Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums?

Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

  • Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

  1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
  2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
  3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

  • Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
  • Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
  • Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

  • Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
  • Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.
  • Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

  • Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

  • Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
  • Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
  • Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
  • Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
  • Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
  • Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

  • Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

  • Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
  • Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.
  • Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

  • Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

  • Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
  • Masāžas kursu vadīšana;
  • Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
  • Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzums

Viens no smagākajiem traumu veidiem ir krūšu daļas mugurkaula lūzums. No citiem kaitējuma veidiem tam ir vairākas atšķirības. Traumas būtība ir tāda, ka notiek atsevišķu mugurkaula un nervu galu elementu saspiešana. Krūškurvja mugurkaula lūzuma sekas var būt ļoti nopietnas.

Lūzumam ir šāds attēls: traumas vietā notiek viena vai vairāku skriemeļu spēcīga saspiešana. Tā rezultātā tiek samazināts to augstums un integritāte. Lūzums notiek:

Pirmajā gadījumā skriemeļi paliek mugurkaulā. Otrajā - tie tiek kompensēti. Pēdējais kaitējuma veids ir visbīstamākais. Ja tas notiek, daudzos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Atkarībā no kores bojājuma smaguma pakāpes ir trīs grūšanas pakāpes. Katru no tiem nosaka deformācijas raksturs. Pirmais pakāpe norāda, ka skriemeļa deformācija bija trešdaļa. Šī ir vienkāršākā iespēja.

Ja bija otrā grāda lūzums, tas norāda uz spriedzi piecdesmit procentu līmenī. Trešais pakāpe ir visgrūtākais. To diagnosticē, ja skriemeļa deformācija ir vairāk nekā piecdesmit procenti. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no traumas smaguma.

Stumbra 10 kompresijas lūzums ir raksturīgs personām ar vāju kaulu vai ekstrēmo sporta veidu mīļotājiem. Galvenie traumas simptomi ir asas un asas sāpes, kas rodas, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli. Tie ir tieši saistīti ar smagu nervu galu kairinājumu grēdā. Sāpju šoka spēks var būt diezgan spēcīgs. Dažos gadījumos pacienti pat vājas.

Krūšu mugurkaula kompresijas lūzumam ir šādi simptomi:

  1. Akūta sāpju sindroma rašanās.
  2. Nervu galu bojājumi izraisa dažādu ekstremitāšu vājināšanos vai nejutīgumu. Īpaši nopietnos gadījumos ir iespējama pilnīga kāju un roku paralīze.
  3. 10. krūšu skriemeļa kompresijas lūzums var izraisīt daļēju vai pilnīgu elpošanas procesa apturēšanu.

Traumas bieži vien ir saistītas ar sāpēm krūtīs. Novērotas muskuļu sāpes mugurā. Dažos gadījumos ir pārkāpts defekācija un urinēšana. Bojājumu gadījumā kores ir jāapstiprina. Traumas smagumu diagnosticē, pārbaudot pacienta pārvietošanās spēju, kā arī apakšējo ekstremitāšu jutības pakāpi un to refleksus.

Nervu saspiešanas smagumam ir spēcīga ietekme uz pacientu mobilitāti. Ja tas ir sekls, tad radušies ierobežojumi, iespējams, būs īslaicīgi. Ja mugurkaula krūšu mugurkaula kompresijas lūzums ir ļoti nopietns, var palikt ekstremitāšu paralīze.

Lai precīzi diagnosticētu šāda veida traumas, veiciet rentgenstaru. Šīs procedūras laikā pacients uzņem peldētāja pozīciju, paceļot vienu roku virs galvas. Šāda ķermeņa pozīcija ļauj precīzi redzēt dzemdes kakla un krūšu mugurkaula locītavas vietu. Lai iegūtu plašāku informāciju par kaitējuma raksturu, jums jāveic CT pārbaude.

Krūškurvja skriemeļu lūzumu simptomu diagnozes trūkums caur rentgena stariem ir tas, ka audos attēlos pārklājas. CT skenē arī trūkumi. Izmantotā jonizējošā radiācija šīs diagnostikas metodes ieviešanas laikā ir kaitīga veselībai. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj detalizēti apskatīt muguras smadzeņu, paravertebrālo audu un disku stāvokli.

Neiroloģisko anomāliju izpausmes pakāpe ir atkarīga no nervu sistēmas elementu saspiešanas spēka, ko izraisa krūšu mugurkaula skriemeļu saspiešanas lūzums. Traumas rezultāts var būt cilvēka ķermeņa darbības traucējumi, kas izpaužas daudzās variācijās. Piemēram, var rasties zarnu obstrukcija.

Imobilizāciju veic ar dažādiem ortopēdiskiem līdzekļiem. Piemēram, auduma reclinatori, cietas pozas korektori un korsetes jostas. Atveseļošanās perioda laikā jebkura fiziskā aktivitāte ir stingri aizliegta, it īpaši smagiem priekšmetiem.

Ievērojama garuma gultas atpūta var izraisīt nopietnas ekskrēcijas, elpošanas vai asinsrites sistēmu komplikācijas. Lai izvairītos no šādām sekām, jums jāizmanto īpašs kompresijas apģērbs, kā arī jāiesaistās elpošanas vingrinājumos.

Ja izmantojat efektīvas krūškurvja mugurkaula lūzumu ārstēšanas metodes, jūs varat gūt ievērojamus panākumus. Dažos gadījumos tas ir iespējams un pilnībā atgūstas no traumām.

Sekas

Ridge bojājumi vairumā gadījumu rada nopietnas sekas. Tie ir atkarīgi no traumas rakstura un smaguma. 8 un 9 skriemeļu kompresijas lūzums var izraisīt:

  • nervu sistēmas strukturālo elementu bojājumi;
  • kores segmentālās nestabilitātes rašanās;
  • dažādu neiroloģisku slimību parādīšanās;
  • hronisku sāpju sindroma rašanos;
  • kalusa attīstība.

Turklāt 7. krūšu skriemeļa kompresijas lūzums var izraisīt muguras smadzeņu nervu sakņu patoloģiju, ko sauc par radikulītu. Traumas rada arī apgrūtinātu elpošanu. Tā rezultātā ir nepieciešama pastāvīga mākslīgā plaušu ventilācija. Tas ne tikai būtiski ierobežo pacienta pārvietošanās brīvību, bet arī rada vēl lielākas komplikācijas.

12. mugurkaula lūzuma sekas var izraisīt bīstamu slimību - spondilozi ar osteofītiem. Pēdējais termins attiecas uz kaulaudu spinozo augšanu malās. Turklāt šis bojājums var izraisīt locītavu stīvumu.

5. krūšu skriemeļa kompresijas lūzums var izraisīt visa kores sānu izliekumu. Dažos gadījumos maksimālā kyphosis attīstība. Pēdējo sauc arī par kupli. Turklāt kores bojājums var izraisīt ķermeņa locekļu parēzi vai paralīzi.

Krūškurvja skriemeļa kompresijas lūzums 3 var izraisīt izvirzījumus. Šī patoloģija sastāv no disku izvirzīšanas, nenoplēšot šķiedru gredzenus. Mugurkaula šķidrums, kā arī mugurkaula šķidruma izplūde.

6. krūšu skriemeļa kompresijas lūzums, ja tas izraisa ilgstošu kustību, izraisa trombozi un sastrēgumu. Trauma var izraisīt arī dažādas asiņošanas un izsitumu. Mugurkaula traumu sekas ir cista, fistula un mugurkaula nespēks.

Krūšu skriemeļa lūzums 6 ir jāārstē kvalitatīvi. Slikta medicīniskā aprūpe radīs vēl smagākas komplikācijas. Tādēļ krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanu veic tikai sertificēti speciālisti.

Īpaša uzmanība jāpievērš pirmās palīdzības sniegšanai traumatizētai personai. Mēs par to runāsim šī raksta nākamajā sadaļā.

Pirmā palīdzība

Ir svarīgi zināt noteiktu noteikumu kopumu, lai palīdzētu personai, kas saņēmusi attiecīgo traumu veidu. Nezināšana var izraisīt krūšu skriemeļu lūzuma ārkārtīgi negatīvas sekas. Visnelabvēlīgākajā variantā ievainotie zaudēs spēju patstāvīgi pārvietoties.

Svarīga ir ķermeņa atrašanās vieta tās transportēšanas laikā uz medicīnas iestādi. Ja tas izdarīts pareizi, cietušajam būs labas iespējas atgūties. Pacientam nepieciešams nogādāt slimnīcu uz diezgan cietas virsmas. Ja iespējams, anestēziju var ievadīt cietušajam. Tas tiek darīts intramuskulāri vai perorāli.

Pirms cietušās personas transportēšanas, jums labi jānostiprina viņa ķermenis. Īpaši bojājumu vietā. Lai šo procedūru veiktu bez speciālas medicīniskās iekārtas, tas ir gandrīz neiespējami. Šī iemesla dēļ ir jānostiprina visa kores. Lai atrisinātu šo problēmu, izmantojiet cietu virsmu. Piemēram, galda, plaša dēlis un tamlīdzīgi. Noteikti piesaistiet cietušajai personai.

Ieteicams arī nostiprināt cietušā kaklu. Tas novērsīs papildu korpusa bojājumus transportēšanas laikā. Cietušā ķermenis jāpārvieto caur vienu gludu kustību.

