Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Reimatisms ir infekcijas-imūnās vai toksiskās imūnās izcelsmes saistaudu slimība. Tā kā saistaudi ir atrodami gandrīz visos cilvēka orgānos, reimatisms ir sistēmisks (tas ietver dažādus orgānus un orgānu sistēmas), bet visbiežāk tas ietekmē sirdi.

Viena no slimības formām - locītavu reimatisms - locītavu iekaisums reimatisma akūtajā fāzē, ko papildina satraucošas sāpes. Viņu ārstē reimatologi vai artrologi, retāk - ģimenes ārsti (klīnikās un apgabalos, kuros nav šauru speciālistu).

Pacienta rokas ar locītavu reimatismu (slimība izpaužas kā ādas apsārtums, pietūkums, sāpes).

Parasti reimatisma locītavu formai ir labvēlīga gaita, un tā nesasniedz spēcīgas sekas locītavām, pilnīga atveseļošanās ir iespējama. Tomēr, ja tas tiek apvienots ar sirds bojājumiem, prognoze ir nopietnāka - nepieciešama nepārtraukta uzraudzība un ārstēšana, lai novērstu paasinājumus un novērstu sirds defektu veidošanos.

Parasti slimība tiek pilnībā ārstēta.

Vienkārši vēlos atzīmēt, ka reimatisms bieži tiek saukts par jebkurām kaulu un locītavu slimībām, kas rodas ar vecumu, bet tas ir nepareizi. Ar vecumu saistītām izmaiņām ir pilnīgi atšķirīgs raksturs, citi simptomi un citas pieejas ārstēšanai.

Tālāk es detalizēti pastāstīšu par reimatisma locītavu.

Slimības cēloņi

Reimatisms ir slimība, kuras rašanos izraisa vairāku faktoru kombinācija:

A grupas beta-hemolītiskais streptokoks ir galvenais patoloģijas cēlonis. Šis mikroorganisms ir dažādu bieži sastopamu infekciju izraisītājs - iekaisis kakls, skarlatīns, streptoderma (streptokoku ādas bojājumi), faringīts utt.

Ar streptokoku infekcijas un predisponētu cilvēku nepietiekamu ārstēšanu slimība ir saistīta ar daudzu toksīnu izdalīšanos, kas kaitē saistaudiem, ieskaitot kaulu, locītavu skrimšļus un sirdi. Mikrobu čaulai ir komponenti (antigēni), kuru struktūra ir līdzīga cilvēka ķermeņa šūnu struktūrai.

Tā rezultātā imūnsistēma sāk cīnīties ne tikai ar infekciju, bet arī ar saviem audiem - attīstās autoimūns iekaisums.

Iedzimta nosliece. Zinātnieki ir identificējuši gēnus un dažus citus iedzimtus faktorus, kas palielina reimatisma attīstības risku pēc streptokoku infekcijas.

Nejauša un nepietiekama (bez antibiotikām) streptokoku infekciju ārstēšana vai pat tās neesamība.

Raksturīgi simptomi

Kopīgais reimatisms ir tikai viena no reimatisma klīniskajām formām, kas ir netipiska un nav ļoti izplatīta, īpaši antibiotiku laikmetā. Bet laiku pa laikam tas joprojām tiek diagnosticēts. Skolas vecuma bērni (vecumā no 7 līdz 15 gadiem) ir uzņēmīgāki pret pieaugušajiem.

Slimība notiek reimatiskas poliartrīta veidā - vairāku locītavu iekaisums. Parasti ietekmē lielas un vidējas locītavas (ceļa, potītes, elkoņa).

Trīs galvenie reimatiskā drudža simptomi:

Sāpes ir asas un intensīvas. Viņiem ir gaistošs raksturs: tie parādās un pazūd. Nu apturiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Ādas pietūkums un apsārtums virs locītavas.

Funkcijas ierobežojums (nespēja saliek roku vai kāju, noliekt uz ekstremitāšu, staigāt) - stipras sāpes un pietūkums, ierobežojot locītavas kustību.

Reimatoīdā artrīta gadījumā parasti ir konstatēti arī simetriski locītavu bojājumi (pa labi un pa kreisi), lai gan nesen tika konstatēts monoartrīts (viena locītavas iekaisums) un oligoartrīts (2–5 locītavu iekaisums).

Ar reimatismu locītavu bojājums ir simetrisks

Papildus locītavu izpausmēm reimatiska artrīta gadījumā ir iespējami intoksikācijas simptomi:

• temperatūras pieaugums no 37,5 līdz 39–41 grādiem,
• vājums un letarģija
• slikta dūša
• apetītes zudums
• svara zudums

Ja locītavu reimatisms ir izolēts, tad simptomi ir ierobežoti. Viņi traucē pacientu vairākas dienas vai nedēļas, un ar atbilstošu ārstēšanu izzūd, neradot patoloģiskas izmaiņas locītavās - to funkcija pilnībā atgriežas. Periodiskas locītavu sindroma paasināšanās ir iespējamas, bet ne tipiskas.

Ja reimatiska poliartrīts tiek apvienots ar sirds bojājumiem, tad citas sūdzības parādās:

• sirds sāpes, tahikardija (sirdsdarbība) un sirds mazspējas sajūta;
• klepus uz slodzes;
• progresējoša sirds mazspēja, kam seko aizdusa, līdz akūtu, dzīvībai bīstamu slimību attīstībai (plaušu tūska).

Diagnostika

Ir ļoti grūti atšķirt reimatisko poliartrītu no citiem locītavu bojājumiem (reimatoīdais artrīts, reaktīvs, infekciozs un cits artrīts) pat ārstiem, kuriem nav speciālas apmācības. Tāpēc labākā iespēja locītavu sāpju, pietūkuma un locītavu kustību problēmu gadījumā - sazinieties ar speciālistu: artrologu vai reimatologu.

Locītavu reimatisma diagnozi apstiprina šādi pētījumi: t

Vispārēja asins analīze (var būt nespecifiska iekaisuma pazīmes).

Asins bioķīmiskā analīze (atklāj C-reaktīvo proteīnu, reimatoīdo faktoru, streptolizīnu O un citus iekaisuma un streptokoku infekcijas marķierus).

Radiogrāfs - ārsti neidentificē strukturālas izmaiņas, kas raksturīgas vairumam citu locītavu patoloģiju (juvenīlo reimatoīdo artrītu, artrozi, reimatoīdo poliartrītu). Skrimšļi tiek saglabāti, kaulu virsmas ir neskartas, bez erozijas, fragmentiem un deformācijas.

Savienojuma ultraskaņa - ļauj novērtēt iekaisuma smagumu, kā arī efūzijas esamību vai neesamību locītavas dobumā.

EKG un sirds ultraskaņa - obligāts notikums pat ar izolētu reimatisma locītavu.

Elektrokardiogramma (EKG) - obligāta diagnostikas procedūra pat ar izolētu locītavu reimatismu

Ārstēšanas metodes

Reimatisma ārstēšanu locītavās, kas plūst izolēti, var veikt reimatologs vai artrologs. Tomēr, ja skar gan locītavas, gan sirds, tad viens no šiem speciālistiem kopā ar kardiologu izraksta terapiju.

Izmanto narkotiku un citu zāļu ārstēšanai.

Zāles

No narkotikām visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL. Tās ir parakstītas akūtā fāzē intramuskulāri un pēc 3–7 dienām tiek pārnestas uz tabletēm.

Lietojiet NSPL, kuriem ir laba pretiekaisuma iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība: nimesulīds, ibuprofēns, diklofenaks, meloksikāms, oksikāms, ketoprofēns uc Tie var mazināt sāpes un iekaisuma pazīmes. (sāpes vēderā, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta uc). Tādēļ terapija tiek veikta stingri atbilstoši ārsta mērķim un uzraudzībai.

Glikokortikosteroīdi

Ja NPL ir kontrindicēti vai neefektīvi jebkāda iemesla dēļ, lietojiet hormonus glikokortikosteroīdus (prednizonu, hidrokortizonu) - intramuskulāri vai perorāli, īsos kursos (3-5 dienu laikā), kam seko vienreizēja zāļu atcelšana (lai izvairītos no negatīvām blakusparādībām: imūnsupresija, aptaukošanās, pašu hormonu sintēzes apspiešana uc).

Parasti pietiek ar īsu glikokortikosteroīdu kursu, lai nomāktu aktīvo procesu, un vēlāk viņi pāriet uz „mīkstākiem” NPL.

Terapija bez narkotikām

Pat izolēts locītavu reimatisms ir slimība, kas vienmēr ir bīstama patoloģiskā procesa pārejai uz sirdi. Tādēļ slimības akūtā periodā (pirms simptomu mazināšanas) tiek noteikta stingra gultas atpūta un diēta (ar šķidruma ierobežojumu, sāli, kas bagāts ar vitamīniem un olbaltumvielām).

Pēc iekaisuma simptomu apturēšanas galvenais ārstēšanas uzdevums ir novērst locītavu komplikācijas (hronisku iekaisumu, stīvumu, locītavu saķeri (ankilozi) utt.). Lai sasniegtu šo mērķi, pacients sāk darīt vingrošanas terapiju: jau gultā viņš pārceļ savas ekstremitātes, attīstot skarto locītavu un atgriežot viņam pilnu kustību loku. Uzlabojoties valstij, vingrinājumu apjoms un intensitāte palielinās.

Vienkārša kompleksā treniņu terapija gultas atpūtā

Arī subakūtā fāzē ārsti nosaka masāžu, dažādas fizioterapijas metodes (elektroforēze, UHF, lāzers - lai paātrinātu organisma atveseļošanos pēc iekaisuma, agrīna tūskas noņemšana).

Komplikāciju novēršana

Pēc tam pacientam ir jābūt uzmanīgam pret viņa locītavu stāvokli - tie kļūst jutīgāki pret negatīvām ietekmēm, ar vecumu saistītas izmaiņas var veidoties tajās agrāk, tās vairāk reaģē uz infekcijām.

Pacientiem jāievēro 4 noteikumi:

ievērot pareizas uztura principus (sāls ierobežošana, pikantie pārtikas produkti, mākslīgās piedevas; diētas bagātināšana ar pārtiku, kas bagāta ar želeju, apcepumi, želejas, bagāta ar skrimšļa audiem);

regulāri izmantot locītavas un dzīvot mobilā dzīvesveidā;

izvairīties no smagas fiziskas slodzes.

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Locītavu reimatisms - pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Ar reimatismu locītavām cilvēki tikās senos laikos, bet tā patiesā daba un klīnika ārstiem kļuva skaidrs ne tik sen. Jau ilgu laiku oficiālā medicīna uzskatīja reimatismu par locītavu slimību, izraisot sirds komplikācijas.

Pēc pētījumiem, kas veikti 1836. gadā, bija neapstrīdami pierādījumi, ka reimatisms, papildus locītavām, nežēlīgi ietekmē sirdi un perikardu (sirds maisiņu). Par godu diviem pētniekiem, kas patstāvīgi noteica sirds slimības modeli, locītavu reimatisms kļuva pazīstams kā Sokolsky-Buyo slimība.

