Mugurkauls ir katra cilvēka ķermeņa pamats. Tā ir dzīves sala, lielākā daļa slimību tiek atspoguļotas mugurkaulā. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt tā normālo stāvokli un savlaicīgi konsultēties ar ārstu par savainojumiem vai sāpēm. Ir svarīgi saprast, ka no tā var sākties problēmas iekšējos orgānos, īpaši ievainojumiem ar iekšējo orgānu sasitumiem un asiņošanu.

Kas tas ir?

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums pārkāpj mugurkaula viengabalainību, kas galvenokārt ietekmē skriemeļus. Parasti sāk saspiešanu. Ar spēcīgu triecienu mugurkauls saņem nopietnus ievainojumus un sabrūk. Bērnu krūšu mugurkaula lūzums bieži notiek aktīvo spēļu dēļ, kad bērns aizmirst par drošību un piesardzību.

Iemesli

Galvenais iemesls ir mehāniskā trauma. To var iegūt, pateicoties:

• Kritums no augstuma uz muguras, kājas vai sēžamvietas;
• Asas aizmugurējā liece ruļļa laikā;
• Atlekšana mugurkaulā;
• Virsraksts niršanas vai niršanas laikā. Ūdenī bieži ievainots dzemdes kakls.

Bērnu saspiešanas lūzums rodas no priekšnoteikumiem:

• Veselīgs mugurkauls var izturēt smagu fizisku slodzi. Ja tas ir vājš vai nepietiekami attīstīts, pat nelieli bojājumi var izraisīt kompresijas bojājumus;
• Osteoporoze ir izplatīta bērniem. Tas samazina kaulu blīvumu, tādējādi palielinot saspiešanas risku, braucot, staigājot un pat tupējot;
• Ar sliktu uzturu organismā trūkst vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu. Rezultātā kauli kļūst trauslāki un viss organisma stāvoklis pasliktinās.

Bērna mugurkaula kompresijas lūzums bieži tiek apvienots ar citiem ievainojumiem. Tas var būt iegurņa, rokas vai satricinājuma lūzums. Iemesls ir mobilitāte un bērnišķīga spontanitāte, kurā bailes ir pilnīgi nepastāvīgas. Bērni bieži aizmirst par drošību spēles, skriešanas vai sporta klases steigā.

Simptomi

Bērnu mugurkaula lūzuma simptomi ne vienmēr ir skaidri izteikti. Sāpes var būt atšķirīgas smaguma pakāpes, un kustību ierobežošana ne vienmēr notiek akūtā formā.

Mugurkaula saspiešanas lūzuma simptomi bērnam ir atkarīgi no atrašanās vietas:

1. Kad krūšu skriemeļu kompresijas lūzums bērniem, sāpes ir nostiprinātas plecu lāpstiņu zonā. Tā ir jostas roze. Tūlīt pēc ievainojuma tā tiek izrunāta, un elpa var sākties ik pēc dažām sekundēm. Āda šajā zonā kļūst gaiša un zila. Pirmkārt, jums ir jāatjauno elpošana un tad sāpes samazināsies un kļūs mazāk pamanāmas;
2. Ja jostas daļā ir ievainojumi, tad elpošanas sistēma nav bojāta. Vēderā var būt krampji;
3. Ja dzemdes kakla mugurkaula ir bojāta, sāpes rodas, ja galva tiek pagriezta vai kad tā skar trieciena punktu.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzuma pazīmes var būt šādas:

• Urinācijas procesa pārkāpums;
• Paralīze;
• Spiediena lēcieni.

Dažos gadījumos pēc traumas bērns nevar piecelties un staigāt. Speciālistam ir nepieciešams piegādāt gulēja stāvoklī. Ja bērnam ir viegls mugurkaula lūzums, tad visticamāk viņš varēs pārvietoties patstāvīgi. Šī iemesla dēļ bērni bieži vien slēpj traumas no vecākiem un pēc ilgāka laika nonāk slimnīcā.

Veselības stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies. Jebkuru ievainojumu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no sekām. Mehānisku bojājumu gadījumā bieži rodas iekšējo orgānu bojājumi, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Diagnostika

Diagnozi veic traumatologs. Viņš pēta situāciju, kurā tika nodarīts kaitējums, un novērtē saņemto traumu smagumu. Sākotnēji viņš veic taustes taustes taustiņu, lai izceltu sāpīgās zonas.

Ja krūškurvja mugurkaula smagās kompresijas lūzumi ir bērni ar dislokāciju, ārsts izraksta ārstēšanu. Inspekcija nedod precīzu integritātes rezultātu, tāpēc jāveic papildu diagnostikas procedūras.

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzums: diagnostikas procedūras

• Rentgena Ļauj identificēt kaulu lūzumu pēc iespējas īsākā laikā. Veikts sānos un tieši, lai novērstu kļūdas pētījumā. Pēc tam, kad to var izdarīt, pielietojiet riepas un noteikt ķirurģisku operāciju;
• MRI Veic, lai diagnosticētu nervu galu bojājumus;
• CT Izmanto detalizētam bojāto audu pētījumam, lai noteiktu iekšējos kaulu bojājumus. Šī procedūra tiek veikta bez neveiksmes, ja trieciena vietā ir radusies zilumi. Tas var nozīmēt iekšējo asiņošanu;

Densitometrija. Pētījums, kas ļauj detalizēti izpētīt kaulu audu stāvokli. Īpaši svarīgi, ja bērnam ir osteoporoze.

Ārstēšana

Ar nelieliem ievainojumiem bērni bieži tiek nogādāti klīnikā vecāku diagnosticēšanai. Šajā gadījumā bērni paši pārvietojas un sūdzas par blāvu sāpēm plecu lāpstiņu zonā. Taču šī pieeja ir bīstama veselībai.

Ārsti iesaka nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un transportēt bērnu tikai gulēja stāvoklī. Mugurkauls ir cilvēka ķermeņa pamats un jebkuram kaitējumam var būt smagas sekas.

Ja bērns nevar pārvietoties, tad ir pilnīgi neiespējami apgrūtināt un pagriezt viņu. Vecākiem pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās pastāvīgi jākonsultējas ar viņu, lai viņš nezaudētu samaņu, ir svarīgi nomierināt bērnu un teikt, ka esat tuvu un drīz tas kļūs vieglāk.

Klīnikā ārstē nesankcionētu mugurkaula kompresijas lūzumu bērniem. Pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas bērns ambulatorā stāvoklī tiek rehabilitēts ķirurga un traumatologa uzraudzībā. Ja traumas ir sarežģītas, tad ārstēšana un rehabilitācija notiek slimnīcā. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli atkarībā no kaitējuma sarežģītības. Slimnīcā ārstē mugurkaula 6 kompresijas lūzumu bērniem.

Ārstēšana un rehabilitācija bērniem

Atveseļošanās posmi ir atkarīgi no katra konkrētā gadījuma, bet mēs ņemsim vērā tradicionālo pieeju, kas jau daudzus gadus ir praktizēta klīnikās:

• Darbības, kuru mērķis ir mazināt sāpes ar narkotiku palīdzību. Smagu ievainojumu gadījumā var nozīmēt stipru pretsāpju līdzekļu lietošanu;
• Veikts pētījums, kas ļauj identificēt traumas pazīmes. Tiek izvēlēta optimālā ārstēšanas metode: ķirurģiska vai konservatīva;
• Pacientu rehabilitācija, atjaunojot fizisko stāvokli, normalizējot muskuļu tonusu un mugurkaula locīšanas un pagarinājuma funkcijas.

