Atšķirībā no daudzām slimībām, kas organismā attīstās asimptomātiski, ir viegli atklāt bērnības tortikolu. Jūs varat atpazīt viņu, kad bērna galva noliekas vienā pusē.

Kas ir torticollis jaundzimušajiem?

Kopumā torticollis zīdaiņiem ir klasificēts kā iedzimts vai iegūts. Visbiežāk sastopamais veids ir iedzimts muskuļu torticollis bērnam.

Kaut arī bērni piedzimst šo slimību, vecāki var to nepamanīt, kamēr bērni nesasniedz dažas nedēļas, jo bērni šajā vecumā jau sāk kontrolēt savas galvas kustības.

Krivosheja ir salīdzinoši izplatīta jaundzimušajiem. Zēniem un meitenēm ir vienāda varbūtība. Krivosheja bērns var attīstīties 3 mēnešu vecumā vai jau piedzimstot.

Tas var izjaukt vecākus, kad viņi pamana, ka bērnam ir torticollis simptomi - galva ir noliekta, vai bērnam ir grūtības pagriezt kaklu.

Tortikola pazīmes

Zīdaiņi ar tortikolu pārvietosies tāpat kā vairums citu bērnu. Izņemot gadījumus, kad runa ir par darbībām, kas saistītas ar turnīru.

Bērnam ar tortikolu raksturo vairākas iezīmes:

1. Var noliekt galvu vienā virzienā (ļoti maziem bērniem ir grūti pamanīt).
2. Vēlas aplūkot citus caur vienu plecu. Tā vietā, lai pagrieztos un skatītos ar savām acīm.
3. Ja māte baro bērnu ar krūti, zīdaiņiem ir grūtības barot vienā pusē vai dod priekšroku tikai vienam krūtim.
4. Bērns smagi strādā, lai vērstos pie vecākiem un izjauktu, kad nav iespējams pilnībā pagriezt galvu.

Torticollis cēloņi jaundzimušajiem:

1. Iedzimts torticollis bērniem bieži rodas sakarā ar muskuļu sasprindzinājumu, kas savieno krūšu kurvja kakliņu ar galvaskausu. Šo saspīlējumu varēja radīt bērna pirmsdzemdību stāvoklis (ar galvu noliecās uz sāniem) vai tāpēc, ka muskuļi tika bojāti darba laikā.
2. Retāk iedzimta torticollis zīdaiņiem izraisa kakla kakla - kakla skriemeļu - anomālijas. Kauli var veidoties neparasti. Šis stāvoklis ir pazīstams kā Klippel-Feil sindroms.

Šis sindroms rada problēmas bērnam, ne tikai ar kaklu. Daudziem bērniem ir citas grūtības, jo īpaši dzirdes un nieru darbības traucējumi. Turklāt muskuļu šķērsošanai ieteicamie stiepšanās vingrinājumi ir ne tikai neefektīvi, bet arī potenciāli bīstami bērnam ar Klippel-Feil sindromu.

Diagnostika

Ja jaundzimušajam ir torticollis ar skeleta anomālijām, diagnozes apstiprināšanai var būt nepieciešama rentgena izmeklēšana vai magnētiskās rezonanses izmeklēšana (MRI).

Ārsts sāks uzdot jums virkni jautājumu, kas palīdzēs noteikt bērna tortikola veidu.

Jautājumi var būt šādi:

1. Kāds ir bērna vecums?
2. Kad jūs pamanījāt, ka bērnam ir torticollis?
3. Vai bija galvas vai kakla traumas?
4. Vai bērnam ir drudzis?
5. Vai bērnam ir infekcija?
6. Vai bērnam ir kādas operācijas uz galvas un / vai kakla?
7. Vai esat pamanījuši citus simptomus?
8. Vai bērnam tika dota jebkāda veida zāles?

Pārbaude un pārbaude

Ārsts veiks pilnīgu fizikālo un neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu tortikola tipu.

Šī pārbaude ietver:

• galvas un kakla kustības amplitūdas pārbaude;
• kakla muskulatūras palpācija (palpācija), lai noskaidrotu, vai ir mazs gabals vai „pseidoģenerators”, kas notiek aptuveni vienā no trim iedzimta izliekuma muskuļu muskuļu gadījumiem;
• meklēt asimetrijas klātbūtni vai neesamību, sejas un galvas pārkāpumus, lai pārbaudītu stāvokli, ko sauc par plagiocepāliju.

Ir arī nepieciešams pārbaudīt bērna gūžas locītavas, kad tās griežas.

Jūsu ārsts var pieprasīt arī citus pētījumus. Piemēram, ultraskaņa, lai meklētu noteiktas mugurkaula novirzes, kas var liecināt par retām, bet nopietnām veselības problēmām.

Klepus rīkles ārstēšana

Šobrīd nav iespējams novērst tortikola parādīšanos jaundzimušajiem. Tomēr ar savlaicīgu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām.

Jūs varat uzlabot iedzimto kakla formu, izstiepjot muskuļus. Ja sākat ārstēšanu dažus mēnešus pēc dzimšanas, tas var būt ļoti veiksmīgs.

Apmēram 15% gadījumu ne fizikālā terapija, ne pārkārtošanās, ne mājas vingrinājumi nebūs efektīvi. Nākamais solis ir ortopēdiska apkakle (Chance collar).

Ja tas arī neizdodas, var ieteikt darbību. Kreisā darbība ir diezgan vienkārša. Intervence ir minimāla, ietver kakla stingro muskuļu vājināšanos. Operācijai vienmēr seko fizioterapijas vingrinājumi (vingrošanas terapija), lai stimulētu muskuļus atkārtoti augt.

