Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

  • Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

  1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
  2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
  3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

  • Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
  • Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
  • Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

  • Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
  • Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.
  • Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

  • Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

  • Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
  • Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
  • Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
  • Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
  • Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
  • Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

  • Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

  • Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
  • Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.
  • Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

  • Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

  • Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
  • Masāžas kursu vadīšana;
  • Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
  • Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Mugurkaula kompresijas lūzums: simptomi, ārstēšana, sekas, rehabilitācija

Kompresijas lūzums ir smaga un diezgan izplatīta mugurkaula trauma, kas rodas, kad to vienlaikus saspiež un liek. Mugurkaula lūzums ir viens no galvenajiem muguras sāpju cēloņiem, kas var ilgstoši turpināties.

Mugurkaula saspiešanas lūzumu riska grupa ietver vecāku paaudzi (pēc 50 gadiem) ar neparastu fizisku slodzi vai dažu ekstremālu sportu, kā arī jauniešus ar netipisku kritumu pat no neliela augstuma. Lai pareizi noskaidrotu muguras sāpju cēloni, kam ir īslaicīga saistība ar traumām vai kritumu, ieteicams nevis aizkavēt laiku, bet gan uzklausīt ārsta ieteikumu veikt instrumentālu pārbaudi. Tas ļaus Jums uzsākt nepieciešamo ārstēšanu laikā un iegūt vislabāko rezultātu īsākā laikā, izvairoties no iespējamām komplikācijām.

Konkrētas slodzes rezultātā ievērojami palielinās spiediens uz vienu vai vairākiem skriemeļiem uz korpusiem un diskiem. Tajā pašā laikā skriemeļa priekšējā daļa parasti ir “saplacināta”, iegūstot ķīļveida formu. Turklāt samazinās mugurkaula augstums, kas rada nopietnas sekas.

Ar krūškurvja un mugurkaula mugurkaula saspiešanas lūzumiem bojājošie mīkstie audi un nervi. Bet visnopietnākās mugurkaula traumas ir kakla skriemeļu lūzums, kura sekas var būt visnopietnākās un bīstamākās cietušā dzīvībai.

Jostas skriemeļa saspiešanas lūzums 1 un 2, kā arī 11 un 12 krūšu skriemeļi parasti tiek iegūti autoavārijas vai kritiena laikā no augstuma. Jāatzīmē, ka tas var ciest kā viens vai vairāki skriemeļi.

Šāda veida traumas ir diezgan izplatītas gados vecākiem cilvēkiem, kuru kauli kļūst nestabili osteoporozes attīstības dēļ. Šajā gadījumā kompresijas lūzums nav mazāk bīstams un darbojas kā slimības komplikācija.

Mugurkaula lūzumus, kuros mugurkaula nav bojāta, var iedalīt 3 grādos:

  • pirmais ir tad, kad skriemeļa augstums ir samazināts par mazāk nekā pusi;
  • otrais ir tas, kurā šis augstums ir uz pusi;
  • trešais - kurā reģistrēts vislielākais mugurkaula augstuma samazinājums - vairāk nekā 50%.

Jāatzīmē, ka sāpes mugurkaula lūzumos, kas jau ir pasliktinājušās ar citām slimībām, parasti ir nelielas un bieži vien ignorē upuri, kuri bieži nevēlas meklēt palīdzību no ārstiem, kas var negatīvi ietekmēt.

Ne vienmēr tiek ņemts vērā, ka lūzuma gadījumā nervu struktūru bojājuma pazīme var nebūt sāpes, bet raksturīgi neiroloģiski simptomi (muskuļu vājums, roku vai kāju nejutīgums uc).

Kompresijas lūzuma simptomi

Visbiežāk sastopamās mugurkaula lūzuma pazīmes ir:

  • akūta muguras sāpes gan traumas laikā, gan tūlīt pēc tās;
  • muguras sāpes, aptverot rokas vai kājas;
  • nejutīgums un vājums ekstremitātēs;
  • ierobežota mugurkaula kustība;
  • sāpes, nospiežot uz teritorijām gar mugurkaula asi;
  • vēdera sāpes ap raksturu;
  • nogurums un vispārējs vājums;
  • apgrūtināta elpošana.

Saistītās slimības:

Diagnostika

Pirms diagnosticēšanas un lēmuma pieņemšanas par turpmāko ārstēšanu ārsts var noteikt diagnostikas procedūru kompleksu:

  • Mugurkaula radiogrāfija (frontālā un sānu projekcija) - lai identificētu bojāto skriemeļu.
  • Datorizētā tomogrāfija (CT) - lai detalizētāk izpētītu bojātā skriemeļa struktūru. Paralēli CT dažreiz tiek veikta mielogrāfija, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu stāvokli traumas zonā.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - lai noteiktu mugurkaula nervu struktūru bojājumus.
  • Densitometrija - ieteicama visām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, lai savlaicīgi diagnosticētu osteoporozi.
  • Neiroloģiskā izmeklēšana - lai pārbaudītu nervu sakņu, perifēro nervu un muguras smadzeņu funkciju.

Saistītie simptomi:

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas

Šāds nopietns krūšu un jostas daļas muguras bojājums var novest pie:

  • mugurkaula nestabilitāte ievainotajā zonā;
  • mugurkaula stenoze;
  • dažādi neiroloģiski traucējumi;
  • pēctraumatiskas osteohondrozes un išiass attīstības attīstība (ja nervu saknes joprojām cieš no bojāta skriemeļa spiediena).
  • kyhotiskā deformācija (mugurkaula fizioloģiskā saliekšana krūšu zonā) vai citi mugurkaula izliekumi;
  • ekstremitāšu parēze un paralīze (kompresijas lūzuma gadījumā krūšu vai jostas daļā, kad skriemeļa spiediens uz muguras smadzenēm).

Biežāk sastopami kompresijas lūzumi kakla rajonā (4, 5 vai 6 skriemeļu lūzums), ko iegūst neveiksmīgi ūdenslīdēji, kad tie nonāk galvu uz leju. Tā rezultātā, tā sauktais „nirēja traumas”, šie cilvēki riskē vismaz ar segmentu nestabilitāti, un kā maksimālu tūlītēju nāvi.

Lūzumi krūšu rajonā gandrīz vienmēr ir tieša kaitējuma rezultāts. Tā kā 7. krūšu skriemeļa kārta personai bieži rodas smagas, bet diezgan pieļaujamas sāpes, viņš reti meklē medicīnisko palīdzību, cerot, ka „viņš iet”. Tā rezultātā attīstās vairākas komplikācijas, kurām nepieciešama smagāka terapija.

Sarkanās un 1-2 mugurkaula skriemeļu 12. mugurkaula lūzumu apstrāde (ar galveno slodzi traumas gadījumā) sākās, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ja bija iespējams izvairīties no mugurkaula traumām.

Kad mugurkaula ķermenis ir “nospiests” mugurkaula kanālā, ekstremitāšu parēzes vai paralīzes iespējamība ir augsta.

Jāatzīmē, ka viena mugurkaula izmēra samazināšanās traumas dēļ gandrīz vienmēr noved pie tādām sekām kā degeneratīvas izmaiņas nervu galos bojājumu un hronisku sāpju sindroma jomā.


Kompresijas lūzumu ārstēšana

Šādi lūzumi tiek ārstēti ķirurģiski vai biežāk - neķirurģiski. Ja nav ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju, ārstēšanas process parasti ir tikai mugurkaula bojātās daļas noteikšana, ilgstoša (līdz vairākām nedēļām) un stingra gultas atpūta, lietojot pretsāpju līdzekļus un vēlāk valkājot īpašu korseti.

Pēc bojātā skriemeļa atjaunošanas, ģipša izņemšanas un pirmo mēģinājumu pārvietoties sākas rehabilitācijas pasākumi. Tas ir nepieciešams, jo uzturēšanās laikā bez kustībām muguras muskuļi (muskuļu korsete) ir stipri vājināti un vairs nevar pareizi atbalstīt mugurkaulu.

Ārstēšanas kurss tiek izvēlēts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, traumas specifikas un iespējamām komplikācijām. Ārstēšanas kurss var ietvert šādas procedūras:

  • Akupunktūra
  • Medicīniskā locītavu un mugurkaula bloķēšana, ko izmanto sāpju mazināšanai.
  • Fizioterapeitiskā un ārstnieciskā ārstēšana ir pasākumu kopums, kas apvieno blokādes, droppers un fizioterapiju.

Ārstēšanas rezultātā pacients mazina muguras sāpes, mugurkauls atgriežas normālā stāvoklī, pakāpeniski atjaunojas kustība un mugurkaula dabiskās līknes, kā arī traumu jomā tiek normalizēta asins cirkulācija un vielmaiņa.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ārsts iesaka pacientam izmantot vingrošanas terapijas vingrinājumus, kurus veic rehabilitācijas centra speciālista uzraudzībā, kā arī tos, kurus pacients var darīt pats mājās.

Jāatceras, ka jebkura fiziska aktivitāte ir atļauta ne agrāk kā četrus mēnešus pēc traumas. Turklāt sešus mēnešus pacientam ir vēlams izvairīties no ilgstošas ​​sēdes. Cietušajai personai, kas gada laikā ir saņēmusi ārstēšanas kursu, arī periodiski jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu viņa stāvokli un saņemtu vajadzīgās konsultācijas.

Papildus fizioterapijai tādas fizioterapijas metodes kā masāža un akupunktūra sniegs taustāmus ieguvumus. Pateicoties tiem, kaulu audu atjaunošanas process un nervu šķiedru jutība ir efektīvāka.


Rehabilitācija pēc operācijas

Diemžēl kompresijas lūzuma komplikācijas ne vienmēr var tikt ārstētas ar konservatīvām metodēm. Ārsts var izrakstīt operāciju nestabila mugurkaula lūzuma vai neiroloģisku komplikāciju draudu gadījumā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam ir jāveic individuāls rehabilitācijas kurss.


Kompresijas lūzumu cēloņi

Kompresijas lūzuma cēlonis var būt:

  • nokrist vai lēkt no augstuma;
  • autoavārijas radīts kaitējums;
  • mugurkaula vājums vai osteoporoze;
  • profesionālu vai sporta traumu.

Kompresijas lūzums, ko izraisa osteoporoze, ir diezgan izplatīta sievietēm, kas vecākas par 80 gadiem, no kurām daudzām ir osteoporozes pazīmes. Šajā slimībā kaulu blīvums samazinās, tāpēc tās nevar izturēt pat parasto slodzi. Piemēram, šādu lūzumu var iegūt, pat slīdot uz ielas vai nokrītot no krēsla.