Ir svarīgi atcerēties, ka pēc rehabilitācijas bērnam ir jāievēro kluss dzīvesveids bez smagas fiziskas slodzes. Kādu laiku viņš absolūti nevar iet uz sportu un spēlēt aktīvās spēles.

Spinālā mugurkaula lūzums bērniem: konservatīvas ārstēšanas metodes
Lai atjaunotu bojātos skriemeļus, kompresijas lūzuma laikā bērnam tiek uzstādīta korsete. Tas ļauj atjaunot normālu formu un ātri atgriezties normālā dzīvē. Ja traumas nav smagas, tad bērns tiek ārstēts ar konservatīvu ārstēšanu un ātri atgriežas savā parastajā aktīvajā dzīvē.

Terapeitiskās ārstēšanas veidi:

• Funkcionālā terapija tiek izmantota, kad mugurkauls tiek saspiests līdz trešdaļai, un nervu audu bojājumi nav apstiprināti. Procedūra ir vērsta uz mugurkaula koriģēšanu un atjaunošanu, stiepjot to uz slīpas virsmas;
• Pārvietošana. Pakāpeniska atveseļošanās, palielinot virsmas leņķi, kur bērns ir. Tā var būt gulta ar cieto matraci. Pakāpeniski normalizējas paplašināšanās un locīšanas līmenis un cilvēks atgriežas savā parastajā dzīvē.

Ķirurģiska iejaukšanās

Sarežģītam mazuļa skriemeļa kompresijas lūzumam var būt nepieciešama operācija. Saņemot vidēja un stipra trauma, tiek noteiktas ķirurģiskas operācijas.

Bērniem piemērojiet slēgtu intervenci, izmantojot vietējo anestēziju:

• Bojāts skriemelis ievada īpašu līdzekli. Lai to izdarītu, uz ādas ar adatu tiek veikta neliela punkcija;
• Kaulu gredzena formas atjaunošana. Darbība tiek veikta, izmantojot plānu cauruli. Ar to, mugurkaulā ievieto šķīvi, kas veido vēlamo formu un augstumu. Pēc darba pabeigšanas tas tiek noņemts no dobuma, un izveidotā vieta ir piepildīta ar īpašu risinājumu, kas ātri sacietē.

Ko tas dod?

• Sāpju mazināšana;
• Bojāta skriemeļa normalizācija un tās izlaišanas izslēgšana;
• Mugurkaula izliekumu pareizas formas normalizācija;
• Nākotnes lūzumu iespējamības samazināšana.

Dažās sarežģītās situācijās bērniem tiek dota atklāta operācija. Vispārējā anestēzijā. Tajā speciālisti atjauno skriemeļus un savieno tos ar kaimiņu ar fiksācijas palīdzību. Zīdaiņa skriemeļa lūzums ir nopietna problēma, kas jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai palīdzētu pēc iespējas ātrāk un izvairītos no nopietnām sekām nākotnē.

Rehabilitācija

Pirmā palīdzība un ārstēšana ir tikai daļa no stāvokļa normalizācijas pēc traumas. Tam seko ilgtermiņa rehabilitācija, kas ietver nepieciešamo procedūru kopumu. Šā perioda iecelšanu veic ķirurgs vai traumatologs atkarībā no tā, kurš sākotnēji ārstēja. Septītās krūšu skriemeļa kompresijas lūzums bērnam var radīt sekas savlaicīga atvieglojuma gadījumā.

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no traumu smaguma, bērna veselības un viņa vecuma. To var turēt klīnikā vai mājās. 6. krūšu skriemeļa lūzums bērnam ietver ilgu rehabilitācijas procesu ar vizīti fizioterapijas centrā.

Rehabilitācijas ārstēšanas plāns:

• Terapeitiskais vingrinājums. Tas ietver vingrinājumus, lai normalizētu elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus un novērst muskuļu spēka pasliktināšanos;
• Pēc galvenās ārstēšanas beigām vingrošanas terapija tiek veikta vairākus mēnešus. Vingrojumu mērķis ir atjaunot muskuļu sistēmu un sagatavot ķermeni fiziskās aktivitātes atgriešanai. Šajā laikā pastāvīgi tiek ieviestas jaunas procedūras, lai pakāpeniski palielinātu slodzi uz ķermeni. Palielinās ne tikai vingrinājumu skaits, bet arī apmācības laiks. Bērna reakcija uz paaugstinātu stresu tiek uzraudzīta un uzraudzīta;
• Tālāk tiek sagatavots bērns vertikālām slodzēm. Šim nolūkam ārstēšanas programmā tiek ieviesti vingrinājumi un pretestības un šķēršļi. Pēdējais atgūšanas posms ir vingrinājums, kas tiek veikts bez atbalsta. Katrā gadījumā rehabilitācijas perioda noteikumi ir individuāli un atkarīgi no traumas smaguma un pacienta īpašībām;
• Masāža Tā ir daļa no integrētas pieejas ārstēšanai un ļauj ātrāk atveseļoties no traumām.

Atgūšanas periods

Lai ātri ārstētu un atveseļotos, jāievēro visi ārsta ieteikumi. Jā, mazajiem ir grūti izskaidrot, kāpēc jūs nevarat palaist un lēkt, bet tas ir jūsu interesēs. Kaitējums ir nopietns un tam var būt nopietnas sekas nākotnē, tāpēc laika pavadīšana uz spīdzināšanu pašai par sevi ir vienkārši bezjēdzīga. Ir svarīgi ievērot gultas atpūtu un uzturēt bērnu mierīgos spēlēs un lasīt gultā. Ierobežojiet kustību, daudz mazāk novēršiet aktīvās spēles un darbojas.

Pēc ārstēšanas beigšanas slimnīcā jūsu dzīvē sāksies jauns grūts posms, lai atgrieztos mājās. Tur, un sienas tiek apstrādātas, bet tur ir grūtāk skatīties visu diennakti aktīvam bērnam, kurš nesaprot, kāpēc viņš neko nevar darīt. Nepieciešamības gadījumā nepadodiet korseti, jo tas ļauj ātri atjaunot mugurkaula formu un nostiprināt tās struktūru.

Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem, pat ja jums šķiet, ka tie vairs nav nepieciešami. Ir nepieciešams atjaunot audus, un tas prasa vitamīnu kompleksus un trūkstošos vitamīnus.

Apmeklējiet terapeitisko masāžu bez trūkumiem. Tas ir svarīgs atveseļošanās posms, kas prasa ļoti nopietnu un jutīgu pieeju. Jāpielāgo arī jauda. Ir svarīgi padarīt diētu daudzveidīgu un pilnīgu ar barības vielām, lai stiprinātu un atjaunotu kaulu audus.

Sekas

Ja mugurkaula lūzuma laikā nav izsaukts ārsts un ir veikti atbilstoši pasākumi, lai to ārstētu, tas var kļūt par vēl veselīgāku un izraisīt:

• Muguras smadzeņu traumas ar paralīzes veidošanos;
• Audu deformācijai;
• Neiroloģiskie traucējumi;
• Uz osteohondrozes rašanos;
• Uz skriemeļu nestabilitāti, kas nākotnē palielina lūzumu risku.

