Starp vairākām mugurkaula patoloģijām kāda iemesla dēļ Schmorl trūce ir saistīta ar milzīgu un neārstējamu slimību. Termins "Schmorl trūce" ir tikai rentgena zīme, kas norāda uz mugurkaula disku patoloģiskām izmaiņām.

Pašām pārmaiņām raksturīgi uzbudinoši defekti - necaurlaidību veidošanās skriemeļu bloķēšanas plāksnēs un īpašu kabatu (tukšumu) veidošanās tajās. Vienkārši runājot - noteiktu cēloņu klātbūtne veicina Schmorl mezgliņu trūces veidošanos dobumos, ko izraisa starpskriemeļu skrimšļi, nospiežot virspusē vai pamatā esošos mugurkauls.

Daļēji augošie audzēji neietekmē ne nervu galus, ne muguras smadzeņu kanālu, bet paši izraisa patoloģiskus procesus un ietekmē mugurkaula kaulu audus. Līdz ar to tie neveicina sāpīgu simptomu veidošanos. Tā ir to būtiskā atšķirība no parastās mugurkaula trūces.

Sāpju simptomu neesamība nenozīmē, ka patoloģijas ārstēšanu var ignorēt. Slimības progresēšana izraisa mugurkaula disfunkciju, mugurkaula trūces veidošanos un citas nepatīkamas izpausmes.

Šmorla mezgla veidojumu izpausme ir brīdinājums par mugurkaula noteiktas daļas stāvokli, kam nepieciešama īpaša uzmanība. Parasti šī patoloģija ir raksturīga torakolumbārajiem reģioniem - starp TH11 un TH 12 mugurkaula diskiem ar L3, L4, L5 uc segmentu bojājumiem. Dzemdes kakla mugurkaula patoloģiju veidošanās ir reta parādība.

Mezglu veidi

fotogrāfija Schmorl trūcei

Vairāki trūces mezgli - bieži diagnosticēti pusaudžiem. Tās ir saistītas ar progresējošu kyphosis vai jostas lordozi. Sākotnējā stadijā simptomi var neparādīties, bet bieži vien vairāki Schmorl mezgli var izraisīt segmentu motora spēju pārkāpumu. Iespējamais cēlonis var būt:

• ģenētiskais faktors;
• kalcija deficīts organismā.

Atsevišķi mezgli attīstās lielākajā daļā pacientu, neuzrādot konkrētus simptomus. Tikai dažu atsevišķu mezglu veidošanās dažādās mugurkaula daļās var izraisīt tās izliekumu un traucēt segmentālo mobilitāti. Gados vecākiem pacientiem atsevišķu formāciju lokalizācija ir raksturīga jostasvietai. Vidējā vecuma pacientiem tas ir krūšu kurvja reģions.

Šmorla trūces vai mezgliņi dažādu iemeslu dēļ nonāk dažādos izpausmju veidos. Šādā veidā:

Intracorporālie mezgli (atrodas mugurkaula ķermeņa iekšpusē). Ir rezultāts gala plāksnes iznīcināšanai starp skriemeļiem. Šīs patoloģijas dēļ kaulu audos notiek strukturālas izmaiņas ar osteosklerozes veidošanos trūces mezgla rajonā.

• Komutācijas (caudal) plāksnes segmenta trūce. Tas rodas, skrūvju skrūvi nospiežot tā ķermeņa dziļumā. Spēka ietekmē depresīvais skrimšlis pārvieto mīksto kodolu no diska, radot priekšnoteikumus kaulu kaulu atrofijai un skriemeļa hyaline plāksnes iznīcināšanai. Ir iespējama šķiedru trūces veidošanās un starpskriemeļu saplūšana.
• Nelieli neliela apjoma trūces, kas radušies iedzimtu patoloģiju dēļ, ko izraisa starpskriemeļu disku nepietiekama attīstība.
• Dziļi trūce izpaužas kā skrimšļa audu dziļās iekļūšanas mugurkaulā. Iemesls var būt osteoporoze (kaulu blīvuma samazināšanās). Slimības attīstība noteikti novedīs pie mugurkaula diska neveiksmes un neplīstoša kompresijas lūzuma.

Pēc izkārtojuma veida mezgliņu trūces veidojumi ir dažāda veida:

• ar centrālo un sānu projekciju, kas neizraisa skriemeļu deformāciju. Konstatēts tikai ar spondilogrāfiju (rentgenstaru);
• Šmorla trūce ar priekšējo lokalizāciju veidojas jostas daļas 2. un 3. skriemeļa zonā, bet tā var notikt arī dzemdes kakla zonas zonā. Tas izpaužas kā smagāki sāpju simptomi.
• trūces mezgla aizmugurējā lokalizācija sakarā ar iekļūšanu mugurkaulā, atdalītu deģeneratīvu saišu, kas iet gar skriemeļa aizmugurējo sienu.

Schmorl trūces cēloņi

Specifisku patoloģiju veidošanās - bloķējošo plākšņu un tukšo kabatu nepareizība mugurkaula ķermenī izraisa daudzus iedzimtu un iegūtas dabas cēloņus. Spilgts piemērs ir mazi mezgli, ko izraisa iedzimtas novirzes skriemeļu struktūrā. Cēloņi, kas iegūti, pateicoties:

• discosis - vietējo vielmaiņas procesu pārkāpumi diskos;
• kyphosis vai lordosis sekas;
• traumas un šoks vertikālā kritienā;
• smags slodze uz skriemeļiem;
• izkārnījumu komplikāciju ietekme.

Provokatīvie faktori ir:

• smēķēšana un alkohols, samazinot asinsriti;
• liekais svars, slodze uz skriemeļiem;
• niršana no torņa (īpaši cilvēkiem ar iedzimtiem predisponējošiem faktoriem).

Schmorl trūces simptomi

Galvenā slimības viltība ir simptomu trūkums slimības sākotnējā periodā. Hernāla mezgla veidošanās var sākties dziļā pusaudža vecumā un izpausties daudzus gadus vēlāk. Trūces mezgla augšanas rezultātā raksturīgie simptomi parādās formā:

• sāpes diafragmā vai jostas daļā, ko izraisa ķermeņa ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā;
• sliktas pozas pazīmes;
• muskuļu pulsācija trūces veidošanās jomā;
• nejutīgums, elpas trūkums, pulsa ātruma izmaiņas;
• smaguma sajūta muguras lejasdaļā, nogurums un noguruma sajūtas.

Slimības nevērību, īpaši to, ko izraisa intrakorporālas trūces mugurkaula jostas skriemeļos, izskaidro ar simptomu līdzību ar slimību masu, kurā:

• traucējumi urīna sistēmā;
• gremošanas problēmas;
• caureja vai aizcietējums;
• intoksikācijas izpausmes (slikta dūša un vemšana);

Pacienti enerģiski izturas pret visu, ko viņi nav skriejuši, lai apmeklētu vertebrologu.

Schmorl trūces diagnostika un ārstēšana

Diagnozes pamatā ir rentgenstaru dati un CT rezultāti, šaubīgos gadījumos, izmantojot MRI pārbaudi. Tiek ņemts vērā vertebrologa, ortopēda un neirologa viedoklis. Pārbaudot pacientu, tiek identificēti iespējamie cēloņi un fona slimības.

Medicīniskais process ir vērsts uz:

• atjaunot vielmaiņas procesus un asinsriti skartajā zonā;
• sāpju simptomu mazināšana;
• atjaunot skeleta muskuļu inervāciju un mugurkaula mobilitāti.

Anestēzijas un pretiekaisuma līdzekļi tiek izmantoti kā zāļu terapija. Vislielākā ietekme nodrošina visaptverošu ārstēšanu, tostarp:

• ne-narkotiku metožu sistēma (osteopātijas manuālās terapijas mehānismi);
• akupunktūra un farmakopunktūra;
• masāžas, skriemeļu izstiepšana un fizikālā terapija.

Dzemdes kakla mugurkaula ārstēšana

Visi vingrinājumi tiek veikti lēni, bez pēkšņām kustībām un muskuļu sasprindzinājuma. Katra pozīcija tiek veikta no 3 līdz 5 reizēm.

