Datoru tomogrāfija ir viens no nozīmīgākajiem veidiem, kā diagnosticēt kaulu un locītavu slimības. Pacientus ar muguras problēmām bieži sauc par CT - pateicoties viņam, ārsts var ļoti detalizēti pārbaudīt šīs skeleta vietas acīmredzamās un slēptās patoloģijas.

Ja ārsts nosaka apakšējās mugurkaula CT skenēšanu, ir svarīgi ievērot viņa ieteikumus, lai iegūtu informatīvus testa rezultātus. Ļaujiet mums redzēt, kā tiek veikts pētījums, kādas ir tās pazīmes un kāda ir tomogramma.

Indikācijas mugurkaula datorizētajai tomogrāfijai

Piešķirt muguras tomogrāfiju dažādos gadījumos: ja Jums ir aizdomas par muguras slimībām pirms operācijas, lai noteiktu patoloģijas, ja pacients sūdzas par muguras sāpēm. Mēs uzskaitām visticamākos indikatorus mugurkaula mugurkaula mugurkaula CT skenēšanai:

• pacienta pēcoperācijas uzraudzība;
• aizdomas par starpskriemeļu trūci, nervu galu pārkāpumu;
• mugurkaula stāvokļa pārbaude pēc traumas, kontūzijas;
• nezināmas etioloģijas muguras sāpes;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• galvassāpes, kuru cēlonis var būt muguras slimības.

Kontrindikācijas pētniecībai

Neskatoties uz augsto diagnostisko vērtību, CT procedūra nav paredzēta visiem pacientiem, jo ​​tai ir kontrindikācijas. Datorizētā tomogrāfija ir cilvēka skeleta un iekšējo orgānu izpēte ar rentgena stariem. Šādā gadījumā sesija ietver ne viena, bet arī sērijas kadru izpildi ar noteiktu slāņa platumu. Tas palielina starojuma iedarbību.

Neparedzēt rentgenstaru grūtniecēm, kā arī cilvēkiem ar vēzi, lai neradītu audzēja augšanu. Arī procedūra ir kontrindicēta pacientiem ar alerģiju pret jodu, ja notikums tiek plānots, ieviešot kontrastu. Kontrastēšana netiek veikta personām ar aknu un nieru patoloģijām, bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Ir citas kontrindikācijas, kas tiek uzskatītas par netiešām. Ārsts var atteikties skenēt pacientu ar epilepsiju, krampjiem vai psihiskiem traucējumiem. Šādi testi netiek veikti arī cilvēkiem, kas sver vairāk nekā 200 kg, bet šis ierobežojums ir saistīts ar ierīces modeli.

Kā pacients gatavojas eksāmenam?

Īpaša sagatavošanās procedūrai nav nepieciešama. Tomēr, diagnosticējot mugurkaula mugurkaulu, ārsts, skaitļošanas tomogrāfijas sesijas laikā, redzēs ne tikai kores, bet arī pacienta iegurņa orgānus, neņemot vērā papildu pārbaudi.

Lai ārsts varētu novērtēt urīnpūšļa un zarnu stāvokli, ieteicams ievērot diētu 2 dienas pirms procedūras - neēdiet pārtiku, kas izraisa gāzes veidošanos. Pirms sesijas CT atpakaļ nedrīkst būt vismaz 3-4 stundas. Urīnpūšam jābūt piepildītam, tāpēc pirms procedūras nav nepieciešams urinēt.

Pirms iebraukšanas CT telpā jums vajadzētu atbrīvoties no metāla rotaslietas, jo tās var izkropļot pētījuma rezultātus. Dažreiz laboratorijas asistents piedāvā pacientam noņemt viņa drēbes, lai auduma krokām nebūtu redzamas bildes.

CT procedūra lumbosacral

Mugurkaula pārbaude, jo īpaši lumbosakrāla, tiek veikta īsā laikā, atšķirībā no citām pārbaudes metodēm (MRI, ultraskaņa), un tā var ilgt no 5 līdz 15 minūtēm. Šajā gadījumā rentgena caurule darbojas ne ilgāk kā 30 sekundes. Lielākā daļa laika, kas nepieciešams pētījumam, ieviešot kontrastu - apmēram 30 minūtes.

Pacientu uzaicina uz radioloģisko telpu un piedāvā gulēt uz dīvāna, kas ir aprīkota ar CT ierīci. Tad medicīniskais personāls tiek noņemts uz nākamo istabu un ieslēdz ierīci. Dīvāns iekļūst gredzenā, kas aprīkots ar rentgena cauruli un detektoriem, kas veic rotācijas kustības, veicot virkni kadru. Fotogrāfijas tiek apstrādātas un pārraidītas uz monitora ekrānu, un ārsts var redzēt pētījuma rezultātus reālā laikā.

Sesijas laikā ir jābūt nekustīgai. Ja persona cieš no panikas lēkmes, ārsts var ievadīt sedatīvu. Tomēr tas nav izdarīts bieži, jo apsekojuma ilgums ir īss.

Pēc procedūras pacients tiek lūgts uz brīdi gaidīt vai doties uz radiologu vēlākai noslēgšanai. Ārsts rūpīgi izpētīs attēlus un sniegs viņiem secinājumus par pacienta rokām. Pēc tam persona dodas uz ārstu, kurš ir sagatavojis pētījumu par pētījumiem.

Vai jums vienmēr ir jāizmanto kontrasts?

Zāles ievada divos veidos - vēnā uz apakšdelma vai jostas daļā (mielogrāfija). Turklāt kontrastu var ievadīt manuāli vai ar injekcijas šļirci. Automatizētā versija tiek izmantota modernākās ierīcēs, kas ļauj jums iegūt visprecīzāko attēlu.

Eksperti iesaka izmantot kontrastu šādās situācijās:

• ja iepriekšējais dzimtā pētījums (bez kontrasta) ir neinformatīvs un ārstam ir jautājumi;
• ja ir aizdomas par audzēju;
• ārsts vēlas novērtēt audzēja dabu - ļaundabīgu vai ne;
• kontrasts palīdzēs redzēt asins plūsmu, apsveriet vismazākos asinsvadus.

Lumbosakrāla CT ar kontrastu tiek ražots saskaņā ar noteiktu shēmu. Pirmkārt, skenēšana tiek veikta bez zāļu ieviešanas, pēc tam - pēc injekcijas. Tas palīdz ārstam novērtēt asinsvadu piepildīšanas ātrumu, kā arī konstatēto audzēju raksturu.

Pēc ekspertu domām, CT bez kontrastiem ir mazāk informatīvs nekā MRI, ja nepieciešams veikt kvalitatīvu mīksto audu izpēti. Ja ārsts vēlas pārbaudīt kaulu struktūras, iespējams, ka kontrasts nav nepieciešams.

Cik bieži jūs varat veikt tomogrāfiju?

Datorizētā tomogrāfija ir saistīta ar kādu radiācijas slodzi uz ķermeni, tāpēc bieži vien nav vēlams to darīt. Vienas sesijas laikā pacients var saņemt radiācijas devu, kas ir salīdzināma ar gada likmi. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no CT aparāta - jo modernāka ir ierīce, jo zemāka ir radiācijas deva, ko pacients saņem.

