Pieaugušajiem var attīstīties spastiska torticollis. Tā ir neiroloģiska slimība, ko papildina kakla muskuļu paaugstināts tonis, kā rezultātā galva iegūst nenormālu stāvokli. Šī patoloģija parasti progresē vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un tas ir ievērojams, tā attīstības varbūtība sievietēm ir 2 reizes lielāka nekā vīriešiem. Pieaugušo torticollis parasti ir iegūta slimības forma. Saskaņā ar statistiku, ir simti slimu cilvēku uz simts tūkstošiem cilvēku, kas cieš no šīs slimības.

Patoloģijas iezīmes

Kas ir torticollis? Tā ir patoloģija, ko pavada galvas slīpums ar zināmu pagriezienu pretējā virzienā. Tas ir pa kreisi un labajā pusē. Šī slimība pārsvarā ir izplatīta jaundzimušajiem, lai gan tā notiek un notiek pieaugušajiem. Jaundzimušajiem tas bieži ir uzstādīšana. Pieaugušajiem tas izraisa vairākas traumas un slimības.

Torticollis priekšnoteikums ir destruktīvs process vienā vai vairākos kakla anatomiskajos elementos. Bieži šis stāvoklis parādās, kad sternoklavikālā-mastoīda muskuļu ietekmē patoloģiskie procesi. Slimības cēloņa noteikšana nosaka, kurš ārsts ārstēsies. Tie var būt tādi speciālisti kā ortopēdi, neirologi, infekcijas slimību speciālisti, bērnu ķirurgi un citi.

Cēloņi

Slimība, kas saistīta ar galvas neparastu stāvokli, ir iedzimta un iegūta. Bērni, kas bieži vien ir iedzimti, un pieaugušo vecumā cilvēki iegūst slimību. Mēs ņemsim vērā iegūto tortikolu.

Tiek uzskatīts, ka torticollis pamatā ir ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcija. Šī mūsu smadzeņu daļa sākotnēji ir atbildīga par stereotipiskas rakstura automātiskām kustībām. Ja šādā sistēmā rodas neirotransmiteru nelīdzsvarotība (tās ir vielas, kas pārraida informāciju starp neironiem), tiek traucēta sinerģiskā apmaiņa starp neironiem. Rezultātā ķermeņa kustības raksturs mainās.

Spastiskās tortikola galvenie cēloņi:

• endokrīno dziedzeru slimības;
• smadzeņu audzēji;
• centrālā paralīze;
• korea;
• neiroinfekcija;
• asinsrites traucējumi smadzeņu asinsvados;
• intoksikācija (darbs uzņēmumā ar bīstamiem darba apstākļiem, narkotiku pārdozēšana).

Saistītie simptomi

Dzemdes kakla distonija (cits slimības nosaukums) ir kakla muskuļu spazmas. Tas ir periodisks vai piespiedu toniks. Ir spazmas, pat ja cilvēks guļ. Ārsti uzskata, ka šī slimība ir viens no distonijas fokusa veidiem.

Visvienkāršākais slimības simptoms ir neparasti galvas pagriezieni. Pacienta galva ir pagriezta dažādos virzienos: vertikāli, ļoti uz priekšu, uz plecu, atpakaļ. Un arī kustību process ir atšķirīgs. Tās var veikt ļoti lēni, un šajā gadījumā mēs runājam par torticollis toniku. Pastāv arī bieža galvas sagriešana dažādos virzienos, kas ir slimības kloniskā forma. Dažos gadījumos salikt formu.

Spastiskā torticollis pieaugušajiem var izraisīt trīci un dažādus distoniskus sindromus, ko raksturo sejas spazmas, spastiska disfonija, rakstīšanas spazmas un kāju distonija. No rīta pazīmes ir vieglas. Tie palielinās staigāšanas, braukšanas un stresa situācijās.

Krivosheja nobriedušos cilvēkiem attīstās ļoti lēni. Reti vairākas nedēļas, bieži un daudzus mēnešus. Parasti izteiktās komplikācijas kļūst pamanāmas tikai piecus gadus pēc primārajiem simptomiem. Dažās situācijās slimība var atlaist. Tomēr gandrīz vienmēr toniski spazmas pavada akūtu sāpes.

Diagnostika

Spastiskās tortikola ārstēšana sākas ar visaptverošu diagnozi. Sākotnēji ārsts veic pacienta holistisku pārbaudi, vāc slimības gaitu un novirza to uz papildu diagnostikas metodēm.

Pārbaudes veidi, lai noteiktu precīzu diagnozi:

Torticollis noteikšanas jautājums jārisina speciālistam, tiklīdz viņš ir pareizi diagnosticējis un izrakstījis terapiju. Nedarbiniet diagnozi!

Briesmas un sekas

Tortikola diagnoze izklausās diezgan nepatīkama. Šai slimībai ir daudz seku. Tie ir saistīti ar kakla muskuļu distrofiskām izmaiņām un ar muskuļu audu degenerāciju to saistajā formā.

Ir arī sekas, piemēram, galvaskausa sejas daļas attīstības traucējumi. Konkrēti, kauli uz skartās sānu formas un nepareizi aug. Acu nepilnības samazinās, un līdz ar to redzamība būs ierobežota. Uzacis un ausis. Seja pati par sevi kļūst asimetriska.

Šī patoloģija jāārstē nekavējoties, jo tā izpaužas ne tikai ārējās, bet arī estētiskās problēmas.

Torticollis izraisīti pārkāpumi:

1. Asins aizplūšana no smadzenēm pasliktinās. Šis process var izraisīt atmiņas problēmas, pastāvīgas galvassāpes un novājinātu uzmanību.
2. Intelektuālā attīstība ir ievērojami kavēta.
3. Elpošanas procesos ir neveiksme, kas izraisa kakla un trahejas stāvokļa pārkāpumus.
4. Sirdsdarbība pasliktinās krūšu izmaiņu dēļ. Sakarā ar to, kas ir dzirdes samazināšanās, runas traucējumi. Squint sāk attīstīties.

Sugu klasifikācija

Šī pieaugušo slimība ir sadalīta noteiktos veidos. Katrs veids atbilst konkrētam izskats:

1. Arthrogenic izskats. Tas attīstās pēc kakla mugurkaula skriemeļa dislokācijas vai subluxācijas.
2. Hipoplastisks. Tas rodas sakarā ar trapeces muskuļa un sternocleidomastoid muskuļu nepilnīgu attīstību.
3. Dermatogēns. Parādās ādas bojājuma dēļ kaklā. Bieži dermatogēnās patoloģijas cēlonis ir apdegumi, kuros āda ir krunkaina, un ir sākušies caurspīdīgie procesi ap kaklu - flegmons, čūlas, limfadenīts, abscesi.
4. Kompensējošais skats. Tas attīstās pēc spēcīgas redzes vai dzirdes aktivitātes samazināšanās.
5. Kaulu. Tas notiek pēc jebkādiem bojājumiem (ņemot vērā traumatiskos) skriemeļus, kas atrodas kakla mugurkaulā.
6. Neirogēns. To izraisa iekaisuma (tostarp autoimūna) vai infekcijas bojājumi nervu, dzemdes kakla reģiona muskuļos. Tas samazina muskuļu funkcionalitāti. Neirogēnā forma var būt spastiska vai paralītiska.
7. Reflekss vai spastisks skats. Visbiežāk sastopamais tortikola veids pieaugušajiem. Tas attīstās pēc patoloģiskas muskuļu kontrakcijas kaklā (ņemot vērā gangliju bojājumus).

