Ja podagras attīstības sākumposmā var novērst paasinājumu, koriģējot diētu un diētu, tad, ja patoloģija tiek atstāta novārtā, zāles nav nepieciešamas. Terapijā tiek izmantotas dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles. Daži novērš locītavu sāpes, citi izšķīst un izdalās urīnskābes sāļi no organisma. Podagra labi reaģē uz ārstēšanu - zāles palīdz apturēt tā izplatīšanos veselīgos locītavās.

Narkotiku ārstēšanas pamatprincipi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Podagra terapija sākas tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Tās galvenais princips ir kontrolēt urīnskābes saturu, samazinot tā ražošanu un paātrinot izvadīšanu no organisma. Reimatiskās patoloģijas ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja. Pacientiem noteiktās slimības stadijās tiek nozīmētas dažādas zāles:

• Lai mazinātu podagras lēkmes simptomus, tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi;
• pēc sāpju un iekaisuma likvidēšanas zāles tiek izmantotas, lai izšķīdinātu urīnskābes sāļus ar to turpmāko likvidēšanu;
• remisijas stadijā ārstēšanas shēmās ir iekļauti medikamenti, kas samazina urīnskābes līmeni organismā, lai novērstu recidīvu.

Podagra vēl nav pilnībā izārstēta, tāpēc zāles ir paredzētas dzīvībai. Terapijas shēmas var pielāgot - zāles tiek aizstātas, to devas tiek samazinātas vai palielinātas.

Kādas zāles lieto, lai ārstētu

Kompetentā terapijas shēma, pacienta atbilstība visiem ārsta ieteikumiem var aizkavēt podagras uzbrukumu uz nenoteiktu laiku. Etiotropo (novēršot cēloņus) ārstēšanu veic zāles, kuru uzņemšana ļauj uzturēt ķermeņa urīnskābes līmeni 2 reizes zemāk nekā parasti. Šī koncentrācija ir nepieciešama, lai pakāpeniski izšķīdinātu urāta kristālus nierēs un locītavās.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis

Lai novērstu podagras sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). To aktīvās sastāvdaļas bloķē ciklooksigenāzes fermentu, kas stimulē sāpju, iekaisuma un drudža mediatoru veidošanos - prostaglandīnus, citokīnus, leikotriēnus.

Bieži izmanto selektīvus NPL, kuriem ir selektīva iedarbība. Tie samazina ciklooksigenāzes aktivitāti ne visā organismā, bet tieši iekaisuma centros. Atkarībā no sāpju smaguma pakāpes pacientiem var būt NSAID šādās zāļu formās:

• injekciju šķīdumi - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• tabletes - Ibuprofēns, Etorikoksib, Diklofenaks, Celekoksibs, Nise, Nimesulīds, ketoprofēns, Ketorols;
• ziedes, želejas - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

NPL, īpaši nesavaldīga iedarbība, var sabojāt kuņģa gļotādu, jo palielinās sālsskābes ražošana. Tādēļ tās vienmēr kombinē terapeitiskās shēmās ar protonu sūkņa inhibitoriem (omeprazolu, esomeprazolu, pantoprazolu).

Hormonālā medicīna

Podagras ārstēšanā, lai atvieglotu iekaisuma procesu, samazinot sāpes, lieto glikokortikosteroīdus. Tie ir virsnieru dziedzeru radītie hormonu sintētiskie analogi. Viņiem ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, kas ilgu laiku novērš sāpes (no 1 nedēļas). Hormonālos līdzekļus var ordinēt tabletēs, bet parasti tos lieto intramuskulāras ievadīšanas vai intraartikulārās blokādes veidā ar anestēzijas līdzekļiem (Lidokains, Novocain). Visvairāk terapeitiski efektīvākie glikokortikosteroīdi ir:

• Metilprednizolons;
• Deksametazons;
• Diprospan;
• Flosterons;
• Kenalogs

Glikokortikosteroīdus lieto NPL vai kolhicīna neefektivitātei. Tās ir paredzētas pacientiem diezgan reti, jo ir daudz kontrindikāciju, liela blakusparādību iespējamība.

Ilgtermiņa hormonālās zāles negatīvi ietekmē nieres, aknas, kuņģa-zarnu traktu, skrimšļu un kaulu struktūras. Tie kavē imunitāti, kas var izraisīt infekcijas procesu attīstību.

Augu preparāti

Podagras gaitu pavada gan locītavas (podagras artrīts), gan ārpus artikulāri simptomi, ko izraisa nieru darbības traucējumi. Lai tos novērstu, ir nepieciešama dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāļu lietošana. Tie ir efektīvi, bet arī ļoti toksiski iekšējiem orgāniem. Tādēļ, ja iespējams, reimatologi paredz pacientu fondus ar augu izcelsmes sastāvdaļām. Tas ļauj samazināt pacienta farmakoloģisko slogu, samazināt hormonālo zāļu devu, NPL.

Kolhicīns

Slavenākais tropolona sērijas alkaloīdu avots ir rudens crocus daudzgadīgais augs. Kolhicīna tabletes lieto podagras lēkmes, ko raksturo asas, raustošas, degošas sāpes. Pēc narkotiku lietošanas tiek kavēts urīnskābes sāls kristālu fagocitozes process. Leukocīti pārtrauc migrēt uz iekaisuma fokusu, apstājas neitrofilu degranulācija.

Kolhicīnam ir sarežģīta pozitīva ietekme uz pacienta ķermeni podagra lēkmes laikā:

• nomāc akūtu iekaisuma procesu;
• samazina sāpju smagumu;
• veicina tūskas rezorbciju;
• samazina vietējo temperatūru.

Kad podagras uzbrukums ir pārliecināts, ka pirmās 12 stundas, un vienu stundu vēlāk, jālieto 1-2 tabletes. Šis zāļu daudzums ir pietiekams, lai organismā radītu kolhicīna maksimālo terapeitisko koncentrāciju. Turpmākajās dienās Jums ir jālieto tablete 2-3 reizes dienā, līdz simptomi ir pilnībā novērsti.

Fulflex

Fulflex ražo vietējais ražotājs divās zāļu formās - kapsulu un krējuma veidā. Aktīvās sastāvdaļas ir aromātisko martini sakņu fitoekstrakti un balta vītola miza. Tie saistās ar urīnskābi asinsritē un pēc tam izdalās no organisma urinēšanas laikā. Fulfex kapsulas tiek izmantotas arī podagros, lai novērstu sāpes un iekaisumu, atjaunotu skarto locītavu mobilitāti. Augu izcelsmes sastāvdaļu ķīmiskais sastāvs satur lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, īpaši mikroelementus un ūdenī šķīstošus vitamīnus, kas nepieciešami audu reģenerācijai.

Ārsti nekavējoties izraksta pacientus un kapsulas un krējumu Fulfleks. Papildus phytoextracts, ārējais aģents satur noderīgus lipos šķīstošos vitamīnus, ēteriskās un kosmētiskās eļļas. Pēc krējuma uzklāšanas tūskas izšķīst un diskomforts pazūd.

Vitamīni

Lai uzlabotu vispārējo veselību, stiprināt imūnsistēmu podagras ārstēšanas shēmā, ieskaitot līdzsvarotus vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Tās ir vietējās un importētās zāles Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Lai izņemtu kalcija, fosfora, magnija, selēna, molibdēna trūkumu, brokastīs pietiek ar vienu tableti 2-3 mēnešus.

Podagras artrīta gadījumā vienmēr lietojiet B vitamīnus saturošus medikamentus (tiamīnu, piridoksīnu, ciancobalamīnu):

• Combilipēns;
• Milgamma;
• Neiromultivitis;
• Neirobions;
• Pentovits.

Pirmkārt, tiek parakstītas injekcijas, kas papildus vitamīniem satur arī anestēzijas līdzekli Lidokains, un tad rezultāts tiek fiksēts ar tabletes. Zāļu lietošana palīdz uzlabot trofismu un audu inervāciju, palielina kustību un muskuļu spēka diapazonu.

