Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir izteikta mugurkaula kanāla daļējā pārklājumā. Kā kanāla caurule saspiež, mugurkaula saknes tiek saspiestas. Progresīvas slimības slimība: pāreja uz smagu ilgstošu. Sākotnējā stadijā standarta terapija tiek parādīta, lietojot zāles, trenažieru terapiju, terapeitisko masāžu. Uzlabotajā slimības versijā nepieciešama operācija. Apsveriet slimības simptomus, diagnostikas metodes un uzziniet, kā ārstēt mugurkaula stenozi.

Spinozas cēloņi

Spinoz ir sadalīts iedzimta veida attīstībā un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība rodas skriemeļu struktūras rakstura dēļ: tās veidojas embrija attīstības laikā. Idiopātiskas (iedzimtas) Spinoza īpašības ietver:

• Augļa kājas veidojas nepareizi: viena īsāka par otru;
• Mugurkaula palielināšana vai saīsināšana;
• Samazināta augļa augšana un citi.

Iegūtā tipa mugurkaula stenoze ir biežāk iedzimta. Izskatu cēloņi:

• Kanāla traumas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa destruktīvas dabas mehāniskas iedarbības uz muguras;
• Mugurkaula skriemeļu degenerācija locītavu artrozes dēļ. Vēl viens iemesls ir osteohondroze. Šie jostas muguras stenozes cēloņi ir visizplatītākie;
• Medicīniskās iejaukšanās, piemēram, mugurkaula daļas noņemšana. Destruktīvie procesi ir raksturīgi cilvēkiem ar mugurkaula metāla konstrukcijām;
• Audzēji;
• Infekcijas slimības;
• Metabolisma pārmaiņas, kuru dēļ vielmaiņas produkti uzkrājas mugurkaulā;
• Samazināta asins piegāde mugurkaula nervu saknēm;
• Reimatoīdais artrīts un citi.

Tā gadās, ka pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu caurumu iedzimta stenoze, kas galu galā pārvēršas par cita veida Spinozu, iegūto. Šajā gadījumā nav iespējams izārstēt mugurkaula artēriju un caurumu sašaurināšanos ar zālēm, nepieciešama operācija.

Stenozes veidi

Lai skaidri saprastu, kāda veida stenoze ietekmē pacienta mugurkaulu, pievērsīsimies mugurkaula anatomijai:

1. Centrālais kanāls ir mugurkaula īpašs gadījums;
2. Sānu radikālie kanāli darbojas kā nervu un asinsvadu ekskrēcijas kanāls. Tie savieno tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmām;
3. Mugurkaula artērijas kanāli, kas atrodas kakla mugurkaulā.

Ir trīs kanālu sašaurināšanas veidi:

• Centrālais sašaurinājums: relatīvais spinosis (mazāks par 1,2 cm), absolūts (mazāk nekā 1 cm), sānu (mazāk nekā 0,4 cm);
• Savukārt mugurkaula stenoze ir sadalīta stenozē labajā mugurkaula artērijā un kreisā mugurkaula artērijas stenoze.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Spinozas izpausme

Kas ir mugurkaula kanāla stenoze, var saprast konkrētās pazīmes, ar kurām slimība izpaužas. Trauku un nervu galu saspiešana muguras smadzenēs izraisa nepatīkamu seku virkni:

• Epidurālais spiediens kļūst augsts;
• Sakarā ar spiedienu uz nervu šķiedrām rodas to iekaisums un pietūkums;
• Cieta asinsriti iegurņa orgānos, vēdera dobumā.

Sāpīgākais Spinozas simptoms ir neirogēns intermitējošs aptaukošanās. To izsaka muguras sāpēs. Īsās pastaigās sāpīgas sajūtas palielinās un samazinās pēc tam, kad pacients sēž. Atpakaļ uz priekšu, pa kreisi vai pa labi liekot sāpes, mazina sāpes, līdz ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Neirogēno sāpīgumu raksturo spriedze apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ko pavada krampji teļiem. Sāpes no mugurkaula tiek pārnesta uz apakšējām ekstremitātēm. Arī iegurņa orgāni atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Turklāt pacients ar mugurkaula stenozi jostas līmenī izjauc urīna sistēmu.

Nepamanīti slimības simptomi izraisa invaliditāti.

Slimības simptomi

Iepriekš tika ņemti vērā simptomi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas stenozi. Tomēr tie atšķiras no spinozes simptomiem, kas rodas, kad sašaurināts kanāls kaklā vai krūtīs. Tātad, krūšu kurvja samazinājums ir tipisks:

• Sāpes kaklā, daļa no kakla;
• Plecu muskuļi cieš;
• Augšējā rumpja nespēks vai tirpšana;
• Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa paralīze vienlaicīgi;
• Elpošanas funkcijas pārkāpšana un apcietināšana;
• Jūtīgu refleksu trūkums zem bojājuma līmeņa.

Stenoze vismazāk ietekmē krūšu mugurkaulu. Iemesls ir tā neaktivitāte: tai ir grūti izdarīt ārēju ietekmi, kas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Šādas spinozas pazīmes ietver:

• Vēdera un krūšu ādas selektīvā jutība;
• Sāpes vēderā, sāpes sirdī;
• Sāpes traumas vietā.

Komplikācijas

Ja mugurkaula stenozes ārstēšana netika veikta laikā, pacientam būs komplikācija. Sākotnēji ir neiroloģiski simptomi, kuru izpausmju intensitāte ir atkarīga no muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes. Ja muguras smadzenes ir bojātas, komplikācijas reti ir atgriezeniskas. Starp tiem ir:

• Zemāks paraparesis;
• Iegurņa orgānu normālas darbības traucējumi;
• Sajūtas zudums un paralīze.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu: ārstējošais ārsts pārbauda pacienta sūdzības, sāpju raksturu un atrašanās vietu, pacienta dzīvesveidu, kas var izraisīt mugurkaula jostas daļas stenozi. Pēc tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi un atbild uz jautājumu, kas tas ir. Šeit tiek piešķirta arī papildu diagnostika.

Rentgena procedūra pacientam neizraisa sāpes. Tas parāda kaulu izmaiņas, izmantojot rentgena iekārtu. Stenozes gadījumā tas atklāj osteofītus, sānu locītavu hipertrofiju, mugurkaula segmentu bojājumus vai vāju stabilitāti. Arī rentgenstaru attēlo attēlu, kas ļauj jums saprast, vai pacientam ir mazāka starpskriemeļu plaisa. Rentgenstaru vizualizē mīkstos audus un neļauj identificēt audzējus un citus iznīcināšanas veidus.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa iekšējo struktūru. Procedūra ir nekaitīga un nerada draudus dzīvībai. Attēlā, kas iegūts MRI, ir garenvirziena šķērsgriezumi, kas ļauj diagnosticēt jebkuru mīksto audu patoloģiju. MRI atklāj kopīgu hipertrofiju, trūces un citas destruktīvas patoloģijas.

Muguras daļas izpēte tiek veikta ar rentgena stariem. Iegūto attēlu apstrādā datorprogramma un rada attēlu no šķēlītēm. Tas pats attēls tiek iegūts MRI laikā. Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ļauj identificēt kaulu stimulus, sānu locītavu hipertrofiju un citas kaulu audu izmaiņas. Tomogrāfiju var kombinēt ar mielogrammu. Šajā gadījumā slimības priekšstats ir skaidrāks.

