Mugurkaula kompresijas lūzumi ir viens no smagākajiem ievainojumiem, jo ​​viņi var padarīt personu par nederīgu. Lūzumu var nozvejot, pateicoties spēcīgiem sitieniem, niršanai ūdenī vai nokrītot uz kājām no liela augstuma, pārmērīgām slodzēm intensīvas nodarbības laikā. Kompresijas lūzumu var veidot bez spēcīgas fiziskas ietekmes, traumatiska ir smaga osteoporozes forma, kas nozīmē kalcija trūkumu organismā.

Kas tas ir?

Lai saprastu, kas ir kompresijas lūzums, apskatīsim mūsu anatomiju. Mugurkaulā, kas kopā veido mugurkaulu, ir ķermenis, divas lokas un sakne, turot tos kopā. Tā forma atgādina gredzenu, kura iekšpusē atrodas mugurkaula kanāls. Kompresijas gadījumā notiek skriemeļu saspiešana viens ar otru, kā rezultātā tiek mainīts mugurkaula ķermenis. Tātad tā forma var mainīties, vai tā būs kreka. Gan vienu, gan skriemeļu grupu korpusus, kas stāv gan blakus, gan tos, kas atrodas atsevišķi viens no otra, var ievainot.

Krūškurvja mugurkaulā vienpadsmitais un divpadsmitais skriemeļi ir vairāk pakļauti traumām, jo ​​viņiem ir vislielākā slodze. Apakšējā daļā pirmais mugurkauls cieš galvenokārt, kad deformācijas laikā saspiež nervu muguras saknes. Kakla mugurkaula kompresijas lūzumu cēloņi ir kritums no augstuma, satiksmes negadījumiem vai citiem galvas traumām.

Klasifikācija

Kompresijas mugurkaula lūzumi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no mugurkaula kompresijas pakāpes, lūzuma īpašībām, esošajām komplikācijām un simptomu intensitātes.

• Skatīt arī: mugurkaula vertebroplastika.

Saskaņā ar kompresijas pakāpi

Mugurkaula kompresijas lūzuma sarežģītības pakāpes ir trīs līmeņi, atkarībā no mugurkaula ķermeņa noguruma spēka:

1. Pirmās pakāpes traumas gadījumā skriemeļa saspiešana ir 20–40% no tā normālā augstuma.
2. Otrajā pakāpē mugurkauls ir uz pusi.
3. Trešais sarežģītības pakāpe ietver kaulu saspiešanu vairāk nekā divas reizes.

Mainot mugurkaulu

• Ķīļveida lūzums. Skriemelis ir saspiests no vienas puses, veidojot ķīļveida formu. Un šaura daļa ir vērsta uz personas iekšējiem orgāniem.
• Kompresijas plīsums. Ar šo traumu anteroposteriora skriemeļa ir noņemta no galvenā ķermeņa. Turklāt abu daļu malas ir nevienmērīgas. Bieži vien šo parādību pavada nolaižamās daļas nobīde uz priekšu un uz leju, kas noved pie gareniskās saites bojājumiem. Reizēm vairākas skriemeļu daļas ir saplēstas.
• Fragments Šāda veida lūzumu sauc arī par detritālu - sprāgstvielu. Pateicoties spēcīgajai saspiešanai, skriemeļi ir sadalīti vairākos gabalos, kas viens no otra pārvietojas, pateicoties spiedienam starpskriemeļu diskiem. Skriemeļa aizmugurējā daļa iekļūst starpskriemeļu kanālā, izraisot muguras smadzeņu darbības traucējumus. Tas izraisa dažādus nervu sistēmas traucējumus.

Komplikācijām

• Nesarežģītu lūzumu raksturo mugurkaula sāpes. Bieži vien cilvēks uzskata, ka diskomfortu izraisa citi iemesli, un traumatologs to neizskata. Pēc tam šāda bezrūpība var izraisīt osteohondrozes vai išiass izskatu.
• Sarežģītu lūzumu pavada nervu sistēmas traucējumi. Fragmentu izskats ir visbīstamākais, jo bojājumi rodas nervu procesos, kā rezultātā samazinās ekstremitāšu jutīgums un nejutīgums.

• Skat. Arī: mugurkaula kompresijas lūzums bērniem.

Pazīmes

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ietver dažādas intensitātes sāpes, kā arī ierobežotu mugurkaula, roku un kāju kustību. Atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula tika ievainota, novēro dažādas intensitātes simptomus.

Savainojot dzemdes kakla reģionu, ir sāpes kaklā, kas tiek aktivizēta, kad galva kustas un kad jūtama bojātā zona. Ievainojot krūšu vai jostas daļas mugurkaulu, ķermeņa pārvietošanas laikā rodas sāpes. Pacientam guļot ir grūti apvilkt un pacelt kājas. Uz muguras ir pamanāms izliekums, ko veido bojāts vai izvirzīts skriemeļa stūris.

Spinous procesi bojā saites, kas ir pilns ar diastāzi, tas ir, muskuļu šķiedru novirzīšanos. Pieskaroties vietām ar bojātu kaulu klātbūtni un fiziskas slodzes parādīšanos, sāpes palielinās.

• Skatīt arī: Krūškurvja mugurkaula lūzums.

Ar šo traumu var rasties problēmas, dodoties uz tualeti. Ja muguras smadzenes necieš daudz, tad šīs problēmas izzūd 2-3 dienu laikā. Stiprums un ilgstošas ​​sāpes atšķiras atkarībā no saspiešanas pakāpes un rakstura. Bet tas reizēm palielinās ar jebkuru fizisku piepūli. Smagos lūzumos sāpes kļūst nepanesamas, kā rezultātā notiek modificēta elpošana un pat pilnīga pacienta imobilizācija. Tā kā nervu saknes tiek glabātas skriemeļos, to saspiešana izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus un ar smagu traumu var ciest muguras smadzenes.

Diagnostika

Muguras sāpes nav tiešs pamats šīs diagnozes noteikšanai, jo to var izraisīt daudzi citi iemesli. Lai noteiktu kompresijas lūzuma klātbūtni cilvēkam un uzsāktu ārstēšanu, ir nepieciešami šādi pārbaudes veidi:

• Mugurkaula rentgenstaru, taisni un uz sāniem. Tas ļaus jums redzēt bojāto skriemeļu, kompresijas pakāpi un iespējamās komplikācijas. Šī procedūra ir būtiska slimības noteikšanai un obligāta iespējamo ievainojumu gadījumā.
• Lai iegūtu padziļinātu pētījumu par ievainoto teritoriju, tika noteikta datorizētā tomogrāfija.
• Izpētīt muguras smadzeņu veiktspēju un iespējamos bojājumus, to izraisīto lūzumu ietekmi, pielietot mielogrāfiju.
• Tika veikta neirologa pārbaude, lai noteiktu nervu sistēmas daļu muguras smadzeņu bojājumu.
• Ļoti sarežģītos gadījumos, ja ir aizdomas, ka mugurkaula struktūra ir mainījusies, ārsts nozīmēs MRI.
• Lai pārbaudītu osteoporozi, jāveic densitometrija.

Ja jums ir aizdomas par ievainojumu, nekavējoties vērsieties pie ārsta. Kavēšanās un mēģinājumi tikt galā ar savainojumiem var radīt nopietnas komplikācijas, pat paralīzi.

• Skatīt arī: 12. krūšu skriemeļa kompresijas lūzuma sekas.

Ārstēšana

Spinālo kompresijas lūzumu ārstēšana ir sāpju noņemšana, lūzumu vietu atveseļošanās stimulēšana, muskuļu aktivitātes atjaunošana un nervu sakņu dabiskais darbs, un, ja nepieciešams, ķirurģiskais tās iepriekšējās izskata un atrašanās vietas mugurkaula atjaunošana.

Pēctraumatiska atveseļošanās ir aptuveni trīs mēneši, šajā laikā pacientam tiek nodrošināta lūzuma vietas fiksācija un imobilizācija, kā arī pacienta kustību ierobežošana.

