Infekcijas slimības bez savlaicīgas ārstēšanas izraisa nepatīkamas sekas, no kurām viena ir locītavu komplikācija. Staphylococcus, streptococcus un citu patogēnu mikroorganismu aktīva izplatīšanās izraisa biežas locītavu sāpes, kaulu kaulus un citas problēmas ar lokomotorisko sistēmu. Izvairīties no nepatīkamiem simptomiem locītavās un muskuļos ir iespējams tikai pēc patogēna un tiešas saskares ar to. Lai to panāktu, jums jāsazinās ar ārstu un jāveic visaptveroša pārbaude.

Kāpēc apnikt?

Vīrusu un citu infekciju parādīšanās, kurās visas locītavas sāpes nav reti sastopamas. Dažādi patogēni mikroorganismi, kas caur asinīm vai limfātisko šķidrumu iekļūst locītavas dobumā, var ietekmēt infekciju. Vīrusiem, baktērijām un sēnēm ir negatīva ietekme uz lielām un mazām locītavām, kas izraisa to deformāciju un iznīcināšanu. Infekcijas laikā mobilajos savienojumos ir šādi sāpju cēloņi:

• progresējošs artrīts ar sepses attīstību;
• operācijas locītavās un blakus esošajos audos;
• protēzes novietošana uz ceļiem un citām ķermeņa daļām;
• infekcijas bojājumi uz ādas;
• nav vienreizēja injekciju šļirču lietošana;
• mehāniski bojājumi.

Bieži vien, locītavas un muskuļi sāp, ko izraisa inficēšanās cilvēkiem, kuri lieto narkotikas. Problēma ir saistīta ar higiēnas normu neievērošanu un atkārtoti lietojamām injekcijām ar vienu šļirci.

Vīrusu un baktēriju veidi

Infekcijas, kas ietekmē locītavas un izraisa sāpes, ir dažāda veida. Ar stafilokoku un citiem infekcioziem fokiem ir atšķirīgs klīniskais attēls. Sāpes locītavās izraisa tādi patogēni kā:

• hlamīdijas;
• šigella;
• streptokoki;
• Klebsiella;
• E. coli;
• salmonellas;
• masaliņu vīruss;
• dažādu grupu hepatīts;
• epidēmijas parotīts;
• Staphylococcus aureus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sāpes un papildu simptomi

Slimības, kas saistītas ar infekciju, izraisa kaulu un locītavu integritātes traucējumus. Vīrusu patoloģija izraisa dažāda lokalizācijas un intensitātes sāpju sindromu. Inficētā locītava izjūt 2-3 dienas pēc inficēšanās, izpaužas kā izteikta sāpes. Infekcijas gastrīta un citu anomāliju fonā visbiežāk skar potītes un ceļa locītavas locītavas. Retāk sāpes izplatās dažādās mugurkaula daļās. Locītavu sāpju uzbrukumi, kas dod citiem orgāniem, var izraisīt daudzu sistēmu disfunkciju un traucēt muskuļu un skeleta sistēmas darbību. Infekcijas slimības fonā parādās arī šādi simptomi:

• augsta ķermeņa temperatūra;
• vājums un vājums;
• asas svara zudums;
• pietūkusi limfmezgli infekcijas apgabalā;
• sāpes visās locītavās un muskuļos;
• iekaisuma procesa izskatu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas ir bīstamas komplikācijas?

Locītavu sāpes, ko izraisa infekcija, bieži ir sarežģītas un izplatās uz blakus esošajām cīpslām un saites. Vīrusu slimība rada komplikāciju redzes sistēmai, kā rezultātā attīstās iridociklīts, kas ietekmē īrisu. Sāpes locītavās negatīvi ietekmē ādas stāvokli, uz kura rodas čūlas. Čūlas zonas dažkārt ietekmē sieviešu un vīriešu dzimumorgānu epidermu. Šāda valsts apdraud sekundāru infekciju, kas radīs nopietnas sekas. Ne mazāk izplatīta locītavu sāpes komplikācija infekcijas laikā ir keratodermas attīstība, ko raksturo ādas augšējo slāņu keratinizācija, kas kļūst par biežu un plašu izvirdumu avotu. Tabulā ir norādītas citas komplikācijas, kas izpaužas kā sāpes kustīgajās locītavās.

Pyogenic artrīts - baktērijas un vīrusi var ietekmēt locītavas

Ja reimatoīdā artrīta cēloņi vēl joprojām nav zināmi un, iespējams, ir saistīti ar imūnsistēmas patoloģisku neveiksmi, ģenētisko mantojumu un kādu neatklātu noslēpumainu infekciju, tad šāda veida artrīts ir skaidrāks zinātniskā definīcija. Tas ir par infekciozu artrītu (AI) - bakteriālas vai vīrusu infekcijas iekaisuma locītavu slimību.

Infekcijas artrīts: cēloņi un galvenie simptomi

Tomēr tas nenozīmē, ka ir daudz vieglāk diagnosticēt infekciālu artrītu - pārāk daudz mikroorganismu var izraisīt to:

Kādi mikrobi var izraisīt infekcijas artrītu?

Turpmākie IA patogēni var būt šādi patogēni:

• Stafilokoki:
  • Staphylococcus aureus - iekļūst caur ādas bojājumiem un izraisa īpaši ātru locītavu iznīcināšanu
  • Staphylococcus epidermidis - šis mikrobs iekļūst ādas epidermā un ir bieža iekaisuma cēlonis protēžu jomā, kā arī izraisa infekciālu artrītu cilvēkiem ar narkomāniju.

• Streptococcus:
  • Streptococcus haemolyticus (A grupa)
    • β-hemolītiskā streptokoku pirogēnā daba, kas saistīta ar gram-pozitīvām baktērijām un izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu
    • Ieliek elpceļus, kā arī ādu.
    • Tas ir visbīstamākais, jo tas izraisa tādas slimības kā stenokardija, skarlatīnu, reimatismu, bronhītu, perikardītu, miokardītu, glomerulonefrītu utt.
    • Nepieciešama obligāta antibiotiku ārstēšana
  • Ir vēl 20 apakštipi β-Streptokoku, kas pieder pie citām grupām.
    • Tās iekļūst caur ādu, asinsrites sistēmu urogenitālo infekciju gadījumā
    • Infekcijas cēloņi imūndeficītā, endoprotēžu klātbūtne, narkomānija
    • Antibiotikas nav nepieciešamas ārstēšanai - jums ir nepieciešams uzturēt imunitāti, kas spēj uzvarēt infekciozo artrītu atsevišķi, iznīcinot to izraisošos patogēnos mikrobus.

Streptokoku vai stafilokoku infekciālais artrīts biežāk attīstās pēc 15 gadiem

• Gonokoki:
  • Neisseria gonorrhoeae - gramnegatīvs intracelulārs diplokoklis, kas ir gonorejas, venerālas slimības cēlonis, galvenokārt pieaugušajiem
  • Gonokoku infekcijas artrītu novēro 0,7% vīriešu un līdz 3% sieviešu, kas cieš no gonorejas.
• Gram-negatīvas zarnu baktērijas :.
  Izraisa infekciozu artrītu šādu iemeslu dēļ:
  • Pacienta vecums (slimības risks palielinās pēc ilgstošas ​​hospitalizācijas)
  • Vāja imunitāte neatkarīgi no vecuma
  • Urīna infekcijas hematogēna izplatība
• Gram-negatīvas elpceļu infekcijas, ko izraisa Haemophilus influenzae izraisītājs
  • Šāda veida infekcija bieži notiek maziem bērniem, kuri agrīnā vecumā ir pārgājuši uz mākslīgo barošanu: iemesls ir liegt bērnam dabisko imunitāti, ko sniedz mātes piens.
• Meningokoku (Neisseria meningitidis):
  • Šī gramnegatīvā mikroba iekļūst caur deguna galvu smadzenēs, izraisot meningālu iekaisumu

Gram-negatīvās infekcijas ir īpaši jutīgas pret bērniem līdz 14 gadu vecumam.

• Multimikrobiālās, anaerobās infekcijas:
  • Ļoti reti rodas galvenokārt pacientiem ar AIDS vai pacientiem, kuriem veikta kopīga nomaiņa.

Faktori, kas izraisa infekcijas artrītu

Iemesli, kas palielina ietekmes risku, ir šādi:

• Komplikācijas pēc traumām
• Endoprotēze, kas ir iztērējusi savu laika resursu
• Strutaina sepse
• Imūndeficīts
• Onkoloģiskie procesi
• Diabēts
• Narkotiku vai alkohola atkarība

Infekcijas artrīta simptomi

Infekcijas artrītam var būt acīmredzami locītavu simptomi, kā arī ārējas locītavas izpausmes, kas bieži apgrūtina diagnozi.

