Cilvēka mugurkauls visā dzīves laikā ir pakļauts lielām slodzēm, kuru dēļ tam ir nosliece uz dažādām slimībām. Pastāv liela varbūtība, ka radīsies patoloģijas, kurās rodas mugurkaula deformācija. Mēs tuvāk apskatīsim kādu no šīm problēmām un uzzināsim, kas ir krūšu mugurkaula kyphoscoliosis.

Kas ir kyphoscoliosis

Pusaudžiem ar plānu uzbūvi un augsto augumu bieži dzird kyfosoliozes diagnozi, bet ne visi zina, kas tas ir.

Pareizās pozas pārkāpumu sauc par kyphoscoliosis. Tā ir vispārēja koncepcija, kas ietver divas slimības, kas skar mugurkaulu: skoliozi un kyphosis.

Gandrīz puse no cilvēces ir pazīstami ar pēdējo defektu, jebkurš pirmais greideris zina, ka tas ir slikti, neglīti un kaitīgi. Tas ir spēcīgs stops, ko sauc par zinātnisko kyphosis. Skolioze ir mugurkaula izliekuma process pa labi vai pa kreisi. Šo divu apstākļu simbioze ir kļuvusi par kyphoscoliosis - kad mugurkauls cieš no sasprindzinājuma un ir izliekts.

Jāatzīmē, ka kyphoscoliosis attīstība notiek pusaudža vecumā: no 13 līdz 15 gadiem. Turklāt zēni biežāk cieš nekā meitenēm.

Detalizētāk pārbaudīsim, kas ir kyphoscoliosis. Mugurkaula struktūrā ir četri normāli fizioloģiski līkumi, kas veido līdzību ar burtu S. Dzemdes kakla un jostas daļā tie tiek virzīti uz priekšu un otrādi krūšu un sakrālās daļās. Šīs līknes ir balansējošā svārsta loma un ļauj personai izturēt slodzi, vienlaikus saglabājot elastību un mobilitāti.

Skoliozes progresēšanas laikā mugurkaula ass var uzņemties izliektu stāvokli pa labi vai pa kreisi, un kyphosis deformē līkumu krūtīs, palielinot un stumjot to.

Kifosoliozes cēloņi

Kyphoscoliosis var būt iedzimta vai iegūta. Bērns, kas jau piedzimis ar šo patoloģiju, saskaras ar mugurkaula deformāciju dzemdē. Embriju nenormālo attīstību ietekmē liels skaits faktoru, kurus nevajadzētu ignorēt topošajai mātei un viņas ārstējošajam ārstam.

Patoloģijas izpausme ir sagaidāma pirmajos sešos dzīves mēnešos. Bērna skriemeļa izliekums ir tikko pamanāms, kas laika gaitā palielinās.

Iegūtā kyphoscoliosis forma parasti attīstās bērna dzīves procesā. Īpaši jutīgs vecums ir no 13 līdz 16 gadiem, un vispirms parādās skolioze, un tad kyphosis. Iemesls var būt sarežģītas slimības, kā arī vairāki šādi iemesli:

1. Muguras traumas.
2. Rickets darbojas.
3. Nepareiza poza.
4. Ilgstošs darbs pie datora.
5. Poliomielīts, pārnests bērnībā.
6. Cerebrālā trieka.
7. Sedentālais dzīvesveids.
8. Pārmērīga pārslodze.
9. Iedzimts faktors.
10. Pārmērīgs svars.

Risks ir milzīgs cilvēku skaits, kas nekontrolē viņu veselību. Tas nav nepieciešams, lai kļūtu par sporta meistaru simts procentiem veselības, gluži pretēji, sportistiem ar smagiem svariem un līdzīgiem sporta veidiem persona ir tiešs ceļš uz šo slimību. Tas ir pietiekami, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, saglabātu stāju un neizmantotu neveselīgu pārtiku.

Klasifikācija un grāds

Tāpat kā visas slimības, kyphoscoliosis ir sadalīts grādos un tam ir sava klasifikācija. Tātad patoloģijai, kas ietver sāpīgu pozas izliekumu, ir četri grādi:

• tikko pamanāma mugurkaula fizioloģiskā izliekums;
• vairāk pamanāms sānu līkums, redzams skriemeļu vērpes;
• krūškurvja deformācija, tā saucamā "ribu kupra" rašanās;
• stipri deformēta mugurkaula, krūškurvja un iegurņa. Šis posms ir visgrūtākais, kurā viņi parasti izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Jo lielāks ir kyphoscoliosis līmenis, jo izteiktāka ir deformācija un grūtāk ārstēšana. Ja patoloģija tiek atklāta laikā, pacientam ir visas iespējas pilnīgai atveseļošanai.

Papildus grādiem, kyphoscoliosis ir sadalīts divos veidos atkarībā no izliekuma leņķa:

Tie atšķiras mugurkaula sāniskā izliekuma virzienā.

Kyphoscoliosis simptomi

Kyphoscoliosis (foto) pazīmes parasti ir izteiktas un redzamas ar neapbruņotu aci. Simptomi var rasties pa vienam, vienlaicīgi vai arī tiem nav pastāvīga rakstura. Tomēr jums jāsaņem ārsta uzmanība, kam ir šādi simptomi:

• nocirpšana un sāpīgums;
• traucējošas sāpes mugurā un kaklā;
• fiziskā slodze izraisa elpas trūkumu;
• samazināta jutība;
• vājums apakšējās ekstremitātēs;
• bieža vai reta reibonis;
• nogurums;
• pārkāpumi gremošanas traktā;
• plašas ribas uz muguras;
• sirds, plaušu un seksuālās funkcijas traucējumi.

Tas viss ir iemesls sazināties ar speciālistu.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par šīs patoloģijas attīstību sev vai jūsu tuviniekiem, jums ir jāsazinās ar savu neirologu vai ortopēdu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Lasiet vairāk par to, kā ārstēt displastisko skoliozi šeit.

Uzņemšana sākas ar klīnisko pārbaudi un ietver muguras, augšējo un apakšējo ekstremitāšu un kakla reģiona palpāciju. Šāda “zondēšana” ļauj novērtēt muskuļu stāvokli, refleksus un mugurkaula deformāciju.

Papildus ārējai pārbaudei ārsts nodod pacientam šādus diagnostikas pasākumus:

1. Mugurkaula rentgenogramma.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
3. Ultraskaņas pārbaude.
4. Elektrokardiogramma.
5. Laboratorijas pētījumi.

Pētījumu un pacientu testu rezultāti ļauj precīzi noteikt diagnozi, tādēļ noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Ārstēšana

Atkarībā no indivīda īpašībām un kyphoscoliosis pakāpes ārstēšanu nosaka kvalificēts ārsts. Tas var būt konservatīvs un apvienot fizikālo terapiju, apvienojumā ar medicīnisko terapiju, vai būt radikālāk, lai varētu veikt operāciju.

Konservatīva terapija

1. fāzes kyphoscoliosis un 2. pakāpes kyphoscoliosis ir jutīgas pret konservatīvu ārstēšanu. Deformāciju ārstē tikai tad, ja terapija ir sarežģīta, ilgstoša un pastāvīgi. Tikai ievērojot šos noteikumus, ir iespējams apturēt patoloģisko procesu.

Medicīniskā terapija ietver šādus terapeitiskos pasākumus:

• Exercise terapija. Fizikālā terapija tiek noteikta pacientam kā ārstēšana sākotnējiem posmiem, kā arī profilakses nolūkos. Katrai nodarbībai jānotiek stingrā speciālista uzraudzībā, kas personīgi nosaka nepieciešamo vingrinājumu secību un skaitu, pamatojoties uz patoloģijas iezīmēm. Regulāras nodarbības - veiksmīgas iznākuma atslēga;
• masāža Tā kā skriemeļi atrodas nedabiskā stāvoklī, tas izraisa sasprindzinājumu locītavās un pastāvīgu toņu. Lai mazinātu spriedzi un uzlabotu asinsriti, ir paredzēti vairāki terapeitiskās masāžas kursi;
• zāļu terapija. Narkotikas tiek parakstītas tikai tad, ja sāpju sindroms ir saasināts. Pēc izņemšanas pacients atkal tiek atgriezts iepriekš minētajās terapijās.