Reimatisma cēloņi

Kāpēc reimatisms notiek un kas tas ir? Vairumā gadījumu reimatisms rodas cilvēkiem, kuriem ir akūta iekaisuma augšējo elpceļu slimība. Papildu faktori ir hipotermija un augsts mitrums. Visbiežāk cilvēkiem ir reimatisms locītavās, medicīnā to sauc par reimatisku poliartrītu.

10–20 dienas pēc akūtas vai hroniskas streptokoku infekcijas (tonsilīta, faringīta, skarlatīna, tonsilīta) cieš akūta locītavas reimatisms. Tas ir specifisku antivielu ražošanas rezultāts, reaģējot uz patogēnu toksīnu parādīšanos asinīs. Šādas antivielas ir paredzētas cīņai ar streptokoku, bet tās kļūdaini inficē savas saistaudu šūnas.

Pētījumi liecina, ka šādas reakcijas nenotiek visiem pacientiem ar stenokardiju, bet tikai B grupas īpašas olbaltumvielas nesējiem. Aptuveni 2,5% pacientu mēneša laikā pēc infekcijas slimības rodas reimatisms.

Reimatisma simptomi

Šīs slimības iezīme ir fakts, ka pastāv skaidra saikne ar pārnesto streptokoku infekciju. Locītavu reimatisma simptomi parādās 2-4 nedēļas pēc infekcijas (iekaisis rīkles, tonsilīts vai citi). Sāpes locītavā ir ļoti spēcīgas un kustība tajā ir ļoti sarežģīta. Dažreiz pat viegls pieskāriens rada stipras sāpes.

Slimība galvenokārt skar lielas locītavas:

Papildus akūtu sāpju parādīšanai, locītavas vietā parādās apsārtums, un skartās zonas temperatūra palielinās. Ar slimības attīstību simptomi pastiprinās, tāpēc sāpes kļūst spēcīgākas un biežākas, tāpēc pacients praktiski nepārvietojas, un pieskaroties locītavai, cieš vairāk ciešanu. Arī temperatūra paaugstinās ne tikai skartajā anatomiskajā zonā, bet visā ķermenī līdz pat 39-40 grādiem.

Bieži vien reimatisma pazīmes vienlaikus rodas vairākās locītavās, kas ļoti sarežģī slimības gaitu un ārstēšanu. Ja reimatisms tajā laikā ir pamanīts, tā attīstību var apturēt, kas nozīmē, ka tikai diviem vai trim locītavām būs laiks ciest.

Reimatiskā procesa gaita

Aktīvā reimatiskā procesa ilgums ir 3-6 mēneši, dažreiz daudz ilgāk. Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma, slimības gaitas rakstura ir trīs reimatiskā procesa aktivitātes pakāpes:

1. Maksimālā aktīvā (akūta), nepārtraukta atkārtošanās;
2. Vidēji aktīva vai subakūta;
3. Reimatisms ar minimālu aktivitāti, lēni plūstošu vai latentu. Gadījumos, kad nav klīnisku vai laboratorisku iekaisuma pazīmju, viņi runā par reimatisma neaktīvu fāzi.

Reimatismu raksturo slimības recidīvi (atkārtoti uzbrukumi), kas rodas infekciju, hipotermijas un fiziskas pārmērīgas ietekmes ietekmē. Atkārtotības klīniskās izpausmes līdzinās primārajam uzbrukumam, bet asinsvadu bojājumu pazīmes, serozās membrānas ar tām ir mazāk izteiktas; dominē sirds mazspējas simptomi.

Reimatisma diagnoze

Gadījumā, ja locītavu reimatisma simptomi tiek izteikti nedaudz, jāveic instrumentālo pētījumu komplekss:

1. Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze liecina par iekaisuma reakciju.
2. Imunoloģiskā analīze palīdz noteikt slimībai raksturīgas vielas, kas nedēļā pēc patoloģiskā procesa sākuma parādās asinīs un sasniedz maksimumu par 3–6 nedēļām.
3. Ultraskaņas, EKG un EchoCG novērtē sirds stāvokli, palīdz izslēgt vai apstiprināt viņa sakāvi.
4. Lai analizētu to stāvokli, tiek veikta locītavu rentgenstari, artroskopija, intraartikulārā šķidruma punkcija un biopsija.

Atcerieties, ka reimatisma simptomi ir pirmās lietas, kas jāievēro. Pacients var atzīmēt, ka pirms dažām nedēļām viņš bija slims ar stenokardiju vai kādu citu infekcijas slimību. Turklāt ar šo slimību viņš sūdzas par drudzi, nogurumu un locītavu sāpēm. Pēdējā sūdzība visbiežāk ir iemesls pacientam doties pie ārsta.

Locītavu reimatisma ārstēšana

Pacienti tiek ārstēti slimnīcā, kur viņi veic kompleksu terapiju, tostarp:

• gultas atpūta pirmajās nedēļās;
• etiotropiskā terapija - antibiotiku penicilīna intramuskulāri iecelšana uz 2 nedēļām;
• pretiekaisuma ārstēšana - lietojiet prednizonu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kad akūta stadija ir pagājusi, Jums var būt piešķirta fizioterapija:

• elektroforēze;
• UHF;
• parafīna lietojumi.

Šīs slimības pašapstrāde mājās ir ļoti nopietna.

Zāļu terapija

Ārstēšanas panākumi lielā mērā būs atkarīgi no pareizas zāļu terapijas izvēles. Kā minēts iepriekš, locītavu reimatisma ārstēšanai tiek izmantoti vairāki zāļu veidi ar atšķirīgu iedarbību:

1. Antibiotikas. Galvenais uzdevums reimatisma ārstēšanā ir streptokoku infekcijas inhibīcija, kas ir šīs slimības provokators un turpmākās komplikācijas. Šim nolūkam tiek izmantoti penicilīna grupas antibakteriālie līdzekļi un to analogi vai plaša spektra antibiotikas (eritromicīns, ampicilīns uc). Šī terapija ilgst līdz 15 dienām. Turklāt, lai novērstu sirds recidīvu un komplikācijas 5 gadus, 1 reizi 20 dienās, šo narkotiku injicē pacients.
2. NPL. No narkotikām visbiežāk lietotie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL. Tās ir parakstītas akūtā fāzē intramuskulāri un pēc 3–7 dienām tiek pārnestas uz tabletēm. Lietojiet NSPL, kuriem ir laba pretiekaisuma iedarbība un izteikta pretsāpju iedarbība: nimesulīds, ibuprofēns, diklofenaks, meloksikāms, oksikāms, ketoprofēns uc Tie var mazināt sāpes un iekaisuma pazīmes. (sāpes vēderā, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta uc). Tādēļ terapija tiek veikta stingri atbilstoši ārsta mērķim un uzraudzībai.
3. Glikokortikosteroīdi. Ārsts nosaka hormonālas kompozīcijas izteiktiem simptomiem, smagām locītavu sāpēm, plašu sirds muskuļa bojājumu. Spēcīgas zāles samazina šķidruma daudzumu sirds maisiņā, novēršot bīstamas sirdsdarbības komplikācijas. Terapijas laikā sirds muskuļa stāvokļa novērošanai obligāti jāveic kardiogramma.
4. Imūnsupresanti. Imūnsupresanti vājina organisma reakciju uz infekciju, nedaudz nomāc imūnreakciju.

Visi ārstēšanai izmantotie līdzekļi ir efektīvi, bet tiem ir noteiktas kontrindikācijas. Tādēļ, lai samazinātu to ilgstošas ​​lietošanas kaitīgo ietekmi un palielinātu terapijas efektivitāti, ārstēšana ir noteikta kā sarežģīta. To veic stingrā ārsta uzraudzībā.

Pēc iekaisuma simptomu apturēšanas galvenais ārstēšanas uzdevums ir novērst locītavu komplikācijas (hronisku iekaisumu, stīvumu, locītavu saķeri (ankilozi) utt.). Lai sasniegtu šo mērķi, pacients sāk darīt vingrošanas terapiju: jau gultā viņš pārceļ savas ekstremitātes, attīstot skarto locītavu un atgriežot viņam pilnu kustību loku. Uzlabojoties valstij, vingrinājumu apjoms un intensitāte palielinās.

Arī subakūtā fāzē ārsti nosaka masāžu, dažādas fizioterapijas metodes (elektroforēze, UHF, lāzers - lai paātrinātu organisma atveseļošanos pēc iekaisuma, agrīna tūskas noņemšana).

Diēta

Ārsti iesaka ievērot diētu Nr. 15, palielināt uztura proteīna komponentu un samazināt ogļhidrātu un sāls patēriņu. Neaizmirstiet par augļiem un dārzeņiem, dzert siltos dzērienus: tēju ar avenēm, novārījumu no laima.

Ieteicams izslēgt no uztura:

• pupas un zirņi;
• sēnes;
• spināti;
• skābenes;
• vīnogas;
• gaļas buljoni.

Nepieciešami produkti, kas satur B vitamīnu, C vitamīnu, P un PP. Zivis un gaļu var vārīt un sautēt.

Komplikācijas

Ja neārstē reimatisku sirds slimību.

Sirdsdarbības un pulsa ātruma traucējumi, sāpes sirdī un sirdsdarbības traucējumi liecina, ka attīstās sirds audu iekaisums, kam seko elpas trūkums, svīšana un vājums.

Citas neārstētas hroniskas reimatisma sekas ir šādas:

• reimatiskie ādas bojājumi (subkutāni reimatiski mezgliņi vai gredzena eritēma);
• reimatiska slimība (ko raksturo sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums un drudzis).
• ja iekaisuma procesā ir iesaistīti nervu audi, tad pacientam ir nekontrolētas muskuļu kontrakcijas (grimates, pēkšņas kustības, runas kļūst neskaidras, rokraksts tiek traucēts).

Reimatisma profilakse

Reimatisms ir slimība, kuras attīstību ir vieglāk novērst, nekā daudzus gadus cīnīties ar tās izpausmēm.
Lai to izdarītu, jums ir jāveic preventīvi pasākumi:

1. Savlaicīgi iznīciniet streptokoku infekcijas organismā.
2. Neļaujiet ķermeņa hipotermijai.
3. Ēd labi, nodrošina organismam nepieciešamās vielas.
4. Uzraudzīt imūnsistēmas stāvokli.
5. Pievērsiet uzmanību fiziskajai aktivitātei.

Reimatiskā slimība ir nopietns patoloģisks process, ko papildina iekaisuma veidošanās. Tas var ietekmēt dažādus orgānus. Slimības raksturīgās izpausmes ir sāpes un vispārēja nespēks. Slimības ārstēšanai jābūt visaptverošai, un pēc rūpīgas diagnozes to nosaka tikai pieredzējis speciālists. Tikai, sekojot visiem ieteikumiem, slimība var tikt uzvarēta.

