Electromyography (EMG) ir diagnostikas metode, ar kuras palīdzību eksperti novērtē skeleta muskuļu funkcionālo stāvokli un perifērisko nervu galus. Novērtēšana notiek pēc to elektriskās aktivitātes līmeņa.
Šāda aptauja ļauj noteikt muskuļu audu un nervu šķiedru bojājumu fokusu, izplatību, smagumu un raksturu.
Elektromagnogrāfs tiek izmantots EMG, ierīcei, kas pastiprina un pieraksta neiromuskulārās sistēmas biopotenciālus. Mūsdienu datorierīces ieraksta pat minimālās elektrisko impulsu vērtības, automātiski nolasa periodu amplitūdu un frekvenci, kā arī ražo spektrālo analīzi.
Procedūru veidi
1. attēls: process, kurā notiek neinvazīva virsma EMG
2. attēls: adatas ievietošana invazīvas elektromogrāfijas laikā
Pēc elektrodu veida EMG ir sadalīts divos veidos.
Virsmas - reģistrē bioelektrisko aktivitāti uz plašas muskuļu zonas un veic, uzliekot elektrodus uz ādas (neinvazīva metode);
Vietējais - tiek izmantots, lai izpētītu atsevišķu muskuļu elementu veiktspēju. Šim nolūkam elektrodi ļoti plānas adatas veidā tiek ievietoti tieši muskuļos (invazīvā metode).
Abas metodes var izmantot gan patstāvīgi, gan kopā. Kāda veida elektromogrāfiju konkrētajā gadījumā nosaka ārsts: neirologs, traumatologs, resūcators utt.
Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, viņa diagnozes, līdzīgām slimībām, vecuma utt.
Indikācijas elektromogrāfijai
Electromyography ir droša un informatīva procedūra, ko viegli panes visu vecumu, pat mazu bērnu, pacienti. Tāpēc EMG plaši izmanto ne tikai neiroloģisko slimību, bet arī kardioloģisko, infekciozo un onkoloģisko patoloģiju diagnosticēšanā.
Galvenās elektromogrāfijas indikācijas ir:
- muskuļu sāpes, krampji, krampji vai vājums;
- multiplā skleroze;
- Parkinsona slimība;
- perifēro nervu un muguras smadzeņu / smadzeņu traumas un zilumi;
- polineuropātija;
- poliomielīts (atlikušās izpausmes);
- sejas nerva neiropātija;
- tuneļa sindroms;
- polimiozīts;
- myasthenia gravis;
- botulisms;
- mikrostroke;
- muskuļu distonija (tonusa pārkāpums).
Lai novērtētu terapijas efektivitāti, ārstēšanas procesā pirms un atkārtoti tiek noteikts EMG. Vietējā elektromogrāfija tiek izmantota arī kosmetoloģijā, lai noteiktu precīzu Botox ieviešanas vietu.
Kontrindikācijas
EMG - pilnīgi nekaitīga procedūra, bet tomēr tā ir kontrindikācijas, kas tiek uzskatītas par kopīgām vairumam diagnostisko pētījumu.
- akūtu sirds un asinsvadu traucējumu izpausmes (stenokardija vai hipertensijas krīze);
- garīgās slimības;
- epilepsija;
- infekcijas akūtā stadijā;
- elektrokardiostimulatora klātbūtne.
Tas ir svarīgi! Vietējā (adatu) elektromogrāfija nav parakstīta sliktajai asins recēšanai, paaugstinātai sāpju jutībai un infekcijām, ko pārnes caur asinīm (hepatīts, HIV uc).
Sagatavošanās EMG
Šī procedūra neprasa īpašus sagatavošanas pasākumus. Tikai dažiem punktiem ir jāpievērš uzmanība.
- Neiromuskulāro sistēmu ietekmējošo zāļu (muskuļu relaksantu anticholinergisko līdzekļu) uzņemšana jāpārtrauc 3-6 dienas pirms plānotā EMG datuma;
- Noteikti brīdiniet ārstu par antikoagulantu lietošanu - zālēm, kas inhibē asins recēšanu (varfarīnu uc);
- Trīs stundu laikā pirms procedūras ir aizliegts smēķēt un ēst ēdienus, kas bagāti ar kofeīnu (kolu, kafiju, tēju, šokolādi).
Metodoloģija
Elektromogrāfija tiek veikta ambulatorā veidā. Procedūras ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1 stundai.
Speciālā krēslā pacients ieņem nostāju, sēž vai pusi sēž. Ādas zonas, kas saskaras ar elektrodu, apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tad elektrodiem pievienotie elektrodi tiek pārklāti vai ievietoti muskuļu audos.
Pirmkārt, tiek reģistrēti muskuļu biopotenciāli atvieglotā stāvoklī. Tad tas ir lēnām saspringts - šajā brīdī tiek reģistrēti arī impulsi. Biopotenciālu svārstības tiek parādītas datora monitorā un vienlaicīgi ierakstītas papīra vai magnētiskā datu nesējā “lekt” zobu un viļņu veidā (līdzīgi kā EKG).
Ārstam ir iespēja nekavējoties izvērtēt pārbaudes rezultātus, taču diagnozes pilnīgai atšifrēšanai un noskaidrošanai vēl aizvien ir nepieciešams laiks.
EMG dekodēšana
Galvenie bioaktivitātes rādītāji (svārstības) - amplitūda, biežums un biežums - normālā 100-150 µV (muskuļu kontrakcijas sākumā) un 1000-3000 µV (kontrakcijas augstumā). Taču šie skaitļi dažādiem cilvēkiem var atšķirties, jo tie ir tieši atkarīgi no personas vecuma un fiziskās attīstības pakāpes.
Tas ir svarīgi! EMG rezultāta traucēšana var būt esošo asiņošanas traucējumu vai pārāk bieza tauku slāņa dēļ elektrodu lietošanas vietā.
Primārajās patoloģijās var novērot svārstību samazināšanos: miozītu vai progresējošu muskuļu distrofiju.
Svārstību samazināšanās ir raksturīga perifērās nervu sistēmas kopējam bojājumam. To pilnīga neesamība norāda uz nervu šķiedru masveida iznīcināšanu.
Spontāna aktivitāte (“paletrijas ritms”) ir reģistrēta muguras smadzeņu neironu iedzimtajā patoloģijā.
Myotoniskie sindromi (pārāk lēni muskuļu relaksācija pēc kontrakcijas) izpaužas kā augstfrekvences bioaktivitāte un myasthenic (muskuļu vājums, palielināts muskuļu nogurums) - palielinot svārstību samazināšanos.
Kad parkinsonismam ir periodiskas aktivitātes, tā saucamās „volleys”, kuru biežums un ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas.
Visprecīzāko un pareizāko elektromogrammu dekodēšanu veiks tikai ārsts, kuram ir nepieciešamā kvalifikācija.
