Mugurkaula hemangioma ir labdabīga augšana, kas attīstās mugurkaula ķermenī. Tajā pašā laikā ir pārmērīga asinsvadu izplatīšanās. Parasti audzējs atrodas mugurkaula apakšējā krūšu kurvja (7., 8., 9., 10., 11., 12.) vai augšējos jostas reģionos (l1, l2, l3, l4). Visbiežāk tas skar vienu skriemeļu, ļoti reti lokalizēts divos vai vairākos. Patoloģija notiek gandrīz 10% cilvēku, un to diagnosticē nejaušība, jo tas neliecina par simptomiem. Slimība ir pakļauta galvenokārt pieaugušajiem.

Attīstības cēloņi

• iedzimtība
  Ir versija, ka faktors, kas nosaka audzēja rašanos, ir zināms traucējums asinsvadu sistēmas attīstībā embrija veidošanās stadijā. Šādu traucējumu cēloņi var būt nākotnes mātes slimība ar akūtu vīrusu infekciju grūtniecības sākumposmā vai noteiktu zāļu lietošana;
• asinsvadu asinsrites mazspēja, kas izraisa skābekļa satura samazināšanos asinsvadu audos;
• paaugstināta sieviešu hormona - estrogēna koncentrācija asinīs;
• slēgtas traumas, kas var izraisīt asinsvadu dobumu veidošanos;
• dažas slimības, kas izraisa asinsvadu struktūras pārkāpumus.

Klasifikācija

Atkarībā no bojājumu zonas hemangiomas iedala šādos veidos:

I tips - ietekmē visu skriemeļu
II tips - skarts mugurkauls
III tips - atrodas aizmugurē
IV tips - ietekmē mugurkaula daļu un aizmugurējā pusgredzena daļu
V tips - atrodas epidurālā reģionā.

• Cavernous - veidojas no lieliem kuģiem, kas ir piepildīti ar asinīm un kurus atdala endotēlija šūnas.
• Kapilārs - veidojas kapilāru veidā un ir lokalizēts uz jebkura skriemeļa.
• Jaukti - veidoti kā lieli kuģi un mazāki.

Veidlapas

Saskaņā ar mugurkaula hemangiomas simptomu izpausmi var iedalīt:

• Inerts (ne-agresīvs, stabils)
  Grupa sastāv no vairāk nekā 94% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Raksturīga iezīme ir ļoti lēna attīstība un ļaundabīgo šūnu trūkums. Bieži vien asimptomātiska, dažreiz izteikta paroksismāla sāpes skartajā teritorijā.
• Aktīvs (agresīvs)
  Šo grupu var saukt par "īstiem" audzējiem, kam raksturīga strauja izaugsme. Audzējs izplatās uz visu skriemeļu, bieži vien pārsniedzot tās robežas un izraisot nervu saspiešanu. Šādi audzēji ir ļoti reti un veido mazāk nekā 4% no visiem mugurkaula hemangiomiem. Tas var turpināties bez acīmredzamiem simptomiem, bet visbiežāk to pavada sāpes.

Lokalizācija

Slimība var ietekmēt katra mugurkaula mugurkaula skriemeļus. Klasificējiet audzēju atbilstoši to skriemeļu skaitam, kurā tas attīstījies.

Dzemdes kakla mugurkaula c6 un c7
Šāda lokalizācija ir diezgan reta (2–11% gadījumu), bet tajā pašā laikā visbīstamākā pacientam. Iemesls tam ir šīs mugurkaula daļas anatomiskā struktūra un tās tieša līdzdalība asins apgādē ar smadzenēm. Attīstoties hemangiomai, ir noticis normālās asinsrites pārkāpums mugurkaula artērijā, kas šķērso kakla reģionu.

Thoracic2, th4, th5, th10, th11, th12
Šāda lokalizācija ir visbiežāk sastopama (60-75% gadījumu) un tai ir vairāk izpausmju. Šajā nodaļā tiek kontrolēts daudzu iekšējo orgānu darbs, tāpēc tiek izrunāti slimības sekundārie simptomi.

Jostas l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5
Šī patoloģijas atrašanās vieta ir diezgan izplatīta (21-29% gadījumu), un to raksturo nopietni simptomi un nepatīkamas sekas.

Sakrālā nodaļa s1-s5
Retākā slimības lokalizācija, kas novērojama mazāk nekā 1% pacientu.

Simptomi un pazīmes

Pati slimība ir asimptomātiska, izpaužas tikai strauji augot un palielinoties. Ir grūti aizdomas par patoloģijas klātbūtni, un to parasti atklāj, diagnosticējot citas slimības.

Simptomoloģija notiek 2-3% gadījumu, un parasti tās ir sāpīgas izpausmes, ko izraisa nervu un muguras smadzeņu saspiešana un kairinājums.

Sarežģītākos gadījumos hemangiomu pavada saspiešanas lūzumi, kas izraisa mugurkaula samazināšanos, kas pēc tam rada spiedienu uz mugurkaula kanālu, kas izraisa stipras sāpes skartajā zonā. Turklāt notiek tā, ka skriemeļa izlaišana rada pilnīgu vai daļēju apakšējo ekstremitāšu un citu neiroloģisku traucējumu paralīzi.

Kādu citu slimību izraisa stipras sāpes nervu sakņu saspiešanas dēļ, var atrast šeit.
Šajā rakstā ir detalizēti aprakstīts, kā novērst osteoporozes attīstību, kas arī izraisa dažāda veida lūzumus.

Audzēja lielums un risks veselībai

Hemangioma aug ļoti lēni, parasti nepārsniedz 10 mm un nav bīstama pacienta stāvoklim.

Agresīva neoplazma, kas pārsniedz 1 cm, izraisa klīnisko simptomu izpausmi un rada smagākas sekas. Ja audzējs ir pietiekami liels, slimība var izraisīt ekstremitāšu nejutīgumu, zarnu un urīnpūšļa funkcionālos traucējumus,

Gadījumi, kad izglītība ietekmē tikai daļu no mugurkaula ķermeņa, ir bīstami. Šī situācija var izraisīt smagas dedzināšanas sāpes vingrošanas laikā, kā arī izraisīt skriemeļa lūzumu.

Pacienta prognoze
Pacientu prognozes parasti ir labvēlīgas. Parasti, savlaicīgi atklājot, slimību var veiksmīgi ārstēt. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās un visu rehabilitācijas noteikumu ievērošanas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir vairāk nekā 90%.

Diagnostika

Galvenās hemangiomas diagnostikas metodes ir MRI un CT.

Tiešai audzēju pētīšanai tika izmantots angiogrāfisks pētījums. Šim nolūkam audzēja traukos tiek ieviesta īpaša viela, pateicoties kurai attēlos ir iespējams precīzi noteikt, kuri trauki ir veidoti.

Šeit ir atrodams efektīvs mugurkaula skoliozes vingrinājumu komplekts, ko var veikt mājās.
Uzziniet, kā izārstēt jostas osteohondrozes, izmantojot vingrinājumus: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

Ārstēšana

Ja mugurkaula hemangioma ir maza un nekaitē pacienta veselībai, terapeitiskā iejaukšanās nav nepieciešama. No diagnosticēšanas brīža pacientam ieteicams regulāri pārbaudīt saspiešanas lūzumus, kā arī noteikt audzēja augšanas ātrumu.

Ja veidošanās ir agresīva, nepieciešama obligāta ārstēšana, kuras principi ir atkarīgi no hemangiomas atrašanās vietas, lieluma un veidošanās.

Agresīvu hemangiomu ārstēšanas metodes

Atvērta iejaukšanās

Atklāta iejaukšanās notiek reti tikai tad, ja asinsvadu veidošanās izraisa nopietnas sāpes pacientam vai izpaužas kā neiroloģiski simptomi, piemēram, iekšējo orgānu disfunkcija. Parasti daļēja hemangiomas noņemšana, jo pacientam ir liela asins zuduma varbūtība.

