Krivosheja bērnam ir dzemdes kakla mugurkaula patoloģija, kurā galva pārāk tālu virzās uz plecu un galva pagriežas pretējā virzienā, mugurkaula deformējas. Tas ir diezgan izplatīta patoloģija starp jaundzimušajiem un vecākiem bērniem, meitenes to cieš biežāk. Bērnu torticollis ir ārstējams, vairumā gadījumu ir pilnīgi iespējams atbrīvoties no patoloģijas.

Cēloņi

Torticollis attīstības iemesli bērnam var būt atšķirīgi. Patoloģija ir iedzimta vai iegūta. Iedzimta tortikola veidošanās varbūtība palielinās ar šādiem nelabvēlīgiem faktoriem:

• dzemdes sienas spiediens uz bērna kaklu augļa attīstības laikā;
• ķeizargrieziens, traucēts darbaspēks vai vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• troses un skābekļa trūkums - hipoksija;
• Augļa prezentācija iegurņa stāvoklī;
• grūtniecības laikā māte cieta no iekaisuma infekcijas slimībām.

Dzemdes kakla skriemeļu un mīksto audu bojājumu gadījumā kakla rajonā, iegūtās tortikola attīstības iespējamība ir augsta. Dislokācijas, lūzumi, sastiepumi, apdegumi, iekaisuma procesi var izraisīt patoloģiju.

Tortikola tipi

Eksperti identificē dažādus tortikola veidus. Patoloģija ir klasificēta šādi:

1. Muskuļu torticollis. Šis patoloģijas veids var būt iedzimts vai iegūts. Pirmajā gadījumā tiek saīsināts bērna sternocleidomastoīds, otrajā gadījumā skeleta muskuļi tiek pakļauti iekaisuma procesam, ko izraisa pārmērīgas traumas vai hroniskas slimības.
2. Arthrogenic vai osteogēns torticollis. Iedzimta tipa gadījumā bērnam ir neregulāras skriemeļi (vienā pusē šaurāka nekā otrā pusē) vai sasmalcināti. Mugurkauls deformējas. Iegūtā forma attīstās sakarā ar mugurkaula lūzumu vai mugurkaula audu iznīcināšanu, ko var izraisīt vienlaicīgas slimības vai traumas: sastiepumi, osteomielīts, tuberkuloze utt.
3. Neirogēns tortikols. Iedzimta forma attīstās sakarā ar augļa (hipoksijas) vai muskuļu distonijas nepietiekamu skābekļa padevi, kas radusies iepriekšējās augļa infekcijas dēļ pirmsdzemdību attīstības laikā. Iegūtā forma var attīstīties pret centrālās nervu sistēmas audzēju, cerebrālo trieku, poliomielītu.
4. Dermo-desmogēns torticollis. Iedzimta forma izraisa deformācijas procesus locītavās vai pterygoidu krokās kaklā. Iegūtā forma rodas sāpīga limfmezglu iekaisuma, apdegumu un līdzīgu ādas bojājumu dēļ.
5. Reflex torticollis. Iekaisuma procesi klavikālā, parotīdu dziedzeros un mastoidā var izraisīt patoloģisku stāvokli. Cēlonis var būt kakla muskuļu spazmas.
6. Kompensējošais torticollis. Rodas redzes vai dzirdes traucējumu dēļ.
7. False torticollis. Visbiežāk šis stāvoklis rodas jaundzimušajiem. Tas izraisa palielinātu kakla muskuļu tonusu. Vairumā gadījumu jūs varat atbrīvoties no patoloģijas, jo jums ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar neirologu.
8. Montāžas atslēga. Rodas, ja bērns pastāvīgi atrodas vienā pusē.

Vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem bērna veselībai pirmajās 2-3 dzīves nedēļās. Šajā laikā galva brīvi griežas abos virzienos. 2-3 nedēļās var parādīties pirmās patoloģijas pazīmes.

Atkarībā no bojājuma puses, torticollis var būt pa kreisi un labajā pusē.

Kreisajā pusē - gluži pretēji. Dažos gadījumos rodas divpusēja tortikola.

Tortikola attīstības simptomi

Noteikt bērna patoloģiju, ja jūs rūpīgi pārraugāt viņa stāvokli un uzvedību. Acīmredzami tortikola simptomi:

• Bērns tur galvu, kas ir pagriezts pa labi vai pa kreisi.
• Bērns nepārtraukti vērš galvu vienā virzienā.
• Vertikāli turiet galvu taisnā stāvoklī, ko bērns nevar.
• Kakla daļa pusē, uz kuras bērns pārvērš galvu, kļūst stingrs.

Ja jūs atradīsiet šīs pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ja laiks netiek ņemts, bērnam var rasties šādas sekas: nesamērīga galvaskausa, asimetriskā acu, mutes un citu sejas daļu attīstība. Liela kakla puse ir saīsināta, audi šajā pusē ir saspiesti. Visa ķermeņa struktūra pakāpeniski mainās. Pirmām kārtām, šķembas un pleci ir pakļauti deformācijām. Laika gaitā skolioze attīstās sakarā ar nespēju turēt galvu vertikāli.

Valsts diagnostika

Vairākas diagnostikas metodes palīdz noteikt patoloģiju, ko izmanto aizdomas par tortikolu:

1. Fizikālā metode Reģistratūras ārsts var turēt mazuļa kaklu, vizuāli novērtēt fizioloģiskās izmaiņas, pārbaudīt, vai galvas pagriešana vai vertikāla turēšana bērnam būs sāpīga.
2. Rentgena metode. Lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu slimības raksturu, bieži ir nepieciešams veikt rentgena, MRI vai CT skenēšanu.
3. Elektroneurogrāfija Tas tiek veikts bērniem, kuriem ir aizdomas par neirogēnu tortikolu.

