Electromyography (EMG) ir diagnostikas metode, ar kuras palīdzību eksperti novērtē skeleta muskuļu funkcionālo stāvokli un perifērisko nervu galus. Novērtēšana notiek pēc to elektriskās aktivitātes līmeņa.

Šāda aptauja ļauj noteikt muskuļu audu un nervu šķiedru bojājumu fokusu, izplatību, smagumu un raksturu.

Elektromagnogrāfs tiek izmantots EMG, ierīcei, kas pastiprina un pieraksta neiromuskulārās sistēmas biopotenciālus. Mūsdienu datorierīces ieraksta pat minimālās elektrisko impulsu vērtības, automātiski nolasa periodu amplitūdu un frekvenci, kā arī ražo spektrālo analīzi.

Procedūru veidi

1. attēls: process, kurā notiek neinvazīva virsma EMG
2. attēls: adatas ievietošana invazīvas elektromogrāfijas laikā

Pēc elektrodu veida EMG ir sadalīts divos veidos.

Virsmas - reģistrē bioelektrisko aktivitāti uz plašas muskuļu zonas un veic, uzliekot elektrodus uz ādas (neinvazīva metode);

Vietējais - tiek izmantots, lai izpētītu atsevišķu muskuļu elementu veiktspēju. Šim nolūkam elektrodi ļoti plānas adatas veidā tiek ievietoti tieši muskuļos (invazīvā metode).

Abas metodes var izmantot gan patstāvīgi, gan kopā. Kāda veida elektromogrāfiju konkrētajā gadījumā nosaka ārsts: neirologs, traumatologs, resūcators utt.

Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, viņa diagnozes, līdzīgām slimībām, vecuma utt.

Indikācijas elektromogrāfijai

Electromyography ir droša un informatīva procedūra, ko viegli panes visu vecumu, pat mazu bērnu, pacienti. Tāpēc EMG plaši izmanto ne tikai neiroloģisko slimību, bet arī kardioloģisko, infekciozo un onkoloģisko patoloģiju diagnosticēšanā.

Galvenās elektromogrāfijas indikācijas ir:

• muskuļu sāpes, krampji, krampji vai vājums;
• multiplā skleroze;
• Parkinsona slimība;
• perifēro nervu un muguras smadzeņu / smadzeņu traumas un zilumi;
• polineuropātija;
• poliomielīts (atlikušās izpausmes);
• sejas nerva neiropātija;
• tuneļa sindroms;
• polimiozīts;
• myasthenia gravis;
• botulisms;
• mikrostroke;
• muskuļu distonija (tonusa pārkāpums).

Lai novērtētu terapijas efektivitāti, ārstēšanas procesā pirms un atkārtoti tiek noteikts EMG. Vietējā elektromogrāfija tiek izmantota arī kosmetoloģijā, lai noteiktu precīzu Botox ieviešanas vietu.

Kontrindikācijas

EMG - pilnīgi nekaitīga procedūra, bet tomēr tā ir kontrindikācijas, kas tiek uzskatītas par kopīgām vairumam diagnostisko pētījumu.

• akūtu sirds un asinsvadu traucējumu izpausmes (stenokardija vai hipertensijas krīze);
• garīgās slimības;
• epilepsija;
• infekcijas akūtā stadijā;
• elektrokardiostimulatora klātbūtne.

Tas ir svarīgi! Vietējā (adatu) elektromogrāfija nav parakstīta sliktajai asins recēšanai, paaugstinātai sāpju jutībai un infekcijām, ko pārnes caur asinīm (hepatīts, HIV uc).

Sagatavošanās EMG

Šī procedūra neprasa īpašus sagatavošanas pasākumus. Tikai dažiem punktiem ir jāpievērš uzmanība.

• Neiromuskulāro sistēmu ietekmējošo zāļu (muskuļu relaksantu anticholinergisko līdzekļu) uzņemšana jāpārtrauc 3-6 dienas pirms plānotā EMG datuma;
• Noteikti brīdiniet ārstu par antikoagulantu lietošanu - zālēm, kas inhibē asins recēšanu (varfarīnu uc);
• Trīs stundu laikā pirms procedūras ir aizliegts smēķēt un ēst ēdienus, kas bagāti ar kofeīnu (kolu, kafiju, tēju, šokolādi).

Metodoloģija

Elektromogrāfija tiek veikta ambulatorā veidā. Procedūras ilgums ir no 30 minūtēm līdz 1 stundai.

Speciālā krēslā pacients ieņem nostāju, sēž vai pusi sēž. Ādas zonas, kas saskaras ar elektrodu, apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Tad elektrodiem pievienotie elektrodi tiek pārklāti vai ievietoti muskuļu audos.

Pirmkārt, tiek reģistrēti muskuļu biopotenciāli atvieglotā stāvoklī. Tad tas ir lēnām saspringts - šajā brīdī tiek reģistrēti arī impulsi. Biopotenciālu svārstības tiek parādītas datora monitorā un vienlaicīgi ierakstītas papīra vai magnētiskā datu nesējā “lekt” zobu un viļņu veidā (līdzīgi kā EKG).

Ārstam ir iespēja nekavējoties izvērtēt pārbaudes rezultātus, taču diagnozes pilnīgai atšifrēšanai un noskaidrošanai vēl aizvien ir nepieciešams laiks.

EMG dekodēšana

Galvenie bioaktivitātes rādītāji (svārstības) - amplitūda, biežums un biežums - normālā 100-150 µV (muskuļu kontrakcijas sākumā) un 1000-3000 µV (kontrakcijas augstumā). Taču šie skaitļi dažādiem cilvēkiem var atšķirties, jo tie ir tieši atkarīgi no personas vecuma un fiziskās attīstības pakāpes.

Tas ir svarīgi! EMG rezultāta traucēšana var būt esošo asiņošanas traucējumu vai pārāk bieza tauku slāņa dēļ elektrodu lietošanas vietā.

Primārajās patoloģijās var novērot svārstību samazināšanos: miozītu vai progresējošu muskuļu distrofiju.

Svārstību samazināšanās ir raksturīga perifērās nervu sistēmas kopējam bojājumam. To pilnīga neesamība norāda uz nervu šķiedru masveida iznīcināšanu.

Spontāna aktivitāte (“paletrijas ritms”) ir reģistrēta muguras smadzeņu neironu iedzimtajā patoloģijā.

Myotoniskie sindromi (pārāk lēni muskuļu relaksācija pēc kontrakcijas) izpaužas kā augstfrekvences bioaktivitāte un myasthenic (muskuļu vājums, palielināts muskuļu nogurums) - palielinot svārstību samazināšanos.

Kad parkinsonismam ir periodiskas aktivitātes, tā saucamās „volleys”, kuru biežums un ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā fokusa lokalizācijas.

Visprecīzāko un pareizāko elektromogrammu dekodēšanu veiks tikai ārsts, kuram ir nepieciešamā kvalifikācija.