Jebkura slimība atstāj zīmi cilvēku veselībai. Tikai savlaicīgas un kompetentas ārstēšanas sekas var novērst.

Bērni ne vienmēr informē vecākus par savām traumām, tāpēc ir svarīgi ikdienā interesēties par bērna veselību un aplūkot viņa uzvedību un iespējamās novirzes viņa kustībā. Atcerieties, ka savlaicīga palīdzība ir veselības garantija!

Krūškurvja mugurkaula kompresijas lūzums bērnam

Bērna ķermenis neatšķiras pēc stiprības, skeleta kauli ir aktīvas augšanas stadijā, un to zemā stipruma dēļ tie ir viegli bojāti. Šī iemesla dēļ lūzumi biežāk sastopami bērniem nekā pieaugušajiem, taču šādi ievainojumi ir daudz vieglāki un ātrāki, pienācīgi un savlaicīgi.

Ir svarīgi atcerēties, ka mugurkaula kompresijas lūzums bērniem ir bīstams stāvoklis, un, ja tā tiek ārstēta nepareizi, bērns var palikt invalīdiem uz mūžu.

Jebkuras personas muskuļu un skeleta sistēma ir sarežģīta, labi funkcionējoša sistēma, kas sastāv no kauliem, saišķiem, cīpslām, locītavām, muskuļiem, skrimšļiem, bet mugurkauls ir tās pamats un galvenā daļa.

Muguras traumas vienmēr ir bīstamas, jo šādu traumu sekas nav iespējams iepriekš paredzēt pat ar nepieciešamo ārstēšanu.

Kā tas notiek

Skriemeļi ir mugurkaula sastāvdaļa, un kompresijas lūzums tos ietekmē. Tā kā šie kauli bērniem ir mazi, viņu ievainojumi bieži vien ir latentā formā un ilgu laiku paliek nepamanīti.

Kompresijas traumas raksturo spēcīga visa mugurkaula saspiešana, kā rezultātā viens vai vairāki skriemeļi veidojas kā ķīlis. Bojāta skriemeļa augšpuse stiepjas tālāk par pareizajām robežām, un stūri sāk saspiesties mugurkaulā, kas atrodas zem bojātās, no kura tā sabrūk.

Bērniem šāda veida lūzumi ir reti, un parasti tie labi reaģē uz ārstēšanu, bet ir svarīgi laikus atpazīt traumu un veikt nepieciešamos pasākumus, jo, ja nav terapijas vai tās neefektivitāte, sekas var būt smagas.

Mugurkaula kompresijas traumu ārstēšana vienmēr notiek visaptveroši un ietver ne tikai tradicionālās konservatīvās metodes, bet arī fizikālo terapiju, īpašu masāžu un citus rehabilitācijas līdzekļus.

Iespējamie cēloņi

Bērnu krūšu mugurkaula kompresijas lūzums var notikt dažādu iemeslu dēļ, piemēram:

• Ja ir pakļauti traumatiskiem faktoriem. Lūzums var notikt ar spēcīgu triecienu vai kritumu, ar pacelšanas svaru vai mehānisku bojājumu mugurkaulā. Pēkšņa negaidīta kustība var izraisīt ievainojumus, piemēram, bērns var būt neveiksmīgi nospiests pārtraukumā skolā vai sporta treniņā.
• Sakarā ar mugurkaula vājumu, kas ir fizioloģiskās attīstības un tās pārkāpuma iezīme. Šajā stāvoklī pat neliela ietekme var izraisīt lūzumu. Ja mugurkauls ir vājš, bieži novēro nelielu mugurkaula attīstību, un tas ietekmē visu departamentu, kurā tas atrodas.
• Osteoporoze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības var izraisīt arī kompresijas lūzumus. Ar osteoporozi tiek traucēta kaulu audu struktūra, samazinās to blīvums, kā rezultātā kauli nevar pieļaut vajadzīgās slodzes, dažreiz pat parastās, piemēram, pastaigas, skriešanas, squats un līkumus, kas nav īpaši sporta vingrinājumi.

Bieži vien saspiešanas lūzumi ir saistīti ar citiem ievainojumiem, piemēram, iegurņa lūzumiem, ekstremitātēm, smadzeņu vai muguras smadzeņu satricinājumu (muguras smadzenes) un dažādiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem.

Visbiežāk šādas traumas izraisa kritumu, jo bērni vienmēr ir ļoti aktīvi. Bērns var nokrist, spēlēt spēles, veikt fiziskus vingrinājumus, šūpoties uz šūpoles.

Simptomi un klasifikācija

Kompresijas lūzumi ir iedalīti 2 tipos:

• Nesarežģīts. Šajā gadījumā bērns jūtas tikai sāpēs traumas vietā, bez jebkādiem papildu neiroloģiskiem simptomiem, tāpēc šāds kaitējums bieži netiek pienācīgi ņemts vērā, uzskatot to par zilumu.
• Sarežģīts. Šajā gadījumā papildus vietējām un stiprajām sāpēm ir neiroloģiskas traumas pazīmes muguras smadzeņu bojājumu un tā dabisko funkciju pārkāpumu dēļ. Vairumā gadījumu šīs kategorijas lūzumi izraisa invaliditāti, jo pilnīga atveseļošanās nav iespējama; un nāvējoši, ja traumas ir īpaši sarežģītas.

Bērniem vidējā krūšu mugurkaula visbiežāk tiek ievainota, bet kompresijas lūzumi vairumā gadījumu tiek novēroti vecuma grupā no 8 līdz 14 gadiem. Vecākiem bērniem jostas rajons ir biežāk bojāts.

Bērnu mugurkaula traumu gadījumā vairāki skriemeļi parasti tiek bojāti uzreiz, visbiežāk 3, kas atrodas blakus, tāpēc atjaunojošai terapijai ir vajadzīgs daudz laika un pūļu.

Krūšu zonas bojājuma gadījumā sāpes ir svarīgs simptoms. Tā ir lokalizēta traumas līmenī, parasti starp plecu lāpstiņām, bet tai ir jostas roze, un bērns parasti nevar elpot apmēram trīs minūtes.

Pirmajos brīžos sāpes ir smagas, aptver visu krūtīm, bērns pāris minūtes pārtrauc elpošanu, kļūst neskaidrs un pilnīgi bezpalīdzīgs, kamēr var novērot ādu vai nelielu ādas cianozi. Atjaunojot elpošanu, sāpes pakāpeniski pazūd un zaudē skaidru lokalizāciju.

Ja mugurkaula apakšējā daļa un mugurkaula jostas daļa ir bojāta, elpa ir nenozīmīga un reti jūtama, bet bērnam var rasties stipras sāpes vēderā.

Bieži pēc traumas bērns nevar piecelties un pārvietoties, tāpēc viņš tiek nogādāts uz slimnīcu. Bet vairumā gadījumu ar vieglu bojājumu, šī parādība netiek novērota ilgi, pēc tam bērns pieceļas un var normāli pārvietoties.

Šī iemesla dēļ daudzi ievainoti bērni nesaņem ārstu savlaicīgi, kas ir nopietna vecāku kļūda, jo ar muguras traumām ir nepieciešama palīdzība un bērna pārbaude, to nevar aizkavēt, jo ievainojumi var būt iekšēji.