Tortikola ārstēšana zīdaiņiem ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglas lietas bieži var atrisināt, mainot galvas pozīciju, stiepjas un mērķtiecīgus vingrinājumus uz saīsinātiem kakla muskuļiem. Papildus šai programmai Jūsu bērnam var būt nepieciešama arī kakla un plecu masāža. Smagākos gadījumos var ieteikt fizioterapijas vingrinājumus.

Kā izmantot apli jaundzimušo peldēšanai?

1. Pirms pirmās lietošanas aplis ir iztaisnojams un nomazgāts ar ziepēm.
2. Ja aplī ir divas kameras, tad vispirms ir jāpiepilda apakšējā kamera un tad augšējā kamera.
3. Ja bērns sāk rīkoties, kad peldē ar apli, neprasiet. Peldvietai vajadzētu dot pozitīvas emocijas. Peldēšanās procesam būtu jārada tikai prieks. Pēc dažām dienām mēģiniet vēlreiz.
4. Piepildiet vannu, lai bērns būtu ērti peldēties ar apli. Dziļumam jābūt pietiekamam, lai bērns varētu izkāpt ar kājām un peldēties. Ja ūdens līmenis ir zems, tas būs neērti izmantot apli, lai peldētu jaundzimušos.
5. Mazulim peldoties, nevajadzētu atstāt vannas istabu uz minūti.

Masāžas un vingrošanas loma tortikola ārstēšanā

Ja zīdaiņu muskuļu hipertonitāte būs noderīga medicīniskā masāža. Masāža ar traucējumiem zīdaiņiem ir efektīva metode, kas var normalizēt muskuļu tonusu.

Bērniem ar torticollis šādas iedarbības rezultātā tiks atklāts klīniskais progress - kakla muskuļi būs iegareni un vienlaicīgi pastiprināti.

Jūsu ārsts, masāžas terapeits, fizioterapijas speciālists var sniegt kompetentus ieteikumus atbilstošiem vingrinājumiem.

Ir svarīgi, lai tas būtu jautri. Nepieciešams, lai ārstēšana bērnam būtu patīkama pieredze.

Kad pirmo reizi veicat vingrinājumus, bērns var protestēt, jo viņam ir grūti.

Ja bērns sāk uztraukties vai raudāt, dodieties uz citu darbību vai mēģiniet citu izstiepšanu vai vingrošanu. Pakāpeniski jūs varēsiet veikt šos vingrinājumus ilgāku laiku. Svarīgs princips ir konsekvence un noturība.

Noteikti veiciet vingrinājumus katru dienu. Dariet tieši to, cik daudz ārstu ieteica. Jūs varat arī izmantot savas iecienītākās bērnu rotaļlietas, lai padarītu vingrinājumu ilgāku laiku.

Kā noteikt torticollis mājās?

Bērna nodošanas metode

Pārliecinieties, ka bērns tiek turēts vai turēts rokās, lai viņš varētu meklēt dažādos virzienos. Jūs, visticamāk, atradīsiet vairāk drupas uz viena pleca. Šajā gadījumā bērns vienmēr izskatīsies vēlamajā virzienā.

Barošanas pozīcija

Mainiet arī starp sānu un pozīciju, kurā barojat bērnu ar bērnu. Pat bērni bieži vien dod priekšroku vienam krūtim un pastāvīgi cenšas atgriezties pie tā.

Kad bērns guļ

Bērns mēģinās skatīties prom vai kaut ko interesantu, tāpēc pārliecinieties, ka nomainīs virzienu, kādā viņš guļ gultiņā. Mudiniet savu bērnu pārvērst galvu pēc iespējas biežāk grūtākā virzienā.

Kad bērns atpūšas

Ja nēsājat bērnu bērna sēdeklī vai nēsājat, zīdaiņiem noteikti izmantojiet spilvenus vai speciālas apkakles (Chance Collar). Pat rullītis dvielis vai sega palīdz. Pārliecinieties, ka drupatas tur jūsu galvu un kaklu taisni un neaizstājas vienā pusē.

Spēles laikā

Kad spēlējat ar savu bērnu, vienmēr kontrolējiet bērna stāvokli. Mudiniet viņu izstiepties kaklā un skatīties dažādos virzienos.

Krivosha vingrinājumi

1. Lēnām pagrieziet bērna galvu, noliecot zodu uz pleca. Turiet šo pozīciju 10 sekundes. Tad pagrieziet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.
2. Lēnām nolieciet bērna galvu, it kā mēģinot nospiest ausu uz pleca. Turiet 10 sekundes. Tad nolieciet galvu uz otru pusi un turiet to 10 sekundes. Dariet to vairākas reizes katrā pusē.

Uzklāšana uz vēdera

Bērnam, bez šaubām, vajadzētu vairāk laika pavadīt uz vēdera, lai samazinātu galvas un sejas asimetrijas iespējamību.

Bērna stāvoklis uz vēdera īsos modināšanas periodos ir svarīgs uzdevums, jo tas palīdz stiprināt kakla un plecu muskuļus, sagatavo bērnu pārmeklēšanai.

Ja zīdainim diagnosticē tortikolu, ir ļoti svarīgi, lai vecāki šo stāvokli nopietni uztvertu un ievērotu visus ārsta ieteikumus. Tātad jūs varat izvairīties no problēmām, kas saistītas ar bērna veselību, lai novērstu plakanas galvas sindroma attīstību.

Svarīgi zināt, ka torticollis tiek veiksmīgi ārstēts ar masāžu, fizioterapijas vingrinājumiem un kompetentu mājas aprūpi. Jo ātrāk bērns saņem pareizu diagnozi un ārstēšanu, jo mazāk viņu komplikācijas nākotnē.

