Krivosheja jaundzimušajiem ir raksturīga piespieda slīpā galvas pozīcija, kuras cēloņi ir vai nu dzimšanas traumas vai sternocleidomastoīda muskuļu patoloģiskā attīstība.

Šo nosacījumu nevar ignorēt, jo jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo labāka un ātrāka situācija var tikt novērsta. Tādēļ, ja pamanāt, ka bērna galva ir vienmērīgi noliekta vienā virzienā, konsultējieties ar savu pediatru, lai noskaidrotu, vai bērns ir patiešām krunkains vai viss ir labi. Apskatīsim, kā attīstās šī anomālija, kā tā tiek diagnosticēta un kādas ārstēšanas tiek uzskatītas par visefektīvākajām.

Izplatība

Slimība ir viena no trim visbiežāk sastopamajām muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām jaundzimušajiem, ņemot vērā cienījamo trešo vietu pēc gūžas locītavas un kluba kājām iedzimtajām dislokācijām. Ir zināms, ka torticollis vairumā gadījumu tiek novērots labajā pusē, un meitenes to cieš biežāk nekā zēni.

Anomālija bieži ir saistīta ar skeleta un traucējumu izmaiņām dzirdes un redzes orgānu darbā. Tāpēc, atklājot bērna tortikolu, tiek pārbaudīti ne tikai ortopēdiskie ārsti, bet arī citi speciālisti: aculists, audiologs un neirologs. Saskaņā ar dažādiem avotiem slimība tiek diagnosticēta aptuveni 2% jaundzimušo.

Šķirnes un cēloņi

Torticollis zīdaiņiem var būt gan iedzimta, gan iegūta. Par iedzimtu teikt, kad anomālija jau bija dzimšanas brīdī. Tas var būt saistīts ar dažādām pirmsdzemdību perioda patoloģijām:

• gestoze;
• ūdens trūkums;
• ilgstoša aborts;
• grūtniecība;
• šķērsvirziena vai iegurņa prezentācija;
• nabassaites saķere.

Turklāt pati vispārējā aktivitāte var būt sarežģīta un izraisīt torticollis attīstību jaundzimušajiem. Dzimšanas traumas rodas, jo:

• piegāde ar ķeizargriezienu;
• dzemdību pabalstu izmantošana;
• vājas darba aktivitātes stimulēšana;
• anatomiski šaurā iegurņa sieviete.

Iegūto formu diagnosticē ne tikai jaundzimušo periodā, bet pat pieaugušo vecumā. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar ievainojumiem dzemdes kakla reģionā. Kritātais kakls var būt divpusējs vai vienpusējs (labajā vai kreisajā pusē).

Pastāv slimības klasifikācija atkarībā no tā, kas veicināja tās izskatu. Ir šādas slimības formas:

Muskuļu torticollis

Tās rašanās iemesls ir sternocleptus vai trapezius muskuļa traucējumi. Dažreiz muskuļi ir nepietiekami attīstīti asins apgādes trūkuma dēļ, kā rezultātā muskuļu šķiedras sabrūk, kas izraisa saīsināšanu un rētas. Tā gadās, ka miogēnās formas veidošanās procesā ir divi faktori: augļa malformācija un dzimšanas trauma.

Iegūto muskuļu tortikolu veido sternocleidomastoid (izpildny) muskuļa (iekaisums) akūtā vai hroniskā formā, Grisel slimības (galvenokārt bērnības slimība, kas rodas uz iekaisuma rīklē, deguna un deguna limfmezglos fona) vai sarkomas rezultāts.

Neirogēns tortikols

Tas ir saistīts ar spermas inervācijas pārkāpumu, tas ir, ar stāvokli, kad nervu impulsi ir pilnīgi vai daļēji bloķēti un nevar veikt savas funkcijas šajā jomā. Iedzimta neirogēna forma attīstās uz intrauterīnās infekcijas vai hipoksijas stāvokļa fona.

Iegūtais neirogēnais torticollis ir sadalīts šādās formās:

• hyperkinetic (cēlonis ir cerebrālā trieka);
• neirotoksisks - rodas, ja baktēriju infekcijas ietekmē smadzenes (meningīts, trakumsērga, Laima slimība);
• paralītisks - saistīts ar skeleta muskuļu parēzi noteiktās smadzeņu slimībās (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);
• spastiska - rodas, ja jauneklīgs kyphosis vai citas mugurkaula dinstrofiskas izmaiņas, kas izraisa mugurkaula nervu pārkāpumus;
• reflekss - izraisa dzemdes kakla un limfmezglu muskuļu iekaisuma sāpes.

Osteogēns tortikollis

Tas ir saistīts ar deformāciju vai kakla skriemeļu struktūras pārkāpumiem, visbiežāk tas ir par to saplūšanu, kā, piemēram, ar Klippel-Feil sindromu. Iegūto formu var diagnosticēt, un tā var būt atlantu rotācijas dislokācijas vai subluksācijas sekas, ar kakla skriemeļu lūzumiem.

Dermo-desmogenic

Iedzimta forma novērota pterigoidā kaklā (ja uz tās ir ādas sānu ielocījumi), piemēram, hromosomu patoloģijas gadījumā - Šereševska-Turnera sindroms. Iegūtā forma ir saistīta ar rētām uz kakla ādas uz apdegumiem, kakla flegmonu utt.

Kompensācijas

Šo formu sauc arī par sekundāro. Tas notiek uz redzes vai dzirdes aparātu patoloģiju, piemēram, strabisma, astigmatisma, vidusauss iekaisuma.

Uzstādīšana (pozicionālais)

Atsevišķi es vēlos teikt par šo veidlapu kā instalācijas torticollis jaundzimušajiem. Tas var attīstīties pilnīgi veseliem bērniem un vairumā gadījumu ir saistīts ar kļūdām bērna aprūpē. Tas notiek, ja bērns guļ vienā pusē, tiek valkāts uz rokām un galva vienmēr ir pagriezta tajā pašā virzienā, un rotaļlietas novieto nemainot to pozīciju.

Simptomi

Torticollis izteiktās pazīmes ļauj noteikt diagnozi tūlīt pēc piedzimšanas. Gaismas deformācijas pakāpes var pamanīt un parādīties pēc dažiem mēnešiem.

Galvenais torticollis simptoms ir pastāvīgs galvas slīpums uz plecu vienā virzienā un zoda pagriešana uz otru. Vizuāli palielinās sternocleidomastoid muskuļi, seja ir asimetriska: uzacis, acs un auss no torticollis atrodas zemāk, plecu nedaudz palielina. Kā likums, mēģinot piespiest bērnu vērst galvu uz sāniem, bērns sāk raudāt, lai pretotos, jo šāda manipulācija dod viņam sāpes. Kakla kustība ir ierobežota.

Neirogēnās tortikola gadījumā vienā pusē tiek novērots paaugstināts muskuļu tonuss un pretējā pusē samazināts muskuļu tonuss. Toni ir arī paaugstināti rokturis uz skarto ķermeņa daļu: tas ir saspiests kamerā, un kāja ir saliekta. Kad kakla osteogēna forma izskatās saīsināta, ar līkumu uz sāniem. Dzemdes kakla mugurkaula mobilitāte ir ierobežota, īpaši, ja runa ir par divpusēju griezumu.

