskam galvenokārt ir sievietes, kas vecākas par 40 gadiem. Bet dažreiz vīrieši un pat bērni ir pakļauti patoloģiskām izmaiņām. Lai gan audzējs progresē lēni, ārstēšana jāsāk uzreiz pēc noteikšanas.

Vertebrālā hemangioma - kas tas ir?

Daži asinsvadi, kas paplašinās, sasaucas ar citiem kuģiem. Izveidojas audzēji, kuru iekšējā daļa ir epitēlijs. Ir svarīgi saprast, ka šādi labdabīgi audzēji var veidoties gandrīz visā ķermenī, izņemot dažās jomās. Bet mugurkaula ķermeņa hemangioma, tāpat kā neviens cits, var būt patiešām bīstams. Lai gan audzējs lēnām aug, tas joprojām aug un, agrāk vai vēlāk, var izraisīt mugurkaula saspiešanas lūzumu. Visbiežāk sastopamā patoloģisko formāciju lokalizācija - krūšu un jostas mugurkaula.

Spinālā hemangiomas ārstēšana ir ļoti reāla procedūra, bet briesmas ir tieši tas, ka patoloģijas noteikšana var būt pārāk vēlu.

Kas ir bīstams?

Tā kā mugurkaula hemangioma ir labdabīga veidošanās, nav vērts baidīties. Taču šādai patoloģiskajai formācijai ir īpašums, lai gan tas ir lēns, bet gan lielāks. Neapmierinātā stāvoklī mugurkaula hemangioma mēdz augt caur kaulaudiem, pārkāpjot tās integritāti un struktūru.

Skriemeļi kļūst trausli un vienā brīdī var rasties saspiešanas lūzums.

Bīstamības pakāpe mugurkaula hemangiomas klātbūtnē ir atkarīga no dažiem parametriem:

  • Sieviešu ķermenis vai vīrietis (vīriešu mugurkaula ir vairāk masveida skriemeļi);
  • Personas vecums (vecāki, jo bīstamāki);
  • Patoloģiskās izglītības lokalizācija;
  • Skarto skriemeļu skaits.

Vēl viens bīstams brīdis ir tas, ka pat bez saspiešanas lūzuma var rasties pārmērīgs spiediens uz mugurkaula kanālu, un persona var paralizēt, var rasties problēmas iekšējo orgānu darbībā.

Iemesli

Pēc patoloģiskās veidošanās kuģiem bieži notiek to iznīcināšana. Asinis, atstājot tvertnes, ieplūst veidotajā dobumā un drīz pamet. Tā vietā audzēji sāk veidoties, aizpildot visu dobumu un palielinot to lielumu.

Vertebrālo hemangiomu var veidot vairāku iemeslu dēļ:

  • Ģenētiskā nosliece. Iedzimtajam faktoram var būt liela nozīme patoloģisko veidojumu veidošanā;
  • Hormonālais līmenis. Sieviešu ķermenī estrogēna līmenis ir daudz augstāks. Šis hormons ir iesaistīts mugurkaula hemangiomas veidošanā;
  • Palielināts vingrinājums. Ar pārmērīgu spiedienu skriemeļi strauji noveco un tajos parādās mikrokrāsa.
  • Starojuma iedarbība;
  • Dažu zāļu sastāvdaļu darbība.

Visbiežāk sastopama mugurkaula jostas daļas hemangioma un krūšu hemangioma. Dzemdes kakla mugurkaula gadījumā šī patoloģija ir vēl bīstamāka. Bet galvenais sadalījums vairāk un mazāk bīstamās valstīs ir klasifikācija pēc agresivitātes pakāpes:

  • Agresīvas hemangiomas. Šo stāvokli raksturo straujš audzēja lieluma pieaugums. Drīz veidosies plaisas skriemeļos un kompresijas lūzumi.
  • Nonaggressive hemangiomas. Šādu audzēju klātbūtnē mugurkaulā simptomi var nebūt vai ir ļoti vāji izteikti. Slimības gaita ir labvēlīga, pacients var nebūt informēts par šādas patoloģijas klātbūtni visu savu dzīvi.

