Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Herniated disks L5 S1 attīstās starp pēdējo (piekto) jostas skriemeļu un krustu: tas ir cilvēka ķermeņa smaguma centrs.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Virs un zem katra skriemeļa ķermenis ir pārklāts ar plānām skrimšļiem, caur kurām tiek ievadīts starpskriemeļu disks. Jo lielāka ir mugurkaula slodze, jo stingrākas ir šīs struktūras, kas traucē barības vielu iekļūšanu diskā. Šāda pārkāpuma rezultāts ir stāvoklis, kad diska nesasmalcinātais gēla līdzeklis, kas nesaņem pietiekamu jaudu, izžūst, un tā perifērijas daļa izliekas mugurkaula kanālā un pēc tam saplīst. Tas ir herniated disks.

Diskam starp skriemeļiem L5 un S1 ir liela slodze, tāpēc šajā mugurkaula daļā relatīvi bieži rodas trūce.

Jau sākumposmā patoloģija nopietni ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, ko izpaužas kā stipras sāpes mugurā un kājās. Tas ir bīstams veselībai, jo tas var izraisīt ne tikai apakšējo ekstremitāšu paralīzi, bet arī vēdera orgānu darba nopietnus traucējumus.

Konservatīvā terapija, kas veikta slimības sākumposmā, var ļaut aizmirst par slimību ilgu laiku (pakļaujot maigu dzīvesveidu).

Ja persona pagriezās pie ārsta vēlu - visticamāk, ka jums būs jāveic operācija. Šeit nevajadzētu būt panikai, jo iejaukšanās tiek veikta minimāli traumatiskā veidā ar augstu panākumu līmeni.

Patoloģijas cēloņi

Cēloņi slimības herniated disks L5 S1 starpskriemeļu ir patoloģija, kurā mugurkaula uzturs ir bojāts:

• osteohondroze;
• iedzimtas mugurkaula slimības, kurās diskam starp 5 jostas un 1 krustu skriemeļiem ir palielināta slodze (pēdējā jostas skriemeļa krusts ir lielāks vai mazāks par jostas daļas muguras leņķa leņķi);
• jostas mugurkaula skolioze, kas netika ārstēta;
• intensīva fiziska aktivitāte, kas saistīta ar svaru celšanu un pārvadāšanu;
• dažas ģenētiskas slimības, kas izraisa mugurkaula muskuļu un / vai saišu vājumu;
• reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts;
• aptaukošanās, ja starpskriemeļu diski (ieskaitot L5 S1) veido paaugstinātu statisko slodzi;
• šī mugurkaula segmenta traumas;
• kuģu slimības, kas baro tieši skriemeļus;
• zema šķidruma uzņemšana dienas laikā;
• kalcija un fosfora trūkums skriemeļos.

L5 S1 trūces veidi un saistītie simptomi

Atkarībā no virziena, kurā disks izliekas vidū, pulsējošais disks L5 S1 var būt:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Herniated disks L5 S1, patoloģijas veidi, ārstēšanas metodes

No mugurkaula, kas ir muskuļu un skeleta sistēmas galvenā sastāvdaļa, ir atkarīgs no visa organisma veselības. Veicot vairākas svarīgas funkcijas, pastāvīga slodze izraisa slimību rašanos. Ignorējot sāpes mugurkaulā, ir sarežģījumi. Starpskriemeļu trūce L5 S1 tiek uzskatīta par kopēju komplikāciju, kurā cieš disks starp piekto jostasvietu un pirmo krustu skriemeļiem. Cik bīstama ir šī slimība, kādas ārstēšanas metodes to izmanto? Tas tiks apspriests mūsu rakstā.

Galvenās slimības pazīmes

Kas ir herniated disks L5-S1? Jostas rajonā ir pieci skriemeļi, tie ir savienoti ar lielām un mazām locītavām. Šie savienojumi ir starpskriemeļu disks. Tas sastāv no blīvas želejas līdzīgas masas (kodola) un blīvas kapsulas. Katrai mugurkaula daļas daļai ir savs nosaukums. Piektais jostas skriemelis ir definēts kā L5, un pirmais krustiskais skriemeļa ir S1. Diski starp šiem skriemeļiem nav līdzīgi pārējiem. Tam ir trapecveida forma, nevis taisnstūra forma. Tā ir mūsu ķermeņa dabiska iezīme.

Pret visu šo notiek trūce. Viņu visbiežāk diagnosticē šajā diskā. Trūce ir blīva diska kapsulas plīsums, kas vairs nevar būt kodols pats par sevi. Diska saspiešana ar deformāciju ir šķiedru gredzena patoloģiska izliekuma veidā. Tas noved pie nervu sakņu saspiešanas, kas atrodas mugurkaula iekšpusē vai tuvumā. Šī iemesla dēļ attīstās dažādas slimības.

Trūces cēloņi

Trūces lumbosacral cēloņi var būt šādi faktori:

• Lielas slodzes, kas rada spiedienu uz starpskriemeļu diskiem, kas reaģē uz mugurkaula savienojumiem ar apakšējām ekstremitātēm un iegurni.
• Izmaiņas fizioloģiskajā līkumā, ko veido jostas un sakrālās skriemeļi. Disks kļūst visneaizsargātākais, ja starp tiem ir liels leņķis.
• Liels svars cilvēks. Tas palīdz palielināt mugurkaula asu aksiālo slodzi, jo īpaši mugurkaula locītavu.
• Saites, muskuļu un cīpslu iedzimtas stiprības īpašības.
• Smags fiziskais darbs, celšana un svara pārnešana veicina starpskriemeļu kosmosa audu nodilumu.

Vairāku faktoru klātbūtne palielina trūces risku. Fiziskajai aktivitātei visos gadījumos ir īpaša vieta, jo tieši viņa ir galvenais trūces cēlonis.

Kā izpaužas slimība: klīniskie simptomi

Starpskriemeļu trūces simptomi ir tieši saistīti ar nervu audu saspiešanu trūces aiztures rajonā. Pirmkārt, ir audu atrašanās vietas pārkāpums, kairinājums. Tūlīt ir pietūkums un iekaisums, tie izraisa simptomu pasliktināšanos, palielinoties struktūru saspiešanai no nervu audiem.

Ar trūci parādās šādi simptomi:

• Muskuļu spriedze. Neliels pietūkums parādās vienā skartā mugurkaula pusē, diska audi tiek saspiesti pastāvīgas muskuļu kontrakcijas, nervu kairinājuma un iekaisuma dēļ.
• Sāpju sindroms Sākotnējā trūces veidošanās stadijā parādās stipra muguras sāpes, kas stiepjas līdz kājai, iegurņa daļai. Muguras sāpes pasliktina jebkuras kustības, nav mierīgas. Visbiežāk sāpes ir koncentrētas labajā pusē.
• Neiroloģiskie simptomi. Kad lielo nervu galu saknes, kas ir atbildīgas par apakšējo ekstremitāšu kustību, ir kairinātas, sāpes rodas, kad sēžas nervs iet. Pacients sūdzas par sāpēm jostas daļā, tās parādās augšstilba un sēžamvietas aizmugurē, ir degoša sajūta potītes un stilba kaula ārējā virsmā. Ir abu vai viena ekstremitāšu vājums, kāju nejutīgums.