Hondroprotektori

Tā ir vienīgā zāļu grupa, kas var daļēji atjaunot podagras skartās locītavu struktūras. Hondroprotektoru aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns un (vai) hondroitīns. Tie palielina sinoviālā šķidruma veidošanos, paātrina kondrocītu veidošanos, samazina fermentu darbību, kas iznīcina skrimšļus. Podagras ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāles:

• injekciju šķīdumi - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• pulveri, tabletes, kapsulas - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Hondroprotektori ir paredzēti ilgstošai ārstēšanai (no 3 mēnešiem). Pēc 1-2 nedēļu ilgas kursa lietošanas izpaužas to izteiktā anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība, kas ļauj samazināt NPL, glikokortikosteroīdu devu.

Narkotiku komplikāciju ārstēšana

Sakarā ar augsto urīnskābes saturu organismā, tā sāļu kristalizācija var attīstīties nefropātijā, podagra nefrīts. Arteriālā hipertensija, kas var izraisīt hronisku nieru mazspēju, ir retāk diagnosticēta. Ja rodas komplikācijas, terapijas shēmu pielāgo. Tas ietver zāles, kas normalizē filtrēšanas procesus, koncentrāciju, izdalīšanos ar urīnu.

Tā kā locītavās uzkrājas efūzija, to noņem no punkcijas, mazgājot locītavas dobumu ar aseptiskiem vai antibakteriāliem šķīdumiem. Lai samazinātu urīnskābes līmeni, izšķīdinātu kristālus un nomāktu iekaisumu, tiek veiktas arī ekstrakorporālas hemocorrection sesijas.

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Zāles ir kontrindicētas podagras gadījumā

Ir zāles, kas var izraisīt slimības atkārtošanos. Piemēram, acetilsalicilskābi un tās atvasinājumus nevar izmantot podagras artrīta uzbrukuma laikā. Vēl viena paasināšanās var izraisīt nikotīnskābes, Riboxin, Cyclosporine, Izoprinosin, Cytoflavin lietošanu.

Kad podagras uzbrukums nevar sasist iekaisuma ādā virs locītavām ziedes un želejas ar sasilšanas efektu - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Podagra medikamentu ārstēšana

Ārstēšanas plāns katram pacientam katram pacientam tiek veikts individuāli un ir atkarīgs no slimības stadijas, jo akūtas lēkmes ārstēšanas taktika un palīdzība pacientam hroniskās slimības gaitā ir atšķirīga. Katram pacientam tiek sniegti vispārīgi ieteikumi par nepieciešamību ievērot konkrētu shēmu, kas novērstu slimības pāreju uz hronisku stadiju un recidīvu (kad slimība jau ir kļuvusi hroniska). Šādi preventīvie pasākumi var būt šādi noteikumi:

1. Atteikums lietot alkoholu.
2. Cīņa pret aptaukošanos.
3. Atbilstība diēta numuram 6.
4. Spa procedūras un fizioterapija.

Arī pēc zāļu izrakstīšanas katram pacientam jābūt informētam par blakusparādībām, kas tām var būt.

Par podagras medikamentu ārstēšanas vispārējiem principiem un runāt šajā rakstā.

Narkotiku pārvaldes pamatprincipi

Norādot zāles podagras ārstēšanai, ārsts terapijas kursu sadala divos galvenajos posmos:

• I - izrakstījuši medikamentus iekaisuma reakciju novēršanai: tūska, sāpes, apsārtums, siltuma sajūta skartās locītavas rajonā, ko pacients akceptē, līdz visi simptomi pazūd;
• II - pēc iekaisuma pazīmju likvidēšanas vai pēc dažām dienām un nedēļām pēc to izzušanas pacientam ir noteikts līdzeklis, lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs un novērstu atkārtotus artrīta uzbrukumus, tophi parādīšanos un nieru mazspēju.

Zāļu lietošana, lai likvidētu urikēmiju, kas tika uzsākta novēloti, var novest pie urāta kristālu pārvietošanās citās locītavās. Tas sarežģī pirmo podagra uzbrukumu un pasliktina pacienta ciešanas, tāpēc lielākā daļa ārstu neiesaka agrīnu šīs narkotiku grupas uzsākšanu un iesaka uzsākt šo ārstēšanu tikai pēc dažām dienām vai nedēļām (atkarībā no pirmā podagras lēkmes smaguma) pēc locītavu iekaisuma pazīmju pazīmēm.

Kompleksā podagras ārstēšana var ietvert tabletes, injekciju šķīdumus un ziedes ārējai lietošanai.

Akūtu podagras lēkmes ārstēšana

Pirmā podagra lēkmes ārstēšanas galvenais mērķis ir ātri novērst iekaisuma pazīmes, novērst slimības atkārtošanos un tās pāreju uz hronisku formu, kam seko nieru bojājumi, locītavu iznīcināšana un tophi veidošanās.

Šim nolūkam var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tie ir ērti lietojami, bet var apturēt uzbrukumu tikai 12-24 stundas pēc tā sākuma.

Lai iegūtu ātrāku efektu, ārsts vispirms nosaka pacientam lielas šo pretiekaisuma līdzekļu devas, un pēc nepieciešamās iedarbības, lai novērstu iekaisuma pazīmes, viņš samazina devu. Parasti pēc pāris dienām šīs zāles tiek atceltas.

Visefektīvākie medikamenti akūtu podagras artrītu novēršanai ir šādi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

• Indometacīns;
• Diklofenaks (Dicloberl);
• Butadion;
• Naproksēns;
• Nimesulīds (Neise).

Iepriekš minētie līdzekļi, lai panāktu ātrāku terapeitisko efektu, ārsts ir noteicis gan ārējai, gan iekšējai lietošanai. Līdztekus tiem, lai saglabātu aknu, kuņģa un zarnu funkcijas, kas var tikt traucētas nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas dēļ, pacientam ieteicams lietot zāles, lai uzturētu gremošanas trakta darbību.

NSPL, kas ir acetilsalicilskābes atvasinājumi, netiek izmantoti podagras artrīta ārstēšanai, jo tie apgrūtina urātu izvadīšanu no organisma.

Ārstējot akūtus podagras lēkmes artrītu, narkotikas kolhicīns, kas papildus aizkavē iekaisumu veicinošu aktīvo vielu izdalīšanos, spēj ietekmēt urātu nokļūšanu locītavu audos, ir pierādījis sevi labi. Tās vislielākā efektivitāte ir atzīmēta ar tās agrīno iecelšanu, kas notika uzbrukuma pirmajās 12–24 stundās. Jau pēc 6-12 stundām pēc pirmās devas pacients uzlabojas artrīta gaitā un samazina urīnskābes līmeni asinīs.

Kombinācijā ar NSPL ārkārtīgi smagā pirmās podagras lēkmes gadījumā var izmantot steroīdu hormonus, kas arī veicina iekaisuma izzušanu. Šādiem nolūkiem var izmantot šādas zāles:

Nopietni artrīta gadījumi var būt iemesls to iecelšanai, ja kopējos un klīniskos gadījumos, kad lietojat NPL, kopējais daudzums šķidruma uzkrājas un kolhicīns ir kontrindicēts citu ar podagru saistītu patoloģiju dēļ.

Urīnskābes korekcija asinīs

Lai apturētu urīnskābes plūsmu organismā, pacientam tiek noteikts diēta, kuras uzturs ietver produktus, kas nesatur urāta sāļus, un lai paātrinātu urīnskābes izdalīšanos, tiek izmantoti urikodepresantu grupas preparāti. Šie fondi pārtrauc dažas bioķīmiskas reakcijas, kas palīdz izbeigt urīnskābes sintēzi organismā.

Lai apturētu urātu sintēzi organismā, tiek izmantotas šādas zāles:

Allopurinolu un tiopurinolu ordinē, ja nav akūtu locītavu iekaisuma pazīmju. Tos var izmantot akūtu uzbrukumu profilaksei un podagras (tophi un nieru bojājumu) seku attīstībai. Ja podagras uzbrukums sākas podagras paasinājuma laikā, kas ir iespējams, ja deva nav pareizi izvēlēta vai kad uricodepresanti tiek parakstīti pirmajos sešos mēnešos pēc pirmā uzbrukuma, un pacients jau lieto šīs zāles, tad tās netiek atceltas.