Patoloģijas attīstības sākumposms ir daudz vieglāk izārstēt, un tas nozīmē, ka jo ātrāk pacients meklē kvalificētu palīdzību, jo ātrāk viņš kļūs vesels.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja patoloģijas fāze tiek atstāta novārtā, proti, 3. pakāpes kyphoscoliosis un 4. pakāpes kyphoscoliosis, kā arī pēc neveiksmīgas ilglaicīgas konservatīvas ārstēšanas, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ārsts nosaka operāciju šādos gadījumos:

1. Ceturtais slimības posms.
2. Sāpes, kas nespēj tikt galā pret pretsāpju līdzekļiem.
3. Progresīvās neiroloģiskās komplikācijas.
4. Orgānu pārkāpšana.
5. Estētiskais izskats.

Darbība ir problēmas beigas. Lielu lomu spēlē rehabilitācijas periods, kas savukārt var būt ļoti sarežģīts un ilgs.

Profilakse

Preventīvās metodes ietekmē katru cilvēka darbības jomu. Tā kā patoloģija visbiežāk notiek nepareizu darbību dēļ, ārsti iesaka mainīt ikdienas dzīvesveidu.

Sāciet ar sapni. Nakšņojiet uz muguras, un, ja tas nedarbojas, mēģiniet kontrolēt un pagriezt, kamēr jūs gulēt, lai jūs gulētu apmēram tikpat daudz laika labajā un kreisajā pusē.

Esiet aktīvi. Ļaujiet savai dzīvei peldēties, dejot, iežogot. Ignorējiet taksometrus un autobusus, ja neesat vēlu, dod priekšroku pārgājieniem svaigā gaisā.

Skatieties savu pozu. Strādājot pie datora, turiet muguru taisni un vienmēr sadaliet svaru abās rokās.

Attiecībā uz uzturu tai jābūt līdzsvarotai un jāiekļauj zivis, dārzeņi, augļi un piena produkti. Šie vienkāršie padomi nemaina jūsu dzīvi dramatiski, bet tikai ļauj jums būt veselīgākiem, pozitīvākiem un izvairīties no dzemdes kakla skriemeļa kyphoscoliosis.

Prognoze un komplikācijas

Kyphoscoliosis ir ļoti bīstams, jo īpaši sekas. Patoloģija veicina skriemeļu, starpskriemeļu disku bojāšanos, kā arī kalpo par iemeslu šādām slimību sērijām:

• osteohondroze;
• trūce;
• miozīts;
• krūšu kustības pārkāpums;
• pārmērīgs spiediens uz diafragmu;
• plaušu tilpuma samazināšana.

Turklāt tiek traucēta gāzes apmaiņa cilvēka organismā, kā rezultātā palielinās oglekļa dioksīda daudzums asinīs un samazinās skābeklis. Šī problēma izraisa plaušu nepietiekamību.

Sākot šo šķietami nekaitīgo patoloģiju, jūs riskējat kaitēt gremošanas trakta un vēdera orgāniem. Visas šīs komplikācijas novērš parasto dzīves ritmu.

Secinājums

Tomēr, ja nav novērsta kyphoscoliosis, ir nepieciešams to ārstēt agrīnā stadijā. Tas ne tikai koriģēs pozu, bet arī novērsīs komplikācijas, kas var rasties patoloģijas attīstībā. Lai novērstu slimības sekas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis ir mugurkaula slimība, kas apvieno mugurkaula izliekumu (skoliozi) un kyphosis (slouching). Liekšanas leņķis ar kyphoscoliosis ir vairāk nekā 45 grādi. Atkarībā no tā, kura no mugurkaula pusēm ir izliektas, tiek izdalītas labās puses kyphoscoliosis (saliekt pa labi) un kreisās puses kyphoscoliosis (saliekt pa kreisi).

Bieži kyphoscoliosis attīstās bērniem vecumā no 13 līdz 15 gadiem bez redzama iemesla. Pozīciju nelabvēlīgi ietekmē sēdus stāvoklis treniņa laikā. Un sākumā attīstās skolioze un tad pievienojas kyphosis. Jauniem vīriešiem kyphoscoliosis notiek 4 reizes biežāk nekā meitenēm.

Skolioze + kyphosis = kyphoscoliosis

Iedzimtajā kyphoscoliosis gadījumā slimība nedrīkst izpausties, kamēr bērns nav sasniedzis sešu mēnešu vecumu. Pirmās pazīmes - smalka deformācija mugurkaulā, kas ar laiku palielinās. Krūšu mugurkaula iedzimtu kyphoscoliosis raksturo agresīvs kurss un var strauji attīstīties. 20% gadījumu slimība tiek apvienota ar patoloģisku urogenitālās sistēmas attīstību. Bērnam ar noteiktu diagnozi rūpīgi jāpārbauda papildu patoloģijas.

Pusaudžu vecumā no 13 līdz 16 gadiem attīstās pusaudžu (juvenīlu) kyphoscoliosis. Parasti pirmoreiz veidojas skolioze, un vēlāk tam pievienojas kyphosis. Dažreiz situācija attīstās atšķirīgi - skolioze ir saistīta ar kyphosis.

Galvenais pusaudžu kyphoscoliosis cēlonis ir slikta stāja. Visbiežāk to veido nepareiza pusaudža darba vietas organizācija, ieradums sēžot pie galda, sabojājot. Dažreiz kyphoscoliosis attīstās garos bērniem, kuri psiholoģiski vēlas parādīties zemāk. Tā rezultātā viņiem vispirms ir stops - kyphosis, un ar procesa progresēšanu tiek pievienota skolioze.

Saskaņā ar statistiku, meitenes attīstās kyphoscoliosis 4 reizes retāk nekā zēni.

Grādi

Atkarībā no procesa smaguma pakāpes ir četri slimības posmi:

1. 1. pakāpes kyphoscoliosis raksturo minimālas novirzes mugurkaula līkumā un tā pagriešanās;
2. 2. pakāpes kyphoscoliosis - izteiktāka sānu novirze un spīdzināšana norāda uz slimības progresēšanu;
3. 3. pakāpes kyphoscoliosis - krūtīs sāk deformēties un parādās piekrastes kupris;
4. 4. pakāpes kyphoscoliosis raksturo smaga mugurkaula, krūškurvja un pat iegurņa deformācija.

Uzsākta kyphoscoliosis var izraisīt nopietnas sekas, tostarp invaliditāti. Slimības gaitā krūšu kurvja un difūzijas kustība ievērojami samazinās, kā rezultātā samazinās dzīvībai svarīgais plaušu daudzums un traucēta elpošanas funkcija.

Nākotnē audu piesātinājums ar skābekli samazinās, tas noved pie bīstamas valsts veidošanās, ko sauc par plaušu sirdi. Tas izpaužas kā sirds labā kambara palielināšanās, un to pavada smags elpas trūkums, sāpes sirds rajonā un citi sirds mazspējas simptomi. Plaušu sirds sindroms ir neatgriezeniska un nopietna sekas. Pacientu ar plaušu sirds mūža ilgumu samazina par 10 gadiem.

Lai veiktu diagnozi un noskaidrotu slimības stadiju, nepieciešams izveidot mugurkaula radiogrāfiju dažādās plaknēs, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā un datortomogrāfijā.

Iemesli

Slimība var būt iedzimta un iegūta. Iedzimta kyphoscoliosis cēlonis ir intrauterīnās attīstības pārkāpums.

Iegūtie kyphoscoliosis cēloņi:

• slikta poza sēdus dzīvesveida dēļ, strādājot pie datora;
• poliomielīta vai cerebrālās triekas sekas - visbiežāk sastopamais kyphoscoliosis cēlonis;
• kaitējuma sekas;
• osteohondroze;
• mugurkaula audzēji;
• ģenētiskā nosliece.

Galvenais kyphoscoliosis cēlonis ir bērnudārzs.

80% gadījumu kyphoscoliosis cēloņi paliek neskaidri.

Simptomi

• aizdusa fiziskās slodzes laikā ir viens no pirmajiem kyphoscoliosis simptomiem, tā smagums ir atkarīgs no slimības pakāpes. Aizdusa, ko izraisa plaušu tilpuma samazināšanās krūšu stīvuma dēļ;
• stops;
• muguras sāpes;
• jutekļu traucējumi kājās;
• nogurums;
• sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums - slimības vēlākos posmos;
• urīna nesaturēšana.

Diagnostika

Lai veiksmīgi diagnosticētu kyphoscoliosis, ir jāpārbauda ortopēds un neirologs. Eksāmena laikā eksperti novērtē mugurkaula deformāciju dažādās pozīcijās, cīpslu refleksos, ādas jutībā, muguras, kakla, roku un kāju muskuļu stiprumā.

Lai noteiktu deformācijas leņķi, veiciet rentgenstaru. Dažreiz tas notiek vairākās pozīcijās (stāv, guļ, stiepjas mugurkaulā). Turklāt, lai noskaidrotu diagnozi, var piešķirt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju (CT).