Komplikācijas pēc EMG
Ja elektromogrāfija tika veikta, izmantojot adatas elektrodus, tad punkcijas vietā var veidoties neliela hematoma. Šis sasitums neizraisa diskomfortu pacientam, izņemot nelielu sāpīgumu uz īsu laiku.
Tā kā procedūras laikā tiek ievērotas visas tīrības un sterilitātes prasības, infekcijas rakstura komplikācijas pēc EMG praktiski nav fiksētas.
Šai procedūrai vairs nav negatīvu seku, tāpēc to uzskata par pilnīgi drošu.
Līdztekus elektromogrāfijai tiek plaši izmantota cita diagnostikas metode, elektroneurogrāfija (APG), ar kuru elektrisko vadītspēju nosaka nervi.
Abi šie pētījumi ļauj jums iegūt pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu pareizu diagnozi un plānotu efektīvu ārstēšanas shēmu. Tomēr, papildinot viens otru, tie nodrošina visaptverošāko priekšstatu par slimību izmeklēšanas laikā, kas ievērojami palielina pacienta iespējas pilnībā atgūt un atjaunot bojātas ķermeņa funkcijas.
Elektromogrāfija: pamatrādītāji, pareiza sagatavošana, vadīšana un noslēgšana
Slimības, ko raksturo muskuļu kontraktilitātes izmaiņas, ir diezgan izplatītas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Elektromogrāfija (EMG) ir moderna metode neiromuskulārās transmisijas pētīšanai, kas ļauj noteikt bojājuma atrašanās vietu un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu, pamatojoties uz to. Ir svarīgi atzīmēt, ka eksāmenu veic tikai speciāli apmācīts ārsts, viņš arī interpretē rezultātus, nodod tos ārstējošajam ārstam.
Par pētījumu
Daudzi pacienti jautā, kas tas ir, EMG pētījums? Elektromogrāfija (elektromogrāfija) ir mūsdienīga metode muskuļu kontrakcijas funkcijas novērtēšanai, kas ļauj atklāt to darba pārkāpumus, kas saistīti ar darbības potenciāla noņemšanu no muskuļu šūnām. Šāds pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - elektromogrāfu, kas spēj noteikt atsevišķu muskuļu šķiedru kontrakcijas amplitūdu un biežumu. Šī informācija tiek parādīta vai nu datora ekrānā, vai ierakstīta uz papīra.
Muskuļu šķiedru kontrakcija ir muskuļu šūnu un nervu veidojumu kopīga aktivitāte, kas pārraida to darbības potenciālu. Šajā sakarā, veicot EMG, tika analizētas abas šī procesa daļas.
Iegūtā informācija ļauj ārstam novērtēt muskuļu kontrakcijas spējas, kā arī identificēt šī procesa pārkāpumus vai palēnināt impulsa vadību gar nervu (stimulācijas EMG gadījumā). Tāpēc elektromogrāfijas izmantošana ļauj diferenciāldiagnozi dažādās slimībās.
Atkarībā no procedūras īstenošanas EMG var iedalīt divos veidos:
- ar virspusēju pētījuma versiju nav nepieciešama invazīva iejaukšanās, un visu muskuļu var analizēt;
- Kas ir invazīvs EMG ir procedūras variants, kurā muskuļos tiek ievietota īpaša adata, kas ir elektrods. Tas ļauj reģistrēt atsevišķu muskuļu šķiedru un to saišķu kontrakcijas aktivitāti.
Electromyography ir ļoti klīniski nozīmīga un ļauj diferencēt diagnozi. Tomēr šāda procedūra, kas nodrošina augstu informācijas saturu un drošību, vienmēr ir jāpiemēro, ņemot vērā pacientam pieejamos pierādījumus un kontrindikācijas.
Norādes
Tāpat kā jebkurš pētījums, EMG ir arī skaidras norādes, kurās procedūra sniegs ārstam svarīgu informāciju. Tie ietver:
- ilgstoša atsevišķu muskuļu vājuma sajūtu saglabāšana;
- neskaidras cēloņsakarības muskuļu sāpes;
- konvulsīvs sindroms un tics, ko var novērot gan uz rokām, gan uz kājām;
- ekstrapiramidālās sistēmas traucējumi, tostarp Parkinsona slimība;
- infekcijas un neinfekcioza muskuļu iekaisuma bojājumi;
- traucējumi ierosmes vadīšanā gar perifērijas nerviem vai CNS struktūrām;
- nervu sistēmas deģeneratīvas slimības;
- dažāda lokalizācijas neiropātija un neirīts.
Visās šajās situācijās procedūra var palīdzēt ārstam veikt pareizu diagnozi un nodrošināt pacientam efektīvu ārstēšanu. Pētījumu var veikt arī terapijas laikā, kas ļauj novērtēt tā efektivitāti konkrētam pacientam.
Kam ir aizliegts veikt pētījumus?
Daudzi pacienti uzdod jautājumus, elektromogrāfiju, kas tas ir un vai tas tiešām ir droši? Šī procedūra ir vai nu neinvazīva, vai arī ietver nelielas adatas ievadīšanu muskuļos, lai novērstu ierosmes potenciālu. Parasti tās turēšana bērnam, sportistam vai jebkurai citai personai neizraisa nelabvēlīgu ietekmi un ir viegli panesama. Tomēr ir dažas kontrindikācijas, kad ir labāk atteikties no pētījuma. Tie ietver:
- infekcijas un neinfekcioza patoloģija akūtā attīstības stadijā;
- organiskās smadzeņu slimības, tostarp diagnosticēta epilepsija;
- garīga slimība, kurā pacients nevar kontrolēt savu uzvedību;
- sirds un asinsvadu slimības akūtā fāzē, piemēram, akūta miokarda infarkts, stenokardijas uzbrukums utt.;
- jebkura elektrokardiostimulatora modeļa klātbūtne;
- iekaisuma un bez iekaisuma ādas bojājumu klātbūtne elektroda ievadīšanas vietā.
Ja ir nepieciešams izmantot vietējo EMG formu, ti, ieviešot adatu, kontrindikāciju sarakstu papildina ar šādiem nosacījumiem:
- hemostatiskās sistēmas traucējumi, piemēram, hemofilija, dažādi trombocitopātijas utt.;
- ar asinīm pārnēsājamu slimību klātbūtne, tostarp HIV infekcija, vīrusu hepatīts utt.;
- zems sāpju jutības slieksnis.
Visās šajās situācijās ārstējošajam ārstam jāatsakās no EMG un jāizvēlas citas diagnostikas procedūras.
EMG, kas tas ir? Šī ir minimāli invazīva procedūra, kas ļauj novērtēt nervu veidojumu un viņu radīto muskuļu darbu gan uz ekstremitātēm, gan uz cilvēka ķermeņa.