Citos gadījumos alopurinolu un tiopurinolu var nozīmēt, lai novērstu podagras artrīta pastiprināšanos. Lai to izdarītu, tie tiek dozēti saskaņā ar īpašu shēmu, kas ietver nepārtrauktu urīnskābes līmeņa monitoringu asinīs un devas palielināšanu, līdz tiek sasniegts urātu līmeņa normalizēšanās urīnā.

Farmakoloģisko īpašību dēļ Allomaron zāles ne tikai ļauj palēnināt urīnskābes sintēzi organismā, bet arī veicina ātrāku urātu izvadīšanu no organisma kopā ar urīnu.

Arī dažus diurētiskos līdzekļus var izmantot, lai paātrinātu urīnskābes izdalīšanos kopā ar urīnu. Tie ietver:

Dažos gadījumos urātu līmeņa paaugstināšanos var izraisīt comorbid slimības - IHD, baktēriju un vīrusu infekcijas, cukura diabēts, tirotoksikoze. Strauji un efektīvi ārstējot šīs patoloģijas ar atbilstošiem medikamentiem, ir arī urātu līmeņa pazemināšanās asinīs. Tas palīdz mazināt pacienta ciešanas un palēnina podagras progresēšanu.

Narkotiku ārstēšana podagra komplikācijām

Pakļauto un inficēto topu ārstēšanai tiek izmantoti dažādi antiseptiski šķīdumi un antibakteriāli līdzekļi, kas novērš infekcijas izplatīšanos un izplatīšanos. Ar podagras paasinājumu savlaicīgu ārstēšanu un novēršanu šie podagra izciļņi paši samazinās, un šie pasākumi ir labākais veids, kā novērst šīs slimības komplikācijas.

Visgrūtākais uzdevums ārstiem ir tādas smagas podagras komplikācijas ārstēšana kā hroniska nieru mazspēja. Tās profilaksei pacientiem tiek noteikts periodisks intravenozs šķidrums no sārmainā šķīduma (elektrolīta un sodas). Šādas infūzijas obligāti veic, kontrolējot asins un urīna laboratorijas parametrus, kas ļauj novērtēt urīnskābes daudzumu, kas izdalās no ķermeņa un skābes-bāzes stāvokļa.

Kompleksas podagras ārstēšanas trūkums var izraisīt slimības pasliktināšanos un pakāpenisku pacienta invaliditāti, kas vēlāk izraisa letālu iznākumu. Daudzi pacienti, kas cieš no šīs smagās un briesmīgās slimības, ir spiesti pārējās dzīves laikā lietot zāles, lai pazeminātu urāta līmeni asinīs, bet tajā pašā laikā viņi jūtas pilnīgi veseli. Tāpēc narkotiku lietošana podagras ārstēšanai ir galvenā šīs slimības ārstēšanas metode. Neņemiet vērā ārsta ieteikumus par viņu uzņemšanu un esiet veseli!

Modernās podagras zāles

Podagra ir hroniska slimība, ko raksturo vielmaiņas traucējumi un urīnskābes sāls nogulsnes lielās un mazās kāju locītavās, kaulu epifīzes un ausu skrimšļi. Sāls uzkrāšanās izraisa aseptisku iekaisumu, ko raksturo stipras sāpes.

Kāda veida zāles izņem akūtu podagras lēkmi

Podagra, tāpat kā daudzi hroniski vielmaiņas traucējumi, tiek ārstēti ilgu laiku un ietver zāļu grupu lietošanu un diētas maiņu. Podagras medikamentu ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un komplikācijas, no kurām visbīstamākais ir nieru parenhīmas bojājums, kas izraisa hronisku nieru mazspēju un locītavu iznīcināšanu.

Podagras ārstēšana ar medikamentiem ietver divas galvenās jomas:

1. Akūtu uzbrukuma novēršana.
2. Primārā terapija.

Pirmkārt, paasinājuma perioda laikā pacientam ir jābūt slimnīcā, kur ārstēšana ietver sāpju novēršanu, kāju atvieglošanu un locītavu funkcijas atjaunošanu, izrakstot atbilstošas ​​zāles. Mājās podagra uzbrukumi ir diezgan grūti ārstējami.

Šajā podagras ārstēšanas posmā tiek izmantotas šādas zāļu grupas.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas mazina iekaisuma smagumu un mazina sāpju intensitāti. Šīs narkotiku grupas vidū:

• Ibuprofēns, tablešu veidā - paņemts 1200-1400 mg dienā, ir narkotikas, ko izvēlas podagras uzbrukuma pīķa laikā;
• Indometacīns tablešu veidā tiek lietots 150 mg dienā, narkotikai ir izteikta pretsāpju iedarbība.

Vietējai iedarbībai tiek izmantota ādas iekaisuma iekaisums ar anestēziskām ziedēm, kuru pamatā ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, - Diclofenac un Butadion. Diklofenaka ziede, kas balstās uz diklofenaka nātriju, ir viena no visbiežāk sastopamajām pretsāpju un pretiekaisuma zālēm locītavu aparāta ārstēšanai. Ziedes zonā tiek izmantotas ziedes bez berzes. Tiem ir pretsāpju, pretiekaisuma, pretreimatisma un pretdrudža iedarbība.

Turklāt jūs varat ieteikt ziedi Fulfeks - līdzekli podagra vietējai darbībai, uz augu bāzes, ar labiem rezultātiem pat podagras progresīvajos posmos. Fulfex mazina sāpes, ir dekongestanta, pretiekaisuma iedarbība, novērš skartās zonas hiperēmiju. Fulflex nav kontrindikāciju augu izcelsmes kompozīcijas dēļ, bet to nedrīkst ordinēt grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Blakusparādības, lietojot Fulflex, netika identificētas.

Steroīdu hormoni

Steroīdi hormoni ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību tiek nozīmēti vienu reizi injekcijas vai īsā kursa veidā, lai neradītu atkarību un blakusparādības, kas raksturīgas šai zāļu grupai. Viens no izplatītākajiem līdzekļiem, ko izmanto podagras ārstēšanai, ir:

• Metilprednizolons injekciju šķīduma, tablešu un ziedes veidā;
• Betametazons - glikokortikoīdu hormons sistēmiskai un vietējai lietošanai.

Kolhicīns

Kolhicīns ir labi pazīstams medikaments podagra ārstēšanai ar augstu efektivitāti (90% gadījumu) simptomu mazināšanā sakarā ar ietekmi uz urīnskābes līmeni. Tas ir izgatavots no rudens krokusa. Atbrīvošanas forma - ampulas injekcijām un tabletēm. Intravenozi, kolhicīns tiek injicēts spēcīgu podagras uzbrukumu laikā, kas spēj samazināt uzbrukumu biežumu.

Kolhicīna darbības princips ir lizosomu degranulācijas procesa inhibēšana, leikocītu funkcijas inhibēšana un urāta sāļu fagocitoze. Kolhicīnam ir arī antihistamīna un pretiekaisuma iedarbība.

Tas ir noteikts ne vairāk kā 1 mg dienā. Šī viela nerada nozīmīgas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, nerada atkarību un nemazina ilgtermiņa lietošanas efektivitāti.

Ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar kolhicīnu prodromas laikā, uzlabošanās notiek 12-14 stundu laikā pēc pirmās devas. Ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, iekaisums izzūd pēc divām dienām. Pretējā gadījumā ar novēlotu ārstēšanas sākumu nav novērota ietekme.

Kolhicīna lietošana ietver periodisku asins analīzi, lai noteiktu anēmiju un leikopēniju - šīs patoloģijas var noteikt dažiem pacientiem.

Primārā terapija podagra medikamentiem

Zāļu ārstēšana podagros ar pamata narkotikām sākas pēc akūta iekaisuma noņemšanas, un to var veikt ārpus slimnīcas, mājās. Terapijas uzdevums ir novērst patoloģijas cēloņus, recidīvu profilaksi un ilgstošas ​​remisijas sasniegšanu. Podagru ārstē vairākus mēnešus ar sistemātisku medikamentu.