Atgūšanas vēsture

Apstrāde tika veikta Ustina Margarita Sergejevna osteopā

Pacienta ārstēšanas datums:

Pieņemto numuru skaits:

Pacienta vecums:

Sūdzības:

Bērns tur galvu ar pagriezienu uz labo pusi, slikti tur galvu, galvas deformāciju

Rezultāts:

Bērns tur galvu, apgriežas, torticollis tiek likvidēts.

Apraksts:

Dzemdības ir ātras, viena nabassaites sašaurināšanās ap kaklu. Bērns no dzimšanas tur savu galvu uz labo pusi, 2 sekundes tur savu galvu uz vēdera. Konsultējoties ar neirologu, trīs mēnešu laikā notika masāžas kurss, fizioterapija. Ietekme ir neliela. Pārbaudot galvaskausa kaulus (sānu slodzi), C2-C3 rotācijas subluxāciju, galvaskausa kaulu saspiešanu.

Cēloņi:

Dabiskā dzemdē bērna galva piedzīvo galvaskausa kaulu fizioloģisko kontrakciju (saspiešanu). Parasti pēc dzemdībām saspiešana pazūd, un šajā gadījumā piegāde bija ātra, tāpēc bērnam joprojām ir galvaskausa kaulu atlikuma saspiešana ar pārvietojumu. Dzemdību sarežģīja nabassaites sašaurināšanās ap kaklu. Dzimšanas brīdī nabassaites locītava pārvietoja otro kakla skriemeļu (C2), izraisot asins plūsmas traucējumus un muskuļu distoniju.

Komplikācijas:

Ja neārstēta, aizkavēta motora attīstība, tortikola saglabāšana, traucēta asins plūsma mugurkaula artērijās var novest pie aizkavētas attīstības un palielinātu neiroloģisku simptomu.

Ārstēšana:

Veikta dzemdes kakla disfunkcijas osteopātiska korekcija, tika veikts darbs ar galvaskausa kauliem. Kontroles pārbaudē pēc trim mēnešiem - nav sūdzību, galvas deformācija ir minimāla.

Simptomi un tortikola ārstēšana jaundzimušajam: masāža, vingrošana un vingrošanas komplekss (vingrošanas terapija) ar bērnu

Jaundzimušo korticīts ir kakla mugurkaula patoloģija, ko papildina nedabisks galvas slīpums uz plecu. Šajā gadījumā bērna galva ir pagriezta pretējā virzienā, turklāt ir arī neliela mugurkaula deformācija. Slimība bieži notiek meitenēm. Jaundzimušie un bērni, kas dzīvo pirmajā dzīves gadā, ir pakļauti vērpšanai. Ar savlaicīgu diagnozi slimība tiek ārstēta ļoti veiksmīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos

Visi zināmie cēloņi ir iedalīti divās kategorijās: iegūta un iedzimta. Torticollis risks bērniem palielinās šādos gadījumos:

• perinatālajā periodā ar dzemdes sienām tika izdarīts spiediens uz augļa kaklu;
• darba aktivitāte kopā ar komplikācijām, ķeizargriezienu, vakuuma knaibles lietošanas laikā;
• hipoksija, ko izraisa skābekļa trūkums vai nabassaites iekļūšana;
• darba sākšanas laikā auglis bija iegurņa priekšā;
• grūtniecības laikā sievietei bija infekcija. Termiņš un trimestrī nav nozīmes.

Slimības veidi

Eksperti ir identificējuši vairākus tortikola veidus. Slimības klasifikācija ir sadalīta pēc cēloņa. Ārstēšanas kurss tiek piešķirts atkarībā no tā, kāda attīstības stadija ir torticollis, un kādi faktori izraisīja tā izskatu. Ir gan atsevišķi slimības veidi, gan apvienoti.

Iedzimta un iegūta

1. Muskuļu Tā notiek iegūta un iedzimta. Pēdējā gadījumā zīdainis piedzimst ar saīsinātu sternocleidomastoid muskuļu. Iegūto formu rašanās izraisa iekaisuma procesus, ko izraisa hroniska slimība vai ievainojums, kas saistīts ar kakla muskuļu pārspiešanu.
2. Osteogēni (artrogēni). Iedzimtas anomālijas raksturo sasmalcinātas mugurkaula vai neregulāras formas zonas, kas izraisa mugurkaula deformāciju. Iegūto tipu attīstību izraisa kakla skriemeļu audu lūzumi vai defekti. Tas izraisa vairākas slimības vai traumas: tuberkuloze, osteomielīts, sastiepumi.
3. Neirogēns. Ja perinatālās attīstības laikā auglis ir inficēts ar nākamo muskuļu distoniju, mēs varam runāt par iedzimtu tortikola formu. Citu faktoru vidū eksperti atzīmē augļa hipoksiju. Iegūtās sugas attīstās cerebrālās triekas, centrālās nervu sistēmas audzēju un pārnests poliomielīta rezultātā.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoid locījumi kaklā vai procesi, kas deformē locītavas, rada iedzimtu formu. Iegūtais tips notiek pēc kakla limfmezglu iekaisuma, ādas ādas bojājumiem vai apdegumiem.

Tikai iegādāts

1. Reflekss. Tika atzīmēti galvenie cēloņi, kas saistīti ar iekaisuma procesiem kramplauka, mastoidu vai parotīdo dziedzeru rajonā. Šis tortikola veids rodas kakla muskuļu spazmas dēļ.
2. Kompensācijas. Slimību izraisa dzirdes vai redzes traucējumi. Bērns ir spiests uzklausīt un izskatīties labāk, vienlaikus sasprindzinot kakla muskuļus, kas galu galā noved pie to deformācijas.
3. False. Tas rodas jaundzimušajiem sakarā ar kakla muskuļu palielināto toni (mēs iesakām izlasīt: kā zīdaiņiem tiek ārstēts palielināts muskuļu tonuss). Par pozitīvu ārstēšanas efektu ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar neirologu.
4. Uzstādīšana To var iegūt tikai tad, ja bērns tiek regulāri novietots vienā pusē vai tikai krūšu kreisajā vai labajā pusē. Profilaksei ir nepieciešams piedāvāt krūts barošanas laikā un pārliecināties, ka drupas gulē dažādās pusēs.