1. Sēdieties uz krēsla un iztaisnojiet muguru. Mēģiniet pēc iespējas ciešāk nospiest galvu pret plecu. Turiet dažas sekundes, lēnām paceliet galvu un mēģiniet vēlreiz ar pretējo plecu.
2. Uzņemiet dziļu elpu un lēnām nolieciet galvu atpakaļ. Turiet. Paceliet galvu tā sākotnējā stāvoklī un ar nākamo elpu, uzmanīgi nolieciet galvu uz priekšu.
3. Nogulieties uz muguras, uz cietas virsmas. Paceliet kājas uz augšu un lieciet pie ceļiem. Nospiediet dažas minūtes, nemainot pozīciju. Atpūtieties un atkārtojiet vēlreiz.

Krūšu mugurkaula ārstēšana

1. Veikt saspringtu, plašu, saspringtu gumiju. Viņai vajadzētu būt paplašinātāja lomai. Tā apkārtmēram jābūt tādam, lai no grīdas tas sasniegtu gurnus. Virzieties uz kājām uz elastīgās apakšējās malas un uzlieciet augšējo kaklu. Rokas galvas aizmugurē "pilī". Gumija stiepjas, ieņemiet plakanu pozīciju.
2. Kājas plecu platumā, gumija zem kājām. Lean uz priekšu. Ieroču rokturi saskaras ar pleciem un stiepjas kustības, ar elkoņiem, cik vien iespējams, aiz muguras.
3. Veikt lielu elastīgu bumbu. Ielieciet to zem krūtīm. Kājas ir izlīdzinātas un piestiprinātas zolēm pret sienu. Rokas, lai savienotu un nolaistu uz grīdas. Atpūta pret bumbu, atšķaidīts, elkoņi saliekti, cenšoties pēc iespējas tuvināt lāpstiņas.

Mugurkaula jostas daļas ārstēšana

1. Paceliet uz cietas virsmas, palieliniet iegurni. Pievelciet sēžamvietas muskuļus un iesaldējiet dažas minūtes. Atpūtieties un izlīdziniet kājas.
2. Atrodoties uz muguras, kārtīgi pievelciet kājas uz krūtīm.
3. Gulējot, saliekt ceļus un atpūtieties kājas uz grīdas. Lēnām nolieciet abas kājas uz vienu pusi un pēc tam uz otru pusi. Lāpstiņas ir cieši jāsaspiež pie grīdas. Slīpi kustības jāveic tikai gurniem un kājām.
4. Ir ļoti noderīgi piekarināt horizontālo joslu.

Ikdienas treniņu terapijas vingrinājumi palīdz atjaunot mugurkaula mobilitāti un ļauj izvairīties no dažādu komplikāciju izpausmes.

Kas ir Schmorl skrimšļa mugurkaula mezgli: kā atbrīvoties no veidojumiem un cik bīstami tie ir

Šmorla mezgli mugurkaulā parādās ģenētiskās noslieces fonā, degeneratīvos un dinstrofiskos procesos hialīna plāksnē, pēc stipras ievainošanas atbalsta kolonnā. Jo augstāka ir slodze, jo aktīvāks ir patoloģiskais process.

Viens no iemesliem ir ķermeņa novecošanās. Pētījuma gaitā ārsti ir konstatējuši: negatīvas izmaiņas hyaline plāksnēs pēc 50 gadiem attīstās 80% cilvēku. Vai Schmorl mezgli ir bīstami mugurkaulam? Vai ir iespējams novērst mugurkaula sakāvi, pārkāpjot kaulu audu stāvokli? Atbildes rakstā.

Kādi ir mezgli Shmorlya

Slimība attīstās, daļēji iznīcinot hyaline plāksni, aizplūstot noteiktā daudzumā vielas ārpus starpkontakta diska. Skrimšļa audu iekļūšana mugurkaulā pakāpeniski izraisa kaulu elementa atrofiju. Cietā elementā parādās neliela depresija, kuras iekšpusē ir viela, kas ir noplūdusi no diska. Akas augšējā daļa ir pārklāta ar aizvēršanas plāksni. Pieaugot, Schmorl mezgls saspiež pret želatīna kodolu, gulta palielinās, sienas pakāpeniski maina struktūru.

Vairumā gadījumu patoloģiskais process ir lēns, bet negatīvu faktoru ietekmē deformācija var būt aktīva un agresīva. Šajā gadījumā skrimšļa audi iekļūst ātrāk skriemeļa ķermenī, spiediens strauji palielinās, kas var izraisīt kaulu plātņu lūzumu. Ar aktīvo plūsmu daļēji tiek iznīcinātas blīvas struktūras, ap vielu starpkultūru disku uzkrājas poraina masa, un nav aizvēršanas plāksnes.

Schmorl trūces bieži sastopamas šķiedru pārmaiņas. Process sākas ar asinsvadu sūkļojošās teritorijas ieaugšanu. Dažreiz kapilārus iekļūst diskā, kas izraisa daļēju vai pilnīgu nolietojuma paliktņa struktūras maiņu. Jo lēnāk asinsvadi starpskriemeļu diska audos dīgst, jo mazāks ir Schmorl mezgla pieauguma ātrums.

Cēloņi

Hyaline plākšņu sakāve attīstās šādos gadījumos:

• samazināts blīvums, bojāta kaulu struktūra autoimūnās patoloģijās;
• starpskriemeļu disku deformācijas;
• mugurkaula dabiskā novecošanās;
• deģeneratīvie un deģeneratīvie procesi hyaline plāksnēs;
• atbalsta kolonnas struktūras anomālijas;
• vecāka gadagājuma pacientu asins piegādes traucējumi atbalsta kolonnas elementiem;
• sistēmiskas slimības, kurās tiek iznīcināti mugurkaula ķermeņi, piemēram, osteoporoze;
• nepilnīga vai aizkavēta iekaisuma procesu terapija atbalsta kolonnas elementos;
• ģenētiskā nosliece uz muskuļu un skeleta sistēmas slimībām;
• muguras traumas ar spēcīgu vertikālu šoku;
• iedzimta vai iegūta traucēta poza;
• bērns aug ātri, mugurkaula, augšējo un apakšējo ekstremitāšu lielums palielinās neproporcionāli;
• pārmērīgas slodzes uz atbalsta polu bērnībā, radot bojājumus skrimšļa audiem, nerviem un kauliem. Negatīvie faktori: intensīvi treniņi, nenoslogojot kravu, lecot ūdenī, īpaši no lielā augstuma, pacelšanas un nestspējas.

Biroja darbiniekiem ar fizisku bezdarbību, ņemot vērā mugurkaula elastības samazināšanos, Schmorl trūce notiek tikpat bieži kā sportistiem. Negatīvo izpausmju intensitāte ir atkarīga no individuālajām īpašībām, patoloģiskās veidošanās veida, slodzes uz mugurkaulu un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Kā stiprināt mugurkaulu mājās? Skatiet noderīgus vingrinājumus un uzziniet par uztura paradumiem.

Uzziniet par to, kādēļ ciešas sāpes augšdaļā starp plecu lāpstiņām un ārstēšanas iespējām, lai novērstu neērtās sajūtas šajā adresē.

Pazīmes un simptomi

Slimības būtība, ietekme uz ķermeni un mugurkaulu lielā mērā ir atkarīga no Schmorl trūces veida. Nelieli mazie mezgli neparādās, saglabājas spēja strādāt, klīniskie simptomi nav. Pakaļējie un sānu un aizmugurējie mezgli dažkārt izraisa neiroloģisku traucējumu attīstību, lokālu sāpju skartā skriemeļa reģionā. Izstrādājot diskomfortu, tiek veikta īpaša ārstēšana.

Palielinoties Schmorl trūcei, palielinās sāpju sindroma attīstības risks. Ja pēc 40 gadiem parādās liels mezgls vai vairāki veidojumi, spiediens uz vājinātiem skriemeļiem ir lielāks nekā jaunībā, diskomforta sajūta ir spēcīgāka.

Veidi un formas

Atkarībā no mezglu atrašanās vietas, patoloģisko veidojumu skaitu, ir šādi Schmorl trūces veidi:

• intracorporāls. Starpskriemeļu disks aktīvi iekļūst blakus esošā skriemeļa sūkļveida struktūrās;
• atpakaļ un priekšā. Negatīvs process izraisa statisko pārkāpumu un mugurkaula dinamiku, izraisa specifiskus simptomus;
• intravertebral. Šis patoloģijas veids noved pie elastīgās sloksnes pārvietošanas caur mugurkaula plātnēm;
• sānu un centrālo. Patoloģiskais process starpskriemeļu diskā turpinās bez skaidri izteiktiem simptomiem, slimība tiek diagnosticēta nejauši, mugurkaula pārbaudes laikā, ja ir aizdomas par cita veida skrimšļa vai kaulu struktūru bojājumiem;
• vairāki un nelieli Schmorl mezgli.

