Glikozamīns un hondroitīna sulfāts pieder chondroprotectors grupai. Hondroprotektori ir vielas, kas baro skrimšļus un atjauno bojāto skrimšļu struktūru.
Hondroprotektori (glikozamīns un hondroitīna sulfāts) ir visnoderīgākā grupa artrozes ārstēšanai. Atšķirībā no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), chondroprotectors ne tikai atvieglo artrozes simptomus, bet ietekmē slimības "pamatu": glikozamīna un hondroitīna sulfāta izmantošana palīdz atjaunot slimīgās locītavas skrimšļa virsmas, uzlabo locītavu šķidruma veidošanos un normalizē tās "smērvielu" īpašības.
Šāda kompleksa konditoru iedarbība uz locītavu padara tos neaizstājamus artrozes sākuma stadijas ārstēšanā. Tomēr nepārspīlējiet šo zāļu iespējas. Hondroprotektori nav ļoti efektīvi artrozes trešajā posmā, kad skrimšļi ir gandrīz pilnībā iznīcināti. Galu galā, nav iespējams audzēt jaunus skrimšļa audus vai atgriezt bijušo formu deformētajiem kauliem, kas savienojumā ir savienoti ar glikozamīna un hondroitīna sulfāta palīdzību. Un artrozes pirmajos otrajos posmos chondroprotector darbojas ļoti lēni un nepalielina pacienta stāvokli nekavējoties.
Lai iegūtu reālu rezultātu, tai ir jāveic vismaz 2-3 ārstēšanas kursi ar šīm zālēm, kas parasti ilgst no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam, lai gan glikozamīna un hondroitīna sulfāta reklāma parasti sola atgūšanos īsākā laikā. Es ar nožēlu vēlos atzīmēt, ka šajos apsolījumos ir dažas slyness. Ar visu chondroprotektoru lietderību nav sagaidāms brīnumains artrozes ārstniecisks ārstēšana. Atveseļošanās parasti prasa daudz vairāk pūļu nekā divas vai trīs desmiti tabletes.
Piezīme Dr. Evdokimenko.
Iespējams, pats fakts, ka reklāmdevēju iespējas bieži tiek pārvērtētas reklāmā, izraisīja uzbrukumus šīm narkotikām vienā no populārajām TV šovām. Televīzijas vadītājs ar dažiem rakstiem savā programmā norādīja, ka chondroprotectors ir bezjēdzīgi artrozes ārstēšanai. Tādējādi viņa nodeva ēnu uz šīm ļoti noderīgajām zālēm, apšaubīja vairāku nopietnu medicīnas iestāžu un klīniku darbu, kas pārbaudīja zāles un pierādīja, ka chondroprotectors unikāli veicina locītavu skrimšļa atjaunošanu un kavē artrozes veidošanos. Galu galā, tikai pēc konditoru klīniskās pārbaudes, Krievijas Veselības ministrija ļāva tos pārdot aptiekās kā zāles (protams, tas neattiecas uz zālēm, kas nav reģistrētas kā zāles un tiek pārdotas kā uztura bagātinātāji). Vēl viena lieta ir tā, ka, kā jau teicu, chondroprotectors nav „visvarens”. Ārstēšana ar šīm zālēm prasa to pareizu un ilgstošu lietošanu kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm.
Tātad, kā lietot glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu?
Pirmkārt, kā jau minēts, konditori ir jāizmanto kursos, regulāri, ilgu laiku. Glikozamīna un hondroitīna sulfāta lietošana ir praktiski bezjēdzīga vienreiz vai katrā atsevišķā gadījumā.
Otrkārt, lai panāktu maksimālu efektu no konditoru aizsarglīdzekļu izmantošanas, ir jānodrošina atbilstoša, proti, pietiekama, zāļu devu lietošana visā ārstēšanas gaitā. Pietiekama glikozamīna dienas deva ir 1000-1500 mg (miligrams), un hondroitīna sulfāts ir 1000 mg.
Zinātnieki tagad apgalvo, kā vislabāk lietot glikozamīnu un hondroitīna sulfātu - vienlaicīgi vai atsevišķi. Atzinumi ir sadalīti. Daži zinātnieki apgalvo, ka glikozamīns un hondroitīna sulfāts jāapvieno vienlaikus. Citi arī apgalvo, ka glikozamīns un hondroitīna sulfāts, to lietojot, traucē viens otram, un tie ir jāņem atsevišķi. Iespējams, ka ražotāju, kas ražo tikai glikozamīnu vai tikai hondroitīna sulfātu, ražotāji, kas ražo „divus vienā” preparātus, kas satur glikozamīna kombināciju ar hondroitīna sulfātu, ir interese. Tāpēc jautājums par glikozamīna un hondroitīna sulfāta kopīgu vai atsevišķu lietošanu paliek atvērts.
Lai gan mana personīgā novērošana liecina, ka monopreparāti un kombinētās zāles ir noderīgas, vienīgais jautājums ir, kas tos ražo un cik labi. Tas ir, narkotiku, ko atbrīvo "uz ceļa" ar kādu apšaubāmu uzņēmumu, un pat ar tehnoloģiju pārkāpumiem, visticamāk, nebūs noderīga, neatkarīgi no tā, vai tajā ir glikozamīns vai hondroitīna sulfāts, vai arī abi. Un otrādi, jebkurš chondroprotector, kas izlaists "ar noteikumiem", būs noderīgs. Bet, manuprāt, augstas kvalitātes kombinēts preparāts, kas satur gan glikozamīnu, gan hondroitīna sulfātu, joprojām ir izdevīgāks nekā jebkura atsevišķa narkotika.
Pašlaik (2012. gadā) mūsu farmakoloģiskajā tirgū visbiežāk konditorus aizsargā šādi pierādītie medikamenti:
Artra, ASV produkcija. Pieejamas tabletes, kas satur 500 mg hondroitīna sulfāta un 500 mg glikozamīna. Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, nepieciešams lietot 2 tabletes dienā.
Dona, Itālijas produkcija. Monopreparāts, kas satur tikai glikozamīnu. Atbrīvošanas forma: šķīdums intramuskulārām injekcijām; 1 šķīduma ampula satur 400 mg glikozamīna sulfāta. Šķīdumu sajauc ar flakonu ar īpašu šķīdinātāju un injicē sēžamvietā 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ir 12 injekcijas 2-3 reizes gadā. Turklāt DONA ir zāles iekšķīgai lietošanai: pulveris, 1500 mg glikozamīna iepakojums vienā paciņā; dienā, jums jālieto 1 paciņa no narkotikas; vai kapsulas, kas satur 250 mg glikozamīna; dienā jums jālieto 4-6 kapsulas no narkotikas.
Struktum, ražots Francijā. Monopreparāts, kas satur tikai hondroitīna sulfātu. Formas atbrīvošana: kapsulas, kas satur 250 vai 500 mg hondroitīna sulfāta. Dienā Jums jālieto 4 tabletes, kas satur 250 mg hondroitīna sulfāta, vai divas tabletes, kas satur 500 mg hondroitīna sulfāta.
Teraflex, Apvienotās Karalistes ražošana. Produkta forma: kapsulas, kas satur 400 mg hondroitīna sulfāta un 500 mg glikozamīna. Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, Jums jālieto vismaz 2 tabletes dienā.
Hondroitīna AKOS, Krievijas ražošana. Monopreparāts, kas satur tikai hondroitīna sulfātu. Formas izdalīšanās: kapsulas, kas satur 250 mg hondroitīna sulfāta. Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, nepieciešams lietot vismaz 4 kapsulas dienā.
Hondrolons, Krievijas ražošana. Monopreparāts, kas satur tikai hondroitīna sulfātu. Produkta forma: ampulas, kas satur 100 mg hondroitīna sulfāta. Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, nepieciešams veikt 20-25 intramuskulāras injekcijas.
Elbona, Krievijas ražošana. Monopreparāts, kas satur tikai glikozamīnu. Atbrīvošanas forma: šķīdums intramuskulārām injekcijām; 1 šķīduma ampula satur 400 mg glikozamīna sulfāta. Šķīdumu sajauc ar flakonu ar īpašu šķīdinātāju un injicē sēžamvietā 3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kurss ir 12 injekcijas 2-3 reizes gadā.