Slimība, ja to neārstē, pēc skolas vecuma kļūst arvien pamanāmāka un veicina citu attīstības traucējumu parādīšanos. Piemēram, bērni zobi izplūst vēlāk, kājas pārbraucot ar neregulāru intervālu, bērni bieži sabrūk vienā pusē, neizjūtot līdzsvaru, un vēlāk viņi sēž un staigā. Plakanās kājas, valgus kāju deformācijas, skolioze, osteohondrozes attīstība agrīnā vecumā, veģetatīvā-asinsvadu distonija, biežas sāpes galvā ir visas iespējamās neārstētās tortikola sekas.

Iedzimta tortikola gadījumā paralēli tiek konstatēta gūžas locītavu paralēlā displāzija, nepareiza iekaisums, lūpu lūpa vai aukslējas, īss mēles frenulums, strabismus un dzirdes defekti.

Diagnostika

Ja ir novērotas torticollis raksturīgās pazīmes jaundzimušajiem, bērnu rūpīgi pārbauda traumatologs, pediatrijas otfalmologs, neiropatologs un ENT speciālists.

Mugurkaulu, jo īpaši dzemdes kakla reģionu, pārbauda ar rentgenstaru, ultraskaņu un, ja nepieciešams, veic papildu CT skenēšanu vai MRI. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pirmajam un otrajam skriemeļiem. Šāda pārbaude atklāj lūzumus, nobīdes, pārvietojumus, saplūšanu vai citas iespējamās skriemeļu deformācijas.

Ja ir aizdomas par miogēnu vai neirogēnu tortikolu, pārbauda kakla muskuļus. Lai to izdarītu, piedāvājiet veikt elektromogrāfiju un elektroneurogrāfiju.

Turklāt viņi iesaka neirozonogrāfisko izmeklēšanu, REG, kā arī gūžas locītavu ultraskaņu. Galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz apsekojuma datiem un informāciju par grūtniecības un dzemdību gaitu.

Ārstēšanas metodes

Lai kāda būtu slimības forma, tai ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Pirmo pusi no bērna dzīves raksturo intensīva izaugsme un attīstība, un šī patoloģija šajā vecumā vislabāk tiek ārstēta.

Vairākās Eiropas valstīs ir parasts, ka jaundzimušo ne tikai neonatologs, bet arī pieredzējis osteopāts. Viņš spēj efektīvi palīdzēt tortikola korekcijā.

Izmantojot mīkstu un drošu tehniku, osteopāts var atjaunot asins piegādi smadzenēm, novērst muskuļu spazmas un atjaunot kakla skriemeļu mobilitāti.

Tāpēc osteopraktika tiek uzskatīta par svarīgu metodi tortikola kompleksā ārstēšanā.

Svarīgu lomu spēlē masāža un fizioterapija, īpaši slimības uzstādīšanas formā. Masāžas galvenais mērķis ir atjaunot asins piegādi mezglu muskuļiem un nostiprināt to.

Masāžas tehnika ir šāda:

1. Viņi to sāk darīt, glāstot un berzējot ar pirkstu galiem no auss uz klavieri, vispirms masējot, sejas un kakla muskuļus, nevis no skartās puses. Bērna galva ir pagriezta pret torticollis pusi.
2. Tālāk, masāža sāpes pusē, bet tikai ar maigām kustībām, glāstīja. Tortikola pusē ir aizliegts izmantot tādus tonizēšanas paņēmienus kā pieskaršanās un vibrācija.

Vingrošana tiek veikta rūpīgi, lai nesniegtu papildu toni skartajiem muskuļiem. Vingrinājumi tiek veikti 3-4 metros 10-15 minūtes. Šādām sesijām mēnesī vajadzētu būt aptuveni 20, vecākiem būtu jāļauj veikt treniņu terapijas kompleksu tikai pēc apmācības ar kvalificētu speciālistu.

Lai mazinātu spazmu, ieteicams valkāt Shantz autobusu, izstiepjot skriemeļus ar Glisson cilpu. Miega laikā bērnam ir jāsaņem pareiza pozīcija, izmantojot īpašas ierīces, piemēram, ir speciāli ortopēdiskie spilveni, kurus jūs varat izlasīt šeit.

Arī terapeitiskās iejaukšanās ir kopīgas:

• elektroforēze;
• parafīna vannas;
• peldēšana baseinā ar īpašu tehniku;
• UHF procedūras;
• zāles, kas mazina spazmas un mazina muskuļu tonusu.

Ja visas iepriekš minētās metodes neizdodas, pēc 2 gadu vecuma tās var veikt ķirurģisku korekciju, kuras laikā sternocleidomastoīdu muskuļi tiek pagarināti vai sadalīti. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta arī smagu formu dermo-desmogēnu dzērveņu drudža gadījumā - dažreiz ir nepieciešams veikt ādas plastiku, akcīzes rētas.

Profilakse

Ko vecāki var darīt, lai novērstu slimību? Pirmkārt, gaidāmajai mātei vajadzētu būt atbildīgai par viņas grūtniecību, un to pārbauda savlaicīgi, lai noteiktu un ārstētu hipoksiju un intrauterīnās infekcijas. Pēc piedzimšanas bērnam ir svarīgi stimulēt galvu dažādos virzienos. Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

• Pakārt gaišo pusi ap bērnu gultiņas perimetru, nevis tikai vienā vai divās pusēs.
• Ja gulta ir pret sienu, ieteicams mainīt bērna stāvokli, jo viņam ir jāseko pasaulei ap viņu vienā virzienā. Ja telpa atļauj, varat pārvietot bērnu gultiņu istabas centrā.
• Ir svarīgi, lai guļamtracis būtu grūts, tad drupatas galva neieslīdēs.
• Novietojiet rotaļlietas no dažādām bērna pusēm. Veicot bērnu rokās, pārliecinieties, ka viņš periodiski pārvērš galvu. Pievērsiet uzmanību tam, ka drupas nav gulējušas vienā pusē.
• Biežāk bērns tiek novietots uz vēdera.

90% gadījumu agrīnā tortikola atklāšana ir pilnīgi izārstēta. Smagās novirzes, kā arī vecāka gadagājuma bērnu slimības rezultātā pēc ārstēšanas stāvoklis uzlabojas, bet nav pilnībā izārstēts. Bērns līdz 18 gadu vecumam ar tortikolu ir reģistrēts ortopēdā. Tātad, ir nepieciešams ārstēt torticollis un pēc iespējas ātrāk.

Simptomi un tortikola ārstēšana jaundzimušajam: masāža, vingrošana un vingrošanas komplekss (vingrošanas terapija) ar bērnu

Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Krivosheja bērnam un 5 noteikumi par apļa piemērošanu jaundzimušo peldēšanai

Atšķirībā no daudzām slimībām, kas organismā attīstās asimptomātiski, ir viegli atklāt bērnības tortikolu. Jūs varat atpazīt viņu, kad bērna galva noliekas vienā pusē.

Kas ir torticollis jaundzimušajiem?

Kopumā torticollis zīdaiņiem ir klasificēts kā iedzimts vai iegūts. Visbiežāk sastopamais veids ir iedzimts muskuļu torticollis bērnam.

Kaut arī bērni piedzimst šo slimību, vecāki var to nepamanīt, kamēr bērni nesasniedz dažas nedēļas, jo bērni šajā vecumā jau sāk kontrolēt savas galvas kustības.

Krivosheja ir salīdzinoši izplatīta jaundzimušajiem. Zēniem un meitenēm ir vienāda varbūtība. Krivosheja bērns var attīstīties 3 mēnešu vecumā vai jau piedzimstot.

Tas var izjaukt vecākus, kad viņi pamana, ka bērnam ir torticollis simptomi - galva ir noliekta, vai bērnam ir grūtības pagriezt kaklu.

