Mugurkaula ļaundabīgs bojājums notiek ne pārāk bieži. Tomēr slimības viltība ir tāda, ka vēzis skar relatīvi jaunus cilvēkus, parasti vecumā no 20 līdz 50 gadiem. ICD 10 ir kods - C41.2, kas apzīmē visu veidu mugurkaula ļaundabīgos audzējus. Pastāv primārais vēzis (tas atšķiras atkarībā no šūnu struktūras) un sekundārais (metastātiskais process). Precīzs abu ļaundabīgo bojājumu variantu cēloņi nav precīzi noteikti. Tiek pieņemts vīrusu, iedzimtības un vides faktoru loma.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no pilnīgas ārstēšanas sākuma. Metastātiskie procesi ātri noved pie nelabvēlīga iznākuma, citos gadījumos - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50%. Starp vēža agrīno diagnozi un to, cik daudz tās dzīvo, pastāv tieša saistība. Jo ātrāk tiek konstatēta diagnoze un uzsākta intensīva ārstēšana, jo lielākas ir ilgas dzīves iespējas. Atsauksmes liecina, ka ar 1 vai 2 kaulu vēža posmiem, pat pēc 5 gadiem, daudziem cilvēkiem nebija nekādu problēmu. Jebkurš tematiskais forums nepārprotami dod priekšstatu, ka pēc dažiem mēnešiem pacienti, kas bija novēloti diagnosticēti, vairs netika sazināti.

Simptomi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Klīniskās izpausmes un slimības pazīmes veidojas ilgstoši. Slimība sākas pakāpeniski, nespecifiski simptomi. Pat pēdējos posmos nepastāv tipiskas muguras vēža izpausmes. Zemāk redzamajā tabulā parādīti slimības galvenie simptomi un izpausmes atkarībā no to parādīšanās sākuma.

Galvenā iezīme, kurai nepieciešama īpaša uzmanība

Pirmie vēža simptomi parādās ilgi pirms ārējām izmaiņām mugurā. Parasti tās ir sāpīgas sajūtas, kas nedaudz maina raksturu. Pains kļūst pastāvīgs, bet diezgan pieļaujams, lokalizēts vienā punktā. Viņi neiztur, kas agrīnā stadijā atšķiras no dorsopātijas.

Kā slimība izpaužas termināla periodā? Priekšplānā parādās ne tikai sāpes, bet arī personas stāvokļa pasliktināšanās. Jebkurš 4. stadijas simptoms un izpausme ir izteikti izteikta, kas prasa dinamisku kontroli un narkotiku lietošanu, lai mazinātu ciešanas.

Dažas funkcijas

Kaulu audu primārie audzēji parādās 2-3 reizes retāk nekā vīriešiem. Zinātnieki nesniedz skaidru skaidrojumu par šo parādību, bet tiek pieņemts hormonālo faktoru un iedzimtības nozīme. Sekundārie bojājumi (metastāzes) rodas sievietēm tik bieži, cik vīriešiem. Cēloņi ir reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji, piena dziedzeri vai kuņģis. Tādēļ pirmās smagas slimības pazīmes sievietēm biežāk rodas pēc kāda laika (līdz 1 gadam) pēc ārstēta krūts vēža.

Tipiskas muguras malignitātes pazīmes:

• stipras sāpes skartajā nodaļā, kas ir slikti apturēta ar pretsāpju līdzekļiem un ir pastāvīgas;
• sajūtu apstarošana rokā vai kājā atkarībā no patoloģijas līmeņa;
• sāpes ir apvienotas ar sabrukumu, nespēju veikt pat vienkāršu darbu;
• ir nepietiekams svara zudums, pat ja apetīte tiek saglabāta;
• mugurkaula skartajā zonā nosaka kalnainu konsolidāciju, kurā āda spīd;
• apetīte pakāpeniski samazinās, rodas apātija, samazinās hemoglobīns.

Vīriešiem līdz 50 gadu vecumam slimības simptomus biežāk izraisa primārais vēzis. Tāpēc izpausmes sākas pakāpeniski, līdzīgi dorsopātiskām sāpēm. Tomēr simptomu smagums nepārtraukti palielinās, veselības stāvoklis pasliktinās.

Piedāvā jostasvietu

Mugurkaula kaulu patoloģija notiek visos segmentos. Biežāk vēzis ietekmē jostas un dzemdes kakla struktūras, retāk - krūšu un sakrālās. Tomēr zemāka jostas skriemeļi, kas ir pakļauti degeneratīviem-distrofiskiem traucējumiem, īpaši cieš no audzējiem. Tāpēc, lai gan sakrālā reģiona patoloģija ir reti redzama izolēti, šie segmenti ātri dīgst ar augšējo struktūru audzēju. Jostas daļas audzēju simptomi un izpausmes:

• stipras sāpes, ierobežota motora funkcija skartajos skriemeļos;
• bedrains izvirzījums, viegli redzams zem ādas, it īpaši plānos cilvēkiem;
• pagarināts vēnu tīkls virs audzēja;
• vājums kājās, neiroloģiski traucējumi līdz pilnīgai apakšējo ekstremitāšu paralīzei;
• urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• vispārējas nepatikšanas pazīmes (svara zudums, anēmija, vājums, invaliditāte).

Bieži vien ir mugurkaula bojājums (krūšu un mugurkaula mugurkaula). Sāpes krūtīs var izstarot gar starpkultūru telpām vai pat kuņģī. Jo ilgāks ir neapstrādāts vēzis, jo vairāk pasliktinās pacienta stāvoklis. Nekaitīgums ātri pievienojas, kas noved pie nelabvēlīga iznākuma.

Pazīmes par MRI

Agrīna audzēju diagnostika ļauj paļauties uz pacienta stāvokļa ātru atbrīvošanu un dzīves pagarināšanu. Šajā nolūkā klīniskajā praksē tiek veikta:

• Skartās zonas rentgena starojums - mugurkaula, krūšu kurvja, dzemdes kakla;
• asins analīzes - vienkāršas un bioķīmiskas;
• datortomogrāfija;
• Plaušu rentgena izmeklēšana kā metastāžu avots;
• Vēdera ultraskaņa;
• mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visi plāna elementi - standarta diagnostikas minimums. Pirmās nepatikšanas pazīmes jau ir redzamas pēc asins analīzēm: hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, akūtās fāzes rādītāju pieaugums bez acīmredzamas neitrofilās nobīdes. No bioķīmiskajiem parametriem ir jāatzīmē kalcija pārpalikums asinīs - kaulu audu iznīcināšanas pazīmes.

Sieviešu vēža diagnostika papildus ietver ultraskaņu vai MRI ar nelielu iegurņa kontrastu, mammogrāfiju. Tā kā process ir biežāk sekundārs, šo pētījumu iekļaušana diagnostikas minimumā ļauj noteikt vēža primāros fokusus. Liela izmēra audzēji, kas stipri maina skriemeļu struktūru, nav novērojami parastajā rentgena izmeklēšanā. Tomēr detalizētai patoloģijas izpētei tiek izmantots CT vai MRI.