Klepus rīkles ārstēšana

Ir nepieciešams uzsākt slimības ārstēšanu, tiklīdz tiek veikta diagnoze. Otrajā vai trešajā nedēļā iedzimtas grumbas jau ir parādījušās pirmās patoloģijas pazīmes, pēc tam jāapmeklē ārsts. Atkarībā no slimības veida un attīstības stadijas tiek izvēlēta ārstēšana.

Ja torticollis neizraisa nopietnas izmaiņas un mugurkaula deformācijas, ārstēšana būs diezgan maiga.

Galvenās metodes, kas ļauj atbrīvoties no patoloģijas un ir derīgas pat mēneša veca bērna ārstēšanai, ietver:

1. Masāža Procedūra tiek veikta uz krūškurvja un kakla un plecu joslām. Parafīna terapija bieži tiek veikta paralēli, jo siltais parafīns palīdz atslābināt muskuļus un mazina sāpes. Masāžas laikā bērns atrodas uz muguras. Sāciet masāžu ar insultu krūšu rajonā, veiciet vieglu ekstremitāšu masāžu, pēc tam dodieties uz skavu kakla sāpīgajā pusē. Pēc tam bērnam jābūt pagrieztam no vienas puses uz otru, pēc tam doties atpakaļ uz vispārēju masāžu. Tad atkal iemasējiet kaklu. Tad bērns tiek novietots uz vēdera un masāža mugurā un kaklā no aizmugures. Pēc tam, atkal, jums ir nepieciešams pagriezt bērnu no vienas puses uz otru. Tas noved pie aizmugures paplašinājuma.
2. Vingrošana. Vienkāršākie vingrinājumi ļauj jums izstiept saspringtos muskuļus un atgriezt tos normālā stāvoklī. Ir nepieciešams izdarīt galvas pagriezienus dažādos virzienos. Tas jādara 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Vingrošanas terapija dod redzamu rezultātu ar nelielām deformācijām.
3. Pareiza gulēšana. Jūs varat likt bērnam gulēt uz ortopēdiskā spilvena. Šādā gadījumā viņam ir jāgulējas sāpīgā pusē. Bez spilvena bērnam jāatrodas ērtā pozīcijā, tas ir, tas būtu jānovieto uz veselas puses, bet tajā pašā laikā jums vajadzētu mēģināt nedaudz pagriezt galvu uz otru pusi. Pareiza pozīcija miega laikā veicinās muskuļu pakāpenisku pagarināšanos, lai laika gaitā kakls atgrieztos veselīgā stāvoklī.
4. Ūdens procedūras. Veikt vienkāršus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar īpašu apli, vai veicot masāžu ūdenī, jūs varat sasniegt taustāmus rezultātus.

Šīs metodes var izārstēt patoloģiju pat ļoti maziem bērniem. Ja izmaiņas ir nozīmīgas un bērns sasniedzis 1,5 mēnešus, ārstēšanu var noteikt ar citām metodēm:

• UHF;
• elektroforēze, izmantojot kālija jodīdu;
• Trauku apkakle: ortopēdiska ierīce, kas ļauj pakāpeniski izstiept muskuļus;
• Glisson cilpa.

Ja bērns ir jaunāks par 2 gadiem, šīm procedūrām nepieciešama rūpīga pieeja. Starp ārstēšanas kursiem viņi veic pārtraukumu 3-4 mēnešu laikā un pēc tam sāk ārstēt patoloģiju ar tādām pašām metodēm. Ja konservatīvā ārstēšana nenodrošina vēlamos rezultātus, tiek noteikta ķirurģija.

Ķirurģiska ārstēšana

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Bērns tiek novietots uz muguras, liekot veltņus zem plecu lāpstiņām. Galva ir pagriezta uz sāniem. Darbības laikā, kas nepieciešama, lai nogrieztu sternocleidomastoid muskuļu kājas.

Sakarā ar to, kakls kļūst pareizajā pozīcijā.

Parasti operācija nav paredzēta bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, bet ir gadījumi rietumu medicīnā, kur pat jaundzimušais ir veiksmīgi darbojies.

Ar savlaicīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas operācijas un ar vienkāršu ārstēšanas metodi. Lai atklātu torticollis laikā, vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga zīdaiņu un vecāku bērnu stāvoklis, jo, lai saprastu, ka viņam ir torticollis, tas ir diezgan vienkārši.

Kreisais bērns

Kraniālā spilventiņi bērnam ir piespiedu slīpā galvas pozīcija, ko izraisa sternocleidomastoid muskuļu vai kakla mugurkaula neparasta attīstība vai bērna dzimšanas traumas. Kraniālā spriedze bērnam ir klīniski raksturīga, ja galvu noliek uz plecu un pagriežot seju pretējā virzienā, sejas asimetriju, galvas griešanās ierobežošanu, sekundāras izmaiņas (gaitas traucējumus, skoliozi, strabismu, galvassāpes utt.). Lai diagnosticētu torticollis bērnam, konsultējas ar ortopēdu un neirologu, ultraskaņas pārbaudi kakla muskuļiem un dzemdes kakla mugurkaula radiogrāfiju. Tortikola ārstēšana bērnam var ietvert konservatīvu (masāža, fizioterapija, fizioterapija, imobilizācija, farmakoterapija) vai ķirurģisku ārstēšanu.

Kreisais bērns

Kraniālā spriedze bērnam ir patoloģiska slīpā galvas stāvokļa fiksācija iedzimtu vai agri iegūto izmaiņu dēļ kakla mīkstajos audos vai skriemeļos. Krivosheja ir trešā visbiežāk sastopamā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija jaundzimušajiem, pēc iedzimta gūžas locītavas un kluba kājas izkliedēšanas. Bērnu ortopēdijā torticollis sastopams 0,3–2% (pēc dažiem avotiem - līdz 16%) jaundzimušajiem; šī patoloģija ir biežāk sastopama meiteņu vidū; Nedaudz biežāk torticollis attīstās pa labi. Kloķvārpstu var papildināt ar skeleta deformāciju, redzes un dzirdes traucējumiem, psihomotorisko aizturi, tāpēc no bērna dzīves pirmajām dienām ir nepieciešama bērnu speciālistu uzmanība.

