Kas ir bīstams diklofenaks?

Pašlaik viens no ārstiem visbiežāk noteiktiem pretsāpju līdzekļiem ir diklofenakss. Šim nesteroīdajam medikamentam piemīt izteikts pretiekaisuma līdzeklis, kas palīdz samazināt sāpes ilgu laiku. Pirms lietošanas ir jāizprot Diklofenaka ieguvumi un kaitējums, jo šai narkotikai ir nozīmīgs blakusparādību un kontrindikāciju saraksts.

Zāļu indikācijas un iedarbība

Diklofenaku (diklofenaku) lieto šādos apstākļos:

  • viegls līdz vidēji smags sāpju sindroms neiralģijā, mialģijā, migrēnas, adnexīta, proktīta gadījumā
  • slimības, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, piemēram, artrīts, osteohondroze, bursīts
  • infekciju un iekaisuma ENT slimību ārstēšana ar sāpēm

Galvenais diklofenaka nātrija komponents, kas iekļūst iekaisuma vietā, inhibē prostaglandīnu vielu veidošanos, kas veidojas febrilos apstākļos, sāpju sindromā, iekaisumos. Ārstēšanas rezultātā ķermeņa temperatūra normalizējas, diskomforta izzūd ķermeņa problemātiskajās zonās.

Diklofenaka ieguvums ir ātra sāpju novēršana un cilvēka vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Zāles ir efektīvas pat mazās devās, tāpēc eksperti iesaka sākt ar 25 mg aktīvās vielas tabletēm. Ar vāju sāpēm jūs varat lietot Diclofenac gelu vai krēmu, kas jāpiemēro problemātiskajai zonai, locītava trīs reizes dienā. Šajās zāļu formās zāles var lietot vienlaikus ar tabletēm, kas ietver diklofenaka nātriju.

Blakusparādības

Zāles var izraisīt vairākas negatīvas sekas uz ķermeņa daļu:

  • gremošanas trakta gļotādas kairinājums
  • caureja un aizcietējums
  • vēdera uzpūšanās simptomi
  • cephalgia un migrēna
  • depresijas stāvokļi un nervozitāte
  • vājums un dezorientācijas pazīmes
  • redzes traucējumi
  • izsitumi uz ādas
  • nefrotiskā sindroma pazīmes
  • bronhu spazmas un balsenes tūska
  • hipertensija un ekstrasistoles

Jāatceras, ka zāles, kas ražotas ziedes vai želejas veidā ar ilgstošu lietošanu, var izraisīt arī blakusparādību attīstību. Nepieciešamības gadījumā nepārtraukta lietošana jākonsultējas ar speciālistu. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties narkotiku kursu, kas ir drošāks organismam.

Narkotiku bīstamība

Diklofenaka briesmas ir augstā blakusparādības varbūtība konkrētā cilvēka ķermeņa sistēmā. Negatīvās ietekmes risks palielinās, ja zāles tiek ilgstoši lietotas vai lietotas lielās devās.

Zāles Diklofenaks tablešu formā bieži izraisa gremošanas trakta gļotādas nopietnu pārkāpumu. Ņemot vērā uzņemšanas fonu, var attīstīties čūlas procesi ar perforāciju un asiņošanu. Kaitējums cilvēka ķermenim ir arī paaugstināts aknu disfunkcijas risks (ciroze, nekroze).

Zāļu injekcijas lieto akūtu sāpju ārstēšanai. Viņi var palīdzēt īsā laikā. Diklofenaka injekcijas nav kaitīgas gremošanas traktam, bet var izraisīt infiltrācijas, abscesu un audu bojājumu attīstību.

Diklofenaks var reti izraisīt anafilaktisku šoku. Ja organisms ir pakļauts narkotiku alerģiskām izpausmēm, par to jāziņo ārstam. Attīstoties neiecietības pazīmēm, Jums jāpārtrauc Diclofenac lietošana.

Kontrindikācijas narkotikām

Ja gremošanas sistēmas slimību paasinājums, ko papildina erozijas un čūlainošie bojājumi, ir diklofenakss ir bīstams. Zāles var pasliktināt ar hematopoētisko sistēmu saistītās patoloģijas, tādēļ, ja ir šādu traucējumu simptomi, tas neattiecas. Diklofenaks ir kontrindicēts "aspirīna" astmas tipam, augsta jutība pret sastāvdaļām, grūtniecība un bērnība. Zīdīšanas laikā zāles ir aizliegtas.

Diklofenaka jālieto piesardzīgi anēmijas, sirds disfunkcijas, hipertensijas, tūskas, tūskas, nieru un aknu traucējumu, zarnu iekaisuma, cukura diabēta gadījumā. Pacientiem ar sirds slimībām, lietojot zāles, palielinās insulta risks.

Fakts, ka zāles ir kaitīgas jebkādam sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumam, Jums jājautā savam ārstam. Dažos gadījumos labāk ir izmantot Diklofenaka analogu ar citām aktīvajām sastāvdaļām.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Diklofenaka sāpju zāles: lietošanas instrukcijas

Ārstējot sāpes muguras un locītavu šodien piemēro daudzveidīgu narkotiku. Arvien vairāk jaunu un efektīvu narkotiku meklēšanu izraisa tas, ka sāpīgs sindroms ODA slimībās ir tieši saistīts ar neirģģisko dabu, un šādas sāpes tiek ārstētas īpaši smagi un ilgi.

Diklofenaka aizsardzības līdzeklis šodien ir ļoti populārs, lai gan ārstu viedokļi par to ir pretrunīgi. To galvenokārt izraisa blakusparādības, kas izraisa pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr sāpju ciešanas dažreiz ir tik lielas, ka tas ne mazāk kaitē pacienta fiziskajai un garīgajai veselībai un liek viņiem izmantot šādus līdzekļus.

Tātad, aplūkojiet aptiekas norādījumus diklofenaka un mēģiniet analizēt šo narkotiku, nosverot to uzņemšanas indikāciju apjomu un tās iespējamās kontrindikācijas, kas var to novērst.

Diklofenaka lietošana medicīnā

Diklofenaks pieder pie nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tas ir ogļskābes atvasinājums, proti:

Tas ir dihlorfenilaminoetiķskābes nātrija sāls gaiši dzeltenas vai smilškrāsas toņu pulvera veidā.

Farmakoloģiskā iedarbība ir plaša:

  • Pretdrudža
  • Sāpju atslodze
  • Pretiekaisuma
  • Antireimatisks
  • Antiaggregator (samazina trombozes varbūtību)
  • Desensibilizējoša iedarbība (anti-alerģiska) - ar ilgstošu lietošanu

Ilgstoša lietošana ietekmē arī svarīgas olbaltumvielu vielas - proteoglikāna, kas nepieciešama skrimšļa audiem, biosintēzi, samazinot to.

Narkotiku anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība balstās uz tās spēju nomākt tromboksānu un prostaciklīnu sintēzi, kas piedalās iekaisuma un edematozu procesu ģenēze.

