Sākums> mugurkaula CT> lumbosakālā mugurkaula CT

Lumbosacral mugurkaula CT ļauj jums sīki izpētīt šīs zonas struktūru, redzēt visas skrimšļa un kaulu audu īpašības, kā arī novērot muguras smadzeņu stāvokli. Šo paņēmienu izmanto arī, lai novērotu kuģu un nervu sistēmas darbu šajā jomā. Aptauja ir kļuvusi plaši izplatīta, jo viduklim ir vislielākā mehāniskā slodze, kas saistīta ar vertikālo cilvēku.

Datoru diagnostikas nepieciešamība notiek ar biežām sāpēm šajā jomā. Ir iespējama arī apakšējo ekstremitāšu nespēks, spriedze muguras rajonā, nogurums, nogurums. Kā likums, veiciet citas pārbaudes. Ja tie nav pietiekami informatīvi, tad ir noteikts datorizētais tomogrāfs.

Indikācijas

Iesniegumu izskatīšanai izsniedz ortopēds, reimatologs vai neiropatologs. Aptaujas galvenais uzdevums ir noteikt slimību, kas izraisīja šo simptomu parādīšanos. Parasti tas ir:

• Muguras traumas un sasitumi
• Plaisas, lūzumi, mikroshēmas
• Deformācijas, izliekums
• Audzēji, audzēji
• Starpskriemeļu trūce
• Nervu galu saspiešana
• Osteoporoze
• Osteohondroze
• Muguras kanāla sašaurināšanās utt.

Procedūra ir nepieciešama arī pirms ķirurģiskas iejaukšanās, jo tas ļauj jums redzēt visas anatomiskās īpašības un tādējādi izvairīties no komplikācijām operācijas laikā. Vienlaikus ārsts pēta vēdera orgānu īpašības. Dažreiz izrādās, ka sāpju cēlonis nav mugurkaula, bet nieru akmeņi.

Kontrindikācijas

CT ir stingri aizliegta grūtniecēm, jo ​​pat neliela deva nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli. Vairumā gadījumu eksāmens ietver kontrastu uzlabošanu, tāpēc pacientiem ar alerģiju pret šo vielu sastāvdaļām, kā arī ar smagām nieru, sirds un endokrīnās sistēmas slimībām ir aizliegts. Ir grūti skenēt tauku cilvēkus - ierīce ir paredzēta masai līdz 130-140 kilogramiem, tāpēc pacienta ķermenis var nebūt piemērots.

Sagatavošana

Lumbosakrāla pārbaudes laikā vēdera dobuma iekšējie orgāni, mazā iegurņa, ir arī tomogrāfa redzes laukā. Vienlaikus ārsts saņem iespēju novērtēt viņu stāvokli. Šāds „izlases” eksāmens vairāk nekā vienu reizi ļāva medicīnai identificēt nopietnas iekšējo orgānu patoloģijas, lai gan pētījuma sākotnējais mērķis bija atšķirīgs. Šajā sakarā zarnas un urīnpūslis ir jāsagatavo pārbaudei. Pacientam ieteicams ievērot diētu 2-3 dienas pirms procedūras: ir nepieciešams izslēgt produktus no augstas gāzes veidošanās no pārtikas. Pārbaudes dienā pārtika ir jāiznīcina - nedzeriet vai neēdiet 5-6 stundas pirms skenēšanas. Dažreiz ārsts iesaka 1,5 - 2 stundas dzert litru ūdens, nevis doties uz tualeti - urīnpūslis ir jāaizpilda. Jums var būt nepieciešams klizma.

Kā?

Procedūra ir nesāpīga un nerada diskomfortu. Pacients atrodas uz skenera galda, kas to vienmērīgi pārvieto skenēšanas gredzena iekšpusē. Ierīce veido virkni kadru vairākās projekcijās, kam ir neliels troksnis. Šobrīd medicīniskais personāls skatās no nākamās istabas. Ja tiek izmantots kontrasts, tas tiek ievadīts 15 minūtes pirms skenera iedarbināšanas. Dažos gadījumos kontrasts tiek ievadīts apsekojuma vidū, vispirms veicot vairākus attēlus bez pastiprinājuma.

Pacienta uzdevums ir saglabāt pilnīgu kustību skenera darbības laikā. Ja nepieciešams, izmantojiet mīkstās siksnas, kas ļauj to sasniegt bez papildu piepūles.

Kontrasta izmantošana

Kontrasts uzlabojums tiek izmantots, ja nepieciešams novērtēt tvertņu, mīksto audu un limfmezglu stāvokli. Tradicionāli datortomogrāfijā tiek izmantoti preparāti ar jodu, kas padara vēdera dobumu un orgānus redzamus. Intravenozi ievada narkotiku un ātri iekļūst mīkstajos audos, netraucējot to struktūru. Retos gadījumos pacienti, kas lieto vielas sastāvdaļas, attīstās alerģijā. Tas izpaužas kā nieze, slikta dūša, galvassāpes. Ja simptomi pasliktinās, pacientam jāinformē ārsts, izmantojot iebūvēto skaļruni.

Normāls kontrasts tiek izvadīts no ķermeņa 1,5-2 dienu laikā. Lai to izdarītu, ieteicams dzert daudz ūdens.

Metodes priekšrocības

• Skenēšanas laikā izmantoto rentgena staru intensitāte ir ļoti zema. Tātad tomogrāfija ir droša veselībai.
• Procedūra ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, ja to veic bez kontrasta, un apmēram 30 ar pastiprinājumu.
• Apsekojums rada trīsdimensiju digitālo attēlu, kuru, ja nepieciešams, var ierakstīt digitālā datu nesējā vai izdrukāt.
• Pastāv iespēja palielināt attēlu, pateicoties augstas precizitātes izšķirtspējai.
• Diagnozes precizitāte ir ļoti augsta. Parasti pēc datortomogrāfijas izzūd vajadzība pēc cita veida pārbaudes.

Iespējamie riski

Galvenais apdraudējums ir saistīts ar rentgena starojumu, kas pakļauts objektam. Bet neliela deva nevar kaut kādā veidā ietekmēt cilvēku veselību. Tomēr ir ieteicams veikt CT noteiktos intervālos vai aizstāt šos pētījumus ar starojuma avotiem. Izmantojot kontrastu, pastāv zināms risks. Ja netipiska reakcija uz zāļu sastāvdaļām, antihistamīni vienmēr ir pie ārsta, kas palīdzēs veikt ārkārtas pirmās palīdzības pasākumus.

Alternatīvas

Spinālo slimību diagnostika ir iespējama ar citām metodēm. Starp staru terapiju tiek aktīvi izmantota parastā radiogrāfija, kas ļauj redzēt kaulu un skrimšļu struktūru strukturālās iezīmes, atklāt lūzumus un plaisas. MSCT ir arī populārs - radioloģiskais pētījums, ko raksturo samazināta radiācijas deva un informatīvāks.

MRI ir īpaši populāra ne-radioloģisko metožu vidū - tā ir tikai nedaudz zemāka par datortomogrāfiju informācijas satura ziņā. Visu muguras daļu darba īpatnības tiek pētītas arī kompleksās izmeklēšanas laikā, izmantojot PET CT. Tā ir kodolmedicīnas tehnika, kas nesen kļuvusi populāra, bet nav guvusi pietiekamu sadalījumu.