Radiācijas terapija

Šīs metodes galvenais mērķis ir audzēja audu ievadīšana radiācijas anestēzijā, kas noved pie ievērojamas augšanas palēnināšanās un dod mērenu pretsāpju efektu. Radiācijas terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi, bet to neizmanto smagam mugurkaula bojājumam.

Embolizācija

Metode sastāv no konkrēta šķīduma audzēja ievadīšanas dobumā (parasti polivinilspirts), kas, apturot asiņošanu, spēj bloķēt veidošanās veidošanos. Šīs metodes trūkums ir slimības recidīvs un komplikācijas, ko var izraisīt alkohola iekļūšana citos audos.

Alkoholizācija

Tāpat kā ar embolizāciju, alkohols tiek injicēts hemangiomā, bet šajā gadījumā 96% etil. Tomēr ar šo metodi palielinās osteonekrozes, patoloģisko mugurkaula lūzumu un neiroloģisko komplikāciju risks.

Vertebroplastija

Viena no visbiežāk lietotajām agresīvo hemangiomu ārstēšanas metodēm. Metode balstās uz audzēja aizpildīšanu ar īpašu vielu - kaulu cementu, kas papildus asiņošanas bloķēšanai un audzēja augšanas pārtraukšanai stiprina slimo mugurkaulu. Pacienta atveseļošanās ar šādu ārstēšanu notiek diezgan ātri un bez komplikācijām.

Kombinētās metodes

Tas notiek, ja jūs varat tikt galā ar audzēju tikai apvienojot ārstēšanas metodes. Piemēram, bieži pēc operācijas ieteicams veikt staru terapijas kursu.

Mugurkaula hemangioma: cēloņi un ārstēšana

Ļoti bieži datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas laikā pacienta mugurkaulā atrodas viena vai pat vairākas hemangiomas.

Mugurkaula ķermeņa hemangioma - kas tas ir? Vai tas ir bīstams? - šie ir jautājumi, kurus satraucošie pacienti man bieži jautā. Es paātrinu jūs nomierināt.

Kopumā hemangioma ir diezgan nevainīga asinsvadu veidošanās. Faktiski, tas ir tikai mols, kas pieauga mugurkaula ķermenī.

Visbiežāk tas veidojas krūšu mugurkaula skriemeļos. Bet dzemdes kakla un jostas skriemeļos ir hemangiomas.

Uz tomogrammas hemangioma izskatās spilgti noapaļota forma.

Ja jūs pēc kārtas skenēja visu cilvēku muguriņas, daudziem no mums mugurkaulā ir vismaz viens vai divi hemangiomas. Īpaši tiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir normāli.

Turklāt hemangiomas parasti neizraisa sāpes vai citus simptomus.

Un, lai gan „omu” (hemangi-omu) beigas medicīniskajā terminoloģijā nozīmē vārdu “audzējs”, hemangioma nepalielina nevienu vēzi vai sarkomu vai citu bīstamu audzēju.

Maksimālais, kas var notikt, ir tas, ka tas pakāpeniski, ļoti lēni palielināsies. Un tikai.

Hemangiomas cēloņi

Hemangiomas veidojas no neparasti aizaugušiem asinsvadiem, kas iekļūst mugurkaulā. Kāpēc notiek asinsvadu izplatīšanās, nav zināms.

Tiek uzskatīts, ka hemangiomu attīstība veicina iedzimtību, kā arī dažus ārējus faktorus, piemēram, pārāk ilgu saules iedarbību. Tomēr tas ir tikai minējums.

Parasti hemangiomas tiek konstatētas pieaugušajiem. Tomēr ir liela daļa no varbūtības, ka daži cilvēki piedzimst kopā ar viņiem, un daudzi, varbūt, hemangiomas parādās jau agrā vecumā.

Agrāk pirms tomogrāfijas parādīšanās hemangiomas reizēm bija atrodamas parastos rentgena staros. Bet, tā kā rentgenstaru var redzēt tikai lielu hemangiomu, to atklāšana bija reti diagnostisks konstatējums.

Tāpēc pirms tomogrāfijas parādīšanās daudzi hemangiomas palika nepamanīti. Persona savu dzīvi varēja dzīvot mierā ar savu hemangiomu, pat nezinot par to un nomira vecumā no kādas citas slimības. Un tikai ar tomogrāfijas parādīšanos, hemangiomu atklāšana tika "ievietota straumē".

Es vēlreiz uzsveru - pirms tam daudzi cilvēki nezināja par viņu hemangiomām, un tāpēc viņi kopā ar viņiem dzīvoja mierīgi. Un tagad cilvēki reizēm ir iebiedēti ar hemangiomām uz īstajām tantrāmām.

No Dr. Evdokimenko prakses.

Burtiski šo dienu rakstīšanas dienās mani ieraudzīja 28 gadus veca meitene, kuru ārsts no tomogrāfijas nodaļas "baidījās no manis no elles" un gandrīz mani aizveda uz depresiju.

Tas bija tāds. Aerobikas laikā meitene neveiksmīgi pagrieza galvu, un viņas kakla kreisā puse viņu noķēra. Neiropatologs, kam viņa minēja sāpes kaklā, ieteica meitenei veikt dzemdes kakla mugurkaula magnētisko rezonansi.

Uz tomogrammas, „Ak, mans dievs, kas ir šausmas!”, Tika atrasti divi mazi hemangiomas. Jebkuram ārstam bija bijis skaidrs, ka kakla saspiešana nekādā veidā nav saistīta ar šiem hemangiomiem, bet:

- Jums steidzami ir jāapmeklē neirokirurgs, mans dārgais, pretējā gadījumā jums ir divi mazi audzēji kaklā, divi hemangiomas, speciālists, kas interpretēja saņemtos tomogrāfijas datus, teica meitenei un nodeva viņai neiroķirurgu karti no dārgas maksas klīnikas.

Protams, normālā stāvoklī meitene nekavējoties saprastu, kas ir jautājums - ka tomogrāfijas nodaļas diagnosticētājs vienkārši „sadarbojas” ar šo apmaksāto klīniku un „neuzkrītoši” piegādā klientus.

Bet pēc vārdiem “divi mazi audzēji” meitene panika un zaudēja savu kritiskās domāšanas spēju. Un tāpēc paklausīgi sekoja ieteikumam apmeklēt konkrēto neiroķirurgu.
Viņš, protams, nekavējoties piedāvāja veikt „vienkāršu darbību”, lai nostiprinātu abus hemangiomas.

Principā tagad tā ir standarta operācija ļoti lielu hemangiomu noteikšanā - ja hemangioma “notver” gandrīz visu skriemeļa ķermeni un pastāv lūzuma draudi. Tomēr es jums atgādinu, ka meitenei bija mazi hemangiomas un tie nerada nekādus draudus. Un vissvarīgākā lieta: viņiem nebija nekāda sakara ar to, ka meitene vispār vērsās pie ārstiem - ar kakla saspiešanu.

Saglabāja meiteni no operācijas, uz kuru viņa jau bija piekritusi, vienkārši veiksmi - kamēr visa šī „sajaukšana” ilga, viņas kakls pēkšņi aizgāja. Un šķita dīvaini darboties ar meiteni, kurai nebija kakla kakla.

Tāpēc viņa sāka veikt izmeklēšanu un lasīt internetu, un beidzot atnāca pie manis konsultācijām. Bet, lai gan līdz tam laikam meitene jau bija sākusi saprast, ka viņa bija „nedaudz” maldināta, man bija jāturpina viņu uz vienu stundu un pārliecināt, ka šādas mazas hemangiomas nerada draudus.

Un tad es neesmu pārliecināts, ka arī pēc šīm garajām brīdinājumiem meitene pilnīgi nomierinājās par viņas „audzējiem”.

Kā ārstēt hemangiomu: hemangiomas ārstēšana vai izņemšana

Starp citu, kā ar operāciju, ko meitenei bija jādara? Kas ir mugurkaula cementācija?

Zinātniski to sauc par perkutānu punkcijas vertebroplastiku. 20. gadsimta 80. gados šo metodi izstrādāja Francijas neiroķirurgs R.Gaiberts un neiroradiologs N.Deramonds.