Pareiza pacienta sagatavošana
Pēc tam, kad persona ir saņēmusi atbildi uz jautājumu: EMG, kas tas ir, viņam jāsaprot, kā pareizi sagatavoties procedūrai, lai tā būtu pēc iespējas drošāka un informatīvāka. Šādus ieteikumus var saņemt no ārsta. Ir svarīgi atzīmēt, ka īpaša apmācība nav nepieciešama, tomēr pacientiem jāievēro šādi padomi:
- Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, izslēdziet zāles, kas var ietekmēt muskuļu vai nervu audus, jo tas var izkropļot pārbaudes rezultātus. Piemēram, amplitūdas kontrakciju parādīšanās ir iespējama ar nelieliem stimuliem utt., Ko var uzskatīt par patoloģiju.
- 24 stundas pirms procedūras ir jāizslēdz pārtikas un dzērienu uzņemšana, kas palielina smadzeņu aktivitātes līmeni. Tie ietver kafiju, stipru tēju, visu veidu šokolādi, enerģijas dzērienus utt.
Ja ir iekšējo orgānu slimības, kas prasa lietot zāles, kas samazina asins viskozitāti vai tās spēju veidot asins recekļus (klopidogrels, aspirīns), pirms procedūras jākonsultējas ar ārstu.
Pētījumu veikšana
EMG ir minimāli invazīva pārbaudes metode, saistībā ar kuru to var lietot gan slimnīcā, gan pacienta mājās. Pētījums tiek veikts saskaņā ar šādu algoritmu:
- Pacientam jāinformē par gaidāmo procedūru un jāsaprot tā mērķis, kā arī iespējamās sekas organismam.
- Āda elektroda lietošanas vietā vai adatas ievadīšana tiek rūpīgi apstrādāta ar kontakta gelu, kā arī pašiem elektrodiem.
- Elektrodi tiek pārklāti uz pētāmā muskuļa laukuma un ir savienoti ar elektromogrāfu. Ieviešot adatu, var rasties nelielas sāpes.
- Pētījums sākas ar iespēju atpazīt muskuļu šķiedras potenciālu, kas ļauj novērtēt audu arousal pamata līmeni.
- Pacientam tiek lūgts saspringt muskuļus, kas izraisa ierosmes izmaiņas un ļauj iegūt pilnīgāku priekšstatu par muskuļu un nervu veidojumu darbu.
Iegūto elektromogrammu novērtē tikai speciālists, kas ir veicis papildu apmācību par šo pārbaudes metodi. Pretējā gadījumā pacients var mēģināt noteikt ārstēšanu sev, kas var izraisīt nopietnas sekas.
Procedūras sagatavošanas noteikumu ievērošana nodrošina pacienta drošību un informatīvu ārstam.
Iespējamie rezultāti un to interpretācija
Iegūtie rezultāti atgādina labi zināmo elektrokardiogrammu, kurā novērotas taisnas līnijas vibrācijas, kas atšķiras pēc frekvences un amplitūdas. Parasti šādi muskuļu parametri ir atkarīgi no personas dzimuma, viņa vecuma un muskuļu audu attīstības pakāpes.
Slimību gadījumā ir iespējami šādi rezultāti:
- Kontrakciju amplitūdas samazināšana ir iespējama ar muskuļu audu primāro bojājumu, piemēram, ar dažādām distrofijām un miozītu. Tajā pašā laikā darbības potenciālu skaits paliek normāls, bet to amplitūda samazinās.
- Jebkuras izcelsmes neiropātijas, kas saistītas ar alkoholu, ģenētisko nosliece utt., Izpaužas kā potenciāla samazināšanās, saglabājot to amplitūdu. Iespējams, patoloģisku kontraktu kompleksu parādīšanās.
- Myotonijas sindromus raksturo augstfrekvences, bet zema amplitūda signāli un atviegloti muskuļi. Hiper-uzbudināmības parādība ir iespējama, ja potenciāla biežums palielinās muskuļu audu kairinājuma fonā.
Ārstam vienmēr jāinterpretē iegūtie rezultāti, ņemot vērā pacienta klīniskās izpausmes, kā arī viņa pārbaudes rezultātus, izmantojot citas diagnostikas metodes. Nekādā gadījumā nevajadzētu likt diagnozi balstīt tikai uz vienu pētījumu metodi.
Runājot par elektromogrāfiju un to, ka šis pētījums var sniegt ārstiem un pacientiem, ir svarīgi pieminēt šāda pētījuma augsto diagnostisko potenciālu un zemo nevēlamo seku risku. EMG ļauj novērtēt atsevišķu muskuļu darbu, kā arī nervu veidojumus, kas iesaistīti to darbībā. Šāda iespēja ļauj veikt precīzu diagnozi un izvēlēties individuālu ārstēšanu pacientam atkarībā no esošās patoloģijas.
Electromyography (EMG)
Electromyography (EMG) ir moderna metode muskuļu audu darbības diagnosticēšanai. Metode, ko izmanto nervu, muskuļu un mīksto audu funkcionālo spēju noteikšanai. Ar EMG palīdzību tiek konstatēta bojājuma pakāpe pēc traumas diagnostikas vai muskuļu audu ilgtermiņa ārstēšanas dinamika.
Metodes būtība
Elektromogrāfija ir izpētes metode, kas nosaka iespējamo bojājumu lokalizāciju. Ja iekaisuma fokusam ir mīkstie audi, rentgenstaru diagnostika netiek veikta: EMG parāda slimības smagumu, muskuļu audu bojājuma raksturīgās iezīmes un perifēros nervus.
Diagnostikai izmantotās ierīces - elektromogrāfs. Ierīce sastāv no pilnīgas datorsistēmas, kas spēj ierakstīt dažus muskuļu audu signālus (biopotenciālus). Izmantojot ierīci, notiek biopotenciāla pastiprināšana, kas ļauj noteikt mīksto audu bojājumu pakāpi bez ķirurģiskas diagnostikas darbības.
Diodes ir savienotas ar datoru sistēmu, kas reģistrē novirzes no normas. Ar aparāta palīdzību signāls tiek pastiprināts, un ekrānā tiek parādīts attēls, kas parāda izmeklējamā ķermeņa reģiona muskuļu un perifēro nervu stāvokli. Mūsdienu ierīces attēlo attēlu tieši uz monitora, bet vecās paaudzes elektromogrāfs uztver saņemtos impulsus uz papīra.
Normālas darbības laikā tiek radīts zināms muskuļu impulss - tas ir impulsa maiņa (novirze no normas), kas diagnosticē ierīci. Ārsts analizē iegūto attēlu, kas ļauj identificēt muskuļu vai nervu bojājumus un patoloģiju.