Tortikola klasifikācija un cēloņi bērnam

Ievietošanas laiks atšķir no iedzimta un iegūta tortikola bērniem. Iedzimts torticollis bērnam ir pieejams dzimšanas brīdī. Visbiežāk mātes vēsturē atklājās patoloģiska grūtniecības gaita (smagas toksikozes formas, apdraudēta aborts, ūdens trūkums), augļa traumas, vairāki dzimšanas gadījumi, augļa stāvokļa novirzes (mazuļa nabassaites, šķērsvirziena, iegurņa izklāšana); bērna piedzimšanas mehānisma pārkāpums (dzemdību pabalstu, šauras iegurņa, vājas darba un stimulācijas izmantošana) un dzemdībām, izmantojot ķeizargriezienu, kā rezultātā var rasties jaundzimušo dzimšanas traumas. Iegūtā tortikola parādīšanās bērnam vai pieaugušajam ir iespējama jebkurā vecumā. Atkarībā no bojājuma puses, bērna torticollis var būt labajā pusē, pa kreisi vai divpusēji.

Ņemot vērā mehānismus, kas izraisa patoloģijas attīstību, bērnam ir miogveida (muskuļu), osteogēna (kaulu), artrogēna (locītavu), neirogēna, dermo-desmogēna un sekundārā (kompensējošā) tortika.

Iedzimta torticollis muskuļa saslimšana ar bērnu ir saistīta ar mezgla (sternocleidomastoid) vai trapeces muskuļu attīstības traucējumiem. Šādā gadījumā muskuļu attīstība var būt nepietiekama, tās išēmiskā kontrakcija ar nepietiekamu asins piegādi, rētas un muskuļu šķiedru plīsuma dēļ. Bieži vien torticollis sastopamības mehānismā bērnam rodas attīstības traucējumi un muskuļu bojājumi dzemdību laikā. Spermas muskuļa akūtā un hroniskā mioze, osrozes miozīts, sarkoma, Grisel slimība utt. Var rasties bērna muskuļu tortikola gadījumi.

Iedzimta osteogēna un artrogēna torticollis bērnam ir dzemdes kakla mugurkaula attīstības traucējumu rezultāts: kakla skriemeļu saplūšana (Klippel-Feil sindroms), ķīļveida kakla skriemeļi, papildu skriemeļi, kakla ribas utt. ar rotācijas subluksāciju un atlantoaksiskās artikulācijas dislokāciju, kakla skriemeļu lūzumu, to iznīcināšanu tuberkulozes, osteomielīta, aktinomikozes, audzēja bojājuma dēļ.

Iedzimts neirogēns torticollis bērnam biežāk rodas intrauterīnās hipoksijas, intrauterīnās infekcijas un ar to saistītā muskuļu distonijas sindromā; iegūta attīstība cerebrālās triekas dēļ, pārnests poliomielīts, encefalīts, CNS audzēji, Arnold-Chiari malformācija. Sāpīgas (reflekss) torticollis var rasties parotīdu dziedzeru slimībās, mastoidā, clavicle.

Dermatogēno torticollis iedzimta forma bērnam atrodama pterigoidā kaklā (sānu ādas krokās uz kakla), Šerševska-Turnera sindromā. Iegūtais dermo-desmogēns torticollis notiek ar plašu ādas rētu, ko izraisa dziļi apdegumi, ievainojumi, limfmezglu iekaisums, kakla celulozes flegmons, kas izraisa patoloģiski fiksētu galvas pozīciju.

Kompensējošo vai sekundāro torticollis bērnam iegūst nolaišanās; tas parasti ir saistīts ar acu patoloģiju (squint, astigmatism) vai iekšējo ausu (labirintīts, sensorineural dzirdes zudums). Iegūtās (iestatīšanas, pozicionālās) tortikola veidošanās praktiski veseliem bērniem ir iespējama ar nepareizu aprūpi: pastāvīga nepareiza bērna ieklāšana un roku turēšana ar galvas pagriešanu vienā virzienā, vienpusēja rotaļlietu izvietošana utt.

Tortikola simptomi bērnam

Agrīna iedzimta tortikola forma bērnam ir pamanāma uzreiz pēc dzimšanas vai pirmajās dzīves dienās; vēlajā formā deformācijas klīniskie simptomi palielinās par 2-3 nedēļām. Vecāki un pediatrs dažus mēnešus var neatpazīt vieglu torticollis līmeni.

Pārbaudot bērnu, vērš uzmanību uz fiksēto galvas slīpumu uz plecu un pagriežot zodu pretējā virzienā. Iedzimtu muskuļu cranksha gadījumā konturē palielinātu sternocleidomastoidu muskuļu; Jebkurš mēģinājums pārvērst bērna galvu vardarbīgi izraisa sāpes, raudāt un protestēt. Ir izteikta sejas asimetrija - acs, uzacu auss slīpuma malā atrodas zemāk nekā veselā; palpebral fissure sašaurinājās, plecu josta palielinājās. Ar divpusējiem grieztiem matiem bērna galvu var pagriezt atpakaļ vai atvest uz krūšu kaulu; kustības kaklā, bet strauji ierobežotas.

Bērns ar osteogēnu torticollis vizuāli pamanāmu kakla saīsināšanos un saliektu vienā virzienā, zemu galvas izmēru, galvas mobilitātes ierobežošanu dzemdes kakla rajonā. Ar neirogēniem traucējumiem bērnam, no vienas puses, palielinās skeleta muskuļu tonuss un, otrkārt, samazinājums; skrūve skartajā pusē tiek saspiesta kamerā, kāja ir saliekta, bet galvas kustības ir pilnībā saglabātas.