Kā redzams no iepriekš minētā saraksta, artroskopu izvēle artrozes ārstēšanai ir diezgan liela. Ko tieši izvēlēties no šīs šķirnes? Sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Man personīgi patīk Artra - tā ir laba, pierādīta un līdzsvarota narkotika.
No injekcijas narkotikām (tas ir, injekcijām), es visbiežāk lietoju Don. Bet pulverī vai kapsulās, pēc maniem novērojumiem, Don ir mazāk efektīvs.
Jebkurā gadījumā, ja tas tiek pareizi pielietots, jebkurš pierādīts chondroprotectors noteikti dos labumu osteoartrīta ārstēšanai, jo īpaši 1-2 posma artrozei. Un kas ir svarīgi, zāles, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, gandrīz nekādas kontrindikācijas. Tos nedrīkst lietot tikai tie, kas cieš no fenilketonūrijas vai ir paaugstināta jutība pret kādu no šīm divām sastāvdaļām.
Viņiem ir arī ļoti maz blakusparādību. Hondroitīna sulfāts dažkārt izraisa alerģiju. Glikozamīns dažkārt var izraisīt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, caureju vai aizcietējumus un ļoti reti - reiboni, galvassāpes, sāpes kājās vai kāju tūsku, tahikardiju, miegainību vai bezmiegu. Bet kopumā, es atkārtoju, šīs zāles ļoti reti izraisa diskomfortu.
Ārstēšanas ilgums ar glikozamīnu un hondroitīna sulfātu var būt atšķirīgs, bet visbiežāk es ieteiktu maniem pacientiem lietot hondroprotorus katru dienu 3-5 mēnešus. Pēc vismaz sešiem mēnešiem ārstēšana jāatkārto, t.i. Vienā vai otrā veidā glikozamīnu un hondroitīna sulfātu ieteicams lietot artrosam (atkarībā no slimības stadijas) apmēram 90-150 dienas gadā 2 līdz 3 gadiem.
Paturiet prātā! Papildus iepriekš uzskaitītajiem hondroprotektoriem tirgū ir pieejami arī biopieejamie produkti, kas satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, piemēram, Sustanorm Life formula, chondro, stopartrīts un citi. Šīs piedevas nav pilnvērtīgas zāles, jo tās vēl nav nokārtojušas medicīnisko pārbaudi un nav reģistrētas kā zāles! Viņiem vēl jāveic klīniskie pētījumi, lai pierādītu savu klīnisko efektivitāti!
Dr Evdokimenko © raksts par grāmatu „Osteoartrīts”, publicēts 2003. gadā.
Rediģēts 2012. gadā
Visas tiesības aizsargātas.
Savienojumi un konditori
Hondroitīna hondroprotektors
Hondroitīns
Hondroitīns, strukturāls cilvēka skrimšļu audu analogs, iegūts no zivju skrimšļiem un kaulu audiem, kauliem un skrimšļa audiem. No haizivīm visvērtīgākā pārtika ir indiešu haizivs vai quatane, stingrays. Arī skrimšļu audi kondroitīna sulfātu izolēšanai tiek mācīti, griežot ķīli. Hondroitīna sulfātam, kas izolēts no dzīvnieku skrimšļiem un kaulu skrimšļiem, ir zemāka bioloģiskā aktivitāte. Piemēram, haizivju skrimšļa sastāvdaļu antiproteazes aktivitāte ir 100 (simts!) Reizes lielāka nekā liellopu. Sorokoumovs I.M., Yezhova E.A., Bykova V.M., Nemtsevs S.V., Šmidts E.A., Albulovs A.I. Rybprom №3 / 2007. - P. 18-22 Glikozaminoglikānu augstā bioloģiskā aktivitāte to polianioniskās struktūras dēļ un ir atkarīga no tā, vai katrā disaharīda vienībā ir vismaz viena negatīvi lādēta sulfāta grupa, kas nodrošina augstu hidrofilitāti un virsmas aktīvās īpašības (Shitov, 1992; Danilevskaya, Nikolaev, 2002). Tie saglabā skrimšļa audu elastību un veicina tās hidrofobitāti. Heksozamīnu un sulfātu jonu attiecība haizivju, skrituļu, quatransu un mencu skrimšļos ir aptuveni 1: 1, bet kalmāru un lašu hidrolizātos - 1: 3.
Hondroitīna darbības mehānisms:
Hondroitīna sulfātam ir pretiekaisuma efekts, kas tiek realizēts, inhibējot lizosomu enzīmu, superoksīda radikāļu aktivitāti un iekaisuma citokīnu ekspresiju. Bez tam, hondroitīna sulfāts stimulē skrimšļu šūnu attīstību - hondrocītus un proteoglikānu sintēzi. Tam ir arī antikataboliska iedarbība, ko izraisa metalloproteināžu - stromelizīna, kolagenāzes, fosfalipāzes A2 inhibīcija. Hondroitīna sulfāts aktivizē hialuronskābes sintēzi, paildzina kondrocītu dzīvi un normalizē apakšstundu kaula struktūru. Ir pierādīta arī hondroitīna sulfāta ietekme uz hialīna skrimšļa uzlabošanu. Badokin VV Izstrādājumi, hondroitīna sulfātu, kas izmantojams osteoartrīta ārstēšanai / BC "Rheumatology", 2009, Volume 17, Rīgas 21 Hondroitīnsulfāts, palielināt stabilitāti hondrocītu ietekmei proinflammatory citokīni un skrimšļa matrices - negatīvās ietekmes uz nesteroīdiem pretiekaisuma zāles (NSAID) un glikokortikoīdiem. Hondroitīna sulfāts veicina labāku glikozamīna iekļūšanu iekaisuma locītavās (tādēļ jo īpaši labāk izmantot kombinētos hondroitīna + glikozamīna preparātus. Pat labāk, kombinējot ar pelēko MSM, kam ir pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti).
Interesanti, ka, lietojot hondroitīna sulfātu perorāli, tā biopieejamība ir 13%, bet, ja to lieto ārēji, tā palielinās līdz 20-40% no Nasonov V.A., Nasonov EL. Reimatisko slimību racionāla farmakoterapija. M.: Litera, 2003. Šis fakts padara svarīgu iekļaut kondroitīna sulfātu, piemēram, Hondoksīda gelu, ārējo prepaprātu kompleksā apstrādē.
Hondroitīna sulfāta klīniskā efektivitāte:
Ar viena gada kursu, hondroitīna sulfāts pacientiem ievērojami uzlabo locītavu mobilitāti (līdz 50%), samazina sāpju sindroma smagumu un stabilizē radioloģiskos rādītājus (starpkultūru plaisas lielumu un skrimšļa plātnes kopējo biezumu). Conrozier T. Anti-artrozes ārstēšana: hondroitīna sulfātu (CS 46) efektivitāte un tolerance. Presse Med 1998; 27: 1862-1865. Sāpju smaguma samazināšana un kustības diapazona palielināšanās notiek jau trešajā ārstēšanas mēnesī un ievērojami palielinās sestajā un divpadsmitajā mēnesī kopš ārstēšanas kursa ar kondroitīna sulfātu sākuma. Uebelhart D, Thonar EJ, Delmas PD, et al. Perorālā hondroitīna sulfāta ietekme uz ceļa osteoartrīta progresēšanu: izmēģinājuma pētījums. Osteoartrīta skrimšļa 1998; 6: 39-46.