Izpausmes ir atkarīgas no trūces lieluma. Ar nelielu trūci, dominē sāpju sindroms, ja L5 S1 diska trūce ir liela - simptomi ir neiroloģiski.

Trūces veidi

Ir vairāki starpskriemeļu trūces veidi L5-S1. Tās ir atkarīgas no slimības lokalizācijas un klīniskā attēla. Ar trūciņiem diska aizmugurējās sānu un aizmugurējās daļas gandrīz vienmēr ir salauztas, tāpēc dažreiz to sauc par aizmugurējo trūci. Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida.

1. Vidējā trūce ir lokalizēta mugurkaula kanāla iekšpusē. Tas rada spiedienu uz mugurkaula saknēm un gandrīz vienmēr izraisa nejutīgumu un sajūtu zudumu kājās.
2. Foramināls. Trūce atrodas pie mugurkaula nervu izejas.
3. Paramediešu trūce. Tas veidojas vienā no anterolateriālajām virsmām, nevis centrālajā daļā. Vienā no apakšējām ekstremitātēm sāpes, nejutīgums nervu procesu kairinājuma dēļ.
4. Sequestered trūce. To nosaka starpskriemeļu disku iznīcināšanas smaguma pakāpe, nevis lokalizācija. Jūs to varat uzskatīt par ārkārtēju iznīcināšanas pakāpi. Šāda veida trūces gadījumā notiek pilnīga šķiedru kapsulu platības iznīcināšana, kodols izplūst fragmentu veidā mugurkaula kanāla lūmenā.

Diagnostikas un ārstēšanas funkcijas

Starp skriemeļiem jostas daļas mugurkaula trūce attīstās lēni, tāpēc to var diagnosticēt tikai pēc pārbaudes, ko nosaka kompetentais ārsts. Pārliecinieties, ka veicat MRI, šis pētījums palīdzēs atpazīt visas mugurkaula izmaiņas, lai novērtētu to intensitāti.

Ar herniated disku L5 S1 ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva atkarībā no patoloģijas smaguma, sāpju rakstura un iespējamām komplikācijām.

Operatīva iejaukšanās

Trūces ķirurģisko izņemšanu izņēmuma gadījumos izmanto, ja ir šādi faktori:

1. Sāpes saglabājas vienu mēnesi un neizturas pēc ārstēšanas kursa.
2. Novēroti acīmredzami neiroloģiski traucējumi ar ierobežotu ekstremitāšu kustību.
3. Visu muguras kanāla sakņu saspiešanas simptomi, nervi progresē un strauji aug. Apakšējās ekstremitātes ir pilnībā imobilizētas.

Darbība tiek veikta, izmantojot endoskopisko tehnoloģiju un klasisko atvērto metodi. Metodi ķirurgs izvēlas, pamatojoties uz viņa pieredzi. Neatkarīgi no tā, kāda metode tika izmantota, ārstu galvenais uzdevums ir iznīcināt iznīcinātā diska audus, kas saspiež nervu struktūras.

Konservatīva ārstēšana

Pamata konservatīvā terapija tiek veikta ārsta uzraudzībā, tas ir ļoti garš un ietver:

1. pretiekaisuma līdzekļu (Movalis, Revmoksikam, Diclofenac) lietošana;
2. lietojot zāles, kas mazina muskuļu spazmas (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
3. tādu zāļu lietošana, kas samazina tūsku (Lasix, L-lizīna escināts);
4. ārstēšana ar zālēm, lai uzlabotu skrimšļa audu struktūru (kolagēna komplekss, Alflutop, Mukosat);
5. fizioterapijas ārstēšanu.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi mainīt dzīvesveidu, ievērot visus ārsta ieteikumus, lai neizraisītu slimības recidīvu.

Narkotiku ārstēšana

Piešķirta kompleksa terapija, ko veic ārsta uzraudzībā, zāles tiek izvēlētas individuāli. Zāļu terapijas uzdevums ir samazināt iekaisumu un novērst sāpes. Lai to izdarītu, ārstēšanai jāietver:

1. konditori;
2. pretiekaisuma līdzekļi;
3. novokaīna blokāde;
4. muskuļu relaksanti;
5. B vitamīni.

Katrai narkotikai ir sava funkcija un mērķis. Chondroprotectors nodrošina jaudu starpskriemeļu diskiem, palīdzot novērst bojātos skrimšļus. Pretiekaisuma līdzekļi ir nepieciešami, lai mazinātu iekaisumu un novērstu sāpes. Ja sāpes nav atvieglotas, ir nepieciešams izmantot Novocain blokādi, tā novērsīs stipras sāpes. Muskuļu relaksanti mazina bojāto paravertebrālo muskuļu spazmas.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir ļoti efektīvas trūces ārstēšanā. Neaizmirstiet par to atveseļošanās periodā pēc operācijas un pēc zāļu kursa. Fizioterapeits var ieteikt magnētisko terapiju, elektroforēzi. Labi noskaidrotas diadinamiskās strāvas, tās mazina sāpes, palīdz mugurkaula muskuļiem atpūsties. Pēc fizioterapijas kursa pacientiem uzlabojas nervu vadība ar traucētiem diskiem.

Ar trūciņām ir noderīgi vingrinājumi ar treneri par speciāliem simulatoriem. Simulatoru darbība ir vērsta uz muguras muskuļu sistēmas atjaunošanu un stiepšanos. Vienu no šiem simulatoriem sauc par šūpoles Yulina. Tas ir vertikāls pagrieziena rāmis, kura apakšā ir pretsvars. Nodarbību laikā pacients var noņemt mugurkaulu, velkot bojāto segmentu. Klases par šūpoles Yulina efektīvi novērš šo slimību un ārstēšanu.

Hernia masāža

Ieteicams masāžas kurss, lai mazinātu spriedzi un stiprinātu muskuļus. Terapeitiskā masāža ir jāuztic tikai profesionāļiem, jo ​​ne-profesionālā ietekme uz mugurkaula iekaisušo daļu saasinās situāciju un radīs neatgriezeniskas sekas. Masāža ir saistīta ar mugurkaula jostas daļas nostiprināšanu, noved pie muguras un kāju vājināto muskuļu toni.

Hirudoterapija

Hirudoterapija ir ārstēšana ar dēles, efektīva metode jostas mugurkaula herniation kompleksā terapijā. Pēc hirudoterapijas kursa pacientiem uzlabojas asins apgāde skriemeļiem, mazinās spriedze problēmu zonā.

