Efektīvi veidi, kā ārstēt locītavu artrozi

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Artroze ir smaga locītavu slimība, kas izpaužas kā skrimšļa audu progresīva distrofija, tā kļūst plānāka un iznīcināta. Pēc tam šajā procesā tiek iesaistīti kaulu aparāti un kaulu audi. Locītavu artrozes ārstēšana ir vērsta uz slimības progresēšanas apturēšanu, sāpju mazināšanu, komplikāciju novēršanu un slimības locītavas mobilitātes atjaunošanu.

Slimību nepieciešams ārstēt visaptveroši un ilgu laiku, izvēloties atsevišķu zāļu režīmu un nefarmakoloģiskus līdzekļus.

Visas artrozes ārstēšanas metodes var iedalīt 4 grupās:

  • ne-meticotisks;
  • zāles;
  • ķirurģiskas;

netradicionālās tradicionālās medicīnas metodes.

Bieži vien pacientiem ir jautājums: kur ārstēt artrozi? Sākotnējie posmi tiek ārstēti reimatoloģiskajā slimnīcā. Pacienti, kuriem nepieciešama operācija, tiek hospitalizēti ortopēdijas vai ķirurģijas nodaļā.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Slimības sākumposmā galvenās ārstēšanas metodes ir metodes bez narkotikām.

Līdzsvarots uzturs, veselīgs dzīvesveids. Lai novērstu slimības progresēšanu, pacientiem stingri jāievēro darba un atpūtas režīms, ēst veselīgu pārtiku.

Šodien ir īpašas skolas artrīta ārstēšanai. Mācību kursi palīdz pacientam pielāgoties savai slimībai un veiksmīgi cīnīties pret viņu.

Samazinot slodzi uz locītavām. Ja ir liekais svars, tas ir jāsamazina - tas palīdzēs normalizēt vielmaiņas procesus, kā arī samazinās slodzi uz locītavām.

Terapeitiskais vingrinājums tiek veikts ne-akūtā posmā, kas tiek veikts guļus vai sēdus stāvoklī. Ļoti noderīga peldēšana un slēpošana.

Fizioterapeitiskās metodes: iedarbība uz karstumu skartajā zonā (piemēram, parafīna vannas), lāzerterapija, ultraskaņa, elektriskā nerva stimulācija.

Dažādu izkraušanas ierīču izmantošana. Ar kāju bojājumiem ieteicams staigāt ar niedru, ar ceļa locītavas osteoartrītu, tiek izmantoti papēža ķīļi - tas var samazināt locītavu slodzi un līdz ar to samazināt slimības izpausmes.

Masāža uzlabo asinsriti un palīdz atjaunot locītavu kustību.

Pacientiem ar artrozi ir spa uzturēšanās, kam ir labvēlīga ietekme gan uz locītavu sistēmas stāvokli, gan uz visu organismu. Sanatorijas uzlabošanai jānotiek ārpus artrozes paasinājuma posma, pēc ārsta pārbaudes un ņemot vērā viņa ieteikumus.

Zāles

Narkotiku terapija ir galvenā ārstēšanas metode. Narkotiku izvēle osteoartrīta ārstēšanai nav tik liela, visi izmantotie līdzekļi var tikt sadalīti divās lielās grupās:

  • Simptomātiskie medikamenti ietekmē slimības izpausmes (pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - NPL, glikokortikosteroīdu hormonus). Lietojot sāpes un iekaisumu, tās īsā laikā pazūd, kas uzlabo dzīves kvalitāti.
  • Hondroprotektori - bojāto skrimšļa audu un vielmaiņas procesu atjaunošana, kas rodas asins plūsmas aktivizēšanas un jaunu skrimšļa šūnu izskatu stimulēšanas dēļ.

Simptomātiskie līdzekļi ir paredzēti, lai novērstu galvenās slimības izpausmes, un tās ir paredzētas pacientiem vispirms. Chondroprotectors palīdz apturēt slimības progresēšanu, un tas jāveic ilgstoši.

Simptomātiskas zāles

Galvenais un viens no pirmajiem artrozes simptomiem ir sāpes. Tas palīdz noņemt līdzekļus ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem. Lai ātri samazinātu sāpes, var izmantot vietējo zāļu formu ziedes un želejas veidā, taču to darbība ir īsa.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdz mazināt sāpes un mazina iekaisumu. Savienojumu ārstēšanai vēlams lietot selektīvus NPL, kas galvenokārt darbojas uz locītavu audiem, nelabvēlīgi neietekmējot citus orgānus.

Lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jums jāatceras, ka jūs nevarat lietot vairāk nekā vienu NPL. Zāles jāmaina, ja terapija neietekmē pēc 2 nedēļām. Ārstam ir jāizvēlas NSAID minimālā deva tabletes, kas mazinās sāpes.

Glikokortikosteroīdu hormoniem ir divējāda iedarbība. No vienas puses, hormons aizsargā skrimšļus no iznīcināšanas un mazina iekaisuma procesu, bet, no otras puses, tas iznīcina skrimšļa audu ilgstošas ​​iedarbības laikā. Tāpēc viņiem ir jāārstē artrots tikai ārsta uzraudzībā. Bieži vien ir efektīvāk izmantot glikokortikosteroīdus intraartikulāru injekciju veidā, kam ir mazāk blakusparādību.

Hondroprotektori

Artrozes ārstēšanas shēma ar konditoru palīdzību nozīmē to ilgstošu nepārtrauktu lietošanu. Šo līdzekļu ietekme aizkavējas, 2-8 nedēļas pēc saņemšanas.

Visām šīs grupas zālēm ir stimulējoša iedarbība uz skrimšļa audiem, no kuriem daži mazliet mazina sāpes.

Tradicionālā medicīna

Papildus tradicionālajām metodēm tradicionālās medicīnas izmantošana var pozitīvi ietekmēt. Lietot:

  • Perorālas infūzijas ar pretiekaisuma iedarbību.
  • Vietējie aizsardzības līdzekļi infūziju veidā, kas paredzēti berzēšanai, saspiežot vai mājās gatavotas ziedes, kas var nomākt iekaisumu un stimulēt reģeneratīvos procesus skrimšļos.

Visas tradicionālās metodes jāizmanto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā un nekādā gadījumā nevar aizstāt galveno tradicionālo ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Osteoartrīta ķirurģisko ārstēšanu lieto gadījumos, kad zāļu terapija nav devusi vēlamo efektu. Ir vairāki operācijas veidi:

Artroskopija ir zemas ietekmes metode locītavu slimību ārstēšanai un diagnosticēšanai. Šī metode ļauj ar nelielu iegriezumu, neatverot savienojumu, ar speciālas ierīces palīdzību, lai veiktu darbību un vizuāli novērtētu skrimšļa bojājumu apmēru. Artroskopijas dēļ samazinās rehabilitācijas periods un slimnīcas uzturēšanās laiks, samazinās komplikāciju skaits operatīvajā un pēcoperācijas periodā.

Arthrodesis ir viena no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm, kuras laikā tiek veidota locītavu virsmu kustība. Šī metode ļauj noņemt sāpes, ja nevarat izmantot citas ķirurģiskas iedarbības.

Artroplastika ir procedūra locītavu skrimšļa aizstāšanai ar pacienta audu vai mākslīgo materiālu paliktni. Šāda darbība ievērojami atvieglo pacientu stāvokli, jo tā ļauj atjaunot pietiekamu kustības apjomu.

Bojātu locītavu aizstāšana ir efektīva artrozes ārstēšana, šī metode ļauj ārstēt smago pakāpi. Ar pilnu protezēšanu nomainiet visus savienojuma komponentus. Protēze ir izgatavota no īpaša metāla, kuru ķermenis neuzskata par svešzemju, šādu potzaru vidējais dzīves ilgums ir 10 gadi. Pēc protezēšanas pacienti pilnībā atgūst savu veiktspēju.

Tiek izstrādātas modernas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, piemēram, audu un skrimšļu šūnu transplantācija. Pirmkārt, to mērķis ir novērst slimības progresēšanu un tās galveno izpausmju novēršanu.

Neskatoties uz to, ka artroze tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, agrīna un visaptveroša ārstēšana ļauj apturēt skrimšļa iznīcināšanas procesu un maksimāli uzturēt kustību locītavās. Pilnīga un precīza visu ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana palīdz izvairīties no invaliditātes un ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Osteoartrīts: kas tas ir un kā ārstēt skartās locītavas?