• Artralģija notiek vienā vai vairākās locītavās ar lokālas iekaisuma pazīmēm:
  • Pūderība, apsārtums, ādas virsmas drudzis
  • Lietojot NPL, šie simptomi parasti izlīdzinās.
• Bieži tiek novēroti ceļa (visbiežāk), gūžas, plaukstas, plecu un mazu pēdu vai roku locītavu bojājumi.
  • Sakroilijas locītavu bojājumi - raksturīgie simptomi narkomāniem
• Gonokoku infekcijas artrīts bieži rodas, praktiski bez locītavu simptomiem:
  • Gonorejas primārie simptomi ir vietējie iekaisuma infekcijas procesi dzimumorgānos (dzemdes kakla, endometrija). Turpmāka patogēna izplatīšanās visā organismā veicina menstruāciju.
• Nākotnē periartrīta simptomi tiek kombinēti ar migrējošu poliartraliju un dermatītu makulopapulāru izsitumu veidā, un laiks iet cauri pūslītēm.
• Ja tiek skartas gonokoku locītavas, rodas eksudatīva mono- vai oligoartrīta simptomi.

Infekcijas artrīta komplikācijas

Infekcijas artrīta komplikācijas var būt:

• Ankiloze
• Osteomielīts
• Piemēram, ekstremitāšu asimetrija, to atšķirīgais garums

Infekcijas artrīta ārstēšana

Diagnostika

Ārstēšanas priekšvakarā tiek veikta laboratoriskā diagnostika:

• Vispārēja asins analīze:
  • Kad slimība ir AI, leikocīti un ESR pārsniedz pieļaujamās vērtības
• Tiek veikta locītavas punkcija, kuras mērķis ir analizēt locītavas šķidrumu un noņemt uzkrāto strūklu:
  • Skartajā locītavā šķidrums ir duļķains, ar strutainām ieslēgumiem.
  • Analīze atklāj leikocitozi ar augstu nenobriedušu leikocītu (neitrofilu) saturu un paaugstinātu ESR t
  • Glikoze sinoviālā šķidrumā ir divas reizes mazāka nekā serumā
  • Punktu, jo īpaši ceļgalu, parasti veic ar artroskopiju.
  • Ja uzkrājas daudz eksudāta vai ir grūti iekļūt locītavā ar adatu (tas ir tipisks gūžas locītavai), drenāžas caurule uz laiku tiek ievietota locītavas dobumā.
• Lai samazinātu sāpes, ceļgalu locītavā var pielietot šķembu.

• Tiek veikta granulu krāsas šķidrumu bakterioloģiskā pārbaude, bet ne visas baktērijas tiek konstatētas šādā veidā, īpaši gonokokiem. Tas apgrūtina diagnozi un uzraudzību.
• Lai pilnībā pārbaudītu diagnozi, papildus locītavu šķidruma izpētei var būt nepieciešami bakterioloģiskie testi:
  • Asinis, krēpas, dzimumorgānu uztriepes, urīns, cerebrospinālais šķidrums

Laboratorijas diagnostiku var papildināt ar īpašiem pētījumiem:

• Periartikulāro audu rentgena vai CT skenēšana
• Radioizotopu skenēšana ar kontrastvielu ievešanu - galliju vai tehnēcija polifosfonātu

Preparāti infekcijas artrīta ārstēšanai

Atkarībā no slimības izraisītās infekcijas veida tiek izvēlēti antibiotikas vai pretsēnīšu līdzekļi:

• Ja tiek konstatēti streptokoki, tiek izmantotas antibiotikas:
  • penicilīns - 10 000 000 vienību dienā
  • vankomicīns 2 g dienā
• Staphylococcus:
  • cefalotīns - 6–8 g dienā
  • klindamicīns - 1-2 g
  • vankomicīns - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg intravenozi ik pēc četrām stundām
• Gonokoki vai meningokoki:
  • Penicilīns - 50 000 ik pēc četrām stundām
  • Ceftriaksons - 1 g vienu reizi dienā t
• Gram-negatīvās baktērijas:
  • Gentamicīns (1,5 mg / kg ik pēc 8 stundām / m) kombinācijā ar penicilīnu vai ampicilīnu
• Mikroorganismi Haemophilus:
  • Levometsitīns

Ķirurģiska ārstēšana

Infekcijas artrīta ķirurģisko ārstēšanu veic:

• Ar gūžas locītavas infekciju, īpaši bērniem
• Ja infekcijas avots ir endoprotēze - šajā gadījumā ir nepieciešams veikt endoprotezes pārskatīšanu ar inficētu locītavu virsmu noņemšanu

Kādas infekcijas ietekmē locītavas

Jebkuras infekcijas, kas ietekmē cilvēka ķermeņa locītavas, provokatori ir dažādi mikroorganismi: baktērijas vai vīrusi. Infekciālais artrīts ir bieži sastopama mikroorganismu iekļūšana cilvēka locītavās.

Vīrusu un baktēriju veidi, kas ietekmē locītavas

Ir konstatēts, ka infekcijas izraisa iekaisumu un sāpes locītavās. Visbiežāk tie ir elpošanas, urīna un kuņģa-zarnu trakta patoloģija. Dažādi mikroorganismu veidi var izraisīt kopīgas infekcijas attīstību.

Bieži vien kopīgu problēmu cēloņi ir:

• Salmonellas, provocējot zarnu infekcijas un radot sarežģījumus citiem orgāniem;
• Ar enterobaktēriju saistītā Klebsiella, kas izraisa pneimoniju, meningītu, asins saindēšanos un urogenitālās sistēmas infekcijas;
• Šigella, kas bieži izraisa dizentēriju, bet arī spēj iekļūt locītavās un izraisīt viņiem iekaisuma procesu;
• Staphylococcus aureus;
• epidermas stafilokoks;
• hemolītiskais streptokoks;
• gonokoku, provocējot gonoreju un infekciozu artrītu sievietēm (3% gadījumu) un vīriešiem (0,7%);
• meningokoki, kas ir meningātu iekaisuma provokatori.

Savienojumu komplikācijas izraisa arī dažādu vīrusu iekļūšana organismā. To vidū ir masaliņas un hepatīts. Bieži locītavu bojājumu cēlonis ir HIV infekcija.

Sāpes un papildu simptomi

Infekcijas izraisa diskomfortu visu veidu locītavās. Tas var būt gan dabiski, gan mākslīgi. Baktērijas un vīrusi spēj ietekmēt cilvēka locītavu protēzes, kas izpaužas arī sāpēs.

Infekcijas var rasties īpaši. Sāpju raksturs ir atkarīgs no daudziem faktoriem un locītavu bojājumu pakāpes. Biežāk viņi pārceļas pa visu ķermeni: galvenokārt skar ceļus, iekaisums bieži sastopams potītei, sāpes var aptvert mugurkaulu. Locītavu iekaisuma gadījumā sāpes ir vieglas vai stipras, nepanesamas.

Infekcijas artrīts notiek ar daudzām pazīmēm. Simptomi var pārsniegt locītavu sāpes. Visbiežāk pacients ir noraizējies par spēcīgu bojājumu zonas apsārtumu un pietūkumu. Ievērojami paaugstināta vietējā temperatūra.

Infekciālais artrīts, ko izraisījis gonokoks, pirmajā posmā var notikt bez acīmredzamām locītavu bojājumu pazīmēm. Pirmkārt, infekcija ir lokalizēta dzimumorgānu apgabalā un pēc tam izplatās visā ķermenī. Ja tas skar galvenokārt ceļa un elkoņa locītavas.

Artrīta reaktīvo formu raksturo šādas papildu funkcijas:

• asarošana;
• iekaisuma process urogenitālajā sistēmā;
• konjunktivīts;
• smaga dedzināšana acīs.

Infekcijas simptomi locītavās, kas parādās septiskā veidā, izpaužas kā:

• drudzis;
• slikta dūša;
• vemšana;
• smagi drebuļi;
• svīšana;
• limfmezglu iekaisums.

Ar šo slimību sāpes locītavās bieži migrē. Arī muskuļos un kaulos ir spēcīga sāpes.

Komplikāciju draudi

Infekcijas slimības locītavās ar nepietiekamu ārstēšanu var izraisīt nopietnas sekas. Iespējama komplikācija var būt locītavas stingrība. Tas notiek kaulu galu saplūšanas rezultātā, kas ir savstarpēji savienoti.

Nosacījumu sauc par ankilozi. To var apstrādāt tikai nekavējoties.

Osteomielīts ir arī bieži sastopama slimības komplikācija. Kad tas notiek, kaulos un blakus esošajos audos notiek strutojošs process. Šī slimība ir saistīta ar baktēriju tālāku iekļūšanu kaulu struktūrā.

Retāk infekcija rada sarežģījumus gūžas locītavai. Šādos gadījumos pacientam attīstās iekaisums, ko sauc par kooksītu. Slimība ir pilna ar invaliditāti, cilvēks kļūst invalīds.

Tas ir svarīgi! Infekcijas artrīta komplikāciju sekas var būt dažu ekstremitāšu asimetrijas attīstība. Pacienta iekaisuma dēļ to garums mainās. Viena daļa var kļūt lielāka nekā otra.

Ārstēšana

Slimību ārstēšana ir sarežģīta. Tas ir balstīts uz zālēm. Turklāt tos var iecelt par tautas līdzekļiem. Ja nav šo metožu efektivitātes, pacientiem tiek parādīta operācija.

Narkotikas

Bakteriālais artrīts tiek ārstēts ar antibiotikām. Tās veido terapijas pamatu. Antibakteriālā līdzekļa veids ir atkarīgs no tā, kāda veida mikrobi izraisa infekciju. Ja streptokoku kļuva par slimības provokatoru, pacients tiek ārstēts ar vankomicīnu un penicilīnu. Pirmās narkotikas dienas likme ir 2 g, otrā - līdz 10 miljoniem vienību.

