Skeleta-muskuļu sistēmas slimības tiek diagnosticētas visu to dzīves laiku, jo jautājums par locītavu un skrimšļu zāļu ārstēšanu vienmēr ir aktuāls. Mugurkaula trūce ir bieži sastopama starpdimensijas disku un skriemeļu deģeneratīvo izmaiņu sekas, kas ietekmē dzīves kvalitāti un pašapkalpošanās iespēju.

Starpskriemeļu trūces ārstēšana ietver dažādas instrumentu grupas sāpju mazināšanai, normālas veselības saglabāšanai un iekaisuma novēršanai. Visi medikamenti var ietekmēt simptomus, bet nav iespējams novērst defektu ar konservatīvām metodēm.

Hondroprotektīvās zāles ar mugurkaula trūce ir mēģinājums palēnināt patoloģisko procesu un sākt bojāto skrimšļu un kaulu audu atjaunošanos. Šie līdzekļi darbojas lēni, to izmantošanas rezultāts ir redzams pēc vairākiem mēnešiem, ja tiek ievērots paredzētais ārstēšanas kurss.

Hondroprotektori ir simptomātiskas zāles muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanai un profilaksei. To sastāvā tie satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.

Trūces aizsargstieņi

Visi hondroprotektīvie līdzekļi ir sadalīti trīs grupās:

1. Pirmā paaudze ir dabiskas izcelsmes līdzeklis, kas sastāv no dzīvnieku kaulu un skrimšļu audiem.
2. Otrā paaudze ir viena komponenta produkts, kas sastāv no glikozamīna, hialuronskābes vai hondroitīna sulfāta.
3. Trešās paaudzes - daudzkomponentu aģenti sastāv no hondroitīna sulfāta, glikozamīna, papildus satur vitamīnu kompleksus un taukskābes.

Tiek radīti kondroizolatori tablešu, krēmu, želeju, ziedes, kapsulas un šķīdumi intraartikulārām un intramuskulārām injekcijām.

Kad mugurkaula trūce ir biežāk izrakstītas zāles tablešu un ziedu veidā, kuru pamatā ir hondroitīna sulfāts, tās ir zāles Arthron, Hondroksid, Mukosat.

Kā rīkoties

Hondroprotektīvo zāļu pozitīvā ietekme uz ilgu laiku bija glikozaminoglukānu deficīta dēļ, jo glikozamīns zāļu sastāvā var palēnināt diska iznīcināšanu un atjaunot skrimšļus, un hondroitīns ir skrimšļa proteoglikānu daļa. Tad izrādījās, ka tāda nav, un hondroitīns vispār nevarēja iekļūt kondrocītos.

Tagad tiek uzskatīts, ka konditoru aizsargi ir nepieciešami mugurkaula ārstēšanai sakarā ar pretiekaisuma iedarbību.

Katrai šīs grupas narkotikai ir atšķirīgs darbības mehānisms:

Glikozamīns normalizē vielmaiņas procesus kaulu un skrimšļu audos. Viela veicina locītavu kapsulas atjaunošanu, palielinot kapilāru caurlaidību un veicinot kaulu mineralizāciju. Glikozamīnam piemīt pretiekaisuma, antieksudatīva un antioksidanta iedarbība.

Hondroitīna sulfāta preparātiem ir šādas sekas:

• stimulē skrimšļa šūnu veidošanos;
• palielināt glikozaminoglukānu aktivitāti;
• aktivizēt hialuronskābes ražošanu;
• samazināt iekaisuma procesu;
• novērst bojātās skrimšļa iznīcināšanu.

Hondroprotektoru efektivitāte trūciņos nav pierādīta, bet to lietošana notiek, kā norāda ražotāji.

Izmantojot šos simptomātiskos medikamentus, nevajadzētu sagaidīt rezultātu pēc pirmā kursa, jo to darbība ir vērsta uz skrimšļa audu atjaunošanu, un šis process pats par sevi nevar būt ātrs. Pēc vairāku mēnešu ilgas kondroizolatoru lietošanas daudzi pacienti ar trūciņām konstatē sāpju samazināšanos un izteiktas pietūkuma neesamību.

Indikācijas un kontrindikācijas

Hondroprotektori būs noderīgi šādām slimībām:

• muguras traumas;
• skrimšļa un kaulu audu distrofiski traucējumi;
• rehabilitācijas periods pēc mugurkaula operācijas;
• locītavu un apkārtējo audu iekaisums.

