Gūžas locītavas koksartroze (osteoartrīts, deformējoša artroze) ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība. Ja locītavas skrimšļa audos attīstās degeneratīvs-distrofisks process.

Chondroprotector (no latīņu. Chondr - skrimšļa un Protector - aizsargs) - efektīvs līdzeklis, lai novērstu un ārstētu coxarthrosis pirmajā un otrajā slimības stadijā.

Saturs

Hondroprotektoru ietekme uz skrimšļu audiem ↑

Gūžas locītavu veido locītavu augšstilba un čūlas kauli.

Lodveida locītavas galvas kaula galva, kas pārklāta ar hialīno skrimšļu audu, iekļūst ilium acetabulumā (pārklāta ar hialīna slāni), veidojot eņģi, pateicoties kurai gūžas locītava spēj pārvietoties.

Izturīgs, elastīgs un gluds locītavu skrimšlis atbrīvo sinoviju šķidrumu, kas rada skrimšļa aizsargplēvi, nodrošinot tā barošanu un eļļošanu.

Locītavu skrimšļi palīdz absorbēt un pareizi sadalīt slodzi, pārvietojoties.

Ja košartroze skrimšļa audos ir destruktīvi procesi, kam seko locītavas kaulu virsmas maiņa.

Koxarthrosis kompleksajā ārstēšanā ārsti izraksta zāles, kas satur hondroprotorus, kuru lietošana:

• kavē skrimšļa iznīcināšanas procesu;
• palīdz uzlabot vielmaiņas procesus locītavu audos;
• stimulē locītavu eļļošanas veidošanos, veicinot skrimšļa locītavas mobilitātes uzlabošanos.

Hondroprotektori ir glikozamīna un hondroitīna avoti, ko ražo locītavu skrimšļa audi.

Glikozamīns un hondroitīns baro skrimšļa audus no iekšpuses. Hondroprotektori sastāvā ir līdzīgi cilvēka ķermenim un ir droši.

Hondroprotoru ražošanā tiek izmantoti:

• liellopu (narkotiku Rumalon) skrimšļa audu izstiepšana;
• jūras bezmugurkaulnieku un zivju ekstrakti (Alflutop);
• Dārzeņu izejvielu sastāvdaļas: avokado, pākšaugi.

Kāda ir muguras sāpes zem kreisā plecu lāpsta? Uzziniet šeit.

Aktīvo komponentu īpašības ↑

Glikozamīns:

• veicina enzīmu procesu atjaunošanos skrimšļa audos;
• stimulē sinoviālā šķidruma veidošanos;
• uzlabo skrimšļa audu elastību;
• kavē deģeneratīvos procesus.

Hondroitīns:

• ir celtniecības materiāls locītavu skrimšļa audiem;
• inhibē fermentus, kas iznīcina skrimšļus;
• uzlabo kolagēna ražošanu;
• stimulē kondrocītu un hialuronskābes veidošanos;
• palīdz uzlabot skrimšļa locītavas mobilitāti un elastību;
• uzlabo asins piegādi skrimšļa audos;
• ir pretiekaisuma iedarbība.

Saraksts ar visefektīvākajām zālēm koeksartrozei ↑

Gūžas locītavu koeksartrozes gadījumā efektīvas glikozamīna zāles ir:

• Don (pulverī, kapsulās, ampulās);
• Arton Flex (tabletēs);
• Elbon (pulverī, kapsulās, ampulās).

Coxarthrosis ārstēšanai tiek noteiktas šādas hondroitīnu saturošas zāles:

• Mukosat (tabletēs, ampulās);
• Arthron Hondrex (apvalkotās tabletes);
• Struktūra (kapsulās);
• Artra hondroitīns (kapsulās);
• Artradols (ampulās);
• Hondroitīns Akos (ziede);
• Hondroksid (ziede).

Populāri ar degeneratīvām locītavu slimībām, kas satur glikozamīna un hondroitīna kombināciju:

• Rumalon (pamatojoties uz liellopu skrimšļu audu ekstrakciju ampulās);
• Aflutop (pamatojoties uz jūras zivju ieguvi ampulās);
• Teraflex (kapsulās);
• Hondroflex (kapsulas);
• Artra (apvalkotās tabletes).
• Movex komforts (tabletēs);
• Osteal (tabletes)
• Protecon (tabletēs).

Preparāti - intraartikulu šķidruma aizvietotāji, kuru pamatā ir hialuronskābe, šķīduma veidā šļircēs:

Ārstēšanas kursa shēma un ilgums ↑

Hondroprotektoru ražošana tiek veikta kapsulu, tablešu, injekciju šķīduma veidā, kā arī želeju, ziedu un krēmu veidā.

Pareizo devu var izvēlēties tikai ārsts, kuram ir pilnīga informācija par sava pacienta veselības stāvokli. Ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo hondroprotektoru iedarbību.

Kapsulas un tabletes parasti ordinē sākumstadijā, ko izraisa koeksartroze, ja nav saasināšanās.

Injekcijas efekts parādās ātrāk nekā citās zāļu formās.

Ārstēšanas kurss locītavu slimības paasinājuma gadījumā sākas ar injekcijām, un pēc tam ārsts nodod pacientu kapsulām un tabletēm.

Ziedes, želejas un krēmi tiek lietoti lokāli, tos pielieto skartās locītavas laukumā.

Šajā formā esošā aktīvā viela ar vienu spēcīgu iedarbību uz locītavu skrimšļiem pati par sevi nevar.

Aktuālas zāles var mazināt sāpes, iekaisumu un pietūkumu.

Sākot lietot chondroprotectors, jums ir jāsaprot:

• hondroprotektori - ilgstošas ​​iedarbības zāles, kas paredzētas kursa saņemšanai;
• pirmie reālie ārstēšanas rezultāti sāk parādīties kaut kur sešus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma;
• ilgstoša iedarbība tiek panākta ar regulāru un ilgstošu ārsta nozīmētu zāļu lietošanu;
• ārstēšanas kurss parasti ilgst pusotru līdz trīs mēnešus, un gada laikā būs nepieciešams veikt divus vai trīs pilnus kursus;
• pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas atjaunojošie procesi skrimšļa audos turpinās kādu laiku;
• vajadzības gadījumā atkārtot ārstēšanu pēc 6 mēnešiem;
• Apstrādes process būs efektīvs tikai tad, ja tiks ievērota pareiza shēma.

Ārstēšanas kurss ar populāru rumalonu (20 injekcijas) ilgs apmēram sešas nedēļas.

Narkotiku injekcijas jāievada trīs reizes nedēļā četras līdz sešas nedēļas, un Don kapsulas lieto 3 reizes dienā 1-2 gabaliņos četras līdz sešas nedēļas.

Zāļu Mucosat injicēšana tiek veikta katru otro dienu, ārstēšanas kurss ir 25-30 injekcijas.

Preparātus, kuru pamatā ir hialuronskābe un kas ir paredzēti, lai aizstātu intraartikulāru šķidrumu, lieto injekciju veidā un injicē tieši skartajā locītavā.

Injekcijas gūžas locītavā, tās lieto tikai ārsts un tikai ar rentgenstaru kontroli.

Kurss - no trim līdz piecām procedūrām, procedūru var atkārtot ne agrāk kā sešus mēnešus.

Kopā ar hondroprotektoriem, koeksartrozes kompleksā ārstēšana ietver:

• nesteroīdās zāles sāpēm un iekaisumiem;
• vitamīni;
• masāžas kursi, kas labvēlīgi ietekmē asinsriti, palīdz mazināt spazmas, stiprina muskuļus;
• fizioterapija;
• akupunktūra;
• diēta (ar lieko svaru palielina slodzi uz locītavu un pasliktina asinsriti);
• fiziskie vingrinājumi (ar slikti attīstītu gluteusa un augšstilbu muskuļiem, pareiza locītavu kustība ir neiespējama, jo lielāks ir muskuļu darbs, jo aktīvāk asinsritē cirkulē asinis, tādējādi barības vielas nonāk skrimšļa locītavā).
• reaktīvajā koartartozē kopā ar hondroprotektoriem un pretsāpju līdzekļiem tiek parakstītas antibiotikas, kas cīnās ar infekciju un novērš tās iekļūšanu locītavu audos.

Ko darīt, ja osteohondrozes saasināšanās? Lasiet šajā rakstā.

Kāpēc ir skriemeļa subluksācija? Atbilde ir šeit.

Kontrindikācijas ↑

Norādīt zāles var tikai ārstējošais ārsts.

Piesakies chondroprotectors ir kontrindicēts:

• grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti;
• iekaisuma procesā locītavu audos;
• ar alerģisku reakciju pret zāļu sastāvdaļām;
• novirzes gadījumā kuņģa-zarnu traktora darbā, konditori tiek noteikti ar vislielāko rūpību;
• cukura diabēta gadījumā glikoze, kas atrodas hondoprotektoros, jākompensē ar insulīnu, lēmumu par zāļu lietošanu pieņem ārsts.

Ārstēšanas efektivitāte dažādos slimības posmos ↑

Ir jāuzsāk hondroprotoru lietošana, kad parādās pirmās degeneratīvās locītavu slimības pazīmes:

• Slimības sākumā locītavas šķidrums maina tās īpašības, kļūst biezs un viskozs. Ir traucēta asinsrite, vielmaiņas procesi skrimšļa audos palēninās un muskuļu atrofija.
• Locītavu skrimšļi sāk izžūt, tās virsma ir pārklāta ar plaisām un kļūst raupja. Skrimšļi, kas nespēj izturēt paaugstinātu berzi kustības laikā, sāk plūst, palielinot spiedienu uz kauliem, kas pakāpeniski deformējas.
• Reaktīvā krūšu locītavu locītavu sāpju laikā parādās locītavu sāpes.

Koksartrozes 1. pakāpe

To raksturo viegla periodiska sāpes gūžas locītavā (retāk gūžas un ceļa locītavā), kas rodas smagas fiziskās slodzes laikā un pazūd atpūtā.

Kustību amplitūda nav ierobežota, gaita un muskuļu spēks nav mainījies.

Ciskas kaula galva un kakla nav mainījusies, bet locītavas plaisa jau ir stipri sašaurināta.

Regulāra kondorrotektoru uzņemšana kā kompleksas ārstēšanas daļa agrīnajā deformējoša artrozes attīstības stadijā ļauj:

• uzlabot locītavas motorisko aktivitāti;
• apturēt skrimšļa iznīcināšanas procesu;
• stimulēt locītavu audu reģenerāciju;
• pilnībā saglabāt gūžas locītavas funkcijas.

Koksartrozes 2. pakāpe

To raksturo pastiprināta sāpes locītavas locītavā, cirksnī, ceļā, sāpes parādās ne tikai slodzes laikā, bet arī mierā.

Kustībās ir stīvums, kūstošs, sāk attīstīties muskuļu atrofija. Ciskas kaula galva palielinās un deformējas, sabiezē un paplašina ciskas kaula kaklu, ir tendence pārvietoties no gūžas kaula galvas.

Kondroprotoru regulāra uzņemšana kā kompleksa ārstēšanas daļa slimības turpmākajos posmos:

• uzlabo locītavas motorisko aktivitāti;
• samazina sāpes;
• ļauj saglabāt veiktspēju;
• samazina komplikāciju risku.

