Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Krivosheja - ir iedzimta vai iegūta jaunāko bērnu slimība, kurā kakla izliekums ir nepareiza galvas stāvokļa forma uz sāniem un sāniem.

Iedzimta torticollis notiek biežāk. Šīs anomālijas rašanās biežums ir viena no vadošajām vietām starp visām muskuļu un skeleta sistēmas anomālijām. Statistika liecina, ka torticollis zēniem notiek vairākas reizes biežāk, un kakla virzās uz labo pusi.

Kas izraisa tortikolu?

Tortikola pazīmes jaundzimušajiem

Dzimšanas brīdī bērns izskatās pilnīgi normāli, galva brīvi griežas abās ķermeņa pusēs. Bet jau 2-3 nedēļas pēc rūpīgas pārbaudes var atzīmēt, ka bērna galva ir pagriezta pa labi vai pa kreisi. Šajā periodā sāk parādīties pārmaiņas no viena no sternocleidomastoid muskuļiem, tas ir, tas sāk pakāpeniski saīsināties un, ja tā ir jūtama, to nosaka skaidra sabiezēšana.

Sternocleidomastoid muskuļi, kā norāda nosaukums, ir piestiprināti tiem pašiem galvas, krūšu kaula un asinsvadu kauliem. Tās galvenā funkcija ir galvas locīšana virzienā un vienlaicīga pagriešanās pretējā virzienā. Galvas priekšējā virzienā abi muskuļi ir mierīgā stāvoklī.

Jo vairāk laika iet bez jebkādām medicīniskām procedūrām, jo ​​izteiktākas un izteiktākas parādās iedzimto muskuļu tortikola simptomi. Apmēram trešajā dzīves mēnesī slimie muskuļi būtiski mainās, atpaliek no augšanas un saīsinās. Tas nekavējoties tiek atspoguļots ne tikai galvas liekšanas laikā skartā muskuļa virzienā, bet arī pretējā virzienā pagriežot seju, bet sāk parādīties arī citi raksturīgi simptomi.

• Ir kakla, sejas asimetrija.
• Pleca daļa, kas atrodas bojājuma daļā, ir augstāka nekā pretējā pusē.
• Mugurkaula izliekums var attīstīties dzemdes kakla skariozes veidā.

Saīsinātais sternocleidomastoid muskuļš izvelk kaklu un mastoīdu procesu, kā rezultātā tie deformējas. Nepareiza augšējā un apakšējā žokļa attīstība.

Tortikola diagnoze

Iedzimta muskuļu tortikola diagnoze ir saistīta ar slimības klīniskajiem simptomiem un objektīvu pacienta medicīnisko izmeklēšanu.

Sākumā, 2-3 nedēļu garumā, pirmie slimības simptomi parādīs skaidri iedzimtu patoloģiju.

Fiziskās pārbaudes laikā pediatrs uzskata, ka kakla zona ir plombu klātbūtne sternocleidomastoid muskuļu rajonā. Kad jūs vēlāk meklējāt palīdzību no ārsta, mēģinot pārvērst galvu taisnā stāvoklī, bērns sāk raudāt un kliedz. Pilnīgi iztaisnot galvas stāvokli nav iespējams, jo sternocleidomastoid muskuļi ir ievērojami saīsināti.

Rentgena izmeklēšana
Lai noskaidrotu diagnozi, kā arī noskaidrotu iespējamo kaulu patoloģiju, kas izraisīja tortikola parādīšanos, tiek veikti vairāki rentgenstari.

Radiogrāfijā var redzēt nepareizu kakla skriemeļu struktūru (papildu ķīļveida skriemeļa klātbūtni vai citu kakla skriemeļu deformāciju). Arī attēlos var redzēt daļēju kakla skriemeļu saplūšanu, kas attiecīgi noved pie tortikola parādīšanās.

Iegūtās kakla novirzes tiek konstatētas šādos gadījumos:

• Ar kakla muskuļu spazmu, ierobežojot galvas griešanos. Šādu pacientu kustība nepilda viņu gribu.
• Ar apdegumiem un citiem ādas bojājumiem kaklā.
• Kā dzemdes kakla limfmezglos iekaisuma procesu rezultātā.
• Ar Grizel slimību. Izmaiņas pirmās kakla skriemeļa (atlanta) normālajā stāvoklī rīkles un deguna gļotādas iekaisuma slimībās. Atlantā nobīde ir pakļauta galvas pozīcijai.
• Retāk sastopama tortikolīta iekaisuma sāpes kakla muskuļos (mialģija).

Klepus rīkles ārstēšana

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no sternocleidomastoid muskuļu saīsināšanas pakāpes, kā arī no terapeitisko pasākumu uzsākšanas laika.

Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Ja patoloģija nav saistīta ar kakla skriemeļu deformāciju, tad sākas ar vienkāršām konservatīvas terapijas metodēm.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta pakāpeniski atkarībā no ārstēšanas uzsākšanas laika.

Ieteicami jaundzimušie un bērni līdz vienam mēnesim:

• Veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus, kuru mērķis ir nostiprināt un izstiept patoloģiski izmainīto sternocleidomastoidu muskuļus. Vingrošana notiek 3-4 reizes dienā apmēram 5-10 minūšu laikā, un tā sastāv no galvas pagriešanas uz labo un kreiso pusi.
• Periodiska dzemdes kakla un krūšu reģiona masāža kombinācijā ar sasilšanas procedūrām palēninās skarto muskuļu patoloģisko saīsināšanos.
• Bērnam jābūt pareizi ievietotam bērnu gultiņā. Šim nolūkam bērns tiek novietots gultas malā virzienā, ar kādu viņš griežas galvu, tas ir, veselīga muskuļa virzienā. Ar skaņas stimuliem bērns mēģinās pagriezt galvu saīsinātā muskuļa virzienā, savukārt galvai tiek dota pareizā pozīcija. Ilgstoša uzturēšanās šajā pozīcijā ļaus abām pusēm attīstīties tādiem pašiem sternoklavikāliem muskuļiem.
• Izmantojot kaklu, kas izgatavota no kartona ar kokvilnas marles oderi, jūsu galva būs taisna.

No pusotra mēneša vecuma fizioterapija sāk lietot kālija jodīdu, kas palīdz izšķīdināt skarto muskuļu cieto cietību. Tāpat, ja bērns atrodas gultā, ieteicams piestiprināt mazus smilšu maisiņus. Tas tiek darīts, lai galva būtu pareizā fizioloģiskā stāvoklī. Terapeitiskie pasākumi tiek veikti ar 3-4 mēnešu pārtraukumiem.