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne ir vēl viens mugurkaula kompresijas lūzumu cēlonis.

Profilakse

Lai izvairītos no šādiem smagiem ievainojumiem, ieteicams:

  • savā uzturā iekļauj pārtikas produktus ar kalciju, kas palīdz stiprināt kaulus, piemēram, biezpienu, sieru, krējumu, zivis, tomātus, mandeles, valriekstus, graudus, banānus, zaļumus;
  • neaizmirstiet staigāt saulainā laikā un ēst pārtikas produktus, kas satur D vitamīnu (olas, sezama) un cinku (pākšaugi, jūras veltes, aknas);
  • stiprināt kaulus peldēšanas, deju, fitnesa, skriešanas laikā;
  • katru gadu pēc 50 gadiem jāveic kaulu stāvokļa diagnoze;
  • atteikties no sliktiem paradumiem smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas veidā;
  • samazināt vai pilnībā atteikties no gāzēto dzērienu, kafijas, stipras tējas, margarīna un majonēzes lietošanas.

Vecākiem cilvēkiem osteoporozes pirmajās izpausmēs nekavējoties jāveic pasākumi šīs slimības apkarošanai.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Ja pēc sporta treniņa, kritiena no neliela augstuma vai neveiksmīgas lēkmes ūdenī, jūtaties diskomfortu mugurā, kas ilgstoši nepāriet, tad, visticamāk, šo nepatīkamo sajūtu cēlonis ir mugurkaula saspiešanas lūzums. Kas tas ir, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt?

Kas ir kompresijas lūzums?

Tas ir diezgan bieži sastopams kaitējums, kas rodas, kad mugurkaula vienlaikus tiek saspiesta un izliekta. Spiedienam mugurkauls ir saspiests, saplacināts un saplaisājis. Bieži vien jostas un nizhegrudnom nodaļā rodas saspiešanas lūzumi.

  • Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzums. Maksimālais spiediens krūšu rajonā ir 11 un 12 skriemeļi, tie bieži cieš no saspiešanas lūzumiem.
  • Jostas mugurkaula kompresijas lūzums. Jostas mugurkaulā pirmajā mugurkaulā rodas saspiešanas lūzumi, kas izraisa nervu mugurkaula sakņu saspiešanu.

Kompresijas lūzumi dzemdes kakla mugurā ir daudz retāk sastopami. Tas notiek autoavāriju laikā, nokrīt no augstuma un spēcīgiem triecieniem uz galvu.

Kompresijas lūzumu klasifikācija

Kompresijas lūzumus klasificē pēc muguras deformācijas pakāpes:

  • 1 grādu lūzums (samazinot skriemeļa augstumu, nepārsniedz ½ no tā lieluma).
  • Lūzums 2 grādi (skriemeļa augstums samazinājies uz pusi).
  • 3 grādu lūzums (samazināts par vairāk nekā pusi no skriemeļa augstuma).

Ir pieļaujama kompresijas lūzumu un komplikāciju klātbūtne vai neesamība:

  • Nesarežģītu lūzuma veidu pavada sāpes mugurkaula bojātās daļas rajonā. Bieži vien notiek latentā formā, ciešošā persona neprasa ārsta palīdzību. Tomēr šāda veida lūzums var izraisīt radikulīta vai osteohondrozes attīstību.
  • Sarežģītu lūzumu papildus sāpēm pavada neiroloģiski traucējumi. Īpaši bīstams lūzums ar kaulu fragmentu veidošanos, jo tie bojā nervu saknes. Tas notiek pakāpeniski, ar laiku samazinās ekstremitāšu jutīgums, rodas nejutīgums.

Diagnostika

Galvenais kompresijas lūzuma simptoms (sāpes mugurā) nav specifisks. Tas var norādīt uz citiem bojājumiem un patoloģijām.

Lai diagnosticētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi:

Veicot šīs procedūras, ārsts var veikt pareizu diagnozi, novērtēt, cik bīstams ir saspiešanas lūzums, kā tas ietekmē muguras smadzenes un izvēlēties ārstēšanas metodes.

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas

Ārsti brīdina, ka nekādā gadījumā nevar veikt pašārstēšanos vai neaktīvu. Tas var novest pie mugurkaula deformāciju, muguras smadzeņu un nervu sakņu traumām un smagos gadījumos paralīzes.

Ja bojātais mugurkauls rada spiedienu uz nervu saknēm un iznīcina starpskriemeļu disku, palielinās osteohondrozes un pēctraumatiskā radikulīta risks.

Spinālo kompresijas lūzumu pazīmes un simptomi

Pieredzējis speciālists, ja pacientam ir lūzuma simptoms, pārbaudīs, spēs ātri diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Kompresijas lūzumu raksturo šādas izpausmes:

  • Sāpes dažādās jomās: muguras, apakšējās un augšējās ekstremitātes. Sāpes ir galvenais lūzuma simptoms, tas notiek pakāpeniski, sākumā tas ir viegls dabā, tas palielinās ar laiku.
  • Vispārējā nespēks. Pacienti sūdzas par reiboni, nogurumu un vājumu.
  • Smags lūzums izraisa spēcīgu spiedienu uz muguras smadzenēm, personai mugurā rodas sāpīgas sāpes.

Ārstēšana

Kad parādās pirmā sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēt mugurkaula bojāto daļu. Speciālists, novērtējot bojājumu pakāpi, komplikāciju klātbūtni vai neesamību, noteikt konservatīvu vai ķirurģisku ārstēšanu.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana tiek nozīmēta daudz biežāk nekā operācija. Lai veiksmīgi ārstētu kompresijas lūzumu, ir nepieciešami medikamenti, sāpju mazināšana un aktivitātes ierobežojumi. Efektīvas metodes ir kyphoplasty un vertebroplasty.

Pilns ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 3 mēnešus, tāpēc ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība un ikmēneša izmeklējumi, lai novērtētu bojātās zonas sasaistes procesu.

  • Sāpju ārstēšana. Lai atbrīvotu personu no muguras sāpēm, ārsts izraksta zāles. Tie neietekmē splicēšanas procesu, to galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana.
  • Darbības ierobežošana. Lai splicēšanas process notiktu pēc iespējas ātrāk, ķirurgi iesaka ierobežot fizisko aktivitāti, mazāk laika sēdēt un stāvēt, nevis pacelt svaru, nevis veikt darbības, kas palielina mugurkaula slodzi. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir jāievēro gultas atpūta, jo ar vecumu lūzumu dzīšanas process ilgst ilgāk. Darbības ierobežošana ir ātras un veiksmīgas ārstēšanas garantija, pārkāpums var izraisīt smagas neiroloģiskas sekas, tostarp paralīzi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ārsti ne vienmēr izmanto saspiešanas lūzumu ārstēšanu, izmantojot konservatīvas metodes. Ķirurģija ir nepieciešama, ja pastāv neiroloģisku komplikāciju risks. Operācijas laikā ķirurgs veic to skriemeļu daļu rezekciju, kas bojā nervu saknes un smadzeņu muguru, un viņu vietā uzstāda metāla implantus.

Komplikācijas

Neskatoties uz plašajām mūsdienu aprīkojuma iespējām un lielo ķirurga pieredzi, muguras smadzeņu un nervu sakņu tuvuma dēļ mugurkaula ķirurģija ir potenciāli bīstama. Narkotiku saspiešanas lūzumu ārstēšanā var rasties segmentālā nestabilitāte, neiroloģiskās komplikācijas un kyhotiskā deformācija.

  • Kyhotic deformācija noved pie augstākās vai dobās mugurkaula mugurkaula. Kyphotic deformācija ir izplatīta slimība gados veciem cilvēkiem ar lieko svaru. Šī komplikācija rodas mugurkaula un osteoporozes saspiešanas lūzumā. Ja kyphosis rodas stipras sāpes, sirds un asinsvadu sistēmas, kuņģa, plaušu darbā var būt novirzes. Cilvēki ar kyhotisko deformāciju sūdzas par hronisku nogurumu, nogurumu, elpas trūkumu un gremošanas problēmām.
  • Segmenta nestabilitāte var rasties, ja lūzumā mugurkaula augstums ir zaudējis vairāk nekā 30%. Pateicoties visu segmentu labi koordinētajam darbam, mugurkaula veic visas nepieciešamās funkcijas: pareizu aksiālās slodzes sadalījumu, atbalstu, visas kustības. Kompresijas lūzuma gadījumā mugurkauls nevar veikt visas savas funkcijas, kustības un miera laikā parādās diskomforts un sāpes. Nestabilitāte izraisa degeneratīvus-distrofiskus procesus mugurkaulā.
  • Neiroloģiskas komplikācijas rodas, ja lūzuma laikā rodas kaulu lūzumi. Tie izraisa muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešanu. Neiroloģiskas komplikācijas var rasties tūlīt pēc traumas vai pēc kāda laika. Galvenie simptomi, kas runā par neiroloģijas problēmām, ir sāpes ar slodzi vai pat atpūtu, sajūtu zudums un ekstremitāšu nejutīgums.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Ārstam pēc ārstēšanas jāizraksta mugurkaula terapijas kompresijas lūzums. Vingrojumus var izdarīt mājās, bet labāk speciālā centrā vai klīnikā speciālista uzraudzībā.

Fizikālās terapijas kurss sastāv no 4 posmiem, kas palīdzēs atgriezties pie parastā dzīvesveida:

  1. Vingrinājumu komplekts gremošanas trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas uzlabošanai. Viņa galvenais uzdevums ir novērst muskuļu spēka samazināšanos.
  2. Vingrinājumi muskuļu sistēmas stiprināšanai. Šajā stadijā slodze pakāpeniski palielinās, pateicoties vingrošanas terapijas laika pagarinājumam un jaunu vingrinājumu rašanās brīdim.
  3. Trešais posms ir sagatavošana vertikālām slodzēm, speciālista uzraudzībā tiek veiktas izturības un slodzes vingrinājumi.
  4. Vertikālās slodzes un pastāvīgie vingrinājumi.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums

Ja lūzums ir neliels, simptomi var nebūt vai ir viegli. Ārsts var domāt par kompresijas lūzumu tikai pēc rūpīgas palpācijas. Ja jūs viegli piespiežat apakšdelmus vai galvu, skartajā zonā parādīsies sāpes.