Artroze ir locītavu skrimšļa, kas nav iekaisuma raksturs, dinamiskas izmaiņas. Šis process lielākoties notiek ķermeņa dabiskās novecošanās rezultātā.

Saskaņā ar statistiku, artrozi uzskata par diezgan izplatītu slimību, jo saskaņā ar dažādām aplēsēm no 10% līdz 15% dažādu valstu iedzīvotāju cieš no tās.

Šī slimība ir raksturīga vecuma grupai no 45 gadiem. Lai gan pastāv izņēmumi, kad artrosu novēro mazāk cilvēku vecuma grupā, jo traumas ir cietušas, nopietnas slimības, lūzumi, kas raksturīgi sportistiem.

Visbiežāk sastopama ceļa, gūžas un faliņģu locītavu artroze. Tajā pašā laikā tradicionāli tiek izdalīti divi artrozes veidi: primārās - ar vecumu saistītas izmaiņas, kas organismā notiek vispārējā fonā, un sekundārās - attīstītas traumas, pārmērīgas fiziskas slodzes, infekcijas vai citu slimību, piemēram, diabēta dēļ.

Parasti pacientiem rodas artrīta sāpes slodzes stāvoklī, bet pēc tam, kad viņi sēž uz leju vai nogulst ērtajā pozā skartajai ekstremitātei, sāpīgas izpausmes pazūd. Kad slimība progresē, palielinās raksturīgais locītavu lūzums, samazinās locītavu parasto kustību amplitūda un tiek novērota locītavu komponentu deformācija.

Osteoartrīts - kas tas ir?

Kāpēc notiek artroze, un kas tas ir? Slimība attīstās sakarā ar vielmaiņas traucējumiem locītavā, kas savukārt noved pie tā, ka skrimšļi sāk zaudēt elastību. To var veicināt, pilnībā vai daļēji zaudējot proteoglikānus no skrimšļa sastāva, tas parasti notiek, pateicoties diezgan dziļām plaisām pašās skrimšļos.

Proteoglikānu zudums var rasties cita iemesla dēļ: sakarā ar to, ka šūnu šūnas neizdala to.

  1. Primārā artroze - sākas bez ievērojama cēloņa un vienlaikus ietekmē daudzus locītavas locītavu skrimšļus; biežāk cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Primārais artroze ir arī sekas, kas radušās sintēzes un deģenerācijas procesu skrimšļa audu attiecību pārkāpumā, un tam seko traucējumi kondrocītu funkcionēšanā. Skrimšļos ar artrīta izmaiņām dominē iznīcināšanas procesi.
  2. Sekundārā artrozes galvenie cēloņi ir būtiskas izmaiņas vielmaiņas procesos: asins apgāde, sāls vielmaiņa un limfodrenāža, hormonālie traucējumi, kas nepieciešami savienojumam nepieciešamo vielu absorbcijai. Hormonālas izmaiņas, kas izraisa artrozi, bieži sastopamas vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma sievietēm, kad notiek regulāras hormonu līmeņa izmaiņas.

Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • liekais svars;
  • ar iedzimtiem traucējumiem;
  • vecums;
  • ar konkrētām profesijām;
  • ar vielmaiņas traucējumiem organismā;
  • ar mikroelementu trūkumiem;
  • cietuši muguras traumas;
  • iesaistīti dažos sporta veidos.

Artrozes viltība ir tā, ka patoloģiskas izmaiņas skartās locītavas skrimšļa audos ilgu laiku nerada nekādus simptomus - sāpes un kustību grūtības kļūst pamanāmas tikai brīdī, kad iznīcināšana sasniedz periosteum, kas atrodas zem skrimšļa.

Artroze 1, 2 un 3 grādi

Ir trīs locītavu artrozes pakāpes:

  1. 1. pakāpes slimība notiek gandrīz bez ievērojamiem simptomiem. Tikai reti ir sāpīgi, kad pārvietojas vai citas fiziskās aktivitātes. Jau pirmajā artrozes stadijā locītavas sinovialajā šķidrumā rodas patoloģiskas izmaiņas, bet muskuļu sistēma vājinās, bet nemainās.
  2. Artrozes 2. posmu raksturo locītavu iznīcināšanas sākums, parādās pirmie osteofīti. Sāpes kļūst pieļaujamas, bet izteiktas. Ietekmēto locītavu lūzums ir skaidri dzirdams. Refleksu neirotrofu regulējuma pārkāpuma dēļ ir pārkāpts muskuļu funkcijas.
  3. 3. pakāpes artroze - locītavu skrimšļi tiek atšķaidīti, ir plaši iznīcināšanas centri. Ir būtiska locītavu zonas deformācija, mainoties gala asīm. Sakarā ar normālās attiecības saikni starp locītavu anatomiskajām struktūrām un plašajām patoloģiskajām izmaiņām saistaudos, saites kļūst nepārtrauktas un saīsinātas, kā rezultātā locītavas patoloģiskā mobilitāte attīstās kombinācijā ar dabiskā kustības diapazona ierobežojumiem. Ir kontrakcijas un subluxācijas. Periartikālie muskuļi ir izstiepti vai saīsināti, spēja samazināt vājināto. Ir traucēta locītavu un apkārtējo audu uzturs.

Slimības gaitu raksturo akūtas un remisijas stadijas. Tas apgrūtina pašteces diagnozi, balstoties tikai uz savām jūtām. Tāpēc ir nepieciešams meklēt ārsta diagnozi.

Pazīmes

Osteoartrītam ir dažas pirmās pazīmes, kas pamatojas uz tās klasifikāciju, bet ir arī vispārīgs saraksts:

  1. Sāpes sindroms, kas palielinās mitrā laikā un no sasalšanas;
  2. Kopējais tilpuma pieaugums deformāciju un osteofītu dēļ;
  3. Pieaug ādas temperatūra ap slimajiem locītavām. Var būt vispārējs temperatūras pieaugums.
  4. Savienojums sāk uzbriest, ir pietūkums un plombas;
  5. Kad dzirdama locītavas spriedze un darbs un jūtaties kaulu veidošanās berzes vai lūzuma dēļ.

Vēlākā stadijā sāpes var rasties arī mierīgā stāvoklī sakarā ar stagnējošu asinīm un paaugstinātu intraosseous spiedienu.

Artrozes simptomi

Osteoartrīts pieder pie hroniskām slimībām. Dažreiz slimība gadiem ilgi var nepamanīt, tikai reizēm atgādinot sāpes ar slodzi uz locītavu vai neērtu kustību.

Bet arī notiek, ka slimība dažu mēnešu laikā strauji attīstās līdz smagam posmam. Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja artroze netiek ārstēta, tā simptomi laika gaitā palielināsies, pasliktinot dzīves kvalitāti un smagos gadījumos, kas noved pie invaliditātes un imobilizācijas.

Tātad ar artrozi galvenie simptomi ir šādi:

  1. Sāpes sāpes locītavā. Tas ir īpaši acīmredzams, kad visas slodzes uz sāpīga locītavas, staigājot pa kāpnēm.
  2. Sasmalciniet un sasmalciniet savienojumu. Kodums izpaužas pārkarsēšanas laikā. Sākumā krīze nav spēcīga, bet, ja to neārstē, citi to dzirdēs laika gaitā.
  3. Pietūkuma izskats. Šis simptoms ir raksturīgs citai locītavu slimībai - artrīts. Bet artrīts, pietūkums notiek tikai paasinājumu laikā, un to neietekmē akūtas sāpes, bet sāpes. Tas ir ļoti pamanāms un rada ievērojamas neērtības.

Dažreiz vakara sāpes var palielināties. Dažreiz locītavas sāpes ir ļoti aktīvas, tās izpausme ir atkarīga no slodzēm. Jauniešiem artroze var attīstīties no lielas fiziskas slodzes vai pēc traumas.

Artrozes diagnostika

Diagnoze galvenokārt balstās uz tādu predisponējoša faktora noteikšanu kā sāpju un diskomforta parādīšanās locītavu kustībās. Iespējams, ka iepriekš aprakstītās slimības simptomi, veicot rentgenstaru, radionuklīdu un morfoloģiskos pētījumus.

Visi pētījumi tiek veikti tikai klīniskā vidē, un secinājumus drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti. Mūsu mājas lapā jūs vienmēr varat uzdot jautājumus, par kuriem Jūs interesējaties par artrozes simptomiem, ārstēšanu un profilaksi.