Tehnikas būtība ir tāda, ka speciāla kaula cementa maisījums tiek ievadīts tieši mugurkaula ķermenī, hemangiomā, izmantojot īpašu adatu.

Maisījums aizpilda hemangiomas dobumu un pakāpeniski sacietē. Tā rezultātā mugurkauls kļūst spēcīgāks, un tā lūzuma risks pazūd.

Vertebroplastijas punkcijas metode bija patiesi revolucionāra. To (modificētā versijā) veiksmīgi izmantoja arī mugurkaula smagu saspiešanas lūzumu ārstēšanai.

Operācija ir vienkārša, visbiežāk tiek veikta vietējā anestēzijā: neiroķirurgs veic punkciju, injicē cementēšanas šķīdumu, un tas tiek darīts. Pacienti pēc šādas operācijas parasti pieceļas nākamajā dienā. Sāpes, ja tādas ir, samazinās pirmajās dienās vai pat pirmajās stundās pēc vertebroplastijas.

Komplikācijas, protams, notiek arī, bet ne bieži. Mūsdienās saskaņā ar statistiku aptuveni 1–7% gadījumu.

Šī metode atkal ir ļoti laba. Tas vienkārši izmantojiet to biežāk nekā nepieciešams. Un dažreiz, tāpat kā iepriekšminētās 28 gadus vecās meitenes gadījumā, neiroķirurgi, lai sasniegtu naudu, veic „nelielu” hemangioomu “cementēšanu”, kuriem nav nepieciešams pieskarties.

Un ko darīt ar šādiem hemangiomiem?

Ak, nekas! Ja hemangioma ir maza, tā nepalielinās, un, kā bieži notiek, nerada nekādas problēmas, jums ir jāierobežo sevi tikai ar novērošanu. Lai laiku pa laikam kontrolētu aprēķinu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (vispirms aptuveni reizi gadā, pēc tam retāk), tas viss ir. Nav nepieciešama ārstēšana!

Jums ir jāuztraucas tikai tad, ja hemangioma strauji palielinās vai tas jau aizņem vairāk nekā 50-60% no mugurkaula ķermeņa. Šādā gadījumā jums ir jādomā par darbību - perkutānu vertebroplastiku.

Patiešām, vietā, kur lielā hemangioma „nokārtojies”, skriemeļa kaulu struktūra sabrūk. Un, ja hemangioma aizņem vairāk nekā pusi no mugurkaula ķermeņa, ja neveiksmīga kustība vai svars tiek pacelts, bojāts skriemeļa var izjaukt. Būs tā saucamais mugurkaula kompresijas lūzums. Tomēr mēs varam izārstēt visu to pašu perkutānu vertebroplastiku.

Tātad, mēs atceramies: lielas hemangiomas - mēs cementējam, mazās - mēs novērojam. Un mēs neko nebaidāmies. Hemangioma mūsu laikos nav iemesls panikai!

Dr Evdokimenko © vadītājs no grāmatas "BE HEALTHY MŪSU VALSTĪ".
Visas tiesības aizsargātas.

Spinālās osteohondrozes: slimība, kas nepastāv. Negaidīta informācija par osteohondrozi.

Hemangiomas mugurkaulā: bīstams izmērs un ārstēšana

Šajā rakstā aprakstītas cilvēka mugurkaula hymangiomu īpašības.

Mugurkaula hemangioma ir labdabīga audzēja veids. Šāda veida audzēji ir raksturīgi attīstībai smadzeņu asinsvadu jomā.

Hemangioma ir īpašums neuzrāda sevi līdz smaga attīstības stadijā. Patoloģijai ir aptuveni 10% iedzīvotāju, kas cieš no šāda veida muguras audzēja.

Hemangiomas raksturojums skriemeļa rajonā

Labdabīga audzēja izplatīšanās process var būt ne tikai vienā ķermeņa daļā, bet arī visā ķermenī.

Šis process ir asinsrites asinsvadu paplašināšanās asinsritē, vienlaikus sasaistoties ar tuvu izvietotiem traukiem, tādējādi pastāv labdabīga audzēja rašanās process. Jāatzīmē, ka hemangiomas klātbūtne skriemeļos ir viena no bīstamākajām patoloģijām.

Tāpat eksperti atzīmē, ka visbiežāk sastopamās hemangiomas izplatības vietas ir jostas un krūšu kurvja reģioni.

Hemangiomu cēloņi skriemeļu rajonā

Audzēja procesa cēloņi varētu būt daži faktori, kas ietekmē ķermeņa darbību.

Tiek apsvērti vairāki iemesli, kas var veicināt šīs slimības rašanos.

• Pārmērīga fiziska slodze
• Ģenētiskais mantojums;
• Komplikācijas muguras traumas dēļ;
• Starojuma fona iedarbība;
• Sakarā ar iedzimtu kaulu asinsvadu defekta faktoru;
• Zāles, kancerogēnas;
• To pārtikas produktu izmantošana, kas satur toksīnus vai pakļauti starojumam;
• Retos gadījumos šo procesu novēro grūtniecības laikā;
• Asinsrites patoloģiju gadījumā asinsrites sistēmā;
• Hormonu nelīdzsvarotības esamība organismā;
• Skābekļa bads dažās mugurkaula daļās.

Bieži audzēja procesa rašanās ir jostas un krūšu reģiona teritorijas. Jāatzīmē, ka kakla mugurkaula gadījumā šī patoloģija ir visbīstamākā.

Medicīnā arvien vairāk bīstamās valstīs ir sadalīts divās audzēja procesa bīstamības zonās.

Klasifikācija pēc procesa agresivitātes pakāpes:

• Agresīvu hemangiomu klātbūtne. Šo stāvokli izraisa aktīvs audzēja izplatīšanās process, kā rezultātā mugurkaulā ir plaisas un tad mugurkaula saspiešanas lūzums;
• Nav agresīvu hemangiomu klātbūtne. Šo stāvokli raksturo neaktivitāte un vāja slimības izpausme vai tās trūkums. Slimība var būt ķermenī visā cilvēka dzīves laikā, bet ne izpaužas pati.

Jāatzīmē, ka eksperti nevarēja atrast precīzu šī patoloģijas cēloni.

Audzēju veidi

Medicīnā audzēju veidi tiek uzskatīti par nosacītu atdalīšanu.

Novērtējot pēc daudzuma, ir iespējams nošķirt šādus veidus:

• Unary. Šis veids ir visizplatītākais starp izglītotajām patoloģijām cilvēkiem;
• Vairāki. Šī suga ir reti sastopama, bet gadījumā, ja tā notiek, tā rada lielu apdraudējumu cilvēku veselībai.

Ja mēs uzskatām hemangiomas pēc satura veida, mēs varam atzīmēt šādus veidus:

• Asinsvadu skats. Raksturīgi, ka kuģi, kas pārklāti ar taukaudiem, ir slimības procesa galvenā patoloģija;
• Cavernous izskats. Šai sugai raksturīga cieto, kaulu audu veidošanās, kas sastāv no vairākām nozarēm;
• Tricky asinsvadu skats. To raksturo izglītība, kas satur vienādi kaulu audus un asinsvadu.

Audzēju lokalizācija skriemeļu rajonā ļauj novērot, kā lielākā daļa hemangiomas izplatās galvenokārt mugurkaula ķermenī.

Reti izņēmums ir hemangiomas parādīšanās procesu vai mugurkaula arku lokā.

Eksperti uzskata bīstamu hemangiomu izpausmi, mugurkaula kanālā izvietoto mīksto audu daļā.

Briesmas ir, ka pastāv process, kā saspiež nervu galus, kā arī muguras smadzenes. Visbiežāk audzēja procesu novēro jostas un krūšu kurvja reģionos.

Tomēr, ja mēs ņemam vērā vispārējo priekšstatu par slimības izpausmi visās mugurkaula daļās, mēs varam veikt šādu klasifikāciju:

• Dzemdes kakla reģiona reģionā 5,5% gadījumu novēro slimību;
• Krūšu rajonā vērojama slimības izpausme 60% gadījumu;
• Jostas daļā vērojama slimības izpausme 30% gadījumu;
• Sakrālā reģionā slimības izpausme novērota 4,7% gadījumu.