Pēc ietekmes rakstura atšķirt narkotikas:

  • ilgstoša ārstēšana
  • īslaicīga iedarbība - tā ātri uzsūcas un arī ātri izdalās, to lieto īsi

Diklofenaka darbības rezultātā:

  • sāpju mazināšana
  • rīta stīvums un locītavu pietūkums
  • pēcoperācijas iekaisuma procesu un tūskas samazināšana

Diklofenaka terapijas pretiekaisuma iedarbība ir augstāka nekā ibuprofēna, butadiona un acetilsalicilskābes (aspirīna) iedarbība.

Indikācijas diklofenaka lietošanai

Lielāka diklofenaka koncentrācija sinoviālā šķidrumā un audos nekā asins plazmā ļauj to veiksmīgi izmantot šādu sistēmisku slimību ārstēšanai:

  • Poliartrīts (reimatisks un podagra)
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Reimatisms

Turklāt ārstēšana ar zālēm diklofenaks tiek izmantota:

  • Deformējoša artroze: osteoartroze, osteohondroze
  • Lumbago un išiass
  • Akūta podagra lēkme
  • Neiralģija un mialģija
  • Periartikulāro audu slimības: bursīts, tendovaginīts, mīksto audu reimatisms
  • Migrēna lēkmes
  • Ginekoloģiskās slimības: adnexitis, primārā dismenoreja (sāpes menstruāciju laikā)
  • Infekcioza SARS un pneimonija
  • Muskuļu, locītavu, saišu un cīpslu ievainojumi
  • Pēcoperācijas sāpes un iekaisums
  • Oftalmoloģiskās slimības: neinfekciozs konjunktivīts, iekaisums pēc acs ābola ievainojumiem, lēcas noņemšanas un transplantācijas operācijas

Šis iespaidīgais saraksts ar diklofenaka lietošanu, kas ir salīdzinoši lēts medikaments, izskaidro tās popularitāti iedzīvotāju vidū.

Diklofenaka izdalīšanās forma un lietošanas veids

Instrukcijā jāiekļauj šie dati, kas būtībā ir pamatdokumenti un skaidri un skaidri jānorāda:

  • Uzsūkšanās ātrums un maksimālā koncentrācija plazmā katrai lietošanai atšķiras. Tādēļ dažādām slimībām, kurām ir stipras un mērenas sāpes, tiek izmantotas dažādas diklofenaka devas.
  • Dažādi slimības lietošanas veidi tiek izmantoti dažādos zāļu lietošanas veidos.
  • Pieaugušajiem, bērniem un vecākiem cilvēkiem gan devas, gan ievadīšana ir atšķirīgas.

Intramuskulāri (IM) un intravenozi (IV)

.
Šo metodi vislabāk izmantot:

  • galvenokārt smagā stāvoklī ārstēšanas sākumā
  • stipras sāpes
  • tūlīt pēc operācijas

Intravenozi lieto tikai pilienveida parenterāli

  • Diklofenaka šāvienu vai pilinātāju izgatavo vienu reizi dienā, injicējot 75 mg zāļu.
  • Smagos gadījumos devu divkāršo, un tiek ievadīti divi 75 mg šāvieni.
  • Ar šo ievadīšanas metodi maksimālā zāļu koncentrācija asinīs ir pēc 20 minūtēm.
  • Terapijas ilgums ir no vienas līdz maksimāli piecām dienām, pēc tam tos pārnes uz tabletēm vai svecītēm (svecītēm).

Iekšķīgai lietošanai divu veidu tabletes:

  • Parastās tabletes ar ātri šķīstošu apvalku (īsas darbības):
    .
    Pieaugušo dienas deva ir 75-100 mg, kas sadalīta vairākās devās (2-3 reizes dienā), smagākos gadījumos ar īslaicīgu dienas devu var palielināt līdz 150 mg.
    Piemēram: 75 g deva ir sadalīta 3 25 mg tabletēs, kuras ņem 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
    .
    Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dienas deva tiek aprēķināta ar ātrumu 2 mg uz 1 kg bērna svara. Piemēram, ja bērna svars ir 20 kg, tad dienas diklofenaka deva viņam ir 40 mg.
    .
    Absorbcija vienā tabletē ar maksimālo koncentrāciju 2 līdz 3 stundas
  • Diklofenaka retard tabletes (apvalkotas), ilgstošas ​​darbības
    .
    Tabletes lieto vienu reizi dienā (100 mg) ēdienreizes laikā (retos gadījumos divas reizes dienā).
    .
    Absorbcijas laiks - 4 5 stundas.
    .
    Retard tabletes bērniem nav parakstītas.

Diklofenaks tiek uzklāts rektāli (ievietojot priekšmetā svecīti)

  • Dienas deva - no 75 līdz 150 mg, arī sadalīta 2 - 3 reizes
  • Diklofenaka taisnās zarnas metodes priekšrocība - īss absorbcijas periods - 30 minūtes - 1 stunda
  • Diklofenaka svecītes var kombinēt ar tabletes: piemēram, divas tabletes dienas laikā un naktī vienu svecīti, kas satur 50 mg diklofenaka.

Diklofenaks tiek uzklāts ārēji ziedes un želejas veidā:

Diklofenaka ziede vai želeja tiek sasmalcināta ar maigām mīkstām kustībām sāpīgā vietā 2 līdz 4 reizes dienā.

Diklofenaka ievadīšanas metode tiek izmantota oftalmoloģijā

  • konjunktivīta ārstēšana - viens piliens 4 - 5 lpp. dienā
  • lēcas operācijas - pirms operācijas pilieni ar diklofenaku tiek piloti, tūlīt pēc tās un pēcoperācijas periodā viens piliens no 3 līdz 5 reizes dienā

Kad ir labāk izmantot vienu vai citu metodi?

Pirmkārt, ir svarīgi saprast, ka tā vietā, lai nomāktu sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, ir nepieciešams noteikt tā cēloņus un darbu pie to likvidēšanas. Atbrīvojoties no sāpēm, jūs neatbrīvojas no tās avota.

Lai noteiktu, kas izraisa diskomfortu, ko jūtat, jums ir jāveic diagnoze, izmantojot īpašas metodes. Mūsdienās diagnostikas jomā magnētiskās rezonanses attēlveidošana kļūst arvien populārāka kā drošākais un efektīvākais veids, kā noteikt galvas, mugurkaula, locītavu slimības un citas slimības.

Jūs varat veikt MRI, sazinoties ar „Eiropas diagnostikas centru”, kurā ir uzstādītas modernas 1.5-Tesla ierīces un augsti kvalificēti speciālisti ar darba pieredzi vairāk nekā 15 gadus. MRI centrs ieņem spēcīgas pozīcijas starp Maskavas klīnikām un ir ļoti populārs, par ko liecina daudzas atsauksmes. Jūs varat reģistrēties diagnostikai pa tālruni: +7 (495) 363-85-06, vai atstājot pieteikumu oficiālajā tīmekļa vietnē edc.ru.

Izmantojot jebkuru diklofenaka lietošanas metodi, galvenā viela agrāk vai vēlāk iekļūst asinīs.