Ārstēšana

Spinālo stenozi, kuras ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva, var pilnībā izārstēt. Ārstēšana ar narkotikām ir iespējama slimības sākumposmā, ja nav būtisku neirģenisku traucējumu. Ja parādās citi simptomi, nevis sāpes mugurkaula jostas rajonā un kājās, konservatīva ārstēšana nedarbosies.

Primārā Spinoza terapija ir komplekss fizioterapeitisko procedūru, vingrošanas terapijas, masāžas un medikamentu pielietojums.

Ārstēšana ar narkotikām ietver:

• Nesteroīdās zāles. Tie ļauj mazināt iekaisumu no saspiesta nervu sakne un mazināt pietūkumu, lai novērstu sāpes. Veids, kādā pacientam lietojamās nesteroīdās zāles tiek aplūkotas individuāli;
• B grupas vitamīni Viņiem ir pozitīva ietekme uz perifērās nervu sistēmas struktūru, vienlaikus anestezējot iekaisušās zonas;
• Muskuļu relaksanti. Grupa zāļu, ko lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu;
• Līdzekļi asins plūsmas uzlabošanai;
• Dekongestanti;
• Blokāde ar lidokaīnu un hormoniem. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Ja ārstēšana ir novēlota, ir jānorāda ķirurģiska iejaukšanās. Šajā brīdī pacientam ir neirģenģiski simptomi, traucēta iegurņa orgānu funkcijas un parādās parēze. Operācija palīdz novērst muguras nervu sakņu saspiešanu.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir bēdas, kas, visticamāk, beigsies ar pacienta invaliditāti. To var novērst, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un klausāties ķermeņa signālus. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās.

Spinālā stenoze

Mugurkaula kanāls veic ļoti svarīgu funkciju cilvēka organismā. Tās iekšpusē ir muguras smadzenes, kuru delikātajam audumam skriemeļu kanāls ir lieliska aizsardzība. Muguras smadzenes kopā ar smadzenēm veido centrālo nervu sistēmu, kas regulē visas ķermeņa funkcijas. Tāpēc muguras smadzeņu normālas darbības pamatā ir mugurkaula kanāla integritātes un normālās anatomiskās struktūras saglabāšana.

Mugurkaula stenoze ir hronisks un parasti progresējošs patoloģisks process, ko raksturo mugurkaula centrālā kanāla sašaurināšanās. Arī šeit ir sašaurināts starpskriemeļu caurums, no kura paplašinās muguras smadzeņu nervu saknes. Telpa var sašaurināties kaulu, skrimšļa augšanas dēļ osteoartrīta, spondiloartrozes, spondilozes (muguras kanāla deģeneratīvā stenoze) vai dažādu mīksto audu struktūru (audzēju) dēļ.

Ir svarīgi atcerēties! Mugurkaula sašaurināšanās un mugurkaula saspiešana, ko izraisa starpskriemeļu trūce, neattiecas uz muguras kanāla stenozi.

Spinālā stenoze ir diezgan izplatīta patoloģija, kas bieži skar vecākus un vecākus cilvēkus. Ja mēs skatāmies uz statistiku, šī diagnoze tiek veidota 21% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un tikai 30% no viņiem ir sūdzības un slimības klīniskie simptomi, proti, pacientam ne vienmēr notiek mugurkaula stenoze. MRI un CT ieviešana klīniskajā praksē ir veicinājusi šo patoloģiju biežu atklāšanu pēdējos gados.

Vairumā gadījumu mugurkaula kanāla sašaurināšanos izmeklēšanas laikā diagnosticē nejaušības dēļ cita iemesla dēļ. Visbiežāk jostas daļā tiek novērota sašaurināšanās.

Iemesli

Atkarībā no attīstības cēloņiem muguras kanāla stenoze var būt iedzimta (primāra) vai iegūta (sekundārā).

Mugurkaula centrālā kanāla iedzimtas sašaurināšanās cēloņi:

• mugurkaula attīstības traucējumi, piemēram, to loku saīsināšana;
• mugurkaula skrimšļa attīstības anomālijas (achondroplasia).

Iegūto muguras kanālu sašaurināšanās cēloņi:

• mugurkaula deģeneratīvās slimības (osteohondroze, spondiloze, spondiloartroze, spondilolistēze), šo sašaurināšanos sauc arī par diskogēnu, kas parāda saistību ar starpskriemeļu disku patoloģiju;
• traumas un mugurkaula deformācijas pēc traumatisma;
• starpskriemeļu trūces kaulēšanās;
• mugurkaula dzeltenās saišu patoloģiskās izmaiņas (hipertrofiskie augļi, kaulu veidošanās);
• ankilozējošais spondilīts;
• spondilolistaze;
• slimības, ko pavada vielmaiņas traucējumi un dažādu metabolisma produktu uzkrāšanās mugurkaula audos;
• Pageta slimība;
• traumatiskas hematomas;
• audzēja bojājumi (primārie un metastātiskie);
• iatrogēnā iedarbība (operācijas komplikācija skriemeļiem);
• infekcijas slimības.

Atkarībā no cēloņa slimības simptomi arī atšķirsies, kā arī tās ārstēšana. Tādēļ ir svarīgi noskaidrot, kāpēc konkrētajam pacientam muguras kanāls tika sašaurināts.

Klasifikācija

Stenozes diagnozi var noteikt, ja pārbaudes laikā tiek konstatēts, ka attālums no mugurkaula aizmugurējās virsmas līdz mugurkaula pamatnei ir mazāks par 12 mm. Tajā pašā laikā 10–12 mm ir relatīva stenoze, un mazāk nekā 10 mm ir absolūta. Šie mērījumi attiecas uz centrālo sašaurinājumu, kad cieš mugurkaula centrālā kanāla lūmenis.

Pastāv arī sānu stenozes veids, kad starpskriemeļu foramēns sašaurinās, caur kuru muguras smadzeņu izejas nervu saknes. Tajā pašā laikā stenoze tiek konstatēta, samazinot atveri līdz 4 mm un mazāk.

Varat arī izpildīt terminu sagittālā stenoze, kas nozīmē kanāla sašaurināšanos tajā pašā plaknē.

Spinālās stenozes simptomi

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no sašaurināšanās vietas (kura mugurkaula daļa), tā pakāpe, cēlonis un augšanas ātrums.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze

Nospiežot muguras smadzenes, pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, galvas pakauša zonā un plecu siksnas muskuļos. Iespējams, ka samazināsies skarto muskuļu grupu stiprums, jutīgi traucējumi (tirpšana, kakla, plecu nejutīgums).

Ar dzemdes kakla muguras smadzeņu saspiešanu ir nopietni un dzīvībai bīstami simptomi:

• elpošanas mazspēja vai tās pilnīga apstāšanās;
• visa ķermeņa paralīzes attīstība zem bojājuma līmeņa;
• pilnīga jebkādas jutības neesamība zem bojājuma.

Krūšu kurvja stenoze

Spinālās stenozes simptomi krūšu rajonā ir mazāk izteikti, un tas ir neskatoties uz to, ka kanāla diametrs ir mazākais. Fakts ir tāds, ka krūšu mugurkaula ir neaktīva. Šajā sakarā viņu vismazāk skar deģeneratīvas un dinstrofiskas izmaiņas.