Ārstēšanas metodes

Svarīgākais jautājums paliek, kā ārstēt šo slimību? Tortikola ārstēšanai ir daudz metožu. Taču metodi izvēlas tikai ārsts pēc tam, kad viņš ir noteicis slimības cēloņus.

Visefektīvākās metodes:

• terapeitiskais vingrinājums;
• muskuļu relaksantu lietošana;
• masāža;
• elektroforēze.

Dzemdes kakla skriemeļu traumām ir nepieciešams nodrošināt to normālu un pareizu uzkrāšanos. Tūlīt pēc traumas, ārsts var noteikt īpašu pārsēju. Šāds produkts novērsīs skriemeļu pārvietošanos un novērsīs sternocleidomastoīdu muskuļu asimetrisko toni.

Ja pacienta pacientam ir starpskriemeļu trūce, var būt nepieciešama operācija. Bez tā sāk veidoties regulārs sāpju sindroms, kas izraisīs kakla muskuļu tonusa palielināšanos. Ja neizdosies veikt darbību, līkne ar laiku no kakla būs vēl vairāk saliekta.

Ja sternocleidomastīda muskuļu spastiskās deformācijas izraisa neiroloģiski cēloņi, tiek izmantota šāda patoloģijas terapijas shēma:

• Normalizēt miegu un darba procesu;
• Nodrošiniet pareizu pozīciju miega laikā (stāvokļa apstrāde);
• Terapijas rāmis (pielietojiet kakla stāvokļa korekcijas);
• Ja konservatīvās metodes nav efektīvas, tad veiciet operāciju ar muskuļu rezekciju.

Šīs slimības fizikālās terapijas mērķis ir atjaunot muskuļu normālu motorisko aktivitāti un atjaunot galvas dabisko stāvokli. Vingrinājumi ir jāveic regulāri, divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Tos var izdarīt mājās.

1. Pacēlāji un galvas nolaišana. Jums ir jāatrodas uz muguras uz līdzenas virsmas, piemēram, uz grīdas. Pēc tam sāciet lēnām pacelt galvu un mest to atpakaļ. Kustībai jābūt progresīvai. Šis vingrinājums atslābina un izstiepj sternocleidomastoid muskuļus. Atkārtojiet to astoņas vai desmit reizes. Ļoti uzmanīgi ir tie, kuriem ir nestabila kakla skriemeļi.
2. Izstiepjot muskuļus, kas atrodas uz sāniem. Pacientam ir jāatrodas uz sāniem, kas ir veseli. Tad jūs varat sākt pacelt galvu, turot to statiskā stāvoklī 3 vai 5 sekundes, un tad nolaist. Atkārtojiet darbību 6 vai 8 reizes.
3. Virzieties pa labi, pa kreisi. Jūs varat darīt tādā pašā stāvoklī, kā arī sēdēt. Uzņemot šo pozīciju, sāciet vērst galvu uz sāniem, mēģinot pieskarties ausim ar plecu. Atkārtojiet to 8 vai 10 reizes.

Tā ir aptuvena vingrošanas terapijas shēma, kuru ārsts var pielāgot, ņemot vērā jūsu slimības un saistīto slimību smagumu, ja tādas ir.

Masāža

Masāža jāveic īpašam ārstam - kinezioterapeitam. Kineziologs pēc masāžas procedūru kompleksa var atgriezties tavā skriemeļa normālā stāvoklī. Šis process tiek veikts rūpīgāk nekā standarta manuālā terapija. Kineziterapija ir piemērota gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Sternocleidomastoid muskuļu masāža atjaunos tās tonusu un uzlabos asins plūsmu. Ja pacientam ir spondelesis vai osteohondroze, masāža var palielināt sāpes. Spastiska tortikola pilnīga izārstēšana nav iespējama. Paralēli tam tika noteikta vingrošana un joda elektroforēze. Bet mugurkaula izliekums, ko izraisa subluxācija traumu dēļ, tiek novērsta ar manuālo terapiju.

Video "Kakla asimetrija"

No šī video jūs uzzināsiet, kā ārstēt torticollis pieaugušajiem.

Pieaugušo torticollis

Krivosheja - iegūta vai iedzimta muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. To raksturo galvas, kas ir vērsta vienā virzienā dzemdes kakla skriemeļu deformācijas dēļ, un seja ir ievilkta pretējā virzienā. Ļoti smagos gadījumos seja var būt deformēta. Cik nopietna ir šī slimība? Vai tortikola ārstēšana ir efektīva pieaugušajiem?

Kortikola veidi un cēloņi

Slimība var būt iedzimta un iegūta. Zīdaiņiem torticollis rodas dzimšanas traumas dēļ. Iespējama iedzimta patoloģija, kas notiek pat dzemdē ar nepareizu augļa stāvokli. Dažreiz slimība tiek atklāta tikai pieauguša cilvēka vecumā. Pieaugušo torticollis var rasties darba laikā, kas prasa pastāvīgu spriegumu uz pusi no kakla. Ir vairāki slimību veidi, saskaņā ar kuriem audi tika bojāti.

Muskuļu forma

Muskuļu formā sternocleidomastoid muskuļos rodas iekaisums. Šis iekaisums rada papildu organiskas izmaiņas. Muskuļu celmu tortikola cēloņi:

• trauma;
• vidusauss iekaisums;
• infekcijas slimība;
• ķermeņa intoksikācija;
• ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī (miega vai darba laikā).

Šīs formas ārstēšana ietver pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, termisko procedūru kopumu.

Kaulu forma

Tortikola kaulu forma rodas kakla un galvas locītavu bojājumu dēļ. Slimība var attīstīties dzemdes kakla skriemeļu subluksācijas dēļ. Pēc mugurkaula rentgenogrammas vai CT skenēšanas ārsts varēs noteikt precīzu cēloni un noteikt ārstēšanu. Dažreiz pietiek ar kakla fiksācijas stiprinājuma nēsāšanu. Bieži vien tiek izmantotas manuālas terapijas un stiepšanās procedūras, ja pieaugušajiem ir traucējumi.

Dermatogēna forma

Dermatogēnā formā ir bojāti kakla muskuļi un āda, veidojas cicatricial izmaiņas. Šī slimības forma notiek laikā, kad plašas apdegumus izraisa kakla kakla sabiezēšana un ādas grumbas.

Neirogēna forma

Neirogēnā forma rodas neiromuskulāro aparātu sakāves dēļ. Ir divu veidu torticollis neirogēnā forma: spastiska un paralītiska. Paralītisko torticollis pavada spriedze kakla muskuļos, kad galva pārvēršas citā virzienā.

Ar spastisku kakla kaklu nepareiza galvas pozīcija ir saistīta ar kakla muskuļu disfunkciju un to tonizējošo izpausmi. Tā ir visizplatītākā patoloģija. Notiek darbspējīgā vecumā. Ārstēšana ietver īpašus fiziskos vingrinājumus, fizioterapijas procedūras, medikamentus.

