Rakstā mēs pastāstīsim par poliartrītu un attīstības pazīmēm, kā arī uzzināsiet par ārstēšanu mājās. Mēs apspriedīsim, kā novērst slimību un novērst poliartrītu.

Iekaisuma procesu, kas ietekmē vienu locītavu, sauc par artrītu, bet, ja iekaisums uzreiz ietekmē vairākus kaulu locītavas, tad mēs runājam par poliartrītu. Slimībai ir daudzas šķirnes, tāpēc ir nepieciešama rūpīga diagnoze.

Poliartrīts ir locītavu slimība, ko papildina ļoti nepatīkamas sāpes un mobilitātes ierobežojumi, un progresīva slimība var izraisīt pat invaliditāti. Tādēļ ir svarīgi nekavējoties noteikt šīs slimības attīstības pazīmes un sākt ārstēšanu.

Veidi un cēloņi

Šādi faktori var izraisīt ekstremitāšu poliartrītu:

• vīrusu un baktēriju infekcijas;
• locītavu traumas
• vielmaiņas traucējumi;
• dažādas alerģiskas reakcijas;
• iedzimtību.

Cilvēka imūnsistēmas traucējumi izraisa antivielas "uzbrukumu" saviem audiem. Šī iemesla dēļ attīstās nepilngadīgais, reimatoīdais un reaktīvais poliartrīts.

Slimība ir vairāku veidu, atkarībā no bojājuma zonas un iemesliem, kas izraisīja poliartrīta attīstību.

Poliartrīta veidi:

• Infekcijas. Artrīts parādās infekcijas slimību, piemēram, saaukstēšanās, smagas pārneses rezultātā.
• Reimatisks. Slimība ietekmē lielas un vidējas locītavas organismā.
• Reimatoīds. Artrīts ir saistīts ar izmaiņām skrimšļa jomā.
• Psoriātisks. Slimība attīstās cilvēkiem, kuriem ir bijusi psoriāze.
• Reaktīvs. Tas rodas infekcijas rezultātā, un to var pavadīt citas slimības, piemēram, uretrīts.
• Kristāls. Šāda veida artroze notiek organisma vielmaiņas traucējumu rezultātā.

Infekcioza tipa poliartrīts attīstās uz tuberkulozes, hlamīdijas, pneimonijas, brucelozes vai venerālo slimību fona. Ja nesākat iekaisuma ārstēšanu laikā, var rasties locītavu deformācija. Lai iegūtu priekšstatu par to, kā ekstremitātes, kas skar poliartrīta izskatu, var redzēt fotoattēlu.

Slimības pazīmes

Atkarībā no simptomu veida nedaudz atšķiras. Apsveriet galvenos slimību veidus un to simptomus. Infekcijas sugas izpaužas ar nelieliem audzējiem skartā kaula, sāpju, ādas apsārtuma un motoriskās aktivitātes samazināšanās jomā. Šis poliartrīta veids ir vieglāk un ātrāk izārstēt nekā citi.

Reimatoīdā forma sākotnējā posmā praktiski neparādās. Viena no šīs slimības rašanās sākotnējām pazīmēm ir organisma jutības pret laika apstākļiem pieaugums. Ar slimības attīstību rodas sāpes un nejutīgums, drudzis, dedzināšana skartajā zonā. Ja Jums ir tāda slimība kā reimatoīdais poliartrīts, mēs iesakām Jums iepazīties ar rakstu "Reimatoīdā poliartrīta ārstēšana".

Sarkanības rašanās, sāpes traumas vietā ir raksturīga poliartrīta reimatiskajai formai. Temperatūra var pieaugt. Šāda veida slimību raksturo viena iezīme - iekaisuma process var ātri pārvietoties no vienas locītavas uz citu.

Kristālisks poliartrīts, kas saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, izpaužas kā sasprindzinājums kaulā. Galvenais iemesls ir sāls nogulumu parādīšanās. Laika gaitā rodas šāda veida slimību sāpes. Visbiežāk slimība skar pirkstus.

Poliartrīts ir viena no sarežģītākajām slimībām, kas ilgu laiku nevar izpausties. Tāpēc ir svarīgi, lai, parādoties pirmajiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu, lai sāktu ārstēšanu. Galvenā ārstēšana ir zāles un uzturs, kas attīra nevajadzīgos toksīnus un sāļus.

Slimības izpausmes

Iekaisuma process sākas mazās locītavās, pēc tam simetriski un viļņaini fiksē lielas locītavas locītavas (gūžas un plecu). Slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģiska iekaisuma parādīšanās cēloņa.

Pirmkārt, pacienti novēro miega kustību pēc miega, kas pusotru stundu vēlāk. Tad pievienojieties vājajai sāpēm, kas saistītas ar fizisko aktivitāti. Vēlāk locītava sāk palielināties, un aktīvas kustības kļūst neiespējamas akūtu sāpju dēļ.

rokas rentgena poliartrīts

Ja runājam par strutainu poliartrītu, tad sāpes vispirms būs nemainīgas sāpes, un āda ap locītavu uzbriest un sarkan. Pacients var arī samazināt apetīti un paaugstināt temperatūru līdz 38 grādiem.

Juvenils poliartrīts

Jāatzīmē arī jauneklīgais poliartrīts, kas visbiežāk sastopams meitenēm vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Slimībai ir hroniska forma, tā progresē diezgan ātri, attīstās lielās locītavās un nēsā simetrisku kārtību.

Pārceļoties bērns sāk sūdzēties vecākiem par sāpēm ekstremitātēs. Pēc tam, kad bojājums ir pamanāms ar neapbruņotu aci un to raksturo klasiski simptomi. Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā un nepieciešama integrēta pieeja. Terapijas mērķis ir panākt stabilu remisiju un novērst bērna invaliditāti.

Kā izārstēt poliartrītu mājās?

Poliartrīta ārstēšana notiek, ņemot vērā slimības veidu un stadiju. Ja iekaisuma process ir mērens, ārsti izraksta tabletes poliartrīta ārstēšanai. Vispārējie terapijas principi ietver:

• pretiekaisuma nesteroīdās zāles;
• sāpju mazinātāji;
• muskuļu relaksanti;
• chondroprotektori.

Agrīnā stadijā ir laba ietekme uz poliartrīta ziedi, piemēram, nimesulīdu vai butadionu. Tas ir jāmazina ar vieglām masāžas kustībām 2-3 reizes dienā. Tas palīdz ātri novērst ādas pietūkumu un apsārtumu ap skarto locītavu.

Ieteicams ievadīt injekcijas no poliartrīta, ja pacienta stāvoklis nepalielinās atbilstoši atbilstošai kompleksai terapijai. Visbiežāk ārsti lieto intraartikulāras injekcijas ar kortikosteroīdiem. Tās spēj pēc iespējas ātrāk novērst skrimšļa audu iekaisuma pazīmes.