Mēs jau esam rakstījuši par intramuskulāro un intravenozo ievadīšanas veidu:

  1. V / m un / vai ievads ir nepieciešams ārkārtas gadījumā ar smagu slimības formu vai pēcoperācijas periodā, tas ir, ja maksimālā diklofenaka koncentrācija asins plazmā notiek ātri
  2. Kad sāpes izzūd un kļūst mērenākas, labāk lietot tabletes: Ja lietojat no 2 līdz 5 dienām - parastā mirkļa. Par ilgāku uzņemšanu - retard tabletes
  3. Vislabāk izmantot svecītes: ginekoloģiskām sāpēm, migrēnas ārstēšanai, ja Jums nepieciešama ātra īslaicīga iedarbība, ja perorāla lietošana nav iespējama sliktas dūšas un vemšanas dēļ.
  4. Uzklājiet ziedes un želejas, kas satur diklofenaku, labāk ir: radikulīts un kolīts myositis, mīksto audu reimatisms, bursīts, muskuļu sastiepumi un saites, kas iegūtas traumas dēļ

Atgādinām, ka dārgāks Voltaren gēls ir balstīts uz diklofenaku, tāpēc, redzot Voltaren reklāmu, mēs domājam Diklofenaka gelu (vai ziedi).

Tomēr, lietojot diklofenaku jebkurā formā, atcerieties, ka šīs zāles, tāpat kā visi NPL, neārstē slimību, tas ir simptomātisks, un tāpēc neapturēs slimības attīstību.

Tāpēc, lai iesaistītos šādos veidos, tas nav tā vērts. Turklāt pēc turpmāku instrukciju lasīšanas kļūs skaidrs.

Instrukcijās ir kontrindikācijas un ierobežojumi šīs narkotikas lietošanai, kurus pirms zāļu lietošanas sākšanas vienmēr uzmanīgi izlasiet.

Kontrindikācijas diklofenaka saņemšanai

  • Kuņģa un zarnu čūlas
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām
  • Nieru un aknu slimības
  • Vēlā grūtniecības periods (trešais trimestris)
  • Sirds slimības

Diklofenaks, ko lieto ilgstoši, var izraisīt šādas blakusparādības:

  • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
  • Erozijas un čūlu parādīšanās uz kuņģa un zarnu gļotādas
  • Hepatīta, pankreatīta un Jade deva
  • Akūta nieru mazspēja
  • Galvassāpes un reibonis
  • Traucējumi
  • Kairināmība un bezmiegs
  • Gļotādu ļaundabīgi bojājumi (Stīvensa-Džonsona sindroms)
  • Aseptisks meningīts
  • Bronhiālās astmas lēkme
  • Alopēcija (matu izkrišana)
  • Leukopēnija un trombocitopēnija
  • Palielināts asinsspiediens
  • Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi
  • Toksisks dermatīts (Lyell sindroms)
  • Sensorā traucējumi un krampji

Kā redzat, kontrindikāciju saraksts ir tikpat iespaidīgs.

Vietējā reakcija uz dažādiem diklofenaka lietošanas veidiem var būt šāda:

Diklofenaka kadri var izraisīt:

  • degšanas sajūta injekcijas vietā
  • infiltrācija (zona ar zīmogu), abscess
  • taukaudu nekroze

Diklofenaka tabletes:

  • sāpes kuņģa-zarnu traktā
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi

Diklofenaka ziede:

  • ādas kairinājums, nieze un dedzināšana
  • izsitumu un eritēmas parādīšanās (smaga apsārtums);

Diklofenaka sveces:

  • kairinājums un sāpes taisnajā zarnā
  • asiņošana

Pamatojoties uz lielo kontrindikāciju un diklofenaka blakusparādību skaitu, mēs varam secināt:

  1. Labāk ir lietot zāles uz īsu laiku, līdz tam ir laiks nopietni kaitēt. Optimālais uzņemšanas laiks ir no 2 līdz 5 dienām
  2. Labāk ir ņemt minimālo dienas devu par maksimālo
  3. Zāles jāievada ārsta uzraudzībā: neviena instrukcija neaizstās dzīvo ārstu, kurš jūs redz

Daži medicīnas zinātnieki, acīmredzot šo ļoti kontrindikāciju dēļ, ir tik pretrunā ar diklofenaku, ka viņiem pat ir nepieciešams to aizliegt, jo viņi saka, ka tas izraisa sirdslēkmes un citas komplikācijas.

Es atceros, ka vienā reizē daudzās valstīs analgin tika nolādēts un aizliegts, pretējā gadījumā ražojot vēl kaitīgākas un dārgākas zāles.

  • Kāpēc tad neaizliegt absolūti visus nesteroīdos medikamentus, jo viņiem ir tieši tādas pašas kontrindikācijas?
  • Kā ar tiem, kas cieš no reimatisma un poliartrīta?
  • Vai tas ir tāpēc, ka viņi nolēma sākt cīņu ar diklofenaku, jo tas ir lētākais medikaments līdz šai dienai no NPL grupas?

20 tablešu iepakojums, kas satur 50 mg diklofenaka, maksā tikai 38 rubļus.

Analogās naproksēna cena ir robežās no 85 līdz 330 rubļiem.

Kontrindikācijas, kas aprakstītas instrukcijās, ir vienādas.

Vai naproksēns patiešām ārstē reimatismu un poliartrītu, un ir drošāks sirdslēkmes ziņā - tas vēl ir jāpārbauda, ​​un tas prasa laiku.

Neslāpiet! Atcerieties, ka visas zāles ir kaitīgas veselībai.

Izmantojiet plašākas augu izcelsmes zāļu metodes un ārstēšanu ar dabiskiem līdzekļiem.

Stiprināt muskuļu un saišu fizikālo terapiju

Video: lietošanas instrukcijas Voltaren (Diclofenac)

Pārskats par narkotiku Diclofenac - lietošanas instrukcijas, atsauksmes.

Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), zāles (NPL).

Aktīvā sastāvdaļa

Aktīvā viela ir diklofenaks vai 2 - [(2,6-dihlorfenil) amino] benzenetiķskābe, feniletiķskābes atvasinājums.

Diklofenaks medikamentos var būt brīvas organiskās skābes, tā nātrija vai kālija sāls veidā.

Darbības mehānisms

Diklofenaka iedarbība, tāpat kā citi NPL, ir izteikta iekaisuma reakciju inhibēšanā un iekaisuma izpausmju likvidēšanā. Tie ir sāpes, pietūkums, ādas apsārtums, drudzis un iekaisuma orgāna vai anatomiskas struktūras traucēta funkcija.

Jāatzīmē, ka pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju (pretsāpju) iedarbība ir dažādi izteikta visās daudzu NPL lietotāju grupās.

Piemēram, daži NPL novērš sāpes, bet praktiski neietekmē tās cēloni - iekaisumu. Citi ātri samazina siltumu, bet slikti sastindzis.

Diklofenaka gadījumā tas ir lielisks pretiekaisuma līdzeklis un pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis (pretdrudža līdzeklis). Visas šīs sekas ir saistītas ar tā spēju inhibēt prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni ir lipīdu (tauku) struktūras bioloģiski aktīvas vielas.

Tie ir neviendabīgi strukturālā un fizioloģiskā iedarbībā. Gandrīz visos orgānos un audos ir prostaglandīni. Viņu funkcijas ķermenī ir daudzveidīgas.