3. koksartrozes pakāpe

To raksturo pastāvīgas sāpes.

Pastaigājot pacientu, viņš ir spiests lietot niedru, ir ekstremitātes saīsinājums. Kustība locītavā ir ļoti ierobežota, augšstilba muskuļi, sēžamvieta, apakšstilba atrofija. Asu plaisa strauji sašaurinājās, ievērojami paplašināja augšstilba kaklu.

Šajā posmā chondroprotectors ir bezjēdzīgi. Ieteicamā ķirurģiska ārstēšana.

Hondroprotektoru izmantošana profilaksei ↑

Gūžas locītavas koksartroze ir ļoti izplatīta slimība cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem.

Hondroprotektoru lietošana profilaksei samazina tās rašanās risku.

Ir parādīts, ka kondroprotektori ir paredzēti profilaksei:

• tiem, kas ir smagi vai nopietni uzsvērti;
• cilvēki, kas cietuši no locītavu traumām;
• cieš no reimatoīdā artrīta un iekaisuma deģeneratīvām locītavu slimībām.

Kā veidojas cenas šai zāļu grupai? ↑

Zāles, ieskaitot hondroprotektorus, atšķiras pēc aktīvo vielu klātbūtnes un procentuālā daudzuma, dažādu piedevu klātbūtnes, izejvielu avota un attīrīšanas pakāpes.

Zāļu izmaksas ietver klīnisko pētījumu veikšanas izmaksas un eksperimentālu pētījumu par pozitīvas iedarbības efektivitāti.

Cenas svārstās šādi:

Kondroprotektori gūžas locītavas koeksartrozei

Kas ir chondroprotective zāles, to mērķis

Saskaņā ar šo nosaukumu ir plaša fondu grupa. Tie ir paredzēti, lai aizsargātu locītavas hialīno skrimšļus no dažādiem negatīviem faktoriem, kas izraisa tās iznīcināšanu.

Turklāt šie līdzekļi ir paredzēti ne tikai, lai palīdzētu skrimšļa audiem pretoties deģeneratīvām izmaiņām, bet arī veicināt mirušo kondrocītu (skrimšļa šūnu) aizvietošanu ar jauniem, tas ir, stimulēt reģenerāciju.

Hondroprotektori samazina iekaisumu, atjauno kapilāru tīklu, uzlabo vielmaiņu gūžas locītavu audos un veicina no tiem kaitīgo sadalīšanās produktu noņemšanu.

Veselīga locītava (pa kreisi), locītavas artroze (pa labi)

Jo agrāk atklājas patoloģija, jo efektīvāki hondroprotektori būs gūžas locītavas koeksartrozē. Ja skrimšļa audu iznīcināšana jau ir nozīmīga, metabolisms un uzturs ir gandrīz nekas, ir sašaurināta locītavu telpa un osteofītu augšana (kaulu augšana), pat vismodernākās zāles nespēj atjaunot tās integritāti un funkcionalitāti.

Vēl viens svarīgs nosacījums veiksmīga rezultāta iegūšanai koartartosā ir konditoru izmantošana ar gariem kursiem. Šīs zāles ir zāles, kurām nav tūlītējas vai ātras iedarbības.

Lai atjaunotu skrimšļa locītavas skrimšļa struktūru un funkciju, ārstēšana ar konditoriem ir nepieciešama vismaz trīs mēnešus. Dažreiz kurss var būt garāks.

Bet arī sasniedza pozitīvu rezultātu.

Vēlamo līdzekļu izvēle visu to daudzveidības chondroprotector var dot tikai ārstu. Galu galā, katram pacientam coxarthrosis turpinās ar savām īpašībām, ar dažādiem progresēšanas ātrumiem, salīdzinot ar citām saistītām patoloģijām.

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus šos aspektus un piešķirt pacientam precīzu ārstēšanas shēmu, kas apvienos chondroprotektorus ar citām galvenajām zāļu grupām un būs visefektīvākais.

Koopartrožu veidi koartartozei

Medicīnisko preparātu tirgū ir daudz pierādītu chondroprotector - narkotiku, kas ir parādījušās pozitīvi un ieguvušas labu reputāciju gan pacientiem, gan ārstiem. Labas atsauksmes paliek uz šādām zālēm:

• Artra (ASV). Satur glikozamīnu un hondroitīna sulfātu (500 mg katras vielas). Ieteicama uzņemšana divās tabletes dienā.
• "Dona" (Itālija). Pieejams: 1) šķīdums - viena ampula satur 400 mg glikozamīna; 2) pulvera maisā ir 1500 mg glikozamīna; 3) kapsulas - 250 mg aktīvās vielas ir vienā triks.
• "Struktum" (Francija). Ražotājs ražo šo kondroprotektoru kapsulu veidā. Aktīvā viela ir hondroitīna sulfāts (katrs 250 vai 500 mg).
• Teraflex (Apvienotā Karaliste). Pieejams kapsulu veidā, kas satur 500 mg glikozamīna un 400 mg hondroitīna sulfāta.
• Hondroitīns AKOS (Krievija). Pieejams kapsulu veidā, katrs satur 250 mg hondroitīna sulfāta.
  Holdrolons (Krievija). Ampulas satur hondroitīna sulfātu (deva samazināta līdz 100 mg). Ieteicamais kurss ir aptuveni 25 injekcijas.
• "Elbona" ​​(Krievija). Šis chondroprotector tiek ražots šķīduma veidā. Aktīvā viela ir glikozamīns (400 mg vienā ampulā).

Ārstēšanas princips

Farmācijas tirgū šajā grupā ir norādīti dažādi zāļu nosaukumi. Dažas no tām ir pieejamas tabletes, dažas - ziedes.

Šādu zāļu saraksts ir šāds:

1. Artra. Izgatavots tablešu veidā. Viens no labākajiem konditoriem. Kapsulā ir 0,5 g glikozamīna un tāds pats daudzums hondroitīna sulfāta. Dienā jums ir jālieto divas tabletes.
2. Itālijas medicīna Don. Sastāv galvenokārt no glikozamīna. Pieejams kā injekcija intramuskulārai lietošanai. Ampulā līdz 0,4 g glikozamīna sulfāta. Zāļu atšķaidīšanai ir īpašs šķīdinātājs, kas ir iekļauts komplektā. Jūs varat lietot zāles 3 reizes 7 dienu laikā. Injekcija tiek veikta sēžamvietā. Ārstēšanas process sastāv no divpadsmit injekcijām divreiz gadā. Don ir pieejams arī pulvera veidā iekšējai lietošanai. Viena deva satur 1,5 g zāļu, un tā jālieto vienu reizi dienā. Dona nesen sāka ražot 0,25 g kapsulās pulvera veidā. 24 stundas jums ir nepieciešams dzert 5 no šīm paketēm.
3. Struktum ir viens produkts, ko pārdod divās kategorijās: 0,25 un 0,5 g, aktīvā viela ir hondroitīna sulfāts. Dienā, kad nepieciešams veikt attiecīgi 2 līdz 4 iepakojumus.
4. Teraflex satur 0,5 g abu veidu chondroprotector. Galvenais atbrīvošanas veids - kapsulas. Deva - iepakojumā dienā.
5. Kondronova. Izmanto kā ziedi. Satur abus chondroprotector veidus. Divas reizes, no rīta un vakarā, bojātajām vietām jāpielieto diena.
6. Rupja akmens. Formas izdalīšana - kapsulas, balzams un krējums. Iespēja izdalīties ziedes veidā.
7. Hondrolons Intramuskulārai injekcijai ir pieejamas ampulas, kas satur līdz 0,1 g kondroitīna sulfāta. Pilns kurss līdz 25 injekcijām.
8. Hondroitīns AKOS - 0,25 g kapsulas Ņem četrus gabalus dienā.
9. Elbon sastāv tikai no glikozamīna un ir paredzēts intramuskulāras injekcijas ražošanai. Ampulā līdz 0,4 g vielas. Tam ir īpašs šķīdinātājs. Deva - trīs injekcijas sēžamvietā 7 dienas. Ārstēšana notiek divpadsmit injekciju kursos līdz trīs reizes gadā.

Šis ir nepilnīgs šīs klases zāļu saraksts. Ir arī citas zāles, bet gandrīz visas no tām ir līdzīgas pēc iepriekšminētajām zālēm sastāvā un lietošanas metodē.

Lai mazinātu pacienta ciešanas, apturētu distrofiskā procesa attīstību, ir nepieciešams atrisināt problēmu, kā mazināt gūžas locītavas koeksartrozes sāpes.

Paši deģeneratīvais process, kas traucē locītavu aptverošo skrimšļa struktūru, izraisa sinovialo šķidrumu, kas pārtrauc plūst savienojumā. To ražo skrimšļa iekšējais slānis, un tās iznīcināšana liedz šī šķidruma artikulāciju. Tas veic šādas artikulācijas funkcijas:

Papildus medikamentiem ir jāpiemēro citas slimības ārstēšanas metodes, proti:

1. Mainiet diētu.
2. Veikt sarežģītu fizikālo terapiju.
3. Neļaujiet slodzi uz gūžas locītavu.

Turklāt jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Tie ir paredzēti, lai mazinātu sāpes skartajā locītavā, atjaunotu audu un muskuļu piegādi asinīs.

Diētiskā maiņa ietver:

1. Regulāra patēriņa biezpiens.
2. Aizstājiet taukainu gaļu uz liesām, zivīm un vistām.
3. Dārzeņiem un augļiem jābūt vismaz 60% pārtikas produktu.

Šāda uzturs ne tikai piepilda ķermeni ar visām nepieciešamajām vielām un vitamīniem, bet arī ļauj atbrīvoties no liekā svara. Tas samazina slodzi uz locītavu, ko skar koxartroze.

Fizikālās terapijas kompleksu var pielietot tikai ārsta ieceltais. Iniciatīva šajā jautājumā nav apsveicama. Nepareizi izvēlētiem vingrinājumiem var būt destruktīva ietekme uz skrimšļa audu, kas tikai pasliktina pacienta stāvokli.

Vai ir alternatīva pārtikā?

Uzskats, ka konditoru sastāvdaļu sastāvdaļas var iegūt no parastiem pārtikas produktiem, ir īsta augsne. Piemēram, glikozamīns atrodams gandrīz visos pārtikas produktos. Lielākā daļa šo komponentu ir:

Lielākais šo komponentu daudzums ir iekļauts šādā traukā kā brawn. Vai tas nozīmē, ka tā lietošana var aizstāt gūžas locītavu slimības ārstēšanu?

Glikozamīns ir atrodams pārtikas produktos kā polimēru savienojumi. Pārtikas produktos to nevar atrast tīrā veidā. Zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka šīs sastāvdaļas, ko patērē kopā ar pārtiku, daudzums ir nenozīmīgs, un tas nekompensē ikdienas patēriņa līmeni.

Ņemiet šīs zāles ikdienas kursā no 3 līdz 5 mēnešiem. Pēc sešiem mēnešiem ārstēšanas kurss ir jāatkārto. Līdz ar to coxarthrosis tiek ārstēts 2 - 3 gadus. Turpmāk ārstēšanu var mainīt atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas.