Ja tiek novērota gultas atpūta, bojātā mugurkaula sāpes ātri iziet, bet, turpinot aktīvo dzīvesveidu, sāpes kļūs par pastāvīgu pavadoni, un to papildinās ātrs muguras muskuļu nogurums.

Ir svarīgi novērot bērna uzvedību pēc traumas, kā viņš pārvietojas, pieceļas, gulējas, sēž, spēlē. Kad kompresijas lūzums bērniem parasti tiek novērots nestabilitātes gaita, kustības stīvums, letarģija.

Jebkurš muguras bojājums ir bīstams, tāpēc pārbaude ir nepieciešama nekavējoties!

Dzemdes kakla skriemeļu bojājumi, sāpes parādās, ko pastiprina jebkura galvas kustība (pagriešanās, locīšana). Ir kakla muskuļu saspīlējums, savukārt kakls var deformēties un veikt piespiedu stāvokli.

Kompresijas lūzumus var klasificēt pēc to sarežģītības pakāpes:

• Bojāts skriemelis ir saspiests mazāk nekā pusei no tā normālā augstuma.
• Saspiešana notiek pusē augstumā.
• Skriemeļu saspiež vairāk nekā puse no tā augstuma.

Pirmajā pakāpē parasti nav smagu simptomu, tāpēc ir ļoti grūti atpazīt lūzumu.

Pirmā palīdzība

Ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, jo no tā ir atkarīga turpmākās ārstēšanas un bērna stāvokļa panākumi. Jāatceras, ka pirmās pakāpes saspiešanas lūzumā bērni var palikt kustīgi un rīkoties tā, it kā nekas īpašs nenotiktu, sūdzoties tikai par nelielu sāpēm mugurā.

Pirmā lieta, kas jums ir nepieciešama, lai izsauktu ātrās palīdzības mašīnu. Ja bērns nevar pārvietoties, nav nepieciešams, lai viņu saraustītu, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt to pagriezt un iztaisnot. Ir nepieciešams nomierināt un imobilizēt bērnu, runāt ar viņu, neradot paniku, gaidot ārstu ierašanos.

Pārvadājiet skarto bērnu stingri tādā stāvoklī, kādā viņš bija pēc traumas, nostiprinot to uz cietas virsmas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu muguras smadzeņu bojājumus (ja tie veidojas lūzuma laikā).

Diagnostika

Pamatojoties uz sāpju klātbūtni traumas jomā, nav iespējams diagnosticēt kompresijas lūzumu, jo šāds simptoms var rasties ar dažādiem ievainojumiem un patoloģijām. Veicot diagnostiku, ir svarīgi izolēt kompresijas lūzumu (ja tāds ir), atdalot to no citām iespējamām slimībām, kas izraisa muguras sāpes.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārsti veic dažādas izpētes procedūras, piemēram:

• Rentgena Šajā gadījumā mugurkaula roentgenogramma tiek veikta divās projekcijās, sānu un tiešā virzienā, kas ļauj precīzi noteikt esošos mugurkaula bojājumus un to pakāpi.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Procedūra tiek veikta gadījumos, kad ārstiem ir aizdomas par traumām mugurkaula nervu galos.
• Datorizētā tomogrāfija. Veikt procedūru pēc rentgenstaru saņemšanas, lai detalizētāk pārbaudītu mugurkaulu un esošo kaitējumu. Bieži vien vienlaikus ar CT tiek veikta mielogrāfija, kas ļauj izpētīt bērna muguras smadzeņu stāvokli traumas vietā.
• Densimetrija Procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu iespējamo osteoporozi.

Veicot diagnostikas pasākumus, pacientam tiek veikta obligāta neiroloģiskā izmeklēšana, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu, perifēro nervu un sakņu stāvokli.

Kompresijas lūzumu ārstēšana

Ārstēšanas darbības ir atkarīgas no traumas veida un tās sarežģītības. Ārstēšanas metodes šajā gadījumā 2: operatīvs un konservatīvs.

Konservatīvā ārstēšana nozīmē, ka bērns lieto pretsāpju līdzekļus, kā arī īpašus preparātus, lai paātrinātu bojāto kaulu audu atjaunošanas procesu. Šajā gadījumā slodzei mugurkaulā jābūt minimālai, ir jāievēro mobilitātes ierobežojumi.

Pirmajā ārstēšanas stadijā nepieciešams ievērot stingru gultas atpūtu, lai atvieglotu visu slodzi no mugurkaula, un vēlāk šim nolūkam jums būs jāvalkā speciāli veidota korsete, kas ļauj turēt mugurkaulu vēlamajā pareizajā pozīcijā.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai sarežģītos gadījumos, kad ir nepieciešams īpašs risinājums bojātā skriemeļa augstuma koriģēšanai. Darbība būs nepieciešama, ja ir kaulu fragmenti vai muguras smadzeņu bojājumi, šajos gadījumos bieži tiek uzstādītas speciālas metāla konstrukcijas.

Rehabilitācija un atveseļošanās ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Šim periodam ir daudzas iezīmes, un tā parasti ir sadalīta 4 posmos:

1. Tas ilgst aptuveni nedēļu, kuras laikā papildus īpašiem elpošanas vingrinājumiem tiek veikts vispārēju stiprināšanas vingrojumu komplekss.
2. Periods sākas no 7 līdz 9 dienām rehabilitācijas kursā un ilgst aptuveni 2,5 nedēļas, kuru laikā pacientam ir izveidojusies un nostiprināta muskuļu korsete. Tas ir šis periods restaurācijā tiek uzskatīts par galveno. Terapeitiskā vingrošana šajā laikā ir vērsta uz muguras un vēdera muskuļu stiprināšanu ar aktīvu ekstremitāšu kustību. Posms tiek uzskatīts par pilnīgu, kad bērns var turēt „norīt” pozīciju.
3. Periods ilgst līdz 35-45 dienām pēc traumas, un to raksturo veikto vingrinājumu sarežģītība, no kuriem lielāko daļu veic „visu četru” pozīcijā, kas ir sākuma punkts. Līdz šī posma beigām bērnam ir atļauts ceļot, un ķermenis ir gatavs pieņemt vertikālu stāvokli.
4. Posms turpinās, līdz bērns tiek izvadīts no slimnīcas, un to raksturo neliela pacienta pāreja uz vertikālo stāvokli no horizontālā. Bērni paši sāk staigāt, bet, uzturoties uz kājām, katru dienu jāpalielina laiks par 10 - 15 minūtēm.

Ja traumas laikā ir bojāti vairāki skriemeļi (3 vai vairāk), bērnam pēc rehabilitācijas pietiekami ilgi jāvalkā speciāla korsete. Korsete būs nepieciešama arī pēc sarežģīta lūzuma atjaunošanās.

Papildus fizioterapijai rehabilitācijas periodā bērnam tiek piešķirts īpašs masāžas kurss, kura mērķis ir nostiprināt muguras muskuļus. Šādu masāžu drīkst veikt tikai speciālists, jo tas var nopietni kaitēt bērnam un pasliktināt viņa stāvokli, piemēram, pārvietojot fragmentus, ja tādi ir.

Īpaša masāža ir ļoti svarīga atveseļošanās procesā, bet tas ir jādara ļoti uzmanīgi.