Lai saglabātu cietušo no 8. mugurkaula kompresijas lūzuma negatīvajām sekām, nevajadzētu:

  • dot pacientam pretsāpju līdzekļus mutiski, ja viņš ir bezsamaņā, vai viņa spēja norīt;
  • centieties vilkt upuri uz viņa ekstremitātēm;
  • iesaistīties pašpārvietošanās skriemeļos;
  • veikt darbības, kas vērstas uz ievainoto stādīšanu;
  • mēģiniet ievietot personu uz kājām.

Zināšanas par šiem vienkāršajiem noteikumiem ļaus pacientam samazināt astoņās skriemeļa kompresijas lūzuma nopietno seku iespējamību. To uzņemšana ir nepieciešama ikvienam. Tas ļaus pareizi un pareizi rīkoties ekstremālos apstākļos.

Diagnostika

Pirmā lieta, ko ārsts dara, ir ārējs eksāmens. To veic palpācija. Savainotā daļa tiek konstatēta kores vietā, kur cietušajam ir stipras sāpes. Ja mugurkaula fragmenti parādās traumas rezultātā, tos var identificēt arī ar palpāciju.

Lai apstiprinātu pacienta sākotnējo diagnozi, skatiet radiologu un neirologu. Pirmajā attēlā redzams kores attēls, kur bojājumu apmērs ir skaidri redzams. Ir nepieciešams fotografēt vairākos projekcijās: slīpi, sānu un taisni. Neirologs pārbauda muguras smadzeņu un nervu galu darbu.

Kad attēls ir gatavs, ir nepieciešams veikt tā interpretāciju. Ārsts rūpīgi pārbauda locītavu stāvokli, lielumu un formu. Veikt diagnozi pēc iespējas precīzāk, lai izmantotu īpašas metodes. Viens no tiem ir skriemeļu kontūras savienošana. Šī metode ļauj skaidri noteikt novirzes pakāpi un kores līnijas deformācijas mērogu.

Krūšu mugurkaula lūzumu ārstēšanas procesā tiek veikti papildu rentgenstari. Šis pasākums ir ļoti svarīgs. Papildu pārbaudes palīdz novērst kaulu audu nepareizu uzkrāšanos, kā rezultātā var veidoties, piemēram, kupris. Vajadzīga arī mielogrāfija. Šī procedūra ir rentgena izmeklēšanas veids. To veic, lai novērtētu muguras smadzeņu stāvokli.

Krūšu daļas mugurkaula lūzumu ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Tāpēc maksimāla uzmanība jāpievērš jautājumam par grēdas bojājumu skalas diagnostiku. Pilns saraksts ar pārbaudēm, kas nepieciešamas pareizai krūšu skriemeļu kompresijas lūzuma ārstēšanai, ir diezgan liels. Pacienta vajadzībām:

  1. Pilnīga elektrokardiogrāfija. Ir nepieciešams izpētīt, kā kaitējums ietekmēja sirds muskulatūras darbību.
  2. Pārbaudīts PSA līmenī.
  3. Pabeigt eritrocītu sedimentācijas ātruma izpēti.
  4. Sniedziet pilnīgu asins analīzi.
  5. Seruma proteīnu pilnīga elektroforēze.
  6. Pārbaudīta endokrīnās patoloģijas.
  7. Izvērtējiet kaulu densitometriju, lai novērtētu kaulu blīvuma līmeni.
  8. Iegūstiet radionuklīdu kaulu skenēšanas rezultātus.
  9. Pabeigt parasto skaitļošanas tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
  10. Izveidojiet radiogrāfiju.

Svarīgākās metodes septītās krūšu skriemeļa lūzuma lieluma noteikšanai ir aprēķinātas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Viņi sniedz visprecīzāko informāciju par mugurkaula bojājumiem. Kaulu blīvuma novērtēšana palīdzēs novērst osteoporozi.

Pirms ārstēšanas ar krūšu skriemeļu kompresijas lūzumiem ārstam ir precīzi jānosaka patoloģisko pārmaiņu veids. No tiem ir četri. Patoloģijas veids var būt:

  1. Rotācija. Tas ir skriemeļa šķērsenisko procesu integritātes pārkāpums.
  2. Plašs.
  3. Axial. Traumas raksturs ir saistīts ar mugurkaula un mugurkaula priekšējās daļas augstuma samazināšanos.
  4. Elastība. Saka, ka tikai mugurkaula priekšējā daļa bija deformēta un bojāta.

Tas viss ļaus ārstam noteikt pareizu un efektīvu krūšu skriemeļu lūzumu ārstēšanu. Neskatoties uz to, ka diagnostikas pasākumu saraksts ir diezgan iespaidīgs, vairumā gadījumu rentgena izmeklēšana ir pietiekama, lai precīzi noteiktu bojājumu veidu un veidu.

Kā ārstēt?

Pacienti noteica īpašu terapeitisko kursu. Tās efektivitāte ir tieši saistīta ar traumas smagumu un iekšējo orgānu bojājumu apmēru. Krūškurvja kompresijas lūzuma ārstēšanas kvalitāti ietekmē arī ārstu profesionalitātes līmenis. Visgrūtākajos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Konservatīva ārstēšana krūšu mugurkaula kompresijas lūzumam tiek veikta, ja nav īpašu komplikāciju. Šādos gadījumos traumas vieta ir stabila, un locītavu augstuma parametrs ir mainījies nenozīmīgi. Pacienti kādu laiku tiek hospitalizēti. Parasti tas ir periods, kas ilgst četras nedēļas vai ilgāk.

Rodas jautājums, kā ārstēt krūšu mugurkaula kompresijas lūzumus? Terapeitiskais kurss var ietvert virkni dažādu procedūru. To pasākumu saraksts, kuru mērķis ir efektīvi izārstēt patoloģiju, var ietvert:

  1. Fizioterapijas procedūras. Pacientam var noteikt fonoforēzi, magnētu, kā arī muskuļu elektrostimulāciju. Šīs procedūras nosaka aptuveni sešas nedēļas pēc patoloģijas sākuma.
  2. Hirudoterapija.
  3. Fizikālās terapijas gaita. Tas ir parakstīts tikai ārstēšanas pēdējā posmā.
  4. Aparatūras vilce, Glisson cilpas izmantošana.
  5. Atbilstība gultas atpūtai, izmantojot īpašus ortopēdiskos matračus.
  6. Zāles, kas satur pietiekami daudz kalcija.
  7. Vitaminizēti kompleksi.
  8. Imunostimulējošas zāles, tonizējošs efekts.
  9. Antibiotiku lietošana, ja ir notikusi infekcija.
  10. Anestēzijas līdzekļi, elektrostimulācija, krioterapija vai masāža. Pēdējais ļauj atbrīvoties no sāpēm.

Krūšu skriemeļu lūzuma ārstēšana sākas ar pilnīgu pacienta atpūtas nodrošināšanu. Cietušajam jāpaliek stacionāram uz noteiktu laiku. Kustība ir jāierobežo, cik vien iespējams. Šāda taktika ir nepieciešams pasākums, lai kores var atgūt. Ņemiet vērā, ka gultas režīms gados vecākiem pacientiem parasti ilgst ilgāk nekā jaunākiem pacientiem. Jo ar vecumu kaulu audu uzkrāšanās palēninās.

Dažos gadījumos, kad vēl nav nepieciešama operācija, krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi turpina saglabāties. Šāds rezultāts parasti ir saistīts ar nepareizi noteiktu diagnozi. Šādos gadījumos pacientam tiek noteiktas papildu diagnostikas procedūras.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja krūšu skriemeļu saspiešanas lūzumam ir otrais vai trešais pakāpes smagums, un mugurkaula nobīde vai akūtas sāpes, ko neko neaptur. Ja traumas ir sadrumstalotība, tiek veikta lamektomija, lai atbrīvotu nervu galus un muguras smadzenes. Operācijas pirmais posms ir mugurkaula atvēršana. Tad noņemiet šķembas no mugurkaula kanāla. Šādi pasākumi ļauj stabilizēt skriemeļus un diski.

Plastiskā ķirurģija tiek veikta īpašos gadījumos. Mēs runājam par situācijām, kad skriemeļi saņēma tik daudz bojājumu, kas neļauj to atjaunot. Šādos gadījumos iznīcinātais elements tiek aizstāts ar īpašu transplantātu. Pēdējais ir izgatavots no dažādiem sintētiskiem materiāliem.

Operācijas laikā pacientam tiek implantētas dažas metāla konstrukcijas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu pārvietošanos. Tērauda konstrukciju sarakstā ietilpst:

  • plāksnes;
  • laminārie elementi;
  • starpnozaru fiksatori.

Katrs kaitējums ir unikāls. Tāpēc astoņu skriemeļu lūzumu ārstēšana tiek noteikta katram pacientam atsevišķi. Ņemiet vērā, ka pat tad, ja ārstēšana ir pēc iespējas efektīvāka, cietušajam tiek noteikts rehabilitācijas kurss. Tās ilgums parasti ir pusgads. Papildus ārstnieciskiem un profilaktiskiem vingrinājumiem ārsts var izrakstīt peldēšanas nodarbību. Dažās situācijās ir lietderīgi veikt papildu kursu, kas ietver akupunktūru un neiroloģisku terapiju.

Korsetes izmantošana

Efektīvai kores fiksācijai, izmantojot īpašu ierīci. To sauc par korseti. Tās galvenā funkcija ir samazināt slodzi uz skriemeļiem. Tas samazina nestabilitātes iespējamību. Šīs ierīces izmantošanas sekas izpaužas tikai pēc noteikta laika. Apmetums tiek noņemts aptuveni sešpadsmit nedēļas pēc traumas.