EMG
Mūsdienu ierīces atšķiras ar caurlaidības diodu veidiem: šādu daļu diapazons nosaka iegūto rezultātu precizitāti. Izmanto 2 veidu ierīces virsmas un vietējai pārbaudei. Globālā diagnoze ir neinvazīva (bezkontakta) un ļauj jums redzēt muskuļu audu aktivitāti lielā ķermeņa daļā. Šāda veida diagnozi izmanto gadījumos, kad sāpju vai bojājumu cēlonis muskuļu iekšienē nav zināms. Plašas teritorijas pārbaude ļauj izsekot hronisku slimību ārstēšanas dinamikai.
Vietējo EMG veic, izmantojot kontakta metodi: elektrodu ievieto tieši testa daļā. Ķermeņa priekšdaļa tiek anestēzēta un apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem. Tas ir plāns adatas elektrods, kas padara minimālu punkciju. Invazīvā tehnika ir piemērota nelielas muskuļu daļas pārbaudei.
Metodes izvēle ir atkarīga no ārsta receptes. EMG indikācijas ir pacientu sūdzības, traumas un ievainojumi, kas ietekmē personas staigāšanu un mobilitāti. Dažos gadījumos, lai noteiktu precīzu problēmas diagnozi, uzreiz tiek piešķirti 2 EMG veidi: vietējie un globālie.
EMG iespējamība
Lai pārbaudītu pacientu, kam ir muskuļu sāpes, tiek izmantota droša procedūra. EMG izmanto kā neatkarīgu vai papildu procedūru. Muskuļu vājums un krampji ir izplatīts iemesls sazināties ar speciālistu.
Ja pacientam nav papildu simptomu, ārsts paraksta drošu un vienkāršu procedūru. EMG ir paredzēts bērniem un vecākiem cilvēkiem, kuriem ir grūti pārvietoties. Pirms sacensībām vai smagas fiziskas slodzes ieteicams veikt elektromogrāfiju.
Norādes par procedūru
Tieša EMG indikācija ir sāpju sindroms. Pēkšņa vai bieža muskuļu sāpes ir satraucoša zīme, uz kuru nekavējoties jāatbild. Intensīva muskuļu sāpes un muskuļu raustīšanās prasa papildu muskuļu audu pārbaudi. Ar EMG procedūras palīdzību tiek apstiprinātas diagnozes: myasthenia gravis, mioklonijs vai amyotrophic sclerosis. Elektromogrāfija ir paredzēta aizdomām par polimozi.
Ir ieteicams diagnosticēt muskuļus toni (distonija) zuduma vai perifēro nervu bojājumu gadījumā. Centrālās nervu sistēmas, smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumi ir iemesls pilnīgai muskuļu audu pārbaudei, izmantojot EMG.
Diagnoze tiek noteikta, ieviešot diodes iespējamai multiplā sklerozei, botulismam pēc poliomielīta. Sejas nerva vai tuneļa sindroma neiropātijā tiek izmantota invazīva elektromogrāfija. Tiešā iecelšana procedūrā ir slimības: mugurkaula trūce vai trīce. Lai droši ieviestu Botox, tiek izmantots pirms EMG.
Pacientam tiek piešķirts vajadzīgais skaits procedūru, kas nekaitē blakus esošajiem audiem. Pirmā pārbaude notiek diagnozes sākumposmā pirms ārstēšanas. Terapijas laikā EMG tiek veikta atkārtoti. Lai novērstu elektromogrāfiju, tiek izmantoti pieaugušie un bērni.
Tiešas kontrindikācijas
Kopumā elektromogrāfija ir droša procedūra, kas paredzēta pacientiem ar dažādu dzimumu un vecuma kategorijām. Kaitējums EMG neizraisa. Sāpīgas sajūtas diodu ieviešanas laikā tiek noņemtas ar vietējo anestēziju palīdzību. Procedūrai ir atļauts diagnosticēt pat bērnus ar muskuļu problēmām.
Procedūras kontrindikācijas:
- infekcijas slimības ar izteiktiem simptomiem;
- neārstējamas hroniskas slimības;
- epilepsija;
- centrālās nervu sistēmas slimība, kas var traucēt muskuļu audu pārbaudi;
- psihiskie traucējumi (invazīva procedūra ir īpaši rūpīgi veikta pacientiem ar garīga rakstura traucējumiem);
- akūta sirds mazspēja;
- stenokardija;
- elektrostimulatora klātbūtne;
- ādas slimības.
Vairumā gadījumu kontrindikācijas attiecas uz adatas procedūru. Šī metode nav piešķirta pacientiem ar slimībām, kuras tiek pārnestas caur asinīm - AIDS, infekcijas slimībām, hepatītu. Cilvēkiem ar asins recēšanas problēmu EMG ir nevēlams.
Adatu ievietošana notiek ar minimālu asiņošanu, bet vienkārša procedūra var būt problēma cilvēkiem ar trombocītu darbības traucējumiem. Hemofilija ir tieša kontrindikācija invazīvai diagnostikai. Individuālais sāpju slieksnis ir kontrindikācija EMG.
Iespējamās komplikācijas
EMG ir droša izmeklēšanas metode. Brīdinājumi attiecas uz brūču dzīšanu, kas veidojas diodes ievadīšanas vietā. Hematoma, kas veidojas punkcijas vietā, ilgst 10-15 dienas. Pēc punkcijas ādas nav nepieciešama papildu apstrāde.
Ja EMG ir parakstīts kopā ar citām procedūrām, ārsts jums pastāstīs par ierobežojumiem un brīdinājumiem pēc procedūras. Turklāt tiek noteikta elektroneuromyogrāfija, kas ļauj pilnībā novērtēt bojājumu pakāpi.
Kontrindikācijas papildu diagnostikas metodei ir tādas pašas kā elektromogrāfijai.
Sagatavošanās EMG
Garajā EMG sagatavošanā nav nepieciešams. Pirms procedūras iecelšanas tiek ņemtas vērā tās īstenošanas īpatnības: pirms elektromogrāfijas, psihotropo zāļu vai medikamentu, kas ietekmē nervu sistēmas darbību, darbība tiek pārtraukta. Pirms procedūras sākšanas (dažas stundas pirms EMG) nevajadzētu ēst vai dzert enerģijas dzērienus. Kofeīns, šokolāde un tēja ir izslēgti.
Ja ārstēšanas laikā pacients lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, pirms procedūras Jums ir jākonsultējas ar ārstu. Jebkuras kontrindikācijas, kas ņemtas vērā pirms diagnozes sākuma. EMG notiek vecāku klātbūtnē maziem bērniem.
Procedūras posmi
Procedūra tiek veikta stacionārās un ambulatorās iestādēs. EMG laikā pacientam ir jābūt komfortablos apstākļos (sēžot, stāvot vai guļot). Pirms invazīvās metodes ādas virsmu, caur kuru tiek ievietota diode, apstrādā ar antibakteriālu līdzekli. Lietotu antiseptiku apstrādei. Veselības aprūpes darbinieks ievieto diodi un fiksē to tālākai diagnostikai.