Tortikola pazīmes

Zīdaiņi ar tortikolu pārvietosies tāpat kā vairums citu bērnu. Izņemot gadījumus, kad runa ir par darbībām, kas saistītas ar turnīru.

Bērnam ar tortikolu raksturo vairākas iezīmes:

1. Var noliekt galvu vienā virzienā (ļoti maziem bērniem ir grūti pamanīt).
2. Vēlas aplūkot citus caur vienu plecu. Tā vietā, lai pagrieztos un skatītos ar savām acīm.
3. Ja māte baro bērnu ar krūti, zīdaiņiem ir grūtības barot vienā pusē vai dod priekšroku tikai vienam krūtim.
4. Bērns smagi strādā, lai vērstos pie vecākiem un izjauktu, kad nav iespējams pilnībā pagriezt galvu.

Torticollis cēloņi jaundzimušajiem:

1. Iedzimts torticollis bērniem bieži rodas sakarā ar muskuļu sasprindzinājumu, kas savieno krūšu kurvja kakliņu ar galvaskausu. Šo saspīlējumu varēja radīt bērna pirmsdzemdību stāvoklis (ar galvu noliecās uz sāniem) vai tāpēc, ka muskuļi tika bojāti darba laikā.
2. Retāk iedzimta torticollis zīdaiņiem izraisa kakla kakla - kakla skriemeļu - anomālijas. Kauli var veidoties neparasti. Šis stāvoklis ir pazīstams kā Klippel-Feil sindroms.

Šis sindroms rada problēmas bērnam, ne tikai ar kaklu. Daudziem bērniem ir citas grūtības, jo īpaši dzirdes un nieru darbības traucējumi. Turklāt muskuļu šķērsošanai ieteicamie stiepšanās vingrinājumi ir ne tikai neefektīvi, bet arī potenciāli bīstami bērnam ar Klippel-Feil sindromu.

Diagnostika

Ja jaundzimušajam ir torticollis ar skeleta anomālijām, diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana (MRI).

Ārsts sāks uzdot jums virkni jautājumu, kas palīdzēs noteikt bērna tortikola veidu.

Jautājumi var būt šādi:

1. Kāds ir bērna vecums?
2. Kad jūs pamanījāt, ka bērnam ir torticollis?
3. Vai bija galvas vai kakla traumas?
4. Vai bērnam ir drudzis?
5. Vai bērnam ir infekcija?
6. Vai bērnam ir kādas operācijas uz galvas un / vai kakla?
7. Vai esat pamanījuši citus simptomus?
8. Vai bērnam tika dota jebkāda veida zāles?

Pārbaude un pārbaude

Ārsts veiks pilnīgu fizikālo un neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu tortikola tipu.

Šī pārbaude ietver:

• galvas un kakla kustības amplitūdas pārbaude;
• kakla muskulatūras palpācija (palpācija), lai noskaidrotu, vai ir mazs gabals vai „pseidoģenerators”, kas notiek aptuveni vienā no trim iedzimta izliekuma muskuļu muskuļu gadījumiem;
• meklēt asimetrijas klātbūtni vai neesamību, sejas un galvas pārkāpumus, lai pārbaudītu stāvokli, ko sauc par plagiocepāliju.

Ir arī nepieciešams pārbaudīt bērna gūžas locītavas, kad tās griežas.

Jūsu ārsts var pieprasīt arī citus pētījumus. Piemēram, ultraskaņa, lai meklētu noteiktas mugurkaula novirzes, kas var liecināt par retām, bet nopietnām veselības problēmām.

Klepus rīkles ārstēšana

Šobrīd nav iespējams novērst tortikola parādīšanos jaundzimušajiem. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām.

Jūs varat uzlabot iedzimto kakla formu, izstiepjot muskuļus. Ja sākat ārstēšanu dažus mēnešus pēc dzimšanas, tas var būt ļoti veiksmīgs.

Apmēram 15% gadījumu ne fizikālā terapija, ne pārkārtošanās, ne mājas vingrinājumi nebūs efektīvi. Nākamais solis ir ortopēdiska apkakle (Chance collar).

Ja tas arī neizdodas, var ieteikt darbību. Kreisā darbība ir diezgan vienkārša. Intervence ir minimāla, ietver kakla stingro muskuļu vājināšanos. Operācijai vienmēr seko fizioterapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija), lai stimulētu muskuļus atkārtoti augt.

Tortikola ārstēšana zīdaiņiem ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglas lietas bieži var atrisināt, mainot galvas pozīciju, stiepjas un mērķtiecīgus vingrinājumus uz saīsinātiem kakla muskuļiem. Papildus šai programmai Jūsu bērnam var būt nepieciešama arī kakla un plecu masāža. Smagākos gadījumos var ieteikt fizioterapijas vingrinājumus.

Kā izmantot apli jaundzimušo peldēšanai?

1. Pirms pirmās lietošanas aplis ir iztaisnojams un nomazgāts ar ziepēm.
2. Ja aplī ir divas kameras, tad vispirms ir jāpiepilda apakšējā kamera un tad augšējā kamera.
3. Ja bērns sāk rīkoties, kad peldē ar apli, neprasiet. Peldvietai vajadzētu dot pozitīvas emocijas. Peldēšanās procesam būtu jārada tikai prieks. Pēc dažām dienām mēģiniet vēlreiz.
4. Piepildiet vannu, lai bērns būtu ērti peldēties ar apli. Dziļumam jābūt pietiekamam, lai bērns varētu izkāpt ar kājām un peldēties. Ja ūdens līmenis ir zems, tas būs neērti izmantot apli, lai peldētu jaundzimušos.
5. Mazulim peldoties, nevajadzētu atstāt vannas istabu uz minūti.

Masāžas un vingrošanas loma tortikola ārstēšanā

Ja zīdaiņu muskuļu hipertonitāte būs noderīga medicīniskā masāža. Masāža ar traucējumiem zīdaiņiem ir efektīva metode, kas var normalizēt muskuļu tonusu.

Bērniem ar torticollis šādas iedarbības rezultātā tiks atklāts klīniskais progress - kakla muskuļi būs iegareni un vienlaicīgi pastiprināti.

Jūsu ārsts, masāžas terapeits, fizioterapijas speciālists var sniegt kompetentus ieteikumus atbilstošiem vingrinājumiem.

Ir svarīgi, lai tas būtu jautri. Nepieciešams, lai ārstēšana bērnam būtu patīkama pieredze.

Kad pirmo reizi veicat vingrinājumus, bērns var protestēt, jo viņam ir grūti.

Ja bērns sāk uztraukties vai raudāt, dodieties uz citu darbību vai mēģiniet citu izstiepšanu vai vingrošanu. Pakāpeniski jūs varēsiet veikt šos vingrinājumus ilgāku laiku. Svarīgs princips ir konsekvence un noturība.

Noteikti veiciet vingrinājumus katru dienu. Dariet tieši to, cik daudz ārstu ieteica. Jūs varat arī izmantot savas iecienītākās bērnu rotaļlietas, lai padarītu vingrinājumu ilgāku laiku.

Kā noteikt torticollis mājās?

Bērna nodošanas metode

Pārliecinieties, ka bērns tiek turēts vai turēts rokās, lai viņš varētu meklēt dažādos virzienos. Jūs, visticamāk, atradīsiet vairāk drupas uz viena pleca. Šajā gadījumā bērns vienmēr izskatīsies vēlamajā virzienā.