Komplikācijas pēc EMG

Ja elektromogrāfija tika veikta, izmantojot adatas elektrodus, tad punkcijas vietā var veidoties neliela hematoma. Šis sasitums neizraisa diskomfortu pacientam, izņemot nelielu sāpīgumu uz īsu laiku.

Tā kā procedūras laikā tiek ievērotas visas tīrības un sterilitātes prasības, infekcijas rakstura komplikācijas pēc EMG praktiski nav fiksētas.

Šai procedūrai vairs nav negatīvu seku, tāpēc to uzskata par pilnīgi drošu.

Līdztekus elektromogrāfijai tiek plaši izmantota cita diagnostikas metode, elektroneurogrāfija (APG), ar kuru elektrisko vadītspēju nosaka nervi.

Abi šie pētījumi ļauj jums iegūt pietiekami daudz informācijas, lai noteiktu pareizu diagnozi un plānotu efektīvu ārstēšanas shēmu. Tomēr, papildinot viens otru, tie nodrošina visaptverošāko priekšstatu par slimību izmeklēšanas laikā, kas ievērojami palielina pacienta iespējas pilnībā atgūt un atjaunot bojātas ķermeņa funkcijas.

Electromyography: kas tas ir, indikācijas un kontrindikācijas

Elektromogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt muskuļu bioelektrisko aktivitāti, pamatojoties uz kuru var secināt par nervu funkcionālo stāvokli, kas innervē bojāto muskuļu. Šis pētījums palīdzēs speciālistam noteikt bojājuma lokalizāciju un izplatību, muskuļu un perifēro nervu bojājumu smagumu un raksturu. Par to, kas ir elektromogrāfija, kādas ir šīs pētījuma indikācijas un kontrindikācijas, kā arī pasākumi, lai sagatavotos tai un metodika, ko mēs apspriedīsim mūsu rakstā.

Elektromogrāfija: metodes būtība

Šis pētījums tiek veikts, izmantojot speciālu aparātu - elektromogrāfu. Šodien tā ir visa datorsistēma, kas ieraksta muskuļu biopotenciālus, stiprina tos un pēc tam novērtē datus.

Elektrodi reģistrē muskuļu potenciālu un nodod tos elektromogrāfam. Ierīce pastiprina signālu un nosūta to vai nu uz datora monitoru kā attēlu, vai uz osciloskopu vēlākai ierakstīšanai uz papīra.

Ir noteiktas muskuļu elektriskās aktivitātes normas, kas norāda uz to apmierinošo funkciju. Ja elektromogrammu rādītāji neietilpst šo normu darbības jomā, viņi runā par jebkuru pašas muskuļu vai perifēro nervu slimību, kas to iemieso.

Elektromogrāfijas veidi

Atkarībā no elektrodu veida elektromogrāfija ir sadalīta virsmā (globālā) un lokālā.

• Virspusējs ir neinvazīvs pētījums, kas ļauj reģistrēt muskuļu aktivitāti savā plašajā zonā.
• Veicot lokālo elektromogrāfiju, elektrods, kas ir plānas adatas formā, perkutāni tiek ievietots muskuļos. Tā ir invazīva tehnika, kas tiek izmantota atsevišķu muskuļu elementu funkcijas izpētei.

Katram procedūras veidam ir savas norādes, tāpēc jautājumu par to, kurš no tiem ir jāizmanto, individuāli lemj ārstējošais ārsts. Bieži vien tiek noteikti abu veidu elektromogrāfija.

Indikācijas

Elektromogrāfiju var piešķirt pacientam, ja viņam ir šādi simptomi vai ir aizdomas par šādām slimībām:

• muskuļu vājuma sajūta;
• biežas intensīvas muskuļu sāpes;
• bieži sastopami muskuļi, krampji;
• Parkinsona slimība un sindroms;
• ALS (amyotrofiska laterālā skleroze);
• mioklonija;
• myasthenia gravis;
• polimiozīts;
• traucēts muskuļu tonuss (distonija);
• perifēro nervu vai centrālās nervu sistēmas orgānu traumas - smadzenes vai muguras smadzenes;
• multiplā skleroze;
• botulisms;
• atlikušie efekti pēc poliomielīta ciešanas;
• sejas nerva neiropātija;
• tuneļa sindromi;
• radikulopātija ar muguras smadzeņu traumām vai muguras smadzeņu trūces;
• polineuropātija;
• būtisks trīce;
• kosmetoloģijā, lai identificētu ķermeņa zonas, kurās Botox jāievada.

Parasti elektromogrāfija tiek veikta atkārtoti vienam un tam pašam pacientam. Pirmā pārbaude ir diagnozes stadijā pirms ārstēšanas sākuma un tālāk - terapijas laikā, lai novērtētu tā efektivitāti.

Vai ir kādas kontrindikācijas?

Kopumā elektromogrāfija ir pilnīgi drošs, nekaitīgs un nesāpīgs pētījums, kas ir atļauts arī bērniem. Tomēr tās īstenošanai ir kontrindikācijas, kas ir kopīgas daudzām diagnostikas procedūrām:

• akūtas infekcijas vai neinfekcijas slimības;
• epilepsija vai cita centrālās nervu sistēmas organiskā patoloģija;
• psihiskas slimības, īpaši tās, kurās pacients nevar pienācīgi kontrolēt sevi un veikt noteiktas darbības;
• akūta sirds un asinsvadu patoloģija (hipertensijas krīze, stenokardijas uzbrukums, miokarda infarkta akūta stadija uc);
• elektrokardiostimulators;
• ādas defekti, pustulārās izvirdumi paredzētās iedarbības vietā.

Atsevišķi ir vērts pieminēt vietējās (adatas) elektrostimulācijas kontrindikācijas, kas ir:

• inficēšanās ar asinīm (HIV / AIDS, hepatīts utt.) klātbūtne attiecīgajā jomā;
• asins koagulācijas sistēmas slimības ar paaugstinātu asiņošanu (hemofilija un citi);
• augsta individuālā sāpju jutība.

Elektromogrāfija: sagatavošanās pētījumam

Atšķirībā no daudzām citām diagnostikas metodēm nav īpašu sagatavošanas pasākumu elektromogrāfijai. Tomēr, plānojot pētījumus, ir vērts apsvērt šādus punktus:

• pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē nervu vai muskuļu sistēmu;
• dažas stundas pirms elektromogrāfijas neēd ēdienus, kas palielina uzbudināmību (piemēram, šokolāde, kokakola, tēja, kafija, enerģijas dzērieni).

Ja somatiskās slimības dēļ jums ir jālieto ikdienas asins recēšanas zāles, pārliecinieties, ka par to ir jāinformē ārsts.