Sejas un galvaskausa asimetrija bērnam ar tortikolu kļūst īpaši pamanāma 5-6 gadus. Torticollis pusē ir vaigu plakana, zema palpē šķelšanās vieta, nepietiekama priekšējā kakla daļa un žokļu neparasta attīstība. Bērniem ar iedzimtu tortikolu, gūžas locītavu displāziju, plagiokefāli, lūpu lūpu un cieto aukslēju, bieži sastopams lūzums, īss mēles frenulums.

Nekoriģēts tortikolīts izraisa bērna sekundārās deformācijas galvaskausā, sejas skeleta, mugurkaula. Šiem bērniem ir novēlota piena zobu dzīšana, aizkavēta sēdus un kājāmgājēju prasmju veidošanās, asimetriska pārmeklēšana, slikts līdzsvars, kāju deformācijas veidošanās, plakanums, skolioze, osteohondroze. Bērns ar tortikolu var ciest no vienpusējas dzirdes un redzes traucējumiem, strabisma, ambliopijas, veģetatīvās-asinsvadu distonijas un galvassāpēm.

Tortikola diagnoze bērnam

Bērniem, kuriem ir torticollis pazīmes, jākonsultējas ar pediatrijas traumatologu-ortopēdu, bērnu neirologu, oftalmologu, bērnu otolaringologu. Dažādu tortikola formu atzīšana bērnam tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, objektīvu pārbaudi un instrumentālo diagnostiku.

Visaptverošs mugurkaula (ultraskaņas, radiogrāfijas, CT, dzemdes kakla mugurkaula, pirmās un otrās kakla skriemeļu rentgenogrāfijas) pētījums ļauj noteikt kaulu un locītavu patoloģiju (dislokācijas, lūzumi, saķeres, deformācijas, papildu skriemeļu klātbūtne utt.). Torticollis neirogēno raksturu bērnam apstiprina elektroneurogrāfija un elektromogrāfija. Mijiedarbīgas jostas bērnu gadījumā tiek veikta kakla muskuļu ultraskaņa; ar dermo-desmogēnu - mīksto audu ultraskaņu.

Lai izslēgtu vienlaicīgu patoloģiju, neirosonogrāfiju, REG un gūžas locītavu ultraskaņu var parādīt bērnam ar tortikolu.

Tortikola ārstēšana bērnam

Tortikola ārstēšana bērnam jāuzsāk nekavējoties no diagnozes. Svarīgu lomu spēlē, dodot bērnam pareizu pozīciju, izmantojot ieteikto medicīnisko stilu, galvas stimulēšana dažādos virzienos pēc rotaļlietām, pareiza bērna nēsāšana rokās.

Kad muskuļu izliekts bērns rāda vingrošanas terapiju, masāžu, fizioterapiju (parafīna lietojumus, elektroforēzi, UHF), terapeitisko peldēšanu. Speciālists var ieteikt valkāt kakla ortozi, Schantz apkakli, pagarinājumu, izmantojot Glisson cilpu. Ja konservatīva taktika izrādās neefektīva, sākot no 1,5-2 gadu vecuma, viņi izmanto muskuļu un skeleta muskuļu ķirurģisko korekciju ar miotomiju (atdalīšanu) vai sternocleidomastoid muskuļa plastikālo pagarinājumu.

Bērniem ar iedzimtu osteo-locītavu tortikola formu nepieciešama pakāpeniska dzemdes kakla mugurkaula imobilizācija (Schantz apkakle, plastmasas galvassegas, ģipša torakokraniālais pārsējs), ņemot vērā bērna vecumu un tortikola svaru. Ja nav iespējams samazināt bērna subluxāciju, ir norādīts mugurkaula mugurkaula muguras savienojums.

Bērnam ar neirogēnu torticollis tiek piešķirta farmakoterapija, kuras mērķis ir mazināt muskuļu tonusu un nervu sistēmas uzbudināmību, vietējo un vispārējo masāžu. Dermo-desmogēnais torticollis bērnam ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai - rētu izgriešana, ādas plastika.

Tortikola profilakse un profilakse bērniem

Agrīna, konsekventa un komplicēta tortikola ārstēšana bērnam izraisa pilnīgu deformācijas novēršanu 80-90% bērnu. Attīstoties rupjām sekundārajām deformācijām vecākiem bērniem, ārstēšana uzlabo funkciju, tomēr pilnīga defektu korekcija var nenotikt. Bērnam ar torticollis ir jāpārbauda bērnu ortopēds, kas jaunāks par 18 gadiem.

Novērst torticollis attīstību un bērns veicina normālu grūtniecības un dzemdību gaitu, sniedzot bērnam pareizu vietu bērnu gultiņā un uz ieročiem, veicot vingrošanu un preventīvu masāžu bērnam, novēršot kakla zonas traumas.

Simptomi un tortikola ārstēšana jaundzimušajam: masāža, vingrošana un vingrošanas komplekss (vingrošanas terapija) ar bērnu

Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Torticollis pielāgošana bērnam

Mazo bērnu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas ir bieži sastopamas. Viens no tiem ir instalācijas torticollis. Tas ir kakla mugurkaula izliekums.

Tas visbiežāk izpaužas jaundzimušām meitenēm. Slimība ir labi ārstējama. Galvenais ir atcerēties dažus pamata padomus un ieteikumus.

Kas ir instalācijas torticollis?

Uzstādīšanas torticollis jaundzimušajiem bieži ir iegūts raksturs. Tas nav saistīts ar nepietiekamu griezes muskuļa garumu un nepareizu kakla mugurkaula veidošanos, tāpat kā citi šīs slimības veidi.

Šī patoloģija parādās kā analfabēta bērna aprūpe. Ja māte pastāvīgi novieto viņu vienā vai citā vietā, tad var veidoties parastais galvas slīpums.