Procedūras laikā pacients piedzīvo mazliet diskomfortu - tas nozīmē, kā diodes lasa muskuļu audus. Elektromogrāfijas sākumā muskuļu potenciāls tiek uztverts atviegloti: šie dati būs pamats muskuļu tonusu izpētei. Procedūras otrajā stadijā pacientam ir jāturpina muskuļi: impulsi ir jāpārlasa.
Rezultāti
Iegūtie rezultāti ir momentuzņēmums (elektronisks attēls). Pirmo muskuļu audu stāvokli novērtē speciālists, kas veic diagnozi. Pamatojoties uz savu viedokli, ārstējošais ārsts veic precīzu diagnozi un nosaka efektīvu ārstēšanu.
Pati pacienta elektromogrāfijas rezultāti nav atšifrēti. Diagnostika nav iesaistīta turpmākās terapijas iecelšanā: viņš novērtē muskuļu un nervu stāvokli pētītajā ķermeņa daļā.
Electromyogram izskatās kā kardiogrammas attēls. Tas sastāv no svārstībām: svārstību amplitūdu nosaka cilvēka muskuļu audu stāvoklis. Diagnosticēšanai ir svarīgi svārstību augstums un biežums.
Rezultātu interpretācija
Momentuzņēmuma dekodēšana sākas ar amplitūdas svārstību analīzi. Parasti (vidējie dati) svārstību apjoms svārstās no 100 līdz 150 µV. Maksimālais samazinājums nosaka ātrumu līdz 3000 µV. Rādītāju vērtību nosaka pacienta vecums, ķermeņa muskuļu tonuss un dzīvesveids. Rezultātus var izkropļot liels ķermeņa tauku daudzums (pacienti ar aptaukošanos). Slikta asins recēšana ietekmē rezultātus, kas iegūti ar diodēm.
Samazināta amplitūda norāda uz muskuļu slimībām. Jo zemāks punktu skaits, jo grūtāk ir patoloģijas nevērība. Sākotnējā posmā amplitūda tiek samazināta līdz 500 μV un pēc tam līdz 20 μV - šādos gadījumos pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Vietējā EMG rādītāji var palikt maksimālā likmē (šādos gadījumos ieteicams veikt papildu pārbaudes).
Retas svārstības norāda uz toksiskām vai iedzimtajām patoloģijām. Tajā pašā laikā vietējās elektromogrāfijas apstākļos tiek fiksēti daudzfāžu potenciāli. Ar lielu skaitu mirušu šķiedru nav muskuļu. Amplitūdas palielināšanās (asas viļņi) norāda uz amyotrofiju. Ar myasthenia attīstību amplitūda samazinās (pēc muskuļu stimulācijas). Zema aktivitāte (zema amplitūda) iekraušanas laikā norāda uz miotiskā sindroma attīstību.
Kā tas notiek un kas ir nepieciešams, lai sagatavotos elektromogrāfijas procedūrai
Nesen elektromogrāfija bieži tiek izmantota medicīnā, kas tas ir un kā ārsti izmanto šo procedūru, lai diagnosticētu mūsu ķermeni, visiem ir jāzina. Jāatzīmē, ka pirmo reizi šī metode praksē tika izmantota jau 1907. gadā. Tehnoloģiju pionieris tiek uzskatīts par G. Piperu. Tiesa, viņš to nespēja pilnveidot, bet tas bija tas, kurš spēja veidot paša mehānisma principu, kas joprojām tiek izmantots visā pasaulē, lai precīzi diagnosticētu cilvēka muskuļu sistēmas (un dzīvnieku) darbību.
Nesen elektromogrāfija bieži tiek izmantota medicīnā, kas tas ir un kā ārsti izmanto šo procedūru, lai diagnosticētu mūsu ķermeni, visiem ir jāzina. Jāatzīmē, ka pirmo reizi šī metode praksē tika izmantota jau 1907. gadā. Tehnoloģiju pionieris tiek uzskatīts par G. Piperu. Tiesa, viņš to nespēja pilnveidot, bet tas bija tas, kurš spēja veidot paša mehānisma principu, kas joprojām tiek izmantots visā pasaulē, lai precīzi diagnosticētu cilvēka muskuļu sistēmas (un dzīvnieku) darbību.
Tehnoloģijas būtība
Elektromogrāfija ir unikāls veids, kā diagnosticēt muskuļu šķiedras, kas ir salīdzinājums ar bioelektriskajiem potenciāliem, kas tiek pārraidīti caur neironu kanāliem tieši uz noteiktu muskuļu daļu. Visi dati tiek nolasīti, izmantojot adatas sensorus, kas piegādā impulsu elektromogrāfam, un, kas savukārt, izdod attēlu osciloskopam. Salīdzinot atsauces elektromogrammas modeli ar iegūto, ārsts secina, ka muskuļu sistēmā ir fizioloģiskas novirzes.
Galvenā informācija, ko sniedz elektromogrāfija, ir muskuļu šķiedru svārstību potenciāla amplitūda. Ja tā ir pārāk zema, tad tas tiek uzskatīts par primāro pazīmi par jebkuras patoloģijas klātbūtni cilvēka nervu sistēmā. Visa tehnoloģija ir tikai saistīta ar to, ka muskuļi tiek aktivizēti tikai pēc elektriskā impulsa, ko rada mūsu ķermenis un jo īpaši smadzenes. Ja kādā brīdī signāls tiek pārtraukts, muskuļu sistēma vienkārši nesaņem informāciju par nepieciešamo kontrakciju. Attiecīgi kustība netiek veikta. Medicīnā šis stāvoklis ir pazīstams kā paralīze. Un dažreiz ir ļoti grūti noteikt nervu, kura dēļ muskuļu un skeleta sistēmas darbā rodas līdzīgi traucējumi. Šī elektromogrāfija ir izstrādāta, lai to novērstu.
Norādes pārbaudei
Elektromogrāfija tiek piešķirta šādos gadījumos:
- pacientu sūdzības par muskuļu vai locītavu sāpēm;
- miopātijas varbūtība;
- nervu trauma;
- vietējā paralīze;
- meklēt optimālo zonu Botox ieviešanai (muskuļu audos).
Diagnostika ļauj noteikt mazākās izmaiņas pārraidītā signāla jaudā, kas ir svarīga tādu slimību ārstēšanā kā epilepsija, Dauna sindroms utt.
Jāatzīmē, ka visbiežāk ārsti nosaka vienlaicīgu elektromogrāfijas un elektroneurogrāfijas pāreju. Pirmais ļauj noteikt muskuļu aktivitāti spriedzes un relaksācijas periodā, bet otrais atklāj signālu pārraides ātrumu no smadzenēm, kā arī impulsu caurlaidību caur nervu savienojumiem.