Tomogrāfija palīdz novērtēt:

• audzēja izplatība;
• ieinteresēto skriemeļu skaits;
• paravertebrālās šķiedras stāvoklis;
• muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes;
• precīzs vēža lielums un ārējais veids (eksāmeni ļauj simulēt audzēja trīsdimensiju modeli);
• metastāžu klātbūtne / neesamība.

Parasti MRI audzēju raksturo kaulu un skrimšļa blīvuma veidošanās ar nevienmērīgām kontūrām, deformējot noteiktus skriemeļus un muguras smadzeņu kanālu.

Ārstēšanas iespējas

Radikāli novērst audzēja procesu ir iespējams tikai ar operāciju. Maziem izmēriem intervence tiek veikta tūlīt pēc patoloģijas atklāšanas. Operācijas būtība ir kaulu rezekcija veselās struktūrās ar paravertebrālo audu izgriešanu, kam seko mugurkaula stabilizācija, uzstādot fiksējošus metāla elementus. Tomēr vairumā gadījumu agrīnā stadijā vēzi nenovēro. Tiek izmantots šāds terapeitisko pasākumu komplekss:

• medikamentu sāpju mazināšana;
• cīņa pret neiroloģiskiem traucējumiem;
• detoksikācija;
• iepriekšēja staru terapija;
• plānotā darbība;
• galīgā apstarošana vai ķīmijterapija.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Lai ātri uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ir nepieciešams noņemt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketorolaka, Piroksikāms, Diklofenaks) un narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Promedol, Morfīns, dažreiz Tramal). Tajā pašā laikā infūzijas terapija tiek veikta, lai mazinātu intoksikāciju un uzlabotu pacienta aizsardzības spēkus.

Tad veic sākotnējo staru terapiju, lai samazinātu audzēju. Šī metode kļūst par vienīgo alternatīvu ārstēšanai, bet tikai sekundārā bojājuma gadījumā. Primārā vēža gadījumā jācenšas noņemt audzēju.

Pēc iejaukšanās vai tā vietā, ar kontrindikācijām ķirurģiskai manipulācijai, ķīmijterapija ir paredzēta mugurkaula vēzim. Šim nolūkam narkotikas lieto kombinācijās:

• Artemizīns;
• Metotreksāts;
• Daktinomicīns;
• Daunorubicīns;
• Vinkristīns;
• Doksorubicīns;
• Prednizolons un deksametazons.

Visefektīvāko kombināciju izvēlas iesaistītais onkologs atkarībā no konkrētā audzēja jutības pret to. Ķīmijterapija ir izmisuma solis. Tas ļaus tikai nedaudz pagarināt pacienta dzīvi, ja operācija netika veikta. Tomēr šī ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo pretvēža zālēm ir daudz blakusparādību.

Ķīmijterapijas sekas ir grūti prognozēt. Tie var ietvert šādas problēmas:

• matu izkrišana;
• Neciešama vemšana un pastāvīga slikta dūša;
• gremošanas traucējumi;
• asas reibonis līdz intelektuāliem traucējumiem;
• sirds aritmijas;
• nieru darbības traucējumi;
• kāju un sejas pietūkums;
• hemoglobīna zudums;
• vairākas alerģiskas reakcijas.

Ķīmijterapijas blakusparādību sarakstu var paplašināt, jo ir iespējama neparedzama jebkura cilvēka orgānu un sistēmu reakcija. Tomēr ar palīdzību var īslaicīgi apturēt audzēja progresēšanu, pagarinot pacienta dzīvi. Pievienojot staru terapiju, blakusparādības var palielināties. Pacientu pārskati par ķīmijterapiju ir ārkārtīgi nelabvēlīgi, jo gandrīz visi atzīmē nevēlamas izpausmes pēc zāļu lietošanas.

Daži pacienti vēršas pie dziedniekiem, lai mēģinātu apturēt audzēju augšanu ar tautas līdzekļiem. Tā ir liela kļūda, jo šādas ārstēšanas metodes ne tikai uzlabo, bet arī veicina smagas patoloģijas progresēšanu. Dziednieka metodēm būs vajadzīgs laiks, kas pacientiem ar mugurkaula vēzi ir nopietni nepilnīgs. Ārstēšana citās valstīs, piemēram, Vācijā, Izraēlā, notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā Krievijā, bet tikai ar samaksu. Vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis visā pasaulē ir aptuveni tāds pats.

4. posms: perspektīvas

Uzsākti audzēja procesa gadījumi notiek regulāri, pat ņemot vērā augsti attīstītās diagnostikas iespējas. Dažreiz pats pacients par to ir vainīgs, lai nokavētu medicīnisko palīdzību. Tomēr 4. pakāpes vēzis periodiski notiek mugurkaula metastāžu rezultātā, kas ir nelabvēlīgs jau izārstētas slimības turpinājums.

Kad mums vajadzētu runāt par skriešanas posmu? Ir klasiskas 4. pakāpes vēža pazīmes:

• bojājumi vairākām mugurkaula daļām;
• audzējs, kura diametrs pārsniedz 10 cm;
• tālu metastāžu klātbūtne;
• sekundārais process mugurkaulā;
• audzēja dīgtspēju blakus esošajos orgānos.

Visas uzlabotās stadijas ir pakļautas ārstēšanai. Lai samazinātu sāpes, tas bieži ir tikai simptomātisks. Kombinētā terapija ietver ķīmijterapiju un starojumu. Tomēr visas audzēja ietekmēšanas metodes var aizkavēt tikai nelabvēlīgo galīgo.

Cik dzīvo ar 4. posma vēzi? Šis jautājums ir individuāls, jo mūža ilgums ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Jaunieši var dzīvot līdz 2 gadiem un pacientiem ar hroniskām slimībām - ne vairāk kā sešus mēnešus. Paredzams, ka ilgstošs dzīves ilgums vairāk nekā 1 gads pēc 4. stadijas muguras vēža diagnosticēšanas ir labvēlīgs rezultāts slimniekam.

Jostas mugurkaula onkoloģija

Kaulu audzējs ir lokāls: tas skar konkrētu mugurkaula segmenta mugurkaulu. Patoloģijas līmeņi var būt šādi:

• dzemdes kakla karcinoma - C1-C7;
• Torakālais audzējs - Th1-Th12;
• jostas audzējs - L1-L5;
• sakrālā segmenta vēzis - S1-S5.

Ir kombinētas iespējas, ja skar divus blakus esošos skriemeļus no dažādiem segmentiem. Vissteidzamākā problēma lumbosacral, kad patoloģijas līmenis - L5-S1. Coccyx segments vairumā cilvēku bieži ir nepietiekami attīstīts, un tāpēc tam nav neatkarīgas vērtības vēža veidošanai.

Konkrētā bojājuma līmenī tiek novēroti raksturīgie simptomi; lumbosakrālās izteiktās sāpes un neiroloģiski traucējumi apakšējo ekstremitāšu audzējiem. Krūšu segmenta problēma ietekmē roku un plecu siksnas stāvokli. Dzemdes kakla zonas patoloģija izraisa ne tikai sāpes dzemdes kakla mugurkaulā, bet arī tetraparēzes attīstības traucējumi - augšējo un apakšējo ekstremitāšu darbības traucējumi. Ļaundabīga audzēja veidošanās līmeņa noteikšana ļauj precīzi noteikt diagnozi, izmantojot tomogrāfiju no iepriekš noteiktas kaulu audu daļas.