CT nav ieteicams veikt biežāk nekā reizi sešos mēnešos. Ja nepieciešama atkārtota pārbaude, ārsts izlemj, cik lielā mērā iedarbības risks ir salīdzināms ar nepareizas diagnozes sekām. Turklāt dažas slimības ir pakļautas alternatīviem diagnostikas veidiem - MRI, ultraskaņa.

MKT skenera priekšrocības

Spirālveida datortomogrāfija ir CT skenēšanas veids un tiek uzskatīts par mazāk bīstamu pacientam. Radiācija ar šo pētījumu tiek samazināta, un procedūra ilgst tikai 5-10 minūtes.

Starp CT un CT atšķirība ir tāda, ka dīvāns ar objektu sesijas laikā pārvietojas taisnā līnijā - turp un atpakaļ, atkarībā no vajadzīgā fotoattēla leņķa. Gredzens, kas ir aprīkots ar rentgenstaru lampu un sensoriem, apgrūtina pacientu. Tā rezultātā attēli tiek iegūti nevis taisnā, bet spirālveida.

Slimības, kas konstatētas ar CT skenēšanu

Turklāt CT ļauj novērtēt audzēju histoloģiju, kas iepriekš tika veikta tikai ar biopsijas vai diagnostikas operācijas palīdzību. Mēs uzskaitām slimības, kuras var atklāt ar datortomogrāfiju:

• mugurkaula lūzumi un sasitumi;
• audzēji;
• kaulu audu patoloģiskie pieaugumi;
• ankilozējošais spondilīts - mugurkaula kaulu saplūšana;
• mugurkaula kaulu nenormāla mobilitāte;
• iedzimtas un iegūtas muguras anomālijas;
• osteoporoze;
• mugurkaula stenoze.

Šīs patoloģijas ir diezgan bīstamas, un to savlaicīga atklāšana dod iespēju labvēlīgam ārstēšanas iznākumam. Datorizētā tomogrāfija ir pieprasīta procedūra, un tās rezultātu priekšrocības ievērojami pārsniedz pārmērīgas iedarbības risku.

Jostas un sakrālās daļas CT

Datoru tomogrāfija (CT) ir diagnostikas metode. To veic ar tomogrāfa palīdzību, kas pārbauda noteiktu ķermeņa daļu un parāda tā attēlu datora ekrānā. Jostas mugurkaula CT skenēšana ļauj redzēt visus departamentus, ieskaitot lumbosacral, šķērsgriezumā.

Pateicoties šai diagnostikas metodei, pacientiem, kuriem ir muguras traumas, var tikt nodrošināta savlaicīga ārstēšana, pilnīga atveseļošanās un atgriešanās normālā dzīvē. Vēl viena neapstrīdama CT priekšrocība ir iespēja konstatēt mugurkaula audzējus, kad tie tikai sāk parādīties.

Indikācijas

Vairumā gadījumu CT lieto, lai diagnosticētu pacientus ar smagu muguras sāpēm, ko izraisa traumas, infekcija vai slimība.

Turklāt CT ir noteikts vairākos citos gadījumos:

• Ar iedzimtiem mugurkaula defektiem.
• Ja trūce ir starpskriemeļu diskā.
• Ar audzēja audzējiem mugurkaulā.
• Ja mugurkaula apakšējā daļa ir bojāta.
• Ja pacientam ir osteohondroze, osteoartrīts, multiplā skleroze.
• Ja muguras nervu saspiež.
• Ar muguras sāpēm, drudzis.
• Pacienti ar nenormālu mugurkaula attīstību.
• Ar asiņošanu muguras smadzenēs.
• Ja Jums ir vājums, nejutīgums un citas problēmas ar apakšējām ekstremitātēm.

Lumbosakralālās mugurkaula datorizētā tomogrāfija ir paredzēta arī kā komplekss ķirurģiskas operācijas sagatavošanas pasākums.

Ko parāda diagnostikas metode?

Izmantojot skaitļošanas tomogrāfijas metodi, var redzēt skriemeļu kaulu stāvokli, nervu sakņu struktūru un muguras smadzeņu galīgo daļu. Jostas un sakrālās mugurkaula CT skenēšana ļauj noteikt starpskriemeļu kanāla lūmena lielumu.

Ja pacientam ir traucējumi starpskriemeļu diskos vai ligzdu aparāta darbā, tad CT ne vienmēr pietiekami skaidri parāda šādas patoloģijas. Ja tos konstatē, izmantojot CT, ārsts var noteikt papildu diagnostikas procedūru - MRI.

Ar CT palīdzību tiek efektīvi konstatēti dažādi iekaisumi, deģenerācija, iznīcināšana, ievainojumi un audzēji. Šī procedūra ir piemērota daudziem pacientiem ar atbilstošām sūdzībām, un ir paredzēts precizēt rentgena datus neskaidras vai šaubīgas diagnozes noteikšanai.

Ja simptomi parādās slimības vai muguras traumas rezultātā, tad vairumā gadījumu pacientam ir sāpes muguras daļā, kurā ir patoloģisks process.

Dažreiz mugurkaula jostas daļā un kājām nerada šīs ķermeņa daļas, bet gan slimība, kas atrodas krūšu mugurkaulā. Tāpēc, pārbaudot muguru, ārsts var nozīmēt lumbosakralālās mugurkaula CT skenēšanu kombinācijā ar krūšu tomogrāfiju.

Kā tiek sagatavota CT?

Datoru tomogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgena starus. Tomēr, salīdzinot ar parasto fluoroskopiju, to intensitāte ir daudz mazāka. Tāpēc šāda veida pētījumi ir pilnīgi droši un nevar kaitēt organismam.

CT procedūru var izdarīt vairākas reizes pēc kārtas, jo var nebūt pietiekami, lai iegūtu precīzu priekšstatu par to, kas notiek pareizajā nodaļā.

Turpinot procedūru, jums jāsagatavo šādi dokumenti:

• Ārsta, kurš uzskatīja par nepieciešamu izrakstīt pacienta tomogrāfu, nodošana.
• Izvilkums no ambulatorās kartes vai slimības vēstures (to sniedz pacientam vietējais ārsts).
• Nepieciešams fotografēt ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem, ja tādi ir. Tas prasīs ne tikai tomogrāfijas, bet arī cita veida pētījumu rezultātus.
• Citi dokumenti, kas saistīti ar šo slimību.

CT ar kontrastu

Ja pacientam ir patoloģisks audzējs ar pastiprinātu asins plūsmu, tad CT skenēšana tiek veikta, izmantojot kontrasta pastiprinātāju. Turpretī izmantojiet īpašu vielu, kas satur jodu. Pirms skenēšanas kontrasts tiek ievadīts pacienta vēnā vai zem ādas muguras smadzenēs. Krāsa iekļūst asinsrites sistēmā un, uzkrājoties audos, palīdz uzlabot to vizualizāciju attēlos.

Pirms veicat mugurkaula CT, izmantojot kontrastu, pacients nedrīkst ēst vai dzert 4–6 stundas. Ja pacients ir alerģisks pret jodu, tad viņam var tikt noteikts tiesiskās aizsardzības līdzeklis, vai arī var noteikt citu pētījumu metodi.

CT bez kontrasta

Ja jūs plānojat veikt procedūru, neizmantojot kontrastu, tad nav sagatavošanās CT.