Tie regulē bronhu, kuņģa-zarnu trakta asinsvadu un gludo muskuļu tonusu. Arī uzturas pareizā līmenī kuņģa un zarnu gļotādā. Prostaglandīniem ir vadošā loma iekaisuma reakciju veidošanā.

Prostaglandīni tiek sintezēti visur. Bioloģisko izejvielu lomā to sintēze ir polinepiesātinātās taukskābes, tostarp arahidonskābe. Prostaglandīnu sintēze no organiskajām skābēm notiek ciklooksigenāzes (COX) fermenta iedarbībā.

Turklāt COX pārstāv divus veidus: COG -1 un COG-2. COX-1, kā daudzi uzskata, kontrolē fizioloģiskām vajadzībām nepieciešamo prostaglandīnu sintēzi, un COX-2 kontrolē prostaglandīnus iekaisuma reakcijām. Diklofenaks bloķē abus COX veidus un tādējādi kavē prostaglandīnu veidošanos, novērš iekaisuma veidošanos.

Tā kā COX ir atbildīgs ne tikai par prostaglandīnu veidošanos, bet arī par tromboksānu, leikotriēniem un daudzām citām bioloģiski aktīvām vielām, šīs vielas kopā ar prostaglandīniem, kuriem ir zināma loma iekaisumā, arī inhibē Diklofenaks.

Sakarā ar to, ka diklofenaks inhibē COX-1 un COX-2, tas ir, būtībā nav selektīvs, nav selektīvs, tas novērš fizioloģiskās prostaglandīna sintēzi, kas nepieciešama mūsu ķermenim. Šis fakts ir saistīts ar diklofenaka blakusparādībām no kuņģa-zarnu trakta, aknām un nierēm.

Bloķējot tromboksānu, kas ir koagulācijas faktors, diklofenaka novērš trombozi. Tomēr pretiekaisuma aktivitātē Diklofenaks ir daudz spēcīgāks nekā daudzi mūsdienīgi selektīvi NPL, īpaši Movalis, Piroxicam un daudzi citi.

Acīmredzot, tas ir saistīts ar to, ka prostaglandīniem, ko sintezē COX-1, papildus to fizioloģiskajām funkcijām ir nozīme arī iekaisuma procesu veidošanā. Selektīviem NPL nav praktiski nekādas ietekmes uz COX-1 prostaglandīniem, un tādēļ tie lielā mērā ir mazāki par to selektīvajiem priekštečiem.

Nesen tika konstatēts, ka Diklofenaka pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ne tikai ar COX un prostaglandīniem. Šis rīks regulē citokīnu, vielu, kas ietekmē šūnu stāvokli, līdzsvaru.

Turklāt Diklofenaka novērš leikocītu migrāciju uz iekaisuma fokusu. Un tas iedarbojas uz specifiskiem opioīdu receptoriem smadzeņu struktūrās. Tas nozīmē, ka tam ir ne tikai perifēra, bet arī centrālā anestēzijas iedarbība.

Radīšanas vēsture

NSPL laikmets sākās 19. gadsimta otrajā pusē, kad acetilsalicilskābe vai Aspirīns tika iegūts no baltajām vītolu mizām. Kopš tā laika visas šīs grupas zāles ir nosauktas par aspirīnu līdzīgām zālēm.

Šo zāļu lietošanu ierobežoja to blakusparādības, kuru risks dažreiz pārsniedza terapeitisko vērtību. Pētnieki no Šveices firmas Geigy, kas ar sarežģītu ķīmisku reakciju rezultātā ieguva vairāk nekā 200 0-aminoetiķskābes analogus, risināja šo problēmu.

No šiem analogiem tika izvēlēts viens, kas precīzi atbilst vajadzīgajām prasībām. Tā bija diklofenaks kā organiskā skābes nātrija sāls.

Sākotnēji Diklofenaks tika lietots reimatisma un ar to saistīto slimību ārstēšanai. Vēlāk šīs zāles ir paplašinājušās. Viņu aktīvi izmantoja neiroloģijā, terapijā, traumatoloģijā un ortopēdijā, sporta medicīnā un pat ginekoloģijā. Izrādījās daudzas zāļu formas.

To sāka aktīvi izmantot ne tikai injekciju veidā, bet arī tabletes, taisnās zarnas svecītēs, želejās un ziedēs. Zināmā mērā tas notika tāpēc, ka 1983. gadā klīniskajā praksē tika ieviests zāļu kālija sāls. Apakšējā līnija ir tā, ka kālija sāls ir labāk uzsūcas, un tam ir ātrāks efekts, ja to lieto iekšēji.

Ražošanas tehnoloģija

Diklofenaks ir iegūts no feniletiķskābes. Šo skābi var sintezēt vairākos veidos, tostarp un benzilspirta karbonilēšana.

Metodes diklofenaka zāļu formu ražošanai iekšējai, ārējai un injicēšanai var ievērojami atšķirties.

Indikācijas

Diklofenaka tiek plaši izmantota dažādās medicīnas jomās:

  • Reimatoloģija un artroloģija: reimatisms, reimatoīdais artrīts, podagra, ankilozējošais spondilīts, citas slimības, kas saistītas ar iekaisuma (artrīta) un deģeneratīvu (artrozi) izmaiņām locītavās.
  • Neiroloģija: dorsalģija (muguras sāpes) osteohondrozes, išiass, lumbodinijas un lumbago, dažādu etioloģiju neirīts, migrēna.
  • Traumatoloģija: sasitumi, muskuļu, muskuļu sāpes (mialģija) sasitumi, sastiepumi un asaras smagas fiziskas slodzes laikā, sasitumi, mīksto audu pietūkums un citi muskuļu un skeleta sistēmas traumatiski ievainojumi, ko papildina intensīva sāpju sindroms.
  • Ķirurģija: pēcoperācijas sāpes, žultsceļi, nieru kolikas.
  • Ginekoloģija - algomenoreja, dismenoreja (pārkāpums, menstruālā cikla sāpes), dzemdes papildinājumu iekaisums (adnexitis).
  • OtolaringologiEs esmu dažādas ausu, deguna un rīkles iekaisuma slimības, t.sk. sinusīts, faringīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, kam seko drudzis un sāpes.
  • Oftalmoloģija - sklerīts, konjunktivīts, stāvokļi pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas.

Izlaišanas formas

  • 25 un 50 mg tabletes, retard tabletes ar ilgstošu (pagarinātu) iedarbību - 100 mg;
  • Ziede 1% un 2%, želeja 1% un 5% caurulēs ar 30 un 40 g;
  • 3 ml ampulas, 25 mg aktīvās vielas 1 ml;
  • Acu pilieni - 5 ml 0,1% šķīduma.

Analogi

Visi šie medikamenti ar aktīvās vielas vispārējo nosaukumu ražo Akrihin, Obolensky un citus vietējos farmācijas uzņēmumus.

Tabletes, kas sver 75 mg, ražo vācu Salyutas. No patentētajām zālēm, kas ražotas saskaņā ar tirdzniecības nosaukumiem, Voltaren ir slavenākais - tabletes, ampulas, taisnās zarnas svecītes, gēls (Voltaren emulgel).