Ārstēšana

Atkarībā no slimības pakāpes ir iespējama konservatīva un ķirurģiska kyphoscoliosis ārstēšana.

Kad kyphoscoliosis 1 un 2 grādi, jācenšas veidot muskuļu sistēmu un uzlabot locītavu mobilitāti. Ārstēšana ietver masāžu, manuālo terapiju, fizioterapiju, fizioterapiju, akupunktūru.

3. un 4. pakāpes Kyphoscoliosis ārstē ķirurģiski. Lai nostiprinātu mugurkaulu pareizā stāvoklī, izmantojot metāla stieņus. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam vairākus mēnešus jāatrodas ģipša korsetā. Pat pēc veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās plaušu tilpums paliks līmenī pirms operācijas.

Lai novērstu smagas kyphoscoliosis sekas, no agras bērnības bērnam ir jāveido pareiza poza. Regulārs treniņš, studenta darba vietas organizēšana ir ļoti efektīvs līdzeklis, lai novērstu iegūto kyphoscoliosis.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis ir mugurkaula kombinēta deformācija, kas ir skoliozes (sānu saliekuma) un kyphosis kombinācija (stops, pārmērīga liekšana anteroposteriora virzienā). Var būt iedzimta vai iegūta. Atkarībā no sānu lieces virziena izceļas kreisā un labā kyphoscoliosis. Iedzimtas skriemeļu deformācijas, miopātija, osteohondropātija, parēze un paralīze, rickets, reimatisms, nesamērīgs muskuļu un kaulu audu pieaugums, slikta stāja, dažas citas slimības un patoloģiski stāvokļi var izraisīt kyphoscoliosis attīstību. Kyphoscoliosis izpaužas kā redzama deformācija un muguras sāpes. Sakarā ar otrās izmaiņas krūšu formā un tajā esošo orgānu funkciju traucējumiem, ir iespējama elpas trūkums un sirdsdarbības traucējumi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējām pazīmēm, rentgenstaru, MRI un CT datiem. Kyphoscoliosis ārstēšana parasti ir konservatīva, ar smagu izliekumu, var būt nepieciešama operācija.

Kyphoscoliosis

Kyphoscoliosis - vienlaicīga mugurkaula izliekums sānu un anteroposteriora virzienā. Tā ir diezgan plaši izplatīta patoloģija, kas vairumā gadījumu notiek pusaudža vecumā. Zēni cieš četras reizes biežāk nekā meitenes. Vieglos gadījumos kyphoscoliosis var kļūt par noguruma un muguras sāpju cēloni. Smagai patoloģijai ir negatīva ietekme uz visa organisma stāvokli, var izraisīt neiroloģiskus traucējumus, pasliktināt plaušu, sirds un gremošanas sistēmas darbību.

Parasti cilvēka mugurkaulā ir vairāki līkumi anteroposteriora virzienā: viens saliekt atpakaļ (krūšu kakfoze) un divi līkumi uz priekšu (jostas un kakla lordoze). Šīm līknēm ir kompensējoša loma vertikālu slodzes gadījumā mugurkaulā. Ja mugurkauls ir saliekts vairāk nekā parasti (vairāk nekā 45 grādu leņķī), viņi runā par patoloģisku kyphosis. Parasti patoloģiskā kyphosis attīstās tajā pašā vietā kā fizioloģiskā - krūšu rajonā. Cilvēka mugurkaulā parasti nav sānu līkumu, tāpēc jebkura sānu izliekuma pakāpei tiek diagnosticēta skolioze. Kā likums, kyfosoliozes veidošanās sākumposmā veidojas kyphosis, un vēlāk tam pievienojas skolioze.

Iemesli

Iedzimta kyphoscoliosis cēlonis parasti ir nenormāla mugurkaula attīstība. 20-30% gadījumu deformācija tiek apvienota ar urogenitālās sistēmas malformācijām. Šajā gadījumā patoloģija biežāk netiek atklāta nekavējoties, bet 6 mēnešu vecumā un vecumā (kad bērns sāk staigāt vai stāvēt). Tajā pašā laikā ir bijuši gadījumi, kad 3. dzimšanas kyphoscoliosis tika atklāts tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Starp faktoriem, kas var izraisīt iegūto kyphoscoliosis veidošanos, ir iedzimts saistaudu nepietiekamība, rickets, dažas mugurkaula slimības (osteohondropātija, audzēji, Scheuermann-Mau slimība uc). Turklāt muskuļu tonusu un muskuļu funkcijas pārkāpumi, ko izraisa miopātija, miodstrofija un paralīze (piemēram, poliomielīta vai cerebrālā trieka), reimatisms (mugurkaula skrimšļa audu bojājumu dēļ ar antivielām), kaulu un muskuļu audu attīstības ātruma atšķirība aktīvas augšanas laikā un uc Visbiežāk iegūtie kyphoscoliosis simptomi parādās 13-15 gados.

Prognozējošie faktori, kas palielina kyphoscoliosis attīstības iespējamību, ir pārmērīga slodze mugurkaula dēļ, kas rodas liekā svara vai smaga fiziska darba dēļ, kā arī „mazkustīgs” mazkustīgs dzīvesveids un neparasti ķermeņa stāvoklis, strādājot pie datora, sēžot pie galda utt.

Klasifikācija

Atkarībā no celmu smaguma atšķiras četri kyphoscoliosis grādi:

• 1. pakāpes kyphoscoliosis - mugurkaula izliekuma leņķis anteroposteriora virzienā 45-55 grādi. Ir neliels sānu slīpums un skriemeļu pagriešana (rotācija).
• 2. pakāpes kyphoscoliosis - mugurkaula izliekuma leņķis anteroposteriora virzienā 55-65 grādi. Redzams, ka tiek novērota ievērojama griešanās un sānu nobīde.
• 3. pakāpes kyphoscoliosis - mugurkaula izliekuma leņķis anteroposteriora virzienā 65-75 grādi. Tika izveidots mugurkauls, redzama krūšu redzamā deformācija.
• 4. pakāpes kyphoscoliosis - mugurkaula izliekuma leņķis anteroposteriora virzienā vairāk nekā 75 grādi. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, izliekumu papildina mugurkaula kupola veidošanās un krūškurvja deformācija.

Ņemot vērā ortopēdijas un traumatoloģijas sānu izliekuma virzienu, tiek izdalītas kreisās un labās puses kyphoscoliosis.

Simptomi

Iedzimta kyphoscoliosis parasti kļūst pamanāma pēc 6-12 mēnešu sasniegšanas. Bērna aizmugurē veidojas tikko pamanāms kupris, bet atšķirībā no “tīra” skolioze, ar kyphoscoliosis atklājas ne muskuļu šahtas augstums, bet vairāku skriemeļu spinozie procesi. Sākumā mugurkaula izliekums ir pamanāms tikai tad, kad pārceļas uz vertikālu pozīciju un pazūd gulēja stāvoklī. Pēc tam kyphoscoliosis kļūst rezistents, neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Aptuveni 50% gadījumu kyfosoliozi pavada progresējoša neiroloģiska mazspēja. Jaunākā vecumā tiek konstatēti jutīguma traucējumi pusaudžiem ar iedzimtu kyphoscoliosis, ir iespējama strauji progresējošas parēzes attīstība.

Pusaudžu kyphoscoliosis agrīnās izpausmes ir pozas izmaiņas, palielināts stoops un muguras sāpes. Bieži bērns sāk sūdzēties par sāpēm vai diskomfortu mugurā pat pirms vecāki paziņo par pozas pārkāpumu. Ir iespējams arī viegls smags elpas trūkums, kas rodas sakarā ar krūšu ekskursiju ierobežošanu. Neiroloģiskie traucējumi pusaudžu kyphoscoliosis tiek konstatēti retāk un parasti notiek tikai smagās deformācijās. Progresēšanas ātrums var ievērojami atšķirties atkarībā no kyphoscoliosis cēloņa, kā arī ārstēšanas savlaicīguma un adekvātuma.

Ārējais eksāmens atklāj pastiprinātu loku (ap muguru), smagos gadījumos - kuplu. Pacienta augšējais rumpis un pleci ar kyphoscoliosis ir pagriezti uz priekšu un uz leju, vēdera muskuļu krūtis sašaurinās un vājums. Lai atklātu skoliozi, ārsts veic pārbaudi tādā stāvoklī, kurā ir iztaisnots un izliekts. Scoliotiskas deformācijas gadījumā tiek konstatēta mugurkaula novirze no viduslīnijas. Ja krūškurvja ārējo pārbaudi nosaka starpkultūru telpu paplašināšanās pusē pretējā sānu izliekumam. Kyphoscoliosis, ko sarežģī neiroloģiski traucējumi, tiek konstatēts lokāls jutības samazinājums, cīpslu refleksu izmaiņas un muskuļu spēka asimetrija.