Lai cīnītos ar stafilokokiem, tie ir "klindamicīns" ar "Cefhalotīnu". Dienas laikā pietiek ar 2 g pirmās zāles un 8 g otrās zāles. Meningokoku un gonokoku infekcijas ārstē ar ceftriaksona un penicilīna kombināciju.

Pirmajai 1 g devai reizi dienā. Šādā gadījumā aģents tiek parakstīts injekcijas formā - tas tiek ievadīts intramuskulāri. "Penicilīns" tiek ievadīts 50 tūkstoši vienību ik pēc 4 stundām.

Infekcijas, ko izraisa gramnegatīvie mikroorganismi, ārstē ar divu zāļu kombināciju. Pirmais no tiem ir gentamicīns, ko ievada intramuskulāri ik pēc 8 stundām. Otrs līdzeklis ir ampicilīns (to var aizstāt ar penicilīnu).

Ja ir papildu simptomi, pacienti tiek iecelti arī:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns un diklofenaks);
• glikokortikosteroīdi injekciju veidā ("hidrokortizons");
• imūnsupresanti (ja pacientam ir reimatoīdais artrīts).

Turklāt pacientam tiek veikta fizioterapija. Viņam var piešķirt terapeitisku masāžu.

Operatīvā terapija

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad infekcija ir ietekmējusi gūžas locītavu. Šādos gadījumos iekaisumu papildina strutas uzkrāšanās. Pirms operācijas tas tiek mazgāts ar asepsiju, kā arī tiek veikta drenāža.

Darbības laikā daļu no skartās locītavas vai visa tā var izgriezt. Otrajā gadījumā to aizstāj ar mākslīgu.

Ar ķirurģiju ārstē arī mākslīgas izcelsmes locītavas. Tā procesā inficētās locītavas virsmas tiek noņemtas. Tad tie tiek aizstāti ar veseliem. Darbība ietver pilnīgu endoprotēzes nomaiņu ar jaunu. Procedūru sauc par revīzijas artroplastiku.

Tradicionālās terapijas metodes

Slimību var ārstēt ar tautas līdzekļiem, kā arī ar parakstītajām zālēm. Ar reaktīvu artrītu var veikt infūziju, kuras pamatā ir zirgkastaņa.

Pamatojoties uz rūpnīcas ziediem, pietiek ar 20 g, maisījumu piepilda ar 0,6 l degvīnu un pagatavo 14 dienas. Iegūto infūziju vairākas reizes dienā rūpīgi iekļūst sāpīgās vietās.

Septisko artrītu ārstē ar petrolejas, sinepju pulvera un sāls maisījumu. Masai jābūt viskozai. Lai to izdarītu, paņemiet lielu karoti sinepju pulveri un divas karotes rupjas sāls

Maisījumam nelielā daudzumā pievieno petroleju. Masu iestrādā locītavās, pēc tam tās rūpīgi iesaiņo ar siltu drānu. Ieteicams lietot rīku vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no infekciju, kas ietekmē locītavas, izskatu, jūs varat:

• pastāvīga ķermeņa sacietēšana;
• pareizas uztura ievērošana;
• valkājot siltu apģērbu aukstajā sezonā;
• izvairīties no neveiksmes;
• regulāras speciālistu pārbaudes;
• mērens treniņš.

Secinājums

Infekciju provokatori, kuros rodas locītavu bojājumi, ir daudzas baktērijas un vīrusi. Slimības var izpausties ar dažādiem simptomiem un izraisīt smagas komplikācijas, tostarp invaliditāti.

Infekciju ārstēšana ietver virkni darbību. Narkotiku terapija jāpapildina ar fizioterapiju, kā arī tautas līdzekļiem. Ja nepieciešams, pacienti tiek aizstāti ar inficētām locītavām.

Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts ir baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu etioloģijas locītavu iekaisuma slimība. Infekciālais artrīts var ietekmēt dažādas locītavas, un papildus vietējām izpausmēm (pietūkums, apsārtums, sāpīgums, kustības ierobežojums locītavā) ir pievienoti izteikti vispārēji simptomi (drudzis, drebuļi, intoksikācijas sindroms). Infekcijas artrīta diagnoze ir balstīta uz rentgena, ultraskaņas, artrocentēzes, sinoviālā šķidruma un asins baktēriju. Infekcijas artrīta ārstēšana ietver antibiotiku kopīgas, sistēmiskas un intraartikulāras ievadīšanas imobilizāciju un skalošanu, un, ja nepieciešams, artroskopisku rehabilitāciju vai artrotomiju.

Infekciozais artrīts

Infekciālais artrīts ir artrīta grupa, ko izraisa infekciozi patogēni (vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi), kas iekļūst tieši locītavas audos. Reimatoloģijā un traumatoloģijā artrītu, kas saistīts ar infekciju, diagnosticē katrā trešajā gadījumā. Infekciālais artrīts bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas, piedzīvo lielu svara slodzi (ceļgalu, gūžas, potītes), kā arī roku locītavas. Infekciālais artrīts ir reģistrēts dažādu vecuma grupu pārstāvji: jaundzimušie, pirmsskolas un skolas vecuma bērni, pieaugušie.

Saskaņā ar etioloģisko principu infekcijas artrīts ir sadalīts baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu. Ņemot vērā nosoloģisko piederību, ir septisks (pirogēns, strutojošs), gonoreja, tuberkuloze, sifilīts, bruceloze un citi artrīta veidi. Sakarā ar atsevišķas grupas sastopamības raksturu atšķiras pēctraumatisks artrīts.

Kad infekcija locītavu audos no ārpuses runā par primāro artrītu. Ja infekcija izplatās uz locītavu, apkārtējā artrīta vai attālās strutainās fokusās rodas sekundārs artrīts. Infekcijas artrīta gaita var būt akūta, subakūta un hroniska. Locītavu bojājumi var rasties kā mono-, oligo- vai poliartrīts.

Infekcijas artrīta cēloņi

Visbiežāk infekciozā artrīta gadījumā ir metastātisks locītavu bojājumu ceļš, t.i., infekcijas iekļūšana locītavas dobumā ar hematogēniem vai limfogēniem līdzekļiem, kā rezultātā slimības izraisītājs var tikt konstatēts sinoviālā šķidrumā. Tiešs infekcijas ceļš ir iespējams arī, piemēram, ar atvērtām brūcēm un locītavu ievainojumiem, kā arī mikroorganismu izplatīšanos no tuvu esošiem osteomielīta fokiem.

Jaundzimušajiem un maziem bērniem bakteriālais artrīts biežāk rodas stafilokoku, enterobaktēriju, hemolītiskā streptokoka un hemofīlo bacīļu dēļ. Pieaugušiem pacientiem, kopā ar aerobiem, parastie infekcijas artrīta izraisītāji ir anaerobie mikroorganismi: peptostreptokokki, fusobaktērijas, klostridijas, baktērijas. Akūts bakteriālais artrīts var rasties pret iekaisis kakls, sinusīts, pneimonija, furunkuloze, pielonefrīts, cistīts, infekciozs endokardīts, sepse. Turklāt tuberkulozes, sifilisa, gonorejas uc dēļ ir specifisks artrīts.

Sēnīšu artrīts parasti ir saistīts ar aktinomikozi, aspergilozi, blastomikozi, kandidozi. Parazītiskais artrīts parasti ir saistīts ar helmintisku un protozoālu invāziju. Vīrusu artrīts notiek ar masaliņām, parotītu, vīrusu hepatītu B un C, infekciozu mononukleozi, utt. Pēc traumatiskas infekciālas artrīta vairumā gadījumu attīstās iekļūšanas locītavu traumas. Iatrogēna infekcija locītavu ārstēšanas un diagnostikas punkcijas laikā, intraartikulārās injekcijas, artroskopijas vai endoprotēzes aizvietošana nav izslēgta.

To personu kategorija, kurām ir paaugstināts infekcijas artrīta attīstības risks, ietver pacientus, kas cieš no reimatoīdā artrīta, osteoartrīta, STI, alkohola vai narkomānijas, imūndeficīta stāvokļiem, diabēta, aptaukošanās, vitamīnu trūkumiem; piedzīvo ievērojamas fiziskas (tostarp sporta) slodzes utt.

Infekcijas artrīta simptomi

Infekciālajam artrītam, ko izraisa nespecifiska mikroflora (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa uc), ir izteikta lokāla un vispārēja izpausme. Vietējās strutainas artrīta pazīmes ietver asas sāpes mierā, palpāciju, aktīvas un pasīvas kustības; palielinās pietūkums, izmaiņas locītavas kontūrās; vietējā apsārtums un ādas temperatūras paaugstināšanās. Iekaisuma reakcijas sekas ir ekstremitātes funkcijas pārkāpums, kas ieņem piespiedu stāvokli. Vairumā gadījumu akūta infekciālā artrīta gadījumā attīstās bieži sastopami simptomi - drudzis, drebuļi, mialģija, svīšana, vājums; bērniem ir slikta dūša un vemšana.