Barošanas pozīcija

Mainiet arī starp sānu un pozīciju, kurā barojat bērnu ar bērnu. Pat bērni bieži vien dod priekšroku vienam krūtim un pastāvīgi cenšas atgriezties pie tā.

Kad bērns guļ

Bērns mēģinās skatīties prom vai kaut ko interesantu, tāpēc pārliecinieties, ka nomainīs virzienu, kādā viņš guļ gultiņā. Mudiniet savu bērnu pārvērst galvu pēc iespējas biežāk grūtākā virzienā.

Kad bērns atpūšas

Ja nēsājat bērnu bērna sēdeklī vai nēsājat, zīdaiņiem noteikti izmantojiet spilvenus vai speciālas apkakles (Chance Collar). Pat rullītis dvielis vai sega palīdz. Pārliecinieties, ka drupatas tur jūsu galvu un kaklu taisni un neaizstājas vienā pusē.

Spēles laikā

Kad spēlējat ar savu bērnu, vienmēr kontrolējiet bērna stāvokli. Mudiniet viņu izstiepties kaklā un skatīties dažādos virzienos.

Krivosha vingrinājumi

1. Lēnām pagrieziet bērna galvu, noliecot zodu uz pleca. Turiet šo pozīciju 10 sekundes. Tad pagrieziet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.
2. Lēnām nolieciet bērna galvu, it kā mēģinot nospiest ausu uz pleca. Turiet 10 sekundes. Tad nolieciet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.

Uzklāšana uz vēdera

Bērnam, bez šaubām, vajadzētu vairāk laika pavadīt uz vēdera, lai samazinātu galvas un sejas asimetrijas iespējamību.

Bērna stāvoklis uz vēdera īsos modināšanas periodos ir svarīgs uzdevums, jo tas palīdz stiprināt kakla un plecu muskuļus, sagatavo bērnu pārmeklēšanai.

Ja zīdainim diagnosticē tortikolu, ir ļoti svarīgi, lai vecāki šo stāvokli nopietni uztvertu un ievērotu visus ārsta ieteikumus. Tātad jūs varat izvairīties no problēmām, kas saistītas ar bērna veselību, lai novērstu plakanas galvas sindroma attīstību.

Svarīgi zināt, ka torticollis tiek veiksmīgi ārstēts ar masāžu, fizioterapijas vingrinājumiem un kompetentu mājas aprūpi. Jo ātrāk bērns saņem pareizu diagnozi un ārstēšanu, jo mazāk viņu komplikācijas nākotnē.

Krivosheja zīdaiņiem: cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Jūsu ilgi gaidītais bērns smaida un staigā, skatoties uz jūsu dvēseles dziļumu ar savu veltīto un mīlošo izskatu. Jūs saņemat savu jauno kustību, smaidu, skaņu... Un pēkšņi jūs novērojat, ka kaut kas noiet greizi...

Nepietiekams visu laiku paver galvu tikai vienā virzienā, pat ja viņam būtu vieglāk darīt tieši pretējo, viņš vienmēr tur galvu vienā virzienā.

No šī raksta jūs uzzināsiet:

Krivosheja zīdaiņiem - kā atpazīt slimību?

• Jaundzimušais galvu pārvērš tikai vienā virzienā. Pretējā gadījumā tas kļūst grūtāk un ne pilnībā.
• Galvu nedaudz pagrieziet atpakaļ.
• Persona var mainīt un zaudēt asimetriju. Viena puse nedaudz izkropļota, acis sašaurinājās. Nopietnu komplikāciju gadījumā attīstās pat strabisms.
• No vienas puses starp plecu un kaklu parādās dziļa dobi.
• Viena no ķermeņa pusēm virs otrā. Plecu josta vairs nav līdzīga burta "T".
• Izliekuma līkums ir slīpi.

Šie simptomi ne vienmēr nozīmē torticollis klātbūtni zīdaiņiem.

Pastāv arī viltus torticollis - tas ir kakla zonas muskuļu hipertonijas izpausme, ko izraisa ķermeņa muskuļu vispārējais hipertonuss. Tā nav ortopēdiska, bet neiroloģiska problēma, un tās sarežģījumi ir daudz vieglāki un mazāk izteikti.

Crankcattle zīdaiņiem var iedalīt vairākos galvenajos veidos (atkarībā no notikuma cēloņa):

• miogēns - muskuļu defekts
• artrogēns - locītavu problēma,
• neirogēni - neiroloģiski traucējumi, t
• osteogēns - kaulu bāzes attīstības pārkāpums,
• dermo-desmogennaya - ādas slimības,
• sekundārā (kompensējošā) - kā citu slimību iznākums vai komplikācija.

Visbiežāk sastopamais torticollis zīdaiņiem ir iedzimta sternocleidomastoid muskuļa patoloģija.

Tortikola veidošanās un attīstības iemesli bērnam var būt šādas parādības:

• Mātes dzemdē bērna galva ilgu laiku bija piespiedu stāvoklī, cieši nospiežot pret dzemdes sienām, kas savukārt piespieda viņu. Muskulatūra, kas šajā gadījumā deformējas, ir vēl dzemdē un notiek strukturālas izmaiņas.
• Saīsinot sternocleidomastoid muskuļus, rodas deģenerācija neelastīgā audā. Visbiežāk tas notiek ar intrauterīno muskuļu iekaisumu un ilgstošu hronisku miozītu.
• Dzimšanas traumas rezultātā trauksme vai muskuļu pārmērīga stiepšanās pārkāpj tās elastības īpašības. Saites audu rēta traucē muskuļu brīvu augšanu un elastību.
• Ar iedzimtiem defektiem un sternocleidomastoid muskuļa turpmākās attīstības pārkāpumiem.

Kādi ir bērni

Pirmajās divās bērna dzīves nedēļās ir gandrīz neiespējami noteikt tendenci attīstīties torticollis. Līdzīgi simptomi var būt, bet tie bieži ir iedomāti.

Īpaša uzmanība būtu jāpievērš bērniem, kas dzimuši ar dzemdību prezentāciju. Kad bērns dzemdības laikā velk uz galvas, var rasties muskuļu stiepšanās vai plīsumi, kas atbild par kakla pozīcijas simetriju. Jūs varat sākt atšķirt slimības simptomus trešās dzīves nedēļas sākumā.

Māte, visticamāk, pats nejutīs atšķirību, bet pieredzējis pediatrs to noteikti pamanīs. Tai būtu jāpārbauda sternocleidomastoid muskuļu reģions un jānovērš biezumu veidošanās. Ja jūs baidāties, ka jūsu bērns var būt apdraudēts, patronāžas laikā lūdziet ārstam pārbaudīt šo punktu.

Bērniem līdz vienam gadam muskuļu deformācijas nav ļoti izteiktas, bet tas nenorāda patoloģijas attīstības pakāpi nākotnē. Tomēr savlaicīga slimību atklāšana, ārstēšana un profilakse var glābt māti un bērnu no grūtāk cīnīties ar slimību nākotnē.

Ja laiks nenovērš tortikola likvidēšanu zīdaiņiem, sekundārie simptomi sāk parādīties pēc 3-6 gadu vecuma. Muskuļu sistēma un pat bērna skelets pakāpeniski pielāgojas nestandarta muskuļu stāvoklim un visa ķermeņa deformācija sākas kopumā.

Izteiktas izmaiņas pacienta sejā. Skartā puse ir samazināta, salīdzinot ar veselīgu, nekustīgu muskuļu atrofiju. Izteikti izteiktas S-formas skolioze veidojas gandrīz neizbēgami, ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana.

