• muskuļu toniks,
• neirodstrofisks,
• neirovaskulāra
• neiropātijas.

Lumboischialgia formas un patoģenēze

Pacientus ar muskuļu-tonizējošo jostas ischialgia raksturo sāpes kā sāpes, stiprumā no vāja līdz intensīvai. Palpācijas laikā ārsts atzīmē muskuļu sāpīgumu, sāpīgu sabiezējumu klātbūtni, kā arī aktīvos sprūda (sāpju) punktus - audu paaugstinātas uzbudināmības zonas, kas izpaužas kā sāpju sajūta.

2 Neirodystrophic lumboischialgia ir sindroma muskuļu-tonikas formas sekas. Kad tā kopā ar sāpju punktiem veidoja raksturīgu tuberozitāti gūžas locītavas vai ceļa apgabalos. Neirodstrofiskā forma sākas ar muguras sāpēm (var novērot vairākus gadus), pēc tam pāriet uz vienu no lielajām kājas locītavām (biežāk ceļgalu, retāk - gūžas vai potītes).

Ar sakāvi ceļa locītavu sāpes ir lokalizētas locītavas iekšpusē un popliteal fossa. Ja gūžas locītavā attīstās distrofiski procesi, cilvēks nevar braukt, viņam ir grūti kāpt pa kāpnēm, lai sadalītu kājas. Pieskaroties lielajam ciskas kauliņam, pacients jūtas asas sāpes, palpējot, asas sāpes izpaužas zem gliemežvada saites.

3 Neirovaskulāras jostas apsieju raksturo sāpes, smagums, distancēšanās vienā no pēdām (pa kreisi vai pa labi), aukstuma sajūta un nejutīgums, vai, gluži pretēji, siltums. Ir novērota ādas, nagu, sausuma un krāsas izmaiņas, pārmērīga pēdu stādījuma daļas keratinizācija, potītes pietūkums.

4 Neiropātisko jostas ischialgia raksturo šaušanas sāpes, kas izplūst no sēžamvietas, augšstilba un gastrocnemija muskuļiem, kājas, pastiprinātas kustības laikā mugurkaula jostas daļā, kā arī perifēro muskuļu spēka vājināšanās, cīpslu refleksu samazināšanās vai zudums. Visbiežākais iemesls ir herniated diska nervu sakņu saspiešana.

Diagnostika

Diagnosticējot, lai identificētu jostas ISCHI cēloni, ir nepieciešams klīnisks, ja nepieciešams, laboratorijas un instrumentāls pētījums, kura mērķis ir noteikt mugurkaula slimības, vēdera dobuma orgānu un asinsvadu slimības, iegurņa zonu un apakšējo ekstremitāšu joslu.

Pirmkārt, jums jākonsultējas ar neirologu, kurš pārbaudīs mugurkaula mobilitāti, gūžas, ceļa locītavas, nosaka sāpju pakāpi, vāc informāciju par pacienta hroniskām, infekciozām vai onkoloģiskām slimībām, nosaka bioķīmisku un pilnīgu asins un urīna analīzi.

Aparatūras diagnostikas metodes var palīdzēt noteikt lumboischialgia cēloni:

• Rentgena, jostas un gūžas locītavu datorizētā tomogrāfija sniegs priekšstatu par kaulu stāvokli, locītavām, ļaus izslēgt vai konstatēt lūzumu, audzēju, spondilītu klātbūtni.
• MRI ir noteikts, lai identificētu degeneratīvos procesus mugurkaulā, nervu sakņu saspiešanu.
• Ultraskaņas izmeklēšana atklās vēdera dobuma un mazās iegurņa patoloģiju.

Ārstēšana

Lumboischialgia ārstēšanai jānotiek neirologa uzraudzībā. Terapijas pamats ir akūtu sāpju novēršana un sāpju sindromu izraisošās pamata patoloģijas ārstēšana.

Lai samazinātu pietūkumu, ir nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu.

Zāļu terapija

Medicīnisko zāļu gaita lumboischialgia ārstēšanā tiek izvēlēta atkarībā no pacienta īpašībām, sāpju sindroma rakstura un tā cēloņiem. Lai atvieglotu norādīto valsti:

1. pretsāpju līdzekļi (katadolons, lirisks);
2. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks, ketanols, movalis, brufēns);
3. muskuļu spriedze mazina spazmolītus un muskuļu relaksantus (mydocalm, sirdalud);
4. var ieteikt līdzekļus, lai veicinātu labāku asinsriti, kā arī B vitamīnu kursu;
5. nepanesamas sāpes mazina novokīna blokādes vai glikokortikosteroīdi (diprospāns, hidrokortizons). No ārējiem līdzekļiem var pielietot sāpīgo zonu diclak, fastum-gel.

Lumboischialgia gadījumā farmakopunkcijas metode, zāļu injicēšana tieši sāpēm, ir pierādījusi sevi. Procedūra samazina tūsku, atjauno normālu asinsriti, mazina muskuļu spazmas un nervu sakņu kairinājumu. Pēc pirmās sesijas pacients sāk atbrīvoties.

Vingrošana ar akūtu lumboischialgia

Video parāda divus vingrinājumus, kas var ātri mazināt pacienta stāvokli akūtas sāpju uzbrukuma laikā muguras lejasdaļā.

Vienkārši vingrinājumi, ko var veikt guļot gultā, palīdzēs jums ātrāk atgūties no uzbrukuma un atgriezties pie normālā dzīvesveida:

• Izstiepiet un paceliet rokas pārmaiņus dziļa elpa un samaziniet tās, kad izelpojat (5-6 reizes).
• Salieciet un iztaisiet kāju (5-6 reizes).
• Piespiediet ceļus, kas saliekti pie kājām (8-10 reizes), lai izspiestu sānus.
• Iztaisnot un saliekt kājas pie ceļiem, nospiežot papēži uz gultas virsmu (5-6 reizes).

Kad jūs uzlabojat savu stāvokli, varat sarežģīt vingrinājumus un veikt tos sēdus vai stāvot.

Pēc sāpju sindroma noņemšanas, kad cilvēks nespēj pārvietoties, viņš izraksta fizikālās terapijas sesijas, speciālus vingrinājumus mugurkaulā, masāžai, refleksoloģijai, fizioterapijai (magnētiskās sekas, UHF sesijas uc).

Hroniskas jostas ischialgia ārstēšanas mērķis ir samazināt slodzi uz mugurkaula mugurkaula, gūžas locītavām, stiprinot muguras muskuļus. Tas ietver fizikālo terapiju, masāžu, fizioterapiju. Pacientiem ar lieko svaru ieteicams zaudēt svaru, lai šīs papildu mārciņas neuzliktu papildu slodzi uz muguras.