Apsveramās ierīces atšķiras ar piestiprināšanas metodi un fiksācijas pakāpi. Arī korsetei piederošo ribu skaits ir atšķirīgs. Paredzētās ierīces, ko izmanto krūšu skriemeļu lūzumos, ir:

Ieteicams izmantot korsetes ar regulējamu fiksācijas pakāpi. Tā kā laika gaitā motora režīms uzlabosies.

Masāžas priekšrocības

Lai samazinātu muskuļu spazmas un mazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt terapeitisku masāžu. Procedūra tiek veikta atgūšanas fāzes laikā. Tas ir būtiski, lai uzlabotu muskuļu "korsetes" kores.

Masāžas metodoloģija ir tieši saistīta ar lūzuma veidu un rehabilitācijas kursa ilgumu. Lai pilnībā atjaunotu grēdu, ir nepieciešama vairāku veidu procedūru kombinācija. Pacientam ir noteikts punkts, reflekss un klasiska masāža.

Krūškurvja lūzums ir nopietns ievainojums. Fiziskais bojājums grēdai var pastāvīgi un dažkārt pastāvīgi ierobežot cilvēku pārvietošanās brīvības pakāpi. Bet tas nav iemesls pesimismam. Medicīna ir piedzīvojusi gadījumus, kad ievainoti cilvēki diezgan ātri atguvās, neraugoties uz sākotnējām medicīnas profesijas prognozēm.

Pareiza uzturs

Pacientiem, kuri ir cietuši mugurkaula saspiešanas lūzumā krūšu daļā, ir jāievēro pareiza barošana. Ēdiet pārtikas produktus ar augstu saturu:

  1. Vitamīni B6 un folijskābe. Šīs vielas ir bagātīgas tādos pārtikas produktos kā bietes, kāposti, pupas un banāni.
  2. Cinks. Elementu satur pietiekami daudz valriekstu, auzu, griķu un jūras produktu.
  3. Magnija. Šī elementa augstais saturs ir garnelēs, banānos, riekstos un lapu dārzeņos.
  4. Kalcijs. Elements ir laša, kāpostu, mandeļu un piena, kā arī produktu pamatā.

Sarakstā iekļauto produktu pietiekama izmantošana palīdzēs agrīni veidot callus un dziedēt radušos grēdas traumas.

Ir arī nevēlamu pārtikas produktu saraksts. Tas ietver:

  1. Alkoholiskie dzērieni. Alkohols veicina šūnu bojāšanos un to iznīcināšanu.
  2. Pārtikas produkti ar augstu tauku saturu. Pēdējais novērš kalcija pienācīgu uzsūkšanos, kas ir nepieciešama kaulu audu stiprināšanai.
  3. Limonāde, stipras tējas un kafija. Šie produkti satur kofeīnu. Šis alkaloīds palielina kalcija izskalošanos no cilvēka ķermeņa.

Ievērojot šos vienkāršos ieteikumus, pēc krūšu skriemeļu kompresijas lūzuma jūs varat sasniegt efektīvāku ķermeņa atveseļošanās procesu.

Terapeitiskā fiziskā izglītība

Rehabilitācija pēc krūšu mugurkaula mugurkaula lūzuma ietver fizikālo terapiju (fizikālo terapiju). Tas ļauj jums palielināt muguras muskuļu izturību un izturību. Nākotnē tas uzlabos mugurkaula mobilitāti. Vingrošanas terapija veic arī profilaktiska pasākuma funkciju, kuras mērķis ir novērst spiedienu rašanos, normalizēt gremošanu, novērst trombu veidošanos un mazināt vispārējā astēniskā sindroma procesus.

Pareiza terapeitisko vingrinājumu veikšana 8 9 skriemeļu saspiešanas lūzuma gadījumā novērsīs sastrēguma pneimonijas un citu nevēlamu blakusparādību rašanos. Ir svarīgi, lai vingrošanas terapija tiktu veikta savlaicīgi un pietiekami ilgi.

Ja skriemeļu saspiešana nav lielāka par trešdaļu no to augstuma, ārsti nosaka konservatīvas ārstēšanas metodes. Bojāts gulēja uz gultas ar cietu matraci. Tās galvu vajadzētu pacelt līdz četrdesmit līdz sešdesmit centimetriem.

Maksimālo grēdas izkraušanu krūškurvja skriemeļu saspiešanas lūzuma laikā nodrošina ar garenvirziena pagarinājumu, kas pārsniedz asu dobumus. Kokvilnas marles veltņi atrodas fizioloģiskās lordozes zonā.

Lai izlīdzinātu saspiestu savienojumu zem skartās zonas, iekļaujiet veltņus. Šī manipulācija ļauj izstiept priekšējo garenisko saišu. Tas veicina arī skriemeļu ventilatora formas novirzi, kas ievērojami samazina saspiešanas līmeni. Korekcija būtiski uzlabo grēdas skriemeļu fizioloģiskās attiecības.

Ja krūšu kurvja astoņās skriemeļu lūzums notiek, treniņu terapija tiek veikta četros posmos. Pirmajā no tiem fizikālā terapija veicina:

  • novērst grēda muskuļu korsetes pasliktināšanos;
  • uzlabot elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību;
  • palielināt pacienta vitalitāti.

Jums ir jāveic statiski un dinamiski elpošanas vingrinājumi. Neaizmirstiet arī par darbībām, kas ir noderīgas vidējām un mazām muskuļu grupām un locītavām. Pirmais posms var sākties desmit dienas pēc traumas.

Kāju kustības jāveic vieglos apstākļos. Darbības tiek veiktas tikai pārmaiņus. Paceltas kājas iztaisnošana var izraisīt stipras sāpes. Jo pastāv ievērojams garo mugurkaula muskuļu sasprindzinājums. Šajā periodā fiziskā kultūra tiek veikta klasēs, kuru ilgums svārstās no desmit līdz piecpadsmit minūtēm. Lai veiktu vingrinājumus, ir atļauts izmantot tikai vienu sākuma pozīciju, kas atrodas uz muguras.

Otrais treniņu terapijas posms krūšu reģiona astotā mugurkaula kompresijas lūzumā var sākties trīsdesmit dienas pēc traumas. Vingrinājumi galvenokārt ir vērsti uz asinsrites normalizēšanu traumas vietā, iekšējo orgānu darbības uzlabošanu, atveseļošanās procesu stimulēšanu un plecu siksnas muskuļu stiprināšanu.

Galvenais uzdevums ir radīt diezgan spēcīgu muskuļu korseti. Turklāt vingrinājumi veicina motora režīma paplašināšanos. Palielinās slodze uz ķermeni, ko šajā posmā ietekmēja krūšu reģiona saspiešanas lūzums. Veiks vairāk vingrinājumu. Tomēr to ilgums palielināsies līdz divdesmit minūtēm.

Pēc divām līdz trim nedēļām pacients jau var ieslēgt kuņģi. Lai atvieglotu priekšējos skriemeļus, zem upura krūtīm ir jānovieto kokvilnas marles veltnis. Šo pozīciju sauc par hiperextension.

Vingrinājumu kompleksā pievienojiet darbības, kas nepieciešamas augšējo ekstremitāšu stiprināšanai. Lai uzlabotu bojātā skriemeļa atjaunošanas apstākļus, jāveic pagarinājuma kustības.

Trešais posms ilgst no četrdesmit piekto līdz sešdesmitajai dienai pēc 8. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma, kas veicina kustību koordinācijas uzlabošanu un kores mobilitātes palielināšanu. Šajā posmā palielinās fiziskā aktivitāte. Klasu blīvums un ilgums sāk pieaugt vēl vairāk.

Vingrinājumi ietver dažādas muskuļu grupas darbības ar slodzi, kā arī izometrisku spriedzi. Lai veiktu vienmērīgu pāreju uz aksiālo slodzi, daži vingrinājumi tiek veikti uz ceļiem un ceturtdaļām.

Ceturtais posms sākas no brīža, kad ievainots ievainots no gultas līdz viņa medicīniskās aprūpes iestādes atbrīvošanai. Vingrojumu mērķis ir novērst krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzuma simptomus un pēc iespējas ātrāk pārvarēt sekas.

Nodarbības veicina kores mobilitāti, stiprina muskuļus, atjauno pastaigas prasmes un pozas. Galvenā atšķirība starp vingrinājumiem ceturtajā posmā ir pāreja uz aksiālo slodzi uz kores. Pacientam ir atļauts piecelties vairāk nekā 60 dienas pēc traumas.

Svarīgi, ka, izkļūstot no gultas, kompresijas krūškurvja lūzuma upuris neierodas. No slīpas pozīcijas nolaidiet kāju uz grīdas. Tad, balstoties uz rokām, ir nepieciešams iztaisnot, nolaižot otro kāju. Laika gaitā pastiprinās pielāgošanās vertikālajam stāvoklim. Pēc tam jūs varat iekļaut pastāvīgo vingrojumu programmā. Tie var būt atpakaļgaitas ķermeņa līkumi, taisnas kāju squats un tamlīdzīgi.

Nepieciešams veikt darbības, kuru mērķis ir maksimāli atjaunot motoriskās prasmes un atjaunot pastaigas modeli. Vingrošanas sienā notiek daudzi vingrinājumi. Tas viss palīdzēs ātri atgūties no mugurkaula kompresijas lūzuma krūšu rajonā.