Laika gaitā šis stāvoklis ir fiksēts, galvaskausa slīpums ir spēcīgs uz kreiso vai labo pusi. Bāreņu namā audzināti bērni bieži cieš no šīs problēmas.

Savlaicīga diagnostika un ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām. Mūsdienu tehnikas izmantošana ātri novērsīs šo slimību.

Kāda veida torticollis pastāv

Krivosheja var būt ne tikai iegūta, tad iedzimta. Atkarībā no patoloģijas iezīmēm tiek izdalīti šādi veidi:

1. Neirogēns. Tas kļūst par bērna smadzeņu skābekļa sekām dzemdē. Dažreiz izraisa intrauterīnu infekciju.
2. Muskuļu Šis patoloģijas veids var būt gan iedzimts, gan iegūts. Saistīts ar nepietiekamu dyne sternocleidomastoid muskuļu.
3. Osteogēni. To izraisa bērna skriemeļu neparasta forma vai splicēšana.
4. Desmogēns. Iegūtā slimība. Novērota pēc iepriekšējām infekcijas slimībām, limfātiskās sistēmas bojājumiem vai ādas problēmām.
5. Kompensācijas. Tas ir dzirdes vai redzes straujas samazināšanās rezultāts.
6. Uzstādīšana Izstrādāts uz bērna nepareizas aprūpes fona.

Crankscart ir sadalīts arī kreisajā un labajā pusē, atkarībā no tā, ar kādu plecu galvu izliekas. Daudz biežāk tiek novērota labās puses torticollis. Ja tas tiek diagnosticēts laikā un sākas ārstēšana, tad ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.

Patoloģijas cēloņi

Torticollis pielāgošana zīdaiņiem ir diezgan izplatīta. Tas ir saistīts ar to, ka jaunās mātes neņem vērā visus bērna aprūpes aspektus. Viens no galvenajiem slimības parādīšanās cēloņiem ir:

1. Bērna mīļāko rotaļlietu pastāvīgā atrašanās vieta vienā un tajā pašā pusē.
2. Bērna gulēšana guļ tajā pašā pusē.
3. Nepareizi nēsā bērnu rokās.
4. Dzimšanas traumas.

Bērna muskuļu un skeleta sistēma sāk veidoties, tāpēc tā ir pakļauta ārējo faktoru negatīvajai ietekmei. Lai izvairītos no komplikācijām, palīdzēs patoloģijas cēloņa savlaicīga identificēšana un jaundzimušo aprūpes noteikumu ievērošana.

Galvenās instalācijas tortikola pazīmes

Visbiežāk vecāki paši nespēj identificēt problēmu. Tādēļ ir svarīgi, lai ārsts regulāri pārbaudītu bērnu. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, mezgliņa muskuļi pakāpeniski sāks sarukt un būs ļoti problemātiski mainīt galvas stāvokli.

Starp galvenajām tortikola pazīmēm ir:

1. Nolieciet galvu noteiktā virzienā.
2. Mēģinot novietot galvu pa labi, bērns pretojas, jo tas izjūt diskomfortu.
3. Var parādīties sejas asimetrija.
4. Viens plecu augstums ir augstāks par otru.
5. Starp kaklu un plecu, kuram tas ir slīpi, laika gaitā veidojas depresija.
6. Pietūkuši limfmezgli.
7. Paaugstināts spiediens uz miega artēriju, kā rezultātā traucēta asins piegāde smadzenēm.
8. Bērns bieži cieš no infekcijas slimībām.

Šādiem simptomiem jābūt signālam tūlītējai ārstēšanai. Tikai pediatrs var izstrādāt pareizu terapijas metodi.

Iespējamās komplikācijas

Tiklīdz zīdaini pamana traucējošus simptomus, meklēt medicīnisku palīdzību. Novēlota diagnoze un ārstēšana izraisa komplikāciju attīstību. Var rasties:

1. Mugurkaula vai galvaskausa deformācija.
2. Degeneratīvas izmaiņas sejas un kakla muskuļos.
3. Smagas galvassāpes.
4. Smadzeņu asinsrites pārkāpums. Rezultāts ir dzirdes un redzes pasliktināšanās, nogurums, novirzes nervu sistēmas darbībā.
5. Tendence uz epilepsijas lēkmes. Pēc bērna „torticollis” diagnozes ir jāparāda neirologam un oftalmologam Laura, lai identificētu iespējamās komplikācijas.

Diagnostikas metodes

Attīstītajā stadijā torticollis bērniem kļūst pamanāms ar neapbruņotu aci. Sākotnējā posmā šādas diagnostikas metodes palīdzēs noteikt:

1. Palpācija. Ārsts rūpīgi pārbauda bērna kakla zonu un novērtē fizioloģisko stāvokli. Nosaka, cik sāpīgi bērnam ir griezties vai noliekt galvu.
2. Elektroneurogrāfija Šādu pārbaudi veic tikai, lai identificētu neirogēno tipu.
3. Rentgena, CT vai MRI. Šādas metodes ļauj precīzi diagnosticēt. MRI bērnam ir pilnīgi droša, jo izmantotā iekārta neizdala kaitīgu starojumu.

Veicot precīzu diagnozi, ārsts varēs izstrādāt pareizu terapijas metodi.

Ārstēšanas metodes

Šodien ir izstrādātas vairākas efektīvas metodes, lai ātri risinātu šo problēmu. Starp tiem ir:

1. Masāža
2. Ārstēšana pēc stāvokļa.
3. Exercise terapija.
4. Fizioterapija
5. Klases baseinā.
6. Ortopēdisko ierīču izmantošana.

Šīs metodes var piemērot individuāli vai kompleksas terapijas ietvaros. Ja šāda ārstēšana ar tortikolu nerada vēlamo efektu, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Masāža

Jūs pats varat masēt bērna ķermeni. Pietiek ar noteiktu metodi. Bet, ja neesat pārliecināts par savām spējām, labāk meklēt profesionāļu palīdzību. Tad procedūra būs droša un efektīva.