Cilvēkiem, kuri cietuši mugurkaula kompresijas lūzumu, ārstēšana tiek noteikta: Pretsāpju līdzekļu lietošana sāpju novēršanai, efekta palielināšanai, novokīna blokādes tiek nozīmētas, smagās situācijās ārsts var parakstīt opioīdu zāles.

• Ja nepieciešams, operatīvas darbības, izmantojot Kyphoplasty un Vertebroplasty, jo šie veidi ir maza ietekme.
• Īpaša terapija un citi veidi, kā atjaunot muskuļu sistēmas darbību un mugurkaula plastiskumu.

• Skatīt arī: mugurkaula lūzumu sekas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumus var uzsākt tikai pēc mugurkaula kompresijas lūzuma un ievainoto skriemeļu galīgās ārstēšanas. Mugurkaula ķermeņu saplūšana nav ātra parādība, vidēji tas aizņem apmēram 3 mēnešus. Šajā laikā muskuļi vājinās zemas fiziskās aktivitātes un korsešu izmantošanas dēļ.

• Skatīt arī: Kakla lūzuma ārstēšana un ietekme.

Darbības mērķis ir nostiprināt muskuļu slodzi, atjaunot šūnu reģenerāciju un uzlabot bojātās zonas asinsriti. Atgūšanas procedūru ilgums un intensitāte atšķiras atkarībā no kompresijas lūzuma īpašībām, kaulu dzīšanas ātruma un reģenerācijas ilguma.

Rehabilitācijas laikā ar cietušo tiek veiktas šādas procedūras:

• Fizikālā terapija: parafīns vai ozokerīta iesaiņojums, UHF, UV starojums utt.;
• Masāžas kursu vadīšana;
• Īpaši vingrinājumi, kas ļauj pakāpeniski atjaunot muskuļu tonusu;
• Elpošanas vingrinājumi, jo īpaši pacientiem, kas ievainoti krūšu mugurkaulā.

Daudzi, kā efekta uzturēšana un uzlabošana, vēršas pie manuālā terapeita, kurš var palīdzēt atjaunot zaudēto veselību ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Taču šīs terapijas veikšana ir jāapspriež ar ārstējošā traumatologa palīdzību un jāatsaucas tikai uz augsti kvalificētu roku terapijas ekspertu.

Pēc traumas vēlams iekļaut pārtiku, kas satur B grupas vitamīnus, kā arī tos, kas bagāti ar kalciju, cinku un magniju. Šie mikroelementi palīdzēs stiprināt kaulus un strauju audu reģenerāciju. Produkti, kas var izskalot kalciju no organisma, jāiznīcina vismaz reģenerācijas laikā. Jāatceras arī, ka lieko tauku produktu daudzums neļauj organismam absorbēt kalciju, un alkohols traucē vielmaiņas procesus un iznīcina veselīgu šūnu aktivitāti.

Ja jums bija jātiek galā ar šo slimību, neaizmirstiet. Šodien medicīna veiksmīgi cīnās ar kompresijas lūzumiem un palīdz personai pilnībā atgūt. Taču jāatceras, ka, lai ignorētu un pat vēl vairāk, pašārstēšanos šajā gadījumā, tas nav pieņemams un var radīt lielu apdraudējumu. Pirmās aizdomas ir jāpārbauda traumatologam un, ja nepieciešams, jāturpina ārstēšana.

Kā tiek veikta transportēšana mugurkaula lūzumā?

Kas ir mugurkaula kompresijas lūzums

Ikviens zina, ka mugurkaula traumas ir bīstamas cilvēka veselībai un dzīvei, bet maz saprot savas šķirnes, piemēram, to, kas ir mugurkaula kompresijas lūzums un kā tas atšķiras no parastā, tikai viens no desmit respondentiem.

Saspiešana ir objekta saspiešana, tāpēc skriemeļu saspiešanas lūzumi rodas, saspiežot to ķermeni, kopā ar savērpšanu, saplacināšanu un plaisāšanu, bet nesalaužot integritāti. Ļoti bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Ne tikai viens specifisks skriemeļa var ciest, bet arī 2 un pat 3 skriemeļu lūzumi - tas ir diezgan bieži sastopams.

Kad mugurkauls tika ievainots, bet palika savā stāvoklī, šādu saspiešanas bojājumu sauc par stabilu, un skriemeļa nobīdes gadījumā novēro nestabilu lūzumu, kas prasa operāciju.

Šādi ievainojumi veidojas jebkurā kores daļā, bet parasti tas ir mugurkaula lūzumi apakšējā krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaulā.

Dzemdes kakla reģiona saspiešanas lūzumi ir reti, parasti sakarā ar autoavāriju vai augstuma kritumu. Precīzs pretējs savainojums ir mugurkaula dekompresijas lūzums, tas parādās, izstiepjot grēku.

Iemesli

Bieži vien skriemeļa kompresijas lūzums kļūst par lēcienu no augstuma, kad nolaišanās notiek ar iztaisnotām kājām, vai arī uz glutālās zonas, tiem, kuri ir iesaistīti ekstrēmos sporta veidos (bungee jumping, izpletņlēkšana uc), īpaši jāzina, kā palīdzēt ar šādiem ievainojumiem. Automobiļu negadījumi un nelaimes gadījumi darbā izraisa līdzīgu kaitējumu daudz retāk.

Ja lūzuma cēlonis bija parastais kritums, tad bojājumi 1, kas ir retāk nekā divi skriemeļi, kļūst par tās sekām. Ja spēcīgas kinētiskās enerģijas iedarbības rezultātā radās ievainojumi, tad var būt papildu lūzumi, traumatisks smadzeņu traumas un krūšu, vēdera un iekšējo orgānu grunts.

Pat veci trīce vai asas slīpumi, ko izraisa ar vecumu saistītā degradācija un kaulu stipruma vājināšanās, var novest pie vecu cilvēku kores saspiešanas. Tie ir patoloģiski lūzumi, ir daudz to izraisošu slimību, bet galvenā ir osteoporoze. Ja ir vairāki lūzumi, tad laika gaitā ir iespējams diagnosticēt ar vecumu saistītu kyphosis var arī "izaugt" kuprīti, jo mugurkaula priekšējos reģionos stipri ir nenovērtēts skriemeļu augstums.

Vēl viens grēdas patoloģiskā kaitējuma veids var tikt saukts par kompresijas bojājumiem vēža metastāzēs.

Klasifikators

Saskaņā ar mugurkaula deformācijas smagumu ir 3 saspiešanas lūzuma pakāpes:

• 1 grādu lūzums - skriemeļa samazinājums par vairāk nekā 50%;
• Lūzums 2 grādi - skriemeļu skaits ir samazināts par 50%;
• 3. pakāpes lūzumu raksturo skriemeļa saspiešana par 51% vai vairāk.

Mugurkaula kompresijas lūzums var būt sarežģīts un nesarežģīts. Pirmo raksturo neiroloģisko traucējumu klātbūtne. Sasmalcināts mugurkaula lūzums ir ļoti bīstams, jo ir liels risks sabojāt nervu saknes ar kaulu fragmentiem. Šādi bojājumi parādās pēc kāda laika, vispirms kā jutīguma samazināšanās kājās ar vienmērīgu pāreju uz nejutīgumu.

Nekomplicēts kores lūzums sākotnēji nedrīkst īpaši traucēt cietušo, sniedzot viņam tikai nelielas neērtības pastāvīgu, pieļaujamo sāpju veidā. Šādos gadījumos bezdarbības sekas un aizkavēšanās, sazinoties ar ārstu, ir išiass vai osteohondroze.

Izskatoties no mugurkaula lūzuma, līdzīgi ievainojumi ir sadalīti:

• Ķīļveida. Mugurkaula ķermenis ir saplacināts kā ķīlis no vienas puses. Plašā "ķīļa" daļa ir vērsta uz centrālo kanālu un šaura - uz krūšu kaulu;
• Kompresijas plīsums. Šāda veida mugurkaula kompresijas lūzumu pavada mugurkaula ķermeņa priekšējā-augšējā daļa. Šāda lūzuma noteikšanai var būt x-ray sānu skats un aksiālā CT;
• Fragmenti. Skriemelis ir saspiests un izplatīts plašumā, un tam nav vairāku daļu. Bojājumi apdraud fragmentu iekļūšanu mugurkaula kanālā, kas var izraisīt muguras smadzeņu traumas un nervu sistēmas traucējumus.