Kontrindikācijas hondroprotekcijas līdzekļu lietošanai:

• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• alerģija pret sastāvdaļām sastāvā;
• neiecietība pret vienu narkotiku.

Slavenākie konditori:

1. Teraflex - kapsulas ar kristāliskiem ieslēgumiem, zāles satur hondroitīnu un glikozamīnu, kas parādīts trūces sākumposmā ar osteohondrozi un izvirzījumu. Blakusparādības - tahikardija, migrēna, dispepsija, reibonis, pietūkums, alerģija.
2. Don - pulveris šķīduma pagatavošanai, viela tiek ņemta iekšēji, sastāv no glikozamīna un papildu vielām (citronskābe, karbovaka, aspartāms un citi). Tas ir indicēts iekaisuma slimībām un osteohondrozei. Blakusparādības - nātrene, nieze, meteorisms, aizcietējums.
3. Structum - kapsulas, kas satur hondroitīnu, titāna dioksīdu, talku, želatīnu un citas palīgvielas. Tas ir indicēts osteohondrozei un izvirzīšanās posmā. Blakusparādības - vemšana, alerģija. Narkotika ir kontrindicēta līdz 16 gadiem, pārkāpjot asinsriti un asinsvadu patoloģiju.
4. Chondrolone - viens no labākajiem grupas pārstāvjiem, satur hondroitīnu, stimulē proteoglikānu sintēzi, uzlabo vielmaiņas procesus bojātajā skrimšļos, mazina iekaisumu. Jau pēc vienas injekcijas jūs varat sajust sāpju samazināšanos, bet, lai sasniegtu efektu, nepieciešama ilgstoša terapija. Blakusparādības - alerģijas un zemādas asiņošana ievadīšanas jomā.
5. Alflutop ir dabisks līdzeklis, kas sastāv no jūras zivju ekstraktiem. Zāles ir parakstītas injekciju veidā, tai ir pretiekaisuma iedarbība osteohondrozes, locītavu traumu un artrozes gadījumā. Var izraisīt muskuļu un locītavu sāpes.
6. Kondronova - zāles kapsulu un ziedu veidā, satur hondroitīnu un glikozamīnu, pielietojuma mērķis būs nodrošināt skrimšļa audu elastību un palielināt tā izturību. Zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ja rodas asinsrites sistēmas un bronhiālās astmas patoloģijas, absolūta kontrindikācija ir grūtniecība un bērnība.

Kādas zāles ir norādītas mugurkaula trūcei

Iespējams izvēlēties efektīvus stobra aizsargus mugurkaula trūcei tikai pēc pacienta muguras pārbaudes un laboratorisko pārbaužu rezultātu izvērtēšanas. Starpskriemeļu disku patoloģijas gadījumā zāles tiek parakstītas injekciju, tablešu un ziedes veidā.

Vietējie tiesiskās aizsardzības līdzekļi, kas būs efektīvi trūcei, ir Artrin, Hondroxid, Chondroitin, Hondroart.

Hondroprotekcijas ziedes mugurkaula trūcei:

• Hondroart - satur 750 mg hondroitīna, 750 mg diklofenaka, 1500 mg dimetilsulfoksīda, tiek pakļauta skartajai muguras daļai līdz pat 3 reizēm, pirms uzsūkšanās, to labi iekļūst, ātri iznīcina, bet var izraisīt apsārtumu un niezi;
• Traumels C ir homeopātisks līdzeklis, tiek izmantots trūces kompleksajā ārstēšanā, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, narkotika ir efektīva pēc muguras traumas un iekaisuma, ko piemēro pacientu nodaļai līdz 4 reizēm 3-4 nedēļu laikā;
• Artrin - satur hondroitīnu, ir indicēts osteohondrozei, trūces sākumposmā un rehabilitācijas periodā veicina jaunu kaulu un skrimšļu audu augšanu, novērš saspiešanu, samazina sāpju smagumu un mazina pietūkumu, tiek piemērots skartajai muguras zonai līdz 3 reizēm, pāris minūšu laikā, treniņš lietošana - 2-4 nedēļas;
• Hondroitīns - hondroitīnu saturoša ziede, kas, kā pierādīts, normalizē mikroelementu apmaiņu skrimšļa audos, stimulē reģenerāciju, mazina iekaisuma smagumu, uzlabo motora funkciju, tiek pielietota mugurā ar plānu slāni ik pēc 7-13 stundām, terapijas kurss ir 3-4 nedēļas.