Krūšu kurvja kanāla sašaurināšanās simptomi ir šādi:

• sāpes bojājumu jomā;
• sāpes sirdī, vēdera dobuma iekšējie orgāni;
• krūšu un vēdera ādas jutības pārkāpums;
• ar muguras smadzeņu saspiešanu, paralīzi un jutīguma trūkumu novēro zemāk par bojājumu vietu, iegurņa orgānu darba traucējumiem.

Jostas mugurkaula stenoze

Šī mugurkaula kanāla sašaurināšanās lokalizācija ir visizplatītākā. Simptomi izraisa muguras smadzeņu mugurkaula segmenta nervu sakņu saspiešanu vai paša smadzeņu audu saspiešanu.

Ir novēroti šādi simptomi:

• akūta vai hroniska sāpju sindroms (lumbodynia vai lumbago), bet sāpes sākas muguras lejasdaļā un pazemina kājas apakšējo virsmu;
• persona var maldīties;
• staigājot notiek strauja noguršana;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēka samazināšanās vai to parēze (paralīze);
• kāju muskuļu atrofija;
• perineum un kāju jutības pārkāpums;
• anālais sfinktera un urīnpūšļa traucējumi;
• vīriešiem.

Diagnostikas metodes

Iespējamā muguras kanāla stenoze var būt, atstājot pacienta raksturīgās sūdzības, bet ir vairākas patoloģijas, kas izpaužas līdzīgos simptomos. Tāpēc precīzai diagnozei ir nepieciešamas dažas papildu pārbaudes metodes.

Mugurkaula stenozes diagnostika ietver:

1. Mugurkaula rentgenstaru.
2. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse.
3. Meliogrāfija ir izpētes metode, kurā izmanto kontrastvielu, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu anatomisko stāvokli.

Iepriekš minētās metodes ļauj ne tikai noteikt mugurkaula kanāla stenozes klātbūtni, bet arī tās cēloni, kā arī iegūtos rezultātus izmantos, lai kompilētu mugurkaula stenozes komplekso ārstēšanu.

Komplikācijas

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās ir bīstama, pirmkārt, tās iespējamā ietekme uz muguras smadzenēm. Tas izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus, kuru izpausme ir atkarīga no muguras smadzeņu patoloģijas līmeņa un saspiešanas pakāpes. Kaitējums var būt gan atgriezenisks, gan galīgs (zemāks paraparesis, traucēta jutība un iegurņa orgānu darbība).

Prognoze par slimību, kas izpaužas klīniski, ir atkarīga no medicīniskās palīdzības meklēšanas laika un tās atbilstības. Bet mums jāatceras, ka muguras smadzeņu bojājumi ievērojami samazina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Ārstēšanas principi

Mugurkaula stenozes ārstēšana nav viegls uzdevums, un parasti tā nav pilnīga bez operācijas.

Spinālās stenozes konservatīva ārstēšana

Ja pacientam nav muguras smadzeņu saspiešanas simptomu, un papildu pārbaudes metodes to apstiprina, tad varat izmēģināt konservatīvu terapiju.

Konservatīvās terapijas metodes ietver tādu zāļu nozīmēšanu, kas novērš slimības galveno simptomu - sāpes. Tie ir narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, muskuļu relaksanti. Šādas zāles tiek parakstītas gan ārējā, gan ārējā veidā. Ar spēcīgu sāpju sindromu tiek izmantota lokālā anestēzijas līdzekļu un glikokortikoīdu blokāde.

Terapeitiskie vingrinājumi šajā gadījumā jāveic ārkārtīgi piesardzīgi. Sarežģītai vingrošanas terapijai jāizvēlas speciālists vai instruktors. Pirmie vingrinājumi jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, un tikai pēc tam, kad esat apguvis pareizo tehniku, varat turpināt nodarbības mājās.

Kā papildu metodi var noteikt fizioterapiju, masāžu, akupunktūru. Jāsaka, ka konservatīva ārstēšana ir tikai simptomātiska. Tas nenovērš stenozes cēloni. Tāpēc tā nevar atbrīvoties no slimības, bet, tomēr, terapijas kurss rada ievērojamu atvieglojumu 32-45% pacientu ar mugurkaula stenozi.

Spinālās stenozes ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir paredzēta konservatīvās terapijas neefektivitātei, sašaurināšanās progresēšanai, muguras smadzeņu saspiešanai vai augstajam riskam, kā arī pēc pacienta pieprasījuma.

Ir vairāki operāciju veidi, kas tiek veikti mugurkaulā, lai novērstu stenozi (darbības veids ir atkarīgs no stenozes cēloņa un veida). Visizplatītākā dekompresijas laminektomija, mugurkaula stabilizējošo sistēmu uzstādīšana, starpslāņu fiksācijas sistēmu uzstādīšana.

Mugurkaula ķirurģija ir ļoti liels risks, jo pastāv nopietnas pēcoperācijas komplikācijas. Bet dažreiz tikai ķirurģiska ārstēšana var glābt personu no invaliditātes.

Degeneratīvas muguras stenozes ārstēšana

Mugurkaula slimības ievērojami pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti, samazina mobilitāti un veiktspēju.

Ar vecumu ievērojami palielinās muguras stenozes risks.

Ir nepieciešams zināt, kādos pirmajos nepatīkamajos simptomos nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Mugurkaula lūmena degeneratīvā stenoze ir iegūta hroniska slimība, kas izpaužas kā mugurkaula kanāla diametra sašaurināšanās.

Slimība ir diezgan lēna, un to papildina deģenerējoši deģeneratīvi procesi, ko izraisa tādas patoloģijas kā, piemēram, osteohondroze 3 posmos.

Starpskriemeļu disku izspiešana, saišu biezināšanās un starpskriemeļu locītavas paplašinās.

Riska grupā ietilpst galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēki.

Tomēr slimība var attīstīties arī jaunākā vecumā, ņemot vērā mugurkaula iedzimtās anomālijas.

Slimību klasifikācija ↑

Slimības klasifikācija balstās uz patoloģijas cēloņiem un lokalizācijas procesu.

Tātad, sānu stenozē notiek starpskriemeļu caurumu un sakņu kanālu sašaurināšanās līdz 4 mm.

Centrālā stenoze ir klasificēta kā relatīva un absolūta:

• Attiecībā uz mugurkaula kanāla absolūto deģeneratīvo stenozi ir raksturīgs attālums starp mugurkaula skriemeļa aizmugurējo virsmu un spinozo procesu pretējo punktu, kas nav lielāks par 10 mm.
• Relatīvā stenozes gadījumā samazinās līdz 12 mm.

Kādas varētu būt muguras smadzeņu traumas sekas? Atbilde ir šeit.

Attīstības iemesli ↑

Degeneratīvā stenoze ir viena no starpskriemeļu locītavu augšanas pazīmēm.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un mugurkaula pakāpeniska nodilšana.

Tālāk minētie nosacījumi var arī izraisīt luminālo sašaurināšanos:

• labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
• infekcijas slimības;
• locītavu artroze un artrīts;
• osteofītu augšana;
• trūces un traumas ir visbīstamākās, jo tās var izraisīt nervu struktūru bojājumu attīstību un mielopātijas attīstību.