Komplikācijas

Atšķirība starp mugurkaula formu un ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām izraisa visu mugurkaula un paravertebrālo muskuļu struktūru pastāvīgu pārslodzi. Kyphoscoliosis gadījumā ir iespējama agrīna osteohondrozes attīstība, disku izvirzījumu veidošanās un starpskriemeļu trūce, miozīta un muguras locītavu artrozes rašanās. Daži no iepriekš minētajiem patoloģiskajiem procesiem var izraisīt muguras smadzeņu un tās sakņu saspiešanu un izraisīt neiroloģisku simptomu parādīšanos (maņu traucējumi, motoriskie traucējumi, iegurņa orgānu disfunkcija).

Sakarā ar kyphoscoliosis, krūšu un diafragmas mobilitāte ir ierobežota. Tas palielina elpošanas muskuļu slodzi, samazina plaušu parenhīmas elastību un samazina plaušu funkcionālo atlikumu. Tā rezultātā samazinās plaušu tilpums, tiek traucēta gāzes apmaiņa: asinīs ir vairāk oglekļa dioksīda un mazāk skābekļa. Smagā kyphoscoliosis gadījumā parādās redzama krūškurvja deformācija, kas izraisa vēl nozīmīgākas plaušu un sirds disfunkcijas.

Smagā kyphoscoliosis gadījumā ne tikai sirds un plaušas, bet arī gremošanas trakts cieš: orgānu izkārtojums tiek traucēts, to darbība pasliktinās. Palielina holecistīta un žultsdinamikas iespējamību. Sakarā ar kyphoscoliois, rodas slodzes pārdalīšana uz apakšējām ekstremitātēm, attīstās agrīnā koeksartroze.

Diagnostika

Kyphoscoliosis diagnoze tiek veikta, balstoties uz ārējām pazīmēm un mugurkaula rentgenstaru datiem. Vajadzības gadījumā kopā ar divām galvenajām projekcijām attēlus var piešķirt īpašās pozīcijās (guļ, stāvot, kamēr stiepjas mugurkaula). Lai noskaidrotu pacienta diagnozi, var atsaukties arī uz mugurkaula MRI un CT skenēšanu. Kyphoscoliosis pārbaude paredz obligātu konsultāciju ar neirologu. Ja Jums ir aizdomas par pacienta iekšējo orgānu disfunkciju ar kyphoscoliosis, viņi tiek nosūtīti konsultācijām atbilstošiem speciālistiem: kardiologam, pulmonologam, gastroenterologam, urologam.

Ārstēšana

Kyphoscoliosis ārstēšanu veic ortopēdi, piedaloties neiropatologiem un citiem speciālistiem (atkarībā no identificētās vienlaicīgās patoloģijas). Kifosoliozes konservatīvās korekcijas galvenās metodes ir korsetes un terapeitiskie vingrinājumi. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli. Ar 1 grādu kyphoscoliosis, lai iztaisnotu mugurkaulu, bieži vien ir diezgan regulāri veikt vingrinājumus, ar 2 grādu fiziskās terapijas pakāpi ir nepieciešams apvienot ar korseti. Tiek izmantoti pielāgoti korseti. Vairumā gadījumu korsēšanas procesā, kā arī slīdēšanas novēršanai tiek veikta derotācija (mugurkaula rotācijas likvidēšana pa asi).

Lai uzlabotu asinsriti, palielinātu muskuļu plastiskumu un palielinātu vielmaiņas procesus muskuļu audos, pacientiem ar kyphoscoliosis tiek sniegta masāža. Noderīga peldēšana un mērens treniņš (ieskaitot esošās kontrindikācijas). Klases ar svaru un „lēkšanu” sporta veidiem (garš lēciens un augstums, volejbols, basketbols) ir kontrindicētas.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir 4. pakāpes kyphoscoliosis, stipras sāpes, progresējoši neiroloģiski traucējumi un sirds un plaušu funkciju pasliktināšanās. Ķiroskopijas korekcija ir saistīta ar īpašu metāla konstrukciju (āķi, skrūves) uzstādīšanu mugurkaulā un mugurkaula izlīdzināšanu, izmantojot īpašus stieņus, kas ir piestiprināti pie šīm metāla konstrukcijām. Vienlaikus mugurkaula fiksētā daļa zaudē savu mobilitāti.

Prognoze

Pilnīga kyphoscoliosis likvidēšana ir iespējama līdz bērna aktīvās augšanas beigām, ti, līdz 14-15 gadiem (daži eksperti uzskata, ka 12-13 gadu vecums ir kritisks), kā arī izliekuma pakāpe un slimības progresēšana. Vairumā gadījumu 1. pakāpes kyphoscoliosis var pilnībā novērst, ievērojama daļa pacientu, mugurkaulu var iztaisnot 2. pakāpes kyphoscoliosis. Ar kyphoscoliosis 3 un, jo īpaši, 4 grādos, prognoze ir mazāk labvēlīga - atbilstoša ārstēšana parasti ļauj apturēt deformācijas progresēšanu un dažos gadījumos veikt daļēju korekciju. Šādos gadījumos mugurkaula pilnīga iztaisnošana ir ļoti maz ticama.

Ārstējot kyphoscoliosis, visu veikto terapeitisko pasākumu savlaicīgums ir ļoti svarīgs. Tā kā efektīva kyphoscoliosis korekcija ir iespējama tikai tad, kad bērns turpina augt, ir svarīgi savlaicīgi pievērst uzmanību kyphoscoliosis pazīmēm, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību un precīzi ievērot visus ārsta ieteikumus, jo īpaši attiecībā uz medicīnas vingrošanu un korsetes valkāšanu. Šīs metodes ļauj novērst kyphoscoliosis, bet citas ārstēšanas metodes veic tikai nelielu papildfunkciju.

Kyphoscoliosis ārstēšana

Kyphoscoliosis ir diezgan nopietna mugurkaula slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Kyphoscoliosis 1. – 2. Pakāpē mugurkaula izmaiņas ir mērenas un diezgan viegli ārstējamas.

Problēma ir tā, ka ārstēšana jāveic bērna augšanas laikā (līdz 15-16 gadu vecumam), jo, beidzot visu skeleta veidošanos un it īpaši mugurkaulu, slimību nav iespējams izārstēt.

Slimības apraksts

Kyphoscoliosis ir slimība, kurā pacientam vienlaikus ir gan kyphosis, gan skolioze. Precīzāk, pacientam ir mugurkaula izliekums sagitālā un frontālā plaknē (faktiski tajā pašā laikā sānu un anteroposteriora virzienos).

Ir vērts uzskatīt, ka kyphoscoliosis var būt iedzimts un var tikt iegūts dzīves laikā. ICD-10 (10. sasaukuma slimību starptautiskā klasifikācija), kyphoscoliosis pieder grupai “M40” un tam ir kods “M41”.

Šī slimība ir daudz mazāk izplatīta nekā klasiskā skolioze. Neskatoties uz šķietamo bezcerību divu slimību kombinācijas dēļ, kyphoscoliosis var ārstēt ļoti veiksmīgi. Tomēr ārstēšana notiek tikai tajos gadījumos, ja to veic slimības sākumposmā.

Kyphoscoliosis veidi

Tāpat kā gandrīz jebkura cita muskuļu un skeleta sistēmas slimība, kyphoscoliosis ir sadalīts vairākos veidos.

1. Iedzimta kyphoscoliosis. Attīstības cēlonis ir atsevišķu skriemeļu vai ribu intrauterīnās veidošanās nopietni pārkāpumi.
2. Iedzimta kyphoscoliosis. Parasti iedzimta kyphoscoliosis izpaužas tādā pašā veidā vairākās paaudzēs un izplatās dominējošā veidā. Kad tas ir pierādīts, šīs skoliozes formas savienojums ar Scheuermann-Mau slimību.
3. Iegūts kyphoscoliosis. Šādas skoliozes veidošanās iemesli var būt nepareiza poza, smagu traumu vai mugurkaula operāciju sekas, daži muskuļu un skeleta-muskuļu patoloģijas.
4. Idiopātiska kyphoscoliosis. Pamatojoties uz nosaukumu, ir skaidrs, ka mēs runājam par kyphoscoliosis, kuras cēloni nevar atrast. Atšķirībā no klasiskās skoliozes zīdaiņiem kyphoscoliosis notiek 3-4 reizes biežāk nekā meitenēm.