Salīdzinot NSAID (diklofenaka) un hondroitīna sulfāta klīnisko efektivitāti 6 mēnešu osteoartrozes ārstēšanas laikā, izrādījās, ka pacientiem, kas ārstēti ar diklofenaku, sāpju sindroms pazuda ātrāk nekā ar hronroitīna sulfātu ārstēto pacientu grupā. Tomēr pēc diklofenaka atcelšanas sekoja strauja sāpju sindroma atkārtošanās. Grupā, kas saņem hondroitīna sulfātu, klīniskā iedarbība notika vēlāk, bet turpinājās vēl trīs mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Morreale P, Manopulo R, Galati M, et al. Hondroitīna sulfāta un diklofenaka nātrija antioksidanta iekaisuma salīdzinājums pacientiem ar ceļa osteoartrītu. J. Rheumatol 1996; 23: 1385-1391. Hondroitīna sulfātam piemīt arī antitrombotisks heparīna līdzīgs efekts, samazinās holesterīna un lipoproteīnu līmenis asinīs, kas padara to par svarīgu sastāvdaļu komplikācijām ar lieko svaru pacientiem. VG Rudenko Chondroprotector - locītavu slimību konstruktīvās terapijas pamats // Ukrainas veselība №83, 2003
Hondroitīna sulfāta blakusparādības:
Populārākie reklāmas avoti norāda, ka hondroitīnam nav gandrīz nekādu blakusparādību. Tomēr tas tā nav. Lietojot lielas hondroitīna sulfāta devas, var rasties slikta dūša. Hondroitīna sulfāts var samazināt asins recēšanu. Iespējama arī galvassāpes, kustības stīvums, ādas saruna, fotofobija, caureja un aizcietējums, pastiprināta svīšana, matu izkrišana un paaugstināts asinsspiediens, teorētisks asiņošanas riska pieaugums (heparīna līdzīgas iedarbības dēļ). Informācijas avots
Kontrindikācijas glikozamīna lietošanai:
Priekšdziedzera audzēji. Vecums mazāks par 18 gadiem (nav klīnisko datu). Grūtniecība
Hondroitīna sulfāta deva:
Parasti hondroitīna sulfātu ievada 200-400 mg devā divas vai trīs reizes dienā vai 800-1200 mg vienu reizi dienā. Devas palielināšanai līdz 2000 mg ir tāda pati klīniskā iedarbība kā 1200 mg devai. Hondroitīna uzņemšanas ilgumam, lai sasniegtu sākotnējo klīnisko efektu, jābūt vismaz 12 nedēļām. Garš - līdz 3 gadiem - terapija ar konditoriem nodrošina vislabākos rezultātus. Saskaņā ar klīniskajām indikācijām var būt pamatota 12–16 nedēļu pārtraukuma terapija ar 8–10 nedēļu pārtraukumu. Optimāli glikozamīnu un hondroitīna sulfātu ieteicams lietot apmēram 150 dienas gadā 3-5 gadus.
Kombinēto zāļu hondroitīna sulfāta un glikozamīna īpašības.
Kombinēto hondroprotektoru priekšrocības monodrugiem tiek apstiprinātas eksperimentālos un klīniskajos pētījumos. Piemēram, eksperimentos ar trušiem glikozamīns palielināja glikozes aminoglikānu ražošanu par 32%, salīdzinot ar kontroles grupu, hondroitīns - par 32% un hondroitīna un glikozamīna kombinācija - par 97%. L. Lippiello et al., Glukozamīna un hondroitīna sulfāta klīniskās ortopēdijas korporatīvās aizsardzības un metabolisma sinerģija Saistītie pētījumi: 2000. gada decembris - 381. sējums - izdevums - 229. – 240. Lpp. Glikozamīna un hondroitīna sulfāta kombinācija efektīvāk palēnina locītavu deģeneratīvo pārmaiņu procesu nekā šo vielu iedarbība atsevišķi, aptur skrimšļa iznīcināšanu. Ārstēšana ir saistīta ar sāpju samazināšanos, locītavu funkcijas saglabāšanu vai uzlabošanos, kas ļauj samazināt NPL devu vai atteikt to lietošanu. V.K. Kazimirko, V.I. Maltsev Kombinētie konditori: ieguvumi un efektivitāte // Ukrainas veselība №5 / 1, 2008 72.-73.
Pēc tam mēs apsveram klīniskās uztura lomu locītavu slimību ārstēšanā. Lūdzu, dodieties uz nākamo lapu >>>
Chondroprotectors jaunās paaudzes locītavām
Hondroprotektori ir zāles, ko izmanto, lai uzlabotu locītavu skrimšļa audu atjaunošanos un palēninātu deģeneratīvos procesus, kas iznīcina locītavas un izraisa muskuļu un skeleta sistēmas nopietnas slimības.
Kā daļu no hondroprotektoriem ir dažādas dabiskas vai mākslīgas sastāvdaļas, kas parasti atrodamas locītavu skrimšļa audos. Visbiežāk jaunās paaudzes preparāti satur tādas vielas kā hondroitīna sulfāts un glikozamīns.
Hondroprotektori ir visefektīvākie profilaktiskiem nolūkiem nekā terapeitiskajiem līdzekļiem (šie medikamenti vairāk aizsargā skrimšļus nekā to labo).
Jauna narkotiku paaudze
Hondroprotektori šajā posmā pastāv trešajā paaudzē. Pirmās divas paaudzes bija mono zāles, kas satur tikai vienu aktīvās vielas sastāvdaļu.
Hondroprotektori - narkotiku saraksts
Katras zāles sastāvs no kondroprotektoru grupas ietver vienu vai vairākas skrimšļa audu sastāvdaļas.
Monopreparāti (ar vienu aktīvo vielu)
Vispirms apsveriet monodrogu sarakstu, dalot tos ar aktīvo vielu.
Hondroitīna sulfāts
Hondroitīna sulfāts ir skrimšļa audu neatņemama sastāvdaļa.
Šīs zāles spēj inhibēt hondurlastu radītā hialuronidāzes enzīma aktivitāti, kas paātrina locītavu skrimšļa iznīcināšanu.
Tā spēj uzlabot hialuronskābes veidošanos, kā rezultātā tiek stimulēts locītavu skrimšļa audu atjaunošanas process.
Kopā ar šīm īpašībām tam ir arī anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība.
- Hondroitīns-AKOS;
- Chondroxide;
- Chondrogard;
- Mukosat;
- Artrin;
- Struktum;
- Hondrolons
Glikozaminoglikāna peptīdu komplekss
Šī viela ir dzīvnieku skrimšļa un kaulu smadzeņu ekstrakts. Tā spēj uzlabot mukopolizaharīdu (proteoglikānu ogļhidrātu daļas) ražošanu, kas ir skrimšļa audu daļa.
Zāļu saraksts:
Glikozamīns
Glikozamīns ir viena no svarīgākajām locītavu skrimšļa sastāvdaļām. Tās izmantošana palielina proteoglikantu un kolagēna šķiedru sintēzi.
Tajā pašā laikā medikamentam ir pretsāpju un pretiekaisuma efekts.
Zāļu saraksts:
Glikozamīna sulfāts
Papildus glikozamīnam šis preparāts satur arī sulfātus, kas veicina sēra fiksāciju, kas ir iesaistīta šāda skrimšļa audu komponenta veidošanā kā hondroitīna sērskābe.
Zāļu lietošanas laikā ar šo aktīvo vielu uzlabojas vielmaiņas procesi, un locītavu skrimšļa audos labāk saglabājas starpšūnu ūdens.
Zāļu saraksts:
Mucopolysaccharide polyester sērskābe
Šīs zāles palīdz paātrināt locītavu audu reģenerāciju, jo inhibē hialuronidāzes fermentu aktivitāti. Tas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus skrimšļa audos un palielina intraartikulārā šķidruma veidošanos.
Diacereīns
Tas ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas ietekmē locītavas skrimšļus. Palīdz nomākt iekaisuma procesus locītavas dobumā, tādējādi palīdzot palēnināt locītavu skrimšļa degradācijas ātrumu.
Zāļu saraksts:
Poly zāles - jauna paaudze chondroprotectors
Jaunās trešās paaudzes chorroprotektori ir kombinētas zāles, kas vienlaikus satur vairākas aktīvās vielas.
Apsveriet chondroprotector, kas satur vairākus aktīvos elementus to sastāvā.
Hondroitīna sulfāts un glikozamīna hidrohlorīds
Šīm aktīvajām vielām ir izteikta hronoloģiska iedarbība uz locītavām. Viņi ir iesaistīti degeneratīvo procesu palēnināšanā skrimšļa audos, uzlabo skrimšļa uzturu un palīdz paātrināt to atjaunošanās procesu.
Hondroitīna sulfāts ir iesaistīts skrimšļa galveno komponentu sintēzes paātrināšanā un hialuronidāzes aktivitātes nomākšanā, kas sabojā skrimšļa audus. Tam ir arī pretsāpju un pretiekaisuma efekts.
Glikozamīna hidrohlorīds ir iesaistīts arī skrimšļa komponentu veidošanās paātrināšanā un palīdz aizsargāt skrimšļa virsmu no iznīcināšanas ar brīvajiem radikāļiem.
Zāļu saraksts:
- Teraflex;
- Artrona komplekss;
- Hondroitīna komplekss;
- Artra;
- Kondronovs.