Visi šie produkti ir starptautiskās korporācijas Novartis produkti, kuru filiāles atrodas Vācijā un Šveicē. Turklāt Voltaren aerosols tiek ražots Vācijā un Japānā - ģipša ārējai lietošanai.

Vēl viens tikpat labi pazīstams zīmols ir Diclac, gēls, svecītes un tabletes, ko ražo Salyutas uzņēmums Vācijā. Dikloberl tabletes, ilgstošas ​​darbības kapsulas, svecītes un injekciju šķīdumu arī ražo Vācijā uzņēmums Berlin-Chem.

Austrijas Merkle izdala Diklobēna gēlu. Indijas farmaceiti ražo zāles ar nosaukumiem Diclo-F, Dicloran, Diclogen tablešu, gēla, taisnās zarnas svecīšu un acu pilienu veidā.

Indijas tabletes var ražot aktīvās vielas ilgstošās darbības formās, nodrošinot ilgstošu darbību.

Diclonat P (tabletes, gēls un šķīdums injekcijām) ražo slovēņu KRKA Horvātijas Pliva un Naklofen, Naklofen Duo (tabletes, kapsulas, taisnās zarnas svecītes, šķīdums injekcijām). Papildus Diklofenaka, krievi atbrīvo Diklovītu (želeju, svecītes), Ortofen (tabletes, ziede un injekcijas) un Orthofer (ziede un injekcijas).

Vairumā gadījumu ārvalstu kolēģiem ir augstāka kvalitāte un dārgāka. Diklofenaks nav izņēmums. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl labvēlīgi izturas pret lielāko daļu vietējo partneru, bet arī maksā vairāk. Tiesa, cenu atšķirība ir saistīta ne tikai ar kvalitāti, bet arī uz importa un reklāmas izmaksām.

Devas

Dienas deva iekšķīgai lietošanai pieaugušajiem ir 75-150 mg, vienreizēja - 25-50 mg. Tādējādi zāļu daudzveidība ir 2-3 reizes dienā. Pēc tam, kad tiek sasniegts vēlamais rezultāts, dienas devu var samazināt līdz 50 mg. Ilgstošas ​​darbības zāles tiek lietotas vienu reizi.

Bērniem, kas vecāki par 6 gadiem un pusaudžiem, deva ir izvēlēta ar ātrumu 2 mg / kg ķermeņa svara. Dienas deva ir sadalīta divās devās. Bērniem netiek nozīmētas ilgstošas ​​darbības zāles. Tabletes netiek košļātas un 30 minūtes nomazgātas ar ūdeni. pirms ēšanas.

Diklofenaka injekcijas tiek veiktas dziļi muskuļos. 75 mg (3 ml zāļu) ievada vienu reizi dienā. Lai izvairītos no blakusparādībām, injekcijas nav ieteicamas 2 dienas pēc kārtas - ir nepieciešams ikdienas pārtraukums.

Parasti ārstēšanas kurss nepārsniedz 5 injekcijas - pēc tam tās pārnes uz tabletēm. Diklofenaka intramuskulāras injekcijas bērniem vispār nav redzamas.

Diklofenaka svecītes kā pretiekaisuma, pretdrudža un vispārējas anestēzijas līdzekļi tiek ievadīti perorāli 50 mg 2-3 reizes dienā vai 100 mg vienu reizi. Dienas deva ir 100-150 mg. Devas bērniem vecumā virs 14 gadiem - 50 mg 2 reizes dienā.

2 - 4 g ziede un gēls ar gludām mīkstām kustībām tiek nogremdēti vēlamajā ādas zonā 2-4 reizes dienā, acu pilieni tiek ievadīti konjunktīvas sacietējumā 1 pilienu 3-5 reizes dienā.

Farmakodinamika

Iekļauts diklofenakss tiek absorbēts no zarnām. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek radīta 2 stundas pēc zāļu lietošanas. Pārtikas uzņemšana palēnina zāļu absorbciju, bet neietekmē absorbētās aktīvās vielas daudzumu.

Ilgstošo formu maksimālā koncentrācija nāk vēlāk - 4 stundas pēc ievadīšanas. Ņemot vērā ilgstošās diklofenaka uzsūkšanos lēnāk, tā biopieejamība ir samazināta un, salīdzinot ar parastajām zāļu formām, ir 82%.

Diklofenaka rektāla uzsūkšanās svecīšu lietošanas gadījumā sākas ātrāk, un maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 1 stundu pēc zāļu lietošanas. Lai gan lineārās absorbcijas ātruma un absorbētās vielas daudzums, lietojot taisnās zarnas, ir mazāks nekā ar iekšējo devu.

Injekcijas laikā maksimālā koncentrācija tiek radīta ātri - 20 minūtes pēc injekcijas. 99,7% no ienākošā diklofenaka saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu.

No asinīm Diklofenaks nonāk sinoviālā šķidrumā. Maksimālā koncentrācija šeit tiek radīta 2-4 stundas vēlāk, bet ilgst arī ilgāk - līdz 12 stundām.

Gandrīz viss diklofenaks notiek metaboliskas pārmaiņas, iesaistot aknu enzīmus. Metoksilēšanas un hidroksilēšanas komplekso reakciju laikā tas tiek pārveidots fenola savienojumos, kas tiek pakļauti glikuroniskā konjugācijai. Diklofenaks 1% izdalās ar urīnu neizmainītā veidā, 60% dažādu metabolītu veidā, pārējais metabolītu veidā ar žulti caur zarnām.

Pusperiods no plazmas ir 2-4 stundas, no sinovialās šķidruma - 3-6 stundas. Zāles organismā nespēj uzkrāties, un tā atkārtota lietošana neietekmē farmakodinamiskos parametrus.

Blakusparādības

Diklofenaka blakusparādības lielā mērā ir saistītas ar tā inhibējošo iedarbību uz COX-1, kam ir toksiska ietekme uz aknām, un ar spēju ietekmēt nieru asins plūsmu:

  • GIT - sāpes vai krampju sāpes vēdera dobumā, dispepsijas simptomi, slikta dūša, vemšana. Retos gadījumos čūlas ir iespējamas kuņģī vai zarnās, asins vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  • CNS un perifērie nervi - galvassāpes, reibonis, bezmiegs, trauksme un bailes. Retos gadījumos - konvulsīvs sindroms, samazināta jutība noteiktās ķermeņa vietās.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - augsts asinsspiediens, sirdsklauves, esošas hroniskas sirds mazspējas pasliktināšanās
  • Elpošanas orgāni - bronhu spazmas.
  • Āda - Alerģiska izsitumi, nātrene. Reti - ekzēma, dermatīts, bulla (blisteri), kas piepildīts ar serozu saturu.
  • Urīna orgāni - tūska, asins un olbaltumvielu pievienošana urīnā (hematūrija, proteinūrija), retos gadījumos - nieru vielas nekroze, akūta nieru mazspēja.
  • Asinis - visu asins šūnu trūkums, anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija. Spontānas asiņošanas draudi.
  • Sense orgāni - redzes asuma un dzirdes samazināšanās. Diplopija (dubultā redze). Garšas izmaiņas.

