Krivosheja bērnam ir dzemdes kakla mugurkaula patoloģija, kurā galva pārāk tālu virzās uz plecu un galva pagriežas pretējā virzienā, mugurkaula deformējas. Tas ir diezgan izplatīta patoloģija starp jaundzimušajiem un vecākiem bērniem, meitenes to cieš biežāk. Bērnu torticollis ir ārstējams, vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no patoloģijas.

Cēloņi

Torticollis attīstības iemesli bērnam var būt atšķirīgi. Patoloģija ir iedzimta vai iegūta. Iedzimta tortikola veidošanās varbūtība palielinās ar šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

• dzemdes sienas spiediens uz bērna kaklu augļa attīstības laikā;
• ķeizargrieziens, traucēts darbaspēks vai vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• troses un skābekļa trūkums - hipoksija;
• Augļa prezentācija iegurņa stāvoklī;
• grūtniecības laikā māte cieta no iekaisuma infekcijas slimībām.

Dzemdes kakla skriemeļu un mīksto audu bojājumu gadījumā kakla rajonā, iegūtās tortikola attīstības iespējamība ir augsta. Dislokācijas, lūzumi, sastiepumi, apdegumi, iekaisuma procesi var izraisīt patoloģiju.

Tortikola tipi

Eksperti identificē dažādus tortikola veidus. Patoloģija ir klasificēta šādi:

1. Muskuļu torticollis. Šis patoloģijas veids var būt iedzimts vai iegūts. Pirmajā gadījumā tiek saīsināts bērna sternocleidomastoīds, otrajā gadījumā skeleta muskuļi tiek pakļauti iekaisuma procesam, ko izraisa pārmērīgas traumas vai hroniskas slimības.
2. Arthrogenic vai osteogēns torticollis. Iedzimta tipa gadījumā bērnam ir neregulāras skriemeļi (vienā pusē šaurāka nekā otrā pusē) vai sasmalcināti. Mugurkauls deformējas. Iegūtā forma attīstās sakarā ar mugurkaula lūzumu vai mugurkaula audu iznīcināšanu, ko var izraisīt vienlaicīgas slimības vai traumas: sastiepumi, osteomielīts, tuberkuloze utt.
3. Neirogēns tortikols. Iedzimta forma attīstās sakarā ar augļa (hipoksijas) vai muskuļu distonijas nepietiekamu skābekļa padevi, kas radusies iepriekšējās augļa infekcijas dēļ pirmsdzemdību attīstības laikā. Iegūtā forma var attīstīties pret centrālās nervu sistēmas audzēju, cerebrālo trieku, poliomielītu.
4. Dermo-desmogēns torticollis. Iedzimta forma izraisa deformācijas procesus locītavās vai pterygoidu krokās kaklā. Iegūtā forma rodas sāpīga limfmezglu iekaisuma, apdegumu un līdzīgu ādas bojājumu dēļ.
5. Reflex torticollis. Iekaisuma procesi klavikālā, parotīdu dziedzeros un mastoidā var izraisīt patoloģisku stāvokli. Cēlonis var būt kakla muskuļu spazmas.
6. Kompensējošais torticollis. Rodas redzes vai dzirdes traucējumu dēļ.
7. False torticollis. Visbiežāk šis stāvoklis rodas jaundzimušajiem. Tas izraisa palielinātu kakla muskuļu tonusu. Vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no patoloģijas, jo jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar neirologu.
8. Montāžas atslēga. Rodas, ja bērns pastāvīgi atrodas vienā pusē.

Vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem bērna veselībai pirmajās 2-3 dzīves nedēļās. Šajā laikā galva brīvi griežas abos virzienos. 2-3 nedēļās var parādīties pirmās patoloģijas pazīmes.

Atkarībā no bojājuma puses, torticollis var būt pa kreisi un labajā pusē.

Kreisajā pusē - gluži pretēji. Dažos gadījumos rodas divpusēja tortikola.

Tortikola attīstības simptomi

Noteikt bērna patoloģiju, ja jūs rūpīgi pārraugāt viņa stāvokli un uzvedību. Acīmredzami tortikola simptomi:

• Bērns tur galvu, kas ir pagriezts pa labi vai pa kreisi.
• Bērns nepārtraukti vērš galvu vienā virzienā.
• Vertikāli turiet galvu taisnā stāvoklī, ko bērns nevar.
• Kakla daļa pusē, uz kuras bērns pārvērš galvu, kļūst stingrs.

Ja jūs atradīsiet šīs pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja laiks netiek ņemts, bērnam var rasties šādas sekas: nesamērīga galvaskausa, asimetriskā acu, mutes un citu sejas daļu attīstība. Liela kakla puse ir saīsināta, audi šajā pusē ir saspiesti. Visa ķermeņa struktūra pakāpeniski mainās. Pirmām kārtām, šķembas un pleci ir pakļauti deformācijām. Laika gaitā skolioze attīstās sakarā ar nespēju turēt galvu vertikāli.

Valsts diagnostika

Vairākas diagnostikas metodes palīdz noteikt patoloģiju, ko izmanto aizdomas par tortikolu:

1. Fizikālā metode Reģistratūras ārsts var turēt mazuļa kaklu, vizuāli novērtēt fizioloģiskās izmaiņas, pārbaudīt, vai galvas pagriešana vai vertikāla turēšana bērnam būs sāpīga.
2. Rentgena metode. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības raksturu, bieži ir nepieciešams veikt rentgena, MRI vai CT skenēšanu.
3. Elektroneurogrāfija Tas tiek veikts bērniem, kuriem ir aizdomas par neirogēnu tortikolu.

Klepus rīkles ārstēšana

Ir nepieciešams uzsākt slimības ārstēšanu, tiklīdz tiek veikta diagnoze. Otrajā vai trešajā nedēļā iedzimtas grumbas jau ir parādījušās pirmās patoloģijas pazīmes, pēc tam jāapmeklē ārsts. Atkarībā no slimības veida un attīstības stadijas tiek izvēlēta ārstēšana.

Ja torticollis neizraisa nopietnas izmaiņas un mugurkaula deformācijas, ārstēšana būs diezgan maiga.