Jebkurš stāvoklis, kas veicina muguras kanāla sašaurināšanos un spiedienu uz nervu saknēm, izraisa sāpju un iekaisuma attīstību.

Profesionālās sporta aktivitātes mazākā mērā ietekmē mugurkaula stenozes attīstību, tomēr turpmāka ārstēšana ir daudz sarežģītāka.

Simptomi ↑

Dzemdes kakla mugurkaula degeneratīvajā stenozē novērotas degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos un locītavās.

Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka jebkurš papildu šaurā kakla mugurkaula sašaurinājums ir jūtams nekavējoties.

Galvenie dzemdes kakla stenozes simptomi ir:

• kustību traucējumi;
• sāpes rokās, kājās un kaklā;
• muskuļu atrofijas attīstība;
• sphincters normālas darbības traucējumi.

Kad jostas daļas mugurkaula kanāli sašaurinās, tiek ievēroti šādi:

• sāpes jostas daļā;
• kāju vājums un smagums.

Galvenā pacientu sūdzība ir sāpes mugurā, kas "atmest".

Šie simptomi izpaužas pat pēc mērenas fiziskās aktivitātes, pietiekami ātri.

Liekoties uz priekšu, trauksmes simptomi var izzust - tas ir saistīts ar mugurkaula kanāla paplašināšanos un uzlabotu asins piegādi.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes un procesa lokalizācijas var novērot šādus nosacījumus:

• apgrūtināta elpošana;
• nejutīgums ekstremitātēs;
• sāpes ribu apgabalā;
• kustību koordinācijas trūkums;
• sāpīgas sajūtas var sākties jostas apvidū un pakāpeniski izplatās kājām, ejot kājām, vai otrādi - no pēdām līdz muguras leņķim - tas var novest pie kaļķošanas;
• Tā sauktais horsetaila sindroms ir viens no smagākajiem mugurkaula stenozes simptomiem (izpaužas kā erekcijas disfunkcija, traucējumi kuņģa-zarnu trakta normālā funkcionēšanā, urīnceļu sistēma un var izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi).

Diagnostika ↑

Slimības diagnoze sākas ar konsultāciju, kurā ārsts veic primāro pārbaudi, veic mutisku aptauju par sūdzībām.

Palpācija ļauj noteikt sāpju lokalizāciju un intensitāti.

Turklāt var piešķirt šādus pētījumus:

• Radiogrāfija: ļauj identificēt osteofītu veidošanos, sānu locītavu hipertrofiju, audzēju klātbūtni un mugurkaula infekcijas bojājumus. Šīs pētījuma metodes trūkums ir nespēja diagnosticēt mīkstos audus.
• Meliogrāfija: ļauj noteikt iespējamo trūces, audzēju un kaulu smadzeņu spiedienu uz muguras smadzenēm, veicot kontrastvielas ievadīšanu mugurkaula kanālā.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana: nepieciešama mīksto audu pētīšanai. MRI procesā var diagnosticēt nervu un muguras smadzeņu patoloģiju.
• Venospondilogrāfija: palīdz identificēt muguras smadzeņu apkārtējo kuģu stāvokli.
• Datorizētā tomogrāfija: visprecīzāk un ātrāk atklāj kaulu audu deģeneratīvas izmaiņas, kaulu smadzenes, sānu locītavu hipertrofija. Šī metode precīzi nosaka muguras kanāla lielumu un iespējamo tuvējo struktūru deformāciju.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek noteikta turpmāka apstrāde.

Ārstēšanas metodes ↑

Gadījumā, ja slimība sākas agrīnā stadijā, un pacients saglabā spēju patstāvīgi pārvietoties un neredz akūtas sāpes kājās un mugurkaulā, tiek izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Tie ietver:

• Recepšu zāles;
• Epidurālais bloks, izmantojot kortikosteroīdus, lai samazinātu radikālu sāpīgu sajūtu;
• Vingrošanas terapija;
• Masāža;
• Fizioterapijas metodes;
• Akupunktūra;
• Tautas metodes;
• Lietojiet steroīdu medikamentus pēc vajadzības.

Lai samazinātu mugurkaula slodzi, var izmantot ārējo fiksāciju korsetes formā.

Šī metode ir nepieciešama gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar vāju vēdera muskuļiem.

Turklāt pacientam ieteicams ievērot gultas atpūtu.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir prioritātes, un dažos gadījumos tās ir ieteicamas kā ķirurģiskas iejaukšanās aizstājējs.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapija ir noteikta, ja tiek diagnosticēta sākotnējā patoloģijas stadija.

Šīs narkotikas var būt šādas zāļu farmakoloģiskās grupas:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• Glikokortikoīdi - lieto kā injekciju, mazina iekaisumu un sāpes. Šīs grupas zālēm ir ilgstoša iedarbība, efektivitāti var uzturēt no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem;
• Muskuļu relaksanti - palīdz mazināt muskuļu spazmas, mazināt spriedzi, novērst sāpīgas sajūtas;
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi (Ketanov, Ketarolak) - šīs zāles lieto, lai mazinātu vidēji smagas sāpes un nerada atkarību;
• Narkotiskie pretsāpju līdzekļi - noteikti ekstremālos gadījumos, kad pacients jūtas stipri sāpīgs;
• Hondroprotektori - uzlabo skābekļa vielmaiņas procesus, atjauno to, palīdz mazināt iekaisumu un sāpes;
• Antidepresanti tiek izrakstīti, ja pacients ilgu laiku ir cietis sāpes un tas ir izraisījis depresijas attīstību. Šīs grupas zāles var lietot arī miega traucējumiem;
• Pretkrampju līdzekļi;
• Imunostimulanti;
• Nootropiskās zāles - Nootropil, Piracetam;
• Vitamīnu kompleksi ar augstu B vitamīnu saturu, kā arī C un E;
• Adaptogēni - žeņšeņa, arālijas, citronzāles preparāti.

Precīzu devu un vispārējo ārstēšanas shēmu nosaka ārsts saskaņā ar diagnozes rezultātiem pēc pacienta individuālas pārbaudes.

Atkarībā no slimības gaitas ārstēšanas stratēģija var atšķirties.

Ārstēšanai jānotiek, precīzi ievērojot visus ārstējošā ārsta norādījumus.

Ja rodas nevēlamas blakusparādības, nekavējoties jāinformē ārsts.

Nepietiekama zāļu efektivitāte var nozīmēt epidurālos steroīdus.

Ir jāņem vērā fakts, ka šī ārstēšanas metode pozitīvi ietekmē apmēram pusi gadījumu un ir diezgan nedroša (tā var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes ir vērstas uz pretiekaisuma un sasilšanas darbības nodrošināšanu.

Tie ietver šādu procedūru izmantošanu:

• Pirtis ar garšaugiem: piparmētru, mārrutku, salviju, lapu kori un mellenēm. Jūs varat izmantot jebkurus augus, kuriem ir pretiekaisuma un relaksējoša iedarbība. Šī procedūra ļauj uzlabot asinsriti, mazināt spriedzi un iekaisumu. Vannai jābūt pietiekami siltai, uzņemšanas laikam, līdz ūdens sāk atdzist. Pēc tam noslaukiet to ar dvieli un apsildiet silti.
• Saspiest, izmantojot sausu, karsētu smilšu. Smiltis var karsēt jebkurā piemērotā veidā, piemēram, pannā, ievietot blīvā auduma maisiņā un turot sāpīgā vietā vairākas minūtes. Tālāk, jums ir nepieciešams ietin siltu šalli.
• Mājas infūzijas un ziedes ar sasilšanas efektu. Ziede tiek uzklāta uz grūto zonu, pārklāta ar siltu šalli un atstāta uz nakti.
• Preparāti, kuru pamatā ir zhivokost (comfrey), ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Var izmantot kā krēmus, ziedes, infūzijas.