Diagnosticēšana

Neapmierinoša sāpes mugurā ir pārliecinoša pazīme mugurkaula kompresijas lūzumam, lai gan tas nav specifisks simptoms, tāpēc pacienta vārdi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi. Efektīvas ārstēšanas iecelšanai un mugurkaula kompresijas lūzumu atjaunošanai nepieciešama papildu izpēte:

• Rentgena - projekcija no priekšpuses un sāniem palīdz uzzināt, cik nopietns ir traumas un vai ir sarežģījumi;
• CT skenēšana - veikta pēc rentgena pārbaudes, lai papildus pārbaudītu ievainoto vietu;
• Mielogrāfija - novērtē muguras smadzeņu vispārējo stāvokli pēc traumas;
• MTP - šāda veida diagnozi nosaka ārsts, ja mugurkaula elementi ir ievainoti;
• Densitometriju nosaka, ja ārsts aizdomās par osteoporozi cietušajā.

Tas ir atkarīgs no lūzuma pakāpes pareizas diagnozes, ko ārsts piemēros mugurkaula kompresijas lūzuma ārstēšanai un cik ilgi cietušais atveseļosies.

Kādas ir sagatavošanās sekas?

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas bez pienācīgas medicīniskās aprūpes var būt letālas:

• Nenoteiktais skriemeļu stāvoklis grēdas skartajā zonā;
• Mugurkaula izliekums;
• Radikulīts, osteohondroze;
• Mugurkaula kanāla mugurkaula stenoze, kas izraisa centrālās un perifērās nervu sistēmas darbības traucējumus.

Sarežģītākas mugurkaula kompresijas lūzuma sekas var būt sajūtas zudums ekstremitātēs un pat paralīze. Ja jūs sadziedaties sadrumstalotības lūzumos, tas var izraisīt kaulu fragmentu nervu saknes.

Šāds lūzums ir ļoti viltīgs, jo nervu galu sakāves nenotiek uzreiz, bet tikai pēc kāda laika arī bojāti skriemeļi padara mugurkaulu kanālu pakāpeniski, un tas lēnām palielina tādus traucējumus kā ekstremitāšu nejutīgums, vispārēja nespēks, nejutīgums. Vecais mugurkaula kompresijas lūzums bieži izraisa mugurkaula kyfozi un kupra veidošanos.

Ja tiek diagnosticēts nekomplicēts lūzums, tā sekas nav pārāk bīstamas, bet savainojumi var kļūt par “sprūda” citām problēmām ar kores - radikulītu, osteohondrozi.

Simptomoloģija

Visu veidu bojājumiem mugurkaula kompresijas lūzuma biežie simptomi:

• Dažāda smaguma sāpes ar pieaugošu raksturu;
• Vispārējs vājums ar reiboni un strauju noguruma rašanos;
• Mugurkaula sāpes motora aktivitātes laikā.

Krūškurvja vai dzemdes kakla mugurkaula traumai ir grūtības elpot, līdz tas pilnībā apstājas. Jostasvietas bojājumus raksturo piespiedu urinācija.

Lūzuma cēlonis pats par sevi jau ir raksturīgs simptoms, tas ir, traumas tika saņemtas nevis līkuma vai līkuma dēļ, bet deformācijas dēļ kompresijas dēļ.

Uz rentgena fotoattēla var redzēt šādas mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes:

• Skriemeļu formas maiņa uz sphenoida;
• Mugurkaula priekšējās daļas deformitāte;
• Subluxācija locītavās starp skriemeļiem;
• Palielina telpu starp skriemeļiem.

Pirmā palīdzība

Jo precīzāk pirmās palīdzības sniegšana tiks nodrošināta uz kores saspiešanas lūzuma, jo precīzāk ārsts varēs noteikt turpmākās ārstēšanas gaitu un cik daudz laika tiks pavadīts rehabilitācijai. Nepareiza citu uzvedība var izraisīt cietušā invaliditāti.

Pirmā lieta, kurai jāpievērš uzmanība - cietušā stāvoklis transportēšanas laikā. Persona jāpārvadā guļot uz cietas platformas vai plāksnes, vispirms jānovieto ievainotā vieta un jāievada pretsāpju līdzekļi (perorāli vai intramuskulāri). Jums ir nepieciešams nostiprināt kaklu, lai nofiksētu galvu. Šādas darbības novērsīs mugurkaula bojājumus. Vismaz trīs cilvēkiem ir jāiesaistās pacienta pārcelšanā uz ātrās palīdzības transportlīdzekli: viens no tiem tur vairogu no galvas puses, otrs atbalsta vidējo daļu, bet trešais - apakšējās ekstremitātes. Visas darbības tiek veiktas vienmērīgi un sinhroni.

Jūs nevarat sēdēt cietušajam, viņam ir jābūt tikai guļus stāvoklī. Jūs nevarat viņu novietot uz kājām. Ir stingri aizliegts pašregulēt skriemeļus, izstiept ekstremitātes un dot mutisku medikamentu problēmas ar rīšanas funkciju. Ja cietušais ir bezsamaņā, izzūd tikai intramuskulārie pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt mugurkaula kompresijas lūzumu un cik daudz laika ir nepieciešams rehabilitācijai, var noteikt tikai ārsts, tāpēc nevilcinieties meklēt kvalificētu palīdzību un dārgu laiku, lai ārstētu mājās.

Pamatojoties uz traumas smagumu un iespējamo komplikāciju klātbūtni, tiek noteikta konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana.

Biežāk izmantotās tradicionālās metodes, kas ietver medikamentu lietošanu, sāpju novēršanu un motora aktivitātes ierobežošanu. Augsta efektivitāte liecina par kyphoplasty un vertebroplasty. Ārstēšana tiek veikta vismaz 3 mēnešus medicīniskā uzraudzībā.

Konservatīvā ārstēšana sastāv no šādām metodēm:

• Pamattiesības. Tas parādās, ja ne vairāk kā trešdaļa mugurkaula ķermeņa ir cietusi bez neiroloģiskiem bojājumiem. Stingra gultas atpūta, koriģējot kores formu garenvirzienā uz slīpā vairoga, vingrošana, lai stiprinātu muguras lejasdaļas muskuļus. Tā kā vecākiem cilvēkiem mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanas laiks prasa vairāk, īpaša uzmanība jāpievērš atpūtai. Pusotru līdz diviem mēnešiem;
• Vienreizējs skriemeļu salīdzinājums kombinācijā ar korsetes nēsāšanu. Iecelts ar mugurkaula bojājumu ķīļa veidā, kura augstums samazinās ne vairāk kā uz pusi. Ārsts stingri atbrīvo mugurkaulu un uzliek fiksējošu pārsēju. Procedūra notiek vietējā anestēzijā ar rentgenstaru dinamiku;
• Pakāpeniska skriemeļu salīdzināšana. Kronšteins ir iztaisnots uz cietas plāksnes, izmantojot reclinatoru, īpašu ierīci stiepšanai. Procedūra tiek veikta vairākas reizes, palielinot kores līknes amplitūdu. Nākamais ir mugurkaula fiksācija ar trīspunktu korseti.

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Vertebroplastija ir laparoskopiska iejaukšanās, ja cementa javas tiek injicēts ievainotās skriemeļa ķermenī;
• Kyphoplasty atgriež mugurkaula dabisko augstumu. Tehniski operācija ir līdzīga vertebroplastijai, papildus ieviešot īpašu implantu ar gaisu, paceļot mugurkaulu, kam seko tā fiksācija ar šķīdumu;
• Tradicionālā ķirurģija ar vispārējo anestēziju, kas nodrošina dekompresiju mugurkaula struktūrai un ievainoto vietu fiksācijai ar metāla sistēmām.