Zāles, ko lieto podagras ārstēšanas gaitā, iedala divās grupās:

1. Uricodepresanti vai uricosintēzes inhibitori samazina urīnskābes veidošanos. Tas ir alopurinols, tā analogs tiopurinols, orotisks skābe.
2. Urikozuricheskie zāles, kas noņem urīnskābes pārpalikumu. Grupas pārstāvji - Probenecīds, Etbenecīds, Benziodarons, Sulfinpirazons, Dipuparols, Atromīds. Šī zāļu grupa nav parakstīta ikvienam, jo ​​palielinās urātu klīrenss, tie var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Pirmā narkotiku grupa

• Allopurinols ir zāles tablešu formā, ko bieži nosaka podagros. Zāļu iedarbība balstās uz urīnskābes sintēzes inhibīciju. Sistēmiski Allopurinol kursi ļauj izvairīties no podagras paasinājumiem, atkārtotiem uzbrukumiem. Tās lieto iekšķīgi, sākot ar 50 mg dienā, pakāpeniski palielinot devu līdz 400 mg. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 600 mg. Allopurinols ir visefektīvākais, ja to lieto kopā ar kolhicīnu.
• Tiopurinols darbojas līdzīgā veidā, kam ir redzama iedarbība 4-5 dienas pēc uzņemšanas sākuma.
• Orotisko skābi lieto retāk tāpēc, ka ir mazāk izteikta ietekme uz urīnskābes veidošanos un tā koncentrācijas līmeni asinīs, bet tā ir arī diezgan izplatīta viela.

Lai nodrošinātu ilgtspējīgu un ilgstošu efektu, šī medikamentu grupa ir jālieto nepārtraukti, kā noteicis ārsts.

Otrā narkotiku grupa

• Probenecīds ir tabletes, kas kavē urīnskābes sāļu reabsorbciju nierēs un palielina urīnā izdalītā skābes daudzumu. Ārstēšanas kursa sākumā dienā tiek nozīmēta 0,5 mg, iedalot divās devās, tad deva palielinās par 0,5 mg katru nedēļu. Jūs nevarat lietot Probenecid vairāk nekā 2 mg dienā. Blakusparādības ir reti sastopamas, panesamība ir augsta.
• Probenecīds Analogs - zāles Etbenecīds ar līdzīgām īpašībām pēc ārstēšanas kursa ar šo rīku retāk diagnosticē podagru sekundāras izpausmes.

• Gadījumā, ja Probenecīda efektivitāte ir zema, tiek parakstīts sulfinpirazons, tablete ar spēcīgu urikoziālu iedarbību. Tās dienas deva ir līdz 600 mg. Tam ir arī laba panesamība un neliela blakusparādību sastopamība.
• Benziodarons ir narkotika, ko izvēlas nieru mazspējas gadījumā, kad daudzi uricururiskie līdzekļi ir kontrindicēti. Efektīvāka nekā iepriekšējie produkti. Deva dienā ir 100-300 mg.
• Atromīds un dicuparols ir nemainīgas zāles, kas var būt noderīgas podagros ar saistītu hronisku kardiopātiju.

Kādas citas zāles podagras ārstēšanai var izmantot

Starp narkotikām, kas mazina iekaisumu podagros, ir Aspirīns, kam ir īpašums, lai palielinātu urāta izdalīšanos urīnā. Uzklājiet Aspirīnu šādā veidā: 5 tabletes izšķīdina 10 ml joda, atstāj šķīdumu, pēc tam pirms gulētiešanas ieeļļo sāpīgās zonas uz kājām ar vēl siltu apvalku. Aspirīns ir nevēlams lietot kopā ar sulfinpirazonu, lai izvairītos no urikozūras iedarbības samazināšanas.

Dimexide - kombinācijā ar Novokainu zāles tiek lietotas, lai saspiestu saspiestos apgabalus, lai mazinātu akūtu iekaisumu un sāpes. Uzklājiet to piesardzīgi, jo Dimexide ir saraksts ar kontrindikācijām un aknu, nieru un sirds blakusparādībām.

Visus medikamentu iecirkņus un devas podagras ārstēšanā izraksta tikai ārstējošais ārsts, un pašapstrāde, jo īpaši hroniskas podagras progresēšanas stadijās, nav pieņemama.

Podagra ārstēšanas metodes

Šai patoloģijai ir ārstēšanas protokols, ko apstiprinājusi Eiropas līga pret reimatismu (EULAR), Amerikas Reimatoloģijas koledža (ARC) un citas starptautiskas un valsts medicīnas organizācijas.

Standartizētās klīniskās ārstēšanas metodes ietver gan farmakoloģiskās zāles, lai mazinātu iekaisumu, gan sāpes, gan samazinātu urīnskābes līmeni asinīs, kā arī zāles, kas nav zāles.

Atgādināt, ka šīs slimības etioloģija ir saistīta ar slāpekļa vielu (purīnu) metabolisma pasliktināšanos un neparasti augstu urīnskābes koncentrāciju asinīs (hiperurikēmija). Tas izraisa mononātrija urāta sāls izdalīšanos ne tikai locītavās, bet arī mīkstajos audos (tophi formā). Slimība attīstās vai nu palielinot urīnskābes sintēzi, vai arī tā nepietiekama ekskrēcija caur nierēm.

Protokola ieteikumi podagras ārstēšanai ietver nefarmakoloģiskus pasākumus:

• Ħemot vērā endogēnos faktorus patoloăijas attīstībā, pacientiem ieteicams lietot podagru vai diētu ar podagras artrītu;
• tiek sniegti ieteikumi par dzīvesveida izmaiņām, tostarp svara zudumu, vajadzību pēc fiziskām aktivitātēm, smēķēšanas atmešanu, dzeršanu pietiekami daudz;
• Tiek piedāvāts apsekojums, lai noteiktu hiperurikēmiju pastiprinošu metabolisko sindromu (adipozozi, hipertrigliceridēmiju, hiperholesterinēmiju, 2. tipa cukura diabētu) un nieru mazspēju.

Protokols paredz arī podagras ārstēšanu. Tā kā slimība izpaužas artrīts ar akūtu iekaisumu epizodēm locītavu sinovialajā membrānā, ko papildina to pietūkums un sāpes, podagras ārstēšana (akūta podagras artrīts) ir vērsta uz šo simptomu mazināšanu un cīņu pret hiperurikēmiju.

Podagras ķirurģiskā ārstēšana, ko veic šodien, ir noņemt tophi, kā arī atjaunot bojātu locītavu skrimšļus. Piesakies podagras fizioterapijai un spa ārstēšanai.

Podagra ārstēšana: ieteicamās zāles

Vadošie eksperti iesaka šādus medikamentus podagras ārstēšanai:

• NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi): Ibuprofēns (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan uc), diklofenaks (Naklofen, Olfen), indometacīns (indocīns), naproksēns, celekoksibs uc;
• kortikosteroīdi (Prednizolons, Metilprednizolons, Deksametazons, Triamcinolons uc);
• Kolhicīns (Kolkris);
• Alopurinols (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit un citi tirdzniecības nosaukumi);
• Probenecīds (Benemid, Benecid, Probalan).

Šo zāļu lietošana ir moderna podagras ārstēšana.

Acetilsalicilskābe (Aspirīns), kas atrodas blakus NSAID grupai, var mazināt sāpes un pazemināt temperatūru, iedarboties pret iekaisumu un plānas asinis. Tomēr Aspirīna pretiekaisuma iedarbība ir daudz zemāka par NPL. Turklāt podagras ārstēšana ar Aspirīnu nav iekļauta mūsdienu medicīniskajos pret artrīta terapijas standartos, jo šīs zāles lietošana mazā devā samazina urīnskābes izdalīšanos caur nierēm un palielina tā līmeni asins serumā.

Iekaisums, sāpes un tūskas ārstēšana podagros tiek veikta ar moderniem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (uzskaitīti iepriekš). Akūtiem podagras lēkmes tiem iekšķīgi lieto 2-7 dienas (dienas deva līdz 0,2 g); Par visefektīvāko uzskata indometacīnu, Ibuprofēnu un diklofenaku. Jāatceras, ka NSAID regulāra lietošana var izraisīt bronhu spazmas, kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Tādēļ pacientiem ir stingri jāievēro ārsta nozīmētās zāļu grupas deva un lietošanas ilgums.