Zīdaiņiem ir arī divpusējs torticollis. Parasti viena no pusēm ir vairāk ietekmēta, un tad slimība tiek diagnosticēta kā vienpusēja, uzsverot izteikto pusi. Šajā gadījumā laika gaitā abas bērna plecu loka puses var būt deformētas.

Ko torticollis izskatās bērniem?

Ne vienmēr ir kakla pamatnes izliekums un galvas vienpusēja uzlikšana nozīmē, ka bērnam ir tortikollis. Līdzīgas izpausmes ir šādas slimības:

• Klippel-Feil sindroms;
• pterigoidas kakla klātbūtne;
• iedzimtu ķīļu formas papildu pussarunām uz kakla;
• papildu kakla klātbūtne uz kakla;
• Griseles slimība;
• torticollis encefalīta dēļ;
• traumas traumas dēļ smadzeņu bojājums.

Lai precīzi diagnosticētu patoloģiju, jāveic dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfija un neirosonogrāfija.

Kā izārstēt tortikolu bērniem

Valdzinošām mātēm nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā, kad tās atrod tortikola simptomus. Ar savlaicīgu piekļuvi ortopēdam var noteikt, kurš no veidiem, kā novērst šo problēmu, būs jāiet. Bērniem ir divi galvenie torticollis ārstēšanas veidi: konservatīvs un operatīvs.

Konservatīva metode, kā ārstēt bērnu

Ar divu nedēļu vecumu bērni pirmajā mirklī var sākt cīnīties ar tik biedējošu. Pieredzējis ortopēds vai masāžas terapeits bērnus nogādās ar regulāriem vingrinājumiem, palīdzot muskuļiem attīstīties un likvidēt patoloģiju.

Kā jūs zināt, bērna ķermenis līdz vienam gadam var brīnīties. Visbriesmīgākās slimības izzūd tik ātri, kā parādījās, ja jūs reaģējat savlaicīgi un meklējat kvalificētu speciālistu palīdzību.

Ko māte var palīdzēt?

Regulāri pagrieziet galvu no veselās puses uz skarto pusi, neradot spiedienu. Vingrinājumi tiek veikti maigi un maigi. Ar bērnu jums vienkārši vajag spēlēt un glāstīt viņu. Tajā pašā laikā tas aktivizēs neveselīgu muskuli ar vienādu biežumu un attīstīs to.

Sāpīga puse var tikt viegli masēta ar mīkstām, gludām kustībām, nespiežot vai nemaldot. Mātes rokas ne tikai palīdz aktivizēt bērna kustības, bet baro viņu ar pozitīvu enerģiju, dod viņam spēku, nomierina nervu sistēmu, dod pozitīvas emocijas. Ar šādu "instrumentu" kopumu mamma noteikti palīdzēs bērnam pārvarēt slimību!

Lai nepieļautu, ka bērns būtu novietots uz veselas pusi pret sienu. Rezultātā zinātkārs bērns pats neatlaidīgi centīsies pagriezt galvu vājinātā pusē, lai novērotu notikumus telpā. Dabas instinkts pētīt vidi palīdzēs bērnam pārvarēt tortikolu, ja vecāki radīs nepieciešamos apstākļus atpalikušo muskuļu attīstībai.

Bieži izklājiet drupatas uz vēdera. Šī poza daudzos aspektos ir noderīga zīdaiņiem, un viena no gulēšanas pozīcijas labvēlīgajām sekām ir visu kakla muskuļu aktivizēšana un galvas atvieglošana kļūst par bērnu.

Turot bērnu rokās, sēžot, novietojiet vēderu uz viņa klēpja. Un, staigājot ar viņu, turiet krūtīm horizontāli uz rokas. Jo vairāk bērns pacels galvu šajā pozīcijā, jo labāk attīstīsies sternocleidomastoid muskuļi. Ja bērnam ir jāuztur viņu vertikāli, paceliet viņu uz augšu, ierobežojiet viņa skatījumu no veselīgās puses un tad viņš sāks aktīvi ieslēgties vājinātajā pusē.

Mātes centieni vien nevar būt pietiekami, tā ir tikai papildu terapija vispārējai sarežģītai ārstēšanai. Paralēli jāveic rezorbcijas fizioterapija (piemēram, elektroforēze). Masāžas labvēlīgā ietekme, ko veic speciālists, mātes rūpība un fizioterapeitiskās procedūras, vairumā gadījumu noved pie pozitīviem rezultātiem. Bērnam izdodas atbrīvoties no tortikola.

Torticollis mazuļa ķirurģiskā ārstēšana

Ja līdz 11-12 mēnešu vecumam nav vērojama pozitīva dinamika, tad ķirurģiskas iejaukšanās ir jāizmanto.

Atkarībā no torticollis pakāpes un veida operācijas tiek veiktas divās galvenajās jomās: sternocleidomastoid muskuļu vai plastmasas pagarinājuma sadalīšana.

Slimību profilakse modriem vecākiem

No paša dzimšanas rotā bērna gultiņa ar gaišu pusi no visām pusēm. Bērns vērsīs galvu visos virzienos, vienādi attīstot kakla muskuļus. Tas pats jādara attiecībā uz rotaļlietām. Viņiem ir jāpaplašinās visās bērnu gultiņas pusēs.

Ja gulta ir pret sienu, bērns sekos apkārtējai pasaulei tikai vienā virzienā. Ielieciet bērnu gultiņu istabas centrā. Ievērojiet viņu no visām pusēm. Jūs varat pakārt ap istabu gaišus mobilos telefonus vai bumbiņas.

Cietais matracis palīdzēs mazulim, galva nesamazinās, pozas veidošanās sāksies no pirmajām dzīves dienām, ja jūs nodrošināsiet, ka bērns nespiež viņa gaismas slodzi.

Alternatīvā medicīna cīņā pret torticollis bērnu

Jūs varat palielināt slodzi uz kakla muskuļiem, izveidojot simulatoru muskuļu attīstībai. No dvieles vai rullīša vītņotas stingrās veltnītes un ievietojiet to zem bērna kakla.

Kā alternatīva masāžai tiks izmantota graudaugu, rupja sāls vai smilts, kas novietots uz abām bērna kakla pusēm. Pastāvīgi pagriežot galvu, bērns mīcīs stagnētus muskuļus.

Vingrošana baseinā vai vannas, kas piepildīta ar ūdeni ar ērtu temperatūru, ir viena no brīnumainajām metodēm, kas aktīvi cīnās ar torticollis zīdaiņiem

Kas gaida bērnu, ja to neārstēs?

Pirmkārt, mums vajadzētu sagaidīt dramatiskas izskatu izmaiņas: sejas asimetrija, plecu josta, mugurkaula izliekums. Tā rezultātā: strabisma, mēles saistītā, varbūt pat klibuma attīstība.

Nepietiekams uzturs smadzenēs izraisa neiroloģiskus traucējumus. Tiek traucēta organisma veģetatīvās-asinsvadu sistēmas darbība, smadzeņu asinsrite kļūst nepietiekama, parādās skābekļa bads, kā arī dažādu grādu un izpausmju neiroloģija.

Šāds bērns sēž, sāks pārmeklēt un doties pēc pārējās. Crawling bērniem ar asimetrisku torticollis, staigāt slikti, jo tie attīstās plakanā kājā un pasliktina lokomotorisko funkciju un spēju saglabāt līdzsvaru.

Sejas galvaskausa un muskuļu deformācijas rezultātā var rasties dzirdes un redzes traucējumi vājinātajā pusē.