Reimatisms: kas ir pazīmes, cēloņi, veidi

Kas ir reimatisms

Šīs slimības simptomi dažkārt sarežģī ikdienas lietu pārvaldību. Daudzi pacienti novēro, ka slimības progresēšanas laikā viņu mobilitāte un veiklība samazinās.

Slimības iznākums visbiežāk ir hroniskas sāpes, pietūkums un jutīgums locītavās un ap tām. Nav iespējams pilnībā izārstēt, lai gan jaunākie pētījumi liecina, ka simptomu mazināšana ir iespējama ar agrīnu terapiju ar spēcīgām zālēm, slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (BMARP). Lai gan vairumā gadījumu piemērotas ārstēšanas izvēle ievērojami samazina sāpes, palīdz tikt galā ar simptomiem un ļauj pacientiem turpināt dzīvot laimīgu un apmierinošu dzīvi.

Simptomi

• Lokalizētas sāpes, piemēram, rokās, pirkstos, plecos vai ceļos.
• Kustību grūtības, pietūkums un jutīgums locītavās un muskuļos.
• Sāpīgums, siltums locītavās un muskuļos, muskuļu vājums.
• Dažādas izsitumi uz ādas ar dažādu lokalizāciju, ieskaitot locītavu projekciju.
• Ierobežota dažu locītavu un muskuļu mobilitāte.

Daudzi pacienti, kas cieš no dažādām reimatiskām slimībām, bieži sūdzas par citiem, kas nav saistīti ar kopējo locītavu iekaisumu, simptomi:

• temperatūra;
• hronisks nogurums;
• apetītes zudums;
• svara samazināšana;
• depresija;
• vispārēja nespēks.

Ļoti bieži pieaugušiem pacientiem simptomi pasliktinās atkarībā no laika apstākļu izmaiņām, īpaši augsta mitruma periodos.

Daudzi pacienti arī ievēro, ka regulāra un mērena fiziskā aktivitāte un treniņi nedaudz uzlabo veselību. Tomēr ļoti intensīvi treniņi var izraisīt vai pasliktināt simptomus. Šeit galvenais ir pieturēties pie zelta vidus.

Reimatisko slimību klasifikācija

Ir vairāk nekā 100 reimatisko slimību veidi, kas atšķiras pēc simptomiem, slimības gaitu un ārstēšanas metodēm. Kopumā visas slimības ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu, proti, muskuļus, kaulus, locītavas, cīpslas un saites. Tās bieži ir hroniskas un parasti saglabājas visā pacienta dzīves laikā.

Turklāt reimatiskās slimības var ietekmēt iekšējos orgānus un izraisīt citas slimības.

Reimatisko slimību klasifikāciju var veikt, pamatojoties uz slimības fāzi (aktīvo vai neaktīvo), kursa variantiem (akūtu, latentu, recidīvu un citu). Un arī saskaņā ar klīniskajām izpausmēm:

• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts;
• reimatiskais drudzis, reimatiska sirds slimība;
• juvenīlo reimatoīdo artrītu;
• podagra;
• ankilozējošais spondilīts;
• fibromialģija;
• lupus

Viņiem visiem ir savi iespējamie cēloņi un riska faktori.

Riska grupas: kas visbiežāk attīstās reimatismā?

Reimatiskās slimības ietekmē cilvēkus neatkarīgi no izcelsmes un vecuma. Reimatoīdais artrīts tiek diagnosticēts sievietēm biežāk nekā vīriešiem, tāpēc tiek uzskatīts, ka pastāv saistība ar hormonālo fonu.

Arī šīs kategorijas slimības aktīvajā fāzē ir raksturīgas pusmūža cilvēkiem, lai gan slimības izpausme tika novērota jaunām sievietēm līdz 30 gadu vecumam.

Reimatoīdais artrīts ietekmē locītavu oderējumu, izraisot sāpīgu pietūkumu, kas izraisa kaulu eroziju un locītavu deformāciju. Iekaisums var sabojāt citas ķermeņa daļas. Lai gan jaunie zāļu veidi būtiski ietekmē pozitīvo ārstēšanas rezultātu, smaga reimatoīdais artrīts var izraisīt fizisku invaliditāti.

Diagnostika

Diagnoze bieži izraisa grūtības, jo simptomi ir ļoti neskaidri, dažāda veida reimatisko slimību simptomi pārklājas, ārstiem jāveic rūpīgāka pārbaude un jāprasa pacientam noskaidrot jautājumus par simptomiem.

Speciālisti arī pēta slimības vēsturi, lai konstatētu reimatisko slimību simptomu iespējamo ģenētisko saikni. Ja ārstējošais ārsts uzskata, ka reimatiskais stāvoklis ir pretrunīgs, viņš var nodot pacientam speciālistu, proti, reimatologu, lai pārbaudītu un diagnosticētu.

Cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu ir šādi paaugstināti asins analīžu līmeņi, kas norāda uz iekaisumu:

• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• CRP (C-reaktīvs proteīns);
• reimatoīdais faktors (RF);
• antivielas pret ciklisku citrullināto peptīdu (ACCP).

Rentgenstari parāda slimības attīstības dinamiku laika gaitā, MRI un ultraskaņas skrīnings liecina par slimības smagumu.

Atkarībā no reimatologa izdarītā secinājuma, no pacienta tiks ņemts asins tests, lai noteiktu vai atspēkotu diagnozi, kā arī izrakstīt piemērotu terapiju.

Reimatisma cēloņi

Citos gadījumos reimatiskās slimības ir autoimūnu slimību rezultāts, kas izraisa iekaisuma simptomu rašanos. Ģenētiskā nosliece un vides apstākļi ir visizplatītākie šīs slimību grupas attīstības faktori.

Riska faktori

Reimatisko slimību attīstībai ir vairāki riska faktori. Šeit ir daži no tiem:

• smēķēšana
• aptaukošanās
• slikta uzturs,
• treniņa trūkums,
• ģenētiskā nosliece
• dažas profesijas
• sporta traumas
• vecums

Reimatisko slimību ārstēšana

Neskatoties uz reimatisko slimību veidu un to cēloņu atšķirībām, to līdzība ir tā, ka ārstēšana ir visefektīvākā agrīnajos posmos. Reimatologi diagnosticē slimību un izraksta medikamentus neatkarīgi no reimatiskās slimības veida un pacienta vecuma.

Ir dažas iespējas, kā ārstēt šo slimību, ir tikai četras zāļu grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Ibuprofēns, Napraksens, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu akūtu sāpes. Spēcīgas zāles ir pieejamas tikai ar recepti. Blakusparādības ir troksnis ausīs, kuņģa kairinājums, sirds problēmas un aknu un nieru darbības traucējumi.
• Steroīdi tiek parakstīti arī simptomu pasliktināšanās gadījumā. Kortikosteroīdi, piemēram, prednizons, mazina iekaisumu un sāpes, kā arī palēnina locītavu iznīcināšanas procesu. Blakusparādības ir kaulu mazināšana, svara pieaugums un diabēts. Ārsti bieži izraksta kortikosteroīdus akūtu simptomu mazināšanai, lai pakāpeniski samazinātu zāļu devu.
• Slimību modificējošie pretreimatiskie līdzekļi (BMARP), kas palēnina reimatoīdā artrīta attīstību, aizsargā locītavas un citus audus no neatgriezeniskiem bojājumiem. Tas ietver tādas zāles kā Metotreksāts (Metodzekt, Metortrits), Leflunomīds (Arava, Elafra), Hidroksihlorokvīns (Plaquenil), Sulfasalazīns. Blakusparādības: aknu mazspēja, kaulu smadzeņu nomākums un smagas plaušu infekcijas.
• Immunomodulatori, BMARP klases - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) un daudzu citu variantu variants. Šīs narkotiku grupas mērķis ir uzlabot imūnsistēmu, taču tās arī rada infekcijas slimību risku.

Operatīva iejaukšanās

Ja zāles nevar novērst vai palēnināt locītavas iznīcināšanu, ārsts var ieteikt ķirurģiju, lai labotu bojātās locītavas, kas var atjaunot locītavas kustību, samazināt sāpes un koriģēt deformācijas.

Operācija reimatoīdā artrīta ārstēšanai var ietvert vienu vai vairākas šādas procedūras:

• Synovectomy. Ķirurģija iekaisušās sinovialās membrānas (locītavas odere) noņemšanai. Synovectomy var veikt uz ceļiem, elkoņiem, plaukstām, pirkstiem un augšstilbiem.
• Tendona remonts. Iekaisums un locītavu bojājumi var novest pie cīpslu vājināšanās vai plīsuma ap locītavu.
• Arthrodesis. Ķirurģisko locītavu saplūšanu var ieteikt, lai stabilizētu un izlīdzinātu sāpes, lai mazinātu sāpes, ja locītavu nomaiņa nav iespējama.
• Pilnīga locītavu nomaiņa. Operācijas laikā locītavas nomaiņai ķirurgs noņem bojātās daļas un aizvieto tās ar metāla un plastmasas protēzēm.

Papildu terapija

Ārsts var arī ieteikt konsultēties ar manuālo terapeitu, kurš māca jums īpašus vingrinājumus, lai uzturētu locītavu elastību, kā arī vienkāršus veidus, kā samazināt slodzi uz tiem dienas laikā.

Kā sekundāro profilaksi pacientiem ieteicams turpināt regulāru, mērenu treniņu, lai atbalstītu mobilitāti. Ir pierādīts, ka veselīga ēšana regulē svaru un novērš aptaukošanos, šīs slimības bieži izraisa reimatisko simptomu saasināšanos. Izvairīšanās no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšana, ir vēl viens veids, kā samazināt iekaisumu un aizsargāt savu veselību.

Apvienotie reimatisma simptomi un ārstēšana, kas tabletes

Kas ir locītavu reimatisms?

Reimatisms, kas iekļauts sistēmisko slimību grupā, kas procesā ietver imūnsistēmu, kuras mērķis ir saistaudi vai drīzāk kolagēns.

Visbiežāk skar visas muskuļu un skeleta sistēmas locītavas. Turklāt tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma, galvenokārt sirds.

Infekcioza imūna vai toksiska imūnreakcija ir sistēmiska, iesaistot pilnīgi visus orgānus un sistēmas. Šīs patoloģijas raksturīga iezīme ir akūta sāpju sindroms.

Ar slimības paasinājumu sāpes parādās pēkšņi, ilgst sāpīgi.

Ja locītavu reimatisms tiek konstatēts savlaicīgi, pakļaujot to pareizai ārstēšanai, prognoze ir labvēlīga, pilnībā atgūstoties. Ja slimība kļūst hroniska, tas ietekmē sirds sistēmu.

Šīs reimatisma ārstēšanas taktika ir pilnīgi atšķirīga no locītavu veida, tas ir, papildus slimajām locītavām, sirds ir pastāvīgi jāārstē, izņemot defektus un sirdslēkmi.