Hondroitīna sulfāts, glikozamīns un diklofenaks / ibuprofēns
Preparāts satur nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli vienlaikus ar glikozamīnu un hondroitīna sulfātu. Ibuprofēna un diklofenaka iedarbība ir izteikta anestēzijā, iekaisuma un tūskas novēršanā. Šīs zāles palīdz novērst rīta stīvumu locītavās.
Hondroitīna sulfāts, glikozamīns un metilsulfonilmetāns
Papildus aktīvām zālēm, piemēram, hondroitīna sulfātam un glikozamīnam, metilsulfonilmetāns ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Pateicoties viņam, notiek arī locītavu skrimšļa reģenerācijas procesa paātrināšanās un skrimšļa audu elastības palielināšanās.
Dabas konditori
Hondroprotektori ir skrimšļa audu vai vielu sastāvdaļas, kas uzlabo skrimšļa metabolismu un paātrina tās atjaunošanos, palielina tās elastību un uzlabo skrimšļa audu uzturu.
Chondroprotectors var aizstāt kādu mājās gatavotu pārtiku.
Ir izstrādājumu kopums, kas bagāts ar vielām, kas saistītas ar locītavu skrimšļa audu veidošanos.
Cilvēkiem ar locītavu slimībām ieteicams sagatavot šādus dabiskos konditorus:
- Vāra bagātīgu zivju vai gaļas buljonu, ko vislabāk pagatavot ar kauliem un skrimšļiem;
- Sautējums ar kauliem un skrimšļiem;
- Kūpiniet želeju;
- Izgatavojiet zivju vai gaļas apiņu;
- Ēd sojas;
- Veidojiet avokado ēdienus.
Sarakstā iekļautajos ēdienos un produktos ir liels daudzums īpašu vielu - skrimšļa audu galvenās sastāvdaļas: hialuronskābe, hondroitīna sulfāts vai glikozamīns.
Pārskats par jaunās paaudzes konditoriem, kas paredzēti locītavu ārstēšanai
Lai uzlabotu osteoartrīta pacienta veselību, ārsti bieži izvirza jaunās paaudzes locītavām konditorus. Šādas zāles ir īpaši efektīvas slimības sākumposmā. Jo ilgāk slimība attīstās, jo grūtāk ir panākt progresu ārstēšanā. Bet pat savlaicīga chondroprotector iecelšana ne vienmēr palīdz ātri uzlabot locītavas stāvokli. Dažreiz terapijas rezultātam ir jāgaida līdz 1,5 gadiem. Tādēļ ārsti dod priekšroku modernām zālēm, kuras raksturo augsta efektivitāte.
Kā darbojas chondroprotectors
Hondroprotektīvās zāles locītavām ir noderīgas, jo tās palīdz ietekmēt locītavas šķidruma sastāvu. Ar degeneratīvās-distrofijas procesa progresēšanu skrimšļa audu šūnu sakārtošanā, kondrocīti sintezē zemāku pamatvielu ar samazinātu glikozaminoglikānu daudzumu. Ja skrimšļa audos ir nepietiekama glikozaminoglikānu koncentrācija, samazinās sinovialās šķidruma eļļošanas īpašības, kas izspiežas no skrimšļa kustību laikā. Tas samazina hialuronskābes koncentrāciju, kas nosaka locītavas darbību.
Hondroprotektori palīdz atjaunot skrimšļa audu un sinovialās šķidruma eļļošanas īpašības. Ārsts cenšas izvēlēties ne tikai efektīvus, bet arī lētus hondroprotektorus, vadoties pēc pacienta stāvokļa un viņa slimības smaguma.
Hondroprotektīvās zāles iedala trīs grupās:
- mukopolisaharīdu preparāti;
- proteoglikāna ražošanas stimulatori;
- citiem, kas ietver kombinētās zāles.
Chondroprotectors jaunā paaudze pieder kombinētajām zālēm. Tiem ir ne tikai hermetizējoša, bet arī pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Pateicoties mūsdienu medikamentiem ar hronoloģiski aizsargātu iedarbību, ir iespējams uzlabot pacienta labklājību un samazināt nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu devu līdz to pilnīgai izņemšanai.
Jaunas zāles ir labi panesamas un, visticamāk, rada nevēlamas blakusparādības. Tās paātrina vielmaiņu skrimšļa audos.
Labākie chondroprotectors ļauj uzlabot pacientu labklājību pat degeneratīvā-distrofiskā procesa attīstības turpmākajos posmos. Tie palīdz palielināt kaulu blīvumu un mazina lūzumu risku.
Hondroitīna sulfāts un glikozamīna hidrohlorīds
Jaunās paaudzes chondroprotectors ietver zāles, kas satur gan hondroitīna sulfātu, gan glikozamīna hidrohlorīdu.
- Hondroitīna sulfāts ir glikozaminoglikāns, kas ir daļa no skrimšļa aggrekāna molekulas. Tas paātrina hialuronskābes un proteoglikānu veidošanos, tādējādi uzlabojot šuvju šķidruma eļļošanas īpašības. Efektīvam medikamentam piemīt pretiekaisuma iedarbība un samazinās proteolītisko enzīmu aktivitāte. Tas samazina sāpes skartajā locītavā un palielina tā mobilitāti. Hondroitīna sulfāts uzlabo kaulu audu mineralizāciju un paātrina tās atjaunošanos.
- Glikozamīna hidrohlorīdam ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas procesiem skrimšļiem. Zāles stimulē proteoglikānu ražošanu un hialuronskābi, uzlabo locītavu šķidruma eļļošanas īpašības, palielina artikulāro sūkņa caurlaidību, paātrina fermentatīvos procesus skrimšļa šūnās. Glikozamīna hidrohlorīds ir iesaistīts hondroitīna sērskābes ražošanā un nodrošina sēra fiksāciju. Tas regulē kalcija sāļu uzkrāšanās procesu kaulu audos, inhibē degeneratīvos-distrofiskos procesus locītavā, palielina kustību amplitūdu un mazina sāpes. Glikozamīna hidrohlorīdam piemīt arī antioksidantu un pretiekaisuma īpašības.
Artrona komplekss
To produktu saraksts, kurus ārsts iesaka pacientiem ar osteoartrītu, bieži ietver Arthron kompleksu. Zāles satur hondroitīna sulfātu un glikozamīna hidrohlorīdu. Viņš:
- stimulē reģeneratīvos procesus skrimšļa audos;
- palielina kustības diapazonu skartajā locītavā;
- efektīvi samazina sāpes.
Sakarā ar medikamenta sastāvdaļām sinovialās šķidruma veidošanos locītavās palielinās un samazinās osteoartrozes progresēšanas risks. Fermentu hialuronidāzes un elastāzes aktivitātes inhibēšana ļauj palēnināt degeneratīvos-distrofiskos procesus locītavā. Šiem fermentiem ir destruktīva ietekme uz skrimšļa audu ekstracelulāro matricu. Tajā pašā laikā palielinās proteoglikānu un kolagēna ražošana. Pacientiem, kas lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, Arthron komplekss palīdz izvairīties no skrimšļa audu bojājumiem.
Zāļu zāles tiek gatavotas tabletes. Tie tiek ņemti iekšā ar ūdeni. Iznīcināt to apvalku nav atļauts. Arthron komplekss tiek uzņemts 1-3 reizes dienā. Kad pacienta stāvoklis uzlabojas, deva tiek samazināta. Terapijas ilgums ir 3 mēneši. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt otru kursu. Tabletes ieteicams lietot 1-2 reizes gadā. Tie palīdz sasniegt stabilu rezultātu.
Blakusparādības ir ārkārtīgi reti.
- Hondroitīna sulfāts var izraisīt izsitumus un niezi.
- Glikozamīna hidrohlorīds var izraisīt sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, caureju vai aizcietējumus.
- Dažreiz ir reibonis, galvassāpes, sāpes kājās, ekstremitāšu pietūkums, tahikardija, miegainība vai bezmiegs.
Artrona kompleksam ir kontrindikācijas. Viņš nav iecelts:
- bērniem līdz 15 gadu vecumam;
- grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
- cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.
Ar piesardzību atļauts lietot zāles pacientiem, kas cieš no aknu, nieru un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Zāļu cena svārstās no 2600 līdz 2800 rubļiem.