Bērna dzīvesveids ārstēšanas laikā

Mugurkaula kompresijas lūzums ir bīstams, tāpat kā jebkurš cits mugurkaula bojājums, tāpēc ir svarīgi ne tikai konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu savlaicīgi, bet arī stingri ievērot visas iecelšanas un ieteikumus.

Bērniem ir grūti ievērot gultas atpūtas un pārvietošanās ierobežojumus, bet ir nepieciešams pilnībā atjaunot visas funkcijas un novērst iespējamās komplikācijas. Vecākiem ir jāpaskaidro bērnam, cik svarīgi ir ievērot šīs prasības, un uzraudzīt visu noteikumu īstenošanu.

Pēc izlaišanas mājās bērnam jāturpina veikt visas ieteicamās vingrinājumi, ja nepieciešams, nēsāt korseti, veikt sagatavošanās darbus kaulu audu stiprināšanai, ievērot ierobežojumus fiziskās slodzes ziņā un apmeklēt speciālās terapeitiskās un atjaunojošās masāžas nodarbības.

Autors: Vaganova Irina Stanislavovna, ārsts

Mugurkaula lūzumu kompresija bērniem

Bieži sastopamas muskuļu un skeleta sistēmas mehāniskās traumas, kas saistītas ar augošā organisma attīstības un struktūras īpatnībām. Jebkurš bērna mugurkaula bojājums var radīt nopietnas sekas nākotnē, un tāpēc tam ir nepieciešama īpaša ārstu un vecāku uzmanība. Viens no bīstamākajiem mugurkaula traumām ir kompresijas lūzums, kas var rasties pat pēc nelielām traumām. Labā ziņa ir tā, ka, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot kaulus, bērni aug daudz ātrāk nekā pieaugušajiem, un neietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Kompresijas lūzums - kas tas ir?

Termins "kompresija" tulkošanā nozīmē saspiešanu, tas ir, saspiešanas lūzumu izraisa spēcīga viena skriemeļa ķermeņa saspiešana, kā rezultātā tā iegūst neregulāru ķīļveida formu. Tā augšējā daļa stiepjas tālāk par parastajām robežām, un apakšējā daļa ieskrūvē vai atrodas nospiestā mugurkaulā, kā rezultātā tā sabrūk. Dažreiz audi ir tik daudz bojāti, ka fragmenti nonāk mugurkaula kanālā un sabojā muguras smadzenes.

Atsauce: visbiežāk mugurkaula kompresijas traumas rodas bērniem vecumā no 10 līdz 15 gadiem, bet var rasties pirmsskolas vecuma bērniem, zīdaiņiem un pat jaundzimušajiem - parasti to cēloņi ir dzimšanas traumas.

Iemesli

Visbiežāk mugurkaula kompresijas lūzums rodas, mehāniski bojājot audus lecot un krītot. Ņemot vērā organisma vecuma īpatnības, mugurkauls un apkārtējie audi bērniem ir samērā vāji, tāpēc ievainojumu iegūšanai nav nepieciešams nopietns kritums. Lai noņemtu skriemeļus krūšu kaula vai muguras lejasdaļā, pietiek ar augstumu no augstuma uz sēžamvietas, vai no neliela pacēluma krituma otrādi. Bojājumi mugurkaula kakla rajonā ir raksturīgi nelaimes gadījumiem un tā sauktajiem pātagas bojājumiem, kad cilvēka galva strauji virzās uz priekšu un atpakaļ, vai otrādi, kā arī niršanas laikā nokļūst pret galvu.

Turklāt mugurkaula lūzumi var rasties pēc neērtām vai pēkšņām kustībām, atsvariem un streikiem uz muguras zonu, neregulāras slodzes. Riska grupa šādas patoloģijas attīstībai ietver bērnus ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, kaulu slimībām, mugurkaula audzējiem, kā arī tos, kuri nepareizi ēd un nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un barības vielu.

Simptomi

Bērniem kompresijas lūzuma izpausmes nav tik izteiktas kā pieaugušajiem, un iedarbības intensitāte bieži neatbilst traumas sarežģītībai (citiem vārdiem sakot, bojājumi var rasties pat pēc vieglas ietekmes vai neliela krituma). Šo iemeslu dēļ ir grūti aizdomas, ka kaut kas ir nepareizi, tāpēc ievainojums tiek diagnosticēts tikai pēc kāda laika.

Mugurkaula kompresijas lūzuma simptomi ir:

• muskuļu sasprindzinājums traumas vietā;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• sāpes traumas vietā, dažreiz jostas roze;
• mīksto audu pietūkums, ādas cianoze;
• stīvums un ierobežota kustība;
• veselības pasliktināšanās, nogurums, vājums, galvassāpes, reibonis.

Kompresijas lūzumu izpausmes ir atkarīgas no bojājuma pakāpes, atrašanās vietas un īpatnībām, kā arī ķermeņa vecuma un vispārējā stāvokļa - bērniem ar vāju muskuļu un kaulu audiem simptomi parasti ir izteiktāki.

Tabula Kas nosaka kompresijas lūzumu simptomus.

Nesarežģītu ievainojumu sāpes var svārstīties no vieglas līdz intensīvai, bet visbiežāk ir mērenas, tāpēc tās tiek vainotas par kaitējuma sekām. Sarežģītu ievainojumu gadījumā sāpes ir saistītas ar neiroloģiskiem simptomiem (piemēram, atsevišķas muguras vai ekstremitāšu daļas jutības zudums), tāpēc ir daudz vieglāk tos diagnosticēt.

Atkarībā no skriemeļu bojājumu īpašībām, saspiešanas lūzumi ir sadalīti ķīļveida, kompresijas plīsumā un fragmentācijā. Ķīļveida bojājumu gadījumā mugurkaula augšdaļā iegūst ķīļveida formu, kompresijas noņemamās ir raksturīga mugurkaula plīsums - priekšējā augšējā daļas fragments virzās uz priekšu un bojā saites. Visbeidzot, vissarežģītākais, fragmentācijas lūzums ir mugurkaula sadalījums vairākās daļās, no kurām dažas var sabojāt muguras smadzenes, izraisot neiroloģiskus simptomus.

Uzmanību: apmēram 30% bērnu ir īslaicīga spēju zaudēt staigāt un pārvietoties - šī parādība ātri iziet, bet ir svarīga diagnostikas zīme.

Kas ir mugurkaula bīstamais kompresijas lūzums?

Ja tas netiek apstrādāts, kompresijas lūzumam var būt nopietnas sekas, tostarp:

• muguras deformācija;
• neiroloģiski traucējumi;
• mugurkaula nestabilitāte;
• osteohondroze, radikulopātija un citas patoloģijas;
• sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi krūškurvja bojājumos.

Visnopietnākā šādas traumas komplikācija ir muguras smadzeņu saspiešana vai bojājums fragmentācijas lūzuma laikā, kas var izraisīt parēzi, paralīzi un pilnīgu pacienta kustību. Turklāt dzemdes kakla skriemeļu lūzums (tas ir diezgan reti, bet tam ir visnelabvēlīgākā prognoze) apdraud ar elpošanu atbildīgo muskuļu paralīzi un līdz ar to nāvi.

Ja vēlaties uzzināt sīkāk, dzemdes kakla mugurkaula lūzuma simptomi, kā arī jāapsver ārstēšanas metodes, jūs varat izlasīt rakstu par to mūsu portālā.