Audzēju veidi

Mugurkaulnieku hemangiomas ir nosacīti sadalītas pa sugām. Ja mēs tos novērtējam pēc viena pacienta skaita, tad mēs varam atšķirt:

  • Unary. Visbiežāk sastopamais patoloģiju veidošanās gadījums;
  • Vairāki. Tas ir ļoti reti, šāds gadījums ir bīstamāks ar jebkuru slimības gaitu.

Pēc hemangiomu satura skriemeļa ķermenī tos var klasificēt šādi:

  • Asinsvadu sistēmas. Patoloģisko formāciju galvenās sastāvdaļas - kuģi, kas pārklāti ar taukaudiem;
  • Cavernous. To veido daļēji cieti (kaulu) audi, kas sastāv no vairākām sekcijām;
  • Vaskulāri - dobie. Šī patoloģiskā veidošanās ir daļēji piepildīta ar asinsvadu audiem un daļēji kaulu.
  • Mēs iesakām izlasīt: kakla mugurkaula hemangiomu.

Simptomi

Spinālajai hemangiomai var būt simptomi vai tie var nebūt. Izpausmes ir atkarīgas no izglītības ilguma, atrašanās vietas un patoloģijas agresivitātes pakāpes:

  • Ne-agresīva mugurkaula hemangioma var būt asimptomātiska visu dzīvi, un tās klātbūtni var noteikt tikai patologs. Tomēr šādus audzējus var konstatēt arī dažādos pētījumos (MRI, CT), kas veikti, lai identificētu citas patoloģijas.
  • Agresīva mugurkaula hemangioma drīz sāk traucēt personu, izraisot sāpes un traucējot noteiktām ķermeņa funkcijām.

Vairumā gadījumu simptomi parādās tikai tad, ja audzējs ir sasniedzis noteiktu lielumu un traucē normālai darbībai. Sievietēm un vīriešiem šie izmēri ir atšķirīgi.

Atkarībā no lokalizācijas vietas, mugurkaula hemangiomas simptomi pacientiem ar to ir:

  • Krūšu mugurkaula hemangioma. Visbiežākais patoloģijas gadījums. Lai sasniegtu noteiktu lielumu, var rasties muguras sāpes, roku nejutīgums vai slikta jutība, apetītes zudums.
  • Lumbosacral mugurkaula hemangioma. Bieži konstatēts arī tāpēc, ka palielinājās slodze uz muguras. Var būt šādas hemangiomas pazīmes: sāpes, izstarojošas kājas un cirksnis, urogenitālās sistēmas traucējumi, traucēta izkārnījumi.
  • Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma. Tas ir visizplatītākais gadījums un visbīstamākais. Izteikti dzemdes kakla hemangiomas simptomi: redzes funkcijas traucējumi, motoru koordinācija, asins apgāde smadzenēs, miega traucējumi, galvassāpes.

Kad audzējs palielina tās izmēru, lai tas būtu kritisks, gandrīz visos gadījumos tiek pārkāpta motora funkcija, paralīze, ekstremitāšu nejutīgums.

Radikālie simptomi: asas šaušanas sāpes, sāpes klepus vai šķaudīšana, sāpju izstarošana, kas izraisa nelīdzenumu.

Diagnostika

Zinot, kāda ir mugurkaula hemangioma, var saprast, ka vienkārša asins analīze nav piemērota diagnostikai. Nepieciešama precīzāka un kvalitatīvāka pārbaude.

  • Skat. Arī: mugurkaula jostas daļas kompresijas lūzumu ārstēšana.

Ārsti piedāvā vairāku veidu pārbaudes:

  • Rentgena Vairāki attēli no mugurkaula, attēla attēlojums dažādās projekcijās sniegs daudz informācijas. Šī metode ir budžeta, bet maz informācijas saņems, tas ne vienmēr ir pietiekami.
  • Datorizētā tomogrāfija. Diezgan informatīva metode, ko bieži izmanto, lai identificētu hemangiomas.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ierīce visefektīvāk palīdz noteikt patoloģiskos veidojumus un ir labākais risinājums.
  • Ultraskaņa. To veic, saskaroties ar problēmām, kas saistītas ar ķermeņa asins piegādi un asinsvadu saspiešanu.