Profilakse

Profilakses pasākumi artrozes profilaksei ir pieejami ikvienam. Tie ietver mērenu fizisko slodzi (tai nevajadzētu izraisīt locītavu sāpes), sabalansētu uzturu un visu būtisko mikroelementu un vitamīnu ikdienas patēriņu.

Bieži liekais svars novērš atbrīvošanos no artrozes, tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz diētu un, ja nepieciešams, jāievēro diēta.

Ir arī jāatceras, ka artroze pieder pie hroniskām slimībām. Citiem vārdiem sakot, galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir ilgtermiņa remisijas sasniegšana un pacienta stāvokļa uzlabošana.

Artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu artrozes ārstēšanu šobrīd ir nopietna un neatliekama problēma. Un, lai gan artrozei izmantojamo zāļu skaits nepārtraukti palielinās, tām ir tikai simptomātiska iedarbība. Un, lai gan neviena no zālēm nav kļuvusi par panaceju locītavu ārstēšanā.

Ārstēšanas plāns un metodes ir atkarīgas no artrozes stadijas un simptomiem, bieži sākotnēji mazina sāpes, jo slimības otrajā un trešajā posmā tās var būt ļoti sāpīgas. Pretiekaisuma terapija ir iespējama arī ar locītavu iekaisumu.

Galvenā artrozes ārstēšanas shēma ietver:

  1. NPL: Ibuprofēns, Nimesulīds, Diklofenaks, lai samazinātu sāpes un novērstu iekaisuma procesu.
  2. Hondroprotektoru grupas medikamenti, kas ietver tādas aktīvās sastāvdaļas kā glikoze un hondroitīns.
  3. Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama kortikosteroīdu preparātu intraartikulāra injekcija: Hidrokortisons, Diprospan. Šīs zāles ātri novērš iekaisuma procesu un normalizē skartās locītavas mobilitāti.
  4. Pēc iekaisuma procesa likvidēšanas var būt nepieciešama hialuronskābes intraartikulāra injekcija, kas darbojas kā smērviela un novērš locītavu berzi, novērš sāpes, uzlabo mobilitāti un stimulē sava hialuronāta veidošanos.

Artrīta skarto locītavu var atgriezt tikai tad, ja ķirurģija tiek aizstāta, bez ķirurģiskas iejaukšanās, to vēl nav iespējams izdarīt.

Operatīva iejaukšanās

Ceļgalu locītavu osteoartrīta progresīvajos posmos medikamenti var nebūt efektīvi, un tad jāpieņem lēmums par reģenerācijas metodēm.

Ir vairāki operācijas veidi:

  1. Artropropija. Aizvietojot locītavu skrimšļa mākslīgo oderi. Pēc operācijas sāpes ievērojami samazinās un palielinās mobilitāte.
  2. Artroskopija Nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods, kas labi piemērots visu vecumu pacientiem. Ir nepieciešams novērst locītavas iznīcināšanu. Darbības laikā tiek noņemtas iekaisušas zonas - tas notiek ar plānām zondēm un palīglīdzekļiem.
  3. Protezēšana Visu locītavas sastāvdaļu nomaiņa ar mākslīgiem analogiem. Starp citu, mūsdienu protēzes ir izgatavotas no īpaša metāla, kuru ķermenis neaizliedz. Šādi transplantāti ir vidēji aptuveni desmit gadi. Pēc šādas iejaukšanās pacienti var pilnībā dzīvot.

Mājās, kā noteicis ārsts, pacients var izmantot traucējošus traucējumus ziedes, berzes, želejas, augu infūzijas veidā. Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija (dēļu terapija), kā arī spa ārstēšana remisijas stadijā (slimības vājināšana), izmantojot dabisko dubļu un minerālu vannas, dod labus rezultātus.

Vingrinājumi artrozes ārstēšanai

Priekšnosacījums artrozes ārstēšanai ir dažāda veida vingrinājumu izmantošana, lai novērstu muskuļu atrofiju un vājinātu saites.

Vingrojumus artrīta ārstēšanai katram pacientam izvēlas ārstējošais ārsts un fizioterapijas speciālists. Vingrinājumi tiek sākti tikai pēc paasinājuma novēršanas, bet ne vēlāk kā 5-6 dienas pēc sāpju sindroma noņemšanas.

Vingrojumu uzdevums artrozes ārstēšanai ir locītavu mobilitātes atjaunošana, aerobikas treniņš, palielinot muskuļu un locītavu spēku un elastību.

Kā ārstēt osteoartrīta tautas aizsardzības līdzekļus?

Artrozes gadījumā ārstēšanu nevar novērst, bet parasti ārsts nosaka visaptverošu ārstēšanu, konsultējot lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Bet jums ir jāzina, ka osteoartrīta, tostarp alternatīvās medicīnas, ārstēšana ir balstīta uz veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, pievienojot visas šīs tautas receptes.

  1. Bērzu lapas, nātru lapas un kliņģerīšu ziedkopas tiek ņemtas vienādās daļās. Galu galā, jums ir jāiegūst divas ēdamkarotes. Mēs sakārtojam iegūto sasmalcināto kolekciju termosā, ielej litru verdoša ūdens un atstājam nakti. No nākamās rīta jums jāieņem pusi tasi buljona četras līdz piecas reizes dienā. Šī recepte ir divas līdz trīs mēneši.
  2. Olu šķīdums tiek pagatavots no svaigas olas dzeltenuma, kas sajaukts ar terpentīnu un ābolu sidra etiķi ar attiecību 1: 1: 1. Šķidrums ir rūpīgi jāsamaisa un skrūvējamais locītavas nomazgājiet nakti. Tad jums ir nepieciešams ietin visu vilnas šalli. Ir ieteicams vienu mēnesi veikt berzes 2-3 reizes nedēļā.
  3. Selerijas 1-2 tējk. Svaigu seleriju sulas dzēriens līdz 3 reizēm dienā. Jūs varat izmantot novārījumu. Brew 1 ēdamk. karoti svaigi saknes 2 tases verdoša ūdens un ļaujiet nostāvēties zem vāka 4 stundas. Dzert 2 ēdamk. karotes līdz 4 reizēm dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  4. Jums būs nepieciešams gabals no mīksta auduma, kas izgatavots no vilnas, bez sintētiskiem piemaisījumiem un kāpostu galvas. Vispirms jums ir nepieciešams sasmalcināt galvu, pēc tam labi mash to ar javas vai ar rokām, ir vēlams izmantot neoksidētus ēdienus. Pēc tam jūs varat izspiest sulu sulas spiedē. Tagad mēs paņemam sagatavoto audumu, un mēs to samitrinām kāpostu sulā, bet šo kompresu ieliekam locītavas locītavās. Es vēlos arī atzīmēt, ka saspiestu sulu var uzglabāt ne ilgāk kā trīs dienas no vērpšanas brīža.
  5. Labi rezultāti ir arī vārīta auzu izmantošana. Ņem trīs vai četras ēdamkarotes auzu, pārklāt ar verdošu ūdeni un vāra uz zemas uguns piecas līdz septiņas minūtes. Izmantotajam ūdens daudzumam jānodrošina bieza putra, kas ir jāatdzesē un jāizmanto kā kompreses nakts laikā. Izmantojiet tikai svaigi vārītas pārslas. Vakardienas kompreses putra nav piemērota.
  6. Aptieka iegūst root devyasila. Parasti tas ir iepakots iepakojumos pa 50 g. Lai sagatavotu tinktūru, jums ir nepieciešams puse pusi no augu saknēm un 150 ml augstas kvalitātes degvīna. Sastāvdaļas sajauc, ievieto tumšā pudelē un ievada 12 dienas. Berzes tiek veiktas pirms gulētiešanas un, ja iespējams, no rīta.

Kopumā artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj pilnībā aizstāt standarta terapijas veidus (medikamentus, fizioterapiju, masāžu, vingrošanas terapiju), bet tā var ievērojami mazināt slimības simptomus, palielināt citu terapiju iedarbību un ātrumu.

Kā izārstēt artrozi ar zālēm un tautas līdzekļiem

Artroze ir viena no visizplatītākajām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tās simptomi ir atrodami ik pēc pieciem mūsu planētas iedzīvotājiem, kas ir vecāki par 50 gadiem. Šodien ir simtiem atbilžu uz jautājumu: kā ārstēt artrozi? Ko man vajadzētu klausīties un kādas briesmas rada daudzas zāles?