Kyphoscoliosis pakāpes

Kyphoscoliosis, tāpat kā parastā skolioze, ir sadalīta slimības progresēšanas pakāpēs. Jo augstāks grāds - jo mazāka ir iespēja pilnīgai slimības ārstēšanai.

Ir šādi kyphoscoliosis līmeņi:

• 1 grāds: muguras leņķa leņķis anteroposteriora virzienā ir 45-55 grādi, pacientam ir mugurkaula nobīde un skriemeļu rotācija;
• 2 grādi: mugurkaula izliekuma leņķis anteroposteriora virzienā ir 55-65 grādi, skriemeļu nobīde un sānu nobīde;
• 3 grādi: mugurkaula izliekuma leņķis anteroposteriora virzienā ir aptuveni 65-75 grādi, pacientam izveidojas mugurkauls, krūšu deformācija kļūst redzama neapbruņotu aci;
• 4 grādi: muguras leņķa leņķis anteroposteriora virzienā nav mazāks par 75 grādiem, līkumainība ir saistīta ar mugurkaula veidošanos, krūšu deformāciju un attiecīgi sāpju parādīšanos krūšu rajonā.

Kas ir visbiežāk slims?

Kā minēts iepriekš, ja mēs runājam par iedzimtu un iedzimtu kyphoscoliosis, tad viņi ir 3-4 reizes biežāk slimi zēni. Tajā pašā laikā vīriešu populācijā biežāk novēroja arī šāda veida skoliozes idiopātiskās un iegūtās formas.

Interesants fakts ir tas, ka klasiskās skoliozes gadījumā vērojams pavisam cits priekšstats: meitenes biežāk slimo apmēram 7 reizes.

Ja mēs runājam tieši par iegūto slimības formu, tad visbiežāk to novēro cilvēkiem, kuriem ir muskuļu un skeleta sistēmas ārējas hroniskas slimības. Piemēram, retiķiem vai osteohondrozei (saskaņā ar ārvalstu slimību klasifikācijas sistēmu).

Reiz tika uzskatīts, ka veselā populācijā cilvēki ar kyphoscoliosis biežāk ir cilvēki, kas daudz laika pavada statiskā stāvoklī vai cieš no hroniska stresa. Tagad šī koncepcija tiek uzskatīta par apšaubāmu.

Cēloņi

Acīmredzamākie iemesli kyphoscoliosis attīstībai ir iedzimta un iedzimta slimības būtība (faktiski pacientam vienkārši nebija citas izvēles). Detalizēti izskaidrojiet slimības attīstības mehānismu šajos gadījumos nav jēgas, jo tas aizņems vairākus simtus lappušu (tam ir īpašas mācību grāmatas).

Idiopātiskā kyphoscoliosis ir ļoti acīmredzama arī tās cēloņu dēļ - tās vienkārši nevar atrast. Jāatzīmē, ka šī mugurkaula izliekuma forma visbiežāk notiek tieši tāpat kā klasiskā skolioze.

Strīdi par iegūtajiem kyphoscoliosis cēloņiem joprojām tiek veikti zinātniskajās aprindās, bet šobrīd attēls ir tāds, ka šīs slimības visticamākie cēloņi ir šādi apstākļi un noteiktas patoloģijas:

• cerebrālā trieka;
• traumu vai sarežģītu mugurkaula operāciju sekas;
• muskuļu sistēmas (parasti distrofiskās) un muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• poliomielīts;
• ērču encefalīts;
• audzēju veidojumi;
• Apšaubāmi iemesli ir psiholoģisks stress un nepareiza poza.

Kyphoscoliosis (video)

Simptomi un diagnoze

Sākumā kyphoscoliosis simptomi var būt tik nenozīmīgi, ka tie atbilst duci citu mugurkaula slimību aprakstiem. Tā ir milzīga slimības problēma, jo daudzi vecāki nepievērš pienācīgu uzmanību bērna sūdzībām, uzskatot, ka tas ir kaprīze vai diskomforta dēļ ilgstošas ​​sēdes skolā vai datora priekšā.

Kopumā kyphoscoliosis simptomi var būt:

1. Viena vai vairāku mazu "kuplu" izskats uz muguras.
2. Ekstremitāšu jutīguma pārkāpumi, parestēzija.
3. Pozīcijas maiņa, stoopas izskats.
4. Sāpes mugurā (dažāda intensitāte, bet agrīnā stadijā parasti ir neliela).
5. Viegla aizdusa, ko izraisa ierobežota krūškurvja ekskursija.
6. Noapaļošana, slīpi pleci.
7. Krūškurvja sasprindzinājums, vēdera muskuļu būtisks vājums un, tātad, vēdera izvirzījums pat bez lieko svaru.

Kyphoscoliosis diagnozi veic tikai speciālists, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un rentgenstaru darbību (dažādās projekcijās). Neatbilstoša ir neatkarīga diagnoze (sevi vai indivīdu) bez teorētiskām un praktiskām zināšanām ortopēdijā.

Vai ir iespējams izārstēt?

Pirmajā un otrajā slimības stadijā ārstēšana var dot iespaidīgus rezultātus līdz pat pilnīgai slimības progresēšanas pārtraukšanai un pat tās regresijai (tas ir, vienkārši sakot, ir stāvokļa atgriešanās normālā stāvoklī).

Trešajā slimības stadijā ārstēšana ir sarežģīta, un kopējā prognoze izskatās slikta, tomēr ārstēšana joprojām var dot labus rezultātus. Ar integrētu pieeju iespējams panākt ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos, samazināt mugurkaula izliekumu un atgriezt pacienta spēju normāli pārvietoties.

Ceturtajā kyphoscoliosis pakāpe ir ļoti slikta. Ārstēšana ir praktiski neefektīva, vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli, ir operācijas veikšana.

Operācijas laikā mugurkauls tiek iztaisnots ar metāla konstrukciju palīdzību, bet cena par to ir augsta - šādā veidā fiksētā mugurkaula daļa pilnībā zaudē mobilitāti.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācijas indikācija ir 4. pakāpes kyphoscoliosis klātbūtne vai spēcīga sāpju sindroma attīstība, neiroloģiski traucējumi vai sirds un plaušu funkciju pasliktināšanās salīdzinājumā ar citiem slimības posmiem.

Darbības laikā piestiprināšanas metāla konstrukcijas (āķi un skrūves) tiek uzstādītas tieši skartajos skriemeļos. Pēc tam, izmantojot stieņus (tie ir piestiprināti pie iepriekš uzstādītajām āķēm un skrūvēm), mugurkaula ir izlīdzināta.

Šādas diezgan sarežģītas (tehniski) darbības dēļ ir iespējams izlīdzināt mugurkaulu un apturēt neiroloģiskās un fizioloģiskās novirzes. Tikmēr nav runāts par pilnīgu izārstēšanu, jo, kā jau iepriekš teicām, metāla konstrukciju fiksētās mugurkaula daļas paliek kustīgas.

Konservatīva ārstēšana

Pirmajos trīs slimības posmos ir ieteicama konservatīva kyphoscoliosis ārstēšana. Konservatīva ārstēšana 1. un 2. posmā ir īpaši efektīva, ja var gandrīz pilnībā izlabot mugurkaula izliekumu un parasti padarīt cilvēku veselīgu.

Konservatīvā ārstēšana vienlaikus ietver medikamentu lietošanu (sāpju un spazmu mazināšanai), masāžas un pacienta vingrošanas terapijas iecelšanu (medicīnas-fiziskās audzināšanas komplekss).

Tāpat pacientam tiek noteikta korsete (izgatavota individuāli), lai novērstu slouchu un novērstu mugurkaula rotāciju pa asi.

Smaga mugurkaula izliekums ir kyphoscoliosis. Atšķirība no vienkāršas skoliozes ir tā, ka kopā ar līkumu uz sāniem priekšējā un aizmugurējā virzienā ir deformācija. Ar līdzīgām problēmām biežāk saskaras pieaugušie un pusaudži.

Kas notiek ar mugurkaulu

Cilvēka mugurkauls sastāv no vairākām sekcijām. Praktiski katrā no tām ir neliels līkums. Ir kyphosis (krūšu un sakrālā) un lordoze (dzemdes kakla un jostas). Šāda mugurkaula konfigurācija nodrošina tā mobilitāti un pareizu slodzes sadalījumu. Ja kyphoscoliosis notiek krūšu kurvja (retāk sakrālā) patoloģiskā izliekuma kombinācijā ar skriemeļu sānu pārvietojumu un rotāciju (rotāciju).