Galvenās metodes, kas ļauj atbrīvoties no patoloģijas un ir derīgas pat mēneša veca bērna ārstēšanai, ietver:

1. Masāža Procedūra tiek veikta uz krūškurvja un kakla un plecu joslām. Parafīna terapija bieži tiek veikta paralēli, jo siltais parafīns palīdz atslābināt muskuļus un mazina sāpes. Masāžas laikā bērns atrodas uz muguras. Sāciet masāžu ar insultu krūšu rajonā, veiciet vieglu ekstremitāšu masāžu, pēc tam dodieties uz skavu kakla sāpīgajā pusē. Pēc tam bērnam jābūt pagrieztam no vienas puses uz otru, pēc tam doties atpakaļ uz vispārēju masāžu. Tad atkal iemasējiet kaklu. Tad bērns tiek novietots uz vēdera un masāža mugurā un kaklā no aizmugures. Pēc tam, atkal, jums ir nepieciešams pagriezt bērnu no vienas puses uz otru. Tas noved pie aizmugures paplašinājuma.
2. Vingrošana. Vienkāršākie vingrinājumi ļauj jums izstiept saspringtos muskuļus un atgriezt tos normālā stāvoklī. Ir nepieciešams izdarīt galvas pagriezienus dažādos virzienos. Tas jādara 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Vingrošanas terapija dod redzamu rezultātu ar nelielām deformācijām.
3. Pareiza gulēšana. Jūs varat likt bērnam gulēt uz ortopēdiskā spilvena. Šādā gadījumā viņam ir jāgulējas sāpīgā pusē. Bez spilvena bērnam jāatrodas ērtā pozīcijā, tas ir, tas būtu jānovieto uz veselas puses, bet tajā pašā laikā jums vajadzētu mēģināt nedaudz pagriezt galvu uz otru pusi. Pareiza pozīcija miega laikā veicinās muskuļu pakāpenisku pagarināšanos, lai laika gaitā kakls atgrieztos veselīgā stāvoklī.
4. Ūdens procedūras. Veikt vienkāršus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar īpašu apli, vai veicot masāžu ūdenī, jūs varat sasniegt taustāmus rezultātus.

Šīs metodes var izārstēt patoloģiju pat ļoti maziem bērniem. Ja izmaiņas ir nozīmīgas un bērns sasniedzis 1,5 mēnešus, ārstēšanu var noteikt ar citām metodēm:

• UHF;
• elektroforēze, izmantojot kālija jodīdu;
• Trauku apkakle: ortopēdiska ierīce, kas ļauj pakāpeniski izstiept muskuļus;
• Glisson cilpa.

Ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, šīm procedūrām nepieciešama rūpīga pieeja. Starp ārstēšanas kursiem viņi veic pārtraukumu 3-4 mēnešu laikā un pēc tam sāk ārstēt patoloģiju ar tādām pašām metodēm. Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek noteikta ķirurģija.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Bērns tiek novietots uz muguras, liekot veltņus zem plecu lāpstiņām. Galva ir pagriezta uz sāniem. Darbības laikā, kas nepieciešama, lai nogrieztu sternocleidomastoid muskuļu kājas.

Sakarā ar to, kakls kļūst pareizajā pozīcijā.

Parasti operācija nav paredzēta bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, bet ir gadījumi rietumu medicīnā, kur pat jaundzimušais ir veiksmīgi darbojies.

Ar savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas operācijas un ar vienkāršu ārstēšanas metodi. Lai atklātu torticollis laikā, vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga zīdaiņu un vecāku bērnu stāvoklis, jo, lai saprastu, ka viņam ir torticollis, tas ir diezgan vienkārši.

Krivosheja zīdaiņiem: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Jūsu ilgi gaidītais bērns smaida un staigā, skatoties uz jūsu dvēseles dziļumu ar savu veltīto un mīlošo izskatu. Jūs saņemat savu jauno kustību, smaidu, skaņu... Un pēkšņi jūs novērojat, ka kaut kas noiet greizi...

Nepietiekams visu laiku paver galvu tikai vienā virzienā, pat ja viņam būtu vieglāk darīt tieši pretējo, viņš vienmēr tur galvu vienā virzienā.

No šī raksta jūs uzzināsiet:

Krivosheja zīdaiņiem - kā atpazīt slimību?

• Jaundzimušais galvu pārvērš tikai vienā virzienā. Pretējā gadījumā tas kļūst grūtāk un ne pilnībā.
• Galvu nedaudz pagrieziet atpakaļ.
• Persona var mainīt un zaudēt asimetriju. Viena puse nedaudz izkropļota, acis sašaurinājās. Nopietnu komplikāciju gadījumā attīstās pat strabisms.
• No vienas puses starp plecu un kaklu parādās dziļa dobi.
• Viena no ķermeņa pusēm virs otrā. Plecu josta vairs nav līdzīga burta "T".
• Izliekuma līkums ir slīpi.

Šie simptomi ne vienmēr nozīmē torticollis klātbūtni zīdaiņiem.

Pastāv arī viltus torticollis - tas ir kakla zonas muskuļu hipertonijas izpausme, ko izraisa ķermeņa muskuļu vispārējais hipertonuss. Tā nav ortopēdiska, bet neiroloģiska problēma, un tās sarežģījumi ir daudz vieglāki un mazāk izteikti.

Crankcattle zīdaiņiem var iedalīt vairākos galvenajos veidos (atkarībā no notikuma cēloņa):

• miogēns - muskuļu defekts
• artrogēns - locītavu problēma,
• neirogēni - neiroloģiski traucējumi, t
• osteogēns - kaulu bāzes attīstības pārkāpums,
• dermo-desmogennaya - ādas slimības,
• sekundārā (kompensējošā) - kā citu slimību iznākums vai komplikācija.

Visbiežāk sastopamais torticollis zīdaiņiem ir iedzimta sternocleidomastoid muskuļa patoloģija.

Tortikola veidošanās un attīstības iemesli bērnam var būt šādas parādības:

• Mātes dzemdē bērna galva ilgu laiku bija piespiedu stāvoklī, cieši nospiežot pret dzemdes sienām, kas savukārt piespieda viņu. Muskulatūra, kas šajā gadījumā deformējas, ir vēl dzemdē un notiek strukturālas izmaiņas.
• Saīsinot sternocleidomastoid muskuļus, rodas deģenerācija neelastīgā audā. Visbiežāk tas notiek ar intrauterīno muskuļu iekaisumu un ilgstošu hronisku miozītu.
• Dzimšanas traumas rezultātā trauksme vai muskuļu pārmērīga stiepšanās pārkāpj tās elastības īpašības. Saites audu rēta traucē muskuļu brīvu augšanu un elastību.
• Ar iedzimtiem defektiem un sternocleidomastoid muskuļa turpmākās attīstības pārkāpumiem.

Kādi ir bērni

Pirmajās divās bērna dzīves nedēļās ir gandrīz neiespējami noteikt tendenci attīstīties torticollis. Līdzīgi simptomi var būt, bet tie bieži ir iedomāti.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš bērniem, kas dzimuši ar dzemdību prezentāciju. Kad bērns dzemdības laikā velk uz galvas, var rasties muskuļu stiepšanās vai plīsumi, kas atbild par kakla pozīcijas simetriju. Jūs varat sākt atšķirt slimības simptomus trešās dzīves nedēļas sākumā.

Māte, visticamāk, pats nejutīs atšķirību, bet pieredzējis pediatrs to noteikti pamanīs. Tai būtu jāpārbauda sternocleidomastoid muskuļu reģions un jānovērš biezumu veidošanās. Ja jūs baidāties, ka jūsu bērns var būt apdraudēts, patronāžas laikā lūdziet ārstam pārbaudīt šo punktu.