Mugurkaula kompresijas lūzums: ārstēšana un rehabilitācija

Cilvēka mugurkaula veic daudzas funkcijas, nodrošinot spilvenu, dažādas ķermeņa kustības, muguras smadzeņu aizsardzību. Skriemeļi ir sāpīgi kaulu audi, tāpēc vienlaicīga izteikta aksiālā slodze un muguras locījuma stāvoklis var tikt pakļauts saspiešanai. Šajā gadījumā skriemelis kļūst ķīļveida, samazinoties priekšējās sekcijas augstumam. Kompresijas „sprādzienbīstami” lūzumi ir iespējami, kad mugurkaula sūkļveida kaula audos sabrūk, pateicoties starpskriemeļu diska plaukstas kodolam, kas tiek saspiests tās ķermenī, šie lūzumi ir smagāki. Ja pacients cieš no osteoporozes, t.i. samazinās kaulu blīvums, skriemeļa saspiešana var notikt ar mazāko slodzi. Un ne vienmēr tiek konstatēts kompresijas lūzums, īpaši patoloģisks.

Iemesli

Klasifikācija

Nesarežģīti saspiešanas lūzumi tiek sadalīti pēc saspiešanas pakāpes:

• 1 grāds - mugurkaula augstuma samazināšana ir mazāka par pusi;
• 2 grādi - tā augstums tiek samazināts uz pusi;
• 3 grādi - augstums tiek samazināts par vairāk nekā pusi.

Sarežģītu lūzumu raksturo muguras kanāla traumas. Vertebrālo segmentu stabilitāte ir traucēta, mugurkaula iziet vai izplūst, kā rezultātā kaulu audi ievaino nervu saknes, tiek piespiests kanālā, kur šķērso muguras smadzenes.

Pazīmes

• Muguras sāpes, kas parasti ir intensīvas lūzuma brīdī, tad nemainīga, sāpīga, pastiprināta staigājot, sēžot. To var ievadīt rokas vai kājas, atkarībā no lūzuma vietas. Papildus sāpēm, pacients bieži jūtas nejūtīgi. Ja mugurkaula kompresija notiek pakāpeniski (ar osteoporozi), sāpju sindroms ir mērens, lēnām pieaug.
• Paravertebrālo muskuļu sasprindzinājums sāpīgu auklu veidā mugurkaulā (tā sauktais "zobu simptoms").
• Vairāku lūzumu gadījumā var būt šoka stāvoklis: ādas mīkstums, svīšana. Pacients gulstas uz kājām.
• Ja lūzums ir sarežģīts, attīstās paralīze, ir iespējama letāla iznākums, ja pasākumi netiek veikti laikā.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas par skriemeļa lūzumu, ir vēlams atstāt cietušo uz vietas, pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības komanda, neļaujiet viņam sēdēt, piecelties. Ja transportēšana tomēr ir nepieciešama, tai jābūt uzmanīgai, uz vairoga vai cieta nestuves, ievērojot mugurkaula asi. Zem ievainotās mugurkaula jānovieto mīksts veltnis. Ja ir nestabils nestuves, pacients uzmanīgi jānovieto uz vēdera.

Diagnostika

Ir ļoti svarīgi ātri veikt pareizu diagnozi, jo nekavējoties jānodrošina kvalificēta medicīniskā palīdzība mugurkaula kompresijas lūzumam.
Ārsts veic vispārēju un neiroloģisku pacienta izmeklēšanu, izvērtējot viņa stāvokli, ieskaitot muguras smadzeņu funkciju. Paredzēta ieinteresētās mugurkaula radiogrāfija divās projekcijās. Datu tomogrāfiju var parādīt kā papildu metodi. Šis pētījums palīdzēs detalizēti pārbaudīt lūzuma raksturu. To var veikt kopā ar mielogrāfiju, lai noteiktu muguras smadzeņu stāvokli šķelto skriemeļu līmenī. Nervu struktūru bojājumu gadījumā tiek veikta magnētiskās rezonanses tomogramma. Plānotā veidā visas sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, īpaši, ja traumas ir zemas enerģijas, tiek veiktas osteodensitometrijā (lai noteiktu kaulu blīvumu).

Ārstēšana

Taktika ir atkarīga no saspiešanas pakāpes: ar pirmo un otro - konservatīvo terapiju, obligāti slimnīcā, ar trešo - ķirurģisko ārstēšanu. Sarežģītiem lūzumiem ārstēšana ir arī efektīva.

Konservatīvās ārstēšanas metodes

1. Pirmkārt, anestēzija. Šim nolūkam ārsts izraksta pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, movalis, diklofenaks, ketoprofēns, arcoksija, nise un citi. Lūzuma vietā labāk ir aukstīt 10-15 minūtes, un vēl 4-5 reizes ik pēc 15 minūtēm. Ar spēcīgu sāpju sindromu, traumatologs veic 15-20 ml 0,5% novokaīna paravertebrālo injekciju katrā šķelto skriemeļa pusē.
2. Novietojiet to uz cietā vairoga ar pēdas galu 30 grādiem, ar rullīti zem aizmugures lūzuma vietā. Tas ir nepieciešams, lai atvieglotu mugurkaulu un mazinātu aksiālo slodzi, kas notiek vertikālā stāvoklī. Gultas atpūta parasti ilgst vienu līdz divus mēnešus pēc traumas, atkarībā no lūzuma vietas. Dzemdes kakla reģiona ievainojuma gadījumā tiek veikta Glissona zoda cilpas pagarināšana.
3. Turpmāk parādīta fiksācija ar cietu hiperextension korseti (reclinator). Tā saglabā mugurkaulu lūzuma vietā neliela pagarinājuma stāvoklī, tādējādi novēršot spiedienu uz šķelto skriemeļu priekšējo daļu. Ja tiek veikta transpedikālā fiksācija, pacientam nav nepieciešama korsete. Ir aizliegts sēdēt, garš vertikālais stāvoklis.
4. Jau gultas atpūtas laikā un korsetes nēsāšanas laikā ārsts nosaka fizikālo terapiju (magnētisko terapiju, lāzerterapiju, elektroforēzi, UHF, elektromostimulāciju), lai aktivizētu asinsriti, mazinātu sāpes, uzlabotu reparatīvos procesus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja skriemeļa saspiešana ir izteikta, ir nepieciešams atjaunot tā normālo augstumu. Šim nolūkam tiek veiktas šādas metodes:

• Vertebroplastija. Speciālais kaulu cements tiek ievadīts mugurkaulā, tādējādi atjaunojot tās formu.
• Kyphoplasty. Ķirurgs veic mugurkaula formas un stāvokļa korekciju, nostiprinot ar cementu.

Visas intervences tiek veiktas minimāli invazīvi, izmantojot nelielus griezumus, izmantojot endoskopu ierīci, kuras beigās ir miniatūra videokamera.

Sarežģītā lūzumā ir norādīta atklāta operācija. Neiroķirurgs veic dekompresiju, t.i. noņem mugurkaula un nervu saknes, nospiež mugurkaula fragmentus, tad nostiprina mugurkaula segmentu ar metāla struktūru, lai nodrošinātu stabilitāti. Ja nepieciešams, tas padara mugurkaula aizpildīšanu ar kaulu cementu.

