Medicīniskā statistika acīmredzami pierāda, ka Schlätter slimība rodas gandrīz 20% pusaudžu, kuriem sporta intensitātes dēļ ir intensīva fiziska slodze, kā arī 5% pusaudžu, kas nespēlē sportu. Sports, kas var izraisīt Schlätter slimību, ir futbols, basketbols, volejbols, vieglatlētika, svarcelšana, vingrošana (zēniem), kā arī daiļslidošana, balets un ritmiskā vingrošana (meitenēm). Tā kā šobrīd salīdzina sportā iesaistīto zēnu un meiteņu īpatsvaru, tas izraisīja plaisu starp dzimumiem Schlätter slimības attīstībā.

Šajā rakstā mēs pastāstīsim, kāda ir Osgood-Shlatter slimība, kādi ir tās attīstības cēloņi, ārstēšanas metodes un prognoze.

Kas ir Schlätter slimība?

Schlättera slimība ir zināma kopš 1906. gada, kad to aprakstīja ārsts, kura vārds ir viņa vārds. Vēl viens slimības nosaukums - “tibiālās tuberozitātes osteohondropātija” atklāj un izskaidro mehānismus, kas izraisa Schlättera slimības attīstību. No šī nosaukuma ir skaidrs, ka slimībai ir ne-iekaisuma raksturs, ko papildina kaulu audu nekroze. Šī patoloģija ir raksturīga jauniešiem, bērniem un pusaudžiem traumatiskā periostīta gadījumā un attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem. Schlätter slimības gadījumā cieš daļa no garajiem cauruļveida kauliem, no kuriem veidots lielais kauls. Patoloģijas attīstības patiesie cēloņi šodien nav pilnībā zināmi. Tomēr daži eksperti uzskata, ka pašlaik ir vairākas tādas slimības, ko izraisa nelīdzsvarotība kaulu augšanas procesos, ņemot vērā fizisko pārslodzi bērniem un pusaudžiem.

Schlättera slimības cēloņi

Galvenais Schlätter slimības attīstības faktors ir ceļa locītavas bojājums intensīvas fiziskas slodzes rezultātā. Šādam kaitējumam ir vairāki iemesli un tas izraisa šo slimību:

• pastāvīga pārslodze;
• biežas ceļa mikrotraumas;
• regulārus ceļa saišu bojājumus;
• tiešie ievainojumi: kājas, patella, lūzumu lūzumi.

Ievērojamu pārslodzes dēļ bieži ciešas ceļa locītavas traumas un plaušu saišu sašaurināšanās, kas rodas augšstilba četrgalvu muskuļa kontrakcijas laikā, asinsriti traucē stilba kaula tuberozitātes zonā. Ir atzīmētas arī nelielas asiņošanas, patella šķiedru plīsumi, aseptisks iekaisums un nekroze.

Stilba kaula ir cauruļveida kauls, tā augšanas zonas atrodas tās galā. Tā kā šīm augšanas zonām ir skrimšļa struktūra, pusaudžiem tās nav tik stipras kā pieaugušajiem, kuru augšana jau ir apstājusies. Tas nozīmē, ka šīs pieauguma zonas pieaugušajiem jau ir sasmalcinātas. Šī iemesla dēļ šādas skrimšļu zonas ir jutīgas pret jebkādām traumām un intensīvu fizisku slodzi. Šajā skrimšļa augšanas zonā līdz stilba kaulam ir nostiprināta augšstilba četrgalvu muskuļa cīpsla, kas ir cilvēka ķermeņa lielākais muskuļš. Tas ir iesaistīts kājām, skriešanai, lēkšanai un citiem fiziskās aktivitātes gadījumiem.

Ja bērns ir profesionāli iesaistīts sportā, piedzīvo lielas slodzes, kas nokrīt uz kājām, tad ir iespējama ciskas kaula muskuļu cīpslas deformācija un bojājums stilba kaula skrimšļainajam audam. Rezultātā tiek novēroti iekaisuma procesi, kurus papildina cīpslu piesaistes zonas pietūkums. Ar pastāvīgu slodzi ķermenis cenšas kompensēt kaulu trūkumu, aizpildot to ar kaulu audiem, kuru pārmērīgs daudzums izraisa kaulu veidošanos.

Schlätter slimība pusaudžiem

Schlätter slimība bērniem un pusaudžiem parasti ir intensīvas izaugsmes periodā. Slimības vecuma ierobežojums zēniem ir 12-14 gadi un meitenēm - 11-13 gadi. Šī slimība ir diezgan izplatīta un sastopama 20% pusaudžu, kas aktīvi iesaistās sportā. Parasti slimība sākas bez acīmredzama iemesla vai pēc tam, kad cietis sporta traumas, dažreiz diezgan nenozīmīgs.

Ir trīs galvenie iemesli, kas veicina šīs slimības attīstību:

1. Vecuma faktors Slimība vairumā gadījumu notiek bērniem un pusaudžiem. Pieaugušajiem slimība praktiski nav novērota. Slimība tiek atklāta ļoti reti un pēc tam tikai atlikušās parādības gadījumā (kaula konuss).
2. Dzimums. Medicīniskā statistika norāda, ka Osgood-Schlatter slimība ir biežāka zēniem, taču šī situācija ir izlīdzināta, jo meitenes arī aktīvi darbojas sportā.
3. Fiziskā aktivitāte Slimība ir biežāk sastopama bērniem, kas aktīvi nodarbojas ar dažādiem sporta veidiem, nekā tiem bērniem, kuri dzīvo pasīvā dzīvesveidā.

Slimības attīstības mehānisms

Schlätter slimība bērniem un pusaudžiem liecina par lielas kaula kaula bojājumu. Daļa no šī kaula ir zem ceļa, tās galvenā funkcija ir piestiprināt ceļgalu. Tas ir iemesls slimības attīstībai.

Fakts ir tāds, ka kaulu kaulam pie apofīzes ir savi asinsvadi, kas baro dīgļu zonu ar nepieciešamajām vielām. Kad bērns aktīvi aug, šiem kuģiem vienkārši nav laika "augt", salīdzinot ar kaulu masas pieaugumu, kas dabiski noved pie barības vielu trūkuma. Tā rezultātā šī joma kļūst ļoti trausla un ievainojama. Ja šajā laikā bērnam ir pastāvīga fiziska slodze uz apakšējām ekstremitātēm, tad plankumainās cīpslas mikrotrauma rodas un, kā rezultātā, Schlättera slimība.

Jums jāzina, ka veidotais kaulu audums ir ļoti trausls un trausls. Un ar regulāru fizisku slodzi var rasties kaulu sekvestrācija (gabala atdalīšana) un patellāru saites. Šādas sekas ir biežas un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Šī slimība rada daudz strīdu zinātnieku vidū. Daži eksperti uzskata, ka Schlätter slimība, kas saistīta ar ceļa locītavu, ir ģenētiska. Viņi norāda, ka slimība tiek pārnesta autosomāli dominējošā veidā. Tas liek domāt, ka slimības tendenci var pārnest no vecākiem uz bērniem. Taču nav iespējams pilnībā pieņemt šo viedokli, jo mantojuma faktors ne vienmēr tiek atklāts. Galvenais iemesls, kas izraisa patoloģiju, joprojām ir mehānisks kaitējums.

Schlätter slimība var rasties arī pieaugušajiem, taču tā ir ļoti reta. Šajā gadījumā tas izpaužas artrosā, kas izraisa audu pietūkumu zem ceļa. Nospiežot uz šīs vietas, pacients jūtas nepatīkamas sāpes un saasināšanās periodā vietējā temperatūra paaugstinās. Ja rodas komplikācijas, kaula priekšējā virsmā attīstās kaulu aizaugšana.