Kortikosteroīdu lietošana ir alternatīva NSAID kontrindikācijām vai nepanesībai. Steroīdus uzskata par lietderīgākiem vairāku locītavu bojājumu gadījumā. Metilprednizolona injekcija skartajā locītavā mazina sāpes un mazina iekaisumu. Tomēr to ilgstošai lietošanai ir nopietnas blakusparādības, tostarp osteoporoze, paaugstināts asinsspiediens un katarakta attīstība.

Podagras ārstēšana Fulflex klīniskie standarti nav paredzēti, turklāt Fulflex nav zāles, bet gan uztura bagātinātājs.

Podagras ārstēšana ar kolhicīnu

Kolhicīns - preparāts, kas balstīts uz indīgu rudens crocus rudens alkaloīdu (Colchicum autumnale); kopš 2009. gada vienīgais kolhicīna zīmols, ko FDA ir apstiprinājusi podagras ārstēšanai, ir Colcrys.

Kolhicīns (Colchicum dispert) nav specifisks medikaments un to var izmantot ģimenes Vidusjūras drudzis, perikardīts, Behcet slimība un priekškambaru mirgošana. Tās lietošana podagros ir saistīta ar šī alkaloīda ietekmi uz urāta kristālu veidošanos organismā. Šīs medikamenta indikāciju sarakstā ir iekļauti arī sāpju mazināšana un tūskas ārstēšana podagros.

Podagras ārstēšana ar kolhicīnu ietver norīšanu (1,2 mg) ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc podagras lēkmes simptomu rašanās, un stundu pēc pirmās devas jālieto vēl 0,6 mg. Ilgstošas ​​kolhicīna terapijas veids (1-2 mēnešu laikā) - 0,6 mg 1-2 reizes dienā - var novērst podagras nākamo uzbrukumu.

Jāatceras, ka podagras ārstēšana ar kolhicīnu ir stingri kontrindicēta aknu vai nieru slimībām, sirds patoloģijām, kuņģa čūlas, čūlainais kolīts, Krona slimība. Kā kolhicīna blakusparādības, smaga vemšana un caureja, muskuļu sāpes un vājums, pirkstu nejutīgums, gripas simptomi, asins parādīšanās urīnā un diurēzes samazināšanās. Turklāt jāatceras, ka vienlaicīga šīs zāles lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina risku samazināt asins trombocītu un leikocītu skaitu.

Kolhicīns izraisa daudzas sūdzības, jo pastāv augsts akumulatīvās toksicitātes risks, kas var izraisīt ne tikai neatgriezenisku neiromopātiju, bet arī hiperapnisko elpošanas mazspēju un nāvi.

Iekšzemes klīniskajā praksē narkotikas, piemēram, Butadione, Fenilbutazons un Reopirīns, kas palīdz mazināt iekaisumu un stimulē urāta sāļu izdalīšanos, tiek uzskatītas par alternatīvu kolhicīnam.

Podagras allopurinola ārstēšana

Ja organismā veidojas pārāk daudz urīnskābes (un to apstiprina atbilstošas ​​analīzes), terapija jāveic, lai samazinātu šī procesa intensitāti podagras ārstēšanā ar allopurinolu.

Brīdinājums: nelietojiet zāles, lai samazinātu urīnskābes līmeni artrīta uzbrukumu laikā! Jums vajadzētu arī izvairīties no vienlaicīgas lietošanas ar NPL.

Podagras ārstēšana ar allopurinolu izraisa urīnskābes sintēzes samazināšanos, bloķējot ksantīna oksidāzes fermentu, kas nodrošina purīnu izmantošanas procesu un urīnskābes veidošanos organismā. Visbiežāk alopupinolu lieto ilgstošai podagras ārstēšanai gados vecākiem pacientiem: tā standarta dienas deva ir 0,2-0,3 g, un smagos gadījumos to var palielināt līdz 0,8 g (FDA ieteikums). Bet pēc urīnskābes normalizācijas asins plazmā (

Narkotiku lieto, regulāri kontrolējot urīnskābes līmeni asinīs un obligāti lietojot pietiekamu daudzumu šķidruma, lai nodrošinātu optimālu urīna līmeni (divu litru dienā).

Ja nieres neārstē ķermeņa izdalīšanos no urīnskābes pārpalikuma (ar hiperurikēmiju), ieteicams lietot alternatīvas uricuric zāles: Probenecīdu, Sulfapirazonu, Benzbromaronu utt. Priekšroka tiek dota Probenecīdam, kas noteikts dienas devā 0,5-2 g.

Tophi ārstēšanu podagros veic arī Allopupinol vai Probenecid, kura ilgstoša lietošana (sešus mēnešus vai ilgāk) veicina to, ka tophi var pakāpeniski mīkstināt un pazust.

Jaunums podagras ārstēšanā

Šodien jauni podagras ārstēšanā ir zāles, kas paplašina terapeitiskās iespējas cīņā pret urīnskābes pārpalikumu. Rīks Uloric (Uloric, Febuxostat), ko ražo Takeda Pharmaceuticals (ASV), kā arī Allopurinol inhibē ksantīna oksidāzi un ir paredzēts paaugstinātam urāta līmenim asinīs (40-80 mg dienā, vienā solī, ārstēšanas kurss ir līdz 14 dienām). Saskaņā ar klīniskiem randomizētiem pētījumiem (kuros piedalījās 2757 pacienti ar hiperurikēmiju un podagru) šī narkotika ir efektīvāka (samazināta urāta koncentrācija serumā 53% pacientu) nekā alopurinols (samazināts urīnskābes daudzums 21% pacientu).

Vēl viens jaunums podagra ārstēšanai eiropiešiem ir narkotika Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) intravenozai infūzijai (divreiz nedēļā); apstiprināts ASV 2010. gadā un 2013. gada sākumā Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) izsniedza atļauju to lietot. Tā ir iespēja pacientiem, kuri nereaģē uz citām zālēm vai tos nepanes. Pegloticase ir rekombinants cūku urikāze (specifisks urīnskābes enzīms), kas veicina urīnskābes oksidēšanos ļoti šķīstošā alantoīnā un tādējādi samazina tā seruma līmeni. Tas noteikti ir noderīgi podagra vietām, bet jaunumam ir pārāk daudz blakusparādību, tostarp anafilaktiskā šoka un infūzijas reakciju draudi, kad zāles tiek injicētas.

Un noskaidrojot interleukīna IL-1β paaugstināta iekaisuma mediatora lomu podagras un reimatoīdā artrīta locītavu iekaisumā, radās narkotikas Anakinra (Anakinra, Kinneret), kas ietekmē iekaisuma procesu, bloķējot šī imūnās citokīna šūnu receptorus.

Bolotova podagras ārstēšana

Starp dažādiem tautas aizsardzības līdzekļiem podagras ārstēšanai - ar petrolejas, veļas ziepju, bišu dzeltenumu, karstu pēdu vannām ar novārījumu - daudzi ir ieinteresēti podagras ārstēšanā saskaņā ar Bolotovu.

No dažādiem veidiem, kā dziedēt un paildzināt dzīvi, ko radījis 85 gadus vecais elektroinženieris Boriss Bolotovs, ir vērts pieminēt, piemēram, viņa sākotnējo recepti sāļu noņemšanai no ķermeņa. Lai to izdarītu, katru dienu vismaz divus mēnešus ir jāēd aptuveni 100 grami ārstnieciskās augu lapu, lai tos izaudzētu - sagrieziet tos un sajauciet ar galda sāli. Ar to pašu maisījumu ir nepieciešams ieeļļot iekaisušās locītavas un sasildīt tās ar apsildes spilventiņu. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ēst vairāk raudzētu un sālītu dārzeņu.

Ir zināms, ka kārklu novārījums ir atkrēpošanas līdzeklis un to lieto arī iekaisuma procesos kuņģa-zarnu traktā. Varbūt viss ir iekļauts šīs augu inulīna lapās, kas aktivizē zarnu mikrofloru un tādējādi uzlabo ķermeņa vispārējo stāvokli?

Šie ieteikumi podagras ārstēšanai "saskaņā ar Bolotovu" neaprobežojas tikai ar: jāēd dzērieni, sēklinieki, putnu alpīnists, pakavs (pēdējie divi diurētiskie līdzekļi). Un ķermenis ir oksidēts, izmantojot pēc iespējas vairāk fermentētu dzērienu no lāča lapām (zināms diurētisks līdzeklis), ogām ar dzeltenumu, arbūzi un bērzu sulu, mārrutku saknēm un pētersīļiem. Turklāt sāļu aizvākšana veicina sviedru izdalīšanos iknedēļas tvaika pirts laikā, pēc tam ķermenis jānomazgā ar etiķi, ievadot salvijas lapās.