Galvassāpes un veģetatīvā-asinsvadu distonija ir pastāvīgi bērna pavadoņi ar neapstrādātu tortikolu.

Kas izraisa komplikācijas?

Patoloģijas attīstības mehānisms ir ļoti vienkāršs. Sternocleidomastoid muskuļu darbības trūkuma dēļ tas saīsina, sabiezē. Visu kakla un sejas muskuļu stāvokli stacionārā zonā arvien vairāk deformē.

Tādēļ ārsti jau kopš otrās dzīves nedēļas ir parādījuši, ka, lai palielinātu asinsriti šajā jomā, attīstītu muskuļus, novērstu rētas veidošanos, iznīcinātu hematomas, ja tādas ir, traumas dēļ, aktīvi ārstētu stīvumu ar masāžu, fizioterapiju un fizioterapiju.

Krivosheja zīdaiņiem: vairāk nekā kosmētiskais defekts

Krūts vecums ir ļoti īpašs posms katra cilvēka dzīvē. Šajā periodā bērns ir ļoti atkarīgs no mātes. Turklāt zīdaiņu veselību lielā mērā ietekmē gēni, kas iegūti no vecākiem, mātes slimībām. Nelabvēlīgā grūtniecības gaita, dzimšanas procesa komplikācijas var radīt lielas problēmas pat organismam, kas ir pareizi izveidojies dzemdē. Dažas no šīm patoloģijām tiek diagnosticētas tūlīt pēc piedzimšanas pieredzējušiem pediatriem. Citi var ieplūst slēptās un acīm redzamās. Tomēr šajos gadījumos ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atpazīt zīdaiņu slimību un sākt ārstēšanu. Šādas slimības ietver tortikolu.

Priekšnoteikumi torticollis attīstībai zīdaiņiem

Kakls kā ķermeņa segments ir galvenā saikne starp galvu un pārējo ķermeni. Nelielā platībā ir sagrupēti daudzi svarīgi veidojumi, kas ir būtiski organisma darbībai. Kaklam ir savdabīgs kaulu skelets, kas sastāv no septiņiem skriemeļiem. Tie atšķiras pēc izskata no kauliem, kas ir daļa no krūšu vai jostas daļas mugurkaula.

Konkrēts kauls, atlants (pirmais kakla skriemeļa), savieno galvaskausu ar pārējo ķermeni. Pateicoties viņa klātbūtnei, cilvēks spēj noliekt kaklu uz priekšu un uz sāniem. Otrais kakla skriemelis (aksiālais) ir pievienots atlantam, kuram ir izteikta augšana, ko sauc par zobu. Kakla kustība ap šo izaugumu pārvērš galvu. Dzemdes kakla mugurkaula stiprums ir piestiprināts cīpslām, nostiprinot individuālos kaulu augļus. Zīdaiņiem tie ir mazāk izturīgi nekā pieaugušajiem.

Dzemdes kakla reģionā ir septiņi skriemeļi.

Kakla skelets ir cieši saistīts ar muskuļiem, nodrošinot dažādus galvas kustības. Tie savieno astes kaulu, apakšžokli ar krūšu kurvja un augšējo ekstremitāšu. Lielākie muskuļi ir sternocleidomastoid un trapecveida muskuļi. Starp tām ir vairākas mazākas. Turklāt kaklā ir svarīgi orgāni: vairogdziedzeris, daļa no rīkles un barības vads.

Nozīmīgi orgāni atrodas kaklā: rīkles, barības vads, vairogdziedzeris

Atlant rada mugurkaula kanālu, kurā ir savienotas smadzenes un muguras smadzenes. Dzemdes kakla mugurkaula ir visi nervu saišķi, kas vada ķermeņa muskuļu, roku, kāju un iekšējo orgānu darbību. Nervu stumbri un kuģi, miega artērijas, kas piegādā asinis uz smadzenēm, atrodas starp lielajiem kakla muskuļiem.

Kakla muskuļu aktivitāte pēc bērna piedzimšanas ietekmē galvaskausa formu. Pirmajos divos mēnešos kakla un mazuļa smadzeņu muskuļi tiek apmācīti, lai strādātu kopā, lai galvu saglabātu vertikāli. Vadošā vieta šajā procesā ir piešķirta sternocleidomastoid muskuļiem. Tā pastāvīgā spriedze veido galvaskausa galvaskausa raksturīgo kaulu augšanu - mastoīdu procesu. Tas ir cieši saistīts ar dzirdes un līdzsvara orgānu un citiem sejas un kakla muskuļiem.

Kakla muskuļi atrodas trīs slāņos: virspusēji, vidēji, dziļi

Torticollis ir medicīnisks termins, ko izmanto, lai aprakstītu galvas un kakla fiksēto netipisko stāvokli. Pašreizējā stadijā šī slimība ir diezgan izplatīta. Krivosheja, kas vada starp dažādām ķermeņa segmentu deformācijām bērniem. Meitenes cieš no šīs patoloģijas biežāk nekā zēni.

Ar muskuļu tonusu kakla struktūra, ieskaitot to skelets un muskuļi, ir normāla. Nosakot galvu un kaklu, liela nozīme ir pārmērīgai muskuļu sasprindzinājumam, kam jāsaglabā pareizā pozīcija. Tomēr to var novērot tikai vienā pusē.

Krivosheya sugas

Krivosheja ir vairāku šķirņu kolekcija, ko apvieno kopīgs nosaukums:

1. Pēc slimības veida tortikollis ir sadalīts šādās formās:
   • iedzimta, kas radās organisma anomāliju dēļ, kas veidojās laikā, kad bērns bija dzemdē; Bērniem iedzimta tortikola ir biežāka
   • iegūta, kad galvas netipiskā pozīcija izraisīja slimību, kas attīstījās pēc bērna piedzimšanas.
2. Slimības dēļ torticollis ir sadalīts šādās formās:
   • kaulu, kurā kakla skriemeļu un to locītavu strukturālo īpašību dēļ kakls kļūst nepareizā stāvoklī;
   • muskuļi, kuros galvenā loma ir sternocleidomastoīdu un trapecveida muskuļu anomālajai struktūrai;
   • neirogēni, kuros cieš smadzeņu vadības centri, kas kontrolē kakla muskuļus; Kakla muskuļus kontrolē nervu šūnas, kas atrodas muguras smadzenēs un smadzenēs.
   • āda, kurā nepareiza galvas un kakla pozīcija rada pārmērīgu spriegumu uz ādas noteiktā pusē.
3. Saskaņā ar lokalizāciju torticollis ir sadalīts šādos veidos:
   • labajā pusē, kas notiek visbiežāk;
   • kreisā pusē, kas ir mazāk izplatīta;
   • ir ļoti reti.

Iedzimtas orgānu un ķermeņa segmentu anomālijas - nopietna problēma. Diezgan bieži iemesls ir nepareizais darbs, ko gēni iegūst no vecākiem koncepcijas laikā. Vairumā gadījumu anomālijas ir grūti izlabot un kļūt par cilvēka dzīvesbiedru. Krivosheju īpaši izceļas ar to, ka tā ir veiksmīga korekcija. Iespējams, šī konkrētā slimība ir viena no retajām slimībām.