Galvenie Schlatter slimības simptomi

Parasti slimībai nav akūtu sākumu. Šī iemesla dēļ slimības debija nav saistīta ar ceļa traumu. Pirmie simptomi izpaužas kā nelielas sāpes ceļa locīšanas laikā, griešana, skriešana, kāpņu kāpšana. Tomēr sāpes parasti palielinās. Tā kā šādi simptomi netiek uztverti nopietni, turpinās ceļa locītavas slodze, kas nopietni saasina šo problēmu. Un tikai ar laiku ceļa apakšējā daļā ir stipras dažādas intensitātes sāpes, ko pastiprina fiziskā slodze. Pēkšņas asas sāpes, griešanas raksturs var pat parādīties ceļa locītavas priekšējā daļā. Papildus sāpēm pastāv arī ceļa locītavas pietūkums un pietūkums.

Tomēr šī slimība nav saistīta ar iekaisuma procesiem raksturīgiem simptomiem: ādas apsārtums tūskas un drudža vietā. Palpējot, tiek novērota ceļa locītavas pietūkums, sāpīgums, raksturīgais blīvums un cietā konusa veida izspiešana. Šis sasitums tiek saglabāts mūža garumā, bet nākotnē tas nerada nekādas problēmas un neietekmē gan ceļa locītavas, gan kājas kopumā.

Slimība ir hroniska, saasināšanās periodi. Slimība ilgst 1–2 gadus, pēc tam notiek spontāna atveseļošanās, ko izraisa kaulu augšanas beigas un skrimšļu audu kaulēšanās augšanas zonās. Schlätter slimība pilnībā izzūd 18–19 gadu vecumā.

Slimības diagnostika

Diagnozējot slimību, ir liela nozīme anamnēzē. Simptomu kombinācija, raksturīgā sāpju lokalizācija, pacienta vecums un dzimums ļauj precīzi diagnosticēt Schlätter slimību. Tomēr izšķirošais faktors diagnozē ir rentgena izmeklēšana tiešā un sānu projekcijā. Reizēm papildu locītavas ultraskaņa, MRI un CT skenēšana, kas nodrošina lielāku informativitāti, jāveic dinamikā. Densitometrija ir noteikta arī kaulu audu struktūras analīzei. Lai izslēgtu infekcijas patoloģiju (reaktīvo artrītu), jāveic laboratorijas testi.

Lai to izdarītu, norādiet:

• pilnīgs asins skaits;
• C-reaktīvā proteīna asins analīzes;
• PCR pētījumi (polimerāzes ķēdes reakcija);
• asins analīzes reimatoīdajam faktoram.

Slimības sākumposmā rentgenogrāfija demonstrē stilba kaula tuberozitātes mīksto vāku saplacināšanu. Laika gaitā ossifikāciju var novērot uz priekšu vai uz augšu. Šī slimība ir jānošķir no audzēja procesiem, tuberkulozes, osteomielīta, stilba kaula lūzumiem.

Kā ārstēt Schlätter slimību

Schlätter slimības ārstēšanu veic vairāki speciālisti: traumatologs, ortopēds, ķirurgs. Slimība ir labi ārstējama, un simptomi izzūd, kad bērns nogatavojas. Tomēr, ja simptomi ir ievērojami izteikti, tad nepieciešams veikt simptomātisku terapiju, kas mazina sāpes un mazina ceļa locītavas pietūkumu. Lai novērstu sāpju sindromu, ir nepieciešams pilnībā likvidēt fizisko slodzi un nodrošināt vislielāko mieru slimīgajam locītavai.

Schlätter slimības ārstēšana ir šāda:

• nodrošināt pacientam pilnīgu mieru un komfortu;
• medikamentu lietošana: pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• fizioterapijas metodes;
• terapeitiskais vingrinājums.

Tā kā zāles darbojas:

• pretsāpju līdzekļi;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (analgin, diklofenaks, ibuprofēns);
• muskuļu relaksanti (mydokalms);
• kalcija piedevas un D vitamīns

Zāles jālieto bērnam piesardzīgi, tikai īsos kursos un nelielās devās. Lai samazinātu sāpes, varat izmantot arī aukstus kompresus.

Fizioterapijas metodes ir ļoti efektīvas, jo tās spēj samazināt iekaisumu un mazināt sāpes. Tie uzlabo asinsriti un slimo locītavas audu uzturu, veicina kaulu struktūras atjaunošanos, mazina iekaisumu un diskomfortu.

Šīs metodes obligāti papildina ārstēšanas programmu:

• ultra augstfrekvences terapija (UHF);
• magnētiskā terapija;
• elektroforēze ar dažādām zālēm (kalcija hlorīds, kālija jodīds, prokaīns);
• triecienviļņu terapija;
• ultraskaņas terapija ar glikokortikoīdiem (hidrokortizonu);
• lāzerterapija;
• parafīna iepakojumi (ar ozocerītu, ārstniecisko dūņu);
• ceļa sasilšana, izmantojot infrasarkanos starus;
• talasoterapija (siltas vannas ar jūras sāli vai minerālūdeni).

Katram pacientam tiek izvēlēta optimāla ārstēšanas metode, ko nosaka ārsts.

Fizikālā terapija ietver saudzējošas stiepšanās vingrinājumus kvadricepu femoram un kņadu attīstību. Šādi vingrinājumi samazina slodzi cīpslas piestiprināšanas vietā, lai izvairītos no plīsumiem un savainojumiem.

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams izvairīties no fiziskas slodzes un ierobežot motorisko aktivitāti, kas var palielināt sāpes.

Akūtā periodā intensīva fiziska slodze jāaizstāj ar vieglākām fizioterapijas nodarbībām, kā arī peldēšanu vai riteņbraukšanu, bet saprātīgā apjomā.

Katram pusaudzim tiek piešķirts uztura ēdiens, vitamīnu un minerālu komplekss. Ieteicams arī valkāt īpašu pārsēju un ortopēdiskas ierīces, kurām ir aizsargājošs efekts, samazināt slodzi un nostiprināt ceļgalu saites.

Konservatīvā ārstēšana pavada ilgu laiku. Parasti tas ilgst no 2 līdz 5 gadiem. Kaulu izciļņi paliek uz visiem laikiem, bet nepalielinās un nesāpēs. Laika gaitā pacienti var saskarties ar sāpēm ceļa locītavā, kas ir reakcija uz laika apstākļu maiņu.

Pēc ārstēšanas kursa jums nevajadzētu nekavējoties sākt lietot, tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām, piemēram, osteoartrītu, patella pārvietošanos, ceļa locītavas kaulu deformāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta, kad slimība progresē. Ķirurģijas būtība ir novērst bojājumus, kas ir pakļauti nekrozei, kā arī implantēšanai, nostiprinot stilba kaula tuberozitāti.

Ir ieteicams veikt Schlätter slimības ķirurģisko ārstēšanu šādos gadījumos:

• ar ilgu slimības gaitu (vairāk nekā divus gadus);
• komplikāciju klātbūtnē (kaula iznīcināšana vai patellāru saišu plīsums);
• diagnozes laikā vairāk nekā 18 gadu vecumā.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir vienkārša, taču šādas iejaukšanās atšķiras ilgā atveseļošanās periodā, no kura atkarīga turpmākā kājas fiziskā aktivitāte. Lai ātri atjaunotu rehabilitāciju, jāievēro daži noteikumi:

• pēc operācijas uz mēnesi, izmantojiet pārsēju vai izmantojiet ceļgalu;
• veikt fizioterapijas kursu kaulu audu ātrai atjaunošanai (elektroforēze ar kalcija sāļiem);
• uztura bagātinātāju lietošana, pamatojoties uz kalcija un vitamīnu minerālvielu kompleksiem (pusgada laikā);
• izvairīties no masveida fiziskas slodzes uz kopīgu gadu laikā.