Pirms skenēšanas sākšanas objekts tiks noņemts no metāla izgatavotiem priekšmetiem vai ar metāla elementiem: brilles, siksnas, matadatas, dzirdes aparāti, zobu protēzes utt. Ja pacientam ir kāds metāla implants, viņam par to jāinformē ārsts kas veiks pētījumu. Metāla priekšmeti pacientam procedūras laikā nekaitē, tomēr, ņemot vērā to, attēlu kvalitāte var ievērojami pasliktināties.

CT bez kontrasta tiek veikts aptuveni 5 minūšu laikā. Katra apgabala apstarošana aizņem tikai dažas sekundes. Ja ir vajadzība pēc CT un krūšu kurvja un mugurkaula mugurkaula, procedūra ilgst nedaudz ilgāk.

Kā notiek procedūra?

Parasti pētījums tiek veikts ambulatori. Lietojot kontrastu pastiprinātāju, pacients var justies pēc narkotiku, kas satur jodu:

• Viegla slikta dūša.
• Ķermeņa siltuma sajūta.
• Metāla garša mutē.

Jāatzīmē, ka šādu sajūtu rašanās tiek uzskatīta par normu, un drīz tās nodod pašas.

Pacientu novieto guļus stāvoklī uz galda, kas pēc ierīces ieslēgšanas slīdēs tomogrāfa gredzenveida daļā. Aprīkojumu kontrolē ārsts, izmantojot tālvadības pulti. Ārsts pats atrodas citā telpā, kas aprīkota ar stikla sienu, kas ļauj novērot šo tēmu.

Lai sazinātos ar ārstu, ir vadības panelis, pati ierīce un ārsta istaba ir aprīkota ar skaļruņiem un mikrofoniem. Turklāt pētniekam ir iespēja jebkurā laikā informēt ārstu par problēmu, izmantojot īpašu īsinājumtaustiņu.

Lai pacients pārbaudes laikā varētu uzturēt nekustamo īpašumu, tas tiek piestiprināts pie galda ar siksnām. Procedūras laikā ārsts vairākas reizes lūdz pacientu, lai turētu elpu.

Veicot pētījumu ar kontrastu, lumbosakralālās mugurkaula CT diagnostikas procedūras ilgums var būt 40 minūtes vai ilgāks.

Rezultātu interpretācija

Displejā izdrukātā vai ierakstītā pētījuma rezultāti tiek nodoti pacientam. Parasti ārsts, pamanot kādu patoloģiju, nekavējoties par to informē pētnieku un iesaka sazināties ar vienu vai otru šauru speciālistu.

• Ja tiek konstatēts lumbosakrālā reģiona lūzums, pacients tiek nosūtīts uz traumatologu.
• Ja muguras smadzeņu vai nervu galos konstatētas patoloģiskas izmaiņas, ārsts ieteiks apmeklēt neirologu vai neiroķirurgu.
• Pēc audzēju atklāšanas steidzami nepieciešams onkologs, lai apstiprinātu vai izslēgtu ļaundabīga audzēja klātbūtni.
• Citiem lumbosacralālās mugurkaula bojājumiem reimatologs var pieprasīt pārbaudi.

Augsta CT popularitāte slimību, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, diagnosticēšanai, pateicoties tās efektivitātei un labam kaulu un skrimšļa audu vizualizācijai.

Kontrindikācijas un riski

Kakla skriemeļu CT ir absolūti nesāpīgs, bet dažos gadījumos tas var kaitēt veselībai. Tātad, kontrastviela var negatīvi ietekmēt nieru stāvokli. Šādas blakusparādības iespējamība ir īpaši augsta pacientiem ar nieru mazspēju.

Tāpat nav ieteicams veikt šo procedūru laktācijas laikā, jo kontrastviela nonāk mātes pienā. Barojošām sievietēm, kurām vēl ir nepieciešama CT, nevajadzētu veikt bērna barošanu divas dienas pēc procedūras.

Turklāt CT ir vairākas citas kontrindikācijas. Nedrīkst to darīt:

• Grūtnieces (pastāv risks, ka tomogrāfijai var būt negatīva ietekme uz augli).
• Cilvēki, kuri ir alerģiski pret jodu.
• Personas ar 2. tipa diabētu.
• Pacienti ar paaugstinātu keratīna līmeni asinīs.
• Pacienti nopietnā stāvoklī.
• Pacienti, kuru ķermeņa masa pārsniedz 120 kg. Atkarībā no aprīkojuma īpašībām dažās klīnikās ir atļauts pārbaudīt pacientus ar ķermeņa masu līdz 200 kg.
• Bērni līdz 12 gadu vecumam.

Jāatzīmē, ka bērni var izdarīt mugurkaula jostas daļas datortomogrāfiju. Ja ir nepieciešams pētījums par bērnu, kas jaunāks par 12 gadiem, tad to veic ar nomierinošiem līdzekļiem vai pat vispārējā anestēzijā. Nomierinoši līdzekļi ir nepieciešami, lai nodrošinātu bērna kustīgo stāvokli pētījuma laikā.

Tas pats attiecas uz pacientiem ar smagām sāpēm un hiperkinezi (piespiedu kustības). CT pacienti ir kontrindicēti šādiem pacientiem, tomēr, ja viņiem ir smaga muguras sāpes, ārsts var izrakstīt testēšanas procedūru ar sedatīvu vai anestēziju.

Mugurkaula pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju

Mugurkaula CT ir aparatūras metode dažādu audu un orgānu izpētei, tas ir, datorizētā tomogrāfija.

Mugurkaula datorizētā tomogrāfija ir moderna, efektīva un efektīva mugurkaula traumu un slimību diagnosticēšanas metode.

Darbības princips ir balstīts uz pētāmās ķermeņa daļas apstarošanu ar rentgena stariem, t.i. tāpat kā parastie rentgenstari.

Šīs metodes īpatnība ir datortehnoloģiju izmantošana iegūto datu apstrādei, kas ļauj atklāt pētītos audus garenvirzienā un šķērsgriezumos. Pētījuma rezultātā iegūst izpētes telpas trīsdimensiju momentuzņēmumu. Diagnostikas metode ir efektīva kaulu struktūras un mīksto audu pētīšanā.

Darbības princips

Mugurkaula skaitļotā tomogrāfija tiek veikta, izmantojot aparātu, ko sauc par tomogrāfu. Tas sastāv no īpašas kustīgas galda un bloka ar apaļu caurumu vidū, kurā pētījuma laikā iekļūst tabula ar pacientu.

Gredzena daļā aparāts ir rentgena starojuma avots, un gredzena pretējā pusē ir uztveršanas režģis, kas uztver rentgena starus.

Plāksne iziet cauri testa audiem un, atkarībā no to blīvuma, maina tās fiziskās īpašības, kas tiek reģistrētas uzņemošajā daļā, un pēc tam tiek nodotas datoram tālākai apstrādei. Šīs metodes īpatnība, atšķirībā no parastajiem rentgena stariem, ir tā, ka starojuma avots un uztvērējs pārvietojas lielā ātrumā aplī, kas ļauj pārbaudīt pētāmo orgānu no dažādiem leņķiem. Arī pētījuma laikā pārvieto tabulu, uz kuras atrodas pacients. Šādu darbību rezultātā iegūst lielu skaitu attēlu, kas uzņemti dažādos leņķos un griezumos, kas veido trīsdimensiju attēlu no diagnosticētās ķermeņa daļas.