Ārstēšanas metodes

Pirms uzsākat terapeitiskas manipulācijas, ir svarīgi noskaidrot, kā parādās konkrēts audzējs. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā noteikt muguras smadzeņu bojājuma galvenos simptomus. Galvenie kritēriji, kas palīdz speciālistam klīniskās pārbaudes laikā:

• sāpju raksturs un atrašanās vieta;
• apstarošanas funkcijas;
• neiroloģisko traucējumu un to dinamikas klātbūtne;
• pacienta vispārējais stāvoklis, ieskaitot svaru;
• ļaundabīgu audzēju anamnēzē;
• ārējās izmaiņas mugurkaula bojājumu zonā.

Kā izskatās audzējs? Tas reti dīgst ādā, tāpēc var izpausties tikai ārējās izmaiņas. Pievērsiet uzmanību:

• asinsvadu asimetrija dažādās mugurkaula pusēs;
• jebkurš bedrains izvirzījums;
• spīdīgas ādas zona;
• ādas izsmidzināšana un asiņošana;
• cietas izliekuma struktūras klātbūtne, kas nepazūd pēc saspiešanas ar roku.

Pati audzēja ir kalnaina struktūra, tai nav skaidru kontūru, tas var veidot dīvainas formas veidojumus. Svarīgs jautājums, kas uztrauc daudzus cilvēkus, ir kā nošķirt mugurkaula vēzi no osteohondrozes? Pirmkārt, tieši tāpēc, ka sāpju zonā ir izliekums. Otrkārt, pēc sāpju rakstura dinamikā. Ar osteohondrozi novēro pakāpenisku uzlabošanos, un, vēža gadījumā, pacienta stāvoklis pasliktinās.

Kā atklāt audzēju? Lai to izdarītu, ir datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, un dažreiz parastā rentgenstaru diagnostika palīdz. Personas prognoze un turpmākā dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri patoloģiskais attēls progresē pārbaudes laikā. Rodas dabisks jautājums: vai trūce var kļūt par vēzi? Tā kā nav noteikts precīzs ļaundabīgo audzēju attīstības cēlonis, nekontrolēta augšana un šūnu dalīšanās ir iespējama pat trūces zonā. Tomēr klīniskajā praksē šī iespēja tiek uzskatīta par casuistic.

Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Mugurkaula onkoloģijas veidi

Termins "vēzis" nozīmē visus mugurkaula ļaundabīgos bojājumus. Tomēr tieši šis vārds nav nosaukts. Katru audzēja procesu sauc par galvenajām šūnām, kas veido tās substrātu. Galvenie mugurkaula vēža veidi:

• osteosarkoma. Visbiežāk sastopamais ļaundabīgo audzēju veids. Tam ir raksturīga strauja augšana, kas parādās, kad zem spīdīgas ādas parādās bedraina struktūra noteiktā muguras daļā. Metastazē lēni, bet slikti pakļaujas ķīmijterapijai;
• chondrosarkoma. Audzējs veidojas no skrimšļa audiem. Parasti skartajā zonā ir neliels labdabīgs bojājums - chondroma. Tomēr nelabvēlīgo faktoru ietekmes dēļ sākas tās neierobežotā izaugsme. Tajā brīdī, kad parādās smagas sāpes, bieži vien plaušās jau ir metastāzes;
• mezenhīma vēzis. Saskaņā ar struktūru - skrimšļa audu audzēju. Galvenā iezīme pieaug mugurkaula iekšpusē. Tāpēc sākumā ne sāpes, bet neiroloģisks deficīts. Tam ir laba tendence pabeigt pacienta atveseļošanos;
• Ewinga sarkoma. Smags ļaundabīgs bojājums ar bagātīgu asins piegādi. Ātri metastasējas. Tas skar jaunus vīriešus;
• retikulozarkoma. Lēnām progresējošs audzējs, kas ir raksturīgs vīriešiem no 40 līdz 50 gadiem. Tas ilgu laiku nav metastāzēts, tas ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai un ķīmijterapijai. Tai ir relatīvi labvēlīga perspektīva;
• metastātiskiem audzējiem. Vienmēr sekundārais process, kas veidojas cita orgāna progresēšanas dēļ asinsrites un limfātiskajā sistēmā. Ir slikta prognoze.

Vai mugurkaula vēzis var izārstēt? Tas ir atkarīgs no audzēja veida, pacienta stāvokļa un metastāžu klātbūtnes. Sākotnējās ķirurģiskās ārstēšanas stadijās jūs varat paļauties uz labvēlīgu slimības iznākumu.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Mugurkaula vēzis

Mugurkaula vēzis ir reta vēzis, ko raksturo muguras smadzeņu ļaundabīgs audzējs un metastāžu iekļūšana tuvējos orgānos un audos.

Jauni augļi ir primāri (lokalizēti muguras smadzenēs) un sekundāri (metastāzes, kas iekļūst no kuņģa, prostatas, krūšu dobuma, plaušām utt.).

Mugurkaula vēža simptomi sākas ar sāpēm, kas palielinās slimības progresēšanas laikā. Mugurkaula vēzis var būt asimptomātisks vairākas nedēļas vai mēnešus.

Vēža cēloņi

Ļaundabīgi audzēji - ģenētiski modificētas šūnas ar progresējošu augšanu (dīgtspēja tuvējos orgānos), tendence metastazēties. Tas izraisa cilvēka ķermeņa intoksikāciju, atņemot no tās normālai dzīvei nepieciešamās barības vielas.

Ārsti atšķiras atkarībā no slimības izcelsmes, tāpēc viņi mēdz būt šādi iemesli:

• Ietekme uz ķimikālijām (kancerogēniem, krāsvielām, ogļūdeņražiem).
• Saules starojuma un starojuma izraisītie fiziskie faktori.
• Vīrusi, kas izraisa vēzi (piemēram, papilomas vīrusu).
• Fall imunitāte iedzimtu patoloģiju un AIDS dēļ.

Kopīgas izpausmes

Metastāzes iekļūst mugurkaulā ar limfu vai asinīm. Bet biežāk mugurkaula audzējs sāk augt skriemeļos. Šī audzēja lokalizācijas dēļ pacientam ir sāpes skartajā zonā.

Daži audzēju veidi ietekmē ne tikai muguras smadzenes, bet arī mugurkaula apvalku. Ir sāpes, diskomforts un audi zem audzēja. Kopā ar sāpēm sākas šīs zonas nejutīgums un muskuļu vājums.

Ja mugurkaula vēzis izpaužas kā limfoma, tad pacientu ietekmē centrālā nervu sistēma. Riska grupa šīs onkoloģiskās slimības veidošanai ietver cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Slimība ir vienlīdz bīstama gan vīriešiem, gan sievietēm. Vēzim, kas ietekmē skriemeļus, ir negatīva ietekme uz muguras smadzeņu asinsvadiem, nerviem un membrānām.