Hirudoterapija ir diezgan efektīva ārstēšana daudzām slimībām. Nepieredzējot, dēle injicē pacienta asinīs vairākus bioloģiski aktīvus fermentus: hirudīnu, bdeline, elgin, destabilāzes kompleksu utt.

Šie fermenti izšķīst asins recekļus, uzlabo vielmaiņu un audu elastību, palielina organisma imūnās īpašības. Pateicoties dēles, uzlabojas asinsriti un tiek novērsta stagnācija skartajos orgānos.

Hirudoterapija ir ļoti noderīga, lai ārstētu koxartrozes sākuma stadijas. Pūšļa ievadīto fermentu iedarbība ir līdzīga mīksto konditoru iedarbībai, un dēles lieliski atjauno asinsriti skartās locītavas rajonā.

Šāds sarežģīts efekts ļauj sasniegt taustāmus ieguvumus I un II posma koeksartrozes ārstēšanā.

Lai sasniegtu maksimālu efektu, ir nepieciešams veikt 2 hirudoterapijas kursus gadā. Katrs kurss - 10 sesijas.

Sesijas tiek veiktas 3 līdz 6 dienu intervālos. Leech tajā pašā laikā, lai liktu uz muguras, krustu, vēdera lejasdaļu un sāpēm.

Vienā sesijā tiek izmantoti 6 līdz 8 dēles. Sākotnēji ārstēšana ar dēles bieži izraisa īslaicīgu paasinājumu (parasti pēc pirmajām 3-4 sesijām).

Un uzlabojums parasti kļūst pamanāms tikai pēc 5-6 hirudoterapijas sesijām. Bet pacients sasniedz vislabāko formu 10-15 dienas pēc pilnīgas ārstēšanas kursa beigām.

Kontrindikācijas hirudoterapijas ārstēšanai: šo metodi nevajadzētu lietot, lai ārstētu cilvēkus, kas cieš no hemofilijas un pastāvīgi zema asinsspiediena, grūtniecēm un maziem bērniem, pacientiem ar novājinātu un vecu vecumu.

Hondroitīnu saturoši preparāti

Visefektīvāko zāļu, kuru pamatā ir glikozamīns, saraksts ietver:

• Arthron Flex (pieejams tablešu veidā);
• Don (pulveris, kapsulas, ampulas);
• Elbons (pulveris, kapsulas, ampulas).

Hondroprotektoru grupas zāļu, kas ražotas ar vienu aktīvo vielu, hondroitīnu, saraksts ir atšķirīgs ar vairāk iespaidīgu daudzumu:

• Hondroxin Akos (pieejams kā ziede);
• Arthron Hondrex (tabletes);
• Hondoksīds (ziede);
• Struktūra (kapsulas);
• Mucosat (tabletes, ampulas);
• Artradols (ampulas);
• Artra hondroitīns (Kapusla).

Hondroprotekcijas preparātus, kas satur divu aktīvo komponentu kombināciju, pārstāv šādi farmakoloģiski produkti: t

• Teraflex (kapsulas);
• Rumalon (ampulas);
• Artra (tabletes);
• Aflupon (ampulas);
• Movex (tabletes);
• Protecon (tabletes);
• Hondroflex (kapsulas);
• Osteal (tabletes).

Izmantoti arī šķīdumi, kuru pamatā ir hialuronskābe, kas ir aizvietojošas zāles intraartikulārajam šķidrumam. Tās tiek izlaistas gatavās šļircēs ar noteiktu devu. Tie ietver Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Lai iegūtu pareizo izvēli, vislabāk ir koncentrēties uz šādiem jautājumiem:

1. Artra ir sabalansētākais terapeitiskais līdzeklis.
2. Don ir vislabāk piemērots injekcijām, bet pulveros vai kapsulās šī zāles ir mazāk efektīvas.

Tas pats attiecas uz citām zālēm. Šis atbrīvošanas veids, kā ziedes vai krēmi, ir visērtāk patērētājam, bet šādu zāļu efektivitāte ir zemāka nekā citos gadījumos.

Terapeitiskajos līdzekļos iekļautajiem kondroprotoriem praktiski nav kontrindikāciju. Izņēmums ir pacienti, kuriem ir paaugstināta jutība pret viņiem.

Šo tiesiskās aizsardzības līdzekļu blakusparādības ir nelielas. Hondroitīna sulfāts dažkārt izraisa alerģisku reakciju, glikozamīnu - sāpes vēderā, aizcietējums, caureja.

Dažreiz pacientam ir galvassāpes un reibonis. Var būt sāpes kājās, tahikardija, apakšējo ekstremitāšu tūska, bezmiegs vai, gluži pretēji, miegainība.

Ārstēšanas kursa ilgums ar šīm zālēm ir atšķirīgs, bet vidēji pacientiem ir nepieciešams lietot sešus mēnešus ilgus konditorus. Pēc vēl 6 mēnešiem ārstēšanas process tiek atkārtots. Un viss ārstēšanas kurss var ilgt trīs gadus. Tas ir atkarīgs no skrimšļa bojājuma smaguma.

Šādā gadījumā medikamenti jāuztur vismaz 5 mēnešus gadā.

Šodien populārākā narkotika pacientiem, kuri cieš no gūžas locītavas koxartrozes, ir narkotika Mucosat. Tas ir šķīduma, tablešu un pulvera veidā.

Lai veiksmīgi ārstētu šādu nopietnu slimību, ieteicams lietot šo zāļu šķīdumu. Pēc iespējas nopietnāk, izmantojot šo rīku, jāārstē tie pacienti, kuri cieš no paaugstinātas jutības.

Ārstēšanas kurss ar gļotādu var būt 35 injekcijas. Bet nākamā deva šo narkotiku vislabāk izdarīt sešos mēnešos.

Tomēr jāatceras, ka pirms medikamentu lietošanas, kad tika parakstīta ārkārtas terapija, jums jākonsultējas ar ārstu. Instrukcija, kas atrodas produkta iepakojumā, ir paredzēta iepazīstināšanai. Zāļu devu nosaka ārstējošais ārsts.

Lai novērstu dažas slimības attīstības pazīmes, eksperti var ieteikt izmantot labāko, efektīvu un pareizi izvēlētu ziedi.

Piemēram, varat izmantot rīku ar nosaukumu Hondroxide, ko pirms diviem gadiem izveidoja talantīgi speciālisti. Galvenā ziedes aktīvā sastāvdaļa ir hondroitīna sulfāts, kas samazina kalcija zudumu un palēnina kaulu resorbciju.

Ārstēšanas kurss ar šo rīku paātrinās locītavas labošanas procesu, kuram ir nepieciešams atrast labus pretsāpju līdzekļus.

Hondoksīds pakāpeniski palēnina šādu slimību, piemēram, osteohondrozes un osteoartrozes attīstību. Šāda populāra ziede ļoti ātri novērš locītavas iekaisumu, kas padara to kustamu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL. Šīs grupas galvenās zāles ir: diklofenaks, piroksikāms, ketoprofēns, indometacīns, butadions, movalis, nimulīds, celebrex, arcoksija un to atvasinājumi. Šīs zāles ir paredzētas sāpju un ciskas sāpju mazināšanai.

No šīs grupas narkotikām visbiežāk lieto meksikāliju un sirdaludu.

Muskuļu relaksanti tiek izrakstīti, lai novērstu sāpīgas muskuļu spazmas, kas bieži vien ir saistītas ar gūžas locītavu artrozi. Šīs zāles dažreiz patiešām novērš muskuļu sāpes, turklāt nedaudz uzlabo asinsriti skartās locītavas rajonā.

Tomēr to lietošana prasa zināmu piesardzību. Fakts ir tāds, ka bieži muskuļu spazmas ir ķermeņa aizsargājoša reakcija, kas aizsargā locītavu no turpmākās iznīcināšanas.

Un, ja mēs vienkārši noņemsim aizsargājošo muskuļu sasprindzinājumu, bet neveicam pasākumus, lai glābtu locītavu no pārmērīga spiediena, bojātā locītava pēc tam sāks sabrukt ar paātrinātu ātrumu.

Tas nozīmē, ka ir lietderīgi izmantot muskuļu relaksantus tikai sarežģītā veidā, kombinācijā ar konditoriem un locītavu stiepšanu. Un tas ir pilnīgi bezjēdzīgi tos atsevišķi izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Intraartikulāras injekcijas koeksartrozei lieto diezgan reti, jo pat veselai gūžas locītavai ir šaura locītavu telpa un neliela locītavas dobuma daļa.

Attiecīgi, košartrozes gadījumā, kad locītavu plaisa sašaurinās divas reizes, ir diezgan grūti ievadīt zāles tieši skartās locītavas dobumā.

Pirmkārt, risks palaist garām ir ļoti liels. Otrkārt, pastāv risks sabojāt asinsvadu un nervu stumbrus pa paredzēto adatas ievietošanu (jo adata ir ievietota caur cirkšņu).

Tāpēc lielākā daļa ārstu injicē zāles caur augšstilbu, bet ne pašā locītavā, bet gan periartikulārajā reģionā.

Šādas periartikulārās vai "periartikulārās" injekcijas visbiežāk tiek veiktas, lai novērstu sāpju pastiprināšanos. Tad kortikosteroīdu hormoni tiek ievadīti periartikulārajā zonā: kenalog, diprospan, phosterone, hidrokortizons.

Tomēr es vēlreiz uzsveru - tas nav tik daudz medicīniskas procedūras kā līdzeklis, lai novērstu saasināšanos un mazinātu sāpes. Līdz ar to nav jēgas dot kortikosteroīdu hormonu injekcijas relatīvi mierīgas slimības progresēšanas gadījumā, kad locītava nesāpina daudz.

Hondroprotektori (alflutops, chondrolone vai homeopātisks Target T) ir nedaudz noderīgāki, lai injicētu augšstilbu. Šīs zāles tiek izmantotas kursos 2 - 3 gadus.

Ārstēšanas gaitā tiek veikti 5-15 periartikulāri chondroprotector injekcijas, vidēji 2-3 šādi kursi gadā. Šo medikamentu priekšrocība to spēja ietekmēt slimības cēloni: tāpat kā visi chondroprotectors, tie uzlabo skrimšļa audu stāvokli un normalizē vielmaiņu locītavā.

Proti, atšķirībā no kortikosteroīdiem, chondroprotector neizdzēš slimības simptomus, bet artroze izārstē sevi. Tomēr tās ir diezgan vājas narkotikas: tās palīdz tikai 50–60% pacientu, un nav iespējams paredzēt, vai to lietošanas ietekme būs vai nav.

Turklāt šo medikamentu darbība atšķirībā no hormoniem attīstās pārāk lēni. Šā iemesla dēļ chondroprotektoru periartikulārās injekcijas diez vai var uzskatīt par nopietnu metodi coxarthrosis ārstēšanai.

Tiek mēģināts arī ārstēt koartartozi ar hialuronskābes (mākslīgās locītavas smērvielas) intraartikulārām injekcijām. Šim nolūkam tiek izmantoti Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan un jaunās vietējās narkotikas Hyastat preparāti.

Hialuronskābes preparātus injicē tieši gūžas locītavā, caur cirkšņu. Tie ir patiešām noderīgi, bet ir viens apstāklis, kas ievērojami ierobežo to lietošanu koeksartrozē: kā mēs teikām šīs sadaļas sākumā, ir diezgan grūti precīzi ievadīt zāles skartās gūžas locītavas dobumā.