Jo īpaši diskektomijas izmantošana (disku noņemšana). Pēc operācijas (klasiskā metode vai endoskopijas metode) pacientam tiek piešķirts individuāls rehabilitācijas kurss.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

• Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
• Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
• Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
• Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Preventīvie pasākumi

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

• Smagi priekšmeti ir nedaudz jāpaceļ.
• Sēžot, ieteicams katru stundu organizēt desmit minūšu pārtraukumus. Darba krēslam jābūt ar roku balstiem, stingru, anatomisku atzveltni. Lai saglabātu muguru līdzīgā vertikālā stāvoklī, jūs varat novietot spilvenu zem jostasvietas.
• Braucot ilgu laiku, jums ir jāapstājas un jāiet no transportlīdzekļa katru stundu, lai staigātu un izstieptu kājas un muguru.
• Pirms smago fizisko darbu veikšanas jums jāvalkā speciāla ortopēdiska korsete, kas atbalsta mugurkaula un muguras muskuļus.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgs uzbrukums, kas lokalizēts jostas daļā un augšstilba aizmugurē, attīstoties svara celšanas, neērtas ķermeņa rotācijas rezultātā, starpskriemeļu diska izvirzīšanās. Slimība izpaužas kā pēkšņas sāpes, piespiedu pozas un kustību traucējumi muguras lejasdaļā un skartajā ekstremitātē. Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi, rentgenstaru, CT vai MRI, mielogrāfiju. Ārstē tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi; pēc iekaisuma izzušanas tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi, tiek pielietotas fizioterapijas procedūras. Negatīvas gaitas gadījumā tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - sāpīgas sajūtas apakšējā mugurā, kas ir dažāda intensitāte (no diskomforta līdz intensīvai sāpēm), kas ir pakļautas izstarojumam uz kāju, jo L4-S3 mugurkaula saknes veido sēžas nervu. Sāpes rodas mugurkaula osteohondrozes, spondiloartrozes, starpskriemeļu trūces un citu slimību dēļ, kas saistītas ar destruktīvām izmaiņām un osteofītu veidošanos. Slimība veido aptuveni 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Visbiežāk tas notiek darbspējīgā vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Jostas ischialgia cēloņi

Lumboischialgia visbiežāk ir mugurkaula izcelsme, un to izraisa sāpes mugurkaula jostas mugurkaula disku, jostas spondylartrosis un mugurkaula citu deģeneratīvu izmaiņu reflekss. Dažiem pacientiem tas ir miofasciālo sāpju sindroma izpausme, kas saistīta ar muguras un iegurņa muskuļiem. Arī sāpes var būt saišu, kaulu, muskuļu struktūru kairinājums; tomēr tas ir divvirzienu, ar slikti definētu lokalizāciju; dziļa sāpju reakcija un reti izstaro zem ceļa locītavas līmeņa. Gados vecākiem cilvēkiem gūžas locītavas artroze (koeksartroze) ir bieža jostas ischialgia cēlonis, kas var izstarot sāpes muguras lejasdaļā. Turpmākās situācijas var izraisīt sāpīgas reakcijas attīstību: asas ķermeņa griešanās, hipotermija, kas atrodas melnrakstos, kas ilgstoši ir neērti, monotoni. Retāk patoloģija attīstās bez redzama iemesla.

Riska grupa jostas ischia attīstībai ietver cilvēkus ar lieko svaru, hroniskām mugurkaula slimībām, starpskriemeļu trūces, infekcijas paasinājumu, kā arī tiem pacientiem, kas strādā ražošanā, pastāvīgi palielinās slodze un ilgstoši pavada to pašu ķermeņa stāvokli.

Lumboischialgia patoģenēze

Sāpju attīstības mehānismi lumboischialgia ir atšķirīgi, atkarībā no iemesliem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbieru muskuļu sindroms. Notiek ar osteohondrozi, kad bojātās starpskriemeļu diska zonas kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai samazinātu pēdējo (skartās zonas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss). Muskuļu spriedze izplatās tālu no sākotnējā sāpju avota un tiek pārnesta uz bumbieru muskulatūru, zem kuras iet cauri sēžas nervam. Patoloģiskās muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, un parādās atspoguļotas sāpes.

Starpskriemeļu trūce. Degeneratīvie procesi starpskriemeļu trūcijās veicina mugurkaula kanāla sašaurināšanos; Tas savukārt noved pie sēžas nervu sakņu saspiešanas un iekaisuma (radikulīta). Tā rezultātā nervu šķiedras (sensorās un motora), kas iekļautas tā sastāvā, ir kairinātas, kas izraisa atstarotu sāpju rašanos. Pēdējo var veidot arī sarežģītas trūces gadījumā (tā prolapss), kas izraisa mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Facet sindroms. Veidojas pret osteohondrozes fonu, kurā ir vai nu pārmērīga mobilitāte, vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas noved pie starpskriemeļu locītavu izmaiņām, iekaisuma procesu un atspoguļotu sāpju veidošanos.

Jostas ischialgia simptomi

Pēkšņi parādās sāpju uzbrukums muguras lejasdaļā. Sāpju reakcija dedzina, šaujas caur vai slaucās. Spiediena un / vai muguras nervu kairinājuma laikā L4 līdz S3 līmenī (ar ilgstošu stresu, paaugstinātu slodzi uz apakšējo muguras) ir asas sāpes. Tas noved pie refleksa muskuļu kontrakcijas, kas vēl vairāk uzlabo sāpes.

Galvenie jostas ischialgia simptomi: sāpes augšstilba aizmugurē un aizmugurē, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši lumbosacral reģionā). Sāpīgums parasti izpaužas, kad mēģināt mainīt ķermeņa stāvokli, pacelt kaut ko smagu vai iztaisnot; pacients ieņem piespiedu pozīciju (nedaudz noliecoties uz priekšu, daļēji saliekts). Mainās gan statiskā, gan pacienta kustības. Stāvot vai staigājot, viņš aizvieto vienu kāju, izkrauj to, bet otrs kļūst par galveno, atbalstošo. Tas noved pie ķermeņa slīpuma veselas (atbalsta) kājas virzienā. Jostas daļas mugurkaula muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas. Spriegums dominē homolaterāli (ti, skartajā pusē). Gājiena laikā mugurkauls ir ierobežots, var rasties skolioze, jostas lordozes saplacināšana, retāk hiperlordoze. To raksturo „statīva simptoms”, kad sāpju dēļ pacienti nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokās uz krēsla malas. Mainot pozīciju, pacients vispirms pārvēršas uz veselo pusi un bieži vien nostiprina sāpīgo kāju, izmantojot roku (nepilngadīgā simptoms).

Lumboischialgia diagnostika

Jostas skriemeļa diagnostika ietver klīnisko pārbaudi, kurā neirologs veic statisku un dinamisku mugurkaula izpēti, pārbauda sēžas nerva sasprindzinājuma simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas pazīmēm vai ļaundabīgu audzēju. Patognomoniskais lumboischialgia ir asas sāpes, reaģējot uz sēžas nerva iekļūšanas vietas augšstilbiem. Turklāt jostas ischialgia gadījumā tiek pārbaudīti iegurņa un vēdera orgāni, kas ļauj izslēgt vai identificēt orgānu bojājumus, kas var būt arī atspoguļotas sāpes.