Audzēju veidi

Ļaundabīgi audzēji var būt dažāda veida un lokalizēti šādos audu veidos:

• Chondrosarcoma veidojas skrimšļu audos starp skriemeļiem. Šis mugurkaula vēža veids ir visizplatītākais. Šai teritorijai ir smagas slodzes, uz tām liek nospiest visu ķermeņa svaru.
• Audzēja rašanās kaulu audos ir mugurkaula osteo-sarkoma. Tas paši aug mugurkaulā.
• Muguras smadzeņu bojājumu, ja tas ietekmē nervu audus, sauc par mielomu. Šāds audzējs var būt viens, bet šāda veida audzēji ir arī vairāki. Mieloma iznīcina skriemeļu.
• Chondroma ir ļaundabīgs neoplazms, kas veidojas notochord. Slimības riska grupa ietver vidējā vai vecā vecuma cilvēkus.
• Ewing sarkoma rodas bērniem, ietekmē muguras smadzeņu šūnas.
  Visām sugām raksturīga strauja augšana, sāpes un metastāzes tuvējos orgānos.

Simptomi

Parasti slimības simptomi parādās slimības aktīvajā fāzē. Pirmie slimības simptomi - sāpes. Pirmkārt, sāpes parādās laiku pa laikam, subsidējot un atsākot. Sāpju raksturs ir līdzīgs muskuļu saspringumam pēc vingrinājuma vai muguras korozijas. Parasti sāpīgas sajūtas izpaužas sakrālā reģionā.

Ja jūs pieskaraties šai vietai ar pirkstiem, tad zem ādas ir jūtama kauliņa izciļņa. Kad jūs nospiežat uz sūkņa, sāpes kļūst spēcīgākas. Sāpes ir sliktākas naktī vai tad, kad pacients guļ. Bez akūtām sāpēm pieaug ar audzēju augšanu. Ar strauju audzēju augšanu tie kļūst nepanesami.

Sāpes nav atvieglotas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, tikai ar narkotiskām vielām.

Pieaugošais audzējs saspiež nervus, izraisot nejutīgumu rokās un kājās. Ja mugurkaula vēzis ir lokalizēts krustmala apakšējā muguras daļā vai reģionā, kājas iet bojā, un, ja audzējs atrodas kakla rajonā, tad rokas zaudē jutību. Papildus nejutīgumam, siltuma sajūta pirkstos ir raksturīga vēzim, karstie mirgoņi, pirkstu nieze, tad sākas sastindzis.

Šajā onkoloģiskajā slimībā motora aparāta darbs tiek traucēts. Pacienta kustība ir ierobežota, viņa gaita mainās. Pacients sāk krist, un viņa muskuļu atrofija. Pārbaudot pacientu vēža pēdējos posmos, ārsti atzīmē mugurkaula deformāciju. Pacientam ir grūtības iztukšot (urīna aizture, aizcietējums) vai otrādi, nekontrolēta zarnu un urīnpūšļa iztukšošana.

Ja audzējs atrodas krūtīs, pacients cieš no elpas trūkuma, sirdsdarbība vairs nav ritmiska, rodas problēmas ar gremošanas sistēmu.
Dzemdes kakla reģiona neoplazmā gandrīz visu ķermeni ietekmē audzējs. Persona cieš no spēcīgas migrēnas, viņš sūdzas par grūtībām ieelpot un izkļūt.

Turklāt sievietēm, kurām ir vēzis, menstruāciju cikls ir zaudēts, un vīriešiem ir reproduktīvās sistēmas pārkāpumi, erekcija samazinās, grūtības rodas ejakulācijas laikā.

Vēlīno stadiju simptomi

Vēlākajos posmos vēzis izpaužas kā ķermeņa vājums, pacienta galva ir vērpta, viņš zaudē apetīti. Garšas atkarības mainās, cilvēks nevēlas ēst gaļu, samazinās viņa darba spējas. Pacients tiek iemests aukstā sviedri, viņš cieš no bezmiega, strauji zaudē svaru.

Ja šādi faktori parādās, jāapsver pacienta jutība pret vēzi un iekļūšana riska grupā. Šādos gadījumos pacientam ieteicams pārbaudīt ārstējošais ārsts.

Diagnostika

Slimības simptomi ir līdzīgi citām mugurkaula slimībām, tāpēc pacientam nepieciešama visaptveroša izmeklēšana. Tāpēc ir vieglāk izslēgt citus apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus.

Diagnostikā, izmantojot neiroloģisko testēšanu. Ar to jūs varat redzēt muskuļu tonusu, refleksu, saprast sensoro funkciju reakciju.
Diagnozei var izmantot mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Lai identificētu vēzi, ārsts izmanto visu mugurkaula daļu elektroencefalogrammu un tomogrāfiju.

Darbība

Slimības ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska metastāžu un audzēju izgriešanas metode. Darbības, kas veiktas slimības sākumposmā. Šīs metodes trūkums: operācijas laikā ir viegli sabojāt skartās nodaļas nervus.

Pacientiem tiek izmantoti mikroskopi. Ar to ārsts atdala veselas šūnas no pacientiem. Darbībai tiek izmantoti elektrodi, un tiek pārbaudīta nerva jutība operācijas laikā. Bet ne visas mugurkaula metastāzes var tikt noņemtas, tāpēc bieži vien audzēja izskaušanas procedūras tiek papildinātas ar starojumu vai ķīmijterapiju.

Operācijas laikā pacientam ir izņemti vēža apgabali un blakus esošie audi, bet tādā veidā, lai pēc iespējas saglabātu mugurkaula darbību. Nomainiet tos ar pacienta ileuma audiem. Retāk aizvietošana notiek donora materiāla transplantācijā vai aizvietojot ar metālu.

Ķīmijterapija

Ja audzējs ir liels ārsts iesaka lietot ķīmijterapiju, kas ļauj apturēt audzēja augšanu.

Varbūt ārstēšana ar hormoniem, kas arī nesniedz audzējam strauju augšanu. Hormonu terapija nevar novērst audzēju, bet samazina mugurkaula slodzi. Visizplatītākais šīs terapijas līdzeklis ir deksametazons.

Paralēli iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm tiek izmantota imunostimulējoša terapija, pateicoties kādām vielām (laferobions, interferons), kas stimulē imūnsistēmu, iekļūst organismā.

Apstarošana

Apstrādi var veikt, apstarojot ar jonizējošo starojumu. Vēlākā slimības stadijā terapijas mērķis ir samazināt sāpes. To veic ar pretsāpju līdzekļiem un narkotiskām vielām.

Pacientam jāatceras, ka vēzis nav teikums, un jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir to izārstēt vai vismaz palēnināt audzēja augšanu. Ja slimība tiek diagnosticēta vēlākos posmos, pacients ar savlaicīgu ārstēšanu var pagarināt dzīves ilgumu līdz 5 gadiem.

Kā ārstē mugurkaula vēzi

Vēža pieminēšana daudziem cilvēkiem baidās, ka šādu diagnozi var izteikt ārsts. Bailes izraisa onkoloģijas seku smagums cilvēkiem un slimības neārstējamība.