Parasti šīs blakusparādības rodas, ja netiek ievērotas devas un ilgstoši tiek lietots Diklofenaks.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas lietošanai šādos apstākļos:

  • Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jebkuras kuņģa-zarnu trakta slimības, kas izpaužas kā iekaisums, gļotādu defekti, kuņģa un zarnu asiņošana;
  • Diklofenaka un citu NPL neiecietība;
  • Aspirīna triāde - neiecietība pret acetilsalicilskābi, deguna polipozi, bronhiālo astmu;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • Smaga aknu slimība, aknu mazspēja;
  • Smaga nieru slimība, nieru mazspēja.

Svecītes ar Diklofenaku nav parakstītas taisnās zarnas iekaisuma slimībām, hemoroīdi, anālās plaisas. Acu pilieni nav ieteicami braukšanas laikā, strādājot ar sarežģītām un potenciāli bīstamām mašīnām un mehānismiem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Vājina antihipertensīvo zāļu iedarbību;
  • Kombinācija ar hinolona antibiotikām var izraisīt krampjus;
  • Glikokortikosteroīdi kombinācijā ar diklofenaku palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādības;
  • Kombinācijā ar morfīnu elpošana ir vēl nomākta;
  • Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību;
  • Vienlaicīgi lietojot hipoglikēmiskās tabletes, ir iespējamas asins glikozes līmeņa svārstības;
  • Uzlabo narkotiku citostatisko vielu toksisko iedarbību;
  • Lietojot vienlaikus ar citiem NPL, ir iespējams palielināt šīs zāļu grupas toksiskās blakusparādības.

Vecuma ierobežojumi

Diklofenaks nav ieteicams gados vecākiem cilvēkiem. Bērniem līdz 18 gadu vecumam nav atļauts injicēt šo narkotiku. Diklofenaka tabletes ir atļautas bērniem no 6 gadu vecuma.

Grūtniecība un zīdīšana

I-II grūtniecības trimestrī Diclofenac tablešu preparātus drīkst lietot tikai tad, ja paredzamais ieguvums pārsniedz komplikāciju risku. Trešajā trimestrī, ņemot vērā negatīvo ietekmi uz dzemdes kontraktilitāti un risku, ka augļa aortas vads priekšlaicīgi slēdzas, tablešu lietošana ir aizliegta.

Zīdīšanas laikā atļauts saņemt vienreizēju 50 mg diklofenaka devu. Diklofenaka injekcijas ir aizliegtas jebkurā grūtniecības periodā un zīdīšanas laikā.

Glabāšana

Diclofenac kā aktīvās vielas saturošās devas tiek uzglabātas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 0 C. Tabletes glabāšanas laiks ir 5 gadi, svecītēm - 3 gadi, injekciju šķīdumam - 2 gadi. Diklofenaks ir pieejams pēc receptes.

Diklofenaks

Darbības mehānisms

Farmakokinētika

Ātri un pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta (pārtika palēnina absorbcijas ātrumu). Pēc iekšķīgas lietošanas 50 mg Cmax - 1,5 µg / ml tiek sasniegts pēc 2 - 3H.

Ilgstoša diklofenaka iedarbība: aktīvās vielas lēnas izdalīšanās rezultātā maksimālā koncentrācija plazmā ir zemāka nekā tā, ko rada īslaicīgas darbības zāles; tomēr tas ilgi pēc ievadīšanas saglabājas augsts. Cmax - 0,5-1 μg / ml sasniedz 5 stundas pēc 100 mg ilgstošas ​​darbības tablešu lietošanas.

Pēc ievadīšanas / ievadīšanas 75 mg Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 µmol / l). Pēc i / m ievadīšanas 2,5 μg / ml (8 μmol / l) sasniedz 20 minūtes.

Lietojot rektāli, C max tiek sasniegts pēc 30 minūtēm.

Plazmas koncentrācija ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma.

Nav novērotas diklofenaka farmakokinētikas izmaiņas atkārtotas lietošanas fona apstākļos. Tas nav uzkrājas, ievērojot ieteicamo intervālu starp ēdienreizēm.

Biopieejamība - 50%. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 95-98% (visvairāk saistīts ar albumīnu). Iegūst sinovialo šķidrumu; Cmax sinoviālā šķidrumā tiek novērota 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā. Sinovial šķidruma T1 / 2 - 3 - 6 stundas (aktīvās vielas koncentrācija sinovialajā šķidrumā un 4-6 stundas pēc ievadīšanas ir lielāka nekā plazmā 12 stundu laikā).

Metabolisms: 50% aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām; Pēc iekšķīgas lietošanas AUC ir 2 reizes mazāks nekā pēc tās pašas devas parenterālas ievadīšanas. Metabolisms notiek atkārtotas vai atsevišķas hidroksilēšanas un konjugācijas rezultātā ar glikuronskābi. Metabolītu farmakoloģiskā aktivitāte ir mazāka par diklofenaku.

Sistēmiskais klīrenss ir 260 ml / min T1 / 2 - 1-2 stundas 60% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm (mazāk nekā 1% - nemainīts), pārējais - ar žulti.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CC mazāk par 10 ml / min) palielinās žults metabolītu izdalīšanās, bet nav novērota to koncentrācijas paaugstināšanās asinīs. Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi diklofenaka farmakokinētiskie parametri ir tādi paši kā pacientiem, kuriem nav aknu slimības.

Uzklājot lokāli pēc uzstādīšanas radzenes un konjunktīvā, pēc 30 minūtēm nonāk acs priekšējā kamerā; terapeitiski nozīmīgās koncentrācijās neiekļūst sistēmiskajā cirkulācijā.

Indikācijas

Kontrindikācijas

Brīdinājumi

■ uzklājiet tikai uz neskartu ādu, nelietojiet okluzīvu pārsēju pēc uzklāšanas;
■ ņemt vērā, ka tad, kad uz ilgstošas ​​iedarbības uz ādas lielām virsmām iedarbojas, sistēmiskās blakusparādības risks palielinās;
■ izvairīties no ārējām zāļu formām acīs, gļotādās vai atvērtās brūcēs;
■ pēc kontaktlēcu izņemšanas ielejiet 5 minūšu laikā;
■ infekcijas vai tās attīstības draudiem, vienlaikus lietojot vietējos antibakteriālos līdzekļus, lietojot acu pilienus;
■ lai novērstu aktīvo vielu izskalošanos ar turpmākajām devām, ievērojiet intervālus starp dažādu pilienu lietošanu - 5 minūtes starp lietojumiem - vismaz 5 minūtes.

Jāievēro piesardzība:
■ ar akūtu aknu porfīriju;
■ smagiem aknu un nieru pārkāpumiem;
■ ar sirds mazspēju.