Bērniem ar kompresijas lūzumu var rasties šādi simptomi:

  • elpas trūkums traumas laikā;
  • muguras kustības ierobežojums, sāpes, mainot stāvokli;
  • sāpes vēderā;
  • muguras muskuļu sasprindzinājums.

Ja bērns sūdzas par muguras sāpēm, nekavējoties sazinieties ar ķirurgu. Apstiprinot kompresijas lūzumu, pēc iespējas ātrāk izņemiet bērna mugurkaulu, ievērojiet gultas atpūtu. Slimnīcas apstākļos korekcija un stiepšana tiek veikta, izmantojot reclinatorus un korsetes. Ārsts izraksta bērnam korseti tikai divos gadījumos: ja ir komplikācijas vai ja ir bojāti 3 vai vairāk skriemeļi.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana notiek trīs posmos:

  • Pirmais posms ir mugurkaula izkraušana un sāpju mazināšana, gultas atpūta uz gultas ar stingru pamatni, virsmas slīpums ir 30 grādi. Šie pasākumi tiek veikti pirmajās 5 dienās pēc lūzuma.
  • Otrā posma mērķis ir normalizēt asins plūsmu bojātajā teritorijā, bērnam tiek noteiktas fizioterapijas procedūras: elektroforēze, muguras masāža, magnētiskā terapija. Otrais posms ilgst no 10 līdz 15 dienām.
  • Trešais posms tiek veikts 10 dienu laikā, tās galvenais mērķis ir muskuļu korseta veidošanās. Gultas atpūta turpinās vilces, notiek fizioterapijas kurss. Pēc 3 ārstēšanas posmiem ārsts nosaka fizikālo terapiju.

Bērna ķermenis pastāvīgi pieaug, ārstēšanas un rehabilitācijas process pēc lūzuma ir ātrāks nekā pieaugušajam. Vairumā gadījumu bojātās teritorijas atjaunošana norit labi, bet mugurkauls pilnībā atjaunots 1,5 - 2 gadu laikā.

Mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un rehabilitācija

Cilvēka mugurkaula veic daudzas funkcijas, nodrošinot spilvenu, dažādas ķermeņa kustības, muguras smadzeņu aizsardzību. Skriemeļi ir sāpīgi kaulu audi, tāpēc vienlaicīga izteikta aksiālā slodze un muguras locījuma stāvoklis var tikt pakļauts saspiešanai. Šajā gadījumā skriemelis kļūst ķīļveida, samazinoties priekšējās sekcijas augstumam. Kompresijas „sprādzienbīstami” lūzumi ir iespējami, kad mugurkaula sūkļveida kaula audos sabrūk, pateicoties starpskriemeļu diska plaukstas kodolam, kas tiek saspiests tās ķermenī, šie lūzumi ir smagāki. Ja pacients cieš no osteoporozes, t.i. samazinās kaulu blīvums, skriemeļa saspiešana var notikt ar mazāko slodzi. Un ne vienmēr tiek konstatēts kompresijas lūzums, īpaši patoloģisks.

Iemesli

Klasifikācija

Nesarežģīti saspiešanas lūzumi tiek sadalīti pēc saspiešanas pakāpes:

  • 1 grāds - mugurkaula augstuma samazināšana ir mazāka par pusi;
  • 2 grādi - tā augstums tiek samazināts uz pusi;
  • 3 grādi - augstums tiek samazināts par vairāk nekā pusi.

Sarežģītu lūzumu raksturo muguras kanāla traumas. Vertebrālo segmentu stabilitāte ir traucēta, mugurkaula iziet vai izplūst, kā rezultātā kaulu audi ievaino nervu saknes, tiek piespiests kanālā, kur šķērso muguras smadzenes.

Pazīmes

  • Muguras sāpes, kas parasti ir intensīvas lūzuma brīdī, tad nemainīga, sāpīga, pastiprināta staigājot, sēžot. To var ievadīt rokas vai kājas, atkarībā no lūzuma vietas. Papildus sāpēm, pacients bieži jūtas nejūtīgi. Ja mugurkaula kompresija notiek pakāpeniski (ar osteoporozi), sāpju sindroms ir mērens, lēnām pieaug.
  • Paravertebrālo muskuļu sasprindzinājums sāpīgu auklu veidā mugurkaulā (tā sauktais "zobu simptoms").
  • Vairāku lūzumu gadījumā var būt šoka stāvoklis: ādas mīkstums, svīšana. Pacients gulstas uz kājām.
  • Ja lūzums ir sarežģīts, attīstās paralīze, ir iespējama letāla iznākums, ja pasākumi netiek veikti laikā.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par skriemeļa lūzumu, ir vēlams atstāt cietušo uz vietas, pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības komanda, neļaujiet viņam sēdēt, piecelties. Ja transportēšana tomēr ir nepieciešama, tai jābūt uzmanīgai, uz vairoga vai cieta nestuves, ievērojot mugurkaula asi. Zem ievainotās mugurkaula jānovieto mīksts veltnis. Ja ir nestabils nestuves, pacients uzmanīgi jānovieto uz vēdera.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi ātri veikt pareizu diagnozi, jo nekavējoties jānodrošina kvalificēta medicīniskā palīdzība mugurkaula kompresijas lūzumam.
Ārsts veic vispārēju un neiroloģisku pacienta izmeklēšanu, izvērtējot viņa stāvokli, ieskaitot muguras smadzeņu funkciju. Paredzēta ieinteresētās mugurkaula radiogrāfija divās projekcijās. Datu tomogrāfiju var parādīt kā papildu metodi. Šis pētījums palīdzēs detalizēti pārbaudīt lūzuma raksturu. To var veikt kopā ar mielogrāfiju, lai noteiktu muguras smadzeņu stāvokli šķelto skriemeļu līmenī. Nervu struktūru bojājumu gadījumā tiek veikta magnētiskās rezonanses tomogramma. Plānotā veidā visas sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, īpaši, ja traumas ir zemas enerģijas, tiek veiktas osteodensitometrijā (lai noteiktu kaulu blīvumu).

Ārstēšana

Taktika ir atkarīga no saspiešanas pakāpes: ar pirmo un otro - konservatīvo terapiju, obligāti slimnīcā, ar trešo - ķirurģisko ārstēšanu. Sarežģītiem lūzumiem ārstēšana ir arī efektīva.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

  1. Pirmkārt, anestēzija. Šim nolūkam ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, movalis, diklofenaks, ketoprofēns, arcoksija, nise un citi. Lūzuma vietā labāk ir aukstīt 10-15 minūtes, un vēl 4-5 reizes ik pēc 15 minūtēm. Ar spēcīgu sāpju sindromu, traumatologs veic 15-20 ml 0,5% novokaīna paravertebrālo injekciju katrā šķelto skriemeļa pusē.
  2. Novietojiet to uz cietā vairoga ar pēdas galu 30 grādiem, ar rullīti zem aizmugures lūzuma vietā. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu mugurkaulu un mazinātu aksiālo slodzi, kas notiek vertikālā stāvoklī. Gultas atpūta parasti ilgst vienu līdz divus mēnešus pēc traumas, atkarībā no lūzuma vietas. Dzemdes kakla reģiona ievainojuma gadījumā tiek veikta Glissona zoda cilpas pagarināšana.
  3. Turpmāk parādīta fiksācija ar cietu hiperextension korseti (reclinator). Tā saglabā mugurkaulu lūzuma vietā neliela pagarinājuma stāvoklī, tādējādi novēršot spiedienu uz šķelto skriemeļu priekšējo daļu. Ja tiek veikta transpedikālā fiksācija, pacientam nav nepieciešama korsete. Ir aizliegts sēdēt, garš vertikālais stāvoklis.
  4. Jau gultas atpūtas laikā un korsetes nēsāšanas laikā ārsts nosaka fizikālo terapiju (magnētisko terapiju, lāzerterapiju, elektroforēzi, UHF, elektromostimulāciju), lai aktivizētu asinsriti, mazinātu sāpes, uzlabotu reparatīvos procesus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja skriemeļa saspiešana ir izteikta, ir nepieciešams atjaunot tā normālo augstumu. Šim nolūkam tiek veiktas šādas metodes:

  • Vertebroplastija. Speciālais kaulu cements tiek ievadīts mugurkaulā, tādējādi atjaunojot tās formu.
  • Kyphoplasty. Ķirurgs veic mugurkaula formas un stāvokļa korekciju, nostiprinot ar cementu.

Visas intervences tiek veiktas minimāli invazīvi, izmantojot nelielus griezumus, izmantojot endoskopu ierīci, kuras beigās ir miniatūra videokamera.

Sarežģītā lūzumā ir norādīta atklāta operācija. Neiroķirurgs veic dekompresiju, t.i. noņem mugurkaula un nervu saknes, nospiež mugurkaula fragmentus, tad nostiprina mugurkaula segmentu ar metāla struktūru, lai nodrošinātu stabilitāti. Ja nepieciešams, tas padara mugurkaula aizpildīšanu ar kaulu cementu.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Ja lūzums bija nesarežģīts un tika ārstēts konservatīvi, fizioterapijas vingrinājumi jāsāk agri pēc traumas, pacientam pirmajā nedēļā jāveic elpošanas vingrinājumi un kustības roku un kāju locītavās. Nākamajā mēnesī pēc traumas vingrinājumi kļūst sarežģītāki un ir vērsti uz muguras muskuļu sistēmas, ekstremitāšu muskuļu stiprināšanu. Pacientam tiek mācīts apgāzt gultā, viņš var pārmaiņus pacelt kājas līdz 45 grādu leņķim un uz brīdi turēt. Paralēli parādās fizioterapija un ekstremitāšu masāža. Kad pacients sāk staigāt (1-2 mēnešus pēc lūzuma), ir saistīti sarežģītāki vingrošanas terapijas elementi: vingrinājumi ceļgalā, dodas pastaigā, sākot no 15 minūtēm. Piešķirtā muguras masāža. Pēc 3,5–4 mēnešiem (pēc mugurkaula kontroles radiogrāfijas), jūs varat sākt palikt sēdus stāvoklī 5–10 minūtes vairākas reizes dienā, pakāpeniski palielinot ilgumu, izmantojot izplūdes riteņus vai īpašus spilvenus, veicot priekšējo slīpumu, izmantot ūdens vidē. Labs efekts nodrošina spa procedūras. Aptuveni invaliditātes nosacījumi kompresijas lūzumiem ir no 4 līdz 12 mēnešiem atkarībā no darba smaguma. Līdz 2 gadiem pēc traumas, trieciena slodzes (braukšana, lēkšana) un smago kravu pārvadāšana ir kontrindicētas.
Pēc operācijas (transpedikālā fiksācija) rehabilitācija notiek nedaudz citādi. Korsete nav nepieciešama. Vingrošanas terapija sākas 2-3. Dienā pēc iejaukšanās, pirmkārt, tā ir ekstremitāšu vingrinājums, un pēc 10 dienām tās ir vērstas uz muguras muskuļu nostiprināšanu (no nosliece uz vēdera, ceļgala). Pēc mēneša fizikālās terapijas kompleksa komplekss kļūst sarežģītāks, samazinās invaliditātes nosacījumi pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas ir bīstams kompresijas lūzums. Tās sekas