Terapeitiskie vingrinājumi

Pacientiem ar mugurkaula trūce speciālisti piedāvā īpašu vingrinājumu komplektu. Vingrinājumiem nav nepieciešama īpaša apmācība, tos var veikt mājās. Slodze, kas tiks iegūta vingrošanas laikā, palīdzēs nostiprināt muskuļu audus un mazināt spriedzi.

1. Ir nepieciešams gulēt uz muguras, izstiepjot rokas pie ķermeņa. Nevelkot kājas, paceliet ķermeni. Turiet 10 sekundes, atgriezieties sākuma stāvoklī. Veikt vismaz 5 pieejas bez steigas, veicot 10 minūšu pārtraukumus starp vingrinājumiem.
2. Nogulieties uz muguras ar kājām, kas saliektas uz ceļiem. Ir nepieciešams saspringt vēdera muskuļus, turēt dažas sekundes, elpošana nav tā vērta. Vingrinājums tiek atkārtots 10 reizes.
3. Uzņemiet sākuma pozīciju, kā 2. uzdevumā. Roku pieskarieties pretējam ceļam. Izveidojiet elastīgu kustību. Atkārtojiet to ar otru roku. Vingrinājums ir 10 reizes.
4. Gulēt uz cietas virsmas, lēnām, ieelpojot, lai izvilktu izstieptās rokas pie galvas. Kājas nav saliektas, muguru no grīdas nevar nojaukt. Par izelpot, atmest. Vingrojums 10-15 reizes.

Iespējamās komplikācijas

Ir ļoti svarīgi turpināt patoloģijas ārstēšanu. Ārstēšana ir ilgstoša, bet tā ir efektīva slimības sākumposmā. Ja patoloģija netiek ārstēta, var rasties izvirzījums, kurā ir pulpulārā kodola nobīde un šķiedru gredzena integritātes zudums.

Kā ārstēt herniated diska L5 S1, kādi vingrinājumi darīt

Lielākā slodze nokrīt uz mugurkaula mugurkaula. Anatomiski pēdējais piektais mugurkauls ir savienots ar pirmo sakrālo skriemeļu. Krusts ir piecu aizaugušo skriemeļu kauls, kas atrodas iegurņa gredzenā. Abās pusēs tā savienojas ar ilium, izmantojot sacroilijas locītavas.

No 23 starpskriemeļu diskiem, kas ir personai, pēdējais ir tieši starp pēdējo jostasvietu un pirmo krustu skriemeļiem. Herniated disks L5 S1 nav vienīgais, bet visbiežākais (90%) muguras sāpju cēlonis. Šī problēma biežāk traucē vīriešiem virs 40 gadiem.

Starpskriemeļu trūces cēloņi L5-S1

Zinātnieki, kuri ir pētījuši starpskriemeļu diska struktūru, ir secinājuši, ka šis veidojums ir pussavienojuma loma, kas uzlabo mugurkaula funkcionālo lomu. No augšas un apakšas tas ir pārklāts ar hialīnām plāksnēm, kas savienotas ar mugurkaula gala plāksni, kas ļauj saglabāt diska spēku, pārejot no bērnības uz pieaugušo vecumu.

Lai uzturētu uzturu, ir nepieciešams izmantot muguras muskuļus. Plātņu loma ir tāda, ka tās neļauj disku audiem iekļūt blakus esošajos skriemeļos. Bērnam ir pusšķidra plaušu kodola starp hialīnām plāksnēm, kas sastāv no proteīniem un polisaharīdiem, kas piesaista ūdeni. To ieskauj šķiedrains kolagēna un elastīgu šķiedru gredzens.

Pēc savas būtības tas ir ieprogrammēts tā, lai vecums zaudētu viskozitāti, tā dehidratācija notiek, disks kļūst blīvāks pieaugušajā un zaudē elastību. 70% muguras muskuļu, kas netiek izmantoti vairumā cilvēku, pakāpeniski atrofējas, kas veicina diska dehidratāciju.

Ir plaši pazīstama osteohondrozes deģeneratīva slimība, kuras sekas ir plaisas, šķiedru gredzena asaras, caur kurām celulozes kodols izceļas. Atkarībā no tā, kur izvirzījums ir vērsts, notiek nervu sakņu saspiešana. Tas izraisa sāpes un citus simptomus.

Bubnovskis: „Lēts produkts # 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi.” Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Riska faktori

Osteohondrozes progresēšanu, kas ir galvenais trūces izvirzījuma cēlonis, veicina šādi faktori:

• nelabvēlīgi darba apstākļi, kas saistīti ar ilgstošu sēdēšanu, locīšanu, neērtu pozu vai pacelšanas svaru;
• mehāniskā iedarbība uz mugurkaulu;
• mugurkaula izliekums;
• gūžas locītavu slimība (displāzija);
• aptaukošanās un muskuļu vājums;
• liekais svars sportistiem muskuļu attīstības dēļ;
• veselīga dzīvesveida noraidīšana par labu intensīvai smēķēšanai un alkohola lietošanai;
• infekcijas;
• ģenētiskā nosliece.

Trūces atrašanās vietu nosaka latīņu burti, kas apzīmē mugurkaulu, un skaitļi, kas norāda mugurkaula sērijas numuru. Piemēram, mugurkaula L5 S1 trūce norāda, ka skar starpskriemeļu disku starp piekto jostasvietu un pirmo krustu skriemeļu. Atkarībā no iekaisuma vai mugurkaula pārkāpuma izdalās radikulīts un lumboishalgia.

Saskaņā ar trīskāršā izvirzījuma lokalizāciju diska iekšpusē tiek izdalīti šādi veidi:

• priekšējais vai vēdera dobums;
• muguras vai muguras.

Aizmugurējais skats ir sadalīts:

1. foramināls, kurā tiek skartas saknes, šķērsojot skriemeļu spinozo procesu foramenu;
2. vidējā vai vidējā, kurā izvirzījums virzās uz muguras kanālu mediālā virzienā;
3. vidusskolā vai vidusskolā, izvirzījums kanāla virzienā netālu no vidējā vai paramedianā.

Ja foralīns vienā pusē cieš no mugurkaula, tad izolē kreisās puses vai labās puses radikulītu (lyumoishalgia).

Izmērs arī ļauj izvēlēties vairākus veidus:

• līdz 5 mm - mazs;
• līdz 8 mm - vidēja;
• līdz 12 mm - liels;
• virs 12 mm - īpaši liels. Izmantojot šo skatu, tiek parādīta darbība.

Simptomi

Galvenie simptomi ir šādi:

• sāpīgums;
• jutīguma traucējumi;
• pārvietošanās ierobežojumi.

Sāpes ir dažādas. Akūta un pēkšņa muguras sāpes bieži sauc par raksturīgo vārdu „muguras sāpes”. Viņi iziet 1-2 nedēļu laikā. Viņi mēdz pastiprināties ar mazāko kustību, klepu, šķaudīšanu.