Novēlota vēža diagnoze atstāj personai iespēju pagarināt dzīvi. Tomēr tas ir vienmēr? Lai izprastu mugurkaula onkoloģijas cēloņus, simptomus un sekas, mūsu raksts palīdzēs. Jūs arī uzzināsiet, vai iespējama mugurkaula vēža ārstēšana.

Definīcija un raksturojums

Mugurkaula vēzis ir primārs vai sekundārs (metastāzes) ļaundabīgs audzējs.

Tas izraisa sāpes mugurā un apkārtējos iekšējos orgānos.

Kad slimība progresē, novēro sekundāro audzēju (metastāžu) augšanu, kas izplatās uz visiem iekšējiem orgāniem, izraisot to darbības traucējumus.

Sekundārie bojājumi rodas caur limfātisko šūnu iekļūšanu netipisko šūnu mugurkaula audos, kas izraisa ķermeņa autoimūnu reakciju.

Audzēja attīstība ilgstoši ir asimptomātiska, un to parasti diagnosticē nejauši vai tad, ja mugurkaula audzējs jau ir ieguvis nāvējošas dimensijas.

Cēloņi

Ļaundabīgo audzēju veidošanos ietekmē daudzi ārējie un iekšējie faktori:

• iedzimtas ģenētiskās izmaiņas;
• mugurkaula metastāzes (šajā gadījumā onkoloģiska ārstēšana vispirms prasa orgānu, kurā slimība attīstās vēsturē);
• labdabīgs audzējs, kas kļuvis slikts autoimūnās reakcijas vai starojuma rezultātā;
• UV, starojums un cits starojums;
• primārais vai iegūtais HIV;
• kancerogēnu iedarbība uz organismu (neveselīgi paradumi, ĢMO pārtikas patēriņš);
• bieža stress;
• baktēriju vai vīrusu infekcija;
• hipotermija;
• infekciozi mugurkaula iekaisumi;
• regulāras pārmērīgas asu slodzes.

Onkologi joprojām apgalvo, ka pārsvarā ietekmē to, ko veido mugurkaula sarkoma. No iepriekš minētajiem ļaundabīgo audzēju cēloņiem vairums no tiem ir saistīti ar neveselīga dzīvesveida saglabāšanu, kas grauj imūnsistēmu.

Visbiežāk muguras vēža simptomi un izpausmes ir saistītas ar iedzimtību. Tādēļ vislielākā uzmanība viņu veselībai būtu jādod tieši tiem cilvēkiem, kuru ģimenē bija radinieki ar līdzīgu diagnozi.

Ļaundabīgiem audzējiem ir spēja attīstīties jebkurā ķermeņa audā.

Tā kā mugurkauls ir komplekss orgāns, kura struktūra satur kaulus, skrimšļus, muguras smadzenes, nervu galus, asinsvadus un artērijas, audzēju parasti klasificē pēc to audu veida, ko tas ietekmē.

Medicīniskajā klasifikācijā ir šādi muguras vēža veidi:

• chondrosarkoma (skrimšļu audu bojājums);
• osteosarkoma (kaulu audos ir audzējs);
• mieloma (muguras smadzeņu traumas un mugurkaula ķermeņa iznīcināšana);
• chondroma (spinālo audzēju pazīmes, kas veidojas akorda šūnās, kas joprojām ir embriālā stāvoklī);
• Ewinga sarkoma (patoloģija, kas ietekmē bērnu muguras smadzenes).

Simptomi

Metastāžu pazīmes mugurkaulā ir indikācijas tūlītējai terapijas uzsākšanai. Šajā gadījumā ir iespējama onkoloģijas ārstēšanas veiksmīga rezultāta iespējamība. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā vēzis agrīnā stadijā parādās dažādās mugurkaula zonās.

Pirmie simptomi

Pirmās pazīmes slimības agrīnā stadijā visbiežāk nav sastopamas vai diagnosticētas. Audzējs jūtama mazliet sāpes skartajā mugurkaulā. Šis iemesls var šķist viegls personai, lai konsultētos ar speciālistu.

Pievērsiet uzmanību! Papildus sāpēm sāpju vietā var rasties neliela sasistība.

Kad cilvēks sāk apgrūtināt kakla mugurkaula audzēju, simptomi galvenokārt izpaužas kā reibonis un galvassāpes.

Tāpat pacients atzīmē augšējo ekstremitāšu nejutīgumu un pirkstu tirpšanu, asinsspiediena pārkāpumu, vestibulāro aparātu, kakla muskuļu vājumu.

Dzemdes kakla mugurkaula ir vissvarīgākie nervu galotnes un artērijas, kas ir atbildīgas par smadzeņu neiroloģiskajām funkcijām. Dzemdes kakla mugurkaula vēža klātbūtnē simptomi ir ļoti skaidri.

Krūtis

Krūšu mugurkaula audzējam ir viegli simptomi, kas ļoti sarežģī slimības diagnosticēšanas procesu. Papildus sāpīgām sajūtām krūšu kurvī un aiz krūšu kaula, kas līdzinās nogurumam pēc fiziskas slodzes, ko nevar noslīcināt, lietojot pretsāpju līdzekļus, līdz komplikāciju stadijai nav novērotas citas izpausmes.

Loins un Sacrum

Jostas mugurkaula audzējs attīstās daudz ātrāk nekā citi, bojājumu simptomi šajā zonā ir izteikts sāpju sindroms apakšējā mugurā, un to apgrūtina apakšējās ekstremitātes.

Arī patoloģiju raksturo sajūtu zudums, nejutīgums un tirpšana kājās, kāju muskuļu vājums un urīna un izkārnījumu traucējumi.

Vēlā stadija

Metastāzes simptomi mugurkaulā ilgu laiku var nepaziņot par sevi vai būt līdzīgi citu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju izpausmēm.

Pēdējos slimības posmos sekojošas pazīmes ir raksturīgas vēža audzējiem:

• vājums, samazināta imunitāte un veiktspēja;
• reibonis, slikta dūša;
• apetītes zudums;
• straujš ķermeņa masas zudums;
• nepatika pret gaļas produktiem;
• bezmiegs;
• pārmērīga svīšana.

Šādi simptomi ir raksturīgi pēdējo stadiju vēzim.

Ārstēšana

Vēzi ārstē onkologs, pamatojoties uz biopsijas, MRI, rentgena un citu pētījumu rezultātiem.

Nozīmīgi atveseļošanās faktori ir ārsta un klīnikas kvalifikācija, pacienta pozitīvā attieksme, finansiālais un materiālais atbalsts, un vissvarīgāk, onkologa diagnosticētā slimības pakāpe.

Mugurkaula vēža ārstēšanas metodes:

• ķīmijterapija (agresīva metode vēža augšanas apturēšanai, ar daudzām blakusparādībām);
• starojuma iedarbība (ļaundabīgo šūnu augšanas apturēšana ar starojumu);
• ķirurģiska metode (audzēja izņemšana no pieredzējušiem ķirurgiem);
• simptomātiska terapija (nenovērš vai novērš audzēja augšanu, mazina sāpes un pietūkumu).