Septiskais artrīts parasti notiek ceļgala, gūžas vai potītes monoartrīta veidā. Poliartrīts parasti attīstās cilvēkiem, kuri saņem imūnsupresīvu terapiju vai kuriem ir locītavu patoloģija. Narkotiku atkarīgajiem pacientiem bieži tiek skartas aksiālās skeleta, galvenokārt sacroiliitis, locītavas. Staphylococcus aureus izraisītais infekciālais artrīts var izraisīt locītavu skrimšļa iznīcināšanu burtiski 1-2 dienas. Smaga strutaina artrīta gaitā var rasties osteoartrīts, septisks šoks un nāve.

Gonokoku etioloģijas infekcijas artrītu raksturo ādas-locītavu sindroms (periartrīts-dermatīts), ko raksturo vairākas ādas un gļotādu izvirdumi (petehijas, papulas, pustulas, hemorāģiskas vezikulas uc), migrējošs artralģija, tenosinovīts. Šajā gadījumā primārās urogenitālās infekcijas (uretrīts, cervicīts) simptomi var tikt izdzēsti vai pilnīgi nepastāv. Kad gonorejas artrīts bieži ietekmē roku, elkoņa, potītes, ceļa locītavu locītavas. Tipiskas komplikācijas ir plakanas pēdas, deformējot osteoartrītu. Sifiliskais artrīts rodas, veidojot ceļa locītavu sinovītu, sifilisko osteohondrītu un daktilītu (pirkstu artrītu).

Tuberkulozam artrītam ir hronisks destruktīvs kurss ar lielu (gūžas, ceļa, potītes, plaukstas) locītavu bojājumu. Dažu mēnešu laikā attīstās locītavu audu izmaiņas. Slimības gaita ir saistīta ar vietējo sinovītu un vispārēju tuberkulozes intoksikāciju. Skartās locītavas kustību ierobežo sāpes un muskuļu kontrakcijas. Ja iekaisuma procesā ir iesaistīti periartikulārie audi, var rasties „auksti” abscesi.

Artrīts, kas saistīts ar brucelozi, turpinās, ņemot vērā kopīgas infekcijas slimības simptomus: viļņojošs drudzis, drebuļi, strauja svīšana, limfadenīts, hepato un splenomegālija. Raksturīga ir īstermiņa mialģija un artralģija, spondilīta un sacroiliīta attīstība.

Vīrusu artrītu parasti raksturo īstermiņa gaita un notiekošo izmaiņu pilnīga atgriezeniskums bez atlikušām sekām. Ir novērota migrējoša artralģija, locītavu pietūkums, sāpīgas kustības. Vīrusu artrīta kursa ilgums var svārstīties no 2-3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Sēnīšu artrīts bieži ir saistīts ar muskuļu kaulu bojājumiem. Slimību raksturo ilgs kurss, fistulu veidošanās. Sēnīšu etioloģijas infekciozā artrīta rezultātā var attīstīties osteoartrozes deformācija vai locītavas kaulu ankiloze.

Infekciozā artrīta diagnostika

Atkarībā no infekciozā artrīta etioloģijas, pacientiem var būt nepieciešama konsultācija un uzraudzība ķirurgam, traumatologam, reimatologam, ftiziologam, infektologam, venēterim. Viena no prioritātēm tiek veikta diagnosticēšanai, ultraskaņai un skarto locītavu radiogrāfijai. Radiogrāfiski infekcijas artrīta gadījumā nosaka osteoporozi, locītavas telpas sašaurināšanos, kaulu ankilozi un kaulu eroziju. Ultraskaņas diagnoze atklāj izmaiņas periartikulārajos audos, intraartikulārās efūzijas klātbūtnē. Sākumā, kad vēl nav konstatēti infekciozā artrīta radiogrāfiskās pazīmes, var izmantot jutīgākas metodes - locītavu CT skenēšana, MRI, scintigrāfija.

Svarīgi, lai pārbaudītu etioloģisko faktoru, ir dati par diagnostikas locītavas punkciju, sinovialo šķidruma izpēte (mikroskopija, citoloģija, kultūra uz medijiem). Liela diagnostiskā vērtība ir ar enzīmiem saistīta imunosorbenta pārbaude, asins bakterioloģiskā izmeklēšana un urīnizvadkanāla izvadīšana, kā arī pētījums par uztriepēm no dzimumorgānu trakta. Tuberkulozes artrīta diagnostiku veicina locītavas sinovialās membrānas biopsija, citu tuberkulozes fokusu atklāšana organismā un pozitīvi tuberkulīna testi. Infekciozais artrīts ir diferencēts ar reimatoīdo, podagras artrītu, strutainu bursītu, osteomielītu.

Infekcijas artrīta ārstēšana

Akūtā stadijā infekcijas artrīta ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Krūšu imobilizācija tiek veikta īsā laika posmā, pakāpeniski paplašinot motora režīmu, vispirms pasīvo un tad aktīvo kustību dēļ savienojumā. Gadījumā, ja ir radusies protēzes locītavas infekcija, endoprotēze tiek noņemta. Purulenta artrīta gadījumā tiek veikta ikdienas artrocentēze, locītavu skalošana pēc indikācijām, artroskopiska locītavu rehabilitācija vai artrotomija ar plūsmas-aspirācijas mazgāšanu.

Infekcijas artrīta zāļu terapija ietver antibiotiku parenterālu ievadīšanu, ņemot vērā identificētā patogēna (cefalosporīnu, sintētisko penicilīnu, aminoglikozīdu) jutīgumu, detoksikācijas pasākumus. Vīrusu artrīta gadījumā tiek izrakstīti NPL, sēnīšu infekcijas gadījumā - pretmikotiskas zāles, tuberkuloza artrīta specifiskām ķīmijterapijas zālēm. Pēc akūtu iekaisuma parādību atvieglošanas tiek veikta kopšanas terapijas un fizioterapijas terapijas komplekss, balneoterapija un masāža, lai atjaunotu kopīgo funkciju.

Infekcijas artrīta prognozēšana un profilakse

Vienai trešdaļai pacientu, kuriem ir infekciozs artrīts, ir atlikušās sekas locītavu, kontraktūru un ankilozes ierobežotas mobilitātes veidā. Septiskais artrīts ir nopietns drauds: neskatoties uz terapeitiskās un ķirurģiskās ārstēšanas iespējām, mirstība sarežģītā gaitā sasniedz 5-15%. Nevēlamo prognostisko faktoru vidū ir reimatoīdais artrīts, septicēmija, vecums, imūndeficīta stāvokļi. Artrīta profilakse ietver savlaicīgu kopīgu infekcijas slimību ārstēšanu, adekvātu fizisko slodzi, locītavu traumu profilaksi, aizsardzību pret STI, asepsijas un antisepsijas prasību ievērošanu ķirurģisko procedūru laikā.

Kādas infekcijas izraisa locītavu iekaisumu?

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Apvienoto slimību institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavas, to darot katru dienu.

Infekciālais artrīts ir iekaisuma slimība, ko izraisa dažādi mikrobi. Anatomiski cilvēka locītavu aizsargā īpašas audu barjeras, kas atdala dobumu no asinsrites. Bet patogēnam nav nepieciešams iekļūt - iekaisums attīstās nelielos locītavu membrānu traukos.

Ārēji infekciozais artrīts, kam ir atšķirīga izcelsme, ir ļoti līdzīgs, jo slimības pamatā visās formās ir iekaisuma process. Tāpēc, lai precīzi noteiktu patogēnu, ir jāveic diagnostikas metodes, kas var precīzi noteikt slimības cēloni. Tas arī ļauj atdalīt locītavu infekciju no patoloģijas, kurai ir līdzīgi simptomi.

Atsevišķi parasti ir slimības infekciozais un reimatoīdais raksturs, jo abu veidu simptomi ir ļoti līdzīgi. Galīgo diagnozi var noteikt tikai ar laboratorijas diagnostikas rezultātiem, kas apstiprina reimatoīdā artrīta autoimūnu raksturu. Tādēļ infekcijas artrīts ir patiesi sarežģīta un apjomīga slimība, kas prasa atbildīgu pieeju diagnostikai un ārstēšanai.

Infekciozais artrīts

Simptomu smagums un daudzveidība ir pilnībā atkarīga no mikrobu veida, kas izraisa locītavu bojājumus. Tādēļ iekaisuma process var notikt ar šādiem diviem mehānismiem:

• Septisko artrītu raksturo tikai patogēnu atbrīvošana tikai locītavas membrānu traukos, kur tie nonāk konfrontācijā ar imūnsistēmu. Tas var izraisīt gan baktērijas, gan to toksīnu daļiņas, kas iekļūst asins plūsmā. Šajā gadījumā simptomus izraisa visu locītavu daļu reakcija uz tās membrānās notiekošajiem procesiem.
• Citā gadījumā mikrobi iekļūst locītavas dobumā, kas izraisa sinoviālā šķidruma inficēšanos. Tad viņi runā par pirogēnu, vīrusu vai sēnīšu artrītu, atkarībā no diagnostikā konstatētā patogēna. Šīs slimības un septiskā artrīta simptomi var atšķirties, bet iznākums var ievērojami atšķirties.