Var būt ilgstoša sāpīga sāpīga sāpes, ko papildina muskuļu sasprindzinājums. Tā ir sava veida aizsardzības reakcija. Šādā veidā ķermenis mēģina saglabāt skarto mugurkaula segmentu stabilā stāvoklī. Pastāvīga vienpusēja muskuļu spriedze var izraisīt skoliozi - mugurkaula izliekumu, kas pastiprina izvirzījuma pakāpi.

Sāpīgums var izplatīties pa kāju sānu virsmām, tā saukto "lampas" sāpēm. Apstarošana ir raksturīga daudziem bojājumiem, viņi var atdot sēžamvietu, kāju līdz pēdai.

Sakņu saspiešana izraisa jutīguma pārkāpumu. Pacientam jūtas nejutīgums, rāpojoši gliemežvāki, āda, kas atrodas šajā saknes vietā, ir sausa, pārslas. Īkšķis zaudē jutību. Ierobežojumi pārvietošanās dēļ sāpēs var būt dažāda smaguma pakāpe - no kustību ierobežošanas līdz kāju paralīzei. Tajā pašā laikā tiek traucēti cīpslu refleksi.

Vīriešiem un sievietēm, L5-S1 trūces fonā, jostas-sakrālais reģions attīstās seksuālās un reproduktīvās funkcijas simptomi. Var parādīties erekcijas disfunkcija, traucēta spermas kvalitāte, menstruāciju traucējumi, neauglība. Var rasties urinācijas problēmas. Tas ir saistīts ar asinsrites samazināšanos iegurņa orgānos.

Diagnostika

Kompetenta neirologa sākotnējā pārbaude ļauj noteikt bojājuma līmeni. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantotas mūsdienīgas diagnostikas metodes - ultraskaņa, CT un MRI. Joprojām būtiska radiogrāfiskā pārbaude.

Ir nepieciešama diferenciāla diagnoze ar ankilozējošo spondilītu, iegurņa orgānu slimībām, onkoloģiskajām slimībām. No neiroloģiskajiem simptomiem, kas raksturīgi trūciņām PKO - Lasegue spriedzes simptoms - nespēja pacelt iztaisnoto kāju no gulēja stāvokļa.

Komplikācijas

Atsevišķos posmos notiek apakšējā muguras piektā skriemeļa trūces veidošanās process. Diska izliekums un izliekums var pastāvēt ilgu laiku, nemainot sekvestrāciju. Sekvestrācija ir visbīstamākā slimības stadija, kas ļauj to uzskatīt par komplikāciju. Ja tas notiek, pilnīga kodola atdalīšana no starpskriemeļu konstrukcijām gareniskās saites pārrāvuma dēļ. Kodols nonāk muguras nervu virzienā, izraisot to saspiešanu.

Šī komplikācija rodas gados vecākiem pacientiem. Kodols kļūst par brīvu fragmentu, kas attiecas uz konkrētajiem trūces veidiem, iedalās epidurālajā telpā, izraisot horsetail sindromu. Papildus sāpēm pacienta mugurā un kājās, urīnpūšļa un zarnu darbības traucējumi, cieš kājiņu jutīgums. Raksturīgas sūdzības - ilgstošas ​​uzturēšanās aiz riteņa grūtības un nespēja rīta zeķes.

Ārstēšanas iezīmes

L5-S1 trūces terapija bieži ir balstīta uz konservatīvām metodēm, bet tā var būt arī ķirurģiska ārstēšana. Metodes izvēle ir individuāla, bet praksē biežāk izvēli veicina konservatīvas metodes. Lēmums par taktikas izvēli notiek pēc ārsta pēc pacienta rūpīgas pārbaudes.

Konservatīva terapija

Visbiežāk ārstēšanas metode ir ārstēšana ar narkotikām. Tās mērķis ir novērst sāpes, uzlabot mikrocirkulāciju skartajā zonā, novērst iekaisuma simptomus, mazināt muskuļu spazmas, atjaunot skrimšļus un atjaunot disku. Tas jāārstē, izmantojot šādus līdzekļus:

• muskuļu relaksanti;
• konditori;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• pretsāpju līdzekļi;
• vitamīnus.

Ārstēšana ar narkotikām dod daļēju efektu, rezultāts tiek uzlabots, ja problēmu risina visaptveroši. Masāža un fizikālā terapija tiek plaši izmantota. Masāža mazina sāpes, pietūkumu, uzlabo jostas daļas mobilitāti. Vingrinājumi fiziskā terapija ir vēlams, lai veiktu guļus.

Joga trūcei PKO ir dziedinošs efekts, ar nosacījumu, ka asanas tiek pienācīgi veiktas kapteiņa vadībā. Atsauksmes liecina, ka joga ir drošāka un izdevīgāka rehabilitācijas vai preventīvo vingrinājumu laikā. Kad jebkura vingrošana kontrindikācijas ietver pēkšņas kustības - locīšana, locīšana, pagriešana.

Kinezioterapiju aktīvi ievieš praksē saskaņā ar Dr. S.M. Bubnovskis. Sākot ar medicīnas centru, pacients saņem ieteikumus par nepārtrauktām nodarbībām mājās. Sāpes mazina akupunktūra vai lokālās anestēzijas blokāde ar hidrokortizonu. Tradicionālā medicīna ietver novārījumu un infūziju izmantošanu, berzes un saspiežot, ārstnieciskas vannas ar zaļumiem.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācijas indikācijas:

• konservatīvas terapijas neveiksme;
• īpaši lieli izmēri;
• horsetail sindroms

Mūsdienu ķirurģija piedāvā divas noņemšanas metodes:

• var veikt lāzera iztvaicēšanu;
• Jūs varat noņemt serdi ar implanta nomaiņu.

Pēc operācijas neiroloģiskie simptomi var saglabāties ilgu laiku, kas prasa pilnīgu rehabilitāciju.

Profilakse

Ievērojiet pamatprasības, kuru būtība ir šāda:

• pareizu uzturu, koncentrējoties uz vitamīniem un kalciju;
• nē - hipodinamija;

Aktīvas kustības un izmērītas slodzes sporta un fiziskā darba veikšanas laikā, kuru mērķis ir attīstīt muskuļu skeletu un izmantot neaktīvus mugurkaula muskuļus.

Ārstu viedoklis

Ir vieglāk novērst trūces attīstību, nekā to ārstēt. Ja tas notiek slimības gadījumā - nav nepieciešams pašārstēties, tikai ārsts var palīdzēt. Jebkādām bezrūpīgām masāžas kustībām vai nekvalificēta manuāla terapeita darbam var būt neparedzamas sekas.

Secinājums

Šīs patoloģijas biežums prasa lielāku uzmanību pievērst profilaktisko pasākumu ievērošanai, sākot no bērnības. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga ne tikai tas, ko bērns ēd, bet arī to, kā viņš pavada savu atpūtu. Alternatīva datoram ir āra spēles, sports, peldēšana. Patiesība "Dzīve kustībā" nevarētu būt svarīgāka, lai saglabātu kustīgu veselīgu mugurkaulu.