Izmaksas par

Lumbosakrālā reģiona CT skenēšanas cena ir vidēji 7-8 tūkstoši. Summa svārstās gan lielajā, gan mazākajā pusē. Tas ir atkarīgs no izmantoto iekārtu klases, klīnikas statusa, vai kontrasts ir nepieciešams. MSCT un MRI ir nedaudz dārgākas, par kurām dažādās klīnikās būs jāmaksā no 5 līdz 14 tūkstošiem rubļu. Maksa par ierakstu ir PET CT. Bet cenā ietilpst visaptveroša visa ķermeņa pārbaude: viss skelets, sirds un asinsvadu sistēma, iekšējie orgāni.

Lumbosacral mugurkaula CT skenēšana

Saturs:

1. Kā tiek veikta CT skenēšana?
2. Atšķirība starp CT un MRI sakrāli

Kakla mugurkaula skenēšana Sakrālā mugurkaula ir sarežģīta struktūra, kas piepildīta ar kaulu skrimšļa struktūrām, nervu galiem un medu. Šīs nodaļas iezīme ir pastāvīgas mehāniskas slodzes. Cilvēka ķermeņa vertikālais stāvoklis radās pēc sacro-mugurkaula mugurkaula struktūru veidošanās, tāpēc skriemeļi un starpskriemeļu diski nav paredzēti šādai iedarbībai.

Turpinot darbību, diski nolietojas, kļūst plānāki un kļūst spējīgi pārvietoties. Šādos gadījumos kaulu audi, pateicoties pastiprinātai berzei, arī nolietojas, rodas dažādas kaulu slimības. Nervu galotnes tiek ievainotas un izspiestas trūces.

Visas šīs izmaiņas ir saistītas ar sāpēm, kas parasti ir skartajā apgabalā. Bet dažos gadījumos sāpes var rasties citās vietās. Sakrālās sekcijas ir arī sāpju gadījumi, ja ir pilnīgi atšķirīgi orgānu vai grēdas daļu darbi.

Tāpēc lumbosakrālās mugurkaula datorizētā tomogrāfija ir ļoti svarīga pareizas diagnozes noteikšanai un sāpju vai citu sāpīgu apstākļu identificēšanai. Ar šo diagnostikas metodi tiek atklāts:

• mugurkaula lūzumi un lūzumi
  
• ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem
  
• metastāzes no citiem orgāniem
  
• spondiloze un osteohondroze
  
• trūce un starpskriemeļu diski
  
• nestabili mugurkaula stāvokļi
  
• reimatiskie mugurkaula bojājumi
  
• kanāla stenoze
  
• asiņošanas zonas muguras smadzenēs
  
• attīstības patoloģijas un osteoporoze
  

Kā tiek veikta CT skenēšana?

Kad datorizētā tomogrāfija CT skenē lumbosacral mugurkaulu, tiek izmantoti rentgenstari. Bet atšķirībā no parastās fluoroskopijas, to intensitāte ir ļoti zema. Tāpēc pētījums nerada kaitīgu ietekmi uz organismu. CT var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams, lai noskaidrotu vai diagnosticētu un noteiktu pilnīgu priekšstatu par izmaiņām pētītajā skriemeļā. Tas īpaši attiecas uz traumatiskiem bojājumiem vai pēcoperācijas apstākļu kontroli.

Bez tam pētījums ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Šajā laikā ir apstarota ļoti maza ķermeņa platība, un apstarošana ir pulsēta un šaurā virzienā, neietekmējot blakus esošās sekcijas (ķermeņa blakus esošās zonas). Šķēles biezums svārstās no 0,5 līdz 1,5 mm. Var apgalvot, ka katras ķermeņa zonas apstarošana ilgst ne vairāk kā dažas sekundes. Šajā laikā saņemtā starojuma līmenis nepārsniedz bioloģisko normu.

Sāpes sakrālā reģionā dažkārt var izraisīt krūšu kurvja novirzes. Tāpēc bieži vien lumbosakralālās mugurkaula kompjūtertomogrāfija tiek veikta paplašinātā versijā - kopā ar augšējām sekcijām. Tas ļauj jums redzēt visaptverošu priekšstatu par skriemeļu, disku un nervu audu stāvokli. Paralēli tiek atklāti asinsrites sistēmas pārkāpumi un iespējamie audzēji.

Atšķirība starp CT un MRI sakrāli

lumbosacral departaments CT un MRI informativitāte ir nedaudz atšķirīga to traucējumu veidos, kurus viņi var atklāt. Datorizētā tomogrāfija ļoti labi vizualizē kaulu audus, osteohondrozes un osteofītus, subhondrālās sklerotiskās izmaiņas. Ļoti bieži pastāv situācija, kad jostas daļas sāpes nav saistītas ar mugurkaula slimībām, bet akmeņiem nierēs. Daļiņas ir ļoti labi konstatētas arī CT.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina lielāku kontrastu no mīkstajām struktūrām, kas apņemas skriemeļiem, skrimšļiem un nervu audiem. Bet, pētot asinsvadus un iekaisuma slimības, abas šīs metodes sniedz informāciju par to pašu līmeni.

Izmantojot kontrastvielu, CT un MRI ļauj jums redzēt vietas ar patoloģiski attīstītu asinsvadu sistēmu. Šāda struktūra ir raksturīga mugurkaula vai citu orgānu metastāžu onkoloģiskajām slimībām. CT ļauj ne tikai noteikt šādu modificētu teritoriju klātbūtni, bet arī izmērīt tās pat sākotnējās attīstības posmā.

Par traumām, kas saistītas ar lūzumiem vai plaisām mugurkaulā, dažāda veida zilumi un atklātu asiņošanu, datorizētā tomogrāfija ir labāka par magnētisko rezonansi. Tā ne tikai vizualizē šīs valstis skaidrāk, bet arī ātrāk. Vispārējais eksāmens aizņem dažas minūtes, bet MRI aizņem apmēram pusstundu.

Akūtu vai hronisku iekaisuma procesu gadījumā abu metožu izmantošana sniedz līdzīgu informāciju.
MRI ir mazāk kontrindikāciju, piemēram, jūs varat veikt grūtniecību vidū un vēlu. Tam nav radiācijas un jonizējošas iedarbības uz ķermeni. Bet cilvēkiem, kas cieš no klaustrofobijas, magnētiskā tomogrāfija ir aizliegta, bet CT neizraisa neērtības. CT ierīces pieder pie atvērta tipa, kad pacients ir tikai daļēji ierīces iekšienē, nevis pilnīgi slēgtā telpā, kā tas notiek ar MRI.

Izvēle starp CT un MRI jāveic ārstam, pamatojoties uz noteiktām indikācijām un informatīvo uzdevumu, kas būtu jārisina diagnozes laikā.

Lumbosakrālās mugurkaula komputertomogrāfija

Starp Lumbosacral mugurkaula CT diagnostikas metodēm ir īpaša vieta. Datorizētā tomogrāfija ļauj jums noskaidrot, kas no ārsta acīm ir paslēpts ar standarta pārbaudi. Kādas ir tās īpašības?

Norādes par procedūru un ierobežojumiem

Ja mēs ņemam vērā sakrālās jostas daļas mugurkaulu, šādas situācijas var būt CT detalizētas diagnozes un iecelšanas iemesls:

• Ir bažas. Tās ir mugurkaula sāpes, smagums mugurā, lumbagons coccyx zonā, nespēja pilnībā saliekt un atlocīties, vērsties pie sāniem.
• Traumas. Jo īpaši tas attiecas uz mugurkaula jostas daļas un coccyx ievainojumiem. Jebkurš kritums, trieciens, pēkšņa kustība vai svara celšana var izraisīt mugurkaula pārvietošanos vai to integritātes pārkāpumu.
• Ekstremitāšu nespēks un muskuļu parēze, šaušana. Aukstuma sajūta, "goosebumps", kontroles muskuļu, īpaši apakšējo ekstremitāšu, pārkāpums var liecināt par saspiestu nervu.
• Iedzimtas anatomiskās patoloģijas. Šādos gadījumos ir nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība.