Un, ja ārsts neizmanto pat centimetru un nesaņem adatu skaidri locītavas iekšpusē, injekcijas nebūs labvēlīga. ).

Šā iemesla dēļ hialuronskābes ievadīšana ir labāk uzticama tikai ļoti pieredzējušiem ārstiem. Tas ir pat labāk, ja jūs apmeklējat ārstu, kurš tos ievada tiešā kontrolē, izmantojot rentgena iekārtu vai tomogrāfu (lai skaidri nostiprinātu adatu, kas saskaras ar locītavas dobumu).

4. Ārstnieciskās ziedes un krēmi.

Ārstnieciskās ziedes un krēmi bieži tiek reklamēti kā līdzekļi, lai garantētu dziedināšanu no locītavu slimībām. Diemžēl, kā praktizējošs ārsts, jums ir jārīkojas jums: es nekad neesmu saticis ar koartartozes dziedināšanas gadījumiem ar jebkuru medicīnisko ziedi.

Bet tas nenozīmē, ka ziedes ir bezjēdzīgas. Lai gan koeksartrozi nevar izārstēt ar ziedēm un krēmiem, to lietošana dažkārt atvieglo pacienta stāvokli.

Hondroprotektori profilaksei

Locītavu deģeneratīvo-deformējošo procesu visbiežāk diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem. No šī vecuma ir vairāk pacientu, kas vēlas zināt, kā ārstēt gūžas locītavas artrozi.

Kondroprotorus var izmantot, lai novērstu patoloģiju, kas samazina tās risku.

Tie ir jāpiemēro tiem cilvēkiem, kuri:

1. Izturēt smagu fizisko slodzi.
2. Ir cietuši gūžas locītavu traumas.
3. Cieš no degeneratīviem-distrofiskiem locītavu procesiem.

Šim nolūkam var piemērot:

Deva un zāļu lietošanas shēma profilaksei ir labāka, lai saņemtu ārstu.

Kopīgās slimības uztrauc vairāk nekā 1 miljards cilvēku uz planētas. Diemžēl beidzas nepietiekams uzturs, vielmaiņas traucējumi, mazkustīgs dzīvesveids. Artrozei un artrītam, kā arī tādām saslimšanām kā trūces, nepieciešama nopietna un savlaicīga ārstēšana.

Kvalificētas pieejas trūkums šo patoloģiju ārstēšanā sarežģī pacienta stāvokli, palielinās nepatīkami simptomi. Ir vieglāk novērst slimību vai sākt ārstēšanu agrīnā stadijā. Šim nolūkam chondroprotector ir ļoti efektīvs.

Hondroprotorus var izmantot arī kā profilaktisku līdzekli personām ar paaugstinātu slodzi uz skrimšļu audiem: sportisti, svarcēlāji, cilvēki ar locītavu traumām, reimatoīdais artrīts, citas locītavu iekaisuma vai deģeneratīvas slimības.

Kondroprotori koeksartrozē

Bieži tiek izmantotas gūžas locītavas koxartrozes modernajā medicīnā chondroprotektorus, un tās ir viena no ārstēšanas metodēm. Taču šīs narkotiku grupas lietošana ir ieteicama tikai pirmajos divos slimības attīstības posmos, kad gūžas locītava vēl nav stipri deformēta, un persona nejūtas pastāvīgā sāpē. Trešā koeksartrozes pakāpe ir norādīta tikai ķirurģiska iejaukšanās, kas nozīmē bojātās locītavas aizvietošanu ar mākslīgo protēzi (endoprotezes aizstāšana).

Darbības princips

Koksartroze ir deformējoša artroze, kurā gūžas locītavas skrimšļa audos notiek process, kas iznīcina tās struktūru. Lai atjaunotu medicīnisko praksi, tiek izmantoti konditori.

Šī narkotiku grupa veicina:

• Skartās locītavas skrimšļa struktūras atjaunošana un vielmaiņas un enzīmu procesu normalizācija;
• Palielināt saražotā kolagēna daudzumu;
• Destruktīvo procesu palēnināšana;
• Paaugstināta skrimšļa locītavas mobilitāte;
• Sinovijas ražošanas stimulēšana (masa, kas piepilda savienojumu no iekšpuses);
• Artikulāro virsmu berzes samazināšana, jo palielinās locītavu eļļošanas apjoms;
• Iekaisuma novēršana.

Hondroprotektori ir glikozamīna un hondroitīna avoti, kurus dabiski rada locītavu skrimšļa audi.

Narkotiku klasifikācija

Visi hondroprotektori, ko izmanto koeksartrozes ārstēšanā, kā arī gūžas locītavas osteohondroze, tiek klasificēti pēc vielas sastāva.
Hondroprotektori ir sadalīti šādās grupās:

1. Satur glikozamīnu (Elbon, Osteoarthysis Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, aminoartrīns uc)
2. Satur hondroitīnu (hondoksīdu, hondroitīnu-AKOS, Alflutopu, Struktumu, Mukosat, Hondroteku, Hondrolonu uc)
3. Satur hialuronskābi (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron uc)
4. Kombinētie preparāti, kas ietver hondroitīnu un glikozamīnu (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, Chondroitin komplekss uc)
5. Komplekss preparāts, kas satur hondroitīnu, glikozamīnu, kā arī pretiekaisuma vielas (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, Flex-A-Min komplekss, Teraflex Advance).

Dozēšanas formas atbrīvo hondroprotektorus:

• Cieta viela (tabletes, dražejas, pulveri, paciņas, kapsulas);
• Mīkstas (želejas, ziedes, krēmi);
• Šķidrums (šķīdumi injekcijām, ieskaitot intraartikulu, sīrupus).

Hondroprotektoru ražošanai izmanto liellopu skrimšļu un kaulu audu pārsegu, dažas zivju ģimenes (lašus), jūras vēžveidīgo kitīnu, kā arī augu ekstraktus (sojas, avokado).

Ārstēšanas režīms

Zāles, tā izdalīšanās forma, kā arī ārstēšanas kursa ilgums katrā atsevišķā gadījumā var būt atšķirīgs. Visbiežāk ārsti ordinē pacientus, kas cieš no koeksartrozes, lai lietotu chondroprotectors katru dienu, dažreiz 2-3 reizes dienā, vairākus mēnešus. Šādu kursu parasti atkārto pēc 6 mēnešiem.
Glikozamīna dienas deva, kas ir pietiekama, lai efektīvi ārstētu coxarthrosis, ir 1000-1500 mg un hondroitīns 1000 mg. Izņēmums ir intraartikulāras injekcijas, ko injicē tieši skartajās zonās. Šādos gadījumos ir nepieciešama mazāka deva, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Vietējās darbības zāles (ziede) anestezē, mazina iekaisumu un pietūkumu. Bet bez vienlaicīgas lietošanas ar iekšķīgi lietojamiem konditoriem, tie dod tikai īslaicīgu efektu.

Hronuronskābes atvasinājumi tiek izmantoti visstraujākai sinovija atgūšanai. Ārstēšanas kurss ar šādiem kondroprotektoriem sastāv no 3-5 intraartikulārām injekcijām, kas jāatkārto pēc 6 mēnešiem.

Kontrindikācijas

Šādos apstākļos chondroprotector ir kontrindicēts:

• Grūtniecība un zīdīšana;
• Fenilketonūrija;
• Diabēts;
• Paaugstināta jutība pret kompozītmateriāliem;
• Tromboflebīts;
• Bieža asiņošana;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.

Blakusparādības

Hondroprotektori sastāvā ir līdzīgi cilvēka ķermenim un tāpēc ir droši, un vairumā gadījumu tie ir labi panesami. Dažreiz chondroprotectors rada:

• Alerģijas;
• Traucējumi kuņģa-zarnu traktā (sāpes, vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums);
• Reibonis;
• Migrēna;
• Apakšējo ekstremitāšu tūska;
• Tahikardija;
• Miega traucējumi

Kā uzlabot rezultātu

Lai uzlabotu rezultātus, kas gūti, lietojot chondoprotector, šīs zāles ir jāapvieno ar citiem ārstēšanas veidiem, kas paredzēti koeksartrozei vai gūžas locītavas osteohondrozei. Tie ietver:

• Narkotiku ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem (steroīdiem un nesteroīdiem), spazmolītiskiem līdzekļiem un angioprotektoriem. Ar reakcijas reakcijas izpausmēm ir nepieciešams lietot antibiotikas, kas novērš infekcijas iekļūšanu locītavu audos;
• Fizioterapija (ultraskaņas terapija, elektroforēze, dubļu terapija, magnētiskā terapija);

• Masāža;
• Plazmolifting;
• Netradicionālas apstrādes;
• Manuālā terapija;
• Vingrošanas terapija;
• Vitamīnu kompleksu izmantošana.

Koksartrozes profilakse

Cilvēkiem, kas pakļauti riskam, ir norādīts, ka hipogrāfi tiek uztverti gūžas locītavas koxartrozes attīstības novēršanai. Proti, tie, kuri:

• Cieš no reimatoīdā artrīta;
• Cietis locītavu bojājums;
• Piedzīvo lielu fizisku piepūli;
• Nēsā ​​svarus regulāri;
• Cieš no mugurkaula slimībām, piemēram, skolioze, lordoze, starpskriemeļu trūce;
• Ir iedzimts skeleta vājums.

Uzņemšanas devu, biežumu un ilgumu nosaka tikai ārsts.

Vispārīgi ieteikumi

Lietošanas laikā ieteicamie konditori:

1. Veikt pasākumus, lai samazinātu lieko svaru, ja tāds ir.
2. Nepakļaujiet locītavām paaugstinātu fizisko slodzi.
3. Veikt ikdienas pastaigas īsos attālumos.
4. Aizsargājiet locītavas no hipotermijas.

Pirms uzsākt hondroprotektoru kursu, jāārstē hroniskas infekcijas, pretējā gadījumā zāļu ietekme būs minimāla vai vispār nepastāv.

Coxarthrosis ārstēšana ar hondroprotektoriem: lietošanas īpašības un kontrindikācijas

Sveiki, dārgie vietnes viesi! No raksta jūs uzzināsiet, kādi konditori ir gūžas locītavas koxartrozē.

Tās ir efektīvas zāles, kas ļauj novērst bojātos skrimšļa audus. Pirmkārt, jums jāņem vērā, ka coxarthrosis ir slimība ar negatīvām izmaiņām locītavu skrimšļa audos.

Šeit sākas deģeneratīvā procesa attīstība.
Hondroprotektori var mazināt slimības simptomus, kā arī palielināt neatkarīgas kustības iespēju.

Kāds ir rezultāts chondroprotectors

Hondroprotektori ir zāles, kas izgatavotas no dzīvnieku skrimšļiem. Ārstēšanai tās ir paredzētas ilgu laiku.

Kad koxarthrosis 1 un 2 grādi, tie darbojas lēni, tāpēc, lai iegūtu vēlamo rezultātu, jums būs nepieciešami vairāki ārstēšanas kursi. Šāda medicīna novērš ne tikai simptomus, bet arī ietekmē slimības avotu.
Lūk, kā darbojas chondroprotectors:

• samazināt bojājumus un izmaiņas skrimšļa audos;
• aktivizēt vielmaiņas procesus;
• izmanto locītavu eļļošanai un veicina mitruma uzkrāšanos skrimšļos.