Novēršanas mērķis ir novērst paasinājuma un komplikāciju fāzes.

Artikulā reimatisma cēloņi un patogenēze

Vislielākais pret locītavu reimatismu ir cilvēki ar iedzimtu nosliece uz šo slimību, kas izraisa streptokoku, kas arī izraisa augšējo elpceļu slimību attīstību, piemēram, stenokardiju vai faringītu.

Bet tas nenozīmē, ka ikviens, kura ķermenī ir streptokoku, saņem reimatismu.

Kad baktērijas nonāk organismā, imūnsistēma sāk ražot īpašas olbaltumvielas. Šīs olbaltumvielas atklāj baktērijas ar molekulām, kuru sastāvā tās ir.

Cilvēkiem, kam ir reimatisms, saistaudu molekulas ir līdzīgas baktērijām. Tā rezultātā ķermenis tos nevar atšķirt un sāk iznīcināt savas ķermeņa šūnas.

Slimības cēlonis ir streptokoka ilgstoša klātbūtne organismā, biežas slimības, kā arī pacienta individuālās īpašības.

Locītavu reimatoīdie bojājumi var attīstīties gan ātri, gan pakāpeniski. Slimības sākumā ir bojāta viena locītava, pēc kuras iekaisums nonāk simetriskajā locītavā.

Locītavu reimatisma cēloņi

Saistošo audu patoloģija ar agresīvu imūnsistēmas reakciju uz savām šūnām ietekmē cilvēka ķermeni vairāku iemeslu dēļ, ko ietekmē daži faktori.

Faktori, kas izraisa reimatismu:

Sarakstam var pievienot asinsrades sistēmas slimības un imūnās aizsardzības traucējumus. Biežāk reaģē uz reimatisma bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Grūtniecības fāze izraisa grūtniecību + vienlaicīgas somatiskas slimības, piemēram, cukura diabētu, tirotoksikozi, bronhiālo astmu, kā arī paaugstinātu jutību pacientiem dažādiem alergēniem.

Vairumā gadījumu reimatisms rodas cilvēkiem, kuriem ir akūta iekaisuma augšējo elpceļu slimība. Papildu faktori ir hipotermija un augsts mitrums.

Visbiežāk cilvēkiem ir reimatisms locītavās, medicīnā to sauc par reimatisku poliartrītu. Ir populārs viedoklis, ka šāda slimība ir raksturīga veciem cilvēkiem, bet statistika liecina citādi.

Galvenais reimatisma procentuālais īpatsvars pieder pie to cilvēku kategorijas, kuri vēl nav četrdesmit gadus veci, viņi ir pilnvērtīgi, un sievietes puse saskaras ar slimību daudz biežāk nekā vīriešu daļa.

Bērni vecumā no 7 līdz 15 gadiem pēc infekcijas slimības var attīstīt locītavu reimatismu. Slimība personai tiek veidota nenovēršami, tās sekas būs daudz pamanāmas.

Attīstības posmi

Autoimūnai sistēmiskai saistaudu patoloģijai, kas iznīcina kolagēnu un izraisa orgānu iznīcināšanu ar šo komponentu, ir četri attīstības posmi:

1. gļotādas;
2. fibrinoīds;
3. granulomatoze (nekrotiska);
4. sklerotiski (saistaudu pilnīga iznīcināšana, tās sacietēšana).

Pirmajā fāzē ir kolagēna šķiedru gļotādas pietūkums, skrimšļa sašķelšanās un locītavu saistaudu šūnas, sistēmiskie orgāni.

Artikulārās reimatisma pazīmes un simptomi

To locītavu saraksts, kurās notiek reimatiskas reakcijas ar iekaisumu, akūtu sāpju, pietūkumu, motoriskās spējas funkcionalitātes zudumu, kā arī paasinājumi, ietver gūžas, ceļa, potītes un plaukstas locītavas.

Retāk patoloģija attiecas uz mazām locītavu struktūrām, piemēram, roku un kāju locītavām. Mugurkauls paliek neievainojams reimatiskiem iekaisumiem.

• Skarto locītavu pietūkums.
• Sāpīgums pret palpāciju.
• Āda virs locītavām kļūst sarkanīga.
• Tiek parādīta lokalizēta temperatūra.
• Uzlabotas sāpes kustības, fiziskās slodzes, garas pastaigas vai vertikālā stāvoklī.

Tas ir svarīgi! Artikula reimatisma raksturīga iezīme, no vienkārša artrīta vai osteoartrīta, ir sāpju sindroma mehānisms: ar kustību laikā artrītu, sāpes pazūd, un reimatisms palielinās. Sāpes pazūd gan pirmajā, gan otrajā variantā atpūtas laikā.

Saistošo audu patoloģijas sākumposmā ar autoimūnu reakciju simptomi tiek izdzēsti, nav gandrīz nekādu sūdzību. Pievēršoties hroniskajam procesam, patoloģija izraisa dažas anatomiskas izmaiņas ar vidējo sāpju pastiprināšanos un daļēju lokomotīvju orgānu funkcijas ierobežošanu.

Reimatisma priekšpēdējais un pēdējais posms aptver sirdi, nieres, citus orgānus, kur ir saistaudi. Šādā situācijā locītavas ir ļoti sāpīgas, tām ir izteikts pietūkums, pilnībā motorizēts.

Pacienti sūdzas par sāpēm sirdī, elpas trūkumu, neiecietību.

Simptomoloģija

Ja cilvēks attīstās reimatismā, simptomi sāk parādīties ar samērā asām sāpēm locītavās. Parasti bojājums notiek galvenokārt lielās locītavās.

Ļoti bieži skar potītes, ceļa, elkoņa, plaukstas locītavas un plecu locītavas. Ar locītavas sakāvi, tā apsārtums, pieskaroties tam kļūst karsts.

Ja pacientam attīstās turpmāka reimatisma attīstība, simptomi palielinās: locītavu sāpes kļūst vēl intensīvākas, un bieži vien pacients nevar pārvietoties vai pat pieskarties locītavai.

Locītavu reimatisms ir ļoti sāpīgs. Arī cilvēkiem tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās: tā bieži pieaug līdz 39 ° un pat līdz 40 °.

Šie simptomi palīdz uzzināt slimību:

Slimības diagnostiku veic ārsts slimnīcā, kur tiek izmantoti testi, rentgenstari un ultraskaņa. Viņi var apstiprināt vai noraidīt diagnozi. Neatkarīgi noteikt slimību nedarbojas.

Pirmās reimatisma izpausmes parādās 10-14 dienas pēc tam, kad pacientam ir bijusi infekcija.

Galvenie slimības simptomi ir:

• intoksikācijas pazīmes (apetītes zudums, vispārējs vājums, apātija, veiktspējas pasliktināšanās, palielināts nogurums);
• vispārējs ķermeņa temperatūras pieaugums, dažreiz līdz 39-40 grādiem;
• drudzis skartās locītavas teritorijā;
• locītavu pietūkums;
• ādas apsārtums skartajā zonā;
• sāpju sindroms;
• samazināta locītavu mobilitāte.

Sāpes parasti tiek izteiktas. Tātad ar ceļa locītavas reimatismu sāpes var būt tik smagas, ka pacients nevar normāli pārvietoties, un plecu locītavu reimatisms ierobežo rokas kustību.

Simptomi bērniem parasti ir viegli. Parasti šajā gadījumā ir neliela nejaušība, neliela diskomforta sajūta locītavās, ātra sirdsdarbība. Dažas lielas palpācijas locītavas var redzēt plombās.

Visbiežāk pacienti tiek diagnosticēti ar ceļa locītavas reimatismu, jo slimība bieži ietekmē lielās locītavas.

Šajā gadījumā slimība ir tipiska:

• patoloģijas parādīšanās parasti notiek pēc saaukstēšanās;
• reimatisms attīstās ļoti ātri;
• simptomi var izzust paši;
• augsts atkārtošanās risks;
• ceļa reimatisms bieži vien ir saistīts ar sirds vai citu locītavu bojājumiem.

Hronisku reimatismu raksturo īslaicīgas paasināšanās, kas biežāk notiek aukstajā sezonā. Bieži vien tas ir pārpildīšana, kas kļūst par stimulu patoloģijas attīstībai.

Pēc dažiem faktoriem, piemēram, vīrusa izcelsmes aukstuma, hipotermijas, fiziskas slodzes vai smaga stresa, locītavās ir "gaistošas" sāpes, kas migrē no viena lokomotīves orgāna uz citu.

Taču saskaņā ar statistiku reimatisms visbiežāk attīstās asimptomātiski. Pacienti to var atklāt ar nejaušu profesionālu pārbaudi, vai arī pārbaudot citu patoloģiju diferenciāldiagnozes noteikšanai.

Hronisks patoloģijas veids raksturo locītavu formas izmaiņas (tūskas dēļ) ar ierobežotu motora funkciju, kā arī sirds mazspējas izpausmi.

Pēdējais izpaužas kā elpas trūkums, apakšējo ekstremitāšu pastozitāte, aritmija, hipertensijas krīzes. Aizdusa ir atkarīga no slimības stadijas, tāpēc sākotnēji attīstās pēc treniņa un pēc tam kļūst pastāvīga, kas pastāv pat atpūtā.

Papildus šiem simptomiem parādās reimatisms:

• vispārējs vājums;
• nespēks;
• reibonis;
• apetītes trūkums;
• svara zudums;
• temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem.

Temperatūras krīzes ir izteiktas naktī. Ja reimatisma forma ir viegla, šie simptomi pēc zāļu terapijas izzūd 3 dienu laikā.

Ja poliartrīts rodas kopā ar sirds slimībām, tad klīnisko attēlu veido sirds sāpes, tahikardija, aritmija, sauss klepus, elpas trūkums, progresējoša sirds mazspēja.

Uzmanību! Pacientiem, kas slimo ar sirds reimatismu, ir nepieciešama pastāvīga reimatologa uzraudzība un savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana, pretējā gadījumā sirds mazspēja var izraisīt sirdslēkmi vai plaušu tūsku.

Reimatismu raksturo simptomu un pazīmju pārpilnība, atkarībā no tā, kuru reimatisko slimību visvairāk ietekmē cilvēka ķermenis. Mēs īsi apskatīsim dažas slimības formas. Galvenā raksta daļa ir veltīta locītavu reimatismam.

Reimatisma simptomi parādās vienu līdz trīs nedēļas pēc akūtas streptokoku infekcijas. Reimatisms izpaužas 5 sindromos: reimatiskā sirds slimība, reimatiska poliartrīts, reimatiskais drudzis, reimatisma un reimatiskās pulpīta ādas forma.

Reimatiskā sirds slimība

Reimatiskā sirds slimība (sirds forma) ir sirds iekaisuma bojājums ar visām tās membrānām (reimatisko pankreatītu) un, galvenokārt, miokardu (reimatisku miokardītu).