Kā veikt elektromogrāfiju

Pētījumu var veikt gan stacionārajos, gan ambulatoros apstākļos. Tā laikā pacients atrodas ērtā sēdvietā, sēžot pusē vai guļ. Veselības aprūpes sniedzējs apstrādā ādu, kas nonāks saskarē ar elektrodiem, antiseptisko līdzekli un uzliek muskuļiem pārbaudāmos elektrodus, kas savienoti ar elektromogrāfu. Adatas elektroda ievietošanas laikā muskuļos cilvēks uzskata, ka sāpes nav intensīvas.

Pētījuma sākumā tiek reģistrēti atvieglinātas muskuļu potenciāli, pēc tam viņi lūdz pacientu lēnām saspringt, un šajā laikā tiek reģistrēti arī impulsi.

Saņemto ierakstu - elektromogrammu - novērtē diagnostikas telpas speciālists un pēc tam pārsūta ziņojumu pacientam vai tieši ārstējošajam ārstam.

Atšifrēšana

Electromyogram izskatās nedaudz kā elektrokardiogramma. Tas nosaka svārstības (svārstības) ar atšķirīgu amplitūdu, frekvenci un frekvenci. Kad muskuļi sāks slēgt līgumu, šo svārstību amplitūdas lielums ir aptuveni 100-150 μV, bet maksimālās kontrakcijas stāvoklī - 100-3000 μV. Šie rādītāji ir tieši atkarīgi no personas vecuma un fiziskās attīstības. Rezultātu sagrozīšana var būt biezs zemādas taukaudu slānis pētījuma jomā un asins koagulācijas sistēmas slimības.

• Miozīts, muskuļu distrofija un citas primārās muskuļu slimības izraisa svārstību amplitūdas samazināšanos atkarībā no slimības smaguma (sākotnējā stadijā līdz 500 µV un gala posmā - pat līdz 20 µV ar maksimālu ierosmi). Vietējā EMG vienlaicīgi potenciālu skaits ir normālā diapazonā, bet to amplitūda un ilgums ir samazināts.
• Jebkura veida polineuropātiju gadījumā - toksiskas, vielmaiņas, iedzimtas - virsmas elektromogrāfijas reģistrē svārstību samazināšanos, kā arī atsevišķus amplitūdas un frekvences biopotenciālus. Vietējā EMG vizualizē daudzfāzu relatīvi normālos biopotenciālus. Ja vairums nervu šķiedru ir miruši, muskuļu aktivitāte ir minimāla vai vispār nav.
• Spinālās amyotrofijas uz vietējā EMG raksturo svārstību amplitūdas palielināšanās ar asām viļņiem. Ar virsmas elektromogrāfiju fascikulācijas tiek noteiktas atpūtā, un ar izteiktu muskuļu sasprindzinājumu tā sauktais „piketa žoga ritms” norāda uz potenciāliem ar augstu frekvenci un amplitūdu.
• Myasthenia uz EMG raksturo svārstību amplitūdas samazināšanās muskuļu atkārtotas ritmiskās stimulācijas laikā.
• Mīnotiskās sindromas izraisītas zemas amplitūdas un augstfrekvences elektriskās aktivitātes muskuļu relaksācijas laikā pēc kontrakcijas, kas pakāpeniski pazūd. Lokālā elektromogrāfija reģistrē muskuļu hiper-uzbudināmību - vesela virkne biopotenciālu pēc elektroda ievadīšanas tajā.
• Būtisks trīce un Parkinsona slimība skatās uz virsmas EMG kā ritmisku "volleju" sēriju, kas palielina svārstību amplitūdu un tā turpmāko samazināšanu. Šādu volpu ilgums un biežums ir tieši atkarīgs no tā, kur atrodas patoloģiskais process.

Vai ir kādas komplikācijas?

Kā minēts iepriekš, elektromogrāfija ir absolūti droša diagnostikas metode, tāpēc tā neradīs negatīvas sekas. Vienīgais ir tas, ka vietējās procedūras gadījumā punkcijas jomā dažreiz veidojas neliela hematoma, ko var papildināt ar intensīvu sāpēm. Šis sasitums 100% gadījumu 7-10 dienas iziet patstāvīgi un bez pēdām.

Elektromogrāfiju bieži izmanto kopā ar līdzīgu pētījumu par nervu funkciju - elektroneurogrāfiju. Šīs diagnostikas metodes papildina viena otru un ļauj speciālistam redzēt pilnīgu priekšstatu par slimību.

Prezentācija par tēmu "Elektromogrāfijas jēdziens kā diagnostikas process":

EMG aptauja: kas tas ir?

Mūsdienu medicīnas diagnostikas iespējas ir iespaidīgas. Un, ja šādas pārbaudes metodes kā rentgenogrāfija vai datortomogrāfija ir plaši dzirdētas, tad saīsinājumi EMG vai ENMG rada apjukumu. Kas ir elektromogrāfija?

Elektromogrāfija

Klasiskā elektromogrāfija ir muskuļu biopotenciālu reģistrācija. Kad tas tiek veikts, muskuļu šķiedru elektroaktivitāte tiek reģistrēta elektromogrammas veidā.

Pirmo reizi metode tika pārbaudīta 1907. gadā, bet tā praktiskā izplatīšana notika tikai pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados. Kā darbojas EMG?

Ja muskuļi ir mierīgi, nav iespējams no tā izņemt darbības potenciālu. Tomēr pat ar nelielu ierīces samazinājumu tiek reģistrēti bioelektriskie viļņi.

To svārstību biežums ir no 5 līdz 19 sekundē, un amplitūda ir aptuveni 100 µV. Ar spēcīgu samazinājumu darbības potenciāls var sasniegt 3000 µV. Turklāt tie kļūst daudz intensīvāki un ilgāki.

Jāatceras, ka iegūtie potenciāli nav saistīti ar vienu muskuļu šķiedru, bet gan uz motoru vienību (DE) - to grupu, kuru virza muguras smadzeņu neirons vai galvaskauss.

Tieši šīs bioelektriskās strāvas tiek atdalītas no muskulatūras, kas atspoguļo tās funkciju, kā arī nervu šķiedru stāvokli. Ir vairāki EMG veidi.

EMG veidi

EMG, kurā tiek ierakstīti DE komplekta biopotenciāli, sauc par kopējo. Modernā klasifikācija identificē 4 tās tipus:

1. Elektromogrāfija ar strauju bioelektriskā potenciāla svārstībām un atšķirīgu amplitūdu. Šāda veida EMG var reģistrēt veseliem cilvēkiem, kā arī dažādās miopātijās, parēzē un radikulopātijā. Bet ar patoloģiju svārstību amplitūda samazināsies.
2. EMG ar samazinātu svārstību biežumu, kad atsevišķas svārstības var labi izsekot. Tas notiek iekaisuma procesos un neironu bojājumos.
3. Ieraksti par biežām svārstībām - svārstību veidā, svārstību frekvence būs no 5 līdz 10 Hz, bet ilgums ir 80-100 ms. Raksturīga ekstrapiramidālajai hipertonijai un hiperkinezei (vardarbīgām kustībām).
4. Izraisīto potenciālu trūkums ir tā saucamais muskuļu bioelektriskais klusums. Tas ir motoro neironu saspīlējuma rezultāts, kas konstatēts paralīze.