Zāles injekcijās tiek ievadītas intramuskulāras un intraartikulāras injekcijas veidā, bet ar mugurkaula medikamentu trūciņām šajā formā reti tiek noteikts. Injekcijas ir daudz dārgākas nekā ziedes un tabletes, kas arī izraisa to reto lietošanu. Pārstāvji - Artradol, Roumalon. Intramuskulāra ievadīšana veicina aktīvo komponentu ātru iekļūšanu patoloģijas bojājumos, bet vienlaikus pastāv lielāks blakusparādību risks. Vidējais ārstēšanas kurss ir līdz 20 injekcijām, pēc tam jāpārslēdzas uz tablešu preparātiem.

Attiecībā uz mugurkaula trūciņiem var dot tādu narkotiku kā krupja akmens. Tas ir uztura bagātinātājs, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu. Ir pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai. Ārstēšanas ilgums ir 1-1,5 mēneši, līdzeklis tiek lietots 3 reizes dienā.

Kondroprotorus var ievadīt arī bērniem un grūtniecēm, bet lēmumu pieņem tikai ārstējošais ārsts. Drošākie aizsardzības līdzekļi ir homeopātiskās ziedes un želejas.

Atsauksmes un cena

Pierādītie medikamenti, kurus ārsti izraksta vairumam pacientu ar trūcēm, ietver homeopātiskos želejas Target T un Traumel C. Tie satur minerālvielas, organiskās vielas un skrimšļa hidrolizātus. Lētas zāles ietver Hondrolonu, kas ir Donas analogs, bet vairākas reizes lētāk. Labākais zāļu pārskats un cenas un kvalitātes attiecība būs Traumel. Tās vidējā cena ir 450 rubļi, bet Theraflex maksā no 900 līdz Donam no 1000 rubļiem.

Dabas konditorus var iegūt no gaļas buljona, želejas, sojas pupām, želejas zivīm.

Hondroprotorus nav ieteicams izvēlēties pats, jo katram ir atšķirīga ietekme uz slimo mugurkaulu ar trūci. Visiem līdzekļiem ir ierobežojumi lietošanai un blakusparādības.

Hondroprotektoru izmantošana mugurkaula trūces ārstēšanā. Kas ir visefektīvākais?

Konservatīva mugurkaula trūces ārstēšana ir noteikta slimības sākotnējā stadijā vai ja ir kontrindikācijas operācijai. Patoloģijas terapija ir vērsta uz sāpju mazināšanu, muguras kustības atjaunošanu, iekaisuma mazināšanu. Šim nolūkam tiek noteikti atbilstoši medikamenti un ārstēšanas shēmas.

Patoloģijas ārstēšana ar narkotiku lietošanu

Starpskriemeļu trūces ārstēšana ar narkotikām ietver sarežģītu ietekmi gan uz slimības simptomiem, gan uz mugurkaula destabilizācijas cēloni locītavā. Par mugurkaula trūces simptomātisku ārstēšanu tiek noteikts:

• Pretsāpju līdzekļi, kas mazina sāpes;
• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) iekaisuma procesu ārstēšanai;
• Antispētiskas un muskuļu relaksanti, kas relaksē gludus muskuļus;
• Preparāti asinsrites normalizēšanai skartajā mugurkaulā;
• B vitamīni;
• D vitamīns un kalcija piedevas;
• chondroprotektori.

Atkarībā no individuālā klīniskā attēla zāļu kompleksa sastāvs var atšķirties. Piemēram, ja stipras sāpes nevar mazināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, tad vienlaicīgi lietojot steroīdu zāles, tiek parakstīta novocaina blokāde.

Šīs narkotiku kombinācijas rezultātā ar mugurkaula jostas daļas trūciņiem ir straujš saspringto muskuļu atslābums, tiek novērsta sakņu pietūkums un saspiešana, un sāpes tūlīt pēc injekcijas izzūd.

Šī kombinācija ir ārkārtas līdzeklis akūtu patoloģiju ārstēšanai.