Nesen nodotā ​​ārstēšana, muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, ķirurģija - tas ir iemesls CT pārbaudei.

Visbiežāk cilvēkiem ar iedzimtību, noslieci, sportistiem, kuru profesija ir saistīta ar svaru celšanu vai ilgstošu stāvēšanu uz kājām, ir jākontrolē mugurkauls.

Ko parāda pētījums

Datorizētā tomogrāfija ļauj rūpīgāk un detalizētāk izpētīt kaulu, skrimšļu un daļēji mīksto audu stāvokli problēmu zonā. Pārbaudot jostas skriemeļus un starpskriemeļus, kaulu smadzenes ir skaidri redzamas.

Šī diagnoze parāda:

• mugurkaula nobīde;
• plaisas un lūzumi;
• nervu sakņu un asinsvadu saspiešana;
• starpskriemeļu trūce un disku izvirzījumi;
• osteofīti;
• disku un skrimšļa audu retināšana;
• audzēji un cistas;
• ārvalstu ieslēgumi;
• asiņošana;
• metastāzes;
• mugurkaula stenoze;
• reimatiskas izmaiņas;
• artrīts un artrīts;
• kaulu iznīcināšana, osteoporoze;
• anatomiskās struktūras anomālijas.

Tādējādi, pateicoties CT, ir iespējams ņemt vērā mazākās izmaiņas mugurkaula un kaimiņu teritoriju audu struktūrā. Tas ļauj uzzināt precīzu muguras sāpju cēloni un citus simptomus, kas raksturīgi šai zonai. Ieskaitot to, ka ir iespējams savlaicīgi atklāt gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju. Ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās var tikt sīkāk aplūkota sacro-jostas apvidū, lai operācijas laikā izstrādātu skaidru rīcības plānu, un vēlāk atkārtoti šāvieni skaidri parāda ārstēšanas rezultātus.

Tā kā lumbosakālais apgabals tiek skenēts pilnīgi, ārstam ir iespēja pārbaudīt vēdera dobuma iekšējo orgānu stāvokli un mazo iegurni. Tas ļauj identificēt problēmas, kas neparādās, nav saistītas ar galvenajām sūdzībām un tās labot laikā.

Apsekojuma sagatavošana

Lai rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties datora diagnostikas procedūrai. Lai iegūtu skaidru priekšstatu, ir svarīgi novērst visus iespējamos traucējumus.

Pareizai sagatavošanai CT ir jāietver šādas darbības:

• Dažas dienas pirms diagnozes ieteicams lietot diētu, lai novērstu problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, jo īpaši saistībā ar paaugstinātu gāzes veidošanos.
• Stundu pirms skenēšanas sākuma dzeriet daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli un "atvērtu" iekšējos orgānus.
• Ārsts var ieteikt lietot karminatīvas zāles, lai novērstu gāzes un meteorisma problēmu.
• Zarnas jāiztukšo. Dažos gadījumos var būt nepieciešama tīrīšanas klizma.
• Priekšnoteikums ir ierobežot ēdienu uzņemšanu 5-6 stundas pirms procedūras, ti, tomogrāfija tiek veikta tukšā dūšā.

Šādā sagatavošanā nav nekādu grūtību, daudzām diagnostikas procedūrām ir jāatbilst šādiem nosacījumiem. Lai veiktu visu, kas ir pareizi, pēc tam, kad saņēmis tikšanos par CT skenēšanu, konsultējieties ar ārstu par apmācības prasībām.

Metodoloģija

Arī datorizētā tomogrāfija ir ļoti vienkārša. To veic ar speciālu aparātu - tomogrāfu. Pacients tiek novietots uz skenera galda, lai mazinātu kustības diagnozes laikā, siksnas var tikt izmantotas ķermeņa fiksēšanai. Esiet gatavs troksnim, ko rada ierīce.

Ir svarīgi, lai skenēšanas laikā persona nepārvietotos, jums ir jāelpo tā, lai krūtis un vēders praktiski netiktu pārvietoti. Apsekotā platība ir apgaismota ar tomogrāfa gredzena palīdzību dažādās projekcijās, kā rezultātā tiek iegūts slāņa-mugurkaula mugurkaula attēls. Jebkura kustība procedūras laikā radīs attēla izplūdumu un izplūdumu.

Ierīci var izmantot arī asinsvadu apskatei. Lai to izdarītu, pacientam iepriekš tiek ievadīts kontrastviela, parasti pamatojoties uz jodu. Detalizētai problēmas izpētei diagnostika bieži tiek veikta divos posmos: pirmkārt, „sausā” un pēc tam ar kontrastu. Tas parādās pēc 1-2 dienām.

Kopējais diagnostikas laiks ilgst no 10 līdz 30 minūtēm.

Priekšrocības un trūkumi

Datoru tomogrāfija ir populāra, jo tai ir daudz priekšrocību. Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

• augsta diagnostiskā precizitāte;
• ātru pārbaudes procedūras izpildi;
• minimāls pacientu risks;
• trīsdimensiju attēlu un video saņemšana;
• iespēja izskatīt sīkas detaļas, tuvojoties attēlam;
• spēja noteikt dažādas patoloģijas gan kaulu, gan mīkstajos audos.

Tomēr pastāv daži riski, kas varētu būt iemesls atteikumam no datortomogrāfijas. Šīs metodes trūkumi ietver:

• Rentgena starojums. Neskatoties uz mazo devu, bieža skenēšana ir nevēlama. Turklāt dažiem pacientiem CT var būt kontrindicēts citu iemeslu dēļ, jo īpaši veselības apsvērumu dēļ.
• Kontrastvielas izmantošana. Jods var izraisīt blakusparādības un var būt kontrindicēts arī cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām. Alerģiskas reakcijas nav izslēgtas. Šajā gadījumā ārsts jābrīdina par ķermeņa īpašībām. Gadījumā, ja nezina par iespējamām alerģijām, antihistamīni ir vienmēr pieejami.

Pretējā gadījumā datortomogrāfijai ir tikai priekšrocības. Turklāt ir vērts atzīmēt šīs diagnostikas metodes pieejamību, kā arī zemākas izmaksas salīdzinājumā ar analogo MRI.

Atšķirības no citām aparatūras diagnostikas metodēm

Ja salīdzinām CT ar citām metodēm, daudzējādā ziņā tas ir vairāk vēlams, bet ir jāņem vērā īpašā situācija un diagnostikas īpašības. Salīdzinājumā ar ultraskaņu un radiogrāfiju, protams, datortomogrāfijai ir daudz vairāk priekšrocību, jo tas ļauj labāk apskatīt jostas stāvokli. Tajā pašā laikā alternatīva tam ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

MRI, salīdzinot ar CT, ir saistīts ar magnētiskajiem impulsiem, nevis uz rentgenstaru iedarbību. Šajā gadījumā ir iespējams sīkāk aplūkot mīksto audu, skrimšļu, nervu galu stāvokli. Bet CT ir redzamāki blīvi veidojumi (osteofīti, nieru akmeņi) un kaulu audi. Lūzumu un plaisu diagnostikā - tā ir labākā metode. Pārbaudot asins apgādes traucējumus vai patoloģisku audzēju klātbūtni daudzos jautājumos, abas metodes tiek uzskatītas par aptuveni vienādām.

Vēl viena CT priekšrocība, salīdzinot ar MRI, ir pārbaudes atklātība. MRI prasa, lai jūs būtu ierīces iekšienē, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt paniku. Ar klaustrofobiju šī procedūra ir kontrindicēta.