Diagnostika

Ja sāpes mugurkaula rajonā, jāpārbauda mobilitātes ierobežošana. Pirmais posms ir vertebrologa vai neirologa vizīte, kas izskaidro patoloģijas klīnisko priekšstatu. Pēc tam ārsts vēršas pie atbalsta kolonnas problēmu nodaļas rentgena, protams, divās projekcijās.

Lai noskaidrotu mazākās izmaiņas, mazu mezglu noteikšanai būs nepieciešama MRI. Ir svarīgi apstiprināt, ka sāpīgums, samazināta elastība, atbalsta kolonnas mobilitāte attīstās lielo Schmorl trūces iedarbībā. Visaptveroša pārbaude parāda, cik daudz mezglu parādījās, cik stipri skrimšļa audi saspiež mugurkaula ķermeni, vai ir šķiedrveida transformācijas un mugurkaula slimības, kas attīstās patoloģiskā procesa fonā.

Uzziniet par visticamākajiem cēloņiem, kas rodas, kad jūs pārvērsiet galvu, kā arī par to, kā ārstēt negatīvu simptomu.

Šajā rakstā ir rakstīts par sēžas nerva iekaisuma cēloņiem un patoloģijas ārstēšanas iespējām mājās.

Lapā http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/narushenie-krovoobrasheniya.html skatiet efektīvas metodes smadzeņu asinsrites ārstēšanai dzemdes kakla osteohondrozē.

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes

Mazie mezgli nav bīstami ķermenim, bet, ja jūs identificējat vienu Schmorl trūci vai vairākus bojājumus, jums periodiski jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu patoloģisko procesu. Kad parādās sāpju sindroms, būs vajadzīgs pasākumu kopums, lai normalizētu problemātiskās zonas asinsriti un novērstu sāpes.

Pacienti apmeklē masāžas un magnētiskās terapijas sesijas, veic īpašus vingrinājumus un apmeklē ķirurgu pēc vertebrologa ieteikuma. Ja hialīna plāksnes deformācija radīsies muguras traumas fonā, tad kalcija un D vitamīna kurss, NSAID preparāti un līdzekļi asins apgādes normalizēšanai būtu noderīgi. Lai novērstu kaulu orgānu slimību negatīvo ietekmi, ārsti iesaka pārbaudīt nieres pirms kaulu stiprināšanas preparātu lietošanas.

Atbalsta kolonnas vilces (atbalsta) ir efektīva sāpju novēršanas metode, kas samazina starpskriemeļu disku slodzi. Procedūra tiek veikta fiziskā telpā, izmantojot īpašu dīvānu. Sausā mugurkaula stiepšanās samazina slodzi uz nervu galiem, uzlabo asins piegādi atbalsta kolonnai. Pēc antigravitācijas terapijas kursa atbalsta kolonna tiek izvilkta, saites un muskuļi atpūsties un uzlabojas skartās zonas mobilitāte. Mugurkaula vilkšana mājās tiek veikta tikai ar vertebrologa atļauju, pēc kontrindikāciju noskaidrošanas, optimālās ietekmes metodes izvēli uz atbalsta kolonnas.

Krēmveida mezgli Shmorlya ārstēšana

Schmorl mezgli: kas tas ir? Citiem vārdiem sakot, šo slimību sauc par Schmorl trūci. Kā tādi, šajā slimībā nav acīmredzamu simptomu. Uzziniet par trūces attīstību var diagnosticēt. Tas, kas to atšķir no citas līdzīgas slimības un kā izārstēt šādu slimību, ļaujiet mums sīkāk izpētīt.

Schmorl trūces cēloņi

Schmorl trūce vai skrimšļa mezgli (mezgls) ir rentgenstaru koncepcija. Pirmo informāciju par šo parādību aprakstīja vācu zinātnieks Christian Schmorl.

Kas ir Schmorl trūce? Šī slimība ir skrimšļa audu sabrukums vai piespiešana audu kaulā, apakšējā vai augšējā skriemeļa ķermenī. Vairumā gadījumu tiek novērota slimības ģenētiskā būtība vai slimības attīstība straujā bērna ķermeņa augšanas dēļ. Pēdējā gadījumā notiek strauja mīksto audu stiepšanās, bet ne tik strauja kaulu audu augšana. Rezultātā skriemeļu iekšpusē veidojas tukšumi, kas pēc tam sāk iekrist mugurkaulā.

Medicīnā ir vienprātīgs viedoklis par Schmorl trūces attīstības cēloņiem. Tāpēc var apsvērt galvenos iemeslus:

• iedzimta slimības attīstības priekšnoteikumi;
• kā minēts iepriekš, tas ir rezultāts kaulu un skrimšļa audu augšanas nekonsekvencei;
• mugurkaula trauma;
• mugurkaula traumas smaga priekšmeta asu pacelšanas laikā vai kritums no augstuma;
• pārmērīgas slodzes uz skriemeļiem;
• mugurkaula audu deformācija osteoporozē;
• traucēta mugurkaula asins piegāde, kas palīdz samazināt mugurkaula spēku, un tie sāk tikt saspiesti starpskriemeļu diskos;
• kalcija trūkums organismā;
• traucējumi starpskriemeļu diskos.

Trūces simptomi un pazīmes

Ņemot vērā, ka mugurkaula sakņu saspiešana nenotiek, un nav novērota muguras kanāla sašaurināšanās un iekaisuma process trūces lokalizācijas jomā, slimības gaita ir samērā latenta un latenta.

Ja dažādās lokalizācijas vietās ir trūces daudzums, bet vienā mugurkaula daļā var novērot strauju nogurumu. Dažos gadījumos var rasties sāpju sindroms, kam raksturīgs pieaugošs raksturs tikai ķermeņa vertikālajā pozā. Ķermeņa guļus stāvoklī sāpes pazūd. Var ietekmēt arī poza.

Ja tiek diagnosticēta augsta slimības progresēšana, tā var traucēt mugurkaula motoru segmentu darbību un izraisīt nopietnas sekas. Tie ietver:

• samazināta mugurkaula mobilitāte un elastība;
• spondiloartrozes agrīna attīstība, ko izraisa palielināts sasprindzinājums locītavām;
• kyphosis attīstība vairākos trūciņos krūšu rajonā, lordoze - vairāku trūces gadījumā jostas daļā;
• kompresijas lūzuma iegūšana kritiena laikā no augstuma;
• var izveidoties diska patiesais trūce, kas izraisīs muguras saknes saspiešanu.

Slimības diagnostika

Tā kā trūce nav saistīta ar atklātiem simptomiem, cilvēks var dzīvot mūžā, pat nezinot par tās esamību organismā. Ja rodas nepatīkama sajūta, īpaši ārēju faktoru ietekmē, persona var konsultēties ar ārstu, bet ne visi to dara, atsaucoties uz parasto nogurumu.

Atsaucoties uz ārstu, ir jāveic šādi pētījumi, lai veiktu galīgo diagnozi:

1. Rentgena, ļauj konstatēt līdzīgus "zapadeniya" mugurkaula ķermenī.
2. CT (datorizētā tomogrāfija), pateicoties trīsdimensiju attēlam, palīdz noteikt "klupšanas" apjomu.
3. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), pateicoties augstas kvalitātes attēlam, ļauj pārbaudīt mīkstos audus.

Kā ārstēt trūce?