Iesniegtā statistiskā informācija sniedz skaidru priekšstatu par slimības izpausmi dažās mugurkaula daļās, kas faktiski ietekmē diagnostikas pasākumus, lai apkarotu šo patoloģiju.

Simptomoloģija

Šīs slimības simptomi ir diezgan sarežģīti, jo patoloģija var attīstīties visā cilvēka ķermeņa dzīvē, nerādot sevi.

Speciālisti noteica galvenos audzējus, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu:

• Asimptomāti audzēji;
• Ne-agresīvi audzēji;
• Agresīvi audzēji.

Ne-agresīvi audzēji ir saistīti ar slimības lēnu progresēšanu. To raksturo arī simptomu trūkums, tas nedrīkst izpausties visa cilvēka dzīves laikā. Ne-agresīvi audzēji netiek uzskatīti par bīstamiem, bet tiem nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Agresīvas hemangiomas ir reti sastopamas. Agresīvajiem audzējiem raksturīga stipra sāpes ar atšķirīgu intensitāti. Bīstamā audzēja izmērs ir 1 cm.

Briesmas ir skriemeļu bojājumi, saspiežot nervu saknes un spiedienu uz muguras smadzenēm.

Hemangiomu klātbūtnes simptomi dzemdes kakla mugurkaulā:

• Migrēna;
• Miega traucējumi;
• Vertigo klātbūtne;
• Pārkāpumi vizuālo orgānu jomā;
• Dzirdes aparāti ar traucējumiem;
• Ekstremitāšu nejutīgums.

Hemangiomu klātbūtnes jostas mugurkaula simptomi:

• Muskuļu atrofija;
• Sāpes cirkšņa rajonā;
• Caurejas rašanās;
• Nesaturēšanas klātbūtne;
• Vispārējs vājums galūnēs;

Hemangiomu klātbūtnes simptomi krūšu mugurkaulā:

• Sāpes ekstremitātēs;
• Vispārējs vājums;
• Aritmijas klātbūtne;
• Gremošanas trakta pārkāpums;
• Žultsakmeņu izskats.

Komplikācijas

Medicīnā visbīstamākā hemangiomu komplikācija ir mugurkaula kompresijas lūzums.

Audzēja gadījumā novēroja sekojošus faktorus:

• Slodzes klātbūtne mugurkaula lektā;
• Sakarā ar fiziskās slodzes procesu, piemēram, smagu priekšmetu celšanu;
• Sakarā ar kritieniem.

Lūzumus raksturo vairākas un atsevišķas pazīmes.

Medicīnā ir šādi lūzumu veidi:

• Pašu mugurkaula skriemeļu lūzums;
• Spinozo procesu jomā;
• Skriemeļu šķērsenisko procesu reģionā.

Gadījumā, ja rodas mugurkaula komplikācijas, ko raksturo nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešana.

Šis process ietver noteiktu skaitu simptomu, galvenokārt neiroloģiskus:

• Intensīvas sāpes, apkārtējās īpašības;
• Nejutīgums ekstremitātēs;
• Sāpju klātbūtne ekstremitātēs;
• Paralīzes rašanās apakšējās ekstremitātēs;
• Iegurņa orgānu funkcionalitātes pārkāpums.

Hemangiomu simptomi nav diezgan plaši, bet ir vairāki specifiski simptomi, kas norāda uz audzēja klātbūtni dažādās mugurkaula daļās.

Simptomu dēļ pastāv iespēja efektīvāk diagnosticēt un ārstēt.

Bīstamie hemangiomu izmēri

Pieaugušajiem audzējiem ir lēni augošs ķermeņa augšanas raksturojums, bet tajā pašā laikā pakāpeniski iznīcina skriemeļus.

Lai veicinātu audzēju veidošanos, var:

• Grūtniecības stāvoklis;
• Traumas;
• Fizioloģiskā stāvokļa izmaiņas process, galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Kaulu reģionā ir pārkāpums, kas ietekmē lūzuma veidošanos skartā skriemeļa rajonā.

Diagnosticēšana

Diagnoze mugurkaula hemangiomu klātbūtnē ir ļoti svarīgs posms.

Galvenie diagnozes posmi ir šādas darbības:

• Ir noteikts rentgens. Šajā gadījumā rentgenstari tiek veikti, lai konstatētu mugurkaula bojājumus efektīvai ārstēšanai;
• MRI ir noteikts;
• Ir piešķirta ultraskaņa. Šis pasākums ir iecelts, lai noteiktu asins apgādes stāvokli un asinsvadu saspiešanas procesu;
• Datoru tomogrāfiju izmanto hematomu noteikšanai organismā.

Efektīvai ārstēšanai tiek veikti visi diagnostikas pasākumi, kas ļauj noteikt precīzu klīnisko priekšstatu par slimību. Pamatojoties uz saņemto informāciju, ir izveidots īpašs ārstēšanas kurss.

Terapeitiskais process

Terapeitiskais process hemangiomu gadījumā tiek noteikts, pamatojoties uz identificēto klīnisko attēlu diagnostisko pasākumu apstākļos, kā arī slimības gaitas posma un aktivitātes noteikšanā.

Medicīnā tiek ņemtas vērā šādas hemangiomu ārstēšanas metodes:

1. Medicīniskā metode. Šo metodi raksturo to medikamentu lietošana, kuru mērķis ir samazināt sāpes, kā arī stiprināt mugurkaula kaulu struktūru. Speciālisti nosaka šādas zāles:

• Muskuļu relaksantu lietošana;
• Vitamīnu lietošana;
• Pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• Anestēzijas līdzekļu lietošana.

1. Fitoterapijas un masāžas metode. Šīs metodes parasti ir aizliegtas, izņemot īpaši izraudzītas medicīniskās darbības.
   Neatkarīgi iesaistīties šajās metodēs ir stingri aizliegta, jo šis process noved pie aktīva audzēja augšanas, uzlabojot asinsriti;
2. Skleroterapijas izmantošana kā metode hemangiomu apkarošanai. Šī metode tika izstrādāta, lai samazinātu audzēja veidošanos, ieviešot tajā īpašu putu spirta šķīdumu;
3. Radiācijas terapijas izmantošana. Šī metode ietver starojuma izmantošanu skriemeļa skartajās vietās;
4. Embolizācijas metodes pielietošana. Šīs metodes izmantošana ir saistīta ar īpašu zāļu ieviešanu, kas veicina asinsvadu bloķēšanu;
5. Ķirurģiskās iejaukšanās metode. Šī metode nodrošina darbību audzēja likvidēšanai. Šo metodi lieto retos gadījumos, jo pēc operācijas pastāv asiņošanas un komplikāciju risks.
   Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai smagos gadījumos, kad hemangioma ir sasniegusi kritisku lielumu un strauji attīstās;
6. Ārstēšanas metode, izmantojot tradicionālo medicīnu. Šo metodi eksperti neiesaka. Tā kā, ja jums nav zināšanu par garšaugu darbību, pastāv risks nodarīt būtisku kaitējumu veselībai, izmantojot augus un novārījumus, lai palīdzētu audzēja augšanai;
7. Vertebroplastikas punkcijas metode. Šī metode ietver īpašas zāles ieviešanu, lai radītu asinsvadu sacietēšanas procesu, tādējādi sarežģot audzēja augšanas procesu, kā arī palīdz stiprināt mugurkaula kaulu struktūru.

Hemangiomu ārstēšanai mugurkaulā jābūt stingri uzraudzītam speciālistiem šajā jomā.

Ja nav ārstēšanas, ir iespējamas neatgriezeniskas sekas, kas izraisa nāvi. Tāpēc pirmajā aizdomās par audzēja izpausmi jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Mugurkaula hemangioma (mugurkaula ķermeņi): cēloņi, pazīmes, ārstēšana, noņemšana

Spinālā hemangioma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem skeleta sistēmas asinsvadu audzējiem. Saskaņā ar statistiku tas cieš katru desmito Zemes iedzīvotāju. Pacientu vidū dominē sievietes, un vidējais pacientu vecums ir 20-30 gadi. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80% no godīgas dzimuma pēc 40 gadiem var ciest no šīs patoloģijas.