Ja līdz divu gadu vecumam, veiktā konservatīvā ārstēšana nesniedza taustāmus rezultātus, vai bērna vecāki neprasīja pediatra palīdzību, tad šajā gadījumā viņi izmanto ģipša kakla kakla siksnas. Ģipša kakla kaklasiksnas nostiprina galvu, kaklu un rumpi un regulāri mainās uz jaunām, atkarībā no galvas pozīcijas korekcijas panākumiem.

Krasa operācija

Ar konservatīvas ārstēšanas neveiksmi rodas jautājums par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā un nerada nekādas grūtības.

Operācijas būtība ir nogriezt sternocleidomastoid muskuļa kājas, kurās tiek radīti apstākļi tā pagarināšanai. Ja nepieciešams, veiciet plastisko ķirurģiju uz slimajiem muskuļiem.
Pēc operācijas kartona kokvilnas marles apkakle tiek uzlikta uz vairākām dienām. Pēc tam atlasiet atbilstošu ģipša formu.

Pacienta pēcoperācijas vadība sastāv no periodiskiem galvas līkumiem (ik pēc 7-10 dienām), saliekot pretējā deformācijas virzienā. Šīs darbības tiek veiktas līdz pilnīgai brūces sadzīšanai un galvas fiksācijai normālā stāvoklī. Pēc tam viņi noņem ģipša pārsēju un vada masāžas kursus un fizioterapijas nodarbības.

Atveseļošanās periods sasniedz vairākus mēnešus, līdz bērnam tiek radītas jaunas motoriskās prasmes un atjaunota galvas un ķermeņa kustību koordinācija.

Krivosheja zīdaiņiem: ārstēšanas cēloņi un metodes (masāža / vingrošana)

Iedzimta torticollis jaundzimušajiem ir diezgan izplatīta slimība. Šī anomālija ir biežāka zēniem nekā meitenēm. Kakla pagriešana galvenokārt uz labo pusi.

Torticollis cēloņi jaundzimušajiem

• Viena vai vairāku skriemeļu deformācija, struktūras pārkāpums;
• Ar pārmērīgu vienpusēju spiedienu uz dzemdes augli galva nav pareizi uzstādīta;
• Ar intrauterīnu iekaisumu muskuļi veido iekaisumus hroniskā formā, muskuļi kļūst īsāki un zaudē elastību;
• Sarežģītā darbībā muskuļi var saplīst un muskuļu šķiedras ietīs cīpslās. Šajā vietā tiek organizēta rēta, muskuļu augšana atpaliek visā garumā.
• Kad mastoīdu muskuļu anomālijas.

Lielākā daļa ortopēdu uzskata, ka torticollis jaundzimušajiem galvenokārt ir iedzimts defekts, kas visbiežāk tiek iegūts dzemdību laikā. No šīs slimības nav apdrošināti bērni, kas dzimuši pat pēc ķeizargrieziena. Ir vērts pieminēt zīdaiņus ar augļa glutealu rūpību, tas ir biežāk nekā citās. Lai precīzi noteiktu šīs diagnozes cēloni, jāapspriežas ar speciālistiem: pediatrs, ortopēds, neiropātiķis.

Fotogrāfijas no jaundzimušajiem ar tortikolu

Video par šķērsām

Ar tortikola ārstēšanu labāk ir ne atlikt, bet sākt divu nedēļu vecumā. Bērna galvas piespiedu stāvoklis var izraisīt sejas un galvaskausa asimetriju. Vecākā vecumā, paliekot neārstētai ar tortikolu, rodas skolioze (mugurkaula izliekums) un sejas deformācija. Jo vecāks bērns, jo grūtāk to ārstēt.

Tortikola ārstēšanas metodes zīdaiņiem

Produktīvais rezultāts ietver:

1. Masāža jauniešiem ar dzērvenēm;
2. Terapeitiskā vingrošana;
3. Ārstēšana pēc stāvokļa;
4. Fizioterapijas procedūras.
5. Peldvietas jaundzimušajiem;
6. Ievietojiet speciālu kartona apkakli, kas pārklāta ar kokvilnu un marli. (Šantzas apkakle)
7. Nodarbošanās baseinā (vannas istaba)

Ja torticollis pazīmes izraisa jebkāda veida parastas slimības, tad tā arī jāārstē. Pirmkārt, rezultāts ir atkarīgs no bērna vecāku līdzdalības un aktivitātes ārstēšanā. Tomēr šīs slimības masāža, tāpat kā jebkura cita, ir labāk uzticēt speciālistam. Pieredzējis masāžas terapeits palīdzēs sasniegt labāku rezultātu nekā vecāki mājās.

Masāža jauniem bērniem ar dzērvenēm mājās:

1. Ielieciet bērnu uz muguras. Vispārīgi insultu krūšu, roku un kāju masāža. Maigi noslaukiet muskuļu no tortikola puses. Masāža vaigu ar veselīgu roku, glāstot un berzējot;
2. Veikt koriģējošus vingrinājumus, pārmaiņus starp veselām un sāpīgām pusēm;
3. Vienkārša glāstīšana kuņģī. Atkārtojiet kakla masāžu. Maigi berzējiet bērna kājas;
4. Pagrieziet bērnu uz vēdera. Padarīt gaismu glāstot muguru un kaklu. Lai veiktu bērnu no vienas puses uz otru, šī procedūra izraisa muguras pagarinājumu;
5. Pabeigt, glāstot rokas kājām.

Masāža 3 reizes dienā, 5 - 8 minūtes.

VIDEO: Masāža ar muskuļu hipertoniju un tortikolu

Ārstēšana pēc stāvokļa

Vecāki var arī darīt daudz par savu bērnu mājās, piemēram, ārstēšana ar amatu. Rīcībai jābūt pastāvīgi neatkarīgi no bērna rokām vai bērnu gultiņā. Šāda veida ārstēšana ir nepieciešama skarto muskuļu pasīvajai stiepšanai. Lai pareizi veidotu ķermeņa shēmu. Nepareizam bērna galvas stāvoklim nevajadzētu būt pazīstamam un dabiskam. Vecāku līdzdalība šāda veida ārstēšanā ir ļoti svarīga.

Bērnam vienmēr jābūt pareizi gulētam. Bērna novietošana ir nepieciešama tikai cieta matrača un spilvena aizvietošanai ar autiņbiksīšu (vairākkārtīgi salocīta). Miega laikā pārliecinieties, ka bērna galva griežas pret bojāto muskuļu pusi. Tas būs vieglāk izdarīt, ja jūs ievietosiet rotaļlietu no sāpīga muskuļa un ieslēdzat gaismu. Šajā stāvoklī skartā muskulatūra tiek nepārtraukti izstiepta.