Pastāvīgā forma

Attīstās, pārkāpjot vizuālo vai dzirdes funkciju. Dažreiz tās izskats ir saistīts ar darba īpatnībām, kad personai kādu laiku ir jābūt vienā pozīcijā, sasprindzinot kakla vienas puses muskuļus.

Tortikola simptomi

Ja pieaugušajiem rodas jebkāda veida torticollis, simptomi būs līdzīgi. Jums jāinformē ārsts par viņiem, lai viņš varētu izvēlēties ārstēšanas metodi.

• Sternocleidomastoid muskuļu reģionā parādās kluba formas zīmogs, ko var sajust palpācija.
• Pagriežot vai pagriežot galvu, rodas pēkšņi smagas spazmas un sāpes.
• Galva ir pārvietota pretējā virzienā pret bojāto muskuļu.
• Tiek novērotas spazmiskas sejas muskuļu kontrakcijas.

Klepus rīkles ārstēšana

Pēc pacienta izmeklēšanas ārsts izvēlas ārstēšanas metodi individuāli, vācot anamnēzi, pētījumu rezultātus (MRI, rentgena, Doplera). Iespējams, ka būs nepieciešama konsultācija ar otolaringologu, oftalmologu.

Konservatīva ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• Masāža
• Exercise terapija.
• Zāļu terapija.
• Fizioterapija
• Manuāla apstrāde.

Kompetentā masāža, ko veic speciālists, palīdzēs normalizēt muskuļu tonusu, lai nodrošinātu to asins piegādi. Dažos gadījumos masāža izraisa stipras sāpes, par to ir jāinformē ārsts, tā mainīs ārstēšanas metodi.

Paredzētie medikamenti ir nomierinoši līdzekļi, antidepresanti un relaksanti, kā arī pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Visu zāļu iedarbībai vajadzētu būt vērstai uz nervu impulsu bloķēšanu, kas iet caur nervu šķiedrām. Galva pakāpeniski ieņem pareizo pozīciju, kad nervu muskuļi atpūsties. Dažreiz ārsts izraksta botulīna toksīnu injekcijas, lai mazinātu muskuļu spazmas. Pēc pāris mēnešiem pēc šādas ārstēšanas galvai jāatgriežas normālā stāvoklī.

No fizioterapijas efektīvas elektroforēzes ar jodu. Šī procedūra palīdz novērst baktēriju infekcijas parādīšanos, atslābināt muskuļus.

Regulāri treniņi nesniegs rezultātus. Katram pacientam tiek izvēlēts individuāls vingrojumu kopums, kas jāveic katru dienu, precīzi ievērojot visus ārsta ieteikumus.

Stigmas operācija

Ķirurģija tiek veikta kā pēdējais līdzeklis, kad ārstēšana nav palīdzējusi. Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu ķirurģiskā ārstēšana:

1. Skartās muskuļu pagarināšanās.
2. Muskuļu izkliedēšana.

Atgūšanas process pēc operācijas ir ilgs, tas var aizņemt vairākus mēnešus. Tūlīt pēc atdalīšanas galvas muskuļi tiek fiksēti ar Glisson cilpu. Galva jāvirzās uz otru pusi no sāniem, kur bija iegriezums. Šajā pozīcijā būs divas nedēļas, tad vēl viens mēnesis ir jāvalkā apmetuma apkakle.

Pēc ģipša izņemšanas ir noteikts elektroforēzes kurss, kakla un muguras masāža, kā arī fizikālās terapijas vingrinājumi. Dažreiz pēc kursa viņi paņem pārtraukumu, tad kurss tiek atkārtots.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ārstniecības augu izmantošana, maksas palīdzēs mazināt spriedzi kaklā, nomierināties. Buljoni un infūzijas ir iekšā.

Tukšā dūšā ir lietderīgi izmantot kadiķu ogas. Jums jāsāk ar vienu ogu, katru dienu pievienojiet vienu ogu, līdz deva sasniedz 12 gabalus.

Lai sagatavotu infūziju, būs nepieciešami šādi augi: graudi un valriekstu čaumalas, kumelīte, pelašķi, mātīte, piparmētras. Vienādās devās zāle ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc infūzijas izdzeriet iegūto dzērienu divos posmos.

Tukšā dūšā jūs varat dzert glāzi piena, pievienojot māmiņu (0,33 g) un medu (1 tējk.).

Novārījums ir sagatavots no augu, kas ietver lavandas, ogas un viburnum mizu, liepu ziedus. 1 ēdamkarote garšaugu pagatavo glāzi verdoša ūdens. Novārījums tiek vārīts, pieprasot divas stundas. Dzert trīs reizes dienā 100 ml.

Noderīga ziede, tā jāsagatavo, pamatojoties uz cūku tauku un nieru ceriņiem (attiecība 5: 1). Tauki ir izkusuši, tam pievienoti ceriņi. Ziede tiek iestiepta četras reizes dienā plecos un kaklā.

Kas ir bīstams torticollis

Krivosheja ir nopietna patoloģija, ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, var būt sāpīgas komplikācijas. Jūs varat iesniegt tikai dažas no tām:

• Deformētās trahejas dēļ elpošanas funkcija neizdodas.
• No bojājuma puses veidojās sinusīts un vidusauss iekaisums.
• Dzirdes zudums
• Krusts
• Vizuālās funkcijas pārkāpums, ko nevar novērst, valkājot brilles.
• Runas aparāta pārkāpums.
• Bieži migrēnas lēkmes.
• Kakla muskuļu distrofija.
• Mutes, acu un uzacu pozīcijas pārkāpums.

Preventīvie pasākumi tortikola attīstībai

Lai novērstu tortikola attīstību, ir jāievēro piesardzības pasākumi. Visas hroniskās un akūtās slimības ir jāārstē savlaicīgi, tas neļaus attīstīties komplikācijām. Aktīvs dzīvesveids, regulāri veikti fiziski vingrinājumi veicina pareizu galvas un kakla stāvokli. Darba vietā un ikdienas dzīvē ir jāievēro drošības pasākumi, jācenšas saglabāt pareizu stāju un izvairīties no kakla muskuļu pārspīlējuma.

Pieaugušo torticollis

Slimību izraisa skeleta, mīksto audu un nervu patoloģiskās izmaiņas dzemdes kakla reģionā. Krivosheja var progresēt un pārtraukt attīstību, sasniedzot atlaišanu. To raksturo slīpums un galvas pagriešana uz otru pusi. Slimība attīstās no simptomu sākuma līdz 5-10 gadiem. Pilnīgi izārstēt slimību nav iespējams. Varbūt tikai diskomforta samazināšanās ar simptomātisku ārstēšanu. Spazmas un celmi ir biežāki no rīta, ar fizisku un garīgu stresu. Saskaņā ar statistiku slimība skar vienu no 10 tūkstošiem cilvēku. Sievietes ir vairāk pakļautas riskam.

Klasifikācija

Ir divi galvenie veidi:

1. Iedzimta Ar viņu piedzimst bērni. Rodas no nepareizas augļa atrašanās vietas vai no dzimšanas traumas;
2. Iegūts. Tas notiek muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu un citu faktoru dēļ. Visbiežāk tas skar cilvēkus no 35 līdz 70 gadiem. Vai agrākā vecumā, kas ir kaitējuma sekas. Ja viņi nebija, tad to sauc par idiopātisku.