Kā ārstēt Schlätter slimību mājās

Dažos gadījumos Schlätter slimību var ārstēt mājās, bet tikai pēc precīzas diagnozes un ārsta apmeklējuma. Tie galvenokārt ir fiziski vingrinājumi un vietējā terapija:

1. Pastāvīgām un intensīvām sāpēm ceļā, kopā ar zālēm, naktī izmantojiet kompresus ar nesteroīdām vietējas iedarbības zālēm.
2. Tiek laipni izmantoti tautas aizsardzības līdzekļi dažādu ziedu veidā, aukstos kompresos, kas balstīti uz kumelīšu, strutene, vasks, medus, asinszāli, knotweed, pelašķi.
3. Masāža ar nesteroīdām pretiekaisuma ziedēm ārējai lietošanai.
4. Medicīniskā vingrošana atvieglo pacienta stāvokli un novērš slimības atkārtošanos. Stiepšanās vingrinājumi katru dienu
5. Pacientam jāievēro miers un jānodrošina ērta skartās locītavas atrašanās vieta;
6. Rehabilitācijas periodā pilnībā ierobežojiet skartās kājas fizisko slodzi.

Iespējamās komplikācijas

Schlätter slimības savlaicīga diagnostika un atbilstoša ārstēšana nerada nopietnas komplikācijas un nopietnas sekas. Tomēr nav iespējams paredzēt slimības iznākumu, tāpēc ir nepieciešama slimības profilakse.

Garās slodzes uz stilba kaula tuberozi izraisa patella kustību uz augšu, kas ierobežo ceļa locītavas darbu, imobilizē apakšējās ekstremitātes kopumā un izraisa sāpīgas sajūtas.

Dažreiz locītava attīstās nepareizi, kas noved pie tā deformācijas un deģeneratīvo procesu (artrozes) attīstības. Artrozes gadījumā parādās sāpes (staigājot un pat pie mazākās iespējamās slodzes), un rodas ceļa locītavas stīvums un neelastīgums. Tas viss noved pie pusaudža dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Slimības profilakse un prognozēšana

Eksperti saka, ka Schlätter slimības novēršana nav sarežģīta. Ja pusaudzis aktīvi nodarbojas ar sportu, pirms treniņa rūpīgi jāiesilda, jāveic īpaši fiziski vingrinājumi un jāizmanto ceļgalu spilventiņi.

Faktori, kas novērš ceļa locītavas traumas, ir šādi:

• jāizvairās no ceļa locītavu traumām;
• izmantot īpašus aizsargājošos ceļa spilventiņus;
• nodrošina pakāpenisku slodzes palielināšanos, izmantojot sasilšanas vingrinājumus;
• lietojiet īpašus vitamīnu - minerālu kompleksus, kas satur kalciju.

Aktīvais sports Schlätter slimības gadījumā nerada neatgriezeniskus procesus ceļa locītavās vai to darbības traucējumu dēļ, tie tikai izraisa stipras sāpes. Ja sāpes traucē treniņiem, tad nodarbības ir jāatsakās, vismaz kādu laiku, līdz slimības akūtais periods izzūd. Apmācības procesā ir nepieciešams kontrolēt apmācību intensitāti un to biežumu.

Prognoze ir labvēlīga. Laika gaitā slimība pazemināsies, bet sāpes var ilgstoši aiziet pieaugušajiem, piemēram, staigājot ilgstoši vai nolaisties. Dažos gadījumos tiek veicināta ķirurģiska ārstēšana. Šādas operācijas nav briesmīgas, un to rezultāti ir ļoti labi.

Osgood-Shlatter slimība

Un, lai gan Osgood-Schlatter slimība ir biežāka zēniem, dzimumu atšķirības sašaurinās, kad meitenes iesaistās sportā. Osgood-Schlatter slimība skar vairāk sportistu iesaistīto pusaudžu (proporcijā no viena līdz pieciem).
Slimības vecuma diapazons ir dzimuma faktors, tāpat kā meitenēm pubertāte notiek agrāk nekā zēniem. Osgood-Schlatter slimība parasti notiek zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Slimība parasti izzūd, jo kaulu augšana apstājas.

Simptomi

Galvenie Osgood-Shlatter slimības simptomi ir:

• Sāpes, pietūkums un maigums mugurkaula tuberozitātes reģionā, tieši zem plankuma
• sāpes ceļgalos, kas palielinās pēc fiziskās aktivitātes, it īpaši, braucot, lekt un kāpjot pa kāpnēm - un samazinās atpūtā
• apkārtējo muskuļu, it īpaši augšstilba muskuļu, spriedze

Sāpes atšķiras katram indivīdam. Dažiem var būt tikai nelielas sāpes, veicot noteiktas darbības, it īpaši, ja veicat skriešanu vai lekt. Citiem sāpes var būt pastāvīgas un novājinošas. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās tikai vienā ceļā, bet dažreiz var rasties abos ceļos. Diskomforts var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, un to var atkārtot, līdz bērns pārtrauc augt.

Iemesli

Katrā bērna cauruļveida kaulā (rokas vai kājas) ir augšanas zonas, kas sastāv no skrimšļiem kaulu beigās. Skrimšļa audi nav tik spēcīgi kā kaulu audi, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti bojājumiem un pārmērīga slodze uz augšanas zonām var izraisīt pietūkumu un sāpes šajā zonā. Fiziskās aktivitātes laikā, kur ir daudz skriešanas, lektu un slīpuma (futbols, basketbols, volejbols un balets), augšstilba muskuļi bērnā stiepjas cīpslu - četrgalvji, kas savieno plankumu ar stilba kaulu.
Šādas atkārtotas slodzes var novest pie nelielām tibiālās cīpslas asarām, kā rezultātā var rasties pietūkums un sāpes, kas raksturīgas Osgood-Schlatter slimībai. Dažos gadījumos bērna ķermenis mēģina aizvērt šo defektu ar kaulu audu augšanu, kas noved pie kaula konusa veidošanās.

Riska faktori

Galvenie riska faktori Osgood-Shlatter slimības attīstībai ir vecums, dzimums un līdzdalība sportā.

Vecums

Osgood-Shlatter slimība notiek pubertātes un ķermeņa augšanas laikā. Zēniem un meitenēm vecuma diapazons atšķiras, jo meitenes sāk gatavoties agrāk. Osgood-Schlatter slimība parasti attīstās zēniem vecumā no 13 līdz 14 gadiem un meitenēm vecumā no 11 līdz 12 gadiem. Vecuma diapazons atšķiras no dzimuma, jo meitenes piedzīvo pubertāti agrāk nekā zēni.

Osgood-Shlyattera slimība ir biežāka zēniem, bet dzimumu atšķirības samazinās, jo pakāpeniski arvien vairāk meiteņu dodas sportā.

Sporta aktivitātes

Osgood-Shlatter slimība ir sastopama gandrīz 20 procentos jauniešu, kas piedalās sportā, bet tikai 5 procenti pusaudžu, kuri nespēlē sportu. Slimība notiek galvenokārt tādos sporta veidos, kur kustības trajektorijas maiņai nepieciešams daudz lēcienu. Tas, piemēram:

• Futbols
• Basketbols
• Volejbols
• Vingrošana
• Daiļslidošana
• Balets

Komplikācijas

Osgood-Schlatter slimības komplikācijas ir reti sastopamas. Tie var ietvert hroniskas sāpes vai lokālu pietūkumu, kas ir labi ārstējams ar aukstiem kompresiem un NPL. Bieži, pat pēc tam, kad simptomi ir izzuduši, apakšējā kājā var palikt kaulu gabals pietūkuma vietā. Šis sasitums var saglabāties dažādos līmeņos visā bērna dzīvē, taču tas parasti netraucē ceļa funkcijas.

Diagnostika

Slimības vēsturei ir liela nozīme diagnozes noteikšanā, un ārstam ir nepieciešama šāda informācija:

• Detalizēts bērnu simptomu apraksts
• Simptomu saistība ar fizisko aktivitāti
• Informācija par iepriekšējām medicīniskajām problēmām (īpaši agrākiem ievainojumiem)
• Informācija par ģimenes problēmām ģimenē
• Visi medikamenti un uztura bagātinātāji, ko bērns lieto.