Sakrālās jostas daļas mugurkaula CT ir informatīva, mūsdienīga diagnostikas metode, kas ļauj identificēt problēmas jebkurā tās attīstības stadijā.

Lumbosacralālās mugurkaula CT diagnostikas metode

Jostas un sakrālās mugurkaula CT ir informatīva un augsto tehnoloģiju diagnostikas metode, kas ļauj iegūt attēlus, kas parāda skriemeļu, to disku, saišu un mīksto audu struktūru šķērsgriezumā.

Vispārīga informācija

CT skenēšana tiek veikta, izmantojot programmatūras un aparatūras kompleksu, kas ļauj iegūt mugurkaula trīsdimensiju attēlu, skenējot ar rentgena stariem.

Diagnostikai plaši izmanto Toshiba Medical Systems (Japāna) tomogrāfus, Siemens ierīces ar spirālveida skenēšanas sistēmu, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 un Optima ct660 128 modeļus no General Electric.

Izmantojot attēlus, ārsts identificē mugurkaula patoloģijas, lūzumus un skriemeļu nobīdes jostas daļā, audzējus, kaulu un skrimšļu audu iekaisumu, muguras smadzeņu asiņošanu. Apakšējā muguras vai onkoloģijas traumu gadījumā dažreiz tiek veikts coccyx vai sacrum CT skenējums.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Pacientam ir jākonstatē jostas daļas mugurkaula CT skenēšana, ko veic ārsts, ja rentgena izmeklēšana vai cita veida diagnostika nesniedz pietiekamu informāciju par mugurkaula stāvokli, lai veiktu diagnozi.

Indikācijas CT:

• muguras traumas;
• hroniskas muguras sāpes;
• jūtas “lumbago” kājas un muguras lejasdaļā, nejutīgums kājās;
• osteohondroze.

Pētījums ir paredzēts, lai pārbaudītu pacientus, kuriem pēc ķīmijterapijas un starojuma iedarbības ir veikta operācija.

Kontrindikācijas CT ietver:

• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• svars pārsniedz 150 kg;
• nieru slimības, vairogdziedzeris;
• tuberkuloze;
• cukura diabēts.

Relatīvās kontrindikācijas ietver: vecumu līdz 12 gadiem, sāpju sindromu un hiperkinezi. Šādi pacienti CT tiek veikti, izmantojot sedatīvu vai anestēziju.

Sagatavošanās procedūrai

Gadījumā, ja ir plānots veikt kontrasta noteikšanu ar mugurkaula mugurkaula mugurkaula CT skenēšanu, ir jāizvairās no ēšanas 6 stundas pirms pārbaudes. Ir atļauts lietot tikai tīru ūdeni. Ar CT bez kontrastiem nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet tieši pirms procedūras jums ir jānodrošina, lai uz ķermeņa vai drēbēm nebūtu metāla priekšmetu.

Kā tiek veikts pētījums?

Pacients tiek novietots gludā stāvoklī uz galda, dažkārt fiksēts ar īpašām siksnām, lai saglabātu kustību. Pēc ierīces ieslēgšanas tabula tiek iespiesta tomogrāfa gredzenveida daļā, un ierīce sāk darboties.

Ārsts, kas kontrolē aprīkojumu ar tālvadības pulti, atrodas aiz stikla sienas, uzrauga objektu un sazinās ar viņu, izmantojot īpašu domofonu. Viņš ņem nepieciešamo skaitu šāvienu, pārbauda to kvalitāti un turpina rezultātu izpētes posmu un sagatavo secinājumu.

Dažreiz pētījums nesniedz pilnīgu pacienta priekšstatu. Pēc tam izmantojiet papildu pārbaudes, piemēram, coccyx datorizēto tomogrāfiju, sakroilijas locītavas CT skenēšanu (CPS locītavu). Iegurņa orgānu diagnosticēšanai CT muguras auklas arī būs nepietiekamas.

Kontrasts uzlabojums

Lai iegūtu attēlus no kuģiem, mugurkaula diskiem, saites un mīkstajiem audiem, tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu. Šajā pētījumā viela tiek ievadīta intravenozi, kas koncentrējas audos. Tas veicina skaidrāku pētāmo elementu izvēli un ļauj jums izskaidrot patoloģisko izmaiņu raksturu, norādīt audzēju klātbūtni un raksturu, kā arī vizualizēt defektus, kurus CT nav atklājis bez kontrastējošiem.

Cik ilgi pētījums notiek?

Jaunākie aprīkojuma modeļi ļauj dažu minūšu laikā veikt lumbosakrālās mugurkaula datorizētās tomogrāfijas procedūru. Nepieciešams nedaudz vairāk laika, lai CT būtu kontrasts. Šajā gadījumā CT diagnozes procedūras ilgums var būt no 10 līdz 30 minūtēm.

Kāda ir radiācijas deva

Radiācijas deva mugurkaula un krustojuma CT ir 5-6 mSv (3-4% no maksimālās pieļaujamās gada likmes). Saņemtais radiācijas daudzums ir atkarīgs no apsekojuma laika un aprīkojuma kvalitātes.

Cik bieži jūs varat darīt

Lai izvairītos no negatīvām sekām, ko radītu radiofrekvenču starojuma bieža iedarbība uz ķermeni, ir nepieciešams veikt procedūru tikai gadījumos, kad to iesaka ārsts, un ievērot saņemto starojuma uzskaiti. Labāk ir veikt CT skenēšanu ne vairāk kā 3 reizes gadā 1-2 mēnešu intervālos, un, ja ir pierādījumi un iespēja, tad vienā pārbaudē apvienojiet mugurkaula CT ar coccyx CT vai sacroiliac locītavu.

Pētījuma rezultāts

Skenēšanas rezultātā ārsts saņem no 100 līdz 300 augstas kvalitātes trīsdimensiju fotogrāfijas, kurās redzams muguras lejasdaļa, krusts un pakaļgals. Fotogrāfijās ir redzamas gaišas un tumšas vietas vai ēnas no audiem un dažādiem orgāniem, kauliem un cietām struktūrām, kas redzamas fotoattēlā, ir vieglas, dažreiz baltas, mīkstie audi kļūst tumšāki.

Radiologs noņem datus, un pacients saņem pētījuma rezultātus attēlu veidā uz filmu vai digitālo mediju un ārsta viedokli.

Cik daudz ir

CT mugurkaula sekciju izmaksas ir no 2,5 līdz 10 tūkstošiem rubļu. Lētāku pakalpojumu var iegūt valdības centros vai ar visaptverošu aptauju, kas ietver vairākas procedūras. Dārgāka būs tomogrāfija ar uzlabotu kontrastu.

Ieguvumi un riski

CT pārbaude ļauj jums redzēt elementu atsevišķi no vairākiem leņķiem, lai precīzi noteiktu patoloģiskā fokusa lielumu un dziļumu, ja nav citu orgānu uzlikšanas efekta, kas dod šai metodei atšķirīgu priekšrocību. Bet pat ņemot vērā augsto tehnoloģiju aprīkojuma izmantošanu, īsā procedūras laikā mēs nedrīkstam aizmirst par jonizējošā starojuma riskiem, kas var kaitēt organismam. Ir svarīgi ņemt vērā arī individuālos faktorus, piemēram, alerģiskas reakcijas, psiholoģiskās īpašības.

Alternatīvas

Citas pētniecības metodes, kas bieži ir pirms CT, ir ultraskaņas un radiogrāfijas. Šādu pētījumu izmaksas ir zemākas, un to ieviešanas aprīkojums ir daudzās medicīnas iestādēs. Bet dažreiz ar šādu pārbaudi pēc informācijas nepietiek.