Bērna galvas fiksācija ir piemērota pareizā stāvoklī, izmantojot sāļu maisiņus. Pievērsiet uzmanību tam, ka ķermenis atrodas simetriski. Ja bērns bieži atgriežas, tad šo metodi nevar piemērot! Šādā gadījumā bērnam jābūt novietotam uz veselīgu pusi, ja tas ir pacients, tad pārliecinieties, ka esat ievietojis augstu spilvenu.

Tortikola profilakse

Terapeitiskā vingrošana

Vingrošana ar loku ir pieejama mājās. Ja jūs nolemjat to darīt pats, vispirms konsultējieties ar fizioterapijas ārstu. Vingrošanas vingrinājumi bērnam ir sāpīgi, tāpēc viss ir jādara uzmanīgi, bet pastāvīgi. Vingrinājumi tiek veikti kopā.

Vienai personai ir bērna ķermenis un rokas, bet otrs tur droši galvu. Šajā metodē plecu josta būtu jānovieto paralēli galda malai, un galvas un kakla jāklāj. Neaizmirstiet atcerēties, ka galvai un ķermenim jābūt tieši vienā līnijā. Pakāpeniski samaziniet galvas balstu. Izmantojot šo metodi, muskuļi atslābinās un rezultātā izstiepjas. Rokas ierobežo bērna galvu un slīpumu. Vingrinājums simetriski. Paceliet bērna galvu, līdz zods pieskaras krūtīm. Vingrošana, lai veiktu rītu un vakaru. ne vairāk kā 5 reizes.

Kad jūs aizvedat bērnu rokās, pakāpeniski samaziniet galvas atbalstu. Centieties to pakārt ar savu svaru, tas veicina muskuļu izstiepšanu. Paceliet galvu uz brīdi, ļaujiet bērnam atpūsties un atkārtot. Vingrinājums, lai veiktu vismaz trīs reizes dienā.

Ārstēšana jāveic vienlaikus ar masāžas un elektroforēzes kursiem. Pēc vairāku kursu veikšanas rezultāts ir pozitīvs. Tomēr vecākiem ir jāatceras, ka recidīvs ir iespējams. Skartajā pusē turpināsies muskuļu augšana. Lai konsolidētu rezultātu, pirmajā gadā ieteicams veikt vismaz 4 fizioterapijas kursus ar masāžu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ļoti retos gadījumos nav iespējams panākt pozitīvu rezultātu ar konservatīvu ārstēšanu. Ķirurģisko iejaukšanos iesaka viens gads. Ir divi veidi:

1. Muskuļu izdalīšanās (miotomija);
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana.

Pirmā metode tiek veikta tikai ortopēdijas nodaļā ar vispārējo anestēziju. Pēc mērcēšanas kakla brūces tiek fiksētas ar ģipša formu.

Otra metode ir piemērota bērniem pēc 4 gadiem. Pēc operācijas tiek atjaunota muskuļu simetrija. Ja bērnam bija primārā slimība, recidīvs var palielināties. Cicatricial process muskuļu locītavu jomā ir stipri izteikts. Straujās augšanas periodos bērnam jāievēro ortopēds. Ja ārstēšana tiek ignorēta vai nav pabeigta, bērns veidos neatgriezenisku patoloģiju. Galva pastāvīgi saliektos plecu zonā.

VIDEO: muskuļu torticollis, muskuļu hipertonitāte zīdaiņiem pirms un pēc bērnu masāžas

Labu rezultātu vienmēr var sasniegt, ja nesākat slimību un sistemātiski veicat nodarbības ar bērnu. Pareizi ārstējot, šī slimība pilnībā izzūd. Vecākiem vispirms jānodrošina aktīva palīdzība bērnam atveseļošanās laikā!

Pēc tēmas:

Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!

Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu

Kā torticollis ārstē bērnam?

Krivosheja bērniem notiek salīdzinoši bieži, īpaši pirmajos dzīves mēnešos (slimību parasti diagnosticē jaundzimušajiem vai 2-3 mēnešu vecumā). Visbiežāk bērna torticollis veidojas grūtniecības stadijā, bet tas var notikt arī dzemdību laikā (dzimšanas traumas).

Pamatojoties uz slimības simptomiem un bērna izskatu, ārstam ir viegli noteikt slimību pat agrīnā stadijā. Tortikola ārstēšana bieži ir konservatīva (masāža, vingrošana) un tikai sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Slimības apraksts

Krivosheja ir ļoti bieži sastopama slimība jaundzimušajiem. Slimība ļoti reti sastopama smagā formā uzreiz pēc bērna piedzimšanas, parasti smagiem veidiem ir vajadzīgi vairāki mēneši.

Neatkarīgi no slimības smaguma jaundzimušā ārstēšana ar tortikolu sākas ar otro vai trešo dzīves nedēļu. Nekavējoties dodieties uz ārstēšanu, jo medicīniskās manipulācijas var radīt neatgriezenisku kaitējumu bērnam.

Iegūtais tortikola veids bērniem ir salīdzinoši reti, parasti iegūtā tortikola ir raksturīga pieaugušiem pacientiem. Tajos pašos gadījumos, kad tā ir reģistrētā slimības forma, tās etioloģija (cēlonis) visbiežāk ir centrālās nervu sistēmas bojājums.

Ja nav piemērotas terapijas vai ja tā ir aizkavējusies, slimība neizbēgami kļūst par smagu formu, un bieži vien tai pievienojas sekundārā mugurkaula bojājums, skolioze. Ņemot vērā smago tortikolu, attīstās sejas deformācija un skoliozes veidošanās laikā - krūšu deformācija.

Desmitās sasaukuma (ICD-10) starptautiskajā klasifikācijā tortikollis bērniem ir numurēts “Q68.0” (iedzimta forma), “P15.8” (dzimšanas traumas) un “G24.3” (spastiska forma).

Cēloņi

Bērniem torticollis attīstībai ir aptuveni divi desmiti iespējamie iemesli. Tomēr 95% gadījumu slimības attīstības cēloņi ir pieci iemesli (gan atsevišķi, gan kombinācijā, kas, starp citu, ir reti).

Galvenie torticollis attīstības iemesli bērniem ir šādi:

1. Deformācija viena vai vairāku mugurkaula skriemeļu viena vai vairāku iemeslu dēļ ar tās struktūras pārkāpumu.
2. Pateicoties pārmērīgajam un vienmērīgajam dzemdes spiedienam uz augli, tas ir iemesls, kāpēc bērna galva dzemdē atrodas nepareizā stāvoklī.
3. Intrauterīna iekaisuma process dzemdes kakla mugurkaula muskuļos. Sākotnēji veidojas akūts iekaisums, kas dažkārt kļūst hronisks. Ar hronisku iekaisumu laika gaitā muskuļi zaudē elastību un saīsina.
4. Cieta darba laikā var rasties kakla muskuļu un cīpslu asaras. Asaras vietā, rētas parādās, kas traucē muskuļu normālai veidošanai, un tas galu galā saīsina, kas izraisa slimību.
5. Mastoīdu muskuļu iedzimtas anomālijas.