Īpaša uzmanība jaundzimušo veselībai jāīsteno 2-3 nedēļu laikā no dzimšanas brīža. Bērna galvai jābūt brīvai griezties abos virzienos, tāpēc pirmie slimības simptomi var tikt atklāti bez ārsta palīdzības.

Bīstamas izpausmes

Ir viegli pamanīt slimības sākumu, ja jūs pastāvīgi uzrauga bērna uzvedību un viņa veselības stāvokli. Starp skaidrām ārstu pazīmēm teikts:

• pastāvīgs galvas slīpums pa kreisi vai pa labi;
• bērns vērš galvu tikai vienā virzienā;
• bērnam ir grūti dot taisnu galvas pozīciju.

Jūs varat pārbaudīt kaklu no sāniem, kur drupatas bieži pārvērš galvu. Patoloģijā tā kļūst neelastīga, kas nav neiespējama.

Ir grūti paši diagnosticēt divpusējās tortikola parādību. Parasti ir divu veidu patoloģija atkarībā no bojājuma puses:

• ar labās puses izliekumu, bērna galva ir pagriezta uz labo plecu, un seja ir pagriezta pa kreisi;
• ar kreiso pusi, viņš noliecis galvu uz kreiso plecu, un viņa galva ir pagriezta pa labi.

Ja jūs ļaujat jaundzimušā valstij ieņemt savu ceļu un neprasāt speciālista palīdzību, jūs nevarat izdarīt bez nopietnām sekām. Laika gaitā bērnam būs:

• nesamērīga galvaskausa forma;
• mutes, acu un citu sejas daļu asimetrisko stāvokli;
• audu saspiešana uz kakla;
• kakla saīsināšana vienā pusē;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Deformācijas tiks pakļautas arī pleciem un sāniem, kas neļaus galvu vertikāli turēt. Pēc aprakstītajiem posmiem sākas skoliozes attīstība, kas rada jaunas veselības problēmas.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Daži simptomi nav pietiekami diagnosticēšanai, tādēļ, ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi. Katram tortikola veidam ir sava metode, lai identificētu:

1. Fiziskais veids. Ārsts vizuāli novērtē izmaiņas bērna fizioloģijā, veic kakla sajūtu un pārbauda tās sāpes dažādās galvas pozīcijās.
2. Rentgena. To lieto, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu tortikola raksturu. Speciālists var atsaukties arī uz CT skenēšanu vai MRI, lai iegūtu precīzāku attēlu.
3. Elektroneurogrāfija Tiek veikta gadījumā, ja bērnam ir aizdomas par neirogēnu slimības veidu.

Bērniem līdz pat 5 mēnešiem ir viegli diagnosticēt patoloģiju pēc fiziskās metodes pediatra nākamajā pārbaudē. Veicot diagnozi, bieži ir nepieciešama virkne testu.

Ārstēšanas veidi

Kurss tiek iecelts tikai pēc pārbaudes un apstiprinājuma par torticollis klātbūtni bērnam. Pirmie slimības simptomi var parādīties jau 2-3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Terapija tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz patoloģijas stadiju un tās raksturu. Ja nav mugurkaula deformāciju un nozīmīgu izmaiņu, tiek noteikta saudzējoša ārstēšana.

Pamatmetodes

Kakla un plecu jostas un krūšu daļas masāža palīdzēs atbrīvoties no tortikola. Parafīna terapija kombinācijā ar masāžu ir labi pierādījusi. Siltais un sasilšanas efekts samazina sāpes un atslābina muskuļus. Masāža uzlabo asinsriti un limfas plūsmu, stimulējot sternocleidomastoid muskuļus, tonizējot to no pretējās puses.

1. Bērns iederas mugurā. Masāža nosaka bērna galvu, velkot to pret sevi un pagriežot to pret skarto zonu. Tas veicina kakla sānu muskuļa izstiepšanu. Tad galvu noliec pretējā virzienā, un zods kļūst augšup.
2. Pēc tam bērns pieguļ ietekmētajai pusei, kamēr galva uz laiku piestiprinās. Tiklīdz bērns pieradīs pie šīs pozīcijas, masāžas terapeits noņem rokas, lai izraisītu bērna galvas neatkarīgu aizturēšanu.

Katrs vingrinājums atkārtojas 5 līdz 20 reizes, un masāžas komplekss nedrīkst ilgt vairāk par mēnesi. Pirms masāžas tiek veikta vispārēja berzēšana un glāstīšana, lai uzsildītu muskuļus:

1. Masāžas un skartās un veselas kakla puses. Piemērota gaismas vibrācija.
2. Masāža vaigu no tortikola malas ar insultu. Ir atļauta maiga vibrācija un tirpšana.
3. Turpiniet muguras masāžu, liekot bērnu uz vēdera. Šajā pozīcijā metodes ir enerģiskākas. Tās darbojas uz paravertebral līnijām, lai attīstītu mugurkaula refleksu.
4. Sesija beidzas ar vēdera, kāju un roku glāstīšanu. Tas ļaus mazulim atpūsties.

Katru procedūru veic vismaz 10 minūtes. Masāža tiek veikta katru dienu. Izņēmums var būt slimība vai mazbērns. Šajā jautājumā ieteicams konsultēties ar masāžas terapeitu un brīdināt par drupu slikto veselību.