Vēl viena narkotika, ko eksperti iesaka izmantot starpskriemeļu trūce, ir Karipazims. Tas ir dabisks produkts, kas balstīts uz augu fermentu papaiņu. To izmanto ārējai lietošanai fizioterapijas aparatūras procedūru laikā - elektroforēzi vai fonoforēzi. Rīks samazina iekaisumu, iznīcina nekrotiskas šūnas, paātrina atveseļošanās procesu, novērš slimības attīstību.

Lai nodrošinātu bojāto skriemeļu mineralizāciju, preparāti trūces ārstēšanai tiek papildināti ar vitamīniem un minerāliem, piemēram, Alpha D3-Teva, Osteogenon, Oksidevit, Kalcija-D3 Nikomed, Rokaltrol, Complivit, Vitrum Osteomag uc

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanai tiek izmantoti B vitamīni, kas veicina bojāto nervu sakņu atjaunošanos. Vitamīni var tikt izmantoti gan kā monopreparāti, gan kā daļa no kombinētajiem līdzekļiem: kompleksā, iniciētā, Doppelgerts Active, B-50, Neyrobion, Neurovitan uc Šajās zālēs viena tablete nodrošina ķermeņa ikdienas nepieciešamību B1, B6, B12 vitamīniem. ar augstu bioloģisko aktivitāti un veicinot neiralģijas un neirīta ārstēšanu ar mugurkaula jostas daļas trūci.

Mūsdienu mugurkaula patoloģiju ārstēšanas metodes ir saistītas ar hondroprotektoru izmantošanu. Apskatīsim sīkāk šo zāļu grupu un to izmantošanas derīgumu mugurkaula jostas trūces ārstēšanai.

Kā darbojas narkotikas?

Hondoprotektīvie medikamenti ar mugurkaula trūciņas atjauno skrimšļa audu struktūru un funkciju mugurkaula diska virsmās. Zāles, kas pieder pie konkrētas farmakoloģiskās grupas, satur vienu vai vairākas aktīvās sastāvdaļas, hondroitīnu un glikozamīnu. Izejvielas šo komponentu iegūšanai ir dzīvnieki (dažas lašu zivju šķirnes, jūras bezmugurkaulnieki) vai augi (avokado, daži pākšaugu augi).

Katrai no galvenajām vielām ir savs iedarbības aizsardzības mehānisms:

1. Hondroitīna sulfāts ir locītavas skrimšļa un sinoviālā šķidruma galvenā struktūra. Tam ir vairākas īpašības:

• nostiprina jaunu bojājumu un bojātu skrimšļa šķiedru atjaunošanas procesu;
• stimulē kondrocītu sintēzi - skrimšļa galvenās šūnas;
• nodrošina glikozaminoglikānu darbību, kas veido vienu saistaudu skeletu, jo tie saglabā kolagēnu un elastīnu noteiktā secībā;
• aktivizē hialuronskābes ražošanu un kavē to iznīcinošo vielu aktivitāti;
• palielina intraartikulārā šķidruma daudzumu;
• novērš skrimšļa audu iznīcināšanu.

1. Glikozamīns ir hondroitīna sastāvdaļa - kaulu un skrimšļu audu vielmaiņas korektors.

• ir izejviela hondroitīna un hialuronskābes sintēzei;
• pretiekaisuma, pretiekaisuma, antioksidantu iedarbība;
• veicina kaulu mineralizāciju;
• palielina locītavu kapsulas caurlaidību;
• atjauno vielmaiņas procesus locītavu kapsulā.

Zinātnieki joprojām nav nonākuši pie kopīga viedokļa - vai šīs vielas ir antagonisti vai sinerģisti. Šāda atšķirība vielu iedarbības novērtējumā ir saistīta ar to, ka mugurkaula trūcei izmantojami hronoloģiski aizsarglīdzekļi nav tik sen izmantoti, un to īpašības nav pietiekami izpētītas.

Zāļu klasifikācija un saraksts

Laikā, kas pagājis no pirmās konditora sintēzes līdz mūsdienām, ir atbrīvotas trīs paaudžu zāles. Tie atšķiras pēc attīrīšanas pakāpes un radīto blakusparādību skaita. Pirmās divas kondroprotektoru paaudzes ir monodrugs.

Trešās zāļu paaudzes sastāvā ietilpst gan aktīvās sastāvdaļas, gan palīgvielas, kas uzlabo galvenās aktivitātes.