MRI rada magnētisko lauku, kurā atrodas persona. Sensors atklāj izmaiņas cilvēka ķermeņa uzlādes molekulās un sniedz pilnīgu priekšstatu. Pētījums ir ļoti informatīvs un sniedz informāciju par audzēja lielumu, tās atrašanās vietu, struktūru utt.

Ārstēšana

Kā ārstēt mugurkaula hemangiomas? Jūs varat veikt nosacītu sadalījumu 3 veidos: operatīvs, konservatīvs un īpašs. Vajadzību pēc konkrētas metodes nosaka ārstējošais ārsts. Ja audzējs ir mazs un augšana ir ļoti lēna, labāk neko nedarīt. Šādas ārstēšanas metodes nevar pilnībā izārstēt slimību, bet var apturēt progresēšanu un mazināt cilvēka stāvokli.

Ārstniecisks

Lai atvieglotu vai likvidētu sāpes hemangiomas mugurā, daži medikamenti palīdzēs. Arī daži no tiem stiprina mugurkaulu un novērš audzēja augšanu.

Ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi ar pretsāpju iedarbību;
  • Pretiekaisuma līdzekļi;
  • Vitamīnu komplekss;
  • Hormonālas zāles;
  • Muskuļu relaksanti.

Lietošana ir iespējama tikai ar recepti.

Masāža un fizioterapija

Spinālā hemangiomas ārstēšanā kaut kas būs kontrindicēts. Šajā sarakstā ir iekļautas gan masāžas, gan fizioterapijas procedūras. Fakts ir tāds, ka šāda ārstēšana var uzlabot asins plūsmu, kas palielina audzēja augšanu. No šī kompleksa ir atļautas procedūras, bet ārsts sniegs precīzākus ieteikumus. Masāžas un fizioterapijas kursi ir aizliegti bez atļaujas.

Tautas metodes

Visi līdzekļi, kuriem ir sasilšanas efekts, ir aizliegti. Ja ir mugurkaula hemangioma, tautas ārstēšana var tikai pasliktināt situāciju. Jebkurš mēģinājums ārstēties mājās jāsaskaņo ar ārstu un jāsaņem viņa apstiprinājums.

Īpašas procedūras

Tāpat kā visām onkoloģiskajām slimībām, mugurkaula hemangiomas ir īpašas ārstēšanas metodes:

  • Šķīduma iesmidzināšana ar alkoholu patoloģiskā formā. Audzējs tiek iznīcināts, asinsvadu audi drīz aizstās saistaudu;
  • Īpaša zāļu, kas veido asins recekļus, ieviešana. Injekcijas darbība ir pretrunā ar asinsriti patoloģijas lokalizācijā, un tā vairs nenotiek;
  • Īpašs starojums. Diezgan bīstama metode ar daudzām blakusparādībām.
  • Vertebroplastisks šķīdums, kas izraisa strauju audzēja cietināšanos, apturot tā augšanu, stiprinot bojāto skriemeļu. Kaulu cementa ieviešanas procesu sauc par embolizāciju. Atsauksmes par šo procedūru galvenokārt ir pozitīvas.

Darbojas

Ar konservatīvo un īpašo ārstēšanas metožu neefektivitāti, ārsts dod priekšstatu par operāciju. Šī ārstēšanas metode var kaitēt pacientam, padarīt viņu invalīdu. Ārsts saprot risku un tādēļ operācija tiek veikta tikai agresīvas mugurkaula hemangiomas klātbūtnē, kas strauji progresē vai jau ir sasniegusi kritisko lielumu. Šādos gadījumos pastāv pastāvīga sāpes, kas liedz personai dzīvot normālu dzīvi.