Jostas daļas radioloģija atklāj starpskriemeļu disku augstuma samazināšanos, gala plāksnes sklerozi, locītavu procesu hipertrofiju, osteofītus un nevienmērīgu muguras kanāla sašaurināšanos. Šī pētījuma galvenais mērķis ir izslēgt audzēju, spondilītu, traumatiskus un patoloģiskus lūzumus, mugurkaula iedzimtas anomālijas, infekcijas un iekaisuma procesus. Gadījumos, kad klīniskās izpausmes liecina, ka ir aizdomas par audzēju vai spondilītu, un mugurkaula rentgenoloģijas atklāšanā nav parādīta patoloģija, radioizotopu scintigrāfija, aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Mugurkaula saspiešanas pazīmes parādās mugurkaula CT vai MRI, un, ja to nav - mielogrāfija (saspiešanas mielopātija). Dažos gadījumos tiek veikts jostas punkcija, kuras rezultāti var atklāt proteīnu komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera orgānu ultraskaņa izmeklēšana, nieru ultraskaņa un ekskrēcijas urogrāfija.

Lumboischialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnozei ārsts rūpīgi pārbauda vēsturi, pārbauda pacientu, izvērtē pieejamo objektīvo un subjektīvo patoloģijas klīnisko izpausmi.

Jostas isiģijas ārstēšana

Neiroloģijā akūtu muguras sāpju novēršana tiek veikta, ņemot vērā pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret tā cēloni: starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze utt. Lumboiscalgia ārstē neirologs vai mugurkauls. Sāpīga uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacienta augstas kvalitātes aprūpi. Gultas vietai jābūt cietai, elastīgai; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos tiek izmantotas blokādes - injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas tiek injicēti tieši sāpīgajā fokusā. Vietējām kairinošām procedūrām (piparu plākstera lietošana, traucējošas metodes, berzes) ir laba pretsāpju iedarbība. Ar ārstnieciskās terapijas neefektivitāti tika izmantota mugurkaula vilces. Ieteicamās fizioterapijas procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapeitiskā miega, masāžas sesijas, manuālā terapija).

Kompleksā lumboischialgia terapijā parasti ietilpst pretiekaisuma līdzekļi, muskuļu relaksanti, spazmolītiskie līdzekļi, zāles mikrocirkulācijas uzlabošanai. Pozitīvu ietekmi uz pacienta labklājību nodrošina vitamīnu uzņemšana, kas veicina mugurkaula skrimšļaino struktūru audu atjaunošanos, atjaunošanos un barošanu.

Lieliska anestēzijas un tonizējoša iedarbība slimības subakūtā periodā ir terapeitiska masāža. Ar lumboischialgia īpašu uzmanību pievērš jostas vietai un krustam. Sistemātiski mīcot šo zonu, ir iespējams uzlabot asins plūsmu, atjaunot vielmaiņu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizioterapija un ārstēšana vairs nav efektīva vai neefektīva, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Indikācijas tās iedarbībai ir: muguras smadzeņu saspiešanas simptomi; iegurņa traucējumi un zemāks paraparesis; stipras sāpes, kas nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisku ārstēšanu. Darbības laikā bojātais disks var būt daļēji vai pilnīgi noņemts. Ir iespējama diskektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskektomija. Kopējo iejaukšanās gadījumā tiek izmantots bojātās starpskriemeļu diska plastmasa.

Ar biežu jostas sāpju atkārtošanos ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie palīdz stiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, kas ievērojami samazina mugurkaula pārvietošanās risku un palielina to izturību pret fizisko slodzi. Fizikālā terapija ir ieteicama ārstniecības iestādē pieredzējuša ārsta vingrošanas terapijas vadībā. Bez zināšanām par vingrošanas terapiju, jums nevajadzētu eksperimentēt ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustību jūs varat stiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesu un palielināt starpskriemeļu trūces pazīmes. Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda pārtraukšanas turpinātu lietot fizioterapiju, bet bez palīdzības.

Lumboischialgia prognozēšana un profilakse

Apmēram 95% gadījumu lumboischialgia ir labvēlīga rakstura, un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze. Ar biežiem slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, bieži vien muskuļos veidojas mezgli, tiek traucēti vielmaiņas procesi.

Jostas sāpju profilakses pasākumi ir vērsti uz mugurkaula slimību savlaicīgu ārstēšanu un to progresēšanas novēršanu nākotnē. Ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​mugurkaula muskuļu spriedzes, kas izraisa stagnāciju un izraisa destruktīvas izmaiņas skriemeļu skrimšļa audos. Ir nepieciešams koriģēt motora stereotipu; Izvairieties no kustībām uz neapmācītiem muskuļiem; ir nepieciešams izveidot muskuļu korseti, kas nodrošinās pareizu slodzes sadalījumu mugurkaulā. Nepieciešams arī koriģēt poza traucējumus, veidojot pareizu pozu, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai novērstu biežas atkārtošanās, ieteicams 1-2 reizes gadā veikt sanatorijas kūrorta ārstēšanu.

Lumboishialgia

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un līdz papēžam) vai abas kājas. Parasti sāpes izplatās pāri sēžamvietai un augšstilba mugurai, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes. Lumboischialgia sastopama 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešiem un pusmūža cilvēkiem (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Simptomi

• Degšana, šaušana, sāpes sāpes mugurā un muguras lejasdaļā, kas stiepjas vienā vai abās kājās.
• Mainot ķermeņa stāvokli un mēģinot iztaisnot sāpes, palielinās.
• Ierobežotā rumpja rotācija jostas mugurkaulā.
• Krampji kājās, samazināta jutība, nejutīgums, kāju sajūta.
• Kājnieku asins plūsmas pārkāpums, kas izraisa kājiņu ādas krāsas maiņu un dzesēšanu.
• Sāpju sajūta piespiež personu saliekt muguru, virzoties uz priekšu.
• Muguras, muguras un kāju muskuļi ir saspringti, kas izraisa gaitas traucējumus un grūtības staigāt. Tā kā lielākā daļa sāpju ir vienpusēja un staro uz vienu kāju, cilvēks sāpju sāpju uzbrukumu ietekmē atbrīvo skarto kāju no spriedzes un no otras kājas. Tas noved pie ķermeņa deformācijas atbalsta kājas, skoliozes, lordozes virzienā.
• "Statīva" simptoms - cilvēks ir spiests pacelties no gulēšanas pozīcijas, balstoties uz rokām aiz viņa rumpja. Sēžot uz krēsla, cilvēks tikai nedaudz pieskaras krēslam ar sēžamvietām, balstās uz taisnām rokām.
• Īpaši smagos gadījumos - spontāna urinācija.

Cēloņi

Lumboischialgia parasti ir mugurkaula izcelsme (nāk no mugurkaula, bet ietekmē arī muskuļus, ādu un pat iekšējos orgānus), tāpēc šos sāpīgos uzbrukumus bieži dēvē par mugurkaula jostas skiatiku.

Galvenais lumboischialgia cēlonis ir liela fiziska slodze (piemēram, svara celšana) esošā muguras bojājuma fonā, piemēram, osteohondroze, spondiloze, išiass utt. vairākas reizes. Vēl bīstamāk ir pacelt atsvarus un tajā pašā laikā pagriezt malā, piemēram, novirzot smiltis vai graudu maisus utt.

Citi bieži sastopami mugurkaula jostas ischia cēloņi ir starpskriemeļu trūce vai starpskriemeļu diska izvirzījums. Virsma ir starpskriemeļu trūces sākumposms. Arī lumboischialgia var izraisīt mugurkaula nobīdes, jostas spondiloartrozes, vecāka gadagājuma cilvēkiem - gūžas locītavas artrozi (coxarthrosis).