Hondroitīnu saturoši monodrogi ir: Chondroxide, Arthrin, Struktum, Chondrogard, Aflutop, Chondroitin-AKOS, Hondrolon, Rumalon, Mukosat uc

Glikozamīnu saturošās zāles ietver Sustilac, Glucosamine, Artorfon Flex, Hondroxide Maximum, Elbona un citas.

Hondroprotektīvie kompleksi ir: Arthron-komplekss, Artra, Teraflex Advanced, Kondronova, Movex Active, Hondroglukocet, Arthron triactiv forte uc

Jostas mugurkaula starpskriemeļu trūces ārstēšanai paredzētie preparāti ir Arteparon, Traumel C, Diatsein, Ostenil, Arthrodarin, Target T, Don, Gialgan, Movagain, Hialubriks uc hondroitīns un glikozamīns.

Visefektīvākās zāles mugurkaula trūcei no hondroprotektoru grupas tiek ražotas orāli un injicējamas formas formās. Tomēr farmaceitiskā rūpniecība ražo arī konditorus, kas paredzēti ārējai lietošanai. Tie ir mazāk efektīvi, jo tie darbojas tikai vietējā līmenī. Tie ietver ziedes, piemēram:

Terapijas efektivitāte

Sākot no pagājušā gadsimta 80. gadiem, sāka izmantot mugurkaula aizsarglīdzekļus mugurkaula trūcei. Šajā laikā ir uzkrāta pietiekama zinātniskā bāze šīs zāļu grupas klīniskajiem pētījumiem. Pētījuma rezultāti apstiprina hondroprotektoru efektivitāti.

Ja mugurkaula trūce tiek ārstēta ar chondroprotector + NSAID kompleksu, laboratorisko marķieru skaits samazinās, kas norāda skrimšļa degradāciju un mugurkaula kaula audu iznīcināšanu. Turklāt preparāti atjauno starpskriemeļu diska nolietojuma īpašības.

Bija arī sāpju un iekaisuma smaguma pakāpe. Pētījumi pacientu grupā ar patoloģijas komplikācijām (mugurkaula traumu sekas, aptaukošanās, ar vecumu saistītas izmaiņas) parādīja chondroprotector efektivitāti gadījumos, kad starpkontraktora trūce tiek ārstēta kompleksā „chondroprotector + hyaluron”. Pacienti atzīmēja: pastāvīga fiziskās aktivitātes palielināšanās, ilgstoša pretsāpju iedarbība, iekaisuma reakciju samazināšanās.

Ārstēšanai paredzēto zāļu efektivitāte ievērojami palielinājās, jo palielinājās iekļūšanas spēks. Šim nolūkam pacienta muguras lejasdaļa tika apstrādāta ar gelu ar hondroprotektoru un pakļauta augstfrekvences straumēm, kas spēj sildīt audus līdz 10 cm dziļumam.

Lai objektīvi novērtētu kondroprotektoru terapeitisko iedarbību, tika izmantots subjektīvs pacienta terapijas efektivitātes novērtējums un objektīvs novērtējums, ko sniedza ārsts. Abas aplēses sakrita, kas liecina par pētījuma augstu objektivitāti. Hondroprotektīviem medikamentiem ar mugurkaula trūciņām ir dažādi vērtējumi, jo dažreiz tos lieto patstāvīgi, bez receptes un ārsta ieteikumiem.

Pētījumi ir apstiprinājuši, ka mugurkaula trūce ir jāārstē sarežģītā veidā, izmantojot dažādas metodes un zāļu grupas.

Ārstēšana ar vienu narkotiku, neatkarīgi no tā, cik labi, parasti ir zema efektivitāte.

Hondroprotektoru ietekme, neatkarīgi no to nosaukumiem, zāļu ražošanas līnijas, kā arī izcelsmes valsts, neatkarīgi no tā, vai tā ir

Ķīna vai Amerikas Savienotās Valstis tiek svinētas tikai pēc 6–9 mēnešiem. Preparāti tiek izmantoti arī pēc trūces operācijām jebkurā mugurkaula daļā: dzemdes kakla, krūšu kurvja, lumbosacral. Rehabilitācijas periodā chondroprotectors paātrina kaulu audu veidošanos.

Kā ārstēt trūces vajadzētu atrisināt tikai ārstējošais ārsts, pašapstrāde labākajā gadījumā nesniegs paredzamo rezultātu, un sliktākajā gadījumā var pasliktināt patoloģijas gaitu.