Sākotnējā vēža ārstēšana tika uzsākta, jo lielāka iespēja, ka terapija būs pozitīva.

Cilvēkam ir jābūt gatavam cīnīties par savu dzīvi ar briesmīgu slimību un nesniegt grūtos laikos.

Ja jums ir finansiālas iespējas, jums jārūpējas par kvalificētāka speciālista izvēli.

Atgūšanas padomi

Pacienta dzīves ilgumu nosaka, cik ātri izplatās mugurkaula un citu orgānu metastāzes.

Ja onkoloģijas sekundārā izplatīšanās uz citiem orgāniem ārstēšanas sākšanas brīdī netika risināta, prognozes ir ļoti pozitīvas.

Ja persona nokļuvusi pie ārsta pārāk vēlu, ārstēšana, visticamāk, neuzlabos pacienta veselību vai būs tikai simptomātiska.

Secinājums

Vēža attīstību veicina daudzi faktori: no ģenētikas līdz banālam stress. Nav iespējams ietekmēt ģenētisko noslieci uz vēzi, bet, lai pilnībā ēst, gūtu pietiekami daudz miega, iesaistītos fiziskajā aktivitātē un laiku pa laikam diagnosticētu mūsu veselības stāvokli, ir katra no mums spēks.

Diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu sarežģī raksturīgo simptomu trūkums patoloģijas attīstības sākumposmā. Esiet uzmanīgi pret visām labklājības izmaiņām un regulāri jāpārbauda.

Mugurkaula vēzis: simptomi un izpausme

Medicīnā spinālā onkoloģija (ekvivalents nosaukums ir mugurkaula onkoloģija) ir kolektīvs jēdziens. Šis termins ietver dažāda veida audzējus, tostarp metastātiskus. Slimības attēls ir atkarīgs no to atrašanās vietas un histoloģiskās klasifikācijas. Šie paši kritēriji ietekmē ārstēšanas ieteikumus un katra atsevišķa gadījuma prognozēšanu. Attiecībā uz dzimumu atšķirībām sievietēm un vīriešiem mugurkaula vēža pazīmes un simptomi ir vienādi.

Mugurkaula vēzis: vispārīga informācija

Mugurkaula vēzis ir patoloģija, kas skar dažāda veida audus: skrimšļu un kaulu audus, muguras smadzeņu audus, mezenhīmu, nervu, tauku, saistaudu un epitēliju. Vēža gadījumā svešzemju šūnas aug un vairojas nekontrolējami.

Onkoloģisks process, kas ietekmē mugurkaulu, iznīcina kaulu audus, izraisa muguras smadzeņu disfunkciju un izraisa sāpes. Ja runājam par pamatizglītību, vēža šūnas strauji aug, mainās ģenētiskā līmenī, iekļūst tuvākajos orgānos un veido metastāzes. Būtiska audzēja šūnu darbība ietver intoksikāciju un ķermeņa izsīkšanu. Šādos gadījumos mugurkaula ļaundabīgs audzējs tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību, kas skar mugurkaulu, mugurkaulu un tās membrānu.

Sekundārais patoloģiskais process ir metastāžu rezultāts. Limfs vai asinis (caur epidurālo venozo pusi) pārnes ļaundabīgās šūnas no primārajiem bojājumiem uz citām ķermeņa daļām.

Slimības veidi, veidi un formas

Šim sadalījumam var būt neoplazmu lokalizācija (gan ļaundabīgi, gan labdabīgi):

1. Iekšējā extramedullārā. Veidojumi atrodas mugurkaula iekšpusē un ārpusē. Šādai lokalizācijai ir hemangiomas un hemangiopericytomas, melanomas, melanocitomas un meningiomas, kā arī neirinomas, neirofibromas un perineroma.
2. Intramedullary. Audzējs atrodas kaulu vai muguras smadzenēs. Astrocitomas, limfomas, ependimomas un neuroektodermālie audzēji atšķiras ar līdzīgu kārtību.
3. Paravertebral. Audzējs atrodas abās centra līnijas pusēs. Šāda lokalizācija ir raksturīga neiromām un osteosarkomām, paragangliomām, rabdomiosarkomām un chondrosarcomas. Šādā veidā var atrasties arī ļaundabīgi šķiedru histiocitomas un epitēlija neoplazmas. Bez tam, aneurizmas kaulu cistai, ļaundabīgam šķiedrveida histiocitomam, limfomai un metastāzēm, kā arī osteomai, osteoblastoklastomai, chondroma un chordoma ar chondrosarcoma lokalizāciju. Metastātiskiem audzējiem hemangio-pericitomas un hemangioendotheliomas, rokas un mugurkaula ķermeņi cieš no bojājumiem.
4. Subdural. Neoplazms aizņem līdzīgu telpu - plaisu starp muguras smadzeņu cietajiem un zirnekļa čaulām. Neurinomas, meningiomas, metastātiskas medulloblastomas un ependimomas, ti, veidojumi, kas ietekmē pēdējo pavedienu un zirgu asti.
5. Epidurālā Audzējs atrodas starp skartā skriemeļa periosteju un muguras smadzenēm. Šajā telpā atrodas arī saistaudi un vēnu pusi. Tādā veidā lokalizētas neirinomas un neirofibromas, paragangliomas un perineuromas, metastātiskie audzēji un epidurālās limfomas.

Ir ļoti svarīgi atšķirt onkoloģisko procesu no labdabīgas izglītības, kas var kļūt ļaundabīgs. Ir jānoņem mugurkaula audzēji. PVO klasifikācija no 2013. gada ļaus noskaidrot audzēju ļaundabīgo audzēju.

Audzēju veidi

Ļaundabīgi audzēji ir sadalīti vairākos veidos un var ietekmēt dažāda veida audus:

• Mieloma. Šī patoloģija bojā muguras smadzeņu nervu audus, iznīcinot skriemeļus. Myelomas ir gan viena, gan vairākkārtēja;
• Osteoritiskā mugurkaula sarkoma. Audzējs aug mugurkaulā, bojājot kaulu audus;
• Ewinga sarkoma. Muguras smadzenes cieš no šāda audzēja. Apdraudētie bērni;
• Chondroma. Saskaņā ar ļaundabīga audzēja darbību akords. Šāda slimība apdraud viduslaiku vai progresīvus cilvēkus;
• Chondrosarkoma. Starpskriemeļu skrimšļa audi, kas rada galveno slogu, cieš no šī visbiežāk sastopamā muguras vēža veida.

Visiem slimības veidiem pacients cieš no sāpēm, ko papildina strauja ļaundabīgo šūnu augšana un metastāžu veidošanās blakus esošajos orgānos.

Spinālie audzēji ar ICD-10 kodiem

Starptautiskā slimību klasifikācija 10 labojumi piedāvā kodus mugurkaula audzējiem:

• C41.2 - mugurkaula ļaundabīgs audzējs (kods neattiecas uz krustu un pakaļgalu, tie ir ar kodu C41.4);
• C72.0 - mugurkaula ļaundabīgs audzējs;
• D16.6 - labdabīga izglītība mugurkaulā (kods neattiecas uz krustu un smilšu kaulu);
• D18.0, D18.1 - jebkuras lokalizācijas hemangioma un limfangioma;
• D32.1 - mugurkaula membrānu labdabīga veidošanās;
• D33.4 - mugurkaula materiāla labdabīgs veidošanās;
• D42.1 - nenoteikta rakstura smadzeņu muguras smadzeņu audzējs.