Mugurkaula kompresijas lūzums: simptomi, ārstēšana, sekas, rehabilitācija

Kompresijas lūzums ir smaga un diezgan izplatīta mugurkaula trauma, kas rodas, kad to vienlaikus saspiež un liek. Mugurkaula lūzums ir viens no galvenajiem muguras sāpju cēloņiem, kas var ilgstoši turpināties.

Mugurkaula saspiešanas lūzumu riska grupa ietver vecāku paaudzi (pēc 50 gadiem) ar neparastu fizisku slodzi vai dažu ekstremālu sportu, kā arī jauniešus ar netipisku kritumu pat no neliela augstuma. Lai pareizi noskaidrotu muguras sāpju cēloni, kam ir īslaicīga saistība ar traumām vai kritumu, ieteicams nevis aizkavēt laiku, bet gan uzklausīt ārsta ieteikumu veikt instrumentālu pārbaudi. Tas ļaus Jums uzsākt nepieciešamo ārstēšanu laikā un iegūt vislabāko rezultātu īsākā laikā, izvairoties no iespējamām komplikācijām.

Konkrētas slodzes rezultātā ievērojami palielinās spiediens uz vienu vai vairākiem skriemeļiem uz korpusiem un diskiem. Tajā pašā laikā skriemeļa priekšējā daļa parasti ir “saplacināta”, iegūstot ķīļveida formu. Turklāt samazinās mugurkaula augstums, kas rada nopietnas sekas.

Ar krūškurvja un mugurkaula mugurkaula saspiešanas lūzumiem bojājošie mīkstie audi un nervi. Bet visnopietnākās mugurkaula traumas ir kakla skriemeļu lūzums, kura sekas var būt visnopietnākās un bīstamākās cietušā dzīvībai.

Jostas skriemeļa saspiešanas lūzums 1 un 2, kā arī 11 un 12 krūšu skriemeļi parasti tiek iegūti autoavārijas vai kritiena laikā no augstuma. Jāatzīmē, ka tas var ciest kā viens vai vairāki skriemeļi.

Šāda veida traumas ir diezgan izplatītas gados vecākiem cilvēkiem, kuru kauli kļūst nestabili osteoporozes attīstības dēļ. Šajā gadījumā kompresijas lūzums nav mazāk bīstams un darbojas kā slimības komplikācija.

Mugurkaula lūzumus, kuros mugurkaula nav bojāta, var iedalīt 3 grādos:

  • pirmais ir tad, kad skriemeļa augstums ir samazināts par mazāk nekā pusi;
  • otrais ir tas, kurā šis augstums ir uz pusi;
  • trešais - kurā reģistrēts vislielākais mugurkaula augstuma samazinājums - vairāk nekā 50%.

Jāatzīmē, ka sāpes mugurkaula lūzumos, kas jau ir pasliktinājušās ar citām slimībām, parasti ir nelielas un bieži vien ignorē upuri, kuri bieži nevēlas meklēt palīdzību no ārstiem, kas var negatīvi ietekmēt.

Ne vienmēr tiek ņemts vērā, ka lūzuma gadījumā nervu struktūru bojājuma pazīme var nebūt sāpes, bet raksturīgi neiroloģiski simptomi (muskuļu vājums, roku vai kāju nejutīgums uc).

Kompresijas lūzuma simptomi

Visbiežāk sastopamās mugurkaula lūzuma pazīmes ir:

  • akūta muguras sāpes gan traumas laikā, gan tūlīt pēc tās;
  • muguras sāpes, aptverot rokas vai kājas;
  • nejutīgums un vājums ekstremitātēs;
  • ierobežota mugurkaula kustība;
  • sāpes, nospiežot uz teritorijām gar mugurkaula asi;
  • vēdera sāpes ap raksturu;
  • nogurums un vispārējs vājums;
  • apgrūtināta elpošana.

Saistītās slimības:

Diagnostika

Pirms diagnosticēšanas un lēmuma pieņemšanas par turpmāko ārstēšanu ārsts var noteikt diagnostikas procedūru kompleksu:

  • Mugurkaula radiogrāfija (frontālā un sānu projekcija) - lai identificētu bojāto skriemeļu.
  • Datorizētā tomogrāfija (CT) - lai detalizētāk izpētītu bojātā skriemeļa struktūru. Paralēli CT dažreiz tiek veikta mielogrāfija, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu stāvokli traumas zonā.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - lai noteiktu mugurkaula nervu struktūru bojājumus.
  • Densitometrija - ieteicama visām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, lai savlaicīgi diagnosticētu osteoporozi.
  • Neiroloģiskā izmeklēšana - lai pārbaudītu nervu sakņu, perifēro nervu un muguras smadzeņu funkciju.

Saistītie simptomi:

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas

Šāds nopietns krūšu un jostas daļas muguras bojājums var novest pie:

  • mugurkaula nestabilitāte ievainotajā zonā;
  • mugurkaula stenoze;
  • dažādi neiroloģiski traucējumi;
  • pēctraumatiskas osteohondrozes un išiass attīstības attīstība (ja nervu saknes joprojām cieš no bojāta skriemeļa spiediena).
  • kyhotiskā deformācija (mugurkaula fizioloģiskā saliekšana krūšu zonā) vai citi mugurkaula izliekumi;
  • ekstremitāšu parēze un paralīze (kompresijas lūzuma gadījumā krūšu vai jostas daļā, kad skriemeļa spiediens uz muguras smadzenēm).

Biežāk sastopami kompresijas lūzumi kakla rajonā (4, 5 vai 6 skriemeļu lūzums), ko iegūst neveiksmīgi ūdenslīdēji, kad tie nonāk galvu uz leju. Tā rezultātā, tā sauktais „nirēja traumas”, šie cilvēki riskē vismaz ar segmentu nestabilitāti, un kā maksimālu tūlītēju nāvi.

Lūzumi krūšu rajonā gandrīz vienmēr ir tieša kaitējuma rezultāts. Tā kā 7. krūšu skriemeļa kārta personai bieži rodas smagas, bet diezgan pieļaujamas sāpes, viņš reti meklē medicīnisko palīdzību, cerot, ka „viņš iet”. Tā rezultātā attīstās vairākas komplikācijas, kurām nepieciešama smagāka terapija.

Sarkanās un 1-2 mugurkaula skriemeļu 12. mugurkaula lūzumu apstrāde (ar galveno slodzi traumas gadījumā) sākās, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ja bija iespējams izvairīties no mugurkaula traumām.

Kad mugurkaula ķermenis ir “nospiests” mugurkaula kanālā, ekstremitāšu parēzes vai paralīzes iespējamība ir augsta.

Jāatzīmē, ka viena mugurkaula izmēra samazināšanās traumas dēļ gandrīz vienmēr noved pie tādām sekām kā degeneratīvas izmaiņas nervu galos bojājumu un hronisku sāpju sindroma jomā.


Kompresijas lūzumu ārstēšana

Šādi lūzumi tiek ārstēti ķirurģiski vai biežāk - neķirurģiski. Ja nav ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju, ārstēšanas process parasti ir tikai mugurkaula bojātās daļas noteikšana, ilgstoša (līdz vairākām nedēļām) un stingra gultas atpūta, lietojot pretsāpju līdzekļus un vēlāk valkājot īpašu korseti.

Pēc bojātā skriemeļa atjaunošanas, ģipša izņemšanas un pirmo mēģinājumu pārvietoties sākas rehabilitācijas pasākumi. Tas ir nepieciešams, jo uzturēšanās laikā bez kustībām muguras muskuļi (muskuļu korsete) ir stipri vājināti un vairs nevar pareizi atbalstīt mugurkaulu.

Ārstēšanas kurss tiek izvēlēts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, traumas specifikas un iespējamām komplikācijām. Ārstēšanas kurss var ietvert šādas procedūras:

  • Akupunktūra
  • Medicīniskā locītavu un mugurkaula bloķēšana, ko izmanto sāpju mazināšanai.
  • Fizioterapeitiskā un ārstnieciskā ārstēšana ir pasākumu kopums, kas apvieno blokādes, droppers un fizioterapiju.

Ārstēšanas rezultātā pacients mazina muguras sāpes, mugurkauls atgriežas normālā stāvoklī, pakāpeniski atjaunojas kustība un mugurkaula dabiskās līknes, kā arī traumu jomā tiek normalizēta asins cirkulācija un vielmaiņa.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ārsts iesaka pacientam izmantot vingrošanas terapijas vingrinājumus, kurus veic rehabilitācijas centra speciālista uzraudzībā, kā arī tos, kurus pacients var darīt pats mājās.

Jāatceras, ka jebkura fiziska aktivitāte ir atļauta ne agrāk kā četrus mēnešus pēc traumas. Turklāt sešus mēnešus pacientam ir vēlams izvairīties no ilgstošas ​​sēdes. Cietušajai personai, kas gada laikā ir saņēmusi ārstēšanas kursu, arī periodiski jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu viņa stāvokli un saņemtu vajadzīgās konsultācijas.

Papildus fizioterapijai tādas fizioterapijas metodes kā masāža un akupunktūra sniegs taustāmus ieguvumus. Pateicoties tiem, kaulu audu atjaunošanas process un nervu šķiedru jutība ir efektīvāka.


Rehabilitācija pēc operācijas

Diemžēl kompresijas lūzuma komplikācijas ne vienmēr var tikt ārstētas ar konservatīvām metodēm. Ārsts var izrakstīt operāciju nestabila mugurkaula lūzuma vai neiroloģisku komplikāciju draudu gadījumā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam ir jāveic individuāls rehabilitācijas kurss.