Bioelektriskos potenciālus var izraisīt dažādi muskuļu stimulācijas veidi.

Stimulācijas veidi

Lai muskuļos rastos bioelektriskais potenciāls, tas ir jāstimulē. Ir dažādas stimulēšanas iespējas - no tiešas uz refleksu.

Visbiežāk pētīta muskuļu atbildes reakcija uz nervu kairinājumu. Saskaņā ar to tiek izdalīti šādi elektriskās atbildes veidi - M, H un F - tie atšķiras tieši ar to, kādas nervu šķiedras - motors vai jutīgums - ko stimulators iedarbojas.

Tā kā elektromogrāfijas praktiskā nozīme ir diezgan liela, laika gaitā tās spējas paplašinājās un parādījās kombinētas pētījumu metodes.

Mūsdienu virzieni

Faktiski EMG - atpūtā un kustībā - tiek saukts par globālo elektromogrāfiju. Elektroneurogrāfija un stimulācija EMG ir modernākas. Ļoti bieži šie divi virzieni tiek apvienoti vienā, ko sauc par elektroneuromogrāfiju vai ENMG.

Elektroneuromogrāfija ietver nervu šķiedru stimulāciju, reakcijas saņemšanu izsaukto potenciālu veidā un tā ierakstīšanu papīra vai citos plašsaziņas līdzekļos.

Tomēr klasiskā EMG joprojām tiek uzskatīta par visinformatīvāko pētījumu metodi. Tam ir lielas diagnostikas iespējas.

Diagnostikas iespējas

Mūsdienu neiroloģijā un neiroķirurģijā elektromogrāfija dod lielu ieguldījumu daudzu nervu sistēmas slimību diagnostikā. To var izmantot, lai diferencētu patoloģijas:

• nervus;
• muskuļi;
• motoru neironi;
• neiromuskulārā transmisija.

Elektromogrāfija atvieglo ārstu diferenciāldiagnozes noteikšanu, jo tas ļauj atšķirt galvenos cēloņsakarības un patogenētiskos faktorus. EMG pacienta pārbaudes laikā spēj identificēt šādas problēmas:

1. Jūtīgo nervu šķiedru bojājumi.
2. Neirogēnais raksturs ar samazinātu muskuļu spēku.
3. Primārā miopātija (pašas muskulatūras sakāve).
4. Neiro-muskuļu transmisijas traucējumi.
5. Nervu šķiedru atdzimšana.
6. Denervācija.
7. Nervu mielīna apvalka bojājumi un to aksiālie cilindri.

Indikācijas

Šo pētījumu indikāciju saraksts ir diezgan liels. EMG ir informatīvs šādās nervu sistēmas slimībās:

• Muskuļu un nervu traumatisks bojājums.
• Smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi, īpaši, ja tie ir saspiesti vai sasituši.
• Polineuropātija.
• Neirīts.
• Mugurkaula deģeneratīvie procesi - osteohondroze, starpskriemeļu trūce, mugurkaula stenoze.
• Multiplā skleroze.
• Syringomyelia.
• Vibrācijas slimība.
• Muskuļu patoloģijas (myasthenia, myopathy un myositis).
• Parkinsona slimība.

Tā kā pēdējo gadu laikā perifērās nervu sistēmas bojājumu skaits ir pieaudzis, glābšana tiek veikta elektroneuromyography. To bieži izmanto, lai pētītu rokas un kāju muskuļus.

ENMG ļauj apstiprināt šādas slimības:

• Perifēra neiropātija.
• Tuneļa sindroms.
• Nervu sakņu un galu saspiešana.
• Iekaisuma process.

Metodoloģija

Lai gan šīs pētniecības metodes apraksts dažkārt izklausās biedējoši, praksē elektromogrāfija ir vieglāka.

Parasti tiek izmantota klasiskā versija ar adatu elektrodiem. Tas ir galvenais pētījuma trūkums - tas var radīt diskomfortu pacientam.

Tā kā adatas elektrods jāievieto muskuļos, lai veiktu stimulāciju un iegūtu biopotenciālus, tas dažkārt izraisa personai sāpes.

Tomēr pati adata ir maza un nespēj radīt ievērojamus bojājumus. Bet pirms procedūras ir ļoti svarīgi izskaidrot pacientam viņa turēšanas un nomierināšanas tehniku.

Dažreiz biopotenciālu reģistrācijai tiek izmantoti elektrodi, kas uzstādīti uz ādas, bet šī pētījuma informācijas saturs ir zemāks.

Kontrindikācijas

Jebkurai procedūrai ir noteiktas kontrindikācijas. Elektromogrāfijai ir neliels ierobežojumu saraksts. Ir grūti rīkoties šādos gadījumos:

1. Smaga aptaukošanās. Zemādas tauku attīstības dēļ adatas elektroda piekļuve muskuļiem būs sarežģīta.
2. Problēmas ar asins recēšanu, hemofiliju.
3. Spēcīga imunitātes nomākšana - sakarā ar vismaz minimālo, bet joprojām pastāvošo infekcijas risku organismā.
4. Kaksixija, smaga onkopatoloģija.
5. Garīgās slimības, ar adatu saistītas fobijas.

Īpaša pacienta sagatavošana EMG nav nepieciešama. Vienīgais, kas ārstam ir jākontrolē, ir dažu zāļu uzņemšana, kas ietekmē neiromuskulāro transmisiju. Pirms elektromogrāfijas tie ir jāatceļ.

EMG ir ļoti informatīva un daudzsološa pētniecības metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas nervu un muskuļu sistēmu slimības.

Elektromogrāfija - procedūras apraksts, sagatavošana un veikšana

Jautājums par ķermeņa motora funkciju traucējumiem pašreizējā stadijā ir ļoti aktuāls, jo papildus fizioloģijai tas ietekmē arī cilvēka dzīves sociālo komponentu. Tādēļ ir nepieciešams veikt pētījumus par šo problēmu. Tam ir vienkāršs, nesāpīgs un ne-traumatisks ceļš - elektromogrāfija.

Kas ir elektromogrāfija?

Electromyography (EMG) ir metode bioelektrisko potenciālu funkcionālai diagnostikai, kas rodas cilvēka skeleta muskuļos to kontrakcijas laikā. Tā izseko muskuļu kontrakcijas procesu kopumā, kā neiromuskulāro sistēmu (NMS).

NMS strukturālā un funkcionālā vienība ir motora bloks, kas sastāv no:

1. Motoneurons - mugurkaula mehāniskās šūnas.
2. Perifēra nerva savieno motoneuronu ar muskuļu šķiedru.
3. Sinapse ir nervu termināļa saskares punkts ar muskuļu, kurā impulss tiek pārraidīts.
4. Muskuļu šķiedra.