ICD-10 slimībām ir kodi, un tas ļauj ārstiem no visas pasaules diagnosticēt, ārstēt un rehabilitēt pacientus saskaņā ar vispārpieņemto standartu. Ar ICD-10 palīdzību tiek saglabāta arī saslimstības un mirstības statistika. Turklāt kodus izmanto sertifikātos, invaliditātes sertifikātos un citos dokumentos.

Mugurkaula vēža cēloņi

Ir vērts atzīmēt, ka pastāv īpaši iemesli, kas palielina mugurkaula vēža risku: iedzimta nosliece, leikēmija, AIDS.

Medicīna sasaista slimības cēloņus ar bojājumiem, ko izraisa kaulu sistēma:

• Vīrusu slimības (papilomas, Epšteina-Barra vīruss);
• Kancerogēnu iedarbība, kas nonāk gaisā un pārtikā;
• Jonizācija un starojums;
• Metabolisma traucējumi;
• Imūnās sistēmas vājināšanās;
• Parazītiskās slimības;
• Darbs, kas saistīts ar regulāru vibrāciju;
• Muguras traumas, kas izraisa asinsrites traucējumus;

Mugurkaula vēzis: simptomi un izpausme

Kā atpazīt mugurkaula vēzi? Sāpes skartajā zonā ir pirmā slimības pazīme:

• Sāpes, kas rodas kakla skriemeļu apvidū, dod kakla zonu, plecus un rokas. Pacienta āda ir nejutīga, un rokas zaudē spēku;
• Krūškurvja zonā tiek konstatēta ādas pietūkums. Aizmugurē un krūtīs ir sāpes, ko pastiprina gulēšana uz sāniem vai muguras;
• Jostas zonā sāpes rodas, staigājot un atsakoties no kājām, āda kļūst nejutīga.

Fenomeni, kuros palielinās muguras vēža simptomi:

• Sensori traucējumi ķermeņa zonās, kas ir zem patoloģiskā procesa;
• Skolioze;
• Grūtības ar izkārnījumiem un urinēšanu;
• Erekcijas disfunkcija.

Vēlā muguras audzēja simptomi:

• Muskuļi un āda cieš no sensoriem traucējumiem;
• Garozas muskuļi ir pilnīgi pavājināti;
• Pacients staigā ar grūtībām, viņa gaita ir traucēta, kas noved pie kritieniem.

Ja mēs runājam par pirmajiem mugurkaula vēža simptomiem, ir vērts pieminēt: galvas priekšu liekšana izraisa sāpes. Neiromas izraisa sāpes, kas saistītas ar žūpu vēnu saspiešanu. Asins plūsma no galvas tiek traucēta, paaugstinās intrakraniālais spiediens un muguras smadzenēs izplatās mugurkaula šķidrums. Šķidrums nospiež audzēju, velkot nervu sakni un palielinot sāpes.

Neoplazmas, kas ietekmē CI-CIV līmeni, raksturo agrīna ilgstoša sāpes vēderā (tā sauktais "lumbago") un skriemeļu mobilitātes ierobežojums. Ja audzējs ir skāris daļu no dzemdes kakla sabiezēšanas (CV-DI), tad novērojama vāja roku paralīze vai parēze. Centrālā paraparēze izraisa kāju disfunkciju. Clyliospinal centra saspiešana CVIII-DI vietā izraisa miozi, nistagmu, ptozi un enoptalmu, kā arī vājākas vestibulārās funkcijas.

Ja mugurkaula diametrs ir skāris skriemeļos, tad kustība, muskuļu tonuss un jutīgums tiek traucēts. Audzējs lumbosakrālā reģionā (simpātisks segments LI-LII un parasimpatiskais segments SIII-SV) ​​traucē iegurņa orgānu darbību.

Radikāla sāpes starpkultūru nervos, kas izpaužas krūšu rajonā. Patoloģiskais process DIV-DVI segmentā ir saistīts ar sirdsdarbības traucējumiem. Sāpes vēderā, sajaukts ar apendicītu, pankreatītu vai holecistītu, rodas patoloģijas dēļ apakšējos krūšu segmentos.

Oncoprocess LI-SII jostas biezuma un LIV-SII epikona platības ietekmē traucē normālo proksimālo un gluteusa muskuļu un muskuļu darbību uz ceļa. Aizkavējas iegurņa orgānu funkcijas, zarnu kustības un urinēšanas darbības.

Smadzeņu konusā augošie audzēji izraisa sāpes sēžamvietas un anogēnās zonas teritorijā. Ir urīna nesaturēšana un fekāliju masa, impotence, bērniem anālais reflekss var izzust. Patoloģiju cauda equina zonā raksturo asas un nemainīgas sāpes krustā, apakšējās ekstremitātēs un ap anālā. Sliktajā stāvoklī sāpes kļūst spēcīgākas.

Intracerebrālo ļaundabīgo patoloģiju sekas ir muguras smadzeņu funkciju pārkāpums, un asinsvadu audzēju dēļ mugurkaulā rodas šķidruma ksantohromija. Neurinoma, kurā tiek veikta perforācija un cerebrospinālā šķidruma noņemšana, traucē muguras smadzeņu darbību, mugurkaula asinsriti un ceļus.

Slimības stadija

1. Pirmais posms. Agrīnā vēža stadijā notiek sākotnējā ļaundabīgo šūnu veidošanās, kuras DNS ir bojāta. Šūnas sāk nekontrolējami sadalīties. Atpakaļ sāpes periodiski jūtamas.
2. Otrais posms. Šūnas sāk sadalīties intensīvāk. Jūs varat redzēt mezglu (2 cm vai vairāk). Pacienti, kas mocās, paplašinoties līdz kājām, kas izraisa sāpes mugurā un sakrālā reģionā. Ekstremitātes zaudē spēku, muskuļi sāk sakustēties. Reģionālie limfmezgli ir bojāti, lai gan metastāzes var nenotikt.
3. Trešais posms. Mugurkaula kaulu viela noārdās. Skartais mugurkauls sāp, rodas kaulu lūzumi. Šajā mugurkaula vēža stadijā reģionālie limfmezgli tiek palielināti. Asins, limfas un cerebrospinālais šķidrums ir iesaistīts metastāzēs.
4. Ceturtais posms. Onko-mezgli sasniedz lielu izmēru, kas izraisa nervu, muskuļu un citu audu saspiešanu. Ir audu bojājumi un skriemeļu traumas, mugurkauls deformējas. Muguras smadzenes ir saspiestas, un tas noved pie paralīzes. Sekundārie fokiāli veidojas citu orgānu metastāžu dēļ.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, speciālists intervē pacientu, veic izmeklēšanu un piešķir asins un urīna analīzes. Turklāt ir piecas galvenās slimības diagnostikas metodes:

• Biopsija. Lai noteiktu neoplazmas raksturu, tiek izmantota punkcijas adata, pēc tam tiek veikta histoloģiskā pārbaude veiktajiem audiem.
• Datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šīs metodes ļauj noteikt slimības fokusu, tā atrašanās vietu un lielumu.
• Meliogrāfija. Kontrastvielu ievada mugurkaula kanālā, tad skartās teritorijas nosaka, izmantojot kontrasttomogrāfiju.
• Neiroloģiskie testi. Tādā veidā tiek pārbaudīta jutība, tonis, refleksi un sensorās funkcijas.
• Rentgena Radiogrāfijā var parādīties kaulu iznīcināšana zem spiediena no audzēja masas.