Kompresijas lūzumu cēloņi

Kompresijas lūzuma cēlonis var būt:

  • nokrist vai lēkt no augstuma;
  • autoavārijas radīts kaitējums;
  • mugurkaula vājums vai osteoporoze;
  • profesionālu vai sporta traumu.

Kompresijas lūzums, ko izraisa osteoporoze, ir diezgan izplatīta sievietēm, kas vecākas par 80 gadiem, no kurām daudzām ir osteoporozes pazīmes. Šajā slimībā kaulu blīvums samazinās, tāpēc tās nevar izturēt pat parasto slodzi. Piemēram, šādu lūzumu var iegūt, pat slīdot uz ielas vai nokrītot no krēsla.

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne ir vēl viens mugurkaula kompresijas lūzumu cēlonis.

Profilakse

Lai izvairītos no šādiem smagiem ievainojumiem, ieteicams:

  • savā uzturā iekļauj pārtikas produktus ar kalciju, kas palīdz stiprināt kaulus, piemēram, biezpienu, sieru, krējumu, zivis, tomātus, mandeles, valriekstus, graudus, banānus, zaļumus;
  • neaizmirstiet staigāt saulainā laikā un ēst pārtikas produktus, kas satur D vitamīnu (olas, sezama) un cinku (pākšaugi, jūras veltes, aknas);
  • stiprināt kaulus peldēšanas, deju, fitnesa, skriešanas laikā;
  • katru gadu pēc 50 gadiem jāveic kaulu stāvokļa diagnoze;
  • atteikties no sliktiem paradumiem smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas veidā;
  • samazināt vai pilnībā atteikties no gāzēto dzērienu, kafijas, stipras tējas, margarīna un majonēzes lietošanas.

Vecākiem cilvēkiem osteoporozes pirmajās izpausmēs nekavējoties jāveic pasākumi šīs slimības apkarošanai.

Mugurkaula kompresijas lūzums 6

Jostas mugurkaula kompresijas lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem mugurkaula bojājumiem. Patoloģija izraisa pacienta invaliditāti un to ir grūti ārstēt. Jostas mugurkaula lūzums - indikācija ātrai medicīniskās aprūpes pieejamībai.

Iemesli

Kompresijas lūzums - termins, kas apzīmē mugurkaula bojājumu, kas radies tā saspiešanas rezultātā vertikālajā asij. Kādos gadījumos tas var notikt?

Kompresijas lūzuma cēloņi:

  1. Kritums no lielā augstuma uz kājām.
  2. Ceļu satiksmes negadījumi.
  3. Sporta un rūpnieciskās avārijas.
  4. Mājsaimniecība nokrīt no sava ķermeņa augstuma.

Pēdējais kaitējuma cēlonis ir visizplatītākais gados vecākiem cilvēkiem. Lai mugurkaula ķermenis saspiestu no saspiešanas, parasti ir nepieciešams liels bojājošs spēks.

Ja kaula sabojājas pēc sava ķermeņa svara, tad ir komorbid patoloģija. Visbiežāk tas ir osteoporoze - kaulu minerālu blīvuma samazināšanās. Osteoporoze parasti notiek pēcmenopauzes vecuma sievietēm vai citām cilvēku grupām ar nepietiekamu uzturu.

Simptomi

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāpārliecinās, ka ir noticis mugurkaula lūzums. To var izdarīt ar īpašiem klīniskiem simptomiem un instrumentāliem pētījumiem.

Jostas mugurkaula traumas simptomi:

  • Asas sāpes pēc traumas.
  • Krampojoša sajūta, noklikšķinot uz mugurkaula.
  • Sāpīgums, mēģinot pārvietoties.
  • Neiespējama pilnīga līkuma un pagarinājuma jostas mugurā.
  • Numbums, sāpes apakšējā ekstremitātē, iesaistot nervu saknes.
  • Pacienta piespiedu stāvoklis ar atbalstu rokās.
  • Muguras muskuļu spriedze mugurkaula jostas daļā.
  • Bojāts skriemelis ir stipri sāpīgs, tā spinozais process ir redzams caur ādu.
  • Pozitīvs Lasegue simptoms ir sāpes lūzuma vietā, palielinot apakšējo ekstremitāti.

Papildu informācija, lai apstiprinātu diagnozi, var sniegt instrumentālās izpētes metodes.

Diagnostika

Laboratorijas pētījumu metodes: asins analīzes, urīns, nesatur raksturīgas izmaiņas mugurkaula jostas daļas lūzumā.

Lietot metodes galīgajai diagnozei:

  1. Jostas daļas radioloģija vairākās projekcijās. Lūzuma pazīmes ar rentgenstaru: muguras līkņu izmaiņas, ķīļveida skriemeļa deformācija, lūzuma līnijas klātbūtne, neskaidras gala plāksnes, blakus esošo skriemeļu nobīde.
  2. Datoru tomogrāfija ļauj vizualizēt bojājumus ar lielāku skaidrību.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana norāda uz apkārtējo audu iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā.

Šīs pētījumu metodes ir pietiekamas, lai veiktu galīgo diagnozi, lai noteiktu kaitējuma līmeni un apjomu.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts tiek noteikts ar pacienta ārstēšanas taktiku.

Sekas

Ārstēšana un rehabilitācija pēc mugurkaula jostas daļas lūzuma ir izšķiroša loma cietušā veselībai. Ja nav terapijas vai nepareiza atveidošana, var rasties šādas sekas:

  • Mugurkaula nestabilitāte pēc pirmā lūzuma palielina atkārtotu ievainojumu risku.
  • Fizioloģisko līkņu izmaiņas. Jostas bojājumu sekas - kyphoscoliosis.
  • Muguras smadzeņu bojājumi ar apakšējo ekstremitāšu paralīzes attīstību.
  • Cauda equina - muguras smadzeņu apakšējās daļas iesaiste. Tas izraisa urīna un izkārnījumu nesaturēšanu.
  • Mugurkaula artēriju un vēnu asinsvadu bojājumi ar attīstību pēc šīs asiņošanas un hematomas.
  • Hronisku sāpju sindroma veidošanās ir diezgan bieži sastopama komplikācija pēc nepietiekamas rehabilitācijas.

Runājot par smagu lūzuma seku risku, rūpīgi un atbildīgi jāārstē tās ārstēšana.

Ārstēšana

Visas mugurkaula ārstēšanas metodes pēc lūzuma var iedalīt konservatīvā un operatīvā veidā. Abām metodēm ir nepieciešama turpmāka rehabilitācijas pasākumu kompleksa īstenošana. Rehabilitācija ietver:

  • Narkotiku simptomu ārstēšana.
  • Fizikālā terapija.
  • Masāžas procedūras.
  • Fizioterapija
  • Ārstēšana sanatorijā.
  • Balneoterapija

Ārsts izvēlas muguras atveseļošanās metodi, kā arī individuālu rehabilitācijas pasākumu kopumu atkarībā no kaitējuma smaguma un ar to saistītajām slimībām.

Ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus par ātru atveseļošanos pēc mugurkaula lūzuma.

Konservatīvās metodes

Jostas mugurkaula lūzuma konservatīvā ārstēšana ietver traumas novēršanu bez operācijas.

Konservatīvas terapijas veikšanai ir vairāki veidi:

  1. Vienots samazinājums.
  2. Pakāpeniska pārvietošana.
  3. Funkcionālā metode.

Vienlaicīga pārvietošana tiek veikta nelieliem lūzumiem, ja mugurkaula augstums ir mainījies par mazāk nekā vienu trešdaļu. Šajā gadījumā ārsts nodrošina pastiprinātu mugurkaula pagarinājumu, izmantojot divas dažādu līmeņu tabulas. Pacients piestiprina ķermeņa augšējo pusi uz augstā galda un kājas uz zemākas. Pēc pārvietošanas, apakšējā mugurā tiek uzklāts korsets vai ģipsis.

Pakāpenisku pārvietošanu veic, izmantojot reclinatoru, ierīci, kas atrodas zem apakšējā muguras, un pakāpeniski palielina pagarinājuma leņķi šajā muguras stāvā. Kad rezultāts tiks sasniegts pēc 2-3 nedēļām, tam jābūt nostiprinātam arī ar korseti.

Funkcionālā metode muguras atjaunošanai ir neuzticama, to izmanto tikai nelielu lūzumu gadījumā. Šajā gadījumā reclinācija tiek panākta pakāpeniski, četru pakāpju nostiprināšanā muguras muskuļos ar speciālu vingrinājumu palīdzību.

Visas trīs metodes ietver ārstēšanu 6 mēnešus. Pēc tam notiek rehabilitācija, pacients 1 gadu pēc traumas atgriežas parastajā slodzē.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās notiek noteiktām indikācijām. Darbība tiek veikta, ja:

  • Konstatēts nestabils lūzums.
  • Ir vairāki kaulu fragmenti.
  • Konservatīvā ārstēšana nerada rezultātus.
  • Mugurkaula skriemeļu fragmenti nonāk anatomiskā konfliktā ar muguras smadzenēm.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt uz priekšējā un aizmugurējā skriemeļa. Jostas daļas kompresijas lūzumiem veic šādas intervences:

  1. Mugurkaula fūzija - skriemeļu aizvēršana.
  2. Mugurkaula ķermeņa rezekcija ar aizvietošanu ar protēzi.
  3. Skriemeļu sprosta stabilizācija.
  4. Transpedikālā fiksācija ar skrūvēm.
  5. Fiksācijas plāksnes.
  6. Spinozo procesu atjaunošana ar Zivijas kaklasaiti.
  7. Osteosintēze ar ārējām fiksācijas ierīcēm.