Tiem, kas paši izvēlas veikt masāžu, jāatceras vairākas efektīvas metodes:

1. Uzlieciet bērnu uz vēdera. Masāža ķermenim un ekstremitātēm ir mīksta, gluda kustība. Pārvietojieties no augšas uz leju. Atkārtojiet līdzīgas darbības, pagriežot bērnu uz muguras.
2. Atcerieties, ka muskulis muskuļos ar pirkstu galiem. Pārliecinieties, ka spiediens nav spēcīgs.
3. Masāža vietu aiz ausīm un vaigiem.
4. Seanss ir jāpabeidz ar mīkstiem triecieniem visā ķermenī.

Vienas procedūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes. Atkārtojiet trīs reizes dienā. Regulāra masāža būs atslēga ātrai atveseļošanai.

Ārstēšana pēc stāvokļa

Slimības sākumposmā torticollis tiek veiksmīgi ārstēts, mainot bērna stāvokli. Lai to izdarītu, izpildiet šīs vadlīnijas:

1. Nāciet uz bērnu gultiņu otrā pusē. Tātad bērns bieži pagriezīs galvu pareizajā virzienā.
2. Novietojiet pievilcīgās rotaļlietas labajā pusē.
3. Nelielā traukā ceptu smiltis ielej nelielā lina maisiņā. Ja tiek diagnosticēts kreisās puses torticollis, ievietojiet maisiņu pa kreisi no kakla. Pretējā gadījumā - pa labi. Tas palīdzēs mazulim nepārvērst galvu nepareizā virzienā.

Visus notikumus vislabāk apspriest ar savu ārstu.

Efektīva metode tiek uzskatīta par terapeitisko vingrošanu. Vienkāršus vingrinājumus var veikt mājās:

1. Nolieciet bērna galvu vienā vai otrā virzienā.
2. Iesaiņojiet rokas ap bērna galvu un veiciet vieglas apļveida kustības.
3. Bērns atrodas uz sāniem. Maigi paceliet galvu.
4. Pavelciet bērna rokas, palīdzot viņam sēdēt. Pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet vairākas reizes.

Šādas nodarbības regulāri jāuztur 2-3 reizes dienā.

Fizioterapija

Attiecas tikai uz bērniem, kas vecāki par 2 mēnešiem. Īpaši piesardzīgi un speciālista rūpīgā uzraudzībā. Lai tiktu galā ar torticolls palīdzību:

Ja jums ir nepieciešami vairāki šāda veida terapijas kursi, tad starp tiem jāveic vismaz divu mēnešu pārtraukums.

Klases baseinā

Vingrošana, kas notiek baseinā, mīkstāka un drošāka. Labs efekts dod peldēšanu. Lai to izdarītu, zem bērna galvas novietojiet īpašu gumijas gredzenu. Pārliecinieties, ka baseina ūdens ir labi sakarsēts.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar ārstu un atcerieties vingrojumu kopumu. Tas būs līdzīgs aktivitātēm uz sauszemes.

Ortopēdiskās ierīces

Dažos gadījumos ieteicams valkāt Shantz apkakli. Tas palīdz mazināt spriedzi muskuļos un apturēt slimības attīstību.

Šādas terapijas ilgumu nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz bērna stāvokli. Nesen šī ārstēšanas metode tiek izmantota mazāk un mazāk. Tiek uzskatīts, ka muskuļu imobilizācija var izraisīt to atrofiju.

Izvēlieties īpašu bērnu ortopēdisko spilvenu. Tajā pašā laikā tas jānovieto uz skarto pusi. Pareiza ķermeņa pozīcija sapnī pakāpeniski izstiept kakla muskuļus, un laika gaitā galva atgriezīsies normālā stāvoklī.

Savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām. Jūsu bērns tur savu galvu taisni un izbaudīs katru jaunu dienu.

Krivosheja bērniem: simptomi un ārstēšana

Krivosheja bērniem - galvenie simptomi:

• Galvassāpes
• Malocclusion
• Nepietiekami attīstītas iegurņa daļas locītavas
• Mugurkaula izliekums kakla rajonā
• Cleft augšējā lūpu
• Sejas muskuļu celms
• Galvas slīpums uz sāpīgu pusi
• Palielināt lūpas muskuļu lielumu
• Vaigu biezināšana
• Nepareiza apakšžokļa struktūra
• Ausu nepietiekama attīstība
• Izspiediet vienu roku dūrī
• Cleft debesīs
• Īslaicīga mēles valoda
• Zems sānskrūves izvietojums

Krivosheja bērniem ir iedzimta mugurkaula kakla reģiona anomālija vai drīzāk sternocleidomastoid. Slimība ir reti diagnosticēta - tikai 2% no kopējā jaundzimušo skaita.

Galvenais faktors, kas noved pie šīs deformācijas, ir traumas, kas radušās darba laikā. Turklāt līdzīgas patoloģijas attīstība veicina daudzu citu slimību rašanos.

Klīniski slimība ir izteikta galvas slīpā stāvoklī, sejas pazīmju asimetrija, nespēja pilnībā pagriezt galvu, nenormāla gaita, redzes problēmas un mugurkaula izliekums.

Īpašo simptomu dēļ ir viegli saprast, ka bērns ar tortikolu ir viegli, un pareizu diagnozi nosaka pediatrijas ortopēds sākotnējās pārbaudes stadijā. Tomēr diagnoze ietver arī vairākas instrumentālas procedūras.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības smaguma un etioloģiskā faktora, ko var piemērot gan konservatīvām, gan ķirurģiskām terapijas metodēm.