Hernia disks l5 s1

Burts "L" ir vārda "jostas" saīsinājums, kas nozīmē "jostas". Burts "S" ir "sacrum", kas nozīmē "sakrāli". Tādējādi slimība tiek klasificēta kā trūce, kas veidojas starp piekto jostasvietu un pirmo sakrālo mugurkaulu.

Tas ir diezgan nopietna slimība, tāpēc pēc pirmās slimības pazīmes jums ir steidzami jāmeklē ārstēšana.

Visbiežāk sastopamais iemesls herniated diska izveidošanai jostas daļā ir tas, ka apakšējā mugurā bija smaga slodze. Šajā cilvēka ķermeņa rajonā koncentrējas cilvēka svars un smaguma centrs (tas atrodas divos pirkstos zem nabas). Papildus slodzēm šī mugurkaula daļa pastāvīgi kustas un tiek uzskatīta par vienu no mobilākajiem.

Herniated disks l5 s1 attīstās daudz biežāk nekā citas līdzīgas slimības. Tas ir saistīts ar maksimālo slodzi uz starpskriemeļu diskiem, kas ir ļoti reti atpūsties. Pat tad, ja cilvēks guļ vai vienkārši guļ šajā zonā, vienmēr ir slodze.

Diemžēl lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka slodze uz muguras var izraisīt ļoti bēdīgas sekas. Bieži vien šīs slimības iemesls ir tas, ka pacients nav aprēķinājis spēku vai vienkārši pacēla svaru nepareizi. Ja rodas mugurkaula trūce, ķirurģija var būt nepieciešama, bet biežāk tā nenotiek.

Herniated diska L5 S1 cēloņi

Hernias l5 s1 līmenī notiek 50% gadījumu, pateicoties milzīgajai aksiālajai slodzei. Tā iemesli var būt: palielināts iekšējās spiediens vai bojājums gredzenam.

Priekšējā garenvirziena saites, kas atrodas jostas daļā, novērš šķiedru gredzena pārvietošanos, bloķējot to. To stiprina daudz labāk nekā muguru, kā rezultātā pēdējais ir ļoti tendēts tuvināties l5 s1 līmenim. Tas ir šīs celms rezultāts, kas rodas trūce.

Faktiski ir daudz iemeslu trūcei, un galvenais ir osteohondroze.

Kaitējuma rezultātā starpskriemeļu diska mīkstais kodols sāk zaudēt ūdeni, un attiecīgi tās amortizācijas īpašības pakāpeniski pasliktinās. Šķiedrains gredzens zaudē nepieciešamo barības vielu daudzumu, kā rezultātā tā sāk sadalīties. Tā kā mugurkaula slodze paliek nemainīga, bet tā funkcionalitāte jau ir salauzta, ir spēcīgs spiediens uz gredzena sienām, kas izraisa izvirzījumu izskatu (ja starpskriemeļu disks izliekas mugurkaulā, neizjaucot šķiedru gredzenu). Ja šajā slimības stadijā netiek pievērsta pienācīga uzmanība ārstēšanai, tad gredzens joprojām var lauzt, kas galu galā veido trūci.

Vēl viens slimības cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi. Fakts ir tāds, ka starpskriemeļu diskiem trūkst sava asinsvadu tīkla. Tādējādi visu nepieciešamo vielu piesātinājums notiek, pateicoties difūzijai no blakus esošajiem audiem. Ja nav vajadzīgās slodzes, šis process palēninās un starpskriemeļu diski sāk "badoties".

Situāciju pastiprina arī kafijas un cigarešu smēķēšanas nepārtraukta izmantošana. Asinis vairs nav piesātinātas ar atbilstošu skābekļa daudzumu, kā rezultātā asinsriti ievērojami pasliktinās, liedzot mugurai nepieciešamo enerģiju.

Hernia l5 s1 simptomi

Šis trūce izpaužas ļoti skaidri, apliecinot sevi ar akūtu sāpes jostas daļā. Sāpes ir īpaši smagas, kad pārvietojas. Dažreiz sāpes var izplatīties uz lipekļa reģionu un nokļūt kājas.

Daudziem pacientiem jutības traucējumi ir novēroti arī bojātajā nervu saknē. Šādos gadījumos raksturīga nejutīgums pēdās vai traucējumi refleksiem.

Arī slimība var izraisīt vājību glutālās zonas un lielā pirksta. Pacienti ziņo par šādiem simptomiem:

• goosebumps;
• tirpšana kājās;
• nejutīgums;
• sāpes krustā;
• sāpes ceļos un potītēs;
• periodiska vai pastāvīga muguras sāpes.

Sāpes krustā un muguras lejasdaļā var palielināties svara celšanas, hipotermijas un citu ķermeņa stāvokļa pārmaiņu dēļ. Visbiežāk šos simptomus pavada dedzinoša sajūta strangulētajā mugurkaulā. Sāpes, kas rodas gūžas locītavā, var izplatīties kājas gar augšstilba muguru.

Diezgan bieži trūce izraisa sāpju simptomus vairākās vietās uzreiz.

Vēl viena acīmredzama trūces pazīme ir tā sauktais „klepus spiediens”. Ja pacients sneezē vai klepus, viņš ir pārsteigts par asu, caurdurtām sāpēm viņa kājā.

Jāatzīmē, ka visi šie simptomi ir raksturīgi slimības standarta gaitai. Atkarībā no individuālajām īpašībām pacientiem var rasties citas trūces pazīmes.

Trūces ārstēšana l5 s1

Ja mēs runājam par pašapstrādi vai tradicionālo medicīnu, tad atbilde būs nepārprotama. Herniated disku nav iespējams izārstēt atsevišķi, turklāt šādas metodes var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Trūces ārstēšana bez operācijas (konservatīva ārstēšana)

Ja pacients tiek diagnosticēts savlaicīgi un trūce ir agrīnā stadijā, tad var izvairīties no operācijas. Gadījumā, ja pacients savlaicīgi vēršas pie speciālista, ir iespējams novērst iespējamās sekas un neļaut trūcei progresēt.

Ārsts nosaka ārstēšanu, kas sastāv no sāpju simptomu novēršanas, kas izraisa ne tikai diskomfortu, bet arī traucē pacienta kustību. Šim nolūkam tiek izstrādāts individuāls terapijas vingrošanas kurss un citas procedūras mugurkaula stiprināšanai, kā arī locītavu balansēšana lokomotorā.

Pirms piekrītat operācijai, labāk ir mēģināt ar konservatīvu ārstēšanu. Terapeitiskajai vingrošanai vairumā gadījumu ir labvēlīga ietekme. Faktiski ir nepieciešami tikai 10% gadījumu.

Trūces ārstēšana bez tabletes

Ja diska trūce tika atklāta savlaicīgi, tad pacientam vispirms tiek noteikta gan atpūtas vieta, gan pretiekaisuma līdzekļi. Šajā stadijā slimība tiek apturēta, sāpes un iekaisums tiek novērsti.