Šmorla trūces ārstēšanai jābūt sarežģītai. Tātad process ietver šādas procedūras un ārstēšanas metodes:

1. Zāļu lietošana ir paredzēta, lai barotu starpskriemeļu diskus un novērstu sāpes. Bet tomēr tas neizglābj cilvēku no slimības, bet tikai likvidē viņa simptomus. Ar visu šo slimību attīstīsies jauns spēks. Ja trūce izraisa osteoporozi, ir nepieciešams lietot zāles, kas satur kalciju un D vitamīnu. Sāpju mazināšana no skartā departamenta palīdzēs anestēzijai, un vairāku trūces likvidēšana ir pretiekaisuma līdzeklis.
2. Korsete - līdzeklis, kā mazināt pārmērīgu slodzi no skartā segmenta, novērst sāpes.
3. Refleksoloģija palīdz palielināt asins plūsmu uz skarto zonu, tādējādi palīdzot atjaunot kaulu audu izturību.
4. Hirudoterapija vai dēļu terapija. Šajā gadījumā ir iespējams uzlabot asins plūsmu uz nepieciešamo platību, samazināt spiedienu, samazināt spazmas, piesātināt asinis ar skābekli, novērst tās stagnāciju. Šāda ārstēšana ir kontrindicēta esošiem metastātiskiem audzējiem, grūtniecības, zīdīšanas, asinsrades sistēmas slimībām.
5. Fiziskās audzināšanas veikšana. Pirms šādas ārstēšanas ieteicams konsultēties ar ārstu, jo pareizo iedarbību uz trūci var panākt tikai pēc tā izmēra un atrašanās vietas noteikšanas. Fiziskā kultūra palīdz stiprināt muguras muskuļu, vēdera dobuma korseti. Šādu ārstēšanu ieteicams veikt regulāri.
6. Masāžas vadīšana. Pateicoties masāžai, ir iespējams uzlabot asinsriti skartajā departamentā, vielmaiņas procesā kaulu un skrimšļu audos.
7. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana. Tātad, jūs varat darīt mājās kompreses, pamatojoties uz dabīgām sastāvdaļām. Aktīvi izmantojiet priedes adatas, lai pievienotu vannai, kā arī dažādas ēteriskās eļļas.
8. Pienācīga uztura uzturēšana. Ieteicamais patēriņš piena produktiem (biezpiens un jogurts), dārzeņi (īpaši pupiņas un spināti), augļi (žāvētas aprikozes un apelsīni), zivis.

Vai ir iespējams novērst Schmorl trūces attīstību?

Kā jau minēts, Schmorl trūce notiek visbiežāk bērniem. Tāpēc ir ieteicams sākt profilaksi pēc iespējas ātrāk, negaidot komplikāciju attīstību. Šajā gadījumā jums sistemātiski jāiesaistās fiziskajā slodzē, staigājiet svaigā gaisā, dodieties uz baseinu.

Profilakse ietver arī aktīva dzīvesveida uzturēšanu, mugurkaula pārmērīgu slodžu ierobežošanu, dienas un atpūtas režīma ievērošanu, pareizu uzturu, izvairoties no sliktiem ieradumiem un izmantojot ortopēdiskās mēbeles.

Un, protams, nav ieteicams neievērot konsultācijas ar ārstu pirmajā slimības izpausmē. Tikai savlaicīga pārsūdzība speciālistam palīdzēs pilnībā izārstēt slimību.

Termins "Schmorl mezgls" ("Schmorl trūce") vārda plašajā nozīmē apzīmē vietējā diska vielas izrāvienu ārpus tās parastajām robežām, ieviešot blakus esošajās anatomiskajās struktūrās.

Šādu vietējā diska materiāla izrāvienu pirmo reizi aprakstīja Lyushka (1862), Schmorl un viņa personāls veica šo mezglu izsmeļošu patomorfoloģisko izpēti. Dzīves ilguma rentgenstaru Schmorgle mezgli, pamatojoties uz autopsijas zāļu un dzīvu cilvēku rentgena izmeklēšanas rezultātu salīdzinājumu.

Vietējais diska vielas izrāviens var rasties, ja defekts ir hialīna plāksnē vai šķiedru gredzenā. Pirmā diska izrāviena lokalizācija ir Schmorl mezgls vārda šaurajā nozīmē, bet tās izrāvieni caur šķiedru gredzenu bieži tiek apzīmēti ar terminu “skrimšļa diska mezgls”.

Schmorl mezglu pamatā esošās hialīna plāksnes vietējā iznīcināšana notiek dažādu iemeslu dēļ. To patoģenēze ir labi pētīta patoloģiski (Schmorl, 1928).

Visbiežāk Schmorl mezgli veidojas vietējo hialīna plākšņu degeneratīvo-distrofisko izmaiņu dēļ; daudz retāk - mugurkaula konstitucionālās nepilnības dēļ; dažreiz tie tiek radīti pēc viena nozīmīga muguras trauma. Līdzīgs stāvoklis rodas arī tad, ja primārā iznīcināšana no mugurkaula gala plāksnes dažādās izcelsmes, ieskaitot patoloģisko procesu, kas izraisa subkontrālās kaulu audu iznīcināšanu.

Hialīna plākšņu degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas ir mugurkaula novecošanas procesa vispārēja izpausme. Tās rodas galvenokārt un visbiežāk vismazāk stabilās hyaline plākšņu daļās. Tie ietver smalkāku hineļu plākšņu vietas, kas atrodas virs un zem želatīna kodola, caur kuru dorsālais akords šķērso embrija periodu. Mazāk stabilas ir arī zonas, kas atrodas mugurkaula kraniālās un caudālās virsmas vidusdaļā un sānu trešdaļā, kur augšanas laikā asinsvadi iekļūst no kaula audiem.

Šajās vietās hialīna skrimšļi tiek atšķaidīti un visbiežāk notiek deģeneratīvas izmaiņas. Tās izpaužas kā hialīna skrimšļa aizstāšana ar saistaudu, to sadalot un atsevišķu rētu un kalcifikācijas vietu parādīšanā. Jau zem parastās slodzes uz mugurkaula ikdienas cilvēka dzīves laikā, un jo īpaši pie paaugstināta sprieguma, šīs zemākas zonas ir pakļautas mikrotraumām. Pēdējais, pakāpeniski summējot, noved pie vietējās plaisas un asarām no hialīna plāksnes.

Spinālās mugurkaula slodzes ietekmē želatīna kodols, kas saglabā normālu turgoru, piespiež blakus esošo šķiedru šķiedras uz hialīna plāksnes defektu. Tajā pašā laikā pati šī želejas kodola daļa sāk iekļūt šajā spraugā. Šī želatīnās kodola daļa, nokļuvusi caur caurumu hyaline plāksnē, rada spiedienu uz mugurkaula gala plāksni un izraisa tās lokālo atrofiju, dažreiz tieši iznīcina kaulu audu vienreizēja slodzes palielinājuma ietekmē. Turklāt šie starpskriemeļu diska elementi vairojas un iekļūst mugurkaula sūkļveida kaulā, veidojot to lokālu iekļaušanu - mezglu, kas sastāv no skrimšļa audiem.

Schmorl mezgla turpmākā dinamika ir atšķirīga atkarībā no apkārtējā kaula audu reakcijas rakstura.

Lēnām attīstoties Schmorl mezgliem, skrimšļa audi, kas pakāpeniski iekļūst mugurkaulā, izraisa galvenokārt kaulu atrofiju no spiediena. Slīpuma korpusā veidotais padziļinājums, kas ir skrimšļa mezgla gultne, jau no paša sākuma ir pārklāts ar plānu gala plāksni, kas čaumalas veidā atdala skrimšļa audu no sūkļveida kaula. Graudainā kodola nepārtraukta spiediena ietekmē skrimšļa mezgla gultas pakāpeniski palielinās, tās sienas lēnām pārkārto, bet tās vienmēr ir pārklātas ar aizsargplāksni.

Biežāk diska viela iekļūst mugurkaula ķermenī nedaudz ātrāk un nerada tik lielu spiediena atrofiju kā lūzumi un atsevišķu kaulu plātņu osteolīze. Šajā patoloģiskā procesa gaitā notiek vietējā mugurkaula ķermeņa daļas iznīcināšana un tajā nonākušais skrimšļa audums, ko ieskauj sārta viela, kas nav pārklāta ar aizmugurējo plāksni.

Nākotnē asinsvadi dažkārt aug no blakus esošajām sūkļveida kaulu vietām skrimšļa audos, kas noved pie Schmorl mezgla šķiedru transformācijas, parasti bez tā turpmākās dinamikas. Reizēm nākotnē šādu mezglu var sasaistīt ar saistaudu metaplāziju kaulā. Bieži vien asinsvadi, kas iekļuvuši no mugurkaula ķermeņa uz Schmorl mezglu, pakāpeniski nokļūst tieši diskā, kas noved pie tā daļējas vai pilnīgas šķiedru transformācijas. Šādos gadījumos diska vielas izrāviens kaulu audos beidzas ar attiecīgo skriemeļu šķiedru bloku.