Tomogrāfi atšķiras no pētāmās ķermeņa daļas šķēļu skaita minūtē un ir: 16, 32, 128 un pat 256 šķēles minūtē. Šī raksturlieluma palielināšana ļauj palielināt skenēšanas laukumu uz laika vienību.

Slīpuma slīpuma maiņa ļauj noteikt vismazākos audzējus un veidojumus.

Kāds mērķis ir noteikts?

Datorizētā tomogrāfija arī ļauj:

• iegūt digitālo attēlu no ķermeņa problēmu zonas;
• novērtēt apkārtējo audu stāvokli;
• ņemt vērā nervu šķiedru stāvokļa izmaiņas;
• skrīnings;
• ārkārtas diagnoze traumu gadījumā.

Kas parādās?

Bija nepatīkams viedoklis, ka tad, ja tika noteikta krūškurvja mugurkaula CT, tad, protams, aizdomas par audzēju. Neuztraucieties sevi iepriekš.

CT var noteikt:

Kā sagatavoties?

Datoru tomogrāfijai, neizmantojot kontrastvielu, nav nepieciešama īpaša sagatavošana.

Kontrastu lietošanas gadījumā ir nepieciešams atturēties no ēšanas sešas stundas pirms skenēšanas. Veicot dzemdes kakla mugurkaula CT, ir nepieciešams atturēties ne tikai no pārtikas, bet arī no ūdens 1 stundas pirms skenēšanas.

Kad mugurkaula jostas daļas CT pirms diagnozes ir nepieciešams atturēties no produktiem, kas veido zarnās gāzes, kā arī attīrīt klizmu.

Ieteikumā var iekļaut arī ārsta nosūtīšanu, lai samazinātu diagnostikas meklēšanas diapazonu.

Gadījumos, kad CT skenēšana tiek veikta mugurkaula lumbosacral reģionā, tampona sastāvā tiek ievadīta kontrastējoša viela maksts.

Kā un cik daudz laika tiek tērēts?

Apsveriet, kā izdarīt mugurkaula CT:

1. Pirmkārt, jums ir jānoņem no visiem metāla priekšmetiem.
2. Pēc tam ārsts ievieto pacientu uz galda.
3. Kontrastvielas lietošanas gadījumā ārsts injicē intravenozu katetru ar jodu saturošu vielu. Tajā pašā laikā mutē ir siltuma sajūta un metāla garša. Nebaidieties no tā - tas ir normāli.
4. Diagnostikas laikā ārsts atrodas nākamajā telpā, no kurienes tiks veikta pārbaudes pārbaude un uzraudzība.
5. Skenēšanas laikā tabula sāk braukt ierīces atvērumā, kurā gredzens kustas ar lielu ātrumu. Troksnis ir neliels. Ārsts brīvroku sistēma dod komandas, lai turētu elpu. Augstas kvalitātes tēla iegūšanas priekšnoteikums ir neuzņemamības ievērošana diagnozes laikā.

Procedūras aptuvenais laiks ir dažas minūtes un, izmantojot kontrastu 25 minūtes.

Dažās situācijās attēli atklāj tā sauktos artefaktus - traucējumus attēlā, kas parādās kustības laikā, nepareizu elpošanu vai metāla priekšmetu klātbūtni.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

• Grūtniecības laikā šāda veida diagnozi izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja pastāv draudi mātes un bērna dzīvei;
• Pacienta svars, kura ķermeņa masa pārsniedz 150 kg, ir jāpievērš uzmanība arī apjomiem, ko ierobežo tomogrāfa kustīgā gredzena izmērs;
• Nespēja nodrošināt kustību diagnozes laikā

Kontrindikācijas, lietojot kontrastvielu:

• alerģija pret vielu, kas nonāk kontrastā, parasti jods;
• sirds slimības;
• zīdīšana;
• nieru mazspēja;
• multiplo mieloma;
• paaugstināts kreatinīns un urīnviela;
• cukura diabēts.

Pirms uzsākt datorizētu tomogrāfiju, izmantojot kontrastu, nieru funkcijas novērtēšanai ieteicams veikt bioķīmisko asins analīzi. Ja paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs, tiek uzskatīts, ka nieru darbība ir samazināta, tāpēc kontrasts ir kontrindicēts. Ja šis noteikums tiek atstāts novārtā 10 dienas pēc kontrasta lietošanas, var rasties progresējoša nieru funkcijas samazināšanās.

Ja pacients sver vairāk nekā 150 kg, izmantojiet 16 šķēlītēm un ja svars ir lielāks par 227 kg, 64 šķēles.

Bērniem ir datorizētas tomogrāfijas vecuma ierobežojums, kā iemesls ir nepieciešamība novērot kustību. Lai ievērotu šo nosacījumu, piemērojiet anestēziju.

Alerģiskas reakcijas pazīmes pret kontrastējošu vielu

Kontrasta alerģijas pazīmes:

• sejas un ausu tūskas parādīšanās;
• smaga elpošana balsenes tūskas dēļ;
• slikta dūša un vemšana;
• nieze;
• spiediena pieaugums;
• nātrene.

Alerģiskas reakcijas risks palielinās nepanesot jodu, jūras veltes un bronhiālo astmu.

Mugurkaula daļas, kurās tiek veikta pārbaude:

1. Dzemdes kakla mugurkaula CT
2. Krūškurvja mugurkaula CT
3. Lumbosacral mugurkaula CT skenēšana

Ko parāda dzemdes kakla mugurkaula pētījums?

Dzemdes kakla mugurkaula datortomogrāfija pārbauda šādus nosacījumus:

• skriemeļi;
• muguras kanāls;
• asinsvadu un limfātiskās sistēmas;
• vairogdziedzera un aizkrūts dziedzeri.

Ar zemāku kvalitāti salīdzinājumā ar MRI tiek novērota saišu, starpskriemeļu disku un muguras smadzeņu stāvoklis. Efektīvi nosaka kaulu struktūru lūzumus, audzējus, hematomas un iedzimtas anomālijas.

Gadījumos, kad ir nepieciešams veikt šādu pārbaudi grūtniecības laikā, izmantojiet aizsargapvalku uz vēdera, lai novērstu bērna pakļaušanu radiācijai.

Piešķirt, lai precizētu traumas diagnostiku un operatīvo plānošanu.

Ko parāda krūšu mugurkaula izpēte?

Krūškurvja skaitļošanas tomogrāfija ir indicēta, ja ir aizdomas par plaušu audzējiem.

Krūšu mugurkaula CT skenēšana, izmantojot kontrastvielu, efektīvi nosaka audu bojājumu metastāzes, laukumu un tilpumu. Tas arī parādīs limfmezglu stāvokli un lokalizēs iekaisuma fokusus.

Krūškurvja mugurkaula pārbaude tiek izmantota, lai atklātu svešķermeņus plaušās.

Ko parāda mugurkaula mugurkaula pētījums?