Lai diagnosticētu slimības Osgood-Schlatter slimību, ārsts pārbaudīs bērna ceļa locītavu, kas noteiks tūsku, sāpes, apsārtumu. Turklāt tiks aprēķināts kustības apjoms ceļā un gūžā. No instrumentālām diagnostikas metodēm visbiežāk tiek izmantots ceļgala un apakšstilba rentgenogrāfija, kas ļauj vizualizēt patellas cīpslas piestiprināšanas zonu uz lielā kaula līkumu.

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība parasti izārstē pati, un simptomi izzūd pēc kaulu augšanas pabeigšanas. Ja simptomi ir smagi, ārstēšana ietver narkotiku ārstēšanu, fizioterapiju, trenažieru terapiju.

Narkotiku ārstēšana ir pretsāpju līdzekļu, piemēram, acetaminofēna (tilenola uc) vai ibuprofēna iecelšana. Fizikālā terapija var mazināt iekaisumu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.

Vingrošanas terapija ir nepieciešama, lai izvēlētos vingrinājumus, kas izstiepj četrgalvu muskuļus un asinsvadus, kas samazina slodzi uz plankumu cīpslas piesaistes vietu uz stilba kaulu. Vingrinājumi augšstilba muskuļu stiprināšanai arī palīdz stabilizēt ceļa locītavu.
Dzīvesveida maiņa.

Nodrošiniet locītavas izkraušanu un ierobežojiet simptomātisko darbību (piemēram, nolaisties, lekt, skrienot).

Aukstuma radīšana bojājumu jomā.

Patella izmantošana sportā.

Sporta, kas saistīta ar lēkšanu un skriešanu, aizstāšana ar tādām sugām kā riteņbraukšana vai peldēšana uz laiku, kas nepieciešams simptomu subsidēšanai.

Materiālu izmantošana ir atļauta, norādot aktīvo hipersaiti uz raksta pastāvīgo lapu.

Spitati lіkarya

Slimība Osgood-Schlatter

Osvuda-Schlattera pacienti vai lielās bioloģijas osteohondropātija - lielās vega augšējās daļas higiēnas un skrimšļa dziļums (tirogola bastilegas tendinozās kakla piesaiste) Tse zakhvoryuvnya rozvivaєtsya bērniem, mіzh 10 і 15 rokami, īpaši bieži hlopchіkіv. Rizika faktori aktīvas sporta iesaistīšanai ar iespējamu mobilitāti ir nenozīmīgi meitenes traumām. Ienaidnieka naidīgums ir galvenais simptoms: bil, pietūkums, mīksto audu pilnīgums, sāpīgs homogēno dziedzeru augšdaļā, šķiet, ka tas ir labs, ja runa ir par daudzām krāsainām smiltīm.

Daļa no pagalma zēniem 10.-15. Ceturksnī. Nespēja augt bez acīmredzama iemesla, bieži vien vienā pusē, vairāk par obohu. No anamnestic danih_іdі vdal встtsya atjaunojiet saites ar atkārtotu traumu ar pidvischennoyuyuyu chotirigolovogo myagina stegna (piemēram, sportu).

Jebkuru vi pazīmju ass var notvert zap_dozritti tse:

* B_l augšanas akts, izmantojot vranc, vyyuchi z lіzhka;
* Atrodiet mstsі virs punkta, de sugilli prikrypєєtsya uz augšējās daļas no lielās sienas;
* Bil stae tikšanās laikā;
* Jums vajadzētu būt pietūkumam un vietējām sāpēm iedzīvotāju apakšējās daļas teritorijā, ko var izmantot natsionalis;
* Ruhi kolektīvā suglob bolyu, īpaši ar fizychnogo navantazhennya;
* Extreme stupa zginanny kintsivki in kolіnnomu suglobі mozhliva, ale rіzko bolyucha. Nebūs iet stani mierā.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Lieluma laulības izredzes, tas ir, organizācijas izaugsmes beigu vītolu sagūstīšana. Ale pirms otrās laulības ir nepieciešama unikati perevantazhen kіntsіvok.

Schlättera slimība

Schlättera slimība - aseptiska tuberozitātes un stilba kaula kodola iznīcināšana, kas notiek, ņemot vērā to hronisko ievainojumu skeleta intensīvās augšanas periodā. Klīniski Schlätter slimība izpaužas kā sāpes ceļa locītavas apakšējā daļā, ko izraisa tās locīšana (griešana, staigāšana, braukšana) un tibas tuberositātes pietūkums. Schlättera slimību diagnosticē, pamatojoties uz visaptverošu ceļa locītavas vēstures, izmeklēšanas, rentgena un CT novērtējumu, kā arī uz vietējiem densitometrijas un laboratorijas testiem. Vairumā gadījumu Schlätter slimība tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm: maiga motora shēma skartajiem ceļa locītavām, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, fizikālā terapija, masāža.

Schlättera slimība

Schlättera slimību 1906. gadā aprakstīja Osgood-Schlätter, kura vārds ir viņa. Vēl viens slimības nosaukums, ko izmanto arī klīniskajā ortopēdijā un traumatoloģijā, atspoguļo Schlättera slimības procesu būtību un izklausās kā “stilba kaula tuberozitātes osteohondropātija”. No šī nosaukuma ir skaidrs, ka Schlättera slimība, piemēram, Kalveta slimība, Timana slimība un Koehlera slimība, pieder pie osteohondropātiju grupas, bez iekaisuma ģenēzes slimībām, ko papildina kaulu nekroze. Schlätter slimība vērojama visintensīvākā kaulu augšanas periodā no 10 līdz 18 gadu veciem bērniem, ievērojami biežāk zēniem. Slimība var notikt tikai ar vienu galu, bet Schlättera slimība ir diezgan izplatīta ar patoloģisku procesu abās kājās.

Iemesli

Schlättera slimības attīstīšanas faktori var būt tiešie ievainojumi (ceļa locītavas saišu bojājumi, kāju un patella lūzumi, dislokācijas) un pastāvīgie ceļgala mikrotraumi sporta laikā. Medicīniskā statistika liecina, ka Schlätter slimība sastopama gandrīz 20% jauniešu, kas aktīvi nodarbojas ar sportu, un tikai 5% bērnu, kas nav iesaistīti zīmolā. Sporta ar paaugstinātu Schlätter slimības risku ir basketbols, hokejs, volejbols, futbols, vingrošana, balets un daiļslidošana. Tas ir sports, kas izskaidro biežāk sastopamo Schlätter slimības rašanos zēniem. Nesenā aktīvāka līdzdalība meiteņu sporta posmos ir izraisījusi atšķirību starp dzimumu atšķirībām saistībā ar Schlätter slimības attīstību.

Pārslodzes rezultātā bieži sastopamie ceļgala mikrotraumi un spraigas pašas saišu pārmērīga spriedze, kas notiek augšstilba spēcīgo četrstūrveida muskuļu kontrakcijas laikā, tiek konstatēts asins pieplūdes traucējums. Var konstatēt nelielas asiņošanas, plaušu saišu šķiedru plīsumu, aseptisku iekaisumu soma rajonā, nekrotiskas izmaiņas tibiālā tuberositātē.

Simptomi

Schlättera slimību raksturo pakāpeniska, zema simptomu parādīšanās. Pacienti parasti slimības rašanos nesaista ar ceļa traumu. Schlätter slimība parasti sākas ar intensīvu sāpju parādīšanos ceļā, kad tā ir saliekta, ieskrējusi, pacelšanās vai lejup pa kāpnēm. Pēc palielinātas fiziskās slodzes uz ceļa locītavas (intensīva apmācība, piedalīšanās sacensībās, lēcienos un squats fiziskās audzināšanas klasēs), slimības izpausmes simptomi.