Pamatojoties uz neiromuskulārās sistēmas struktūru, atšķirt galvenās neiromuskulārās sistēmas slimību grupas:

1. Motoneuronu (motoneurona) sakāve. Ar šo bojājumu ir jānosaka bojājuma neironu raksturs un muskuļu imobilizācijas pakāpe. Pētījums sākas no visvairāk skartā muskuļa, un tad viena un tā paša muskuļa potenciāls tiek reģistrēts no otras puses. Tad elektrodi uzspiež visattālāko muskuļu šķiedru no pretējās puses.
2. Neirālie bojājumi ir iedalīti: vietējie - vienreizēji nervu bojājumi. Ar šīm patoloģijām tiek pārbaudīti vissmagākie un simetriski nervi, visvairāk skartais muskuļi un visattālākie no tā pretējā pusē. Bieži - vairāku apakšējo vai augšējo ekstremitāšu nervu funkciju bojājumi. Kad to novērtē viens nervs uz rokas un kājas, simetriski pret tām. Turklāt tiek pārbaudīti visvairāk un vismazāk bojātie muskuļi. Ģeneralizēts - procesā ir iesaistīts liels skaits nervu - polineuropātija. Tajā pašā laikā tiek reģistrēta visu garo nervu funkcionalitāte. Īss novērtējums, ja nepieciešams.
3. Slimības, kas saistītas ar neiromuskulāras transmisijas traucējumiem (synaptic). To galvenā izpausme ir patoloģiski ātrs nogurums. Lai noteiktu neiromuskulāro transmisijas traucējumu raksturu, tiek izmantota stimulācija EMG, kurā nervam tiek izmantota 3 Hz izlāde.
4. Primārais muskuļu bojājums. Pētījuma pamatā ir reģistrēt visvairāk skarto muskuļu potenciālu. Tika pārbaudītas arī vēl vismaz trīs funkcijas: viena no attāluma no bojājuma uz rokas vai kājas un divi tuvākie pretējās ekstremitātēs.

EMG galvenie mērķi ir:

• Neiromuskulārās sistēmas bojājumu līmeņa noteikšana;
• Bojājuma atrašanās vietas noteikšana;
• Procesa (vietējā vai kopīgā) mēroga noteikšana;
• Bojājumu rakstura, tā dinamikas noteikšana.

Kādi procesi tiek pētīti?

1. Muskuļi atpūtā (pilnīga relaksācija). Pirmais cipars parādās, reaģējot uz elektroda adatas ieviešanu - tas ir vājš muskuļu kontrakcijas. Ja biopotenciāls no muskuļiem nav pārāk izteikts, tas tiek uzskatīts par normālu. Ja nav patoloģijas atpūtā, nevajadzētu izdalīties no neironiem.
2. Muskuļi vājas muskuļu kontrakcijas stāvoklī. Pacients nedaudz saspiež muskuļus un atsevišķas iespējas parādās elektromogrammā, saglabājot izolīnu.
3. Muskuļi ar maksimālu kontrakciju. Šādas kontrakcijas laikā procesā ir iesaistītas arī citas motoru vienības. Tas noved pie daudzu potenciālu rašanās un savstarpēji pārklājas. Myogrammā izolīns pazūd un šo parādību sauc par normālu traucējumu.

EMG veidi

EMG tiek veikta, izmantojot speciālu aparātu - elektromogrāfu. Šodien tā ir datorsistēma, kas ieraksta neiromuskulārās sistēmas potenciālu. Tas uzlabo tos, aprēķina svārstību amplitūdu, ilgumu un biežumu, samazina traucējumus ("troksnis"), veic muskuļu stimulāciju.

Elektromogrāfs sastāv no pašas ierīces un elektrodu kopas. Atkarībā no elektromogrāfijas veida tiek izmantotas dažādas metodes:

1. Virspusēja - neinvazīva metode, kas ļauj vienlaikus pētīt daudzus muskuļus, jo elektrodi uzliek uz ādas virsmas. Trūkums ir zema jutība. To lieto cilvēki ar paaugstinātu asiņošanu vai bērniem.
2. Adata - invazīva metode, kurā izmanto adatas elektrodu, ko injicē tieši muskuļos. Tas ir informatīvāks, jo elektromogrāfs ir tieši savienots ar muskuļu šķiedru.
3. Stimulācija. Izmantojiet īpašu stimulējošu elektrodu. Tas izraisa nevēlamu muskuļu kontrakciju. Tas ļauj jums izpētīt neiromuskulārās sistēmas nervu komponentu. Bieži vien to izmanto neirotrauma diagnosticēšanai. Piemēram, ar paralīzi: stimulācija ļauj jums zināt nervu bojājumu pakāpi. Tas nozīmē, ka nervu šķiedra var nosūtīt impulsu, kad spriegums tiek palielināts?

Ir stimulācijas EMG apakšsugas, ko izmanto uroloģijā, androloģijā un proktoloģijā. Tas ir stimulācijas sfinkterogrāfija. Metodes būtība ir tāda, ka muskuļu bioelektriskos potenciālus var reģistrēt no urīnpūšļa vai anusa sfinktera, jo to kontrakcijas sinhronizē.

Stimulācijas sfinkterogrāfiju var veikt, izmantojot gan virsmas, gan adatas elektrodus, kas ir piestiprināti kājstarpes zonā. Šī metode kopā ar cistometriju (urīnpūšļa tonusa pētījumi ar manometru) tiek plaši izmantota kā papildu metode prostatas adenomas diagnosticēšanai.

Indikācijas elektromogrāfijai:

1. Sāpes vai vājums muskuļos.
2. Parkinsona slimība ir neiroloģiska slimība, kas izpaužas kā raksturīgs trīce, kustību stīvums, pozas un kustību traucējumi.
3. Krampji - muskuļu vai muskuļu grupas piespiedu kontrakcija, ko papildina asas, ilgstošas ​​sāpes.
4. Myasthenia ir neiromuskulāra slimība, kuras galvenā izpausme ir patoloģiski ātrs muskuļu nogurums.
5. Distonija - muskuļu tonusa traucējumi.
6. Perifēro nervu vai centrālās nervu sistēmas traumas - smadzenes vai muguras smadzenes
7. Neiropātijas - deģeneratīvas nervu izmaiņas.
8. Karpālā kanāla sindroms (vai tuneļa sindroms) ir neiroloģiska slimība, ko raksturo roku sāpes un nejutīgums. Tas ir saistīts ar vidējā nerva saspiešanu ar roku kauliem un cīpslām.
9. Multiplā skleroze ir smadzeņu un muguras smadzeņu nervu šķiedru apvalka hroniska slimība. Tajā pašā laikā uz korpusiem veidojas vairāki rētas.
10. Botulisms ir smaga toksikoloģiska nervu sistēmas slimība, kas visbiežāk ietekmē mugurkaulu un muguras smadzenes.
11. Polio paliekošā ietekme.
12. Microstroke.
13. Sāpes mugurkaula traumās vai slimībās (osteohondroze).
14. Kosmetoloģijā (lai noteiktu Botox injekcijas vietu).