Pazīmes un izpausmes:

• Intoksikācijas simptomi (vājums, nogurums, svīšana, apetītes zudums);
• Sāpju sāpes sirds rajonā;
• Palielināta ķermeņa temperatūra 38 grādos;
• Mērena hipotensija;
• Sirdsklauves;
• Sirds robežu maiņa;
• Kreisā kambara un labās kambara sirds mazspējas pazīmju pievienošana;
• Toņu vājināšanās, kas bieži nomāc pirmo toņu;
• Ar strauju miokarda bojājumu var dzirdēt sabrukšanas ritmu;
• Var dzirdēt diastolisku kuņģi, ko raksturo asins turbulence pārejas laikā no sirds atrijas uz ventrikulāriem vārstiem, ko skāris reimatiskais endokardīts, un trombotiskas masas uz tās;
• Slimības agrīnā stadijā rupjš sistoliskais murgs norāda uz reimatisko endokardītu, kura skaņas pastiprināšanās palielinās pēc treniņa; dažreiz tas kļūst par muzikālu.

Revmopolyartrīts

Revmopolyartrīts (locītavu forma) - locītavu iekaisuma bojājums.

1. Lielo locītavu (ceļa, elkoņa, potītes) sakāve;
2. Ir atdalošs drudzis (38-39 grādi), kam seko svīšana, vājums, deguna asiņošana;
3. Novērota sāpes locītavās: pēdas, potītes, ceļgala, plecu, elkoņa un rokas;
4. Kaitējuma simetrija ir raksturīga reimatismam;
5. Ātra pozitīva terapeitiskā iedarbība pēc nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas;
6. Labvēlīgais artrīta kurss, locītavas deformācija nepaliek.

Reimatiskais drudzis

Reimatiskie cholerae (Sv. Vitusa deja) ir sāpīgs process, ko raksturo mazo smadzeņu asinsvadu vaskulīta izpausme. Lielākoties sastopams bērniem un biežāk meitenēm.

1. Aktivitāte un nemiers;
2. Rāmēšana, rokraksta pārkāpšana, nespēja turēt mazus priekšmetus (karoti, dakšas), kustību nesaskaņotība. Simptomi pazūd miega laikā;
3. Trauksme muskuļos, kā rezultātā pacients nevar sēdēt, staigāt, norīt, fizioloģiskas funkcijas;
4. Izmaiņas pacienta garīgajā stāvoklī: agresijas, egoisma, emocionālās nestabilitātes vai, gluži otrādi, pasivitāte, prāta neuzmanība un palielināts nogurums.

Ādas reimatisms

1. Gredzena eritēma - izsitumi gaiši rozā gredzena formā, nesāpīgi un nepalielinoties virs ādas;
2. Eritēma nodosum - ierobežota tumši sarkanās ādas sablīvēšanās no zirņa lieluma līdz plūmēm, kas parasti atrodas uz apakšējām ekstremitātēm.
3. Dažreiz ar ievērojamu kapilāru caurlaidību parādās mazi ādas asiņošana;
4. Reimatiskie mezgli - blīvi, mazkustīgi, nesāpīgi veidojumi, kas atrodas zemādas audos, locītavu somas, fascija, aponeuroze;
5. Ādas paliktnis, svīšana;

Reimatisks

1. Sāpes krūtīs, ja elpošana pastiprinās, iedvesmojoties;
2. Temperatūras pieaugums;
3. Neproduktīvs klepus;
4. Elpas trūkums;
5. Auskultācijas laikā ir dzirdama pleiras berze;
6. Elpošanas trūkums skartajā pusē.

Reimatisma gremošanas orgāni ir salīdzinoši reti skarti. Dažreiz ir akūtas sāpes vēderā (vēdera sindroms), kas saistīts ar reimatisku peritonītu, kas ir biežāk sastopamas bērniem.

Dažos gadījumos tas ietekmē aknas (reimatisko hepatītu). Diezgan bieži tiek konstatētas nieru izmaiņas: urīnā ir atrodami proteīni, eritrocīti utt.

, neitrālu asinsvadu bojājumu dēļ - nefrīta attīstība.

Reimatisma simptomi ir līdzīgi, neatkarīgi no konkrētā gadījuma. Turklāt locītavu piesaiste bieži notiek peldošā veidā, kad vispirms tiek ietekmēts viens locītavas vai simetriskais pāris, tad tās pašas pazīmes parādās uz otru pāra un tā tālāk līdz bezgalībai.

Reimatisms ir beta-laktāma audu iekaisums ar galvenokārt lokalizētu antibiotiku sirds un asinsvadu sistēmā.

Cefalosporīnu attīstība ir cieši saistīta ar iepriekšējiem divkāršiem vai hroniskiem nazofaringāliem penicilīniem, ko izraisa streptokoku, tieša, bieži mediēta, kaitīga sastāvdaļu un toksīnu iedarbība uz vienu dienu organismā, ārstējot imūno iekaisumu.

Selektīviem ilgstošiem vārstuļu un miokarda vārstiem tiek veikta imūnā aseptiska iekaisuma pretestība pret streptokoku antivielām, ko izmanto sirds audos (molekulārais reimatisms).

Svarīga loma ir atkārtotiem faktoriem, ko apstiprina bieža bērnu imurāna sastopamība, kurā vienam no azatioprīna vecākiem ir reimatisms.

Reimatisma simptomi

šī slimība ir pati par sevi

vai esat diagnosticēts? Pārbaudiet

Simptomi un diagnoze

Reimatisma diagnoze ir balstīta uz vairāku klīnisku pazīmju klātbūtni dažiem orgāniem, kā arī uz laboratorijas testu rezultātiem.

Asins locītavu reimatisma akūtā fāzē parasti novēro neitrofilo leikocitozi, hemoglobīna līmenis pirmajās slimības dienās var samazināties, un, ja slimība atkārtojas bieži, var rasties anēmija.

Ir arī vairākas citas šīs slimības raksturīgās izmaiņas.

Ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar nespecifisku infekciozu poliartrīta endokardītu, tuberkulozi, neirozi un citām slimībām.

Arī sirds slimību diagnosticēšanai pacientam tiek noteikta EKG vai sirds ultraskaņa.

Locītavu reimatisko bojājumu diagnostika ir veikt laboratorijas testus un instrumentālas pētījumu metodes.

Laboratorijas testi tiek veikti, lai noteiktu iekaisuma pazīmes.

Šīs analīzes ietver:

• pilnīgs asins skaits. Reimatismu var pierādīt ar samazinātu hemoglobīna līmeni, paaugstinātu balto asins šūnu skaitu un ESR;
• asins analīzes bioķīmijai. Reimatisma gadījumā palielinās iekaisumam raksturīgo olbaltumvielu skaits;
• savienojuma dobumā esošā šķidruma analīze. Iekaisuma procesos sinoviālais šķidrums maina krāsu, kļūst duļķains, un tajā ir liels skaits balto asins šūnu.

Instrumentālās izpētes metodes ietver:

• artroskopija - pētījums, kurā ārsts vizualizē locītavas dobumu ar īpašu ierīci;
• rentgenogramma;
• scintigrāfija Iekaisuma locītavās ir īpašas vielas - tehnēcija - uzkrāšanās. Ar scintigrāfijas palīdzību jūs varat noteikt, cik daudz šīs vielas atrodas locītavā;
• synovial biopsija ir pētījums, kurā audu gabals, kas ņemts no skartās zonas, tiek pārbaudīts ar mikroskopu;
• MRI - palīdz noteikt locītavu deformācijas pakāpi. Šī procedūra bieži netiek veikta augsto izmaksu dēļ;
• Ultraskaņa.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams diagnosticēt slimību, pamatojoties uz simptomātiskiem datiem, sākot ar uztriepi no rīkles un sēšanas uz turpmākās audzēšanas vides.

Ņemot asins analīzei, nosaka streptokoka A antivielu titru, nosaka asins akūtās iekaisuma fāzes, C-reaktīvā proteīna (CRP) un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) faktorus.

Ir pieci absolūti lieli apzīmējumi, kas definē reimatismu:

• reimatiskie mezgli;
• gredzenveida eritēma;
• migrācijas poliartrīts;
• reimatiskais korijs;
• kardiīts;

Nelielas zīmes:

• Klīniskie simptomi (locītavu sāpes, drudzis);
• Laboratorijas dati (CRP, ESR un leikocitozes palielināšanās);
• Instrumentāls (PQ intervāla pagarināšana EKG);

• Anti-streptokoku antivielu (ASG, ASL-O, ASK) palielināšanās;
• Pozitīva sēšana no rīkles;
• Nesen nodotā ​​skarlatīna.

Kā ārstēt? ↑

Lai locītavu reimatisma ārstēšanai būtu vislielākais panākums, ir jālūdz ārsta padoms tūlīt pēc aizdomas par locītavu reimatisma parādīšanos.

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem: pirmkārt, ir svarīgi izvēlēties pareizos ārstēšanas līdzekļus un metodes, kā arī ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Tāpēc ir svarīgi ievērot gultas atpūtu, ievērot vispārējo mieru, būt tīrā, labi vēdināmā telpā. Pacientam ir jāievēro gultas režīms, līdz iekaisuma aktivitāte sāk samazināties.

Daži eksperti arī iesaka samazināt ogļhidrātu daudzumu un palielināt olbaltumvielu daudzumu.

Ārstējot reimatismu locītavās, ārsti bieži nosaka virkni dažādu līdzekļu, vadoties pēc sarežģītas ārstēšanas principa. Tātad, līdz izzūdošā iekaisuma procesa simptomi pazūd, ārstējošais ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu.

Reimatisma streptokoku rakstura dēļ terapija bieži tiek veikta ar penicilīnu. Pacientam tiek nozīmēts arī nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.

Penicilīna terapija ilgst 10-14 dienas. Atkarībā no individuālajām īpašībām dažkārt ārstēšanas ilgums palielinās vai tiek noteikta cita antibiotika.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis jālieto vismaz mēnesi, līdz brīdim, kad pazūd visas aktīvās reimatisma pazīmes.

Paralēli pacientam tiek nozīmēti imūnsupresanti, glikokortikoīdi un gamma globulīni, lai stiprinātu ķermeņa aizsargfunkcijas.

Pēc akūtu reimatisma stāvokļa noņemšanas tiek pierādīts, ka pacientam tiek veikta fizioterapija. Bieži reimatisma ārstēšanas procesā tiek izmantota elektroforēze, UHF, infrasarkano staru lampu sildīšana, parafīna vannas.

Ja reimatisma uzbrukumi pacientam novērojami ilgu laiku, viņam var noteikt plazmaferēzes (asins attīrīšanas) procedūru. Izmantojot šo metodi, asinis tiek attīrītas no dažādiem toksīniem un antivielām.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai, locītavu sāpīgums un pietūkums vairumā gadījumu izzūd pēc vienas vai divām nedēļām. Bet, ja pacients nekavējoties vēršas pie ārsta, reimatisma uzbrukums var beigties pēc dažām dienām.