Arthron Triactiv
Zāles Triactiv ir kombinēts līdzeklis, kas ietver hondroitīna sulfātu, glikozamīna hidrohlorīdu un metilsulfonilmetānu. Metilsulfonilmetāns ir organiskais sēra savienojums ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību. Sērs ir daļa no proteīniem, no kuriem veidojas muskuļi, saites un kauli. Tas ir ceturtais bagātākais minerāls cilvēka organismā.
Pierādīja metilsulfonilmetāna priekšrocības locītavu slimību ārstēšanā. Zāles palīdz mazināt locītavu sāpes ar minimālu nevēlamu reakciju risku. Tas uzlabo glikozamīna hidrohlorīda darbību kombinētā veidā. Metilsulfonilmetāns piedalās šūnu reģenerācijā, uzlabo šūnu membrānu caurlaidību un palīdz noņemt vielmaiņas produktus no organisma. Tas ļauj palielināt saistaudu elastību un elastību.
Arthron Triactiv lieto pēc ēšanas 1-3 reizes dienā. Tabletes jānorij bez košļājamās, dzerot daudz ūdens. Terapijas kurss ir 3 mēneši. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc 3-6 mēnešu intervāla.
Dažreiz terapiju pavada niezoša āda, izsitumi, gremošanas traucējumi, reibonis, galvassāpes un palielināts nogurums. Lai zāles neradītu kaitējumu, tas nav paredzēts cilvēkiem, kuriem ir atsevišķa tās sastāvdaļu nepanesība. Kontrindikācija ir:
- Fenilketonūrija.
- Tromboflebīts.
- Smagi nieru un aknu traucējumi.
- Nelietojiet šo rīku cilvēkiem, kam ir tendence asiņot, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
- Nelietojiet zāles bērniem līdz 15 gadu vecumam.
Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar alkohola atkarību un diabētu. Zāļu cena svārstās no 2900 līdz 3 100 rubļiem.
Moveks Active
Visefektīvākie hondroprotektori palīdz ātri mazināt sāpes. Komplekss preparāts ar hronoloģiski aizsargātu darbību ietver kondroitīna sulfātu, glikozamīna hidrohlorīdu un diklofenaku. Diklofenaks attiecas uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem:
- efektīvi samazina sāpes, kas rodas kustības un atpūtas stāvoklī;
- samazina rīta stīvumu locītavā;
- novērš pietūkumu;
- labvēlīga ietekme uz locītavu audiem.
Diklofenaks palīdz novērst iekaisuma reakciju locītavā un veicina bojāto audu strauju atjaunošanos.
Movex Active ir iekļauts visefektīvāko medikamentu vērtējumā, ko izmanto locītavu slimībās. Šīs zāles lieto iekšķīgi. Tabletes var dzert neatkarīgi no ēdienreizes. Tās norij bez košļājamās, dzerot daudz ūdens. Lai ātri atbrīvotu sāpes un sasniegtu ilgstošu terapeitisku efektu, zāles tiek lietotas 3 reizes dienā 3 nedēļas.
Ja šajā laikā ir iespējams atbrīvoties no sāpēm un būtiski samazināt iekaisuma reakciju, turpmāka ārstēšana tiek veikta ar hondroprotektoriem, kas nesatur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Diklofenaka klātbūtnes dēļ zāļu sastāvā pacientiem var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Pacienti dažreiz sūdzas par:
- sāpes vēderā;
- aizcietējums;
- caureja;
- slikta dūša;
- vemšana;
- samazināta ēstgriba;
- meteorisms;
- pankreatīts.
Retos gadījumos pēc zāļu lietošanas rodas asiņošana no kuņģa-zarnu trakta. Zāles var izraisīt čūlaino procesu, Krona slimības paasinājumu, aftāro stomatītu un hemorāģisko kolītu. Nervu sistēmas darbības traucējumi var izpausties kā:
- reibonis;
- galvassāpes;
- problēmas ar atmiņu un miegu;
- uzbudināmība;
- orientācijas grūtības;
- krampji;
- depresija un garīgi traucējumi.
Lietošana ir kontrindicēta individuālai nepanesībai pret sastāvdaļām, kas veido zāles, asiņošanas tendence, tromboflebīts, kuņģa-zarnu trakta čūlas un cukura diabēts. Zāles netiek izmantotas bērniem līdz 18 gadu vecumam.
Movex Active ir salīdzinoši lēts medikaments, salīdzinot ar citiem hondroprotektoriem. Tās izmaksas svārstās no 900 līdz 1900 rubļiem atkarībā no tablešu skaita iepakojumā.
Drug Alflutop
Dažos gadījumos, lai ārstētu locītavu slimības, ārsti iesaka intraartikulāras injekcijas. Šī terapijas metode ļauj strādāt tieši uz bojājumiem. Augstu efektivitāti pierāda narkotikas Alflutop. Tās aktīvā viela ir bioaktīvs koncentrāts no mazām jūras zivīm.
Tajā ir:
- hialuronskābe;
- mukopolisaharīdi;
- dermatāna sulfāts;
- hondroitīna sulfāts;
- kreatīna sulfāts;
- polipeptīdi;
- aminoskābes;
- jonus no magnija, vara, dzelzs, cinka, kālija un nātrija.
Narkotika ir iekļauta narkotiku sarakstā locītavu ārstēšanai, jo tai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tas samazina sāpes, kas rodas atpūtā un kustības laikā. Īpaši efektīvs līdzeklis sāpju mazināšanai ar nelielām slodzēm. Alflutops palīdz dažiem pacientiem atbrīvoties no sāpēm, kas pavada kāpšana pa kāpnēm. Zāles paātrina skrimšļa metabolismu un samazina hialuronidāzes enzīma aktivitāti. Tas ļauj samazināt pietūkumu un palielināt kustības diapazonu locītavā.
Chondroprotector palēnina saistaudu galvenās vielas iznīcināšanu, samazina kapilāru caurlaidību. Tas stimulē reģenerācijas procesus locītavas audos. Galvenais zāļu - proteoglikānu - elements uzlabo locītavu audu barošanu.
Intramuskulāru ievadīšanu veic reizi dienā. Ja intraartikulāra ārstēšana starp injekcijām ir pārtraukums 2 dienu laikā. Pēc sešām intraartikulārām injekcijām terapiju turpina intramuskulāri. Terapijas kurss sastāv no 20 intramuskulārām injekcijām. Ja nepieciešams, ārstēšanu turpina pēc 4-6 mēnešiem.
Ārstēšana ar Alflutop var izraisīt niezi un izsitumus. Injekcijas vietā vietējā reakcija dažkārt parādās ādas apsārtuma vai sāpju veidā. Zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, kā arī cilvēkiem, kas nepanes tās sastāvdaļas. Alflutop nav ieteicams bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Kas ir chondroprotector?
Visas muskuļu un skeleta sistēmas slimības pieder pie sociāli nozīmīgu slimību grupas, jo tās bieži izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu invaliditāti, kopā ar sāpēm, traucē pacientu dzīves kvalitāti.
Tāpēc zinātnieki pastāvīgi veic pētījumus, lai meklētu jaunus efektīvus instrumentus locītavu un kaulu ārstēšanai.
Pavisam nesen ir parādījušās narkotiku grupas no konditoru grupas, kas izraisa daudzus jautājumus un strīdus gan pacientiem, gan ārstiem.
Saturs
Hondroprotektori - narkotiku savienojumi ↑
Chondroprotectors - nosaukums, kas apvieno daudzveidīgu narkotiku un bioloģisko piedevu grupu.
Jau no šo vielu grupas nosaukuma ("chondro" - skrimšļa, "aizsardzības" aizsardzības) izriet, ka preparātiem ir jānodrošina locītavu skrimšļa aizsardzība.
Teorētiski chondroprotektoru uzņemšana atjauno locītavu skrimšļus un pasargā to no iespējamiem bojājumiem nākotnē, tādējādi palīdzot atjaunot locītavu funkciju un mazināt locītavu patoloģijas klīniskās izpausmes, ieskaitot sāpju nomākšanu.
Att.: Deģeneratīvas izmaiņas ceļa locītavā
Bet vai tas tiešām ir vai nav?
Darbības mehānisms ↑
Hondroprotektoru darbība aktīvo komponentu iedarbības dēļ to sastāvā.
Lielākā daļa chondroprotectors ir balstīti uz glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.