Cēloņi

Cēloņi, kas izraisa saslimšanu zīdaiņiem, ir dažādi, un tos nosaka specifiskais slimības veids (iedzimts, iegūts). Iedzimta tortikola forma parasti ir saistīta ar to, ka kāda ķermeņa daļa vairs nav attīstījusies saskaņā ar iepriekš noteiktu plānu. Tie var būt atsevišķi kauli, muskuļu šķiedras vai veseli kakla segmenti. Kaulu forma rodas, ja jebkuram kakla mugurkaula segmentam vai pat atsevišķam augumam vai cīpslām ir netipiska struktūra:

• mugurkaula tipiskās skriemeļu formas izmaiņas
• papildu kaulu parādīšanās kakla mugurkaula sastāvā; Dzemdes kakla ribas var izraisīt kaulu formas tortikolu
• vairāku kaulu saplūšana savā starpā;
• kaulu asimetrija, kas nav raksturīga mugurkaulam, kas ir labi attīstīts dzemdē.

Neirogēni tortikolīti rodas nervu bojājumu dēļ, kas kontrolē kakla muskuļus. Šīs komandu vietas atrodas smadzenēs. Ir divi kakla muskuļu paralīzes veidi. Klusā paralīzē cieš ganglions, kas tieši kontrolē muskuļus (torticollis šādos apstākļos notiek pretējā pusē). Spastiskā paralīze notiek ar augstākas vadlīnijas sakāvi smadzeņu garozā (šajā gadījumā defekts novērots vienā pusē).

Spastiska paralīze bieži izraisa asins akumulācijas centru galvaskausa dobumā (hematoma).

Tortikola ādas forma ir reta. Šajā gadījumā, pateicoties nepareizam kakla gēnu darbam, izveidojās netipiska āda plašu locījumu veidā. Šajos veidojumos var atrasties kuģi un nervu stumbri.

Ir vairāki iedzimtu muskuļu tortikola veidošanās scenāriji:

• traumatisks traumas. Šajā gadījumā traumatiska dzemdībām bija noteikta loma. Visbiežāk šādas komplikācijas ir atrodamas netipiskā augļa (iegurņa) noformējumā, kā arī ātra un ātra piegāde, lietojot dzemdību pabalstus (dzemdību knaibles). Torticollis tūlītējais cēlonis ir sternocleidomastoid muskuļa plīsums. Šajā jomā asiņu uzkrāšanās no bojātajiem kuģiem - hematoma. Pēc tam hematomas vietā izveidojas spēcīga saistaudu rēta, kurai nav elastības un spējas stiept;
• ilgstoša augļa klātbūtne dzemdē noteiktā stāvoklī. Rētas parādās biezākajos muskuļos, veicinot nepareizu kakla un galvas fiksāciju;
• kakla muskuļu iekaisums. Šis process notiek baktēriju ietekmē, kas nonākušas augļa ķermenī;
• artēriju vai vēnu saspiešana, kas ved asinis uz kakla muskuļiem. Atsevišķas muskuļu šķiedras izmaina savu struktūru skābekļa trūkuma dēļ;
• augļa attīstības pārkāpums. Šajā gadījumā kakla muskuļi neiziet cauri visiem to veidošanās posmiem, kā rezultātā tie kļūst neparasti piesātināti ar saistaudu rētu audiem;
• vadu iejaukšanās. Ilgstošs spiediens uz kakla muskuļiem arī veicina rētu veidošanos. Kabeļa piesaiste var izraisīt tortikolu

Iegūtais torticollis notiek šādu iemeslu ietekmē:

• rētas audu augšana ādas un muskuļu apdegumu vietā;
• muskuļu apkārtējo limfmezglu iekaisums;
• dzirdes un līdzsvara orgāna iekaisumi: auskari, dzirdes ossikli, dzirdes dobums, labirints;
• infekcijas slimības - masalas, masaliņas, skarlatīnu, difteriju;
• samazināt redzes asumu un citas anomālijas - tuvredzība, strabisms, astigmatisms; Strabismus - viens no torticollis cēloņiem bērnam
• kakla mugurkaula kaulu iekaisums uz tuberkulozes infekcijas fona;
• Atlantas pārvietošana attiecībā pret aizcietējumu, kas radies rīkles mandeļu iekaisuma (adenoīdu) dēļ;
• smadzeņu iekaisums un tās membrānas (meningoencefalīts).

Krivosheja - video

Tortikola pazīmes zīdaiņiem un zīdaiņiem

Šķita, ka ir viegli pamanīt galvas raksturīgo stāvokli, kad bērns bija savīti. Tomēr ne vienmēr ir iespējams to izdarīt pat visnopietnākiem vecākiem, it īpaši pirmajos dzīves mēnešos. Bērns ir visbiežāk horizontālā stāvoklī gultiņā vai uz rokām, tāpēc deformācija ne vienmēr ir acīmredzama. Tipisks bērna ar torticollis poza ir galva, kas pastāvīgi pagriezta uz sāniem kopā ar augšupvērstu zodu. Bērna ar grieztu seju visbiežāk kļūst par profilu.

Otrajā vai trešajā dzīves nedēļā uz kakla sānu virsmas ir izliekums, kas veidots kā vārpsta. Tas ir diezgan blīvs, izmēri var mainīties no viena līdz vairākiem centimetriem. Pirmā dzīves mēneša beigās šādas izglītības blīvums sasniedz maksimumu. Galvas griešanās ir ļoti ierobežota. Līdz viena gada vecumam neapstrādāta tortikola izraisa būtiskas izmaiņas galvaskausā. Sejas īpatnības un skropstas uz skartās puses tiek samazinātas un paplašinātas, pastāv ievērojama asimetrija.

Ilgstošā defekta esamība izraisa sejas īpašību asimetriju

Diagnostikas metodes

Torticollis klātbūtnes noteikšana parasti nav sarežģīta zīdaiņu uzmanīgiem vecākiem. Tomēr šāda defekta pamatcēloņu noteikšana ir pieredzējis ortopēdijas speciālista uzdevums. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas metodes:

• Neiroloģiskā izmeklēšana ļauj novērtēt bērna muskuļu tonusa vienveidību, kā arī galvaskausa nervu darbību ar netiešām pazīmēm. Pieredzējis ārsts noteiks skeleta muskuļu, tostarp sejas, kakla, rumpja un ekstremitāšu, parēzes un paralīzes esamību;
• ENT ārsta pārbaude ir nepieciešama, lai identificētu rīkles iekaisuma slimības, rīkles mandeles (adenoidīts);
• acu ārsta pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu redzes asumu, identificētu radzenes un radzenes acs caurspīdīgā apvalka anomālo formu;
• galvaskausa un kakla mugurkaula kaulu pārbaude, izmantojot rentgena starus, ļauj izdarīt secinājumus par kaulu un to locītavu formu; Rentgena stari var noteikt skriemeļu un to savienojumu struktūras novirzes
• ievainoto muskuļu ultraskaņu izmanto, lai noteiktu rētas, gabalus un iekaisuma pazīmes;
• smadzeņu un tās iekšējo dobumu (kambara) izpēte ar ultraskaņas palīdzību atklāj anatomiskas anomālijas, asiņošanas pazīmes un asins trūkumu noteiktās jomās (išēmija);
• Elektroneuromyography seko elektriskā signāla kustībai pa nervu un muskuļu šķiedrām. Pētījums ļauj noteikt ķermeņa segmenta parēzes vai paralīzes raksturu;
• magnētiskās rezonanses attēlojums sniedz precīzu priekšstatu par mugurkaula, kakla muskuļu un to orgānu kauliem. Iegūto attēlu izmanto, lai novērtētu šo struktūru relatīvo stāvokli, kā arī jebkādu noviržu (iekaisumu utt.) Klātbūtni. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj rūpīgi izpētīt kakla anatomiju

Torticollis ir jānošķir no šādām slimībām:

• mugurkaula izliekums (skolioze);
• muguras smadzeņu izvirzījums mugurkaula - meningoceles līmenī;
• mugurkaula struktūras anomālijas papildu kakla ribu veidā.