Alternatīva standarta CT skenēšanai ir jostas MSCT. MSCT izšķir skenēšanas metodi, šajā gadījumā tas ir multispirāls, kokgriezuma reģionā, sakrālā un jostas daļā, šī metode ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu trīsdimensiju formātā.

Vēl viena MRI pētījumu metode ir balstīta uz augstas jaudas konstantas magnētiskā lauka mijiedarbību ar ūdeņraža atomiem cilvēka audos. Atšķirība starp MRI un CT ir tāda, ka elektromagnētiskais lauks labāk atšķirt mīkstos audus, un MR attēlveidošanas kaulu audi ir tikai netieši redzami.

Kā jostas daļas CT skenē un kā to sagatavot

Mugurkauls ir skeleta pamats, kas pilda vissvarīgāko funkciju: muguras smadzeņu aizsardzība pret bojājumiem, kas savukārt pārraida nervu impulsus katrai ķermeņa šūnai, kas ļauj personai pārvietoties un dzīvot pilnā dzīvē. Vismazākie traucējumi mugurkaula daļā reaģē uz tūlītēju, dažāda veida sāpēm. Visbiežāk šīs izmaiņas ir jūtamas muguras lejasdaļā. Un, ja šajā jomā ir diskomforta sajūta, tas jau ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu un veikt mugurkaula jostas daļas CT skenēšanu.

Kas ir CT un kādi būs pētījumi?

CT diagnostika ir iekšējo orgānu un cilvēka skeleta sistēmas slāņa skenēšanas metode, kurā tiek izmantoti rentgenstari. Ar gaismas staru kūļa kontroles sistēmas palīdzību un to virzienu tiek veikta atsevišķas zonas skenēšana pa slānīm, rezultāts tiek fiksēts informācijas nesējā.

Mugurkaula mugurkaula datorizētā tomogrāfija tiek veikta, lai izpētītu skeleta sistēmas parametrus un noteiktu iekaisuma procesus. Metode detalizēti apraksta katru skriemeļu, starpskriemeļu disku, muguras smadzeņu, saišu. Turklāt tas parādīs, kādā stāvoklī ir paravertebrālā muskuļu sistēma, cīpslas un kuģi. Tomogrāfs pārraida skaidrāku cilvēka iekšējās sistēmas attēlu un, atšķirībā no standarta rentgena aparāta, dod mazāku radiācijas daļu.

CT diagnoze agrīnā stadijā parādīs iekaisuma procesa attīstību vai audzēja parādīšanos, un pētījums, kurā izmanto kontrastvielu, izskaidros, cik bīstami tas ir, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Kad tiek veiktas mugurkaula CT?

Jostas apvidū pastāv pastāvīga slodze, kas izraisa starpskriemeļu disku pakāpenisku nodilumu un pārvietošanos. Tā rezultātā rodas dažādas kaulu slimības, rodas trūces. Ar šiem procesiem sāpes kavē cilvēka mobilitāti un samazina viņa spēju strādāt.

Dažreiz jostas sāpes var rasties krūšu kurvja noviržu dēļ. Šajā gadījumā, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, tiek pārbaudīts arī augšējais mugurkauls. Datora mugurkaula skenēšana tiek veikta šādās norādēs:

1. Ja ir aizdomas par audzēju;
2. Starpskriemeļu trūces noteikšanai un izmeklēšanai;
3. Iedzimtas vai iegūtas muguras smadzeņu patoloģisku izmaiņu gadījumā;
4. Aizdomas par mugurkaula dislokāciju un motoru funkcijas traucējumiem;
5. Apstiprināt vai izslēgt mugurkaula abscesu;
6. Ja agrāk notika pārmaiņas nervu procesos;
7. Ja saņemat pat nelielas muguras traumas, īpaši, ja šajā jomā sāka izjust citādas dabas sāpes: no sāpēm līdz asai un caurduršanai;
8. Izpētīt asinsrites sistēmas darbu;
9. Dinamiskai kontrolei pēc operācijas;
10. Samazinot mugurkaulu, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu (stenozi);
11. Izpētīt audzēju parādīšanos mugurkaula un blakus esošajos audos;
12. Ar biežām galvassāpēm, kuru izskats nav izskaidrots ar citām pētniecības metodēm;
13. Kontrolēt kaulu audu izmaiņas osteoporozē;
14. Tomogrāfija tiek veikta, veicot ikdienas pārbaudi sportistiem un pilsoņiem, kuri savas darbības gaitā ir saistīti ar nopietnu muguras spiedienu.
15. Lai apstiprinātu diagnozi pēc citām diagnostikas metodēm (MRI, ultraskaņa, rentgenstari).

Kontrindikācijas un piesardzība

Augsta efektivitāte, kas parāda datortomogrāfiju, nav iemesls, lai visiem šāda veida diagnozēm piešķirtu bez izņēmuma. Pētījumā ir vairākas kontrindikācijas, kas pacientiem jāapzinās, un, ja tās ietilpst “tabu” kategorijā, vadošais ārsts jābrīdina par faktoriem, kas nepieļauj diagnozi. CT nav:

• Radioaktīvās iedarbības dēļ grūtniecība ir absolūta kontrindikācija;
• Kad bailes no slēgtām telpām - procesa laikā objekts tiek ievietots kamerā, kurā jums zināmā laika periodā jāatrodas kustībā;
• Ja pacienta svars pārsniedz pieļaujamo likmi ierīcei - 130 kg.

Jostas apvidū pastāv pastāvīga slodze, kas izraisa starpskriemeļu disku pakāpenisku nodilumu un pārvietošanos.

CT vadīšana ar kontrastu:

• Ja Jums ir alerģija pret joda diagnozi, nav iespējams;
• Nopietni nieru un aknu pārkāpumi, tikai pēc konsultēšanās ar slimību vadošo ārstu un pēc atbilstošu testu nokārtošanas;
• Zīdīšanas laikā bērna piestiprināšana pie krūts tiek pārtraukta uz dienu, līdz viela tiek izņemta no mātes ķermeņa. Šobrīd bērnu pirms pārbaudes pārbauda ar izteiktu pienu vai maisījumiem.
• Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu netiek veikta tūlīt pēc rentgena diagnostikas ar bārija izmantošanu.

Kontrindikācija CT skrīningam ir arī bērns līdz 14 gadu vecumam. Bet, ņemot vērā apstākļus, kad slimības attīstībai ir vairāk kaitējuma organismam nekā ierīces rentgena starojums, un citas diagnostikas metodes neuzrāda slimības cēloni, pārbaudi veic arī jaundzimušajam.

Kā notiek CT?

Īpaša sagatavošanās eksāmenam nav nepieciešama, izņemot gadījumus, kad kontrasts tiks izmantots - 6 stundas pirms ievadīšanas pacientam jāatturas no ēšanas. Lai pārbaudītu, jums ir jāsaņem līdzi:

• Virziens;
• Ekstrakts no slimības vēstures;
• Iepriekšējie aptaujas rezultāti (attēli, secinājumi).

Skenēšanas process ir šāds:

• Objektam jābūt vieglā T-kreklā vai vienreizējās lietošanas kleitā;
• Visas metāla rotaslietas tiek noņemtas no ķermeņa;
• Zobu protēzes, ārējie stimulanti, dzirdes aparāti un brilles arī traucēs skenēšanu, tie ir jānoņem;
• Pielietojot kontrastu, ārstam ir jāpārliecinās, ka pacients nav alerģisks pret vielu, lai noskaidrotu, vai pacients nav pārliecināts, ka viņš nav alerģisks pret narkotiku, tests tiek veikts uz elkoņa;
• Lai iegūtu skaidrus un kvalitatīvus attēlus, skenēšanas laikā ir nepieciešama kustība (diagnosticējot mazus bērnus, viņiem tiek dota miegazāles, lai nodrošinātu kustību).