Ķirurģiskas operācijas bieži vien biedē pacientus, bet profesionālās ķirurgas veiktā ķirurģija biežāk novērš lūzumu komplikācijas.

Pilnīga rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas palīdzēs ātri atgriezties ikdienas aktivitātēs.

Rehabilitācija

Termins “rehabilitācija” apvieno lielu daudzumu dažādu terapeitisko pasākumu atbilstoši paņēmieniem.

Personas atveseļošanās un pakāpeniska darba spējas atgūšana ir nepieciešama gan konservatīvās terapijas laikā, gan pēc operācijas. Pacientu ar kompresijas lūzumiem rehabilitācija sākas hospitalizācijas stadijā un beidzas ar pilnīgu zaudēto funkciju atjaunošanu.

Tikai pacients, viņa neatlaidība un ārsta ieteikumu ievērošanas pakāpe ir atkarīga no ārstēšanas panākumiem un atgriešanās ātruma līdz parastajām ikdienas slodzēm.

Zāļu terapija

Svarīgākā ārstēšanas un rehabilitācijas sastāvdaļa ir pacienta zāļu atbalsts. Jostas mugurkaula lūzuma gadījumā narkotikas ir simptomātiskas terapijas loma.

Varat izmantot šādas zāles:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  2. Pretsāpju līdzekļi.
  3. Opioīdu pretsāpju līdzekļi.
  4. Muskuļu relaksanti.
  5. Glikokortikosteroīdi.

Ja osteoporozes rezultātā rodas mugurkaula lūzums, terapijai jāpievieno šādi komponenti:

  • Kalcija preparāti.
  • Kalcitonīns.
  • Vitamīns
  • Bifosfonāti.

Akūtā periodā tiek lietotas sistēmiskas zāļu formas: tabletes un injekcijas. Rehabilitācijas periodā var izmantot dažādus ārējus līdzekļus - ziedes, krēmus, želejas.

Visām zālēm ir vairākas blakusparādības. Apsveriet šo narkotiku īpašību ārstējošajam ārstam individuālās terapijas izvēlē.

Fizikālā terapija

Dažu konservatīvās terapijas metožu un rehabilitācijas pēc traumas svarīgākais aspekts ir terapeitiskā vingrošana. Visiem pacientiem pēc lūzuma ir noteikts, ka treniņu terapija ir atšķirīga.

Terapeitiskā vingrošana tiek veikta regulāri, nodarbību daudzveidība un ilgums pakāpeniski palielinās. Vingrinājumi jāparedz un jāuzrauga speciālistam.

Raksturīgas ir šādas fizioterapijas pazīmes pēc lūzuma:

  • Sāciet nodarbības ar elpošanas vingrinājumiem, pakāpeniski pārejot uz muguras traumu vietu.
  • Sākotnēji vingrinājumi tiek veikti 20-30 minūtes dienā. Tad ilgums palielinās.
  • Labklājības vingrinājumi baseinā palīdz, ar šādiem vingrinājumiem izkrauj mugurkaulus, un muguras muskuļi pakāpeniski izlīdzinās.
  • Pastaigas, nūjošana, slēpošana var nodarboties vēlīnā rehabilitācijas periodā.

Vingrošanas terapija - pacienta atveseļošanās un rehabilitācijas pamats.

Masāža

Profesionāla masāža un manuālas terapijas procedūras pacientiem pēc lūzuma ir laba simptomātiska ārstēšana. Speciālistu veiktās manipulācijas nodrošina šādas sekas:

  • Relaksējiet saspringtos muguras muskuļus.
  • Pēc operācijas vai ievainojumiem atbrīvojiet pietūkumu un iekaisumu.
  • Samaziniet sāpju smagumu.
  • Palieliniet asinsrites intensitāti un vielmaiņu.

Ir svarīgi uzticēties masāžam par pierādītu speciālistu. Novērtējiet nepieciešamību veikt procedūras, ja ārsts to dara.

Dažādi fizioterapija, dubļu terapija, balneoterapija palīdzēs pabeigt rehabilitācijas kompleksu. Visām metodēm ir vairāki ierobežojumi un blakusparādības. Ir nepieciešams ļoti uzmanīgi pievērsties to īstenošanai.

Vēlīnā rehabilitācijas stadijā lielākā daļa pacientu tiek ārstēti ar sanatoriju. Sanatorijas un kūrorta apstākļos ir iespējams pilnībā atjaunot veiktspēju, veicot dažādus terapeitiskus pasākumus.

Bieži vien pacienti dodas uz slimnīcu ar sūdzībām par mugurkaula smagām sāpēm. Pēc pārbaudes diagnoze, ko ārsts izraisa neapmierinošu diagnozi - lūzumu. Starp visiem krūšu trauma veidiem krūšu kurvja reģiona kompresijas lūzums ir ļoti reti. Lūzumu ārstēšana ir konservatīva, rehabilitācija tiek uzskatīta par svarīgu soli ceļā uz pilnīgu atveseļošanos.

ICD klasifikācija - 10

Kompresijas lūzuma īpatnība ir skriemeļu saspiešana, tās samazinās, ja tās izzūd, tās izzūd, mugurkaula augstums mainās. Salīdzinoši bīstamas sekas izraisa 12. mugurkaula lūzumu, 1 un 2 jostas skriemeļu traumas.

Ar mugurkaula lūzumu krūtīs, 6, 11, 12 mugurkaula skriemeļi, visticamāk, cieš, kaut arī citos skriemeļos rodas traumas. Krūšu mugurkaula traumām ir noteikti kodi Starptautiskajā slimību klasifikācijā:

  • ICD - 10 ar kodu S20 - S29 ir krūšu traumas.
  • ICD - 10 ar kodu S00 - T98 - dažādas traumas, saindēšanās un citas sekas.
  • ICD - 10 ar kodu S22.1 - vairāki muguras trauki krūšu rajonā.
  • ICD - 10 ar kodu S22, kas reģistrēti ribu, krūšu kaula, skriemeļa krūšu daļas lūzumos.
  • ICD - 10 ar kodu S22.0 - krūšu skriemeļa traumas.

ICD-10 reģistra lūzumam vai muguras traumām piešķir individuālu kodu. Tādējādi ir daudz vieglāk sistematizēt zināšanas un datus par dažādām slimībām, mirstību, kā arī to, kā uzglabāt, analizēt, pētīt un salīdzināt iegūto informāciju.

Lūzuma funkcijas

Mugurkaula kompresijas lūzums ir lielas slodzes rezultāts tieši uz viena vai vairāku skriemeļu ķermeņa uz mugurkaula diskiem. Spiediens, ko rada pārmērīgas slodzes, izraisa skriemeļu saplacināšanu priekšā, to forma ir ķīļveida. Vienlaikus samazinās skriemeļa un mugurkaula augstums, kas var izraisīt spēcīgu spiedienu uz muguras smadzenēm.

Gados vecākus cilvēkus, kas cieš no osteoporozes, ārstē ar līdzīgām traumām klīnikā. Riski ir pacienti, kas cieš no:

  • mugurkaula audzēji;
  • endokrīnās un hroniskās somatiskās slimības;
  • anoreksija;
  • kacheksija;
  • hormonālie traucējumi;
  • rikši;
  • anēmija.

Sievietēm jāievēro piesardzība pēcmenopauzes un klimatiskajos periodos.

Kas apdraud traumu

ICD-10, kur muguras traumas ir zem noteiktā koda, ir aprakstīta ne tikai ārstēšana, bet arī kaitējuma sekas. Atšķirībā no mugurkaula jostas un krūšu mugurkaula lūzumiem dzemdes kakla skriemeļu traumas, īpaši piektais, tiek uzskatītas par visgrūtākām un bīstamākajām cilvēka dzīvībai.

Mugurkaula kompresijas lūzumi krūtīs notiek reti, un tad tikai spēcīga trieciena gadījumā. Bet pat ar to, cilvēks, jūtot stipras sāpes, neuzdrošinās apspriesties ar ārstu, uzskatot, ka viss notiks pats. Šādas pacietības sekas vēlāk var kļūt par nopietnām veselības problēmām.

Īpaši nepatīkamas mugurkaula bojājumu sekas osteoporozes rezultātā. Šajā gadījumā mugurkaula traumas var rasties pat šķaudot vai klepus. Osteoporoze ir patoloģija, kuras rezultātā mugurkaula sāk mainīties, tā mugurkaula stiprums samazinās kalcija trūkuma un kaulu masas zuduma dēļ. Cilvēki, kas cieš no osteoporozes, var pat nebūt informēti par traumām un ilgstoši staigāt ar to. Atsaucoties uz ārstu pēc diagnozes, rezultāti būs neapmierinoši - hronisks mugurkaula lūzums. Ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Jostas skriemeļu kompresijas lūzuma sekas nav ļoti patīkamas, jo tās ir atbildīgas par maksimālo slodzi. Jebkurā gadījumā muguras traumām, pirmajām sāpju pazīmēm, jākonsultējas ar ārstu.