Kāda ir briesmām?

Ir kļūda uzskatīt, ka torticollis ir tikai kosmētisks defekts, kas maksimāli var novest pie indivīda asociācijas, sasniedzot pilngadību. Patiesībā ar šo slimību pastāv tiešs drauds bērna veselībai un retos gadījumos arī dzīvībai.

Ilgstoša galvaskausa plūsma, smaga un grūti pēc tam apstrādāt sejas un galvaskausa deformāciju kopumā. Sakarā ar deformāciju ir izteikta sejas asimetrija (tā sauktā hemihipoplazija) un līdz ar to galvaskauss (plagiocepālija vai galvaskausa skolioze).

Pievienojoties krūšu mugurkaula skoliozei, rodas smaga mugurkaula deformācija. Vēlāk var pievienoties zondes neiroloģiskās patoloģijas, un bieži rodas intrakraniālā spiediena (hidrocefālija) palielināšanās.

Dzīvības draudi notiek reti un tikai tajos gadījumos, kad tiek novērota stipra kakla mugurkaula deformācija ar mugurkaula artēriju saspiešanu (ieslodzīšanu), kas piegādā asinis smadzenēm.

Smagos gadījumos pat radikāli pasākumi (operācijas) bieži vien nevar pilnībā atjaunot sejas simetriju un novērst mugurkaula deformācijas.

Simptomi un diagnoze

Tortikola diagnoze bērnam tiek veikta ar vizuālu pārbaudi, ko veic pacienta ārsti. Specifisks slimības simptoms, kas ļauj to atšķirt no citām neiroloģiskām patoloģijām, ir raksturīgs galvas stāvoklis.

Detalizētākai diagnozei, ieskaitot torticollis attīstības pamatcēloņu atklāšanu, tiek veikta vizuāla pārbaude. Šim nolūkam tiek izmantota aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse, bet vairumā gadījumu to var ierobežot ar klasisko (bez kontrastvielām) rentgenstaru.

Bērnu tortikola simptomi vairumā gadījumu ir šādi:

• kakla muguras muskuļu sabiezēšana un turpmāka pievilkšana;
• galvas saraušanās un reflexa stiepšanās skarto muskuļu palpācijas laikā;
• stipras sāpes (bērni, kas raud, cenšoties atbrīvoties), mēģinot vērst galvu uz bojājuma pretējo pusi;
• ar slimības progresēšanu notiek piespiedu novirze no galvas līdz pusei, kas ir visprecīzākais tortikola simptoms;
• vēlīnā stadijā vēl viens specifisks simptoms ir galvaskausa asimetrija un sejas laukuma deformācija, kā arī attīstās mugurkaula deformācija skoliozes dēļ.

Krivosheja bērns (video)

Kādā vecumā tas parādās?

Bērniem torticollis vairumā gadījumu tiek diagnosticēts pirmajā mēnesī pēc dzimšanas. Ir ļoti reti iespējams veikt diagnozi pirmajās dienās pēc dzimšanas, jo šajā stadijā slimība sāk progresēt un turpinās mēreni.

Bieži vien pirmie, kas pievērš uzmanību šai problēmai, ir ārsti bērna ikdienas pārbaudes laikā. Vecāki nereti neredz šo problēmu pat tad, ja parādās specifiski simptomi, piemēram, galvas vai raudāja bērna novirze, pieskaroties viņa kaklam.

Iegūtās tortikola formas visbiežāk novēro pusaudžiem, un vairumā gadījumu tās ir saistītas ar galvas un kakla mugurkaula traumām vai centrālās nervu sistēmas bojājumu (infekciozu, autoimūnu vai iekaisumu).

Kopumā torticollis var sākties jebkurā vecumā (ja mēs runājam par iegūto formu). Nav situācijas, kurās ir iedzimta tortikola forma, kas parādās tikai dažus gadus pēc tās izveidošanās.

Ja slimība ir sākusies, tā izpaužas pāris mēnešu laikā, un iegūto formu gadījumā no slimības pirmās dienas ir iespējama smaga tortikola (piemēram, ja ir noticis savainojums).

Ārstēšanas metodes

Vairumā gadījumu ar ātru diagnozi torticollis jaundzimušajiem ārstē konservatīvi. Turklāt šādas ārstēšanas efektivitāte ir ļoti augsta, jo īpaši tāpēc, ka jaundzimušo muskuļi ir elastīgi stiepšanai un attiecīgi koriģē.

Konservatīva torticollis ārstēšana bērniem ietver šādu medicīnisko paņēmienu izmantošanu:

1. Fizioterapeitiskās (ieskaitot elektroforēzes un termiskās procedūras) un masāžas procedūras (bērnu terapijas gadījumā tiek izslēgta manuālā terapija, masāža tiek veikta tikai maigi).
2. Bērnu novietošana uz sāniem, lai vēlāk izstieptu muskuļus, ņemot vērā bērna stāvokli. Šo procedūru veic ārsti.
3. Ortopēdisko korektoru un stiprinājumu izmantošana galvas pozīcijai, ieskaitot Schantz apkakles.
4. Zāļu terapija, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un / vai mazinātu sāpes.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek vai nu ar smagu slimības stadiju, vai ar konservatīvas terapijas neefektivitāti, pat nelielu tortikolu gadījumā. Veiciet darbību vairumā gadījumu pēc tam, kad bērns sasniedz divu gadu vecumu.

Darbība ir šāda: skarto muskuļu garums ir pagarināts un nostiprināts, izmantojot īpašas struktūras. Pēc operācijas ir paredzēts 2-6 mēnešu rehabilitācijas kurss.

Profilakse

Lai novērstu bērna tortikola attīstību, jums jāievēro daži bērna audzināšanas noteikumi.

No paša sākuma dzimšanas gultiņā, kas ir sagatavota viņam, rotā visas savas puses ar dažādiem spilgtiem zīmējumiem. Viņi interesēs bērnu, un viņš nepārtraukti vērsīs galvu, cenšoties paskatīties uz viņiem. Līdz ar to kakla muskuļu stiprināšana netīši parādīsies.

Līdz ar to bērnu gultiņa jānovieto istabas centrā, jo, ja tā atrodas pret sienu, bērns nevarēs pārbaudīt pasauli no visām pusēm. Un, kā jau zināms, bērnam ir obligāti jāredz apkārt visām pusēm.

Arī mēģiniet uzraudzīt bērna pozu no pirmajām dienām. Lai to izdarītu, jums ir jāiegādājas cietais matracis, kas neļaus bērna galam nokrist cauri, kas ir pilns ar nepareizu pozu un kakla muskuļu pārslodzi.