Ceļa apakšējā daļā ir ievērojamas sāpes, ko pasliktina braukšana skriešanas un pastaigas laikā, kā arī pilnīga atpūta. Var rasties akūtu griešanas sāpju uzbrukumi, kas lokalizēti ceļa locītavas priekšējā daļā - patellas cīpslas piestiprināšanas zonā pie lielceļa tuberozitātes. Tajā pašā zonā ir konstatēts ceļgala locītavas pietūkums. Schlätter slimība nav saistīta ar izmaiņām pacienta vispārējā stāvoklī vai vietējiem iekaisuma simptomiem, piemēram, drudzis un ādas apsārtums pietūkuma vietā.

Pārbaudot ceļgalu, tiek konstatēta viņa tūska, izlīdzinot tibiālās tuberozitātes kontūras. Palpācija tuberozitātes jomā atklāj lokālu maigumu un pietūkumu, kam ir cieši elastīga konsistence. Caur pietūkumu ir grūti saprotama. Aktīvas kustības ceļa locītavā izraisa dažāda intensitātes sāpes.

Schlätter slimībai ir hronisks gaiss, dažreiz ir viļņainais kurss ar izteiktiem paasinājuma periodiem. Slimība ilgst no 1 līdz 2 gadiem un bieži izraisa pacienta atveseļošanos pēc kaulu augšanas beigām (aptuveni 17-19 gadu vecumā).

Diagnostika

Izveidot Schlätter slimību ļauj kombinēt klīniskās pazīmes un tipisko patoloģisko izmaiņu lokalizāciju. Ņemiet vērā arī pacienta vecumu un dzimumu. Tomēr izšķirošais faktors, veicot diagnozi, ir rentgena izmeklēšana, kas lielākai informētībai būtu jāveic dinamikā. Ceļa locītavas radiogrāfija tiek veikta priekšējā un sānu projekcijā. Dažos gadījumos papildu locītavas ultraskaņa, ceļa locītavas, MRI un CT skenēšana. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru. Laboratorijas diagnoze ir noteikta, lai izslēgtu ceļa locītavas bojājuma infekcijas raksturu (specifisku un nespecifisku artrītu). Tas ietver klīnisku asins analīzi, asins analīzi C-reaktīvo proteīnu un reimatoīdā faktora, PCR pētījumiem.

Sākotnējā periodā Schlättera slimību raksturo rentgena attēls, kas atspoguļo mugurkaula tuberozitātes mīksto audu saplacināšanu un apakšējās apgaismības robežas paaugstināšanos, kas atbilst taukaudiem, kas atrodas ceļa locītavas priekšējā daļā. Pēdējais ir saistīts ar apakškrāsas maisa tilpuma palielināšanos aseptiskā iekaisuma rezultātā. Nav klāt izmaiņas tibiālās tuberozitātes ossifikācijas kodolos (vai kodolos) Schlätter slimības sākumā.

Laika gaitā radikāli tiek konstatēts, ka kodifikācijas kodoli tiek pārvietoti uz priekšu un augšup pa 2 līdz 5 mm. Var novērot izplūdušo kodolu trabekulāro struktūru un to kontūru raupjumu. Ir iespējama pakāpeniska pārvietoto kodolu resorbcija. Bet biežāk tās tiek apvienotas ar galveno kaulu sasaistes daļu, veidojot kaulu konglomerātu, kura bāze ir lielgabala tuberozitāte, un gals ir smaile līdzīga izvirzījums, kas labi redzams uz sānu radiogrāfijas un palpēts tuberozitātes reģionā.

Schlätter slimības diferenciāldiagnoze jāveic, izmantojot tibiālo lūzumu, sifilisu, tuberkulozi, osteomielītu un audzēja procesus.

Ārstēšana

Pacienti ar Schlätter slimību parasti saņem ambulatoro ārstēšanu no ķirurga, traumatologa vai ortopēdijas. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst fizisko slodzi un nodrošināt maksimālo iespējamo pārējā ceļa locītavas daļu. Smagos gadījumos uz locītavas ir iespējams uzlikt pārsēju. Schlätter slimības ārstēšanas pamats ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Plaši tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes: dubļu terapija, magnētiskā terapija, UHF, triecienviļņu terapija, parafīna terapija, apakšējās ekstremitātes masāža. Lai atjaunotu stilba kaula bojātās vietas, elektroforēzi veic ar kalciju.

Fizikālās terapijas nodarbības ietver virkni vingrojumu, kuru mērķis ir izstiepj stropus un kvadricepu femoru. Viņu rezultāts ir spriedzes mazināšanās tibiusā, kas piestiprināts pie stilba kaula. Lai stabilizētu ceļa locītavu, ārstēšanas kompleksā ir iekļauti arī augšstilba muskuļus stiprinoši vingrinājumi. Pēc ārstēšanas ar Schlätter slimību ir jāierobežo ceļa locītavas slodzes. Pacientam ir jāizvairās no lekt, skriešanās, ceļgaliem vai tupus. Klases traumatiskie sporta veidi ir labāk, lai pārietu uz labvēlīgāku, piemēram, peldēšanos baseinā.

Smagu kaulu audu bojājuma gadījumā stilba kaula galvas reģionā ir iespējama Schlätter slimības ķirurģiska ārstēšana. Operācija sastāv no nekrotisko fokusu noņemšanas un kaula transplantāta, kas nostiprina tibiālo tuberozitāti, noformēšana.

Prognoze

Lielākā daļa no tiem, kas cieta Schlättera slimību, saglabā tibialās tuberozitātes pīlinga izvirzījumu, kas neizraisa sāpes un neietekmē locītavas funkciju. Tomēr var novērot arī komplikācijas: sajaucot celiņa locītavas augšup, deformācijas un osteoartrītu, kā rezultātā rodas sāpju sindroms, kas pastāvīgi rodas, balstoties uz saliektu ceļgalu. Dažreiz pēc Schlättera slimības pacienti sūdzas par sāpīgām vai sāpīgām sāpēm ceļa locītavas rajonā, kas rodas, mainoties laika apstākļiem.

Slimība Osgood-Shlyattera

Kas ir Osgood-Shlatter avenue? Es domāju, ka jums vajadzētu sposperіgati uz pludmali labākās vietās savu "bigwigs" daudzās jaunās kausi. Tse і є rāda sāpīgas Osgood-Shlyattera. Razberemsya betons.

Osvud-Shlyatter's Dvors - patoloģiskā nometne Lielā karaļa baznīcas kuprītai (osteohondropātija), ko savieno ulamky valdnieki piedolkonninga saites pirmajā gruntī.

Iemesls Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaє u pіdlіtkіv in віці 10 līdz 18 rokіv, galvenokārt no zēniem laikā intensīvas izaugsmes skelets. Šī saglobivu sagrābšana devatās ir jāveido biežāk, pateicoties nagagato, jo viņi smirdina biežāk nekā šie sporta veidi, jaku zēni.

Yak you vzhe kļuva par zrozumіlo, Osvud-Shlyattera Vinik slimību intensīvā tirdzniecības centra izaugsmes laikā fiziskās navantazenas ietekmē uz stagna skaita. Vizītes laikā, piemēram, sporta, sporta un atpūtas laikā; nekroze ar kupra fragmentiem. Šāds hronisks Osgud-Shlyatter pagalma griešana būtu jāveic, lai izdarītu nekrozes un dzimumakta procesu ar apkārtmēru, kas var izpausties kā īpašs kupris dažādos kausos. Tse gіpertrofovana gorbist_st greatogomіlkovo ї kistki.