Nopietnas traumas pazīmes

6., 11., 12. skriemeļa lūzumu norāda sāpes muguras rajonā, tās pastiprinās, ja pacients ieņem elpu vai kādu citu kustību, piemēram, maina ķermeņa stāvokli. Papildus sāpīgajām sajūtām ir minēti citi primārie simptomi:

  • sāpes mugurā;
  • hematomas veidošanās;
  • pietūkums lūzuma vietā;
  • zilumi un sasitumi uz muguras;
  • tirpšana, apakšējo ekstremitāšu nejutīgums.

Ja lūzums netiek atklāts nekavējoties, bet pēc kāda laika krūtīs var veidoties kupris. Vājināta jutība, griezumi un paralīze ir simptomi, kas norāda, ka muguras smadzenes ir bojātas muguras traumas laikā. Bieži atzīmēts iekšējo orgānu funkciju pārkāpums. Lūzums, kas radies ceļu satiksmes negadījumā, var izraisīt pneimotoraksu, plaušu plīsumu un sirds bojājumus. Traumas simptomi izpaužas kā muskuļu muguras rāmja funkcionalitātes pārkāpums, kā arī grūtības paciest pacientu.

Pārbaudot pacientu, ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai viņš cieš no neiroloģiskiem traucējumiem. Sāpīgi saspiešanas lūzumu simptomi ir izteikti izteikti, ja kaitējums radies ļaundabīgu audzēju un metastāžu rezultātā.

Radiogrāfija, datortomogrāfija un citas diagnostikas metodes var palīdzēt noteikt 6, 11, 12 un citu skriemeļu bojājumu apjomu. Turklāt ārsts iesaka veikt mugurkaula jostas skriemeļu aptauju, pēc kuras tiek noteikta pareiza ārstēšana, ārstnieciskie vingrinājumi un masāža.

Bērni, kurus skārušas mugurkaula lūzumi

ICD-10 bērnu mugurkaula lūzums ir sarežģīts kaitējums, kas var izraisīt bīstamas sekas. Trauma atklāšana jaunībā ir sarežģīta. Bērniem traumas var notikt vienkārši bezrūpības dēļ, piemēram, niršanas laikā vai lekt uz sēžamvietas. Dažreiz vecāki ignorē bērnu sūdzības, uzskatot, ka tās ir parastas kaprīzes, sāpes drīz iet pats. Doties uz ārstu ir pareizākais vecāku lēmums, jo primārie sāpju simptomi krūtīs norāda uz mugurkaula traumu bērniem.

Krītošā slīpuma skriemeļi 6, 11, 12, kā arī citi ir saspiesti, priekšējā mugurkaula cieš no spēcīga spiediena, bet lielākā daļa slodzes ievainoja krūškurvja centrālajā daļā. Bērniem skriemeļa lūzumā tās integritāte tiek traucēta, traumas vietā ir skriemeļu deformācija, stipras sāpes.

Kā ārstēšana bērni ir izrakstīti medikamenti, korsete. Pēc sarežģītas ārstēšanas ir nepieciešama rehabilitācija, mugurkaula funkciju atjaunošanai ir paredzēti īpaši vingrinājumi.

Ārstēšanas metodes

Lūzuma 6, 11, 12 un citu skriemeļu ārstēšana ir konservatīva. Pacientam ir noteikts gultas atbalsts, īpaša korsete nodrošinās mugurkaula stabilu stāvokli. Pretsāpju līdzekļu lietošana mazinās sāpes, bet ne izārstēs traumas. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto tikai ārkārtējos gadījumos. Lūzuma dzīšana aizņem apmēram trīs mēnešus, kam seko ilgstoša rehabilitācija, kas ietver fizisko slodzi.

Stiprinājuma pārsējs

Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšana saskaņā ar ICD-10, lai nodrošinātu ievainotā skriemeļa stabilu stāvokli, ir saistīta ar īpašu pārsēju, citiem vārdiem sakot, pacientam jāvalkā korsete. Tādējādi ir iespējams samazināt slodzi uz skriemeļiem un nodrošināt tiem minimālu mobilitāti. Korsete būs jālieto apmēram 4 mēnešus. Tas ir nepieciešams kakla skriemeļu lūzumiem.

Korsete, kas uzlikta pēc kārtas, ir:

Arī korsete var būt cieta vai ar stiprinājumiem, pat sasilšana. Izvēlieties to atkarībā no lūzuma smaguma un pacienta labklājības. Vislabāk ir izvēlēties korseti, kurai ir vairākas fiksācijas pakāpes, ko var patstāvīgi pielāgot. Korsete palīdzēs ātri un pareizi augt bojātos skriemeļus. Pacientam regulāri jāvalkā ortopēdiska korsete, līdz ārsts atļauj to noņemt un izrakstīt terapeitiskus vingrinājumus.

Vingrošana

Ne tikai korsete palīdz nostiprināt 12, 11, 6 un citus skriemeļus saspiešanas lūzuma gadījumā, bet rehabilitācijas periods ietver regulāru treniņu terapiju. Vingrinājumi ir nepieciešami, lai pēc muguras ilgi valkājot muguras muskuļus.

Vingrinājumi jāizvēlas, ņemot vērā pacienta veselības stāvokli un traumas sarežģītību. Ir svarīgi ievērot fiziskās aktivitātes secību, kas sastāv no vingrinājuma.

Vingrinājumi to īstenošanas gaitā var likties sāpīgi, tāpēc vislabāk tos veikt speciālista uzraudzībā. Ja pacients ir apguvis visus vingrošanas terapijas vingrinājumus, varēsiet tos darīt bez ārējās palīdzības, jūs varat turpināt nodarbības mājās.

Mugurkaula ārstēšana ar vingrošanas terapiju ļaus:

  • stiprināt muguras muskuļus;
  • atbalstīt mugurkaulu;
  • uzlabot mugurkaula mobilitāti;
  • iztaisnot stāju;
  • uzlabot kustību koordināciju.

Veicot vingrinājumus, jārīkojas lēni, pievēršot uzmanību sāpju simptomiem, kas rodas jebkuras kustības laikā, kā arī stingri ievērojot visus ārsta norādījumus un ieteikumus. Ar smagām sāpēm labāk ir pārtraukt un apturēt vingrinājumus uz brīdi, līdz diskomforts pilnībā iziet. Kravām jābūt pakāpeniskām.

Rehabilitācija ir svarīgs posms ceļā uz pilnīgu atveseļošanos, mugurkaula funkciju atjaunošanu, atgriešanos pie bijušā dzīvesveida.

Dzemdes kakla mugurkaula kompresijas lūzums: šāda kaitējuma apmērs, simptomi un ārstēšana

Kompresijas lūzums dzemdes kakla mugurkaulā ir bīstams un izplatīts bojājums, kas skar vienu vai vairākus skriemeļus. Patoloģija izpaužas kā strauja skriemeļu saspiešana ar kaitējumu viņu ķermenim. Kaitējuma sekas atšķiras no relatīvi drošām līdz izteiktām.

Raksta saturs:
Traumas cēloņi un apmērs
Simptomi un komplikācijas
Pirmā palīdzība
Ārstēšanas metodes

Vispārēja definīcija

Kakla traumas ir visbīstamākās. Tas ir saistīts ar muguras smadzeņu un tās sakņu nokļūšanu, un bojājumi, kuru dēļ apakšējo orgānu funkcija ir nopietni traucēta.

Kompresijas lūzuma laikā strauji saspiesti divi vai vairāki skriemeļi. Tāpēc mugurkaula augstums samazināsies, kas var izraisīt visnopietnākās sekas.

Medicīnas praksē visbiežāk sastopami ir 4-6 dzemdes kakla skriemeļu lūzumi.

Traumu mehānisms ir asu garenvirziena slodze uz skriemeļiem. Visbiežāk sastopamais iemesls ir gājiens un nolaišanās uz taisnām kājām. Tas notiek, ja niršana ar triecienu uz galvas uz apakšas, pūš uz galvas no augšas, autoavārijas, sports un sadzīves traumas. Šāda patoloģija bieži beidzas ar tūlītēju nāvi.

Lēciens no pacēluma uz taisnām kājām biežāk ievaino krūšu un jostas skriemeļus, bet ir iespējama arī kakla reģiona saspiešanas trauma.

Šis lūzums ir raksturīgs vecākiem cilvēkiem, kuru kauli kļūst trausli osteoporozes dēļ. Rezultātā pat salīdzinoši neliela mugurkaula gareniskā slodze dažkārt izraisa skriemeļu lūzumu.

Straujš skriemeļa saspiešana saplacina tās priekšpusi, kas aizņem ķīļveida formu. Samazinās mugurkaula augstums, un izvirzītā kaulu daļa var sabojāt muguras smadzenes.

Atkarībā no traumas smaguma pakāpes ir trīs pakāpes:

  • 1 pakāpe izpaužas kā mugurkaula augstuma samazināšanās, kas ir mazāka par pusi;
  • 2. pakāpes traumas izraisa pusslodzes mugurkaula augstuma samazināšanos;
  • ja vairāk nekā 50% no mugurkaula augstuma cieš, viņi saka par 3 grādu saspiešanas lūzumiem.

Visu veidu traumas ir saistītas ar sāpēm un muguras smadzeņu saspiešana izraisa neiroloģiskus simptomus.

Simptomi

Plašās kakla skriemeļu saspiešanas lūzuma pazīmes izpaužas kā sāpes un neiroloģiski simptomi.

Ja muguras smadzenes nav bojātas vai tās ievainojums bija nenozīmīgs, pacients sūdzas par:

  • kakla sāpes;
  • ierobežota kustība;
  • sāpīgums, nospiežot traumas vietu;
  • sāpes dod ekstremitātēs.