Septiskais artrīts vienmēr ir labvēlīgāks par pirogēnu, jo sinovialais šķidrums ar to saglabājas relatīvi tīrs. Bet iekaisuma strutainais raksturs palielina rētu audu veidošanās risku locītavā, kas noved pie mobilitātes traucējumu veidošanās.

Septisks

Šis slimības variants vienmēr attīstās pret infekcijas patoloģiju, ko papildina mikrobi, kas nonāk asinīs. Kopumā vai izpostītā veidā tie iekļūst locītavu membrānu traukos, radot šādus simptomus:

1. Parasti slimības simptomi parādās pēc nedēļas, sākot no slimības sākuma, un reizēm uz atveseļošanās fona.
2. Septiskais artrīts ietekmē lielās apakšējo ekstremitāšu locītavas - ceļgalu, gūžas locītavu.
3. Simptomi rodas pēkšņi - temperatūra atkal palielinās, parādās drudzis. Savienojumā jūtama intensīva, izliekta sāpes, kustību apjoms samazinās.
4. Pakāpeniski āda ap ceļgalu vai gūžas locītavu kļūst sarkana, kļūstot spīdīga. Tas jūt, ka pieskārienam ir karsts - sāpīgums palielinās ar sajūtu.
5. Septiskais artrīts ir vienpusējs un, ja tas netiek ārstēts, tas viegli pārvietojas uz citām locītavām. Un iepriekš iekaisušais ceļa un gūžas locītava pilnībā atbrīvo simptomus.

Ja pamatā esošās slimības ārstēšanā jau ir izmantotas antibiotikas, attīstītais infekciālais artrīts kalpo kā indikators papildu antibakteriālo zāļu parakstīšanai.

Pyogenic

Šī iekaisuma varianta attīstību raksturo baktēriju iekļūšana locītavas dobumā, kur tie veido strutainu fokusu. Daži citi simptomi un mehānismi norāda uz tās attīstību:

1. Pirogēna artrīta centrā ir ilgstošs iekaisums vai trauma, kas izraisa locītavu membrānu bojājumus. Tas ļauj baktērijām iekļūt sinoviālā šķidrumā un tur klusi.
2. To imunitātes noteikšana izraisa strauju iekaisuma sākumu, kam seko stresa veidošanās.
3. Simptomi - sāpes, pietūkums un stīvums - var rasties jebkurā locītavā, kas ir inficēta.
4. Bet, pirmkārt, vienmēr ir vispārējas pazīmes, kas rodas pūlinga fokusa veidošanās dēļ. No tā nonāk asinīs milzīgs toksīnu daudzums, kas rada augstu drudzi un smagu drebuļus.
5. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas ar antibiotikām iekaisums pārceļas uz apkārtējiem audiem, kam seko sepses attīstība - „asins saindēšanās”.

Tā kā pirogēnais bojājums parasti ir traumas rezultāts, tā ārstēšanai obligāti jāietver iekaisuma attīstības novēršana ar plaša spektra antibiotiku palīdzību.

Vīrusu

Daži vīrusi (piemēram, gripas patogēni) spēj aktīvi pārvietoties ar asinsriti, nosēdoties mazos kuģos. Tās iekļūst locītavas apvalkos, radot šādus simptomus:

1. Artrīts uz gripas fona ir raksturīgs izpausmju parādīšanās slimības sākotnējā periodā, kad vīrusu daļiņas intensīvi iekļūst asinīs.
2. Tiek ietekmētas lielas apakšējo ekstremitāšu locītavas (ceļgala, gūžas), kā arī mugurkaula.
3. Spēcīgas, "laužošas" sāpes izskats locītavā, ko pastiprina kustības. Bet stīvums ir nedaudz izteikts, kas ļauj viņiem brīvi veikt pilnīgu izpildi.
4. Ādas locītavu projekcijā ādas izmaiņas nemainās, jo iekaisumu papildina tikai sinoviālā šķidruma izdalīšanās. Tās pārpalikums, ko izraisa membrānas tvertņu paplašināšanās un izraisa sāpes locītavās.
5. Sāpīgums parasti ir divpusējs un simetrisks, aptverot gan ceļa, gan gūžas locītavu teritoriju.

Tā kā vīrusu infekciozais artrīts attīstās pret aukstu simptomu fonu, tā diagnoze parasti nav sarežģīta.

Sēnītes

Šī bojājuma attīstība novērota cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, jo ķermenis parasti ir labi aizsargāts no šādiem patogēniem. Tādēļ tās rašanās ir tipiska pacientiem ar HIV infekciju, kuriem infekciozais artrīts iegūst specifiskas īpašības:

1. Imunitāte šajos pacientiem gandrīz nedarbojas, kas ļauj ilgstoši izturēt infekcijas artrītu bez jebkādiem simptomiem.
2. Sēnes, ja tās norītas veselīgā cilvēkā, tūlīt iznīcina imūnsistēmas šūnas. Un šajā gadījumā viņi brīvi izplatījās ar asins plūsmu, kolonizējot jebkuru audu.
3. Spilgtas iekaisuma pazīmes nebūs, jo organisms nespēj sniegt atbilstošu reakciju uz mikrobi.
4. Sēnītes pastāvīgi saglabās lēnu iekaisumu, ko raksturos vājas sāpes un samazināta kustība locītavā.
5. Pakāpeniski veidojas bruto cicatricial izmaiņas locītavas iekšienē, ar kuru organisms mēģina izolēt mikrobus. Tie izraisīs pastāvīgus mobilitātes traucējumus, kas novedīs pie locītavas dobuma slēgšanas.

Sēnīšu izraisīta infekciozā artrīta ārstēšanai obligāti jāietver HIV infekcijas ārstēšana, ko papildina profilaktiski antibiotiku kursi.

Diagnostika

Saskaņā ar uzskaitītajiem simptomiem ir redzams, ka atsevišķas slimības formas neļauj noteikt, kāda veida artrīts ir - infekcijas aģentu var identificēt tikai ar pētījumu palīdzību. Kad diagnoze ir galīga, ārstēšanas izrakstīšana parasti nav apgrūtināta. Un, ja tiek izvēlētas pareizās zāles, slimības simptomi ļoti ātri izzudīs.

Infekciozais iekaisums galvenokārt atšķiras no reimatoīdā artrīta, kas izpaužas pirmo reizi. Klīniski šīs slimības agrīnā stadijā ir ļoti līdzīgas, jo reimatoīdais artrīts var skart tikai vienu vai divas locītavas. Bet pacienta sūdzību un simptomu rūpīga analīze pat pirms laboratorijas diagnozes var brīdināt ārstu. Pētījumu veikšana skaidri nošķir šīs divas slimības, kurām ir atšķirīgs raksturs.

Laboratorijas telpa

Šajās metodēs analīzes objekts ir pacienta asinis, kas iegūta no pirksta vai vēnas. Tā nosaka raksturīgās pazīmes, kas norāda uz akūta iekaisuma procesa attīstību:

• Kopumā asins analīzes nosaka leikocītu - leikocītu skaitu. Kad iekaisums tas noteikti palielinās, kas norāda uz organisma rezistenci pret mikrobiem.
• Ja artrīta baktēriju vai sēnīšu raksturs palielina neitrofīlus, nekavējoties reaģējot uz patogēnu. Ja slimības cēlonis ir vīruss, novēro limfocītu pieaugumu.
• Ar kāda veida artrītu palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).
• Bioķīmiskajā analīzē tiek pētīti proteīnu indikatori - iekaisuma laikā mainās albumīna un globulīnu attiecība.
• Tā arī identificē specifiskas antivielas, kas izslēdz iekaisuma autoimūnu raksturu. Pieejamākie rādītāji ir reimatoīdais faktors un antivielas pret šūnu kodoliem. To pieaugums norāda uz autoimūnu procesu, kas notiek organismā.

Tāpēc nav nepieciešams veikt daudzus dārgus testus - šie asins analīžu rezultāti ir pietiekami, lai apstiprinātu artrīta infekciozo raksturu.

Instrumentāls

Dažreiz ir grūti noteikt diagnozi, kas prasa iegūt locītavas šķidruma analīzi. Pēc tam veiciet dažādas manipulācijas, kas ļauj novērtēt viņas raksturu un komponentus:

• Jūs varat novērtēt šķidrumu jau izskatu - parasti tas ir caurspīdīgs, dzeltenīgi krāsots. Attīstoties baktēriju vai sēnīšu iekaisuma procesam, tā duļķainumam, tiek konstatēta mazu audu daļiņu vai strupu parādīšanās. Vīrusu bojājumi neizraisa pārredzamības izmaiņas - tiek novērots tikai neliels precizējums.
• Nelielu daudzumu materiālu pārbauda ar mikroskopu vai automātisku analizatoru, lai novērtētu šūnu sastāvu. Pirogēnā un sēnīšu artrīta gadījumā liels skaits neitrofilu atrodami kopā ar iznīcinātām membrānu šūnām. Vīrusu infekciju raksturo limfocītu skaita pieaugums.
• Tad atlikušais šķidruma daudzums tiek atstāts sēšanai, lai audzētu mikrobu kultūru. Izolētais patogēns tiek pārbaudīts attiecībā uz jutību pret antibiotikām, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti.