Bērniem līdz vienam gadam muskuļu deformācijas nav ļoti izteiktas, bet tas nenorāda patoloģijas attīstības pakāpi nākotnē. Tomēr savlaicīga slimību atklāšana, ārstēšana un profilakse var glābt māti un bērnu no grūtāk cīnīties ar slimību nākotnē.

Ja laiks nenovērš tortikola likvidēšanu zīdaiņiem, sekundārie simptomi sāk parādīties pēc 3-6 gadu vecuma. Muskuļu sistēma un pat bērna skelets pakāpeniski pielāgojas nestandarta muskuļu stāvoklim un visa ķermeņa deformācija sākas kopumā.

Izteiktas izmaiņas pacienta sejā. Skartā puse ir samazināta, salīdzinot ar veselīgu, nekustīgu muskuļu atrofiju. Izteikti izteiktas S-formas skolioze veidojas gandrīz neizbēgami, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Zīdaiņiem ir arī divpusējs torticollis. Parasti viena no pusēm ir vairāk ietekmēta, un tad slimība tiek diagnosticēta kā vienpusēja, uzsverot izteikto pusi. Šajā gadījumā laika gaitā abas bērna plecu loka puses var būt deformētas.

Ko torticollis izskatās bērniem?

Ne vienmēr ir kakla pamatnes izliekums un galvas vienpusēja uzlikšana nozīmē, ka bērnam ir tortikollis. Līdzīgas izpausmes ir šādas slimības:

• Klippel-Feil sindroms;
• pterigoidas kakla klātbūtne;
• iedzimtu ķīļu formas papildu pussarunām uz kakla;
• papildu kakla klātbūtne uz kakla;
• Griseles slimība;
• torticollis encefalīta dēļ;
• traumas traumas dēļ smadzeņu bojājums.

Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, jāveic dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija un neirosonogrāfija.

Kā izārstēt tortikolu bērniem

Valdzinošām mātēm nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā, kad tās atrod tortikola simptomus. Ar savlaicīgu piekļuvi ortopēdam var noteikt, kurš no veidiem, kā novērst šo problēmu, būs jāiet. Bērniem ir divi galvenie torticollis ārstēšanas veidi: konservatīvs un operatīvs.

Konservatīva metode, kā ārstēt bērnu

Ar divu nedēļu vecumu bērni pirmajā mirklī var sākt cīnīties ar tik biedējošu. Pieredzējis ortopēds vai masāžas terapeits bērnus nogādās ar regulāriem vingrinājumiem, palīdzot muskuļiem attīstīties un likvidēt patoloģiju.

Kā jūs zināt, bērna ķermenis līdz vienam gadam var brīnīties. Visbriesmīgākās slimības izzūd tik ātri, kā parādījās, ja jūs reaģējat savlaicīgi un meklējat kvalificētu speciālistu palīdzību.

Ko māte var palīdzēt?

Regulāri pagrieziet galvu no veselās puses uz skarto pusi, neradot spiedienu. Vingrinājumi tiek veikti maigi un maigi. Ar bērnu jums vienkārši vajag spēlēt un glāstīt viņu. Tajā pašā laikā tas aktivizēs neveselīgu muskuli ar vienādu biežumu un attīstīs to.

Sāpīga puse var tikt viegli masēta ar mīkstām, gludām kustībām, nespiežot vai nemaldot. Mātes rokas ne tikai palīdz aktivizēt bērna kustības, bet baro viņu ar pozitīvu enerģiju, dod viņam spēku, nomierina nervu sistēmu, dod pozitīvas emocijas. Ar šādu "instrumentu" kopumu mamma noteikti palīdzēs bērnam pārvarēt slimību!

Lai nepieļautu, ka bērns būtu novietots uz veselas pusi pret sienu. Rezultātā zinātkārs bērns pats neatlaidīgi centīsies pagriezt galvu vājinātā pusē, lai novērotu notikumus telpā. Dabas instinkts pētīt vidi palīdzēs bērnam pārvarēt tortikolu, ja vecāki radīs nepieciešamos apstākļus atpalikušo muskuļu attīstībai.

Bieži izklājiet drupatas uz vēdera. Šī poza daudzos aspektos ir noderīga zīdaiņiem, un viena no gulēšanas pozīcijas labvēlīgajām sekām ir visu kakla muskuļu aktivizēšana un galvas atvieglošana kļūst par bērnu.

Turot bērnu rokās, sēžot, novietojiet vēderu uz viņa klēpja. Un, staigājot ar viņu, turiet krūtīm horizontāli uz rokas. Jo vairāk bērns pacels galvu šajā pozīcijā, jo labāk attīstīsies sternocleidomastoid muskuļi. Ja bērnam ir jāuztur viņu vertikāli, paceliet viņu uz augšu, ierobežojiet viņa skatījumu no veselīgās puses un tad viņš sāks aktīvi ieslēgties vājinātajā pusē.

Mātes centieni vien nevar būt pietiekami, tā ir tikai papildu terapija vispārējai sarežģītai ārstēšanai. Paralēli jāveic rezorbcijas fizioterapija (piemēram, elektroforēze). Masāžas labvēlīgā ietekme, ko veic speciālists, mātes rūpība un fizioterapeitiskās procedūras, vairumā gadījumu noved pie pozitīviem rezultātiem. Bērnam izdodas atbrīvoties no tortikola.

Torticollis mazuļa ķirurģiskā ārstēšana

Ja līdz 11-12 mēnešu vecumam nav vērojama pozitīva dinamika, tad ķirurģiskas iejaukšanās ir jāizmanto.

Atkarībā no torticollis pakāpes un veida operācijas tiek veiktas divās galvenajās jomās: sternocleidomastoid muskuļu vai plastmasas pagarinājuma sadalīšana.

Slimību profilakse modriem vecākiem

No paša dzimšanas rotā bērna gultiņa ar gaišu pusi no visām pusēm. Bērns vērsīs galvu visos virzienos, vienādi attīstot kakla muskuļus. Tas pats jādara attiecībā uz rotaļlietām. Viņiem ir jāpaplašinās visās bērnu gultiņas pusēs.

Ja gulta ir pret sienu, bērns sekos apkārtējai pasaulei tikai vienā virzienā. Ielieciet bērnu gultiņu istabas centrā. Ievērojiet viņu no visām pusēm. Jūs varat pakārt ap istabu gaišus mobilos telefonus vai bumbiņas.

Cietais matracis palīdzēs mazulim, galva nesamazinās, pozas veidošanās sāksies no pirmajām dzīves dienām, ja jūs nodrošināsiet, ka bērns nespiež viņa gaismas slodzi.

Alternatīvā medicīna cīņā pret torticollis bērnu

Jūs varat palielināt slodzi uz kakla muskuļiem, izveidojot simulatoru muskuļu attīstībai. No dvieles vai rullīša vītņotas stingrās veltnītes un ievietojiet to zem bērna kakla.