Starptautiskās slimību klasifikācijas Starptautiskās klasifikācijas 10. klasifikācijas starptautiskā klasifikācija identificē šādu šādu patoloģijas kodu - M43.6.

Etioloģija

Ņemot vērā faktu, ka pastāv vairākas tortikola sastopamības iespējas, ārsti zina lielu skaitu predisponējošu faktoru, kas atbilst vienam vai citam slimības veidam.

Iedzimta vai primāra torticollis zīdainim ietekmē:

• sarežģīts grūsnības periods, ko papildina smaga toksikoze, apdraudēta aborts, ūdens trūkums, priekšlaicīga placenta atdalīšanās, eklampsija un preeklampsija;
• traumas, kas radušās bērna piedzimšanas laikā;
• grūtniecības;
• nenormāla augļa atrašanās dzemdē;
• bērna piedzimšana pasaules nedabiskā veidā.

Muskuļu torticollis bērniem uzskata par reakciju uz šādiem cēloņiem:

• kakla skriemeļu muskuļu nepietiekama attīstība;
• cicatricial bojājumi vai mezglu muskuļu saīsināšana;
• miozīts, neatkarīgi no tā;
• zīdaiņu sarkomas vai Grizel sindroma klātbūtne.

Osteogēnu un artrogēnu slimības veidu bieži uzskata par kakla reģiona patoloģiskas attīstības sekām, ko bieži izraisa:

• skriemeļu savienošana;
• spenoidālie skriemeļi;
• papildu dzemdes kakla ribu klātbūtne.

Slimības osteoartikulāro formu izraisa:

• kakla traumas vai lūzums;
• locītavu bojājumi;
• dzemdes kakla tuberkuloze;
• pār osteomielītu vai aktinomikozi;
• vēža veidošanās vai labdabīgi veidojumi kaklā.

Neirogēnais torticollis veids jaundzimušajiem un vecākiem bērniem tiek uzskatīts par sekām:

• augļa hipoksija;
• bērna intrauterīna infekcija;
• Cerebrālā trieka;
• poliomielīts vai encefalīts;
• centrālās nervu sistēmas audzēji.

Reflekss patoloģijas veids ir diezgan izplatīts, ja:

• parotīdu dziedzeri;
• mastoīda bojājums;
• lūzuma lūzumi.

Ir izklāstīti dermo-desmogēnās patoloģijas formas cēloņi:

• pterigija sindroms;
• Shereshevsky-Turner slimība;
• plašas ādas rētas;
• dziļi vai plaši apdegumi;
• iekaisuma gaita reģionālajos limfmezglos;
• plašu traumu klāstu;
• celulīta parādīšanās šķiedras kaklā.

Sekundārā torticollis, t.i., iegūta tās izcelsmē, bieži veidojas uz fona:

• strabisms un citas acu patoloģijas;
• labirintīts, sensorineural dzirdes zudums un citas slimības, kas ietekmē iekšējo ausu;
• nepietiekama bērna aprūpe - tai jāietver nepareiza poza par miegu, pastāvīga roku valkāšana.

Klasifikācija

Attiecībā uz tortikola veidošanās laiku ir sadalīts:

• iedzimts - tiek uzskatīts par visizplatītāko slimības veidu;
• iegūts - ir izveidots absolūti jebkura vecuma kategorijā.

Ortopēdijas speciālisti nolēma patoloģiju sadalīt šādos veidos:

• muskuļu;
• kaulu;
• kompensējošs - notiek uz redzes asuma samazināšanas vai dzirdes traucējumu fona;
• artrogēni vai osteogēni;
• neirogēns;
• dermo-desmogenic - tas ir primāro vai iegūto deformācijas procesu rezultāts;
• reflekss - bieži izraisa iekaisums;
• Instalācijas torticollis ir rezultāts tam, ka bērns pastāvīgi guļ vienā pusē;
• viltus vai spastisks torticollis - bieži diagnosticēts jaundzimušajiem, un izraisa tā palielināto kakla muskuļu tonusu.

Pamatojoties uz bojājuma lokalizāciju, notiek līdzīga patoloģija:

• labi;
• kreisā pusē;
• divpusēji.

Simptomoloģija

Gadījumā, ja slimība ir agrīnā attīstībā, šāda pārkāpuma klātbūtni var pamanīt uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai bērna dzīves pirmajās dienās. Par novēlotu torticollis formu izpausme ir raksturīga apmēram 3 nedēļu laikā pēc bērnu dzīves. Jāatzīmē, ka šāda slimības gaitu var viegli pamanīt ne tikai vecāki, bet arī pediatrs diezgan ilgu laiku - vairākus mēnešus.

Klīniskie darbinieki identificē šādus galvenos torticollis simptomus bērniem:

• galvas slīpums vienā pusē;
• sejas muskuļu deformācija;
• mugurkaula izliekums kaklā;
• mezgliņa muskulatūras palielināšanās;
• sāpes un noturīga raudāšana vai raudāšana, pagriežot galvu;
• saspiežot roku cam un saspiežot kājas no skartās puses;
• vaiga sabiezēšana un zemspūšļa sabrukums;
• nepietiekami attīstīta auss;
• nenormāla apakšžokļa struktūra.

Minētās torticollis pazīmes, bet tikai tad, ja primārā izcelsme bieži tiek papildinātas ar šādām novirzēm:

• nepareiza iekost;
• iegurņa locītavu nepietiekama attīstība;
• augšējās lūpu vai aukslēju plaisas;
• pārmērīgi īss mēles sliedes;
• plagiokefālija.

Kvalificētas palīdzības trūkums rada neatgriezeniskas sekas.

Diagnostika

Kā noteikt torticollis bērnu zina pediatrs vai pediatrijas ortopēdijas speciālists. Pēc bērna izmeklēšanas klīniskais ārsts varēs pareizi diagnosticēt, tomēr, lai atpazītu slimības veidu un raksturu, ir nepieciešami dažādi instrumenti.