Papildu metodes

Vingrošanas iecelšanai vajadzētu veikt vienkāršus vingrinājumus, kas ļauj samierināt saspringtos muskuļus (sīkāku informāciju skatīt rakstā: Kā vingrošana tiek veikta jaundzimušajiem 2 mēnešu laikā?). Pietiek ar parastiem galvas pagriezieniem dažādos virzienos, lai pamanītu pozitīvu rezultātu. Vingrinājumi tiek veikti 15 minūtes 3-4 reizes dienā. Ir svarīgi atcerēties, ka vingrošanas terapija ir paredzēta nelielām izmaiņām.

Būtu jāpārskata arī bērna miega attieksme. Viņam vajadzētu gulēt tikai uz ortopēdiskā spilvena, kas gulēja uz tās ar sāpīgu pusi. Ja bērns joprojām ir pārāk mazs, un spilvens netiek izmantots, naktī bērnam jābūt novietotam uz veselas puses, nedaudz vēršot galvu pretējā virzienā. Pareiza kakla fiksācija veicina pakāpenisku bojāto muskuļu pagarināšanos, tāpēc laika gaitā slimība atkārtojas (skat. Arī: kā mazināt bērnu muskuļu hipotoniju?).

Ievērojami rezultāti parādās, veicot īpašus vingrinājumus ūdenī, kad bērns peld ar apli ap kaklu. Ūdens procedūras var apvienot ar masāžu. Veidojot torticollis, ārsts nosaka:

• UHF;
• kālija jodīda elektroforēze;
• ortopēdiskā apkakle Jauna zīdaiņa tranšeju, kas veicina kakla muskuļu stiepšanos;
• Glisson cilpa.

Slavens pediatrs Komarovskis brīdina, ka šīs metodes jālieto piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam. Lūzums starp kursiem ir 3-4 mēneši, un, ja nepieciešams, ārstēšana tiek atkārtota. Ja terapija neietekmē, izmantojiet operāciju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Saskaņā ar statistiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labvēlīgus rezultātus, izmantojot konservatīvas metodes. Darbība ir paredzēta, kad bērns ir 8 mēnešu vecs. Ir divas iespējas:

1. Myotomy, kurā muskuļu sadalīšana. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā specializētā vienībā, pēc tam kakls tiek piestiprināts ar apmetumu.
2. Plastmasas muskuļu pagarināšana. Ieceļ bērnus no 4 gadiem.

Pēc operācijas tiek atjaunota kakla muskuļu simetrija. Galvenās slimības klātbūtnē palielinās atkārtošanās iespējamība. Tā kā cicatricial process muskuļu savienojuma jomā ir izteikts, ortopēdam ir jāievēro bērna aktīvas augšanas periodi.

Nav pieļaujams ignorēt ārsta izraudzītos kursus vai pārtraukt ārstēšanu. Neuzmanība novedīs pie vēl nopietnākas patoloģijas, kurā galva pastāvīgi saliektos pie pleca. Ir svarīgi, lai nesāktu slimību un regulāri iesaistītos ar bērnu. Nepieciešamo vingrinājumu komplektu var iegūt no ārsta vai skatīties tematisku video. Pareiza ārstēšana ir bērna veselības atslēga.

Krivosheja bērns 4 mēneši - ko darīt?

Raisa:

Mans dēls ir 4 mēneši, torticollis, kas stāv uz labo pusi, bet viņam patīk izskatīties vairāk pa kreisi. Kā man vajadzētu viņu gulēt, kāda veida vingrinājumi man jādara?

Ārsta atbilde:

Vietnē "Jūsu atpakaļ" ir detalizēts vingrinājumu apraksts un situācijas apstrāde ar kropļojumiem zīdaiņiem. Labi, ja sāksiet ārstēšanu ar kompetento masieru un pēc tam turpināt to mājās. Līdz šim pareiza masāža un vingrinājumi ir visefektīvākie šīs slimības ārstēšanā.

Tortikola atklāšana bērnam 1-6 mēnešus

Krivosheju bērnam var novērot no pirmā dzīves mēneša. Šajā gadījumā slimība ir iedzimta un to izraisa intrauterīnie traucējumi. Iegūtā patoloģijas forma ir mazāk izplatīta. Tās izskats ir raksturīgs skolēniem un vecākiem bērniem ar kakla mugurkaula patoloģiju.

Kādā vecumā bērnam var diagnosticēt tortikolu?

Iedzimtas formas jā diagnosticē 1-2 mēnešu laikā. Jo agrāk ir iespējams noteikt patoloģiju, jo efektīvāka ir ārstēšana. Tiesa, ne vienmēr patoloģiskā sternocleidomastoid muskuļu spazmas tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk slimība tiek atklāta zēniem 2-3 mēnešus. Tas ir saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmas straujo attīstību cilvēka stiprās puses pārstāvjiem.

Par tortikola tipiem un ārstēšanu jaundzimušajiem, lasiet šeit.

Meitenes visbiežāk sastopama vītā kakla daļa 4-6 mēnešos, kad vecāki pamana, ka bērns vērš galvu vienā pusē. Šī situācija tiek novērota, ja ārsti nav konstatējuši slimības iedzimto formu tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

Ir divi tortikola veidi, kas nosaka patoloģijas klīnisko simptomu parādīšanās laiku:

• Kauliņi rodas mugurkaula mugurkaula deformācijās, dorsālā jauniešu kyphosis pusaudža vecumā, osteohondroze un mugurkaula skolioze;
• Muskuļu - pārkāpjot sternocleidomastoid muskuļu attīstību vienā pusē. Ja šādam tipam ir iedzimta etioloģija, to konstatē bērna vecumā no viena mēneša vai tūlīt pēc piedzimšanas piegādes telpā.