Tātad, grupēsim visus galvenos jostas ischialgia cēloņus:

• Fiziskā aktivitāte - strauja svara celšana, sports utt.
• Hroniska fiziskā aktivitāte profesijas īpašību dēļ - iekrāvēji, celtnieki, lauksaimnieki, sportisti utt.
• Asas pagriežas ap mugurkaula asi (īpaši, ja tiek pacelti svari).
• Ilgstoša ķermeņa klātbūtne mugurkaula - šofera, tramvaju vadītāju, kombainu, mašīnistu vietā.
• Starpskriemeļu trūce, disku izvirzījums.
• Dažādi mugurkaula bojājumi - osteohondroze, jostas spondiloartroze, skolioze, patoloģiskā kyphosis, išiass utt.
• Kaulu un locītavu patoloģijas - osteoporoze, gūžas locītavas artroze, reimatisms.
• Infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu.
• Muguras traumas, gūžas locītava.
• Jostas daļas asinsvadu bojājumi.
• Muskulatūras un fascijas iekaisuma slimības.
• Audzēju slimības iegurņa orgānos.

Turklāt jāuzsver vairāki faktori, kas būtiski palielina jostas ischialgia risku: liekais svars, grūtniecība, hipotermija (īpaši muguras un muguras lejasdaļa), vispārējas infekcijas slimības (ARVI, gripa, iekaisis kakls).

• Atkarībā no lumbois sciatica cēloņa atšķiras šādas šķirnes:
  • Mugurkaula jostas ischia - nāk no mugurkaula bojājuma. Pastāv vairākas pasugas: diskogēnas - ar starpskriemeļu disku trūce, spondilogēna - ar osteohondrozi, radikāli - ar muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu.
  • Angiopātisks - rodas, kad asinsvadu bojājumi muguras lejasdaļā un kājās.
  • Myofascial - rodas kā muskuļu un fascijas iekaisuma slimību rezultāts.
  • Jaukti - ja tie ir pakļauti vairākiem atšķirīgas izcelsmes faktoriem.
• Attiecībā uz sāpīgo uzbrukumu biežumu un stiprumu: akūta un hroniska.
• Sāpju sadalījums: labās puses, pa kreisi un divpusēji.
• Saskaņā ar slimības gaitu: muskuļu un skeleta, neiropātijas, neirovaskulārā, neirodstrofiskā.

Diagnostika

Ja rodas jostas ischialgia, Jums jāsazinās ar neirologu. Ārsts veiks pacienta primāro neiroloģisko izmeklēšanu, pētījums par mugurkaula, gūžas un ceļa locītavas kustību, prasīs pacientam par infekcijas vai neoplastiskām slimībām. Jostas mugurkaula un gūžas locītavas radiogrāfija ir nepieciešama, ļaujot ne tikai novērtēt kaulu un locītavu stāvokli, bet arī izslēgt audzējus, lūzumus un spondilītu no iespējamām diagnozēm.

Konstatējot mugurkaula saspiešanas pazīmes, tiek veikta CT skenēšana vai mugurkaula MRI. Dažreiz ir nepieciešams veikt vēdera orgānu, nieru, jostas punkcijas ultraskaņu. Parasti ir nepieciešams veikt bioķīmisku asins analīzi, pilnīgu asins analīzi un urīna analīzi.

Lumboischialgia diferenciāldiagnozi veic ar muguras muskuļu miozi, dažādiem kaulu un locītavu bojājumiem.

Ārstēšana

Lumboischialgia pašapstrāde ir nepieņemama, un tai ir smagas sekas. Neirologam jāārstē lumboischialgia.

Akūta jostas ischia

Acu jostas ischia fāzei nepieciešama gultas atpūta un rūpīga slimnieku aprūpe. Jums ir jāizvēlas ciets, elastīgs matracis, pacients nedrīkst pēkšņi kustēties, jums ir jāpārvietojas ārkārtīgi piesardzīgi. Akūts jostas ischia parasti ilgst aptuveni 2 nedēļas, un tam pievieno virkni dedzināšanas, šaušanas sāpju uzbrukumiem. Lai mazinātu sāpes, parasti tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (brufēns, novalis), muskuļu relaksanti, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu (sirdalud, mydocalm). Var lietot akūtas lumboischialgia ziedes diklaka un fastum-gel. Ja nepanesamas sāpes palīdz glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons). Izmanto arī refleksoterapiju un dažas fizioterapeitiskās metodes (terapeitisko miegu, dubļu vannas uc).

Tūlīt pēc nākamā akūtā sāpju uzbrukuma, kad pacients var pārvietoties bez akūtas sāpes, varat veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus lumboischialgia:

1. Visi vingrinājumi sākas no nosliece uz vietas - tos var veikt tieši gultā.
2. Ar dziļu elpu, lai izstieptu un paceltu vienu roku, tad, izelpojot, atdodiet roku tā sākotnējā stāvoklī. Veikt 5 reizes katrai rokai.
3. Pēdu kustība (saliekt, iztaisnojiet), lai pirkstos uz sevi un atpakaļ. Veiciet 5 reizes katrai pēdai pauzēm starp citiem vingrinājumiem.
4. Salieciet ceļgalus, izkliedējiet ceļus uz sāniem, pēc tam tos vēlreiz samaziniet. Veikt 8-10 reizes.
5. Iztaisnojiet kājas, tad saliekt vienu kāju pie ceļa, lai papēžs nenonāktu no gultas. Veikt 5 reizes par katru kāju.
6. Kad pacients ir gājis uz priekšu, vingrošana ar lumboischialgia var būt sarežģīta, pievienojot vingrinājumus no sēdvietas uz gultas vai pat stāvot.

Pēc akūtās lumboischialgia fāzes, kā arī pacienta pilnīgas izmeklēšanas rezultātā tiek konstatēts akūtas muguras sāpes, ārstēšana. Šajā gadījumā lumboischialgia ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu, t.i. ja tiek konstatēta, piemēram, lumbosakraloze osteohondroze vai starpskriemeļu trūce, tad tieši tie ir jāārstē.

Tomēr paralēli jūs varat veikt vairākas darbības, lai atjaunotu muguras un saišu muskuļu tonusu. Lielisks efekts rada manuālo terapiju, terapeitisko masāžu, UHF, akupunktūru, parafīna terapiju, magnētisko terapiju utt.

Hroniska jostas ischialgia

Lai ārstētu hronisku mugurkaula jostas apsieju, katram pacientam ir nepieciešama individuāla pieeja. Ārstēšana ir vērsta uz muguras muskuļu stiprināšanu, samazinot mugurkaula un gūžas locītavas slodzi. Parasti viņi cenšas to darīt bez medikamentiem, izmanto fizikālo terapiju un vispārējo stiprinošo terapiju. Pacientiem tiek noteikta fizioterapija, manuālā terapija, relaksējoša masāža. Protams, fiziskā terapija, protams, var darīt mājās, bet labāk ir turpināt vingrinājumus slimnīcā ārsta uzraudzībā. Ja pacients ir liekais svars, tad īpaša diēta ir paredzēta, lai samazinātu svaru, jo liekais svars ir papildu slodze mugurkaulā.