Vertebrāla hemangioma var būt asimptomātiska ilgstoši, kas notiek nejauši, bet pirmais audzēja simptoms parasti kļūst par sāpēm, ar kurām pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru vai MRI. Atklātajā hemangiomu nepieciešams risināt jautājumu par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību un lietderību. Ļaundabīgums neuzrāda audzēju, bet bīstamu komplikāciju risks prasa nopietnu pieeju.

Mugurkaula lomu nevar pārspīlēt. Tas ir galvenais atbalsts visam ķermenim, iekšējiem orgāniem, muguras smadzeņu tvertnei, kas ļauj izjust sāpes, temperatūru, pieskarties un veikt mērķtiecīgas kustības. Visu iekšējo orgānu funkcijas pakļaujas signāliem, kas viņiem nāk no muguras smadzenēm. Jauna veidošanās mugurkaulā ilgstoši nedrīkst pārsniegt tās robežas un neietekmē muguras smadzenes, bet skriemeļa struktūras iznīcināšana, tās nestabilitāte un nestabilitāte ir ļoti svarīgu nervu struktūru pārvietošanās, lūzuma un saspiešanas. Parasti bojājums atrodas mugurkaula krūšu kurvja (t12) vai jostas (l1-l4) daļā, kas skar vienu vai vairākus skriemeļus.

Hemangiomu cēloņi un veidi

Hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas ir dažāda veida savstarpēji saplacinātu un mainītu kuģu tangle. Bieži tiek novērots mugurkaula bojājumu bojājums, bet audzēja augšana ir iespējama arī skrimšļu slāņos.

tipiska hemangiomas atrašanās vieta mugurkaulā

Sākotnēji sliktāki mugurkaula kuģi veido audzēju tajā. Ievainojot traumas vai smagas slodzes, rodas asiņošana, tromboze, nosusinātā asinis stimulē osteoklastu šūnas, lai “attīrītu” bojājumu zonu, un tad atbrīvotā telpa ir piepildīta ar jauniem bojātiem audzēju traukiem. Šis process turpinās nepārtraukti, izraisot audzēja augšanu. Mugurkaula hemangiomas lielums reti pārsniedz 1 cm.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi var būt:

• Iedzimta nosliece;
• Sieviešu dzimums;
• Mugurkaula traumas.

Ir konstatēts, ka ar tuvu radinieku, kas cieš no muguras asinsvadu audzējiem, klātbūtnes hemangiomas risks palielinās līdz piecām reizēm. Iespējams, tas ir saistīts ar asinsvadu sieniņu iedzimtu neveiksmi, veicinot neoplastisko transformāciju.

Estrogēna lomu audzēja veidošanā apliecina biežāka patoloģijas rašanās sievietēm, kas biežāk saslimst vairāk nekā vīrieši. Turklāt grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, ir vērojams intensīvs audzēja pieaugums ne tikai mainīgā hormonālā fona dēļ, bet arī sakarā ar mugurkaula pieaugošo slodzi.

Traumas un pārmērīgs stress var veicināt asinsvadu komponenta augšanu un audzēja rašanos. Tajā pašā laikā, ja hemangioma jau ir tur, tad atkārtotas mehāniskās iedarbības pastiprina tās augšanu.

Visbiežāk skar krūšu mugurkaulu (Th12), tad mugurkaula jostas daļu. Dzemdes kakla audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​tas rada smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Jostas apvidū parasti skar l1-l4 lokus, kas izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus.

mugurkaula hemangiomas augšanas piemēri

Atkarībā no plūsmas rakstura:

1. Agresīva hemangioma;
2. Ne-agresīvs.

Agresīva gaita liecina par strauju audzēja lieluma palielināšanos, smagiem simptomiem kompresijas sindroma veidā un patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem. Katrs desmitais identificētais audzējs izrādās agresīvs.

Nonaggressive hemangiomas rodas salīdzinoši labvēlīgi, aug lēni un asimptomātiski, un retos gadījumos nelieli audzēji to spontānā rezorbcija ir iespējama.

Atkarībā no bojājuma apjoma hemangiomu var ierobežot tikai mugurkaula ķermenis, aizmugurējais pusgredzens, viss skriemelis un epidurālā augšana pia mater ir iespējama.

Histoloģiskā struktūra ļauj izvēlēties dažāda veida audzējus:

Kapilāri - būvēti no maziem kapilāru tipa kuģiem, kas parasti ir labvēlīgi lejup pa straumi;

Hemangiomas struktūra, lielums un atrašanās vieta nosaka tā gaitu, simptomu pazīmes, ārstēšanas pieejas un prognozes.

Spinālā hemangiomas izpausmes

Audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas attiecībā pret mugurkaula ķermeni. Ilgu laiku audzējs slēpjas, neradot bažas. Asimptomātiska neoplazma tiek atklāta nejauši, pārbaudes laikā saistībā ar mugurkaula traumu vai citu patoloģiju.

Agrākā augošā hemangiomas pazīme ir sāpes, kas sākotnēji nav intensīvas, kas notiek periodiski. Palielinoties audzējam, palielinās sāpju intensitāte, tā kļūst nepanesama. Bīstamā audzēja izmērs (virs 1 cm) veicina ne tikai sāpju, bet arī neiroloģisko traucējumu progresēšanu, kas saistīti ar skriemeļa struktūras pārkāpumu un muguras smadzeņu saspiešanu.

Mazu audzēju gadījumā sāpes ir mērenas, visbiežāk tas traucē pacientus naktī vai pēc treniņa, lokalizē skartā skriemeļa zona. Iesaistot muguras smadzeņu struktūras, var rasties nejutīgums, parēze un paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

Izpaužas krūšu mugurkaula hemangioma:

1. Sāpes skartā skriemeļa rajonā;
2. Nierums ekstremitātēs;
3. Parēze un paralīze (reti);
4. Sirds ritma traucējumi, gremošanas sistēmas funkcija, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

Ar kakla mugurkaula sakāvi var būt traucēta asins plūsma smadzenēs, izraisot galvassāpes, samazinātu garīgo veiktspēju, bezmiegu, reiboni, dzirdes un redzes traucējumus.

Jostasvietas reģions ir otrs visbiežāk skartais. Ja ir iespējama šīs lokalizācijas hemangioma (l1, l2, l3, l4):

• Sāpes muguras lejasdaļā, cirksnis, augšstilbi;
• Nierums ekstremitātēs;
• Kāju parēze un paralīze;
• Iegurņa orgānu disfunkcija (īpaši ar l3-4 sakāvi).

Pieaugušajiem papildus aprakstītajiem neiroloģiskajiem simptomiem neauglība un impotence var būt agresīvas hemangiomas pazīme.

Hemangioma ar agresīvu kursu var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas - mugurkaula kompresijas lūzumus, muguras smadzeņu saspiešanu un tās saknes, kad parēze, paralīze un iekšējo orgānu disfunkcija var kļūt par pastāvīgiem un neatgriezeniskiem. Lai to novērstu, iepriekšminētie simptomi jākonsultējas ar speciālistu.

Ir svarīgi noteikt hemangiomu laikā, līdz rodas komplikācijas un neatgriezeniskas muguras smadzeņu izmaiņas. Lai pārbaudītu pacientus ar muguras sāpēm, kurās ir aizdomas par hemangiomu, nepieciešama neirologa, neiroķirurga un vertebrologa līdzdalība.

Hemangiomu diagnosticēšana ietver:

1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana dažādās projekcijās - vienkāršākā, lētāka un vislētākā metode.
2. CT
3. MRI - ļauj noteikt ne tikai mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī apkārtējos mīkstos audus.

mugurkaula hemangioma diagnostikas attēlā

Spinālā hemangiomas ārstēšana

Spinālās hemangiomas ārstēšana var būt ļoti sarežģīta tās īpašās lokalizācijas dēļ. Vienkārša audzēja izvadīšana var izraisīt mugurkaula nestabilitāti, saspiešanas lūzumu un muguras smadzeņu vai tā sakņu bojājumus. Pēc pacienta stāvokļa un audzēja īpašību novērtēšanas neiroķirurgs rezervē racionālas ārstēšanas metodes izvēli.