Diagnostika

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, mazākās aizdomas par bērna mugurkaula saspiešanas lūzumu, tā pēc iespējas ātrāk jāpiegādā ārstniecības iestādei. Diagnozi veic traumatologs, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, kas sākas ar anamnēzes vākšanu, sūdzībām un pacienta ārēju pārbaudi. Mugurkaula palpācija var noteikt jutīgāko punktu, kas norāda bojāto zonu. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās metodes (rentgenstaru, MRI, CT), kas ļauj precīzi noteikt lūzuma atrašanās vietu, veidu un īpašības, kā arī identificēt saistītās traumas un traucējumus.

Uzmanību: ir svarīgi atšķirt mugurkaula kompresijas lūzumu no ķīļveida skriemeļu defektiem un citām iedzimtajām novirzēm, tāpēc pacientam un viņa ģimenei jāatceras visi notikumi, kas bija pirms kaitējuma izpausmes - tas palīdzēs ārstam veikt precīzu diagnozi.

Pirmā palīdzība

Ir stingri aizliegts veikt jebkādus pasākumus mugurkaula saspiešanas lūzumu gadījumā - ja iespējams, bērnam jāatrodas tādā stāvoklī, kādā viņš atradās traumas laikā, tad izsauciet ātrās palīdzības automašīnu.

Nav ieteicams apgāzt, apgrūtināt vai pacelt pacientu, jo tas var izraisīt mugurkaula bojājumus un muguras smadzeņu bojājumus. Ja nepieciešams pārvietot to no vietas uz citu, ir jārīkojas ļoti uzmanīgi, pārliecinoties, ka mugurkaula nav saliekt. Vairumā gadījumu bērni var brīvi pārvietoties, bet apmierinošs veselības stāvoklis nenozīmē, ka viņiem nav nepieciešama medicīniskā palīdzība. Nav ieteicams ievainotajām personām dot pretsāpju līdzekļus, sedatīvus vai citus medikamentus - viņi var ieziest bojājuma simptomus un apgrūtināt diagnozi.

Ārstēšana

Mugurkaula kompresijas lūzumos pacienti jebkurā gadījumā prasa hospitalizāciju, un uzturēšanās ilgums medicīnas iestādē ir atkarīgs no traumas sarežģītības un raksturīgajām iezīmēm. Ārstu galvenais uzdevums ārstēšanas pirmajā posmā ir cik vien iespējams atvieglot mugurkaula priekšējo daļu, lai izvairītos no mugurkaula deformācijas un muguras smadzeņu saspiešanas. Šim nolūkam bērns tiek novietots uz cietas virsmas un izvilkts no ķermeņa ar īpašu ierīču palīdzību - Delbe gredzeni vai Glisson cilpas, un smilšu maisi tiek novietoti zem jostas un kakla. Ar spēcīgu sāpju sindromu vecuma devā tiek veikta simptomātiska terapija ar anestēzijas līdzekļiem.

Kompresijas lūzumu terapijas pamatā bērniem ir fizioterapija, un klases jāuzsāk no pirmajām dienām pēc diagnozes. Pirmkārt, elpošanas un stiprinošie vingrinājumi tiek veikti pakļautā stāvoklī, pēc tam viņi pāriet uz aktīvām kustībām ar rokām un kājām, vingrošanu uz visiem četriem un ceļgaliem. Lai uzlabotu stāvokli, tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes - elektroforēze, UHF, ultravioleto starojums, ozocerīta pielietojumi utt.

Ja atveseļošanās process norit labi, bērnam tiek likts īpašs korsets un novietots vertikālā stāvoklī. Šim posmam jābūt pakāpeniskam - katru dienu 10-15 minūtes jāpalielina laiks uz kājām un tad pakāpeniski jāsāk staigāt. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no kaitējuma sarežģītības un iezīmēm, bet parasti bērniem ar kompresijas lūzumiem slimnīcā ir jātērē vismaz 35-45 dienas.

Grūtos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija - vertebroplastija, kas tiek veikta, lai koriģētu mugurkaula augstumu, kā arī sadrumstalotības lūzumi un muguras smadzeņu traumas, ir nepieciešams uzstādīt īpašas metāla konstrukcijas.

Uzmanību! Bērniem komplikācijas pēc mugurkaula kompresijas lūzumiem bieži rodas sakarā ar medicīnisko ieteikumu neievērošanu, tāpēc vecākiem stingri jāpārliecinās, ka bērns ievēro gultas atpūtu un regulāri vingrinājumus.

Rehabilitācija

Pat tad, ja ārstēšana bija veiksmīga, bērnam 1-2 gadus jākontrolē ārsts. Atveseļošanās perioda laikā jums jāturpina nodarboties ar medicīnas vingrošanu speciālista uzraudzībā, un, lai nostiprinātu vingrojumu iedarbību, pacientiem tiek noteikta masāža un fizioterapija. Uzturam ir svarīga loma: uzturs ietver svaigus dārzeņus un augļus, piena produktus, pienu un ēdienus ar želatīnu, kas veicina kaulu un skrimšļu audu atjaunošanos. Pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot kalcija piedevas un īpašus vitamīnu kompleksus.

Prognoze par mugurkaula kompresijas traumām bērniem ir atkarīga no traumas apjoma un īpašībām - nekomplicētiem lūzumiem, savlaicīga diagnostika un medicīnisko rezultātu ievērošana parasti ir labvēlīga. Šādu ievainojumu novēršana ietver pareizu uzturu, sportu bez pārāk intensīvas fiziskas slodzes un traumu riska samazināšanas. Pieaugušajiem vajadzētu pienācīgi organizēt bērnu atpūtu, kā arī izskaidrot bērnam drošības noteikumus uz ceļiem, transportā un citās situācijās, kas var radīt draudus veselībai.

Mugurkaula kompresijas lūzums bērniem: simptomi, ārstēšana un rehabilitācija

Mugurkaula kompresijas lūzumi bērniem ir mazāk izplatīti nekā pieaugušajiem. Starp visiem bojājumiem, kas saistīti ar šāda bojājuma daļu, tiek dots apmēram 2% gadījumu. Taču katram no šiem gadījumiem ir nepieciešama rūpīga diagnoze, pareiza ārstēšana un samērā ilgstoša rehabilitācija. Tādēļ vecākiem ir jāzina, kādi ir traumas simptomi, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu ārkārtas situācijās un kādi pamatprincipi jāievēro rehabilitācijas procesā. Šajā materiālā mēs pastāstīsim vairāk.

Par kaitējumu

Kompresija ir kompresijas process. Lūzums tiek uzskatīts par kaulu audu integritātes pārkāpumu. Tādējādi ar kompresijas lūzumu tiek uzskatīts pārkāpums, kurā lūzums tiek apvienots ar saspiešanu. Ja muguras smadzenes tiek saspiestas ar saspiešanu, tiek novērots viena vai vairāku skriemeļu struktūras pārkāpums, nosakot obligātu saspiešanas efektu, kā rezultātā tiek traucēts mugurkaula augstums.

Bērns var saņemt šādu traumu jebkurā vietā - sporta zālē, rotaļu laukumā, krītot no velosipēdiem. Parasti saspiešana notiek, pateicoties piespiedu slodzei mugurkaula garenvirziena asij, asu lieces kustību. Bieži vien saspiešana notiek līkumu un vienlaicīgu sitienu rezultātā.