Preparāti satur hondroitīnu un glikozamīnu, kas jāsagatavo skrimšļiem.
Glikozamīns veicina sinoviālu šķidrumu, uzlabo elastību un palēnina skrimšļa deģenerāciju.

Hondroitīns ir skrimšļa audu sastāvdaļa, kas uzlabo asinsriti, palielina kolagēna veidošanos un ražo hialuronskābi.

Tādēļ šīs grupas zāles veiksmīgi ārstē tādas slimības kā artrīts vai artrīts.

Jaunās paaudzes preparāti, papildus glikozamīnam un hondroitīnam, var saturēt šādas sastāvdaļas:

• ekstrakti no liellopu skrimšļiem;
• ekstrakti no bezmugurkaulniekiem un jūras zivīm;
• avokado un pākšaugu eļļas.

Kā izvēlēties piemērotu narkotiku, var rasties tikai ārstējošais ārsts. No narkotikām, kas satur glikozamīnu, ir vērts atzīmēt Elbonu un Donu.
Pamatojoties uz hondroitīnu, ir pieejamas šādas zāles: Struktum, Mukosat un Hondroksid.
Īpaši efektīvas zāles, kurās ir abas vielas. Tie ir Movex, Rumalon, Artra un Alflutop.
Hondroprotektoru izdalīšanās kapsulu, injekciju, želeju, ziedu, kā arī ampulu veidā. Ārsts nosaka ārstēšanas shēmu katram pacientam atsevišķi.

Lietojumprogrammas funkcijas

Preparāti kapsulās un tabletēs tiek izmantoti slimības sākumposmā, kad nav sarežģījumu. Turklāt ārsts var izrakstīt zāles, kas uzlabo hondroprotektoru iedarbību.
Ar paasinājumu un 3. pakāpes slimību bieži tiek nozīmētas injekcijas. Kā papildu līdzekļus tiek izmantoti želejas, ziedes un krēmi jebkura veida slimībai.
Pēc vietējās darbības zāļu lietošanas efekts rodas gandrīz nekavējoties - pietūkums samazinās un sāpes pazūd.

Chondroprotectors dod taustāmu labumu, ja to ņem ilgu laiku. Pat pēc kursa anulēšanas narkotikām joprojām ir pozitīva ietekme.

Hialuronskābes zāles lieto intraartikulārām injekcijām. Kurss tiek veikts ārsta uzraudzībā un stacionāros apstākļos. Tas tiek darīts ar komplikācijām, piemēram, ja rodas audu nekroze. Par rentgena stariem lietojamo iekārtu kontroli.
Lai papildinātu intraartikulāro šķidrumu, zāles lieto šķīdumu veidā, kurās ir hialuronskābe. Tie ir Synvisk, Synokrom, Fermatron un Ostenil.

Papildus chondroprotector izmanto šādas metodes:

1. Terapija ar vitamīniem.
2. Fizioterapijas metodes un terapeitiskā masāža.
3. Akupunktūra
4. Terapeitiskais vingrinājums. Vingrinājumi stimulē asinsriti un uztur muskuļus labā formā.
5. Diēta terapija tiek izmantota liekais svars.

Vingrošana palielina narkotiku lietošanas efektivitāti. Vingrinājumi tiek veikti sēdošā un horizontālā stāvoklī.

Ir neiespējami pieļaut sāpīgas locītavas un visa ķermeņa hipotermijas zonas. Katru dienu jums jāiet pusstundu.

Labāk ir izvairīties no pēkšņām kustībām, nevis pacelt svaru.

Kontrindikācijas

Preparāti satur aktīvas sastāvdaļas, kurām var būt noteiktas kontrindikācijas.

Šādos gadījumos ir aizliegti chondroprotectors:

1. Iekaisuma procesi locītavās.
2. Zīdīšana un grūtniecība.
3. Alerģiskas reakcijas pret šīm vielām.
4. Izglītība čūlas uz ādas.

Nav ieteicama terapija ar šādām zālēm un diabētu.

Efektīvas zāles

Apsveriet labākos konditorus. Daudzas no šīm zālēm tiek izmantotas displāzijai un osteohondrozei.

Alflutops

Šis rumāņu medikaments ir paredzēts intramuskulārai intraartikulārai ievadīšanai. To ražo, pamatojoties uz bioloģisku sastāvdaļu, kas iegūta no mazām jūras zivīm.

Ārstēšanai var būt nepieciešamas 5 līdz 20 injekcijas. Zāles ir dažādas anelgeziruyuschimi īpašības, kā arī ļauj atjaunot bojātu skrimšļa audu.

Jāpatur prātā, ka ievadīšanas zonā var rasties nieze vai izsitumi. Ārstēšanas laikā var palielināties arī sāpīgums.

Sustilac

Šīs zāles ir pieejamas kapsulās. Galvenā aktīvā viela ir glikozamīna sulfāts. Ārstēšanas kurss un tā ilgums tiek izvēlēts individuāli.

Aptuveni 1,5 g zāļu tiek nozīmēts dienā. Ja deva ir izvēlēta nepareizi, var rasties tādas blakusparādības kā aizcietējums, slikta dūša un alerģija.

Elbona

Amerikāņu narkotiku lieto intramuskulārai ievadīšanai. Zāļu sastāvs ir lidokaīns un glikozamīns.

Tam ir analgētiska iedarbība uzreiz pēc lietošanas. To piemēro trīs reizes nedēļā. Kursa ilgums līdz 6 nedēļām, un tad ir nepieciešams pārtraukums.

Lidokaīna klātbūtnes dēļ to nedrīkst lietot cilvēki ar sirds problēmām. No nevēlamām blakusparādībām, kas vērstas uz vemšanu, galvassāpēm un alerģiskām reakcijām injekcijas vietā.

Arteparons

Vācu kompānijas sagatavošana tiek veikta, pamatojoties uz sērskābes mukopolizaharīdu. Šķīdums ir ieteicams lietot divas reizes nedēļā. Var būt blakusparādības galvassāpju, pastiprinātas svīšanas un gremošanas sistēmas problēmu dēļ.

Mucosat

Iekšzemes medicīna, kuras pamatā ir kondroitīns, tiek ražota no liellopu kaulu smadzenēm. Šķīdumu lieto intramuskulāri.

Injekcijas tiek ievadītas katru otro dienu. Šādā gadījumā devu nosaka ārsts. Var rasties alerģiskas reakcijas.

Structum

Franču ražotāja Struktum sagatavošana ir kapsula ar hondroitīnu. Tie ir noteikti 500 µg dienā.

Var rasties alerģiskas reakcijas, bet retos gadījumos.

Teraflex

Šīs amerikāņu ražotāja tabletes satur gan svarīgas hondroitīna, gan glikozamīna sastāvdaļas. Tie ir noteikti mutiski vismaz trīs reizes dienā.

No blakusparādībām, kas vērstas uz pietūkumu, sliktu dūšu, galvassāpēm un caureju. Ārstēšanas laikā tas var izraisīt dedzināšanu un niezi uz ādas.

Arthron Flex

Zāles tiek pārdotas tablešu veidā. Galvenajā daļā ir glikozamīna hidrohlorīds. Ārsts izraksta ārstēšanu ar vienu tableti un pēc tam palielinās zāļu daudzums.

Nepareiza lietošana var izraisīt gremošanas problēmas un alerģijas.

Dabas konditori

Daži pārtikas produkti satur vielas, kas saistītas ar skrimšļa audu veidošanos.

Ja rodas problēmas ar lokomotorisko sistēmu, ieteicams ēst šādus produktus:

1. Sautējums ar kauliem.
2. Chill.
3. Aspic no zivīm vai gaļas.
4. Bagāts buljons no gaļas un zivīm.
5. Avokado un sojas.

Šie produkti satur glikozamīnu, hialuronskābi un hondroitīna sulfātu. Šīs vielas ir skrimšļa audu sastāvdaļas.

Pašu ārstēšanu nav iespējams izrakstīt pats. Visas zāles jāparaksta ārstējošajam ārstam. Lai noskaidrotu, kura narkotika ir efektīvāka recenziju izpētei.

Svarīgs atlases kritērijs ir cena, tāpēc jums vajadzētu uzzināt dažādu zāļu izmaksas.
Ar savlaicīgu uzsākto terapiju un pareizi izvēlētām zālēm jūs varat tikt galā ar nepatīkamu slimību.

Mūsdienu kondroelektriskie aparāti koeksartrozes ārstēšanā

Hondroprotektori - nepieciešami gūžas locītavas koxartrozei

Ieviešot hondroprotorus klīniskajā praksē - tas nozīmē, ka atjauno skrimšļus - iepriekšējais viedoklis par gūžas locītavas koeksartrozes neārstējamību ir pagātne. Tie ir būtiski medikamenti coxarthrosis ārstēšanā, jo to sistemātiska un pareiza lietošana atvieglo slimības simptomus, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti un palielina viņu spēju patstāvīgi un aktīvi pārvietoties.

• apturēt skrimšļa audu iznīcināšanu;
• stimulē vielmaiņas procesus skrimšļa audos;
• veicina locītavu eļļošanas un šķidruma aiztures sintēzi skrimšļos.

Teraflex - chondroprotector, kas stimulē intraartikulāro šķidrumu veidošanos un uzlabo tā eļļošanas īpašības

Hondroprotektoru raksturojums

Lai uzturētu locītavu skrimšļa normālo stāvokli, nepieciešams uzņemt pietiekamu daudzumu hondroitīna (skrimšļa sastāvdaļa) un glikozamīnu (hondroitīna sastāvdaļa). Veselā jaunā organismā šīs vielas ražo skrimšļu audi. Bet ar vecumu, to sintēze samazinās, kas pakāpeniski iznīcina locītavas.

Hondroprotektori - zivju un bezmugurkaulnieku skrimšļa audu apstrādes rezultāts; tie ir pēc iespējas tuvāki cilvēka audiem, tāpēc tie ir pilnīgi droši un efektīvi locītavu slimību ārstēšanā.

Regulāra hondroprotoru uzņemšana baro skrimšļa audu šūnas ar būtiskām uzturvielām, kas palielina skrimšļa izturību pret pārslodzi un novērš šo audu priekšlaicīgu novecošanos.

Hondroprotektoru izdalīšanās šādās zāļu formās:

šķīdums intramuskulārai injekcijai;

Smagās gūžas locītavu traumās Alflutop injekciju var ievadīt intraartikulāri reizi trīs dienās. Pēc sešām šādām injekcijām pacients nonāk intramuskulārā injekcijā.

Hondroprotektoru pieņemšana vien nenodrošina vēlamo rezultātu. Ārstēšanas režīmā viņi ieņem vadošo vietu, bet ir nepieciešami arī „palīgi”:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, t
• pretsāpju līdzekļi
• antibiotikas iekaisumam, t
• vitamīnus.

Trīs iezīmes, kas saistītas ar koartartozēm

Koartartozē netiek izmantoti kondensatori, kas ir želejas, krēmi un ziedes, jo tie ir neefektīvi, jo tie ir zemas caurlaidības dēļ gūžas locītavas audos (kas ir dziļi iesakņojies locītava).