Citos gadījumos asinsvadu iekļūšana skrimšļa mezglā nenotiek, un tā gultne pakāpeniski tiek nošķirta no apkārtējā sūkļveida kaula ar plānu kompakto vielu slāni, tas ir, tas izpaužas tādā pašā veidā kā lēni attīstošos mezglu gultne, kad kaulu audos notiek galvenokārt atrofija no spiediena.

Schmorl mezgli, kas atrodas kaula gultnē, kas pārklāta ar aizmugurējo plāksni, daudzus gadus var palikt nemainīgi, dažkārt tie palēninās. Ļoti reti aizvēršanas plāksne, kas tos ieskauj, pakāpeniski izzūd, un skrimšļa audos notiek vaskularizācija, t.i., notiek tāda pati Schmorl mezgla šķiedru transformācija un dažreiz arī disks, kas daudz biežāk attīstās kaulu slāņa atdalīšanai no apkārtējā sūkļveida kaula.

Schmorl mezgla pieaugums var notikt tik ilgi, kamēr želatīna kodols saglabā normālu turgoru. Kad būtiska želatīnās kodola daļa tiek ievadīta mugurkaula ķermenī, sākas tā deģenerācija un izzūd dzīve. Pēc tam mezgla Shmorlya pieaugums apstājas. Līdzīgi želatīna kodola šķiedru transformācija novērš iespēju palielināt esošos mezglus un jaunu mezglu rašanos.

Schmorlle konstatēja mezglus, kas radušies degeneratīvās-distrofiskās izmaiņas hialīna plāksnēs 38% no visiem pārbaudītajiem mugurkauliem - 39,9% vīriešu un 34,3% sieviešu. To biežums vecumā ievērojami palielinās. Līdz 20 gadiem viņi tiek novēroti tikai vientuļajiem cilvēkiem un pēc 50 gadiem - lielākajā daļā.

Schmorl mezglu rentgena diagnostika

Liela skaita attiecīgo zāļu rentgena izmeklēšanas rezultāti parādīja, ka mazi Schmorl mezgli parasti ir radiogrāfiski konstatēti tikai tad, ja ap tiem ir kaulu slānis, kas pārklāts ar aizmugurējo plāksni. Krūšu mezgliem, kuriem vēl nav šāda kompakta kaula apvalka, nevar noteikt ar parasto radiogrāfiju.

Tos var uzstādīt tomogrāfiski, bet parasti tas notiek nejauši, pētot kādu citu iemeslu. Parasti dekoratīvi atsevišķie mezgli, kas atrodas mugurkaula gala plāksnes centrā vai priekšējā malā, nerada klīniskos simptomus. Līdz ar to nav iemesla papildu pētījumiem.

Tādējādi dzīvu cilvēku rentgena izmeklējuma laikā Schmorl mezgli ir daudz retāk sastopami nekā to cilvēku patoloģiskā izmeklēšanā, kuri pēc 40 gadu vecuma miruši no dažādiem cēloņiem. Retāk tie var būt zināmā mērā saistīti ar pacienta sūdzībām. Schmorl mezglu biežums mūsu pārbaudītajos cilvēkiem, protams, palielinās līdz ar vecumu, īpaši pēc 40 gadiem, kas atbilst visu pārējo autoru norādījumiem.

Rentgena attēlā Schmorl mezgls ir tieši konstatēts salīdzinoši reti, tikai tad, kad tas ir kalcinēts. Daudz biežāk tiek konstatēta skropstu mezgla gultne mugurkaula ķermenī. Pēdējais ir depresija mugurkaula kraniālajā vai caudālajā virsmā, it kā niša, kas atvērta diska virzienā un ir norobežota no apkārtējā kaula auduma ar plānu aizvēršanas plāksni.

Lieliem Schmorl mezgliem ir skaidri redzama mugurkaula attiecīgās virsmas gala plāksnes tieša pāreja uz skrimšļa mezgla gala plāksni. Ar mezgliem, kuru diametrs ir vairāki mm, šī niša biežāk tiek definēta kā papildu kontūra uz mugurkaula gala plāksnes parasto attēlu.

Schmorl mezglu rentgena attēls lielā mērā ir atkarīgs no to atrašanās vietas un formas.

Tiek novēroti centrālie, priekšējie, aizmugurējie, sānu un aizmugurējie sānu šūnas. Visbiežāk ir centrālie un sānu mezgli, kas izskaidrojams ar iepriekš minēto vismazāko stabilu hialīna plākšņu daļu lokalizāciju.

Šmorla mezgliem bieži ir noapaļota forma un mazs izmērs, kas ir tikai 5-7 mm diametrā. Tad viņu gultai ir neliela depresija mugurkaula gala plāksnē un blakus esošajā porainā kaula daļā. Parasti centrālie mezgli izskatās šādi. Citu lokalizāciju mezgli, atkarībā no kreka formas, kas ir hialīna plāksnē, bieži vien ir iegarenas formas, to gulta atgādina seklu grāvi.

Reizēm skrimšļa mezgla gultne atrodas un aizņem ievērojamu daļu no mugurkaula virsmas virsmas, kas zināmā mērā atgādina mizas vaboles kustības uz koka virsmas. Garie un zarojošie skrimšļa mezgli bieži vēršas tieši pie marginālās robežas un parasti beidzas ar to, retāk tie pārtrauc limbus.

Radiogrāfiski bieži vien nav iespējams izveidot precīzu Schmorl mezgla formas attēlu, jo parastie radiogrāfi var radīt to pašu attēlu no noapaļotiem mezgliem un gareniem, bet centrāliem stariem pa gaismu. Šo problēmu var atrisināt ar tomogrāfiju. Tomēr rentgena diagnostikas uzdevums ietver ne tik daudz par mezgla formas izskaidrošanu kā tās lokalizāciju.

Pēdējo izskaidro fakts, ka pieaugušajiem centrālajiem, sānu un priekšējiem mezgliem parasti nav praktiskas nozīmes. Tajā pašā laikā aizmugurējie un aizmugurējie sānmugurējie mezgli, kas šķērsojuši limbus un iekļuvuši mugurkaulā vai starpskriemeļu foramenā, var izraisīt atbilstošas ​​klīniskās parādības.

Schmorl mezgli visbiežāk tiek atklāti sānu radiogrāfi. Jau šajos attēlos ir iespējams labi pārvietoties, vai mezgls atrodas centrāli vai tuvāk priekšpusē vai aizmugurē. Tomēr garenie aizmugurējie un aizmugurējie sānu šūnu mezgli, kas rodas starp to gultni un centrālo staru kūli, bieži vien netiek konstatēti sānu radiogrāfi, bet tiek konstatēti aizmugurējos.

Šādos rādītājos šķiedru kontūru nosaka uz aizmugures radiogrāfijas, kas ir papildus mugurkaula gala plāksnes attēlam. Ja mugurkaula gala plāksne tiek izjaukta ar tiešu pāreju uz skrimšļa vienības gultnes plāksni, ir redzams garš aizmugures mezgls, kas iekļūst limbusā, jo aizmugurējā rentgenogrammā aizmugurējās malas malas attēls parasti tiek summēts ar gala plāksni. Pat šādiem mezgliem var būt klīniska nozīme tikai pastāvīga sāpju sindroma un atbilstošu neiroloģisku parādību klātbūtnē, jo tiem bieži ir mazs izmērs un tie ir asimptomātiski.

Ir novēroti izolēti un vairāki Schmorl mezgli.

Ar maziem mezgliem diska augstums parasti nemainās vai nedaudz samazinās, noslēguma plāksnes neskartās zonas ir skaidri konturētas, un limbus saglabā savu parasto formu. Tas tiek novērots pat tad, ja abu skriemeļu ķermeņu blakus esošajās virsmās ir vairāki mezgli, kas veido šo segmentu. Diska samazinājums tiek novērots galvenokārt lielos mezglos un norāda vai nu diska šķiedru transformāciju, kas rodas želatīna kodola vaskularizācijas vai sekundārās deģenerācijas rezultātā, t.i. osteohondroze. Bieži vien abus šos procesus zināmā mērā apvieno.

Ar pilnīgu diska fibrozi rentgenstaru attēla mugurkaula aizvēruma plāksnes kļūst mazāk izteiktas, ar mērenu osteohondrozi - to parastā skaidrība saglabājas, bet parādās nelieli kaulu augumi, kas paplašina limbus.