Kā alternatīva masāžai tiks izmantota graudaugu, rupja sāls vai smilts, kas novietots uz abām bērna kakla pusēm. Pastāvīgi pagriežot galvu, bērns mīcīs stagnētus muskuļus.

Vingrošana baseinā vai vannas, kas piepildīta ar ūdeni ar ērtu temperatūru, ir viena no brīnumainajām metodēm, kas aktīvi cīnās ar torticollis zīdaiņiem

Kas gaida bērnu, ja to neārstēs?

Pirmkārt, mums vajadzētu sagaidīt dramatiskas izskatu izmaiņas: sejas asimetrija, plecu josta, mugurkaula izliekums. Tā rezultātā: strabisma, mēles saistītā, varbūt pat klibuma attīstība.

Nepietiekams uzturs smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus. Tiek traucēta organisma veģetatīvās-asinsvadu sistēmas darbība, smadzeņu asinsrite kļūst nepietiekama, parādās skābekļa bads, kā arī dažādu grādu un izpausmju neiroloģija.

Šāds bērns sēž, sāks pārmeklēt un doties pēc pārējās. Crawling bērniem ar asimetrisku torticollis, staigāt slikti, jo tie attīstās plakanā kājā un pasliktina lokomotorisko funkciju un spēju saglabāt līdzsvaru.

Sejas galvaskausa un muskuļu deformācijas rezultātā var rasties dzirdes un redzes traucējumi vājinātajā pusē.

Galvassāpes un veģetatīvā-asinsvadu distonija ir pastāvīgi bērna pavadoņi ar neapstrādātu tortikolu.

Kas izraisa komplikācijas?

Patoloģijas attīstības mehānisms ir ļoti vienkāršs. Sternocleidomastoid muskuļu darbības trūkuma dēļ tas saīsina, sabiezē. Visu kakla un sejas muskuļu stāvokli stacionārā zonā arvien vairāk deformē.

Tādēļ ārsti jau kopš otrās dzīves nedēļas ir parādījuši, ka, lai palielinātu asinsriti šajā jomā, attīstītu muskuļus, novērstu rētas veidošanos, iznīcinātu hematomas, ja tādas ir, traumas dēļ, aktīvi ārstētu stīvumu ar masāžu, fizioterapiju un fizioterapiju.

Krivosheja zīdaiņiem: ārstēšanas cēloņi un metodes (masāža / vingrošana)

Iedzimta torticollis jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta slimība. Šī anomālija ir biežāka zēniem nekā meitenēm. Kakla pagriešana galvenokārt uz labo pusi.

Torticollis cēloņi jaundzimušajiem

• Viena vai vairāku skriemeļu deformācija, struktūras pārkāpums;
• Ar pārmērīgu vienpusēju spiedienu uz dzemdes augli galva nav pareizi uzstādīta;
• Ar intrauterīnu iekaisumu muskuļi veido iekaisumus hroniskā formā, muskuļi kļūst īsāki un zaudē elastību;
• Sarežģītā darbībā muskuļi var saplīst un muskuļu šķiedras ietīs cīpslās. Šajā vietā tiek organizēta rēta, muskuļu augšana atpaliek visā garumā.
• Kad mastoīdu muskuļu anomālijas.

Lielākā daļa ortopēdu uzskata, ka torticollis jaundzimušajiem galvenokārt ir iedzimts defekts, kas visbiežāk tiek iegūts dzemdību laikā. No šīs slimības nav apdrošināti bērni, kas dzimuši pat pēc ķeizargrieziena. Ir vērts pieminēt zīdaiņus ar augļa glutealu rūpību, tas ir biežāk nekā citās. Lai precīzi noteiktu šīs diagnozes cēloni, jāapspriežas ar speciālistiem: pediatrs, ortopēds, neiropātiķis.

Fotogrāfijas no jaundzimušajiem ar tortikolu

Video par šķērsām

Ar tortikola ārstēšanu labāk ir ne atlikt, bet sākt divu nedēļu vecumā. Bērna galvas piespiedu stāvoklis var izraisīt sejas un galvaskausa asimetriju. Vecākā vecumā, paliekot neārstētai ar tortikolu, rodas skolioze (mugurkaula izliekums) un sejas deformācija. Jo vecāks bērns, jo grūtāk to ārstēt.

Tortikola ārstēšanas metodes zīdaiņiem

Produktīvais rezultāts ietver:

1. Masāža jauniešiem ar dzērvenēm;
2. Terapeitiskā vingrošana;
3. Ārstēšana pēc stāvokļa;
4. Fizioterapijas procedūras.
5. Peldvietas jaundzimušajiem;
6. Ievietojiet speciālu kartona apkakli, kas pārklāta ar kokvilnu un marli. (Šantzas apkakle)
7. Nodarbošanās baseinā (vannas istaba)

Ja torticollis pazīmes izraisa jebkāda veida parastas slimības, tad tā arī jāārstē. Pirmkārt, rezultāts ir atkarīgs no bērna vecāku līdzdalības un aktivitātes ārstēšanā. Tomēr šīs slimības masāža, tāpat kā jebkura cita, ir labāk uzticēt speciālistam. Pieredzējis masāžas terapeits palīdzēs sasniegt labāku rezultātu nekā vecāki mājās.

Masāža jauniem bērniem ar dzērvenēm mājās:

1. Ielieciet bērnu uz muguras. Vispārīgi insultu krūšu, roku un kāju masāža. Maigi noslaukiet muskuļu no tortikola puses. Masāža vaigu ar veselīgu roku, glāstot un berzējot;
2. Veikt koriģējošus vingrinājumus, pārmaiņus starp veselām un sāpīgām pusēm;
3. Vienkārša glāstīšana kuņģī. Atkārtojiet kakla masāžu. Maigi berzējiet bērna kājas;
4. Pagrieziet bērnu uz vēdera. Padarīt gaismu glāstot muguru un kaklu. Lai veiktu bērnu no vienas puses uz otru, šī procedūra izraisa muguras pagarinājumu;
5. Pabeigt, glāstot rokas kājām.

Masāža 3 reizes dienā, 5 - 8 minūtes.

VIDEO: Masāža ar muskuļu hipertoniju un tortikolu

Ārstēšana pēc stāvokļa

Vecāki var arī darīt daudz par savu bērnu mājās, piemēram, ārstēšana ar amatu. Rīcībai jābūt pastāvīgi neatkarīgi no bērna rokām vai bērnu gultiņā. Šāda veida ārstēšana ir nepieciešama skarto muskuļu pasīvajai stiepšanai. Lai pareizi veidotu ķermeņa shēmu. Nepareizam bērna galvas stāvoklim nevajadzētu būt pazīstamam un dabiskam. Vecāku līdzdalība šāda veida ārstēšanā ir ļoti svarīga.