Ir vairāki tortikola veidi:

• Galvas vertikālā rotācija uz sāniem;
• Galva pagriezās atpakaļ;
• Galvas gals noliekts atpakaļ;
• Nolieciet uz plecu.

Turklāt tas ir sadalīts sugās atbilstoši anatomiskām īpašībām:

1. Arthrogenic. Rodas ar kakla reģiona locītavu problēmām;
2. Dermatogēns. To izraisa zemādas audu un ādas bojājumi ar apdegumiem, grumbu vai sabrukumu;
3. Desmogēns. Attīstās iekaisuma procesos dzemdes kakla reģionā;
4. Myogen. Tas sākas pēc muskuļu bojājuma, vidusauss iekaisuma, toksīnu pārdozēšanas, infekcijas;
5. Osteogēni. To raksturo kaulu skrimšļa aparāta defekti, skriemeļu papildu procesu veidošanās utt. Gulēšanas laikā var rasties nepareizā stāvoklī;
6. Neirogēns. Ir neiromuskulāro aparātu receptoru bojājums. Kopā ar muskuļu tonusa pārkāpumu, bieži paaugstināts. Muskuļu saspringums, kas noved pie nedabiska galvas pagrieziena.

Ja notiek slimība, sternocleidomastoid muskuļiem rodas nopietns kaitējums. Tas darbojas, pagriežot galvu, pamājoties un saliekot.
Iedzimta disfunkcija rodas, ja augļa attīstības laikā galvas nepareiza vai ilgstoša uzstādīšana notiek. Un arī ar nepietiekamu slodzi uz šo muskuļu auglim.
Jūs joprojām varat radīt kaitējumu dzemdību laikā, veicot nepieņemamas aptuvenas manipulācijas. Pēc dzemdībām slimības cēlonis var būt neērta gulta. Vienā stāvoklī, miega laikā, radīsies līdzīgas sekas.

Simptomi torticollis un diagnoze.

Uzsākot slimības ārstēšanu, ir nepieciešams noteikt simptomus. Tas ir, lai saprastu, kāda veida pacients pacientam radās. Ar zīmēm jūs varat uzzināt:

1. Sejas asimetrija;
2. Biežas spazmas kontrakcijas;
3. Galva ir pārvietota pretēji bojājumam;
4. Pārvietojot galvu, ir sāpes un krampji;
5. Sternocleidomastoid muskuļu rajonā (tas aptver miega artēriju, jugulāro vēnu un vagus nervu), viegli jūtama nedabiskas formas zīmogs.

Ja šie simptomi ir klāt, speciālists izdarīs secinājumus un noteiks papildu pētījumus. Tie ietver: elektromogrāfiju, MRI, radiogrāfiju un reoenkefalogrāfiju. Pēc diagnozes un tās pazīmju noteikšanas ārstēšana tiek noteikta individuāli. Pacientam nevajadzētu aizkavēt slimību, pretējā gadījumā stāvoklis var tikai pasliktināties un izraisīt dažādas nevēlamas sekas.

Slimības komplikācijas.

Ja nesākat savlaicīgu ārstēšanu, tas izraisa vairākas nopietnas un sāpīgas komplikācijas. Šeit ir daži no tiem:

• Kakla muskuļu distrofija;
• Sirds un asinsrites sistēmas pārkāpums;
• Elpošanas funkcijas traucējumi, ko izraisa trahejas deformācija;
• Otīts un sinusīts, ko veido bojājums;
• Bieži migrēnas lēkmes;
• Galvaskausa simetrijas pārkāpums, uzacu pārvietošana, acu un mutes stāvokļa maiņa;
• Slikta runas aparātu darbība;
• Strabisms;
• Dzirdes zudums;
• Ambliopija (redzes funkcijas traucējumi, nav koriģēti ar brillēm vai kontaktlēcām).

Agrīna ārstēšana

Ātri konstatējot slimību, var palīdzēt vienkāršas procedūras: masāža, speciāli fizioterapijas vingrinājumi, kā arī fizioterapija (termiskā manipulācija, sausa karstums, elektroforēze). Šīs metodes kombinācijā ar zālēm var dot labus rezultātus.

Ja torticollis izraisa traumas, tad jāparedz apstākļi normālai atveseļošanai. Piešķirts īpašas apkakles lietošanai. Tas pasargā no mugurkaula nobīdes. Pakāpeniski izraisa skarto muskuļu tonēšanu.

Neiroloģisku traucējumu gadījumā ir nepieciešams lietot antidepresantus un relaksantus, kas ir pieejami tikai ar recepti. To iespējams saņemt konsultācijai ar neiropatologu vai psihiatru. Šīs zāles bloķē nervu šķiedru impulsus. Rezultāts ir muskuļu relaksācija un pakāpeniska galvas izlīdzināšana. Dažreiz izrakstītas botulīna toksīna injekcijas. Tie samazina krampjus sternocleidomastoid muskuļos. Pēc 2-3 mēnešu kursa galvas stāvoklis būs normāls.

Medicīniskā vingrošana nesniedz tik ievērojamu efektu. Nepieciešama individuāla pieeja un stingra ieteikumu ievērošana vingrinājumiem. Tomēr to nevajadzētu atstāt novārtā. Vislabāk ir apmeklēt grupu nodarbības, bet kvalificēta trenera uzraudzībā.

Masāža apvienojumā ar elektroforēzi dod labu rezultātu. Muskuļi saņem vairāk asiņu, un to tonis ir normalizēts. Retos gadījumos masāža izraisa sāpes un dažu komplikāciju rašanos. Ir svarīgi sazināties ar kompetentu un kvalificētu speciālistu. Tas negarantē pilnīgu atveseļošanos, taču šie pasākumi veicina aktīvas ārstēšanas veicināšanu.

Kad slimības cēlonis bija infekcija, terapija vispirms ir paredzēta tā nomākšanai. Piesakies apkakli un citas iepriekš minētās metodes pēc ārsta ieskatiem.

Slimība atkal var pasliktināties. Ja pacients apzinīgi ievēro ieteikumus un nepārprotami seko ārstēšanai, saglabājot pozitīvu attieksmi, remisijas fāze notiek daudz ātrāk. Ja noteiktās metodes ilgu laiku nesniedz pozitīvu rezultātu, ārsts var apsvērt ķirurģiskas iejaukšanās iespēju.

Tortikola ķirurģiska ārstēšana

Ir divu veidu ārstēšana: muskuļu pagarināšana un tā sadalīšana. Operācija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā, pēc ārsta ieskatiem. Pēc tam, kad pacients tiek ievietots Gilson cilpā (jāgriežas griezumā, un galvai jāturpina uz veselo pusi). Tas palīdzēs panākt fiksāciju vienā pozīcijā, kas uzlabos audu reģenerāciju. Parasti cilpa tiek valkāta ne vairāk kā nedēļu. Tam seko īpaša ģipša vārtu uzlikšana. Viņa pacients nēsā no viena līdz diviem mēnešiem. To papildina elektroforēzes kursa iecelšana, izmantojot jodu. Kā papildu pasākumu tiek izmantotas sejas un kakla daļas masāža, kā arī atpūtas vingrošana. Lai izvairītos no komplikācijām, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Pēc operācijas nepieciešama ilgstoša rehabilitācija un novērošana. Termins ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Var ilgt no 2 līdz 12 mēnešiem. Papildus procedūrām un medikamentiem, jums jāpievērš uzmanība alternatīvajai medicīnai un jāveic nomierinošas zāļu tējas. Tomēr jums tas nav jādara pats, jums jākonsultējas ar ārstu.