Kā noteikt mēneša bērna patoloģiju

Izliektu kaklu var identificēt bērna vecumā no viena mēneša. Jau 2-3 nedēļu laikā viņam ir galvas izliekums pa labi vai pa kreisi, lai gan pēc dzimšanas nav konstatēta patoloģija.

Ja jūtaties ar pirkstiem bērna sternocleidomastoid muskuļu, jūs varat sajust tās pietūkumu vai lokalizētus kluba formas izvirzījumus.

Muskuļu audu struktūra patoloģijā ir atkarīga no slimības morfoloģiskā veida. Kad infiltratīvā forma kakla muskuļu biezumā uzkrājas ierobežota infiltrācija, kas palpācijas laikā tiek pārvietota.

Ja šķiedras izmaiņas sternocleidomastoid muskuļu šķidruma saturā nav jūtamas, bet kakla kustība ir stipri ierobežota muskuļu šķiedru saīsinājuma dēļ. Fibrozes veidošanās aizņem 2-3 mēnešus, tāpēc torticollis veidojas ilgāk nekā infiltratīvā formā.

Saskaņā ar statistiku, viena mēneša vecumā bērnam ir “vītā” kakla daļa tikai 1% gadījumu. Pazīmes, kas ļauj identificēt patoloģiju 1 mēneša laikā:

• Bērna galva vienmēr ir pagriezta vienā virzienā;
• Sternocleidomastoid muskuļa biezums, ko nosaka rokas.

Problēmu identificēšana 2-3 mēnešu laikā

Atklājiet torticollis 2-3 mēnešu laikā ir vieglāk nekā mēnesi vecs bērns. Pēc rūpīgas novērošanas vecāki atradīs viņam šādas pazīmes;

• Galva ir nedaudz pagriezta atpakaļ un pagriezta;
• Baby cries, mēģinot noteikt pareizo augšējo ekstremitāšu stāvokli;
• Plecu lāpstiņas ir atdalītas.

Jo vairāk laika, jo intensīvākas patoloģijas izpausmes. Tātad, 4 mēnešus ar slimības šķiedru formu, patoloģiskais muskuļš attīstībā atpaliek. Tas rada asu kakla izliekumu un izteiktu galvas rotāciju. Šie simptomi ir grūti palaist garām.

Īpašas izpausmes 5-6 mēnešus

“Vērptu” kaklu 5-6 mēnešos raksturo vairākas papildu izpausmes:

• Augsti stāvoša plecu josta uz bojājuma puses;
• Sejas un kakla asimetrija;
• Cervicothoracic mugurkaula izliekums.

Simptomi rodas, ņemot vērā faktu, ka sternocleidomastoid muskuļa saīsināšana noved pie sasprindzinājuma un pakauša kaula mastoīda procesa apakšējās daļas.

5 - 6 mēnešu bērna slimības izteiktās klīniskās izpausmes bieži prasa ķirurģisku ārstēšanu, jo konservatīva terapija nesniedz rezultātus. Komplikāciju klātbūtne akūtu sāpju sindroma formā prasa ārstiem nekavējoties pieņemt lēmumus par to, kā mazināt diskomfortu bērnam.

Identificējot slimību pēc 6 gadiem, ir grūti paļauties uz pat ķirurģiskas ārstēšanas efektivitāti. Šādā situācijā ir iespējama tikai sternocleidomastoid muskuļa rezekcija, lai novērstu audu un šķiedru izmaiņu patoloģisko izplatīšanos.

Konservatīva slimības ārstēšana ietver šādu metožu kombināciju: masāža, manuālā terapija, elektroforēze ar jodu, fizikālā terapija.

Nobeigumā mēs atzīmējam, ka laiks, lai noteiktu bērnu slimību, nosaka ārstēšanas taktiku. Labāk ir identificēt torticollis 3 mēnešos nekā 6 gadus un vēlāk.

Patoloģijas simptomi pārkāpj bērnu psihi, tāpēc tie ir jānovērš pēc iespējas ātrāk. Tomēr, ņemot vērā ieviešanas sarežģītību, operācija ar „vītā” kaklu tiek veikta tikai tad, kad bērns ir vecāks par 3 gadiem.

Kā tortikola slimība izskatās 2 mēnešu vecā bērnam: foto

Dažas novirzes bērnu fiziskajā attīstībā nav pamanāmas. Tātad bērna torticollis ir 2 mēnešus vecs - līdz noteiktam brīdim bērns nav daudz atšķirīgs no vienaudžiem.

Bet laika gaitā iezīme izpaužas kā neparasts galvas noliecums brīdī, kad bērns skatās apkārt. Bērnam atrastais torticollis visticamāk ir iedzimta anomālija nekā iegūta. Slimība ir viegli diagnosticējama un veiksmīgi ārstēta, galvenais nav palaist garām laiku.

Kas ir torticollis: vispārīgas īpašības

Krivosheja ir fizioloģiska anomālija. Rodas sakarā ar dzemdes kakla skriemeļu nepietiekamu attīstību un dažiem muskuļiem, kas ir atbildīgi par motora funkciju. Vizuāli definēts kā galvas slīpais stāvoklis ar vienlaicīgu apgriezienu. Vienkārši sakot, bērna galva stipri vēršas pret vienu plecu, un bērns cenšas skatīties pretējā virzienā, nedaudz pagriežot.

Lielākā daļa šīs slimības formas izpaužas agri. Bērns sāk piedzīvot diskomfortu no savas pozīcijas, tikko sasniedzot 2-3 nedēļu vecumu.

Tas sāp viņam pārvērst galvu, tāpēc, mēģinot paskatīties, bērns raud.