Galvenās kontrindikācijas ir:

• Epilepsija vai citas CNS patoloģijas;
• Garīgi traucējumi, kuros pacients nevar pienācīgi izturēties;
• Elektrokardiostimulatora klātbūtne;
• Akūtas kardiovaskulārās sistēmas patoloģijas - stenokardijas lēkmes, hipertensijas krīze

Kontrindikācijas adatas elektromogrāfijai ir - infekcijas slimības, kas tiek pārnēsātas caur asinīm, palielināta asiņošana, zems sāpju slieksnis.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāpēja, es tiešām nevarēju staigāt normāli. Cik reizes es apmeklēju poliklīnikas, bet tur tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav nedaudz traucētas, dienā, kad dodos uz darbu pie Dachas, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošana neprasa sarežģītus centienus. Pietiekami, lai ievērotu dažas detaļas.

Pacientam obligāti jābrīdina par viņa asins sistēmas un elektrokardiostimulatora slimību klātbūtni. Ir nepieciešams uzskaitīt ārstam visas zāles, ko pacients patērē. Īpaša uzmanība tiek pievērsta līdzekļiem, kas ietekmē nervu sistēmu un antikoagulantus.

Pirms elektromogrāfijas ir jāpārtrauc tādu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu 3-4 dienu laikā, un var mainīt EMG rezultātus (piemēram, muskuļu relaksanti vai anticholinergiski līdzekļi). 4-5 stundas nav ieteicams smēķēt un patērēt kofeīnu saturošus produktus.

Metodoloģija

Pētījumu var veikt kā ambulatoru un slimnīcā. Pacients ieņem nepieciešamo pozu: sēžot, pusi sēžot vai guļot. Tad medmāsa apstrādā elektrodus un ķermeņa virsmu, kur tie pārklāsies, ar antiseptisku šķīdumu.

Pirmkārt, tiek pārbaudīti muskuļu biopotenciāli mierīgā stāvoklī, tad pacients tos lēnām saspringt un šajā laikā tiek fiksēti jauni impulsi. Tad signāls tiek pastiprināts, apstrādāts un nosūtīts uz rakstīšanas ierīci.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

EMG dekodēšana

Elektromogramma ir līkne, kas ierakstīta uz papīra, izmantojot elektromogrāfu un ir līdzīga kardiogrammai. Tas parāda svārstības ar dažādām amplitūdām un frekvencēm. Pēc muskuļu kontrakcijas sākuma svārstību amplitūda ir 100-150 μV ar maksimālo muskuļu kontrakciju 1000-3000 μV. Parasti šie rādītāji var mainīties vecuma un muskuļu attīstības pakāpes ietekmē.

Izmaiņas elektromogrammās dažādās patoloģijās:

1. Primārās muskuļu slimības izpaužas kā svārstību amplitūdas samazināšanās ar maksimālo samazinājumu: sākotnējos posmos līdz 500 µV un smagos gadījumos līdz 150 µV. Tas var notikt ar progresējošu muskuļu distrofiju, miozītu.
2. Kad tiek ietekmēti perifērijas nervi, mainās svārstību biežums un amplitūda: tie tiek noslēgti, parādās atsevišķi potenciāli.
3. Pēc muskuļu patvaļīgas kontrakcijas, samazinās muskuļu tonuss uz EMG, parādās zema amplitūda, augsta frekvence, pakāpeniski izbalējot svārstības.
4. Parkinsona slimības (trīce) gadījumā parādās raksturīgas lielas amplitūdas vārpstas formas vibrācijas.
5. Muguras smadzeņu slimībās ar muskuļu vājumu un raustīšanās tiek reģistrētas spontānas svārstības, kas palielina amplitūdu. Atpūtas laikā spontāna bioelektriskā aktivitāte arī izpaužas un ar maksimālu kontrakciju ir augsts amplitūdas ritmiskais potenciāls.
6. Ar myasthenia gravis (neiromuskulārās transmisijas traucējumi), stimulācijas elektromielogrāfijā tiek novērota svārstību amplitūdas palielināšanās.

EMG rezultātus var ietekmēt:

1. Zāles: muskuļu relaksanti vai antiholīnerģiskie līdzekļi.
2. Asins koagulācijas sistēmas traucējumi.
3. Lieli tauki elektrodu piestiprināšanas vietā.
4. Pacienta vēlme vai nevēlēšanās saspringt muskuļus.
5. Attālums starp elektrodiem.
6. Elektrodu virziens attiecībā pret muskuļu šķiedrām.
7. Izturība zem elektrodiem.
8. Uzstādīšanas precizitāte.
9. Citu muskuļu grupu kontrakciju ietekme uz pētīto.

Iespējamās komplikācijas

Procedūra ir pilnīgi droša katrā ziņā. Procedūras vienīgais rezultāts var būt hematoma (zilumi) vietās, kur tiek ievilkta adata. Tas pats notiek 7 dienu laikā. Hematoma rodas tad, kad punkcija notiek plānas, jutīgas ādas vietā.

Secinājums

Elektromogrāfija ir ļoti izplatīta metode, kas ir plaši pielietota daudzās medicīnas jomās. Daudzi ārsti dažādās specializācijās to izmanto savā praksē.

EMG palīdz diagnosticēt neiropatologus, neiroķirurgus, endokrinologus, traumatologus un ortopēdus, resūcētājus, profesionālos patologus, proktologus, urologus un andrologus, kā arī ģenētikus. Šodien elektromogrāfija jau ir attēlota kā atsevišķs diagnostikas process.

Sāpes un krīze aizmugurē laika gaitā var izraisīt smagas sekas - lokālu vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kuri ir mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Electromyography (EMG)

Electromyography (EMG) attiecas uz obligātu pētījumu, ja ir aizdomas par neiromuskulārās sistēmas bojājumiem. Šādi traucējumi pavada dažādas slimības, kas diagnosticētas jebkurā vecumā. EMG ir nesāpīga procedūra, tai nav nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, un tās rādītāji ir diezgan informatīvi diagnozes veikšanai. Tas padara muskuļu elektromogrāfiju neaizstājamu pētījumu neiroloģiskajā praksē.

Yusupova slimnīcā EMG tiek veikta, izmantojot modernus elektromogrāfus, un augsti kvalificēts personāls pēc iespējas īsākā laikā atšifrē pētījuma rādītājus.

Electromyography: kas tas ir?