Simptomi un sāpes Osgood-Shlyattera

Ir praktiski neparādīties uz Osgood-Schlätter pagalma cob etapahs. Potams progresē saaukstēšanās laikā, dzeltenais, lai iegūtu spēku, sēžot, pndakakuvannі, pіdnіmannі un nolaižoties uz skhodinkam. Pіznіshe bolі in kolіnah viņi sāks, kad viņi ir precējušies, kad tie ir bogey, bet arī tad, kad viņi staigā. Būs lokalizējams koljons, liels gorbystost_ liels emuārs.

Aplūkojot pilsētas izciļņus ar izliektām kontūrām. Kad palpatsіi vіdmіchaєsya bolyuchіst. Pіznіshe dobrye pomіtnimy stuby hump pіd kolіnnimi tases.

Khvoroba Osgood-Shlyattera, ko raksturo periodes zaguchennya, kā parasti, iet caur skeleta galu.

Pagalma Osgood-Shlyattera diagnostika

Diagnosticējot pietiekamas zināšanas par tipiskā vietējā patoloģiskā procesa galvenajiem datiem, ņemot vērā šo sāpīgumu, kā arī slimības slimību. Dodatkovo veica rentgenogrāfiju divos projektos ar uzsvaru uz lielās pilsētas gorbismu. Pamatojoties uz Osgood-Shlyatter tiesu, tiek mazināti podvischeno ї procesi, kas ir mazinājušies.

Vispirms ultraskaņas diagnostikas diagnostikas apstākļi.

Lykuvanny ceļi Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera atrodas medicīniskajā centrā "Mednean", kas notika konservatīvi. Ar apgaismojuma metodi, gāzveida procesu aizdegšanos, zināšanu, mūsdienu procesu stimulēšanu un funkcijas īpašajām iezīmēm. Slimam cilvēkam ir ieteicams uzturēt savu nogurumu zem uguns un aizsargāt viņus no apakšas. Іnodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, īsā stundā.

Lai uzzinātu, cik ātri un kad notiek process, tiek veikta ultraskaņas terapija, jahtam ir atļauts būtiski mainīt pirmā posma simptomus, kā arī magnetoterapiju ar impulsa magnētisko lauku. Audu zināšanām un reģenerācijai tiek veikta lāzerterapija, jaku medicīnas centrā "Mednean" ar dažādu lāzerterapijas un lāzerterapijas palīdzību. Tātad, zemas intensitātes lāzers ir iestrēdzis, lāzers tiek uzstādīts virs vietnes MLS terapijai, kā arī augstas intensitātes lāzers - HILT terapija. Lāzerterapijas veids і pіdbiraєtsya іndivіdualno par visefektīvākajām zināšanām par to, ka dziedināšanas audu gājiens. Biostimulējoša lāzera injekcija, ja Osgood-Schlätter ir sāpīga nezvіnny par gudru mīļoto.

Lykuvannya Takhozh ir iekļauts īpašs piedāvājums, kas paredzēts īpašām vajadzībām. Elektroterapija ir pieļaujama arī, lai stimulētu pacientu atpūsties valodā, nepieciešamības klātbūtnē. Vizuāra elektroterapija, augsta spiediena terapija, jakas, okrіm znomebolyuyuchego efekts, spēcīgs stimulējošs efekts uz vielmaiņas organismu.

Likuvannya Osvud-Shlyattera tiek veikta papildus termiskajām procedūrām: wigging ar sāli, parafīnu, ozokerītu. Smaržas tiek kombinētas ar ārkārtēju aukstumu: vietējā terapija tiek veikta bērniem un asinsizliešanai.

Shock-hvilovoy terapija tiek veikta metro ar prāta stāvokli, kas paredzēts posilennu krovopostachannya audumam, labklājībai un ruinuvnya pathologicheskih vіdkladen kaltsіyu sāļiem.

Pateicoties asins cirkulācijai un mikrocirkulācijai, tiek parādīts masāžas buklets, blāvi kanēlis un ķermeņa masāža. Infrachervona sauna zastosovuєtsya par glibokogo progrіvannya, rozslablennya, ka viņa nometnes glezna.

Regulārajās spēlēs Vinik V ir nepieciešams darboties vtruchannі.

Pislya nodeva zemes gabalus Osgood-Shlyattera b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, ale neizraisa nelakih nevēlēšanos. Tsi Khvoroba darbos var uzskatīt par faktoru, sava veida naidīguma, kā kolektīva lapene artrozi, veidolu.

Zvērs medicīniskajā centrā "Mednean" par lіkuvanny avenue Osgood-Shlyattera! Tātad, jūs varat iemācīties ar labākajām metodēm, kā izlaist savu suglob.

Schlättera slimība

Schlättera slimība (mugurkaula tuberozitātes osteohondropātija) ir tibiālās tuberozitātes aseptiska nekroze, kas ir saistīta ar tā bojājumiem skeleta intensīvās attīstības laikā.

Saturs

Vispārīga informācija

Tibiālais kauls ir augšstilba kauls, kura augšējā mala savienojas ar augšstilbu, veidojot ceļa locītavu un apakšējo malu - uz talku, kas nonāk mediālajā potītē. Stilba kaula augšdaļā atrodas tuberozitāte - zona, uz kuras ir piestiprināta četrgalvu cīpslas muskuļi.

Bērniem visiem cauruļveida kauliem ir augšanas punkti - kaulu locītavas ar skrimšļiem. Pateicoties šīm zonām, kauli var augt. Tibial tuberosity ir viens no punktiem kaulu. Bērniem ar pārējo kaulu, tas ir spliced ​​brīvi un viegli ievainots, kas noved pie osteochondropathy - traucēta barības vielu piegādi kaulu audos un aseptisks nekroze (nāve) tuberosity.

Šo stāvokli 1906. gadā aprakstīja ārsts Osgood-Schlätter. Tā attīstās pusaudžiem vecumā no 10 līdz 18 gadiem. Var ietekmēt vienu vai abas kājas. Augot, tuberozitātes krustojums un lielākais lielais lielais kauls kļūst spēcīgs, tāpēc Schlätter slimība pieaugušajiem nenotiek.

Iemesli

Osgood-Shlatter slimības cēlonis ir bojājums mugurkaula tuberositātēm un kodolam, kad notiek aktīva skeleta augšana. Patoloģija var radīt tiešus bojājumus ceļa locītavām - sastiepumi un saplēstas saites, lūzumi, sastiepumi. Bet biežāk tas notiek hroniskas mikrotraumas dēļ intensīvas treniņa laikā.

Sports, kas visbiežāk izraisa Schlätter slimību pusaudžiem, ir hokejs, futbols, žogs, riteņbraukšana, volejbols, basketbols, svarcelšana, vingrošana, cīņas, akrobātika, slēpošana, daiļslidošana utt.

Schlätter slimību diagnosticē 15-20% bērnu, kas iesaistīti sportā. Saslimstības līmenis starp pusaudžiem, kuriem nav ievērojamas fiziskas slodzes, ir 3-5%. Slimības attīstības varbūtība nav atkarīga no dzimuma. Bet zēni biežāk sastopas ar viņu, jo viņi aktīvi piedalās sporta nodarbībās.

Patoģenēze

Schlätter slimība bērniem attīstās šādi. Spriedzes slodzes uz tricepsas cīpslas, kas rodas lēcienā, saspiežot vai ievainojot, tiek pārnesta uz stilba kaula nenobriedušo tuberozitāti. Tā rezultātā tiek traucēta tā asins piegāde un uzturs, kas izraisa nekrozes zonas, kas izraisa plīsumu.

Sakarā ar cīpslas spriegumu tuberozitātes fragmentus nevar apvienot ar galveno kaula daļu. Rezultātā šajā jomā rodas patoloģiski kaulu augļi, tūska un iekaisums - galvenās Schlätter slimības izpausmes.

Simptomi

Osgood-Shlatter slimības simptomi parādās pakāpeniski. Pirmkārt, ir neliela sāpes ceļgalā, kad tā ir saliekta, tupusies, staigājot pa kāpnēm. Kad patoloģija attīstās vai pēc intensīvām slodzēm palielinās nepatīkamas sajūtas, tām tiek pievienotas citas pazīmes.