Ieteicams iegādāties īpašu matraci jaundzimušajiem. Šādu matraci var iegādāties gandrīz jebkurā lielā medicīnas aprīkojuma veikalā.

Simptomi un tortikola ārstēšana jaundzimušajam: masāža, vingrošana un vingrošanas komplekss (vingrošanas terapija) ar bērnu

Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Krivosheja bērniem: simptomi un ārstēšana

Krivosheja bērniem - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Malocclusion
• Nepietiekami attīstītas iegurņa daļas locītavas
• Mugurkaula izliekums kakla rajonā
• Cleft augšējā lūpu
• Sejas muskuļu celms
• Galvas slīpums uz sāpīgu pusi
• Palielināt lūpas muskuļu lielumu
• Vaigu biezināšana
• Nepareiza apakšžokļa struktūra
• Ausu nepietiekama attīstība
• Izspiediet vienu roku dūrī
• Cleft debesīs
• Īslaicīga mēles valoda
• Zems sānskrūves izvietojums

Krivosheja bērniem ir iedzimta mugurkaula kakla reģiona anomālija vai drīzāk sternocleidomastoid. Slimība ir reti diagnosticēta - tikai 2% no kopējā jaundzimušo skaita.

Galvenais faktors, kas noved pie šīs deformācijas, ir traumas, kas radušās darba laikā. Turklāt līdzīgas patoloģijas attīstība veicina daudzu citu slimību rašanos.

Klīniski slimība ir izteikta galvas slīpā stāvoklī, sejas pazīmju asimetrija, nespēja pilnībā pagriezt galvu, nenormāla gaita, redzes problēmas un mugurkaula izliekums.

Īpašo simptomu dēļ ir viegli saprast, ka bērns ar tortikolu ir viegli, un pareizu diagnozi nosaka pediatrijas ortopēds sākotnējās pārbaudes stadijā. Tomēr diagnoze ietver arī vairākas instrumentālas procedūras.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības smaguma un etioloģiskā faktora, ko var piemērot gan konservatīvām, gan ķirurģiskām terapijas metodēm.

Starptautiskās slimību klasifikācijas Starptautiskās klasifikācijas 10. klasifikācijas starptautiskā klasifikācija identificē šādu šādu patoloģijas kodu - M43.6.

Etioloģija

Ņemot vērā faktu, ka pastāv vairākas tortikola sastopamības iespējas, ārsti zina lielu skaitu predisponējošu faktoru, kas atbilst vienam vai citam slimības veidam.

Iedzimta vai primāra torticollis zīdainim ietekmē:

• sarežģīts grūsnības periods, ko papildina smaga toksikoze, apdraudēta aborts, ūdens trūkums, priekšlaicīga placenta atdalīšanās, eklampsija un preeklampsija;
• traumas, kas radušās bērna piedzimšanas laikā;
• grūtniecības;
• nenormāla augļa atrašanās dzemdē;
• bērna piedzimšana pasaules nedabiskā veidā.

Muskuļu torticollis bērniem uzskata par reakciju uz šādiem cēloņiem:

• kakla skriemeļu muskuļu nepietiekama attīstība;
• cicatricial bojājumi vai mezglu muskuļu saīsināšana;
• miozīts, neatkarīgi no tā;
• zīdaiņu sarkomas vai Grizel sindroma klātbūtne.

Osteogēnu un artrogēnu slimības veidu bieži uzskata par kakla reģiona patoloģiskas attīstības sekām, ko bieži izraisa:

• skriemeļu savienošana;
• spenoidālie skriemeļi;
• papildu dzemdes kakla ribu klātbūtne.

Slimības osteoartikulāro formu izraisa:

• kakla traumas vai lūzums;
• locītavu bojājumi;
• dzemdes kakla tuberkuloze;
• pār osteomielītu vai aktinomikozi;
• vēža veidošanās vai labdabīgi veidojumi kaklā.

Neirogēnais torticollis veids jaundzimušajiem un vecākiem bērniem tiek uzskatīts par sekām:

• augļa hipoksija;
• bērna intrauterīna infekcija;
• Cerebrālā trieka;
• poliomielīts vai encefalīts;
• centrālās nervu sistēmas audzēji.

Reflekss patoloģijas veids ir diezgan izplatīts, ja:

• parotīdu dziedzeri;
• mastoīda bojājums;
• lūzuma lūzumi.

Ir izklāstīti dermo-desmogēnās patoloģijas formas cēloņi:

• pterigija sindroms;
• Shereshevsky-Turner slimība;
• plašas ādas rētas;
• dziļi vai plaši apdegumi;
• iekaisuma gaita reģionālajos limfmezglos;
• plašu traumu klāstu;
• celulīta parādīšanās šķiedras kaklā.

Sekundārā torticollis, t.i., iegūta tās izcelsmē, bieži veidojas uz fona:

• strabisms un citas acu patoloģijas;
• labirintīts, sensorineural dzirdes zudums un citas slimības, kas ietekmē iekšējo ausu;
• nepietiekama bērna aprūpe - tai jāietver nepareiza poza par miegu, pastāvīga roku valkāšana.

Klasifikācija

Attiecībā uz tortikola veidošanās laiku ir sadalīts:

• iedzimts - tiek uzskatīts par visizplatītāko slimības veidu;
• iegūts - ir izveidots absolūti jebkura vecuma kategorijā.

Ortopēdijas speciālisti nolēma patoloģiju sadalīt šādos veidos:

• muskuļu;
• kaulu;
• kompensējošs - notiek uz redzes asuma samazināšanas vai dzirdes traucējumu fona;
• artrogēni vai osteogēni;
• neirogēns;
• dermo-desmogenic - tas ir primāro vai iegūto deformācijas procesu rezultāts;
• reflekss - bieži izraisa iekaisums;
• Instalācijas torticollis ir rezultāts tam, ka bērns pastāvīgi guļ vienā pusē;
• viltus vai spastisks torticollis - bieži diagnosticēts jaundzimušajiem, un izraisa tā palielināto kakla muskuļu tonusu.

Pamatojoties uz bojājuma lokalizāciju, notiek līdzīga patoloģija:

• labi;
• kreisā pusē;
• divpusēji.

Simptomoloģija

Gadījumā, ja slimība ir agrīnā attīstībā, šāda pārkāpuma klātbūtni var pamanīt uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai bērna dzīves pirmajās dienās. Par novēlotu torticollis formu izpausme ir raksturīga apmēram 3 nedēļu laikā pēc bērnu dzīves. Jāatzīmē, ka šāda slimības gaitu var viegli pamanīt ne tikai vecāki, bet arī pediatrs diezgan ilgu laiku - vairākus mēnešus.