Rehabilitācija pēc mugurkaula kompresijas lūzuma

Ja lūzums bija nesarežģīts un tika ārstēts konservatīvi, fizioterapijas vingrinājumi jāsāk agri pēc traumas, pacientam pirmajā nedēļā jāveic elpošanas vingrinājumi un kustības roku un kāju locītavās. Nākamajā mēnesī pēc traumas vingrinājumi kļūst sarežģītāki un ir vērsti uz muguras muskuļu sistēmas, ekstremitāšu muskuļu stiprināšanu. Pacientam tiek mācīts apgāzt gultā, viņš var pārmaiņus pacelt kājas līdz 45 grādu leņķim un uz brīdi turēt. Paralēli parādās fizioterapija un ekstremitāšu masāža. Kad pacients sāk staigāt (1-2 mēnešus pēc lūzuma), ir saistīti sarežģītāki vingrošanas terapijas elementi: vingrinājumi ceļgalā, dodas pastaigā, sākot no 15 minūtēm. Piešķirtā muguras masāža. Pēc 3,5–4 mēnešiem (pēc mugurkaula kontroles radiogrāfijas), jūs varat sākt palikt sēdus stāvoklī 5–10 minūtes vairākas reizes dienā, pakāpeniski palielinot ilgumu, izmantojot izplūdes riteņus vai īpašus spilvenus, veicot priekšējo slīpumu, izmantot ūdens vidē. Labs efekts nodrošina spa procedūras. Aptuveni invaliditātes nosacījumi kompresijas lūzumiem ir no 4 līdz 12 mēnešiem atkarībā no darba smaguma. Līdz 2 gadiem pēc traumas, trieciena slodzes (braukšana, lēkšana) un smago kravu pārvadāšana ir kontrindicētas.
Pēc operācijas (transpedikālā fiksācija) rehabilitācija notiek nedaudz citādi. Korsete nav nepieciešama. Vingrošanas terapija sākas 2-3. Dienā pēc iejaukšanās, pirmkārt, tā ir ekstremitāšu vingrinājums, un pēc 10 dienām tās ir vērstas uz muguras muskuļu nostiprināšanu (no nosliece uz vēdera, ceļgala). Pēc mēneša fizikālās terapijas kompleksa komplekss kļūst sarežģītāks, samazinās invaliditātes nosacījumi pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas ir bīstams kompresijas lūzums. Tās sekas

• Pēctraumatiska osteohondroze ar izvirzījumiem un trūciņām.
• Segmenta nestabilitāte. Mugurkaula motoru segmentā ir divi skriemeļi un to locītavas, saites, starpskriemeļu disks. Samazinoties mugurkaula augstumam, segmenta funkcija tiek traucēta, skriemeļi kļūst arvien mobilāki attiecībā pret otru, tas noved pie straujas deģeneratīvo procesu attīstības.
• Kyphoscoliosis (pastāvīga mugurkaula deformācija). Šī komplikācija attīstās biežāk pēc osteoporotiskiem kompresijas lūzumiem krūšu rajonā. Pacients sūdzas par pastāvīgu sāpēm, iespējamu elpas trūkumu, kuņģa, sirds, noguruma pārkāpumu.
• Nopietnākā kompresijas lūzuma komplikācija ir muguras smadzeņu bojājums ar paralīzes attīstību, kam nepieciešama operācija un ilgstoša atveseļošanās.

Ir svarīgi zināt, ka seku attīstība var nenotikt nekavējoties vai pakāpeniski. Kaulu fragmenti sašaurina mugurkaula kanālu, kurā atrodas muguras smadzenes. Rodas rokas vai kājas, muskuļu vājums, hipotrofija un citi nepatīkami simptomi. Šo komplikāciju sauc par mugurkaula kanālu stenozi, tāpēc ir nepieciešams ātri atpazīt mugurkaula kompresijas lūzumu un sākt ārstēšanu.

Kurš ārsts sazinās

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula lūzumu, jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu vai sazinieties ar traumatologu. Ja skriemeļu iznīcināšana ir saistīta ar osteoporozi, hormonu aizstājterapijas izvēlei nepieciešams konsultēties ar reimatologu, endokrinologu un sievietēm, ginekologu vai ginekologu - endokrinologu. Ja nepieciešams, viņa ķirurģiska ārstēšana veic neiroķirurgu. Rehabilitācijas procesā ir iesaistīts fizioterapeits, masāžas terapeits un fizioterapijas speciālists.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums - viena vai vairāku skriemeļu integritātes pārkāpums, ko papildina saspiešana un augstuma samazināšana. Tas ir diezgan bieži ievainots, bieži sastopams bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Kaitējuma cēlonis ir asa lieces vai piespiedu slodze, kas vērsta gar mugurkaula asi. Bieži vien ir kombinācija, kas saistīta ar elastību un ietekmi. Lūzums izpaužas kā sāpes un kustību ierobežojums mugurkaula bojātajā daļā. Sāpes tiek samazinātas, kad guļat un pasliktinās stāvot un sēžot. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta mugurkaula rentgenogrāfija, ja nepieciešams, tiek noteikti papildu CT un MRI. Ārstēšana ir konservatīva: aizsargsistēma, fizioterapija, trenažieru terapija, korsetes un reclinatori. Ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama ļoti reti. Prognoze parasti ir labvēlīga.

Mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzums (no Lat. Compressio-kompresijas) - bieži sastopams bojājums, kurā notiek skriemeļa saspiešana. Iespējams viena vai vairāku skriemeļu lūzumi. Trauma rodas, pateicoties intensīvai asij un / vai asiem mugurkaula līkumiem, reizēm kombinācijā ar pagriešanos. Gadījumā, ja mugurkaulā notiek patoloģiskas izmaiņas (osteoporoze, audzēji), lūzuma cēlonis var būt neliels kaitējums, piemēram, ķermeņa locīšana. Mugurkaula kompresijas lūzumu ārstēšanā iesaistījās traumatologi.

Mugurkaula sastāv no atsevišķiem kauliem - skriemeļiem, ko savieno saites, skrimšļi un mazas locītavas. Katru skriemeļu veido ķermenis, kas vērsts uz priekšu un atpakaļ. Telpā starp ķermeņa aizmugurējo virsmu un loka priekšējo virsmu ir muguras smadzenes. Parasti mugurkaula ķermenim ir cilindriska forma, tā priekšējo un aizmugurējo daļu augstums ir aptuveni tāds pats. Saspiešanas lūzuma gadījumā skriemeļa priekšējās daļas tiek saspiestas, un tai ir ķīļveida forma. Bojājumi var rasties jebkurā mugurkaula daļā, bet pārejas daļa visbiežāk cieš (krūšu un augšējo jostas skriemeļu apakšējā daļa).

Iemesli

Parasti šī mugurkaula traumas cēlonis ir kritums vai lēciens no augstuma uz iztaisnotām kājām vai kritums uz sēžamvietas. Retāk sastopami saspiešanas lūzumi ceļu satiksmes negadījumos, dabas un rūpnieciskās katastrofās. Normālos kritumos parasti ir izolēti viens vai vairāki skriemeļi. Augstas enerģijas traumas gadījumā to var kombinēt ar citu kaulu lūzumiem, galvas traumu, neasu vēdera traumu, krūšu un urīnceļu bojājumiem.

Samazinoties kaulu stiprumam dažādu patoloģisku procesu dēļ, mugurkaula saspiešanas lūzumi var rasties ar minimālu traumatisku triecienu, piemēram, strauju priekšu. Šādus lūzumus sauc par patoloģiskiem. Visbiežāk sastopamais patoloģisko lūzumu cēlonis ir osteoporoze. Līdzīgas traumas bieži rodas gados vecākām sievietēm. Vairāku lūzumu gadījumā ir iespējama ievērojama priekšējā mugurkaula augstuma samazināšanās ar senila kyphosis veidošanos un kupra veidošanos. Otro vietu izplatības ziņā patoloģisko mugurkaula lūzumu gadījumā aizņem saspiešanas lūzumi primāro audzēju un kaulu audu metastātisku ievainojumu gadījumā.

Klasifikācija

Ņemot vērā bojājumu līmeni, tiek izolēti jostas, krūšu kurvja, kakla, sakrālā un kokcēna asinsvadu mugurkaula lūzumi. Visbiežāk ir apakšējā krūšu kurvja reģiona lūzumi, mugurkaula jostas un augšējo krūšu daļu lūzumi ir mazāk izplatīti. Kompresijas traumas dzemdes kakla reģionā ir reti novērotas. Sakrālā daļa sastāv no pieciem skriemeļiem, kas ir sapludināti vienā spēcīgā kaulā, un šī posma izolēta saspiešana pa asi ar pietiekama spēka pielietojumu ir gandrīz neiespējama, tāpēc parastie kompresijas lūzumi šajā jomā nenotiek.

Ņemot vērā skriemeļa augstuma izmaiņas, ir 3 lūzuma pakāpes:

• 1. posms - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk nekā trešdaļa.
• 2. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana mazāk par pusi.
• 3. pakāpe - skriemeļa augstuma samazināšana par vairāk nekā pusi.