  • Pēctraumatiska osteohondroze ar izvirzījumiem un trūciņām.
  • Segmenta nestabilitāte. Mugurkaula motoru segmentā ir divi skriemeļi un to locītavas, saites, starpskriemeļu disks. Samazinoties mugurkaula augstumam, segmenta funkcija tiek traucēta, skriemeļi kļūst arvien mobilāki attiecībā pret otru, tas noved pie straujas deģeneratīvo procesu attīstības.
  • Kyphoscoliosis (pastāvīga mugurkaula deformācija). Šī komplikācija attīstās biežāk pēc osteoporotiskiem kompresijas lūzumiem krūšu rajonā. Pacients sūdzas par pastāvīgu sāpēm, iespējamu elpas trūkumu, kuņģa, sirds, noguruma pārkāpumu.
  • Nopietnākā kompresijas lūzuma komplikācija ir muguras smadzeņu bojājums ar paralīzes attīstību, kam nepieciešama operācija un ilgstoša atveseļošanās.

Ir svarīgi zināt, ka seku attīstība var nenotikt nekavējoties vai pakāpeniski. Kaulu fragmenti sašaurina mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes. Rodas rokas vai kājas, muskuļu vājums, hipotrofija un citi nepatīkami simptomi. Šo komplikāciju sauc par mugurkaula kanālu stenozi, tāpēc ir nepieciešams ātri atpazīt mugurkaula kompresijas lūzumu un sākt ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu vai sazinieties ar traumatologu. Ja skriemeļu iznīcināšana ir saistīta ar osteoporozi, hormonu aizstājterapijas izvēlei nepieciešams konsultēties ar reimatologu, endokrinologu un sievietēm, ginekologu vai ginekologu - endokrinologu. Ja nepieciešams, viņa ķirurģiska ārstēšana veic neiroķirurgu. Rehabilitācijas procesā ir iesaistīts fizioterapeits, masāžas terapeits un fizioterapijas speciālists.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Šodien mēs piedāvājam rakstu par tēmu: "mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana". Mēs centāmies visu skaidri un detalizēti aprakstīt. Ja jums ir jautājumi, jautājiet raksta beigās.

Mugurkaula kompresijas lūzums ir viens no sarežģītākajiem ievainojumiem, kas rodas, ja tā nespēj tikt galā ar vertikālo saspiešanas slodzi. Arī mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana ir sarežģīta un tiek veikta vairākos periodos. Bet galvenais, kas atšķir šādu ārstēšanu no parastās, ir ilgtermiņa rehabilitācija, kuras nosacījumi ir atkarīgi no traumas smaguma. Kāpēc tas tā ir, jūs varat saprast, zinot kompresijas lūzuma anatomiju un no tā izrietošo pilnu klīnisko attēlu.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Kopumā mugurkauls labi izturas pret trieciena amortizatora funkciju, bet dažreiz rodas ekstrēmas situācijas, kad skriemeļa stiprums vai pat vairāki izrādās nepietiekami - tad notiek izmaiņas:

  1. Rudenī, ne vienmēr no lieliem augstumiem.
    Pierādījums - milzīga lūzumu masa, nokrītot no 0,5 līdz 1,5 m augstuma.
  2. Autoavārijas laikā
  3. Ar mugurkaula slimību kritisko attīstību, kas izraisa kaulu deģenerāciju: osteoporozi, primāros audzējus, mugurkaula metastātiskos bojājumus, kaulu tuberkulozi un citas slimības

Kāds ir jaunā lūzuma mehānisms?

Sabrukums vai asas trieciens, piemēram, bojājums, kas var tikt bojāts, vienlaicīgi saspiest un saliekt mugurkaulu uz priekšu. Šis „nāvējošais” brīdis ir pietiekams, lai radītu neatgriezeniskas sekas: ķīļveida mugurkaula lūzumi līkuma punktā. Pārvietošanās var izraisīt fragmenta izdalīšanos mugurkaula kanāla virzienā un spiediena uz muguras smadzenes gadījumā izraisīt bīstamus sindromus, pat paralīzi un dažu orgānu neveiksmi.

Visvairāk „nelabvēlīgs” ir mugurkaula kompresijas lūzums dzemdes kakla reģionā, jo tas ir pilns ar elpošanas paralīzi, un, kad muguras smadzenes ir salauztas, cilvēks ir gandrīz pilnīgi nekustīgs.

Pat viena skriemeļa lūzums traucē mugurkaula stabilitāti, tāpēc mugurkaula iegūst nedabisku kyphosis, kas izpaužas kā kupris, kas īpaši redzams krūšu reģiona kompresijas lūzumā.

Standarta shēma saista lūzuma pakāpi ar muguras traumas raksturu:

  • Vieglas lūzumi - mugurkaula viengabalainība ir daļēji bojāta, savainojumi ir stabili (skriemeļu izvietojums viens pret otru nav bojāts)
  • Mēreni smags lūzums - mugurkaula iznīcināšana ir nozīmīga, savainojumi ir nestabili, bet muguras smadzenes ir neskartas
  • Smagi lūzumi, kam seko vairāki lūzumi un dislokācijas, ir izteikta mugurkaula stabilitāte, muguras smadzeņu bojājums ir iespējams.

Kompresijas lūzumu apstrādes soļi

Jebkura mugurkaula kompresijas lūzuma apstrāde no pirmās minūtes tiek veikta steidzami, jo nav iespējams nekavējoties novērtēt tā sarežģītības pakāpi.

Pirmais solis: neatliekamā palīdzība

Tūlīt tiek veikta hospitalizācija un pacients tiek nogādāts slimnīcā ar vienlaicīgu pirmo palīdzību:

  • ievainojuma vietas nemainīguma nodrošināšana ar pārsējiem, korsetiem, ērtiem instrumentiem
  • sākotnējais pacienta novērtējums pēc īpašiem testiem (spiediens, pulss, jutīgums, skolēni utt.)
  • dzīvības pazīmju monitorings (elpošana, asinsrite)
  • izņemšana no šoka (ar smagiem ievainojumiem), anestēzija

Otrais solis ir detalizēta diagnoze:

  1. Ar rentgenstaru palīdzību vismaz 2 projekcijās tiek noteikts, kura mugurkaula daļa ir bojāta.
  2. Identificēti bojāti skriemeļi tiek pārbaudīti, izmantojot KMT, lai noteiktu pilnīgu lūzuma attēlu.
    Pēc izvēles:
  3. MRI vai mielogrāfija tiek veikta, ja tiek novēroti mielopātijas un mugurkaula fragmentu izejas mugurkaula kanālā vai audzēja veidošanās simptomi.
  4. Densitometriskais pētījums - ja lūzums radies nepietiekami nelielā slodzē un cietušā vecums pārsniedz 50 gadus. Saskaņā ar kaulu blīvuma pakāpi šāds pētījums ļauj diagnosticēt osteoporozi.

Trešais solis ir ārstēšanas galvenais posms.

  • Mugurkaula stabilitātes atjaunošana un anatomiski korekti
  • Sadalīto skriemeļu rekonstrukcija
  • Komplikāciju ārstēšana un profilakse

Mugurkaula stabilitāti var atjaunot, izmantojot pārsegu, kas tiek veikts divos veidos atkarībā no turpmākās apstrādes:

  • Vienlaikus, ja nākamais solis ir mugurkaula atjaunošana vai nomaiņa
  • Ar pārstatīšanas palīdzību - ortopēdiskās gultas slīpuma leņķa pakāpeniska (no dienas) palielināšanās. To veic, ja darbība nav nepieciešama.

Lūzumu ārstēšanas izvēle

  • Vieglas traumas tiek ārstētas galvenokārt konservatīvā veidā. Korsete tiek ielikta, lai atjaunotu skriemeļus uz skarto departamentu 3-4 mēnešus.
  • Mērenu ievainojumu gadījumā gan konservatīvo, gan ķirurģisko metožu izmantošana ir tāda pati. Bieži alternatīva darbība tiek uzskatīta par izplūdi
  • Smagiem ievainojumiem parasti nepieciešama operācija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu operāciju veidi

Atvērta operācija (smagu lūzumu gadījumā):

  • Mugurkaula saplūšana - skriemeļa stabilizācija, savienojot to ar vienu vai vairākām blakus esošām, izmantojot plāksnes un fiksatorus
  • Transplantācija ir mugurkaula iznīcināto daļu aizstāšana ar analogiem no paša organiskā materiāla. Šo metodi galvenokārt izmanto starpskriemeļu diska plīsuma gadījumā: transplantāts tiek iegūts no gliemežvāka.
  • Implantācija - mugurkaula nomaiņa ar prototipu no mākslīga materiāla

Minimāli invazīvas slēgtas darbības (viegla vai mērena lūzuma gadījumā):

  • Vertebroplastika - skriemeļa nostiprināšana, ieviešot adatu tajā, izmantojot nelielu ādas speciālu sacietēšanas cementu. Īpaši bieži šī metode atjauno osteoporotiskus skriemeļus.
  • Kyphoplasty ir mugurkaula formas un augstuma atjaunošana. Sirds vidū ir vienkārša, asprātīga ideja par “bumbu piepūšanu”, tikai bumbas lomu spēlē mazs balons, kas novietots skriemeļa dobumā, un gaisa loma ir radiopaque šķidrums. Ar roentgenoskopijas palīdzību kontrolē balona uzpildi un skriemeļa rekonstrukcijas procesu. Pēc pabeigšanas kārtridžs ir noņemts, un atlikušo vietu ielej ar tā paša zīmola cementu, ko izmanto vertebroplastijā.