Instinktīvi drupatas sāk "pievilt", maldinot sāpes. Viņš noliecas vaigu uz spazmas pusi un pārvērš galvu par veselīgu, izvairoties no saīsinātā muskuļa nepatīkamās spriedzes.

Kāpēc rodas torticollis

Šajā kontā nav vienota un galīga ārstu atzinuma. Šis fiziskais defekts ir iedzimts un iegūts. Iedzimta torticollis ir sarežģītas grūtniecības rezultāts, kam seko:

• ilgstoša toksikoze, sekla ūdens, aborts risks;
• iekaisuma un infekcijas slimības.

Kad dzemdē, augļa formas:

• kakla skriemeļu attīstības patoloģijas;
• nepareiza skeleta veidošanās;
• muskuļu sistēmas defekti.

Grūti dzemdības - vēl viens iemesls tortikola sastopamībai, šis laiks tika iegūts.

Galvenie priekšnoteikumi tās iestāšanai:

• izmantošana vakuuma ierīču, knaibles kā palīglīdzekļi;
• ķeizargrieziens;
• vairāki dzimušie;
• augļa hipoksija;
• auklas sašaurināšanās;
• gluteus guļus.

Kakla traumas, ko bērns saņēmis bērna piedzimšanas laikā un vēlāk palielina torticollis risku. Visi dzemdes kakla zonas dislokācijas, lūzumi un sastiepumi ir apdraudēti.

Kakla apdegumi ar turpmāko rētu veidošanos nav mazāk bīstami. Iegūtais tortikola veids zīdaiņiem ir reti sastopams.

Visbiežāk slimība izpaužas skolas vecumā, bērni ar mugurkaula patoloģijām ir pakļauti tam.

Tortikola klasifikācija un veidi

Atkarībā no ārējām izpausmēm bērnu patoloģija ir:

• labi;
• kreisā pusē;
• divvirzienu.

Labās puses pārkāpuma gadījumā bērna galva noliecas pa labi uz plecu, un viņš izskatās, pagriežot pa kreisi. Tieši pretēji, izpaužas kreisās puses torticollis, un abpusējais variants ir reti. Šajā gadījumā bērna galva ir noliekta atpakaļ vai nospiesta pret krūšu kaulu. Attiecas uz visgrūtāko.

Tortikola veidu nosaka, pamatojoties uz patoloģijas iemesliem:

1. Muskuļi: iedzimtajā formā bērns piedzimst ar saīsinātu muskuļu, sākot no mastoida procesa apgabala un beidzot ar sternoklavikālā locītavas zonu. Iegūtā slimība izraisa dažādus iekaisumus, kas rodas hronisku slimību un muskuļu traumu gadījumā.
2. Arthrogenic vai osteogēni: iedzimts defekts, kurā bērnam ir neregulāras formas skriemeļi, no kuriem viena puse ir plašāka par otru. Dažreiz viņi aug kopā, deformējot mugurkaulu. Iegūtā forma rodas osteomielīta vai tuberkulozes atlikšanas rezultātā.
3. Neirogēni: iedzimtas formas cēlonis ir augļa skābekļa bads dzemdē un muskuļu distonija, ko izraisa infekcijas. Iegūtā forma izraisa poliomielītu, cerebrālo trieku, dažādus centrālās nervu sistēmas veidojumus.
4. Dermo-desmogennaya: locītavu un kakla deformācija izraisa iedzimtu slimības formu. Iegūti ādas bojājumi, limfmezglu iekaisums - iegūti.
5. Reflekss: ko izraisa kakla muskuļu spazmas, iekaisuma procesi koloronā, parotīdie dziedzeri, mastoid.
6. Kompensējošs: izraisījis slikta redze un dzirde.
7. Nepareizi: biežāk jaundzimušajiem ar paaugstinātu kakla muskuļu tonusu. Lai atrisinātu šo problēmu, apmeklējiet neirologu.
8. Uzstādīšana vai pozicionālā torticollis notiek pieaugušo vainas dēļ, liekot bērnam dzīves pirmajos mēnešos tikai vienā pusē.

Kā noteikt torticollis: galvenie simptomi

Ir divas tortikola formas: agri un vēlu. Pirmais izpaužas dzimšanas brīdī, bet otrais - pēc pāris nedēļām, dažkārt process aizkavējas vairākus mēnešus. Laikā, lai noteiktu slimības simptomus, bērns ir jākontrolē.

Tortikola simptomi ir:

• bērna galva pastāvīgi tiek sasvērta vienā pusē;
• paskatoties, bērns dod priekšroku vienā pusē;
• „kareivja” audzināts bērns nevar turēt galvu vertikāli;
• bērns tikai ar viņu apskata, neredzot kaklu;
• uz kakla palpācijas plombas, veidojot skaidru līkumu;
• Tiek novērota sejas daļu asimetrija.

Atrodot uzskaitītās novirzes, ir nepieciešams steidzami parādīt bērnu pediatram. Pretējā gadījumā ar laiku kakla audi sabiezēsies un līdz 5-6 gadu vecumam bērns iegūs vairākas nopietnas problēmas:

• galvaskausa asimetrija;
• sejas īpašību disproporcija;
• maxillofacial aparāta defekti;
• redzes un dzirdes problēmas;
• galvassāpes;
• šķembu deformācija, pleci, skolioze;
• ķermeņa struktūras maiņa.

Tortikola izpausme bērniem dažādos attīstības posmos

Ja ārsti neuzskata iedzimtu tortikolu vēl slimnīcā, tad tas izpaužas pēc bērna sasniegšanas viena mēneša vecumā. Zēniem torticollis biežāk sastopams 2-3 mēnešos, bet meitenēs - vēlāk 4-6 mēnešos. Slimības muskuļu veids izpaužas agrāk nekā kaulu jau bērna dzīves trešajā nedēļā. Sternocleidomastoid muskuļa pieskārienu, slimības vaininieks, jūtams kā edematisks, klubu formas izvirzījumos, kas pārvietoti zem spiediena.