Kā izārstēt infekciozo poliartrītu? Šādai diagnozei nepieciešama tūlītēja izraisītāja noteikšana un antibiotiku izvēle. Šim nolūkam tiek veikts skartās locītavas punkcija, lai savāktu sinoviālo šķidrumu. Antibiotikas lieto intramuskulāras vai intravenozas injekcijas veidā, lai terapeitiskās sastāvdaļas iekļūtu asinīs ātrāk. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 14 dienām.

Terapeitisko masāžu poliartrīts ieteicams pēc akūtu slimības simptomu izņemšanas, parasti 5-7 dienas. Jūs varat darīt gan vispārējo, gan akupresūru. Pirmajā sesijā jums vajadzētu klausīties savas jūtas, jo sāpju gadījumā jums vajadzētu atlikt procedūru.

Pārtiku obligāti reglamentēt poliatīta gadījumā. Ir aizliegts ēst kūpinātu, ceptu, sāļu un pikantu. Ēdiens, kafija, alkoholiskie un ļoti gāzētie dzērieni arī ir pilnībā izslēgti no izvēlnes. Tā vietā vislabāk ir pievienot diētai sarkanās zivis, piena produktus, graudaugu zupas un vistas gaļu.

Detalizētu informāciju par poliartrīta ārstēšanu var atrast šeit.

Hronisks poliartrīts

Poliartrītu, kam ir remisijas un paasinājumu periodi, sauc par hronisku. Šo slimības veidu raksturo strauja progresēšana, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus.

Ārstēšanas mērķis ir stimulēt imunitāti, lai panāktu ilgstošu remisiju. Pacientiem ieteicams ārstēties slimnīcā, stingri kontrolējot speciālistus. Terapija ietver imunostimulantu, vitamīnu, fizioterapijas un masāžas iecelšanu.

Reimatiskās poliartrīta rezultāts

No iepriekš minētā ir skaidrs, kāda slimība ir poliartrīts, un tagad mēs iesakām iepazīties ar sekām, kas draud apmeklēt ārstu, ja jums nav laika, lai dotos uz ārstu vai nepietiekamu ārstēšanu.

Visbiežāk tie ir reimatoīdo zemādas mezglu veidošanās, kas ir plombas. Veidojumi atrodas starpkultūru un metakarpofalangālās locītavās un slimības progresēšanā uz sirds un plaušām.

Komplikācijas ietver reimatismu (poliartrīts tiek uzskatīts par pirmo slimības izpausmi), bursīts, vaskulīts, osteoporoze un pat miokarda infarkts. Sakarā ar pretiekaisuma līdzekļu lietošanu var būt aknu, nieru un plaušu patoloģijas.

Poliartrīta novēršana

Pretojas locītavu slimību, tostarp poliartrīta attīstībai, palīdz veselīgam dzīvesveidam. Rīta vingrinājumi, pareiza uzturs, sliktu ieradumu neesamība - tas viss labi stimulē skrimšļa audu un visa ķermeņa reģeneratīvo spēju.

Pacientiem, kuriem ir skeleta-muskuļu sistēmas slimības, jāizvairās no pārmērīgas fiziskas slodzes, ekstremitāšu traumām un hipotermijas. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt vīrusu un infekcijas slimības, veikt kariesa un periodonta slimību profilaksi.

Labs rezultāts poliartrīta ārstēšanai ir atkarīgs ne tikai no ārsta receptēm, bet arī no paša pacienta vēlmēm. Pēc slimības likvidēšanas ieteicams veikt sanatorijas rehabilitācijas kursu, lai panāktu stabilu remisiju.

Reimatiskais poliartrīts

Savienojošo audu slimības vienmēr ir bijušas pasaules mēroga medicīniskas problēmas. Viens no apstākļiem, kas pieder šai patoloģiju grupai, ir reimatisks poliartrīts. Tā veido gandrīz pusi no visām slimībām, kas skar locītavu aparātu un izraisa pacienta invaliditāti. Liels pacientu invaliditātes īpatsvars ir saistīts ar iedzīvotāju informētības trūkumu par cēloņiem, simptomiem un galvenajām ārstēšanas metodēm. Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par to, kas ir reimatiskais poliartrīts, arī šīs slimības simptomi un ārstēšana netiks ignorēti.

Sākums un galvenie simptomi

Reimatiskais poliartrīts ir diezgan smaga patoloģija, to bieži novēro jauni cilvēki, kas ir pakļauti imūnsistēmas hipertensijai vai alerģiskām izpausmēm. Galvenais slimības cēlonis ir beta-hemolītiskā streptokoka klātbūtne pacienta organismā. Infekciju parasti veic, iekļūstot baktērijās caur augšējo elpceļu gļotādu, kas nozīmē, ka ir diezgan grūti pasargāt sevi no kontakta caur gaisa pilienu mehānismu.

Reimatiskais poliartrīts ir diezgan izplatīta saistaudu slimība, kurā rodas locītavu bojājumi.

Līdztekus pastiprinātai imunitātes aktivitātei, reimātiskā poliartrīta cēloņi var kalpot par šādiem ierosinātājiem:

• šī stāvokļa sarežģītas ģimenes vēstures esamība;
• bieži sastopami lieli locītavu bojājumi;
• zobu higiēnas standartu neievērošana, kas rada substrātu patogēnu mikroorganismu reprodukcijai;
• ilgstošs stenokardijas kurss nepareizas ārstēšanas vai tā trūkuma dēļ;
• operāciju vēsture lielās locītavās;
• biežas abortes sievietēm.

Reimatiskās poliartrīta galvenie simptomi ir diezgan nespecifiski, tāpēc pēc to noteikšanas jāveic diferenciāldiagnozes pasākumi.

Slimības sākumam pievieno šādu klīnisko attēlu:

• patoloģiskajam procesam ir akūta izpausme;
• dažas dienas vēlāk vai pat pāris nedēļas pēc kakla, akūtas elpceļu infekcijas vai faringīta, sāpes parādās vairāku locītavu reģionā;
• tūlīt pēc sāpēm, pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz bīstamiem skaitļiem (bieži līdz 40-41 grādiem pēc Celsija);
• pēc iekaisuma parādīšanās kaulu locītavu apvidū, tās ievērojami uzbriest un apsārtums;
• palielinās ķermeņa intoksikācijas ietekme, kas izpaužas kā stipra vājums un apetītes zudums.

Reimatoīdais artrīts vēl nav pilnībā pētījis etioloģiju.

Patoģenēze

Poliartrīts, vai arī tā saucamais locītavas reimatisms, ir diezgan sarežģīts patoģenēze. Indikators var būt jebkurš infekcijas process, visbiežāk izraisītājs ir tieši streptokoks. Ilgstoša antigēna klātbūtne organismā noved pie tā, ka, lai to pārvarētu, imūnsistēma rada lielu daudzumu olbaltumvielu struktūras antivielu. Pēc antigēna un antivielas saplūšanas veidojas imūnkomplekss, kas ilgstoši var cirkulēt asinsritē. Laika gaitā šie proteīni tiek nogulsnēti uz locītavas telpas audiem, kas izraisa akūtu iekaisumu šajā jomā. Pirmais procesā iesaistītais elements ir lielo kaulu locītavu sinoviālā membrāna.