Iespēja izmantot šīs vai citas tradicionālās medicīnas metodes noteikti jāvienojas ar savu ārstu.

Pašārstēšanās tiek uzskatīta par nepieņemamu un var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības un komplikācijas.

Kādi ir visbiežāk sastopamie labās puses krūšu kuriozes cēloņi? Atbilde ir šeit.

Kā atpazīt dzemdes kakla mugurkaula sklerozi? Lasiet šajā rakstā.

Fizikālā terapija

Fiziskās terapijas vingrinājumi tiek izvēlēti, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Vingrošanas terapija jāveic medicīniskā personāla uzraudzībā, visi vingrinājumi tiek veikti lēni.

Vingrinājums:

• samazināt mugurkaula slodzi;
• palīdz stiprināt vēdera dobuma muskuļus un muguru;
• papildus samazina starpskriemeļu diska saspiešanu, samazina destruktīvo procesu attīstību, samazina sāpes.

Piemēram, sienas joslu vizītes var samazināt slodzi uz dažādām mugurkaula daļām.

Vingrojumu komplektu izvēle bija saistīta ar ārstu - rehabilitatoru.

Speciālists palīdzēs labot kustības, parādīs, kā pareizi veikt konkrētu vingrinājumu, nekaitējot mugurkaulam, iemācīt, kā pareizi sadalīt slodzi.

Sarežģīti vingrinājumi jāveic vairākas reizes nedēļā 2 mēnešus. Tālāk jums ir nepieciešams veikt īsu pārtraukumu. Otrs kurss pēc ārsta var tikt parakstīts.

Turklāt ieteicams pievērst uzmanību šādiem fiziskās aktivitātes veidiem:

• Terapeitiskā peldēšana - atjauno skriemeļu mobilitāti, atslābina muskuļus, kas veicina bloķēto starpskriemeļu disku atbrīvošanu.
• Joga - attīsta mugurkaula elastību, stiprina to. Kompetentā izvēlētajam kompleksam ir daudzpusēja pozitīva ietekme uz skriemeļiem.

Nodarbību ilgums nedrīkst pārsniegt pusstundu - 40 minūtes.

Aerobikas vingrinājumi, piemēram, staigāšana (atvieglo starpskriemeļu disku attīstību) ir ieteicams kombinēt ar mēreniem spēka vingrinājumiem.

Tas jādara, konsultējoties ar ārstu un speciālistu uzraudzībā.

Ja dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir noderīga galvas rotācijas un slīpuma kustībām.

Vingrošanas laikā fiziskās terapijas vingrinājumi ieteicams dzert daudz ūdens.

Darbība

Ar slimības progresēšanu un nepanesamas sāpes, kas nav novērstas, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Turpmāka mugurkaula stabilizācija, izmantojot metāla konstrukcijas.

Operācijas veids ir atkarīgs no radioloģiskajiem parametriem un neiroloģiskā sindroma klātbūtnes.

Tiešās darbības iemesli var būt šādi:

• Pacienta nespēja staigāt, jo rodas akūtas sāpes;
• Vājības parādīšanās apakšējās ekstremitātēs;
• Nekontrolēta urinācija, defekācija.

Operācijas laikā tiek veiktas vairākas manipulācijas, kas noved pie starpskriemeļu kanālos esošo sakņu saspiešanas pārtraukšanas. Tas noņem hipertrofizēto locītavu, kā arī priekšgala vai tā daļu.

Pēc operācijas pirmā posma pabeigšanas mugurkaula stabilizēšanai ir nepieciešama papildu operācija.

Gadījumā, ja operācija ir jāveic vecāka gadagājuma cilvēkiem, ķirurgam jāņem vērā visas pacienta vēsturē esošās patoloģijas.

Šīs slimības ķirurģiska iejaukšanās var būt diezgan traumatiska un ilga.

Pēcoperācijas periodā pacientam būs nepieciešama sistemātiska novērošana un ārēja palīdzība.

Jāatceras, ka ķirurģiskā iejaukšanās ne vienmēr var novest pie vēlamā rezultāta.

Gadījumā, ja nervu šķiedrām ir smagi bojājumi, sāpes un nejutīgums var saglabāties.

Starp pēcoperācijas komplikācijām var attīstīties infekciozas infekcijas, asins recekļu veidošanās un asiņošana.

Video: ātra muguras kanāla paplašināšana

Profilakse ↑

Lai novērstu slimību, ieteicams veikt mērenu treniņu speciāli izstrādātu vingrinājumu veidā.

Šī metode palīdz novērst muguras locītavu priekšlaicīgu nodilumu.

Turklāt eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem punktiem:

• Pārmērīgs svars. Tas rada papildu slodzi mugurkaulā un var izraisīt neatgriezeniskus deģeneratīvus procesus. Ja jums ir papildu mārciņas, jums jāpielāgo diēta un jāuztur optimāls svars, kas nerada pārslodzi.
• Ikdienas rīta vingrinājumi. Jūs varat sākt vismaz 15 minūtes dienā. Vienkārši vingrinājumi atbalsta mugurkaulu un labvēlīgi ietekmē ķermeni kopumā.
• Pareiza poza. Ļauj vienmērīgi sadalīt mugurkaula slodzi.
• Pareiza uzturs, sliktu ieradumu noraidīšana. Tie ļauj pagarināt jauniešus, saglabāt veselību un novērst muguras stenozes attīstību.
• Ir nepieciešams izvairīties no pārslodzes un muguras traumām. Jo īpaši tas attiecas uz profesionāliem sportistiem un cilvēkiem, kuru darba specifika ir saistīta ar sistemātisku svaru atcelšanu.
• Racionāls laika sadalījums fiziskajam darbam un atpūtai. Tie novērš slimības attīstību.

Dažos gadījumos var ieteikt medicīnisko badošanos, kas palīdz tīrīt skrimšļa audus un sāk vispārējo ķermeņa sadzīšanas procesu.

Ja Jums rodas trauksmes simptomi, piemēram, sāpes mugurā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Savlaicīga diagnoze un kompetenta, adekvāta ārstēšana var novērst patoloģijas attīstību.

Tas saglabās veiktspēju, uzlabos dzīves kvalitāti un pasargās no nevēlamām sekām.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Spinālā stenoze: apraksts, ārstēšana, vingrinājumi

Degeneratīvie-distrofiskie procesi mugurkaulā notiek gadu gaitā, bet kaulu un skrimšļu izmaiņu progresēšanas dēļ saistaudu augšana sašaurina vietu, kur atrodas muguras smadzenes. ICD 10 - M48.0 patoloģijas kods. Ir divi slimības veidošanās varianti - primārais un sekundārais. Kas tas ir? Tas nozīmē, ka sākotnēji process var notikt intrauterīniski, ņemot vērā skriemeļu patoloģiju grūtniecības laikā. Mugurkaula kanāla sekundārā stenoze ir iegūta patoloģija, kas saistīta ar mugurkaula bojājumiem ar deģeneratīvām vai traumatiskām slimībām.