Bērnam vienmēr jābūt pareizi gulētam. Bērna novietošana ir nepieciešama tikai cieta matrača un spilvena aizvietošanai ar autiņbiksīšu (vairākkārtīgi salocīta). Miega laikā pārliecinieties, ka bērna galva griežas pret bojāto muskuļu pusi. Tas būs vieglāk izdarīt, ja jūs ievietosiet rotaļlietu no sāpīga muskuļa un ieslēdzat gaismu. Šajā stāvoklī skartā muskulatūra tiek nepārtraukti izstiepta.

Bērna galvas fiksācija ir piemērota pareizā stāvoklī, izmantojot sāļu maisiņus. Pievērsiet uzmanību tam, ka ķermenis atrodas simetriski. Ja bērns bieži atgriežas, tad šo metodi nevar piemērot! Šādā gadījumā bērnam jābūt novietotam uz veselīgu pusi, ja tas ir pacients, tad pārliecinieties, ka esat ievietojis augstu spilvenu.

Tortikola profilakse

Terapeitiskā vingrošana

Vingrošana ar loku ir pieejama mājās. Ja jūs nolemjat to darīt pats, vispirms konsultējieties ar fizioterapijas ārstu. Vingrošanas vingrinājumi bērnam ir sāpīgi, tāpēc viss ir jādara uzmanīgi, bet pastāvīgi. Vingrinājumi tiek veikti kopā.

Vienai personai ir bērna ķermenis un rokas, bet otrs tur droši galvu. Šajā metodē plecu josta būtu jānovieto paralēli galda malai, un galvas un kakla jāklāj. Neaizmirstiet atcerēties, ka galvai un ķermenim jābūt tieši vienā līnijā. Pakāpeniski samaziniet galvas balstu. Izmantojot šo metodi, muskuļi atslābinās un rezultātā izstiepjas. Rokas ierobežo bērna galvu un slīpumu. Vingrinājums simetriski. Paceliet bērna galvu, līdz zods pieskaras krūtīm. Vingrošana, lai veiktu rītu un vakaru. ne vairāk kā 5 reizes.

Kad jūs aizvedat bērnu rokās, pakāpeniski samaziniet galvas atbalstu. Centieties to pakārt ar savu svaru, tas veicina muskuļu izstiepšanu. Paceliet galvu uz brīdi, ļaujiet bērnam atpūsties un atkārtot. Vingrinājums, lai veiktu vismaz trīs reizes dienā.

Ārstēšana jāveic vienlaikus ar masāžas un elektroforēzes kursiem. Pēc vairāku kursu veikšanas rezultāts ir pozitīvs. Tomēr vecākiem ir jāatceras, ka recidīvs ir iespējams. Skartajā pusē turpināsies muskuļu augšana. Lai konsolidētu rezultātu, pirmajā gadā ieteicams veikt vismaz 4 fizioterapijas kursus ar masāžu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ļoti retos gadījumos nav iespējams panākt pozitīvu rezultātu ar konservatīvu ārstēšanu. Ķirurģisko iejaukšanos iesaka viens gads. Ir divi veidi:

1. Muskuļu izdalīšanās (miotomija);
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana.

Pirmā metode tiek veikta tikai ortopēdijas nodaļā ar vispārējo anestēziju. Pēc mērcēšanas kakla brūces tiek fiksētas ar ģipša formu.

Otra metode ir piemērota bērniem pēc 4 gadiem. Pēc operācijas tiek atjaunota muskuļu simetrija. Ja bērnam bija primārā slimība, recidīvs var palielināties. Cicatricial process muskuļu locītavu jomā ir stipri izteikts. Straujās augšanas periodos bērnam jāievēro ortopēds. Ja ārstēšana tiek ignorēta vai nav pabeigta, bērns veidos neatgriezenisku patoloģiju. Galva pastāvīgi saliektos plecu zonā.

VIDEO: muskuļu torticollis, muskuļu hipertonitāte zīdaiņiem pirms un pēc bērnu masāžas

Labu rezultātu vienmēr var sasniegt, ja nesākat slimību un sistemātiski veicat nodarbības ar bērnu. Pareizi ārstējot, šī slimība pilnībā izzūd. Vecākiem vispirms jānodrošina aktīva palīdzība bērnam atveseļošanās laikā!

Pēc tēmas:

Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!

Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu

Kreisais bērns

Kraniālā spilventiņi bērnam ir piespiedu slīpā galvas pozīcija, ko izraisa sternocleidomastoid muskuļu vai kakla mugurkaula neparasta attīstība vai bērna dzimšanas traumas. Kraniālā spriedze bērnam ir klīniski raksturīga, ja galvu noliek uz plecu un pagriežot seju pretējā virzienā, sejas asimetriju, galvas griešanās ierobežošanu, sekundāras izmaiņas (gaitas traucējumus, skoliozi, strabismu, galvassāpes utt.). Lai diagnosticētu torticollis bērnam, konsultējas ar ortopēdu un neirologu, ultraskaņas pārbaudi kakla muskuļiem un dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfiju. Tortikola ārstēšana bērnam var ietvert konservatīvu (masāža, fizioterapija, fizioterapija, imobilizācija, farmakoterapija) vai ķirurģisku ārstēšanu.

Kreisais bērns

Kraniālā spriedze bērnam ir patoloģiska slīpā galvas stāvokļa fiksācija iedzimtu vai agri iegūto izmaiņu dēļ kakla mīkstajos audos vai skriemeļos. Krivosheja ir trešā visbiežāk sastopamā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija jaundzimušajiem, pēc iedzimta gūžas locītavas un kluba kājas izkliedēšanas. Bērnu ortopēdijā torticollis sastopams 0,3–2% (pēc dažiem avotiem - līdz 16%) jaundzimušajiem; šī patoloģija ir biežāk sastopama meiteņu vidū; Nedaudz biežāk torticollis attīstās pa labi. Kloķvārpstu var papildināt ar skeleta deformāciju, redzes un dzirdes traucējumiem, psihomotorisko aizturi, tāpēc no bērna dzīves pirmajām dienām ir nepieciešama bērnu speciālistu uzmanība.

Tortikola klasifikācija un cēloņi bērnam

Ievietošanas laiks atšķir no iedzimta un iegūta tortikola bērniem. Iedzimts torticollis bērnam ir pieejams dzimšanas brīdī. Visbiežāk mātes vēsturē atklājās patoloģiska grūtniecības gaita (smagas toksikozes formas, apdraudēta aborts, ūdens trūkums), augļa traumas, vairāki dzimšanas gadījumi, augļa stāvokļa novirzes (mazuļa nabassaites, šķērsvirziena, iegurņa izklāšana); bērna piedzimšanas mehānisma pārkāpums (dzemdību pabalstu, šauras iegurņa, vājas darba un stimulācijas izmantošana) un dzemdībām, izmantojot ķeizargriezienu, kā rezultātā var rasties jaundzimušo dzimšanas traumas. Iegūtā tortikola parādīšanās bērnam vai pieaugušajam ir iespējama jebkurā vecumā. Atkarībā no bojājuma puses, bērna torticollis var būt labajā pusē, pa kreisi vai divpusēji.