Slimība ir sarežģīta, sāpīga un nepatīkama. Personai pastāvīgi jāievēro ārstu ieteikumi. Bet galvenais ir sākt ārstēšanu laikā, lai atbrīvotos no nevajadzīgām ciešanām un neērtībām.

Krivosheja: simptomi pieaugušajiem, ārstēšana

Pieaugušo torticollis ir slimība, kurā galva noliecas un pagriežas jebkurā virzienā. Slimības rašanās ir saistīta ar kakla skriemeļu, nervu vai muskuļu šķiedru patoloģiskām izmaiņām.

Viegla tortikola forma noved pie galvas kustības ierobežošanas, smaga - līdz galvaskausa un mugurkaula deformācijai, kā rezultātā parādās dažādi neiroloģiski traucējumi.

Tortikola tipi

Atkarībā no bojāto audu veida tiek izdalīti šādi slimību veidi:

Iedzimta muskuļu tortikola.

1. Muskuļu torticollis. Tas attīstās kā iekaisuma process (miozīts) sternocleidomastoid muskuļu šķiedrās. Nākotnē viņi var attīstīt organiskus bojājumus. Miozīta rašanās bieži ir saistīta ar anatomisko struktūru iekaisumu, kas atrodas mastoīda procesa reģionā, piemēram, dzirdes analizatora vidusdaļā. Muskuļu torticollis pieaugušajiem var attīstīties traumatisku sternocleidomastoidu, infekcijas slimību, kā arī ilgstošu neērtību rezultātā. Šī tortikola forma ir visizplatītākā.
2. Kaulu torticollis. Šāda veida slimība ir saistīta ar dzemdes kakla skriemeļu anatomiskās struktūras pārkāpumiem, kas rodas traumatisku traumu gadījumā.
3. Dermatogēns tortikols. Attīstas ar ādas vai muskuļu bojājumiem, kas beidzas ar rētu veidošanos. Visbiežāk sastopamais dermatogēnās tortikola cēlonis ir apdegumi, kuros āda ir krunkaina, un dzemdes kakla rajonā - virpojoši procesi - čūlas, abscesi, celulīts, limfadenīts.
4. Neirogēns tortikols. Slimības sākums ir saistīts ar dzemdes kakla reģiona nervu un muskuļu šķiedru bojājumiem, nervu sistēmas organiskajiem bojājumiem. Slimība var rasties obsesīvas kustības sindroma komplikācijas dēļ. Neirogēnā forma ir paralītiska un spastiska. Pirmās pasugas raksturo kakla muskuļu kompensējošā spriedze un tās uzstādīšana noteiktā stāvoklī. Ar spastiskām krampjām vienā pusē notiek tonizējoša muskuļu spriedze.
5. Parastā forma. Attīstās, pārkāpjot dzirdes vai vizuālo funkciju. Dažreiz tās rašanās ir saistīta ar ilgstošu darba veikšanu, kurā tas ir nepieciešams, lai celtu kakla muskuļus.

Slimības cēloņi

Torticollis cēloņi pieaugušajiem ir:

• endokrīnās slimības;
• korea;
• smadzeņu audu neoplazmas;
• samazināta asins plūsma artērijās, kas baro smadzenes;
• centrālās ģenēzes paralīze;
• smadzeņu audu infekcijas;
• kaitīgo vielu iedarbība (toksīnu ieelpošana, zāļu pārdozēšana).

Slimības pazīmes

Turpmāk minētie simptomi norāda uz tortikola klātbūtni:

• zīmogs, kas atgādina muskuļus sternocleidomastoid muskuļu reģionā, kas ir jūtama palpācijas laikā;
• sāpes un krampji, ko izraisa galvas mazākā kustība;
• galvas pārvietošana vienā virzienā;
• sejas muskuļu spazmas.

Slimības diagnostika

Jo agrāk ir konstatēta patoloģija, jo labāka ir prognoze. Ja ir aizdomas par tortikolu, personai jākonsultējas ar ortopēdu, neirologu vai ķirurgu. Pārbaudes laikā ārsts novērtē muskuļu tonusu, galvas mobilitāti, galvaskausa simetriju un pārbauda refleksus.

Precīzai diagnozei tiek noteiktas citas pārbaudes, piemēram:

• dzemdes kakla mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• kakla skriemeļu rentgena starojums;
• mugurkaula artēriju doplerogrāfija;
• elektroneurogrāfija ir pētījums par nervu šķiedrām, kas dedzina galvas un kakla audus.

Ja redzes un dzirdes funkcija pasliktinās, nepieciešama konsultācija ar oftalmologu vai otolaringologu.

Torticollis terapija

Tortikola ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Konservatīvās metodes ietver:

• farmaceitisko preparātu lietošana;
• lfk;
• masāža;
• manuāla apstrāde;
• fizioterapija.

Narkotiku terapija ir viena no konservatīvās ārstēšanas galvenajām sastāvdaļām. Pacientiem ar tortikolu ir parakstīti antidepresanti un muskuļu relaksanti. Tos paraksta tikai neirologs un recepte aptiekā.

Šīs zāles bloķē nervu impulsu pārnešanu caur muskuļu šķiedrām, kā rezultātā tiek izņemti muskuļu spazmas un galva uzņemas pareizo pozīciju. Antidepresantu un muskuļu relaksantu lietošana palīdz pilnībā atbrīvoties no vieglas pakāpes tortikola. Smagākos gadījumos nepietiek tikai ar medikamentiem.

Botulīna toksīns uz brīdi palīdzēs atbrīvoties no muskuļu spazmiem. To injicē intramuskulāri un palīdz normalizēt galvas stāvokli 3-4 mēnešus. Cik lietderīgi šīs zāles lietot katrā atsevišķā gadījumā.

Kakla un apkakles zonas masāža palīdz uzlabot muskuļu tonusu un asins piegādi galvai un kaklam. Svarīgs nosacījums ir pareiza masāžas perioda izvēle.

Nav ieteicams to darīt paasinājuma laikā. Tas var tikai pasliktināt patoloģiju. Vislabāk ir noturēt masāžu remisijas laikā, kad slimības simptomi nav vai ir viegli. Kursa ilgums ir 10–15 sesijas.

Vienlaikus ar masāžu elektroforēze bieži tiek veikta, izmantojot joda preparātus. Tās atslābina muskuļus un ir antiseptiska iedarbība, mazinot baktēriju inficēšanās risku.

Manuālā terapija tiek noteikta, ja ir dzemdes kakla skriemeļu vai starpskriemeļu disku patoloģiskas izmaiņas. Ar tās palīdzību tiek novērstas subluxācijas un disku nobīdes. Tāpat kā masāža, slimības saasināšanās periodā nevar veikt manuālu ārstēšanu.