Schmorl mezgli biežāk veidojas krūšu mugurkaulā - tās vidū un apakšējos segmentos; retāk - jostas daļā un vienlaikus, atšķirībā no osteohondrozes, galvenokārt augšējos segmentos. No 45 cilvēkiem, kurus novērojām saistībā ar Schmorl mezglu klātbūtni mugurkaulā, bez citām degeneratīvām-distrofiskām mugurkaula izmaiņām, 38 tās parādījās krūšu rajonā un tikai 7 jostas daļā. Schmorl mezgli augšējos krūšu un dzemdes kakla segmentos veidojas daudz retāk un galvenokārt atrodami patoloģiskos pētījumos.

Krūškurvja mugurkaulā biežāk sastopami vairāki Schmorl mezgli, un tas galvenokārt ir mazs. Jostasvietā biežāk veidojas viens un lielāks mezgls.

Klīniskie simptomi

Klīnisko un radioloģisko datu salīdzināšana un attiecīgās literatūras analīze liecina, ka mazie Schmorl mezgli, pat vairāki, kas konstatēti vairāk nekā 40 gadu vecumā, parasti nav klīniski un nepārkāpj spēju strādāt. Vienīgie izņēmumi ir aizmugures un aizmugures sānu mezgli, kas pārtrauc limbus.

Viņi dažkārt izraisa lokālas sāpes un dažiem pacientiem - un dažus sekundārus neiroloģiskus simptomus. Šādiem pacientiem ir nepieciešama īpaša ārstēšana, to darba spējas ir vairāk vai mazāk traucētas atkarībā no neiroloģisko traucējumu smaguma pakāpes. Biežāk viņu nodarbošanās spēja ir ierobežota profesijās, kurās darbs prasa pastāvīgu darba slodzi.

Tajā pašā laikā liels skaits Schmorl mezglu, mazāks un lielāks, persona, kas jaunāka par 40 gadiem, norāda uz mugurkaula noteiktu konstitucionālo nepilnību, un to var uzskatīt par mērenu pastāvīgu sāpju cēloni.

Daži literatūrā izklāstītie novērojumi ļauj mums izdarīt šādu atrunu, neskatoties uz to, ka pēc daudzu autoru domām, Schmorl mezgliem vispār nav jāpiešķir klīniska nozīme. Tādēļ pastāvīga sāpes mugurkaulā pieaugušajiem var būt saistītas ar vairākiem Schmorl mezgliem tikai tad, ja tie ir topogrāfiski konsekventi, nav citu iemeslu, kas varētu izskaidrot sāpes un salīdzinoši jaunā pacienta vecumā. No šādu pacientu darba ir nepieciešams novērst pārmērīgu mugurkaula saspīlējumu, izmantojot ICS, jo īpaši saistībā ar svaru pacelšanu un pārsūtīšanu.

Šmorla mezgli bērniem

Šmorla mezgli, īpaši tie, kas attīstās augšanas laikā, ir nesalīdzināmi svarīgāki. Šajā vecuma periodā vairāki Schmorl mezgli tiek veidoti, acīmredzot, ar zināmu mugurkaula konstitucionālo nepilnību, galvenokārt, ja tam pievienojas sistemātiska pārslodze. Šādas izmaiņas vairs nav asimptomātiskas, tās vienmēr izraisa noteiktas parādības, kas veidojas slimības klīniskajā attēlā, kas pazīstams kā "pusaudžu kyphosis".

Šī slimība attīstās šajā vecuma periodā, kad limbus joprojām daļēji sastāv no skrimšļa audiem, kas satur atšķirīgus kaulu veidošanās punktus. Slimība sastāv no vairāku Schmorl mezglu parādīšanās, galvenokārt vairāku apakšējo un dažreiz vidējo krūšu segmentu priekšējās daļās, kas pakļautas visnozīmīgākajai slodzei, pat ja pusaudzis ilgu laiku sēž saliektajā stāvoklī. Šūnu ķermeņu augšana, ko veic ar hialīna plāksnēm, ar šo slimību tiek traucēta, galvenokārt priekšējos reģionos, un mugurkaula ķermeņi kļūst ķīļveida.

Disku audums, kas iekļūst mugurkaula ķermenī, izspiež limbus priekšējās daļas, ko attēlo neatkarīgie kaulu veidošanās punkti. Rezultātā tiek izjaukta kaulu marginālo malu augšana un tiek iznīcināti priekšējā Sharpey šķiedru šķiedru piestiprināšanas punkti.

Visas šīs detaļas ir skaidri redzamas radiogrāfiski, īpaši tomogrāfiskās izmeklēšanas laikā.

Aprakstīto izmaiņu rezultātā palielinās krūšu mugurkaula fizioloģiskā kyphosis un pastāvīga muguras sāpes, dažreiz ļoti intensīva. Neiroloģiskie traucējumi šiem pacientiem parasti netiek novēroti. Tomēr dažreiz pusaudžu kyphosis attīstās arī muguras Schmorl mezgli, kas dažiem pacientiem var izraisīt atbilstošus neiroloģiskus traucējumus.

Turklāt vispirms notiek Schmorl mezglu vaskularizācija, pēc tam arī diski, un patoloģiskais process beidzas ar visu skarto segmentu šķiedru bloku. Šādā gadījumā skrimšļa mezgli bieži tiek pārkauloti. Pēc mezglu un disku šķiedru transformācijas sāpes izzūd, bet paliek nemainīga loka izpausme, jo mugurkaula deformācija saglabājas mūža garumā.

Šajā laika periodā vairāku krūšu skriemeļu ķermeņa ķīļveida forma tiek noteikta radiogrāfiski ar vienādu to galvaskausa un caudālo daļu samazināšanos, galvenokārt priekšējās sekcijās, kā arī mugurkaula slēgumu plākšņu nevienmērību to plašās pārkārtošanās rezultātā. Pēdējais ir saistīts ar bijušajiem Schmorl mezgliem augšanas perioda laikā un turpmāko šķiedru pārveidošanu. Limbusas priekšējās daļas bieži ieskauj nenozīmīgi kaulu augumi, kas radušies sakarā ar to attīstības pārkāpumu un Sharpey šķiedru kaulēšanos, kas slimības vidū ir pārvietojušās uz āru.

Pusaudžu Kyphosis sīki aprakstīts 1931. gadā Shoermann kā mugurkaula osteohondropātija. Šo viedokli maijā ļoti aktīvi aizstāvēja. Tomēr, pamatojoties uz ievērojamu patoloģisko un klīnisko un radioloģisko novērojumu skaitu, tika pierādīts, ka pusaudžu kyfoze ir balstīta nevis uz mugurkaula aseptisko nekrozi, kā tas notiek ar osteohondropātiju, bet uz vairākiem skrimšļa mezgliem priekšējos krūšu segmentos (Schmorl, 1932). Jāatceras, ka Schoerman savā darbā, kas publicēts 6 gadus vēlāk (1937) pēc pirmā ziņojuma, jau lielā mērā atkāpās no viņa sākotnējā viedokļa un atzina, ka daudzu pacientu aprakstītās slimības pamatā ir vairāki Schmorl mezgli.

Lai precīzi izprastu šīs slimības iznākumu, ir nepieciešams pareizi novērtēt šīs slimības patoģenēzi. Ja pusaudžu kyfoze patiešām piederēja aseptiskās osteonekrozes grupai ar atveseļošanās procesu, pēc tās pabeigšanas vairumam pacientu nav būtiskas mugurkaula disfunkcijas. Tomēr pēc pusaudžu kyphosis fiksēta krūškurvja mugurkaula deformācija nemainās.

Pusaudžu Kyphosis ir reta. Vairāki autori ir pierādījuši, ka kyphosis ir tieši savienots pusaudžiem ar ilgstošu mugurkaula pārslodzi. Tāpēc šī slimība ir daudz biežāka vīriešiem nekā sievietēm.

Kā jau minēts, pusaudžu kyphosis, kā to novēroja vairums autoru, attīstās ar ilgstoša pārslodzes kombināciju ar mugurkaula konstitucionālo nepilnību. Pēc dažu pētnieku domām, šis primārais disku nepilnības ir morfoloģiski izteiktas tā saucamajā pudeles veida formā. Šim stāvoklim ir raksturīgs lielāks diska biezums želatīna kodola reģionā, pateicoties tās pacēlumam, kā arī atbilstošo hyaline plākšņu daļu retināšana. Uz sānu radiogrāfijām un mugurkaula sagitālām griezumiem šādu disku forma neskaidri atgādina horizontāli novietotu vācu alus pudeli.