Elektromogrāfija ir metode nervu un muskuļu sistēmas traucējumu diagnosticēšanai, pamatojoties uz muskuļu bioelektriskās aktivitātes rādītājiem. Pētījuma pamatā ir muskuļu audu spēja radīt elektrisko aktivitāti ar katru kontrakciju. Elektromogrāfija reģistrē šīs vērtības, kā rezultātā tiek novērtēti iegūtie rezultāti. Atkarībā no indikatoriem, ņemot vērā klīnisko attēlu, nosaka bojājuma fokusu un tā lokalizāciju.

EMG tiek veikta, izmantojot elektromogrāfu. Ierīce reģistrē bioelektrisko darbību, nosūtot to uz monitora ekrāniem vai ierakstot uz papīra. Jebkura novirze no normālām vērtībām ir par muskuļu vadītspējas pārkāpumu.

Noņemt elektromogrāfiju, izmantojot vairākas pētījumu metodes. EMG tipa izvēli veic ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības attīstības individuālajām īpašībām. Šis muskuļu nervu vadīšanas pētījums tiek izmantots dažādās medicīnas jomās: neiroloģijā, traumatoloģijā un ortopēdijā, kosmetoloģijā, zobārstniecībā, sporta medicīnā. Electromyography ļauj noteikt patoloģisko fokusu slimības sākumposmā. Turklāt EMG lieto, lai kontrolētu ārstēšanu.

Electromyography ļauj instalēt:

• Patoloģiskā fokusa lokalizācija.
• Patoloģijas būtība. Nosaka muskuļu vai nervu šķiedru noteikšanu.
• Izplatīšanas procesa apjoms.
• Slimības stadija.
• Zaudējumu līmenis Iespējams, ka ir lokāla vai sistēmiska slimība. Atkarībā no šāda veida pētījumiem tiek izvēlēts.
• Patoloģiskā procesa dinamika. Ārsts uzrauga noteikto ārstēšanu, veicot elektromogrāfijas dinamiku. Tas ļauj laiku pielāgot vai turpināt iepriekš parakstīto terapiju.

EMG veidi

Ir vairāki veidi, kā veikt elektromogrāfiju. Metodes izvēli veic ārsts atkarībā no esošās patoloģijas. Ir šādi EMG veidi:

• Stimulācijas (virsmas) elektromogrāfija. Tas ir neinvazīvs un nesāpīgs pētījums. Šī EMG metode ļauj novērtēt bioelektrisko aktivitāti lielā muskuļu daļā. Stimulācijas miogrāfija tiek veikta uz apakšējām un augšējām ekstremitātēm, lai izpētītu vājumu, nogurumu, nejutīgumu un samazinātu muskuļu jutību. Turklāt, lai diagnosticētu nervu bojājumus, tiek veikta EMG virsma. Šāda veida pētījumi novērtē košļājamās un sejas muskuļu stāvokli, kas ir informatīvs kosmetologiem un zobārstiem.
• Adatu (lokālā) elektromogrāfija. Izmanto precīzākiem pētījumiem. Šajā nolūkā muskuļos tiek ievietots adatas elektrods. Tajā pašā laikā ir neliela sāpes, kas drīz iet. Vietējā elektromogrāfija attiecas uz invazīvu pētījumu metodi. Šajā sakarā pēc procedūras var rasties hematomas vai infiltrāti.

Jebkura EMG metode tiek veikta, lai diagnosticētu un novērtētu ārstēšanu.

Indikācijas elektromogrāfijai

Dažās jomās muskuļu audu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšanas metode ir plaši izplatīta. EMG lieto neiroloģijā, kosmetoloģijā, traumatoloģijā, zobārstniecībā, sporta medicīnā. Procedūras augstā precizitāte, nesāpīgums padara to obligātu neiromuskulāro aparātu patoloģijas klātbūtnē.

EMG kopējās norādes ietver:

1. Vājums muskuļos, nogurums.
2. Konvulsijas sindroma klātbūtne.
3. Vājināta jutība.
4. Samazināts muskuļu tilpums.
5. Dažāda smaguma muskuļu sāpes.

Jebkura no iepriekš minētajiem simptomiem ir indikācija elektromogrāfijai.

Visbiežāk neiroloģiskajā praksē notiek muskuļu šķiedru vadītspējas izmaiņas. Ar EMG palīdzību tiek novērtēts muskuļu ieaudzējošo nervu stāvoklis. Slimības, kurām nepieciešama elektromogrāfija, ietver:

• Polineuropātija. Nervu bojājumi izraisa izmaiņas EMG līknē. Svārstību amplitūdas vērtības ir atkarīgas no nervu šķiedras bojājuma pakāpes.
• Muskuļu patoloģija Šī slimību grupa ietver iekaisumu, distrofiju un palielinātu nogurumu.
• Mugurkaula degeneratīvās distrofiskās izmaiņas. Mugurkaula trūces klātbūtne bieži izraisa nervu sakņu saspiešanu. Šādi apstākļi ir atspoguļoti elektromogrāfijā.
• Hiperkineze. Nevēlamas muskuļu kustības izraisa šīs sindroma raksturīgās izmaiņas EMG. Ar diagnostikas palīdzību ir iespējams noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju.
• Parkinsonisms. Tremors, kas rodas Parkinsona slimībā, būtiski maina muskuļu vadītspēju. Šo nosacījumu obligāti izmeklē, izmantojot elektromogrāfiju.
• Radikulopātija. Ar EMG tiek diagnosticēts nervu sakņu bojājums.

Zobārstniecības praksē notiek elektromogrāfijas iecelšana ar mērķi izpētīt košļājamos muskuļus. Diagnoze tiek veikta gan diagnostikas nolūkos, gan iepriekšējās ārstēšanas uzraudzībai. Indikācijas EMG ir:

• Bruksisms (zobu griešana).
• Žokļa traumas.
• Zobu iekaisuma slimības.
• Sejas nerva sakāve.
• Protezēšana

Sporta medicīna ir vēl viena joma, kurā tiek izmantota elektromogrāfija. Muskuļu bojājumu novērtēšanai ir svarīga loma sportistu atveseļošanā pēc traumām. EMG ļauj izveidot bojājumu sākotnējā posmā, novēršot nopietnu komplikāciju veidošanos.

Traumatologiem un ortopēdiem protēžu atlasē ir jāparedz elektromogrāfija, lai novērtētu ekstremitāšu zaudētās funkcijas. Botox ieviešanai kosmetoloģijā tiek aktīvi izmantota muskuļu vadītspējas diagnostika.