Šī patoloģija ir ļoti izplatīta. Zēni ir slimi vairākas reizes biežāk nekā meitenes. Sākotnēji attīstās skolioze un pēc tam patoloģiska kyphosis. Šī problēma ir ļoti būtiska, jo slimības smagā forma izraisa neiroloģiskus traucējumus un svarīgu orgānu (plaušu un sirds) disfunkciju.

Deformācijas pakāpes

Atkarībā no tā, kur mugurkauls ir novirzīts, tiek izdalītas kreisās un labās puses kyphoscoliosis. Šīs patoloģijas smagums ir 4:

1. Viena grāda Kyphoscoliosis notiek visvieglāk. Kad tas ir deformācijas leņķis priekšējā aizmugurējā virzienā, tas ir no 45 līdz 55º. Ofsets un rotācija ir izteikti nedaudz.
2. Pie 2 grādiem leņķis svārstās no 55 līdz 65º. Skriemeļu pagriešana ir nozīmīga.
3. Ar šīs patoloģijas 3. pakāpi izliekuma leņķis ir 65–75º. Šādi cilvēki parādās pastāvīgā krūšu deformācijā. Izveidojas kupris, kas apgrūtina pārvietošanos un darbu.
4. Visbīstamākais 4. klases kyphoscoliosis. Ar to izliekuma leņķis pārsniedz 75º.

Kāpēc ir deformācija

Mugurkaula izliekums ir primārs (iedzimts) un iegūts. Ir zināmi šādi cēloņi bērniem un pieaugušajiem:

• iedzimtas anomālijas;
• Scheuermann-Mau slimība;
• ankilozējošais spondilīts;
• rikši;
• osteohondropātija;
• miodstrofija;
• miopātija;
• neiroloģiskā patoloģija;
• saistaudu mazspēja;
• pozas pārkāpums;
• muskuļu un skeleta audu patoloģiska attīstība.

Kā predisponējošu faktoru loma ir:

• poliomielīts;
• cerebrālā trieka;
• reimatisms;
• syringomyelia;
• neveselīgs uzturs;
• apakšējo ekstremitāšu deformācija vai saīsināšana;
• iedzimta gūžas dislokācija;
• traumas dzemdību laikā;
• displāzija;
• apmaiņas traucējumi;
• liela slodze uz mugurkaulu;
• smaga fiziska darba;
• nepareiza poza, rakstot vai izmantojot datoru;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• muskuļu apmācība.

Iedzimtu labās puses kyphoscoliosis var atrast bērniem vecumā no 6 līdz 12 mēnešiem. Bieži vien šī deformācija tiek konstatēta vienlaikus ar urogenitālās sistēmas orgānu anomālijām.

Iegūtais krūšu mugurkaula kyphoscoliosis tiek konstatēts galvenokārt 13–15 gadu vecumā, kad notiek aktīvs kaulu audu veidošanās.

Deformācijas pazīmes

Šī patoloģijas simptomi pieaugušajiem un bērniem ir ļoti specifiski. Iedzimtajā kyphoscoliosis novēro šādus simptomus:

• dažu skriemeļu spinozo procesu izliekums;
• krūškurvja krūtīs;
• jutīguma pārkāpums;
• plecu un plecu asimetrija.

Simptomi tiek noteikti, kad bērns sāk stāvēt. Sākumā deformācija ir nestabila. Viņa pazūd, kad bērns guļ. Ja nav ārstēšanas, izliekums kļūst pastāvīgs. Gadu gaitā deformācija progresē. Pusaudža gados kyphoscoliosis simptomi ir izteiktāki. Tie ietver:

Pacientu izskatu maiņa. Sakarā ar krūškurvja pārmērīgo liekšanos priekšējā un aizmugurējā virzienā parādās slouch. To raksturo dobi krūtis, kas virzās uz priekšu un noliecas galvas, kā arī plecu nolaišana. Personas aizmugure kļūst apaļa. Smagos gadījumos veidojas kupris.

Fotoattēls. Paaugstināts piekrastes intervāls

Palpāciju nosaka priekšējās vēdera sienas muskuļu vājums. Pārbaudot pacientus, tiek konstatēta mugurkaula sānu novirze no vertikālās ass pa kreisi vai pa labi. Malu intervāli vienā pusē kļūst plašāki (skat. Fotoattēlu).

Komplikācijas

Noturīga deformācija - pārslodzes cēlonis. Ja kyphoscoliosis ārstēšana notiek laikus, ir iespējamas šādas sekas:

• parēze;
• jutīguma pārkāpums;
• osteohondroze;
• disku izvirzījums;
• starpskriemeļu trūces veidošanās;
• miozīts;
• artroze;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• krūšu deformācija.

Ar mugurkaula deformāciju samazinās elpošanas muskuļu mobilitāte. Tas izraisa plaušu tilpuma samazināšanos. Šādiem cilvēkiem treniņa laikā ir elpas trūkums. Kad kyphoscoliosis GOP (krūšu mugurkaula) ir traucēta gāzes apmaiņa plaušās. Rezultātā palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs.

Krūšu formas maiņa šajā patoloģijā kļūst par sirds disfunkcijas cēloni. Mazāk sastopamas gremošanas sistēmas komplikācijas. Smaga mugurkaula deformācija palielina holecistīta un žults ceļu diskinēzijas risku. Iespējamās komplikācijas ir coxarthrosis (gūžas locītavas bojājums).

Augstas kvalitātes kyphoscoliosis klātbūtne izraisa invaliditāti.

Pacientu pārbaudes plāns

Krūškurvja vai jostas daļas mugurkaula deformācijai ir nepieciešama visaptveroša pārbaude. Lai apstiprinātu diagnozi, būs nepieciešams:

• vēstures uzņemšana;
• palpācija;
• klausoties plaušas un sirdi;
• radiogrāfija;
• CT vai MRI;
• neiroloģiskā izmeklēšana.

Rentgena fotogrāfija tiek uzņemta 2 projekcijās. Tas nosaka mugurkaula izliekuma pakāpi grādos. Lai to izdarītu, ārsts zīmē attēlā vairākas līnijas un nosaka patoloģiskā līkuma leņķi. Kad kyphoscoliosis bieži prasa konsultāciju ar neirologu. Tiek izskatīti refleksi, jutīgums un kustības diapazons.

Ja rodas citu orgānu komplikācijas, nepieciešams konsultēties ar speciālistiem.

Kā izārstēt slimos

Kyphoscoliosis ārstēšanu veic ortopēds kopā ar neirologu. Galvenie terapijas aspekti ir:

• valkājot ortopēdiskos instrumentus korsetes formā;
• Terapeitiskie vingrinājumi;
• masāža

Vingrinājumi tiek atlasīti katram pacientam atsevišķi. Ārstam ir jāņem vērā kontrindikācijas. Terapeitiskajai vingrošanai ir vislielākā vērtība 1 un 2 grādu kyphoscoliosis. Vingrinājumi tiek veikti specializētās iestādēs. Vienas sesijas ilgumam jābūt vismaz 30-40 minūtēm. Vingrinājumus var veikt, atrodoties uz muguras, vēdera vai stāvot. Vingrošanas laikā bieži tiek izmantoti speciāli soliņi, lentes, veltņi, spieķi, atsvari un slīpās plaknes.

Ja kyphoscoliosis ir noderīgs:

• auglības un sajaukšanas līkumi;
• apakšējās ekstremitātes nolaupīšana mugurkaula izliekuma pusē;
• iegurņa palielināšana virs grīdas guļus stāvoklī;
• rokas aiz galvas;
• augšējo ekstremitāšu pacelšana stāvošā stāvoklī.

Pēc vairākiem vingrinājumiem, jums ir nepieciešams atpūsties. Ķiroskopijas terapija tiek apvienota ar masāžu. Tas uzlabo vielmaiņu un uzlabo muskuļu tonusu. Ar 2 pakāpju mugurkaula deformāciju parādās koriģējošā korsete. Tas novērš slouchu un atjauno skriemeļu normālo stāvokli.

Ja ir nepieciešama kyphoscoliosis:

• samazināt mugurkaula slodzi;
• peldēšana;
• pamest lēcienus un svara celšanu;
• ēst labi;
• dzert vitamīnus.

Konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva. Var būt nepieciešama operācija. Tas ir indicēts 4. pakāpes kyphoscoliosis, smagām sāpēm, neiroloģiskiem simptomiem un iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Mugurkaula izlīdzināšana operācijas laikā tiek veikta, izmantojot dažādas metāla āķus, stieņus un skrūves.