Klīniskie darbinieki identificē šādus galvenos torticollis simptomus bērniem:

• galvas slīpums vienā pusē;
• sejas muskuļu deformācija;
• mugurkaula izliekums kaklā;
• mezgliņa muskulatūras palielināšanās;
• sāpes un noturīga raudāšana vai raudāšana, pagriežot galvu;
• saspiežot roku cam un saspiežot kājas no skartās puses;
• vaiga sabiezēšana un zemspūšļa sabrukums;
• nepietiekami attīstīta auss;
• nenormāla apakšžokļa struktūra.

Minētās torticollis pazīmes, bet tikai tad, ja primārā izcelsme bieži tiek papildinātas ar šādām novirzēm:

• nepareiza iekost;
• iegurņa locītavu nepietiekama attīstība;
• augšējās lūpu vai aukslēju plaisas;
• pārmērīgi īss mēles sliedes;
• plagiokefālija.

Kvalificētas palīdzības trūkums rada neatgriezeniskas sekas.

Diagnostika

Kā noteikt torticollis bērnu zina pediatrs vai pediatrijas ortopēdijas speciālists. Pēc bērna izmeklēšanas klīniskais ārsts varēs pareizi diagnosticēt, tomēr, lai atpazītu slimības veidu un raksturu, ir nepieciešami dažādi instrumenti.

Diagnozes pirmajā posmā jāiekļauj:

• iepazīstoties ar bērna slimības vēsturi - noteikt raksturīgāko patoloģisko etioloģisko faktoru;
• dzīves vēstures vākšana un analīze, tostarp informācijas izpēte par grūtniecības un darba gaitu;
• rūpīgi pārbauda bērnu;
• detalizētu pacienta vecāku aptauju - lai sagatavotu pilnīgu simptomātisku attēlu.

Otrais diagnostikas solis ir šādu instrumentālo procedūru īstenošana:

• Mugurkaula rentgenogrāfija un ultrasonogrāfija;
• Dzemdes kakla mugurkaula MRI un CT;
• elektroneurogrāfija;
• elektromogrāfija;
• Mīksto audu ultraskaņa;
• neirozonogrāfija;
• reoenkefalogrāfija.

Laboratorijas testiem šādas slimības iestāšanās gadījumā nav diagnostikas vērtības.

Ārstēšana

Terapija tiek veikta tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas - vispirms piemēro konservatīvas metodes, proti:

• kakla zonas terapeitiskā masāža;
• vingrošanas terapijas gaita - ar savīti kājas tiek apkopoti katram pacientam atsevišķi atkarībā no vecuma kategorijas un slimības gaitas smaguma;
• fizioterapeitiskās procedūras - šeit jāiekļauj parafīna vannas, sasilšana un elektroforēze;
• valkājot plastmasas galvas turētāju vai kakla siksnu (pārsēju);
• apmetuma izmantošana;
• izmantojiet apkakles.

Smagos slimības gadījumos, kā arī iepriekš minēto terapijas metožu neefektivitāte tortikola ārstēšanā bērniem vēršas pie medicīniskās iejaukšanās. Operāciju var novirzīt uz:

• krūšu kaula muskuļu sadalīšana;
• muskuļu pagarināšana ar plastiskās ķirurģijas palīdzību;
• rētu noņemšana;
• dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula saplūšana.

Atveseļošanās periodā tiek parādīts fizikālās terapijas komplekss un masāža bērniem ar grieztu kāju.

Komplikācijas

Ja jūs neārstēsiet šādu slimību, tad šādas sekas nav izslēgtas:

• īslaicīga zobārstniecības vienību iznākšana;
• aizkavēšanās vienkāršāko prasmju attīstībā - viņu vienaudžu bērni vēlāk sēž, pārmeklē un staigā;
• plakanas kājas;
• mugurkaula izliekums;
• skolioze un osteohondroze;
• vienpusējs traucējums vai dzirdes vai redzes pilnīgs trūkums;
• strabisms;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• ambliopija;
• VSD;
• hroniskas galvassāpes;
• valgus deformācija pēdās.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no šādas slimības veidošanās problēmām, vecākiem ir jāievēro šie vienkārši profilakses noteikumi:

• kontrolēt normālu grūtniecības un dzemdību perioda gaitu;
• nodrošināt bērnu ar pareizu miega pozu;
• vingrošana, kas īpaši paredzēta bērnu vingrošanai un masāžai;
• izvairīties no kakla traumām;
• bērnu pediatrs regulāri pārbauda bērnus.

Agrīna slimības diagnostika un sarežģīta terapija 90% gadījumu izraisa pilnīgu atbrīvošanos no patoloģijas. Komplikāciju attīstība ir ļoti reta un tikai vecāka gadagājuma bērnu bērniem.

Bērnam, kuram diagnosticēts torticollis, līdz pilngadības vecumam jābūt pastāvīgai bērnu ortopēdijas speciālista uzraudzībai.

Ja jūs domājat, ka jums ir Krivosheja bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, ortopēds.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Fibrodisplāzija (Münchheimer slimība) ir progresējoša reti sastopama ģenētiska patoloģija, ko izraisa mutācija ACVR1 gēnā. Slimību raksturo cilvēka skeleta struktūras iedzimtas anomālijas, ko izraisa saistaudu, muskuļu, cīpslu kaulēšana dažādās ķermeņa daļās.

Anencepālija ir iedzimts defekts, kas izraisa embrionālo smadzeņu galveno daļu trūkumu, un galvaskauss paliek nemainīgs. Dažreiz ir problēmas ar galvaskausa integritāti, kuras dēļ galvaskauss ir atvērts un smadzeņu audi tiek izvilkti. Dažos gadījumos var rasties kondicionētu refleksu klātbūtne, bet tās ir bezsamaņas reakcijas.

Micrognathia ir anomālija, ko raksturo fakts, ka personai ir nepietiekami attīstīts apakšžoklis. Retos gadījumos patoloģiskais process attiecas uz zobu apakšējo žokļa daļu vai abām pusēm.

Kas ir priekšā? Tas ir patoloģisks process, kam pievienots iekaisuma process frontālās sinusa apstākļos. Iekaisuma veidošanās notiek gļotādā, kas atrodas priekšējā sinusa daļā. Šī slimība ir vēl viens nosaukums - frontālais sinusīts. No visiem sinusīta veidiem frontīts ir visgrūtāk.

Simptomu komplekss, kas norāda uz smadzeņu asinsrites, kas rodas, saspiežot vienu vai vairākas asins artērijas, caur kuru smadzenes nonāk smadzenēs, pārkāpumu ir mugurkaula artērijas sindroms. Slimību pirmo reizi 1925. gadā aprakstīja pazīstami franču ārsti, kas pētīja dzemdes kakla osteohondrozes simptomus. Tajā laikā tas notika galvenokārt gados vecākiem pacientiem, bet šodien šī slimība ir kļuvusi „jaunāka”, un tās simptomi arvien biežāk sastopami 30 un dažreiz 20 gadus veciem jauniešiem.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.