Kā nespecifisks pētījums var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas tikai apstiprinās iekaisuma procesa klātbūtni locītavā.

Ārstēšana

Dažām slimības formām nepieciešama atšķirīga pieeja zāļu parakstīšanai, bet vispārējie ārstēšanas principi ir līdzīgi. To mērķis ir novērst patogēnu no locītavu audiem un mazināt iekaisuma simptomus:

1. Jebkuras izcelsmes infekcijas artrīta ārstēšana obligāti nozīmē pretiekaisuma līdzekļu nozīmēšanu. Jaudīgi medikamenti (Diklofenaks, ketoprofēns) tiek ievadīti injekciju kursa veidā, kas ļauj nomākt galvenos iekaisuma simptomus.
2. Ar bakteriālu un sēnīšu artrītu tiek parakstītas antimikrobiālas zāles ar plašu darbības spektru. Šaura fokusa zāles lieto tikai pēc sēšanas rezultātu saņemšanas, kas noteiks patogēna veidu.
3. Antibiotikas izvēlas, balstoties uz diviem faktoriem - darbības platumu un iespēju ievadīt šļirces. Visbiežāk izmantotā aizsargājamo penicilīnu grupa ir amoksiklavs vai cefalosporīni (cefazolīns, cefotaksīms).
4. Bieži vien apvieno vairākas antibiotikas no dažādām grupām, lai pilnībā bloķētu mikroorganismu vairošanās iespēju. Taču šāda iespēja ir iespējama tikai slimnīcā, lai izslēgtu savstarpējās blakusparādības.
5. Sēnīšu iznīcināšanai tiek nozīmētas arī zāles ar plašu darbības spektru - amfotericīns B, nistatīns.
6. Vīrusu artrīta gadījumā nav nepieciešamas specifiskas zāles - saaukstēšanās ārstēšana izraisīs simptomu samazināšanos. Lai to izdarītu, izmantojiet daudz dzērienu un stiprināt narkotikas - vitamīnus.

Bet bieži notiek, ka konservatīva terapija kļūst neefektīva - tas ir saistīts ar trūkumiem diagnostikā vai zāļu izvēlē. Tad ir nepieciešams izmantot mākslīgās intervences - locītavas medicīniskās punkcijas. Ar to palīdzību tiek veikta iekaisuma šķidruma izņemšana ar mikrobiem, un pēc tam veiciet vairāku mazgāšanu locītavas dobumā. Tas ļauj jums mehāniski noņemt lielāko daļu patogēna, samazinot iekaisuma intensitāti.

Artrīts bērniem

Zīdaiņiem slimības simptomi ir gandrīz tādi paši kā pieaugušajiem, bet to smagums bieži vien ir satraucoši vecāki. Bērnu ķermenis joprojām „imunizē” imūnsistēmas darbu, kas bieži izraisa neparastu slimību gaitu:

• Infekciālais artrīts bērniem bieži rodas pēc slimības, kas saistīta ar nelielu patogēna izplatīšanos visā organismā.
• Vispārējie simptomi vienmēr ir priekšplānā - drudzis, drudzis, svīšana, drebuļi. Tos var viegli slēpt kā jebkuru citu iekaisuma procesu.
• Locītavu bojājums vienmēr migrē dabā - pat vienas dienas laikā artrīts viegli pārvietojas starp dažādām locītavām.
• Vienā locītavā simptomi nav ilgāki par trim dienām - bez ārstēšanas viņi dodas uz citām locītavām, neatstājot pēdas.
• Vienmēr tiek konstatēts bojājuma vienpusējais raksturs - visbiežāk slimība rodas ceļa locītavās.
• Ar atkārtotu stenokardiju vai saaukstēšanos var atkārtoties artrīts, kas ir saistīts ar nākamo mikrobu uzkrāšanos.

Bērniem nav tik daudz iemeslu, kā attīstīties „klīstošs” iekaisums, tāpēc grūtības diagnosticēšanā un patoloģijas ārstēšanā ir reti.

Patogēni

Migrācijas artrīta pamatā bērniem parasti ir streptokoku grupas baktērijas - pateicoties īpašām vielām, tās viegli iekļūst asinsritē. Tur viņi ātri sabrūk, bet to daļiņas nonāk mazos traukos, ieskaitot locītavas. Tādēļ šādas bērnības streptokoku infekcijas izraisa slimības attīstību:

• Visbiežāk sastopamais baktēriju avots ir iekaisis kakls vai faringīts - tie ietekmē rīkles un mandeļu gļotādu. Ar tik lielu virsmu, kas bagāta ar asinsvadiem, mikrobi viegli iekļūst asinīs.
• Streptokoku - pneimokoku - veids izraisa pneimonijas attīstību, kas tagad ir kļuvusi par retu bērniem. Tādēļ pēc pneimonijas, var sagaidīt, ka reaktīvais artrīts attīstīsies dažu nedēļu laikā.
• Mazāk sastopams ir ādas streptokoku izplatīšanās caur mazām brūcēm. Ja bērna ķermenim ir laba imunitāte, tad šis ceļš uz mikrobiem tiks stingri bloķēts.

Iekaisumu iekaisumu izraisa ne pašas baktērijas, bet arī šūnu sienas fragmenti, kas satur agresīvas vielas. Tie ir ļoti līdzīgi strukturāli ar locītavu membrānām, kas rada kļūdas imunitātes darbā. Paralēli tās šūnas sāk iznīcināt ne tikai mikrobu daļas, bet arī locītavu kapsulu, izraisot iekaisuma attīstību.

Ārstēšana

Bērnu infekciālā artrīta terapija bieži ir sarežģīta, jo ir ierobežota noteiktu zāļu lietošana. Taču šādos gadījumos mēģiniet nosvērt viņu iecelšanas priekšrocības un riskus:

1. Ir obligāti jāārstē iespējamais baktēriju avots - šim nolūkam tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas, kas ir efektīvas pret streptokokiem. Tās ir paredzētas injekciju veidā, lai novērstu zāļu negatīvo ietekmi uz bērna zarnām.
2. Tiek izmantotas stiprinošās procedūras - patērētā pārtikas un šķidruma daudzuma palielināšana, papildus vitamīnu mērķis. Tas nodrošina ātru baktēriju un toksīnu izvadīšanu no asinsrites.
3. Pretiekaisuma līdzekļi bērniem reti tiek izrakstīti, tāpēc tos parasti aizstāj ar fizioterapijas procedūrām. UHF vai lāzers nodrošina termisku ietekmi uz iekaisuma fokusu, ļaujot tai paātrināt rezorbciju.
4. Tā kā artrīts ir imūnās izcelsmes, bērnam tiek piešķirti antihistamīni, lai samazinātu alerģiskas reakcijas. Zāles tiek ievadītas tablešu veidā, lai bērns netiktu pārslogots ar nevajadzīgām injekcijām.

Daudzi vecāki apzināti atsakās ārstēt šo slimību, cerot uz tās neatkarīgu likvidēšanu. Tas tā ir - bez ārstēšanas artrīta pazīmes iziet pēc kāda laika. Bet bērnam joprojām būs alerģiska reakcija, kas izpaužas visās infekcijās, kas saistītas ar streptokoka iekļūšanu organismā.

Ceļa bursīts: simptomi, ārstēšana un fotogrāfijas

Ceļu locītavas bursīts ir ļoti nepatīkama slimība. Tas rodas, attīstoties iekaisuma procesiem locītavu maisiņā. Visbiežāk sastopamais cēlonis, kas izraisa šo slimību, ir ievainojumi vai smaga fiziska slodze, kas izraisa lielu locītavu šķidruma izdalīšanos ar ceļa locītavu sinoviālo membrānu.

• Ceļu locītava: foto, cēloņi
• Ceļa bursīta simptomi
• Ceļa bursīta ārstēšanas diagnostika
• Ceļa bursīta ārstēšana
  • Vietēja ārstēšana
  • Tautas veidi, kā mazināt stāvokli
  • Operatīva iejaukšanās
• Turpmāka atveseļošanās
• Preventīvie pasākumi
• Secinājums

Šādā veidā ķermenis reaģē uz pārāk augstas spriedzes novēršanu locītavā un samazina radītā kaitējuma negatīvo ietekmi. Bet ir laiks, kad intraartikulārā šķidruma tilpums pārsniedz pieļaujamo, tāpēc organisms vairs nespēj to apstrādāt. Tas noved pie tā uzkrāšanās sinoviālās membrānas dobumos. Tā sekas ir ceļa bursīta attīstība, ko raksturo tās simptomi un izmanto noteiktas ārstēšanas metodes.

Ceļu locītava: foto, cēloņi

Ne katrs gadījums var atklāt bursīta cēloņus. Ir tādi pacienti, kuriem šī slimība attīstās bez pamatota iemesla. Visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir:

• Traumas un ceļa locītavas bojājumi.
• Locītavas izstiepšana, ko izraisa pārmērīga spriedze;
• Nozīmīgs uzdevums, kas pārsniedz pieļaujamo robežu.
• Locītavu iekaisums, kas izraisa raksturīgu slimību, piemēram, podagras, attīstību.
• Infekcijas izplatīšanās.