Darbība tiek veikta kā standarta audzēja izņemšana, veicot griezumu aizmugurē. Tomēr dažos posmos patoloģiskā veidošanās stipri izspieda mugurkaula daļu, un, ja tā ir pilnībā noņemta, var rasties mugurkaula lūzums vai iekšējā asiņošana. Ar šo apstākļu kopumu tiek izņemta tikai daļa audzēja, izdarot spiedienu uz muguras kanālu.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periodā ir jāatturas no pārslodzes, svaru nēsāšanas, ilgstošas ​​sēdes. Jūs nevarat turēt masāžu vai manuālu terapiju, izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, kas var izraisīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Par jebkurām patoloģijas vai sāpju atkārtošanās pazīmēm šajā jomā Jums jāsazinās ar savu ārstu.

Komplikācijas

Ja mugurkaula hemangiomas sasniedz kritisku lielumu, saspiešanas lūzuma risks ir liels. Audzējs vājina skriemeļu, dīgst to no iekšpuses un veic pastāvīgu spiedienu. Ja skriemeļa lūzums ir sastopams, rodas ekstremitāšu nejutīgums, stipras sāpes (lokālas un paplašinās līdz citām ķermeņa daļām). Vēl viena komplikācija ir skriemeļu procesu lūzums, ko raksturo smagas apgrūtinošas sāpes, nespēja pacelt kāju un paralīzi.

Mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodes

Spinālā hemangioma ir viens no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula primārajiem audzējiem. Slimība rodas 10-11 no 100 pieaugušajiem, sievietes ir jutīgākas pret to, īpaši menopauzes laikā (80%). Bieži vien neoplazma klīniskās izpausmes nav un pārbaudes laikā tās tiek diagnosticētas nejauši.

Mugurkaula hemangioma: kas tas ir?

Termins vertebrālā angioma vai mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas no asinsvadu audiem. Vairumā gadījumu process ietekmē vienu vai vairākus (līdz 5) skriemeļus, tam nav tendences ļaundabīgu audzēju (ozlokachestvlenie), un tas neattiecas uz blakus esošajiem audiem.

Viens vai vairāki mugurkaula hemangiomas aug lēni, pakāpeniski dīgst caur kaulu audiem un izjaucot to struktūru, kā rezultātā palielinās trauslums. Slimības bīstamības pakāpe personai ir atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietver:

  • vīriešu dzimums - slimība ir daudz retāka, un masveida muskuļu un skeleta sistēmas dēļ, salīdzinot ar sievietēm, tā attīstās daudz lēnāk;
  • vecums - gados vecākiem cilvēkiem mugurkaula hemangioma sastopama biežāk un ir smagāka sakarā ar vecuma izmaiņām skeletā;
  • lokalizācija - kakla mugurkaula audzējs - liels komplikāciju risks;
  • bojājumu skaits - vairākkārtēji asinsvadu audzēji skriemeļos vienlaicīgi ir diezgan reti, taču šādiem gadījumiem bieži ir smaga gaita.

Neskatoties uz asimptomātisko gaitu, mugurkaula hemangioma ir bīstama slimība, kas bez savlaicīgas ārstēšanas var izraisīt neatgriezeniskas kaulu audu izmaiņas.

Slimības klasifikācija (veidi un formas)

Atkarībā no bojājumu skaita tiek izolēts viens audzējs, kas skar tikai vienu skriemeļu, un vairāki mugurkaula daļas hemangiomas. Vairāku audzēju klātbūtnē slimību sauc par hemangiomatozi, ar šo slimību maksimālais bojājumu skaits sasniedz piecus. Citās klasifikācijās ir skriemeļu asinsvadu audzēji uz klīnisko izpausmju histoloģisko struktūru, izplatību un agresivitāti.

Mugurkaula hemangiomu veidi, atkarībā no audzēja procesa histoloģiskajām iezīmēm:

  • Kapilārs - audzēju veido daudz praktiski nemainītu kapilāru ar šķiedru un tauku šūnu slāņiem.
  • Cavernous-new veidošanos veido liels skaits paplašinātu kuģu, kas ir dobumi, kas piepildīti ar asinīm. Savstarpēji savienoto dobumu sienas ir izgatavotas no plānas saistaudas, kas pārklāta ar endotēlija šūnu slāni, kas parasti no iekšpuses nosedz asinsvadu virsmu. Šāda veida mugurkaula hemangioma nav pakļauta destruktīvai augšanai, bet visbiežāk izraisa kompresijas lūzumu veidošanos.
  • Rasēms - sastāv no maz mainītiem lieliem traukiem (gan vēnām, gan artērijām).
  • Jauktā izglītība.