Krivosheja zīdaiņiem: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Jūsu ilgi gaidītais bērns smaida un staigā, skatoties uz jūsu dvēseles dziļumu ar savu veltīto un mīlošo izskatu. Jūs saņemat savu jauno kustību, smaidu, skaņu... Un pēkšņi jūs novērojat, ka kaut kas noiet greizi...

Nepietiekams visu laiku paver galvu tikai vienā virzienā, pat ja viņam būtu vieglāk darīt tieši pretējo, viņš vienmēr tur galvu vienā virzienā.

No šī raksta jūs uzzināsiet:

Krivosheja zīdaiņiem - kā atpazīt slimību?

• Jaundzimušais galvu pārvērš tikai vienā virzienā. Pretējā gadījumā tas kļūst grūtāk un ne pilnībā.
• Galvu nedaudz pagrieziet atpakaļ.
• Persona var mainīt un zaudēt asimetriju. Viena puse nedaudz izkropļota, acis sašaurinājās. Nopietnu komplikāciju gadījumā attīstās pat strabisms.
• No vienas puses starp plecu un kaklu parādās dziļa dobi.
• Viena no ķermeņa pusēm virs otrā. Plecu josta vairs nav līdzīga burta "T".
• Izliekuma līkums ir slīpi.

Šie simptomi ne vienmēr nozīmē torticollis klātbūtni zīdaiņiem.

Pastāv arī viltus torticollis - tas ir kakla zonas muskuļu hipertonijas izpausme, ko izraisa ķermeņa muskuļu vispārējais hipertonuss. Tā nav ortopēdiska, bet neiroloģiska problēma, un tās sarežģījumi ir daudz vieglāki un mazāk izteikti.

Crankcattle zīdaiņiem var iedalīt vairākos galvenajos veidos (atkarībā no notikuma cēloņa):

• miogēns - muskuļu defekts
• artrogēns - locītavu problēma,
• neirogēni - neiroloģiski traucējumi, t
• osteogēns - kaulu bāzes attīstības pārkāpums,
• dermo-desmogennaya - ādas slimības,
• sekundārā (kompensējošā) - kā citu slimību iznākums vai komplikācija.

Visbiežāk sastopamais torticollis zīdaiņiem ir iedzimta sternocleidomastoid muskuļa patoloģija.

Tortikola veidošanās un attīstības iemesli bērnam var būt šādas parādības:

• Mātes dzemdē bērna galva ilgu laiku bija piespiedu stāvoklī, cieši nospiežot pret dzemdes sienām, kas savukārt piespieda viņu. Muskulatūra, kas šajā gadījumā deformējas, ir vēl dzemdē un notiek strukturālas izmaiņas.
• Saīsinot sternocleidomastoid muskuļus, rodas deģenerācija neelastīgā audā. Visbiežāk tas notiek ar intrauterīno muskuļu iekaisumu un ilgstošu hronisku miozītu.
• Dzimšanas traumas rezultātā trauksme vai muskuļu pārmērīga stiepšanās pārkāpj tās elastības īpašības. Saites audu rēta traucē muskuļu brīvu augšanu un elastību.
• Ar iedzimtiem defektiem un sternocleidomastoid muskuļa turpmākās attīstības pārkāpumiem.

Kādi ir bērni

Pirmajās divās bērna dzīves nedēļās ir gandrīz neiespējami noteikt tendenci attīstīties torticollis. Līdzīgi simptomi var būt, bet tie bieži ir iedomāti.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš bērniem, kas dzimuši ar dzemdību prezentāciju. Kad bērns dzemdības laikā velk uz galvas, var rasties muskuļu stiepšanās vai plīsumi, kas atbild par kakla pozīcijas simetriju. Jūs varat sākt atšķirt slimības simptomus trešās dzīves nedēļas sākumā.

Māte, visticamāk, pats nejutīs atšķirību, bet pieredzējis pediatrs to noteikti pamanīs. Tai būtu jāpārbauda sternocleidomastoid muskuļu reģions un jānovērš biezumu veidošanās. Ja jūs baidāties, ka jūsu bērns var būt apdraudēts, patronāžas laikā lūdziet ārstam pārbaudīt šo punktu.

Bērniem līdz vienam gadam muskuļu deformācijas nav ļoti izteiktas, bet tas nenorāda patoloģijas attīstības pakāpi nākotnē. Tomēr savlaicīga slimību atklāšana, ārstēšana un profilakse var glābt māti un bērnu no grūtāk cīnīties ar slimību nākotnē.

Ja laiks nenovērš tortikola likvidēšanu zīdaiņiem, sekundārie simptomi sāk parādīties pēc 3-6 gadu vecuma. Muskuļu sistēma un pat bērna skelets pakāpeniski pielāgojas nestandarta muskuļu stāvoklim un visa ķermeņa deformācija sākas kopumā.

Izteiktas izmaiņas pacienta sejā. Skartā puse ir samazināta, salīdzinot ar veselīgu, nekustīgu muskuļu atrofiju. Izteikti izteiktas S-formas skolioze veidojas gandrīz neizbēgami, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Zīdaiņiem ir arī divpusējs torticollis. Parasti viena no pusēm ir vairāk ietekmēta, un tad slimība tiek diagnosticēta kā vienpusēja, uzsverot izteikto pusi. Šajā gadījumā laika gaitā abas bērna plecu loka puses var būt deformētas.

Ko torticollis izskatās bērniem?

Ne vienmēr ir kakla pamatnes izliekums un galvas vienpusēja uzlikšana nozīmē, ka bērnam ir tortikollis. Līdzīgas izpausmes ir šādas slimības:

• Klippel-Feil sindroms;
• pterigoidas kakla klātbūtne;
• iedzimtu ķīļu formas papildu pussarunām uz kakla;
• papildu kakla klātbūtne uz kakla;
• Griseles slimība;
• torticollis encefalīta dēļ;
• traumas traumas dēļ smadzeņu bojājums.

Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, jāveic dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija un neirosonogrāfija.

Kā izārstēt tortikolu bērniem

Valdzinošām mātēm nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā, kad tās atrod tortikola simptomus. Ar savlaicīgu piekļuvi ortopēdam var noteikt, kurš no veidiem, kā novērst šo problēmu, būs jāiet. Bērniem ir divi galvenie torticollis ārstēšanas veidi: konservatīvs un operatīvs.

Konservatīva metode, kā ārstēt bērnu

Ar divu nedēļu vecumu bērni pirmajā mirklī var sākt cīnīties ar tik biedējošu. Pieredzējis ortopēds vai masāžas terapeits bērnus nogādās ar regulāriem vingrinājumiem, palīdzot muskuļiem attīstīties un likvidēt patoloģiju.