Imūnkompleksi, kas uzkrājas, sāk iznīcināt kondrocītus, un iekaisuma mediatori, kas izraisa tūskas, apsārtuma un asu sāpju parādīšanos, sāk aktīvi iekļūt šajā zonā. Nepieciešamo zāļu terapijas trūkums bieži izraisa skrimšļa audu ievērojamu deģenerāciju, locītavas normālas darbības traucējumus, invaliditātes attīstību. Papildus lielo un mazo locītavu iesaistīšanai slimība bieži var ietekmēt sirds vārstuļu sistēmu. Šo stāvokli sauc par reimatisku sirds slimību, to raksturo vārstu un iekaisuma parādību sabiezēšana tieši sirds muskulī.

Kas ir bīstams reimatiskais poliartrīts

Klīniskās izpausmes, piemēram, sāpes un locītavu pietūkums, ir iemesls medicīniskās palīdzības meklēšanai. Tomēr šie simptomi nav bīstami, jo pareizas terapijas iecelšana nodrošina to izzušanu īsā laikā. Reimatiskās poliartrīta invaliditātes problēmas galvenais cēlonis ir nopietnu komplikāciju liela varbūtība. Bieži vien pacienta invaliditātes cēlonis ir komplikāciju rašanās, nevis locītavu darba traucējumi.

Veicināt reimatoīdā poliartrīta nervu vai endokrīnās sistēmas traucējumus, locītavu traumas, alerģiskas slimības un hipotermiju

Šīs slimības galvenās komplikācijas ir:

• endokardīta attīstība;
• reimatiska miokardīts;
• iegūti sirds defekti;
• hroniska sekundārā nieru mazspēja;
• gredzenveida eritēma;
• reimatisko intradermālo mezglu parādīšanās;
• perikarda sacelšanās;
• pleirīts;
• korea

Šo apstākļu parādīšanās novēršana tiek uzskatīta par atbilstošu farmakoterapiju. Tikai savlaicīga zāļu kontrole var novērst invaliditāti un patoloģijas pāreju uz ilgstošu vai hronisku formu.

Galvenās atšķirības no citām locītavu slimībām

Nosakot diagnozi, ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi. Parasti šo procesu veic ārsts specializētā iestādē, pamatojoties uz instrumentālās un laboratoriskās diagnostikas rezultātiem. Tomēr ir iespējams aizdomas par slimības reimatisko etioloģiju, balstoties uz kopīgām pazīmēm.

Reimatiskās artrīta simptomi sāk parādīties akūtā formā vai pakāpeniski

Iesniegtās patoloģijas iezīmes ietver:

• iekaisuma parādīšanās kaulu locītavās dažu dienu vai nedēļu laikā pēc elpceļu infekcijas vai rīkles mandeļu iekaisuma;
• visbiežāk patoloģiskajā procesā ir iesaistītas lielas locītavas;
• ar pienācīgu ārstēšanu visas slimības izpausmes izzūd ne vairāk kā trīsdesmit dienas;
• mobilo savienojumu deformācijas ir ļoti reti, un tās var rasties tikai ilgstoši bez atbilstošas ​​farmakoterapijas.

Reimatiskās poliartrīta atšķirības no reimatoīdiem

Saskaņā ar klīnisko gaitu un galvenajiem simptomiem reimatoīdais artrīts ir tuvākā patoloģija. Šādā iekaisuma formā patoģenēze ir normālas purīna bāzes metabolisma pārkāpums, kas iegūts olbaltumvielu pārtikas sagremošanas laikā. Metabolisma maiņa izraisa pastiprinātas specifiskas molekulas, ko sauc par reimatoīdo faktoru, ražošanu. Tas ir grūti šķīst ūdenī, un tādēļ aktīvi uzkrājas cilvēka ķermeņa mīkstajos un skrimšļajos audos, radot atbilstošus klīniskos simptomus, kam seko ievērojams lokāls iekaisums.

Speciālists, kuram arsenālā ir īpašas diagnostikas metodes, nebūs grūti atšķirt vienu slimību no citas. Dažos gadījumos kopīgajam cilvēkam var būt nepieciešams veikt sākotnēju diagnozi. Tas ir īpaši svarīgi, lai ieceltu vispiemērotāko pirmo palīdzību un atvieglotu sāpes pirms konsultēšanās ar speciālistu.

Galvenās atšķirības starp reimatisko poliatrītu un reimatoīdiem ir:

Savienojumu dabiskā funkcija tiek pārtraukta: no rīta ir saspringta locītavu stingrība, nespēja pārvietot pirkstus vai saspiest roku dūrī

• slimības infekciozā un autoimūna raksturs;
• ātra un lēna procesu attīstība;
• reimatiskajos lielos locītavās un sirds audos tiek ietekmēti, un reimatoīdajā gadījumā tiek ietekmēti mazie locītavas un iekšējie dobuma orgāni;
• Pirmā patoloģija var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem, otrā - biežāk pusmūža sievietēm;
• ir locītavu iekaisums bez deformācijas vai dabiskās struktūras izmaiņas ar osteoporozi.

Vēl viena svarīga atšķirība, kas vērojama pacientu identificējamajās slimībās, ir etioloģija. Reimatiskās formas attīstības gadījumā tas viss sākas ar plaušu audu infekciju, hiper-alerģiskām alerģiskām reakcijām, nozīmīgu lokālu vai vispārēju hipotermiju, imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos. No otras puses, reimatoīdā forma rodas stresa, traumas, vispārējas izsīkuma, toksisku zāļu lietošanas vai hormonālo traucējumu dēļ.

Diagnostika

Jebkura artrīta diagnostikas procesu vienmēr veic tikai augsti kvalificēts speciālists šajā jomā. Pēc iepriekš aprakstīto iepriekš aprakstīto klīnisko simptomu identificēšanas pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Savukārt ārstam ir pienākums veikt pilnu diagnostikas procedūru klāstu, lai noteiktu precīzu galīgo diagnozi un izrakstītu vispilnīgāko ārstēšanu.

Diagnoze ir pietiekami slikta

Šim nolūkam tiek izmantoti šādi rīki:

• pacientu sūdzību apsekojums;
• dzīves un slimību vēstures precizēšana;
• apgrūtinātas ģimenes vēstures esamības noteikšana;
• fiziskā pārbaude ar skarto teritoriju palpāciju;
• papildu instrumentālo un laboratorisko pētījumu iecelšana.

Mēs sīkāk runāsim par pēdējo punktu, jo tas ir balstīts uz iegūtajiem datiem, ka ir iespējams noteikt slimības cēloni un līdz ar to aktīvi to ietekmēt.

Tiek izmantotas šādas papildu metodes:

• klīniskā asins analīze;
• urīna analīze;
• reimatoīdā faktora koncentrācijas noteikšana serumā;
• asins seruma bioķīmiskā analīze;
• bioloģisko šķidrumu sēšana streptokoku infekcijai;
• analīžu veikšana no locītavas maisa;
• elektrokardiogrāfija;
• Skarto locītavu rentgena izmeklēšana.