Tās ir lēnas darbības zāles. Labākas pārmaiņas valstī var sagaidīt ne agrāk kā sešus mēnešus pēc ārstēšanas kursa sākuma. Ievērojams uzlabojums ir panākts pēc divu vai trīs kursu nokārtošanas, tas ir, ne mazāk kā 1,5 gadi. Ātra efekta trūkums no šādas ārstēšanas ar koartartozi skaidrojams ar gūžas locītavas lielo locītavu virsmu un lēno skrimšļa audu atjaunošanos.

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no sistemātiska kondroizolatoru ievadīšanas tieši intraartikulārajā dobumā (ar koartartozi, injekciju kursu skaits var sasniegt trīs reizes gadā - un šīs injekcijas jāveic ar gūžas artrozi). Laika intervālos starp šādiem prikiem regulāri lietojiet zāles mutiski kapsulu vai pulveru veidā.

Nav specifisku chorroprotektoru, kas īpaši paredzēti coxarthrosis - šie līdzekļi ir vienādi jebkuras lokalizācijas artrozei.

Narkotiku priekšrocības

Hondroprotektori ietekmē slimības cēloni: novērš gūžas locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu.

Dažādu sugu konditoru iedarbība ir atšķirīga. Lietot divas galvenās rīku grupas:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Glikozamīns ir svarīga sastāvdaļa, kas stimulē skrimšļa šūnu un proteoglikānu komplekso proteīnu darbību. Glikozamīns palīdz atjaunot skrimšļa elastību un stimulē skrimšļu pamatkomponentu ražošanu, kas efektīvi kavē gūžas locītavu iznīcināšanas procesus.

Hondroitīna sulfāts neitralizē grauzēju audu negatīvos faktorus. Tās vissvarīgākā darbība ir tā, ka tas stimulē kolagēna proteīna sintēzi, kas atjauno elastību pret skrimšļiem un mobilitāti locītavām. Tas veicina arī mitruma uzkrāšanos un saglabāšanu locītavu maisiņos.

Kad locītavas kustas, skrimšļa forma mainās; to veicina īpašas "atsperes" - hondroitīna un glikozamīna klātbūtne

Mīnusi

Hondroprotektori ir efektīvi tikai gūžas locītavas pirmās un otrās pakāpes coxarthrosis ārstēšanai, ja skrimšļa iznīcināšana nav sasniegusi kritisko stāvokli. Ar koartartozi, krūšu audu trešais posms locītavā vairs nepaliek, un chondroprotector ir bezspēcīgi.

Kādi līdzekļi un kā piemērot, vidējās cenas

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Labākie chorroprotektori coxarthrosis

Kā izvēlēties chondroprotectors locītavu ārstēšanai

Locītavu un mugurkaula degeneratīvo un distrofisko slimību patogēnas pamatā ir locītavu skrimšļa audu iznīcināšana, kuras stāvoklis nosaka slimības stadiju un tā simptomus. Mūsdienu medicīna ir konstatējusi terapeitiskās iedarbības metodi intraartikulārajai skrimšlim - tās ir locītavu konditori.

Šīs zāles ir paredzētas, lai apturētu patoloģisku izmaiņu progresēšanu un, ja iespējams, atjaunotu bojāto skrimšļu veidošanos. Nekavējoties jānorāda, ka šādas ārstēšanas sekas tiks novērotas tikai slimības sākotnējā stadijā, progresējošu artrosu gadījumos pat labākie hondroprotektori (CP) būs neefektīvi, jo vairs nav nekas, kas atjaunojams locītavā (visi skrimšļu audi jau ir iznīcināti).

Hondroprotektoru darbības mehānisms

Lai saprastu, kā šīs zāles palīdz saslimt ar locītavu slimībām, ar kādām patoloģijām tās būs efektīvas, un ar kādām ārstēšanas metodēm tas nebūs veiksmīgs, ir nepieciešams saprast, kā tiek organizētas personas locītavas un kāda ir skrimšļa audu loma.

Kā skrimšļu locītavas?

Visas locītavu veidojošās kaulu locītavas virsmas ir pārklātas ar skrimšļa audiem. Tas sastāv arī no starpskriemeļu diskiem. Skrimšļa virsma ir gluda un pastāvīgi samitrināta īpašas intraartikulārās smērvielas - sinoviālā šķidruma dēļ. Starp citu, skrimšļa audu uzturs notiek arī tāpēc, ka vielas tiek izkliedētas no šī šķidruma, jo skrimšļiem nav sava asinsvadu.

Skrimšļa galvenā funkcija ir nodrošināt gludas kustības locītavā, kurā kaulu skrimšļa virsmas slīd viena pret otru, un intraartikulārā eļļošana veicina arī šo procesu.

Skrimšļa audu struktūra:

1. Šūnas (hondroblastus un kondrocītus). Tās ir jaunas un nobriedušas skrimšļu audu šūnas. Tie rada ekstracelulāru vielu, matricu, kas veido lielāko daļu skrimšļa. Šūnas šeit ir daudz mazākas.
2. Skrimšļa ekstracelulāro vielu raksturo augsta hidrofīla spēja - piesaista ūdens molekulas, kas veido līdz 80% no matricas. Starpšūnu viela sastāv no kolagēna šķiedrām un chondromucoid. Tā ir pēdējā viela, kas ir atbildīga par locītavas hialīnās skrimšļa integritāti, izturību, formu un funkciju. Tas satur vielu, piemēram, hondroitīnu un glikozamīnus (skrimšļa audu struktūrvienības).

Skrimšļa iznīcināšana (neatkarīgi no pamatcēloņa) sākas tieši ar glikozamīnu un hondroitīna daudzuma samazināšanos, kas noved pie skrimšļa audu šķelšanās, raupjuma parādīšanās uz tās virsmas, plaisāšanu un skrimšļa biezuma samazināšanos. Saistībā ar to vai paralēli samazinās ar hialuronskābi bagāta sinoviālā šķidruma ražošana, kas vēl vairāk pasliktina stāvokli.

Kustība locītavās kļūst sāpīga, kaulu locītavu virsmas kļūst tukšas, kas izraisa artrozes un osteohondrozes attīstību ar visām sekojošām sekām.

Hondroprotektoru pielietošanas punkts

Savlaicīga recepte, hondroprotekcijas zāles var apturēt skrimšļa iznīcināšanu un zināmā mērā pat atjaunot bojāto skrimšļa struktūru. Fakts ir tāds, ka, pamatojoties uz to sastāvu, ir iepriekšminētais hondroitīns un glikozamīni, kas reiz organismā sāk "integrēties" bojātajā skrimšļos, tādējādi atjaunojot to struktūru un funkciju.

Hondroprotektoru klasifikācija

Chondroprotektorus var iedalīt trīs veidos:

• pēc kompozīcijas;
• narkotiku radīšana;
• ar uzņemšanas metodi.

Hondroprotektoru veidi atkarībā no kompozīcijas

1. KP, kas satur hondroitīna sulfātu (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP, kas satur glikozamīnu (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinēts KP (hondroitīns + glikozamīns) - Arthron komplekss, Teraflex, hondroitīna komplekss.
4. Kombinēts HP (hondroitīns un / vai glikozamīns + naftas pārstrādes rūpnīca - ibuprofēns, diklofenaks) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. KP, kas ir skrimšļu un kaulu smadzeņu ekstrakts (Alflutop, Rumalon).

Hondroprotektoru veidi atkarībā no paaudzes

1. Pirmā paaudze nav dzīvnieku tīrīšanas ekstrakti no skrimšļiem un kaulu smadzenēm. Šajā laikā tiek izmantots tikai Alflutop. Ir daudz alerģisku reakciju.
2. Otrā paaudze ir mono-narkotikas, kuru pamatā ir glikozamīns vai hondroitīns, kas uzskaitīti iepriekš.
3. Trešā paaudze ir zāļu kombinācija.
4. Atsevišķi ir nepieciešams nodrošināt hialuronskābi intraartikulārām injekcijām (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Hondroprotektoru veidi atkarībā no ievadīšanas metodes

1. CP iekšķīgai lietošanai (tabletes, kapsulas) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacienti tos labi panes un tiem praktiski nav blakusparādību. Perorālo formu efektivitāte ir zema, jo lielākā daļa aktīvās vielas tiek zaudēta vielmaiņas pārmaiņu procesā.
2. CP injekciju veidā (intramuskulāri un intraartikulāri) - Alflutop, Don, visi hialuronskābes preparāti. Biežāk rodas alerģiskas reakcijas, komplikācijas, kas saistītas ar injekciju, bet to efektivitāte ir daudz lielāka.
3. CP ārējai lietošanai (ziedes, želejas, krēmi) - Hondroksid. To lieto tikai sarežģītā ārstēšanā.

Kā izvēlēties narkotiku?

Atbildot uz jautājumu par to, kā izvēlēties narkotiku konditoru locītavu ārstēšanai, nav tik vienkārši. Pirmkārt, šādu zāļu klāsts mūsdienu farmācijas tirgū ir diezgan liels. Otrkārt, šādas ārstēšanas izmaksas ir ļoti augstas, un, ņemot vērā vajadzību pēc gariem kursiem, kas var sasniegt pusotru gadu, dažiem pacientiem izmaksas kļūst pārmērīgas. Treškārt, ārstēšana ar hondroprotektoriem nenāk nekavējoties (pirmās pozitīvās pazīmes var redzēt pēc 3-4 mēnešu regulāras lietošanas).

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, pirms šo narkotiku iegādes jums vienmēr jāapspriežas ar savu ārstu, kurš noteiks, vai patiešām ir nepieciešama šāda terapija un kāda narkotika jums vislabāk darbosies.

Tomēr, lai kaut kādā veidā izvēlētos izvēli, ir nepieciešams novērtēt narkotiku hondroprotorus ar šādiem kritērijiem.

Viena narkotika vai kombinēts?

Ar iepriekš minēto CP klasifikāciju ir skaidrs, ka tie var būt vienkomponenti (mono-narkotikas) vai kombinēti. Parasti kombinācija sastāv no divām galvenajām vielām - tā ir hondroitīns un glikozamīns, bet citi nav. Daži to sastāvā esošie medikamenti joprojām ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns vai diklofenaks).

Šķiet labāk izvēlēties zāles, kas satur gan glikozamīnu, gan hondroitīnu, jo abas šīs vielas organismam ir vienlīdz svarīgas. Taču praksē pastāv šādas izvēles nianses: daži informācijas avoti apgalvo, ka mono preparāti ir efektīvāki, bet citi saka, ka izmanto kombinēto zāļu priekšrocības.

Kāpēc ir tik dažādi viedokļi? Pirmkārt, chondroprotectors ir „jauni” medikamenti (to pieredze ietver apmēram 10–15 gadus). Otrkārt, farmaceitisko ražotāju interese par chondroprotectors ir liela nozīme. Ir zināms, ka, lai pārdotu vienu medikamentu, ir nepieciešami miljardi dolāru (klīnisko un citu pētījumu, reklāmas kampaņu uc izmaksas). Tāpēc bieži vien informācija, kas iegūta konkrēta uzņēmuma sponsorēto pētījumu rezultātā, ne vienmēr atbilst patiesībai.