Kontrindikācijas

Elektromogrāfija ir procedūra pacientiem jebkurā vecumā. Tā īstenošanai nav specifisku kontrindikāciju, bet visām diagnostikas procedūrām ir kopīgas. Starp nosacījumiem, kādos nav iecelts EMG, ietilpst:

• Akūta patoloģija. Infekcijas vai neinfekcijas slimības akūtā stadijā ir absolūta kontrindikācija elektromogrāfijai.
• Sirds stimulatora klātbūtne.
• Ādas bojājumi Ādas iekaisums, ko papildina pustulārās izvirdumi, izslēdz EMG iespēju.
• Epilepsija.
• Sirds un asinsvadu patoloģija. Šī ierobežojumu grupa ietver hipertensiju krīzi, miokarda infarktu, nestabilu stenokardiju.
• Garīgi traucējumi. Kontrindikācijas ir apstākļi, kuros pacients nevar kontrolēt savas darbības.

Adatu elektromogrāfija ir kontrindicēta, pārkāpjot asins recēšanu, kā arī palielināta sāpju jutība.

Elektromogrāfija: sagatavošanās pētījumam

Elektromogrāfijas priekšrocība pār citām diagnostikas metodēm ir īpašas apmācības trūkums pirms pētījuma. Tomēr ir vairāki ieteikumi, kuru ievērošana nodrošinās visprecīzāko muskuļu bioelektriskās aktivitātes uzskaiti. Tie ietver:

• Atteikums veikt noteiktas zāles. Šādas zāles ietver trankvilizatorus, muskuļu relaksantus un citas zāles, kas ietekmē nervu sistēmu. Ieteicams atcelt dienu pirms pētījuma.
• Ievērojiet uztura ierobežojumus. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, dažas stundas pirms elektromogrāfijas nepieciešams atteikties no tādu produktu lietošanas, kas palielina nervu uzbudināmību. Tie ietver tēju, kafiju, caffeinated dzērienus, šokolādi, gāzētos dzērienus.

Ja narkotiku atcelšana nav iespējama, ir nepieciešams brīdināt ārstu iepriekš.

Kā veikt elektromogrāfiju

Elektromogrāfija ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Laiks ir atkarīgs no izpētīto teritoriju skaita, kā arī no bojājuma smaguma. Elektromogrāfija tiek veikta, izmantojot elektromogrāfu. Ar viņa palīdzību tiek reģistrēta un reģistrēta muskuļu šķiedru bioelektriskā aktivitāte.

EMG procedūru var veikt stacionārās vai ambulatorās iestādēs. Lai to izdarītu, pacients tiek aicināts ieņemt ērtu stāvokli (sēdus, gulēt, pussēdēt). Pētījuma zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pēc tam es neuzlieku elektromogrāfus elektrodus. Gadījumā, ja ir norādīts adatas līdzīgs EMG, pārbaudītajā muskuļos tiek ievietots adatas elektrods. Tas ir vienīgais elektromogrāfijas veids, kurā ir neliels sāpju sindroms. Visas pārējās metodes ir nesāpīgas.

Procedūras sākumā muskuļu vadītspēju novērtē miera stāvoklī. Pēc tam tiek lūgts celmēt, pēc tam tiek atkārtoti reģistrēta bioelektriskā aktivitāte. Rezultāti ir elektromogramma, kas atspoguļo visas izmaiņas, kas rodas neiromuskulārajā sistēmā. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta diagnoze vai novērtēta ārstēšana.

EMG dekodēšana

Elektromogrāfijas metode balstās uz muskuļu aktivitātes reģistrēšanu. Iegūtie rezultāti veido traucējumu līkni, atspoguļojot jebkādas vadītspējas izmaiņas. Ir vairāki EMG līknes veidi:

• Pirmais. Šajā gadījumā līkne ieraksta potenciālās potenciālās svārstības. Frekvence ir aptuveni 50-100 Hz. Šāda EMG tiek uzskatīta par normas variantu. Rādītāji var atšķirties atkarībā no vecuma, svara un fiziskās attīstības.
• Otrais. Elektromogrāfijas svārstības notiek ar frekvenci, kas mazāka par 50 Hz. Tas norāda uz muskuļu vadītspējas samazināšanos. Šādas izmaiņas ir raksturīgas neiropātijai.
• Trešais. EMG līkne ieraksta būtisku svārstību biežuma samazināšanos. Vidēji tas sasniedz 4-10 Hz. Šie rezultāti liecina par ekstrapiramidālās sistēmas patoloģiju.
• Ceturtkārt. Elektromogrāfija neizraisa vilcināšanos. Bioelektriskā aktivitāte pilnībā nav. Līdzīgs stāvoklis rodas, kad muskuļu paralīze. Vēl viens 4. tipa EMG nosaukums ir „bioelektriskais klusums”.

Pastāv šādas galvenās slimības, par kurām elektromogrāfijā tiek reģistrētas svārstību amplitūdas izmaiņas:

1. Polineuropātija. Līknes rezultāti ir atkarīgi no nervu šķiedras bojājuma pakāpes. Ar vieglu pakāpi svārstību biežums ievērojami samazinās. Gadījumā, ja nerva patoloģija izraisa pilnīgu nāvi, tiek reģistrēts "bioelektriskais klusums".
2. Myositis. Muskuļu šķiedru iekaisums izraisa to vadītspējas samazināšanos. Bioelektriskās aktivitātes rādītāji ir atkarīgi no miozīta pakāpes un pakāpes.
3. Amyotrofija. Patoloģiju raksturo muskuļu masas zudums. Uz EMG tiek reģistrēts svārstību amplitūdas pieaugums. Līkne izskatās kā "palisāde".
4. Myasthenia. Muskuļu noguruma sindroms būtiski ietekmē šķiedru elektrisko vadītspēju. Uz EMG svārstību amplitūda samazinās. Vērtības ir atkarīgas no slimības stadijas.
5. Trīce Simptoms ir raksturīgs dažādām neiroloģiskām patoloģijām. Šajā gadījumā tiek fiksēts straujš svārstību amplitūdas pieaugums. To biežums ir atkarīgs no slimības uzliesmojuma lokalizācijas.
6. Myotonia. Elektromiogrāfijas indikācija ir simptomi, kas saistīti ar aizkavētu muskuļu relaksāciju. Tā identificē zemas amplitūdas un augstfrekvences līknes.

EMG rezultātu interpretāciju veic augsti kvalificēti ārsti. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, speciālists spēj noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju, pakāpi un pakāpi.

Elektromogrāfija - cena Maskavā

Elektromogrāfija ir obligāts pētījums neiromuskulārās sistēmas bojājumu klātbūtnē. Maskavas Yusupov slimnīcā ir jaunākās ierīces, kas ļauj veikt augstas precizitātes diagnostiku. Iestādes speciālistu ilgtermiņa pieredze ļauj pēc iespējas īsākā laikā atšifrēt pētījuma rezultātus un veikt pareizu diagnozi. Muskuļu šķiedru vadīšanas patoloģijas noteikšana agrīnā stadijā ļauj sākt savlaicīgu ārstēšanu un izvairīties no nopietnām komplikācijām. Lai pieteiktos elektromogrāfijai un uzzinātu vairāk par procedūras izmaksām, lūdzu, zvaniet.