Jāatzīmē, ka mugurkaula kompresijas bojājums ne vienmēr nozīmē tikai viena skriemeļa bojājumus. Vairākus skriemeļus var salauzt uzreiz.

Bērns var tikt ievainots bez savainojumiem. Tas kļūst iespējams, ja viņam ir osteoporoze vai mugurkaula audzējs, piemēram, mugurkaula ķermeņa hemangioma. Šajā situācijā nav nepieciešams nokrist no šūpoles vai lēkt no garāžas jumta. Būtu pietiekami, lai būtu asa līkuma kustība, lai skriemeļi tiktu bojāti, un tā blakus esošie skriemeļi saspiestu to.

Kompresijas lūzums var rasties ikvienam, kurš ir pilnīgi ievainots jebkurā kores daļā. Bet visbiežāk, saskaņā ar bērnu traumatologu novērojumiem, bērni pārtrauc krūškurvja un augšējā mugurkaula apakšējo skriemeļu - jostasvietu.

Bērnu skriemeļu strukturālā iezīme ir tāda, ka viņu augstums ir pilnīgāks, nolietojums ir labāks nekā augstums pieaugušajiem, un tāpēc grumbas lūzumu saslimšanas gadījumi bērnībā notiek retāk. Bet traumas ir bīstama, un tāpēc nepieciešama īpaša attieksme gan no ārstiem, gan no bērna vecākiem.

Šāda kaitējuma risks ir invaliditātes risks. Mugurkaula iekšpusē atrodas muguras smadzenes, daudzas nervu galotnes, kas ir atbildīgas par iekšējo orgānu darbību.

Ja saspiešanas laikā tiek saspiesti nervi un muguras smadzenes, bērns var būt paralizēts. Bet ir labas ziņas: bērnu kaulu audi ir elastīgāki, tas atgūst ātrāk, un tāpēc veiksmīgas rehabilitācijas iespējas, ja traumas noticis bērnībā, ir daudz lielākas nekā līdzīga trauma gadījumā, bet pieaugušajiem.

Kā tas notiek?

Zinot, kāda ir trauma ar saspiešanu, kā arī šajā brīdī esošo mugurkaula procesu būtība, var viegli iedomāties, kādi notikumi varētu būt pirms traumas. Visbiežāk bērni saņem kompresijas lūzumu, nolaižoties uz taisnām kājām. Daži praktizē tādus lēcienus no dīvāna uz grīdas, un dažus no garāžas jumta pagalmā. Protams, ir augstums, bet patiesībā gan šiem, gan citiem ir nopietnas traumas un nepatīkamas sekas. Lēkšanu uz taisnām kājām bieži veic skolēni fiziskās audzināšanas klasēs, jo, veicot ilgu lēcienu, vairums puišu, kuri ir tālu no sporta, pārkāpj vingrinājumu, un fiziskās audzināšanas skolotāji ne vienmēr to ievēro.

Mugurkaula lūzums ar saspiešanu bieži ir rezultāts kritumam uz ass. Šeit ir svarīgi saprast, ka nolaišanās uz sēžamvietas no sava augstuma augstuma nav tik bīstama kā nokrīt no augstāka augstuma, piemēram, no kustīga šūpoles.

Ja bērns krīt, viens vai divi skriemeļi parasti cieš, ievainojums ir izolēts. Ja traumu izraisīja trieciens pēc lēciena no liela augstuma, negadījuma gadījumā tas visbiežāk tiek apvienots, kopā ar vēdera dobuma, smadzeņu, ekstremitāšu ievainojumiem.

Spinālo kompresijas lūzumu simptomi bērniem, ārstēšana un rehabilitācija pēc traumas

Ir neiespējami iedomāties, ka bērns, kas savā dzīvē nav nokritis vismaz vienu reizi. Katram vecākam, agrāk vai vēlāk, ir jāsaskaras ar bērnu traumām. Daudzas mazu meitenes meiteņu krītas, nekaitējot viņu veselībai. Tomēr dažas no tām rada nopietnas sekas. Mugurkaula kompresijas lūzums - viens no smagākajiem traumām bērnībā.

Kas ir kompresijas lūzums?

Mugurkaula saspiešanas lūzums ir muguras smadzeņu bojājums asu saspiešanas (saspiešanas) rezultātā. Vienlaicīga liekšana un saspiešana, skriemeļi ir bojāti, kļūst ķīļveida vai nospiesti muguras kanālā. Ar mugurkaula disku būtisku iznīcināšanu var ietekmēt apkārtējos audus.

Traumu klasifikācija

Bērni var sabojāt mugurkaulu, krītot, krītot, niršanai, lekt. Visbiežāk ievainoti vidējā un apakšējā krūšu kurvja, 3.vietā popularitāte - jostas, tad - augšējā krūškurvja un mazāk iespējama - kakla. Kompresijas lūzumus dala ar mugurkaula deformācijas veidu un komplikāciju raksturu. Lūzumu apraksts ir parādīts tabulā.

Muguras traumu cēloņi

Mugurkaula lūzumi ir reti bērniem līdz 8 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar to, ka viņu skelets nav pilnībā sasmalcināts, mugurkauls paliek plastmasas, un starpskriemeļu diski ir augstāki. Tomēr pat mazie bērni var iegūt kompresijas traumu, kas rodas, ja slodze ir pārslogota. Galvenie šādu lūzumu cēloņi:

• vairāki bojājumi kritiena vai autoavārijas dēļ;
• neveiksmīga niršana;
• asu nolaišanos uz "piekto punktu";
• lēkāt no lielā augstuma līdz kājām;
• kalcija trūkums organismā, osteoporoze, osteomielīts;
• vāji muguras muskuļi;
• krītot uz smaga priekšmeta galvas vai plecu joslas;
• ruļļi;
• spēcīga slodze uz skriemeļiem sporta aktivitātēs;
• asas svara celšana;
• mugurkaula bojājums ar audzēja metastāzēm;
• muskuļu un skeleta sistēmas attīstības iedzimtas patoloģijas;
• jaundzimušo dzimšanas traumas.

Pārmērīga mugurkaula slodze un drošības noteikumu neievērošana sportā var izraisīt saspiešanas lūzumu

Bērna pazīmes un simptomi

Bērnu mugurkaula kompresijas lūzumu raksturo tas, ka tai nav izteiktu simptomu. Nekomplicētu lūzumu gadījumā diskomforta sajūta ātri izzūd, un tā kādu laiku nevar izpausties. Netiešas lūzuma pazīmes var būt vājums, slikta dūša, reibonis, spiediena pieaugums, ādas mīkstums, pietūkums traumas vietā.

Ja kakls ir bojāts

Dzemdes kakla skriemeļu pārvietošana bērniem bieži notiek ar nātreni, niršanu, autoavārijām vai krītošiem priekšmetiem uz galvas. Dzemdes kakla mugurkauls ir plānākais mugurkaulā, tāpēc jebkura pēkšņa kustība kombinācijā ar muskuļu spriedzi var izraisīt saspiešanu. Kakla saspiešanas lūzuma simptomi:

• kakla sāpes;
• nedabisks galvas pagrieziens;
• kakla muskuļu sasprindzinājums;
• rotācijas kustību ierobežošana;
• sāpes, mēģinot noliekt galvu uz priekšu;
• kakla muguras izlīdzināšana;
• smagos gadījumos ķermeņa paralīze.