Darbības hondroitīna sulfāts:
- stimulē skrimšļa galveno sastāvdaļu veidošanos (glikozaminoglikāni, proteoglikāni, kolagēni, hialuronskābe);
- novērš skrimšļa struktūru iznīcināšanu;
- aktivizē intraartikulāro šķidrumu veidošanos;
- pretiekaisuma iedarbība.
Glikozamīna ietekme:
- kalpo kā viena no izejvielām tādu vielu sintēzei, kas veido skrimšļa audu pamatu;
- aizsargā skrimšļus no brīvajiem radikāļiem un citiem kaitīgiem faktoriem;
- mazina pietūkumu, ir pretiekaisuma efekts.
Šķiet, ka ārstēšana ar hondroprotektoriem nodrošina vienkārši pārsteidzošus rezultātus, atjaunojot skrimšļus un tādējādi novēršot lielāko daļu muskuļu un skeleta sistēmas slimību.
Diemžēl praktiskie pētījumi ir parādījuši, ka konditoru aizsargi ir efektīvāki skrimšļu aizsardzībai nekā tās labošanai.
Ar skrimšļu audu nopietnu iznīcināšanu monoterapija (ārstēšana tikai ar hondroprotektoriem) nespēs sniegt būtiskus uzlabojumus.
Vai mājās ir iespējama starpskriemeļu trūce? Uzziniet šeit.
Chondroprotectors klasifikācija ектор
Hondroprotektori tiek klasificēti pēc dažādiem kritērijiem.
Visbiežāk sastopamais ir kondroprotektoru izolācija atkarībā no sastāva (dabiskie un mākslīgās izcelsmes monopreparāti un kombinētie preparāti).
Vēl viena vispārpieņemta klasifikācija ir zāļu paaudžu izvēle atkarībā no laika, kad tie parādās farmācijas tirgū.
Krievijā tiek izmantotas trīs paaudžu konditori:
- 1. paaudze - dabiskas izcelsmes preparāti, kuru pamatā ir dzīvnieku skrimšļu vai augu ekstraktu ekstrakti (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
- 2. paaudze - monopreparāti, kas ir attīrīta hialuronskābe vai hondroitīna sulfāts vai glikozamīns;
- 3. paaudze - kombinētās zāles: glikozamīns ar hondroitīna sulfātu, dažreiz kombinācijā ar citām zālēm (piemēram, inolter satur arī E vitamīnu, polinepiesātinātās taukskābes, mangāna askorbātu).
Pašlaik tiek izstrādāti un ražoti kondroprotektori, kas apvienoti ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, teraflexa avots (ibuprofēna, glikozamīna sulfāta un hondroitīna sulfāta kombinācija).
Daži pētnieki piesaista kondroprotektoru kombinācijas ar narkotikām no citām grupām uz jaunu, ceturto paaudzi.
Ko zinātnieki saka par dažādu paaudžu paaudzēm? ↑
Pēc viņu domām, ir maz ticams, ka pirmā paaudze dod nozīmīgu rezultātu, un to lietošanas ietekme ir gandrīz salīdzināma ar placebo efektu (zāļu imitatori, kas nesatur aktīvo vielu), kas klīniskajos pētījumos ir ievadīti pacientu kontroles grupai).
Bet otrās un trešās paaudzes konditori jau sniedz klīniski pierādītu rezultātu, tāpēc šo grupu zāles tiek izmantotas starptautiskajā praksē.
Hondroprotektoru efektivitāti lielā mērā nosaka to ieiešana ķermenī: dažādas devas formas “nonāk” slimajam orgānam dažādos veidos, veicot virkni izmaiņu, kas var samazināt to aktivitāti.
Vietējās formas korozijas aizsargkrēmi - krēmi, ziedes, želejas - iekļūst ādā tieši traumas vietā.
Tādā veidā tie daļēji mazina iekaisuma simptomus (pietūkumu, sāpes), bet praktiski nav absorbēti asinīs.
Sakarā ar to, ziedes nelielā daudzumā iekļūst locītavas iekšpusē, un to ietekme uz skrimšļa audu atjaunošanu diez vai ir pamanāma.
Dabas (pārtikas un augu izcelsmes)
Hondroitīna sulfāts, glikozamīns un hialuronskābe ir atrodami daudzos augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos.
Viņi ir bagāti ar:
- bagāta gaļas vai zivju buljona;
- gaļu sautē ar kauliem un locītavām;
- želejas un aspika, ieskaitot vistas galvas un kājas;
- zivju un gaļas aspika;
- sojas pupas;
- avokado
Daļa hondroprotektoru joprojām tiek veidota, pamatojoties uz dzīvnieku skrimšļa audu komponentiem, retāk izmantotajiem pākšaugu ekstraktiem, avokado (piascledin).
Tabletes
Jautājums par to, cik efektīvi aizsargi tabletes un kapsulas iekšķīgai lietošanai, joprojām tiek plaši apspriests.
Farmaceitiskie uzņēmumi, kas iesaistīti šādu zāļu ražošanā, pārliecina patērētājus par aktīvo komponentu lielo spēju absorbēties kuņģī un zarnās un plūsmu ar asinīm skrimšļos.
No otras puses, starp ārstiem un zinātniekiem ir daudz pretorientu no mutes dobuma (caur muti), ko lieto chondroprotector - viņi šaubās, ka kondroitīna sulfāts un glikozamīns var sasniegt locītavu caur kuņģi un zarnām, nemainīgi, vismaz tādā apjomā, kāds nepieciešams, lai iegūtu rezultātu.
Turklāt ir parādīts asinsvadu spazmas, kas baro skarto locītavu skrimšļus, kas patiešām apgrūtina zāļu piegādi.
Tomēr mūsdienu mutes dobuma aizsarglīdzekļi ar klīniski pierādītu efektivitāti uzlabo pacientu stāvokli, mazina galvenos simptomus un palēnina slimības progresēšanu.
Bet, lai iegūtu labu rezultātu, tie jāieņem ilgu laiku un kopā ar citām grupām.
Injekcijas
Hondroprotektoru injekcijas tiek ievadītas intramuskulāri vai intraartikulāri.
Preparāti intramuskulārai ievadīšanai nenotiek caur kuņģa-zarnu traktu, bet nekavējoties iekļūst asinīs. Bet, lai nodrošinātu to terapeitisko koncentrāciju locītavu skrimšļos, ir nepieciešams novērst asinsspazmu locītavā.
Hondroprotektori, kas ieviesti tieši locītavas dobumā, ir sadalīti parastās narkotikās un tā dēvētajās sintēzes šķidruma protēzēs (aizvietotājos).
Visefektīvākais ir intraartikulārs ievadīšanas ceļš, tas nodrošina tūlītēju locītavu virsmu hidratāciju un to slīdēšanas atjaunošanos viena pret otru, un baro skrimšļus.
Metodes galvenais trūkums ir augstas kvalitātes narkotiku augstās izmaksas.
Vertebrogēns lumbodīns - kas tas ir? Skatīt šeit.
Kādi ir muguras hemangiomas simptomi? Uzziniet no šī materiāla.
Zāļu saraksts ↑
Mūsdienu farmācijas tirgū ir daudz narkotiku no chondroprotector grupas.
Lai saprastu šo pārpilnību, pat profesionāļiem var būt grūti, jo vairumam oriģinālo zāļu ir daudz analogu ar citiem komerciāliem nosaukumiem.
Pacientiem, kuriem ieteicama ārstēšana ar chondroprotectors, bieži vien mēģina „izlabot” savas ārsta receptes, izvēloties lētāku narkotiku.
Bet, lai to izdarītu, ja jūs rūpējaties par savām locītavām, tas joprojām nav tā vērts.
Gadījumā, ja cena jums ir absolūti neapmierinoša, konsultējieties ar savu ārstu par iespēju pāriet uz lētiem chondroprotectors - tikai ārsts varēs noteikt, vai viena narkotika jāaizstāj ar citu.
Zāles pamatā ir glikozamīns, kas pieejams divās formās - šķīstošās paciņas iekšķīgai lietošanai un šķīdums intramuskulārai ievadīšanai.
Intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvs ietver lidokaīnu, tāpēc don nav kontrindicēts:
- pacientiem ar smagiem intrakardiāliem vadīšanas traucējumiem;
- ar sirds mazspēju;
- grūtniecības laikā;
- bērni līdz 12 gadiem.