Ko nozīmē stenoze? Tas ir starpskriemeļu telpas patoloģisks sašaurinājums muguras smadzeņu kaula un skrimšļa saspiešanas vai saistaudu augšanas dēļ. Jo vairāk problēma ir izteikta, jo spilgtāk tiek attēlots slimības klīniskais attēls. Patoloģija aptver visus mugurkaula segmentus - no dzemdes kakla līdz sakrālai.

Pacientu atsauksmes liecina, ka sāpīgi simptomi visbiežāk rodas jostas daļā, vismaz - ar krūšu zonas bojājumiem. Ja lasāt stenozes skarto cilvēku forumu, tad galvenie patoloģijas cēloņi ir tikai sekundāri. Patoloģijas simptomi biežāk tiek novēroti mugurkaula dorsopātijas, nelaimes gadījumu vai neveiksmīgu operāciju rezultātā.

Terapijas

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “ARTHROSIS ir efektīvs un pieņemams līdzeklis.” Lasīt vairāk.

Ir divas tradicionālas pieejas slimības ārstēšanai - konservatīvas un operatīvas. Pirmajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir mazināt patoloģijas simptomus - sāpes, muskuļu spazmas, neiroloģiskos traucējumus. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• perifēro vazodilatatori;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• glikokortikosteroīdu īss kurss, lai mazinātu starpskriemeļu tūsku;
• vienkārši un narkotiski pretsāpju līdzekļi;
• muskuļu relaksanti.

Neskatoties uz plašu zāļu klāstu slimības simptomu atvieglošanai, to efektivitāte nav ideāla. Tas ir saistīts ar stenozes organisko raksturu. Lai radikāli ietekmētu kaulu un skrimšļu augšanu, kas saspiež muguras smadzenes, ar narkotiku palīdzību nedarbosies. Tāpēc operatīvā korekcija ir nepieciešama 75–80% gadījumu, jo konservatīvie pasākumi pat nevar uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver šādus iejaukšanās veidus:

• dekompresīvā lamektomija;
• starpsavienojuma fiksācijas sistēmu uzstādīšana;
• stabilizējoša mugurkaula ķirurģija;
• mikrodiskektomija ar locītavu procesu rezekciju.

Kā ārstēt konkrētu pacientu, kopā izlemt neirologu un neiroķirurgu. Bieži vien sākotnēji tiek izmantota konservatīva taktika, un, ja ir nepietiekama ietekme vai smaga destruktīva darbība, tiek veikta operācija. Konservatīvo terapiju var papildināt ar tautas līdzekļiem, taču šī metode tikai nedaudz mazinās sāpju sindromu.

Ārstēšana bez operācijas

Zemāk redzamajā tabulā ir aprakstīti galvenie slimības simptomi, kā arī iespēja tos pārtraukt ar zālēm.

Simptomi / zāles

Palīglīdzekļi

Zāļu un adjuvantu terapijas izmantošana palīdz samazināt simptomu saspīlējumu, bet vairumā gadījumu nav iespējams radikāli uzlabot pacienta stāvokli. Konservatīvās metodes un dekompresijas ķirurģija mugurkaula stenozei parasti tiek kombinētas. Pēc operācijas tiek izrakstīts medikaments, lai paātrinātu pacienta rehabilitāciju.

Vingrinājumi stenozei

Tā kā organiskās stenozes izārstēšana nepietiek, konservatīva terapija var pastiprināties ar fizikālo terapiju. Vingrošana ar slimību palīdz palielināt mugurkaula kustību klāstu, stimulē asins piegādi muguras smadzeņu un apakšējo ekstremitāšu skartajai zonai. Zemāk ir daži tipiski vingrinājumi, ko izmanto kopā ar zālēm:

• kāju pieaugums. Sākuma pozīcija - guļ uz gultas vai sporta stenda. Sēžamvietas ir tieši pie malas, un kājas piekārt. Vingrinājuma būtība - ar muguras un iegurņa muskuļu palīdzību pacelt apakšējās ekstremitātes. Nodarbības ilgums - vismaz 15 minūtes;
• rumpis palielinās. Sākuma pozīcija - guļot uz vēdera, rokas aiz muguras paplašinājās un šķērsoja. Vingrinājuma būtība ir ķermeņa pieaugums ar vienlaicīgu mugurkaula locīšanu un vienas kājas iztaisnošanu. Katras apakšējās ekstremitātes aizstājējs. Atkārtojumu skaits - līdz 15;
• mazs norīt. Sākotnējā poza atrodas uz vēdera, kājas nedaudz atšķiras, rokas salocītas slēdzenē galvas aizmugurē. Vingrinājuma būtība ir vienlaicīga ķermeņa pacelšana caur krūškurvja un kakla mugurkaula muskuļu sasprindzinājumu ar nelielu pēdu atdalīšanu no grīdas. Atkārtojiet vismaz 20 reizes;
• muguras muskuļu sasprindzinājums. Sākuma pozīcija - visos četros, kājām nedaudz šķīries, uzsvars uz elkoņiem un ceļiem. Treniņa būtība ir kāju liekšana ar vienlaicīgu asu muskuļu sasprindzinājumu. Palieciet saspringtā stāvoklī līdz 60 sekundēm, pēc tam atpūtieties. Atkārtojiet vismaz 10 reizes. Sāpes stenozē pēc šī treniņa ātri iziet;
• šķērsojot kājas. Sākuma pozīcija - atrodas uz muguras, kājas nošķirtas plecu platumā, rokas tiek salocītas zem galvas. Ir nepieciešams šķērsot kājas, pacelot pretējo ķermeņa daļu. Apakšējās ekstremitātes ir jānovieto, cik vien iespējams. Atkārtojiet vismaz 20 minūtes dienā.

Vingrošanas terapijas neatkarīgā vērtība ir neliela, jo vingrojumus nevarēs pabeigt bez zāļu atbalsta vai operācijas korekcijas sāpju dēļ. Tomēr akupunktūra mugurkaula stenozei, vingrošanas terapijai un masāžai lieliski papildina visas tradicionālās terapijas metodes. Efektīvu vingrinājumu sekas ir grūti pārvērtēt, jo pacients saņem iespēju aktīvi pārvietoties; pēc operācijas rehabilitācijas periods ir ievērojami saīsināts.

Lokalizācija mugurkaula jostas daļā

Muguras smadzeņu saspiešana jostas līmenī ir bieži sastopams patoloģijas variants. Tas ir saistīts ar kaulu skrimšļa audu degeneratīvo-distrofisko procesu izplatību šajā segmentā. Viens no iemesliem stenozes attīstībai jostas daļā ir palielināta fiziskā slodze uz muskuļu korseti, kas izraisa strauju skriemeļu nodilumu un deformāciju.