Retos gadījumos diagnosticēta mugurkaula hemangiomas netipiska forma. Histoloģiskās struktūras īpatnība ir tā, ka tās struktūras ir pārklātas ar mirušām šūnām

Procesa izplatība ir piecu veidu slimības:

  • pirmkārt, audzējs aptver visas skriemeļa struktūras;
  • otrais - bojājums ir lokalizēts tikai ķermenī;
  • trešais - audzējs ir lokalizēts mugurkaula mugurkaulā;
  • ceturtais - ķermenis ir pārsteigts un daļēji aizmugurējais gredzens;
  • piekto raksturo ārējā (periostālā, epidurālā) vai intrakanālā (intramedulārā) lokalizācija.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir divas slimības formas (asimptomātiskas un simptomātiskas), kurām var būt ne-agresīva un agresīva gaita.

Slimības cēloņi

Precīzie mugurkaula hemangiomu cēloņi vēl nav noskaidroti. Tomēr zinātnieki ir identificējuši faktorus, kas izraisa to rašanos. Tie ietver:

  • Ģenētiskā tendence - neoplazmas attīstība šajā gadījumā ir saistīta ar iedzimtu asinsvadu endotēlija struktūras pārkāpumu.
  • Izmaiņas hormonālā līmenī - estrogēnam ir nozīmīga loma asinsvadu audzēju veidošanā. Tā kā šī hormona līmenis sievietēm ir daudz augstāks, tās ir galvenajā riska grupā.
  • Pārnestās muguras traumas - ir zinātniski pierādīts, ka traumas var izraisīt asinsvadu audzēju rašanos, un, ja tādas ir, tās paātrina to attīstību.
  • Samazināta asins piegāde asinsvadu sienām - nepietiekama asins piegāde asinsvadu sienām noved pie lokālas hipoksijas attīstības un to lūmena palielināšanās.
  • Palielināta fiziskā aktivitāte - radīt apstākļus mugurkaula mikrotraumu attīstībai.
  • Fizisko faktoru - starojuma, augstās temperatūras, ķīmisko vielu (tostarp dažu medikamentu) ietekme var izraisīt asinsvadu sienas struktūras traucējumus.
  • Ar vecumu saistītās izmaiņas kaulu audos - visbiežāk hemangiomas veidojas gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no osteoporozes.
  • Asinsvadu sieniņu veidošanās augļa traucējumi bieži izraisa mugurkaula iedzimto hemangiomu veidošanos.

Spinālās hemangiomas simptomi atkarībā no lokalizācijas

Bieži vien mugurkaula hemangiomas simptomi nav, tikai 10% diagnosticēto gadījumu klīniskās slimības izpausmes. Asimptomātiskas formas parasti diagnosticē, veicot muguras pārbaudi citai slimībai.

Simptomātiskas formas izpaužas kā sāpes, kuru īpašības ir atkarīgas no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Citas mugurkaula hemangiomas klīniskās pazīmes parādās tikai tad, ja audzējs ir liels.

Dzemdes kakla hemangiomas klīniskās pazīmes

Hemangioma ar lokalizāciju dzemdes kakla mugurkaulā ir ļoti reta (1 gadījumā no 100) un gandrīz nekad nenotiek augšējā skriemeļos. Vairumā gadījumu audzējs tiek diagnosticēts C6 un C7 skriemeļos.

Dzemdes kakla skriemeļa ķermeņa hemangiomas simptomi:

  • galvassāpes (atkarībā no audzēja intensitātes - no vieglas diskomforta līdz migrēnam);
  • augšējo ekstremitāšu jutīguma pārkāpšana - pirkstu, plaukstu tirpšana vai nejutīgums;
  • samazināts dzirdes un redzes asums;
  • miega traucējumi;
  • nemotivēta uzbudināmība;
  • nestabila emocionālā situācija.