Diagnozes pirmajā posmā jāiekļauj:

• iepazīstoties ar bērna slimības vēsturi - noteikt raksturīgāko patoloģisko etioloģisko faktoru;
• dzīves vēstures vākšana un analīze, tostarp informācijas izpēte par grūtniecības un darba gaitu;
• rūpīgi pārbauda bērnu;
• detalizētu pacienta vecāku aptauju - lai sagatavotu pilnīgu simptomātisku attēlu.

Otrais diagnostikas solis ir šādu instrumentālo procedūru īstenošana:

• Mugurkaula rentgenogrāfija un ultrasonogrāfija;
• Dzemdes kakla mugurkaula MRI un CT;
• elektroneurogrāfija;
• elektromogrāfija;
• Mīksto audu ultraskaņa;
• neirozonogrāfija;
• reoenkefalogrāfija.

Laboratorijas testiem šādas slimības iestāšanās gadījumā nav diagnostikas vērtības.

Ārstēšana

Terapija tiek veikta tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas - vispirms piemēro konservatīvas metodes, proti:

• kakla zonas terapeitiskā masāža;
• vingrošanas terapijas gaita - ar savīti kājas tiek apkopoti katram pacientam atsevišķi atkarībā no vecuma kategorijas un slimības gaitas smaguma;
• fizioterapeitiskās procedūras - šeit jāiekļauj parafīna vannas, sasilšana un elektroforēze;
• valkājot plastmasas galvas turētāju vai kakla siksnu (pārsēju);
• apmetuma izmantošana;
• izmantojiet apkakles.

Smagos slimības gadījumos, kā arī iepriekš minēto terapijas metožu neefektivitāte tortikola ārstēšanā bērniem vēršas pie medicīniskās iejaukšanās. Operāciju var novirzīt uz:

• krūšu kaula muskuļu sadalīšana;
• muskuļu pagarināšana ar plastiskās ķirurģijas palīdzību;
• rētu noņemšana;
• dzemdes kakla mugurkaula mugurkaula saplūšana.

Atveseļošanās periodā tiek parādīts fizikālās terapijas komplekss un masāža bērniem ar grieztu kāju.

Komplikācijas

Ja jūs neārstēsiet šādu slimību, tad šādas sekas nav izslēgtas:

• īslaicīga zobārstniecības vienību iznākšana;
• aizkavēšanās vienkāršāko prasmju attīstībā - viņu vienaudžu bērni vēlāk sēž, pārmeklē un staigā;
• plakanas kājas;
• mugurkaula izliekums;
• skolioze un osteohondroze;
• vienpusējs traucējums vai dzirdes vai redzes pilnīgs trūkums;
• strabisms;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• ambliopija;
• VSD;
• hroniskas galvassāpes;
• valgus deformācija pēdās.

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no šādas slimības veidošanās problēmām, vecākiem ir jāievēro šie vienkārši profilakses noteikumi:

• kontrolēt normālu grūtniecības un dzemdību perioda gaitu;
• nodrošināt bērnu ar pareizu miega pozu;
• vingrošana, kas īpaši paredzēta bērnu vingrošanai un masāžai;
• izvairīties no kakla traumām;
• bērnu pediatrs regulāri pārbauda bērnus.

Agrīna slimības diagnostika un sarežģīta terapija 90% gadījumu izraisa pilnīgu atbrīvošanos no patoloģijas. Komplikāciju attīstība ir ļoti reta un tikai vecāka gadagājuma bērnu bērniem.

Bērnam, kuram diagnosticēts torticollis, līdz pilngadības vecumam jābūt pastāvīgai bērnu ortopēdijas speciālista uzraudzībai.

Ja jūs domājat, ka jums ir Krivosheja bērniem un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, ārsti var jums palīdzēt: pediatrs, ortopēds.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Fibrodisplāzija (Münchheimer slimība) ir progresējoša reti sastopama ģenētiska patoloģija, ko izraisa mutācija ACVR1 gēnā. Slimību raksturo cilvēka skeleta struktūras iedzimtas anomālijas, ko izraisa saistaudu, muskuļu, cīpslu kaulēšana dažādās ķermeņa daļās.

Anencepālija ir iedzimts defekts, kas izraisa embrionālo smadzeņu galveno daļu trūkumu, un galvaskauss paliek nemainīgs. Dažreiz ir problēmas ar galvaskausa integritāti, kuras dēļ galvaskauss ir atvērts un smadzeņu audi tiek izvilkti. Dažos gadījumos var rasties kondicionētu refleksu klātbūtne, bet tās ir bezsamaņas reakcijas.

Micrognathia ir anomālija, ko raksturo fakts, ka personai ir nepietiekami attīstīts apakšžoklis. Retos gadījumos patoloģiskais process attiecas uz zobu apakšējo žokļa daļu vai abām pusēm.

Kas ir priekšā? Tas ir patoloģisks process, kam pievienots iekaisuma process frontālās sinusa apstākļos. Iekaisuma veidošanās notiek gļotādā, kas atrodas priekšējā sinusa daļā. Šī slimība ir vēl viens nosaukums - frontālais sinusīts. No visiem sinusīta veidiem frontīts ir visgrūtāk.

Simptomu komplekss, kas norāda uz smadzeņu asinsrites, kas rodas, saspiežot vienu vai vairākas asins artērijas, caur kuru smadzenes nonāk smadzenēs, pārkāpumu ir mugurkaula artērijas sindroms. Slimību pirmo reizi 1925. gadā aprakstīja pazīstami franču ārsti, kas pētīja dzemdes kakla osteohondrozes simptomus. Tajā laikā tas notika galvenokārt gados vecākiem pacientiem, bet šodien šī slimība ir kļuvusi „jaunāka”, un tās simptomi arvien biežāk sastopami 30 un dažreiz 20 gadus veciem jauniešiem.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez zāles.