Slimības simptomi ir tiešs nervu audu kairinājums lumbosakrālo mugurkaula zonā, kā arī nervu sakņu saspiešanas izpausmes. Visbiežāk raksturīgi šādi slimības simptomi:

• sāpes jostas daļā, kas izstaro kāju vai sēžamvietu;
• vājums apakšējās ekstremitātēs;
• intermitējoša kaulēšana - gaitas traucējumi vingrinājuma laikā;
• erekcijas disfunkcija;
• kustības ierobežojums muguras skartajā segmentā;
• apakšējo ekstremitāšu nejutīgums un (vai) parestēzija ar parēzes attīstību līdz neiespējamībai aktīvās kustībās kājās.

Galvenais simptoms, kas vispirms parādās un traucē pacientiem, ir smagas, asas sāpes jostas daļā. Ja nav efektīvas terapijas, attīstās asinsvadu traucējumi un pēc tam motora ierobežojumi apakšējās ekstremitātēs.

Jostasvietas ārstēšana

Terapeitisko iejaukšanās galvenais mērķis - mēģināt samazināt muguras smadzeņu saspiešanu. Konservatīva ārstēšana, lai radikāli atrisinātu nervu struktūru saspiešanas problēmu, neizdodas, tāpēc izvēles iespēja ir operācija. Kas palīdzēs pacientam ātri? Apsveriet galvenās darbības taktikas iespējas:

• dekompresijas lamektomija. Visizplatītākā darbība, kas nozīmē locītavu procesu daļēju noņemšanu, kā arī citas struktūras, kas saspiež muguras smadzenes. Intervences efekts attīstās uzreiz, jo intravertebrālā telpa nekavējoties izplešas, un pazūd pārmērīgais spiediens uz muguras smadzenēm. Darbība ir vienkārša, to var veikt gandrīz jebkurā neiroķirurģijas nodaļā. Galvenais trūkums ir mugurkaula nestabilitātes attīstība, kas trešdaļā gadījumu izraisa neapmierinošus gala rezultātus;
• mugurkaula stabilizācija. Operācija ir lamektomijas papildinājums, jo tā nav efektīva bez iepriekšējas dekompresijas. Tās būtība ir uzstādīt stabilizācijas sistēmas mugurkaula kaulu struktūrā. Šim ķirurģiskās korekcijas veidam ir viens būtisks trūkums - stabilizējot jostasvietu, ir iespējama mugurkaula nestabilitāte krūšu segmentā;
• interswitch fiksācija. Operācijas būtība ir implantu vai metāla konstrukciju uzstādīšana starp spinozo procesiem. Fiksācija ir dinamiska, tāpēc mugurkaula mobilitāte necieš. Tomēr bieži ir nepieciešams atzīmēt stenozes atkārtošanās iespējamību pēc operācijas;
• mikrodekompresija. To veic ar nelielu kaulu struktūru rezekciju, kas traucē muguras smadzenēm. Galvenā priekšrocība ir endoskopiskā ķirurģija, tāpēc rehabilitācija ir īsa, un pacienti to labi panes. Tomēr efektivitāte ir vidēja, jo manipulācija ar mugurkaulu nav radikāla.

Pirms un tūlīt pēc operācijas tiek noteikta terapija mugurkaula stenozes mugurkaula jostas daļā. Sākotnējā apmācība ietver muskuļu korsetes stiprināšanu fiziskās apmācības laikā. Treniņi jostas stenozei tiek piešķirti 3 mēnešus pirms plānotās operācijas. Pēc iejaukšanās vingrošana rehabilitācijas laikā tiek veikta no otrās dienas. Sākotnēji tas ietver tikai vingrinājumus gultā, un pēc tam, kad pacients atgūstas, instruktora lēmumā viņš tiek mainīts uz spēcīgāku.

Relatīvais skats

Pat "darbojas" ARTROZ var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Slimībai var būt atšķirīga patoloģisko pārmaiņu smaguma pakāpe. Tas attiecas uz muguras smadzenēm paredzētās telpas šķērsvirzienu garumu. Jostas daļas mugurkaula sekundārā stenoze, ko izraisa kaulu audu deģeneratīvas izmaiņas, ir relatīva un absolūta. Pirmā iespēja - mazākā attāluma no mugurkaula jostas skriemeļa līdz pretējam kaulam garums ir no 15 līdz 11 mm. Ja garums ir lielāks par 1,5 cm, tad šī patoloģija neattiecas uz stenozi, jo pilnīga muguras smadzeņu saspiešana nenotiek.

Absolūtā stenoze attīstās, ja intravertebrālā telpa sašaurinās no 10 mm vai mazāk. Daži eksperti neņem vērā attālumu starp kaulu struktūru un apgabalu. Principā tas nav svarīgi, bet skaitļi ir atšķirīgi. Absolūtās stenozes gadījumā starpskriemeļu telpas platība ir mazāka par 75 mm2.

Relatīvais process ir pacietīgāks. Neskatoties uz nopietnu simptomu klātbūtni, ir iespējams piemērot konservatīvu taktiku ar dinamisku MRI kontroli. Ja nav progresēšanas un nozīmīga klīniskā uzlabošanās, pacients izvairīsies no ķirurģiskas ārstēšanas. Sekundārā absolūtā stenoze ir indikācija operācijai, jo pastāv augsts patoloģijas komplikāciju risks.

Dzemdes kakla segmenta stenoze

Dzemdes kakla mugurkaula sakāve ir otrā visbiežāk sastopamā patoloģija jostas segmentā. Ja slimība bērnībā veidojas pret ģenētisku vai iedzimtu kaulu audu patoloģiju, tad to uzskata par primāru. Sekundārā stenoze attīstās uz traumas vai dorsopātijas fona. Degeneratīvais hroniskais process ir pamats kaulu audu patoloģiskajiem pieaugumiem ar muguras smadzeņu saspiešanu.

Dzemdes kakla stenozes galvenie simptomi ir šādi:

• kakla sāpes, bieži izstarojot rokas;
• reibonis;
• galvassāpes;
• augšējo ekstremitāšu vājums;
• pirkstu nejutīgums;
• dzemdes kakla mugurkaula kustību ierobežojums.

Pacientam gan absolūtā, gan relatīvā stenoze ir bīstama, jo ir traucēta asinsrite mugurkaula artērijās, kas neizbēgami izraisa smadzeņu badu. Sagittālā stenoze rodas divos variantos - tā ir centrāla un sānu. Pirmo variantu raksturo muguras kanāla sašaurināšanās, bet otrā - starpskriemeļu foramena patoloģija. Sānu stenozē visbūtiskākās ir problēmas ar asins piegādi smadzenēm.

Slimības ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja un aprūpe, izvēloties operatīvās korekcijas metodi. Tas ir saistīts ar kaulu struktūru anatomisko trauslumu, tuvumu smadzeņu atrašanās vietai. Konservatīvā taktika un vingrošanas terapija bieži nedod vēlamo efektu, tāpēc operācija tiek pielietota - laminektomija ar stiprinājuma implanta uzstādīšanu. Iespējams arī variants ar minidiskektomiju, bet reti tiek izmantotas endoskopiskās metodes.

Absolūts skats

Patoloģijas diagnozes galvenā vērtība ir muguras atvēruma garums. Jo vairāk tas tiek sašaurināts, jo izteiktāka ir mugurkaula un klīnisko pazīmju bojājumi. Galvenā diagnostikas metode ir veikt mugurkaula MRI vai CT skenēšanu. Ja muguras kanāla atvēruma sašaurinājums ir mazāks par 12 mm, tas nozīmē absolūtu stenozi. Ja tā lielums ir lielāks par šo vērtību, bet mazāks par 15 mm, ir mugurkaula kanāla relatīvā stenoze.

Slimības ārstēšana ir sarežģīta: zāles lieto kombinācijā ar operāciju. Galvenās zāles, ko lieto situācijās, kad ir absolūts sagittālais stenoze:

• NPL - Diklofenaks, Ketorolaka;
• muskuļu relaksanti - Tolperisons;
• Narkotiskas pretsāpju līdzekļi īslaicīgai sāpju mazināšanai;
• glikokortikosteroīdi - deksametazons vai prednizons;
• asins plūsmas stimulanti - pentoksifilīns.

Degeneratīvā relatīvā stenoze ļauj novērot pacientu un ārstēšanu papildināt ar hondroprotektoriem un vingrošanas terapiju. Tā kā process ir sekundārs, uzlabojumi ir iespējami patoloģijas progresēšanas palēnināšanās dēļ.

Centrālajai stenozei ar mugurkaula kanāla tiešu bojājumu un muguras smadzeņu saspiešanu nepieciešama ātra operatīva taktika. Tiek pielietota laminektomija vai diskektomija, kam seko atbalsta implanta uzstādīšana. Ja problēma ir dzemdes kakla segmentā, tad kombinētā ķirurģiskā ārstēšana ir pietiekama, lai pilnībā stabilizētu kaulu struktūras un muguras smadzeņu dekompresiju.

Degeneratīvs skats

Kaulu un skrimšļu audu dorsopātijas un deģenerācijas-distrofijas traucējumu problēma ir raksturīga dzemdes kakla un jostas segmentiem. Ja runājam par muguras lejasdaļu, mugurkaula jostas daļas pārejas līmenis uz sakrālo - L5-S1 ir īpaši jutīgs pret stenozi. Sakarā ar palielināto audu nolietojumu muskuļu rāmja fiziskā slodzes un vājuma dēļ, ir saspiešanas mugurkaula ar raksturīgu klīnisku radikālā sindroma priekšstatu.

• zāļu atbalsts: NPL, hormoni, muskuļu relaksanti;
• ķirurģiskā korekcija - lamektomija;
• fizikālā terapija visos konservatīvās vai operatīvās terapijas pieejas posmos;
• masāža;
• fizioterapija: kvarca, diadinamiskās strāvas, elektroforēze ar glikokortikosteroīdiem.

Tā kā slimības raksturs bieži sastopams relatīvas stenozes formā, ir iespējama konservatīva gaidīšanas taktika ar dinamisku MRI kontroli. Ar muguras smadzeņu kompresijas izmaiņām, tikai operatīvā pieeja labos situāciju.

Sagittāls

Slimība ir polifaktāla rakstura: daudzas patoloģijas, iedzimtas anomālijas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanas attīstību. Galvenās iespējas muguras stenozei:

• iedzimta Problēma rodas grūtniecības laikā un izpaužas pēc dzimšanas. Galvenais iemesls ir achondroplasia, tas ir, skrimšļa audu attīstības patoloģija;
• iegūta. Šī iespēja ir visdažādākā, jo centrālās nervu sistēmas mugurkaula daļa ietekmē daudzas muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
• kopā. Smags mugurkaula bojājums, apvienojot iedzimtu patoloģiju un iegūtās problēmas ar kaulu un skrimšļu audiem;
• centrālā. Šis stenozes veids tieši ietekmē muguras kanālu. Tā rezultātā sašaurinās telpa, kurā atrodas muguras smadzenes. Šai problēmai ir svarīga mugurkaula atvēruma frontālā izmērs. Ja tas ir mazāks par 11 mm, tas norāda uz absolūtu stenozi;
• sānu. Sānu bojājumi, kas raksturīgi dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaulam. Mugurkaula kanāls cieš nedaudz, bet starpskriemeļu foramens un attālums starp spinozajiem procesiem ir ievērojami sašaurināts;
• vietējā līmenī Tas ir mērens destruktīvs process, kas ietekmē tikai vienu līmeni konkrētā mugurkaula segmentā. Tomēr saspiešanas pakāpe var būt smaga;
• diskriminējoši. Tā ir iegūta stenoze, kas rodas starpdimensijas telpu deģenerācijas un deformācijas procesu dēļ. Slimības cēloņi ir disku herniation, audzēji vai traumatiski ievainojumi;
• artrogēni. Saistīts ar mugurkaula locītavu iekaisumu. Sākotnēji notiek spondiloartrīts, un pēc tam patoloģiskas izmaiņas izraisa muguras kanāla lieluma samazināšanos. Tāda paša nosaukuma locītavu primārā bojājuma laikā veidojas starpkultūru stenoze;
• discoartrogenny. Problēmas būtība ir starpskriemeļu telpas un locītavu apvienotais bojājums. 1 pakāpes disoartrogenā stenoze ir labvēlīgāka, jo problēma ir relatīva;
• saskarne. Problēma rodas sakarā ar locītavu iekaisuma bojājumiem - šķautnes artropātiju. Tas ir autoimūna spondiloartrīta raksturs.

Atkarībā no stenozes veida speciālists var izvēlēties ārstēšanas metodi. Iekaisuma autoimūnās slimības var piesardzīgi ārstēt ar glikokortikosteroīdiem un imūnsupresantiem, kas ļauj veikt klīnisku uzlabošanos bez operācijas. Iedzimtas un traumatiskas patoloģijas ar absolūtu spinālo stenozi prasa tikai ķirurģisku iejaukšanos.

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Kompresija pie L4-L5

Vietējās stenozes ir īpaši izplatītas. Tas ir saistīts ar nevienmērīgu slodzi un iekaisuma izmaiņu raksturu dažādās mugurkaula daļās. Zemāk ir jaunākie bojājumu līmeņi:

• L5-S1. Klasiskās lokālās stenozes versija jostas daļas mugurkaula krustojumā ar sakrāli. Tipisks sāpju sindroms ar apstarošanu kājā;
• C5-C6. Dzemdes kakla segmenta sakāve. Tā kā skriemeļi atrodas mugurkaula apakšējā daļā, galvenās izpausmes ir saistītas ar augšējo ekstremitāšu neiroloģiskajiem traucējumiem;
• L4-S1. Patoloģija aptver divus apakšējos jostas skriemeļus ar pāreju uz sakrālo reģionu. Klīnika ir līdzīga L5-S1 līmenim;
• C5-C7 un C6-C7. Tas ietekmē apakšējo kakla mugurkaulu. Galvenā izpausme ir sāpju sindroms ar apstarošanu rokās;
• L3-L4, L3-L5 un L4-L5. Jostas segmentu sakāve. Galvenās izpausmes ir sāpju sindroms ar apstarošanu kājām.

Atbilstoši bojājuma līmenim ne tikai tiek veidoti klīniskie simptomi, bet arī daļēji slimības prognoze. Spilgtākais muguras kanāla sašaurinājums ir augšējos segmentos, un zemāk slimība ir vieglāka. Skaidru konkrēta līmeņa simptomu noteikšana ļauj ārstam noteikt precīzu diagnostisko izmeklēšanu un terapeitiskos pasākumus.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrozi?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis ARTHROSIS gadījumā! Lasīt vairāk >>>