Tortikola korekcijas metodes zīdaiņiem

Tortikola korekcija ir ilgs process, kas prasa vecāku noturību un disciplīnu, kā arī ortopēdijas speciālista ciešu uzmanību. Iedzimta tortikola, ko konstatē savlaicīgi (līdz divu gadu vecumam), parasti koriģē bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Konservatīvā korekcija

Pēc diagnozes noskaidrošanas ir ļoti svarīgi, lai galvai un kaklam būtu pareizā pozīcija. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādus veidus:

• katru dienu atkārtojiet galvu atpakaļ vēlamajā pozīcijā. Īpaši svarīgi ir ievietot bērnu gultiņā un barot pareizajā pozīcijā, kurā ievainotie muskuļi stiepjas un atklājas;
• bojāto muskuļu sasilšanu ar smilšu maisiņiem vai sildīšanas spilventiņiem;
• valkājot īpašas konstrukcijas, lai piestiprinātu galvu vēlamajā pozīcijā. Materiālu var izmantot ģipškartona, kartona, plastmasas vai cietas ādas. Tipiskākais pārstāvis ir Shantz apkakle, kas aptver augšējo krūtīm un galvas aizmuguri. Apģērba valkāšanas laiku nosaka ārsts atkarībā no slimības smaguma. Tranšeju apkakli izmanto, lai koriģētu torticollis.

Turklāt, lai labotu torticollis, jums ir jāievēro vienkārši ikdienas ieteikumi:

• piesaistot bērna uzmanību, lai piespiestu viņu vērst galvu pareizajā pozīcijā;
• izveidot vidēji cietu guļvietu bērnam ar ortopēdisko spilvenu; Gulēšanai izmanto īpašu ortopēdisko spilvenu.
• vēlams spēlēt bērna pozā uz vēdera;
• nēsājiet bērnu rokās, uzliekot uz vēdera;
• ikdienas masāžu vaigā, lai izvairītos no sejas īpašību asimetrijas.

Fizioterapeitiskās metodes

Fizikālā terapija ir vadošā loma tortikola likvidēšanā zīdaiņiem. Ārsts nosaka šādas procedūras:

• elektroforēze ļauj uzlabot asins plūsmu uz bojāto muskuļu un tās uzturu. Turklāt, izmantojot elektriskās strāvas padevi, dažādiem medikamentiem, piemēram, kālija jodīdam, veiksmīgi tiek piešķirts patoloģiskais fokuss;
• magnetoterapija novērš rēta audu veidošanos un arī samazina iekaisuma procesu;
• ultraskaņas terapija uzlabo muskuļu audu elastību;
• ozocerīta lietojumam ir sasilšanas efekts, uzlabo bojāto muskuļu uzturu.

Masāža

Masāža ir viens no svarīgākajiem komponentiem torticollis ārstēšanā zīdaiņiem. Pirmās procedūras veic masāžas terapeits. Uzmanīga māte drīzumā varēs atkārtot kustības. Masāžu nevajadzētu veikt, pamatojoties uz paaugstinātu ķermeņa temperatūru, infekcijas slimībām, ādas izsitumiem un tūlīt pēc miega. Procedūras ilgums ir 5–10 minūtes. Ir noteikta darbību secība:

1. Maigas bojātās muskulatūras glāstīšana no auskariem līdz krūškurvim, kas atrodas virs krūtīm, kopā ar galvas fiksāciju pareizajā pozīcijā.
2. Aktīvā glāstīšana un kakla muskuļu berzēšana pretējā pusē.
3. Satrieciet vaigus.
4. Krēms ar krūtīm un vēderu.
5. Bērna novietošana uz muguras, kakla un plecu lāpstiņas.
6. Kājām un kājām.

Masāža ar kropļojumu - Dr. Komarovskis - video

Vingrošana ar kloķiem

Krivosheju efektīvi koriģē ar ikdienas vienkāršiem vingrinājumiem:

• galva pagriežas pareizajā pozīcijā;
• šūpojot bērnu rokās;
• svārstās pārmaiņus abos virzienos uz vēdera uz mātes paildzinātajām rokām;
• bērna uzlikšana uz aizmugures un vēdera uz piepūšamās bumbas un piestiprināšana pie kājām un kājām.

Vingrošana ar greznu video

Narkotiku ārstēšana

Atkarībā no torticollis cēloņiem, eksperti nosaka šādas farmakoloģisko līdzekļu grupas:

• pretmikrobu līdzekļi: Amoksicilīns, Flemoksīns, Sumamed;
• pretiekaisuma līdzekļi: Nurofen, Ibuprofen;
• zāles, kas uzlabo nervu šūnu metabolismu: Cortexin, Mexidol, Actovegin, tiamīns, riboflavīns, piridoksīns. Cortexin tiek izmantots zīdaiņu neiroloģiskajās slimībās.

Tortikola tautas ārstēšana zīdaiņiem nav nodrošināta.

Ķirurģiska ārstēšana

Tortikola ķirurģisko ārstēšanu izmanto šādos gadījumos:

• rētas uz ādas un muskuļiem pēc apdegumu sadzīšanas. Šajā gadījumā tiek izmantota ādas zonas transplantācija uz bojāto zonu;
• torticollis uz fona parazītu muskuļu paralīzi. Šajā gadījumā tiek izmantots veselīga muskuļa sadalīšana tā, lai tas paildzinātu;
• torticollis, ko izraisa pārmērīga muskuļu spriedze. Ķirurgs šķērso šīs muskuļu šķiedras, pēc tam palielinās tās garums;
• defekts, ko izraisa mugurkaula kaulu patoloģiska struktūra vai papildu kakla ribu klātbūtne. Ārkārtas kaulu veidojumu ķirurģiska noņemšana.

Komplikācijas un prognozes

Torticollis ārstēšanas sākums, kas sākās bērnībā, ir labvēlīgs. Konservatīvo metožu izmantošana - vingrošana, masāža, fizioterapija - divus gadus noved pie defekta korekcijas. Vairumā gadījumu slimību var izārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Jāatceras, ka torticollis ir vieglāk koriģēt bērnībā, jo mugurkauls un muskuļi turpina veidoties. Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, vecāka gadagājuma gados attīstās šādas komplikācijas:

• izteikta sejas īpašību asimetrija, samazinot tās pretējā pusē; Ilgi esošie tortikoli izraisa izmaiņas sejas īpašībās
• intelektuālā attīstība;
• bieži sastopamas augšējo elpceļu infekcijas trahejas nenormālas pozīcijas dēļ;
• mugurkaula izliekums;
• krūšu formas izmaiņas;
• strabisms.

Profilakse

Torticollis veidošanos zīdaiņiem veic, izmantojot šādus pasākumus:

• grūtniecības plānošana;
• augļa ultraskaņas kontrole;
• kompetenta darbaspēka pārvaldība un dzemdību pabalstu nodrošināšana; Dzemdību pabalstus var nodrošināt ar knaibles.
• vakcinācija pret infekcijas slimību patogēniem;
• savlaicīga strabisma ārstēšana un redzes asuma korekcija;
• iekaisuma procesa ārstēšana rīkles mandeles.

Torticollis ir nopietna slimība, ne tikai kosmētisks defekts. Sākotnējā ārstēšana zīdaiņiem vairumā gadījumu ļauj bērnam atbrīvoties no šīs slimības bez operācijas.