Ieteikums ir šāds: pirmkārt, jums ir jāuzdod šis jautājums praktizējošam artrologam, kurš, balstoties uz viņa pieredzi, lietojot šīs zāles un zināšanas, varēs ieteikt patiešām efektīvu CP. Arī lieliska palīdzība sniegs pacientu atsauksmes par konkrētu narkotiku.

Ražotājs

Tas ir ļoti svarīgs atlases kritērijs, jo labi zināms un respektēts pasaules mēroga farmācijas jautājums var atļauties visdārgāko un precīzāko aprīkojumu, modernās zāļu ražošanas metodes, augstu narkotiku attīrīšanas pakāpi un reālus klīniskos pētījumus par zāļu efektivitāti, atšķirībā no nezināmiem augiem.

Pērkot zīmolu medikamentus, nevis vispārējus medikamentus, jūs varat būt pārliecināti, ka saņemsiet tikai augstas kvalitātes zāles par savu naudu, kas samazinās visas blakusparādības, alerģiskas reakcijas un terapijas neefektivitāti.

Zāļu vai uztura bagātinātājs?

Ja chondroprotector pieprasa medikamenta nosaukumu, tad ir jābūt klīniskiem pētījumiem, kas apstiprina tā efektivitāti, sastāvu, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības utt.

Bioloģiski aktīvo piedevu (BAA) gadījumā tas nav obligāti. Bet jums vajadzētu saprast, ka tad nevar runāt par zāļu ķīmisko tīrību, par aktīvās vielas daudzumu, kas ir vienā tabletē (un tas var nebūt vispār), par šādas ārstēšanas efektivitāti.

Instrukcija narkotikām ir jūsu galvenais „ierocis” - izlasiet to pirms pirkuma. Tas norāda, vai zāles ir uztura bagātinātājs vai zāles.

Slimības stadija

Kā jau minēts, CP ir efektīvs tikai slimības sākuma stadijā (artrozes, osteohondrozes 1. un 2. posms). Ja jūsu patoloģiskais process jau ir bijis tālu (3. un 4. posms), tad vairs nav nepieciešams ņemt hondroprotorus, jo skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti. Taču šīs zāles nevar to atjaunot.

Norādes un lietošanas aizliegumi

Hondroprotektoru lietošanas indikācijas ir:

• osteoartrīta 1. un 2. posma deformēšana (ieskaitot koxartrozi, gonartrozi);
• mugurkaula osteohondroze sākotnējos posmos;
• locītavu deģeneratīvo slimību profilakse cilvēkiem, kas ir pakļauti riskam (vecums pēc 50 gadiem, sportisti, cilvēki, kuriem ir arodslimība - smaga fiziska darbība, vai, gluži otrādi, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī, cilvēki, kuriem ir liekais svars, pēc traumas, cilvēki ar citām personām) muskuļu un skeleta sistēmas slimības ar endokrinoloģiskiem un vielmaiņas traucējumiem).

Kontrindikācijas CP iecelšanai ir individuāla neiecietība pret sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšana.

Visefektīvāko hondroprotektoru saraksts

Pēc pacientu atsauksmes, artrologu ieteikumiem, klīnisko pētījumu datiem un ražotāja reputācijas tika sastādīts šāds efektīvāko KP saraksts:

1. Don Tā ir glikozamīna sulfāta mono-narkotika. Perorālai lietošanai ir pulvera forma un intraartikulārām vai intramuskulārām injekcijām ampulas. Šīs medicīnas zāles ražo Rottapharm (Itālija).
2. Artra. Komplekss hondroitīns un glikozamīns. Šīs tabletes ir izgatavotas ASV. Liela efektivitāte atšķiras ar ilgu uzņemšanu un drošību.
3. Lifebox Komplekss balstās uz trešās paaudzes hondroprotektoru, pievienojot MSM, hialuronskābi un II tipa kolagēnu. Ražots Izraēlā.
4. Teraflex. Komplekss CP, kas ir pieejams amerikāņu firmas Sagmel kapsulu un aktuāla krējuma veidā.
5. Structum Zāļu kondroitīna kapsulas iekšķīgai lietošanai ražo Francijas farmācijas uzņēmumu Sotex.
6. Alflutops. Šis CP ir pirmās paaudzes ampulās. Tas ir 4 Melnās jūras zivju sugu ekstrakts. To lieto intraartikulārām un intramuskulārām injekcijām. Bieža blakusparādība ir alerģija.
7. Rupja akmens. Tas ir uztura bagātinātājs uz augu bāzes. Ārējai lietošanai ir iekšējās lietošanas un ziedes kapsulas.

Apkopojot, var atzīmēt, ka HP izvēle ir patiešām grūti. Tāpēc, lai iegūtu maksimālu efektu no ārstēšanas un minimālās blakusparādības, speciālistam tas jādara.

Kondroprotektori ceļa locītavas osteoartrītā ir tieši tādi medikamenti, kas ir paredzēti, lai ietekmētu locītavas struktūru un funkciju. Artroze ieņem vadošo pozīciju locītavu patoloģiju vidū. Tās ir sociāli nozīmīgas slimības, jo tās bieži izraisa invaliditāti un invaliditāti. Zinātnieki uzskata, ka artroze sākas ar destruktīvām izmaiņām skrimšļa un kaulu audos, tāpēc galvenais zinātniskais pētījums ir vērsts uz tādu zāļu meklēšanu, kas var apturēt procesu progresēšanu vai atjaunot esošos bojājumus.

Grupas raksturojums un apraksts

Hondroprotektori ir zāļu grupa, ko izmanto, lai aizsargātu un atjaunotu locītavas skrimšļa audu struktūru. Darbības mehānisma pamatā ir vielmaiņas procesu stimulēšana un audu augšana, skrimšļa atjaunošana. Ne tikai zinātnieki, bet arī ārsti apgalvo, ka ir lietderīgi izmantot locītavu patoloģijas. Ir diametrāli pretēji viedokļi - viena grupa uzskata, ka to lietošana artrīta ārstēšanā ir pilnīgi bezjēdzīga, otra - brīnumlīdzeklis. Un abas nometnes apgalvo savu viedokli. Šo viedokļu nošķiršanu izraisa locītavas struktūras un skrimšļa audu struktūras īpatnības.

Skrimšļa audos nav asinsvadu, asins piegādi locītavai veido mazo artēriju zaru tīkls, kas atrodas tuvu locītavai. Tāpēc transportlīdzekļu transportēšana skrimšļa audos ir sarežģīta. Ir dabiska problēma, izvēloties tādas zāles, kas varētu ietekmēt audu stāvokli locītavas iekšpusē. Zinātnieki ir izveidojuši narkotiku veidu, kas stimulē skrimšļa uzturu un atjaunošanos, ietekmējot augšanas un atveseļošanās zonas. Tas ir tikai garš process, tik daudz pacientu, kam nav tūlītējas iedarbības, un runā par chondroprotectors bezjēdzību.

Hondroprotektoru darbības mehānisma agrīnie pētījumi skaidrojami ar to, ka tie piegādā savienojumu ar trūkstošajām vielām sintēzes procesiem (glikozamīns) vai bloķē fermentu funkciju, kas iznīcina skrimšļus (hondroitīna sulfātu). Vielas, kas ir daļa no endogēniem vienādiem hondroprotektoriem. Tie ir lēnām “iestrādāti” audu struktūrā, ietekmē kondrocītus, stimulē sinovialās šķidruma sintēzi un sāk skrimšļa remonta procesu.

Līdztekus audu šūnu anaboliskās aktivitātes palielināšanai, chondroprotector samazina iekaisuma līdzekļu patogēnu iedarbību uz skrimšļiem. Tas izskaidro zāļu aizsardzības un pretsāpju īpašības.

Mūsdienu darbības mehānisma teorija apgalvo, ka šīs zāles ietekmē iekaisuma procesa gaitu. Hondroitīna sulfātam un glikozamīnam ir atšķirīga ietekme uz trim iekaisuma faktoriem:

• infiltrācija ekstracelulārajā telpā;
• iekaisuma mediatoru atbrīvošana;
• jaunu asinsvadu veidošanās.

Tiek uzskatīts, ka hondroitīna sulfāta pretiekaisuma īpašības var izskaidrot ar tā iedarbību uz receptoriem, kas atrodas citomembrāna ārējā pusē.

Glikozamīns spēj mainīt proteīnu aktivitāti skrimšļa audos.

Vispārēja klasifikācija

Hondroprotektīvās grupas preparāti parasti tiek klasificēti pēc aktīvās vielas un to ievadīšanas laika praktiskajā medicīnā. Piemēram, chondroprotectors ir sadalīti 3 paaudzēs:

• pirmā paaudze - iegūta dabisko izejvielu pārstrādes un attīrīšanas rezultātā (dzīvnieku skrimšļi, augi);
• otrās paaudzes - monodrogi, kuru pamatā ir hondroitīns, hialuronskābe vai glikozamīns;
• trešās paaudzes - sarežģītās zāles, kas apvieno dažādas aktīvo vielu kombinācijas, dažreiz ar papildu savienojumiem.

No pirmās paaudzes narkotikām dažādu lokalizācijas artrozes ārstēšanai turpina izmantot tikai Alflutopu (kombinēts preparāts, kas balstīts uz jūras zivju, hialuronskābes, hondroitīna un proteoglikānu bioaktīvo koncentrātu). Nav tādas pašas zāļu analogu. Medikaments Rumalon tiek radīts dabīgā veidā no teļu skrimšļiem un kaulu smadzenēm.

Artrīta ārstēšana joprojām ir problēma, bet otrās paaudzes medikamentu vielām ir šāda ietekme uz locītavu:

1. Glikozamīna atvasinājumi. Mono preparāti no Don, Elbon, Arthron Flex un Artiflex koriģē vielmaiņas procesus kaulu un skrimšļu audos. Pētījumi liecina, ka glikozamīna sulfāts ir efektīvāks par hidrohlorīdu. Preparāti nodrošina locītavu kapsulas caurlaidības palielināšanos, normalizē vielmaiņas procesus hialīna audu un sinovialās membrānas šūnās, veicina kaulu mineralizāciju, kavē degeneratīvos procesus locītavu skrimšļos, un tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
2. Hondroitīna sulfāta atvasinājumi. Hondroksīds, Hondrolons, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex un Struktum uzlabo sinoviālā šķidruma kvalitāti, uzsāk sēra fiksāciju, atjauno locītavu skrimšļus, veicina hialuronskābes veidošanos, uzlabo raibuma aparātu, mazina iekaisumu un sāpes, palielina hidratāciju un stiprina sāpes.
3. Preparāti, kas satur hialuronskābi. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks un Hialubriks dod iespēju atjaunot dabisko sinovialo šķidruma daudzumu, palielināt tā blīvumu un buferizācijas īpašības, nodrošināt uzturvērtību intraartikulu skrimšļiem, slīdēt pat deformētas virsmas. Hialuronskābes preparātus sauc par „šķidras protēzes”, jo tie aizvieto zaudēto sinoviālo šķidrumu.