Ņemot vērā mehānismus, kas izraisa patoloģijas attīstību, bērnam ir miogveida (muskuļu), osteogēna (kaulu), artrogēna (locītavu), neirogēna, dermo-desmogēna un sekundārā (kompensējošā) tortika.

Iedzimta torticollis muskuļa saslimšana ar bērnu ir saistīta ar mezgla (sternocleidomastoid) vai trapeces muskuļu attīstības traucējumiem. Šādā gadījumā muskuļu attīstība var būt nepietiekama, tās išēmiskā kontrakcija ar nepietiekamu asins piegādi, rētas un muskuļu šķiedru plīsuma dēļ. Bieži vien torticollis sastopamības mehānismā bērnam rodas attīstības traucējumi un muskuļu bojājumi dzemdību laikā. Spermas muskuļa akūtā un hroniskā mioze, osrozes miozīts, sarkoma, Grisel slimība utt. Var rasties bērna muskuļu tortikola gadījumi.

Iedzimta osteogēna un artrogēna torticollis bērnam ir dzemdes kakla mugurkaula attīstības traucējumu rezultāts: kakla skriemeļu saplūšana (Klippel-Feil sindroms), ķīļveida kakla skriemeļi, papildu skriemeļi, kakla ribas utt. ar rotācijas subluksāciju un atlantoaksiskās artikulācijas dislokāciju, kakla skriemeļu lūzumu, to iznīcināšanu tuberkulozes, osteomielīta, aktinomikozes, audzēja bojājuma dēļ.

Iedzimts neirogēns torticollis bērnam biežāk rodas intrauterīnās hipoksijas, intrauterīnās infekcijas un ar to saistītā muskuļu distonijas sindromā; iegūta attīstība cerebrālās triekas dēļ, pārnests poliomielīts, encefalīts, CNS audzēji, Arnold-Chiari malformācija. Sāpīgas (reflekss) torticollis var rasties parotīdu dziedzeru slimībās, mastoidā, clavicle.

Dermatogēno torticollis iedzimta forma bērnam atrodama pterigoidā kaklā (sānu ādas krokās uz kakla), Šerševska-Turnera sindromā. Iegūtais dermo-desmogēns torticollis notiek ar plašu ādas rētu, ko izraisa dziļi apdegumi, ievainojumi, limfmezglu iekaisums, kakla celulozes flegmons, kas izraisa patoloģiski fiksētu galvas pozīciju.

Kompensējošo vai sekundāro torticollis bērnam iegūst nolaišanās; tas parasti ir saistīts ar acu patoloģiju (squint, astigmatism) vai iekšējo ausu (labirintīts, sensorineural dzirdes zudums). Iegūtās (iestatīšanas, pozicionālās) tortikola veidošanās praktiski veseliem bērniem ir iespējama ar nepareizu aprūpi: pastāvīga nepareiza bērna ieklāšana un roku turēšana ar galvas pagriešanu vienā virzienā, vienpusēja rotaļlietu izvietošana utt.

Tortikola simptomi bērnam

Agrīna iedzimta tortikola forma bērnam ir pamanāma uzreiz pēc dzimšanas vai pirmajās dzīves dienās; vēlajā formā deformācijas klīniskie simptomi palielinās par 2-3 nedēļām. Vecāki un pediatrs dažus mēnešus var neatpazīt vieglu torticollis līmeni.

Pārbaudot bērnu, vērš uzmanību uz fiksēto galvas slīpumu uz plecu un pagriežot zodu pretējā virzienā. Iedzimtu muskuļu cranksha gadījumā konturē palielinātu sternocleidomastoidu muskuļu; Jebkurš mēģinājums pārvērst bērna galvu vardarbīgi izraisa sāpes, raudāt un protestēt. Ir izteikta sejas asimetrija - acs, uzacu auss slīpuma malā atrodas zemāk nekā veselā; palpebral fissure sašaurinājās, plecu josta palielinājās. Ar divpusējiem grieztiem matiem bērna galvu var pagriezt atpakaļ vai atvest uz krūšu kaulu; kustības kaklā, bet strauji ierobežotas.

Bērns ar osteogēnu torticollis vizuāli pamanāmu kakla saīsināšanos un saliektu vienā virzienā, zemu galvas izmēru, galvas mobilitātes ierobežošanu dzemdes kakla rajonā. Ar neirogēniem traucējumiem bērnam, no vienas puses, palielinās skeleta muskuļu tonuss un, otrkārt, samazinājums; skrūve skartajā pusē tiek saspiesta kamerā, kāja ir saliekta, bet galvas kustības ir pilnībā saglabātas.

Sejas un galvaskausa asimetrija bērnam ar tortikolu kļūst īpaši pamanāma 5-6 gadus. Torticollis pusē ir vaigu plakana, zema palpē šķelšanās vieta, nepietiekama priekšējā kakla daļa un žokļu neparasta attīstība. Bērniem ar iedzimtu tortikolu, gūžas locītavu displāziju, plagiokefāli, lūpu lūpu un cieto aukslēju, bieži sastopams lūzums, īss mēles frenulums.

Nekoriģēts tortikolīts izraisa bērna sekundārās deformācijas galvaskausā, sejas skeleta, mugurkaula. Šiem bērniem ir novēlota piena zobu dzīšana, aizkavēta sēdus un kājāmgājēju prasmju veidošanās, asimetriska pārmeklēšana, slikts līdzsvars, kāju deformācijas veidošanās, plakanums, skolioze, osteohondroze. Bērns ar tortikolu var ciest no vienpusējas dzirdes un redzes traucējumiem, strabisma, ambliopijas, veģetatīvās-asinsvadu distonijas un galvassāpēm.

Tortikola diagnoze bērnam

Bērniem, kuriem ir torticollis pazīmes, jākonsultējas ar pediatrijas traumatologu-ortopēdu, bērnu neirologu, oftalmologu, bērnu otolaringologu. Dažādu tortikola formu atzīšana bērnam tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvu pārbaudi un instrumentālo diagnostiku.

Visaptverošs mugurkaula (ultraskaņas, radiogrāfijas, CT, dzemdes kakla mugurkaula, pirmās un otrās kakla skriemeļu rentgenogrāfijas) pētījums ļauj noteikt kaulu un locītavu patoloģiju (dislokācijas, lūzumi, saķeres, deformācijas, papildu skriemeļu klātbūtne utt.). Torticollis neirogēno raksturu bērnam apstiprina elektroneurogrāfija un elektromogrāfija. Mijiedarbīgas jostas bērnu gadījumā tiek veikta kakla muskuļu ultraskaņa; ar dermo-desmogēnu - mīksto audu ultraskaņu.

Lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju, neirosonogrāfiju, REG un gūžas locītavu ultraskaņu var parādīt bērnam ar tortikolu.