Pacientiem ar asimptomātisku mazu hemangiomu var piedāvāt dinamisku novērojumu ar regulāru MRI kontroli.

Operācijas indikācijas ir:

• Ātra audzēja augšana;
• Vairāk nekā trešdaļas skriemeļa sakāvi;
• Agresīvs audzējs;
• Komplikāciju attīstība (muguras smadzeņu saspiešana, saknes, patoloģiskais lūzums).

Ir nepieciešams ārstēt hemangiomas specializētajās neiroķirurģijas nodaļās, un ārsta pieredze un kvalifikācija nav maza nozīme. Ārstēšana ar narkotikām ir tikai simptomātiska, un tās mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu.

Ir ierosinātas dažādas metodes mugurkaula hemangiomas ārstēšanai:

1. Klasiskā audzēja atdalīšana un mugurkaula daļas atdalīšana;
2. Neoplazma alkoholizācija;
3. Audzēju trauku embolizācija;
4. Radiācijas terapija;
5. Perkutāna punkcija vertebroplastija.

Audzēja atdalīšana ar atvērtu piekļuvi un mugurkaula daļas atdalīšana ir izmantota kopš 20. gadsimta 30. gadiem, taču šī operācija ir ļoti bīstama ar nopietnām komplikācijām: asiņošana no veidošanās traukiem, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs, mugurkaula lūzums. Šādu seku riska dēļ iejaukšanos reti izmanto nopietnām indikācijām, piemēram, muguras smadzeņu saspiešanai vai tās saknēm. Tehniski nav iespējams pilnībā atdalīt audzēju ar atklātu operāciju, ķirurgs var noņemt tikai tās daļu, kas atrodas epidurāli.

Ja nav izejas un šāda iejaukšanās ir nepieciešama, dod priekšroku dekompresijas paņēmieniem, kuru mērķis ir novērst muguras smadzeņu struktūru saspiešanu ar audzēju. Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta bērniem, ja cementējošās vielas ieviešana nākotnē var izraisīt mugurkaula augšanas apstāšanos un mugurkaula deformāciju.

Neoplazma alkoholizācija ietver etilspirta šķīduma ievadīšanu audzēja traukos, bet audzējs samazinās asinsvadu sklerozes dēļ. Alkoholisma tūlītējie rezultāti var būt apmierinoši, jo audzējs saruks, bet monētas otrā puse būs skriemeļa kaula audu nabadzība, tā destabilizācija un līdz ar to patoloģisks lūzums vairākus mēnešus pēc procedūras. Šis apstāklis ​​neļauj plaši izmantot alkoholizāciju mugurkaula hemangiomā, lai gan efekts var būt labs citu lokalizāciju audzējiem.

Audzēja trauku embolizācija ir īpaša risinājuma ieviešana, kas noved pie neoplazmas trauku embolijas un tās barības traucējumiem. Aktīvo vielu var ievadīt gan tieši audzējā (selektīvā embolizācijā), gan blakus esošos traukos. Šādas ārstēšanas trūkums var tikt uzskatīts par recidīvu, kas saistīts ar mazu kuģu, kuri baro hemangiomu, saglabāšanu, kā arī mugurkaula struktūras pārkāpumu. Dažos gadījumos embolizācija ir tehniski ļoti sarežģīta un pat neiespējama, un akūta asinsrites traucējumi muguras smadzenēs var būt sarežģījums.

Radiācijas terapija ir viena no klasiskajām mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodēm, tā ir drošāka par atklātu operāciju, lai noņemtu audzēju. Šo ārstēšanas metodi var izmantot daudziem pacientiem, jo ​​apstarošana ir diezgan efektīva, bet komplikācijas mielopātijas, radikulīta, nervu šķiedru bojājumu, ādas reakciju dēļ neļauj to plaši izmantot. Turklāt, lai novērstu audzēju, ir nepieciešama nozīmīga radiācijas deva. Radiācijas terapija bērniem un grūtniecēm ir kontrindicēta. Vēl viena neatrisināma problēma staru terapijas laikā ir mugurkaula integritātes pārkāpums pēc audzēja saraušanās, kas veicina patoloģiskus lūzumus pēc ārstēšanas. Pašlaik radiācijas terapiju var noteikt gados vecākiem pacientiem ar augstu operacionālo risku.

Franču ārstu ierosinātā punkcijas vertebroplastija lietošana bija izrāviens mugurkaula hemangiomu ārstēšanā. Metode sastāv no īpašas cementējošās vielas ievadīšanas mugurkaulā maisījumā ar bārija sulfātu (radiopaque vielu) un titānu. Kad tas tiek sasniegts vairākos mērķos: audzējs tiek samazināts un pārtrauc augt, mugurkaula ķermenis ir stabilizēts ar kaulu cementu un saspiests, lūzuma risks ir minimāls. Vertebroplastika tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas izvēles metodi, īpaši agresīvas audzēja progresēšanas gadījumos. Tā ir iespējama kā galvenā terapijas metode vai kombinētās terapijas daļa.

caurduršana vertebroplastika - mūsdienīga "cementēšanas" hemangioma

Operācijai pacients tiek novietots uz vēdera, veikta vietējā anestēzija un pacients ir apzināts. Ar speciāla diriģenta palīdzību audzējs sabojājis cementa aģentu. Labs efekts tiek panākts, pateicoties augstajam cementa blīvumam, kas novērš skriemeļa destabilizāciju, trauslumu un lūzumu.

Ja nepieciešams, var veikt papildu skriemeļu fiksāciju ar skrūvēm un muguras smadzeņu dekompresiju. Lielākajā daļā pacientu pēc punkcijas vertebroplastija, sāpju sindroms, neiroloģiskie traucējumi tiek novērsti, un tiek atjaunota pastāvīgā dzīves un darba spēja. Pēcoperācijas periods parasti notiek labi, 2-3 nedēļu laikā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

Ir vērts atcerēties, ka pacientiem ar diagnosticētu hemangiomu ir kontrindikācijas noteiktiem ārstēšanas veidiem. Tātad, jūs nevarat izmantot vitamīnus un zāles, kas stimulē imūnsistēmu, jo tās var izraisīt audzēju pieaugumu. Ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes, apmeklējot trenažieru zāli un ikdienas dzīvi, svara celšanu. Solārijs un saules apdegums saulē, visa veida sasilšanas procedūras (vannas, sauna) ir kontrindicētas.

Fizioterapijas cienītāji ir labāk atteikties no visiem magnētiskās terapijas veidiem. Hemangiomās nevar veikt masāžu, jo mehāniska iedarbība uz mugurkaulu var ne tikai izraisīt audzēja augšanu asins plūsmas palielināšanās dēļ, bet arī izraisīt šādu bīstamu komplikāciju kā kompresijas lūzumu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ir gandrīz neiespējami novērst mugurkaula hemangiomas, īpaši predisponētu indivīdu, augšanu, bet ir ieteicams, lai skriemeļi netiktu pakļauti pārmērīgai fiziskai slodzei un izvairītos no savainojumiem. Ja audzējs jau ir konstatēts, tas nenotiek un neuzrāda nekādus simptomus, tas ir pietiekami, lai novērotu un MRI vismaz reizi gadā. Ar simptomātiskiem un agresīviem hemangiomiem pacientam tiks piedāvāta ārstēšana. Spinālā hemangiomas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Mugurkaula hemangioma: cēloņi, simptomi, kā ārstēt, ieteikumi

Mūsu tālākajiem senčiem, protams, nebija ne jausmas par šādu patoloģiju, lai gan mugurkaula hemangioma, protams, varēja notikt visu laiku. Aktīvais audzēja pētījums sākās ar rentgena staru izmantošanu medicīnas praksē, pateicoties tam, ka pacientiem, kuri sūdzējās par muguras sāpēm un ārstēšanu, bija iespējams to noteikt skriemeļos. Bet šis notikums notika pirms simts gadiem (pagājušā gadsimta 20. gados), tāpēc mugurkaula hemangiomu var uzskatīt par salīdzinoši jaunu slimību. Lai ārstētu šo asinsvadu audzēju ar efektīvām metodēm, mēs uzzinājām, ka vēl vēlāk (pagājušā gadsimta 80. gadi)