Iekaisuma procesu atrašanās vieta lielā mērā nosaka bursīta veidu:

1. Patellar vai suprapatellar bursitis. Tas visbiežāk sastopams pacientiem, kuri sūdzas par patella iekaisumu.
2. Popliteal vai infrapatellar bursīts. Stāvoklis, kurā iekaisuma procesi ietekmē popliteal sinovial sac.
3. Maizes cista. Situācija, kad ir bojāts sinovials, kas atrodas ceļa locītavas apakšējā iekšējā daļā.

Turklāt ir divi papildu slimības veidi:

• Serozs bursīts. Stāvoklis, kurā ir sinovijas sirds iekaisums, kas nav saistīts ar mikrobu darbību. To parasti izraisa traumas vai stiepšanās.
• Purulent. Šajā gadījumā slimības cēlonis ir patogēno mikroorganismu iekļūšana bursa dobumā, kura darbības rezultātā puss sāk veidoties. Visbiežāk ceļš uz sintētisko baktēriju maisu tiek atvērts ar brūcēm un plaisām ādā.

Atkarībā no slimības gaitas rakstura ir izdalīta akūta un hroniska bursīta. Tas savukārt nosaka slimības simptomus, kā arī tās ārstēšanas metodi.

Ceļa bursīta simptomi

Nosakiet ceļa bursītu, pamatojoties uz izteiktiem simptomiem.

• Iekaisums un sāpes, kas ir ļoti jūtamas, nospiežot zonu pie locītavas.
• Ievērojama stingrība vai kustības diapazona ierobežojums skartās locītavas rajonā.
• Sarkanas vai pietūkuma pazīmes skartās locītavas rajonā.
• Sāpju sajūta muskuļos.
• Vājums, nespēks, samazināta veiktspēja.
• Palielināta temperatūra infekcijas apgabalā.
• Vispārējs ķermeņa temperatūras pieaugums, ko bieži novēro infekciozā bursīta gadījumā.

Ja bursa ir pakļauta ilgstošai mehāniskai spriedzei, tad pret to var attīstīties hroniska ceļa locītava. Slimības akūtās formas laikā galvenie simptomi būs saistīti ar iekaisuma procesiem bursa sienās.

Ceļa bursīta ārstēšanas diagnostika

Ārstniecības speciālists izvēlas, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem, bet vispirms viņam būs jānoskaidro slimības cēlonis. Norādot dažādas diagnostikas procedūras, ārstam ir jānodrošina slimības iekaisuma aseptiskais raksturs. To var izdarīt, ielīmējot maisu.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

1. Ja testa rezultāti atklāja skaidru šķidrumu, tad rodas aseptisks iekaisums.
2. Ja tiek atrasts pūlis, var pieņemt, ka bursītu izraisīja patogēni.
3. Nav grūti identificēt Bakera cistu, jo tas parasti notiek raksturīgā vietā - popliteal fossa.
4. Kad poplitālās bursīta pazīmes bieži vien ir jāizmanto instrumentālo diagnostikas metožu grupā - ultraskaņa, artrogrāfija, ceļgala locītavas radiogrāfija.

Principā, lai noteiktu šo slimību, ir diezgan vienkārši. Ja to dara pieredzējis ārsts, tad slimības priekšstatu var iegūt no vispārējās pārbaudes rezultātiem un apzināmām pārbaudēm.

Ceļa bursīta ārstēšana

Apstiprinot ceļa bursīta diagnozi, ārstam ir jāpiedāvā terapeitisko pasākumu programma, kas novērš visus iekaisuma cēloņus un samazina tās smagumu. Šo problēmu var atrisināt, iekļaujot ārstēšanas programmā šādus pasākumus:

1. Atpūta kopīgajam;
2. Zāļu ārstēšana;
3. Fizioterapijas procedūras.

Izvēloties visefektīvākās metodes ceļa bursīta ārstēšanai, nepieciešams pāriet no slimības rakstura. Ja tika konstatēts sinovialās bursa iekaisuma aseptiskais veids, ārstēšanas laikā ir jāievēro vairāki ieteikumi:

• Radīt apstākļus, kādos tiks nodrošināts ceļš uz mieru;
• Iekaisuma samazināšana ar ledus iepakojumiem;
• Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu iecelšana;
• Muskuļu relaksantu lietošana, kas efektīvi novērš muskuļus un vazospazmu;
• Sintētiska šķidruma aspirācija. Tas ir paredzēts gadījumos, kad bursa sastāvā ir liels daudzums šķidruma.

Ja diagnozes rezultāti atklāja slimības septisko formu, ārstēšana tiek samazināta līdz antibiotiku lietošanai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams noņemt bursa strūklu, izmantojot aspirācijas metodi, un šī forma parāda arī locītavu sacelšanās drenāžu.

Vietēja ārstēšana

Lai novērstu nepatīkamus simptomus, varat izmantot dažādas pretiekaisuma ziedes:

• voltarena emulsija;
• traumelis;
• diclac;
• DIP-Relief;
• chondroxide;

Lietošanai ārpus telpām tiek parādīti kompresi, kas ir pagatavoti no Dimexidum un 0,5% novokaīna šķīduma. Šīs sastāvdaļas ņem 1: 3:

• Sagatavotajā maisījumā marles audums ir jānokrīt un pēc tam jāpiestiprina saspiestā vieta;
• Uz salvetes jums ir jānovieto plēve, un apvilkt teritoriju uz šalli vai dvieli.

Šos kompresus nepieciešams turēt uz savienojuma ne ilgāk kā pusstundu, pretējā gadījumā pastāv nopietni apdegumi.

Tautas veidi, kā mazināt stāvokli

Laikā, kad ārsti zina par šo slimību, ir uzkrātas daudzas tradicionālās medicīnas receptes, kas var efektīvi novērst ceļa locītavas bursīta simptomus. To vidū ir tautas metožu grupa, kas vislabāk palīdz mazināt pacienta stāvokli:

• Kāpostu saspiešana. Palīdz mazināt locītavu iekaisumu un mazināt sāpes. Saspiest sagatavošanu šādi: jums ir nepieciešams paņemt loksni, notīrīt to no rupjām svītrām, mīkstināt ar velmējumu, lai parādītos sulas, tad kāpostu lapu novieto uz iekaisuma vietas, kurai vispirms ir jānotīra medus. Pēc tam skartā teritorija ir jāiepako ar filmu un virsū šalli. Šeit ir nepieciešams medus, lai kāpostu sula varētu iekļūt maksimālajā dziļumā un izpaust tās antiseptiskās īpašības. Kāpostu sulas un medus kombinācija ir ļoti efektīva, jo tā lieliski izņem šķidrumu ar infekciju. Saglabājiet šādus kompresus apmēram 4-8 stundas.
• Selerijas tēja Regulāri lietojot šo dzērienu, var ne tikai uzlabot imūnsistēmu, bet arī novērst esošo iekaisumu. Tās sagatavošanas recepte ir šāda: jums ir nepieciešams lietot vienu ēdamkaroti seleriju sēklu, pievienojiet tiem glāzi verdoša ūdens un pēc tam ļaujiet maisījumam ievadīt 1,5-2 stundas. Gatavajam instrumentam jābūt iztukšotam. Lietojiet dzērienu divas reizes dienā, kursa ilgums ir 14 dienas.
• Losjoni ar propolisu. Lai sagatavotu līdzekļus, jums ir nepieciešams ņemt 10 gramus propolisa, pievienojiet tam pusglāzi 40% degvīna, pēc tam maisījumu uzstāj uz 5 dienām. Losjoni ir izgatavoti no šī maisījuma, kas apstājas, kad izzūd.
• Lai palīdzētu tikt galā ar slimības paasinājumu, ledus kubiņus, kas ir cieši jāiepako ar pārsēju, pirms ievietošanas skartajā zonā.

Operatīva iejaukšanās

Ne tik bieži ārstiem ir jāizmanto ķirurģija pret bursītu. Ja jums ir jāpieņem šāds lēmums, tad eksperti šo soli izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, izmantojot tradicionālo ārstēšanu, nesasniedza vēlamo rezultātu.

Bursīta ķirurģiska ārstēšana ir indicēta pacientiem ar šādiem simptomiem:

• strutojošs process;
• hronisks kurss bez konservatīvas terapijas;
• dusmīgs;
• ievainojumi ar iekļūšanu bursa dobumā.

Galvenais uzdevums operācijas laikā ir noņemt iekaisušo locītavu maisu. Bet pacientam ir jāpatur prātā, ka tas padarīs viņu invalīdu.

Turpmāka atveseļošanās

Ceļa mobilitātes atjaunošanai var paiet dažādi laiki. Šeit ir nepieciešams ņemt vērā to, kādus pūliņus pats pacients izdarīs. Ir iespējams paātrināt šo procesu, ja zāļu terapija ir apvienota ar fizisko slodzi un sportu.

Ārstēšanas laikā ir jāizslēdz vingrinājumi, kas var izraisīt kopīgus mikrotraumas. Ļoti noderīga ir ātrai atveseļošanai izmantot tautas aizsardzības līdzekļus infūziju un kompresijas veidā, kas palīdzēs novērst pietūkumu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no turpmākas slimības atkārtošanās, ir nepieciešams uzraudzīt stresa līmeni darba vai apmācības laikā. Būtu jāizstrādā arī saišu aparāts, lai tas varētu izturēt paredzētos centienus bez sekām, radīt drošus savienojumu apstākļus un izvairīties no situācijām, kurās var rasties traumas.