Schlättera slimības simptomi izpausmes stadijā:

• griešanas rakstura sāpes ceļa priekšpusē, palielinoties kustības laikā un vājinoties atpūtā;
• ceļgala locītavas pietūkums bez ādas apsārtuma un hipertermijas;
• augšstilba muskuļu spriedze;
• locītavu mobilitātes ierobežošana;
• kaula audu veidošanās apakšstilba priekšpuses zem patella, kas neizjauc ceļa darbu.

Vīrietis ar Osgood-Shlatter

Sāpju stiprums var atšķirties no neliela līdz ļoti stipram. Osgood-Shlyattera slimību raksturo hronisks kurss: 2 gadu laikā paasinājumi, kas ilgst no 2 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem, tiek aizstāti ar remisijas periodiem.

Diagnostika

Osgood-Shlatter slimības diagnoze balstās uz:

• vēstures uzņemšana;
• pārbaude un palpācija;
• instrumentālās metodes;
• laboratorijas pētījumi.

Medicīniskās vēstures laikā ārsts noskaidro, kas traucē pacientam, kad parādījās pirmie simptomi, neatkarīgi no tā, vai ir ievainoti locekļi, un tā tālāk. Pārbaudot ceļgalu, tiek atklāts tās pietūkums, kā arī tuberozitātes zonas, sāpīguma un blīvi pietūkuma apzināšana, caur kuru jūtama izvirzīšanās.

Galvenā instrumentālā metode ir rentgenogrāfija. To veic priekšējās un sānu projekcijās. Ieteicams izsekot radioloģiskajam attēlam dinamikā.

Pusaudžu locītavas sānu rentgena starojums ar šlapera slimību

X-ray ar Schlätter slimību bērniem rāda:

• sākotnējā stadijā - mugurkaula tuberositātes seguma saplacināšana un taukaudu apakšējās robežas paaugstināšana, bet kodolos nav izmaiņu;
• progresēšanas stadijā - osifikācijas kodolu pārvietošana uz augšu un uz priekšu, to struktūras un kontūru neskaidrība, kaulu aglomerāts - smailes formas izvirzījums no patoloģiski paplašināta auda.

Vēl viena metode Schlätter slimības diagnosticēšanai ir radioizotopu skenēšana. Tās būtība ir radioaktīvo vielu - veselībai drošu un vāju staru izstarojošo radioaktīvo vielu - izotopu ievadīšana pacienta organismā. Pēc tam, kad viela ir izplatījusies audos, tiek novērtēts radiācijas līmenis un konstatētas patoloģiskās zonas.

Turklāt var izmantot tādas instrumentālās diagnostikas metodes kā ceļa locītavas ultraskaņu, MRI vai CT, kā arī densitometriju, rentgena metodi kaulu blīvuma noteikšanai.

Lai novērstu iekaisuma procesa infekciozo raksturu, tiek veikti Schlätter slimības laboratoriskie testi. Tie ietver:

• pilnīgs asins skaits;
• paraugi reimatoīdajam faktoram.

Slimība atšķiras no artrīta, lūzuma, sifilisa, osteomielīta, vēža, tuberkulozes.

Ārstēšana

Kā ārstēt Schlätter slimību nosaka ortopēdiskais ķirurgs. Taktikas izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un patoloģiskā procesa dinamikas. Pārliecinieties, ka terapeitiskais pasākums ir fiziskās slodzes ierobežošana. Dažreiz tas prasa pilnīgu atbrīvojumu no fiziskās aktivitātes akūtā periodā.

Smagos apstākļos ieteicams fiksēt ekstremitāti, uzklājot apmetuma aproci. Ja sāpes ir vājas, savienojums jāpiestiprina ar pārsēju vai elastīgu pārsēju.

Pārklājums, lai nostiprinātu personas, kurai ir Schlattera slimība, ceļa locītavu

Tradicionālais Osgood-Shlatter slimības ārstēšanas kurss ietver:

• zāles;
• fizioterapija;
• Vingrošanas terapija un masāža.

Farmakoloģiskā terapija balstās uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, kam ir pretsāpju iedarbība. Starp tiem - ibuprofēns, nimesulīds un citi. Bērni tiek izrakstīti īsos kursos. Turklāt, lai mazinātu sāpes, uz ceļa var lietot aukstu.

Fiziskās terapijas mērķis ir uzlabot asinsriti un skartās locītavas audu uzturu, atjaunojot kaulu, mazinot iekaisumu un nepatīkamas sajūtas. Schlätter slimība pusaudžiem ietver tādu metožu izmantošanu kā:

• elektroforēze ar kalciju, prokainu, lidokaīnu, aminofilīnu;
• triecienviļņu terapija;
• dubļu vannas;
• parafīna vannas;
• UHF;
• ozokerīts.

Fizikālā terapija ietver augšstilba muskuļu izstiepšanu un grumbu attīstību. Tas samazina slodzi uz augšstilba muskuļu tuberozitātes un cīpslas locītavas zonu.

Ārstēšana ar Schlätter slimību, kuras simptomi ir nozīmīgi, var būt ķirurģiska. Darbības būtība ir nekrozes iznīcināto tuberozitātes fokusu likvidēšana un tās turpmāka apvienošanās ar stilba kaulu ar transplantāta palīdzību.

Schlätter slimības ķirurģiska ārstēšana tiek veikta bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, nespējot veikt konservatīvu terapiju. Pēc operācijas tiek noteikts fizioterapijas kurss, lai paātrinātu normālas ekstremitātes funkcijas atjaunošanu.

Schlätter slimības ārstēšana pusaudžiem mājās ar tautas līdzekļiem, piemēram, eļļas kompresijas, ir neefektīva. Bet pēc konsultēšanās ar ārstu tos var izmantot kā palīgterapiju.

Prognoze

Schlätter slimība bērniem ir labvēlīga. Ievērojot ārsta ieteikumus, vairumā gadījumu tas notiek pēc skeleta attīstības beigām - 17-19 gadi.

Iespējamā Osgood-Shlatter slimības ietekme:

• nesāpīgs bump uz kājas priekšējās virsmas zem ceļa;
• diskomfortu ceļa locītavā, kad laika apstākļi mainās.

Retos gadījumos ar smagu patoloģiju rodas ceļa locītavas deformācija un rodas osteoartroze - slimība, ko papildina skrimšļa audu bojājums. Persona izjūt sāpes, ja to atbalsta gals.

Lai samazinātu iespējamo nelabvēlīgo ietekmi uz Schlätter slimību, ārstēšanas laikā un pēc tā, pacientam jāizvairās no darbībām, kas saistītas ar lēkšanu, tupēšanu, skriešanu un jebkādu celmu uz ceļiem. Labākais sporta veids ir peldēšana.

Vai armija šajā slimībā ir Osgood-Shlyattera? Saskaņā ar normatīvajiem dokumentiem šī patoloģija nav pamats, lai pasludinātu, ka darbinieks ir nederīgs militārajam dienestam. Izņēmums var būt smaga ceļa locītavas darbības traucējumi, ko izraisa tibiālās tuberozitātes osteohondropātija.

Profilakse

Osgood-Shlyater slimības profilakse ir sporta aktivitāšu intensitātes kontrole bērna aktīvas augšanas periodā, izvairoties no savainojumiem un savlaicīgas medicīniskās palīdzības meklējuma, kad parādās sāpes ceļa locītavā.

Osgood-Shlatter slimība: pilnīga informācija jaunajiem sportistiem un viņu vecākiem

Osgood-Shlatter slimība nav izplatīta patoloģija. Neskatoties uz dīvaino nosaukumu, slimība nav dzīvībai bīstama. Tā kā šis osteohondropātijas apakštips visbiežāk attīstās pusaudžiem, turpmāk sniegtā informācija būs noderīga gan jaunajiem sportistiem, gan viņu vecākiem.