Ja nepieciešams, sirds un locītavu reimatisma ārstēšana tiek veikta, lai novērstu hroniskas infekcijas cēloņus, piemēram, mandeļu izņemšanu.

Ja slimība ir agrīnā stadijā, un locītavas savainojas reti, jālieto zāles Brufen. Tas mazina iekaisumu, sāpes, uzlabo labsajūtu. Ir nepieciešams lietot tabletes 3 reizes dienā. Vienlaicīgi drīkst lietot vienu tableti. Slimība iziet divas vai trīs nedēļas.

Speciālisti parakstīja zāles Voltaren. Tas ir efektīvs, lietojot stipras sāpes vēlākos slimības posmos. Dienā jums ir jālieto 2-3 tabletes. Ārsta noteiktā ārstēšanas ilgums. Tas parasti nepārsniedz trīs nedēļas. Jums ir jālieto tabletes ar lielu ūdens daudzumu.

Reimatisma ārstēšana parasti ilgst ilgu laiku un ilgst vairāk nekā 2 mēnešus. Pirmkārt, pacientiem tiek piešķirta gultas atpūta, kā arī diēta ar minimālo sāls saturu. Pacients nevar staigāt, kamēr nav novēroti pirmie uzlabošanās simptomi.

Savienojumu reimatisma simptomu ārstēšana ir šāda:

• streptokoku infekcijas novēršana sākotnējos posmos;
• nostiprināt ķermeņa aizsardzības īpašības;
• nepatīkamu simptomu novēršana.

Lai atbrīvotos no streptokokiem, parasti tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Šajā gadījumā aizsargāta penicilīna un augumentīna ietekme uz infekciju ir visnopietnākā.

Lai izvēlētos pareizo narkotiku, ārsts var izrakstīt materiāla plaušu sēšanu. Pēc infekcijas saņemšanas no elpošanas trakta tas sāk augt īpašā vidē.

Pēc kāda laika uz mikroorganismu kolonijām novieto antibakteriālas zāļu plāksnes. Ja baktērijas ir jutīgas pret narkotikām, tās sāk mirt. Tādējādi tiek veikts tests par streptokoku jutīgumu pret antibiotikām.

Smagā reimatisma gadījumā var būt nepieciešama kombinēta terapija. Šajā gadījumā vienlaikus tiek parakstītas vairākas antibiotikas.

Papildus antibiotikām reimatisma ārstēšanā tiek izmantoti arī pretiekaisuma līdzekļi, tie ne tikai mazina iekaisumu, bet arī mazina sāpes.

Ja plombas parādās skartajā zonā, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns. Ja pacients izjūt stipras sāpes, ārsts var izrakstīt medikamentus ar kortikosteroīdiem.

Tie pēc iespējas ātrāk novērš nepatīkamus simptomus.

Īpašos gadījumos ārsts var izrakstīt gammas globulīnus un zāles, kas nomāc organisma imunoloģiskās reakcijas.

Pēc iegūtajiem laboratorijas un instrumentālajiem rezultātiem reimatologs vai artrologs nosaka noteiktas zāles vai procedūras, individuāli izvēloties ārstēšanas shēmu, vingrošanas terapijas vingrinājumus vai fizioterapiju.

Šī shēma ir atkarīga no bojājuma pakāpes + komplikāciju saraksta, kas saistīts ar sirds + trauku iesaistīšanu.

Zāles

Zāļu terapija balstās uz nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un hormonālo zāļu lietošanu. NSAID saraksts, kas piešķirts jebkurā patoloģijas attīstības stadijā, ietver: Nimesulīdu, Ibuprofēnu, Diklofenaka Nātriju, Meloksikāmu, Dikloberli, Ketoprofēnu.

Šīs zāles ir parakstītas tabletes vai injekcijas, ar vieglu reimatismu, NPL lieto iekšķīgi, un smagākām formām tas ir ieteicams intramuskulāri.

Šai zāļu grupai ir augstas kvalitātes pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Tomēr tam ir negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu, provocējot mikrobeļus + asiņošanu, tāpēc ārstēšanu veic ārstu uzraudzībā.

Glikokortikosteroīdi vai hormonālie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, deksametazons, hidrokortizons vai prednizolons, ir indicēti smagu reimatisko iekaisumu formām un sirds sistēmai.

Kad slimība saasinās, nekavējoties tiek noteikts piecu dienu ārstēšanas kurss ar intramuskulāru vienas no šīm zālēm. Šīs zāles ir ieteicamas imūndepresantu terapijas veikšanai, lai nomāktu imūnreakcijas pret savu kolagēnu.

Piecu dienu ilgas hormonu injekcijas ir pietiekamas, lai iegūtu pozitīvu efektu.

Tradicionālā medicīna pret reimatismu

Reimatisms cieta no neatminamiem laikiem, tāpēc tradicionālie dziednieki atrada visefektīvākās receptes.

1. Sīpolus 2-3 lielus sīpolus vāra 200 ml ūdens, 20–25 ml trīs reizes dienā;
2. selerijas sakne: 200 g svaigu vai žāvētu sakņu ielej 400 ml verdoša ūdens, uz 5-7 minūtēm uzliek zemu siltumu, dzer pusi glāzes 2-3 reizes dienā;
3. kartupeļu mizas - vārītas vienādi ar seleriju;
4. rūgtens vērmele + aveņu lapas + akācijas ziedi + asinszāle - 0,5 ml verdoša ūdens tiek izliets pa ēdamkaroti sausu sastāvdaļu, nokārtojusi vienu dienu, dzer pusi tasi 3 reizes pirms ēšanas.

Alkohola tinktūras:

• darva + degvīns: dzert 25 pilienus pirms ēšanas;
• sasmalcināti bērza pumpuri 100g + atšķaidīts spirts 200ml, ievadīts tumšā un siltā vietā 14 dienas, pirms ēšanas pagatavojiet 20ml.

Terapijas galvenais mērķis ir izārstēt infekciju, kas izraisa locītavu slimību. Šodien ārsti nosaka antibakteriālus līdzekļus, kas palīdz nomākt locītavu iekaisuma procesu, parasti tas ir penicilīna injekcijas.

Ārstēšana ietver injekcijas divas nedēļas, un profilaksei zāles jāattīsta reizi trīs nedēļās piecus gadus.

Turklāt, kopā ar antibiotikām, ārsts nosaka pretiekaisuma līdzekļu lietošanas gaitu, kas palīdz atbrīvoties no sāpēm tūlīt un ilgu laiku locītavu reimatisma laikā.

Vairumā gadījumu šī terapija rada pozitīvu rezultātu, tikai dažos gadījumos, ja ārstēšana nepalīdz, ārsts izraksta kortikosteroīdus.

Kopā ar antibiotikām šīs zāles nomāc iekaisuma procesu locītavās tikai dažu dienu laikā.

Pozitīvu reimatisma ārstēšanas rezultātu var iegūt tikai tad, ja laikus lūdzat medicīnisko palīdzību, tiklīdz parādās pirmie simptomi un pazīmes.

Efektīvai un pareizai ārstēšanai ir svarīgi ne tikai lietot zāles, bet arī ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Tas ir noteikums par gultas atpūtu un pilnīgu pārējo skarto locītavu, diētu un patēriņu, pēc iespējas vairāk olbaltumvielu un mazāk ogļhidrātu.

Cita starpā viena no reimatisma ārstēšanas metodēm ir fizioterapijas procedūras, piemēram, parafīna kompreses, elektroforēze, apkure un UHF.

Ja slimība ir ilgstoša, tad tiek parakstīta plazmaferēze, īpaša procedūra, kas palīdz tīrīt kaitīgo toksīnu asinis. 1-2 nedēļas ir pietiekami, lai pilnībā atbrīvotos no simptomiem, ja ievērojat terapijas noteikumus un ārsta ieteikumus.

Ārsta galvenais uzdevums, kura īstenošanai ārstēšana galvenokārt tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas, ir iekaisuma stāvokļa likvidēšana, lai izvairītos no reimatisma pārejas uz hronisku gaitu.

Visi pacienti, kuriem diagnosticēts reimatiskais artrīts, tiek hospitalizēti, kam seko gultas atpūta un sēdus, līdz iekaisuma aktivitāte pazūd.

Saskaņā ar PVO kritērijiem, pacientam tiek atļauta aktīva kustība pēc normalizēšanas šādu rādītāju asins analīzēs kā ESR līdz 25 mm un saglabājot normālu C-reaktīvā proteīna līmeni divu nedēļu laikā.

Pacientam tiek piešķirts diēta Nr. 10, ierobežojot sāls un pietiekama daudzuma olbaltumvielu (1 grams uz 1 kg ķermeņa masas), kā arī vitamīna C un kālija ražošanu.

Farmakoterapija noteica nepārtrauktus kursus no 4 līdz 6 mēnešiem. Ņemot vērā to, ka slimību galvenokārt izraisa streptokoku infekcija, terapijas pirmais komponents būs streptokoku penicilīna jutīgās antibiotikas, katra 0,5-1 milj.

AU 4 reizes dienā / m divas nedēļas.

Nākamais kurss ir ilgstošas ​​darbības zāles - benzatīna benzilpenicilīns 2,4 miljoni vienību 1 reizi dienā 3 nedēļas. Ja penicilīna preparāti nav panesami, to var aizstāt ar cefalosporīniem (līdz 2 g dienā) vai makrolīdiem, kā arī linkosamīniem desmit dienu laikā.

Kā patogenētiska terapija tiek izmantoti glikokortikosteroīdi (kuru sākotnējā deva ir 20–30 mg prednizona dienā 2 nedēļas, pēc laika, kad tie pāriet uz 2,5 mg nedēļā 5–6 nedēļas) vai NPL.

Saskaņā ar PVO ieteikumiem glikokortikoīdi tiek parakstīti tikai smagas kardiīta gadījumā, kas apdraud pacienta dzīvi.

Reimatisma ārstēšana locītavās atklāja savu reakciju nesteroīdos līdzekļos. Visbiežāk diklofenaks ir deva 25-30 mg.

3 reizes dienā pēc ēšanas, ar apstiprinātu panesamību, deva pakāpeniski tiek samazināta līdz 2-3 tabletēm dienā. Ciklooksigenāzes 2 inhibitori, piemēram, 7,5–15 mg meloksikama.

dienā, celekoksiba 200 mg dienā ir drošākas mūsdienu zāles.

Ja slimības gaita ir aizkavējusies, tad tiek pievienoti aminoquinolines. Tie ietver delagilu vai plaquenil (0,25 un 0,2 g katrs 2 reizes dienā 6-12 mēnešus).

Viena no galvenajām terapijas sastāvdaļām ir fizikālā terapija, kuras mērķis ir palielināt kustību apjomu skartajās locītavās. Ortopēdiskā korekcija tiek pielietota arī kā korsete vai ekstremitāšu imobilizācija ar lāpstiņu un riepu palīdzību, ko izmanto ar mainīgu nodilumu.