Komplikāciju ārstēšana

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana ir garš un sāpīgs process, tāpēc tas nav bez komplikācijām. To iemesls ir:

  • ilgstoša kustība attiecīgajā departamentā
  • neirģeniskie un viscerālie autonomie traucējumi

Ja traumu sarežģī muguras smadzeņu bojājumi, tad horizontālais stāvoklis ir vēl vairāk izstiepts.

Iespējamo komplikāciju ārstēšana notiek aptuveni šādās jomās:

  1. Cīņa pret baktēriju un strutainām infekcijām ar antibiotikām
  2. Trombozes profilakse, lietojot antikoagulantus: heparīnu, dikumarīnu utt.
  3. Metabolisma procesu paātrināšana, kas veicina brūču dzīšanu: steroīdu hormoni, Riboksīns, kālija orotāts
  4. Nervu darbības uzlabošana: piracetāms, Actovegin uc
  5. Vaskodilatoru un asinsvadu sieniņu uzņemšana, kas palielina C vitamīna, rutīna, troxevasin asinsvadu preparātu elastību
  6. Neirģenģisko un veģetatīvo simptomu, piemēram, sāpju, jutīguma zuduma, muskuļu atrofijas, kuņģa-zarnu trakta čūlu un gastrīta, trofisko čūlu un gļotādu uc ārstēšana.

Ceturtais solis:

Rehabilitācija pēc kompresijas lūzuma

Rehabilitācija nav svarīgāka par ārstēšanu. Tas ir pilnībā atkarīgs no tā:

  • tiks atjaunota mugurkaula stabilitāte
  • vai motora darbība pilnībā atgriezīsies

Tas viss būs atkarīgs tikai no rehabilitācijas perioda kvalitātes un ilguma.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma un ir vienāds ar ārstēšanas ilgumu.

Ja jūs esat ārstēts trīs mēnešus un visu laiku esat valkājis korseti, tad rehabilitācija ilgs tik ilgi.

Galvenā rehabilitācijas metode ir fizioterapija (fizioterapija). Pēc ilgstošas ​​kustības korsetā, brīvajam mugurkaulam ir nepieciešama intensīva attīstība.

Fiziskā terapija ar nelieliem ievainojumiem sākas no pirmajām dienām pēc traumas.

Vingrošanas terapija, kā arī ārstēšana, ir sadalīta vairākos posmos, no kuriem trīs tiek veikti pakļauti.

Pirms vingrošanas vietas pirms vingrinājumu veikšanas, pievienojiet veltni.

Pirmā vingrošanas terapijas fāze (pirmās 2 nedēļas pēc kompresijas lūzuma) sastāv no vienkāršām statiskām un motoriskām vingrinājumiem guļus stāvoklī, kuru mērķis ir novērst muskuļu atrofiju, normalizēt elpošanu un sirds darbību.
Piemēram:

  • Salieciet un nolieciet rokas, rokas pie elkoņiem, kājām
  • Pēdas apļveida rotācija
  • Mēs savelkam roku muskuļus un lēnām izspiežam tos dūriem
  • Salieciet ceļus un pārmaiņus pabīdiet kājas.
  • Dziļa membrāna elpošana: izelpot lēni, ilgāk nekā ieelpot. Pēc izelpas - dažas sekundes turiet elpu.

Otrās fāzes treniņu terapija (nākamo 2 nedēļu laikā) ir paredzēta, lai uzlabotu asinsriti, normalizētu iekšējo orgānu darbību un vēl vairāk stiprinātu muskuļus un saites. Pieļaujamie vingrinājumi, kas atrodas uz vēdera

  • Rokas nolaupīšana, celšanas rokas, rotējošas rokas
  • Ceļa locīšana un iztaisnošana ar liftu
  • Mainīgas kustības kājas "velosipēds"
  • Gulēja uz vēdera, izplatiet rokas uz sāniem
  • Paceliet galvu un plecus
  • Izometriskie vingrinājumi:
    Nostipriniet plecu siksnas, muguras, sēžamvietas, augšstilbu un kāju muskuļus, nemainot tos kustībā

Treniņu terapijas trešais posms sākas mēnesi pēc traumas un ilgst no 2 līdz 4 nedēļām. Tās uzdevumi ir stumbra un iegurņa muskuļu stiprināšana un mugurkaula sagatavošana aksiālām slodzēm.

  • Vingrinājumi tiek veikti ar pretestību un svēršanu (ar instruktora un gumijas joslas palīdzību)
  • Tiek pievienotas pārmijas uz visiem gultas četriem.

Ceturtajā fizikālās terapijas stadijā, kas sākas 1,5 - 2 mēnešus pēc saspiešanas lūzuma, notiek nozīmīgs notikums: ir atļauts izkļūt no gultas. Šī perioda vingrinājumi ir vērsti uz mugurkaula pieradināšanu pie vertikāla stāvokļa un mehāniskās aktivitātes atjaunošanas:
Pievienoti pastāvīgi vingrinājumi ar uzsvaru uz galvu:

  • Kāju pacelšana un pacelšana
  • Sekla nogāzes
  • Rullis no papēža līdz kājām

Šis treniņa terapijas posms var ilgt no viena līdz diviem mēnešiem, turpinot pēc izvadīšanas. To var kombinēt ar fizioterapiju.

Video: muguras kompresijas lūzuma rehabilitācija un ārstēšana

Mugurkaula ir katra cilvēka aksiālais skelets. Tas sastāv no 32-34 skriemeļiem, kurus savstarpēji savieno locītavas, skrimšļi un saites. Visām cilvēka ķermeņa kaulu struktūrām, ieskaitot skriemeļus, ir pietiekama drošības rezerve, kas veicina ievērojamu slodzi.

Bet, kad mugurkaula spēks ir lielāks par dabiskās stiprības robežu, rodas lūzums - kaulu struktūras integritātes pārkāpums.

Ja traumas laikā mugurkaula augstums ir mazāks, tad šādu lūzumu sauc par kompresiju. Tas ir visizplatītākais lūzuma veids, ko dažkārt ir grūti diagnosticēt. Tomēr saspiešanas lūzumam nepieciešama ārstēšana un pacienta rehabilitācija.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Kompresijas lūzumi var rasties gan gados vecākiem cilvēkiem, gan bērniem. Ir sadalīti divu veidu lūzumi:

  1. Vienkāršs kompresijas lūzums - var rasties nelielu ievainojumu dēļ. Kaulu fragmenti nav.
  2. Sprādzienbīstams saspiešanas lūzums - parādās diezgan brutāla spēka ietekmē. Vairāku gadījumu skaits var būt saistīts ar muguras smadzeņu saspiešanu vai bojājumu.

Galvenie kompresijas lūzumu cēloņi ir šādi:

  • Dažādas traumas, piemēram, nokrītot uz kājām. No kritiena augstuma ir atkarīgs, kāda veida traumas notiks.
  • Kaulu osteoporoze. Lūzums parasti notiek negaidīti - fiziskās slodzes laikā vai liekoties uz priekšu.
  • Hormonālie traucējumi - tas, visticamāk, kaulos ievērojami samazinās kalcija daudzums, ir vairāk iespējams.
  • Mugurkaula metastāzes vēža gadījumā.

Kompresijas lūzums kopā ar citiem mugurkaula bojājumiem tiek uzskatīts par ļoti bīstamu slimību. Tā kā lūzuma laikā ievainotā skriemeļa ķermenis tiek nospiests mugurkaula kanālā, un tas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu.

Nervu galus saspiež, starpskriemeļu disks tiek iznīcināts, un tas izraisa radikulīta un osteohondrozes attīstību, kā arī ekstremitāšu paralīzi.

Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību. Pašārstēšanās nebūs efektīva bez paralēlas ārstēšanas kursa klīnikā. Nopietna attieksme pret mugurkaula lūzumu upurim var būt dārga!

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnostikas pārbaudes un precīzas diagnozes ārstējošais ārsts sagatavo ārstēšanas un rehabilitācijas plānu. Viss ārstēšanas process ir diezgan garš un prasa pašdisciplīnu un atbilstību.

Turklāt ir nepieciešama pastāvīga pieredzējuša speciālista uzraudzība. Ar vienkāršu mugurkaula kompresijas lūzumu parasti tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, bet smaga lūzuma operācija var būt nepieciešama.

Konservatīva ārstēšana

Šāda veida terapija sastāv no speciālu vingrinājumu kompleksa un anestēzijas terapijas.

Pati pirmā darbība pacienta mugurkaula lūzuma gadījumā obligāti tiek novietota uz cietas gultas, kas ir aprīkota ar nepieciešamo slīpumu augšējā daļā, un pilnībā novērš jebkādu fizisko slodzi uz noteiktu laiku, lai būtu pietiekami daudz laika mugurkaula atjaunošanai.

Turpmākie posmi ietver masāžas izmantošanu, īpašu vingrojumu kopumu un fizioterapijas procedūras kompresijas lūzumam.

Mugurkaula kompresijas lūzuma gadījumā tiek pielietots fizikālās terapijas un vingrošanas komplekss, ņemot vērā laiku no lūzuma brīža, ar vecumu saistītās iezīmes un slimības raksturu.

Lai stiprinātu visu mugurkaula un muguras muskuļu korseti, atjaunotu mugurkaula un tā ass dabiskās līknes, atjaunotu mugurkaula elastību un mobilitāti, izmantojot īpašus vingrinājumus saspiešanas lūzumiem.

Terapeitiskais vingrinājums mugurkaula kompresijas lūzumā

  1. Pirmās septiņas dienas pēc traumas būtu jādod vingrojumiem, lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta, elpošanas sistēmas, sirds un vingrinājumu darbību, lai novērstu muskuļu spēka samazināšanos.
  2. Nākamajos ar pusi līdz diviem mēnešiem pacientam jāveic vingrinājumi, lai nostiprinātu muskuļu korseti un sagatavotos motora režīma turpmākai stiprināšanai. Tikai šajā posmā slodze palielinās sakarā ar papildu vingrinājumiem, palielinot nodarbību ilgumu un treniņu pieeju skaitu.
  3. Nākamais periods ir gatavošanās vertikālām slodzēm. Vingrinājumi tiek veikti lielā mērā, kuriem ir pretestība un apgrūtinājums.
  4. Konservatīvās terapijas noslēguma posmā ar vingrošanas terapijas palīdzību tiek pieņemts pāreja uz pastāvīgiem vingrinājumiem, tas ir, vertikālā slodze tiek veikta tieši.