Lumbosakrālās mugurkaula datorizētā tomogrāfija ļauj novērtēt:

• mugurkaula kanāls;
• nervu sakņu stāvoklis;
• lūzums;
• audzēji un metastāzes;
• osteohondrozes un reimatisko slimību dinamika;
• spondiloze;
• muguras smadzeņu asiņošana;
• mugurkaula nestabilitāte;
• herniated starpskriemeļu diski;
• mugurkaula izmaiņas, ko izraisa ankilozējošais spondilīts un reimatoīdais artrīts;
• ķirurģiskas traumas.

Cik bieži jūs varat iet un ko mēs beidzam?

Ieteicams vienu reizi gadā veikt datortomogrāfiju - tas ir tāpēc, ka pārbaudes laikā persona saņem rentgena devu. Steidzami nepieciešamība ir pieļaujama reizi sešos mēnešos.

Ārsta radiologa vai radiācijas diagnozes ārsta iegūto rezultātu dekodēšana, aptuvenais vienas stundas laiks sarežģītu situāciju neesamības gadījumā. Nopietnu un pretrunīgu slimību gadījumā var notikt medicīniska konsultācija un dekodēšana var aizkavēties 1 dienu.

Attēli tiek izdoti digitālos medijos un drukātā veidā. Rezultāti tiek glabāti arī tomogrāfa arhīva datubāzē.

Mugurkaula skaitļotā tomogrāfija sniedz pilnīgu aprakstu par mugurkaula un apkārtējo mīksto audu kaulu struktūru.

Lumbosakrālās mugurkaula komputertomogrāfija

Starp Lumbosacral mugurkaula CT diagnostikas metodēm ir īpaša vieta. Datorizētā tomogrāfija ļauj jums noskaidrot, kas no ārsta acīm ir paslēpts ar standarta pārbaudi. Kādas ir tās īpašības?

Norādes par procedūru un ierobežojumiem

Ja mēs ņemam vērā sakrālās jostas daļas mugurkaulu, šādas situācijas var būt CT detalizētas diagnozes un iecelšanas iemesls:

• Ir bažas. Tās ir mugurkaula sāpes, smagums mugurā, lumbagons coccyx zonā, nespēja pilnībā saliekt un atlocīties, vērsties pie sāniem.
• Traumas. Jo īpaši tas attiecas uz mugurkaula jostas daļas un coccyx ievainojumiem. Jebkurš kritums, trieciens, pēkšņa kustība vai svara celšana var izraisīt mugurkaula pārvietošanos vai to integritātes pārkāpumu.
• Ekstremitāšu nespēks un muskuļu parēze, šaušana. Aukstuma sajūta, "goosebumps", kontroles muskuļu, īpaši apakšējo ekstremitāšu, pārkāpums var liecināt par saspiestu nervu.
• Iedzimtas anatomiskās patoloģijas. Šādos gadījumos ir nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība.

Nesen nodotā ​​ārstēšana, muskuļu un skeleta sistēmas problēmas, ķirurģija - tas ir iemesls CT pārbaudei.

Visbiežāk cilvēkiem ar iedzimtību, noslieci, sportistiem, kuru profesija ir saistīta ar svaru celšanu vai ilgstošu stāvēšanu uz kājām, ir jākontrolē mugurkauls.

Ko parāda pētījums

Datorizētā tomogrāfija ļauj rūpīgāk un detalizētāk izpētīt kaulu, skrimšļu un daļēji mīksto audu stāvokli problēmu zonā. Pārbaudot jostas skriemeļus un starpskriemeļus, kaulu smadzenes ir skaidri redzamas.

Šī diagnoze parāda:

• mugurkaula nobīde;
• plaisas un lūzumi;
• nervu sakņu un asinsvadu saspiešana;
• starpskriemeļu trūce un disku izvirzījumi;
• osteofīti;
• disku un skrimšļa audu retināšana;
• audzēji un cistas;
• ārvalstu ieslēgumi;
• asiņošana;
• metastāzes;
• mugurkaula stenoze;
• reimatiskas izmaiņas;
• artrīts un artrīts;
• kaulu iznīcināšana, osteoporoze;
• anatomiskās struktūras anomālijas.

Tādējādi, pateicoties CT, ir iespējams ņemt vērā mazākās izmaiņas mugurkaula un kaimiņu teritoriju audu struktūrā. Tas ļauj uzzināt precīzu muguras sāpju cēloni un citus simptomus, kas raksturīgi šai zonai. Ieskaitot to, ka ir iespējams savlaicīgi atklāt gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju. Ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās var tikt sīkāk aplūkota sacro-jostas apvidū, lai operācijas laikā izstrādātu skaidru rīcības plānu, un vēlāk atkārtoti šāvieni skaidri parāda ārstēšanas rezultātus.

Tā kā lumbosakālais apgabals tiek skenēts pilnīgi, ārstam ir iespēja pārbaudīt vēdera dobuma iekšējo orgānu stāvokli un mazo iegurni. Tas ļauj identificēt problēmas, kas neparādās, nav saistītas ar galvenajām sūdzībām un tās labot laikā.

Apsekojuma sagatavošana

Lai rezultāti būtu pēc iespējas ticamāki, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties datora diagnostikas procedūrai. Lai iegūtu skaidru priekšstatu, ir svarīgi novērst visus iespējamos traucējumus.

Pareizai sagatavošanai CT ir jāietver šādas darbības:

• Dažas dienas pirms diagnozes ieteicams lietot diētu, lai novērstu problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, jo īpaši saistībā ar paaugstinātu gāzes veidošanos.
• Stundu pirms skenēšanas sākuma dzeriet daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli un "atvērtu" iekšējos orgānus.
• Ārsts var ieteikt lietot karminatīvas zāles, lai novērstu gāzes un meteorisma problēmu.
• Zarnas jāiztukšo. Dažos gadījumos var būt nepieciešama tīrīšanas klizma.
• Priekšnoteikums ir ierobežot ēdienu uzņemšanu 5-6 stundas pirms procedūras, ti, tomogrāfija tiek veikta tukšā dūšā.

Šādā sagatavošanā nav nekādu grūtību, daudzām diagnostikas procedūrām ir jāatbilst šādiem nosacījumiem. Lai veiktu visu, kas ir pareizi, pēc tam, kad saņēmis tikšanos par CT skenēšanu, konsultējieties ar ārstu par apmācības prasībām.

Metodoloģija

Arī datorizētā tomogrāfija ir ļoti vienkārša. To veic ar speciālu aparātu - tomogrāfu. Pacients tiek novietots uz skenera galda, lai mazinātu kustības diagnozes laikā, siksnas var tikt izmantotas ķermeņa fiksēšanai. Esiet gatavs troksnim, ko rada ierīce.

Ir svarīgi, lai skenēšanas laikā persona nepārvietotos, jums ir jāelpo tā, lai krūtis un vēders praktiski netiktu pārvietoti. Apsekotā platība ir apgaismota ar tomogrāfa gredzena palīdzību dažādās projekcijās, kā rezultātā tiek iegūts slāņa-mugurkaula mugurkaula attēls. Jebkura kustība procedūras laikā radīs attēla izplūdumu un izplūdumu.