Mijiedarbība

Blakusparādības

Devas un ievadīšana

Pārdozēšana

Sinonīmi

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Akti Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diclogen, Diclomax-25, Diclomax-50, Diclomax, Diklonak, Diklonat Aft, Diclonat P retard 100, Dicloran, Dicloran CP, Diklofēns, Diklofenaka-AKOS ziede, Diklofenaka-Acry ziede, Diklofenaka-Altpharm, Diklofenaka-AKOS ziede C, Diklofenaka-Ratiofarms, Diklofenaks-Teva, Diklofenaka-FPO, Diklofenaks, Diklofenaka nātrijs, Diklofenaka nātrijs, Diklofēns retard diklofenaka Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Nātrija diklofenaks, Neodol, Ortofen, 25 mg Ortofen ziede 2%, Ortofen šķīdums injekcijām 2,5%, Ortofen pārklātas tabletes 0,025 g, Ortofen pārklātas tabletes bērniem 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina retard, Sanfinac, Peloreloin, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diklofenaks: tabletes un ziedes lietošanas instrukcijas

Daudzi cilvēki, īpaši vecāka gadagājuma cilvēki, labi apzinās Diklofenaku. Galu galā, šis rīks ir paredzēts, lai ārstētu iekaisumu un mazinātu sāpes locītavās un muskuļos, kas īpaši bieži jūtami vecumā. Pat tie cilvēki, kuri nezina, kādu narkotiku, visticamāk, joprojām lietoja diklofenaku, bet ar citu tirdzniecības nosaukumu.

Krievijā Diklofenaka ir iekļauta būtisko zāļu sarakstā. Iemesls tam ir spēcīgs narkotiku pretiekaisuma efekts. Šis faktors kopā ar zemo Diklofenaka cenu padarīja to ļoti izplatītu. Zāles ir pieejamas aptiekās bez receptes.

Darbības apraksts un princips

Pirmo reizi šīs zāles 1973. gadā ieviesa Šveices farmācijas uzņēmums Novartis un kopš tā laika ir ieguvis popularitāti kā viena no efektīvākajām nesteroīdām pretiekaisuma zālēm.

Saskaņā ar tās ķīmisko struktūru zāļu aktīvā viela pieder pie etiķskābes atvasinājumiem. Tās precīzs nosaukums ir 2- (2,6-dihloranilīns) feniletiķskābe. Zāles satur šī skābes nātrija sāli, diklofenaka nātriju.

Diclofenac uzreiz raksturo trīs veidu darbības:

  • Pretiekaisuma
  • Pretdrudža
  • Sāpju atslodze

Īpaši spēcīgas ir Diklofenaka pretiekaisuma īpašības. Tās pretdrudža iedarbība ir pietiekami spēcīga. Bieži vien zāles palīdz, ja nav citu līdzekļu. Diklofenaku var noņemt un sāpes, lai gan tā pretsāpju iedarbība nav tik spēcīga, tāpēc zāles ir vairāk piemērotas vāja un vidēja stipruma sāpju sindroma mazināšanai.

Foto: Āfrika Studio / Shutterstock.com

Diklofenaka darbības mehānisms ir balstīts uz to, ka tas kavē prostaglandīnu un ciklooksigenāzes sintēzi - vielas, kurām ir svarīga loma iekaisuma procesos. Tā rezultātā tiek samazināti tādi nepatīkami iekaisuma simptomi kā sāpes un pietūkums. Arī narkotikām ir spēja regulēt imunitāti. Ar ilgstošu lietošanu izpaužas Diklofenaka anti-alerģiskas īpašības. Pēc tablešu lietošanas aktīvā viela ātri uzsūcas asins plazmā, un no tās tā nonāk sinovialajā šķidrumā locītavās.

Dozēšanas veidlapas

Galvenās diklofenaka devas ir tabletes un ziede. Ir pieejami arī taisnās zarnas svecītes, gēls, acu pilieni, injekciju šķīdumi un infūzijas.

Ir divu veidu tabletes - parastās, apvalkotās, un ilgstošas ​​darbības tabletes (retard), apvalkotas. Ilgstošas ​​darbības tabletes lēnām atbrīvo aktīvo vielu, tādējādi nodrošinot tā nepieciešamo terapeitisko koncentrāciju asinīs. Maksimālā vielas koncentrācija asins plazmā, lietojot parastās tabletes, tiek sasniegta pēc 2 stundām, un pēc retardēšanas tablešu lietošanas - pēc 4 stundām Abiem tablešu veidiem ir pievienota anotācija, kurā sniegtas to īpašības un lietošanas norādījumi.

Enteroloģiskajām tabletēm ir divas galvenās vielas devas - 25 un 50 mg. Arī tabletēs papildus aktīvajai vielai ir diezgan maz palīglīdzekļu:

  • laktoze
  • saharozi
  • povidons
  • kartupeļu cieti
  • stearīnskābe

Retard tablešu deva ir 100 mg. Palīgvielas, kas iekļautas to sastāvā:

  • hipromeloze
  • hemateloze
  • Kollidon SR
  • nātrija algināts
  • magnija stearāts
  • Collicut MAE 100 R
  • povidons
  • talks
  • propilēnglikols
  • titāna dioksīdu
  • dzelzs oksīds

Ziedei var būt divas devas - 10 mg un 20 mg aktīvās vielas uz 1 g. Pārējās vielas, kas veido ziedi:

  • polietilēna oksīds-400
  • polietilēna oksīds 1500
  • dimexīds
  • 1,2-propilēnglikols

Šķīdums injekcijām tiek piegādāts 3 ml ampulās un satur 25 mg aktīvās vielas 1 ml. Šķīdumā ir arī ūdens, nātrija hidroksīds, benzilspirts, propilēnglikols, mannīts.

Indikācijas

Diklofenaka tabletes galvenokārt ir paredzētas, lai mazinātu muskuļu un skeleta sistēmas slimību iekaisuma procesu simptomus. Tie ietver:

  • dažāda veida artrīts
  • reimatoīdie mīksto audu bojājumi
  • osteoartrīts
  • bursīts
  • osteohondroze
  • herniated starpskriemeļu diski

Zāles veiksmīgi lieto, lai mazinātu vidēji smagas vai vājas sāpes tādos apstākļos kā:

  • neiralģija
  • mialģija
  • proktīts
  • migrēna
  • galvassāpes
  • zobu sāpes
  • pēcoperācijas sāpes
  • traumas

Arī zāles tiek izmantotas:

  • iegurņa iekaisuma procesi
  • algomenoreja
  • infekcijas elpceļu slimību kompleksa terapija

Diklofenaka kadri ir norādīti:

  • osteohondrozes paasinājumi
  • radikulīts
  • artrīts
  • sirds un asinsvadu sistēmas orgānu reimatiskie bojājumi un acis
  • akūta vidusauss iekaisums un sinusa
  • pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes
  • konjunktivīts
  • akūta podagra

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Ziede ir paredzēta ārējai lietošanai un iekļūst audos, kas atrodas tuvu ādas virsmai, nekā citas zāļu formas. Ziede var mazināt locītavu pietūkumu, palielināt to mobilitāti un mazināt sāpes. Turklāt, lietojot ziedi, līdz minimumam tiek samazināts risks, kas saistīts ar zāļu pārdozēšanu.

Ziede ir ieteicama lietošanai ar:

  • mīksto audu traumas
  • muskuļu sāpes
  • Sāpes, ko izraisa sastiepumi, saišu bojājumi, dislokācijas, zilumi
  • artrīts
  • ādas un mīksto audu reimatiskie bojājumi

Jāatceras, ka zāles, tāpat kā citi pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, neārstē slimību cēloņus, bet tikai likvidē to visvairāk nepatīkamos simptomus. Tādēļ Diclofenac ieteicams lietot tikai kā vienu no kompleksa terapijas līdzekļiem.

Kontrindikācijas

Zīdīšanas laikā Diclofenac nedrīkst lietot. Narkotiku nevar lietot grūtniecības beigās (trešajā trimestrī). Šis aizliegums attiecas uz ārējām formām - ziedi un želeju. Tam ir vairāki iemesli. Pirmkārt, narkotika vājina dzemdes kontrakciju, kas var pagarināt dzemdību procesu. Otrkārt, tas var palielināt asiņošanu dzemdību laikā.

Aizliegums lietot zāles zīdīšanas laikā ir saistīts ar tā spēju iekļūt mātes pienā. Zīdīšanas laikā ir iespējams lietot ziedi un gelu, bet ārstēšana ar Diclofenac šajā gadījumā jāveic ārsta uzraudzībā.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Narkotikai ir negatīva ietekme uz auglību, tāpēc jums nevajadzētu izmantot Diklofenaku sievietēm, kas vēlas kļūt grūtniecēm vai cieš no neauglības.

Tāpat nelietojiet Diclofenac ar:

  • smagas aknu un nieru patoloģijas
  • kuņģa un zarnu čūlas
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana
  • bronhiālā astma
  • individuālo neiecietību pret komponentiem
  • asins veidošanās un hemostāzes traucējumi
  • sirds mazspēja
  • perifēro artēriju slimībām
  • koronāro sirds slimību
  • jaunāki par 6 gadiem

Piesardzīgi un ārsta uzraudzībā zāles lieto kopā ar:

  • diabēts
  • vecāki par 65 gadiem
  • augsts holesterīna līmenis asinīs
  • nieru un aknu darbības traucējumi
  • anēmija
  • saistaudu patoloģijas
  • hipertensija
  • grūtniecības sākums (1. un 2. trimestris)
  • hipertermija bērniem

Apstrādājot ar ziedi vai želeju, tos nedrīkst uzklāt uz bojātas ādas. Jāpievērš uzmanība tam, lai šīs zāļu formas neatrastos uz atklātām brūcēm, kā arī uz acīm.

Lietošanas instrukcija

Pēctraumatiskā un pēcoperācijas tūska pacients var lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Citos gadījumos narkotiku lietošana ir iespējama tikai pēc ārsta receptes. Nelietojiet pašārstēšanos ar Diklofenaku, jo tam ir daudzas blakusparādības un kontrindikācijas, īpaši izteiktas ilgstošas ​​terapijas laikā.

Tabletes

Pārtika palēnina zāļu uzsūkšanos, bet neietekmē to. Tāpēc, ja Jums ir nepieciešama vislielākā iespējamā zāļu iedarbība, tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas. Pretējā gadījumā tabletes jālieto ēšanas laikā vai pēc tās. Tabletes jānorij bez košļājamās un jānomazgā ar ūdeni.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ieteicams lietot 25-50 mg tabletes 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 150 mg. Ilgstošas ​​terapijas laikā un vieglos gadījumos devu var samazināt līdz 75 mg.

Retard tabletēm optimālā dienas deva ir 100 mg. Tas tiek uzņemts uzreiz kā viena tablete. Ārstēšanas kurss ar tabletēm nedrīkst pārsniegt divas nedēļas.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 25 kg, zāles tiek nozīmētas attiecībā uz ķermeņa svaru. Deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no slimības un vecuma. Ieteicamā deva ir 0,5-2 mg / kg. Ārstējot reimatoīdo artrītu, devu var palielināt līdz 3 mg / kg. Nav ieteicams lietot bērniem 50 mg tabletes.

Plāno ziedes kārtu nepieciešams viegli berzēt skartajā zonā 3-4 reizes dienā. Viena deva ir 2-4 g, maksimālā dienas deva ir 8 g. Bērniem līdz 12 gadu vecumam viena deva nedrīkst pārsniegt 2 g, un procedūru skaits dienā nedrīkst pārsniegt divas.

Injekcijas

Neatkarīgi no tā, cik efektīvas ir diklofenaka tabletes un ziede, bieži vien intramuskulāras injekcijas ir labākais vai pat vienīgais veids, kā apturēt pacienta akūtu stāvokli un ievadīt zāles iekaisuma vietā. Šajā gadījumā nepieciešams veikt ārstēšanu ar diklofenaka injekcijām. Turklāt, injicējot zāles, tas straujāk iekļūst asinsritē, kas palielina tā darbības ātrumu. Parasti ar intramuskulāri ievadāmu efektu sāk izjust jau pēc 20-30 minūtēm. Vienlaikus kopējais darbības ilgums nesamazinās.

Injekcijas tiek veiktas sēžamvietas teritorijā. Vienreizējas injekcijas deva ir 25-75 mg, injekcijas jāveic 2-3 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg. Ja vienlaicīgi ar injekcijām tiek lietotas citas zāļu formas, tad tās ir jāņem vērā, lai kopējā deva nepārsniegtu šo skaitli.

Injekciju kurss jāveic 2 dienu laikā. Dažos gadījumos šo periodu var pagarināt līdz 7 dienām. Ja pēc tam ir nepieciešams veikt papildu ārstēšanu, tad to var turpināt ar tablešu palīdzību.

Blakusparādības

No kuņģa-zarnu trakta puses tādas parādības kā:

Retos gadījumos var novērot hepatītu, kuņģa asiņošanu.

No centrālās nervu sistēmas puses var novērot:

  • galvassāpes
  • bezmiegs
  • miegainība
  • reibonis
  • trīce
  • depresija
  • redzes traucējumi

Dažreiz ir iespējamas dermatoloģiskas reakcijas:

Jums var būt arī nieru mazspēja, anēmija, hipotensija vai hipertensija, menstruāciju traucējumi. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ilgstoša ārstēšana ar diklofenaka preparātiem palielina sirdslēkmes risku par 40%. Tādēļ ilgstošu zāļu ārstēšanu var veikt tikai tad, ja nav alternatīvu.

Narkotiku mijiedarbība

Nav ieteicams lietot diklofenaku ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un antikoagulantiem, jo ​​tas var palielināt blakusparādību risku, it īpaši asiņošanu. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Paracetamols palielina diklofenaka nefrotoksisko iedarbību.

Zāles vājina antihipertensīvo līdzekļu, miega līdzekļu un hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību. Vienlaicīgi lietojot hinolona antibiotikas, var rasties krampji. Lietojot vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, tas var mazināt to iedarbību vai kālija uzkrāšanos asinīs.

Analogi

Tirgū var atrast daudz narkotiku, kur aktīvā viela ir Diklofenaks. Starp tabletes ir Ortofen, Voltaren, Naklofen. Citas ziedes ar Diclofenac ietver Voltaren ziedi. Tomēr Voltarenam kā ārzemju narkotikai nav vienlīdz pieejamas cenas.

Citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Meloksikams, Nise, Ketonāls, Naproksēns, Butadions, Indometacīns var tikt uzskatīti par netiešiem diklofenaka analogiem. Tomēr viņu darbība ir nedaudz atšķirīga no narkotiku darbības, bet citā - kontrindikāciju saraksts. Tāpēc viņi ne vienmēr varēs to aizstāt.