No papildu juvenīla reimatoīdā artrīta ārstēšanas tiek piemērota imūnsupresīva terapija:

• Metotreksāts - attiecas uz antimetabolītiem un spēj nomākt imunitāti. Tās iedarbība ir iekļauta 50 mg / m² nedēļā.
• Ciklosporīns - tam ir pretreimatiska iedarbība. Samazina reimatisma iekaisuma elementu, invaliditātes risku, strukturālo bojājumu ātrumu. Lietojiet 3,5-5 mg / kg dienā.
• Acetilsalicilskābei, kurai piemīt pretiekaisuma iedarbība, ir arī projekcijas īpašības maziem kuģiem, kas pozitīvi ietekmē bojāto locītavu atjaunošanos. (60-120 mg / kg / dienā)

Ārstēšanas kompleksam jāietver: terapeitiskais un motoriskais režīms, sabalansēts uzturs, medikamenti un fizioterapeitiskie līdzekļi, treniņu terapija (terapeitiskā fiziskā sagatavošana).

Ja ir aktīvs reimatisms vai smagas asinsrites mazspējas pazīmes, ir nepieciešama gultas atpūta. Motora režīms paplašinās, samazinoties reimatiskā procesa aktivitātei vai samazinoties asinsrites nepietiekamībai. Parasti tas aizņem apmēram 2 nedēļas.

Diēta reimatismam

Pārtika ir daudzveidīga, bagāta ar vitamīniem, olbaltumvielām, fosfolipīdiem. Olbaltumvielu pārtikai (vismaz 1 g uz 1 kg svara) ir desensibilizējošas īpašības, palielinās organisma imunobioloģiskā aizsardzība, uzlabojas miokarda kontraktilitāte un aknu darbība.

Pārtikas produktus, kas īpaši bagātināti ar olbaltumvielām, vajadzētu lietot pacienti, kas saņem glikokortikoīdu hormonus.

Vitamīni palielina ķermeņa aizsardzības īpašības. Tiek uzskatīts, ka fosfolipīdi mazina jutību pret reimatismu, tādēļ ieteicams uztura laikā iekļaut 5–6 olas nedēļā.

Reimatisma ārstēšana notiek visaptverošos, labi izvēlētos medikamentos. Ir ļoti svarīgi lietot visus ārsta izrakstītos medikamentus un nepieļaut pašārstēšanos.

Daudzi baidās no tabletes lietošanas. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotikām, kas ir vienkārši nepieciešamas reimatisma gadījumā, jo mēs nodarbojamies ar specifisku patogēnu, ko var kontrolēt tikai ar penicilīna preparātiem un x analogiem.

Var teikt, ka nevēlēšanās lietot antibiotikas daļēji ir reimatisma attīstības cēlonis. Ja iekaisis kakls un faringīts attīstījās normāls ārstēšanas kurss, mikroorganismam vienkārši nebūtu iespēju attīstīt un sabojāt locītavu audus.

Pašu gribas ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem šajā gadījumā var pārvarēt tikai simptomus, pārceļot to no akūta uz hronisku, tas ir, ļaujot tai apritē organismā. Izārstēt reimatismu ir sarežģīts efekts:

• Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi;
• Pretinfekcijas līdzekļi;
• Imūnsupresanti, lai samazinātu savu imūnsistēmu uzbrukumu uz audiem;
• Kortikosteroīdi, ja izņemat parasto narkotiku sāpes, nedarbojās;
• Dažreiz ārsti izraksta Hondo aizsargus, lai uzturētu locītavu stāvokli.

To, ko ārstēt, nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz veiktajiem testiem. Asins analīzes locītavu reimatisma gadījumā ļauj izsekot izmaiņām noteiktu marķieru, tostarp balto asins šūnu, līmenī un paaugstināt antivielu līmeni.

Bakpos tiek veikti arī, lai noteiktu jutību pret konkrētu antibiotiku veidu.

Tas prasa, lai pacientam tiktu nodrošināts pilnīgs miers, un telpā, kurā viņš atrodas, regulāri tiek nodrošināta ventilācija. Ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās.

Piešķirta diētai ar samazinātu ogļhidrātu un augstu olbaltumvielu saturu.

Ķīmijterapijas augi un tabletes reimatismam

Eksperti iesaka dzert sulu no burkāniem un selerijām. Šim nolūkam tiek izmantoti produkti.

Šķidruma proporcijām jābūt 7: 3. Pirms lietošanas sastāvdaļas rūpīgi sajauc.

Ir atļauts lietot medicīniskās sulas vienu vai divas reizes dienā. Vienlaicīgi sulas daudzums nedrīkst pārsniegt vienu tasi.

Zāles mazina sāpes, vājumu, baro organismu ar vitamīniem.

Ārsti iesaka lietot citronu sulu. Tas aizņem pusi citrona un glāzi karsta ūdens. Sastāvdaļas ir savienotas. Šķidrums jālieto no rīta, vienu reizi dienā, trīsdesmit minūtes pirms ēšanas. Tas samazinās sāpes, izraisīs atveseļošanos.

Palīdz atbrīvoties no slimības auzām. Tas tiek ievietots maisā, nelielā maisiņā un vārīts desmit minūtes.

Pēc tam nedaudz atdzesējiet. Karstas auzas maisiņā tiek uzliktas sāpīgām plankumiem kompresa veidā.

Procedūras ilgums ir desmit minūtes. Katru dienu jāveic viena vai divas procedūras.

Tas samazinās sāpes, diskomfortu un palīdzēs atjaunoties.

Lieliskas palīdzības receptes no neapstrādātiem kartupeļiem. Ir nepieciešams sasmalcināt to uz rīka, uzvilkt marles gabalu.

Grēks tiek pielietots kompresa formā uz kakla vietas. Vislabākos produktus lieto marle un silts audums.

Pacients tiek iesaiņots, atstājiet kompresi nakts laikā. no rīta kartupeļi ir jānoņem.

Procedūra tiek veikta katru otro dienu. Tas palīdz mazināt sāpes un diskomfortu, uzlabo labsajūtu.

Kartupeļu sula tiek uzņemta. Tas aizņem vienu vai divus nelielus kartupeļus, maltu.

No vircas ekstrakcijas sulas. Ir nepieciešams dzert vismaz pusi glāzes medicīnas dienā.

Jūs varat sadalīt šo devu vairākās devās. Šī recepte palīdz locītavām atkal kļūt veselīgām, sāpes izzūd, vājums pazūd.

Augu ārstēšana

Violetās lapas var palīdzēt ārstēt slimību. Jums ir nepieciešams apvienot divas tējkarotes augu un glāzi karsta ūdens. Šķidrums tiek ievadīts vienu stundu. Tad tas ir jāfiltrē un trīs ēdamkarotes trīs reizes dienā. Tas atvieglos sāpes, novērš diskomfortu.

Izstrādāt piecas lokalizācijas iespējas iekaisuma procesa darbībai:

Reimatiskā sirds slimība - normāla visa sirds gļotāda: veselīga, endokardija, bet galvenokārt virs ķermeņa;

Revmopolyartrīts - locītavas locītavas forma;

Reimatiskais drudzis - vairāku smadzeņu kuģu reimatiskais vaskulīts;

Iedzimta - ādas slimības forma;

Predispozīcija - bronhi reimatiskais iekaisums un pleiras.

Piesakies - sistēmiska infekcijas slimība novokainu audos, ko izraisa streptokoki, ir svarīgi, ka tas ietekmē galvenokārt asinsvadus un asinsvadus. Citiem vārdiem sakot, pazemināt (skatīt. T

video) ir viens no iekaisuma infekcijas variantiem, kas izraisa organisma imūnās, alerģiskos audus. No vienas puses, tas ir tuvu artrītam.

No otras puses, ar komplikācijām, tas ir pat ar sirds bojājumiem (līdz tam laikam), citiem iekšējiem orgāniem, kad sistēma.

Parasti šis rezultāts attīstās saaukstēšanās, iekaisis rīkles, skriešanas rīkles un pat banāla hipotermija rezultātā. Visbiežāk tas ir bērnu un pusaudžu skaits 7-15 gadi.

Tā bija lieliska taktika reimatisma ārstēšanai galvenokārt attīstības stadijā. Šī patoloģiskā procesa dēļ ir trīs.

Vai, pirmkārt, sākotnējais slēpšanās pakāpe var būt ļoti nepieejami ārstniecības augi, kuriem ir fenoksimetilpenicilīns, antibakteriāls, diurētisks, imūnmodulējošs, reimatisks poliartrīta efekts.

Fitoterapija jomās, kas darbojas viegli, ar minimālu ietekmi uz cilvēkiem, bieži dod penicilīna rezultātus.

Bet ar otro un sāli, kas vairāk nekā trešā pakāpe tiek ieviesta, lai paļautos uz zālēm pēc tam, kad penicilīns ir nepareizs kā galvenais līdzeklis. Jau ir daudz spēcīgāku reimatisko zāļu. To efektivitāte ir arī reimatisma attīstības stadija.

Veikta slimības aktivitāte

Kad jūs turat pirmo darbības pakāpi, parasti tas jātur slēpjas aiz tā lēni, iegūstot ilgstošu profilaksi. Var sniegt informāciju par asinsrites traucējumiem.

Laika gaitā izveidojās gredzenveida apsārtums, un, ja izrādījās raksturīga noņemt reimatisma mezglus. Infekcijas var būt asiņošana, nogurums, akūta vēdera dobumā.

Sāk spontāni nomācošu kaklu - tas ir pacients ar reimatisku koriju. Terapijas sāpes kļūst arvien nepieciešamākas un ilgstošākas.

Uz rentgenogrammas var būt nedaudz modificēta artrīta konfigurācija, dažreiz smaile. Elektrokardiogramma dažiem sirdsdarbības pārkāpumiem, asinsriti.

Injicētās analīzes rādītāji atšķiras no normālām normālām normām. Slimības priekšstatu nosaka kodeīns, pamatojoties uz pakāpeniskas izmeklēšanas rezultātu dinamiku ārstēšanas laikā.

Šo otrā posma reimatismu (reimatisma drudzi) raksturo iekaisums ar ievērojamu asinsrites mazspēju. Slimības locītavas var būt poliartrīts, pleirīts, nefrīts, skābe un pat peritonīts.

Kad audi tiek atklāti, sirds pieaugums pēdējos un saķeres. Elektrokardiogrammā iekaisuma rašanās pazīmes jau palīdz izārstēt sirds koronāro artēriju (artrozmed) un traucējumus koronāro asinsriti.

Reimatisma analīzes liecina par lielu mūsdienu leikocītu līmeni asinīs, augstu HIMS, paaugstinātu streptokoku antivielām un ārstēšanas indikatoriem.

Kad reimatisms ir valsts aktivitātes pakāpe (akūts līdzeklis), ir sirds asinsvadu iekaisums (miokardīts), sienu slāņi, reimatisms (reimatiskais kardiīts) vai vienlaicīga visu sirds membrānu sistēmiska iedarbība (kas).