Simptomi

Traumatiskus bojājumus nemainītiem skriemeļiem pavada asas sāpes. Ja lūzumi jostas un krūšu kurvja laikā, ievainojuma laikā bieži novēro elpošanas grūtības. Pēc tam pacients sūdzas par sāpēm bojātā skriemeļa projekcijā, dažkārt izstarojot vēderu. Sāpes tiek samazinātas gulējot, ko pastiprina klepus, dziļa elpošana, kustības, kā arī stāvot, sēžot un staigājot. Dažos gadījumos (parasti ar smagiem vai vairākiem lūzumiem) var rasties galvassāpes, ekstremitāšu nejutīgums, slikta dūša un vemšana.

Pārbaudot, tiek konstatēta neliela vietējā trauma vietas tūska, kustību ierobežojumi, muguras muskuļu spriedze un sāpes bojāto skriemeļu palpācijas laikā. Raksturīga mugurkaula lūzuma pazīme ir palielināta sāpes, nospiežot uz pacienta galvas, bet nav ieteicams pārbaudīt šī simptoma klātbūtni, jo spiediens pa šķelto mugurkaula asi var pasliktināt traumatiskas izmaiņas.

Patoloģiskiem lūzumiem nav pievienotas asas sāpes un pacientam tas var notikt gandrīz neredzami. Iemesls, kāpēc dodas uz ārstu šādu traumu gadījumā, parasti ir pakāpenisks sāpju pieaugums laika gaitā vai nejutīgums rokās vai kājās, ko izraisa nervu sakņu saspiešana. Bojātas nodaļas tūska ārstēšanas laikā parasti nav sastopama, bojātas nodaļas palpēšanas laikā ir vidēji smaga sāpes. Dažiem pacientiem, īpaši gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes, tiek konstatēta kupra vai pārmērīga slaucīšana, jo iepriekš bija bijuši vairāki saspiešanas lūzumi.

Komplikācijas

Neiroloģiskie traucējumi saspiešanas lūzumos ir reti. Dažos gadījumos kaulu fragmenti var pārvietoties aiz muguras, saspiežot muguras smadzenes vai nervu saknes. Neiroloģiskie simptomi var parādīties gan tūlīt, gan pēc traumas. Līdztekus tiešai ietekmei uz nervu struktūrām fragmenti var saspiest nervus tuvumā esošos kuģus. Šo patoloģisko procesu rezultātā rodas sāpju sindroms un ekstremitāšu nejutīgums (parasti lokāls).

Ja skriemeļa augstums ir samazināts par vairāk nekā vienu trešdaļu (2-3 saspiešanas pakāpe), var attīstīties segmentālā nestabilitāte - pārmērīga mobilitāte, bojātā mugurkaula segmenta “atraisīšana”. Jostas mugurkaula nestabilitātes gadījumā rodas lumbodinija (muguras sāpes) vai jostas ischialgia (sāpes kājas un muguras lejasdaļā). Sāpes tiek samazinātas atpūtā, pastiprinātas kustības un slodze. Ja mugurkaula jostas daļas segmentālā nestabilitāte ir apvienota ar mugurkaula kanāla post-traumatisko sašaurināšanos, mugurkaula saknes var saspiest.

Ja krūškurvja rajonā ir nestabilitāte, interskapulārā reģionā ir sāpes, kas ir nestabilas dzemdes kakla reģionā, dzemdes kakla sāpes (sāpes kaklā), dažkārt saistītas ar plecu sāpēm un galvassāpēm. Vēl viena negatīva segmentālās nestabilitātes sekas ir deģeneratīvo un degeneratīvo procesu paātrināšana, osteohondrozes attīstība, starpskriemeļu locītavu artroze, disku izvirzījumi un starpskriemeļu trūces.

Ilgtermiņā, īpaši pēc vairākiem lūzumiem un lūzumiem 2–3 grādos, kyphosis var palielināties, un smagos gadījumos var veidoties augstākais vai plakans kupris. Šī patoloģija ir biežāka gados vecākām sievietēm, kas cieš no osteoporozes. Mugurkaula Kyphotic deformitāte var izraisīt novājinošas sāpes, kā arī izraisīt krūšu tilpuma samazināšanos un vēdera orgānu stāvokļa izmaiņas. Tā rezultātā rodas elpas trūkums, nogurums un gremošanas traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz mugurkaula rentgenoloģijas raksturīgo vēsturi, simptomiem un rezultātiem. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās, informatīvākā ir sānu projekcija. Radiogrāfijā atklājās vienas vai vairāku skriemeļu augstuma un ķīļveida deformācijas samazināšanās. Ja nepieciešams, jānosaka mugurkaula stāvoklis, muguras smadzeņu un membrānu stāvoklis, mugurkaula saites un skrimšļi. Neiroloģisku traucējumu klātbūtnē pacientam tiek nosūtīta konsultācija ar neirologu vai neiroķirurgu. Meliogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu un precīzāk novērtētu muguras smadzeņu bojājumu pakāpi.

Ja ir aizdomas par patoloģisku lūzumu audzēja vai metastāžu dēļ, ir nepieciešams veikt MRI vai radionuklīda pētījumu. Ja ir aizdomas par osteoporozi, nosaka seruma proteīnu densitometriju un elektroforēzi. Jauniem pacientiem ar osteoporozi ieteicams konsultēties ar endokrinologu, lai izslēgtu hiperparatireozi.

Ārstēšana

Pacientam jābūt novietotam uz cietas, plakanas virsmas aizmugurē un steidzami jānodod medicīnas iestādei. Krūškurvja un jostas daļas lūzumiem zem bojātās vietas novieto veltni. Dzemdes kakla lūzumu gadījumā kakls tiek piestiprināts ar smiltīm vai Schantz apkakli. Coccyx lūzumiem pacients netiek novietots uz muguras, bet uz vēdera. Ja nav stingru nestuves, pacienti ar krūškurvja un jostas daļas mugurkaula saspiešanas lūzumiem tiek novietoti arī uz vēdera, novietojot mīkstu spilvenu vai mazu spilvenu zem krūtīm.

Pacients tiek hospitalizēts negadījumu nodaļā, novietots uz gultas ar vairogu, izrakstīts pretsāpju līdzeklis un īpašs vingrošanas terapijas komplekss, lai stiprinātu muskuļu sistēmu. Pēc 6 nedēļām pacientam tiek nosūtīta masāža un fizioterapija (UHF, UV, elektroforēze ar kalciju). Vismaz 2 mēnešus ieteicams valkāt īpašu stiprinājuma korseti. Iespēja strādāt parasti tiek atjaunota 6 mēnešus pēc traumas.

Smagos gadījumos tiek veikta mugurkaula operācija. Muguras smadzeņu un mugurkaula sakņu bojājumu gadījumā operācijas tiek veiktas, izmantojot atvērtu piekļuvi. Ja nav šādu traumu, ir iespējams veikt zemas ietekmes intervences - kyphoplasty un vertebroplasty. Vertebroplastikā cementu ievada bojātā skriemeļa caur nelielu griezumu, kas stiprina kaulu un neļauj tai sabrukt. Kyphoplasty skriemeļa forma ir iepriekš pielāgota, izmantojot īpašas piepūšamās kameras, un pēc tam aizpildot šīs kameras ar cementu.

Nestabili segmenti tiek fiksēti, izmantojot dažādas metāla konstrukcijas: skrūves, plāksnes, siksnas un stieņus. Kaulu potzarus izmanto bojāto skriemeļu remontam. Pēcoperācijas periodā tiek veikti rehabilitācijas pasākumi, kas ietver regulārus vingrinājumus, masāžu un fizioterapiju.

Prognoze

Par 1 grādu lūzumiem, savlaicīgu adekvātu ārstēšanu un precīzu ārsta ieteikumu ievērošanu, prognoze ir labvēlīga, īpaši jaunībā. Pilnībā tiek atjaunota spēja strādāt. 2 un 3 grādu lūzumu gadījumā ilgtermiņā ir iespējama sāpes, palielinās osteohondrozes, išiass un starpskriemeļu trūces rašanās iespējamība.