Dažos gadījumos, izmeklējot muskuļus, nekas netiek konstatēts, bet kakla mobilitāte ir ierobežota muskuļu šķiedru šķiedru izmaiņu dēļ. Šāds torticollis izpaužas 3 mēnešu laikā, un to ir viegli atklāt: bērna plecu lāpstiņas ir atdalītas no sāniem, un galvu visu laiku pagriež un mazliet atmet.

Ja 3 mēnešu bērnam nav iespējams noteikt torticollis, tad līdz 4. mēnesim palielinās simptomu izpausme. Kakls ir krasi saliekts, un galvas kārta kļūst ļoti izteikta.

Fakts ir tāds, ka iekaisis muskuļi attīstībā atpaliek no otras puses. Līdz sešu mēnešu vecumam kļūst pamanāms, ka viena plecu josta ir augstāka nekā otra, sejas un kakla asimetrija, mugurkaula ir saliekta kakla un krūšu kurvja rajonā.

Pazaudētais laiks samazina klasiskās terapijas panākumu izredzes. Progresīvos gadījumos, kad torticollis tiek atrasts tikai skolas vecumā, pat ķirurģija var nepalīdzēt.

Pēc tam, lai mazinātu stāvokli, bērns tiek atdalīts no sternocleidomastoid muskuļa, aizauguši audi un šķiedru izmaiņas tiek noņemtas.

Mūsdienu tortikola diagnoze bērniem

Šīs slimības diagnosticēšanai ir vairākas metodes, kuru rezultāti nosaka, kā rīkoties tālāk:

• Fiziska: kakla smaids, bērna fizioloģijas izmaiņu vizuāls novērtējums, dzemdes kakla mugurkaula galveno funkciju pārbaude attiecībā uz sāpēm normālas galvas pagrieziena vai vertikālās aiztures laikā;
• Rentgena: bērnam tiek noteikta MRI, CT skenēšana vai rentgenogrāfija, kas apstiprina sākotnējo diagnozi un precizē slimības raksturu;
• Elektroneurogrāfija un elektromogrāfija: tiek piešķirti neirogēnās tortikola diagnosticēšanai.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta sternocleidomastoid muskuļu pārbaudei un tā saīsināšanas pakāpei.

Turklāt, jo mazāka ir mugurkaula deformācija, tā būs mīkstāka un vieglāka. Tortikola foto izpausmēs bērnam vecumā no 2 mēnešiem, viegli diagnosticējams vizuāli.

Terapeitiskās procedūras klepus ārstēšanai

Sākt ārstēt torticollis bērnam būtu nekavējoties.

Mājās varat stimulēt mugurkaulu, parādot bērnu, kurš bija divu mēnešu vecs, spilgtas rotaļlietas.

Viņš sekos viņiem, pagriežot galvu.

Galvenā terapija sastāv no metodēm, kuras pat cietīs mēneša vecs bērns:

1. Masāža Veikta krūšu, ekstremitāšu, kakla un plecu joslā. Paralēli ieteicams veikt parafīna terapiju. Tas atslābina muskuļus, mazina sāpes.
2. Exercise terapija. Speciāli izvēlētie vingrinājumi mazina muskuļu spazmas. Kā visefektīvāko uzskata galvu no vienas puses uz otru. Ieteicams tos veikt 15 minūtes, atkārtojot līdz 4 reizēm dienā. Redzot iztēli, šādu fizisko kultūru ir viegli pārvērst par spēli.
3. Kontrole miega laikā. Bērns tiek novietots sāpīgā pusē, vienmēr uz ortopēdiskā spilvena. Ja nav spilvena, tad bērnam ir jāgulē veselā pusē, savukārt galvu nedaudz pagriež otrā virzienā. Tāpēc muskuļi pakāpeniski izstiepsies.
4. Aquatherapy. Peldēšanai ir laba ietekme uz muskuļu korseti, varat izmantot peldēšanas loku. Pat vienkārša fiziskā kultūra, kas veikta ūdenī, būs efektīva cīņā pret patoloģiju.

Galveno torticollis ārstēšanu bērniem, kas sasnieguši 1,5 mēnešus, papildina procedūras un pielāgojumi:

1. UHF;
2. elektroforēze ar jodu;
3. Glisson cilpa;
4. apkakles tranšeju

Starp citu, mēs ļoti iesakām apskatīt speciālistu, kurš veltīts šai patoloģijai:

Terapija tiek veikta ar kursiem. Katru trīs līdz četru mēnešu laikā jums ir jāveic pārtraukums. Bet ko tad, ja patoloģiju nevar izārstēt? Šādā gadījumā tiek parādīta darbība.

Ķirurģiskās metodes: ķirurģija

Parasti tie tiek piešķirti bērniem, kuri sasnieguši divu gadu vecumu un kuriem fizioterapija nav palīdzējusi. Intervence tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju. Darbības būtība ir sternocleidomastoid muskuļa kājas noņemšana.

Tā rezultātā tiek novērsta slimība, kuras ārstēšana ar vienkāršām metodēm bija neefektīva. Kakla bērns ieņem pareizo pozīciju. Vēl viena ķirurģiska metode ir norādītā muskuļa plastmasas pagarināšana.

Vēl jāpiebilst, ka torticollis ir trešā vieta zīdaiņu muskuļu un skeleta sistēmas slimību diagnosticēšanas biežumā, un tā ārstēšana sākās ļoti veiksmīgi.