Sasha tiek piešķirts dienas devai (1 reizi dienā) pusotru mēnešu laikā.
Don tiek ievadīts muskuļos 3 reizes nedēļā ar vismaz 4 injekciju kursu.
Rupja akmens
Bioloģiski aktīvs uztura bagātinātājs, kas balstīts uz hondroitīna sulfāta un glikozamīna kombināciju.
Ir pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.
Uzņemšanas biežums - 3 reizes dienā, ārstēšanas ilgums - vismaz 1 mēnesis.
Artra
Kombinētais chondroprotector satur hondroitīna sulfātu un glikozamīnu.
Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, tās ir tabletes un kapsulas. Paredzēts ilgu, daudzu mēnešu uzņemšanai, vēlamās ārstēšanas ilgums no sešiem mēnešiem.
Ārstēšanas sākumā zāles ieteicams lietot divas reizes dienā, pēc trim nedēļām tās pārnes uz vienu devu.
Alflutops
Zāles ir dabiskas izcelsmes, tās iegūst no mazām jūras zivīm.
Pieejams injekciju šķīduma veidā.
Alflutops tiek ievietots muskuļos un / vai locītavas dobumā.
Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas vienu reizi dienā, ārstēšanas kurss ir 20 injekcijas.
Intraartikulāra ievadīšana ir ieteicama ik pēc 3-4 dienām, ārstēšanas kurss ir 5 injekcijas.
Teraflex
Kombinēts hondroprotektīvs iekšķīgai lietošanai.
Pieejams kapsulu un tablešu veidā.
Ieteicamais ārstēšanas kurss ir no 1 mēneša dienas devas.
Structum
Hondroitīna sulfāta monoterapija iekšķīgi lietojamās kapsulās.
Ar kapsulu iecelts divas reizes dienā kursu sešus mēnešus.
Atkārtotus kursus var ieteikt pēc 3 mēnešiem.
Glikozamīns
Kombinēta zāles iekšķīgai lietošanai kapsulās un tabletēs.
Ārstēšanas kurss ir 1,5 mēneši, vienu reizi dienā.
Hondroitīna sulfāts
Dabiskas izcelsmes preparāts no dzīvnieku skrimšļiem.
Pieejams ar tirdzniecības nosaukumiem:
- Hondroitīns-AKOS;
- mucosat;
- kondroitīna verte;
- hondrolons;
- artras hondroitīns.
Rumalon
Dabīgas izcelsmes glikozibliklāna peptīdu komplekss, kas iegūts no teļu skrimšļiem.
Pieejams intramuskulāras ievadīšanas šķīduma veidā.
Artradol
Hondroitīna sulfāta monopreparāts liofilizāta veidā intramuskulāras ievadīšanas šķīduma pagatavošanai.
Tas tiek parakstīts katru otro dienu, ārstēšanas kurss ir 25 injekcijas.
Pēc sešiem mēnešiem kursu var atkārtot.
Hondoksīds
Dabiskas izcelsmes monopreparāts (hondroitīna sulfāts), kas iegūts no liellopu skrimšļiem.
Pieejamas tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un vietējo formu veidā (ziede, želeja).
Iekšķīgai lietošanai divas reizes dienā ilgu laiku - no sešiem mēnešiem. Vietējās formas tiek piemērotas 2-3 reizes dienā, ārstēšanas kurss - no 2 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem.
Citas zāles
Synovial šķidruma protēzes: synocrom, hiastate, fermatron.
Tās ievieto locītavā reizi nedēļā 3 līdz 5 injekciju kursos.
Kādas slimības uzrāda chondroprotector? ↑
Indikācijas par chondroprotector iecelšanu ir jebkuras locītavu saslimšanas ar skrimšļa bojājumiem.
Ar artrītu un reimatoīdo artrītu
Ilgstošs iekaisuma process hroniskā artrīta un reimatoīdā artrīta gadījumā gandrīz vienmēr beidzas ar destruktīvu izmaiņu rašanos locītavu skrimšļa audos.
Kondroprotorus var noteikt periodiskos kursos pat pirms šādu izmaiņu parādīšanās - lai novērstu bojājumus skrimšļiem, kā arī ārstētu jau esošu bojājumu.
Akūtu infekciozo artrītu bieži sarežģī skrimšļa iznīcināšana, kas atjaunošanas perioda laikā prasīs savienojumus ar ārstēšanu.
Gan akūtu, gan hronisku locītavu iekaisumu ārstēšanai tiek izmantoti visi kondroizolatoru atbrīvošanas veidi (tabletes, šāvieni, ziedes), kuru izvēlas ārsts individuāli.
Meklējat informāciju par jostas skiatiku? Izlasiet šo rakstu.
Ar mugurkaula disku trūce
Mugurkaula disku trūcei, chondroprotectors tiek izmantoti lokāli, kā ziedes un želejas, kā arī tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un injekcijām.
Tomēr starpskriemeļu locītavu skrimšļi un pats disks, īpaši slimajā mugurkaulā, ir slikti piegādāti ar asinīm, kas padara ārstēšanu ar hondroprotektoriem neefektīvu.
Ar dzemdes kakla osteohondrozi
Dzemdes kakla osteohondrozes sākumposmā chondroprotector var dot taustāmu labumu, novēršot degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas mugurkaula locītavās.
Piešķirt tos parasti tablešu veidā iekšķīgai lietošanai un lokāli.
Osteohondrozes progresīvo formu ārstēšanai reti tiek izmantoti hondroprotektori, jo tie nerada taustāmu rezultātu.
Podagra
Podagra tās attīstības gaitā vienmēr izraisa podagras artrīta veidošanos, kam seko skarto locītavu skrimšļa audu pakāpeniska deģenerācija.
Vislabākais risinājums ir sākt lietot konditorus, protams, pirms skrimšļa bojājumiem.
Ar osteoartrītu
Katras lokalizācijas deformējoša osteoartrīts, kura pamatcēlonis ir skrimšļa deģenerācija, ir galvenā indikācija ārstēšanai ar konditoriem.
Terapijas efektivitāte būs atkarīga no ievadīšanas ceļa un slimības stadijas.
Sākotnējā ārstēšana ir sākusies, jo lielāka iespēja apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu.
Ar ceļa locītavas osteoartrītu (gonartroze)
Gonartroze bieži attīstās ar iedzimtu sinoviālā šķidruma veidošanās nepietiekamību, un šajos gadījumos sinovialās šķidruma protēžu intraartikulāra injicēšana praktiski ir vienīgā ārstēšana, vismaz slimības sākumposmā.
Ar citas izcelsmes gonartrozi, chondroprotectors tiek izmantoti kombinācijā ar citām grupām.
Viņi tiek iecelti ar atkārtotiem gariem kursiem, jūs varat nomainīt dažādas zāļu formas un aizstāt zāles, bet tikai pēc receptes.
Ar koartartozi
Lai coxarthrosis nebeidztos ar pacienta invaliditāti, chondroprotoriem jābūt savienotiem ar komplekso terapiju tūlīt pēc diagnozes noteikšanas.
Sākumā ir pietiekami, lai ierobežotu mutiskos kursus.
Smagiem simptomiem ieteicama intraartikulāra ievadīšana, dažkārt kombinācijā ar lokālu lietošanu.
Kā izvēlēties konditorus? ↑
Chondroprotector izvēle ir Jūsu ārsta prerogatīva.
Izprast milzīgo narkotiku skaitu un izvēlieties to, kam būs maksimāla iedarbība ar minimālām blakusparādībām, var būt pieredzējis augsti kvalificēts speciālists.
Visefektīvākais un labākais
Kādam medikamentam vislabāk lietot, ārsts to nosaka.
Hondroprotektora efektivitāte ir atkarīga ne tikai no izmaksām, bet arī no lietošanas veida, aktīvo sastāvdaļu veida.
Tātad osteoartrīta sākumposmā salīdzinoši lēti vietējie chondroprotector tablešu veidā iekšķīgai lietošanai var kļūt par labāko pacientam - cenu un rezultātu kombinācija būs diezgan salīdzināma.
Vēlākos slimības posmos ir nepieciešams izmantot dārgākas zāles, ko ievada intramuskulāri vai intraartikulāri atkārtoti, apvienojot ar ziedes.
Bērniem
Bērnu konditoru uztveršana notiek stingri pēc medicīniskās tikšanās!