Ja muguras smadzeņu saspiešana, zemāka paraparēze, muguras smadzeņu bojājums vai starpskriemeļu trūce kļuva par mugurkaula jēga ischialgia cēloni, tad ārstēšana ar narkotikām ir ļoti reta, tāpēc operācija tiek veikta. Veicot operācijas, var radīt diskektomiju - noņemt disku vai citu korekciju. Nākotnē ārsti uzrauga pacienta stāvokli un, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli, nosaka turpmāku ārstēšanu.

Mājas ārstēšana

Ir skaidrs, ka daudzi cilvēki vēlas ārstēt lumboischialgia mājās un nevēlas doties uz slimnīcu, bet pašapstrāde var tikai pasliktināt situāciju, jo labāk nav joks ar mugurkaulu, citādi jūs varat iegūt daudz nopietnākas sekas. Tomēr pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat veikt vairākus pasākumus, lai ārstētu lumboiscalgia mājās. Piemēram, vienkārši vingrošanas vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai, vingrinājumi svara samazināšanai utt. Diēta var būt arī mājās. Turklāt, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus lumboischialgia: ķermeņa jomās, kas cieš no sāpēm, noslaucīt badger eļļu, piemērot kompreses no bērza pumpuri tinktūra, sasilšanas plāksteri, melnā redīsu losjoni, ņem skuju vannas, valkāt suņu vilnas jostu, berzēt augu eļļas šķīdumu un amonjaku (attiecība 2: 1) un citi.

Kopumā lumboischialgia sindroma prognoze ir labvēlīga. Galvenais ir paciest sāpīga uzbrukuma akūtu fāzi un nekavējoties sākt ārstēt pamata slimību (osteohondroze, starpskriemeļu trūce utt.) Līdz ķirurģiskai iejaukšanai. Pēc tam, kad ir novērsta jostas ischia cēlonis, sāpīgi krampji mīkstina vai pat izzūd.

Lumboischialgia, kas tas ir? Simptomi un ārstēšanas shēma

Lumboischialgia ir pēkšņs sāpju uzbrukums jostas daļā, kas izstaro kāju (augšstilbā, ceļā un līdz papēžam) vai abas kājas. Parasti sāpes izplatās pāri sēžamvietai un augšstilba mugurai, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smaga mugurkaula nervu sāpes, ko izraisa mugurkaula nervu kairinājums, īpaši sēžas nervs. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko izraisa pārmērīgas slodzes.

Slimība rodas 25-30% gadījumu ar dažādu izcelsmes muguras sāpēm un notiek galvenokārt jauniešu vidū un vecumā (25-45 gadi), jo tieši šajā vecumā mugurkaula ir visvairāk uzsvērta noteiktu profesionālo īpašību un cilvēka darbības maksimuma dēļ.

Kas tas ir?

Lumboischialgia ir slimība, kas skar sēžas nervu, kas izpaužas kā sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas ietekmē sēžamvietu, kājas muguru, apakšstilbu. Ar šo slimību sāpes pēkšņi un pēkšņi attīstās. Parasti viņa izskats izraisa asu kustību, svara celšanu, ilgu uzturēšanos neērtā stāvoklī.

Jostas ischialgia sindroms var izpausties dažāda veida nepatīkamās sajūtas - palielinot, dedzinot, sāpot sāpes, sajūta karstumā vai vēsumu skartajā zonā.

Patoloģijas cēloņi

Galvenie lumboischialgia cēloņi ir neērta kustība vai pārāk smagu priekšmetu pacelšana. Tomēr, lai izraisītu šāda pārkāpuma rašanos, var:

• pastāvīgs stress un depresija;
• muguras diska trūce;
• smaga fiziska darba vai dažādi sporta veidi;
• vecums pēc trīsdesmit gadiem;
• deformējošs osteoartrīts;
• nenormāla poza grūtniecības vai liekā svara dēļ, kas maina ķermeņa smaguma centru.

Atkarībā no tā, kas tieši noveda pie šāda pārkāpuma izstrādes, tiek izdalītas šādas jostas ischialgia kategorijas:

• neiropātija, kurā sāpes attīstās nervu sakņu saspiešanas rezultātā;
• muskuļu-skeleta, kas veidojas, pamatojoties uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām, jo ​​īpaši - mugurkaula un apakšējām ekstremitātēm. Turklāt šajā kategorijā ietilpst arī diskogēnas lumboischialgia un Hamstring sindroms;
• jaukta - tas ietver dažādu anatomisko struktūru patoloģiju kombinācijas un dažādu apakšējo ekstremitāšu anomāliju kombināciju, pamatojoties uz neviendabīgu procesu;
• Angiopātisks - šajā gadījumā sāpes rodas zemāko ekstremitāšu asinsvadu bojājumu dēļ.

Jebkura jostas apvidus klātbūtne prasa obligātus klīniskos, instrumentālos un laboratoriskos testus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, lai identificētu patoloģijas asinsvados, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs un vēdera dobumā.

Turklāt iespējamie slimības cēloņi var būt iegurņa orgānu disfunkcija un vēdera dobums, ko var noteikt arī, izmantojot iepriekš aprakstītos pētījumus.

Patoģenēze

Lumboischialgia patoģenēze ir tieši saistīta ar to izraisīto iemeslu. Piemēram, bumbieru muskuļu sindroms parasti notiek ar osteohondrozi, kurā bojātā starpskriemeļu diska reģions kļūst par patoloģisku impulsu avotu. Tajā pašā laikā pacienta nervu sistēma šādus impulsus uztver kā sāpes un dara visu iespējamo, lai to izskaustu, palielinot muskuļu tonusu vai imobilizējot skarto zonu. Muskuļu spriedze pārsniedz sāpju avotu, ietekmē bumbieru muskuļus un sēžas nervu. Sakarā ar muskuļu sašaurināšanos nervs tiek saspiests un rodas sāpes.

Starpskriemeļu trūce var izraisīt arī lumboischialgia, patoloģiskos procesus, kas noved pie mugurkaula kanāla sašaurināšanās. Tas noved pie sēžas nerva saspiešanas un iekaisuma. Tā rezultātā ir kairinātas mehāniskās un sensorās nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes rodas arī smaga trūces vai tā komplikāciju rezultātā.

Klasifikācija

Ir vairākas patoloģijas klasifikācijas.

• akūta jostas ischia (primārā sāpju sindroms);
• hroniska lumbāga ar išiass (akūtas fāzes tiek aizstātas ar remisiju).

Sakarā ar lumbois skalas sākumu, diferencējiet tos tipos:

• mugurkaula vai mugurkaula (saistīts ar mugurkaula slimībām), t

• diskogēnas (herniated diska dēļ);
• spondilogēnas (ieņēmumi spinālo osteohondrozes dēļ).
• neģeneratīvs,

• angiopātisks (izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu jostas un muguras lejasdaļas sakāve);
• myofascial (novērota muskuļu un fascijas slimībās);
• lumboischialgia peritoneālo orgānu sakāvē;
• lumbago ar išiass uz gūžas locītavu patoloģiju fona.