Ceļa injekcijas

Artroze ir locītavu sistēmas hroniska deģeneratīva-distrofiska slimība. Visbiežāk tas attīstās gados vecākiem cilvēkiem un ietekmē lielas locītavas: ceļa, gūžas, potītes un citas. Slimības cēloņi joprojām nav precīzi zināmi. To uzskata par ģenētiski noteiktu, un slimības sākumu var izraisīt arī dažādi faktori:

  • vecums
  • hormonālie traucējumi,
  • pārmērīgs vingrinājums
  • locītavu traumas
  • infekcijas slimības.

Atšķirībā no artrīta, artrosā, paši skrimšļu audi mainās, tas sāk sabrukt, un tad apkārtējie audi un locītavas kaulu bāze ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Slimības simptomi pakāpeniski pasliktinās. Sākotnēji sāpes ir nobažījušās tikai pēc treniņa naktī vai pēc garas pastaigas. Tad viņi kļūst intensīvāki, ir ierobežojums kustības skartajā locītavā, un bez sarežģītas ārstēšanas persona zaudē spēju izmantot skarto ekstremitāti un tas var novest pie viņa invaliditātes.

Artroze ir hroniska slimība ar biežiem recidīviem, un tikai visaptveroša ārstēšana, rehabilitācija un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt to izārstēt. Kompleksās ārstēšanas programma tiek veikta individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli, slimības pakāpi un citu slimību klātbūtni.

Slimības ārstēšana: kā to darīt pareizi?

Artrozes ārstēšana ir vērsta uz vairāku mērķu sasniegšanu:

  • atjaunot zaudētās funkcijas;
  • mazina sāpes un iekaisuma simptomus;
  • apturēt skrimšļa iznīcināšanu un veicināt tās atjaunošanu;
  • uzlabot asinsriti skartajā locītavā.

Ietekmētās locītavu sāpes un pietūkums

Artrozes ārstēšana ir sadalīta šādās jomās:

  1. zāles
  2. fizioterapija,
  3. ķirurģiska,
  4. sanatorija,
  5. ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem.

Zāļu terapija

Zāles, ko lieto osteoartrīta ārstēšanai, ir šādas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - diklofenaks, piroksikāms, ibuprofēns, indometacīns, butadions, meloksikams, celebrex un citi.

Narkotikas var ātri mazināt sāpes

Lemjot par to, kā ārstēt locītavu artrozi, parādās NSAID lietošana. Tās ātri mazina iekaisumu, mazina sāpes un ļauj pāriet uz cita veida ārstēšanu, jo ārsta galvenais uzdevums ir mazināt pacienta ciešanas. Un tad, ņemot vērā to uzņemšanu, kļūst iespējams sākt atjaunot procedūras, izmantojot hondroprotorus un citas zāles.

Šāda veida narkotiku lietošanas priekšrocības ir to ātra darbība, hormonu trūkums sastāvā un laba terapeitiskā iedarbība. Bet, lietojot NPL, jums jāatceras, ka tie tikai atvieglo slimības simptomus, bet neārstē to. Tātad šis ir tikai pagaidu pasākums, un, lai ārstētu slimību, jums ir jāturpina visaptveroša ārstēšana.

Arī ilgstoši lietojot nesteroīdos līdzekļus, var veicināt skrimšļa audu iznīcināšanu, tas ir, gluži pretēji, paātrina slimības attīstību. Norādiet zāļu devu un ārstēšanas kurss ir ārsts, jo, lietojot zāles, ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.

  • Hondroprotektori - glikozamīns un hondroitīna sulfāts.

Šīs zāles veicina skrimšļa audu atjaunošanos, atjauno tās struktūru un palīdz augt. Hondroprotektoru uzņemšana ir artrozes zāļu terapijas pamats. Ar viņu palīdzību jūs varat atrisināt problēmu: kā izārstēt artrozi un atjaunot zaudēto veselību. Atšķirībā no NPL, chondroprotectors neārstē slimības simptomus, bet ietekmē tā cēloni. Viņu uzņemšana var mazināt slimības izpausmes un izvairīties no tā atkārtotas parādīšanās.

Saruna ar ārstu

Bet, tāpat kā jebkura cita narkotika, chondroprotoriem ir arī negatīvas puses. Viņu uztveršana nav panaceja artrozes ārstēšanā, tā var palīdzēt tikai slimības 1-2 posmā, kad skrimšļa audi nav pārāk iznīcināti. Tas ir arī aizkavētas darbības līdzeklis - lai iegūtu efektu, kas nepieciešams, lai dzert vairākus tabletes. Ietekme būs pamanāma pēc dažiem mēnešiem no ārstēšanas sākuma. Tāpēc, lietojot šīs zāles, bieži ir negatīvas atsauksmes: pacients sāk ārstēšanu, neredz nekādu efektu un pārtrauc lietot chondroprotector.

Lai iegūtu stabilu terapeitisko efektu, zāles jālieto regulāri, kursos un pietiekamā devā. Viens no šāda veida narkotiku neapstrīdamajiem ieguvumiem ir gandrīz pilnīga kontrindikāciju un blakusparādību neesamība. Vienīgais, kas var kļūt par šķērsli hondroprotektoru izmantošanai, ir alerģiska reakcija un slimības fenilketonūrija klātbūtne.

Vispopulārākie izmantotie konditori ir Artra, Dona, Kondra, Struktum, Teraflex, Chondro, Chondroitin un citi. Uzņemšanas kursam jābūt vismaz vairākiem mēnešiem un jāatkārto 3-5 gadus gadā.

  • Ārējie līdzekļi - dažādas ziedes, krēmi un kompreses skarto locītavu teritorijā.

Terapeitisko vingrinājumu komplekss

Ziedēm un krēmiem var būt tikai simptomātiska iedarbība. Neskatoties uz to, ko viņi saka, reklamējot šīs zāles, viņi nevar palīdzēt izārstēt šo slimību. Būtībā to izmantošana ir vērsta uz sāpīga simptoma mazināšanu, iekaisuma reakciju samazināšanu un asinsrites uzlabošanu locītavā.

Ieteicams lietot ziedes, kurām ir sasilšanas efekts un kas uzlabo asinsriti locītavā. Šīs grupas ziedes un krēmi: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks krējums un citi.

Ar smagāku slimības pakāpi ieteicams lietot ziedes, kas satur NPL, bet to terapeitiskā iedarbība ir ļoti ierobežota. Fakts ir tāds, ka aptuveni 5-7% zāļu izdalās caur ādas barjeru, tāpēc efekts ir ļoti niecīgs sinovīta un artrīta gadījumā.

Saspiest - efektīvāks instruments, salīdzinot ar iepriekšējo grupu. Vispopulārākās ir šādas zāles: Dimexide, bischofite un medicīniskā žults.

  • Dimexīds ir ķīmiska viela, kas var iekļūt locītavā un kurai ir bojājums pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.
  • Bishofit - produkts, kas iegūts, ekstrahējot eļļu. Tas pats, kas Dimexide, tam ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, kā arī uzlabo asinsriti.
  • Medicīniskais žults ir dabisks produkts. To iegūst no liellopu žultspūšļa, un tam piemīt izteiktas pretiekaisuma un absorbcijas īpašības. Žulti nevar lietot paaugstinātai ķermeņa temperatūrai, ādas slimībām vai limfātiskai sistēmai.
  • Intraartikulāras injekcijas tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes un izteiktu artrozes iekaisumu. Intraartikulārām injekcijām lieto kortikosteroīdu hormonu preparātus - kenalog, diprospan, hidrokortizons un citi. Narkotiku injicēšana nonāk tieši iekaisuma centrā, un tas izskaidro to straujo ietekmi uz skarto zonu. Tas samazina hormonu kaitīgo ietekmi uz iekšējiem orgāniem. Tāpat kā lietojot NPL, injekcijas ir tikai simptomātiska ārstēšana, un tās drīkst lietot tikai, lai nodrošinātu ārkārtas palīdzību sāpēm un atvieglotu smagu iekaisumu.

Hialuronskābes preparātu intraartikulārai ievadīšanai ir labvēlīgāka terapeitiskā iedarbība - tie veido bojātu skrimšļa audu aizsargapvalku un palīdz izvairīties no turpmākās skrimšļa iznīcināšanas, veicinot locītavu kustību. Hialuronskābe darbojas kā sinoviāls šķidrums - tas atvieglo locītavas slīdēšanu, baro skrimšļus un palīdz uzturēt elastību. Tas samazina sāpes, pārvietojoties, iekaisuma izmaiņas un mazina pacienta stāvokli. Turklāt tām nav praktiski nekādu blakusparādību un kontrindikāciju. Šāda veida ārstēšanas galvenais trūkums ir augstā narkotiku cena.