Šīs maigās ārstēšanas rezultātā nervu sakņu saspiešana var izzust pavisam, pēc tam pacients vairs nesaskaras ar sāpēm. Pēc tam, kad sāpes sindroms ir izzudis, pacients var pāriet uz nākamo ārstēšanas posmu - fizioterapijas procedūrām, ieskaitot vingrošanu un terapeitisko masāžu. Parasti vispirms ir jāveic lēni uz priekšu vērsti līkumi un squats. Turklāt uzdevums ir pakāpeniski sarežģīts un vingrinājumi tiek veikti ar pretestību. Vislabāk šim nolūkam specializētais simulators "Swing Yulina".

Šādas procedūras ir nepieciešamas, lai stabilizētu mugurkaulu un atbrīvotu saspiestas nervu saknes. Pēc fizioterapijas pacienti uzrāda ievērojamus uzlabojumus, stiprinās muguras un vēdera muskuļi.

Atgūšanas neatņemama sastāvdaļa ir pilnīga smēķēšanas pārtraukšana.

Darbība

Ķirurģisko iejaukšanos hernia l5 s1 uzskata par ārkārtēju mēru, un to ieteicams lietot tikai tad, ja pacients ilgstoši turpina piedzīvot stipras sāpes pat pēc konservatīvas ārstēšanas un fizioterapijas kursa.

Fakts ir tāds, ka pēc operācijas muskuļi atgūstas ļoti lēni, tāpēc vielmaiņa ir traucēta. Sakarā ar to, ka muskuļu korsete vairs nepilda savas funkcijas, pastāv jauns trūces risks. Tādēļ līdz šim slimības ķirurģiskai ārstēšanai tiek izmantota mikrodiskektomija. Darbība tiek veikta endoskopiski, kas ievērojami samazina iegriezumu lielumu, ievainojumi tiek samazināti līdz minimumam, un dzīšanas process ir ātrāks bez atkārtota riska.

Šīs darbības priekšrocība ir ātra anestēzija. Pieredze rāda, ka vairums pacientu nākamajā dienā pēc operācijas jūtama ievērojama uzlabošanās. Ja salīdzinām mikrodiskektomiju ar konservatīvu terapiju, tad no tā pēdējais rezultāts tiek sasniegts ne agrāk kā gadu.

Ja starpskriemeļu trūce tika noņemta, pacients daudzus gadus atbrīvojas no sāpju sindroma. Konservatīvas terapijas gadījumā pacientam būs sāpīgas sāpes, kas gadu gaitā var palielināties un kļūt ilgākas.

Iespējamās slimības komplikācijas

Ar sevi trūce pati par sevi ir viegli ārstējama, ja speciālists to diagnosticēja savlaicīgi. Pretējā gadījumā, ja slimība tiek uzsākta, var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, izvirzījums. To var izteikt vairākās šķirnēs:

• Apļveida izvirzījums. Šajā gadījumā starpskriemeļu disks sāk paplašināties un augt. Tas ir visizplatītākais komplikāciju veids.
• Mediāla izvirzījums. Ļoti līdzīgs Schmorl trūcei.
• Dorzalnaja. Šīs komplikācijas rezultātā nervu sistēmas elementi ir iesprostoti mugurkaulā.
• Kopīga.

Protrūcija tiek ārstēta kompleksā, visbiežāk nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Bet, ja slimība ir pārgājusi uz nākamo posmu - izspiešana, tad gandrīz neiespējami atjaunot mugurkaula normālu darbību bez operācijas.

Tādēļ ir labāk savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību, nevis uzsākt slimību.

Herniated disks l5 s1 kas tas ir

Starp pirmo sakrālo un piekto jostas skriemeļu šķērslis ir l5 s1 diska trūce, un to raksturo muguras diska plīsums zem jostas daļas spiediena vai traumas dēļ. Slimība tiek atšifrēta šādi: L - “jostas”, tas ir, jostas daļas, un S - “sacrum” vai sakrālais. Skaitļi norāda skriemeļa kārtas numuru.

Jostas daļa sastāv no pieciem skriemeļiem, kurus savieno mugurkaula diski. Tie regulē spiedienu uz skriemeļiem, nodrošinot tās vienmērīgu sadalījumu un ir atbildīgi par mobilitāti. Ja rodas trūce, mehānisms neizdodas, disku izspiedies, nervu galiem ir saspiests un parādās sāpju sindroms.

Jostasvietas mugurkaula starpskriemeļu trūce tiek diagnosticēta diezgan bieži, jo tā ir vislielākā slodze - personas smaguma centrs, svars un diska maksimālā mobilitāte. Trūces draudi ir nopietnas sekas, kas rodas, ja netiek veikta pienācīga ārstēšana. Papildus smagām sāpēm un diskomfortu mugurā, starpskriemeļu trūce var rasties pilnīgas vai daļējas invaliditātes dēļ.

Trūces veidi

Medicīnā ir vairāki l5 s1 disku trūces veidi, balstoties uz virzienu, kādā veidojas pulpālā kodola izeja:

• Dorzalnaja. Iziet no diska, kas atrodas muguras nervu reģionā.
• Paramedial. Kodols izliekas mugurkaula kreisajā vai labajā pusē.
• Apkārtraksts. Trūce veidojas visā mugurkaula kanāla teritorijā.
• Medial. Izglītība notiek viduslīnijā līdz mugurkaula kanālam.

L5 s1 disku herniation galvenie cēloņi ir:

• bērnības gūžas displāzija;
• osteohondroze, skolioze, pozas un iedzimtas mugurkaula izliekuma traucējumi;
• fiziskās slodzes un sporta traumas;
• ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī ("mazkustīgs" darbs);
• Nelaimes gadījumi, kas izraisījuši trauslas traumas (asa galvas kustība uz priekšu, tad pagriežot atpakaļ);
• nepareiza displāzijas ārstēšana bērniem, kā rezultātā iegurņa deformācija;
• nelīdzsvarota uzturs;
• slikti ieradumi (smēķēšana samazina asins piesātinājuma līmeni ar skābekli, kafija mazina asinsriti mugurkaula audos);
• adynamija (fiziskās aktivitātes trūkums);
• ginekoloģiskās slimības, kas izraisa saites un muskuļu vājumu;
• fosfora un kalcija trūkums.

Simptomi

Ļoti bieži apakšējā mugurā parādās asas sāpes, kad jūs aiziet uz priekšu un nēsājat svarus. Paaugstinātais sāpju sindroms var saglabāties ilgu laiku, vienlaikus periodiski turot kustību un izraisot pacienta "iesaldēšanu" vienā pozīcijā.