Diagnostikas procesā ir ļoti svarīgi atšķirt prezentēto slimību no šādām slimībām:

• reimatoīdais poliartrīts;
• artrīts infekcijas-alerģiska etioloģija;
• cita veida artrīts un reimatiska slimība.

Reimatiskā drudža ārstēšana ir pretiekaisuma līdzekļu lietošana

Reimatoīdā artrīta ārstēšana

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti diagnozes laikā, tiek noteikta galīgā diagnoze, procesa stadija un darbības pakāpe. Nākamais ir vispiemērotākās terapeitiskās taktikas izvēle un iecelšana.

Mūsdienu protokoli reimatiskās drudža ārstēšanai ietver zāļu, piemēram, šādu zāļu parakstīšanu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltaren, Diclofenac);
• pretreimatiskie līdzekļi (metotreksāts, azatioprīns, Leflunomīds);
• virsnieru garozas hormoni (Prednisolone, Dex);
• līdzekļi ar antibiotiku iedarbību (bicilīns-5, amoksicilīns);
• imūnsupresanti (azatioprīns, ciklosporīns).

Kurš ārsts sazinās

Iesniegtā patoloģija ir samērā šaura, saistībā ar to visprecīzākai diagnostikas rezultātu iegūšanai jāsaņem palīdzība reimatoloģiskā profila ārstam. Šim speciālistam ir vislabākās artrīta problēmas.

Diemžēl nav nekas neparasts, ka pacients ne vienmēr nekavējoties nokļūst pie šīs specialitātes ārsta. Šādos gadījumos jāapmeklē terapeits, viņš vai nu noteiks vieglu procesa pakāpi un noteiks atbilstošu terapiju, vai nosūta pacientam konsultāciju nepieciešamajam speciālistam.

Ne mazāk svarīga ir poliartrīta pacienta uzturs.

Gadījumā, ja reimatiskais poliartrīts rodas bērniem, konsultējieties ar pediatru. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk novērst akūtu uzbrukumu, pēc kura bērnu vai pieaugušo profila reimatologs noteiks precīzāku terapiju un precizēs procesa etioloģiju.

Pārtika reimatiskām drudzēm

Sakarā ar to, ka slimība ir autoimūns process, īpašam diētam nebūs vēlamā efekta, piemēram, podagras iekaisuma klātbūtnē. Tomēr, lai samazinātu kopējo iekšējo orgānu slodzi un paātrinātu reģenerācijas procesus, maksimāli jāsaglabā diēta no taukainiem, ceptiem un piparētiem pārtikas produktiem.

Uzturā jāiekļauj olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu fizioloģiskās normas. Tikai gadījumā, ja tiek ievērota pareiza uztura un atbilstoša farmakoterapija, komplikāciju iespējamība un procesa hronizācija tiek samazināta līdz gandrīz nullei.

Reimatiskās poliartrīta profilakse un iznākums

Reimatiskās poliartrīta iznākums ir individuāls, jo katram organismam ir dažādi imūnsistēmas darbības un reģeneratīvo spēju rādītāji. Tomēr kopumā visu ārstējošā ārsta norādījumu ievērošana nodrošina labvēlīga iznākuma attīstību gan no dzīves kvalitātes, gan uz efektivitāti. Neiesaistīšanās pašapstrādē un pilnīga ārsta norādījumu ievērošana var ievērojami palielināt pozitīvās slimības izbeigšanās iespējas.

Līdz šim nav īpašu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas novēršanas metožu.

Ir iespējams novērst tās attīstību, ievērojot iesniegtos ieteikumus:

• neuzņemiet infekciju uz kājām;
• vakcinēt pret gripu pirms sezonas lēcieniem;
• ievēro mutes dobuma higiēnas noteikumus;
• ilgstošas ​​infekcijas slimību norises gadījumā meklēt speciālistu palīdzību, lai identificētu izraisītāju un reorganizētu ķermeņa iekšējo vidi.

Sākotnēji publicēts 2018-05-29 12:31:59.

Reimatiskās drudža reakcijas rezultāts

Daudzus gadus mēģina izārstēt locītavas?

Kopīgās ārstēšanas institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu ņemot 147 rubļus dienā.

Bērnu reimatoloģijā pacienti ar juvenīlo vai juvenīlo reimatoīdo artrītu (JRA) ieņem īpašu vietu. Ne tik sen, termins JRA ietvēra visus hroniskos locītavu iekaisumus, kas ilga vairāk nekā mēnesi visiem bērniem, kuri vēl bija 16 gadus veci. Tagad ir vairākas klasifikācijas, pamatojoties uz slimības gaitas iezīmēm. Tomēr saskaņā ar vispārpieņemto terminoloģiju JRA attiecas uz sistēmiskām slimībām, kurās dominē dažādu iekaisuma un destruktīvas locītavu locītavas bojājumi.

Pašlaik juvenīlo reimatoīdo artrītu bērniem uzskata par vienu no smagākajām reimatiskajām slimībām. Kā liecina klīniskā statistika, JRA diagnosticē aptuveni 4–12 gadījumus uz 100 000 bērnu. Ilgtermiņa novērojumi liecina, ka meitenes ir slims biežāk nekā zēni.

Hronisks artrīts bērniem bieži izraisa priekšlaicīgu invaliditāti.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Iemesli

Līdz šim nav precīzi zināmi juvenīlā artrīta cēloņi. Daudzi zinātnieki uzskata, ka slimības attīstību ietekmē daudzi dažādi faktori. Tomēr ir diezgan grūti noteikt atsevišķu faktoru galveno lomu. Kas bērnībā var veicināt vai veicināt nopietnas reimatiskas slimības rašanos:

• Daži vīrusu veidi, kas ilgstoši var būt organismā (piemēram, retrovīrusi, koronavīrusi uc).
• Hroniskas slimības, kas vājina imūnsistēmu.
• Saldēšana
• Traumas un bojājumi.
• Nelabvēlīgi dzīves apstākļi.
• Radiācija.
• Hroniskas smagas metāla saindēšanās (jo īpaši kadmijs un hroms).

Tikai iekaisuma process locītavās ne vienmēr norāda, ka bērnam ir artrīts juvenīls reimatoīds, nevis reaktīvs vai infekciozs.

Klīniskais attēls

Vairumā gadījumu slimībai ir smaga hroniska progresējoša gaita un agrāk vai vēlāk beidzas bērna invaliditāte. Juvenīlā artrīta klīnisko simptomu un pazīmju daudzveidību un intensitāti bērniem ietekmē pacienta vecums, iedzimtība, dzimums, imunitātes sākotnējais stāvoklis, dzīves apstākļi un adekvāta terapija. Slimības gaitā ir šādas galvenās iespējas:

• Sistēmiska
• Polyarticular.
• Īpašība.

Sistēmas forma

Juvenīls artrīts ar sistēmisku parādīšanos notiek 10–18% gadījumu. Tas var sākties jebkurā vecumā. Gan zēniem, gan meitenēm sastopamība ir aptuveni vienāda. Ir dažādi locītavu bojājumi. Tā gadās, ka locītavu iekaisums notiek pēc dažiem mēnešiem un dažreiz pat gadiem pēc patoloģijas sākuma. Šādos gadījumos dominē sāpes locītavās un muskuļos, kas paaugstinās drudža virsotnē.