Citas procedūras

Pūšļi palīdz ārstēt artrītu

Runājot par papildu ārstēšanas metodēm, kā visefektīvākais ir jānorāda:

  • Fizioterapija un manuālā terapija - šo ārstēšanas metožu izmantošana ir ļoti labs rezultāts artrozes sākumposmā. To kombinācija ar ārstēšanu var ievērojami palielināt procedūru terapeitisko efektu.

Manuālo ārstēšanu drīkst veikt tikai pieredzējis ārsts, kurš sevi pierādījis locītavu patoloģiju ārstēšanā. Piemēram, ceļgala osteoartrīta ārstēšanā, manuālā terapija kopā ar ekstremitāšu stiepšanos, intraartikulārām injekcijām un kondroizolatoru uzņemšanu var ātri pacelt pacientu uz kājām.

Fizioterapijas procedūras izmanto kā palīgterapiju un paātrina rehabilitācijas periodu. To galvenais mērķis ir samazināt iekaisumu un paātrināt audu reģenerāciju. Šādas procedūras tiek plaši izmantotas: lāzera un krioterapija, termiskā apstrāde - ozocerīts, dubļu vannas, parafīna terapija, ultravioletā starojuma terapija.

  • Diēta ir viens no galvenajiem ārstēšanas pasākumiem artrosam. Pārmērīgs svars, nepietiekams uzturs, gremošanas sistēmas slimības ir artrozes un slimības atkārtošanās riska faktori. Lai ātri atbrīvotos no slimības simptomiem, jums ir jāmēģina zaudēt papildus svara svaru un turpināt diētu visā dzīves laikā.

Šajā slimībā diēta nav pārāk specifiska un tiecas ievērot pareizas uztura principus. Ir jāizslēdz alkohola un tabakas izstrādājumu uzņemšana, lai ierobežotu saldu, tauku, miltu, konservētu pārtikas produktu un līdzīgu produktu. Pārtikā vajadzētu mēģināt ēst vairāk dārzeņu, augļu un piena produktu.

  • Ortopēdija paredz, ka, lai paātrinātu atveseļošanos un mazinātu sāpes, jācenšas samazināt slodzi uz skarto locītavu. Pastaigāšana ar niedru var samazināt slodzi par 30-40%. Tas ir ļoti svarīgi pacientam, īpaši ar lielu locītavu sakāvi, kas pārvadā ķermeņa svaru, piemēram, gūžas locītavu.

Fiziskā terapija ir viens no svarīgākajiem ārstniecības pasākumiem, ko veic mājās. Nav iespējams uzlabot locītavas stāvokli, neizmantojot šo terapeitisko līdzekli.

Pat ar visefektīvāko zāļu terapiju, notiek izmaiņas locītavā, kas izraisa kustības ierobežošanu, muskuļu vājumu un funkciju traucējumus. Un bez speciālu vingrinājumu veikšanas nav cita veida, kā atgriezt zaudēto mobilitāti slimajiem ekstremitātēm, dot muskuļu spēku un aktivizēt asinsriti.

Praktizējot ar ārstu vingrošanas terapijā, nebūs grūtību, izņemot pacienta nevēlēšanos nodarboties ar slinkumu vai nepatīkamām jūtām nodarbību sākumā. Ja pacients plāno praktizēt patstāvīgi, galvenais ir pakāpenisks un regulārs.

  • Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja nav iespējams izārstēt pacientu ar konservatīvām metodēm, slimības progresīvo stadiju, pilnīgu skrimšļa iznīcināšanu. Šādos gadījumos tiek izmantots artroplastika.
  • Tradicionālās ārstēšanas metodes - ir daudz populāru artrozes receptes. To lietošana var palīdzēt sākotnējos posmos kā papildinājums galvenajai ārstēšanai.

Šeit ir dažas osteoartrīta tautas aizsardzības līdzekļu receptes:

  1. Paņemiet kāpostu sulu, samitriniet tos ar vilnas audumu bez sintētiskām piedevām un uzlieciet kakla locītavu. Atkārtojiet katru vakaru.
  2. Ņem 50 gramus sakņu devayasila, sajauciet ar 125 ml degvīna. Uzstājiet 12 dienas tumšā vietā. Tad katru dienu berzējiet sāpes locītavās.
  3. Jūs varat izgatavot kompresus no biezpiena, sinepju miltiem. Tas arī palīdz ārstniecisko dubļu.
  4. Nu mazina sāpju saspiešanu no parastajiem kartupeļiem. Bet tam vajag zaļus bumbuļus. Fakts ir tāds, ka indes, kas uzkrājas bumbuļos, mēdz mazināt sāpes. Kartupeļus nepieciešams mazgāt un noslaucīt ar rīsu vai gaļas mašīnā. Iegūto masu karsē katliņā līdz apmēram 38 grādu temperatūrai un ievieto maisā. Šo kompresi pieliek sāpīgajai vietai, kas pārklāta ar eļļas segumu un pārsēju. Kartupeļu masas slānim vajadzētu būt līdz pusotru centimetru biezam.

Izmantojot dažādas ārstēšanas metodes kompleksā, jūs varat sasniegt labus rezultātus artrozes ārstēšanā.

Locītavu artroze. Simptomi, artrozes stadijas, mūsdienīga diagnostika un efektīvas ārstēšanas metodes.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Šarnīra anatomija

Lai izprastu artrozes attīstības cēloņus un mehānismu, nepieciešams īsumā iepazīties ar locītavas un tās audu anatomisko un mikroskopisko struktūru.
Anatomiski locītavu veido divu vai vairāku kaulu artikulācija. Savienojums nodrošina spēju pārvietot locītavas kaulu locītavu virsmas. Pārējās locītavu īpašības (forma, kustības veids, maksimālā slodze) nosaka ģenētiski un funkcionāli raksturīgās īpašības.

Protams, visām berzes virsmām jābūt ar speciālu pārklājumu, un tās ir regulāri jāieeļļo, lai nodrošinātu gludu slīdēšanu. Šuvēs tas tiek nodrošināts ar locītavas skrimšļu plātņu strukturālajām iezīmēm un tā dēvēto sinovialo šķidrumu, kas ir bioloģiskā smērviela, locītavas dobumā. Protams, pats locītavas dobums ir jāaizsargā no ārējām ietekmēm - to nodrošina locītavas kapsula, kas padara savienojuma dobumu noslēgtu. Tā ir locītavu kapsulas gļotāda, kas rada sinoviālu šķidrumu, kas nodrošina barību krūšu locītavas virsmai un veicina maksimālo slīdēšanu. Protams, mūsu ķermenī ir daudz savienojumu, kas nodrošina dažāda veida kustības, piedzīvo dažādas slodzes un atšķiras drošības robežas. Kustību locītavās nosaka locītavas struktūra, saišu aparāts, kas ierobežo un nostiprina locītavu, muskuļi, kas savienoti ar locītavu kauliem ar cīpslām.

Ko artēriju skrimšļi izskatās zem mikroskopa?

Faktiski mūsu muskuļu un skeleta sistēmu veido dažāda veida skrimšļu audi. Šajā nodaļā mēs aplūkojam tikai hialīna skrimšļa audus, kas veido kaulu locītavu virsmas. Tāpat kā visi mūsu organisma bioloģiskie audi, skrimšļa audos ir šūnas, ko sauc par kondrocītiem. Šīs šūnas ir iesaistītas skrimšļa audu organizēšanā un veidošanā. Hondrocīti sintezē dažus kolagēna veidus un vielas, kas aizpilda skrimšļa kolagēna skeletu. Kolagēns nodrošina skrimšļa audu izturību un elastību, un pamata viela, kas aizpilda starpšūnu telpas, dod kolagēna elastību un slīdēšanas īpašības.

Kolagēna sintēzes funkcija un savienojuma galvenā viela atrodas tā sauktajos chondroblastos. Bet skrimšļiem ir šūnas ar pretējām funkcijām - kolagēna izšķīdināšana un galvenā viela, tās ir šūnas, ko sauc par chondroclasts. Pateicoties šāda veida šūnu labi koordinētajam darbam, locītava pielāgojas tam uzliktajām slodzēm, adekvātu augšanu un skrimšļa plāksnes modulāciju.

Osteoartrīts, kas tas ir?