Pēdējo divu vingrošanas ārstēšanas periodu ilgums pēc mugurkaula lūzuma tiek noteikti stingri individuāli. Visus vingrinājumus var veikt mājās, bet tikai speciālista uzraudzībā.

Aptuveni sešus mēnešus ilga prakse, mugurkaula kompresijas lūzums, ir atjaunojies normālā stāvoklī.

Konservatīvas ārstēšanas iezīmes

Visu trīs mēnešu laikā mugurkaula ir sasmalcināta, tāpēc katru mēnesi ārstam ir jāveic mugurkaula rentgena izpēte, lai nepalaistu garām jebkādu splicēšanas procesa detaļu.

Lai nodrošinātu ātrāko iespējamo skriemeļu savienošanu, ārsti iesaka pacientam atpūsties, vienlaicīgi ierobežojot motoru slodzi. Pacientam ir jābūt minimāli sēdus un stāvus, mēģiniet gulēt pēc iespējas vairāk.

Ir stingri aizliegts pacelt svarus un veikt jebkādas darbības, kas noved pie mugurkaula slodzes.

Gados vecākiem pacientiem (virs piecdesmit) ieteicama pilnas gultas atpūta, jo kaulu struktūra ir lēna.

Šādi ieteikumi ir pamatoti ar vecuma pazīmēm, un ir nepieciešams, lai tie būtu pilnībā atbildīgi, jo nepaklausība ir piepildīta ar sekām.

Medikamenti un ortopēdiskā korsete

Narkotiku zāles lieto sāpju mazināšanai. Šādas zāles neietekmē slimības skriemeļa atveseļošanās ātrumu. Bet pilnībā var atbrīvot pacientu no sāpēm, dažreiz diezgan spēcīgām.

Mugurkaula kompresijas lūzumiem tiek izmantotas īpašas ortopēdiskās korsetes, lai nodrošinātu to stabilā stāvoklī, lai izvairītos no pacienta fiziskās aktivitātes izmaiņām.

Šāda veida korsetes pēc pasūtījuma tiek izgatavotas lielākā mērā, jo produktam jāatbilst cietušā ķermeņa formai. Tikai pareizā korsete varēs pilnībā izpildīt savu funkciju. Korsete spēj turēt rumpi vēlamajā pozīcijā, vienlaikus ņemot mugurkaula galveno slodzi uz sevi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās reti nepieciešama, ja mugurkaula kompresijas lūzums radies krūšu rajonā. Bet ķirurģiskās iejaukšanās varbūtība palielinās, ja mugurkaula traumas rodas jostas daļā.

Mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, nospiežot nervu struktūras, piemēram, muguras smadzenes, nervu galus, kā arī mugurkaula nestabilitāti un īpaši sāpīgas sajūtas.

Piemēram, mugurkaula ķermeņa augstuma pazemināšanas rezultātā, kas pārsniedz normu par 50% (tas ir pamanāms rentgenogrammā), var rasties mugurkaula nestabilitāte, un tas izraisīs ar kustībām saistīto nervu struktūru saspiešanu.

Šādās situācijās operācija ir nepieciešama, lai novērstu nervu sakņu un muguras smadzeņu bojājumus.

Vertebroplastija un Kyphoplasty

Vertebroplastika un kyphoplasty atšķiras starp visatbilstošākajām un jaunākajām mugurkaula lūzuma ārstēšanas metodēm.

Izmantojot kyphoplasty, speciālisti atjauno normālu skriemeļa dabisko augstumu. Šādas darbības laikā ārsts ievieto mugurkaulā īpašu balonu. Tad balons ir piepūsts, tādējādi palielinot skriemeļu sākotnējo stāvokli. Turklāt, ja mugurkaulā tiek veidots dobums, izmantojot balonu, ārsts injicē kaulu cementu tieši tajā, tādējādi nostiprinot skriemeļu sākotnējā stāvoklī.

Vertebropalstik ietver kaulu cementa ievadīšanu ievainotās skriemeļa ķermenī. Šī procedūra ir paredzēta, lai vairāk samazinātu sāpes un palielinātu ievainotās skriemeļa izturību.

Kā redzams, neskatoties uz slimības nopietnību, mugurkaula saspiešanas lūzuma ārstēšanas metodes ir pietiekamas, lai nemainītu jūsu parasto dzīvesveidu. Un pat smagos gadījumos mūsu laikā ir iespējams pietiekami ātri atjaunot cilvēka darbību pēc traumas.

Mūsdienu medicīna veiksmīgi risina mugurkaula lūzumu ārstēšanu, tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālistu profesionālu palīdzību.

Skatīt neprecizitātes, nepilnīgu vai nepareizu informāciju? Vai jūs zināt, kā padarīt rakstu labāku?

Vai vēlaties ierosināt publicēt fotoattēlus par šo tēmu?

Lūdzu, palīdziet mums padarīt vietni labāku! Atstājiet ziņu un kontaktus komentāros - mēs sazināsimies ar jums un kopā padarīsim izdevību labāku!

Mugurkaula (mugurkaula) sastāv no mugurkaula - kaulu gredzeni, kas ieskauj mugurkaula atvērumu un veido tāda paša nosaukuma kanālu. Atsevišķu skriemeļu veido ķermenis, divas lokas, kuras savieno mugurkaula sakne. Augšējā šķautne tiek veidota uz saknes augšējās virsmas un dziļās apakšējās mugurkaula lejasdaļas uz apakšējās virsmas.

Termins „mugurkaula kompresijas lūzums” nozīmē mugurkaula saspiešanu. Šis lūzums ir saistīts ar stabiliem bojājumiem, netraucējot slāpekļa bojāto segmentu attiecību.

Galvenais lūzuma cēlonis ir saspiešanas spēka iedarbība uz skriemeli, kura darbības rezultātā notiek ķermeņa deformācija.

Stiepļu mugurkaula kompresijas lūzumi var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet biežāk mugurkaula apakšējā un augšējā jostas skriemeļa daļā.

Iespējams vienlaicīgs bojājums 2-3 skriemeļu ķermeņiem: gan tuvumā, gan attālumā viena no otras (dažādos līmeņos).

Kompresijas lūzumi parasti rodas traumas liekšanas gadījumā.

Visbiežāk bojāts skriemeļa augšējais ķermenis. Šādā gadījumā augšējā aizvēršanas plāksne ir vai nu aizvietota, vai pārtraukta (kļūst nevienmērīga).

Turklāt saspiešanu var papildināt bojātā skriemeļa anteroposterija (sagitālā) un šķērsvirziena (frontālā) ķermeņa izmēru palielināšanās. Ir bojāti arī starpskriemeļu diski, kas atrodas saspiestā skriemeļa tuvumā, jo īpaši augšējais, kas izpaužas kā to augstuma samazināšanās.

Lūzumu veidi

Kompresijas lūzumu klasificē pēc vairākiem parametriem:

  1. Saskaņā ar mugurkaula saspiešanas pakāpi (tā samazinājums attiecībā pret normālo lielumu, pateicoties saspiešanas rezultātā iegūtai depresijai).

Ir trīs kompresijas lūzuma pakāpes:

  • Vieglo pakāpi raksturo mugurkaula mazināšanās par ne vairāk kā 30–40%.
  • Mērenu pakāpi raksturo mugurkaula ķermeņa samazināšanās par +/- 50%.
  • Asu pakāpi raksturo mugurkaula ķermeņa samazināšanās par 50% vai vairāk.
  1. Saskaņā ar raksturīgo lūzumu:
  • Ķīļveida lūzums. Skriemeļa ķermenis vienā pusē tiek saspiests ar ķīļa veidu. Ar šādām formām sphenoida korpusa plaša bāze saskaras ar mugurkaula kanālu, un šaurākā daļa ir uz krūtīm (uz iekšu).
  • Kompresijas plīsums. Saspiešanas lūzums mugurkaula ķermenī ir sava veida kompresija. To raksturo mugurkaula priekšējā-augšējā daļa. Tajā pašā laikā dažāda lieluma kaulu fragmentu no mugurkaula ķermeņa atdala ar tīrīšanas līniju ar nevienmērīgām kontūrām. Bieži vien tas tiek pārvietots uz priekšu un uz leju, bojājot priekšējo garenisko saišu. Dažreiz sastāv no vairākiem mazākiem fragmentiem.

Standarta sānu projekcijas radiogrāfija un aksiālā skaitļošanas tomogrāfija ir ļoti svarīga kompresijas-asaru lūzuma noteikšanai.

  • Fragments Fragmentu (sprādzienbīstamu) lūzumu raksturo fakts, ka sasmalcinātais mugurkaula ķermenis, kas samazinās augstumā, ir sadalīts vairākās daļās, kuras zināmā mērā šķērso šķērsvirzienā un anteroposteriorā virzienos, ko izraisa bojāti starpskriemeļu diski. Pēdējā augstums ir ievērojami samazināts. Aizmugurējā mugurkaula ķermeņa šķembas vai fragmenti (ko sauc par Urbane ķīli), iekļūstot mugurkaula kanālā, bojā membrānas un muguras smadzenes, kas izraisa neiroloģiskus traucējumus.
  1. Atbilstoši simptomu kompleksa smagumam.

Mugurkaula kompresijas lūzums var būt sarežģīts un nesarežģīts. Nesarežģīts lūzums. Nav neiroloģisku simptomu, izņemot īsu laiku pēc traumas, kad ievainotajā zonā ir konstatētas sāpes un diskomforts. Lūzums tiek diagnosticēts radioloģiski.

Nesajauciet kompresijas lūzumus ar patoloģiskiem lūzumiem, ko izraisa dažādas slimības, piemēram, mugurkaula onkoloģiskā procesa recidīvs (metastāzes).

Diagnostika

Kompresijas lūzuma diagnostikas algoritms neatšķiras no citiem osteo-locītavu aparāta ievainojumiem un ietver:

  • Anamnēzes un pacienta sūdzību vākšana, objektīva pārbaude. Pievērsiet uzmanību traumām, ārējiem faktoriem, kas ietekmē mugurkaulu un sāpes. Smagos lūzumos neiroloģiskie simptomi tiek rūpīgi izvērtēti, jo muguras smadzeņu nervu audu deformē bojātās mugurkaula kaulu struktūras.
  • Laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.
  • Diferenciāldiagnozes veikšana ar citiem mugurkaula bojājumiem. Vispirms jānošķir saspiešanas lūzums ar mugurkaula ļaundabīgiem audzējiem, kam sākotnējos posmos ir līdzīgi simptomi un dažos gadījumos - rentgena attēls.