Dažiem var būt simetrisks vairāku locītavu grupu bojājums. Iekaisuma process parasti ietekmē gurnus, ceļus un potītes. Dažiem pacientiem poliartrīts ir raksturīgs ar kakla mugurkaula patoloģisko izmaiņu izplatību. Nopietnas deformācijas, kontraktūras un muskuļu izšķērdēšana attīstās diezgan ātri. Kas var būt sistēmiskas izpausmes šādā juvenīlā artrīta formā:

• Temperatūras paaugstināšanās līdz lielam skaitam, īpaši no rīta. Izteikti drebuļi. Kad temperatūra pazeminās, ir spēcīga svīšana.
• Ķermeņa izsitumi dažādu plankumu un papulu veidā. Galvenā iezīme - var ātri parādīties un pazust.
• Sirds tiek ietekmēta (miokardīts).
• Elpošanas sistēma cieš (pneimonīts, alveolīts, pleirīts).
• Ādas jutība pret ādu.
• Palielinātas aknas un liesa.
• Tas ietekmē mazus asinsvadus (vaskulītu). Āda kļūst zilgana rokās un kājās.
• Tiek atklāts palielināts limfmezgls.

Sistēmiskā juvenīlā artrīta gadījumā ir iespējamas tādas komplikācijas kā amiloidoze, attīstības aizkavēšanās, izteikti sirds un plaušu darbības traucējumi, hemorāģiskas izvirdumi, samaņas zudums, koma un infekcija.

Ja medicīniskās aprūpes laikā netiek nodrošināts, mirstības risks ir augsts.

Poliartikulāra forma

Šis kursa variants ir diagnosticēts gandrīz katrā trešajā pacientā ar juvenīlo reimatoīdo artrītu. Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no reimatoīdā faktora (RF) noteikšanas pacienta asins laboratorijas pētījumā. Bieži vien temperatūra paaugstinās līdz 37,5–38,0 ° C.

Ja RF tests ir pozitīvs, novēro šādas pazīmes un simptomus:

• Bērni vecumā no 8 līdz 15 gadiem cieš biežāk.
• Lielākā daļa pacientu ir meitenes (80%).
• Fiksēts simetrisks daudzu locītavu bojājums. Patoloģiskais process ietekmē gan lielās, gan mazās rokas un kāju locītavas.
• Izteiktas strukturālas deformācijas parādās sešu mēnešu laikā pēc slimības sākuma. Mazāk nekā 12 mēnešos veidojas ilgstoša ankiloze (nekustīgums) plaukstas zonā.
• 50% gadījumu tiek atklāts destruktīvs artrīts.

Klīniskais poliartikulārās formas attēls ar negatīvu reimatoīdā faktora testu:

• Var attīstīties jebkura vecuma bērniem.
• Arī biežāk diagnosticēta meitenēm.
• Tas ietekmē lielās un mazās locītavas abās ekstremitātēs.
• Patoloģiskais process ietekmē kakla mugurkaulu.
• Slimības gaita parasti ir samērā labvēlīga. Tikai 10% bērnu novēro stipras locītavu deformācijas.
• Ir iespējama koroida iekaisums.

Starp poliartikulārās formas komplikācijām jānorāda izteikta locītavu kontraktūra, agrīna invaliditāte un nozīmīga attīstības aizkavēšanās, īpaši, ja slimība sākās agrīnā vecumā un tai bija smaga strauji progresējoša gaita.

Īpaša forma

> Noklikšķiniet šeit, lai licencētu šo RF attēlu ImageSource. "Width =" 700 "augstums =" 400 ">

Ir konstatēts, ka zirnekļa locītavu juvenīlais artrīts rodas 50% gadījumu. Šo slimības veidu raksturo divi kursa varianti:

• Lokalizēts Slimības gaitā neietekmē ne vairāk kā četras locītavas.
• Vispārīgi. Pirmo pusgadu raksturo tipisks lokalizēts bojājums. Bet laika gaitā iekaisuma process sāk pāriet uz jaunām locītavām.

Agrīna vai vēlāka slimības sākšanās noteiks klīnisko priekšstatu par pauciarticular juvenīlo artrītu. Agrīna debija notiek bērniem vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Meitenes ir vairāk pakļautas šim kursa variantam. Savienojumiem ir asimetriski bojājumi. Pirmkārt, tiek ietekmēti elkoņi, ceļi, potītes. Katrā ceturtajā gadījumā tiek reģistrētas galvenās locītavu elementu strukturālās izmaiņas. Apmēram 30–40% gadījumu tiek atklāts acs varavīksnenes un ciliariskā ķermeņa iekaisums.

Mazāk sastopama ir vēlu parādīšanās pauciarticular juvenīlā artrīts, kas attīstās 8–15 gados. Lielākā daļa zēnu ir slimi (līdz 90%). Apakšējā ekstremitāšu (gūžas, kājas) locītavas galvenokārt ietekmē. Patoloģiskais process var ietekmēt sacroilijas locītavu. Diezgan reti, salīdzinot ar agrīno locītavu slimības sākumu, tiek konstatēts akūta varavīksnenes un acs ciliara ķermeņa iekaisums (mazāk nekā 10%).

Juvenīlā juvenīlā artrīta iespējamās komplikācijas:

• Nevienmērīga ekstremitāšu attīstība.
• Smagas sekas acīm (glaukoma, katarakta uc).
• Priekšlaicīga invaliditāte nopietnu acu un muskuļu un skeleta sistēmas bojājumu dēļ.

Neatkarīgi no slimības formas, juvenīla hroniska artrīta ārstēšanai nepieciešama savlaicīga un optimāla ārstēšana.

Diagnostika

Pareizai klīniskajai pārbaudei ir izšķiroša nozīme juvenīlā artrīta diagnostikā. Kādi raksturīgie simptomi un pazīmes norāda uz JRA:

• Viena vai vairāku locītavu iekaisums, kas ilgst vairākus mēnešus.
• Roku un kāju bojājums, kas ir simetrisks.
• Synovial locītavas un bursa iekaisums (sinovīts, bursīts).
• Ierobežota mobilitāte skartajās ekstremitātēs.
• Muskuļu atrofija.
• Stīvums no rīta.
• Sistēmiskas izpausmes (uveīts, iridociklīts, miokardīts, pneimonīts, alveolīts, vaskulīts, hepatosplenomegālija uc).

Diagnostikas paziņojumā svarīga nozīme ir laboratorijas diagnostikai. Galvenais rādītājs, kas interesē ārstējošo ārstu, ir reimatoīdā faktora klātbūtne vai neesamība. Tiek ņemti vērā arī klīnisko un bioķīmisko asins analīžu rādītāji, kas norāda uz iekaisuma attīstību organismā (leikocītiem, neitrofiliem, eritrocītu sedimentācijas ātrumu, C-reaktīvo proteīnu uc).

Kontrindikāciju trūkuma gadījumā tiek veikta rentgena izmeklēšana, kas ļauj noteikt periartikulāro osteoporozi, bojātu kaulu struktūru, locītavu telpas samazināšanos, ankilozi, mugurkaula patoloģiskās izmaiņas. Detalizētam iekšējo un periartikulāro struktūru stāvokļa novērtējumam tiek izmantota ultraskaņas pārbaude, aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu bērnu artrīta diagnoze tiek izveidota kopā, iesaistot papildu speciālistus, piemēram, ortopēdu, acu ārstu, endokrinologu, tuberkulozes speciālistu, hematologus utt.

Lai noteiktu, vai bērnam ir artrīts - juvenīls reimatoīds, reaktīvs, infekciozs, reimatisks vai psoriātisks - var tikai kvalificēts speciālists.

Ārstēšana

Kompleksā-individuālā pieeja ir prioritāte bērnu juvenīlo reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Ko ārstējošais ārsts plāno sasniegt, parakstot terapijas kursu:

• Apturiet iekaisuma procesu.
• Atbrīvojiet bērnu no locītavu bojājumiem un slimības sistēmiskām izpausmēm.
• Atjaunojiet locītavu funkcionalitāti.
• Lai novērstu vai vismaz palēninātu destruktīvos procesus locītavās.
• Izvairieties no priekšlaicīgas invaliditātes.
• Lai panāktu vairāk vai mazāk stabilu atlaišanu.
• Bērna dzīves kvalitātes uzlabošana.

Juvenīla hroniska artrīta primārā profilakse netiek veikta.

Ārstēšana ar narkotikām

Ja slimība pasliktinās, ir jāpārskata mehāniskais režīms. Neizmanto pilnīgu locītavas imobilizāciju šķembu vai šķembu dēļ, jo tas var izraisīt līgumus, muskuļu izšķērdēšanu un ankilozi. Dozētā fiziskā aktivitāte nodrošina locītavu funkcionalitātes saglabāšanu. Ieguvums būs peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana. Negatīva ietekme ir skriešana, lekt un aktīvs sports.

Īpaša diēta netiek nodrošināta, bet pārtikai jābūt līdzsvarotai un pilnīgai. Ieteicams lietot diētu ar paaugstinātu vitamīnu daudzumu un būtiskiem mikroelementiem (kāliju, kalciju, fosforu utt.). Kad glikokortikoīdu terapija ir labāka, izmantojiet olbaltumvielu diētu. Medicīniskā badošanās ir kategoriski kontrindicēta.

Viens no galvenajiem juvenīlo reimatoīdā artrīta ārstēšanas komponentiem bērniem ir terapeitiskā vingrošana. Fizisko vingrinājumu komplekss, ko nosaka ārsts ārsts ārpus akūtās stadijas, tiek veikts katru dienu. Vingrošanas terapija palīdz palielināt kustību apjomu skartajās ekstremitātēs, novērst kontraktūras, atjaunot muskuļu tonusu, spēku un apjomu. Ieceļot terapeitisko fizisko apmācību, tiek ņemtas vērā pacienta individuālās spējas.

Ortopēdiskā korekcija tiek veikta, izmantojot speciālas riepas, Longuet, ortozes uc Fiziskās slodzes un treniņu laikā ieteicams tos noņemt. Ja mugurkaulā ir osteoporozes pazīmes, ir norādīts, ka korsetes tiek lietotas.

Neaizmirstiet, ka jebkurus ortopēdiskos instrumentus var izmantot tikai ar speciālista atļauju.

Zāļu terapija

Galvenā loma juvenīlā reimatoīdā artrīta ārstēšanā ir saistīta ar dažādu zāļu lietošanu. Saskaņā ar standarta klīnisko praksi zāļu terapija ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Glikokortikosteroīdu zāles.
• Galvenie pretiekaisuma līdzekļi.
• Īpaši imūnglobulīni.

Tikai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (monoterapija) ir paredzēti nepiederošiem locītavu bojājumu veidiem bez sistēmiskiem klīniskiem simptomiem ne ilgāk kā 2-3 mēnešus. Juvenīlā reimatoīdā artrīta poliartikulārās vai sistēmiskās formās NPL parasti tiek kombinēti ar citostatiskiem imūnsupresantiem. Lai samazinātu gremošanas sistēmas un nieru blakusparādību risku, ieteicams lietot jaunāku NPL (piemēram, Meloksikāmu vai Nimesulīdu). Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, lietojot NPL pret sistēmisku izpausmju saasinājumu, jo var rasties nopietnas asinsrites sistēmas (DIC) problēmas.

Glikokortikoīdu iecelšana bērniem prasa īpašu uzmanību. Indikācija pārejai uz glikokortikoīdu terapiju ir:

• Slimības ekstrēmās sistēmiskās izpausmes.
• Pārmērīgi augsta iekaisuma-destruktīvā procesa aktivitāte locītavās.
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu efektivitātes trūkums.

Glikokortikoīdu uzņemšana vienmēr ir saistīta ar imūnsupresīvām zālēm. Dažos gadījumos ir lietderīgi izmantot pulsa terapiju ar metilprednizolonu, kas tiek samazināts, lietojot lielas zāļu devas vairākas dienas. Jāatzīmē, ka steroīdu zāļu deva jāsamazina pakāpeniski. Ja pēkšņi pārtraucat lietot glikokortikoīdus, Jums var rasties muskuļu un locītavu sāpes, ekstremitāšu, drudža, drebuļu, vemšanas, garīgo un emocionālo traucējumu uc rašanās. Lai novērstu osteoporozi, ieteicams lietot kalcija un D vitamīna zāles.

Juvenīlo reimatoīdā artrīta ārstēšanas pamatā ir galvenie pretiekaisuma līdzekļi. Būtībā pamata terapija ietver šādus narkotiku veidus:

• Metotreksāts.
• Ciklosporīns.
• Penicilamīns.
• Leflunomīds.
• Sulfazalazīns.

Visefektīvākā slimības locītavu formās ir metotreksāts un sulfazalazīns. Tomēr, ar kursa sistēmisko variantu, ciklosporīnu biežāk nosaka. Ja ar vienu pamata pretiekaisuma līdzekli nav iespējams sasniegt vēlamo rezultātu, pārejiet uz kombinētu imūnsupresīvu terapiju. Kādas kombinācijas ir iespējamas:

• Metotreksāts un ciklosporīns.
• Ciklosporīns un sulfazalazīns.
• Metotreksāts un hidroksihlorokvīns.

Šodien daudzsološs virziens juvenīla hroniska artrīta ārstēšanā ir monoklonālo antivielu (īpašu imūnglobulīnu) lietošana. Klasisks piemērs šai zāļu grupai tiek uzskatīts par infliksimabu.

Gandrīz visu medikamentu deva bērniem, kas slimo ar reimatoīdo artrītu, jānosaka ar juvelierizstrādājumu precizitāti. Parasti to aprēķina uz kilogramu pacienta ķermeņa masas.

Vietējā terapija

Glikokortikoīdu lokāla lietošana var ātri tikt galā ar locītavu iekaisumu un saglabāt to funkcionalitāti. Parasti bērniem tiek piešķirts Diprospan, ko ievada intraartikulāri. Terapeitisko kursu nosaka ārstējošais ārsts, bet vidēji ar aktīvo slimības formu tiek izmantotas 2-3 injekcijas ar 30 dienu intervālu. Papildus Diprospan, viņi var lietot metilprednizolonu vai betametazonu, kam ir ilgstoša iedarbība. Ja ir aizdomas par infekcijas artrītu, glikokortikoīdu zāles netiek izmantotas.

Juvenila reimatoīdā artrīta ārstēšana bērniem ir ļoti garš un rūpīgs process.

Pacienta vadības iezīmes

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Bērniem ar juvenīlo reimatoīdo artrītu jāpārrauga reimatologs pediatrijā kopā ar kardiologu, pediatri, oftalmologu un citiem speciālistiem. Bērnu ar JRA diagnozi pārvaldības iezīmes:

• Kursa sistēmiskais variants paredz hospitalizāciju vismaz trīs reizes gadā.
• Hospitalizācija ir indicēta JRA pastiprināšanai ar sistēmisku sākumu.
• Ar poliartikulāriem un pauciartikulāriem slimības veidiem plānotā hospitalizācija tiek veikta 1-2 reizes 12 mēnešu laikā.
• Apspriešanās ar bērnu reimatologu jānotiek reizi mēnesī.
• Terapijas laikā ar pamata pretiekaisuma līdzekļiem tiek veiktas klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes ik pēc 14 dienām.
• Elektrokardiogrāfija tiek parādīta ik pēc 3–5 mēnešiem.
• Vienreiz ceturksnī tiek noteikta oftalmologa pārbaude.
• Bērni ar sistemātiskām JRA izpausmēm ir jāapmāca mājās vai saskaņā ar atsevišķu mācību programmu.
• Ja nepieciešams, jautājums tiek atrisināts ar medicīnisko komisiju par attiecīgās invaliditātes grupas reģistrāciju.
• Fiziskā izglītība vispārējā grupā ir kontrindicēta. Jums jādodas tikai uz terapiju.
• Ja terapija tiek veikta ar pamata pretiekaisuma līdzekļiem, Mantoux reakcija un krūšu kurvja rentgenoloģija tiek veikta reizi sešos mēnešos.

Ja neārstē juvenīlo hronisko artrītu (UHA), slimība progresēs un neizbēgami izraisīs ļoti nopietnas komplikācijas.

Prognoze

Ir pilnīgi dabiski, ka vairums vecāku ir ieinteresēti prognozēt nākotni bērniem ar juvenīlo reimatoīdo artrītu. Daudzi faktori nosaka slimības iznākumu. Aptuveni 40–50% gadījumu prognoze ir labvēlīga. Atbrīvošana var ilgt vairākus gadus. Tomēr dažos gadījumos, pat pēc stabilas ilgtermiņa remisijas, var rasties strauja pasliktināšanās. Tajā pašā laikā gandrīz katram trešajam pacientam bieži notiek atkārtota slimības gaita.

Nevēlami rezultāti var būt gaidāmi glikokortikoīdu ilgstošas ​​terapijas laikā. Katram otram bērnam ir smagas destruktīvas artrīta formas. Bieži tiek atzīmēta dzīvībai svarīgo orgānu funkcionālā nepietiekamība.

Turklāt gandrīz visiem pacientiem ar slimības poliartikulāru formu, kas attīstījās agrīnā vecumā, ir slikta prognoze. 40% gadījumu agrīnais pauciartikālais juvenīlais artrīts izraisa destruktīvu bojājumu daudziem locītavām. Vēlāk parādās ankilozējošais spondilīts, ko raksturo mugurkaula iekaisums ar strauju mobilitātes ierobežojumu skartajās zonās. 15% bērnu ar uveītu slimība var beigties aklumā.

Nāvējošs iznākums juvenīlā reimatoīdā artrīta gadījumā reti tiek fiksēts. Parasti amiloidoze vai infekcijas komplikācijas, kas rodas no JRA, ar sistēmisku sākumu ilgstošas ​​glikokortikosteroīdu terapijas rezultātā, var izraisīt pacienta nāvi.

Reimatoīdais artrīts un reimatoīdais artrīts: patoloģiju atšķirības un iezīmes

Kādas ir patoloģiju iezīmes?

Reimatoīdais artrīts ir reimatisma izpausme, ko raksturo locītavu bojājumi. Slimība sākas ar reimatisko drudzi un akūtu locītavu iekaisumu, visbiežāk skarot jauniešus. Bieži kaulu locītavu bojājumi sākas 2-3 nedēļas pēc streptokoku infekcijas.

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, ko raksturo kaulu locītavu bojājumi. Slimības būtība ir neveiksme ķermeņa aizsardzībā un paša ķermeņa šūnu iznīcināšanā. Slimība visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Juvenīlais reimatoīdais artrīts, kas skar bērnus līdz 15 gadu vecumam, ir diezgan reti. Reimatoīdajam artrītam un reimatoīdajam artrītam ir atšķirības un līdzības, kas var apgrūtināt diagnozi un novest pie nepareizas ārstēšanas taktikas.

Kāda ir atšķirība starp reimatisko un reimatoīdo artrītu?

Pamatojoties uz to pašu zīmju salīdzinājumu, mēs apskatīsim, kāda ir atšķirība starp reimatoīdo artrītu un reimatoīdo artrītu.

Zīme

Reimatiskais artrīts

Reimatoīdais artrīts

Reimatiskās un reimatoīdā artrīta diagnostika

Slimības vēstures pārbaude un vākšana

Ārsts izskata ādu, gļotādas, palpāciju, perkusijas un sirds un plaušu auskultāciju. Speciālists arī vāc alerģisku vēsturi un dzīves vēsturi (iepriekšējās infekcijas, traumas un operācijas, dzīvesveids un slikti ieradumi, sociālie apstākļi uc). Tāpat ārsts rūpīgi pārbauda osteo-locītavu sistēmu, nosakot locītavu bojājumu raksturu un apjomu.

Laboratorijas testi

Reimatoīdā un reimatoīdā artrīta gadījumā vispārējie pētījumi ir: urīna analīze un asins skaitīšana (palielināts ESR un leikocīti), bioķīmiskie asins skaitļi (pastiprināti iekaisuma testi - sialskābes, seromucoīds, imūnglobulīni).

Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek ņemta asins sterilitāte, lai noteiktu patogēnos mikroorganismus, kas izraisa slimību. Tika aplūkota arī antistreptoaloaluronidāzes (ASH) un antistreptolidāzes (ASL-O) titru klātbūtne, kas norāda uz streptokoku infekcijas klātbūtni organismā.

Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek veikti reimatiskie testi, nosakot reimatoīdā faktora klātbūtni, kā arī anti-metāliskas antivielas (ACCP tests).

Instrumentālie pētījumi

1. Rentgena: obligāta pārbaudes metode locītavu slimību diferenciāldiagnozei. Reimatoīdā artrīta gadījumā locītavu izmaiņas ir reti sastopamas, bet reimatoīdo artrītu raksturo locītavas telpas sašaurināšanās un sākotnējās osteoporozes pazīmes.
2. Reimatoīdā artrīta sintēzes šķidrumā ir fibrīns un mononukleārās šūnas. Reimatoīdā artrīta gadījumā palielinās olbaltumvielu daudzums un samazinās glikozes daudzums, savukārt šķidrums mēģenē ir duļķains, dzeltenīgs.
3. Skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - jaunas izpētes metodes, kas ļauj noteikt stadiju, slimības raksturu, kā arī papildu izglītību locītavās.

Papildu pētījumu metodes ir: EKG (lai noteiktu sirds darbu, īpaši svarīgi reimatoīdajam artrītam), sirds un iekšējo orgānu ultraskaņa, scintigrāfija (iekaisuma klātbūtnes noteikšana organismā). Slimību diferenciāldiagnozē liela nozīme ir artrīta atšķirībai no reimatoīdā artrīta un līdzības.

Reimatoīdā artrīta ārstēšana

Konservatīva terapija

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai galvenokārt izmanto šādus narkotiku veidus:

• NPL lieto kā pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, kā arī samazina ķermeņa temperatūru (diklofenaks, aspirīns, nimulīds).
• Hormonālas zāles (kortikosteroīdi) lieto akūtas slimības simptomiem, mazina iekaisuma pazīmes. Tos var injicēt intramuskulāri, intravenozi vai tieši locītavas maisiņā (prednizons, metilprednizolons).
• Antibakteriālas zāles (penicilīni, cefalosporīni, fluorhinoloni) ir etiotropiska ārstēšana, iznīcinot slimības galveno cēloni - baktērijas.
• Papildu zāles, tostarp čūlu komplikāciju profilakse pēc NPL un antibiotiku (Omez, Acipol) lietošanas, multivitamīnu kompleksi.

Diēta

Pacientiem ar reimatoīdo artrītu parādās uztura uzturs, ar kuru ir iespējams pagarināt remisijas periodu, kā arī noteikt vielmaiņas procesus organismā. Pamatnoteikumi pareizai barošanai reimatoīdā artrīta gadījumā:

• Ierobežojot sāli un garšvielas, gatavojiet.
• Ēdiet svaigus, vārītus un cepamus pārtikas produktus.
• Noņemiet no diētas šādus produktus: sēnes, pākšaugi, bagātīgu gaļas buljonu, taukainu gaļu (cūkgaļu, jēru), kūpinātas un konservētas preces, ceptu pārtiku.
• Ieteicams ēst: vārītu liesās gaļas un zivju (liellopu, trušu, mencu, heku), svaigi vai vārīti dārzeņi (burkāni, kāposti, kartupeļi uc), žāvēti augļi (rozīnes, plūmes, vīģes).

Fizioterapijas ārstēšana

Ir indicētas dažādas procedūras akūtu iekaisumu mazināšanai un pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanai. Piemēram, elektroforēze ar zālēm, infrasarkanais starojums un lāzerterapija. Arī pacientiem ar reimatiskām slimībām sanatoriju ārstēšana mūsu valsts veselības kūrortos ir obligāta, lietojot dūņas un apstrādātas vannas (sāls un skujkoki).

Terapeitiskie vingrinājumi

Atpūtas fiziskā kultūra ir jāveic stingri kontrolējot treneri un bez sirds un citu ķermeņa sistēmu kontrindikācijām. Efektīvi vingrošanas veidi, kas ļauj mazināt saspīlējumu un uzlabot locītavu mobilitāti, ir: nūjošana, joga, ūdens aerobika un peldēšana, elpošanas vingrinājumi. Nodarbības notiek slimības subsidēšanas periodā, un tās izvēlas tikai individuāls ārsts.

Mūsdienu pasaulē reimatoīdā artrīta ārstēšana nav saistīta ar radikālu ķirurģisku iejaukšanos. Slimības ārstēšanā, izmantojot ārstniecisko terapiju, dažādas veselības procedūras un fizioterapiju. Cīņa pret slimību pamatā ir savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana un hronisku fokusu rehabilitācija.

Šajā video varat uzzināt vairāk par reimatoīdo artrītu:

Kas ir reimatiska sirds slimība un korea?

Reimatoīdais artrīts ir briesmīga slimība, kas izraisa smagus un bīstamus dažādu orgānu un sistēmu sarežģījumus. Starp daudzām nevēlamām slimības sekām var izšķirt divas galvenās: reimatiskās sirds slimības un kororiju.

Reimatiskā korija (Chorea Sydenham, neliela korija) ir neiroloģiska slimība, ko izpaužas kā nejauša, haotiska muskuļu kontrakcija, kas apstājas miega laikā. Slimība notiek galvenokārt bērnībā un vienmēr tiek apvienota ar reimatiskām slimībām. Slimība pakāpeniski attīstās, bieži vien vecāki to nepamanīs. Bērns vispirms piedzīvoja retas kājām un rokām, un pēc tam bieži haotiskas kustības, kas neļāva bērnam ēst un rakstīt. Tajā pašā laikā samazinās muskuļu tonuss, kā rezultātā tiek traucētas runas, rīšanas un staigāšanas funkcijas. Smagos gadījumos notiek katra otrās ķermeņa daļas rašanās. Slimība notiek ar paasinājumu un remisijas periodiem, kas ilgst vairākus mēnešus. Pat ar savlaicīgu, kompetentu ārstēšanu hiperkineze var saglabāties kādu laiku pēc slimības, ko pastiprina emocionālais stress.

Reimatiskā sirds slimība ir sirds muskuļa iekaisums reimatiskas slimības dēļ. Šī slimība var būt vienīgā slimības izpausme, kā arī reimatisma bojājumu komplekss. Galvenie reimatiskās sirds slimības simptomi ir: elpas trūkums ar nelielu piepūli, nogurums, zemas kvalitātes drudzis. Diagnosticējot pacientu, tiek konstatēts sirds robežu pieaugums, kā arī sirdsdarbības jaudas samazināšanās. Progresīvos gadījumos pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, elpas trūkumu mierā, apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs novērst sirds slimību attīstību un atjaunot sirds muskulatūras veselību.

Profilakse

Pamatnoteikumi slimību profilaksei ir šādi:

• Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana, kā arī hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija (sinusīts, tonsilīts)
• Sporta, sacietēšanas, svaigu augļu un dārzeņu izmantošana palīdz stiprināt organisma aizsardzību.
• Ikgadējā ārstēšana ar ārstēšanu ar fizioterapijas apmeklējumiem, ārstnieciskajām vannām un dubļiem samazina vīrusu un baktēriju saslimšanas risku.
• Uzturiet pareizu uzturu, svara kontroli un ĶMI.
• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols).
• Atbilstība personīgās higiēnas noteikumiem (roku mazgāšana, mājas tīrība, ķermeņa higiēna).
• Terapeita vai pediatra ikgadējo eksāmenu nokārtošana.