"Labs" raksturs un agresija

Visu lokalizācijas vietu kaulu audzēji visbiežāk izvēlas mugurkaulu. Hemangioma šajā ziņā nav viens no izņēmumiem. Šī labdabīgā veidošanās, īpaši "mīl" mugurkaula ķermeni, tāpēc to bieži sauc par mugurkaula hemangiomu vai, vēl vienkāršāk, mugurkaula hemangiomu, vienlaikus norādot, kura no tām (l1, l2, l3, l4, th12). Iekavās iekavās skriemeļi tiek skarti biežāk nekā citi. Kopumā, runājot par audzēja “kodolu” no mugurkaula, krūškurvja (Th1 - Th12) segments ir visneaizsargātākais (tas aizņem līdz pat 80% no visiem līdzīgiem bojājumiem), kam seko jostas (l1 - l5) ar ievērojamu nobīdi. Dzemdes kakla un sacrococcygeal segmenta īpatsvars joprojām ir nedaudz (apmēram 1%) - hemangiomas šīs vietas „nemīl”. Tikmēr pat audzēja sekcijā ne visiem līmeņiem tiek piešķirta vienāda priekšrocība (ne visi vienlīdz „mīlestība”). Krūškurvja audzējs biežāk "meklē" skriemeļiem no 3 līdz 12 (Th3 - Th12), zaudējot "interesi" dzemdes kakla reģionā. Jostasvietā audzējs mēdz nokārtot pirmos četrus jostas skriemeļus (l1, l2, 3, l4), parasti ignorējot piekto (l5), kā arī krustu un tailbone.

Papildus lokalizācijai spinal hemangiomas raksturīgās pazīmes ir šādas:

• Audzējam ir „labs” raksturs, tas aug lēni, nekļūstot par ļaundabīgu audzēju, parasti turpinās bez ārstēšanas, jo vairumā gadījumu neviens nezina tās klātbūtni. Jāatzīmē, ka labdabīgais kurss nav raksturīgs visām mugurkaula hemangiomām, starp tām ir diezgan agresīvas formas, kas tiks aplūkotas turpmāk;
• Šī patoloģija ir jutīgāka pret sievietēm nekā vīriešiem;
• Pieaugušo hemangiomas mīļākais vecums ir otrais vai trešais dzīves desmitgade, bērnībā slimība tiek reti diagnosticēta, bet principā tas nav pilnībā izslēgts;
• Visbiežāk patoloģiskais process skar vienu skriemeļu, lai gan ir gadījumi, kad audzējs atrodas vairāku līmeņu (hemangiomatozes);
• Lielākā daļa šo asinsvadu audzēju turpinās gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem un tiek atklāti nejauši, veicot pētījumus, kas mūsdienās ir pilnīgi atšķirīgi, piemēram, CT un MRI.

Bet, ja šis audzējs ir tik labs un nekaitīgs, varbūt jums nevajadzētu to pievērst vispār, jo īpaši tādēļ, ka cilvēku populācijā ir tikai 1–10%? Tomēr, kā parādīts laikā, ne visi šīs kategorijas asinsvadu veidojumi vienmēr ir „labi” - 3-4% (saskaņā ar citiem avotiem - no 10 līdz 15%) no tiem parādās simptomi, kas pārkāpj pacienta dzīves kvalitāti. “Bad” hemangiomas kļūst par bīstamiem izmēriem. Sasniedzot visu skriemeļa ķermeni, viņi uzvedas agresīvi pret „kaimiņiem” (izspiež muguras smadzenes) un izraisa saspiešanas lūzumus.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi

Galvenais iemesls mugurkaula hemangiomas mūsdienu zinātnes attīstībai ir atsevišķu skriemeļu asinsvadu sienu strukturālās struktūras nepilnīgums. Turklāt audzējs, kas atrodams pieaugušajiem un pat vecāka gadagājuma cilvēkiem, netiek uztverts kā jauns veidojums, kas radies noteiktā vecumā, nākotnes hemangiomas uzklāšana notiek pat embriju periodā, veidojot asinsvadus. Toreiz kaut kas nepareizi, asinsvadu sienas bija bojātas, nespēja pilnībā izpildīt savus funkcionālos pienākumus.

Atšķirīgs, absolūti nenozīmīgs veseliem kuģiem, dzīves situācijas var negatīvi ietekmēt bojāto elementu stāvokli, un mazākais bojājums to sienām izraisa audzēja augšanu:

1. Nelieli ievainojumi, ko pacients pats pat nepamanīja;
2. Svara celšana;
3. Sporta un citas slodzes uz mugurkaula;
4. Profesionālā darbība un tikai aktīvs dzīvesveids, kas izriet no cilvēka temperamenta (ļoti mobilie cilvēki).

Šādi apstākļi noved pie tā, ka vājas kvalitātes asinsvadu vājas sienas periodiski tiek sadalītas, veidojot asiņošanas zonas. Kaulu audos izplūstošā asinīs palielinās mikrofona sistēmas “kaujas” gatavība, kas reaģē uz dažu tās šūnu - milzu daudzkodolu osteoklastu, kas iznīcina kaulu un skrimšļa audus, funkcijas aktivizāciju.

Tikmēr asinis nevar ieliet bezgalīgi, lai apturētu tās noplūdi, ieslēdzas asiņošanas apturēšanas mehānismi un aktīvi veidojas asins recekļi (tromboze). Šajā laikā osteoklastiem, kas iznīcina kaulu audus asiņošanas vietā, atbrīvojas vietas jaunu kuģu veidošanai (rekanalizācija), kas diemžēl atkal izrādās zemākas. Un viss atkārtojas...

Veidi un formas

Pirms aprakstīt šī asinsvadu audzēja simptomus, es vēlētos iepazīstināt lasītāju ar mugurkaula hemangiomu veidiem, jo ​​tie galvenokārt nosaka turpmāko notikumu attīstību.

Atkarībā no histoloģiskās struktūras tie ir:

• Kapilārie, kas sastāv no plānām sienām ar maziem kuģiem;
• Cavernous, kas pārstāv paplašinātos asinsvadus;
• Racēmiska arteriālo vai venozo konglomerātu veidā;
• Jauktas, visbiežāk sastopamās un ietver zīmes un 1 un 2 sugas (skriemeļa centrā - dobumā, perifērijā - kapilārā asinsvadu veidošanās).

Turklāt audzēji tiek klasificēti arī pēc topogrāfiskām pazīmēm, kur izšķir 5 tipus, piemēram, pirmais veids ietver audzējus, kas ietekmē visu skriemeļu (skriemeļa hemangioma), otrais ir izglītība, kas ir lokalizēta tikai mugurkaula ķermenī (mugurkaula hemangioma) un trešais. un ceturtais tiek uzskatīts par izolētiem un kombinētiem bojājumiem, piektais veids ietver epidurālos audzējus. Tomēr maz ticams, ka šādas izsmalcinātības interesēs lasītāju, tāpēc nākotnē mēs runāsim par mugurkaula hemangiomu, kas nozīmē kādu no tipiem, nevis par konkrētas nelielas platības audzēju.

Audzējiem, kuriem ir bagāti klīniskie simptomi, ir jāpievērš lielāka uzmanība. Saistībā ar to ir izolētas mugurkaula nonaggresīvās hemangiomas un agresīvās asinis, bet nav iespējams iepriekš prognozēt audzēja „slikto” uzvedību tikai ar tās klātbūtni (rentgenstaru dati).

Simptomi un diagnoze

Salīdzinot slimības klīniskos simptomus un radioloģiskos datus, izšķiriet arī divus ne-agresīvus un agresīvus audzējus (asimptomātiskus un simptomātiskus hemangiomas). Tas nozīmē, ka ne-agresīvs audzējs var radīt arī klīniskās izpausmes, bet to smagums ir daudz vājāks nekā agresīvās formas simptomi.