Tortikola ārstēšana bērnam

Tortikola ārstēšana bērnam jāuzsāk nekavējoties no diagnozes. Svarīgu lomu spēlē, dodot bērnam pareizu pozīciju, izmantojot ieteikto medicīnisko stilu, galvas stimulēšana dažādos virzienos pēc rotaļlietām, pareiza bērna nēsāšana rokās.

Kad muskuļu izliekts bērns rāda vingrošanas terapiju, masāžu, fizioterapiju (parafīna lietojumus, elektroforēzi, UHF), terapeitisko peldēšanu. Speciālists var ieteikt valkāt kakla ortozi, Schantz apkakli, pagarinājumu, izmantojot Glisson cilpu. Ja konservatīva taktika izrādās neefektīva, sākot no 1,5-2 gadu vecuma, viņi izmanto muskuļu un skeleta muskuļu ķirurģisko korekciju ar miotomiju (atdalīšanu) vai sternocleidomastoid muskuļa plastikālo pagarinājumu.

Bērniem ar iedzimtu osteo-locītavu tortikola formu nepieciešama pakāpeniska dzemdes kakla mugurkaula imobilizācija (Schantz apkakle, plastmasas galvassegas, ģipša torakokraniālais pārsējs), ņemot vērā bērna vecumu un tortikola svaru. Ja nav iespējams samazināt bērna subluxāciju, ir norādīts mugurkaula mugurkaula muguras savienojums.

Bērnam ar neirogēnu torticollis tiek piešķirta farmakoterapija, kuras mērķis ir mazināt muskuļu tonusu un nervu sistēmas uzbudināmību, vietējo un vispārējo masāžu. Dermo-desmogēnais torticollis bērnam ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai - rētu izgriešana, ādas plastika.

Tortikola profilakse un profilakse bērniem

Agrīna, konsekventa un komplicēta tortikola ārstēšana bērnam izraisa pilnīgu deformācijas novēršanu 80-90% bērnu. Attīstoties rupjām sekundārajām deformācijām vecākiem bērniem, ārstēšana uzlabo funkciju, tomēr pilnīga defektu korekcija var nenotikt. Bērnam ar torticollis ir jāpārbauda bērnu ortopēds, kas jaunāks par 18 gadiem.

Novērst torticollis attīstību un bērns veicina normālu grūtniecības un dzemdību gaitu, sniedzot bērnam pareizu vietu bērnu gultiņā un uz ieročiem, veicot vingrošanu un preventīvu masāžu bērnam, novēršot kakla zonas traumas.

Simptomi un tortikola ārstēšana jaundzimušajam: masāža, vingrošana un vingrošanas komplekss (vingrošanas terapija) ar bērnu

Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Krivosheja bērnam un 5 noteikumi par apļa piemērošanu jaundzimušo peldēšanai

Atšķirībā no daudzām slimībām, kas organismā attīstās asimptomātiski, ir viegli atklāt bērnības tortikolu. Jūs varat atpazīt viņu, kad bērna galva noliekas vienā pusē.

Kas ir torticollis jaundzimušajiem?

Kopumā torticollis zīdaiņiem ir klasificēts kā iedzimts vai iegūts. Visbiežāk sastopamais veids ir iedzimts muskuļu torticollis bērnam.

Kaut arī bērni piedzimst šo slimību, vecāki var to nepamanīt, kamēr bērni nesasniedz dažas nedēļas, jo bērni šajā vecumā jau sāk kontrolēt savas galvas kustības.

Krivosheja ir salīdzinoši izplatīta jaundzimušajiem. Zēniem un meitenēm ir vienāda varbūtība. Krivosheja bērns var attīstīties 3 mēnešu vecumā vai jau piedzimstot.

Tas var izjaukt vecākus, kad viņi pamana, ka bērnam ir torticollis simptomi - galva ir noliekta, vai bērnam ir grūtības pagriezt kaklu.

Tortikola pazīmes

Zīdaiņi ar tortikolu pārvietosies tāpat kā vairums citu bērnu. Izņemot gadījumus, kad runa ir par darbībām, kas saistītas ar turnīru.

Bērnam ar tortikolu raksturo vairākas iezīmes:

1. Var noliekt galvu vienā virzienā (ļoti maziem bērniem ir grūti pamanīt).
2. Vēlas aplūkot citus caur vienu plecu. Tā vietā, lai pagrieztos un skatītos ar savām acīm.
3. Ja māte baro bērnu ar krūti, zīdaiņiem ir grūtības barot vienā pusē vai dod priekšroku tikai vienam krūtim.
4. Bērns smagi strādā, lai vērstos pie vecākiem un izjauktu, kad nav iespējams pilnībā pagriezt galvu.

Torticollis cēloņi jaundzimušajiem:

1. Iedzimts torticollis bērniem bieži rodas sakarā ar muskuļu sasprindzinājumu, kas savieno krūšu kurvja kakliņu ar galvaskausu. Šo saspīlējumu varēja radīt bērna pirmsdzemdību stāvoklis (ar galvu noliecās uz sāniem) vai tāpēc, ka muskuļi tika bojāti darba laikā.
2. Retāk iedzimta torticollis zīdaiņiem izraisa kakla kakla - kakla skriemeļu - anomālijas. Kauli var veidoties neparasti. Šis stāvoklis ir pazīstams kā Klippel-Feil sindroms.

Šis sindroms rada problēmas bērnam, ne tikai ar kaklu. Daudziem bērniem ir citas grūtības, jo īpaši dzirdes un nieru darbības traucējumi. Turklāt muskuļu šķērsošanai ieteicamie stiepšanās vingrinājumi ir ne tikai neefektīvi, bet arī potenciāli bīstami bērnam ar Klippel-Feil sindromu.

Diagnostika

Ja jaundzimušajam ir torticollis ar skeleta anomālijām, diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana (MRI).

Ārsts sāks uzdot jums virkni jautājumu, kas palīdzēs noteikt bērna tortikola veidu.

Jautājumi var būt šādi:

1. Kāds ir bērna vecums?
2. Kad jūs pamanījāt, ka bērnam ir torticollis?
3. Vai bija galvas vai kakla traumas?
4. Vai bērnam ir drudzis?
5. Vai bērnam ir infekcija?
6. Vai bērnam ir kādas operācijas uz galvas un / vai kakla?
7. Vai esat pamanījuši citus simptomus?
8. Vai bērnam tika dota jebkāda veida zāles?

Pārbaude un pārbaude

Ārsts veiks pilnīgu fizikālo un neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu tortikola tipu.

Šī pārbaude ietver:

• galvas un kakla kustības amplitūdas pārbaude;
• kakla muskulatūras palpācija (palpācija), lai noskaidrotu, vai ir mazs gabals vai „pseidoģenerators”, kas notiek aptuveni vienā no trim iedzimta izliekuma muskuļu muskuļu gadījumiem;
• meklēt asimetrijas klātbūtni vai neesamību, sejas un galvas pārkāpumus, lai pārbaudītu stāvokli, ko sauc par plagiocepāliju.