Jostas daļas mugurkaula kompresijas lūzums

Mugurkaula kompresijas lūzumu sauc par traumu, kurā pacienta sūdzības ne vienmēr izpaužas maksimāli. Bieži vien personai var rasties satraucošas sāpes, bet ne tik spēcīgas, lai dotos pie ārsta. Tomēr šai problēmai ir sekas osteohondrozes, radikulīta un citu slimību veidā. Tāpēc kompresijas lūzums ir jādiagnosticē pēc iespējas ātrāk, ar augstu precizitāti un jāārstē sākotnējā stadijā. Viss notiek sakarā ar mugurkaula kaulu saspiešanu. Un visbiežāk tā atrodas jostas daļā.

Kāpēc mugurkaula pārtraukums

Dažādi lūzumi (kā arī citi ievainojumi) ir jutīgākie pret jostas skriemeļu zonu, kas ietver piecus skriemeļus. Patoloģija rodas no spiediena slodzes. Salīdzinājumā ar pārējo mugurkaulu, slodze uz apakšējo muguras ir maksimāla bez ārējo traumatisko faktoru iejaukšanās, turklāt visā dzīves laikā.

Kā ir bojāts skriemelis? Ja skatāties to kādā sadaļā, jūs varat redzēt ķīli pie ķermeņa pamatnes un ķīli augšpusē, kas vainago spinozo procesu. Mugurkaulā, mugurkauls atrodas mugurkaulā, un mugurkauls atrodas mugurkaulā.

Starp citu. Kompresijas traumas iegūšanas mehānisms ir šāds - viņa mugurkaula ķermenis ir bojāts. Komplikācija ir saistīta ar to, ka bojātais fragments var virzīties uz muguras kanālu un tur nostiprināt smadzenes.

Atkarībā no tā smaguma pakāpes ir trīs saspiešanas pakāpes.

1. Pirmais grāds - skriemeļa augstums pēc lūzuma samazināšanās par ceturksni.
2. Otrā pakāpe - skriemeļa samazinājums par trešdaļu.
3. Trešā pakāpe - bojājums aizņem pusi segmenta vai vairāk.

Ir arī vienkārša forma, kad traumas pirmajā stadijā pacientam nav ļoti apgrūtinošas. Bet būtībā lūzumu pavada stipras sāpes, piedzīvojot pacienta palīdzību.

Cilvēka kauli, ieskaitot mugurkaulu, ir diezgan spēcīgi. Bet par to lūzumu ne vienmēr ir vajadzīgs daudz pūļu no ārpuses. Traumas cēloņi var būt šādi:

• spiediena spēks, kas vērsts tieši uz mugurkaulu;
• nokrist no ievērojama augstuma;
• satiksmes negadījums;
• spēcīga mugurkaula slodze;
• asa lēkšana;
• osteoporoze, kas var izraisīt lūzumu pat bez mehāniskas iedarbības.

Starp citu. Osteoporoze rodas gados vecākiem cilvēkiem, parasti no piecdesmit gadu vecuma. Patoloģijā bojājošās izmaiņas izraisa skriemeļi to struktūras vājināšanās dēļ. Tas veicina lūzumu.

Simptoms Diferenciācija

Ir noteikts simptoms, kas precīzi norāda mugurkaula ķermeņa bojājumus, ļaujot problēmai atšķirties no citām mugurkaula patoloģijām.

Stipri uztveramas sāpes, kas rodas vispirms jostas daļā un pēc tam drīzāk tiek pārnestas uz ekstremitātēm uz leju vai izstarojošas (atkarīgs no skriemeļa secības numura, nosakot tās atrašanās vietu vai grupu).

Starp citu. Ja ievainojums ir smags, viens no simptomiem var būt kāju un pat visas apakšējās daļas paralīze pirms kāju beigām.

Visi iepriekš minētie simptomi attiecas uz mehānisku iedarbību, ko parasti veic no ārpuses. Ja mugurkaula bāze ir bojāta patoloģijas dēļ, kas lēnām progresē no iekšpuses, sāpes nav pārāk stipras, bet pakāpeniski palielinās, turpinot deformācijas.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, bērnu mugurkaula lūzumu saspiešanas simptomi, kā arī alternatīvas ārstēšanas un rehabilitācijas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Lūzumu šķirnes

Mugurkaula, ko sauc par mugurkaula jostasvietu, platība sastāv no pieciem skriemeļiem. Un katrs no tiem, vai vairāki vienlaicīgi, var tikt ievainoti ar kompresijas lūzumu.

Tas ir svarīgi! Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kuri skriemeļi ir ievainoti. Ar ceturto un piekto bojājumu būs muguras sāpes, kas nonāk cirksnī. Ja bojājums ir 1 - 3 mugurkaula segmenta sāpes, tas notiks arī muguras lejasdaļā, bet iet uz ķermeņa augšdaļu.

Tabula Skriemeļi un to lūzuma sekas.

Mugurkaula kompresijas lūzums: simptomi, ārstēšana, sekas, rehabilitācija

Kompresijas lūzums ir smaga un diezgan izplatīta mugurkaula trauma, kas rodas, kad to vienlaikus saspiež un liek. Mugurkaula lūzums ir viens no galvenajiem muguras sāpju cēloņiem, kas var ilgstoši turpināties.

Mugurkaula saspiešanas lūzumu riska grupa ietver vecāku paaudzi (pēc 50 gadiem) ar neparastu fizisku slodzi vai dažu ekstremālu sportu, kā arī jauniešus ar netipisku kritumu pat no neliela augstuma. Lai pareizi noskaidrotu muguras sāpju cēloni, kam ir īslaicīga saistība ar traumām vai kritumu, ieteicams nevis aizkavēt laiku, bet gan uzklausīt ārsta ieteikumu veikt instrumentālu pārbaudi. Tas ļaus Jums uzsākt nepieciešamo ārstēšanu laikā un iegūt vislabāko rezultātu īsākā laikā, izvairoties no iespējamām komplikācijām.

Konkrētas slodzes rezultātā ievērojami palielinās spiediens uz vienu vai vairākiem skriemeļiem uz korpusiem un diskiem. Tajā pašā laikā skriemeļa priekšējā daļa parasti ir “saplacināta”, iegūstot ķīļveida formu. Turklāt samazinās mugurkaula augstums, kas rada nopietnas sekas.

Ar krūškurvja un mugurkaula mugurkaula saspiešanas lūzumiem bojājošie mīkstie audi un nervi. Bet visnopietnākās mugurkaula traumas ir kakla skriemeļu lūzums, kura sekas var būt visnopietnākās un bīstamākās cietušā dzīvībai.

Jostas skriemeļa saspiešanas lūzums 1 un 2, kā arī 11 un 12 krūšu skriemeļi parasti tiek iegūti autoavārijas vai kritiena laikā no augstuma. Jāatzīmē, ka tas var ciest kā viens vai vairāki skriemeļi.

Šāda veida traumas ir diezgan izplatītas gados vecākiem cilvēkiem, kuru kauli kļūst nestabili osteoporozes attīstības dēļ. Šajā gadījumā kompresijas lūzums nav mazāk bīstams un darbojas kā slimības komplikācija.

Mugurkaula lūzumus, kuros mugurkaula nav bojāta, var iedalīt 3 grādos:

• pirmais ir tad, kad skriemeļa augstums ir samazināts par mazāk nekā pusi;
• otrais ir tas, kurā šis augstums ir uz pusi;
• trešais - kurā reģistrēts vislielākais mugurkaula augstuma samazinājums - vairāk nekā 50%.

Jāatzīmē, ka sāpes mugurkaula lūzumos, kas jau ir pasliktinājušās ar citām slimībām, parasti ir nelielas un bieži vien ignorē upuri, kuri bieži nevēlas meklēt palīdzību no ārstiem, kas var negatīvi ietekmēt.

Ne vienmēr tiek ņemts vērā, ka lūzuma gadījumā nervu struktūru bojājuma pazīme var nebūt sāpes, bet raksturīgi neiroloģiski simptomi (muskuļu vājums, roku vai kāju nejutīgums uc).

Kompresijas lūzuma simptomi

Visbiežāk sastopamās mugurkaula lūzuma pazīmes ir:

• akūta muguras sāpes gan traumas laikā, gan tūlīt pēc tās;
• muguras sāpes, aptverot rokas vai kājas;
• nejutīgums un vājums ekstremitātēs;
• ierobežota mugurkaula kustība;
• sāpes, nospiežot uz teritorijām gar mugurkaula asi;
• vēdera sāpes ap raksturu;
• nogurums un vispārējs vājums;
• apgrūtināta elpošana.