Papildu līdzekļi

Šodien ārsti iesaka izmantot jaunās paaudzes sarežģītas zāles, jo tās ir efektīvākas, mazāk agresīvas un tām ir mazāk blakusparādību. Šādi hondroprotektoru paaudzes pieder šādiem kompleksiem:

1. Glikozamīns + hondroitīns - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Hondroitīns + glikozamīns + metilsulfāts - ārsta labākais, Triactiv Arthron.

Daži zinātnieki sauc par ceturtās paaudzes narkotiku kompleksiem, kuros papildus chondroprotective vielām tiek iekļauti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šādi līdzekļi ir Advance, Movex Active, Teraflex vai mukopolysaccharide preparāti - Arteparon.

Kādi konditori var efektīvi tikt galā ar locītavu artrozi, tikai ārsts var izlemt. Daži pacienti, lasot racionālus pārskatus par chondroprotector efektivitāti, nodarbojas ar pašapstrādi. Bet, tāpat kā jebkuras citas zāles, chondroprotoriem ir nepieciešama kontrole, precīza deva un individuāla režīma attīstība. Turklāt zāles tiek ražotas dažādās farmakoloģiskās formās, kuru izmantošana prasa profesionālas zināšanas.

Dažādu formu izmantošana

Gūžas locītavas ceļa locītavas vai koartartozes gonartrozes terapijas rezultāts ir atkarīgs ne tikai no zāļu sastāva, bet arī uz aktīvās vielas piegādes vietu traumas vietā. Dažādi chondroprotektoru atbrīvošanas veidi darbojas patoloģiski cēlonis:

• zāles tablešu un kapsulu veidā, pulveri iekšķīgai lietošanai - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra spēki, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• līdzekļi intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• zāles injekcijām locītavas dobumā - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Veidlapas ārējai lietošanai - Hondroksīda gēls, Hondroarts, balzams Krupja akmens, Hondroitīns-AKOS, Artrin.

Gūžas locītavas vai gonartrozes koeksartrozes chondroprotektorus nosaka tādā formā, kas vislabāk atbilst slimības stadijai.

Turpmākie destruktīvie-deģeneratīvie procesi ir pagājuši, jo tuvāk vietai jāinjicē zāles.

Patoloģiskā procesa sākumposmā labi sagatavo preparātus iekšķīgai lietošanai un vietējai lietošanai. Otrajā progresēšanas posmā tās apvieno tablešu formas un intramuskulāras injekcijas, jo ārējie preparāti vairs nepalīdz.

Trešo posmu papildina pakāpeniska skrimšļu un kaulu audu noārdīšanās, tāpēc ir pierādīts, ka tā apvieno intramuskulāras un intraartikulāras injekcijas.

Ar pilnīgu skrimšļa iznīcināšanu un locītavas nespēku, ārstēšana ar chondroprotektoriem ir labāk neizrakstīt, jo tā efektivitāte ir minimāla.

Pierādīta terapijas kvalitāte

Vismazākai efektivitātei ir izmantošanai ārējās izmantošanas konditori. Aktīvo vielu caurlaidība caur ādu un periartikulāriem mīkstajiem audiem ir zema un ir mazāka par 20%. Lai ārstēšanas rezultāts būtu augstāks, lokālās zāles un fizioterapija tiek kombinētas, piemēram, elektroforēze, kas palielina audu caurlaidību. Izstrādātas zāles, pievienojot transporta vielas. Titāna hidrokomplexa ieviešana kompleksā preparātā Gialgel ļāva palielināt aktīvo vielu iekļūšanas dziļumu, kad gēls tika uzklāts uz ārpusi līdz 8 cm.

Nākamā efektīvākā forma ir iekšķīgai lietošanai. Sistēmiskā asinsritē uzsūcas nedaudz vairāk nekā 30%, daļēji metabolizējas vai saistās ar asins proteīniem. Sakarā ar to, ka skrimšļa audiem nav sava asins apgādes, zāles tabletēs, kapsulās un pulveros darbojas tikai ilgstoši. Efektivitāte palielinās, ja kompleksā terapija tiek izmantota dažādos veidos ar kondroprotektoriem.

Zāļu efektivitāte, ja injekcija tiek veikta muskuļos, ir atkarīga no vielas molekulas lieluma. Tas ietekmē hematobeary vielu pārvarēšanu. Tāpēc labākais ārstēšanas rezultāts būs ar zāļu ievadīšanu tieši locītavā.

Ārstējot intramuskulāras un intraartikulāras zāles artrīta ārstēšanā, tiek novēroti dažādi terapijas rezultāti. Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem, kas tika veikti par lielu pacientu skaitu ar patoloģiju no 3 līdz 10 gadiem, intramuskulāras chondroprotector injekcijas pozitīvi ietekmēja 76% pacientu, intraartikulāru - 80% un ar sarežģītu ievadīšanu - intramuskulāri un intraartikulāri - līdz 86 - 92%. Vispārējā lietošana palielināja ne tikai zāļu aizsargājošās īpašības, bet arī pretiekaisuma līdzekļus.

Ieguvumi no līdzekļiem

Labākie ceļa locītavas osteoartrīta konditori ir „šķidras protēzes”, kas ievietotas tieši locītavā. Pētījumi, kas veikti Universitātē. Pirogovs un Reimatoloģijas pētniecības institūts. Nasonova apstiprināja ceļa gonartrozes ārstēšanas efektivitāti, lietojot narkotiku Synvisc. Uzlabojums tika novērots pēc pirmās zāļu injekcijas. Pēc 21 ārstēšanas dienas tika novērots ievērojams locītavas stāvokļa uzlabojums 59% pacientu, un sāpes tika atbrīvotas 87% pacientu. Šie rādītāji saglabājās gadu pēc ārstēšanas kursa. Turklāt rezultāts nav atkarīgs no slimības pakāpes un pacientu vecuma. Intraartikulāru injekciju lietošana var ievērojami samazināt NPL lietošanu.

Hondroprotektori ir salīdzinoši jauna zāļu grupa, ko 15 gadus lieto artrozes ārstēšanai. Tāpēc tik mazam laika posmam pierādījumu bāze par chondroprotector efektivitāti nebija uzkrāta pietiekamā daudzumā. Tāpēc tas ir tik diametrāli un atšķirīgi ekspertu viedokļi.

Formulu un ražošanas tehnoloģiju pilnveidošana ļāva mums izveidot jaunās paaudzes produktus, kas ir ļoti atšķirīgi no pirmās paaudzes narkotikām.

Šāds straujš progress kondroelektrostaciju attīstībā un to izmantošanas shēmu izstrāde liecina, ka drīz vien artrīta ārstēšana nebūs tik sarežģīta kā šodien.

Izvēloties līdzekli, jākonsultējas ar ārstu. Eksperti iesaka provizoriski izpētīt visu iespējamo informāciju par hondroprotektoriem, bet pašas zāles izvēle jāatstāj ārstējošajam ārstam. Viņi uzstāj, ka zinātnisko eksperimentu rezultāts un zāļu praktiskā izmantošana var atšķirties. Tāpēc pat tad, ja jums ir informācija par pētījumiem, jums nevajadzētu noteikt ārstēšanu sev. Tas attiecas uz zālēm ārējai lietošanai un tabletēm. Pacientam, kurš uzņemas šīs veidlapas, var izlaist slimības sākotnējo posmu, kad atbilstoša terapija noved pie visiespaidīgākajiem rezultātiem.

Osteohondrozes injekcijas (šāvieni un droppers) tiek nozīmētas smagai sāpju sindromam, kas pats nepazūd. Degeneratīvo-distrofisko slimību ārstēšanas pamats ir komplekso pārmaiņu koriģēšana starpskriemeļu diskos, asinsvadu, muskuļu un osteo-locītavu sistēmā.

Galvenās saiknes ar osteohondrozes ārstēšanu un ar to saistīto sāpju ārstēšanu ietver vairāku zāļu grupu lietošanu:

1. NPL.
2. Muskuļu relaksanti un spazmolītiskie līdzekļi.
3. B grupas vitamīni
4. Blokāde ar novokainu, trimekainu, bupivakainu (anestēzijas līdzekļiem), GCS vai NPL.
5. Retāk, hondroprotektori (tikai dažos gadījumos) un asinsvadu preparāti infūziju veidā.

Jāatceras, ka šobrīd osteohondrozes diagnoze visbiežāk slēpj nespecifisku muguras sāpes (piemēram, miofascialitātes sindromu), loka un citu mugurkaula locītavu artropātiju. Šajā materiālā nav aprakstīts, kā ārstēt kompresijas radikulopātiju uz starpskriemeļu trūces un muguras kanāla stenozes fona. Kādas pretiekaisuma zāles ir paredzētas muguras sāpēm?

Pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma līdzekļi - viena no svarīgākajām sāpju ārstēšanas daļām (reflekss un muskuļu tonizēšana kakla, krūšu kurvja, jostas osteohondrozes gadījumā). Kā šīs grupas zāles var lietot NPL un glikortikosteroīdus (GCS). GCS parasti nosaka NPL neefektivitātei vai slimības pierādītajai autoimūnai dabai (piemēram, Bechterew slimībai), kā arī mugurkaula locītavu osteoartrozei para arteriālu injekciju veidā.

Tomēr NSAID parasti lieto kā pretiekaisuma līdzekļus paasinājumu gadījumā. Starp lielo narkotiku skaitu šajā grupā visefektīvākie un pētītie ir šādi:

Celekoksibs (tirdzniecības nosaukums “Celebrex”), meloksikams („Movalis”), nimesulīds (“Nimesil”, “Nise”, “Nimika”) parasti ir pamata. Visiem šiem preparātiem iekšķīgai lietošanai ir tikai tabletes, kapsulas vai pulveri. Viņu rīcība kļūst visizteiktākā aptuveni trešajā dienā pēc uzņemšanas sākuma. Tādēļ pirmajās 5 dienās (maksimālā sāpju sindroms) var nozīmēt tādas injekcijas kā diklofenaks, ketorolaka, ketoprofēns. Pēc tam pacients tiek pārcelts uz pamatinstrumentiem.

Kā tiek lietotas NSPL injicējamās formas (injekcijas)? Lai to izdarītu, skatiet tālāk redzamo tabulu.

Visiem tabulā norādītajiem NPL ir neselektīva iedarbība, kas nozīmē, ka tiem ir būtiska ietekme uz kuņģa-zarnu traktu (GIT) un var izraisīt asiņošanu.

Tāpēc, ja pacientiem ar sāpēm mugurā ir kontrindikācijas (hroniskas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības, traucēta koagulācija), labāk lietot šos medikamentus, bet nekavējoties pāriet uz selektīviem (meloksikāmu, celekoksibu).

Dažādu NPL lietošana sāpju ārstēšanā tika pētīta pētījumā IMPROVE (1), rezultāti ir parādīti tabulā. Šajā pētījumā nimesulīds nebija iesaistīts. Tomēr citā klīniskā pētījumā nimesulīds celekoksibam nebija zemāks par tā efektivitāti (pretsāpju iedarbība un blakusparādību biežums).

Tādējādi NSAID iedarbība un drošība var būt šāda: meloksikama-nimesulīds (celekoksibs) -aclofenak-diklofenaks. Jāapzinās, ka pretsāpju iedarbība akūtā periodā parasti ir izteiktāka ketorolaka un diklofenaka injicējamās formās.