Ar 1 un 2 grādu kyphoscoliosis prognozes visbiežāk ir labvēlīgas. Slimības 3. un 4. posmā tas pasliktinās. Pilnīga mugurkaula atveseļošanās ir reta. Tādējādi patoloģiskās kyphosis un skoliozes kombinācija rada draudus bērniem un pieaugušajiem iespējamo komplikāciju dēļ.

Neskatoties uz to, ka mūsu mugurkauls tiek saukts arī par mugurkaulu, tam ir noteiktas anatomiskas izliekumi, kas ļauj veiksmīgi tikt galā ar svarīgākajām funkcijām. Turklāt vairāku faktoru ietekmē šīs dabiskās līknes var vairāk un vairāk saliekt, kā rezultātā var attīstīties krūšu kurvja reģiona kyphoscoliosis, kas rada risku visa organisma veselībai.

Kas ir slimība

Kyphoscoliosis ir krūšu mugurkaula kompleksa deformācija, kas vienlaikus apvieno laterālās izliekuma pazīmes - skoliozi un kyphosis - izliekumu frontālajā plaknē. Turklāt kyfosolioze ir arī atšķirīga atkarībā no sāniem, uz kuriem ir notikusi sānu izliekums. Persona ar izteiktu slimības pakāpi izskatās humpbacked.

Veselā mugurkaula pēc būtības tiek uzskatīta par ideālu amortizatoru, kas paredzēts, lai veiksmīgi kompensētu mugurkaula vertikālo slodzi. Lai to izdarītu, tam ir trīs dabiskas anatomiskas līknes - kakla (uz priekšu), krūtis (muguras) un jostas (uz priekšu). Kyphoscoliosis ir mugurkaula palielinātas dabiskās izliekuma rezultāts krūšu rajonā (ar leņķi vairāk nekā 45 0) un sānu izliekums, ko var uzskatīt par patoloģisku no tā parādīšanās brīža, jo mugurkaulā nav sānu izliekumu (labajā un kreisajā pusē).

Patoloģijas klasifikācija

Ortopēdiskie ārsti atšķir 4 grādus no kyphoscoliosis:

• I grāds - izliekums sagittālajā (sānu) plaknē ir nenozīmīgs, kyphosis leņķis ir no 45 0 līdz 55 0;
• II pakāpe - izteiktāka sagitālā izliekums, kyphosis leņķis - no 55 0 līdz 67 0;
• III pakāpe - sagitālā izliekums tiek izteikta, kyphosis leņķis sasniedz 75 0, tiek novērota skriemeļu asu pagriešana un kupola veidošanās sākums;
• IV pakāpe - mugurkauls sagitālā plaknē ir stipri deformēts, kyphosis leņķis ir lielāks par 75 0, iekšējo orgānu darbība tiek traucēta saspiešanas dēļ.

Turklāt, atkarībā no sāniskā izliekuma puses, speciālisti atšķir labo un kreisās puses kyphoscoliosis.

Šī patoloģija var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta patoloģija atklājas, kad bērns sasniedz sešu mēnešu vecumu. Pirmkārt, tiek noteiktas nelielas mugurkaula deformācijas, kas aktīvi virzās uz laiku. Vairumā gadījumu šī slimības forma ir apvienota ar citām iedzimtajām patoloģijām, piemēram, urīna un reproduktīvajām sistēmām.

Savukārt iegūtā slimība ir sadalīta pusaudžiem vai jauniešiem, un pieaugušajiem pacientiem - kyphoscoliosis. Pusaudžu kyphoscoliosis parasti ir vērojams 10–15 gadu vecumā, un meitenes cieš no šīs slimības 3-4 reizes retāk nekā vienaudžiem. Slimības sākumposmā vispirms uzlabojas mugurkaula dabiskā frontālā izliekums; veidojas kyphosis, kas laika gaitā pievienojas skoliozei, t.i. mugurkaula izliekums sagittālajā plaknē. Galvenais nepilngadīgo kyphoscoliosis cēlonis ir nepareiza poza pie galda vai galda, kā arī ilgstoša uzturēšanās puscietā stāvoklī.

Pieaugušiem pacientiem Kyphoscoliosis attīstās noteiktu darbību rezultātā, kas nelabvēlīgi ietekmē stāju, traumas, muskuļu-saišu un ortopēdisko aparātu slimības.

Idiopātisko sauc par kyphoscoliosis, kura cēlonis paliek neizskaidrojams.

Slimības cēloņi un faktori

Iemesli, kas izraisa slimības iedzimto formu, ir ģenētiskā nosliece un novirzes skriemeļu veidošanā - to nepietiekama attīstība, formas, lieluma izmaiņas utt.

Iegūtais kyphoscoliosis var attīstīties vairāku faktoru dēļ, tai skaitā:

• bērnu rakseti;
• Cerebrālā trieka;
• poliomielīts;
• saistaudu un muskuļu patoloģija (displāzija);
• mugurkaula audzēji;
• reimatiskie skrimšļa bojājumi;
• Scheuermann-Mau slimība;
• palielināta mugurkaula slodze;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nepareiza pozīcija pie galda;
• muskuļu masas aizkavēšanās no mugurkaula pieauguma pusaudža vecumā;
• muguras traumas un operācijas;
• muskuļu-saišu aparāta iekaisuma slimības.

Simptomi un grādi

Slimības sākumposmā parādās slouch (“apaļš”), pacients ir nobažījies par noguruma sajūtu un diskomfortu mugurā un kaklā. Personai ir smagas fiziskas slodzes un ir tendence uzņemties horizontālu stāvokli. Pusaudža vecākiem jāpievērš uzmanība tam, ka bērns ļoti bieži sūdzas par sāpēm mugurā, pirms parādās jebkādas deformācijas.

Objektīvi, pārbaudes laikā tiek konstatēta slīpā mugura un dažreiz kupra, ja slimība ir atstāta novārtā, krūšu deformācija. Pacienta pleci un pleci nav simetriski un atrodas dažādos līmeņos. Pacients uzņemas pozu ar galvu uz leju un vēdera uzlīmēšanu, pleciem un ķermeņa augšdaļu virzās uz priekšu un uz leju, no vienas puses, palielinās attālums starp ribām, mugurkaula mugurkaula procesi ir skaidri redzami.

Smagos slimības posmos tiek konstatētas neiroloģiskas pazīmes:

• jutīguma traucējumi;
• cīpslu refleksu samazināšanās;
• muskuļu spēka asimetrija;
• ekstremitāšu paralīze un parēze;
• iegurņa orgānu bojājumi.

Turklāt pacientiem ar III-IV pakāpes kyphoscoliosis pacientam var rasties sirds un asinsvadu, plaušu un gremošanas traucējumi.

Patoloģijas diagnoze

Lai veiktu kyphoscoliosis diagnozi, vairumā gadījumu pietiek ar ortopēda un rentgena ārēju pārbaudi, kas veikta divās projekcijās, frontālā un sagitālā. Tas ļauj noteikt mugurkaula novirzes leņķi no normas.

Grūtos gadījumos ārsts var izmantot magnētisko rezonanci vai datortomogrāfiju. Ja pastāv citas orgānu un sistēmu patoloģijas, pacientam ieteicams konsultēties ar kardiologu, gastroenterologu, neirologu, pulmonologu, urologu.

Slimību ārstēšanas metodes

Jāatzīmē, ka I un II pakāpes kyphoscoliosis tiek ārstētas ar kompleksas konservatīvas terapijas metodēm. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ilgstošs process, un labs rezultāts var būt tikai tad, ja konsekventi un regulāri tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi. Šai slimībai nav diētisku ieteikumu.

Konservatīva kyphoscoliosis ārstēšana parasti ietver šādas metodes:

• poza korekcija ar korseti;
• terapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija);
• fizioterapija;
• masāža;
• zāļu terapija (sastāv tikai no sāpju novēršanas).

Vingrinājumi mugurkaulā un masāžā

Pareizi izvēlētie terapijas vingrošanas vingrinājumi palīdzēs novērst deformāciju tālāku progresēšanu un izglābt pacientu no patoloģijas. Kompleksā treniņu terapija tiek veikta, ņemot vērā slimības pakāpi un mugurkaula izliekuma raksturu. Fizioterapijas uzdevumu galvenais uzdevums ir labot mugurkaula stāvokli, stiprināt muguras muskuļu sistēmu un atpūsties nepieciešamajām muskuļu grupām.

Speciālo vingrinājumu komplekss, ņemot vērā deformāciju raksturu, jāizvēlas tikai ārsts! Pretējā gadījumā šādas darbības vislabāk var būt neefektīvas un sliktākajā gadījumā - kaitēt pacientam.