Saskaņā ar sāpju sindroma apmēru lumboischialgia var būt:

• vienpusējs - izstarojas uz vienu locekli, izteiktāks vienā vidukļa pusē: pa kreisi vai pa labi;
• divpusējā (divpusējā) - parādās abās mugurkaula pusēs, bieži vien abās ekstremitātēs.

Jostas ischialgia simptomi

Kad lumboischialgia raksturo šādi muguras lejasdaļas un apakšējo ekstremitāšu simptomi:

• kustības jostas apvidū ir stipri ierobežotas,
• muguras sāpju rašanās, kas abās kājās dod vienu vai mazākas t
• pacients ir spiests ieņemt īpašu pozīciju - liekties uz priekšu un uzlocīt,
• muguras sāpes pastiprina, mainot ķermeņa stāvokli,
• gar nervu var būt nieze, dedzināšana, karstums vai otrādi, asa dzesēšana,
• kājas sāpes iziet cauri sēžamvietai, augšstilba aizmugurējai ārējai virsmai, ceļgalam un daļēji gastrocnemius muskuļiem,
• pārvietošanās mēģinājumi un pilnīga kāpšana uz kājām izraisa asas sāpes, kas raksturo dedzināšanu, augšanu un sāpes,
• sāpes kļūst spēcīgākas, dzesējot, aukstumā, hroniskas patoloģijas paasināšanās, nogurums pēc smagas fiziskas slodzes,
• sāpīgās kājas āda parasti ir gaiša, var būt marmora krāsa, auksts līdz pieskārienam

Lumboischialgia parasti rodas progresējošas osteohondrozes gadījumā. Akūtu jostas ischialgia gadījumā šīs parādības tiek izteiktas spēcīgi un strauji, hroniskā gaitā tās var izpausties periodos - ar aktivizēšanu un vājināšanu viļņos.

Diagnostika

Ja pacients cieš no mugurkaula jostasvietas sāpēm, un diskomforta sajūta izplatās uz kājām, ir obligāti jādodas uz neuropatologu. Lai pareizi diagnosticētu, kā arī izslēgtu citas patoloģijas, tiks veikti šādi pētījumi:

1. Lasegue tests. Pacients atrodas uz muguras. Ārsts lūdz viņu pacelt kāju. Tad ārsts velk pacienta kāju. Ja sēžas nervs ir pasliktinājies, pacients piedzīvos paaugstinātu diskomfortu.
2. Pacientu sūdzību vispārēja pārbaude un pārbaude. Pasākuma mērķis ir novērst trauksmes signālus, kas raksturo tādas patoloģijas kā mugurkaula infekcijas un onkoloģija.
3. Magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija. Detalizēts un precīzs pētījums par gūžas locītavas traucējumiem.
4. Mugurkaula radioloģija. Pasākums dod iespēju identificēt dažādas ODA slimības.
5. Asins analīzes. Viņi nosaka ķermeņa autoimūnu procesu un iekaisuma reakcijas.
6. Densitometrija. Šāda veida diagnoze nosaka kaulu blīvumu un ļauj agri noteikt osteoporozi.

Kā ārstēt lumboischialgia?

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi, lai neiropātiķis vai ģimenes ārsts identificētu precīzu šī sāpju sindroma cēloni.

Akūtajā periodā pacientam ir nepieciešams atpūsties (līdz 2 nedēļām) un dažu medikamentu lietošana. Slimību ārstēšanā izrakstiet šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi - nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (Brufen, Movalis) injekcijas vai tabletes, bez narkotiska pretsāpju līdzekļi (lirisks, katadolons).
2. Muskuļu relaksanti - neitralizē muskuļu spazmas (sirdalud, mydocalm).
3. Diurētiķis - pret nervu tūsku (lasix).
4. Novocainiska mugurkaula blokāde ar nepanesamu sāpēm - blokāde ar glikokortikosteroīdiem (diprospāns, hidrokortizons).
5. Sedatīvie preparāti (fenozipāms, Relanium).
6. B grupas vitamīni - nervu vadīšanas un muskuļu atjaunošanās aktivizēšanai (milgamma, neiromuskulīts).
7. Asins plūsmas aktivatori (trental, aktovegin).
8. Vietējie pretsāpju līdzekļi - ziedes, krēmi ar nesteroīdiem komponentiem (diclac, fastum-gel).

Uzlabojoties stāvoklim, tiek izrakstīti fizioterapijas vingrinājumi, mugurkaula vingrinājumi, masāža, UHF, parafīna terapija, mikroprocesora terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama disku izvirzījumu vai starpskriemeļu trūces gadījumā. Šajā gadījumā mugurkaula operācijas var veikt atbilstoši klasiskajam tipam vai izmantojot mūsdienīgas endoskopiskās ķirurģijas tehnoloģijas.

Vingrošana

Lai samazinātu sāpes un novērstu iespējamos recidīvus, pacientiem ieteicams veikt terapijas vingrošanas kursu. Šīs vingrinājumu kursa mērķis ir nostiprināt mugurkaula apkārtējos muskuļus, tādējādi samazinot mugurkaula pārvietošanās risku un padarot tos izturīgākus pret stresu. Pacientiem jāveic vingrinājumi specializētās iestādēs speciālistu uzraudzībā. Tomēr laika gaitā pēc fizioterapijas kursa pabeigšanas viņi varēs turpināt studijas mājās.

Terapeitiskās vingrošanas komplekss noteikti ietver vingrinājumus, kas veicina muskuļu stiepšanos (ķermeņa pagriezienus, līkumus, mugurkaulu). Efektīvas ir arī vingrinājumi, kuru mērķis ir atjaunot gūžas locītavu un mugurkaula kustību (squats, kāju ārpuse, ķermeņa pacelšana no pakļautas vietas). Pacientiem ieteicams izmantot arī simulatorus un jogu.

Tautas ārstēšana

Jostas ischialgia ārstēšana mājās, izmantojot tautas metodes, jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu stāvokli, var būt šādas manipulācijas:

1. Iemērciet sāpīgajā lauka ogu taukā - augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība 2: 1).
2. Uzklājiet uz iekaisušām vietām noslaucītas melnās redīsu vircas, kompreses bērza pumpuru spirta tinktūras.
3. Izmantojiet sasilšanas ielāpus.
4. Valkāt suņu matu jostu.

Lumbochialgia prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēt slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Ārstēšana ar homeopātiju

Vienlaikus ar standarta ārstēšanu var izmantot homeopātiskos līdzekļus. Viņiem ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni, aktivizē pašregulācijas un pašārstēšanās procesus.

Visefektīvākās zāles ir Traumel-C, Target-T. Tie sastāv no labvēlīgiem augu kompleksiem, minerāliem, chondroprotoriem, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti, vielmaiņas procesus, atjaunojot skrimšļus un kaulus.

Profilakse

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaulu, ir jāievēro vienkāršie noteikumi, kas samazina jostas ischialgia sindroma risku.

1. Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.
2. Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.
3. Nepērciet augstpapēžu kurpes.
4. Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.
5. Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.
6. Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.
7. Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.
8. Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.
9. Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.
10. Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Vislabāk novērst atkārtotu lumboischialgia atkārtošanos ir veikt terapeitiskus vingrinājumus, masāžas kursus un piesardzības pasākumus slodzēm mugurkaulā.