Galvenā kompresijas lūzuma diagnostikas metode ir skarto teritoriju radiogrāfija divās projekcijās - anteroposterior un sānu.

Ja tiek konstatēta patoloģija (lai noskaidrotu diagnozi), nepieciešams veikt papildu rentgena izmeklējumus: objektīvu bojājuma attēlu, atsevišķus tomogrāfiskus attēlus. Kompresijas lūzuma raksturīgākā radiogrāfiskā zīme ir ķīļveida skriemelis, kas ir ļoti skaidri redzams sānu projekcijā. Ja jums ir jāprecizē dati, veiciet papildu attēlu sānu projekcijā.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, izmantojot datortomogrāfiju. Tas palīdzēs ne tikai noteikt lūzuma raksturu, bet arī atklāj sarežģītākus pārkāpumus, kas nav redzami parastajā rentgenogrammā.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota sadrumstalotības un kompresijas plīsumu lūzumiem, kad pastāv muguras smadzeņu struktūru bojājuma risks caur muguras kanālu.

Lai izslēgtu osteoporozi vecuma pacientiem, īpaši sievietēm, ir nepieciešama šāda diagnostikas procedūra kā densitometrija.

Izmantojot radioloģiskās diagnostikas metodes, nevajadzētu censties veikt visus pētījumus. Pirmkārt, tas ir ķermeņa radiācijas slodze (izņemot MRI), un, otrkārt, tas ir diezgan pamanāms finansiāli. Ievērojiet ārsta norādījumus. Dažreiz pietiek ar mugurkaula atbilstošās daļas banālo radiogrāfiju, lai pareizi diagnosticētu un veiktu veiksmīgu ārstēšanu.

Simptomi un pazīmes

Galvenās saspiešanas lūzuma pazīmes ir sāpju sajūtas ar atšķirīgu intensitāti un kustības ierobežojumiem gan mugurkaulā, gan augšējā un apakšējā ekstremitātē.

Šo simptomu intensitāte lielā mērā ir atkarīga no bojājuma vietas un traumas smaguma pakāpes:

  1. Dzemdes kakla. Sāpes rodas kaklā, īpaši pārvietošanās laikā. Sāpīgums palielinās ar spiedienu uz bojāto zonu (ar palpāciju) un pagriežot galvu. Bojātajā zonā ir neiroloģiski bojājumi - hiperestēzija (paaugstināta jutība).
  2. Krūšu kurvja un jostas daļas. Sāpes un diskomfortu novēro, kad ķermenis pārvietojas. Pacientam rodas īpašas grūtības nosliecoties uz muguras uz vēderu un pacelot kājas. Muguras muguras muskuļi ir stingri, lūzuma vietā ir izliekums (leņķiskā kyphosis), ko veido mugurkaula skriemeļa process: bojāts vai atrodas iepriekš.

Sakarā ar bojājumiem saišu starp bojātajiem spinozajiem procesiem pastāv muskuļu šķiedru atšķirība (diastāze). Sāpīgums palielinās ar ievainoto skriemeļu palpāciju un kustības slodzi gar mugurkaula asi. Neiroloģiskie bojājumi: zem bojājuma esošu segmentu hipestēzija (nejutīgums) vai hiperestēzija.

Var būt urīna un izkārnījumu pārkāpums (līdz zarnu aizsprostam). Taču, ja muguras smadzenēm nav būtisku bojājumu, šie simptomi izzūd pēc dažām dienām.

Sāpes saspiešanas lūzumā, neatkarīgi no bojājuma vietas, var būt dažāda intensitāte un ilgums. Bet tas ievērojami palielinās ar kustību vai minimālu fizisku slodzi uz muguras zonu.

Ja kaitējums ir ievērojams, sāpes kļūst nepanesamas. Sāpes sindroms var izraisīt muskuļu (aksiālo), kas atrodas gar mugurkaulu, iekaisumu, kā rezultātā mainās elpošanas fizioloģiskā funkcija un dažreiz - pilnīga imobilizācija.

Neiroloģiskie traucējumi ir saistīti ar sāpju sindromu, jo skriemeļi saspiež nervu saknes un smagos ievainojumus - muguras smadzenes.

Nervu galu bojājumu pakāpe nosaka sāpju raksturu un intensitāti, kā arī iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu disfunkciju.

Ārstēšana

Kompresijas lūzuma ārstēšanas taktika ietver šādas "klasiskās" darbības:

  • Sāpju mazināšana ar narkotikām nesaturošiem pretsāpju līdzekļiem (smagos gadījumos ārsts var izrakstīt opioīdu grupu), dažādas blokādes ar novokainu.
  • Kustību ierobežošana (gultas atpūta) un skartās zonas fiksācija vienā pozīcijā (īpaši no krūšu un jostas daļas).
  • Ķirurģiska ārstēšana. Operācijas laikā bieži tiek izmantoti minimāli invazīvi operāciju veidi (kyphoplasty un vertebroplasty).

Tāpat kā jebkurš lūzums, saspiešanas traumas neizdodas ātri. Vidējais atgūšanas periods ir aptuveni 3 mēneši. Šajā laikā ir nepieciešama rentgena vai CT skenēšana, lai noteiktu dziedināšanas dinamiku.

  • Rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un locīšanas funkcijas, mugurkaula paplašināšana anatomiskajās robežās.

No konservatīvajām ārstēšanas metodēm ir visefektīvākais:

  • Funkcionālā metode. Ārstēšana ir paredzēta nelieliem mugurkaula ķermeņa ievainojumiem (saspiešana līdz 1/3) un neiroloģisku bojājumu trūkumam. Tā sastāv no stingras gultas atpūtas, mugurkaula korekcijas (gareniskās stiepšanās ar slīpā vairoga palīdzību) un īpašiem vingrinājumiem jostas daļas muskuļu slāņa stiprināšanai. Šī ārstēšana ilgst 1,5-2 mēnešus.
  • Vienpakāpju pārvietošana ar paralēlu korsetes lietošanu. Parādīts ar ķīļveida bojājumiem mugurkaula ķermenī 50% līmenī. Izgatavota sprieguma intensīva pagarināšana ar fiksējošiem pārsējiem. Manipulāciju veic vietējā anestēzijā ar obligātu radioloģisko kontroli dinamikā.
  • Samazinājums ir pakāpenisks. Mugurkaula taisnošana tiek veikta uz cietas virsmas, izmantojot īpašu nestuvēm (reclinator). Procedūra tiek atkārtota vairākas reizes, palielinot mugurkaula pagarinājuma amplitūdu un nostiprinot to ar īpašu korseti trīs punktos - muguras lejasdaļā, simfonijas zonā un krūšu kaulā.

Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās metodes ir:

  • Vertebroplastija. Darbība attiecas uz zema iedarbības (laparoskopiskiem) ķirurģiskiem iejaukšanās pasākumiem un ietver īpašu cementēšanas šķīduma ievešanu bojātā skriemeļa ķermenī. Tiek izmantoti speciāli instrumenti, kas ļauj veikt manipulācijas bez ādas griezuma, ievietojot adatu. Nu palīdz ar izteiktu sāpju sindromu, vienlaikus nostiprinot mugurkaula ķermeni.
  • Kyphoplasty. Ļauj atgriezt mugurkaula augstumu normālām fizioloģiskām vērtībām. Darbības tehnika, tāpat kā vertebroplastija. Bet papildus tiek ievietots īpašs implants, kas piepildīts ar gaisu, kas paceļ mugurkaulu, pēc tam tiek nostiprināts ar cementēšanas šķīdumu.
  • "Klasiskā" operācija. Darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā, un tās ir vērstas uz muguras smadzeņu struktūru dekompresiju, kā arī uz mugurkaula bojāto daļu nostiprināšanu ar īpašiem metāla implantiem.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc kompresijas lūzuma tiek veikta tikai pēc ārstēšanas, pacientiem, kas atguvušies: pēc bojāto skriemeļu pilnīgas saplūšanas.

Galvenais mērķis ir atjaunot pilnu motora aktivitāti pēc garas korsetes valkāšanas. Kompleksā rehabilitācijā iekļauto aktivitāšu apjoms un saturs ir atkarīgs no pacienta traumas smaguma un muguras smadzeņu traumu klātbūtnes.

  • Fizikālā terapija (UHF, parafīns un ozocerīts, UV starojums).
  • Masāža
  • Īpaši izstrādāto fizisko vingrinājumu komplekss (vingrošanas terapija).

Visi šie pasākumi atjauno atjaunojošos fizioloģiskos procesus, palīdz uzlabot asinsriti un attīra toksīnus un izdedžus.

Labi rezultāti tiek sasniegti, apvienojot fiziskos vingrinājumus, kas stiprina mugurkaula un elpošanas vingrinājumus. Šī kombinācija ir īpaši efektīva, ja muguras traumas ir lokalizētas krūšu rajonā.

Rehabilitāciju veic specializētās sanatorijās, ārsta uzraudzībā un vadībā, kas vajadzības gadījumā pielāgos slodzi un rehabilitācijas procedūru apjomu.

Kā uzturēšanas terapija šajā posmā jūs varat vērsties pie profesionāla manuāla terapeita, izmantot tradicionālās medicīnas receptes (kompreses, losjonus).

Bet atcerieties, ka jūs varat pieteikties (un nepieciešams) tikai kvalificētai speciālista rokasgrāmatai. Visām tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodēm vispirms jāapspriež ar ārstu.

Pacientiem, kam tiek veikta kompresijas lūzums, ir jāpārskata diēta. Lai stiprinātu kaulu audus, ieteicams uzturā saturēt vitamīnus (B6 un folijskābi) un minerālus (galvenokārt kalciju, cinku un magnija).

Vismaz rehabilitācijas periodā pēc traumas vajadzētu pilnībā atturēties no ēdieniem, kas izskalo kalciju no ķermeņa (kafija, limonāde, stipra tēja) un novērš tā normālu uzsūkšanos (galvenokārt taukainos ēdienus).

Alkohols ir kontrindicēts. Tas ne tikai iznīcina veselas šūnas, bet arī novērš organisma vielmaiņas funkciju normālu darbību.

Sekas

Visbīstamākie ir nespecifiski saspiešanas lūzumi, īpaši vecumā. Tas ir saistīts ar vecāka gadagājuma cilvēku neuzmanību pret muguras sāpēm, īpaši zemu intensitāti: šajā vecumā viņi tiek uztverti kā normāli.