Saistītās slimības:

Diagnostika

Pirms diagnosticēšanas un lēmuma pieņemšanas par turpmāko ārstēšanu ārsts var noteikt diagnostikas procedūru kompleksu:

• Mugurkaula radiogrāfija (frontālā un sānu projekcija) - lai identificētu bojāto skriemeļu.
• Datorizētā tomogrāfija (CT) - lai detalizētāk izpētītu bojātā skriemeļa struktūru. Paralēli CT dažreiz tiek veikta mielogrāfija, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu stāvokli traumas zonā.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) - lai noteiktu mugurkaula nervu struktūru bojājumus.
• Densitometrija - ieteicama visām sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, lai savlaicīgi diagnosticētu osteoporozi.
• Neiroloģiskā izmeklēšana - lai pārbaudītu nervu sakņu, perifēro nervu un muguras smadzeņu funkciju.

Saistītie simptomi:

Mugurkaula kompresijas lūzuma sekas

Šāds nopietns krūšu un jostas daļas muguras bojājums var novest pie:

• mugurkaula nestabilitāte ievainotajā zonā;
• mugurkaula stenoze;
• dažādi neiroloģiski traucējumi;
• pēctraumatiskas osteohondrozes un išiass attīstības attīstība (ja nervu saknes joprojām cieš no bojāta skriemeļa spiediena).
• kyhotiskā deformācija (mugurkaula fizioloģiskā saliekšana krūšu zonā) vai citi mugurkaula izliekumi;
• ekstremitāšu parēze un paralīze (kompresijas lūzuma gadījumā krūšu vai jostas daļā, kad skriemeļa spiediens uz muguras smadzenēm).

Biežāk sastopami kompresijas lūzumi kakla rajonā (4, 5 vai 6 skriemeļu lūzums), ko iegūst neveiksmīgi ūdenslīdēji, kad tie nonāk galvu uz leju. Tā rezultātā, tā sauktais „nirēja traumas”, šie cilvēki riskē vismaz ar segmentu nestabilitāti, un kā maksimālu tūlītēju nāvi.

Lūzumi krūšu rajonā gandrīz vienmēr ir tieša kaitējuma rezultāts. Tā kā 7. krūšu skriemeļa kārta personai bieži rodas smagas, bet diezgan pieļaujamas sāpes, viņš reti meklē medicīnisko palīdzību, cerot, ka „viņš iet”. Tā rezultātā attīstās vairākas komplikācijas, kurām nepieciešama smagāka terapija.

Sarkanās un 1-2 mugurkaula skriemeļu 12. mugurkaula lūzumu apstrāde (ar galveno slodzi traumas gadījumā) sākās, lai izvairītos no bīstamām komplikācijām, ja bija iespējams izvairīties no mugurkaula traumām.

Kad mugurkaula ķermenis ir “nospiests” mugurkaula kanālā, ekstremitāšu parēzes vai paralīzes iespējamība ir augsta.

Jāatzīmē, ka viena mugurkaula izmēra samazināšanās traumas dēļ gandrīz vienmēr noved pie tādām sekām kā degeneratīvas izmaiņas nervu galos bojājumu un hronisku sāpju sindroma jomā.

Kompresijas lūzumu ārstēšana

Šādi lūzumi tiek ārstēti ķirurģiski vai biežāk - neķirurģiski. Ja nav ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju, ārstēšanas process parasti ir tikai mugurkaula bojātās daļas noteikšana, ilgstoša (līdz vairākām nedēļām) un stingra gultas atpūta, lietojot pretsāpju līdzekļus un vēlāk valkājot īpašu korseti.

Pēc bojātā skriemeļa atjaunošanas, ģipša izņemšanas un pirmo mēģinājumu pārvietoties sākas rehabilitācijas pasākumi. Tas ir nepieciešams, jo uzturēšanās laikā bez kustībām muguras muskuļi (muskuļu korsete) ir stipri vājināti un vairs nevar pareizi atbalstīt mugurkaulu.

Ārstēšanas kurss tiek izvēlēts individuāli atkarībā no pacienta vecuma, traumas specifikas un iespējamām komplikācijām. Ārstēšanas kurss var ietvert šādas procedūras:

• Akupunktūra
• Medicīniskā locītavu un mugurkaula bloķēšana, ko izmanto sāpju mazināšanai.
• Fizioterapeitiskā un ārstnieciskā ārstēšana ir pasākumu kopums, kas apvieno blokādes, droppers un fizioterapiju.

Ārstēšanas rezultātā pacients mazina muguras sāpes, mugurkauls atgriežas normālā stāvoklī, pakāpeniski atjaunojas kustība un mugurkaula dabiskās līknes, kā arī traumu jomā tiek normalizēta asins cirkulācija un vielmaiņa.

Rehabilitācija

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ārsts iesaka pacientam izmantot vingrošanas terapijas vingrinājumus, kurus veic rehabilitācijas centra speciālista uzraudzībā, kā arī tos, kurus pacients var darīt pats mājās.

Jāatceras, ka jebkura fiziska aktivitāte ir atļauta ne agrāk kā četrus mēnešus pēc traumas. Turklāt sešus mēnešus pacientam ir vēlams izvairīties no ilgstošas ​​sēdes. Cietušajai personai, kas gada laikā ir saņēmusi ārstēšanas kursu, arī periodiski jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu viņa stāvokli un saņemtu vajadzīgās konsultācijas.

Papildus fizioterapijai tādas fizioterapijas metodes kā masāža un akupunktūra sniegs taustāmus ieguvumus. Pateicoties tiem, kaulu audu atjaunošanas process un nervu šķiedru jutība ir efektīvāka.

Rehabilitācija pēc operācijas

Diemžēl kompresijas lūzuma komplikācijas ne vienmēr var tikt ārstētas ar konservatīvām metodēm. Ārsts var izrakstīt operāciju nestabila mugurkaula lūzuma vai neiroloģisku komplikāciju draudu gadījumā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacientam ir jāveic individuāls rehabilitācijas kurss.

Kompresijas lūzumu cēloņi

Kompresijas lūzuma cēlonis var būt:

• nokrist vai lēkt no augstuma;
• autoavārijas radīts kaitējums;
• mugurkaula vājums vai osteoporoze;
• profesionālu vai sporta traumu.

Kompresijas lūzums, ko izraisa osteoporoze, ir diezgan izplatīta sievietēm, kas vecākas par 80 gadiem, no kurām daudzām ir osteoporozes pazīmes. Šajā slimībā kaulu blīvums samazinās, tāpēc tās nevar izturēt pat parasto slodzi. Piemēram, šādu lūzumu var iegūt, pat slīdot uz ielas vai nokrītot no krēsla.

Ļaundabīgo audzēju klātbūtne ir vēl viens mugurkaula kompresijas lūzumu cēlonis.

Profilakse

Lai izvairītos no šādiem smagiem ievainojumiem, ieteicams:

• savā uzturā iekļauj pārtikas produktus ar kalciju, kas palīdz stiprināt kaulus, piemēram, biezpienu, sieru, krējumu, zivis, tomātus, mandeles, valriekstus, graudus, banānus, zaļumus;
• neaizmirstiet staigāt saulainā laikā un ēst pārtikas produktus, kas satur D vitamīnu (olas, sezama) un cinku (pākšaugi, jūras veltes, aknas);
• stiprināt kaulus peldēšanas, deju, fitnesa, skriešanas laikā;
• katru gadu pēc 50 gadiem jāveic kaulu stāvokļa diagnoze;
• atteikties no sliktiem paradumiem smēķēšanas un alkoholisko dzērienu dzeršanas veidā;
• samazināt vai pilnībā atteikties no gāzēto dzērienu, kafijas, stipras tējas, margarīna un majonēzes lietošanas.

Vecākiem cilvēkiem osteoporozes pirmajās izpausmēs nekavējoties jāveic pasākumi šīs slimības apkarošanai.