Slimībai ir izteikti simptomi, kas traucē pacienta parasto dzīvesveidu. Akūts vai pieaugošs muguras sāpes ir galvenais mugurkaula trūces simptoms. Slimībai var būt citas pazīmes:

• sāpes izplatās uz kāju, stiepjas caur augšstilbu uz ceļa un potītes, var izjust ekstremitāšu nejutīgums;
• ar ilgu laiku vai sēžot, ķermenis aizveras;
• jutīguma zudums jostas daļā, sēžamvietā;
• goosebumps, lielā pirksta funkciju vājināšanās;
• "klepus spraugas" klātbūtne (šķaudīšana un klepus sāpes var palielināties).

Ārstēšanas metodes

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanā ir ļoti svarīgi iepriekš veikt visaptverošu pārbaudi un noteikt patoloģiju. Savlaicīga diagnosticēta slimība ir pakļauta neķirurģiskai ārstēšanai, slimības sākumposmā, ir iespējams apturēt tā progresēšanu un novērst komplikāciju attīstību. Ārstēšanas sākumā galvenais uzdevums ir novērst sāpju sindromu, atjaunot muskuļu korseti, novērst skriemeļu subluksāciju un nostiprināt locītavu virsmas. Bieži vien pacientam ir parakstītas zāles kombinācijā ar terapeitiskiem vingrinājumiem.

Narkotiku ārstēšana ietver vairāku esošo zāļu lietošanu:

• muskuļu relaksanti (muskuļu spazmas novēršanai);
• pretiekaisuma līdzekļi (sāpju un iekaisuma novēršana);
• B grupas vitamīni (tie ļauj nervu impulsiem nokļūt muskuļu audos gar saspiestu nervu);
• hondroprotektori (iesaistīti skrimšļu remonta procesā, kas pārvadā starpskriemeļu disku barības vielas);
• Novocain-glikokortikoīdu blokāde (lai novērstu sāpes).

Lai stiprinātu muskuļus un mazinātu spriedzi, pacientam ieteicams veikt masāžas kursu. To drīkst veikt tikai speciālists, jo neprofesionāla ietekme uz mugurkaula bojāto daļu var pasliktināt pacienta stāvokli un izraisīt neatgriezeniskas sekas. Masāžas procedūras tonizē kāju un muguras vājinātos muskuļus, piedaloties mugurkaula muguras stiprināšanā.

Hirudoterapija ir viens no alternatīviem veidiem trūces ārstēšanai. Šī metode pati par sevi nespēj pilnībā izārstēt trūces, bet kombinācijā ar citiem terapeitiskiem pasākumiem ievērojami uzlabo pacienta labsajūtu. Hirudoterapija uzlabo asinsriti bojātajos skriemeļos un palīdz mazināt saspīlējumu problēmu zonā.

Fizioterapijas metodes, piemēram, elektroforēze, magnētiskā terapija un diadinamiskās strāvas, mazina akūtas sāpes un veicina paravertebrālo muskuļu relaksāciju. Pēc fizioterapijas lietošanas pacientam uzlabojas nervu vadība ar dīvainajiem diskiem.

Ja rodas jostas trūce, ārsti iesaka apmācīt īpašus simulatorus. To izmantošana ir vērsta uz mugurkaula muskuļu sistēmas mugurkaula un holistiskās atjaunošanas paplašināšanu. Īpaši efektīvs šovs Yulina. Šis simulators ir konstruēts kā vertikāls pagrieziena rāmis, kura apakšdaļā atrodas pretsvars. Pacients var atvieglot muguras smadzenes vingrošanas laikā un izstiept bojāto segmentu. Šādas klases ir ieteicamas ne tikai pacientiem ar diagnosticētu trūci, bet arī šīs slimības profilaksei.

Terapeitiskie vingrinājumi

Fiziskās slodzes uz mugurkaula un vēdera muskuļiem mazina spriedzi un stiprina muskuļu audus. Tā kā jostas rajons ir atbildīgs par lielāko daļu no visām slodzēm, radušās sāpes var būt diezgan nepatīkamas. Vertebrālo trūces ārstēšanai ir komplekss treniņu terapija. Vingrinājumi neprasa papildu fizisko apmācību, tos var veikt mājās pacientam piemērotā laikā.

1 Atrodoties uz muguras, pagariniet augšējo un apakšējo ekstremitāšu gar ķermeni. Lēnām paceliet ķermeni, neradot pēdas no virsmas. Palieciet šajā pozīcijā desmit sekundes. Pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Ir nepieciešams veikt 5-10 pieejas ar intervālu trīsdesmit sekundēs atpūtai.

2 Nogulieties uz muguras, ielieciet rokas pie ķermeņa un nedaudz saliekiet kājas pie ceļiem. Mēģiniet saspringt vēdera muskuļus un turiet tos šajā pozīcijā dažas sekundes. Tajā pašā laikā, turot elpu. Atkārtojiet uzdevumu desmit reizes.

3 Atrodieties uz līdzenas virsmas, kājas saliektas uz ceļiem. Paplašiniet vienu roku un pieskarieties tam pretējā ceļā. Izveidojiet nelielu pretestību. Pēc atkārtošanās ar otru roku. Nepieciešamais skaits pieejas 10-15.

4 Sēdieties pie sēžamvietas papēžiem, izstiepjot rokas priekšā. Plaukstām vajadzētu pieskarties grīdai. Izmēģiniet pēc iespējas vairāk, lai izstieptu rokas uz priekšu, nepaceļot sēžamvietas. Atkārtojiet vismaz piecas reizes.

5 Uzlieciet rokas uz cietas virsmas. Lēnām ieelpojiet un izvelciet izstieptās rokas uz galvas. Neaizveriet jostasvietu no virsmas, nolieciet kājas. Uz izelpas rokas atpakaļ uz "vīlēm". Veikt desmit līdz piecpadsmit reizes.

Kā izārstēt Starpskriemeļu trūces uz Evminova klāja, lasiet šeit.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvas jostas trūces remonta metodes nedod redzamus rezultātus, ārsti izmanto operatīvus veidus, kā novērst slimību. Galvenie operācijas signāli var būt akūtas sāpes, kuras pat pretsāpju, defekācijas, urinācijas traucējumi vai pilnīga vai daļēja apakšējo ekstremitāšu paralīze nevar tikt galā.

Bieži vien operācija tiek veikta ar nelielu griezumu. Ārsts noņem bojāto diska vietu, kas rada spiedienu uz muguras smadzeņu vai nervu galiem. Tās ieguve notiek ar negatīva spiediena „izlaišanu” vai diska iztvaicēšanu ar lāzera palīdzību.

Pilna mēroga ķirurģija ir ļoti reta, ja starpskriemeļu diska skarto zonu ar lielu ķirurģisko instrumentu izņem ar standarta ķirurģisku instrumentu. Šai metodei ir daudz trūkumu, tostarp ilgs rehabilitācijas periods.

Jostas locītavas trūces ārstēšanas pozitīvais rezultāts ir atkarīgs no uzsāktās ārstēšanas savlaicīguma un slimības pareizas diagnozes. Slimība ir viegli pakļauta konservatīvai ārstēšanai, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Veicot visus ārsta norādījumus, mazinās trūces simptomi un palīdzēs pilnībā novērst patoloģiju, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās un komplikācijām.