Kā jūs zināt, bērna ķermenis līdz vienam gadam var brīnīties. Visbriesmīgākās slimības izzūd tik ātri, kā parādījās, ja jūs reaģējat savlaicīgi un meklējat kvalificētu speciālistu palīdzību.

Ko māte var palīdzēt?

Regulāri pagrieziet galvu no veselās puses uz skarto pusi, neradot spiedienu. Vingrinājumi tiek veikti maigi un maigi. Ar bērnu jums vienkārši vajag spēlēt un glāstīt viņu. Tajā pašā laikā tas aktivizēs neveselīgu muskuli ar vienādu biežumu un attīstīs to.

Sāpīga puse var tikt viegli masēta ar mīkstām, gludām kustībām, nespiežot vai nemaldot. Mātes rokas ne tikai palīdz aktivizēt bērna kustības, bet baro viņu ar pozitīvu enerģiju, dod viņam spēku, nomierina nervu sistēmu, dod pozitīvas emocijas. Ar šādu "instrumentu" kopumu mamma noteikti palīdzēs bērnam pārvarēt slimību!

Lai nepieļautu, ka bērns būtu novietots uz veselas pusi pret sienu. Rezultātā zinātkārs bērns pats neatlaidīgi centīsies pagriezt galvu vājinātā pusē, lai novērotu notikumus telpā. Dabas instinkts pētīt vidi palīdzēs bērnam pārvarēt tortikolu, ja vecāki radīs nepieciešamos apstākļus atpalikušo muskuļu attīstībai.

Bieži izklājiet drupatas uz vēdera. Šī poza daudzos aspektos ir noderīga zīdaiņiem, un viena no gulēšanas pozīcijas labvēlīgajām sekām ir visu kakla muskuļu aktivizēšana un galvas atvieglošana kļūst par bērnu.

Turot bērnu rokās, sēžot, novietojiet vēderu uz viņa klēpja. Un, staigājot ar viņu, turiet krūtīm horizontāli uz rokas. Jo vairāk bērns pacels galvu šajā pozīcijā, jo labāk attīstīsies sternocleidomastoid muskuļi. Ja bērnam ir jāuztur viņu vertikāli, paceliet viņu uz augšu, ierobežojiet viņa skatījumu no veselīgās puses un tad viņš sāks aktīvi ieslēgties vājinātajā pusē.

Mātes centieni vien nevar būt pietiekami, tā ir tikai papildu terapija vispārējai sarežģītai ārstēšanai. Paralēli jāveic rezorbcijas fizioterapija (piemēram, elektroforēze). Masāžas labvēlīgā ietekme, ko veic speciālists, mātes rūpība un fizioterapeitiskās procedūras, vairumā gadījumu noved pie pozitīviem rezultātiem. Bērnam izdodas atbrīvoties no tortikola.

Torticollis mazuļa ķirurģiskā ārstēšana

Ja līdz 11-12 mēnešu vecumam nav vērojama pozitīva dinamika, tad ķirurģiskas iejaukšanās ir jāizmanto.

Atkarībā no torticollis pakāpes un veida operācijas tiek veiktas divās galvenajās jomās: sternocleidomastoid muskuļu vai plastmasas pagarinājuma sadalīšana.

Slimību profilakse modriem vecākiem

No paša dzimšanas rotā bērna gultiņa ar gaišu pusi no visām pusēm. Bērns vērsīs galvu visos virzienos, vienādi attīstot kakla muskuļus. Tas pats jādara attiecībā uz rotaļlietām. Viņiem ir jāpaplašinās visās bērnu gultiņas pusēs.

Ja gulta ir pret sienu, bērns sekos apkārtējai pasaulei tikai vienā virzienā. Ielieciet bērnu gultiņu istabas centrā. Ievērojiet viņu no visām pusēm. Jūs varat pakārt ap istabu gaišus mobilos telefonus vai bumbiņas.

Cietais matracis palīdzēs mazulim, galva nesamazinās, pozas veidošanās sāksies no pirmajām dzīves dienām, ja jūs nodrošināsiet, ka bērns nespiež viņa gaismas slodzi.

Alternatīvā medicīna cīņā pret torticollis bērnu

Jūs varat palielināt slodzi uz kakla muskuļiem, izveidojot simulatoru muskuļu attīstībai. No dvieles vai rullīša vītņotas stingrās veltnītes un ievietojiet to zem bērna kakla.

Kā alternatīva masāžai tiks izmantota graudaugu, rupja sāls vai smilts, kas novietots uz abām bērna kakla pusēm. Pastāvīgi pagriežot galvu, bērns mīcīs stagnētus muskuļus.

Vingrošana baseinā vai vannas, kas piepildīta ar ūdeni ar ērtu temperatūru, ir viena no brīnumainajām metodēm, kas aktīvi cīnās ar torticollis zīdaiņiem

Kas gaida bērnu, ja to neārstēs?

Pirmkārt, mums vajadzētu sagaidīt dramatiskas izskatu izmaiņas: sejas asimetrija, plecu josta, mugurkaula izliekums. Tā rezultātā: strabisma, mēles saistītā, varbūt pat klibuma attīstība.

Nepietiekams uzturs smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus. Tiek traucēta organisma veģetatīvās-asinsvadu sistēmas darbība, smadzeņu asinsrite kļūst nepietiekama, parādās skābekļa bads, kā arī dažādu grādu un izpausmju neiroloģija.

Šāds bērns sēž, sāks pārmeklēt un doties pēc pārējās. Crawling bērniem ar asimetrisku torticollis, staigāt slikti, jo tie attīstās plakanā kājā un pasliktina lokomotorisko funkciju un spēju saglabāt līdzsvaru.

Sejas galvaskausa un muskuļu deformācijas rezultātā var rasties dzirdes un redzes traucējumi vājinātajā pusē.

Galvassāpes un veģetatīvā-asinsvadu distonija ir pastāvīgi bērna pavadoņi ar neapstrādātu tortikolu.

Kas izraisa komplikācijas?

Patoloģijas attīstības mehānisms ir ļoti vienkāršs. Sternocleidomastoid muskuļu darbības trūkuma dēļ tas saīsina, sabiezē. Visu kakla un sejas muskuļu stāvokli stacionārā zonā arvien vairāk deformē.

Tādēļ ārsti jau kopš otrās dzīves nedēļas ir parādījuši, ka, lai palielinātu asinsriti šajā jomā, attīstītu muskuļus, novērstu rētas veidošanos, iznīcinātu hematomas, ja tādas ir, traumas dēļ, aktīvi ārstētu stīvumu ar masāžu, fizioterapiju un fizioterapiju.