Pēc visu nianses un sagatavošanas noskaidrošanas pacients atrodas uz bīdāmā galda, viņš tiek pārvietots uz skenera kameru. Pirmkārt, procedūra tiek veikta, neieviešot kontrastu, pēc tam, kad pacients "izceļas" sākotnējā stāvoklī, tajā tiek ievadīta viela, un atkal tā tiek pārvietota radiatora kamerā. Procedūras ilgums parasti ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, turpretī šis laiks ir daudz mazāks.

Pielietojot kontrastu, ieteicams klīnikā palikt 1–1,5 un pārliecināties, ka nav neviena negatīva reakcija reiboņa vai alerģijas veidā. Pēc datu apstrādes informācija tiek glabāta un nodota pacientam divās versijās: digitālā vidē un drukātā veidā. Rezultāti parasti ir gatavi izsniegšanai ne mazāk kā pusstundu.

Kas var aizstāt CT?

Nopietnu muguras smadzeņu traumu gadījumā CT skenēšana precīzāk parādīs lūzumu, šķembu un plaisu atrašanās vietas.

Datoru tomogrāfija ir viena no spēcīgākajām un pilnībā informatīvajām diagnostikas metodēm. Bet kopā ar labu rezultātu pacienti saņem arī noteiktu radiācijas devu, kas liek daudziem cilvēkiem meklēt alternatīvu šāda veida pētījumiem.

Pastāv alternatīva - magnētiskās rezonanses noteikšanas diagnostika. Tā ir droša ierīce, nekaitē ķermenim un nav kontrindicēta grūtniecēm un bērniem no dzimšanas. Bet kāpēc, ārsts, pārbaudot mugurkaulu un citus kaulu audus, vada to uz CT?

CT un MRI, katrs savā veidā, ir ierīces cilvēka ķermeņa traucējumu dziļai diagnostikai, un vienīgā lieta, kurā tie parādīs to pašu rezultātu, ir asinsrites sistēmas un iekaisuma fokusu darbs. Tomēr ir zināma atšķirība viņu darbā: magnētiskais tomogrāfs vairāk tiek izmantots mīksto un skrimšļojošo audu, nervu sistēmas izpētei un neatklāj visas izmaiņas, kas notiek skeleta sistēmā.

Nopietnu mugurkaula traumu gadījumā CT skenēšana precīzāk parāda lūzumu, šķembu un plaisu atrašanās vietas, kas ļaus Jums veikt pareizos pasākumus ārstēšanas procesa laikā. Ārkārtas situācijās CT ļauj iegūt ātrāku rezultātu, MRI skenēšana ilgst vismaz 15 minūtes. Tomēr galīgo izvēli starp diagnostikas metodēm ir jāveic ārstam, pamatojoties uz pacienta simptomiem un informāciju, kas viņam jāsaņem pārbaudes rezultātā.

Lumbosakralālās mugurkaula CT pārbaude - sagatavošanās tomogrāfijai un transkripcijai

Datoru tomogrāfija ir viens no nozīmīgākajiem veidiem, kā diagnosticēt kaulu un locītavu slimības. Pacientus ar muguras problēmām bieži sauc par CT - pateicoties viņam, ārsts var ļoti detalizēti pārbaudīt šīs skeleta vietas acīmredzamās un slēptās patoloģijas.

Ja ārsts nosaka apakšējās mugurkaula CT skenēšanu, ir svarīgi ievērot viņa ieteikumus, lai iegūtu informatīvus testa rezultātus. Ļaujiet mums redzēt, kā tiek veikts pētījums, kādas ir tās pazīmes un kāda ir tomogramma.

Indikācijas mugurkaula datorizētajai tomogrāfijai

Piešķirt muguras tomogrāfiju dažādos gadījumos: ja Jums ir aizdomas par muguras slimībām pirms operācijas, lai noteiktu patoloģijas, ja pacients sūdzas par muguras sāpēm. Mēs uzskaitām visticamākos indikatorus mugurkaula mugurkaula mugurkaula CT skenēšanai:

• pacienta pēcoperācijas uzraudzība;
• aizdomas par starpskriemeļu trūci, nervu galu pārkāpumu;
• mugurkaula stāvokļa pārbaude pēc traumas, kontūzijas;
• nezināmas etioloģijas muguras sāpes;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• galvassāpes, kuru cēlonis var būt muguras slimības.

Kontrindikācijas pētniecībai

Neskatoties uz augsto diagnostisko vērtību, CT procedūra nav paredzēta visiem pacientiem, jo ​​tai ir kontrindikācijas. Datorizētā tomogrāfija ir cilvēka skeleta un iekšējo orgānu izpēte ar rentgena stariem. Šādā gadījumā sesija ietver ne viena, bet arī sērijas kadru izpildi ar noteiktu slāņa platumu. Tas palielina starojuma iedarbību.

Neparedzēt rentgenstaru grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar vēzi, lai neradītu audzēja augšanu. Arī procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar alerģiju pret jodu, ja notikums tiek plānots, ieviešot kontrastu. Kontrastēšana netiek veikta personām ar aknu un nieru patoloģijām, bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Ir citas kontrindikācijas, kas tiek uzskatītas par netiešām. Ārsts var atteikties skenēt pacientu ar epilepsiju, krampjiem vai psihiskiem traucējumiem. Šādi testi netiek veikti arī cilvēkiem, kas sver vairāk nekā 200 kg, bet šis ierobežojums ir saistīts ar ierīces modeli.

Kā pacients gatavojas eksāmenam?

Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Tomēr, diagnosticējot mugurkaula mugurkaulu, ārsts, skaitļošanas tomogrāfijas sesijas laikā, redzēs ne tikai kores, bet arī pacienta iegurņa orgānus, neņemot vērā papildu pārbaudi.

Lai ārsts varētu novērtēt urīnpūšļa un zarnu stāvokli, ieteicams ievērot diētu 2 dienas pirms procedūras - neēdiet pārtiku, kas izraisa gāzes veidošanos. Pirms sesijas CT atpakaļ nedrīkst būt vismaz 3-4 stundas. Urīnpūšam jābūt piepildītam, tāpēc pirms procedūras nav nepieciešams urinēt.

Pirms iebraukšanas CT telpā jums vajadzētu atbrīvoties no metāla rotaslietas, jo tās var izkropļot pētījuma rezultātus. Dažreiz laboratorijas asistents piedāvā pacientam noņemt viņa drēbes, lai auduma krokām nebūtu redzamas bildes.

CT procedūra lumbosacral

Mugurkaula pārbaude, jo īpaši lumbosakrāla, tiek veikta īsā laikā, atšķirībā no citām pārbaudes metodēm (MRI, ultraskaņa), un tā var ilgt no 5 līdz 15 minūtēm. Šajā gadījumā rentgena caurule darbojas ne ilgāk kā 30 sekundes. Lielākā daļa laika, kas nepieciešams pētījumam, ieviešot kontrastu - apmēram 30 minūtes.

Pacientu uzaicina uz radioloģisko telpu un piedāvā gulēt uz dīvāna, kas ir aprīkota ar CT ierīci. Tad medicīniskais personāls tiek noņemts uz nākamo istabu un ieslēdz ierīci. Dīvāns iekļūst gredzenā, kas aprīkots ar rentgena cauruli un detektoriem, kas veic rotācijas kustības, veicot virkni kadru. Fotogrāfijas tiek apstrādātas un pārraidītas uz monitora ekrānu, un ārsts var redzēt pētījuma rezultātus reālā laikā.