Locītavu osteoartrīta cēloņi

Posma Artroze

Kā izriet no artrozes definīcijas, tas galvenokārt ir patoloģija, kas izraisa locītavas skrimšļa audu iznīcināšanu. Tāpēc šīs patoloģijas izpausmes ievērojami atšķirsies atkarībā no locītavas iznīcināšanas pakāpes.
Sakarā ar skrimšļa locītavas virsmas pakāpenisku iznīcināšanu, pacients parādās jauni simptomi, prognoze locītavu izmaiņu motora funkcijas atjaunošanai. Atkarībā no artrozes posma tiek izvēlēta ārstēšanas metode.

Kādas locītavas visbiežāk ietekmē artroze un kādi ir to sakāves simptomi?

Bieži vien ir bijuši dziļu apakšējo ekstremitāšu locītavu deģeneratīvie bojājumi - gūžas un ceļa locītavas. Apsveriet sīkāk simptomus.

Gūžas locītavas osteoartrīts. Iepriekšminētās ir galvenās locītavas artrozes pazīmes. Šīs pazīmes var pilnībā attiecināt uz gūžas locītavas bojājumu, un tikai viens grozījums, ko šīs locītavas novēro. Sākotnēji gūžas locītavās pēc kājām vai braukšanas notiek diskomforta sajūta. Ar patologu progresēšanu palielinās locītavu sāpes un tiek palielināts kustību ierobežojums, parādās stīvums, dažās vietās sāpes krasi palielinās. Noslēguma stadijā pacients aizsargā kāju, nemēģina uz to virzīties un nesagatavo gūžas locītavu.


Ceļa osteoartrīts. Ceļu locītavas bojājumiem raksturīga diskomforta un sāpju parādīšanās ceļā pēc garas pastaigas. Tajā pašā laikā nav iekaisuma ārējo izpausmju. Visbiežāk sastopamais locītavas osteoartrīta cēlonis ir ceļgala traumas, kas ir bojātas iekšējām struktūrām. Šie ievainojumi parasti izraisa kontakta virsmu saspringto savienojumu pārkāpumu, kas izraisa dažu skrimšļa virsmas pārslodzi un to straujo pasliktināšanos.

Atkarībā no skatuves artrīta simptomi mainās. Un, atkarībā no cēloņa, apstrādes piemērotības un vispārējā stāvokļa, procesa dinamika var ievērojami atšķirties. Dažām formām raksturīgs ilgstošs progresēšanas trūkums - kad gadu desmitiem locītavas stāvoklis nav pasliktinājies. Citos gadījumos ir straujš simptomu pieaugums un pakāpeniska locītavu kustības samazināšanās.

Artrozes ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Pirmkārt, tā mērķis ir uzlabot asinsriti bojātās locītavās, paātrinot skrimšļa atjaunojošās īpašības, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Šīs zāles traucē ķīmisko reakciju ķēdi skrimšļa audos, kas izraisa lokālu iekaisumu. Ja rodas iekaisums, parādās skrimšļa audu tūska, parādās sāpīgums, skrimšļa audu stiprums samazinās ar kustību. Pretiekaisuma līdzekļu lietošana samazina vai novērš sāpes, novērš ķēdes iekaisuma reakcijas sākšanu, kas izraisa skrimšļa remonta procesa paātrinājumu.

Visbiežāk lietotās NPL ir diklofenaks, nimesulīds, indometacīns, paracetamols. Šīs zāles ir tabletes, taisnās zarnas svecītes un pulveri. Zāļu izvēli un ārstēšanas taktiku individuāli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības smaguma, procesa dinamikas un saistītajām slimībām.

Centrālās darbības anestēzijas līdzekļi (opioīdi). Parasti šīs grupas pārstāvji ir opioīdu zāles, kas iedarbojas uz narkotiskām vielām, šīs zāles palielina sāpju jutīguma slieksni. Tas ievērojami samazina bojāto locītavu sāpes. No šīs medikamentu grupas tramadols ir visbiežāk lietotā narkotika artrozes ārstēšanā. Tās lietošana ir iespējama tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Fakts ir tāds, ka narkotiku tramadols ir vāja narkotiska viela, kas izraisa fizisku un garīgu atkarību, jo to pārdod aptiekās tikai ar īpašām receptēm. Arī šai narkotikai ir daudz kontrindikāciju, kas var izslēgt tikai ārstējošo ārstu.

Zāles, kas paātrina locītavu skrimšļa audu atjaunošanu. Šīs zāles patiesībā ir pašas skrimšļa strukturālie elementi, un tāpēc tiem ir aktivizējoša ietekme uz tās atjaunošanos.

Hondroitīna sulfāts un glikozamīna sulfāts - šīs organiskās vielas lielos daudzumos ir skrimšļa starpšūnu telpā. To darbības mehānisms šobrīd molekulārā līmenī nav pētīts, bet ir pierādīts, ka tam ir pozitīva ietekme uz skrimšļa remonta aktivitāti to apstrādes laikā. Šīs zāles aktivizē īpašo vielu sintēzi no skrimšļa ekstracelulārās matricas sastāvā - proteoglikāniem un hialuronskābes. Tas ievērojami samazina locītavu audu rezorbcijas procesus. Turklāt, nomācot dažus ķīmiskos procesus, audos samazinās iekaisuma reakcija, kas samazina skrimšļa bojājumus un sāpju sindroma smagumu. Parasti šīs narkotiku grupas lietošanas ietekme notiek ilgtermiņā - dažas nedēļas pēc zāļu regulārās lietošanas sākuma. Visbiežāk šo divu zāļu kombinācija tiek izmantota ārstēšanas shēmā. Tomēr klīniskie pētījumi nav apstiprinājuši ārstēšanas efektivitātes palielināšanos, lietojot zāļu kombināciju, salīdzinot ar ārstēšanu ar vienu no hondroprotektoriem. Ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta ilgos 6-12 mēnešu kursos. Visām šo zāļu priekšrocībām tiek pievienots viens būtisks trūkums - augstās ārstēšanas izmaksas un ilgais ārstēšanas periods.

Hialuronskābe - ir garš ogļhidrātu ķēde, kas nodrošina sinovial šķidruma viskozitāti un elastību. Hialuronskābes īpašību dēļ lielā mērā tiek nodrošināta sinoviālā šķidruma slīdošās īpašības. Plaši tiek izmantotas hialuronskābes preparātu iekšējās injekcijas. Pētījumi starp pacientiem ir parādījuši, ka viena no osteoartrīta izpausmēm ir hialuronskābes koncentrācijas samazināšanās sinoviālā šķidrumā un molekulu ķēdes saīsināšana.

Ķirurģiska ārstēšana

Šāda veida ārstēšana tiek izmantota, lai atjaunotu vai uzlabotu locītavu mobilitāti, kā arī lai likvidētu daļas vai skrimšļa virsmu kopumā. Parasti ķirurģiskās metodes tiek izmantotas smagos osteoartrīta gadījumos, kad medikamenti nav stabilizēti, locītavās ir smagi ierobežojumi vai pilnīgs kustības trūkums, vai ja sāpes bojātajās locītavās netiek apturētas ar medikamentiem.

Ceļu locītavas osteoartrīta ārstēšanā var izmantot artroskopiskas (zemas traumatiskas) operācijas, kā arī vairāk tilpuma operāciju, piemēram, locītavu protezēšanu. Operācijas veidu nosaka ķirurgs individuāli atkarībā no locītavas stāvokļa, pacienta vispārējā stāvokļa, pieejamajām iekārtām un speciālista spējām. Pirms lēmuma pieņemšanas par operācijas nepieciešamību jāveic pilnīga pārbaude, mēģinājums ārstēties un pacienta piekrišana operācijai.

Artroskopiskas operācijas gadījumā ir iespējams noņemt daļu no slimības deformētās locītavu skrimšļa, lai to sasmalcinātu, lai padarītu virsmu gludu, noņemtu skrimšļa fragmentus, kaulu augšanu, bojāto saišu fragmentus vai skrimšļa audus. Šīs darbības tiek veiktas, piekļūstot mikroceliņiem ceļā. Operācijas laikā tiek izmantots speciāls aparāts (arthroscope), kas pārraida video informāciju uz īpašu monitoru. Izmantojot papildu caurumu locītavas dobumā, tiek ievietots manipulators ar dažādām sprauslām, kas ir mainītas atkarībā no darbības stadijas un veida.