Vietējie podagras ārstēšana

Ārstniecības podagras ārstēšanas līdzekļi - ziedes un želejas - ir paredzēti sāpju mazināšanai un hiperēmijas un locītavu pietūkuma novēršanai. Visbiežāk efektu dod līdzekļi, kas balstās uz Diklofenaku, Ibuprofēnu, Pyroxicam, kā arī ziedi ar Dimexidum (Kapsikam un Remisid). Skatīt detaļas - locītavu sāpju ziede.

Ārstēšana ar Dimexidum izraisa anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību podagras lēkmes gadījumā. Uzklājiet šo dermatotropisko līdzekli kompreses veidā, atšķaidot ar ūdeni 1: 1. Saspiest (virspusē ar p / e) turiet savienojumu 15-20 minūtes; procedūru gaita - katru dienu uz vienu līdz divām nedēļām. Dimexide ir kontrindikācijas, un šādus kompresus nevar izdarīt, ja ir problēmas ar sirdi, nierēm vai aknām.

Jūs varat veikt kompreses ar siltu bischofite vai medicīnisko žulti; pieteikumi no māla, sāls un ūdens maisījuma, pievienojot jodu (10 pilieni). Aizdegušās locītavas ir ieteicamas, lai eļļotu lillas ziedu vai akonītu sakņu spirta tinktūru. Arī šie tinktūras ir podagras tūskas ārstēšana mājās - piemērojot tos ādai pār pietūkušajām locītavām, kam seko vieglas berzes.

Podagras ķirurģiska ārstēšana

Ja podagras ķirurģiska ārstēšana notiek gadījumos, kad:

• ar hronisku podagru saistīta destruktīva artrīta attīstība;
• ar ievērojamu izmēru (izņemti urīnskābes mezgli, jo tos var atvērt un izraisīt apkārtējo audu čūlu un iekaisumu);
• locītavu iznīcināšana un to sinoviālo membrānu saplūšana;
• ar pilnīgu un neatgriezenisku visu locītavas struktūru iznīcināšanu un bojājumu no hialīna skrimšļiem; tiek aizvietoti mākslīgie materiāli - artroplastika, artrodesīta artroplastika.

Saskaņā ar Amerikas Ortopēdiskās ķirurģijas akadēmijas speciālistiem, 10% pacientu ar podagru ir topi, kurus vislabāk noņemt, pirms tie sabojā ādu, cīpslas, saites un skeleta struktūras. Un ortopēdi uzskata, ka podagras ķirurģiska ārstēšana ir pamatota, ja: tophi iznīcina ekstremitātes, tie ir sāpīgi, urāta nogulsnes ierobežo cīpslu funkciju, tophusa klātbūtne apdraud ādas nekrozi, tophi saspiež nervu galus un pārkāpj innervāciju.

Citas iespējamās ķirurģiskas iejaukšanās podagras gadījumā ir: locītavu rezekcija, curettage vai cīpslu daļēja rezekcija (var palīdzēt saglabāt locītavas funkciju), pirkstu amputācija.

Fizioterapija podagrai

Fizioterapijas iekārtām, ko var izmantot podagras izdalīšanās periodā, ietilpst savienojumu infrasarkanais un ultravioletais starojums, UHF un jonoforēze ar kortikosteroīdiem.

Pēc akūtu sāpju mazināšanas - ar mērķi uzlabot locītavu audu mikrocirkulāciju un vielmaiņu - tiek izmantota ultraskaņas terapija un lāzerterapija (ar lāzeru, kura jauda nepārsniedz 20 mW). Ir arī aukstā lāzera terapijas sistēma BioFlex.

Podagras ārstēšanu ar lāzeri izmanto slimības izpausmē mikrokristāliska artropātija formā, kas ir izplatīta gados vecākiem pacientiem, kuri ir jutīgāki pret zāļu blakusparādībām. Lāzerterapijas efektivitāte sāpju mazināšanai ir apvienota ar pilnīgu blakusparādību neesamību.

Daudzās valstīs, ieskaitot mūsu, mēs piedāvājam dažādas "mājas" fiziskās ierīces podagras ārstēšanai. Parasti tās ir kompaktas ierīces, kuru darbības princips ir balstīts uz mainīga magnētiskā lauka ietekmi uz audiem vai uz mikrovibrāciju. Pēdējais no tiem ir ierīce Vitafon un tā analogais Fonovit (Krievijas produkcija).

Saskaņā ar šīs ierīces izstrādātājiem un ražotājiem patoloģijas klātbūtnē audu šūnas trūkst dabisko “bioloģisko vibrāciju”, ko rada muskuļu šūnu kontrakcija. Alternatīvo fizioterapijas metode locītavu slimībām - mikrovibrācijas terapija vai fonoterapija, kā norādīts instrukcijās, palīdz samazināt mugurkaula un locītavu sāpes pēc traumām, ķirurģiskas ārstēšanas utt. Tomēr podagras ārstēšana ar Vitafon nav uzskaitīta to slimību sarakstā, kurām šī ierīce jāizmanto.

Podagra ārstēšana sanatorijās

Eksperti norāda, ka podagras ārstēšana sanatorijās - balneoloģija, peloidoterapija (dubļu terapija), talasoterapija - ir ieteicama tikai dažus mēnešus pēc slimības saasināšanās.

Nozīmīgs faktors ārstniecības procedūru efektivitātē sanatorijas ārstēšanas laikā ir vispārēja relaksācija un pozitīva pacientu attieksme. Un, lai gan joprojām nav iespējams pilnībā atgūt podagru, tādas balneoloģiskās procedūras kā karbonāta minerāls, sulfīda-sērūdeņradis, radons, nātrija hlorīda vannas palīdz uzlabot asins un limfas cirkulāciju skartajos audos un aktivizē vielmaiņas procesus, kas pozitīvi ietekmē locītavu mobilitāti.

Veicināt to un terapeitisko dubļu un jūras ūdens izmantošanu. Ir daudzas spa terapijas metodes, un ārsti, apvienojot tos, izvēlas piemērotāko katram pacientam: hidro-termoterapija, magnētiskā terapija, diadinamiskā terapija, terapeitiskā masāža, kineziterapija utt.

Varbūt podagra ārstēšana sanatorijās un veselības kūrortos Berdjanskā, kur terapeitiskā dūņa atrodas Berdjanas iespļautā grīvā; netālu no Odesas - Kulnitska estuārā, Khersonas reģionā - uz Sivash. Transcarpathia, viņi ārstē podagra sanatorija "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" un vismaz divi desmiti citu spa iestādēm.

Podagras ārstēšana Krimā ir sanatorija Kalamitska līcī Evpatorijā, kā arī Saki uz sāls ezera, kur peloterapija tiek veikta ar sulfīda dūņu un sālījumu palīdzību.

Podagra ārstēšanu ar sulfīda dubļiem var iegūt Pomorī netālu no Burgasas (Bulgārija), un Polianica-Zdroj kūrorts Polijā ir slavens ar savu kūdras dūņu.

Podagras ārstēšana ārzemēs

Spriežot pēc Ukrainas reimatoloģijas žurnāla jaunākajām publikācijām, vietējie speciālisti ievēro protokolu un veic modernu podagras ārstēšanu, norādot visas nepieciešamās pārbaudes un preparātus.

Tomēr daudzi uzskata, ka podagra ārstēšana ārzemēs ir efektīvāka...

Podagras ārstēšana Izraēlā var būt pievilcīga, jo šīs valsts ārsti zina gandrīz visas mūsdienu metodes, un Izraēlas klīnikas ir aprīkotas ar jaunākajām medicīnas tehnoloģijām.

Podagras ārstēšanas protokola ietvaros tiek izmantota zāļu terapija, uztura terapija, vingrošanas terapija, ultraskaņas un šoka viļņu terapija. Asinis tiek attīrītas no urīnskābes ar plazmas fosforu. Arī podagras ķirurģiskā ārstēšana Izraēlā ir atšķirīga.