Sesijas laikā ir jābūt nekustīgai. Ja persona cieš no panikas lēkmes, ārsts var ievadīt sedatīvu. Tomēr tas nav izdarīts bieži, jo apsekojuma ilgums ir īss.

Pēc procedūras pacients tiek lūgts uz brīdi gaidīt vai doties uz radiologu vēlākai noslēgšanai. Ārsts rūpīgi izpētīs attēlus un sniegs viņiem secinājumus par pacienta rokām. Pēc tam persona dodas uz ārstu, kurš ir sagatavojis pētījumu par pētījumiem.

Vai jums vienmēr ir jāizmanto kontrasts?

Zāles ievada divos veidos - vēnā uz apakšdelma vai jostas daļā (mielogrāfija). Turklāt kontrastu var ievadīt manuāli vai ar injekcijas šļirci. Automatizētā versija tiek izmantota modernākās ierīcēs, kas ļauj jums iegūt visprecīzāko attēlu.

Eksperti iesaka izmantot kontrastu šādās situācijās:

• ja iepriekšējais dzimtā pētījums (bez kontrasta) ir neinformatīvs un ārstam ir jautājumi;
• ja ir aizdomas par audzēju;
• ārsts vēlas novērtēt audzēja dabu - ļaundabīgu vai ne;
• kontrasts palīdzēs redzēt asins plūsmu, apsveriet vismazākos asinsvadus.

Lumbosakrāla CT ar kontrastu tiek ražots saskaņā ar noteiktu shēmu. Pirmkārt, skenēšana tiek veikta bez zāļu ieviešanas, pēc tam - pēc injekcijas. Tas palīdz ārstam novērtēt asinsvadu piepildīšanas ātrumu, kā arī konstatēto audzēju raksturu.

Pēc ekspertu domām, CT bez kontrastiem ir mazāk informatīvs nekā MRI, ja nepieciešams veikt kvalitatīvu mīksto audu izpēti. Ja ārsts vēlas pārbaudīt kaulu struktūras, iespējams, ka kontrasts nav nepieciešams.

Cik bieži jūs varat veikt tomogrāfiju?

Datorizētā tomogrāfija ir saistīta ar kādu radiācijas slodzi uz ķermeni, tāpēc bieži vien nav vēlams to darīt. Vienas sesijas laikā pacients var saņemt radiācijas devu, kas ir salīdzināma ar gada likmi. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no CT aparāta - jo modernāka ir ierīce, jo zemāka ir radiācijas deva, ko pacients saņem.

CT nav ieteicams veikt biežāk nekā reizi sešos mēnešos. Ja nepieciešama atkārtota pārbaude, ārsts izlemj, cik lielā mērā iedarbības risks ir salīdzināms ar nepareizas diagnozes sekām. Turklāt dažas slimības ir pakļautas alternatīviem diagnostikas veidiem - MRI, ultraskaņa.

MKT skenera priekšrocības

Spirālveida datortomogrāfija ir CT skenēšanas veids un tiek uzskatīts par mazāk bīstamu pacientam. Radiācija ar šo pētījumu tiek samazināta, un procedūra ilgst tikai 5-10 minūtes.

Starp CT un CT atšķirība ir tāda, ka dīvāns ar objektu sesijas laikā pārvietojas taisnā līnijā - turp un atpakaļ, atkarībā no vajadzīgā fotoattēla leņķa. Gredzens, kas ir aprīkots ar rentgenstaru lampu un sensoriem, apgrūtina pacientu. Tā rezultātā attēli tiek iegūti nevis taisnā, bet spirālveida.

Slimības, kas konstatētas ar CT skenēšanu

Turklāt CT ļauj novērtēt audzēju histoloģiju, kas iepriekš tika veikta tikai ar biopsijas vai diagnostikas operācijas palīdzību. Mēs uzskaitām slimības, kuras var atklāt ar datortomogrāfiju:

• mugurkaula lūzumi un sasitumi;
• audzēji;
• kaulu audu patoloģiskie pieaugumi;
• ankilozējošais spondilīts - mugurkaula kaulu saplūšana;
• mugurkaula kaulu nenormāla mobilitāte;
• iedzimtas un iegūtas muguras anomālijas;
• osteoporoze;
• mugurkaula stenoze.

Šīs patoloģijas ir diezgan bīstamas, un to savlaicīga atklāšana dod iespēju labvēlīgam ārstēšanas iznākumam. Datorizētā tomogrāfija ir pieprasīta procedūra, un tās rezultātu priekšrocības ievērojami pārsniedz pārmērīgas iedarbības risku.

Jostas un sakrālās daļas CT

Datoru tomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode. To veic ar tomogrāfa palīdzību, kas pārbauda noteiktu ķermeņa daļu un parāda tā attēlu datora ekrānā. Jostas mugurkaula CT skenēšana ļauj redzēt visus departamentus, ieskaitot lumbosacral, šķērsgriezumā.

Pateicoties šai diagnostikas metodei, pacientiem, kuriem ir muguras traumas, var tikt nodrošināta savlaicīga ārstēšana, pilnīga atveseļošanās un atgriešanās normālā dzīvē. Vēl viena neapstrīdama CT priekšrocība ir iespēja konstatēt mugurkaula audzējus, kad tie tikai sāk parādīties.

Indikācijas

Vairumā gadījumu CT lieto, lai diagnosticētu pacientus ar smagu muguras sāpēm, ko izraisa traumas, infekcija vai slimība.

Turklāt CT ir noteikts vairākos citos gadījumos:

• Ar iedzimtiem mugurkaula defektiem.
• Ja trūce ir starpskriemeļu diskā.
• Ar audzēja audzējiem mugurkaulā.
• Ja mugurkaula apakšējā daļa ir bojāta.
• Ja pacientam ir osteohondroze, osteoartrīts, multiplā skleroze.
• Ja muguras nervu saspiež.
• Ar muguras sāpēm, drudzis.
• Pacienti ar nenormālu mugurkaula attīstību.
• Ar asiņošanu muguras smadzenēs.
• Ja Jums ir vājums, nejutīgums un citas problēmas ar apakšējām ekstremitātēm.

Lumbosakralālās mugurkaula datorizētā tomogrāfija ir paredzēta arī kā komplekss ķirurģiskas operācijas sagatavošanas pasākums.

Ko parāda diagnostikas metode?

Izmantojot skaitļošanas tomogrāfijas metodi, var redzēt skriemeļu kaulu stāvokli, nervu sakņu struktūru un muguras smadzeņu galīgo daļu. Jostas un sakrālās mugurkaula CT skenēšana ļauj noteikt starpskriemeļu kanāla lūmena lielumu.

Ja pacientam ir traucējumi starpskriemeļu diskos vai ligzdu aparāta darbā, tad CT ne vienmēr pietiekami skaidri parāda šādas patoloģijas. Ja tos konstatē, izmantojot CT, ārsts var noteikt papildu diagnostikas procedūru - MRI.

Ar CT palīdzību tiek efektīvi konstatēti dažādi iekaisumi, deģenerācija, iznīcināšana, ievainojumi un audzēji. Šī procedūra ir piemērota daudziem pacientiem ar atbilstošām sūdzībām, un ir paredzēts precizēt rentgena datus neskaidras vai šaubīgas diagnozes noteikšanai.

Ja simptomi parādās slimības vai muguras traumas rezultātā, tad vairumā gadījumu pacientam ir sāpes muguras daļā, kurā ir patoloģisks process.

Dažreiz mugurkaula jostas daļā un kājām nerada šīs ķermeņa daļas, bet gan slimība, kas atrodas krūšu mugurkaulā. Tāpēc, pārbaudot muguru, ārsts var nozīmēt lumbosakralālās mugurkaula CT skenēšanu kombinācijā ar krūšu tomogrāfiju.

Kā tiek sagatavota CT?

Datoru tomogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Tomēr, salīdzinot ar parasto fluoroskopiju, to intensitāte ir daudz mazāka. Tāpēc šāda veida pētījumi ir pilnīgi droši un nevar kaitēt organismam.

CT procedūru var izdarīt vairākas reizes pēc kārtas, jo var nebūt pietiekami, lai iegūtu precīzu priekšstatu par to, kas notiek pareizajā nodaļā.

Turpinot procedūru, jums jāsagatavo šādi dokumenti:

• Ārsta, kurš uzskatīja par nepieciešamu izrakstīt pacienta tomogrāfu, nodošana.
• Izvilkums no ambulatorās kartes vai slimības vēstures (to sniedz pacientam vietējais ārsts).
• Nepieciešams fotografēt ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem, ja tādi ir. Tas prasīs ne tikai tomogrāfijas, bet arī cita veida pētījumu rezultātus.
• Citi dokumenti, kas saistīti ar šo slimību.

CT ar kontrastu

Ja pacientam ir patoloģisks audzējs ar pastiprinātu asins plūsmu, tad CT skenēšana tiek veikta, izmantojot kontrasta pastiprinātāju. Turpretī izmantojiet īpašu vielu, kas satur jodu. Pirms skenēšanas kontrasts tiek ievadīts pacienta vēnā vai zem ādas muguras smadzenēs. Krāsa iekļūst asinsrites sistēmā un, uzkrājoties audos, palīdz uzlabot to vizualizāciju attēlos.

Pirms veicat mugurkaula CT, izmantojot kontrastu, pacients nedrīkst ēst vai dzert 4–6 stundas. Ja pacients ir alerģisks pret jodu, tad viņam var tikt noteikts tiesiskās aizsardzības līdzeklis, vai arī var noteikt citu pētījumu metodi.

CT bez kontrasta

Ja jūs plānojat veikt procedūru, neizmantojot kontrastu, tad nav sagatavošanās CT.

Pirms skenēšanas sākšanas objekts tiks noņemts no metāla izgatavotiem priekšmetiem vai ar metāla elementiem: brilles, siksnas, matadatas, dzirdes aparāti, zobu protēzes utt. Ja pacientam ir kāds metāla implants, viņam par to jāinformē ārsts kas veiks pētījumu. Metāla priekšmeti pacientam procedūras laikā nekaitē, tomēr, ņemot vērā to, attēlu kvalitāte var ievērojami pasliktināties.

CT bez kontrasta tiek veikts aptuveni 5 minūšu laikā. Katra apgabala apstarošana aizņem tikai dažas sekundes. Ja ir vajadzība pēc CT un krūšu kurvja un mugurkaula mugurkaula, procedūra ilgst nedaudz ilgāk.

Kā notiek procedūra?

Parasti pētījums tiek veikts ambulatori. Lietojot kontrastu pastiprinātāju, pacients var justies pēc narkotiku, kas satur jodu:

• Viegla slikta dūša.
• Ķermeņa siltuma sajūta.
• Metāla garša mutē.

Jāatzīmē, ka šādu sajūtu rašanās tiek uzskatīta par normu, un drīz tās nodod pašas.

Pacientu novieto guļus stāvoklī uz galda, kas pēc ierīces ieslēgšanas slīdēs tomogrāfa gredzenveida daļā. Aprīkojumu kontrolē ārsts, izmantojot tālvadības pulti. Ārsts pats atrodas citā telpā, kas aprīkota ar stikla sienu, kas ļauj novērot šo tēmu.

Lai sazinātos ar ārstu, ir vadības panelis, pati ierīce un ārsta istaba ir aprīkota ar skaļruņiem un mikrofoniem. Turklāt pētniekam ir iespēja jebkurā laikā informēt ārstu par problēmu, izmantojot īpašu īsinājumtaustiņu.

Lai pacients pārbaudes laikā varētu uzturēt nekustamo īpašumu, tas tiek piestiprināts pie galda ar siksnām. Procedūras laikā ārsts vairākas reizes lūdz pacientu, lai turētu elpu.

Veicot pētījumu ar kontrastu, lumbosakralālās mugurkaula CT diagnostikas procedūras ilgums var būt 40 minūtes vai ilgāks.

Rezultātu interpretācija

Displejā izdrukātā vai ierakstītā pētījuma rezultāti tiek nodoti pacientam. Parasti ārsts, pamanot kādu patoloģiju, nekavējoties par to informē pētnieku un iesaka sazināties ar vienu vai otru šauru speciālistu.

• Ja tiek konstatēts lumbosakrālā reģiona lūzums, pacients tiek nosūtīts uz traumatologu.
• Ja muguras smadzeņu vai nervu galos konstatētas patoloģiskas izmaiņas, ārsts ieteiks apmeklēt neirologu vai neiroķirurgu.
• Pēc audzēju atklāšanas steidzami nepieciešams onkologs, lai apstiprinātu vai izslēgtu ļaundabīga audzēja klātbūtni.
• Citiem lumbosacralālās mugurkaula bojājumiem reimatologs var pieprasīt pārbaudi.

Augsta CT popularitāte slimību, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, diagnosticēšanai, pateicoties tās efektivitātei un labam kaulu un skrimšļa audu vizualizācijai.

Kontrindikācijas un riski

Kakla skriemeļu CT ir absolūti nesāpīgs, bet dažos gadījumos tas var kaitēt veselībai. Tātad, kontrastviela var negatīvi ietekmēt nieru stāvokli. Šādas blakusparādības iespējamība ir īpaši augsta pacientiem ar nieru mazspēju.

Tāpat nav ieteicams veikt šo procedūru laktācijas laikā, jo kontrastviela nonāk mātes pienā. Barojošām sievietēm, kurām vēl ir nepieciešama CT, nevajadzētu veikt bērna barošanu divas dienas pēc procedūras.

Turklāt CT ir vairākas citas kontrindikācijas. Nedrīkst to darīt:

• Grūtnieces (pastāv risks, ka tomogrāfijai var būt negatīva ietekme uz augli).
• Cilvēki, kuri ir alerģiski pret jodu.
• Personas ar 2. tipa diabētu.
• Pacienti ar paaugstinātu keratīna līmeni asinīs.
• Pacienti nopietnā stāvoklī.
• Pacienti, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120 kg. Atkarībā no aprīkojuma īpašībām dažās klīnikās ir atļauts pārbaudīt pacientus ar ķermeņa masu līdz 200 kg.
• Bērni līdz 12 gadu vecumam.

Jāatzīmē, ka bērni var izdarīt mugurkaula jostas daļas datortomogrāfiju. Ja ir nepieciešams pētījums par bērnu, kas jaunāks par 12 gadiem, tad to veic ar nomierinošiem līdzekļiem vai pat vispārējā anestēzijā. Nomierinoši līdzekļi ir nepieciešami, lai nodrošinātu bērna kustīgo stāvokli pētījuma laikā.

Tas pats attiecas uz pacientiem ar smagām sāpēm un hiperkinezi (piespiedu kustības). CT pacienti ir kontrindicēti šādiem pacientiem, tomēr, ja viņiem ir smaga muguras sāpes, ārsts var izrakstīt testēšanas procedūru ar sedatīvu vai anestēziju.