Saskaņā ar statistiku kompresijas lūzumi visbiežāk rodas dzemdes kakla mugurkaulā

Krūškurvja reģiona traumas gadījumā

Visbiežāk bērna traumas rodas krūšu kurvī. Šādi bojājumi rodas, kritoties no augstuma aizmugurē, piemēram, no šūpoles vai koka. Bērniem ir apgrūtināta elpošana, to var aizkavēt tūlīt pēc traumas. Galvenie krūšu skriemeļu bojājumu simptomi ir:

• sāpes lūzuma apgabalā;
• palielinātas sāpes, pārvietojot vai pacelot priekšmetus, pārbaudot traumas vietu;
• muguras muskuļu sasprindzinājums;
• kustību stīvums;
• sāpes vēderā;
• zilumi un zilumi.

Ja jostas daļa ir bojāta

Jostas skriemeļi var tikt bojāti, pēkšņi nokāpjot sēžamvietā, pacelot svarus un fiziski ietekmējot muguras lejasdaļu. Pēc kritiena bērns centīsies gulēt uz muguras vai vēdera uz ceļiem, sasprādzējot tos ar rokām. Šī situācija palīdz mazināt sāpes.

Kompresijas lūzums var rasties ar asu nolaišanos uz sēžamvietas

Jostas bojājumu simptomi:

• mugurkaula jostas muskuļi ir saspringti, un muguras daļa ir saliekta;
• sāpes ar traumas vietas palpāciju;
• stāvot, bērns ātri nogurst;
• pieskaroties papēžiem, sāpes jostas daļā palielinās;
• jostas roze un sāpes vēderā;
• priekšējās vēdera sienas spriedze;
• diskomfortu, virzoties uz priekšu.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc traumas

Ja Jums ir aizdomas par kompresijas lūzumu bērnam, vecākiem jāsazinās ar traumatologu. Speciālists veic diagnozi, pamatojoties uz mugurkaula pārbaudi un radiogrāfiju. Dažreiz, lai noteiktu traumas atrašanās vietu un sarežģītību, pacients tiek pakļauts mugurkaula, elektromogrāfijas un scintigrāfijas CT un MRI. Ārstēšana ir noteikta atkarībā no deformācijas veida un pakāpes.

Rehabilitācijas perioda ilgums

Tomēr, lai novērstu komplikāciju iespējamību, pacientam jāievēro gultas atpūtas laiks 1-2 mēnešus. Rehabilitācijas periods sasniedz 2 gadus. Muguras atveseļošanās posmi:

1. Akūta traumatiskā saspiešanas periods. 25-45 dienas pacients atrodas slimnīcā.
2. Rehabilitācijas centrā notiek kaulu uzkrāšanās stimulēšana un saišu bojājumu novēršana - 1-2 mēneši pēc traumas.
3. Mugurkaula atbalsta funkcijas atjaunošana (3-10 mēneši pēc traumas).
4. Atlikušo efektu novēršana. Tas ir garākais periods, kura mērķis ir novērst kompresijas bojājumus. Rehabilitācija ilgst vairāk nekā gadu.

Konservatīvā terapija: īpašas ierīces un treniņu terapija

Konservatīvas ārstēšanas metodes tiek izmantotas mugurkaula nekomplicētiem bojājumiem. Ārstēšanas sākumposmā pacientam jāievēro pilnas gultas atpūta. Primārā traumu ārstēšana ir muguras muskuļu izkraušana un mugurkaula stiepšanās. Pacients tiek novietots uz cietas gultas, viņa galvai jābūt paceltā stāvoklī.

Mugurkaula stiepšanai, izmantojot dažādas ierīces. Augšējās daļas bojājuma gadījumā tiek izmantota Glisson cilpa vai Delbe gredzens. To darbības princips stiepjas pēc pacienta paša svara. Apakšējie skriemeļi tiek izvilkti ar reclinatora un siksnu palīdzību. Lai to izdarītu, zem jostas daļas pievienojiet īpašus veltņus. Dažreiz ārstēšanai izmanto korsetes.

Saspiešanas lūzumā ārstam jāizraksta fizikālās terapijas komplekss.

No pirmajām terapijas dienām tiek piemērota fizikālā terapija. To veic vairākos posmos, procedūru ilgums ir atkarīgs no diagnozes smaguma. Katra posma mērķis ir uzturēt un atjaunot noteiktas ķermeņa funkcijas. Katra no tām tiek noteikts atkarībā no pacienta stāvokļa. Exercise terapija tiek veikta šādi:

• Pirmais periods. 6-8 dienas - elpošanas vingrinājumi nosliece uz vietas, kāju un roku rotācijas kustības, pirkstu locīšana un pagarināšana.
• Otrais periods ilgst no 7-9 līdz 21-25 dienām pēc traumas. Process ietver vēdera un muguras muskuļus. Pacients pārvieto rokas uz sāniem, pārmaiņus paceļ kājas, liekas kājas.
• Trešajā posmā tiek veikti sagatavošanās darbi pārejai uz vertikālu stāvokli. No 21-25 līdz 35-45 dienām pacients liekus ekstremitātēm, paceļas kājas akūtā leņķī, vingrinājumi visu četru gadu laikā.
• Ceturtais posms ilgst, līdz bērns tiek atbrīvots no slimnīcas. Vingrinājumi ir pakāpeniski pārvietot pacientu uz nostāju.

Masāža

Masāža pēc lūzuma palīdz atjaunot asinsriti. Procedūras laiks ir atkarīgs no kaitējuma smaguma. Sākotnējā ārstēšanas stadijā tiek veikta berzēšana un glāstīšana, tad tiek iekļauti citi elementi. Masāžas ilgums pakāpeniski palielinās - no 15 līdz 30 minūtēm. Procedūru drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists.

Ķirurģiska iejaukšanās

Kompresijas traumu ķirurģisko ārstēšanu izmanto 2 un 3 smaguma un sarežģītu lūzumu gadījumā. Atgūšanas process pēc operācijas ilgst ilgāk un ietver vingrošanas terapiju un masāžu. Lai stiprinātu skriemeļus, ķirurgi mugurkaula ķermenī ievada īpašus risinājumus (kyphoplasty, vertebroplasty) vai nostiprina to ar metāla plāksnēm un skrūvēm.

Komplikācijas un sekas

Ar savlaicīgu un pareizu muguras traumu ārstēšanu komplikāciju un citu nepatīkamu seku iespējamība tiek samazināta līdz minimumam. Visizdevīgākais rezultāts nekomplicētiem kompresijas lūzumiem. Nopietnākās mugurkaula bojājumu komplikācijas ir neiroloģiski traucējumi (paralīze, ekstremitāšu sajūtas zudums). Iespējamā muguras traumas ietekme:

• skolioze;
• osteohondroze;
• spondilīts;
• radikulīts;
• kyphoscoliosis;
• mugurkaula nekroze.

Pareiza pirmās palīdzības sniegšana palīdzēs izvairīties no daudzām kompresijas lūzuma komplikācijām. Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem, pacientam ir nepieciešams uzlikt uz līdzenas cietas virsmas un ierobežot viņa kustības. Ja iespējams, ap kaklu ir jānēsā kokvilnas marles apkakle. Pēc tam jums jānodrošina pacienta piegāde neatliekamās palīdzības dienestā.