Lielākā daļa narkotiku ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz 15 gadu vecumam, bet dažos gadījumos jautājums par lietošanas iespēju tiek atrisināts individuāli, ņemot vērā slimības smagumu.
Bērniem nav kontrindikāciju, lai lietotu tādas zāles kā piascledīns (dabīgas augu izcelsmes, kas balstīta uz sojas pupām un avokado eļļām) kapsulās, kas ziedotas perorāla pulvera veidā, homeopātiskie konditori (bērni no 3 gadu vecuma).
Ar hialuronskābi
Hialuronskābe ir daļa no protēzes sinoviālā šķidruma, ko ievada intraartikulāri (fermatron, synvisc uc).
Jaunākā paaudze
Jaunākās paaudzes chondroprotectors ietver augsti attīrītus kombinētus preparātus, kas spēj pierādīt aktīvo vielu iekļūšanu skrimšļos.
Pēdējā paaudzē ietilpst arī zāles, kas apvieno chondroprotector ar citām zāļu grupām (multivitamīni, pretiekaisuma līdzekļi), kas palielina ārstēšanas efektivitāti.
Šādas zāles, piemēram, inoltra, artrolons, teraflexa avots, sinovialās šķidruma protēzes pieder pie pēdējās paaudzes.
Homeopātiskās
Homeopātiskās zāles, kurām ir chondroprotective efekts, ir Traumeel C un Target T.
Tās tiek ražotas dažādos veidos - ziedes ārējai lietošanai, pilieni un tabletes iekšķīgai lietošanai, šķīdumi intramuskulārai un periartikulārai injekcijai.
Zāles ir sarežģītas, stimulē skrimšļa atjaunošanos, paātrina vielmaiņas procesus locītavā, ir mēreni izteikta pretsāpju iedarbība.
Koloids
Pēc ražotāju domām, koloidālie hondroprotektoru šķīdumi (piemēram, Arthro Complex) nodrošina ātru un maksimālu pilnīgu zāļu aktīvo sastāvdaļu iekļūšanu skrimšļos pēc norīšanas.
Tomēr ar šo jautājumu nav pietiekami ticami klīniskie dati.
Intraartikulāri
Savienojumos ievieto sintēzes šķidruma protēzes, alflutopu, adhelonu, noltrex.
Sports
Aktīvās fiziskās aktivitātes sporta laikā ir riska faktors muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstībai, tai skaitā osteoartrīta deformācijai, mugurkaula osteohondrozei.
Tāpēc sportistiem bieži ir ieteicams veikt kursa darbus, lai savlaicīgi atjaunotu skrimšļus no mehāniskiem bojājumiem.
Zāļu veidu, devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet pirms patoloģisku simptomu rašanās parasti pietiek ar narkotiku lietošanu no 2-3 paaudzēm vai uztura bagātinātājiem.
Grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā dažādu iemeslu dēļ muskuļu un skeleta sistēmas slimības bieži izpaužas vai pastiprinās.
Jebkuru narkotiku lietošanu grūtniecības laikā veic tikai ārsts!
Iespējamais risks auglim ir obligāti jāņem vērā, sievietei jābūt pilnībā informētai par viņu klātbūtni.
Lielākā daļa chondroprotector ir aizliegta lietošanai grūtniecēm, jo nav pietiekami daudz datu par to lietošanu.
Šādas zāles, piemēram, arthradol, don pulveri, lokālas formas (chondroxide gel un ziede), homeopātiskās zāles ir atļautas ar piesardzību.
Lūzumi
Lūzumu gadījumā locītavas rajonā vai tuvu tam, ja skrimšļa audu bojājumu risks ir augsts, kompleksās terapijas ietvaros var tikt parakstīti kondroprotektori.
Parasti ieteicams ievadīt narkotikas no 2-3 paaudzēm.
Kā lietot konditorus? ↑
Pacienti var pamanīt pozitīvu rezultātu, ja chondroprotector lieto tikai tad, ja ārstēšanas kurss ir pietiekami ilgs (parasti ne mazāk kā seši mēneši).
Tas ir saprotams, jo ir nepieciešams laiks, lai atjaunotu skrimšļa audus.
Neaizmirstiet, ka ārstēšana ar chondroprotectors neizslēdz citu recepšu izpildi - pretiekaisuma līdzekļu, fizioterapijas kursu, masāžas, diētas ieteikumu, svara zuduma izmantošanu.
Monoterapija, jo īpaši slimības vēlīnā stadijā, nedod labu rezultātu.
Kā ārstēt starpkultūru neiralģiju? Lasiet šeit.
Kāpēc krūškurvja mugurkaula krīze? Skatīt šo rakstu.
Kontrindikācijas, kaitējums un blakusparādības
Galvenās kontrindikācijas visu konditoru izmantošanai:
- individuālas reakcijas;
- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- vecums līdz 14 gadiem.
Atsevišķiem vārdiem ir savas kontrindikācijas, piemēram, sirds ritma traucējumiem nevar dot doni injekcijas.
Ilgstoša ārstēšana ar kondroprotektoriem, norijot, var izraisīt sliktu dūšu, sāpes vēderā, retos gadījumos - pavājinātu nieru darbību un aknas.
Intraartikulāra un intramuskulāra ievadīšana ir saistīta ar sāpēm, dažiem pacientiem rodas asinsspiediena svārstības, galvassāpes, slikta dūša.
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai chondroprotectors un onkoloģija ir savietojami? Savietojams, bet katrā gadījumā labāk ir konsultēties ar ārstu un informēt viņu par visām saistītajām slimībām.
Ko var sagaidīt no ārstēšanas?
Piemērotu devu lietošana un pilnīga ārstēšanas gaita uzlabo labklājību un atvieglo daudzus simptomus: sāpes pazūd, samazinās pietūkums, pazūd kustību lūzums.
Tomēr hondroprotektori nespēj atjaunot jau bojātu skrimšļus, galvenais paredzamais rezultāts ir slimības progresēšanas palēnināšanās.
Hondroprotektori un alkohols
Hondroprotoriem nav nekādu norāžu par nesaderību ar alkoholu, bet tas nenozīmē, ka ārstēšanas laikā jūs varat izmantot alkoholu.
Alkohols pats par sevi ir pilnībā jāizslēdz (galējā gadījumā pieļaujams neliels vīna daudzuma patēriņš), jo tas izraisa locītavu slimību saasināšanos.
Hondroprotektoru izmaksas nosaka zāļu tīrīšanas pakāpe, tā kvalitāte (apstiprināta ar klīniskiem pētījumiem) un lielā mērā ir atkarīga no ražotāja.
Salīdzinoši lēti konditori:
- krupja akmens (aptuveni 150 rubļu);
- Glikozamīns (aptuveni 300 rubļu);
- teraflex (no 400 līdz 1000 rubļiem, atkarībā no uzņēmuma).
Šādas narkotikas kā Dona, Alflutop, Structum maksās aptuveni 1500 rubļu iepakojumā. Synovial šķidruma protēzes maksā aptuveni 3000 un vairāk.
Video: ir efektīva chondroprotector?
Ārstu un pacientu atsauksmes ↑
Viktors Ivanovičs, 64 gadus vecs:
Oļegs Petrovičs, traumatologs:
Olga, 38 gadi:
Skrimšļu audu iznīcināšanas problēma ilgu laiku nedod atpūtu ne ārstiem, ne cilvēkiem, kas cieš no šīs briesmīgās slimības. Šarnīru savienotāji - atsauksmes un viedokļi →
Pētījuma gaitā tika konstatēts, ka artrosteritoriem ir labvēlīga ietekme uz locītavu skrimšļiem, ievērojami samazinot sāpju izpausmes pacientiem, kuri cieš no šīs nopietnas slimības. Artrozes konditoru saraksts →
Hondroprotektori ir ilgstošas darbības zāles, kas baro skrimšļa audus, palēnina tās iznīcināšanu un veicina tās atjaunošanos. Kādi savienojumu konditori ir visefektīvākie? →
Gūžas locītavas koksartroze (osteoartrīts, deformējoša artroze) ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Ja locītavas skrimšļa audos attīstās degeneratīvs-distrofisks process. Visefektīvākie chorroprotektori coxarthrosis →
Hondroprotektori ir zāļu grupa, kas paredzēta, lai aizsargātu un atjaunotu skrimšļa audus. Kāds chondroprotector izvēlēties? →