Bet bez ārstēšanas lūzumi atkārtojas un galu galā izraisa mugurkaula deformāciju. Nervu galu saspiešana var izraisīt elpošanas problēmas un neiroloģiskus traucējumus. Jāatceras, ka kompresijas lūzuma komplikācijas var būt ļoti nopietnas, un, lai tās izvairītos, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  1. Mugurkaula segmentu nestabilitāte. Sāpīgi simptomi un diskomforts rodas pat visvienkāršākā, nesaistot ar ievērojamām kustībām. Neapstrādāts lūzums ir viens no mugurkaula audu deģeneratīvā bojājuma cēloņiem (posttraumatiska osteohondroze), kas galvenokārt skar saites un kaulu audus.
  2. Neiroloģiski traucējumi. Saistīts ar nervu galu un muguras smadzeņu saspiešanu. Radikulāri traucējumi var rasties tūlīt pēc lūzuma vai noteiktā laikā pēc traumas.
  3. Kyphosis - kupola veidošanās krūšu rajonā: plakana vai smaila. Šāda deformācija kavē blakus esošo orgānu darbu, saspiežot tos: kuņģi, plaušas un sirdi.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums

Parasti bērniem diagnosticē saspiešanas lūzumus, muguras smadzeņu nekomplicētu bojājumu. Tas ir saistīts ar bērnu mugurkaula struktūras anatomiskajām iezīmēm: tā elastību un elastību.

  • Bojājumu mehānisms. Lūzums rodas, krītot uz muguras vai no augstuma, it īpaši, ja to apvieno ar vienlaicīgu mugurkaula ass rotāciju.

Visbīstamākais vecums ir no 8 līdz 14 gadiem. Krītot uz sēžamvietas vai muguras, bojājumi rodas krūšu mugurkaulā. Kad “nolaišanās” notiek uz apakšdelma vai galvas, dzemdes kakla vai augšējā krūšu daļa ir ievainota.

  • Diagnoze Grūtības saspiešanas lūzuma diagnosticēšanā bērniem ir saistītas ar audu plastiskumu un ķermeņa anatomiskajām īpašībām. Sūdzības - par sāpēm bojājumu jomā, ko pastiprina kustība.

Mugurkaula līkumos (dzemdes kakla un jostas lordoze) tiek novērota saplacināšana. Var noteikt krūšu reģiona kyphosis vai skoliotisko deformāciju traumas vietā. Pastāv lēkmju muskuļu hiperestēzija, sabojāta skriemeļa palpācija, sāpes pastiprinās.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta rentgena izpēte 2 projekcijās.

  • Ārstēšana. Galvenais mērķis ir atvieglot mugurkaulu. Tiek izmantots gareniskais pagarinājums, ko var kombinēt (kā norādīts) ar ārstnieciskiem vingrinājumiem, lai izveidotu muskuļu šķiedras (dabiskais atbalsts). Gultas atpūtas laiks jāievēro 5 nedēļas.

Korsetes tiek izmantotas, lai nostiprinātu mugurkaulu neattīstītā stāvoklī. Staigāšana korsetē ir atļauta tikai pēc sāpju izzušanas. Aizliegts sēdēt līdz 2 mēnešiem, jo ​​šajā pozīcijā palielinās slodze uz mugurkaula anterolateriālajiem segmentiem.

Vakarā korsete tiek noņemta, bet ir nepieciešams gulēt uz cietas virsmas gada laikā pēc traumas.

Ko ārstē ārsts

Ja Jums ir aizdomas par kompresijas lūzumu, jākonsultējas ar traumatologu, kurš noteiks ārstēšanas apjomu. Smagu ievainojumu gadījumā ar muguras smadzeņu bojājumiem ir nepieciešama operācija ar neiroķirurgiem. Esiet veseli.

Jūs nezināt, kā izvēlēties klīniku vai ārstu par saprātīgām cenām? Vienots ierakstīšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Kompresijas lūzums: definīcija

Kompresijas lūzums ir mugurkaula traumas, kurā vertikālās ass darbības rezultātā tiek pārkāpts mugurkaula integritāte. Šādos bojājumos mugurkaula ķermenis tiek pakļauts traumatiskai saspiešanai: tai ir trapecveida forma ar virsotni uz priekšu.

Atkarībā no ietekmes rakstura ir divu veidu kompresijas lūzumi:

  1. Vienkāršs kompresijas lūzums. Tas notiek vāja traumatiska spēka ietekmē. Šāds lūzums parasti nesatur kaulu fragmentus.
  2. "Sprādzienbīstams" kompresijas lūzums. Notiek rupja traumatiska spēka ietekmē. Šāds lūzums parasti tiek sasmalcināts, bieži vien tam pievienojot muguras smadzeņu bojājumus vai saspiešanu.

Lūzuma cēloņi var būt dažādi:

  • Dažādu etioloģiju muguras traumas var izraisīt kompresijas lūzumu. Diezgan bieži tas notiek, nokrītot uz kājām. Atkarībā no kritiena augstuma var rasties vienkāršs vai sprādzienbīstams lūzums.
  • Kaulu osteoporoze. Šajā gadījumā kompresijas lūzums pēkšņi notiek, piemēram, slīpuma laikā, vai fiziskas slodzes laikā. Tas ir diezgan izplatīts lūzuma cēlonis. Saskaņā ar statistiku, tas notiek 40% sieviešu līdz 80 gadu vecumam.
  • Prognozējamie faktori ir hormonāli traucējumi, ko izraisa palielināta paratireoīdo paratireoīdo dziedzeri (palielina kalcija izdalīšanos no kauliem, samazinot to blīvumu).
  • Retos gadījumos vēža metastāzes mugurkaulā var izraisīt saspiešanas lūzumu.

Kompresijas lūzuma klīniskās izpausmes

Dzemdes kakla rajonā bojājot skriemeļus, pacienti sūdzas par akūtu sāpju rašanos, kas rodas, kad kakla griežas. Skriemeļu palpācija un jebkura aksiālā slodze ir saistīta ar sāpīgām sajūtām bojājuma līmenī. Dažreiz ir paaugstināta jutība, jo saspiešana ir mugurkaula nervu.

Gadījumā, ja jostas vai krūšu kurvja lūzums ir lūzums, ķermenim pagriežot asu, rodas asas sāpes, cenšoties apgāzties, pacelt kājas. Krampošana gar skriemeļu spinozajiem procesiem pavada asas sāpes. Lūzuma līmenī var tikt apzināta leņķiskā kyphosis, ko izraisa skriemeļa anteroposteriora izmēra palielināšanās un spinozo procesu aiz muguras. Radikulāri traucējumi izpaužas kā paaugstināts vai samazināts segmentu jutīgums, kas atrodas zem bojājuma līmeņa.

Lai apstiprinātu lūzuma diagnozi un ticamību, radiogrāfiskie pētījumi tiek veikti vairākās projekcijās. Tajā pašā laikā vizualizēts mugurkaula integritātes pārkāpums, tā saspiešana, relatīvā augstuma samazināšanās un kaulu fragmenti dažreiz ir pamanāmi. Ja nepieciešams, tiek izmantota datorizētā tomogrāfija.

Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšana

Vairums saspiešanas lūzumu gadījumu tiek ārstēti konservatīvi, un tas izzūd 7-8 nedēļu laikā. Ķirurģiskā korekcija tiek veikta tikai tad, ja lūzums ir mugurkaula vadošo funkciju pārkāpuma cēlonis.

Konservatīva mugurkaula lūzumu ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un līdzīgu traumu rašanās novēršanu nākotnē. Sāpes var atvieglot ar anestēziju atbilstoši skrūvei (ko veic sāpju vietā). Atkārtotu lūzumu novēršana osteoporozē ir kalcija piedevas.

Sākumā stadijas saspiešanas lūzumu ārstēšanas stadijā pilnīgi izlādējas. Tajā pašā laikā tiek veikts leņķiskā kyphosis fizioloģiskais korekcija, tiek veikti pasākumi, lai novērstu bojātās skriemeļa turpmāku deformāciju, un tiek radīti visi apstākļi veiksmīgai lūzumu sadzīšanai.

Lai nodrošinātu mugurkaulu nepieciešamo pozīciju, pacients tiek novietots uz līdzenas cietas virsmas. Vienlaikus gultas galvas gals tiek pacelts par 40-50 cm, un korpuss ir piestiprināts pie siksnām. Pateicoties visai ķermeņa masai, tiek izveidots skeleta vilces, mugurkauls tiek paplašināts un iztaisnots, pieņemot dabisku stāvokli.

Vienlaikus ar skeleta stiepšanos tiek pielietota recikcija (deformācijas korekcija), novietojot veltni uz āru izvirzīto skriemeļu spinozajiem procesiem. Ja skriemeļu lūzums ir augšējā krūškurvja vai kakla rajonā, vilcienu veic ar īpašu Glisson cilpu. Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana bērniem tiek veikta, izmantojot lūzuma vietas stingru fiksāciju ar korseti.

Vilces un reciklēšana parasti tiek veikta 7-10 nedēļu laikā, kā arī tiek veikta funkcionāla ārstēšana: sistemātiska vingrošana tiek noteikta no pirmajām dienām, pirmajā gaismā, pēc tam pakāpeniski kļūstot sarežģītāka.

Viss vingrojumu komplekss ir vērsts uz muguras muskuļu sistēmas maksimālo iespējamo nostiprināšanu un mugurkaula iztaisnošanu.

Ja kompresijas lūzums ir sasmalcināts, nestabils, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Absolūtā indikācija šādai ārstēšanai ir muguras smadzeņu bojājums vai pārkāpums. Tagad veiksmīgi tiek pielietotas divas minimāli invazīvas ķirurģiskās korekcijas metodes:

1. Vertebroplastika. Fluoroskopiskā kontrolē lūzuma vietā ievada īpašu savienojumu (polimetilmetakrilātu), kas nostiprina skriemeļu daļas. Šāda mugurkaula lūzumu ķirurģiska ārstēšana rada tūlītēju atbrīvojumu.

2. Kyphoplasty. Operācija sastāv no mugurkaula stāvokļa vietējās korekcijas un leņķiskās kyphosis novēršanas.

Šādā gadījumā bojāti skriemeļi tiek fiksēti abās pusēs ar īpašu savienojumu.