Ierīci var izmantot arī asinsvadu apskatei. Lai to izdarītu, pacientam iepriekš tiek ievadīts kontrastviela, parasti pamatojoties uz jodu. Detalizētai problēmas izpētei diagnostika bieži tiek veikta divos posmos: pirmkārt, „sausā” un pēc tam ar kontrastu. Tas parādās pēc 1-2 dienām.

Kopējais diagnostikas laiks ilgst no 10 līdz 30 minūtēm.

Priekšrocības un trūkumi

Datoru tomogrāfija ir populāra, jo tai ir daudz priekšrocību. Šīs metodes priekšrocības ir šādas:

• augsta diagnostiskā precizitāte;
• ātru pārbaudes procedūras izpildi;
• minimāls pacientu risks;
• trīsdimensiju attēlu un video saņemšana;
• iespēja izskatīt sīkas detaļas, tuvojoties attēlam;
• spēja noteikt dažādas patoloģijas gan kaulu, gan mīkstajos audos.

Tomēr pastāv daži riski, kas varētu būt iemesls atteikumam no datortomogrāfijas. Šīs metodes trūkumi ietver:

• Rentgena starojums. Neskatoties uz mazo devu, bieža skenēšana ir nevēlama. Turklāt dažiem pacientiem CT var būt kontrindicēts citu iemeslu dēļ, jo īpaši veselības apsvērumu dēļ.
• Kontrastvielas izmantošana. Jods var izraisīt blakusparādības un var būt kontrindicēts arī cilvēkiem ar vairogdziedzera problēmām. Alerģiskas reakcijas nav izslēgtas. Šajā gadījumā ārsts jābrīdina par ķermeņa īpašībām. Gadījumā, ja nezina par iespējamām alerģijām, antihistamīni ir vienmēr pieejami.

Pretējā gadījumā datortomogrāfijai ir tikai priekšrocības. Turklāt ir vērts atzīmēt šīs diagnostikas metodes pieejamību, kā arī zemākas izmaksas salīdzinājumā ar analogo MRI.

Atšķirības no citām aparatūras diagnostikas metodēm

Ja salīdzinām CT ar citām metodēm, daudzējādā ziņā tas ir vairāk vēlams, bet ir jāņem vērā īpašā situācija un diagnostikas īpašības. Salīdzinājumā ar ultraskaņu un radiogrāfiju, protams, datortomogrāfijai ir daudz vairāk priekšrocību, jo tas ļauj labāk apskatīt jostas stāvokli. Tajā pašā laikā alternatīva tam ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

MRI, salīdzinot ar CT, ir saistīts ar magnētiskajiem impulsiem, nevis uz rentgenstaru iedarbību. Šajā gadījumā ir iespējams sīkāk aplūkot mīksto audu, skrimšļu, nervu galu stāvokli. Bet CT ir redzamāki blīvi veidojumi (osteofīti, nieru akmeņi) un kaulu audi. Lūzumu un plaisu diagnostikā - tā ir labākā metode. Pārbaudot asins apgādes traucējumus vai patoloģisku audzēju klātbūtni daudzos jautājumos, abas metodes tiek uzskatītas par aptuveni vienādām.

Vēl viena CT priekšrocība, salīdzinot ar MRI, ir pārbaudes atklātība. MRI prasa, lai jūs būtu ierīces iekšienē, kas dažiem cilvēkiem var izraisīt paniku. Ar klaustrofobiju šī procedūra ir kontrindicēta.

Sakrālās jostas daļas mugurkaula CT ir informatīva, mūsdienīga diagnostikas metode, kas ļauj identificēt problēmas jebkurā tās attīstības stadijā.

Kā jostas daļas CT skenē un kā to sagatavot

Mugurkauls ir skeleta pamats, kas pilda vissvarīgāko funkciju: muguras smadzeņu aizsardzība pret bojājumiem, kas savukārt pārraida nervu impulsus katrai ķermeņa šūnai, kas ļauj personai pārvietoties un dzīvot pilnā dzīvē. Vismazākie traucējumi mugurkaula daļā reaģē uz tūlītēju, dažāda veida sāpēm. Visbiežāk šīs izmaiņas ir jūtamas muguras lejasdaļā. Un, ja šajā jomā ir diskomforta sajūta, tas jau ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu un veikt mugurkaula jostas daļas CT skenēšanu.

Kas ir CT un kādi būs pētījumi?

CT diagnostika ir iekšējo orgānu un cilvēka skeleta sistēmas slāņa skenēšanas metode, kurā tiek izmantoti rentgenstari. Ar gaismas staru kūļa kontroles sistēmas palīdzību un to virzienu tiek veikta atsevišķas zonas skenēšana pa slānīm, rezultāts tiek fiksēts informācijas nesējā.

Mugurkaula mugurkaula datorizētā tomogrāfija tiek veikta, lai izpētītu skeleta sistēmas parametrus un noteiktu iekaisuma procesus. Metode detalizēti apraksta katru skriemeļu, starpskriemeļu disku, muguras smadzeņu, saišu. Turklāt tas parādīs, kādā stāvoklī ir paravertebrālā muskuļu sistēma, cīpslas un kuģi. Tomogrāfs pārraida skaidrāku cilvēka iekšējās sistēmas attēlu un, atšķirībā no standarta rentgena aparāta, dod mazāku radiācijas daļu.

CT diagnoze agrīnā stadijā parādīs iekaisuma procesa attīstību vai audzēja parādīšanos, un pētījums, kurā izmanto kontrastvielu, izskaidros, cik bīstami tas ir, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs.

Kad tiek veiktas mugurkaula CT?

Jostas apvidū pastāv pastāvīga slodze, kas izraisa starpskriemeļu disku pakāpenisku nodilumu un pārvietošanos. Tā rezultātā rodas dažādas kaulu slimības, rodas trūces. Ar šiem procesiem sāpes kavē cilvēka mobilitāti un samazina viņa spēju strādāt.

Dažreiz jostas sāpes var rasties krūšu kurvja noviržu dēļ. Šajā gadījumā, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu, tiek pārbaudīts arī augšējais mugurkauls. Datora mugurkaula skenēšana tiek veikta šādās norādēs:

1. Ja ir aizdomas par audzēju;
2. Starpskriemeļu trūces noteikšanai un izmeklēšanai;
3. Iedzimtas vai iegūtas muguras smadzeņu patoloģisku izmaiņu gadījumā;
4. Aizdomas par mugurkaula dislokāciju un motoru funkcijas traucējumiem;
5. Apstiprināt vai izslēgt mugurkaula abscesu;
6. Ja agrāk notika pārmaiņas nervu procesos;
7. Ja saņemat pat nelielas muguras traumas, īpaši, ja šajā jomā sāka izjust citādas dabas sāpes: no sāpēm līdz asai un caurduršanai;
8. Izpētīt asinsrites sistēmas darbu;
9. Dinamiskai kontrolei pēc operācijas;
10. Samazinot mugurkaulu, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu (stenozi);
11. Izpētīt audzēju parādīšanos mugurkaula un blakus esošajos audos;
12. Ar biežām galvassāpēm, kuru izskats nav izskaidrots ar citām pētniecības metodēm;
13. Kontrolēt kaulu audu izmaiņas osteoporozē;
14. Tomogrāfija tiek veikta, veicot ikdienas pārbaudi sportistiem un pilsoņiem, kuri savas darbības gaitā ir saistīti ar nopietnu muguras spiedienu.
15. Lai apstiprinātu diagnozi pēc citām diagnostikas metodēm (MRI, ultraskaņa, rentgenstari).