Vingrojumi

Vingrošana ar kloķvārpstu ir paredzēta, lai uzlabotu muskuļu mobilitāti un atjaunotu pareizo galvas stāvokli. Tas jāveic katru dienu no rīta un vakarā. Terapeitiskais vingrinājums ietver šādus vingrinājumus:

• Galvas pacelšana un nolaišana. Pacients atrodas uz muguras uz līdzenas virsmas, lēnām paceļ galvu un lēnām noliek atpakaļ. Tajā pašā laikā sternocleidomastoid muskuļi atpūsties un stiepjas. Šī darbība tiek atkārtota 8-10 reizes. Piesardzīgi, procedūra ir jāveic cilvēkiem ar nestabilu dzemdes kakla skriemeļu.
• Sānu muskuļu stiepšanās. Pacients atrodas uz veselas puses, pēc kura viņš pacelt galvu, tur 3-5 minūšu laikā un nolaida. Darbība jāatkārto 6-8 reizes.
• Virzieties uz sāniem. Tas notiek sēdošajā un guļošajā stāvoklī. Galva ir jāvirza abos virzienos, cenšoties pieskarties austai pie pleca locītavas. Atkārto 8-10 reizes.
• Galvas griešanās. Katram virzienam ir jāizveido 5-6 galvas pagriezieni.

Tā ir aptuvena fizioterapijas shēma, kuru ārsts var pielāgot atkarībā no slimības smaguma un līdzīgu slimību klātbūtnes.

Darbības

Smagos gadījumos ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Ir divu veidu operācijas. Pirmā iespēja ietver muskuļu atdalīšanu, otro - tā pagarinājumu. Atgūšanas perioda ilgums ir vairāki mēneši.

Glisson cilpa tiek izmantota galvas fiksēšanai pēc operācijas. Tas ir pagriezts pret griezumu un pagriezts veselā leņķī. Pēc 2 nedēļām cilpa tiek noņemta, un kakls ir piestiprināts ar speciālu apmetuma apkakli, kas jālieto 1 mēnesi. Pēc izņemšanas pacientam tiek noteikta masāža, fizioterapeitiskās procedūras un fizioterapijas vingrinājumi.

Prognozēšana un briesmas torticollis

Prognoze ir atkarīga no slimības smaguma. Vieglos gadījumos iespējama ātra un pilnīga atveseļošanās. Progresīvākos gadījumos nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Ar kloķvārpstu var rasties dažādi sekundārie celmi. Seku smagums ir atkarīgs no tā, cik īss ir sternocleidomastoid muskuļu.

Ilgstošu tortikolu var sarežģīt galvaskausa asimetrija. Ir muskuļu saplacināšana, samazinot to augstumu, apakšējās uzacis un acis skartajā pusē. Mēģinot dot galvu pareizai pozīcijai, plecu josta palielinās un kronšteins deformējas, kā rezultātā galvaskauss slīpas mainītā virzienā.

Smagā cranioxia gadījumā var rasties kakla un augšējās krūšu mugurkaula skolioze.

Vēl viena briesmīga tortikola komplikācija ir smadzeņu asinsrites pārkāpums. Saīsinātie muskuļi var nospiest uz mugurkaula artēriju, kā rezultātā tiek traucēta asins plūsma uz smadzenēm un rodas attiecīgie neiroloģiskie simptomi: galvassāpes, troksnis ausīs, nelīdzsvarotība un plīvurs acu priekšā.

Torticollis ir diezgan nopietna patoloģija, ko bieži pavada neiroloģiski traucējumi, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Jo ātrāk sākas slimības ārstēšana, jo lielāka ir pilnīgas atveseļošanās iespējamība.

Pieaugušo torticollis

✓ Ārsta apstiprināts raksts

Krivosheja - patoloģiskais process, kura būtība ir pilnībā atklāta tās nosaukumā. Tās pamatā ir slimības izteikta kakla deformācija, ko papildina galvas normālās pozīcijas pārkāpums. Saskaņā ar vidējiem statistiskajiem datiem torticollis veido aptuveni 30% no kopējā muskuļu un skeleta sistēmas attīstības traucējumu skaita. Noteiktos apstākļos slimība var būt iegūta forma, kas rodas pieaugušiem pacientiem. Par to tālāk.

Krivosheju raksturo nepareiza galvas pozīcija ar sānu slīpumu

Torticollis cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušajiem ir vairākas tortikola šķirnes, kas izraisa dažādus iemeslus. Par tiem tabulā.

Tabula Dažādu tortikola formu parādīšanās cēloņi

Attīstās uz kakla muskuļu patoloģisko kontrakciju fona.

Tas var veidoties mugurkaula audzēju klātbūtnē, pēc traumas, kā dažādu deģeneratīvu slimību, piemēram, osteohondrozes, komplikācija.

Raksturīgās iezīmes

Tortikola klātbūtnes izpausmes ir šādas:

• kluba formas zīmogs, kas veido sternocleidomastoid muskuļa atrašanās vietu un atklājas palpācijas procesā;
• krampji, sāpīgums, pēkšņi izpaužas galvas kustību laikā;
• galvas pārvietošana pretējā virzienā pret skarto zonu;
• spazmas kontrakcijas un asimetriskas sejas izmaiņas.

Iespējamās komplikācijas

Ir svarīgi atzīmēt, ka torticollis dēļ asins plūsma uz smadzenēm un galvu kopumā ir ievērojami samazināta.

Ir svarīgi diagnosticēt slimību pēc iespējas ātrāk un sākt ārstēšanu. Neatkarīgi no tortikola jebkādos apstākļos radīsies smagas komplikācijas sekundāro deformāciju veidā. To intensitāte ir atkarīga no pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa, kā arī skarto muskuļu saīsināšanas smaguma pakāpes.

Torticollis vadīšana izraisa galvaskausa simetrijas pārkāpumu. Tas ir saplacināts skarto muskuļu vietā. Acis un uzacis vienlaikus. Ja pacients mēģina turēt galvu vertikāli, klavieres un pleci deformējas, ja galvas kustība notiek skartā muskuļa virzienā.

Kauliņi var deformēties, kad priekšgala ir greizs.

Tāpat, ņemot vērā torticollis, var veidoties skolioze. To galvenokārt diagnosticē mugurkaula kakla un krūšu kakla daļā.

Krivosheja var izraisīt skoliozes attīstību

Diagnostikas procedūra

Pirmkārt, ārsts izskata pacienta sūdzības un veic vizuālu pārbaudi. Tālāk piešķirtās laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, tostarp:

• radiogrāfija;
• MRI;
• reoenkefalogrāfija;
• elektromogrāfija.

Pēc tam, kad ir apstiprināta slimības klātbūtne un noskaidrots tās raksturojums, tiek izstrādāta individuāla ārstēšanas programma.

Diagnosticēšana Torticoll modeļi

Ārstēšanas iespējas

Lai cīnītos pret stīvumu, tiek izstrādāta kompleksa terapija, ieskaitot narkotiku terapiju, īpašus vingrinājumus un masāžu, kā arī manuālās un fizioterapeitiskās ietekmes metodes.