Sāpes rodas tūlīt pēc trieciena. Tas mainās pēc intensitātes un ir atkarīgs no lūzuma pakāpes. Tūska attīstās, palielinoties sāpēm, palielinās sāpes.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt lūzumus cilvēkiem, kas cieš no mugurkaula hroniskām slimībām. Ja mugurkaula ķermeņus vājina dažādas slimības, tad nelielu traumu var izraisīt nelielas sāpes. Bieži šie simptomi tiek vienkārši ignorēti, kas rada papildu briesmas.

Slīpuma saspiešana un pārvietošana, mainot to formu, izraisa kustības pārkāpumu locītavā. Pacients atzīmē kakla mugurkaula sāpes un ierobežoto kustību.

Kompresijas lūzumi ir smagāki ar muguras smadzeņu bojājumiem. Smagos gadījumos tie ir letāli. Bieži neiroloģiski simptomi ir:

  • ekstremitāšu vājums;
  • reibonis;
  • jūtama jutība rokās un kājās;
  • apkārtējās dabas vēdera sāpes;
  • elpošanas traucējumi;
  • sāpes apstarojumā ekstremitātē.

Visnopietnākais kaitējums ir muguras smadzeņu saspiešana. Tajā pašā laikā pacientam ir paralīze zem kakla, iekšējo orgānu darbs ir apgrūtināts.

Ar daļēju bojājumu mugurkaula kanāla vai nervu saknēm, vājums rodas ekstremitātēs, nejutīguma sajūta. Izplatoties gar nerviem, sāpes izraisa jostas sajūtu vēderā.

Sakarā ar neveiksmi membrānas lūzums ir saistīts ar elpošanas mazspēju. Sāpīgums izplatās uz ekstremitātēm.

Dažreiz ir zarnu īslaicīga parēze, kas izpaužas kā vēdera aizture, aizkavēta izkārnījumi, slikta dūša un vemšana.

Kompresijas lūzumu komplikācijas

Pēc kakla saspiešanas lūzuma var attīstīties šī reģiona nestabilitāte. To sauc arī par kakla dislokāciju.

Nestabilitātes dēļ mugurkaula kanāls ir sašaurināts, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un stipras sāpes. Šis stāvoklis ir bīstams, jo tas ne vienmēr parādās uzreiz, bet patoloģiskie simptomi pakāpeniski parādās. Pati nestabilitāte attīstās kādu laiku pēc traumas.

Offset izraisa atšķirīgu patoloģiju:

  • cerebrālo asinsriti cieš;
  • attīstās nervu, deguna, acu un ausu slimības;
  • skar balss auklas un kakla muskuļus;
  • ir traucēta plecu locītavas funkcija.
  • letarģija un nogurums;
  • iekšējo orgānu slimības, alerģijas;
  • veidojas osteohondroze;
  • velku poza;
  • veidojas starpskriemeļu trūce;
  • ekstremitāšu nejutīgums.

Vertebrālo locītavu deformācija izraisa hronisku mugurkaula stenozi un dažādu neiroloģisku traucējumu rašanos.
Nervu deformētā skriemeļa saspiešana izraisa radikulīta attīstību, pēctraumatisku osteohondrozi.

Smaga muguras smadzeņu saspiešana var izpausties kā pastāvīga parēze un ekstremitāšu paralīze.

Diagnostika

Sūdzību un bojājumu mehānisms ir detalizēti noteikts diagnozes noteikšanai. Raksturīgs traumas veids (niršana ar triecienu uz galvu, nolaišanās uz kājām, triecieni no augšas uz galvas) ļauj aizdomām par kompresijas lūzumu.

Pārbaudot, ir nepieciešams informēt ārstu par hronisku muguras slimību un traumu esamību pagātnē.

Lai noskaidrotu nervu un muguras smadzeņu bojājumu smagumu, tiek veikta rūpīga neiroloģiskā izmeklēšana.

Konkrētas lūzuma vietas noteikšana un smaguma pakāpe tiek veikta, izmantojot rentgenstaru divos izvirzījumos. Ar dzemdes kakla mugurkaula MRI vai CT skenēšanu ir iespējams papildus konstatēt skrimšļa, nervu un muguras smadzeņu bojājumus.

Precīzāk, ir iespējams konstatēt skriemeļu mobilitātes pārkāpumu, kuģu un nervu saspiešanu MRI vai CT laikā.

Pirmā palīdzība

Ir ļoti svarīgi sniegt palīdzību cietušajiem pirms ārstu ierašanās. Par to var būt atkarīga vēl viena prognoze.

Nepareiza medicīniskā aprūpe var radīt papildu nopietnus bojājumus.

Dzemdes kakla skriemeļu kompresijas lūzuma gadījumā vissvarīgākais ir imobilizācija. Nepieciešams, lai nodrošinātu kakla stingrību. Šajā gadījumā fiksācijas laikā ir svarīgi mēģināt veikt minimālu pasīvo kustību pa kaklu.

Imobilizācija ir nepieciešama, lai novērstu papildu bojājumus nerviem un muguras smadzenēm pacienta transportēšanas laikā. Dzemdes kakla mugurkaula fiksācija arī samazina sāpes.

Bojāts ir jānovieto uz līdzenas cietas virsmas. No galvas malām jābūt izgatavotām no veltņiem, lai novērstu tā pagriezienus. Pārslēdzot visas mugurkaula zonas, cik vien iespējams, jāatbalsta.

Cietušajam nevajadzētu sēdēt vai stāvēt, ir aizliegts viņu vilkt pie ekstremitātēm. Ar medicīnisko palīdzību imobilizācijai tiek izmantota speciāla apkakle.

Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientam var dot pretsāpju līdzekļus (analgin, paracetamolu, nimesulīdu).

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā, kur pacients jāpiegādā pēc kārtas. Ir nepieciešams sākt terapiju pēc iespējas ātrāk, lai novērstu komplikācijas.

Pat apmierinoša veselības stāvokļa gadījumā šāds kaitējums nedrīkst būt atstāts bez speciālista pārbaudes. Ir nepieņemami iesaistīties pašapstrādē, kas var izraisīt nopietnas sekas.

Akūtajā periodā sāpju mazināšanai un sāpju šoka novēršanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Lietotas zāles no nesteroīdo narkotiku grupas. Tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi un muskuļu relaksanti.

Sūdzības par smagu sāpju sindromu ir indikācija Novocainic blokādēm. Efektīvi ir epidurālās steroīdu injekcijas.

Pacientam tiek piešķirti B grupas vitamīni. Nepieciešams lietot zāles, lai uzlabotu uzturu un nervu reģenerāciju. Ar smadzeņu asinsrites samazināšanos, izmantojot nootropas un asinsvadu zāles.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar medicīnisko ārstēšanas metožu neefektivitāti ir nepieciešama nestabilitāte, kaulu fragmentu klātbūtne vai spēcīga skriemeļu operācijas pārvietošanās.

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir muguras smadzeņu un tās sakņu saspiešanas novēršana, mugurkaula pārmērīgas mobilitātes novēršana.

Pārvietotie skriemeļi tiek fiksēti ar metāla plāksnēm no speciāla sakausējuma. Dažreiz ir jāaizstāj deformēta mugurkaula ar mākslīgu. Sabojāti nervu un asinsvadu bojājumi.

Pēc operācijas 6-8 nedēļas tiek parakstīta apkakle.

Fizioterapija

Pēc akūtās fāzes beigām pacientam tiek noteikta fizioterapija: UV, ultraskaņa, elektroforēze, UHF, fonoforēze, ozokerīts.

Fizikālā terapija var mazināt sāpju jutīgumu, atpūsties kakla muskuļos. Terapeitiskā iedarbība aktivizē mikrocirkulāciju, kas uzlabo un paātrina bojāto audu dzīšanu.

Elektroforēze nodrošina dziļu narkotiku iekļūšanu un to uzkrāšanos ilgstošai iedarbībai.

UHF sasilšana, UV metodes samazina iekaisumu, stimulē reģenerāciju. Ļoti efektīva metode ir augstas intensitātes lāzera izmantošana (HILT terapija).

Ārstēšana ar narkotikām

Nelieliem lūzumiem bez izteiktas skriemeļu dislokācijas un deformācijas pacientam tiek noteikta skeleta vilce. Pacienta galva ir nostiprināta, svars ir piekārts, un to svars skriemeļiem pakāpeniski uzņemas pareizo stāvokli. Rezultāts tiek kontrolēts ar rentgena starojumu.

Vēl viena paplašinājuma iespēja ir Glisson cilpa. Uz pacienta galvas novietota īpaša cilpa, kas piestiprināta zem zoda. Gultas gala gals ir pacelts, un vilce notiek pēc pacienta paša svara. Ārstēšana ilgst 2-4 nedēļas.

Pēc kakla lūzuma pacients parādās ar ortopēdisku apkakli. Viņam ir aizliegts pacelt svarus, aktīvus sporta veidus. Rehabilitācijas stadijā tiek pielietota fizikālā terapija, masāža, manuālā terapija, refleksoterapija.

Dzemdes kakla skriemeļu saspiešanas traumas ir smaga patoloģija, kas rada nopietnas sekas. Ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību un steidzami izsaukt ārstu. Labas prognozes atslēga ir savlaicīga un kvalificēta ārstēšana.

Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu “Soli pa solim plāns ceļgala un gūžas locītavu mobilitātes atjaunošanai artrozes gadījumā” un sāciet atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!