Šis diska veids ir 10% cilvēku, tas ir, daudzas reizes biežāk nekā pusaudžu kyphosis. Tajā pašā laikā šī slimība dažreiz notiek pusaudžiem ar parasto disku formu. Tāpēc ir grūti padomāt par disku formas formu kā to konstitucionālās mazvērtības morfoloģisko izpausmi. Tomēr, protams, ir atsevišķa nepilnvērtība. Pretējā gadījumā ir grūti izskaidrot šīs slimības parādīšanos tikai nedaudzos pusaudžos, kuri atrodas vienādos apstākļos. Šī individuālā nepilnvērtība var nebūt tik primāra, proti, konstitucionāla, kā sekundāra, iegūta, un jo īpaši var būt saistīta ar ēšanas traucējumiem.

Pamatojoties uz iepriekšminēto, pārbaudot pusaudžu un jauniešu vīriešu, kas cieš no vairākiem Schmorl mezgliem, darba spēju, jāņem vērā nepieciešamība novērst mugurkaula pārslodzi un turklāt, lai pārbaudītu pacienta dzīves vidi, lai noteiktu nelabvēlīgos faktorus, kas samazina izturību.

Šādu pacientu darba spējas ir ierobežotas visās profesijās, kurās darbs prasa ievērojamu un pat mērenu darba slodzi vai ilgstošu sēdi vienā pozīcijā. Invaliditāte parasti ilgst ne vairāk kā 2-3 gadus pirms attiecīgo segmentu šķiedru bloka sākuma. Pēc tam tiek atjaunota spēja strādāt. Tāpēc pieaugušo, kam ir šāda izcelsme, fiksēta krūšu kurvja darba kapacitāte nav ierobežota.

Augšanas perioda laikā, kad kaulu malas malu joprojām pārstāv atsevišķi kaulu veidošanās punkti, priekšējais Schmorl mezgls var izlauzties uz mugurkaula priekšējo virsmu, atdalot limbus. Pēc tam diska audu, kas iekļuvis mugurkaula ķermenī, dažkārt pakļauj šķiedru transformācijai bez turpmākas kaulu veidošanās. Tad atdalītā limbusa daļa visai dzīvei paliek neatkarīga, tā ir saistīta ar mugurkaulu ar šķiedru audu slāni. Ar nelielu mezgla izmēru disks kopumā nemainās un jo īpaši tā augstums paliek normāls. Šādas vienas vai pat vairāku skriemeļu izmaiņas, kas konstatētas pieaugušajiem, norāda, ka Schmorl mezgls tika pārnests augšanas periodā un tam nav praktiskas nozīmes.

Traumatiskie mezgli

Kā jau minēts, diska vielas izrāvienu mugurkaulā var veidot arī ievērojama vienreizēja trauma dēļ. Šāda ievainojuma laikā rodas atsevišķi disku bojājumi vai kombinēts ar mugurkaula ķermeņa lūzumu. Biežāk ir neliels diska bojājums, kas atklājas pēc vairāk vai mazāk nozīmīga laika pēc traumas, kas radusies pēc osteohondrozes vai Schmorl mezgla. Retāk, tieši traumas laikā, diska viela ir iestrādāta iznīcinātā mugurkaula ķermenī. Šādas izmaiņas faktiski nav Schmorl mezgli, bet to spēja ir jāņem vērā, analizējot ilgtermiņa sāpju cēloņus pēc mugurkaula kompresijas lūzuma. Krūšu audi, kas iekļuvuši starp fragmentiem, palēnina vai pat novērš lūzumu konsolidāciju.

Reizēm mugurkaula kompresijas lūzuma brīdī ar pilnīgu tās priekšējās daļas noraidīšanu audi starp fragmentiem iekļūst virs un zem gulēšanas diskiem. Tad abi diski ir savstarpēji savienoti un lūzuma konsolidācija nenotiek. Šāds stāvoklis, jo īpaši, tika atklāts Geipel laikā 24 gadus veca vīrieša mugurkaula patoloģiskā pētījumā, kurš nomira no cita cēloņa 6 gadus pēc traumas. Mums ir līdzīgs novērojums.

Šmorla mezglu ārstēšana

Kā ārstēt Schmorl trūci? Uzurativnyh defektu atklāšana mugurkaulā - tas ir iemesls ārstēšanai. Pat ja klīniskais attēls nav klāt, ārstēšana būs vērsta uz patoloģijas turpmākās attīstības novēršanu.

Šmorla mezglu ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā daudzus faktorus: pacienta vecums, dzimums un viņa profesionālās darbības nianses ir atkarīgas no patoloģijas izpausmes pakāpes un ar to saistīto slimību klātbūtnes. Tiek ņemts vērā arī to rašanās iemesls: ja tā ir trauma, būs jāārstē traumas, ja Sheyermann-Mau slimība izārstē šo slimību.

Paredzētā ārstēšana ir šāda:

• vielmaiņas procesu normalizācija kaulu audos;
• sāpju mazināšana;
• muskuļu relaksācija;
• asinsrites stimulēšana un muguras muskuļu inervācijas stabilizācija;
• uzlabošana, muguras elastības atjaunošana;
• komplikāciju profilakse.

1. Terapeitiskā vingrošana ir viena no visefektīvākajām metodēm, ieskaitot vingrinājumus, stiprinot muguras muskuļu korseti, kā arī vingrinājumus mugurkaula elastības palielināšanai;
2. Peldēšana - aktīvās ūdens aktivitātes un ūdens vingrinājumi var efektīvi ārstēt šo mugurkaula patoloģiju;
3. Terapeitiskā masāža - šajā gadījumā tiek izraudzīta masāža, lai mazinātu nogurumu un muguras sāpes, uzlabotu asins un limfas cirkulāciju; Labs profesionāls masāža var arī stiprināt muguras muskuļus un pareizas pozas problēmas;
4. Manuālā terapija nav tik efektīva kā masāža, un tā mērķis ir arī uzlabot asins piegādi mugurkaula skartajam segmentam un starpskriemeļu telpas paplašināšanai;
5. Refleksoloģija - akupunktūra ir īpaši efektīva kombinācijā ar citām metodēm;
6. Muguras vilces (vilces) - aparātu apstrāde, kas, tāpat kā manuālā terapija un masāža, palīdz palielināt starpskriemeļu lūmenu un uzlabot audu trofismu;
7. Medikamenti, kas paredzēti vielmaiņas traucējumu ārstēšanai, sāpju mazināšanai;
8. Pozitīvi rezultāti ir arī hirudoterapijai, apiterapijai - ārstēšanai ar dēles un bišu produktiem.

Ierobežojumi ietver vingrinājumus, kas saistīti ar mugurkaula ass slodzi, lēkšanu, kā arī vingrojumus par spēka trenažieriem un svaru nodošanu.

Šāds milzīgs nosaukums, tāpat kā Šmorla trūce, zemapziņā izraisa kaut ko nopietnas un neārstējamas asociācijas. Patiesībā Schmorl trūce (mezgli) ir starpkontraktālo disku patoloģiskā pārmaiņa (uzuratīvie defekti), kā rezultātā skrimšļi piespiež blakus esošo (augstāko vai zemāko) skriemeļu. Tā ir atšķirība starp Schmorl trūci un parasto mugurkaula trūci, kur izvirzījums iet uz muguras kanāla pusi vai no tā, un tam ir spēcīgs sāpju sindroms.

Šmorla trūcei nav smagu simptomu, jo tas neizraisa nervu sakņu saspiešanu, piemēram, starpskriemeļu trūces. Tomēr tas joprojām ir patoloģija, un tas zināmā mērā ir bīstams.

Degeneratīvo-destruktīvo procesu progresēšana starpskriemeļu diskā noved pie tā disfunkcijas. Tā rezultātā var veidoties parasta mugurkaula trūce ar visām tās sekām vai skriemeļa kompresijas lūzumu. Šāda lūzuma (palielināta stresa vai normāla trauma) iemesli veselam mugurkaulam ļoti reti izraisa šādas sekas.