Kā ārstēt herniated diska L5 S1, kādi vingrinājumi darīt

No augšpuses un apakšas katrs skriemeļa ir pārklāts ar plānu skrimšļa audu, pateicoties kuram ir starpsavienojuma disks. Ar ievērojamu mugurkaula slodzi barības vielu iekļūšana pasliktinās. Šī iemesla dēļ ir herniated disks L5 S1, jo diski, kas atrodas starp šiem skriemeļiem, veido lielāko slodzi.

Jau kursa sākumposmā šāda patoloģija būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un izpaužas kā stipras sāpes mugurā un kājās. Šī slimība ir diezgan bīstama, jo ar laiku var izraisīt ne tikai paralīzi, bet arī izraisīt daudzu iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Iemesli

Herniated diska L5 S1 cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Jo īpaši tādi faktori kā:

• osteohondroze;
• iedzimtas mugurkaula slimības;
• skolioze;
• ievērojama fiziska slodze;
• ģenētiskās slimības;
• aptaukošanās;
• muguras traumas.

Turklāt problēmas ar kuģiem, kas baro skriemeļus, var izraisīt slimības rašanos. Ietekmē arī patoloģisko nepietiekamo šķidruma uzņemšanas procesu, kā arī fosfora un kalcija trūkumu organismā.

Slimības šķirnes

L5 S1 diska trūce veidojas jostas daļā un zemākais skriemeļi ir iesaistīti šajā procesā. Šī patoloģija izpaužas anatomisko īpašību dēļ, jo apakšējā mugurā tiek pielietots pārmērīgs spiediens. Slimība ir lokalizēta mugurkaula mugurkaulā. Šī joma tiek uzskatīta par mobilāko.

Atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas tiek izdalīti šādi herniated disku veidi:

Starpskriemeļu diska L5 S1 apļveida herniation raksturo fakts, ka diska prolapss notiek visā parametrā un vienmērīgi plūst. Difūzais bojājums nozīmē, ka starpskriemeļu diska izvirzījums ir nevienmērīgs un var rasties vairākās mugurkaula daļās.

Mugurkaula muguras smadzenēs izraisa muguras smadzeņu patoloģiju. Bieži vien šis nosacījums izraisa nervu galu pārmērīgu saspiešanu. Sānu bojājumu gadījumā starpskriemeļu diska izvirzījums parādās uz sāniem un slimība nekavējoties izpaužas ar ļoti asām sāpēm.

Bieži aizmugurējā trūce izraisa ievērojamu sēžas nerva pārkāpumu, un patoloģijas novēlotas atklāšanas gadījumā tas tiek novērsts tikai, veicot operāciju.

Simptomi

Trūces izraisa pacientam daudz sāpju un diskomforta. Vidējai trūcei L5 S1 ir pietiekami skaidras un izteiktas zīmes, jo īpaši, piemēram:

• stipras sāpes;
• degšana un nejutīgums apakšējās ekstremitātēs;
• kustības ierobežojums;
• kāju muskuļu atrofija;
• paralīze

Patoloģijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā smaguma pakāpes. Muskuļu atrofija notiek visattīstītākajos posmos, tāpēc bieži vien nav iespējams atjaunot motora aktivitāti pat pēc operācijas. Tas ir saistīts ar to, ka bojātās skriemeļu zonas izraisa asinsrites pārkāpumu. Turklāt muguras nervu bojājumu, dedzināšanas sāpju un dažos gadījumos paralīzes rezultātā.

Diagnostika

Lai pareizi noteiktu vidējās trūces klātbūtni, ārsts veic rūpīgu pārbaudi. Lai noteiktu precīzu hernialformāciju lielumu, tiek veikta datorizētā tomogrāfija vai MRI.

Turklāt var piešķirt rentgena attēlu, kas noteiks trūces lokalizāciju un bojājuma raksturlielumus.

Ārstēšanas iezīme

Herniated diska L5 S1 apstrāde lielā mērā ir atkarīga no tā izmēra. Ja veidošanās ir mazāka par 5 mm, tad to apstrādā ar speciālu vingrošanu un skriemeļu izstiepšanu. Ja trūce ir lielāka, bet tā izmērs nepārsniedz 8 mm, tad terapija nozīmē:

• zāles;
• vingrošana;
• masāža;
• fizioterapija.

No medikamentiem narkotikas bieži tiek nozīmētas pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī ilgstošai chondroprotektoru lietošanai.

Ja trūces lielums ir lielāks par 12 mm, tad pacientu regulāri jāglabā slimnīcā ar gultas atpūtas vietu līdz pilnīgai sāpju sajūtas novēršanai. Pēc akūtās patoloģijas formas likvidēšanas pacients tiek pārnests uz mājām. Operācija tiek iecelta tikai ārkārtējā gadījumā, ja notiek nervu galu saspiešana vai komplikāciju rašanās.

Ja trūce ir lielāka par 12 mm, tad operācija ir obligāti parādīta. Šajā gadījumā tiek izmantotas mikrosķirurģijas un endoskopijas metodes. Pēc apstrādes nepieciešams noņemt mugurkaula slodzi. Dažos gadījumos tiek parādīta īpaša korsete. Agrīna ārstēšana palīdzēs novērst turpmāku slimības izplatīšanos.

Konservatīva terapija

Konservatīvajai terapijai jābūt visaptverošai. Pirmkārt, ir nepieciešams veikt narkotiku terapiju, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Narkotiku terapija ietver:

• pretiekaisuma līdzekļi;
• konditori;
• muskuļu relaksanti;
• novocoin blokāde;
• B grupas vitamīni.

Pretiekaisuma līdzekļi palīdz novērst sāpes un iekaisumu. Muskuļu relaksanti palīdz mazināt bojāto paravertebrālo muskuļu spazmas. Chondroprotectors palīdz atjaunot bojātu skrimšļus, kā arī nodrošina jaudu starpskriemeļu diskiem. Ar ievērojamām sāpēm tiek izmantota Novocainic blokāde, kas palīdz novērst stipras sāpes.

Masāža tiek uzskatīta par labu līdzekli, kas palīdz mazināt saspringto muskuļu spazmas un stiprināt mugurkaula muskuļus. Plaši tiek izmantota arī terapeitiskā vingrošana, kas palīdz stiprināt muskuļus un mazināt stresu uz slimo mugurkauliem.

Ķirurģiska ārstēšana

Trūces ārstēšana ar ķirurģiju tiek uzskatīta par vismērīgāko pasākumu, tāpēc lielākā daļa ārstu cenšas novērst tās īstenošanu jebkādā veidā. Operāciju ieteicams veikt tikai tad, ja sāpīgās sajūtas nav iespējams ilgstoši novērst.

Darbībā tiek izmantota mikrodiskektomija, kas palīdz samazināt traumas lielumu, tādējādi samazinot recidīvu risku.