Kontrindikācijas un piesardzība

Augsta efektivitāte, kas parāda datortomogrāfiju, nav iemesls, lai visiem šāda veida diagnozēm piešķirtu bez izņēmuma. Pētījumā ir vairākas kontrindikācijas, kas pacientiem jāapzinās, un, ja tās ietilpst “tabu” kategorijā, vadošais ārsts jābrīdina par faktoriem, kas nepieļauj diagnozi. CT nav:

• Radioaktīvās iedarbības dēļ grūtniecība ir absolūta kontrindikācija;
• Kad bailes no slēgtām telpām - procesa laikā objekts tiek ievietots kamerā, kurā jums zināmā laika periodā jāatrodas kustībā;
• Ja pacienta svars pārsniedz pieļaujamo likmi ierīcei - 130 kg.

Jostas apvidū pastāv pastāvīga slodze, kas izraisa starpskriemeļu disku pakāpenisku nodilumu un pārvietošanos.

CT vadīšana ar kontrastu:

• Ja Jums ir alerģija pret joda diagnozi, nav iespējams;
• Nopietni nieru un aknu pārkāpumi, tikai pēc konsultēšanās ar slimību vadošo ārstu un pēc atbilstošu testu nokārtošanas;
• Zīdīšanas laikā bērna piestiprināšana pie krūts tiek pārtraukta uz dienu, līdz viela tiek izņemta no mātes ķermeņa. Šobrīd bērnu pirms pārbaudes pārbauda ar izteiktu pienu vai maisījumiem.
• Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu netiek veikta tūlīt pēc rentgena diagnostikas ar bārija izmantošanu.

Kontrindikācija CT skrīningam ir arī bērns līdz 14 gadu vecumam. Bet, ņemot vērā apstākļus, kad slimības attīstībai ir vairāk kaitējuma organismam nekā ierīces rentgena starojums, un citas diagnostikas metodes neuzrāda slimības cēloni, pārbaudi veic arī jaundzimušajam.

Kā notiek CT?

Īpaša sagatavošanās eksāmenam nav nepieciešama, izņemot gadījumus, kad kontrasts tiks izmantots - 6 stundas pirms ievadīšanas pacientam jāatturas no ēšanas. Lai pārbaudītu, jums ir jāsaņem līdzi:

• Virziens;
• Ekstrakts no slimības vēstures;
• Iepriekšējie aptaujas rezultāti (attēli, secinājumi).

Skenēšanas process ir šāds:

• Objektam jābūt vieglā T-kreklā vai vienreizējās lietošanas kleitā;
• Visas metāla rotaslietas tiek noņemtas no ķermeņa;
• Zobu protēzes, ārējie stimulanti, dzirdes aparāti un brilles arī traucēs skenēšanu, tie ir jānoņem;
• Pielietojot kontrastu, ārstam ir jāpārliecinās, ka pacients nav alerģisks pret vielu, lai noskaidrotu, vai pacients nav pārliecināts, ka viņš nav alerģisks pret narkotiku, tests tiek veikts uz elkoņa;
• Lai iegūtu skaidrus un kvalitatīvus attēlus, skenēšanas laikā ir nepieciešama kustība (diagnosticējot mazus bērnus, viņiem tiek dota miegazāles, lai nodrošinātu kustību).

Pēc visu nianses un sagatavošanas noskaidrošanas pacients atrodas uz bīdāmā galda, viņš tiek pārvietots uz skenera kameru. Pirmkārt, procedūra tiek veikta, neieviešot kontrastu, pēc tam, kad pacients "izceļas" sākotnējā stāvoklī, tajā tiek ievadīta viela, un atkal tā tiek pārvietota radiatora kamerā. Procedūras ilgums parasti ilgst ne vairāk kā 10 minūtes, turpretī šis laiks ir daudz mazāks.

Pielietojot kontrastu, ieteicams klīnikā palikt 1–1,5 un pārliecināties, ka nav neviena negatīva reakcija reiboņa vai alerģijas veidā. Pēc datu apstrādes informācija tiek glabāta un nodota pacientam divās versijās: digitālā vidē un drukātā veidā. Rezultāti parasti ir gatavi izsniegšanai ne mazāk kā pusstundu.

Kas var aizstāt CT?

Nopietnu muguras smadzeņu traumu gadījumā CT skenēšana precīzāk parādīs lūzumu, šķembu un plaisu atrašanās vietas.

Datoru tomogrāfija ir viena no spēcīgākajām un pilnībā informatīvajām diagnostikas metodēm. Bet kopā ar labu rezultātu pacienti saņem arī noteiktu radiācijas devu, kas liek daudziem cilvēkiem meklēt alternatīvu šāda veida pētījumiem.

Pastāv alternatīva - magnētiskās rezonanses noteikšanas diagnostika. Tā ir droša ierīce, nekaitē ķermenim un nav kontrindicēta grūtniecēm un bērniem no dzimšanas. Bet kāpēc, ārsts, pārbaudot mugurkaulu un citus kaulu audus, vada to uz CT?

CT un MRI, katrs savā veidā, ir ierīces cilvēka ķermeņa traucējumu dziļai diagnostikai, un vienīgā lieta, kurā tie parādīs to pašu rezultātu, ir asinsrites sistēmas un iekaisuma fokusu darbs. Tomēr ir zināma atšķirība viņu darbā: magnētiskais tomogrāfs vairāk tiek izmantots mīksto un skrimšļojošo audu, nervu sistēmas izpētei un neatklāj visas izmaiņas, kas notiek skeleta sistēmā.

Nopietnu mugurkaula traumu gadījumā CT skenēšana precīzāk parāda lūzumu, šķembu un plaisu atrašanās vietas, kas ļaus Jums veikt pareizos pasākumus ārstēšanas procesa laikā. Ārkārtas situācijās CT ļauj iegūt ātrāku rezultātu, MRI skenēšana ilgst vismaz 15 minūtes. Tomēr galīgo izvēli starp diagnostikas metodēm ir jāveic ārstam, pamatojoties uz pacienta simptomiem un informāciju, kas viņam jāsaņem pārbaudes rezultātā.

Lumbosacralālās mugurkaula CT diagnostikas metode

Jostas un sakrālās mugurkaula CT ir informatīva un augsto tehnoloģiju diagnostikas metode, kas ļauj iegūt attēlus, kas parāda skriemeļu, to disku, saišu un mīksto audu struktūru šķērsgriezumā.

Vispārīga informācija

CT skenēšana tiek veikta, izmantojot programmatūras un aparatūras kompleksu, kas ļauj iegūt mugurkaula trīsdimensiju attēlu, skenējot ar rentgena stariem.

Diagnostikai plaši izmanto Toshiba Medical Systems (Japāna) tomogrāfus, Siemens ierīces ar spirālveida skenēšanas sistēmu, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 un Optima ct660 128 modeļus no General Electric.