Medicīniskā vingrošana ar kloķvārpstu

Vispārīga informācija

Ja torticollis izraisa mugurkaula trauma, vispirms jāveic atbilstoši pasākumi, lai nodrošinātu to normālu uzkrāšanos. Tūlīt pēc traumām ārsts ieteiks valkāt īpašu apkakli. Šīs ierīces lietošana novērš skarto skriemeļu pārvietošanās risku un nodrošina normālu bojātu muskuļu tonusu.

Starpskriemeļu trūces diagnozes gadījumā tiek noteikta operācija. Ja jūs to ignorēsit, laika gaitā būs hroniska sāpju sindroms, kam pievienosies patoloģiska muskuļu tonusa, spazmu u.tml.

Trūces ķirurģija

Ja neiroloģiskie faktori izraisa tortikola parādīšanos, tiks sniegti šādi ieteikumi:

• darba režīma normalizācija;
• laba atpūta;
• novērot pareizo stāvokli miega laikā;
• valkājot īpašus korektorus.

Ja konservatīvās metodes nedod būtisku klīnisku efektu, tās iecels operāciju.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ir viena no visaptverošas terapeitiskās pieejas galvenajām sastāvdaļām. Pacientiem ar neiroloģiskām slimībām tiek parakstītas zāles no antidepresantu un relaksantu grupām. Tos paraksta neiropatologs vai psihiatrs. Recepte.

Šo medikamentu darbības mehānisms ir samazināts, lai bloķētu nervu impulsu pāreju caur muskuļiem. Tas ļauj atbrīvoties no muskuļu spazmiem un saskaņot galvas stāvokli tortikola sākuma stadijās.

Ņemot vērā ievērojamu blakusparādību daudzumu, ārkārtas gadījumos tiek izmantoti muskuļu relaksanti

Ir svarīgi saprast, ka gandrīz neiespējami atbrīvoties no torticollis ar zāļu palīdzību. Patoloģiskā procesa parādīšanās vienlaikus veicina vairākus faktorus, kas prasa integrētu pieeju, kas ietver vairākas ārstnieciskās metodes.

Muskuļu spazmas īslaicīgi var noņemt, injicējot botulīna toksīnu. Šāda izmantošana palīdz normalizēt galvas stāvokli vidēji vairākus mēnešus. Lietošanas iespējamību un lietderību konkrētajam pacientam nosaka individuāli.

Masāžas un fizioterapijas efekti

Atbilstoši atbilstošās masāžas rezultātiem tiek konstatēta muskuļu tonusa uzlabošanās un asinsrites normalizācija skartajās zonās. Ir svarīgi izvēlēties pareizo laiku, lai sāktu apmeklēt masāžas nodarbības - paasinājuma periodos šāda ietekme var palielināt sāpīgu sajūtu smaguma pakāpi, sevišķi, ja ir līdzīgas degeneratīvas-distrofiskas slimības.

Rīkles masāža

Ir svarīgi atcerēties, ka torticollis, ko papildina kakla muskuļu spazmas, netiek izvadīts tikai ar masāžu. Šīs slimības klātbūtnē galvas virsmas stāvoklis vispirms mainās, pamanot muskuļu spazmas. Patoloģijas progresēšanas procesā procesā iesaistās arī citi muskuļi. Tieši tāpēc, lai atbrīvotos no problēmu kompleksa, ir jāveic visi iespējamie pasākumi.

Paralēli masāžai elektroforēzi parasti veic, izmantojot joda preparātus. Pēdējiem ir relaksējoša ietekme uz muskuļiem, un tiem ir antiseptiska iedarbība, kas mazina baktēriju infekciju attīstības risku.

Preparāti, kas satur jodu

Īpaša uzmanība jāpievērš medicīnas vingrošanai - bez tā, izmantojot tikai konservatīvas metodes, ir lielāka iespēja, ka tā nedarbosies, lai atbrīvotos no tortikola. Līdz šim ir daudz pierādītu fizikālās terapijas programmu, no kurām katrs ir izvēlēts kvalificēts speciālists pacientam. Pēdējam ir jāievēro medicīniskās receptes un jāievēro spēkā esošais režīms.

Kā pieaugušajiem tiek ārstēts torticollis?

Vairumā gadījumu pieaugušo torticollis tiek iegūts (parasti spastisks torticollis), savukārt bērniem situācija ir pretēja - visbiežāk viņiem ir iedzimta slimības forma. Visbiežāk pieaugušajiem šī slimība rodas mugurkaula traumu vai līdzīgu distrofisku patoloģiju fonā.

Ārstēšana ar tortikolu pieaugušajiem ir aptuveni tāda pati kā bērnu gadījumā. Ārstēšanas pamats ir konservatīva terapija (masāžas, fiziskie vingrinājumi, fizioterapija). Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veikta operācija.

Slimības apraksts

Krivosheja ir patoloģija, kurā pacienta galva ir pagriezta vienā virzienā, kamēr persona tiek pagriezta pretējā virzienā un pagriezta atpakaļ. Visbiežāk šo slimību konstatē jaundzimušajiem, iegūtā torticollis ir retāk sastopama un vairumā gadījumu tiek novērota pieaugušajiem.

Tas ir iegūtā slimības veids, kas nozīmē, ka pieaugušajiem ir diagnosticēta tortikola. Vieglākajos gadījumos slimība aprobežojas ar galvas daļēju imobilizāciju, kad pacients nevar pilnībā pagriezt galvu uz sāniem.

Smagas torticollis gadījumā tiek novērota ne tikai galvas imobilizācija, bet arī smaga sejas deformācija. Smagas tortikola gadījumā ir nepieciešama ķirurģija, bet mazākās slimības formās 80-90% gadījumu ir tikai konservatīva terapija.

Krivosheja - tā ir tīri mehāniska patoloģija, nav novērota ādas iekaisums un zemādas audi. Savlaicīga slimības ārstēšana (agrīnā stadijā) ļauj panākt pilnīgu izārstēšanu 85% pacientu, savukārt galvas gala pilnīgas atjaunošanas beigu stadijās dažreiz nav iespējams sasniegt.

10. sasaukuma (ICD-10) starptautiskajā klasifikācijā torticollis pieaugušajiem ir “G24.3” un “F45.8”.

Cēloņi

Torticollis pieaugušajiem ir sadalīts pa sugām. Katrai sugai ir savi attīstības iemesli. Kopumā pieaugušajiem ir septiņi torticollis veidi, proti:

1. Arthrogenic izskats - attīstās uz dislokācijas fona vai, retos gadījumos, mugurkaula mugurkaula skriemeļu subluksācijas.
2. Hipoplastisks izskats - attīstās uz trapeces muskuļu un sternocleidomastoīdu muskuļu nepietiekamas attīstības fona.
3. Dermatogēns izskats - attīstās uz dzemdes kakla reģiona ādas bojājumu fona (visbiežāk apdegumu dēļ).
4. Kompensējošais skatījums - attīstās, ņemot vērā redzes asuma vai dzirdes spēcīgu samazināšanos.
5. Kaulu tips - attīstās uz jebkura kakla mugurkaula bojājuma (ieskaitot traumatisku) mugurkaula fona.
6. Neirogēnais veids - attīstās uz dzemdes kakla reģiona neiromuskulāro formu iekaisuma (ieskaitot autoimūnu) fona.
7. Reflekss vai spastisks skats ir visbiežāk sastopamais tortikola veids pieaugušajiem. Tas attīstās, ņemot vērā dzemdes kakla reģiona muskuļu patoloģisko kontrakciju (ieskaitot bojājumus ganglijām).