Osgood-Shlyattera slimība attīstās, pateicoties regulārām intensīvām slodzēm uz kvadricepiem. Tā kā jauniešu sportistu stilba kaula vēl nav pietiekami attīstīta, visa slodze nokrīt uz saites. Tā rezultātā barības vielu piegāde tibialo tuberositātē tiek pārtraukta, kas galu galā noved pie nekrozes. Pēc Osgood-Shlatter slimības diagnozes jums nevajadzētu uztraukties par to, ka bērnam būs grūti ārstēt un noraidīt parasto dzīvesveidu. Daži osteopāti šo slimību sauc tikai par patoloģisku stāvokli, un saskaņā ar starptautisko slimību klasifikatoru, juvenīlo osteohondrozi. Ļoti retos gadījumos Schlätter slimību diagnosticē arī pieaugušajiem sportistiem. Patoloģiskais stāvoklis attīstās kā blakusparādība, ko rada ignorēti ceļa traumas pusaudža vecumā.

Galvenie ceļa locītavas osteohondrozes riska faktori un attīstības cēloņi

Schlätter slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem ceļa locītavu sāpju cēloņiem vecākiem bērniem un pusaudžiem. Var parādīties jauniešu osteohondroze:

• ceļgala traumas rezultātā;
• augšanas spurtu rezultātā pubertātes laikā;
• pēc pastāvīgas intensīvas slodzes uz ceļa locītavas.

Katram bērnam patoloģija nav atrodama. Faktori, kas ietekmē palielinātu juvenīlo osteohondrozes attīstības risku:

1. Nodarbošanās noteiktiem sporta veidiem.

Profesionālās smago un vieglatlētikas nodarbības, biežas futbola un basketbola spēles var izraisīt lielā lielā kaula mikrotraumu.

Ja bērns ir ļoti aktīvs braukšanā, lēkāšanā vai griešanā, tad pubertātes laikā viņi varēs novērot sāpju parādīšanos ceļa locītavās. Ja parādās sāpīgi simptomi, ārsti iesaka ievērojami samazināt fizisko slodzi. Saskaroties ar sporta sportu, ieteicams izvairīties no tiešiem sadursmēm un nokrist uz ceļiem.

1. Pieder vīriešu dzimumam.

Statistiski vīrieši biežāk cieš no osteohondrozes.

Tas ir saistīts ar to, ka zēni nodarbojas ar agresīvāku sportu. Meitenes ir arī uzņēmīgas pret šo slimību, bet, tā kā tās ir vieglākas, tās vieglāk pārnes slodzes uz nepietiekami attīstītu kaulu.

Meitenes vecumā no 11 līdz 12 gadiem un zēniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem ir pakļauti riskam.

Schlätter slimības simptomi visbiežāk parādās aktīvas augšanas periodos, īpaši pubertātes laikā.

Osgood-Shlatter slimības simptomi atkarībā no stadijas

Uz rentgena fotoattēla jaunizveidota struktūra ir redzama blīvumā un lielumā, kas atgādina poplitealu.

Oficiālā klasifikācija nenosaka skaidru patoloģijas sadalījumu posmos. Tas ir saistīts ar faktu, ka Schlätter slimība ievainojuma rezultātā var attīstīties pēkšņi. Bet, ja nepilngadīgo osteohondroze attīstījās pakāpeniski, ārsti nosacīti nodala 3 slimības posmus. Ja pacienti izjūt stipras sāpes pauguraino saišu un apakšstilba zonā, bet rentgenstaru gadījumā nav nekādu noviržu, tiek ieviests sākotnējais (pirmais) slimības posms. Ja sāpīgajai sajūtai popliteal zonā tiek pievienota apsārtums, pietūkums un „lumbago” sajūta, tad tiek ieviests otrais nepilngadīgo osteohondrozes posms. Trešajā posmā zem ceļgala parādās sāpīgs vienreizējs gabals. Retos gadījumos notiek locītavas normālas darbības pārkāpums.

Par laimi, ar pienācīgu ārstēšanu, Osgood-Shlatter slimības simptomi ilgst vairāk nekā mēnešus. Pacienti, kuri nevēlas pamest sportu, var ciest no saasināšanās līdz brīdim, kad stilba kaula pilnā apjomā nav attīstījusies (parasti tas notiek līdz 22. gadam).

Kādus testus var veikt, lai diagnosticētu Schlätter slimību?

Lai veiktu diagnozi, pietiek ar to, ka terapeits veic izmeklēšanu un intervē pacientu. Taču, lai izslēgtu komplikāciju vai līdzīgu slimību klātbūtni, ārsts nosaka papildu diagnostikas testus:

Rentgena stari ļaus jums skaidri saprast tibiālās tuberozitātes fragmentāciju, kā arī noteikt precīzu audzēja lielumu un atrašanās vietu no kaula audiem.

Ultraskaņas lieto, lai diagnosticētu Schlätter slimību. Tomēr tikai ultraskaņas viļņi var parādīt audzēja ehhogenitāti. Blīvējumi parasti norāda uz iekaisuma klātbūtni.

Šo aptauju rezultāti ir visinformatīvākie, bet pašas procedūras ir diezgan dārgas un aizņem ilgu laiku. Tādēļ, ja nav aizdomas par komplikācijām, tiek noteikta ultraskaņa vai rentgenogrāfija.

Osgood-Shlatter Slimību ārstēšana

Tūlīt pēc diagnozes pacients vismaz piecas līdz sešas nedēļas tiks lūgts izstāties no sporta. Lai novērstu komplikācijas, tiek noteikta fiziska rehabilitācija. Publiskajās slimnīcās šādus vingrinājumus sauc par vingrošanas terapiju. Ja pilsētā nav rehabilitatoru, tad, vienojoties ar ārstējošo ārstu, varat patstāvīgi veikt vingrinājumus, kuru mērķis ir:

• stiprināt kvadricepu;
• šķeterēšana;
• ceļa locītavu stabilizācija.

Pietūkumu un sāpes ieteicams noņemt ar ledus kompresiem. Ja slimība tika diagnosticēta pēc tam, kad parādījās popliteal vienreizējs, jums katru dienu būs jāizmanto īpašs elastīgais pārsējs vai pārsējs.

Ja sāpes ir pārāk akūtas (tas bieži notiek, kad traumas rezultātā rodas jauniešu osteohondroze), ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēnu, acetaminofēnu. Papildus tiek veiktas lidokaīna injekcijas, tiek veikta elektroforēze un magnētiskā terapija. Retos gadījumos, ja gados vecākiem pacientiem tika konstatēta recidīva diagnoze, tiek veikta neoplazmas ķirurģiska izgriešana. Tomēr operācija nav paredzēta bez iepriekšējas konservatīvas ārstēšanas.

Schlätter slimību profilakses metodes

Pirms katra treniņa pārliecinieties, vai izmantojat stiepšanās vingrinājumus.

Lai novērstu jauniešu osteohondrozes attīstību, ir nepieciešams uzraudzīt slodzes uz kvadricepiem. Tiem, kuriem jau bija ceļa traumas, vajadzētu izvairīties no „spēka robežas”. Jaudas intensitāte ir jāpalielina ļoti vienmērīgi. Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, nekavējoties pārtrauciet treniņu.

Pārliecinieties, ka iegādājaties jaunu sporta apavus, tūlīt pēc nodiluma pazīmēm uz vecās. Valkātās apavi mazina sportista līdzsvaru un stabilitāti. Līdz ar to palielinās ceļgala traumas risks.

Video: Kas ir Schlätter slimība?

Schlätter slimību visbiežāk diagnosticē pusaudži, kas nodarbojas ar profesionālo sportu. Diagnoze nenozīmē sporta karjeras beigas. Fiziskā terapija, pareiza atpūta un fizioterapija ātri atgriezīsies sistēmā.