Mugurkaula vēža metastāzes

Mugurkaula sekundārais vēzis rodas metastāžu dēļ. Ļaundabīgas šūnas no primārajiem bojājumiem iziet cauri plaušām, sirdij un aknām, un asinsritē tas palīdz. No lielajiem kuģiem, kas atrodas gar mugurkaulu, mazie zari, kas atrodas mugurkaulā, aiziet. Tātad audzēja šūnas dara savu ceļu.

Cerebrālais šķidrums nodrošina vēža šūnas, kas atrodas dzemdes kakla, krūšu un lumbosakrālā reģiona mugurkaula ķermenī. Tātad ir sekundāra patoloģija.

Augošie metastāzes liek spiedienu uz asinsvadiem, nervu saknēm, kaulu audiem un muguras smadzenēm. Sekundārā muguras vēža simptomi neatšķiras no primārās slimības simptomiem.

Kā atpazīt atsevišķas vai vairākas metastāzes? Tas palīdzēs histoloģiski vai molekulāri pārbaudīt punkciju, kontrastu mielogrāfiju, PET-CT vai MRI. Diagnosticējot patoloģiju ar metastāzēm, speciālisti bieži izmanto osteosintigrāfiju, kurā tiek skenēta mugurkaula un visa kaulu sistēma.

Ārstēšana

Būtībā mugurkaula vēža ārstēšanā tiek izmantota saudzējoša operācija. Veselu audu un disku daļas, kuras skārusi patoloģija, kauli vai locītavas, tiek noņemtas, tās aizvietotas ar endoprotezēm. Tiek izņemti asinsvadi un nervu audi, kuros audzēja šūnas iekļuvuši.

Mugurkaula ķirurģija ir nepieciešama, lai atdalītu veselas šūnas no patoloģiskām. Ķirurgi izmanto metodi, ko sauc par dekompresijas laminektomiju. Process notiek ar elektrofizioloģisko kontroli, tiek izmantota mūsdienīga iekārta, kas ļauj izslēgt smadzeņu bojājumus.

Želejas medulis ir ļoti neaizsargāts, un audzējs, kas ir saspringts, ir grūti. Lai iznīcinātu audzēju un likvidētu atlikušās daļas, ķirurgi izmanto ultraskaņas aspiratora viļņu staru kūli. Šī metode samazina smadzeņu struktūru bojājumu risku. Koncentrēta ultraskaņas gaisma iznīcina audzēju, pārvēršot to par sēnīti. Tad skarto zonu mazgā ar īpašu šķidrumu, un aspirators noņem atlikumus.

Ķirurģiskās ārstēšanas mīnuss ir nespēja likvidēt visas metastāzes. Ārstēšanas kompleksā ir iekļauti staru terapija, ķīmijterapija, radioķirurģija un steroīdu hormoni. Deksametazona tipa kortikosteroīdi mazina iekaisumu.

Radioterapija

Ir iespēja, ka skartie audi daļēji paliks pēc operācijas. Ir apstaroti audzēji, kurus nevar noņemt, metastātiskie audzēji un audi, kas paliek pēc izdalīšanās. Radioterapija samazina recidīvu risku un samazina sāpes.

Radiosurgija

Augstas radiācijas devas vienreiz ietekmē patoloģijas vietu, iznīcina ļaundabīgas šūnas un gandrīz nekaitē veseliem. Šāda slimības ārstēšana ir alternatīva klasiskajai staru terapijai un ķirurģijai.

Ķīmijterapija

Dažu audzēju veidu ārstēšanai lietotas citoloģiskas (pretvēža) zāles. Šīs zāles palīdz noteikt operācijas rezultātu, atbrīvot ķermeni no pārējām audzēja šūnām un novērš slimības izplatīšanos.

Ārstēšanas režīma piemērs: 12 g / m 2 Metotreksāts intravenozi (1 reizi 7 dienās, ārstēšanas kurss ilgst no 2 līdz 12 nedēļām) tiek kombinēts ar intravenozu ievadīšanu vai perorālu 15 mg / m 2 kalcija folināta (10 injekcijas ik pēc 6 stundām). Pirmā kalcija folināta deva tiek ievadīta 30 stundas pēc metotreksāta ievadīšanas.

Citos režīmos terapiju papildina doksorubicīns (adriamicīns), ifosfamīds un cisplatīns (Platinol). Balstoties uz pētījumu rezultātiem, vairāki speciālisti strādā pie ārstēšanas shēmas izstrādes. Lēmumu pieņem onkologs (atbildīgs par hormonu, ķīmijterapiju un imūnterapiju), onkologs-radiologs (nodarbojas ar radiāciju) un onkologa ķirurgs (specializējas diagnostikā, terapijā un biopsijā).

Steroīdu hormonu ārstēšana

Ar virsnieru dziedzeriem sintezēto steroīdu hormonu vai reproduktīvās sistēmas izmantošana palīdz kontrolēt svarīgus procesus organismā. Hormoni tiek parakstīti tablešu vai injekciju veidā. Ļaundabīgus audzējus nevar izārstēt ar hormoniem, bet šāda līdzekļa lietošana ievērojami uzlabo pacienta stāvokli pēc operācijas pirms vai pēc apstarošanas.

Pacientu ar mugurkaula vēzi dzīves ilgums

Pirmajā vēža stadijā 90% gadījumu var izārstēt briesmīgu slimību. 2. posmā - 70%. 3. posmā izdzīvošanas izredzes krasi samazinās līdz 30%. Pat pēc ārstēšanas 4. stadijā dzīvildze ir līdz 2% vai mazāka.

Daudzējādā ziņā izdzīvošanas iespēja ir atkarīga no pacienta vecuma. Vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir šāds:

• No 48 līdz 90% pacientiem vecumā no 20 līdz 44 gadiem;
• No 28 līdz 86% pacientiem vecumā no 45 līdz 54 gadiem;
• No 20 līdz 64% pacientiem vecumā no 55 līdz 64 gadiem.

Ja ņemam vērā tās pašas vecuma grupas, tad varam prognozēt šādas patoloģijas:

• Anaplastic ependiomas - 92, 85, 83%;
• Meningiomas - 93, 78, 68%;
• Oligodendrogliomas - 85, 80, 65;
• Zems difūzijas astrocitomas: 65, 42, 20%.

Attiecībā uz nāves prognozi metastāzēs tas var būt no 80 līdz 60%. Tas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā atrodas primārās veidošanās un orgānu metastāzes.