Izmantojot attēlus, ārsts identificē mugurkaula patoloģijas, lūzumus un skriemeļu nobīdes jostas daļā, audzējus, kaulu un skrimšļu audu iekaisumu, muguras smadzeņu asiņošanu. Apakšējā muguras vai onkoloģijas traumu gadījumā dažreiz tiek veikts coccyx vai sacrum CT skenējums.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Pacientam ir jākonstatē jostas daļas mugurkaula CT skenēšana, ko veic ārsts, ja rentgena izmeklēšana vai cita veida diagnostika nesniedz pietiekamu informāciju par mugurkaula stāvokli, lai veiktu diagnozi.

Indikācijas CT:

• muguras traumas;
• hroniskas muguras sāpes;
• jūtas “lumbago” kājas un muguras lejasdaļā, nejutīgums kājās;
• osteohondroze.

Pētījums ir paredzēts, lai pārbaudītu pacientus, kuriem pēc ķīmijterapijas un starojuma iedarbības ir veikta operācija.

Kontrindikācijas CT ietver:

• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• svars pārsniedz 150 kg;
• nieru slimības, vairogdziedzeris;
• tuberkuloze;
• cukura diabēts.

Relatīvās kontrindikācijas ietver: vecumu līdz 12 gadiem, sāpju sindromu un hiperkinezi. Šādi pacienti CT tiek veikti, izmantojot sedatīvu vai anestēziju.

Sagatavošanās procedūrai

Gadījumā, ja ir plānots veikt kontrasta noteikšanu ar mugurkaula mugurkaula mugurkaula CT skenēšanu, ir jāizvairās no ēšanas 6 stundas pirms pārbaudes. Ir atļauts lietot tikai tīru ūdeni. Ar CT bez kontrastiem nav nepieciešama īpaša sagatavošana, bet tieši pirms procedūras jums ir jānodrošina, lai uz ķermeņa vai drēbēm nebūtu metāla priekšmetu.

Kā tiek veikts pētījums?

Pacients tiek novietots gludā stāvoklī uz galda, dažkārt fiksēts ar īpašām siksnām, lai saglabātu kustību. Pēc ierīces ieslēgšanas tabula tiek iespiesta tomogrāfa gredzenveida daļā, un ierīce sāk darboties.

Ārsts, kas kontrolē aprīkojumu ar tālvadības pulti, atrodas aiz stikla sienas, uzrauga objektu un sazinās ar viņu, izmantojot īpašu domofonu. Viņš ņem nepieciešamo skaitu šāvienu, pārbauda to kvalitāti un turpina rezultātu izpētes posmu un sagatavo secinājumu.

Dažreiz pētījums nesniedz pilnīgu pacienta priekšstatu. Pēc tam izmantojiet papildu pārbaudes, piemēram, coccyx datorizēto tomogrāfiju, sakroilijas locītavas CT skenēšanu (CPS locītavu). Iegurņa orgānu diagnosticēšanai CT muguras auklas arī būs nepietiekamas.

Kontrasts uzlabojums

Lai iegūtu attēlus no kuģiem, mugurkaula diskiem, saites un mīkstajiem audiem, tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu. Šajā pētījumā viela tiek ievadīta intravenozi, kas koncentrējas audos. Tas veicina skaidrāku pētāmo elementu izvēli un ļauj jums izskaidrot patoloģisko izmaiņu raksturu, norādīt audzēju klātbūtni un raksturu, kā arī vizualizēt defektus, kurus CT nav atklājis bez kontrastējošiem.

Cik ilgi pētījums notiek?

Jaunākie aprīkojuma modeļi ļauj dažu minūšu laikā veikt lumbosakrālās mugurkaula datorizētās tomogrāfijas procedūru. Nepieciešams nedaudz vairāk laika, lai CT būtu kontrasts. Šajā gadījumā CT diagnozes procedūras ilgums var būt no 10 līdz 30 minūtēm.

Kāda ir radiācijas deva

Radiācijas deva mugurkaula un krustojuma CT ir 5-6 mSv (3-4% no maksimālās pieļaujamās gada likmes). Saņemtais radiācijas daudzums ir atkarīgs no apsekojuma laika un aprīkojuma kvalitātes.

Cik bieži jūs varat darīt

Lai izvairītos no negatīvām sekām, ko radītu radiofrekvenču starojuma bieža iedarbība uz ķermeni, ir nepieciešams veikt procedūru tikai gadījumos, kad to iesaka ārsts, un ievērot saņemto starojuma uzskaiti. Labāk ir veikt CT skenēšanu ne vairāk kā 3 reizes gadā 1-2 mēnešu intervālos, un, ja ir pierādījumi un iespēja, tad vienā pārbaudē apvienojiet mugurkaula CT ar coccyx CT vai sacroiliac locītavu.

Pētījuma rezultāts

Skenēšanas rezultātā ārsts saņem no 100 līdz 300 augstas kvalitātes trīsdimensiju fotogrāfijas, kurās redzams muguras lejasdaļa, krusts un pakaļgals. Fotogrāfijās ir redzamas gaišas un tumšas vietas vai ēnas no audiem un dažādiem orgāniem, kauliem un cietām struktūrām, kas redzamas fotoattēlā, ir vieglas, dažreiz baltas, mīkstie audi kļūst tumšāki.

Radiologs noņem datus, un pacients saņem pētījuma rezultātus attēlu veidā uz filmu vai digitālo mediju un ārsta viedokli.

Cik daudz ir

CT mugurkaula sekciju izmaksas ir no 2,5 līdz 10 tūkstošiem rubļu. Lētāku pakalpojumu var iegūt valdības centros vai ar visaptverošu aptauju, kas ietver vairākas procedūras. Dārgāka būs tomogrāfija ar uzlabotu kontrastu.

Ieguvumi un riski

CT pārbaude ļauj jums redzēt elementu atsevišķi no vairākiem leņķiem, lai precīzi noteiktu patoloģiskā fokusa lielumu un dziļumu, ja nav citu orgānu uzlikšanas efekta, kas dod šai metodei atšķirīgu priekšrocību. Bet pat ņemot vērā augsto tehnoloģiju aprīkojuma izmantošanu, īsā procedūras laikā mēs nedrīkstam aizmirst par jonizējošā starojuma riskiem, kas var kaitēt organismam. Ir svarīgi ņemt vērā arī individuālos faktorus, piemēram, alerģiskas reakcijas, psiholoģiskās īpašības.

Alternatīvas

Citas pētniecības metodes, kas bieži ir pirms CT, ir ultraskaņas un radiogrāfijas. Šādu pētījumu izmaksas ir zemākas, un to ieviešanas aprīkojums ir daudzās medicīnas iestādēs. Bet dažreiz ar šādu pārbaudi pēc informācijas nepietiek.

Alternatīva standarta CT skenēšanai ir jostas MSCT. MSCT izšķir skenēšanas metodi, šajā gadījumā tas ir multispirāls, kokgriezuma reģionā, sakrālā un jostas daļā, šī metode ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlu trīsdimensiju formātā.

Vēl viena MRI pētījumu metode ir balstīta uz augstas jaudas konstantas magnētiskā lauka mijiedarbību ar ūdeņraža atomiem cilvēka audos. Atšķirība starp MRI un CT ir tāda, ka elektromagnētiskais lauks labāk atšķirt mīkstos audus, un MR attēlveidošanas kaulu audi ir tikai netieši redzami.