Protezēšanas ceļš. Šis darbības veids nodrošina ceļa locītavas locītavu virsmu nomaiņu ar metāla vai kombinētām protēzēm. Iepriekš sagatavotas metāla plāksnes lielā mērā atbilst locītavu skrimšļa virsmai, jo locītavas biomehānika pēc operācijas ir ļoti līdzīga veselai ceļa locītavai. Protēzes ir izgatavotas no īpašiem sakausējumiem, kas neizraisa atgrūšanas reakcijas, ne oksidējas un nesabojā apkārtējos audus.
Gūžas operācija osteoartrīta gadījumā.
Ar šo operāciju notiek daļēja iegurņa un ciskas kaula skrimšļu un kaulu audu noņemšana. Kā parasti, augšstilba kakls ir noņemts. Un tā vietā ir implantēts metāls vai izgatavots no metāla-keramikas protēzes. Tāpat tiek noņemta iegurņa kaula locītavas virsma, un otrā protēzes daļa, kas aizstāj tā saucamo acetabulumu, ir stingri nostiprināta tās vietā.

Tomēr nevajadzētu pieņemt, ka locītavu protezēšana ir universāls līdzeklis locītavu problēmas risināšanai osteoartrīta vai citu locītavu traumu gadījumā. Pirms operācijas tiek veikta pacienta ilgtermiņa sagatavošanās, pēc operācijas tiek veikta ilgstoša operatīvās locītavas attīstība. Tāpēc daudzos aspektos šo darbību panākumi ir atkarīgi no ārstējošā ārsta kompetences un pacienta atbildības.

Metodes efektīvai artrozes ārstēšanai

Artroze ir slimība, kuras simptomi ir jāzina. Šī bīstamā un ļoti izplatītā patoloģija agrīnā stadijā var būt gandrīz nemanāma, bet vēlāk tā var izraisīt nepanesamas sāpes un pat izraisīt invaliditāti. Mēs runāsim par slimības cēloņiem, simptomiem, profilaktiskajiem pasākumiem un visefektīvākajām metodēm dažādu locītavu artrozes ārstēšanai.

Kāpēc rodas artroze un cik steidzami ir jārīkojas

Sāpes locītavās, “klikšķi”, pārvietojoties un samazinot ekstremitāšu mobilitāti, bieži nepamanās: lielākā daļa cilvēku nenozīmē šādu ķermeņa signālu nozīmi. Tikmēr šie simptomi var liecināt par nopietnu slimību - artrozi. Saskaņā ar PVO teikto, šī patoloģija skar ne vairāk kā 7% Zemes iedzīvotāju, un šis skaitlis katru gadu palielinās. Ja divdesmitā gadsimta otrajā pusē slimība tika diagnosticēta galvenokārt personām, kas vecākas par sešdesmit gadiem, tagad pētnieki runā par biežāku saslimstību pēc četrdesmit gadiem. Riska grupa ir diezgan plaša: tajā ietilpst ne tikai vecāki iedzīvotāji, bet arī tie, kas nodarbojas ar fizisko darbu, ir liekais svars, sportisti, tie, kuri cietuši ievainojumus vai kuriem ir ģenētiska nosliece. Sievietes ir vairāk pakļautas šai slimībai nekā vīrieši.

Ja rodas artroze, pakāpeniska locītavu skrimšļa iznīcināšana un kaulu audu deformācija. Tā rezultātā pacienti agrīnā stadijā piedzīvo nelielu diskomfortu kustību laikā, otrā - stipra sāpes un ierobežotu locītavu kustību. Trešais posms - akūta artrozes forma ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu locītavu skrimšļa iznīcināšanu - pirms dažām desmitgadēm pacēla pacientu uz ratiņkrēslu. Mūsdienu medicīnas iespējas ir daudz plašākas. Un, lai gan ārsti joprojām nespēj pilnībā atbrīvoties no slimības un atjaunot bojāto locītavu, terapija var ievērojami palēnināt artrozes attīstību, palīdzēt uzturēt ekstremitāšu mobilitāti un izvairīties no nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās - tāpēc ir svarīgi apmeklēt reimatologu pie pirmajiem simptomiem.

Artrozes ārstēšanas metodes

Šāda nopietna slimība kā artroze prasa visaptverošu pieeju: zāles, svara zudums, kinezioterapija, fizioterapija un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšanas programmu nosaka reimatologs, atkarībā no slimības stadijas un atrašanās vietas, pacienta īpašībām, bet gandrīz vienmēr ietver vairākas turpmāk minētās metodes.

Narkotiku ārstēšana

Pirmais uzdevums, kas rodas, ārstējot artrozi, ir sāpju un iekaisuma novēršana locītavā. Lai to izdarītu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, ketorolaka, piroksikams, diklofenaks un to atvasinājumi - tablešu, injekciju, želeju, ziedes vai taisnās zarnas svecīšu veidā. Atcerieties, ka šīs narkotiku grupas lietošana tikai atvieglo slimības galvenos simptomus. Turklāt ilgstoša NPL lietošana var paātrināt skrimšļa iznīcināšanas procesu, tāpēc tās ir jāizmanto ļoti uzmanīgi un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Smagos gadījumos un ar zemu efektivitātes ārstēšanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kortikosteroīdi tiek izmantoti, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Parasti tos injicē organismā, injicējot tos tieši locītavas kapsulā. Kortikosteroīdi ar ilgstošu lietošanu pasliktina skrimšļa stāvokli, tāpēc tie tiek nozīmēti tikai smagām sāpēm. Tāpat kā lietojot NPL, šīs zāļu grupas mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu, un tas nemazina artrozes gaitu.

Pretsāpju līdzekļu (analgin, "baralgin") lietošana ir vēl viens veids, kā atbrīvot pacientu no sāpēm. Atšķirībā no NPL, pretsāpju līdzekļi mazina iekaisumu, bet ir efektīvāki sāpju apkarošanā. Kad parādās muskuļu spazmas, tiek parakstīti spazmolītiskie līdzekļi - piemēram, Mydocalm. Abas narkotiku grupas visbiežāk tiek izmantotas injekciju veidā, lai mazinātu artrozes simptomus: tās ir neefektīvas cīņā pret pašu slimību.

Kondroprotori ir viens no svarīgākajiem artrozes ārstēšanas komponentiem: tie piesātina skrimšļa audus ar barības vielām, stimulējot šūnu augšanu. Hondroprotektoru grupa ietver glikozamīnu un hondroitīna sulfātu, ko pārdod dažādos nosaukumos tablešu vai kapsulu veidā. Jūs nedrīkstat sagaidīt ātru iedarbību no konditoru aizsarglīdzekļu lietošanas: skrimšļa stāvokļa uzlabošanās ir novērojama pēc ilgstošas ​​zāles. Turklāt tie nepalīdzēs gadījumā, ja slimība ir sasniegusi trešo, smagāko posmu.

Vaskodilatora narkotikas ("Trental", "Theonikol" uc) lieto, lai uzlabotu asins plūsmu, kā arī mazinātu mazu kuģu spazmas. Šādu zāļu lietošana kopā ar honrdoprotektoriem būtiski uzlabo pēdējo zāļu efektivitāti: barības vielas iekļūst skrimšļa audos lielākos apjomos.

Osteoartrīta ārstēšana bez ķirurģijas

Fizioterapija

Šoka viļņu terapijas (triecienviļņu terapija) lietošana artrosam ļauj novērst vienu no galvenajiem sāpju cēloņiem: smadzeņu kaulu procesiem - osteofītiem. Ultraskaņas viļņu ietekmē “lāpstiņas” laika gaitā mīkstina un izšķīst, uzlabojot asins plūsmas un vielmaiņas procesu efektivitāti. Pateicoties visām priekšrocībām, UHT ir efektīvs tikai artrozes sākumposmā, un tam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc to lieto piesardzīgi.

Elektrisko impulsu izmantošana muskuļu kontrakcijai ir ieteicama galvenokārt gultas pacientiem un smagu ievainojumu gadījumos, kad nepieciešamie fiziskie vingrinājumi ir kontrindicēti. Lai gan myostimulation nav visizplatītākais osteoartrīta ārstēšanas veids, tā lietošana palīdz palielināt muskuļu tonusu un uzlabo asinsriti, kas pozitīvi ietekmē atveseļošanās dinamiku.

Šī metode apvieno divu veidu iedarbību uzreiz - ultraskaņas viļņus un medicīniskos preparātus. Rezultātā fonoforēze ļauj palielināt zāļu efektivitāti vairākas reizes: kombinācijā ar ultraskaņu tās tiek nogādātas “mērķa” šūnās un tās daudz labāk absorbējas.