Lumboischialgia: akūta, hroniska, simptomi, ārstēšana

Lumboischialgia - asu uzbrukums sāpes muguras lejasdaļā, kas izstaro kāju (uz ceļgalu, augšstilbu, leju līdz papēžam) vai abām kājām. Parasti sāpes izplatās augšstilba un sēžas aizmugurē, izraisot krampjus un muskuļu nejutīgumu.

Smagas sāpes lumboischialgia attīstībā izraisa mugurkaula nervu kairinājums, jo īpaši tas attiecas uz sēžas nervu. To var izraisīt mugurkaula bojājums, ko rada pārmērīga slodze uz to. Lumboischialgia attīstās 25-30% gadījumu dažādu izcelsmes muguras sāpju klātbūtnē un notiek galvenokārt vidējā un jaunā vecumā (no 25 līdz 45 gadiem), jo tieši šajā vecumā mugurkauls ir smagākais, jo ir raksturīgas noteiktas profesijas un maksimums. cilvēka darbība.

Jostas ischialgia simptomi

Šaušana, dedzināšana, sāpes sāpes muguras lejasdaļā un aizmugurē, izstarojot vienu vai divas kājas.

Mainot ķermeņa stāvokli un mēģinot iztaisnot sāpes, palielinās.

Ķermeņa pagriešanās jostas daļā.

Crawling sajūta kājās, nejutīgums, samazināta jutība, krampji.

Asins plūsmas uz kājām pārkāpums, kas noved pie dzesējošās ādas attīstības un ādas apakšējo ekstremitāšu krāsas maiņas.

Sāpes provocē cilvēku saliekt muguru un veikt priekšu saliekt.

Muguras, kāju un muguras muguras muskuļi ir saspringti, kas izraisa gaitas traucējumus un grūtības staigāt. Tā kā vairumā gadījumu sāpes ir vienpusējas un tiek sniegtas tikai vienā kājā, sāpīgu uzbrukumu ietekmētā persona sāk ieturēt ievainoto kāju un uzsver uzsvaru uz veselīgu kāju. Rezultātā tas noved pie visa ķermeņa izkropļojuma atbalsta kājas, lordozes virzienā, sāk attīstīties skolioze.

"Trijkāja" simptoms - cilvēks var izkļūt no pakļautās pozīcijas tikai ar divu roku palīdzību ķermeņa aizmugurē. Sēžot uz krēsla, pacients tikai nedaudz pieskaras krēslam ar sēžamvietām un balstās uz taisnām rokām.

Īpaši smagos gadījumos ir iespējama spontāna urinācija.

Patoloģijas cēloņi

Vairumā gadījumu mugurkaula jūgendstilā ir mugurkaula ģenēze (nāk no mugurkaula, bet var ietekmēt iekšējos orgānus, ādu, muskuļus), tāpēc šādi sāpīgi uzbrukumi bieži tiek saukti par mugurkaula jostas ischialgia.

Galvenais slimības cēlonis ir pārmērīgs vingrinājums (piemēram, svaru celšana) mugurkaula bojājumu fonā, piemēram, radikulīts, spondiloze, osteohondroze. Īpaši bīstami mugurkaulai ir svara celšana bez krampšanas un noliecot - šādos gadījumos slodze uz jostas daļas mugurkaulu palielinās vairākas reizes. Vēl bīstamāk ir pacelt svarus, pagriežot uz sāniem, piemēram, pārslēdzot graudu vai smilšu maisiņus.

Citi izplatīti lumboischialgia cēloņi ir starpskriemeļu diska un starpskriemeļu trūce. Pretpasākums faktiski ir sākotnējais posms starpskriemeļu trūces attīstībā. Arī lumboischialgia var izraisīt mugurkaula nobīde, jostas spondiloartroze un vecāka gadagājuma cilvēkiem coxarthrosis (gūžas locītavas artroze).

Tātad, galvenie jostas apmatojuma cēloņi ir:

fiziskā slodze - sports, asu svara celšana;

hronisks vingrinājums, kas saistīts ar profesijas īpašībām - sportisti, lauksaimnieki, celtnieki, pārnēsātāji;

asas pagriežas mugurkaula ass (īpaši, ja tās ir kombinētas ar svara celšanu);

ilgstoša ķermeņa klātbūtne un līdz ar to mugurkaula neērtā stāvoklī - vadītāji, kombainu vadītāji, tramvaji, šoferi;

disku izvirzījumi, starpskriemeļu trūce;

dažādas mugurkaula slimības - radikulīts, patoloģiskā kyphosis, skolioze, jostas spondiloartroze, osteohondroze;

locītavu un kaulu patoloģijas - reimatisms, gūžas locītavas artroze, osteoporoze;

infekcijas slimības, kas ietekmē nervu sistēmu;

gūžas locītavas un mugurkaula traumas;

iegurņa orgānu audzēju patoloģija;

fascijas un muskuļu iekaisums;

jostas daļas asinsrites sistēmas bojājumi.

Jāuzsver arī vairāki faktori, kas var ievērojami palielināt jostas ISCHI risku: ķermeņa hipotermija (īpaši muguras un muguras lejasdaļa), grūtniecība, liekais svars, vispārējas infekcijas slimības (stenokardija, gripas slimība, ARVI).

Lumboischialgia veidi

Atkarībā no attīstības cēloņa izšķir šādus patoloģijas veidus:

Mugurkaula jostas apvidus - nāk no kores sakāves. Tam ir vairākas apakšsugas: radikāls - muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanas gadījumā - spondilogēns - osteohondrozes klātbūtnē, diskogēns - starpskriemeļu diska trūciņā.

Myofascial - rodas iekaisuma procesa rezultātā muskuļos un muskuļos.

Angiopātisks - attīstās ar asinsvadu bojājumiem kājās un muguras lejasdaļā.

Jaukti - ja tie ir pakļauti vairākiem dažādiem faktoriem.

Sāpīga uzbrukuma biežums un smagums:

Sāpju izplatībai:

Pēc slimības rakstura:

Diagnostika

Ar lumboischialgia attīstību Jums ir jāsazinās ar neirologu. Ārsts veiks pacienta primāro pārbaudi, ceļa, gūžas locītavu un mugurkaula mobilitātes izpēti, kā arī vaicās pacientam par audzēja vai infekcijas slimību klātbūtni. Jostas daļas mugurkaula rentgenogrāfija, kā arī gūžas locītava, kas ļauj novērtēt locītavu un kaulu stāvokli un izslēgt spondilītu, lūzumus un audzējus no iespējamām diagnozēm, jāveic bez kļūdām.

Ja parādās mugurkaula saspiešanas pazīmes, tiek veikta mugurkaula MRI vai datortomogrāfija. Dažos gadījumos var būt nepieciešama vēdera orgānu, nieru un jostas punkcijas ultraskaņa. Arī obligāto pētījumu vidū ir vispārēja urīna un asins analīzes analīze, asins bioķīmiskā analīze.

Šīs slimības diferenciāldiagnoze tiek veikta ar locītavu un kaulu bojājumiem, muguras muskuļu miozi.