Terapeitiskā masāža Kyphoscoliosis mērķis ir arī novērst deformācijas un stiprināt mugurkaulu atbalstošos muskuļus. Turklāt tas ļauj uzlabot audu trofiku (uzturu) un paātrināt to atjaunošanās procesus.

Ar terapeitiskās masāžas palīdzību tiek veikta mehāniska iedarbība uz vājinātiem muskuļiem un deformētiem mugurkaula segmentiem. Piemērotas masāžas metodes - berzes, mīcīšana, glāstīšana un vibrācija. Masāža sākas ar vispārēju visa muguras zonas glāstīšanu un pēc tam pāriet uz vietējo teritoriju attīstību, pārejot no gaismas uz spēcīgāku ietekmi. Cisternas teritorijā nav ieteicama spēcīga ietekme, bet tikai viegla pieskāriena.

Korsete

Ortopēdiskās mugurkaula korsetes var būt gan atbalstošas, gan koriģējošas. Pirmajā gadījumā tie atrisina mugurkaula izkraušanas un poza korekcijas problēmu, un otrajā gadījumā tie izlabo deformācijas.

Atbalstošās korsetes tiek izmantotas gadījumos, kad deformācijas ir nelielas, un ieteicams tos valkāt ne pārāk ilgu laiku, bet koriģējošās korsetes nēsā vismaz sešus mēnešus, un dažos gadījumos pat ilgāk.

Korsetes ir daudzpusīgas, tās konstruktīvi apvieno elastīgus un daļēji stingrus elementus. No otras puses, korektoriem ir stingra konstrukcija un tie ir izgatavoti atbilstoši individuāliem pacientu izmēriem. Ik pēc trim mēnešiem ir obligāta korsetes korekcija.

Fizioterapija un sāpju mazināšana

Kyphoscoliosis gadījumā tiek izmantotas šādas fizioterapeitiskās metodes:

• elektroforēze, ultraskaņa un magnētiskā terapija - uzlabo audu trofismu;
• elektromostimulācija - stiprina muskuļu sistēmu, stimulējot muskuļu audus;
• parafīna iepakojumi un iesaiņojumi - aktivizē limfu un asinsriti;
• ūdens un dubļu terapija - veicina imūnsistēmas aktivizēšanos.

Lai mazinātu vidēji smagas sāpes, Jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus: Ibuprofēnu, acetaminofēnu, Naproksēnu, Bonifenu u. C.

Smagas sāpes, ko nevar mazināt ar pretsāpju līdzekļiem, tiek veikta epidurālā (mugurkaula) anestēzija. Ar šīs metodes palīdzību ir iespējams anestēzēt ierobežotās nervu saknes. Lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama tikai viena anestēzijas sesija, lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt vairākas sesijas.

Kad tiek izmantota operācija?

Kyphoscoliosis ķirurģisko ārstēšanu veic ļoti retos gadījumos:

• smagās deformācijās, kam seko akūtas sāpes;
• ar progresējošām neiroloģiskām komplikācijām;
• ar draudiem pacienta dzīvei un veselībai iekšējo orgānu darbības traucējumu dēļ.

Turklāt šādas darbības var veikt arī estētisku iemeslu dēļ.

Mugurkaula ķirurģisko korekciju kyphoscoliosis veic ar transpedikālās stabilizācijas metodi, t.i. piestiprinot mugurkaula motoru segmentus, izmantojot īpašu stiprinājuma stieņu un skrūvju sistēmu. Parasti šādas darbības tiek veiktas minimāli invazīvā (maigā) veidā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Protams, Kyphoscoliosis nevar izārstēt ar tradicionālo medicīnu, bet ar dabisko aizsardzības līdzekļu kompresu palīdzību var novērst mugurkaula sāpes. Šeit ir dažas šādas anestēzijas kompreses receptes:

1. Ar pienenes tinktūru. 1/3 no divu litru stikla trauka, kas piepildīts ar pienenes sausiem ziediem un ielej 0,4 litru degvīna. Maisījums jāievada 8-10 dienas, un tas ir jākrata periodiski. Saspiežot, jums ir jāaplūko kokvilnas vāciņš tinktūrā, piestipriniet to skartajai muguras daļai, nosedziet to ar saspiestu papīru, siltu šalli un atstājiet to nakti.
2. Ar sāls šķīdumu. Izšķīdina 2 ēdamkarotes rupja sāls glāzē karsta ūdens un izmanto iegūto šķīdumu kompresijai. Saglabājiet to ne vairāk kā stundu vai divas.
3. Ar rīvētiem kartupeļiem un mārrutkiem. Rīvējiet kartupeļus uz smalka rīve un pievienojiet nedaudz svaigi rīvētu mārrutku sakni, samaisiet, uzlieciet atlokā un piestipriniet skartajai vietai ar atloku uz ķermeni. Pēc tam aizveriet maisījumu ar saspiestu papīru un siltumizolāciju. Turiet līdz degšanas sajūtai.

Iespējamās patoloģijas komplikācijas

Mugurkaula deformācija izraisa muskuļu-saišu un ortopēdisko aparātu pārslodzi, kā arī iekšējo orgānu anatomiskās pozīcijas pārkāpumu, kuru dēļ viņu funkcijas cieš. Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām, kas saistītas ar nopietniem kyphoscoliosis posmiem, ir:

• osteohondroze;
• disku izvirzījumi;
• starpskriemeļu trūce;
• mugurkaula locītavas artroze;
• miozīts;
• muguras smadzeņu un nervu sakņu saspiešana, kā rezultātā rodas neiroloģiski simptomi;
• krūškurvja deformācija un tās rezultātā - nepietiekama plaušu kapacitāte un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
• gremošanas traucējumi - holecistīts, žults aizplūšanas pārkāpums;
• gūžas locītavas agrīnās deformācijas artroze.

Slimības prognoze un nepieciešamie ierobežojumi

Laicīgi uzsākta terapija ir pilnīgi iespējams, lai pilnībā izārstētu kyphoscoliosis. Ir svarīgi zināt, ka bērniem visizdevīgākais ārstēšanas periods ir ierobežots līdz brīdim, kad beidzas aktīvais augums, t.i. līdz 15 gadiem. Ar I un II mugurkaula deformācijas pakāpi prognoze ir labvēlīgāka nekā ar III un, jo īpaši, IV. Tomēr, pat smagos gadījumos, adekvāta ārstēšana, pirmkārt, palīdz apturēt turpmāko slimības attīstību, un, otrkārt, lai daļēji koriģētu izliekumu. Protams, pilnīgu atgūšanu šajā gadījumā nevar rēķināties. Iedzimta kyphoscoliosis prognoze ir ievērojami sliktāka par iegūto.

Kyphoscoliosis diagnozē pacientam ir jāatsakās no vairākiem ieradumiem un jāievēro noteikti uzvedības noteikumi:

• gulēt uz cieta plakana matrača un uz muguras, nevis sānos;
• radīt aktīvu dzīvesveidu, bet vienlaikus izvairīties no fiziskas pārslodzes, ātras darbības;
• regulāri veikt terapeitiskus vingrinājumus;
• valkāt koriģējošu korseti;
• kontrolēt pozīciju, kurā jūs sēdējat, cenšoties saglabāt muguru taisni;
• izvairieties, kad stāvat poza, kurā slodze nokrīt uz vienas kājas;
• jūs nevarat veikt asus pagriezienus ķermeņa augšējo pusi;
• tā vietā, lai soma uz pleca, nēsājot mugursomu.

Slimību profilakse

Patoloģijas profilaksei vajadzētu sākties bērnībā. Vecākiem ir jārūpējas par pareizu bērna stāvokli pie galda un galda, pārliecinieties, ka viņš spēlē sportu, spēlē āra spēles, nevis no rīta līdz vakaram, kas atrodas pie televizora vai datora. Pirmajās sākotnējās deformācijas pazīmēs jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai neatstātu vērtīgu laiku.

Kā novērst kyphoscoliosis parādīšanos (video)

Kyphoscoliosis ir nopietna slimība, kas, ja to nepievērš savlaicīgi, var ievērojami samazināt dzīves kvalitāti un nopietnas sekas pacienta veselībai. Ļoti svarīgi ir rūpīgi veikt ārstējošā ārsta iecelšanu, vienlaicīgi izprotot, ka vingrošanas terapija un korseta valkāšana nav sīkumi, bet praktiski galvenās ārstēšanas metodes, tāpēc nekādā gadījumā tos nedrīkst atstāt novārtā.