Gāzes maisījuma ievešana locītavas kapsulā rada vairākas pozitīvas sekas: tas samazina sāpes un iekaisumu, palīdz atjaunot locītavu mobilitāti un uzlabo asinsriti. Parasti ozona terapiju nosaka vairāku injekciju gaita atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Exercise terapija

Fiziskā terapija artrosam ir veids, kā uzlabot asinsriti skartās locītavas rajonā, kā arī stiprināt muskuļus. Parasti ārsts iesaka sākt ar vienkāršiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaitu.

Masāža (ieskaitot limfodrenāžu) un manuālā terapija
Masāža un manuāla terapija osteoartrīta gadījumā veicina skartās zonas sasilšanu, mazina spazmas un sāpes, uzlabo asinsriti locītavās. Procedūras var piemērot ar ierobežotu pacientu mobilitāti.

Mehānoterapija
Lai uzlabotu efektivitāti, vingrošanas terapiju papildina mehāniska terapija - vingrinājumi ar speciāliem simulatoriem. Ierīces ļauj palielināt vingrošanas slodzi (dažādu svaru aģentu dēļ), vienlaikus pasargājot sāpīgu locītavu no bojājumiem. Tāpat kā vingrošanas terapija, mehānoterapija palīdz uzlabot asinsriti un palielina muskuļu tonusu.

Vilces savienojumi
Šīs metodes būtība ir mehāniska „locīšana” speciālā aparātā 15–20 minūtes. Tas samazina slodzi uz locītavu, palēnina artrīta attīstību un ievērojami samazina pacienta sāpes. Kurss, kas sastāv no 10–12 sesijām par labāko rezultātu, tiek veikts aptuveni reizi sešos mēnešos.

Diēta terapija
Svara korekcija ir viens no veidiem, kā būtiski samazināt slodzi uz locītavu un palēnināt artrozes attīstību. Protams, uzturēšana pati par sevi neveicina atveseļošanos, bet kombinācijā ar citām procedūrām var dot lielisku efektu.

Dzīvesveida korekcija
Lai cīnītos ar artrozi, pacientam būs būtiski jāpārskata viņa parastais dzīves veids: jāvalkā tikai ērti apavi, jāizmanto tikai ērtas mēbeles, jāatsakās no papēžiem, slikti ieradumi un pārmērīga fiziska slodze. Dažos gadījumos būs izdevīgi valkāt ortozi, regulāri apmeklēt baseinu un vannu. Parasti izsmeļošs ieteikumu saraksts tiks sniegts ārstam, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Ķirurģiska ārstēšana

  • Punkts (minimāli invazīva iejaukšanās)

Šo metodi izmanto slimības diagnosticēšanai. Adata ievieto locītavas kapsulā, ņemot daļu šķidruma - tas ļauj iegūt testa materiālu, samazina kapsulas slodzi un, ja nepieciešams, injicē kortikosteroīdus tieši iekaisuma vietā.

Artroskopija ir speciāla artroskopu aparāta ievešana caur mikroviļņiem ādā. Šī metode ļauj rūpīgi pārbaudīt locītavu, kā arī noņemt atdalītos skrimšļa fragmentus, novēršot iekaisuma procesa un sāpju cēloņus.

  • Periartikulāra osteotomija

Periartikulārās osteotomijas metodes būtība ir pacienta kaulu fails, kam seko to fiksēšana no cita leņķa. Operācija samazina slodzi uz locītavu un ilgstoši novērš sāpes. Neskatoties uz efektivitāti, šāda veida operācijas tiek izmantotas reti - slogs pacientam ir pārāk liels un rehabilitācijas periods ir garš.

Gadījumos, kad citi ārstēšanas veidi nav palīdzējuši, un slimība ir pilnībā vai gandrīz pilnībā iznīcinājusi locītavas, tās aizvieto ar plastmasas, metāla vai keramikas protēzēm. Endoprotezēšana ir sarežģīta un dārga darbība, kas prasa ilgtermiņa rehabilitāciju. Daudzus mēnešus pēc operācijas sāpes izraisa daudzi pacienti. Tomēr šī metode bieži vien ir vienīgā alternatīva pacienta imobilizācijai. Mūsdienu protēžu kalpošanas laiks sasniedz divdesmit gadus, un visi šie gadi varēs dzīvot pilnvērtīgi.

Daudzi cilvēki sajauc jēdzienu "artrīts" un "artrīts" - un tomēr tās ir divas dažādas slimības (tomēr dažreiz tās ir saistītas). Artrīts ir iekaisuma process locītavās, ko parasti izraisa infekcija un kas rodas cilvēkiem, kuri jaunāki par četrdesmit gadiem. Slimības simptomu sajaukšana: sāpes un pietūkums skartajā zonā rada neskaidrības.

Dažāda veida artrozes ārstēšanas simptomi un pazīmes

Neskatoties uz simptomu līdzībām, dažādu locītavu artrozei ir savas ārstēšanas pazīmes un iezīmes. Piemēram, gļotādas locītavu osteoartrīta ziedes lietošana ir neefektīva muskuļu un taukaudu dēļ, kas novērš zāļu nonākšanu iekaisuma vietā. Bet tās pašas ziedes labi uzrāda, ja tās tiek pielietotas ceļa vai elkoņa locītavā. Apskatīsim, kādi simptomi ir raksturīgi locītavu artrozei: potīte, ceļgala, elkoņa, plecu, pirkstu un gūžas, kā arī ārstēšanas metodes, kas to ietekmē veiksmīgāk.

  • Roku locītavu artrīta ārstēšana (pirksti)

Agrīnā stadijā slimība pārvietojas tikai ar nelielu sāpēm un nelielām sāpēm, bet bez ārstēšanas tas kļūst vizuāli pamanāms - locītavu fangānos novērojama ievērojama sabiezēšana. Sāpes palielinās un kļūst pastāvīgas, pirkstos ir dedzināšanas sajūta un pulsēšanās. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek izmantoti NPL un kortikosteroīdi, lai palēninātu skrimšļa iznīcināšanu - masāžu, konditorus un pirkstu vilkšanu.

  • Plecu locītavas artrozes ārstēšana

Sāpīgi muskuļu spazmas, samazināta roku kustība, “lumbago”, paceļot un velkot tos uz sāniem - visi šie ir plecu locītavas artrozes simptomi. Ārstēšanai, masēšanai, fizioterapijas vingrinājumi kombinācijā ar spazmolītisko līdzekļu lietošanu un pretsāpju līdzekļu intraartikulārām injekcijām ir efektīvas.

  • Elkoņa locītavas artrozes ārstēšana

Elkoņa locītavas slimības simptomi ir skaļi lūzumi, kad rokas tiek salocītas elkoņos un roku kustība, "izšaujot" sāpes un vājumu muskuļos. Lai atbrīvotos no šāda veida artrozes, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes, kompreses un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ziedes veidā.

  • Gūžas artrozes ārstēšana

TBS artrozei raksturīga „mīksta” locīšana, sāpīga vai neērta sajūta apakšējā mugurā kustības vai noguruma laikā. Slimības ārstēšanā pretsāpju līdzekļi tiek parakstīti injekciju, kapsulu vai tablešu veidā, saspiež ar pretiekaisuma līdzekļiem.

  • Ceļa osteoartrīta ārstēšana

Gonartrozē pacienti pārvietojas, sūdzas par kraukšķīgām skaņām, sāpēm teļa zonā, īpaši smagās slodzēs, locītavas lieluma palielināšanos. Ārstējot efektīvu UHT, locītavu stiepšanos, fizioterapiju, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ziežu veidā, kā arī saspiež.

  • Āboliņa locītavas artrozes ārstēšana

Sāpju sajūta, apsārtums, lūzums, klikšķi kājā, ātrs nogurums staigājot - šie simptomi liecina par potītes locītavas artrozes attīstību. Šāda veida slimību ārstēšanā ir efektīvas fizioterapeitiskās metodes, masāža, terapeitiskās vannas un gultas atpūta.

Lai izvairītos no osteoartrīta rašanās, it īpaši predisponēšanas gadījumā, jums jāievēro vienkāršie noteikumi: valkājiet ērtus apavus, jāuztur fiziskā aktivitāte, jāpārbauda pasākums, jāizvairās no traumām un hipotermijas. Normāla svara saglabāšana ir īpaši svarīga slimības novēršanai: saskaņā ar statistiku katrs papildu kilograms palielina locītavu slimību iespējamību par 7–8%.