Šī starpskriemeļu diska patoloģija notiek cilvēkiem ar trausliem, vājiem mugurkaula kauliem vai drīzāk skriemeļiem. Tāpēc, visbiežāk, diagnosticēta pusaudža vecumā, galvenokārt mugurkaula jostas daļā un apakšējā krūšu daļā. Dzemdes kakla mugurkaula rajonā tas gandrīz nenotiek.

Schmorl mezglu identifikācija ir drīzāk zvans tam, ka mugurkaula diska un mugurkaula stumbra stāvoklis noteiktā mugurkaula segmentā prasa lielāku uzmanību.

Schmorl trūces cēloņi

Iedzimta un iegūta dabas cēloņi var veicināt uzurativnyh defektu rašanos. Pirmā piemērs var būt Schmorl mazie trūces, jo tieši mugurkaula iedzimtās dizaina iezīmes. Dzīves procesā iegūtie cēloņi un šādu defektu veidošanās var būt šādi:

• vielmaiņas traucējumi starpskriemeļu diskā, ieskaitot osteoporozi;
• mugurkaula izliekums (kyphosis, stoop);
• ievainojumi: trieciens vai vertikāls kritums no augšas uz leju, galvenokārt jauniešiem - to disks joprojām ir nostiprināts un diezgan spēcīgs;
• pārmērīgas slodzes mugurkaulā;
• retas slimības (Scheuermann-Mau slimība).

Kā iemesls bērnu Schmorl mezglu veidošanai ir iespējams pieminēt, ka kaulu audi vienkārši nesaskan ar muskuļu attīstību, kā rezultātā skriemeļos rodas defekti tukšumu formā.

Kā mugurkaula bojājums Schmorl trūces veidošanās laikā?

Simptomi - kur un kā tas sāp

Vairumā gadījumu intrakorporālā trūce (Schmorl trūce) tiek atklāta nejauši, rentgenstaru izmeklēšanas laikā citu iemeslu dēļ. Šis klīnisko izpausmju trūkums ir vienkārši izskaidrots: patoloģiskais process aptver skriemeļu disku un kaulu audus, kas nav ievainoti. Šī patoloģija neietekmē muguras smadzeņu un nervu saknes, tāpēc izteikti izteikti sāpju simptomi, ko parasti izraisa mugurkaula trūce, nav raksturīgi.

Sāpes, ja tas notiek, tad jau ar ievērojamu trūces daudzumu un ir nedaudz izteikts, sāpes dabā. Viņu provocē ilgstoša stāvēšana stāvvietā, ar nogurumu vai pēc garas pastaigas slodzes. Bieži sāpju simptomi ir saistīti ar noguruma sajūtu mugurā un iet garā stāvoklī.

Sāpes mugurkaula jostas daļā vai krūšu mugurkaula reģionā nav paši mugurkaula defekti, bet gan nogurušo muskuļu un apkārtējo audu reakcija.

Intracorporāla trūce var būt saistīta arī ar tādu pozas pārkāpuma izpausmi kā, piemēram, slouching, audu pietūkums to atrašanās vietā, diskomforta sajūta un zināms muguras mobilitātes ierobežojums.

Trūces progresēšana var izraisīt izteiktu mugurkaula izliekumu kyphosis formā (diska bojājuma gadījumā krūšu rajonā) vai lordozi (ar Schmorl mezglu lokalizāciju jostas diskos).

Atkarībā no atrašanās vietas Schmorl trūce ir šāda veida: centrālā, sānu, priekšējā un aizmugurējā.

• Centrālie un sānu virzieni neizraisa mugurkaula deformāciju, tāpēc tie bieži nav klīniski izteikti. Tos var atklāt tikai ar radioloģiskām pētījumu metodēm.
• Priekšējie Schmorl mezgli visbiežāk ir lokalizēti mugurkaula jostas daļas pirmajos trīs skriemeļos un, tāpat kā vairāki, dod visizteiktākos sāpju simptomus.

Ievērojamu sāpju parādīšanās dzemdes kakla mugurkaulā liek domāt, ka cēloņi visdrīzāk nav saistīti ar bojājumiem. Tā kā vieta dzemdes kakla segmentā nav tipiska.

Schmorl mezgli var būt arī Scheuermann-Mau slimības izpausme. Bieži vien tie ir vairāki trūces, kam pievienoti mugurkaula patoloģiskie izliekumi: kyphosis krūšu rajonā un jostas locījuma izlīdzināšana.

Diagnostikas procedūra

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

1. pacientu aptauja: par ko viņš sūdzas; vai ir kādas sāpes, to lokalizācija un smagums, atkarība no fiziskās slodzes un sāpju slāpēšana guļus stāvoklī; vai mugurkaulā ir ievainojumi vai pārmērīgas slodzes utt;
2. mugurkaula pārbaude izliekuma klātbūtnē, audu pietūkums;
3. papildu izpētes metodes:
   1. Rentgena - pamatmetode diagnostikai;
   2. datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek veikti, lai nodrošinātu, ka klīniku nenodrošina starpskriemeļu trūce vai cita patoloģija (īpaši ar sāpīgām izpausmēm krūšu un kakla mugurkaula reģionā).

Lai shēma tiktu izmantota, lai ārstētu pacientu pēc iespējas pareizāk un efektīvāk, ārsts konsultācijas procedūrā var iesaistīt citus speciālistus (ortopēdu, vertebrologu, neiropatologu).

Schmorl trūces ārstēšana

Kad un kā ārstēt Schmorl trūci? Uzurativnyh defektu atklāšana mugurkaulā - tas ir iemesls ārstēšanai. Pat ja klīniskais attēls nav klāt, ārstēšana būs vērsta uz patoloģijas turpmākās attīstības novēršanu.

Šmorla mezglu ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā daudzus faktorus: pacienta vecums, dzimums un viņa profesionālās darbības nianses ir atkarīgas no patoloģijas izpausmes pakāpes un ar to saistīto slimību klātbūtnes. Tiek ņemts vērā arī to rašanās iemesls: ja tā ir trauma, būs jāārstē traumas, ja Sheyermann-Mau slimība izārstē šo slimību.

Noteiktai ārstēšanai ir šādi mērķi:

• vielmaiņas procesu normalizācija kaulu audos;
• sāpju mazināšana;
• muskuļu relaksācija;
• asinsrites stimulēšana un muguras muskuļu inervācijas stabilizācija;
• uzlabošana, muguras elastības atjaunošana;
• komplikāciju profilakse.

Tā kā tiek izmantotas ārstēšanas metodes:

1. Terapeitiskā vingrošana ir viena no visefektīvākajām metodēm, ieskaitot vingrinājumus, stiprinot muguras muskuļu korseti, kā arī vingrinājumus mugurkaula elastības palielināšanai;
2. Peldēšana - aktīvās ūdens aktivitātes un ūdens vingrinājumi var efektīvi ārstēt šo mugurkaula patoloģiju;
3. Terapeitiskā masāža - šajā gadījumā tiek izraudzīta masāža, lai mazinātu nogurumu un muguras sāpes, uzlabotu asins un limfas cirkulāciju; Labs profesionāls masāža var arī stiprināt muguras muskuļus un pareizas pozas problēmas;
4. Manuālā terapija nav tik efektīva kā masāža, un tā mērķis ir arī uzlabot asins piegādi mugurkaula skartajam segmentam un starpskriemeļu telpas paplašināšanai;
5. Refleksoloģija - akupunktūra ir īpaši efektīva kombinācijā ar citām metodēm;
6. Muguras vilces (vilces) - aparātu apstrāde, kas, tāpat kā manuālā terapija un masāža, palīdz palielināt starpskriemeļu lūmenu un uzlabot audu trofismu;
7. Medikamenti, kas paredzēti vielmaiņas traucējumu ārstēšanai, sāpju mazināšanai;
8. Pozitīvi rezultāti ir arī hirudoterapijai, apiterapijai - ārstēšanai ar dēles un bišu produktiem.

Ierobežojumi ietver vingrinājumus, kas saistīti ar mugurkaula ass slodzi, lēkšanu, kā arī vingrojumus par spēka trenažieriem un svaru nodošanu.

Šmorla mezglu apstrāde tautas metodēs nav ļoti atšķirīga no oficiālās medicīnas pozīcijas un ietver vingrinājumus, ārstniecisko masāžu un kompreses no ārstniecisko augu (pienenes, kastaņu ziedu) alkoholisko infūziju vai izejvielu kartupeļu un mārrutku maisījuma.