Visbiežāk sastopamie krūšu kurvja agresīvie audzēji (Th3 - Th9 līmenī). Šie veidojumi, atšķirībā no agresīvām formām, strauji aug. Arheju un procesu uztveršana, pārkāpjot skriemeļa strukturālo integritāti, vārdos sakot, iegūstot bīstamu izmēru, tie izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un saspiešanas lūzumu veidošanos, kas var ne tikai ietekmēt pacienta labsajūtu. Muguras sāpes šajā gadījumā būs galvenais simptoms (sāpju sindroms), ko visbiežāk izraisa mugurkaula balonēšana un nervu receptoru kairinājums, kas koncentrēts tuvākajās vietās.

Situācija ir vēl sliktāka, ja agresīva hemangioma iekļūst epidurālajā telpā un patoloģiskajā procesā ietver muguras nervus. Šādos gadījumos simptomu skaits klīniskajā attēlā ievērojami palielinās:

1. Mugurkaula saspiešanas mugurkaula lūzumi, kam pievienotas sāpes mugurā;
2. Radikālā sindroms, tostarp daudzi simptomi (sāpes, nejutīgums, parēze, sirds patoloģijas imitācija, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības);
3. Meliopātiskie sindromi (kāju nejutīgums, iegurņa orgānu darbības traucējumi, patoloģisku refleksu parādīšanās utt.).

Lai meklētu mugurkaula hemangiomas, izmantojiet:

• Apsekojuma rentgena spondilogrāfija, kas atklāj skartā skriemeļa strukturālās izmaiņas;
• Datoru tomogrāfija (CT) ir pietiekami informatīva;
• Nozīmīgas cerības audzēju diagnostikā tiek novietotas uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) - šī metode sniedz vislielāko informāciju par patoloģisko procesu.

mugurkaula hemangioma uz rentgena starojuma

Attiecībā uz dažādu līmeņu hemangiomas klīniskajām izpausmēm, tās gaita ir vairāk atkarīga no formas un veida, ti, paša audzēja īpašībām, nevis uz to, vai tas atrodas Th12 vai l1, L2 līmenī... Tikmēr var pamanīt, ka slimības simptomi (sāpes, nejutīgums utt.) nepalielinās (dzemdes kakla rajonā), bet iegurņa orgāni un kājas, kas ir zem bojājuma, citos gadījumos cieš.

Spinālās hemangiomas ārstēšana, ķirurģija

Meklējot efektīvu mugurkaula hemangiomas ārstēšanu dažādos pagātnes un šī gadsimta periodos, ir izmēģinātas dažādas metodes:

1. Atvērta darbība Ilgu laiku uz mugurkaula hemangiomas, izņemot operāciju, nebija “taisnīguma”. Tomēr pirmās ķirurģiskās iejaukšanās nebija radikālas, tāpēc tās nesniedza lielus panākumus. Tehnisku grūtību dēļ pats audzējs netika izņemts, un bagātīgas asiņošanas risks saglabājās augsts.
2. Radiācijas terapija. Pagājušā gadsimta 30-tajos gados viņi, tāpat kā citi audzēji, centās ārstēt asinsvadu audzēju ar laika progresīvākajām metodēm, izmantojot rentgena starus. Radiācijas terapija pārtrauca audzēja augšanu un attīstību, tomēr šī metode nesniedza pilnīgu atbrīvojumu no slimības, lai gan ilgu laiku tā palika vienīgā efektīvā. Tomēr neiroloģisko komplikāciju attīstība, zema ārstēšanas efektivitāte (kā patoloģiskais process izplatās visā skriemeļa garumā) un devas (30 g), kas iegūtas procedūrās, lika mums meklēt citus veidus, kā ietekmēt izglītību.
3. Alkoholizācija. Metode, piemēram, mugurkaula hemangiomas alkoholizācija, tika ieviesta salīdzinoši nesen pirms 20 gadiem (1994). Tā ir hemangiomas skleroterapija ar medicīnisko alkoholu, ko sauc par „tīru” (96 °). Tomēr jauninājumi izrādījās nedroši (ilgstošas ​​komplikācijas), tāpēc kaut kā tas tiešām neatstāja.
4. Mākslīgās trombozes metode (embolizācija). Vispirms to lietoja 1968. gadā un iekļāva sintētiskus embolizācijas līdzekļus, kas noveda pie asinsvadu aizsprostošanās. Arī šeit bija savas grūtības, piemēram, asins fermenti ātri iznīcināja mākslīgo emboli.

Perkutāna punkcija vertebroplastija. Visbeidzot, 80. gados franču ārsti P. Galyber un H. Deramon atrada jaunu veidu, kā ietekmēt mugurkaula hemangiomu - perkutānu punkcijas vertebroplastiku. Šī metode ietver mugurkaula ķermeņa punkciju datortomogrāfijas kontrolē un radioplastiska cementa ieviešanu (kaulu cementa maisījums ar kontrastvielu). Tradicionālā preparāta sagatavošana (kā normālai darbībai), agrīna pacienta aktivizācija pēc iejaukšanās (līdz 5 stundām), minimālās komplikācijas (vairumā gadījumu tās rodas tehnisku kļūdu dēļ), sāpju sindroma izzušana un citi simptomi pirmajās stundās pēc operācijas padara šo ārstēšanas metodi pieņemamāko, un tāpēc populārs.

Pacienti ar līdzīgu patoloģiju, kas gaida operāciju, vēlētos, lai viņus iedvesmotu tas, ka katru dienu un katru stundu tiek meklēti jauni tehniskie aspekti cementa darbībai un ražošanai: tiek izstrādāti jauni materiāli, tiek pilnveidotas metodes.

Maigs režīms

Nobeigumā es vēlētos sniegt dažus padomus cilvēkiem, kuriem mugurkaulā ir asinsvadu veidošanās, kurus ārsti nedarbosies operatīvi, bet sola uzraudzīt un kontrolēt. Šādi pacienti parasti saņem ieteikumus par to, kad jāveic regulāra pārbaude (CT skenēšana), kā rīkoties, kā aizsargāt audzēju tā, lai tas neparādītu "pārsteigumus", bet dažkārt viņiem ir jautājumi.

Arī mugurkaula hemangioma, pat ja tā ir maza, nepalielinās, neparādās simptomi, tomēr tā ir patoloģiska veidošanās un pat piepildīta ar asinīm, tāpēc tai ir vairākas kontrindikācijas dažādu procedūru un terapeitisko pasākumu iecelšanai.

Tātad, kontrindikācijas:

• Nelietojiet tautas aizsardzības līdzekļus, ignorējiet draugu ieteikumus, pamatojoties uz viņu personīgo pieredzi, klausieties tikai pie ārsta.
• Samaziniet mugurkaula fizisko slodzi.
• Norādot fizioterapeitiskās procedūras un manuālo terapiju citas patoloģijas ārstēšanai, jāapzinās, ka tās var būt kontrindicētas mugurkaula hemangiomās un brīdināt ārstu par to.
• Lai aizsargātu hemangiomu no siltuma efektiem un mājās - jebkura sasilšana, dvēseles sasilšana, audzēji nav ļoti noderīgi.
• Bieži vien no mugurkaula prakses bieži tiek izslēgta ļoti iecienīta mugurkaula masāža, jo īpaši krūšu un jostas daļas ir jāaizsargā, jo hemangiomas ir biežāk lokalizētas. Kas attiecas uz dzemdes kakla reģionu, tas viegli nešķiet kaitīgs, bet piesardzība šajā gadījumā nav ievainojama.

Cilvēki, kuriem ir neapmierinātas izredzes „iet zem naža” (kā viņi to sauc par), kategoriski iejaucās, ārsti aizliedz fizioterapeitiskās un termiskās procedūras visās mugurkaula daļās, masāžā vai treniņos. Kohl operācija ir neizbēgama, labāk ir uzklausīt ārstus, nevis mest mājās visu veidu saknes, lapas un stublājus - tie joprojām nepalīdzēs.