Tajā pašā laikā tas attīstās palielinot izmēru, šis miokards tiek samazināts, sirds tiek bojāta biežāk. Asinsrites nepietiekamība ir spilgta un praktiski nav piemērota terapijai. Turklāt šīs slimības ir saistītas ar poliartrītu, pleirītu, komplikācijām, nefrītu, hepatītu, peritonītu.

Pusaudži palielina kapilāru caurlaidību. Pastāv biežāki akūti hipodermiskie mezgli, ādas reimatisms, parādības. Un asins analīžu rezultāti un reimatīts ir daudzas reizes lielākas nekā var.

Augu ārstēšana

Kā rāda tradicionālā medicīna, augu izcelsmes zāles jau gadiem ilgi palīdz reimatisma inficēšanai reimatisko līdzekļu sākumposmā. Piemēram, auzas.

Pieci ielej 3-4 veļas maisiņos, ķermenī ūdenī un uzvāra. Lai sasniegtu maisiņus, spiediet un uzklājiet pieaugušo locītavas, nostiprinot pārsējus.

Dažu šādu kompresu sirdis pazūd.

Labas un cilvēka aplikācijas lapas. Tie tiek iesaiņoti vispirms biksēs. Ja ekstremitātēs īpaši mitras lapas nomaina vecākus cilvēkus. Šī procedūra ir tikai sapnis. Ziemā jūs varat vājināt sausās lapas.

Imūnās augu izcelsmes zāles un ļoti neparasta ārstēšana: ir reimatisma augs. Veids stipri sadedzina kājas, bet nelielas iespējas locītavu sāpes un locītavu sāpes. Daudzi pieņem lokalizācijas tinktūru. Reimatismu palīdz arī smiltsērkšķu process, tie ir brūvēti un smadzeņu tēja ir piedzēries.

Labklājība un tautas aizsardzības līdzekļi ietekmē

Mājas garastāvoklis

Izgrieziet 3 lielus nomizotus pacientus un 15 minūtes vāriet 1 litrā ūdens. Paņemiet 1 glāzi buljona kopumā, pēc pamošanās un vakarā, ļoti mierīgi, ar reimatismu un reimatismu.

Sasmalcināts smalkmaizīte ir svarīgi, lai sīpolus pacientiem uzklātu 20-30 minūtes 2-3 reizes dienā.

Izmantot 1 kg neapstrādātu kartupeļu (vēlams tālāk). Reizes puslīnijas, ja smeared uz tās vidējā kartupeļu veidiem, reizes, vējš slimības fona. Augsts labi piesaistīts minerāls silts. Pārklājiet pacienta sulfīdu uz nakti ar segu. Radons dara katru otro dienu. Gāzēts katru dienu iekšpusē, vai 5 pilienus apses darva un 50 ml 50% degvīna. Dzert 1,5 reimatismu. To lieto reimatiskām slimībām.

Labs efekts, ja joda-broma tiek dota, kombinējot pacienta kartupeļu lietošanu ar attīstīto kartupeļu sulu - vismaz 0,5 ir labāks dienā. Kurss ir 1 mēnesis, sirds, lai nostiprinātu karbonizētā kursa ārstēšanu pēc pārtraukuma.

Vāra buljonu efektīvi no mizas, dzeriet to un vienkārši iepildiet reimatisma pacientiem ar vannām.

Reimatiskās komplikācijas

Tajā pašā laikā reimatiskā sirds slimība bieži izpaužas cilvēkiem. Šajā gadījumā izmaiņas ķermenī var būt nelielas, tas ir, tās, kas diagnosticētas tikai speciālās izmeklēšanas procesā.

Bet dažos gadījumos ir smagi bojājumi, kuros pacients jūt spēcīgu sirdsdarbību, cieš no tūskas, elpas trūkuma, sāpēm sirds reģionā.

Reimatiskā sirds slimība visbiežāk notiek cilvēkiem vecumā no 12 līdz 25 gadiem.

Slimība ir bīstama attiecībā uz tās ietekmi uz sirds vārstuļiem. Tās attīstības gaitā sirds vārstuļi saraujas, zaudē elastību un beidzot sabrūk.

Tā rezultātā vārsti ir deformēti: tie vai nu pilnībā neatveras, ne pietiekami cieši aizveras. Tāpēc vārsta defekts var būt sirds reimatisma un locītavu reimatisma komplikācija.

Arī reimatisma komplikācija var būt nervu sistēmas bojājums, kas visbiežāk izpaužas bērniem. Tā rezultātā bērns kļūst ļoti uzbudināms, kaprīzs, bieži vien izkaisīts. Vēlāk slims bērns var saskarties ar atmiņas problēmām, mainot runas raksturu, gaitu.

Dažos gadījumos reimatisms izpaužas kā anulārā eritēma. Uz ādas ir redzami uzmavas izsitumi, un zem ādas parādās tā saucamie reimatiskie mezgli. Tomēr šī komplikācijas forma ir mazāk izplatīta.

Ārstēt reimatismu ir nepieciešams un jo ātrāk, jo labāk. Šī slimība, ja tai ir atļauts dreifēt, apdraud nopietnas komplikācijas, kas var ietekmēt sirdi. Daudziem pacientiem, kuri pēc laika nav devušies pie ārsta, bija izveidojies kardīts.

Viņi atzīmēja sāpes vai sāpes sirdī, elpas trūkums pat ar nelielu fizisku slodzi, dažādas neveiksmes orgāna darbā. Saskaņā ar statistiku, 20% no kardīta ir izraisījuši sirds kanālu defektu veidošanos.

Profilakse

Kā brīdinājums par reimatismu tiek piemēroti primārās un sekundārās profilakses pasākumi. Reimatisma primārajai profilaksei vispirms ir jāveic visi pasākumi, lai uzlabotu imunitāti.

Lai to izdarītu, pārliecinieties, ka esat izturējušies, regulāri atpūsties, dodat priekšroku veselīgai diētai. Personai, kurai ir infekcijas slimības simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Pareiza pieeja akūtas un hroniskas streptokoku infekcijas ārstēšanai ir svarīga.

Ne mazāk svarīgas ir iepriekš minētās reimatisma novēršanas metodes tajās ģimenēs, kurās tika reģistrēti sirds reimatisma gadījumi, locītavas un citi orgāni. Preventīvie pasākumi jāpiemēro bērniem, kuri bieži cieš no nazofaringālās infekcijas vai hroniskas tonsilīta.

Reimatisma sekundārās profilakses pasākumi ir vērsti uz slimības atkārtošanās novēršanu un reimatisma progresēšanu pacientiem, kuri pašlaik ir ārstniecības kontā saistībā ar reimatismu.

Lai izvairītos no slimībām, jums jāievēro noteikumi:

Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Reimatisma novēršana galvenokārt ir vērsta uz imūnsistēmas stiprināšanu un savlaicīgu infekcijas slimību ārstēšanu. Lai novērstu slimību, ir lietderīgi nodarboties ar sportu un sacietēt ķermeni.

Cilvēkiem, kuriem pirmajā stadijā ir stenokardija vai faringīts, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Visiem pacientiem ar reimatismu, neatkarīgi no tā, kāda forma ir slimības paasinājuma brīdī, ir jābūt reģistrētai personai. Šiem cilvēkiem vismaz reizi sešos mēnešos jāapmeklē reimatologs. Pirmos 3 gadus pēc reimatisma ciešanas Bicilīns-5 tiek ievadīts cilvēkam katru mēnesi.

Pēc šī laika, pacienti divas reizes gadā, parasti, pavasarī un rudenī dažādu slimību paasināšanās laikā, pretiekaisuma medikamentu gaita un zāļu Bicillin-3 ievadīšana intramuskulāri katru nedēļu vai Bicilīns-5 katru mēnesi tiek nozīmēti.

Dažos gadījumos var lietot citas antibiotikas.

Locītavu reimatisms - simptomi un ārstēšana, pazīmes

Reimatisma profilakse tiek veikta ar konkrētu mērķi: novērst vai pārtraukt autoimūnās agresijas procesu uz saistaudu šūnām. Pacientiem vai parastiem cilvēkiem jāstiprina imūnsistēma, sacietējot, peldoties un staigājot svaigā gaisā.

Lai ārstētu reimatismu, nenozīmē atbrīvoties no slimības, ir nepieciešams veikt pasākumus un novērst otru uzbrukumu un pasliktināšanos. Profilakse ir nepieciešama, lai atjaunotu ķermeņa aizsargfunkciju, palielinātu imunitāti.

Vissvarīgākais ir novērst infekcijas veida iespējamās slimības, it īpaši, ja persona ir jutīga pret šādu slimību. Tāpēc daudzi cilvēki, kuriem ir reimatisms, pēc ārstēšanas tiek nosūtīti uz īpašām sanatorijām.

Vasarā atpūsties valstī, specializētās ēkās garie ceļojumi nav vēlami, jo klimata pārmaiņas var izraisīt aklimatizāciju un pastāv risks saslimt ar slimību.

Turklāt ārsti mazāk brīdina būt saulē, peldēties ilgāk, piemēram, aukstā upē vai ezerā. Nav pieļaujama ekstremālo temperatūru ietekme uz vāju organismu pēc reimatisma.

Jūs varat nodarboties ar fizisko slodzi, vieglu fizisko slodzi vai ķermeņa rūdīšanu, bet bez pārmērīga stresa, lai neuzspiestu sirdi, ko vājina slimība, tas tikai paātrinās tās nodilumu.

Nepieciešams novērot pulsu un elpošanu, ja parametri ir paaugstināti, tad jums ir nepieciešams atpūsties, kad viss ir stabilizējies, jūs varat turpināt, bet bez pārāk lielas aktivitātes.

Ir daži noteikumi, kas palīdzēs novērst atkārtotus reimatisko locītavu slimību uzbrukumus:

• Vienmēr sazinieties ar vietējo ārstu.
• Ievērojiet visus ārsta norādījumus. Izvairieties no sporta sacensībām un spēlēm, veiciet sacietēšanu un fizisko sagatavotību.
• Ja ir noticis reimatisma uzbrukums vai stāvoklis pasliktinājies, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, kategoriski izslēdzot pašapstrādi.
• Rūpējieties par zobiem, veiciet profilakses braucienus uz ārstiem, novērsiet mandeļu un rīkles iekaisumu.
• Nekavējoties, bet savlaicīgi, lai veiktu profilaktisku terapiju.

1. Primārajai profilaksei jābūt vērstai uz iedzīvotāju primārās sastopamības novēršanu. Šādi pasākumi ietver mājokļa apstākļu uzlabošanu, studentu un darbinieku skaita samazināšanu tajā pašā telpā, lai samazinātu streptokoku infekcijas iespējamību un uzlabotu organisma imūnsistēmu. Augšējo elpceļu slimību agrīna atklāšana un ārstēšana.
2. Sekundārajai profilaksei jābūt vērstai uz recidīva novēršanu, izvairoties no hroniskiem procesiem.