Kāda ir briesmām?

Lielākais torticollis risks pieaugušajiem ir tās komplikācijas, pret kurām bieži rodas sejas vai kakla mugurkaula sekundārā deformācija. Šādu komplikāciju smagums ir atkarīgs ne tikai no torticollis plūsmas ilguma, bet arī no pacienta vecuma un muskuļu saīsināšanas pakāpes.

Ņemot vērā ilgstošo tortikolu, galvaskausa asimetrija bieži attīstās. Ar šo komplikāciju, puse no galvaskausa (pusē, kur atrodas skartā muskuļa daļa) saplūst. Galvaskauss kļūst mazāks augstums, un acis un uzacis skartajā pusē burtiski "slīd" uz leju.

Galvas vertikālās (fizioloģiskās) pozīcijas kompensējošā saglabāšana muguras muskuļu iesaistīšanās dēļ noved pie plecu siksnas pieauguma un līdz ar to arī deformācijas. Laika gaitā galva kustas saīsinātā muskuļa virzienā.

Ja ārstēšana šajos posmos ir aizkavējusies, dzemdes kakla un augšējā (krūšu kurvja) mugurkaula skoliozes risks ir nopietni palielināts. Ņemot vērā veidoto skoliozi, bojājumi (mugurkaula pārkāpuma dēļ) rodas krūšu kaula iekšējos orgānos, proti, sirdī un plaušās.

Kādā vecumā tas parādās?

Ja mēs runājam par iedzimtu un neapstrādātu grieztu kaklu, kas saglabājas līdz pilngadībai, tad sākotnēji iedzimta slimības forma izpaužas pēc bērna piedzimšanas. Ļoti retos gadījumos slimība ir smaga tieši pēc piedzimšanas, parasti slimība progresē līdz smagajai formai.

Vienīgi iegūtas tortikola formas vispār attīstās jebkurā vecumā, dažas no tām nekavējoties nonāk smagā formā. Piemēram, torticollis, kas radies traumas dēļ (parasti nopietns, saņemts nelaimes gadījumā), var būt tūlītējs.

Citos gadījumos, piemēram, neirogēnu traucējumu gadījumā slimība sākotnēji var sākties vieglā formā, bet pēc dažiem mēnešiem (parasti pusgadā) tā kļūst smaga. Galvenais nosacījums torticollis pārejai no vieglas līdz smagai ir ārstēšanas trūkums vai nepietiekama ārstēšana (piemēram, tautas aizsardzības līdzekļi).

Ir visgrūtāk ārstēt sekundāro torticollis, ko izraisa centrālās nervu sistēmas vai nervu mezglu lokālā segmenta bojājumi. Šādos gadījumos torticollis nav iespējams izārstēt, kamēr nav izārstēta pamata (cēloņsakarība) slimība.

Simptomi un diagnoze

Tortikola simptomi pieaugušajiem ir tik daudz, ka tos var novietot uz vairākām lapām. Katrai slimības formai ir savi simptomi.

Tomēr, visbiežāk ar līkumu pieaugušajiem, rodas šādi simptomi:

• klātbūtnes veidošanos sternocleidomastīda muskuļu līmenī, kas ir viegli pamanāms palpēšanas laikā;
• velkot vai pēkšņas sāpes vai muskuļu spazmas kakla mugurkaulā, mēģinot noliekt vai pagriezt galvu;
• galvas pārvietošana pretējā virzienā attiecībā pret bojāto muskuļu;
• periodiski parādās sejas muskuļu piespiedu kontrakcijas (raksturīgas slimības spastiskajam tipam).

Pieaugušajiem torticollis diagnosticē neirologus, ģimenes ārstus, traumatologus un ortopēdus. Detalizētai attēlveidošanai izmanto magnētisko rezonansi vai, retāk, datorizēto tomogrāfiju. Ja vizualizāciju nav iespējams veikt, izmantojot aprakstītās metodes, tiek izmantota klasiskā rentgenogrāfija.

Papildus “torticollis” diagnozes apstiprināšanai viņi papildus cenšas noskaidrot slimības pamatcēloņus, kuru pirmais uzdevums ir diagnosticēt nervu sistēmu un mugurkaulu. Ja ir aizdomas par infekciju vai iekaisumu, tiek ņemta asins analīze.

Spastiska torticollis pieaugušajiem (video)

Veidi un formas

Ir divas tortikola formas: iedzimtas un iegūtas. Ir tikai septiņi torticollis veidi:

1. Arthrogenic izskats. Cēloņi: kakla mugurkaula skriemeļu dislokācija vai subluxācija.
2. Hipoplastisks izskats. Cēloņi: intrauterīnās veidošanās traucējumi un attiecīgi trapeces un / vai sternocleidomastoid muskuļu grupas attīstības traucējumi.
3. Dermatogēns skats. Cēloņi: apdegumi, smags dermatīts vai dermatoze, kakla ādas autoimūnās slimības.
4. Kompensējošais skats. Cēloņi: reaģējot uz stipru dzirdes vai redzes samazināšanos, organisma kompensējošā reakcija notiek kā galvas stāvokļa maiņa, uz kuras atrodas šie sensorie orgāni.
5. Kaulu skats. Cēloņi: traumas, hipotermija, strutaina izlīdzināšana, kakla skriemeļu sakaušana ar ļaundabīgiem audzējiem.
6. Neirogēns izskats. Cēloņi: dzemdes kakla reģiona iekaisuma un autoimūna neiromuskulārie pusi.
7. Reflekss vai spastisks skats. Cēloņi: smadzeņu asinsrites traucējumi, infekcijas un iekaisuma procesi centrālajā nervu sistēmā, neirotoksīnu saindēšanās.

Ārstēšanas metodes

Slimības sākumposmā tortikola ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvu terapiju. Tas tiek atcelts vai papildināts ar citām ārstēšanas metodēm tajos gadījumos, kad tam nav vēlamā efekta, vai tiek konstatēts, ka torticollis ir tikai sekundāra simptoms dažām primārām slimībām.

Konservatīva tortikola ārstēšana pieaugušajiem ietver šādu metožu izmantošanu:

• masāžas un fizioterapijas procedūras;
• individuāli izvēlēts fizioterapijas kurss (vingrošana) kaklam;
• manuāla terapija (tikai vieglos gadījumos un ar nekomplicētu tortikolu);
• zāles kakla muskuļu sāpju mazināšanai un relaksācijai (tiek izmantoti muskuļu relaksanti);
• valkājot ortopēdiskos korektorus (rāmja terapiju) un aizstājot regulāru matraci ar korektīvu.

Ja nav konservatīvas terapijas efektivitātes, var būt nepieciešama operācija. Vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska rezekcija (daļēja vai pilnīga izņemšana) no skartā muskuļa.

Papildus izdalīšanai un skarto muskuļu izņemšanai, to var arī pagarināt (arī ķirurģiski). Atgūšanas periods pēc operācijas ilgst no viena līdz sešiem mēnešiem atkarībā no slimības smaguma operācijas laikā.