Jo īpaši jums ir jābūt uzmanīgiem tiem, kam jau ir diagnosticēts ceļa locītavas bursīts. Lai izvairītos no nepatīkamu simptomu parādīšanās, laiku pa laikam jāizmanto elastīgi ceļgalu spilventiņi. Tie kalpo kā atbalsts ceļam, nodrošinot kompresijas efektu, kā rezultātā ceļa locītava tiks pakļauta mazāk stresu.

Secinājums

Ceļa locītavas locītava ir bīstama jebkuras personas veselībai, kurai ir pakļauta ķermeņa pakļaušana lielām slodzēm. Līdz noteiktam brīdim persona nevar justies par izmaiņām savā stāvoklī, tomēr, ja slodzes ir augstas un nemainīgas, nesamērīgas ar locītavas iespējām, tad galu galā tas radīs nepatīkamus simptomus. Ceļgala locītavas locītava var negatīvi ietekmēt motorisko spēju, kas var būtiski traucēt parasto dzīvesveidu.

Jebkuriem simptomiem, vai tie ir sāpes vai citi, ir jāpievērš uzmanība to pirmajā izpausmē. Bet pat tad, ja slimība ir pamanīta pārāk vēlu, tad šajā gadījumā to var izārstēt. Pēc eksāmena nokārtošanas ārsts var izrakstīt efektīvu terapiju, kas netraucēs papildināt tautas aizsardzības līdzekļus. Šāda metožu kombinācija palīdzēs uzlabot terapeitisko efektu un paātrinās dzīšanas procesu.

• Vispārīga informācija
• Simptomi
• Slimības diagnostika
• Ārstēšana

Artrīts ir hroniska locītavu iekaisuma slimība. Ir vairāki artrīta veidi - reaktīvs, reimatoīdais artrīts, arī podagra, osteoartrīts, septisks un juvenīls artrīts, spondilīts. Šajā gadījumā runāsim par reimatoīdo artrītu.

Vispārīga informācija

Reimatoīdais artrīts vairumā gadījumu ietekmē ceļa locītavas, kājas, gūžas locītavas, plecus, rokas, plaukstas un elkoņus, un iekaisums ir simetrisks. Locītavu iekaisums rodas membrānas membrānas bojājumu dēļ, kas savieno locītavu virsmu. Notiek skrimšļa kaula bojājums, locītavu deformācija un kaulu erozija.

Retos gadījumos reimatoīdais artrīts ietekmē plaušas, sirdi un nervu sistēmu.

Slimības cēloņi nav pilnībā saprotami, tiek uzskatīts, ka galvenā loma šeit ir ģenētiskajai iedzimtībai. Ir droši zināms, ka tā ir autoimūna slimība, kad organisms sintezē antivielas pret membrānas pašu membrānu.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanu (ICD-10) ir šāda slimības diferenciācija:

• M05 - seropozitīvs RA;
• M06 - citi RA;
• M05.0 - Felty sindroms;
• M05.1 - reimatoīdā plaušu slimība;
• M05.2 - vaskulīts;
• M05.3 - RA ar vairāku orgānu sakāvi;
• M06,0 - seronegatīvs RA;
• M06.1 - pieaugušo slimība;
• M06.9 - neskaidras ģenēzes RA.

Apmēram 2% iedzīvotāju šo slimību ietekmē neatkarīgi no rases. Un sievietēm artrīts notiek 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Jebkurā vecumā pastāv risks, ka, neraugoties uz iemesliem, ir reimatoīdais artrīts, un diezgan bieži tas notiek jauniešiem un bērniem. Slimība ir ļoti sarežģīta, un invaliditāte apdraud 70% pacientu, un sakarā ar vairākām komplikācijām, piemēram, infekcijām un nieru mazspēju, var būt letāla.

Simptomi

Reimatoīdais artrīts ir nedalāms ar hronisku poliartrītu, t.i. vairāku locītavu iekaisums vienlaicīgi. Pakāpeniski pacienti sāk novērot nogurumu, muskuļu vājumu. Pirmās pazīmes var novērot vairākas nedēļas, līdz iekaisums kļūst vairāk nekā acīmredzams. Simptomi palielinās pakāpeniski, palielinoties iekaisumam. Kādas var būt galvenās iezīmes.

Reimatoīdo artrītu var izšķirt ar locītavu stīvumu, jo īpaši tādēļ, ka ķermenis nav ilgstošs. Parasti šis stāvoklis notiek pēc miega un iet stundu vai ilgāk. Kamēr stīvums ilgst, ir nopietns iekaisuma pakāpe. Ar locītavu iekaisumu, sāpes, locītavas pietūkums, drudzis iekaisuma zonā var izjust.

Jebkuram no iepriekš minētajiem simptomiem diagnozei nepieciešama konsultācija ar ārstu, ārsts noteiks slimības turpmākās gaitas prognozi un ārstēšanas metodes. Tātad, apkopojot galvenās pazīmes: Jūs jūtaties noguris, nav apetītes, neparastas sāpes locītavās, ķermeņa vispārējais vājums. Pievērsiet īpašu uzmanību šiem simptomiem, ja kāds no jūsu ģimenes locekļiem ir slims vai iepriekš bijis slimība. Ja jūs zināt, ka Jums ir artrīts, bet novērojat sāpes, locītavu pietūkumu, diskomfortu vēderā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai labotu ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir jāatspoguļo visa slimības aina kopumā, ņemot vērā pacienta slimības vēsturi. Laboratoriskā metode reimatoīdā artrīta pazīmju noteikšanai nav ticama. Reimatoīdā faktora klātbūtne asinīs neliecina par šīs slimības klātbūtni, bet var norādīt uz citas nopietnas slimības klātbūtni. Asins analīzes rezultātā var teikt, ka reimatoīdais artrīts ir tieši saistīts ar anēmijas klātbūtni pacientam.

Reimatoīdā artrīta radioloģiskās pazīmes ne vienmēr ir acīmredzamas un nav iespējams veikt precīzu diagnozi. Rentgenstari var palīdzēt noteikt audu pietūkumu pie locītavas, kā arī šķidruma klātbūtni. Kaulu erozijas agrīna atklāšana norāda uz reimatoīdā artrīta progresēšanu un prasa tūlītēju ārstēšanu. Kad slimība progresē, locītavu struktūras traucējumi kļūst pamanāmāki, starp locītavu sašaurināto telpu un kaulu audu iznīcināšanu.

Ārstēšana

Reimatoīdā artrīta ārstēšana ir vērsta uz procesa aktivitātes nomākšanu, sāpju mazināšanu, locītavu stīvuma mazināšanu un komplikāciju novēršanu. Lai atvieglotu slimības pārvarēšanu, liela uzmanība jāpievērš uztura jautājumiem. Ir pierādīts, ka daži produkti veicina slimības komplikāciju. Tāpēc diētai nevajadzētu izmantot taukainu gaļu, pienu, citrusaugļus, auzu un rudzu graudus, kukurūzu. Pozitīvā ietekme būs no zemu kaloriju daudzuma pārtikas produktiem.

Ārsts zina, kā izārstēt artrītu ar medicīniskām zālēm, jūs nevarat parakstīt sev jebkādas zāles, ja par tām kļuvis zināms tikai pēc cilvēkiem, kuriem nav medicīniskās izglītības, saskaņā ar jebkura foruma vai tīmekļa vietnes atsauksmēm.

Pamatterapija ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus: meloksikāmu, diklofenaku, nimesulīdu, Dexalgin. Viņiem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Turklāt tiek izmantoti glikokortikoīdi, piemēram, prednizons. Šīs zāles jālieto piesardzīgi, jo nevēlamu izpausmju risks ir diezgan augsts. Tādējādi NSPL negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu un čūlu rašanos. Glikokortikoīdi nelabvēlīgi ietekmē imūnsistēmu, izraisot autoimūnu procesu, iznīcina kaulus, izraisa diabētu un aptaukošanos, saasina esošās hroniskās slimības.

Lai samazinātu reimatoīdā procesa aktivitāti, ieteicams lietot šādus medikamentus: metotreksāts, D-penicilamīns, azatioprīns, sulfasalazīns, ciklofosfamīds. Viņi strādā, lai nomāktu imūnsistēmu, tādējādi palēninot kaulu iznīcināšanu ar savu aizsardzības potenciālu. Tādēļ pacienti, lietojot šīs zāles, ir ļoti jutīgi pret visu veidu infekcijām. Man jāsaka, ka šīs grupas zāles ir ļoti toksiskas, ietekmē asinis, ietekmē vairākus iekšējos orgānus. Tās jālieto ļoti uzmanīgi un tikai pēc receptes, ja tas ir patiešām nepieciešams.

Mūsdienu reimatoīdā artrīta ārstēšana joprojām nedarbojas bez fizioterapeitiskām procedūrām. Pacientam tiek noteikts ultravioletais starojums, magnētiskā terapija, elektroforēze ar pretiekaisuma līdzekļiem. Samazinot akūtas slimības stadiju, ieteicams pievienot ārstēšanu ar masāžu un treniņu terapiju.