Ārsti uzskata, ka šī audzēja atrašanās vieta ir visbīstamākā, jo lieluma palielināšanās izraisa asins apgādes traucējumus smadzenēs.

Ja pacientam ar dzemdes kakla skriemeļa hemangiomu ir bijušas kardioloģiskas slimības, palielinās išēmisko insultu risks, ko izraisa mugurkaula saspiešana.

Krūšu mugurkaula hemangiomas simptomi

Visbiežāk konstatēta krūšu mugurkaula lokalizētā hemangioma (aptuveni 65% gadījumu), saskaņā ar statistiku Th2, Th9, Th10, Th11 skriemeļa ķermeņa hemangioma ir tipiska.

  • sāpes audzēja apgabalā, kas, palielinoties tā lielumam, izplatījās pa strangulētiem nerviem;
  • roku vājums un nejutīgums;
  • ar lieliem audzējiem - parēzes un paralīzes parādīšanās;
  • gremošanas trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, urīnceļu pārkāpums.

Dažos gadījumos hemodioze, kas atrodas th12 skriemeļa ķermenī, izraisa neauglību sievietēm.

Jostas un sakrālās audzēju klīniskās pazīmes

Hemangiomām jostas un sakrālās mugurkaula daļā ir tādas pašas izpausmes. Neoplazmas biežāk sastopamas L1, L2, L3, L4 skriemeļu organismā, gandrīz neietekmējot L5. Sakralajā reģionā asinsvadu audzēji ir atrodami 5 no 100 cilvēkiem ar šo slimību.

Šajā gadījumā slimības simptomi:

  • sāpes, kas lokalizējas jostas un cirkšņos ar izplatīšanos augšstilbā;
  • apakšējo ekstremitāšu ādas nejutīgums;
  • kāju parēzes un paralīzes attīstība;
  • iegurņa orgānu disfunkcija, ja hemangioma atrodas L4 un L3 mugurkaula ķermenī.

Dažreiz jostas hemangiomas (īpaši ar L5 skriemeļa ķermeņa bojājumiem) samazina spēju un vīriešu neauglību.

Slimības klīnisko formu atšķirības un prognozes

Slimības prognoze ir atkarīga no tā gaitas klīniskās formas un audzēja lieluma. Ar visizdevīgāko prognozi hemangioma var atrisināt sevi - šo procesu sauc par regresiju.

Kas ir bīstams mugurkaula hemangioma

Sakarā ar slimības dominējošo asimptomātisko raksturu, tas ir bīstami, jo ilgstošā laika periodā rodas komplikācijas, ko izraisa kaulu un skrimšļu audu lēna iznīcināšana audzēja lokalizācijas vietā.

Visbiežāk sastopamā mugurkaula hemangioma izraisa:

  • saspiešanas lūzumi, veicot asas kustības;
  • paralīze un parēze nervu un muguras smadzeņu pārspiediena dēļ;
  • masveida asiņošana, ko izraisa audzēja plīsums;
  • iekšējo orgānu disfunkcija muguras smadzeņu un perifēro nervu saspiešanas dēļ mugurkaula lūmena samazināšanās dēļ.

Jo agrāk terapija ir uzsākta, jo mazāks ir neatgriezenisku izmaiņu risks skriemeļu kaulu audos. Tāpēc pat ar nelielu diskomfortu mugurkaulā ir jākonsultējas ar ārstu.

Izmērs, kādā hemangioma kļūst bīstama

Neoplazmas lielums ir atkarīgs ne tikai no klīniskajām izpausmēm, bet arī komplikāciju attīstības iespējamības. Precīzākie audzēja lieluma noteikšanas rezultāti dod pētījumu, izmantojot MRI.

Tas, vai audzēja izmērs ir bīstams, ir atkarīgs no mugurkaula hemangiomas atrašanās vietas, jo dažādu daļu skriemeļi ir ļoti atšķirīgi. Jostas skriemeļu audzēju diametrs dažreiz pārsniedz 50 mm.