Ārstēšana

Lumboischalgia pašapstrāde ir nepieņemama, un tai ir smagas sekas pacientam. Tikai neirologam jārisina šīs slimības ārstēšana.

Akūta jostas ischia

Jostas rētu akūtajā fāzē ir nepieciešama gultas atpūta un rūpīga pacienta aprūpe. Gulēšanai ir nepieciešams izvēlēties elastīgu, cietu matraci, pacientam ir aizliegts veikt asas kustības, ir nepieciešams pārvietoties ārkārtīgi piesardzīgi. Jostas izēmijas akūtā stadija ilgst aptuveni divas nedēļas, un tai seko virkne šaušanas, degošu sāpju. Lai mazinātu sāpes, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus (Katadolon, Lyrics), NPL (Novalis, Brufen) un muskuļu relaksantus, lai mazinātu muguras muskuļu spazmas (Mydocalm, Sirudal). Arī tad, kad lumboischialgia tiek plaši izmantota "Fastum-gel" un ziede "Diklak". Nepanesamas sāpes gadījumā var palīdzēt glikokortikosteroīdi (hidrokortizons, diprospāns). Papildus ārstēšanai tiek izmantotas arī dažas fizioterapeitiskās metodes (dubļu vannas, terapeitiskais miega režīms) un refleksoterapija.

Tūlīt pēc nākamā sāpīgā uzbrukuma noņemšanas, kad pacients var pārvietoties bez akūtas sāpes, varat veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus:

Visiem vingrinājumiem vajadzētu sākties no vientuļās pozīcijas - jūs varat darīt tos tieši gultā.

Ar dziļu elpu paceliet vienu roku un izstiepiet, tad, izelpojot, atdodiet roku tā sākotnējā stāvoklī. Vingrinājums tiek veikts piecas reizes katrai rokai.

Pēdu kustība (locīšana un pagarināšana) uz pirkstiem velk sevi un tad prom no jums. Piecu atkārtojumu veic arī katrai pēdai pauzēs starp atlikušajiem vingrinājumiem.

Salieciet kājas pie ceļgalu locītavām, ceļgalu garumā un no jauna pievelciet. Vingrinājums tiek atkārtots 8-10 reizes.

Kājas ir iztaisnotas, pēc tam viena no tām liekas ceļā, lai papēžs nenonāktu no gultas. 5. posms podvolakivany katrai kājai.

Kad pacients sāk uzlaboties, vingrošana var būt sarežģīta, pievienojot vingrinājumus no sēdus vai stāvus.

Pēc akūtās sindroma fāzes pārtraukšanas un arī tad, kad pacienta plašas pārbaudes rezultātā tika konstatēts akūtās sāpes mugurkaula jostas daļā attīstības faktiskais iemesls, sākas slimības ārstēšana. Šajā gadījumā jostas ischialgia terapija var būt vērsta uz pamata patoloģijas ārstēšanu, ja, piemēram, konstatēta starpskriemeļu trūce, lumbosakrālā osteohondroze, tad tie vispirms jāārstē.

Bet to var veikt arī paralēli un darbības, lai atjaunotu mugurkaula muskuļu un saišu toni. Lieliska iedarbība nodrošina manuālu terapiju, magnētisko terapiju, parafīna terapiju, akupunktūru, UHF, terapeitisko masāžu.

Hroniska jostas ischialgia

Hroniskas mugurkaula lumboischialgia terapijai nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Procedūras mērķis ir stiprināt muguras muskuļu sistēmu, samazinot gūžas locītavas un mugurkaula slodzes. Vairumā gadījumu ārsti mēģina to darīt bez medikamentu lietošanas, izmantojot tikai vispārēju stiprinošu fizioterapiju. Pacienti noteica ārstnieciskus vingrinājumus, relaksējošu masāžu, manuālo terapiju. Fiziskās terapijas vingrinājumus var veikt mājās, bet vislabāk ir nodarbības slimnīcā veikt speciālista uzraudzībā. Ja pacients cieš no liekā svara, īpaša diēta ir paredzēta ķermeņa masas samazināšanai, jo šīs papildu mārciņas ir papildu slodze mugurkaulā.

Ja starpskriemeļu trūce, muguras smadzeņu bojājums, sliktāka paraparēze, muguras smadzeņu saspiešana, konservatīva ārstēšana ir diezgan reti, lumboischialgia attīstības iemesls ir diezgan reti, tāpēc operācijas jautājums ir atrisināts. Veicot ķirurģisko procedūru, var veikt diskektomiju - starpskriemeļu diska vai cita veida stāvokļa labošanu. Nākotnē ārsts novēro pacientu un, pamatojoties uz viņa labklājību, var noteikt turpmāku terapiju.

Jostas rētu ārstēšana mājās

Acīmredzot daudzi pacienti vēlas ārstēt patoloģiju mājās, nevis apmeklēt slimnīcu, bet ir vērts atzīmēt, ka pašapstrāde var tikai pasliktināt jau sarežģīto situāciju, jo mugurkaula problēmas ir ļoti nopietnas. Bet pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa atļauju jūs varat veikt dažas darbības, kuru mērķis ir ārstēt slimību mājās. Piemēram, vienkārši vingrošanas vingrinājumi muguras muskuļu stiprināšanai vai svara samazināšanai. Diēta ir iespējama mājās. Starp citu, jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus lumboischialgia ārstēšanai: ķermeņa daļas, kas cieš no sāpju sindroma, ir jātīra ar bumbieru eļļu, uz tām jāpielieto bērza pumpuru tinktūras, uz tām uzlikt apsildes plāksteri, berzēt amonjaka šķīdumu un augu eļļu, valkāt suņu vilnas jostu, veikt priedes vannas, veiciet melnā redīsu losjonus.

Kopumā lumboischialgia attīstības prognoze ir diezgan labvēlīga. Galvenais ir paciest akūtu lēkmes fāzi un nekavējoties sākt ārstēt galveno patoloģiju (starpskriemeļu trūce, osteohondroze) līdz operācijai. Pēc sindroma attīstības cēloņu izskaušanas sāpīgi uzbrukumi ne tikai mīkstina, bet pilnībā izzūd.

Profilakse

Savlaicīga locītavu slimību, asinsvadu, mugurkaula ārstēšana.

Izvairīties no mugurkaula traumām un hipotermiju, īpaši jostas daļā.

Jums ir jākontrolē sava poza un kontroles ķermeņa svars.

Nepērciet augstpapēžu kurpes.

Tāpat ir ieteicams izvairīties no svaru pacelšanas, īpaši no slīpuma, labāk sēdēt.

Sēdošs darbs katru stundu veic 5-10 minūšu pārtraukumu, lai sasildītu muguru un kājas. Lai samazinātu aizmugures slodzi, krēslam jābūt ar roku balstiem un regulējamu atzveltni.

Ja jums ir nepieciešams ceļojums aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu, iesildieties un staigājiet.

Atcerieties: alkohols un smēķēšana mazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijas slimībām.

Hroniskas jostas ischialgia klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāro un kūrorta ārstēšanu.

Tāpat ir vērts regulāri veikt fizisku pārbaudi ar ortopēdu, neirologu un neirologu.