Ir arī nepieciešams pārbaudīt bērna gūžas locītavas, kad tās griežas.

Jūsu ārsts var pieprasīt arī citus pētījumus. Piemēram, ultraskaņa, lai meklētu noteiktas mugurkaula novirzes, kas var liecināt par retām, bet nopietnām veselības problēmām.

Klepus rīkles ārstēšana

Šobrīd nav iespējams novērst tortikola parādīšanos jaundzimušajiem. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām.

Jūs varat uzlabot iedzimto kakla formu, izstiepjot muskuļus. Ja sākat ārstēšanu dažus mēnešus pēc dzimšanas, tas var būt ļoti veiksmīgs.

Apmēram 15% gadījumu ne fizikālā terapija, ne pārkārtošanās, ne mājas vingrinājumi nebūs efektīvi. Nākamais solis ir ortopēdiska apkakle (Chance collar).

Ja tas arī neizdodas, var ieteikt darbību. Kreisā darbība ir diezgan vienkārša. Intervence ir minimāla, ietver kakla stingro muskuļu vājināšanos. Operācijai vienmēr seko fizioterapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija), lai stimulētu muskuļus atkārtoti augt.

Tortikola ārstēšana zīdaiņiem ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglas lietas bieži var atrisināt, mainot galvas pozīciju, stiepjas un mērķtiecīgus vingrinājumus uz saīsinātiem kakla muskuļiem. Papildus šai programmai Jūsu bērnam var būt nepieciešama arī kakla un plecu masāža. Smagākos gadījumos var ieteikt fizioterapijas vingrinājumus.

Kā izmantot apli jaundzimušo peldēšanai?

1. Pirms pirmās lietošanas aplis ir iztaisnojams un nomazgāts ar ziepēm.
2. Ja aplī ir divas kameras, tad vispirms ir jāpiepilda apakšējā kamera un tad augšējā kamera.
3. Ja bērns sāk rīkoties, kad peldē ar apli, neprasiet. Peldvietai vajadzētu dot pozitīvas emocijas. Peldēšanās procesam būtu jārada tikai prieks. Pēc dažām dienām mēģiniet vēlreiz.
4. Piepildiet vannu, lai bērns būtu ērti peldēties ar apli. Dziļumam jābūt pietiekamam, lai bērns varētu izkāpt ar kājām un peldēties. Ja ūdens līmenis ir zems, tas būs neērti izmantot apli, lai peldētu jaundzimušos.
5. Mazulim peldoties, nevajadzētu atstāt vannas istabu uz minūti.

Masāžas un vingrošanas loma tortikola ārstēšanā

Ja zīdaiņu muskuļu hipertonitāte būs noderīga medicīniskā masāža. Masāža ar traucējumiem zīdaiņiem ir efektīva metode, kas var normalizēt muskuļu tonusu.

Bērniem ar torticollis šādas iedarbības rezultātā tiks atklāts klīniskais progress - kakla muskuļi būs iegareni un vienlaicīgi pastiprināti.

Jūsu ārsts, masāžas terapeits, fizioterapijas speciālists var sniegt kompetentus ieteikumus atbilstošiem vingrinājumiem.

Ir svarīgi, lai tas būtu jautri. Nepieciešams, lai ārstēšana bērnam būtu patīkama pieredze.

Kad pirmo reizi veicat vingrinājumus, bērns var protestēt, jo viņam ir grūti.

Ja bērns sāk uztraukties vai raudāt, dodieties uz citu darbību vai mēģiniet citu izstiepšanu vai vingrošanu. Pakāpeniski jūs varēsiet veikt šos vingrinājumus ilgāku laiku. Svarīgs princips ir konsekvence un noturība.

Noteikti veiciet vingrinājumus katru dienu. Dariet tieši to, cik daudz ārstu ieteica. Jūs varat arī izmantot savas iecienītākās bērnu rotaļlietas, lai padarītu vingrinājumu ilgāku laiku.

Kā noteikt torticollis mājās?

Bērna nodošanas metode

Pārliecinieties, ka bērns tiek turēts vai turēts rokās, lai viņš varētu meklēt dažādos virzienos. Jūs, visticamāk, atradīsiet vairāk drupas uz viena pleca. Šajā gadījumā bērns vienmēr izskatīsies vēlamajā virzienā.

Barošanas pozīcija

Mainiet arī starp sānu un pozīciju, kurā barojat bērnu ar bērnu. Pat bērni bieži vien dod priekšroku vienam krūtim un pastāvīgi cenšas atgriezties pie tā.

Kad bērns guļ

Bērns mēģinās skatīties prom vai kaut ko interesantu, tāpēc pārliecinieties, ka nomainīs virzienu, kādā viņš guļ gultiņā. Mudiniet savu bērnu pārvērst galvu pēc iespējas biežāk grūtākā virzienā.

Kad bērns atpūšas

Ja nēsājat bērnu bērna sēdeklī vai nēsājat, zīdaiņiem noteikti izmantojiet spilvenus vai speciālas apkakles (Chance Collar). Pat rullītis dvielis vai sega palīdz. Pārliecinieties, ka drupatas tur jūsu galvu un kaklu taisni un neaizstājas vienā pusē.

Spēles laikā

Kad spēlējat ar savu bērnu, vienmēr kontrolējiet bērna stāvokli. Mudiniet viņu izstiepties kaklā un skatīties dažādos virzienos.

Krivosha vingrinājumi

1. Lēnām pagrieziet bērna galvu, noliecot zodu uz pleca. Turiet šo pozīciju 10 sekundes. Tad pagrieziet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.
2. Lēnām nolieciet bērna galvu, it kā mēģinot nospiest ausu uz pleca. Turiet 10 sekundes. Tad nolieciet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.

Uzklāšana uz vēdera

Bērnam, bez šaubām, vajadzētu vairāk laika pavadīt uz vēdera, lai samazinātu galvas un sejas asimetrijas iespējamību.

Bērna stāvoklis uz vēdera īsos modināšanas periodos ir svarīgs uzdevums, jo tas palīdz stiprināt kakla un plecu muskuļus, sagatavo bērnu pārmeklēšanai.

Ja zīdainim diagnosticē tortikolu, ir ļoti svarīgi, lai vecāki šo stāvokli nopietni uztvertu un ievērotu visus ārsta ieteikumus. Tātad jūs varat izvairīties no problēmām, kas saistītas ar bērna veselību, lai novērstu plakanas galvas sindroma attīstību.

Svarīgi zināt, ka torticollis tiek veiksmīgi ārstēts ar masāžu, fizioterapijas vingrinājumiem un kompetentu mājas aprūpi. Jo ātrāk bērns saņem pareizu diagnozi un ārstēšanu, jo mazāk viņu komplikācijas nākotnē.