Un, protams, tiek izmantots ūdens un dziedināšanas dūņas no Nāves jūras - sk. Sīkāku informāciju: locītavu ārstēšana Izraēlā.

Podagras ārstēšana Vācijā ir veikta ar rozmarīnu gadsimtiem ilgi, un vietējie iedzīvotāji tos plaši izmanto līdz pat šai dienai. Viņi arī dzer nātru tēju, kas, kā liecina nesenie pētījumi, tiešām palīdz attīrīt urīnskābes pārpalikumu.

Mūsdienu podagras ārstēšana Vācijā kopš 2008. gada tiek veikta arī saskaņā ar EULAR un BJR ieteikumiem, izmantojot atbilstošus farmakoloģiskos preparātus. Lai gan, pēc reimatologiem Klinik der Gegenwart (Minhene), viņi kopš 1964. gada ir parakstījuši urīnizvadkanālu ar Allopurinolu. Bet pēdējā laikā arvien vairāk ārstu dod priekšroku nevis Allopurinol (kas samazina urīnskābes līmeni tikai 24% pacientu), bet gan benzbromaronu (attiecīgi 92%) vai Probenecīdu (65%).

Attieksme pret pacientiem, kas ārstē podagru Vācijā, ir profesionāli visā: viņi nekad nenosaka nekādu zāļu ārstēšanu bez obligātas nieru glomerulārās filtrācijas pārbaudes.

Vācija ir pazīstama ar savu homeopātisko skolu un podagras ārstēšanai homeopātisko ārstu arsenālā vairāk nekā 200 instrumentu.

Izvēloties podagras ārstēšanu ārzemēs, varat mainīt virzienu un vērsties austrumu medicīnā - tradicionālajā ķīniešu medicīnā.

Podagras ārstēšana Ķīnā ietver akupunktūru, augu aizsardzības līdzekļus un... asiņošanu. Ja ķīniešu personai ir podagra, kaut kas nav kārtībā ar viņa jinje vai jinye (ķermeņa šķidrums), jo šis šķidrums "uzsūc pārāk daudz atkritumu no ēšanas un dzeršanas."

Īpaši gods par labi pazīstamajos un rietumos iekļautajiem podagra augiem nozīmē Xi Miao San: sakneņu Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), Phellodendron amurense mizu (Amura koka samts), Colchicum autumnale (pļavas safrāns vai kolhīts - skatīt agrāk Allopurinol!)

Pienenes mēs esam pieraduši izmantot arī podagras ārstēšanai Ķīnā. Lai noņemtu urīnskābi, tiek noņemts pienenes lapu novārījums, un locītavām tiek piemērotas svaigas lapas, lai mazinātu tūsku un sāpes. Kas attiecas uz asins izliešanu, tad, kā ziņo Tradicionālās ķīniešu medicīnas žurnāls, šī metode izzuda rietumos vairāk nekā pirms simts gadiem, bet Ķīnā to vēlreiz izmanto, lai mazinātu stipras sāpes podagra uzbrukumos - kopā ar ķīniešu garšaugiem. Rezultāti parādīja, ka gandrīz 62% gadījumu pacienta stāvoklis strauji uzlabojās.

Ekspertiem nav ilūziju par slāpekļa metabolisma pārkāpumu atgriezeniskumu organismā. Pirms septiņiem gadiem Edinburgas Universitātes MRC cilvēka ģenētikas nodaļas pētnieki atklāja, ka cilvēki ar SLC2A mutāciju mēdz aizkavēt urīnskābi un uzkrāties organismā. Un ir ļoti iespējams, ka viņiem agrāk vai vēlāk būs nepieciešama podagras ārstēšana.

Efektīvo medikamentu saraksts podagras ārstēšanai: narkotiku nozīmēšanas un lietošanas iezīmes

Podagra - locītavu patoloģija ar agonizējošiem simptomiem. Negatīvie procesi locītavās veidojas ar urīnskābes sāļu nogulsnēšanos. Diskomforts rodas locītavās visā ķermenī, visbiežāk problēma tiek novērota pie pirkstiem. Gouty nodules vai tophi samazina locītavu mobilitāti, pasliktina izskatu.

Podagra ārstēšana ir gara un sarežģīta. Podagras artrīts prasa dažādu grupu zāļu lietošanu. Lai novērstu akūtu uzbrukumu, ieteicams lietot dažus narkotiku veidus slimības vispārējai ārstēšanai - citi. Informācija par slimības simptomiem, efektīvas zāles podagras ārstēšanai ir noderīgas dažāda vecuma cilvēkiem.

Slimības cēloņi

Podagras artrīts ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Urātu nogulsnēšana pirkstu, roku, ceļgalu, elkoņu, kāju locītavās liek pacientam gaidīt sāpīgus uzbrukumus, kas ilgst no divām līdz trim dienām līdz pusotram mēnešam.

Lai novērstu patoloģijas attīstību, varēs uzzināt par podagru izraisošiem faktoriem. Dažas lietas nevar mainīt, piemēram, iedzimta nosliece, bet daudzos gadījumos podagras artrīta profilakse ir diezgan vienkārša.

Galvenie locītavu patoloģijas cēloņi:

• atkarīgi no gaļas ēdieniem un subproduktiem. Urīnskābes vielmaiņas traucējumi izraisa īpašo vielu - purīnu - pārpalikumu;
• bieža sarkanvīna un alus, kakao, tējas, pākšaugu, dažu zivju veidu (siļķu, sardīņu) patēriņš;
• liekais svars;
• ģenētiskā nosliece;
• diurētisko līdzekļu (diurētisko līdzekļu) ilgtermiņa lietošana.

Podagra bieži attīstās vīriešiem, riska grupa ir vīrieši, kas vecāki par 40–45 gadiem. Sievietes biežāk cieš no podagras artrīta uzbrukumiem. Negatīvie simptomi attīstās pēc 50 gadiem menopauzes periodā, jo samazinās sieviešu dzimuma hormonu skaits, kas regulē urīnskābes apmaiņu.

Uzziniet, kā atpazīt un kā ārstēt gūžas displāziju bērniem.

Lasiet par šajā lapā esošo locītavu artralģijas tipiskajiem simptomiem un ārstēšanu.

Galvenās pazīmes un simptomi

Galvenās podagras pazīmes ir akūts locītavu iekaisums (krampji). Strauji negatīvas izpausmes rodas periodiski urātu (urīnskābes sāļu) iekļūšanā locītavas dobumā no tā audiem.

Apakšējo ekstremitāšu reģionu visbiežāk ietekmē - no pirkstiem līdz potītim un ceļgaliem. Lielākajā daļā pacientu uzbrukums attīstās naktī, lielais pirksts ir iekaisis. Sāpīgi simptomi strauji palielinās, audi uzbriest, lokāli (smagos gadījumos vispārīgi) paaugstinās temperatūra.

Akūts artrīts ilgst no vairākām dienām līdz pusotram līdz diviem mēnešiem, dažreiz tas izzūd bez ārstēšanas. Otrais podagras uzbrukums notiek laika posmā no sešiem mēnešiem līdz gadam, dažos gadījumos starp uzbrukumiem ilgst vairāk nekā desmit gadus. Ja nav terapijas, starpība starp paasinājumiem ir samazināta.

Vēl viens raksturīgs podagras simptoms ir tophi vai podagra mezgli. Zemu estētisko formāciju izvirzījumi zem ādas atrodas aļļu, Ahileja cīpslu, elkoņu locītavu jomā. Dažreiz topi attīstās iekšējo orgānu audos.

Sēklinieki ir nesāpīgi, bet bieži vien blakus esošās cīpslu un periartikulāro maisu vietas ir iekaisušas, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Pēc mezglu atvēršanas parādās balta biezpiena masa.

Narkotiku ārstēšana podagra

Kā ārstēt podagru? Lai samazinātu urīnskābes koncentrāciju locītavu audos, tas palīdzēs sarežģītai terapijai. Remisijas periodos ir nepieciešamas pamata ārstēšanas metodes: fizioterapija, medikamenti, vingrošanas terapijas komplekss, mājās lietojamo zāļu formu lietošana. Veiksmīga terapija nav iespējama bez diētas.