Diagnostikas pasākumi
Pētījumu veic ārsts, izmantojot speciālu aprīkojumu. Pacientam šajā brīdī vajadzētu būt pilnīgi atvieglotam. Turklāt pirms procedūras ir aizliegts dzert kafiju, lietot nikotīnu, lietot jebkuras kategorijas muskuļu relaksantus, antikoagulantus. Nav ieteicams veikt pētījumu ar pacientiem ar sintētisku elektrokardiostimulatoru vai sirds vārstuļu. Lai gan procedūra ir pilnīgi droša, tā joprojām ir saistīta ar īsu elektrisko signālu iesniegšanu. Ja nervu sistēmas darbā ir kāda patoloģija, tas var izraisīt sirds muskuļa īslaicīgu kontrakciju, kas ir bīstama cilvēku, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, dzīvībai.
Elektromogrāfijas procesā, adatas un ādas sensori ir pieslēgti pacientam. Adatas baro impulsus, un caur elektrodiem tiek nolasīti muskuļu kontrakcijas rādītāji. Tas viss ir saistīts ar analizatoru, un tas savukārt nodrošina attēlu ekrānā (vai grafiskajā poligrāfā). Pēc tam datus salīdzina ar atsauces datiem (mērot pirms elektromogrāfijas pacienta mierīgā stāvoklī guļot vai sēdus).
Vai procedūra ir sāpīga? Vairumā gadījumu pacients vispār nejūtos. Tikai dažās vietās ir neliela tirpšana, un āda kļūst sarkanīga. Visi šie simptomi pilnībā izzūd 2-3 stundas pēc pētījuma.
Lai iegūtu precīzākus datus, ārsti veic diagnostiku, pētot simetriskus sapārotus muskuļus. Tas novērš patoloģijas faktoru problēmas zonas muskuļu šķiedru attīstībā.
Pētījumu rezultāti
Pētījuma rezultātos vissvarīgākā informācija ir amplitūda muskuļu šķiedru kontrakcijas sākumā un maksimālā impulsa laikā, ti, kad muskuļi ir saspringti cik vien iespējams. Atšķirībai jābūt aptuveni 3000 µV. Ja indekss ir mazāks, tad tas ir skaidrs muskuļu disfunkcijas pazīme. Ja tiek konstatēta problēmu zona, tiek veikta arī elektroneurogrāfija. Tas nozīmē, ka nervu šķiedras tiek pārbaudītas pārraidītajam signālam. Šī metode atklāj perifēro neironu galotņu bojājumus, amyotrofiju, miotonisko sindromu, parkinsonismu, būtisku trīci. Starp citu, nosakot aizdomas par iepriekš minētajiem sindromiem, elektromogrāfija ir obligāti atkārtoti iecelta, jo ir nepieciešams izslēgt īslaicīgu muskuļu distrofijas faktoru jebkādu ārēju ierosinātāju vai farmakoloģisko preparātu iedarbības dēļ. Šī iemesla dēļ pacientam, kuram ir noteikts pētījums, ir aizliegts ēst pārtiku dažas stundas pirms procedūras, ieteicams atturēties no dzeršanas.
Procedūras beigās ārstam jāsniedz pacientam muskuļu kontrakciju grafiks ar paskaidrojumiem. Šīm vērtībām varat konsultēties ar ārstu un noteikt muskuļu problēmu patieso cēloni.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas elektromogrāfijai ietver dažādas somatiskas slimības, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus. Dažos gadījumos arī diabēta slimniekiem tiek liegta izpēte asins recēšanas samazināšanās dēļ. Tas pats attiecas uz tiem pacientiem, kuri lieto zāles, kas samazina šo indikatoru (piemēram, ja asinis ir inficētas, leikocīti).
Elektromogrāfija nav ieteicama grūtniecēm. Un tā ir diezgan bieži sastopama problēma, jo bērna nēsāšanas laikā sievietēm bieži rodas nervu saspiešana, kam seko pastāvīga muskuļu sasprindzinājums un akūtas sāpes. Vienīgais veids, kā novērst šo simptomu, ir aizzīmogot nervu saknes. Tomēr ārsti mēģina šo procedūru izrakstīt tikai ārkārtējās situācijās, kad tas ir vienīgais veids, kā pārvarēt sāpes.
Attiecībā uz bērniem elektromogrāfija netiek veikta tiem, kas diagnosticēšanas dienā ir jaunāki par 6 gadiem. Līdz šim vecumam pētījums tiek veikts tikai ar padomes lēmumu ar vecāku piekrišanu. Tas ir, ārsti nosver plusi un mīnusi. Galvenais elektromogrāfijas apdraudējums šajā gadījumā ir bērna panika, kuras dēļ nav iespējams normāli veikt pētījumu.
Papildu informācija
Elektromogrāfijas galvenā priekšrocība ir tā, ka speciālists saņem iespēju vienlaicīgi pārbaudīt muskuļus par neironu kanālu kontrakcijas amplitūdu.
Atšķirībā no citiem stimulantiem, kas balstīti uz nepārtrauktas strāvas piegādi caur nervu kanāliem, elektromogrāfija vispār nesniedz sāpīgas sajūtas. Tikai retos gadījumos paliek mazi sasitumi, kuru pēdas pilnībā izzūd ne vairāk kā 10 dienās. Tas notiek tikai tad, ja adatu sensori ir uzstādīti jutīgas ādas zonā.
Turklāt, izmantojot elektromogrāfiju, jūs varat droši noskaidrot nervu krampju rašanās raksturu (piemēram, epilepsiju). Zinātnieki arī konstatēja, ka elektroenerģijas piegāde ar ļoti augstu signāla svārstību biežumu var izraisīt pilnīgu muskuļu kontrakciju. Un, pateicoties elektromogrāfijai, tika konstatēts, ka patoloģija ir saistīta ar to, ka smadzenes, kad tā saņem signālu no kairinājuma (mūsu gadījumā - strāva), nosūta nepareizu atbildi, izmantojot vairākas muskuļu grupas. Tas viss kopā ir piemērots.
Electromyography parasti tiek klasificēts šādos veidos:
- interferenciāli (ne-sistemātiski impulsi, ar kuru palīdzību tiek pārbaudītas locītavas, jo skenēšana notiek ekstremitāšu locīšanas / nesalaušanās brīdī);
- vietējie (ti, tiek pārbaudīta viena konkrēta muskuļa samazināšana attiecībā uz dotajiem parametriem);
- stimulācija (vērsta uz perifēro nervu ietekmi).
Konkrētu metodi izmanto, meklējot noteiktu muskuļu sistēmas disfunkciju grupu. Piemēram, pēdējais tiek piemērots tikai tad, ja pacientam ir paralizēta ķermeņa daļa. Stimulācija ar elektriskajiem impulsiem ļauj noskaidrot, vai nervs var pārraidīt signālu vispār, kad tiek pastiprināts pārraides spriegums (mērīts milivoltos).
Sfinktera elektromogrāfija, kas tiek izmantota, lai noteiktu urīnpūšļa disfunkciju, tiek saukta par atsevišķu tipu. To veic gan ārējie ādas, gan adatas sensori. To uzskata par vienu no sāpīgākajām starp muskuļu sistēmas pētīšanas metodēm.
Elektromogrāfija - procedūras apraksts, sagatavošana un veikšana
Jautājums par ķermeņa motora funkciju traucējumiem pašreizējā stadijā ir ļoti aktuāls, jo papildus fizioloģijai tas ietekmē arī cilvēka dzīves sociālo komponentu. Tādēļ ir nepieciešams veikt pētījumus par šo problēmu. Tam ir vienkāršs, nesāpīgs un ne-traumatisks ceļš - elektromogrāfija.
Kas ir elektromogrāfija?
Electromyography (EMG) ir metode bioelektrisko potenciālu funkcionālai diagnostikai, kas rodas cilvēka skeleta muskuļos to kontrakcijas laikā. Tā izseko muskuļu kontrakcijas procesu kopumā, kā neiromuskulāro sistēmu (NMS).
NMS strukturālā un funkcionālā vienība ir motora bloks, kas sastāv no:
- Motoneurons - mugurkaula mehāniskās šūnas.
- Perifēra nerva savieno motoneuronu ar muskuļu šķiedru.
- Sinapse ir nervu termināļa saskares punkts ar muskuļu, kurā impulss tiek pārraidīts.
- Muskuļu šķiedra.
Pamatojoties uz neiromuskulārās sistēmas struktūru, atšķirt galvenās neiromuskulārās sistēmas slimību grupas:
- Motoneuronu (motoneurona) sakāve. Ar šo bojājumu ir jānosaka bojājuma neironu raksturs un muskuļu imobilizācijas pakāpe. Pētījums sākas no visvairāk skartā muskuļa, un tad viena un tā paša muskuļa potenciāls tiek reģistrēts no otras puses. Tad elektrodi uzspiež visattālāko muskuļu šķiedru no pretējās puses.
- Neirālie bojājumi ir iedalīti: vietējie - vienreizēji nervu bojājumi. Ar šīm patoloģijām tiek pārbaudīti vissmagākie un simetriski nervi, visvairāk skartais muskuļi un visattālākie no tā pretējā pusē. Bieži - vairāku apakšējo vai augšējo ekstremitāšu nervu funkciju bojājumi. Kad to novērtē viens nervs uz rokas un kājas, simetriski pret tām. Turklāt tiek pārbaudīti visvairāk un vismazāk bojātie muskuļi. Ģeneralizēts - procesā ir iesaistīts liels skaits nervu - polineuropātija. Tajā pašā laikā tiek reģistrēta visu garo nervu funkcionalitāte. Īss novērtējums, ja nepieciešams.
- Slimības, kas saistītas ar neiromuskulāras transmisijas traucējumiem (synaptic). To galvenā izpausme ir patoloģiski ātrs nogurums. Lai noteiktu neiromuskulāro transmisijas traucējumu raksturu, tiek izmantota stimulācija EMG, kurā nervam tiek izmantota 3 Hz izlāde.
- Primārais muskuļu bojājums. Pētījuma pamatā ir reģistrēt visvairāk skarto muskuļu potenciālu. Tika pārbaudītas arī vēl vismaz trīs funkcijas: viena no attāluma no bojājuma uz rokas vai kājas un divi tuvākie pretējās ekstremitātēs.
EMG galvenie mērķi ir:
- Neiromuskulārās sistēmas bojājumu līmeņa noteikšana;
- Bojājuma atrašanās vietas noteikšana;
- Procesa (vietējā vai kopīgā) mēroga noteikšana;
- Bojājumu rakstura, tā dinamikas noteikšana.
Kādi procesi tiek pētīti?
- Muskuļi atpūtā (pilnīga relaksācija). Pirmais cipars parādās, reaģējot uz elektroda adatas ieviešanu - tas ir vājš muskuļu kontrakcijas. Ja biopotenciāls no muskuļiem nav pārāk izteikts, tas tiek uzskatīts par normālu. Ja nav patoloģijas atpūtā, nevajadzētu izdalīties no neironiem.
- Muskuļi vājas muskuļu kontrakcijas stāvoklī. Pacients nedaudz saspiež muskuļus un atsevišķas iespējas parādās elektromogrammā, saglabājot izolīnu.
- Muskuļi ar maksimālu kontrakciju. Šādas kontrakcijas laikā procesā ir iesaistītas arī citas motoru vienības. Tas noved pie daudzu potenciālu rašanās un savstarpēji pārklājas. Myogrammā izolīns pazūd un šo parādību sauc par normālu traucējumu.
EMG veidi
EMG tiek veikta, izmantojot speciālu aparātu - elektromogrāfu. Šodien tā ir datorsistēma, kas ieraksta neiromuskulārās sistēmas potenciālu. Tas uzlabo tos, aprēķina svārstību amplitūdu, ilgumu un biežumu, samazina traucējumus ("troksnis"), veic muskuļu stimulāciju.
Elektromogrāfs sastāv no pašas ierīces un elektrodu kopas. Atkarībā no elektromogrāfijas veida tiek izmantotas dažādas metodes:
- Virspusēja - neinvazīva metode, kas ļauj vienlaikus pētīt daudzus muskuļus, jo elektrodi uzliek uz ādas virsmas. Trūkums ir zema jutība. To lieto cilvēki ar paaugstinātu asiņošanu vai bērniem.
- Adata - invazīva metode, kurā izmanto adatas elektrodu, ko injicē tieši muskuļos. Tas ir informatīvāks, jo elektromogrāfs ir tieši savienots ar muskuļu šķiedru.
- Stimulācija. Izmantojiet īpašu stimulējošu elektrodu. Tas izraisa nevēlamu muskuļu kontrakciju. Tas ļauj jums izpētīt neiromuskulārās sistēmas nervu komponentu. Bieži vien to izmanto neirotrauma diagnosticēšanai. Piemēram, ar paralīzi: stimulācija ļauj jums zināt nervu bojājumu pakāpi. Tas nozīmē, ka nervu šķiedra var nosūtīt impulsu, kad spriegums tiek palielināts?
Ir stimulācijas EMG apakšsugas, ko izmanto uroloģijā, androloģijā un proktoloģijā. Tas ir stimulācijas sfinkterogrāfija. Metodes būtība ir tāda, ka muskuļu bioelektriskos potenciālus var reģistrēt no urīnpūšļa vai anusa sfinktera, jo to kontrakcijas sinhronizē.
Stimulācijas sfinkterogrāfiju var veikt, izmantojot gan virsmas, gan adatas elektrodus, kas ir piestiprināti kājstarpes zonā. Šī metode kopā ar cistometriju (urīnpūšļa tonusa pētījumi ar manometru) tiek plaši izmantota kā papildu metode prostatas adenomas diagnosticēšanai.
Indikācijas elektromogrāfijai:
- Sāpes vai vājums muskuļos.
- Parkinsona slimība ir neiroloģiska slimība, kas izpaužas kā raksturīgs trīce, kustību stīvums, pozas un kustību traucējumi.
- Krampji - muskuļu vai muskuļu grupas piespiedu kontrakcija, ko papildina asas, ilgstošas sāpes.
- Myasthenia ir neiromuskulāra slimība, kuras galvenā izpausme ir patoloģiski ātrs muskuļu nogurums.
- Distonija - muskuļu tonusa traucējumi.
- Perifēro nervu vai centrālās nervu sistēmas traumas - smadzenes vai muguras smadzenes
- Neiropātijas - deģeneratīvas nervu izmaiņas.
- Karpālā kanāla sindroms (vai tuneļa sindroms) ir neiroloģiska slimība, ko raksturo roku sāpes un nejutīgums. Tas ir saistīts ar vidējā nerva saspiešanu ar roku kauliem un cīpslām.
- Multiplā skleroze ir smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru apvalka hroniska slimība. Tajā pašā laikā uz korpusiem veidojas vairāki rētas.
- Botulisms ir smaga toksikoloģiska nervu sistēmas slimība, kas visbiežāk ietekmē mugurkaulu un muguras smadzenes.
- Polio paliekošā ietekme.
- Microstroke.
- Sāpes mugurkaula traumās vai slimībās (osteohondroze).
- Kosmetoloģijā (lai noteiktu Botox injekcijas vietu).
Galvenās kontrindikācijas ir:
- Epilepsija vai citas CNS patoloģijas;
- Garīgi traucējumi, kuros pacients nevar pienācīgi izturēties;
- Elektrokardiostimulatora klātbūtne;
- Akūtas kardiovaskulārās sistēmas patoloģijas - stenokardijas lēkmes, hipertensijas krīze
Kontrindikācijas adatas elektromogrāfijai ir - infekcijas slimības, kas tiek pārnēsātas caur asinīm, palielināta asiņošana, zems sāpju slieksnis.
Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.
Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "
Sagatavošanās procedūrai
Sagatavošana neprasa sarežģītus centienus. Pietiekami, lai ievērotu dažas detaļas.
Pacientam obligāti jābrīdina par viņa asins sistēmas un elektrokardiostimulatora slimību klātbūtni. Ir nepieciešams uzskaitīt ārstam visas zāles, ko pacients patērē. Īpaša uzmanība tiek pievērsta līdzekļiem, kas ietekmē nervu sistēmu un antikoagulantus.
Pirms elektromogrāfijas ir jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu 3-4 dienu laikā, un var mainīt EMG rezultātus (piemēram, muskuļu relaksanti vai anticholinergiski līdzekļi). 4-5 stundas nav ieteicams smēķēt un patērēt kofeīnu saturošus produktus.
Metodoloģija
Pētījumu var veikt kā ambulatoru un slimnīcā. Pacients ieņem nepieciešamo pozu: sēžot, pusi sēžot vai guļot. Tad medmāsa apstrādā elektrodus un ķermeņa virsmu, kur tie pārklāsies, ar antiseptisku šķīdumu.
Pirmkārt, tiek pārbaudīti muskuļu biopotenciāli mierīgā stāvoklī, tad pacients tos lēnām saspringt un šajā laikā tiek fiksēti jauni impulsi. Tad signāls tiek pastiprināts, apstrādāts un nosūtīts uz rakstīšanas ierīci.
Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.
Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.
EMG dekodēšana
Elektromogramma ir līkne, kas ierakstīta uz papīra, izmantojot elektromogrāfu un ir līdzīga kardiogrammai. Tas parāda svārstības ar dažādām amplitūdām un frekvencēm. Pēc muskuļu kontrakcijas sākuma svārstību amplitūda ir 100-150 μV ar maksimālo muskuļu kontrakciju 1000-3000 μV. Parasti šie rādītāji var mainīties vecuma un muskuļu attīstības pakāpes ietekmē.
Izmaiņas elektromogrammās dažādās patoloģijās:
- Primārās muskuļu slimības izpaužas kā svārstību amplitūdas samazināšanās ar maksimālo samazinājumu: sākotnējos posmos līdz 500 µV un smagos gadījumos līdz 150 µV. Tas var notikt ar progresējošu muskuļu distrofiju, miozītu.
- Kad tiek ietekmēti perifērijas nervi, mainās svārstību biežums un amplitūda: tie tiek noslēgti, parādās atsevišķi potenciāli.
- Pēc muskuļu patvaļīgas kontrakcijas, samazinās muskuļu tonuss uz EMG, parādās zema amplitūda, augsta frekvence, pakāpeniski izbalējot svārstības.
- Parkinsona slimības (trīce) gadījumā parādās raksturīgas lielas amplitūdas vārpstas formas vibrācijas.
- Muguras smadzeņu slimībās ar muskuļu vājumu un raustīšanās tiek reģistrētas spontānas svārstības, kas palielina amplitūdu. Atpūtas laikā spontāna bioelektriskā aktivitāte arī izpaužas un ar maksimālu kontrakciju ir augsts amplitūdas ritmiskais potenciāls.
- Ar myasthenia gravis (neiromuskulārās transmisijas traucējumi), stimulācijas elektromielogrāfijā tiek novērota svārstību amplitūdas palielināšanās.
EMG rezultātus var ietekmēt:
- Zāles: muskuļu relaksanti vai antiholīnerģiskie līdzekļi.
- Asins koagulācijas sistēmas traucējumi.
- Lieli tauki elektrodu piestiprināšanas vietā.
- Pacienta vēlme vai nevēlēšanās saspringt muskuļus.
- Attālums starp elektrodiem.
- Elektrodu virziens attiecībā pret muskuļu šķiedrām.
- Izturība zem elektrodiem.
- Uzstādīšanas precizitāte.
- Citu muskuļu grupu kontrakciju ietekme uz pētīto.
Iespējamās komplikācijas
Procedūra ir pilnīgi droša katrā ziņā. Procedūras vienīgais rezultāts var būt hematoma (zilumi) vietās, kur tiek ievilkta adata. Tas pats notiek 7 dienu laikā. Hematoma rodas tad, kad punkcija notiek plānas, jutīgas ādas vietā.
Secinājums
Elektromogrāfija ir ļoti izplatīta metode, kas ir plaši pielietota daudzās medicīnas jomās. Daudzi ārsti dažādās specializācijās to izmanto savā praksē.
EMG palīdz diagnosticēt neiropatologus, neiroķirurgus, endokrinologus, traumatologus un ortopēdus, resūcētājus, profesionālos patologus, proktologus, urologus un andrologus, kā arī ģenētikus. Šodien elektromogrāfija jau ir attēlota kā atsevišķs diagnostikas process.
Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.
Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.