Ar podagras uzbrukumu narkotiku ārstēšana ir obligāta. Ārsts izvēlēsies efektīvas zāles, pamatojoties uz pacienta veselību, kontrindikācijām un krampju stiprumu.

Pirms zāļu parakstīšanas testus obligāti veic, lai noteiktu urīnskābes līmeni, lai pārbaudītu izplūdes līmeni vidēji dienā. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ārsts izvēlēsies urikodepressivnye vai urikozuricheskie kompozīcijas. Abu zāļu grupu vienlaicīga lietošana nav ieteicama.

NPL vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Akūtu simptomu gadījumā ir svarīgi atbrīvot pacientu no ciešanām, samazināt sāpes, apturēt iekaisuma procesu. Šo uzdevumu veiksmīgi apstrādā vairāku grupu narkotikas.

Nehormonālie līdzekļi mazina stipras sāpes locītavās, mazina iekaisuma intensitāti. Narkotikām ir blakusparādības. Kursa ilgums - no 5 līdz 7 dienām. NSAID nav iespējams lietot ilgu laiku: var tikt bojāti daži orgāni un audi Narkotikas neārstē podagru, tās tikai izņem sāpīgus simptomus.

Jūs nevarat lietot nehormonālas pretiekaisuma tabletes, uzklājiet želejas un ziedes pirms ēšanas: spēcīgi savienojumi kairina kuņģa un zarnu gļotādu. Atbilstība šim noteikumam aizsargās pret čūlas, audu iekaisumu gremošanas traktā.

Preparāti podagras ārstēšanai paasinājuma laikā:

• Indometacīns.
• Ibuprofēns
• Diklofenaks.
• Naproksēns.
• Movalis
• Ketoprofēns.
• Nise
• Meloksikams.
• Butadiēns.

Hormonālas zāles (glikokortikosteroīdi)

Ārsts izraksta spēcīgus preparātus tikai tad, ja NSAID zāļu grupas efektivitāte ir slikta. Steroīdu hormoni mazina sāpes, ir aktīvs pretiekaisuma efekts, bet negatīvi ietekmē daudzas ķermeņa daļas. Narkotikas palīdz pat ar spēcīgākajiem podagras uzbrukumiem.

Ārstēšanas kurss ir īss - līdz piecām dienām optimālā lietošanas metode ir intraartikulāra injekcija.

Efektīvas podagras narkotikas:

Herbal Medicine Fulfleks

Produkts satur zirgkastaņa, bērza mizas, vītolu, eikalipta un egles eļļas ekstraktu, kadiķu ekstraktu. Aktīvie komponenti labi atbrīvo audu pietūkumu, nomāc iekaisumu, novērš sāpju sindromu.

Zāļu priekšrocība uz augu bāzes - nekādas kontrindikācijas un blakusparādības. Fulfleks - zāles podagras simptomātiskai ārstēšanai ar pozitīvu atgriezenisko saiti no ārstiem un pacientiem.

Kolhicīns

Vēl viens efektīvs zāles, lai novērstu podagras lēkmes sekas. Sastāvs mazina iekaisumu, uzlabo problēmas kopīgo stāvokli.

Zāļu kolhicīna darbība ir atkarīga no savlaicīgas terapijas uzsākšanas ar narkotiku lietošanu. Pirmā uzņemšana ir nepieciešama tūlīt pēc podagras uzbrukuma sākuma. Pacientam nākamā tablete jālieto ik pēc 1,5–2 stundām 24–36 stundas. Šajā laikā būs skaidrs, vai zāles ir piemērotas vai nē.

Daži pacienti uzskata, ka kolhicīns ir nepieciešams, lai cīnītos pret podagras uzbrukumu, bet otrs - slikti. Ar negatīvu vai smalku efektu ārsts izrakstīs citas zāles.

Zāles pamata podagras terapijai

Pēc iekaisuma procesa pārtraukšanas, samazinot sāpju intensitāti, ārstēšana turpinās. NSPL vietā ārsts izraksta citas zāļu grupas. Uzdevums ir samazināt urīnskābes veidošanos, izšķīdināt urātu urīnā un pēc iespējas ātrāk noņemt izšķīdušos sāļus.

Urīnskābes pazeminošas zāles:

Zāles, kas izšķīdina urīnskābes pārpalikumu urīnā:

Zāles, kas paredzētas urīnskābes pārpalikuma ātrai izvadīšanai:

• Probenec.
• Anturāns.
• Sulfinpirazons.
• Benzobromarons.

Vitamīni

Pētījumu dati liecina, ka vitamīnu terapija palīdz ārstēt podagras artrītu, samazina uzbrukumu biežumu un smagumu.

Stiprināt ķermeni, paātriniet urīnskābes izšķīdināšanu, šādi vitamīni:

• askorbīnskābe;
• tokoferols vai E vitamīns;
• folijskābe.

Ārsts ārsts palīdzēs izvēlēties monopreparātus vai multivitamīnu kompleksu, ņemot vērā locītavu un citu ķermeņa daļu stāvokli. Daudzi vitamīni ir viegli iegūstami ar pārtiku, ja ēdieni ir labi pagatavoti: vāra pāris, cep, ēd dārzeņus un augļus neapstrādātā veidā. Ceptu, kūpinātu, pikantu ēdienu izmantošana, smalkmaizītes palielina podagras lēkmes risku.

Uzziniet par galvenajiem plecu locītavu periartrīta attīstības un ārstēšanas iespēju cēloņiem.

Norādījumi par ziedes Chondroitin Akos lietošanu ar šajās adresēs aprakstītajām locītavu patoloģijām.

Izpildiet saiti http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html un izlasiet, ko darīt, ja locītavas ir sāpīgas visā ķermenī.

Hondroprotektori

Kad podagras locītavu audos attīstās iekaisuma process, skrimšļa stāvoklis pasliktinās. Podagras artrīta hronoloģiskie aizsarglīdzekļi nav iekļauti obligātajā zāļu grupā, bet tos var izmantot, kā ārsts norādījis, lai uzlabotu skrimšļa audu stāvokli.

Ir svarīgi atcerēties, ka podagras cēlonis nav skrimšļu nobrāzums, bet gan urīnskābes vielmaiņas pārkāpums. Urāti nogulsnējas locītavās, izraisot ierobežotu mobilitāti, stipras sāpes.

Hondroprotektori ir papildu terapijas elements. Neatņemot urikozuricheskikh vai urikodepressivnyh narkotikas, uztura chondroprotectors ievērošana neradīs ievērojamu efektu. Hondroitīna sulfāts, Struktum, Dona, Teraflex uzlabo locītavu stāvokli. Lēmumu par to, vai lietot chondroprotector, pieņem artrologs vai reimatologs.

Novēršanas pamatnostādnes

Vai jums rodas podagras uzbrukums? Pēc materiāla izlasīšanas jūs sapratāt, ka esat apdraudēts? Uzziniet, kā novērst podagras lēkmes, uzzināt, kā novērst pirmo podagras uzbrukumu.

Ieteikumi:

• mērens sarkanās gaļas, pākšaugu, saldumu, šokolādes, kafijas, melnās tējas patēriņš. Mazāk bieži ēdienkartē ir sardīnes, siļķes, spināti, aknas;
• Atcerieties: biežais alus un sarkanvīna patēriņš rada lieko purīnu daudzumu organismā, izraisa urātu uzkrāšanos;
• atteikties no mazkustīga dzīvesveida, atbrīvoties no papildu mārciņām;
• pēc 40 gadiem pievērst lielāku uzmanību veselībai, ko regulāri pārbauda šauri speciālisti;
• sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, ir jāpārbauda hormoni. Regulāra phytoestrogens lietošana novērsīs locītavu problēmas, kas rodas sieviešu hormonu trūkuma dēļ;
• Nepārēdiet, nelietojiet alkoholu. Lielākais artrīta uzbrukuma risks attīstās, ja ir divi negatīvi faktori;
• Ja jūtat, ka tas ir podagras uzbrukums, izvairieties no apmeklējuma saunā, valstīs ar karstu klimatu, neļaujiet fizisku pārslodzi. Bieži vien paasinājums sākas pēc nekontrolētas diurētisko līdzekļu lietošanas.

Video - pārskats par narkotikām pret podagru: