Potītes - sarežģīta anatomiska struktūra, kas funkcionālā nolūkā var izturēt lielu stresa daudzumu. Starp muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām vadošo vietu ieņem kāju apakšējo daļu iekaisuma un destruktīvie traucējumi. Potītes osteoartrīts veido 7-15% no visiem konstatētajiem gadījumiem, kad bojāts šis skeleta daļa.

Potītes osteoartrīts: Par slimību

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: “ARTHROSIS ir efektīvs un pieņemams līdzeklis.” Lasīt vairāk.

Osteoartrīts (OA) ir slimība, kuras pamatā ir diezgan daudzveidīgs etioloģiskais faktors. Dažādas pakāpes patoloģijas izpausme neatšķiras no bioloģiskajām un klīniskajām pazīmēm, kā arī sekām. Ne tikai potītes, bet arī tuvumā esošie anatomiskie segmenti ir pakļauti morfoloģiskām izmaiņām. Strukturālās izmaiņas ietekmē faktisko skrimšļu, saišu, subhondrālo kaulu, sinovialo membrānu, periartikālo muskuļu kapsulas.

Osteoartrīta gaitu vienmēr pavada sekundāri iekaisumi, no kuriem visbiežāk ir sinovīts. Šī patoloģija, kā arī citas iespējamās komplikācijas, nosaka slimības klīniskā attēla smagumu, raksturu, ietekmē izpausmju ilgumu.

Sinovītu raksturo sāpes, kas saistītas ar īstermiņa intraartikulāru stīvumu galvenokārt no rīta. Uzmanību pievērš artikulācijas tūska, vietējā temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā. Šo simptomu agrīna atklāšana ir pamats sinovīta ārstēšanai ar pretiekaisuma līdzekļiem. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) efektīvi nomāc patoloģiju.

Potītes osteoartrīta cēloņi

Labvēlīgi apstākļi osteoartrīta attīstībai ir saistīti ar kāju bojājumiem - periodiski vai pastāvīgi. Riska grupā ietilpst cilvēki ar dislokāciju, lūzumiem, subluxācijām, mikroshēmām; potītes iekaisuma bojājumi un citas potītes struktūras.

Faktori, kas veicina slimības attīstību:

• ģenētiskie traucējumi, kas izraisa saistaudu struktūras patoloģiskas izmaiņas;
• vielmaiņas procesu pārkāpums;
• vitamīnu, mikroelementu trūkums;
• endokrīno dziedzeru darbības pārkāpums.

Slimības pāreja uz hronisku stadiju ir atkarīga no saistītajām veselības problēmām. Pastiprinošs faktors - aptaukošanās, kas palielina slodzi uz apakšstilba locītavām, kā rezultātā konstrukcijas nevar pilnībā atjaunot.

Slimības klasifikācija un simptomi

Atkarībā no locītavas bojājumu apjoma, iesaistīšanās tuvējo struktūru patoloģijā ir trīs patoloģijas attīstības līmeņi:

• sākotnējā posmā. 1. pakāpes potītes locītavas osteoartrīts ilgstoši var nepamanīt. Pacients atzīmē palielinātu kājnieku nogurumu, smaguma sajūtu potīte tikai pēc būtiskas motoriskās aktivitātes;
• vidusposms. Stāvoklis izpaužas kā smaguma sajūta potītes laikā no rīta. Otro pakāpi raksturo sāpju sajūta ne tikai pēc piepūles, bet arī miera stāvoklī. Šķiet Artic meteosensitivity - sāpes kājās pirms laika izmaiņām. Mēģinājumu attīstīt, pārvietot pēdu pavada specifiskas skaņas: lūzums, berze, klikšķi. Ja šajā patoloģijas attīstības stadijā jūs atsaucaties uz ortopēdu, viņš noteiks kaulu pārvietošanās pazīmes un atkarībā no pacienta labklājības apsvērs iespēju veikt operāciju;
• smags posms. Fakts, ka potītes locītavas osteoartrīts ir saistīts ne tikai ar konservatīvu, bet arī ķirurģisku, ir skaidrs, atsaucoties uz ortopēdu 3 patoloģijas posmos. Destruktīvā-iekaisuma iedarbība uz locītavu ietekmē apkārtējos audus un struktūras, ieskaitot muskuļus. Pacients nevar solis uz skarto ekstremitāti stipras sāpes, teļu muskuļu spazmas, kājas pietūkuma dēļ. Papildu simptoms ir vietējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (āda ir karsta līdz pieskārienam).

Vēlāk pacients griežas pēc palīdzības, jo lielāka iespēja operācijai. Patoloģijas smagākās sekas ir invaliditātes risks.

Pēctraumatisks osteoartrīts

PTOL patogenēze nav pilnībā saprotama, kas ir grūti izvēlēties terapeitisku pieeju. Tomēr ir pierādīts, ka tas maz atšķiras no citām sekundārajām artrozēm, īpaši galīgajos posmos.

Patoloģijas mehānisms ir šāds:

1. Krēmveida audi zaudē fizioloģisko elastību un kļūst raupja.
2. Skrimšļa struktūra mainās: tā kļūst vaļīga, tajā parādās plaisas.
3. Pēc neilga laika tiek pakļauts kauls.

Tā kā nav nolietojuma, jebkurš spiediena līmenis uz kaulu locītavas virsmu izraisa tā saspiešanu. Patoloģiska parādība, ko sauc par subkorondālo osteosklerozi. Procesu papildina aktīva cistu veidošanās, išēmijas zonas, sklerotiskas izmaiņas. Skrimšļi uz ekstremālām virsmām aug un sadeļ. Komplekss process ir definēts kā marginālo osteofītu veidošanās.

Diagnostika

Pārbaude, kas jāveic pacientam, ietver laboratorijas un instrumentālās metodes:

• klīniskā, bioķīmiskā analīze asinīs, urīnā. Ja ārsts to uzskata par piemērotu - sinoviālā šķidruma analīze;
• Skartās zonas rentgena izmeklēšana;
• MRI Šī metode ļauj jums saprast skartās locītavas parametrus, cik daudz kaulu pārvieto, iekaisuma fokusēšanas līmeni asinīs un to, vai tajā ir iesaistīti blakus esošie segmenti;
• Ultraskaņa. Ultraskaņa ļauj vizualizēt patieso klīnisko attēlu. Šāda veida diagnozes spējai parādīt locītavu un blakus esošo struktūru stāvokli, ortopēdi to uzskata par informatīvu. Pacientiem ar smagām sāpēm, plašu tūsku, ultrasonogrāfija palīdz noteikt hematomu, cīpslu bojājumus, sinovītu, tendinopātiju.

Ir jāpārbauda kājas problēma, intervija, jāprecizē vēsture - tas ļaus jums noteikt cēloņsakarību, lai noteiktu turpmāko taktiku.

Iepriekšējās sarunas stadijā ar ārstu viņam jāinformē par visām hroniskām slimībām (piemēram, diabētu).

Ņemot vērā ultraskaņas pētījumu plašās iespējas, ir ieteicams veikt ne tikai sākotnējo diagnozi, bet arī kontrolēt, lai saprastu, cik efektīvi ir pēdu un potītes locītavas patoloģiju ārstēšana.

Ārstēšana

Īpaši grūti ir ārstēt potītes locītavas posttraumatisko vai deģeneratīvo-distrofisko osteoartrītu, ja citu slimību stāvoklis pasliktinās. Sarežģīt terapijas gaitu, aizkavējot atveseļošanās sākumu, var cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, neirogēnās izcelsmes traucējumi.

Konservatīva ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, hondroprotektoru lietošanu. Konservatīvās terapijas efektivitāte ir konstatēta tikai patoloģijas sākumposmā.

Speciālisti pārtrauc iekaisumu galvenokārt ar divām galvenajām zālēm - Diclofenac un Amelotex (otrais nosaukums ir Meloxicam). Nesen tiek apsvērta katra no tām izmantošanas iespēja, jo tās pašas grupas un identiskas terapeitiskas iedarbības narkotikām ir atšķirīgas iezīmes.

Datu tabula ir balstīta uz 20 klīniskiem gadījumiem, kas saistīti ar potītes osteoartrītu.

Ar smagāku bojājuma attīstību tiek veikta papildu zāļu terapija.

Fizioterapijas ārstēšana

Pat "darbojas" ARTROZ var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Speciālists paredz UHF, magnētisko terapiju, elektroforēzi, ja nav kontrindikāciju: sirdsdarbības traucējumi, ādas izsitumu klātbūtne, īpaši neskaidra izcelsme. Šīs metodes nodrošina skartās kājas sasilšanu, palīdz atjaunot lokālo asinsriti, iekaisuma locītavas uztura līmeni. Fizioterapijas paņēmieni palīdz mazināt pietūkumu, mazina sāpes.

Tautas ārstēšana

Osteoartrīts ir destruktīva patoloģija. Daži novārījumi un kompreses šeit nav pietiekami: potītes locītavas struktūras neatgūs. Tomēr ir iespējama sāpju mazināšana ar kājām. Procedūra palīdzēs atpūsties, mazina diskomfortu. Citu tradicionālo medicīnu vajadzētu apspriest ar ārstu.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķēdes locītavas osteoartrīta ķirurģiskā ārstēšana ir samazināta līdz konkrētai intervencei - artrodesī. Modernā ķirurģiskā pieeja ietver divu veidu ķirurģisko ārstēšanu - kaulu potēšanu un saspiešanu, ko veic Ilizarova aparāts.

Šīs ķirurģiskās pieejas priekšrocības:

• uzlabo ķirurģiskās zonas uztura kvalitāti;
• ir koriģējoša iedarbība uz potītes locītavas posttraumatisko deformāciju;
• tas palīdz stingri un droši nostiprināt locītavas daļas, novēršot ankilozes rašanos, patoloģisku kustību, kas raksturīga segmentiem, kas ilgu laiku paliek ģipša formā;
• nodrošina kodolsintēzi pat sarežģītos, apgrūtinātos potītes locītavas artrozes gadījumos.

Bet galvenā manipulācijas priekšrocība - jūs varat novērst visu veidu deformācijas. Rezultātu nodrošina stabila savienojumu savienošana ar minimāliem bojājumiem kauliem ar spieķiem un iespējamo ekspluatācijas ekstremitāšu ātru slodzi.

Plānojot potītes locītavas artrodīzi, tiek ņemtas vērā patoloģijas iezīmes, kas mēdz paplašināties pat līdz subtalārajai locītavai. Ja šo parādību pastiprina stāvoklis, rodas spontāna pārslodze, jo mainās talus bloka augstums.

Pacienta gaita ne vienmēr ir patiesa klīniskā stāvokļa objektīvs rādītājs. Kājāmgājēju kvalitātes izmaiņu pakāpi, kā arī sāpes, kas ir saistītas ar šāda veida motoru aktivitāti, nosaka pēdas un kājas ass attiecība. Ārsts konstatē, kā tieši pēdas ir fiksētas - vīriešiem tas ir stabilizēts 90 ° leņķī sievietēm - ar muguras locīšanas ierobežojumu līdz 107-110 °. Tas ir nepieciešams apavu darbībai ar nelielu papēdi un ar lielāku komfortu.

Ārsts brīdina pacientus, ka viņiem tagad ir jāvalkā šāda veida apavi. Neņemot vērā ieteikumu, sieviete izraisīs spontānu slodzi uz ram-navicular locītavu.

Rezultātā notiks potītes locītavas DOA (deformējoša osteoartroze), kam sekos intensīva sāpju sindroms. Šis process strauji attīstās - no vairākām nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Darbības gaita

Ķirurģiskās iejaukšanās shēma, normalizējot potītes locītavas stāvokli:

1. Ķirurgi veic nelielu priekšējo iekšējo sadalījumu, atbrīvojot vidējo malleolus iekšpusē no skrimšļa audiem.
2. Sānu potīte tiek pārvietota tā, lai tā atrašanās vieta būtu nedaudz zemāka. Pielāgojiet kaulu saspringto kontaktu ar stilba kaulu, aunu un kaļķakmeni. Speciālistam ir svarīgi uzturēt kontaktus ar fibulu.
3. Tad ķirurgs tur adatas cauri potītes ārējai daļai, manipulējot ar paliktņiem. Pārstrādes laikā adatas iekļūst arī tibiālajā un ramus kaulos.
4. Pārliecinātas par veikto darbību pareizību un spieķu simetrisko izkārtojumu, brūces tiek šūtas.
5. Ķirurgi un ortopēdi uzliek ārēju fiksācijas ierīci, saspiežot garenvirzienā un sānos.

Pēc noteikta laika, ierīce tiek demontēta, pārliecinoties, ka tā notiek. Palīdz izprast rentgena pētījuma situāciju: attēlā redzams uzlabojums. Pacientam nav nepieciešama ilgstoša ierīces darbība - standarta valkāšanas periods nav ilgāks par 3 mēnešiem.

Funkcijas atgūšana pēc operācijas

Tūlīt pēc brūces dziedināšanas ķirurgi iesaka uzlikt slodzi uz darbināmām ekstremitātēm:

• ne vairāk kā 30 dienas, pacients iet ar kruķi ar atbalstu līdz 50% no ķermeņa svara. Tad ļaujiet pakāpeniski palielināt slodzi. Līdz plānotās aparāta demontāžas dienai pacientam jau jāpārvietojas bez palīglīdzekļiem;
• Pastāvīgi tiek veikta locītavu locītavu stāvokļa rentgena kontrole. Ja nav sūdzību, momentuzņēmums tiek ņemts 1 reizi 4 nedēļās, nesen veikta kopīga pārskatīšana vai sarežģīts klīniskais gadījums, diagnostikas diagnozes veikšanas intervāls tiek samazināts līdz 1 reizei nedēļā;
• lai stimulētu locītavas atveseļošanos, tie papildus veido 1-2 mm saspiešanu 5 un 9 nedēļu laikā;
• siltas pirtis ir ieteicamas ar kālija permanganāta (mangāna) vai jūras sāls šķīdumu;
• Ja ārsts nākamajā pārbaudē neredz nekādas kontrindikācijas, pēc 9 nedēļām pacientam ir atļauts staigāt ar kruķiem. Pirmkārt, slodze ir jādod, tad - pilna;
• ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus līdz 1 gadam;
• 10-12 mēnešu laikā tiek veikta galīgā anatomiskā un funkcionālā ārstēšanas efektivitātes novērtēšana.

Šo pasākumu mērķis ir panākt atveseļošanās perioda galveno mērķi - apakšstilba muskuļu un locītavu aparāta funkcionālās spējas normalizāciju un audu trofisma uzlabošanos. Tā arī spēs noteikt mehānisko stereotipu staigāt bez aparāta.

Pacienta iejaukšanās rezultātu novērtēšana

Ārsti novērtē ārstēšanas panākumus atbilstoši radioloģisko pētījumu un klīnisko izpausmju indikācijām.

Šī skala ļauj noteikt šādus rezultātu veidus:

1. Lielisks klīniskais iznākums. Pacientam nav sūdzību par sāpēm, nav ierobežota ikdienas aktivitātēs, fiziskās aktivitātes līmenis ir normāls. Pastaigas laikā nav nepieciešama ortoze vai cita palīdzība. Attālums, ko pacients bez grūtībām pārvar, ir aptuveni 1500 m. Ar šādiem rādītājiem ne tikai ķirurģiskā metode, bet arī kombinētā antibiotiku terapija pēcoperācijas periodā tiek uzskatīta par veiksmīgu. Līdzīgs rezultāts novērots pacientiem ar 2. pakāpes potītes locītavas osteoartrītu, ko sarežģīja citas patoloģijas.
2. Labs klīniskais rezultāts: pacients piedzīvo mērenas intensitātes sāpes, ir fiziski ierobežots vairākos pasākumos - viņam ir grūti staigāt uz nelīdzenas virsmas, darboties. Ikdienas fiziskās aktivitātes līmenis ir normāls, nerada sāpes un fiziskas grūtības. Ortozes vai palīgierīču lietošana, kad staigājat, nav nepieciešama. Attālums, ko pacients iet bez piepūles, nav mazāks par 1500 km.
3. Par apmierinošu klīnisko rezultātu tiek uzskatīts rādītāju kopums, kurā pacientam rodas periodiskas sāpīgas sajūtas ar mērenu intensitātes pakāpi. Fiziski ierobežota, pat ikdienas ikdienas aktivitāšu īstenošanā, aktīva atpūta ir sarežģīta un dažkārt neiespējama. Veselības stāvokļa pazīmes liecina par īpašu apavu izmantošanu. Nozīmīga niedru izmantošana. Attālums, ko iespējams iet ar ierīci - ne vairāk kā 1000 m.
4. Neapmierinošu klīnisko rezultātu raksturo stipras sāpes, kas rada ievērojamus ierobežojumus. Šis nosacījums ietver gultas atpūtas ievērošanu un pārvietošanos maksimāli ap istabu.

Pēdējos gados ārsti ir veiksmīgi likvidējuši iekaisuma un destruktīvas izmaiņas potītes locītavā. Bet šīs zonas augsta neaizsargātība joprojām veicina pēcoperācijas komplikāciju attīstību. Nepietiekamu rezultātu biežums ir atkarīgs no patoloģijas nevērības pakāpes palīdzības meklējuma laikā un svārstās no 9 līdz 27%. Invaliditāte pēc ārstēšanas piespieda līdz 8% pacientu ar sarežģītu slimības neatgriezeniskām sekām.

Dažreiz ārsts izraksta pakāpenisku terapiju: tas ļauj dozēt, pakāpeniski novērst esošo deformāciju, darbojas kā papildu veida korekcija tajos klīniskajos gadījumos, kad pēdas nebija pareizi orientētas operācijas laikā. Lai uzlabotu ķirurģisko ārstēšanu, pacientiem tiek piedāvāts artrodesis. Tieša norāde par ķirurģiju - apstiprināja potītes locītavas locītavas deformāciju smaga.

Komplikācijas pēc operācijas

Tas ir kļūdains viedoklis, ka mūsdienu potīšu endoprotezēšana ir tik uzlabota, ka ir izslēgta negatīvo seku rašanās varbūtība.

Komplikācijas rodas, saskaroties ar kaulu un endoprotezi. Izmantotās endoprotēzes 3 paaudzes liecina par bezkontakta veida stiprinājumu. Neraugoties uz reto aseptisko nestabilitāti, kas saistīta ar endoprotēzes un kaula saķeres vājināšanos (1 gadījums uz 100 veiktajām operācijām), problēmu nevar pilnībā novērst. Paredzamā komplikācija ir galvenais sāpju cēlonis pēcoperācijas periodā.

Šāds slogs kalpo kā indikators revīzijas veikšanai - ķirurģiska iejaukšanās, lai noteiktu sāpju cēloni rehabilitācijas periodā. Protēzes mikromobilitāte tiek pārbaudīta tūlīt pēc tās uzstādīšanas. Lai iegūtu atbildes, tiek veikta rentgena stereometriskā analīze.

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Consilium, ņemot vērā iegūtos pētījuma datus, apstiprināja, ka sākotnēji stabila, stabila protēzes fiksācija kādu laiku būs grūti medicīnai.

Secinājums

Jebkura sāpes locītavu locītavās ir jāizmanto, lai meklētu medicīnisko palīdzību. Operācijas panākumi nav atkarīgi no protēzes ieviešanas metodēm, instrumentu un konstrukciju kvalitātes. Bet visu veidu potītes osteoartrīta ārstēšana ir vērsta uz patoloģijas stadiju laikā, kad dodaties pie ārsta. Jo ātrāk ārstēšana sāksies, jo ātrāk varēs atjaunot motora aktivitāti.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrozi?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis ARTHROSIS gadījumā! Lasīt vairāk >>>

Potītes locītavas osteoartrīts

Pēdas un locītavas, kas to savieno ar galvenajiem kauliem, veic vienu no svarīgākajām muskuļu un skeleta sistēmas funkcijām. Potīte ir ne tikai atbalsts, bet arī spēja pārvietoties, staigāt, palaist, lēkt. Protams, viņam ir nopietns slogs, un slimības būtiski pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti.

Visbiežāk cilvēki saskaras ar tādu problēmu kā potītes locītavas osteoartrīts, deģeneratīva-distrofiska slimība, kas ieņem vadošo pozīciju vairumā valstu iedzīvotāju vidū.

Veselīga locītava (pa kreisi), osteoartrīts (pa labi)

Reimatoloģijā slimības, kas iznīcina skrimšļa audus, parasti sauc par artrozi. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas citas locītavas sastāvdaļas (saites, kapsulas, sinoviālās membrānas, periartikulārie muskuļi), tad jāapspriež osteoartroze. Klīniskajā praksē termins osteoartrīts apvieno plašu dažādu etioloģiju slimību grupu, bet ar līdzīgām bioloģiskām, morfoloģiskām un klīniskām izpausmēm.

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas ietekmē skrimšļus un locītavu audus osteoartrīta gadījumā, vienmēr notiek hroniskā formā. Cēloņi, kas izraisa patoloģiju, var būt ļoti dažādi - no vieglas traumas līdz smagām infekcijas slimībām. Slimības gaitā notiek šūnu struktūra un matricas izmaiņas, kā rezultātā rodas skrimšļa šķiedru mīkstināšana un atdalīšanās, ievērojami samazinot tās biezumu. Bieži vien patoloģija var novest pie osteosklerozes, kurā subkorondālā kaula kortikālais slānis ātri sabiezē un sabiezē, palielinoties osteofītiem.

Sakauj mehānismu

Problēmas pamatā ir potītes locītavas fizioloģiskās īpašības. Fakts ir tāds, ka tai nav sava asinsvadu sistēma, kas nozīmē, ka tā netiek piegādāta ar asinīm. Pārtikas audi ir atkarīgi no šķidruma pasīvās plūsmas audos. Vielmaiņas procesu traucējumi, traumas, audu novecošana noved pie tā, ka skrimšļa šūnas nesaņem pietiekami daudz uztura, badoties, samazinot intracelulāro metabolismu, strauji palēninot skrimšļa audu reģenerāciju, pakāpeniski mainot pamata struktūru un nāvi.

Skrimšļi zaudē elastību un nevar pilnībā veikt nepieciešamo funkciju. Potīte zaudē amortizācijas īpašības, un traumu risks, atkarībā no sastiepumu vai plīsumu veida, dramatiski palielinās pat ar minimālu stresu.

Patoloģijas cēloņi

Ir diezgan grūti nosaukt precīzu cēloni, kas izraisa destruktīvos mehānismus. Potītes locītavas osteoartrīts, kā arī citas muskuļu un skeleta sistēmas locītavas ir polietioloģiska un daudzfaktoru slimība.

Tam ir pierādījumu bāze un traumatisku audu bojājumu versija, jo osteoartroze tiek diagnosticēta 6% jauniešu. Līdzīgi, dabiskās novecošanas, muskuļu audu nodiluma versija neapšaubāmi palielina deģeneratīvu pārmaiņu rašanās risku.

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka galvenie patoloģijas uzsākšanas iemesli ir:

• Trauma ir visredzamākais un biežāk sastopamais stāvoklis patoloģijas attīstībai;
• Kopīga displāzija ir iedzimta patoloģija, slimības attīstības risks palielinās vairākos lielumos;
• Iekaisums ir patoloģisks process, kas bojā audu struktūru un vairumā gadījumu izraisa sekundāru artrozi un osteoartrozi.

Traumas bieži izraisa slimības

Nav iespējams pateikt, kuri no šiem potīšu locītavas osteoartrīta cēloņiem ir iespējami, bet ir vairāki predisponējoši faktori, kuru klātbūtne vairākas reizes palielina patoloģijas risku. Tie ietver:

• Aptaukošanās. Liekais svars liek strādāt ar dubultu spēku uz gandrīz visiem orgāniem, un potītei ir vēl lielāka slodze, jo tai nepieciešams pārvietot svaru katru dienu, saglabājot locītavas slāpēšanu kustību laikā. Nepārtraukta stresa dēļ audu iznīcināšana sākas vairākas reizes biežāk nekā normālas konstitūcijas cilvēkiem.
• Profesionālais sports. Pastāvīga apmācība, stiepšanās un zilumi, kas iegūti šajā laikā, kā arī zāļu lietošana, kas palielina efektivitāti, negatīvi ietekmē locītavu stāvokli. Futbolā, boksa, vingrošanas, lektu un baleta dejotāju sportistiem ir locītavas locītavas osteoartrīts, arodslimība.
• Ilgstošas ​​pārslodzes un sistemātiska dzesēšana. Cilvēkiem, kuru profesionālajai darbībai ir nepieciešama pastāvīga uzturēšanās uz kājām, velkot svarus vai paliekot aukstā telpā ar akmens grīdu, vairākkārt biežāk rodas degeneratīvie-distrofiski procesi.
• Endokrīnās slimības un iekšējie organiskie bojājumi.
• Valkājot augstus papēžus un neērti apavus.
• Iedzimta nosliece.

Pārmērīgam svaram ir ievērojama slodze uz savienojumu.

Osteoartrīta attīstības pakāpe un simptomi

Izmaiņas skrimšļa audos sāk attīstīties pilnīgi nepamanītam pacientam. Pirmie traucējumi rodas molekulārā līmenī, neliela diskomforta sajūta un nogurums, kas raksturīgi slimības sākotnējai stadijai, nerada bažas, un lielākā daļa nerodas pie reimatologa. Bez pienācīgas ārstēšanas osteoartrīts strauji attīstās, pārejot uz sarežģītāku posmu.

Kopumā ir trīs osteoartrīta pakāpes, katram no tiem ir raksturīgi specifiski simptomi, un tam ir nepieciešamas noteiktas ārstēšanas metodes.

Pirmkārt, sākotnējais grāds

Šūnu pārmaiņas slimības 1. posmā ir nelielas, tāpēc osteoartrozes simptomus var ignorēt. Arī ārējās zīmes nav. Uzturvielu piegādes problēmas ir tikai sākas, šūnām joprojām nav spēcīga bada, bet to reģeneratīvās spējas ir ievērojami samazinātas. Pacientus var traucēt tādi simptomi kā:

• Vājas sāpes, blāvi, vilkošs raksturs, lokalizēts dziļi locītavā.
• Diskomforts pastaigas laikā.
• Pakāpeniska sāpju palielināšanās, izplatoties uz teļiem.
• Palielināts nogurums.
• Vājais lūzums, pārvietojot pēdu.

Sākumā slimības izpaužas nelielas sāpes locītavā.

Atsaucoties uz reimatologu šajā slimības stadijā, tiks pārtraukta šūnu iznīcināšana, un efektīvākā ārstēšana būs efektīvāka. Turklāt terapija sākotnējās osteoartrīta ārstēšanai samazinās līdz diētas, fizioterapijas un fizioterapijas procedūrām.

Ja nav ārstēšanas, slimība strauji attīstās un pāriet nākamajā fāzē.

Otrais grāds

Šajā posmā iznīcināšana ir izteiktāka, šūnas, kas nesaņem uzturu, mirst, un simptomu attēls aug. Šūnu reģeneratīvā spēja ir ievērojami samazināta, kas atspoguļojas nozīmīgā skrimšļa audu izmaiņā.

Pacienti atzīmēja šādas pazīmes:

• īslaicīgas stipras sāpes, no rīta vai pēc ilgas atpūtas (sāpes sākumā);
• palielinātas sāpes pēc garas pastaigas;
• tikko pamanāma muskuļu žūšana uz kakla kājas. Staigājot, cilvēks instinktīvi, cenšoties mazināt sāpes, nodod svaru uz veselīgu kāju;
• palielināts pietūkums bez locītavu deformācijas;
• izplatīties uz citiem locītavas audiem;
• pēdas mobilitātes ierobežojums.

Kad slimība progresē, savienojas locītavu pietūkums.

Šajā slimības stadijā ir saistaudu iznīcināšana, tāpēc pietūkums ir izteikts lielā mērā. Dažreiz rodas kaulu audu pieaugums sinovīta attīstības dēļ, ko raksturo šķidruma noplūde locītavas dobumā.

Osteoartrīta otrā posma terapeitiskie pasākumi ietver obligātu zāļu izrakstīšanu un adjuvanta terapijas metodes.

Trešais grāds

Attiecībā uz galīgo osteoartrīta pakāpi pēdas funkcionālā spēja ir pilnīgi traucēta, locītavas kaulu pārvietošanās ir vizuāli pamanāma. Sākuma sāpes kļūst nepanesamas, un pacients nevar ilgstoši attīstīt locītavu. Crunch un klikšķi tiek dzirdēti ar katru kustību. Šis process aptver ne tikai skrimšļus un membrānas, bet arī muskuļus, kaulus, saites. Pastāv izteikta pēdas izliekums, jo no vienas puses ir muskuļu pārspīlējums, bet, no otras puses, tie spazmas. Sāpju sindroms kļūst pastāvīgs neatkarīgi no slodzes.

Ārstēšanas metodes

Terapeitisko pasākumu taktika ir atkarīga no slimības pakāpes un simptomu smaguma pakāpes. Pirms sākas potītes locītavas osteoartrīta ārstēšana, tiek veikta rūpīga izmeklēšana. Papildus pacienta sūdzībām un vizuālai pārbaudei tiek veikti rentgenstari un MRI, lai apstiprinātu slimības apjomu.

1 grādu ārstēšana

Slimības pirmajā posmā reimatologi risina šādus uzdevumus:

• deģeneratīvā procesa attīstības apturēšana;
• locītavas fizioloģiskās funkcijas normalizācija;
• vispārējā stāvokļa stabilizācija;
• komplikāciju profilakse.

Šajā fāzē nav nepieciešams pārtraukt sāpes, jo tas nerada pacienta trauksmi. Primārā terapija ir vērsta uz provocējošu faktoru novēršanu, ņemot vērā pacienta īpašības.

Kopā ar dietologu uzturs tiek pielāgots aptaukošanās cilvēkiem. Endokrinologs atklāj viņa virziena problēmas un nosaka atbilstošu ārstēšanas kursu. Nav iekļautas pārmērīgas fiziskās aktivitātes, profesionālie sporta veidi, hipotermija un neērti apavi.

Atkarībā no skrimšļa audu stāvokļa, skrimšļa uztura papildināšanai var noteikt hondroprotektorus. Parasti ieteicams izmantot kombinētos līdzekļus, tostarp hondroitīnu un glikozamīnu, tas ir:

Zāles injicē tieši skrimšļa audos. Šī metode ļauj ātri nogādāt pārtiku šūnām un stimulēt organisma resursus.

Norādītās adjuvanta terapijas ietvaros:

• Fizikālās terapijas procedūras (elektroforēze, magnētiskā terapija) - efektīvi samazina iekaisumu un stimulē vielmaiņas procesus.
• Manuālā terapija - atjauno skrimšļa audu, atjaunojot tās elastību.
• Hirudoterapija vai apiterapija. Sekrētu un dēļu un bišu atvasinātie komponenti ir piesātināti ar labvēlīgām vielām, kas veicina audu atjaunošanos.

2 grādu ārstēšana

Otrajā slimības posmā priekšroka tiek dota konservatīvām osteoartrozes ārstēšanas metodēm. Standarta izkārtojums ietver šādas metodes.

Zāles:

• NPL - sāpju mazināšanai, piemēram, butadionam, piroksikamam, diklofenaksam.
• Hondroprotektori - glikozamīns, hondrotīta sulfāts.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis

Fizioterapija:

Procedūrām ir terapeitiska iedarbība tieši uz locītavas locītavu, ievērojami palielinot izmantoto zāļu efektivitāti.

Masāža

Kompetentās masāžas nodarbības stimulē audu metabolismu, mazina sāpes un atjauno locītavu mobilitāti. No potītes locītavas osteoartrīta nav ieteicams sevi masēt, neskatoties uz masāžas terapeita kustību šķietamību. Tikai pieredzējis speciālists var noteikt spiediena pakāpi un saskaņot pareizos kustības virzienus.

Fizikālā terapija

Fizikālās terapijas vingrinājumu komplekss palīdz attīstīt locītavu, atjaunojot tā mobilitāti, un neļaujot muskuļiem izžūt. Pamata vingrinājumi ir piemēroti slimības pirmajam un otrajam posmam. Tie jāveic bez spriedzes un redzamiem centieniem, nekādā gadījumā nevar izturēt sāpes. Vislabāk ir iesaistīties ūdenī, tas dos daudz vairāk priekšrocību.

Zemāk ir piemērota sarežģīta fizikālā terapija.

Pēc tam pagrieziet savienojumu bez rokas.

3. pakāpes ārstēšana

Trešajā posmā, kad sāpes kļūst nepanesamas, un kāju deformē tā, ka ir grūti pārvietoties, konservatīvā terapija tiek izmantota tikai kā papildu ietekmes metode. Patoloģisko procesu šajā stadijā nav iespējams apturēt ar zālēm, diētu un fiziskām aktivitātēm. Vienīgā izeja ir operācija.

Ķirurģiska ārstēšana

Atkarībā no pārbaudes rezultātiem (RG, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai CT) ieteicams veikt operācijas veidu:

• Artroskopija ir bojātu audu vai osteofītu izņemšana. To veic smagas sāpju sindroma gadījumā, ko neaptur narkotikas vai citi patoloģiski simptomi, kurus nevar ārstēt.
• Arthrodesis - locītavu frakcijas un kaulu audu izšūšana.
• Endoprotezēšana - bojātas locītavas nomaiņa ar transplantātu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna katru dienu gūst arvien vairāk fanu. Dabas dabiskās sastāvdaļas un drošas metodes, kā arī augsta efektivitāte, veiksmīgi palīdz daudzu slimību ārstēšanā, un dažreiz tās pilnībā aizstāj.

Potītes osteoartrīta gadījumā šādas iedarbības metodes:

Kompresijām no kāpostu lapām ir pozitīva ietekme.

Slimības sākumposmā kompakts džeku lapu, kāpostu, strutene, berzes ar kumelīšu, dzeltenās pienenes ziedu vai jaunu nātru saspiešana var viegli aizstāt zāles.

Potītes locītavas osteoartrīts

Potītes locītava ir veidota tā, lai izturētu ķermeņa svaru un papildu slodzi, tas attiecas uz sarežģītām un izturīgām anatomiskām struktūrām. Iekaisuma un destruktīvo patoloģiju dēļ bieži attīstās dažādas kāju locītavu artrozes. Starp visiem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem potītes locītavas osteoartrīts veido 7 līdz 15% gadījumu. Kravnesība un nosliece uz slimības sākšanās risku skaidri izceļas.

Potītes locītavas osteoartrīts - par slimību

Osteoartrīts (OA) attiecas uz slimībām, kas ietekmē dažādu vecuma grupu, rasu un dzimuma pacientus. ICD 10 kods ir M15-M19. Slimības pazīmes dažādos bojājumu līmeņos ir īpašas klīniskas vai bioloģiskas izpausmes: sāpes, it īpaši no rīta vai pēc smagas dienas, kustību stīvums, utt.

Osteoartrīts kopumā bieži skar potīti, citas lielas locītavas, metatarsofalangālo locītavu (SFC) un roku. Visbiežāk potītes osteoartrīts kaitē saišu, sinovialās membrānas, skrimšļa audu, subkondrālā kaula un periartikulārās kapsulas stāvoklim.

No locītavas locītavas deformēšanās ir ļoti bieži sastopama slimība.

OA vairumā klīnisko gadījumu izraisa sekundāras iekaisuma reakcijas, visbiežāk sastopamā komplikācija ir sinovīts. Ņemot vērā patoloģijas smagumu un iespējamo komplikāciju klātbūtni, slimība noved pie nopietniem simptomiem turpmākajos posmos: nelīdzenums, pilnīga potītes imobilizācija, nepārtraukta sāpes, pat invaliditāte.

Pievienojoties sinovītam, sāpes un īss stīvums pēc ilgas atpūtas parādās. Citas izpausmes ir artikulācijas pietūkums, lokāls temperatūras pieaugums, apsārtums. Slimības iekaisuma gaitu ar tās raksturīgajām pazīmēm pārsvarā aptur nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Patoloģiskā procesa attīstības mehānisms

1. pakāpes potītes (DOA) locītavas deformējošais artrots attīstās, pateicoties augstajai slodzei uz atbalsta aparāta. Artritiskie procesi vispirms ietekmē krūšu audus, kas zaudē elastību, zaudē daļu no savām amortizācijas īpašībām un sāk sadalīties. Ar locītavu audu deformāciju palielinās potītes mehāniskā slodze, palielinās sastiepumu varbūtība, saišu un cīpslu plīsumi.

Ja potīte sāk deformēties iekaisuma procesu ietekmē, bojātā laukumā pasliktinās asinsrites kvalitāte, pasliktinās audu struktūra un veidojas kaulu aizvietotāji. Persona uzskata, ka ir pārkāptas motoriskās spējas, muskuļu audu atrofija.

Slimības cēloņi

Potītes locītavas DOA attīstās provocējošu faktoru klātbūtnē. Eksperti norāda, ka lielākā daļa iedzīvotāju ir pakļauti riskam, jo ​​visiem pacientiem ir vismaz viena no problēmām.

Balta vai labā potītes osteoartrīta risks, dažreiz uz abām kājām, ietver:

• neveselīga pārtika;
• ignorējot veselīga dzīvesveida noteikumus, hipodinamiju;
• regulāri valkā neērti apavi. Augsti papēži ir īpaši bīstami;
• ģenētiskā nosliece;
• augstiem cilvēkiem potītes osteoartrīta deformācijas risks ir ievērojami lielāks;
• smagas fiziskās aktivitātes. Slimību bieži diagnosticē profesionāli sportisti un cilvēki, kas nodarbojas ar teritorijām ar smagu fizisko darbu.

Viens no iespējamiem slimības cēloņiem ir:

• ilgstoša slodze uz locītavu audiem. Ilgstoši stāvot, īpaši kopā ar aptaukošanos vai svaru pārvadāšanu, locītavai rodas paaugstināta slodze un bieži deformējas;
• bieža kāju pārpildīšana, parasti saistīta ar valkājot apavus, kas neatbilst sezonai;
• anatomiskie traucējumi kāju veidošanā: dažādi kāju garumi, plakanas kājas;
• potītes traumām, tās var izraisīt plaisas skrimšļa audos. Bez ārstēšanas microtrauma attīstās nopietni traucējumi;
• endokrīnās sistēmas patoloģijas;
• vielmaiņas traucējumi;
• iekaisuma slimības;
• iekšējo orgānu bojājumi;
• pirkstu patoloģiju deformēšana;
• vienlaicīgas deģeneratīvas patoloģijas: artrīts, poliartrīts utt.

Patoloģijas attīstības pakāpe

Potītes deformācija notiek dažādos veidos un smagumā, pamatojoties uz kuru slimība ir saistīta ar attīstības stadiju.

Pirmā artrozes stadija var būt cilvēka nepamanīta, jo nav sāpju sindroma

DOA kreisā, labā potīte notiek trīs posmos:

1. 1. posms Pirmās pakāpes potītes locītavas deformēšana osteoartrīts norāda uz sākotnējām patoloģiskajām izmaiņām. Tagad pacientam nav būtiska bojājuma skrimšļa audiem. Bieži vien pat ar rentgena starojumu patoloģiju nevar noteikt. Simptomoloģija ir pilnīgi nepietiekama vai viegla. Patoloģiju pakāpeniski pastiprina uztura trūkumi.
2. 2. posms Ir izteikti simptomi un norāda uz patoloģiskā procesa attīstību. Sāpes kļūst biežākas, attīstoties kāju un pēdu deformācijas traucējumiem.
3. 3 grādi. Pārbaude vairs nav nepieciešama, lai noteiktu patoloģiju, deformācija kļūst pamanāma ar neapbruņotu aci.

Atkarībā no DOA attīstības pakāpes pacienta prognoze, ārstēšanas metode un stāvoklis ievērojami atšķiras. Katrs posms ir jāapsver sīkāk.

Pirmkārt, sākotnējais grāds

Pirmais posms ir salīdzināms ar nelielām izmaiņām šūnu līmenī. Simptomi var būt viegli vai pilnīgi. Ja nav iespējams noteikt pārkāpumu no ārējās potītes pārbaudes. Pirmās pakāpes osteoporozes diagnozi reti nosaka diagnozes sarežģītības dēļ. Savienojumā ir tikai uztura trūkums, kas pasliktina skrimšļu audu reģenerāciju.

Pētījuma laikā var konstatēt nelielu pēdas kustības ierobežojumu.

Var rasties simptomi:

• sāpes vāja izteiksme: blāvi, sāpes, kas atrodas locītavas iekšpusē;
• diskomforts staigājot;
• visu dienu simptomi palielinās, pakāpeniski iesaistot potīti;
• nogurums;
• reizēm, pārvietojoties, ir vāja krīze.

Ja pacients aktīvi rūpējas par savu ķermeni un dodas uz klīniku, viņš varēs atjaunot audu barību un novērst skrimšļa iznīcināšanu. Lai atjaunotu locītavu, pietiek ar uztura maiņu, ārstniecisko vingrinājumu veikšanu un fizikālās terapijas veikšanu kā profilaktisku pasākumu.

Otrais grāds

Ja jūs neapstrādāsiet sākotnējo stadiju, slimība nonāks otrajā pakāpē. Pasliktināšanās process ir diezgan ātrs, parasti ņemot no 14 līdz 60 dienām. Osteoartrīta 2. pakāpes potītes locītava izraisa izteiktu audu uzturvērtības traucējumus, skrimšļus pakāpeniski samazina, līdz ar to palielinās simptomi. Reģenerācija dramatiski palēninās, izraisot slimības progresēšanu.

Simptomi:

• īsas intensīvas sāpes, kas palielinās no rīta. Kad pacients izkliedējas, sāpes kļūst blāvas;
• palielinātas sāpes ilgstošas ​​staigāšanas un smagas slodzes laikā;
• smalks samazinājums skartās kājas muskuļos. Muskuļu atrofija sākas kājas kreisajā vai labajā pusē, jo cilvēks instinkta līmenī pārvieto lielu slodzi uz veselām ekstremitātēm;
• pēdas un pirksti sāk uzbriest, tūska nav saistīta ar potītes deformāciju;
• patoloģiskais process ietver citas anatomisko struktūru savienojumu daļas: cīpslas, saites;
• samazināta pēdas mobilitāte.

Slimības otrais posms attīstās bez ārstēšanas.

Potīšu locītavas deformēšana 2 ārstēšanas pakāpes ir sarežģīts process, jo palielinās iznīcināšanas procesu intensitāte. Šo slimības stadiju var ārstēt, ja vien tiek kombinētas zāles, uzturs, fizioterapija un fizikālā terapija. Dažos klīniskos gadījumos attīstās osteofīti un parādās sinovīts, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos locītavā.

Trešais grāds

Osteoartrīta progresīvajā formā pēdas funkcija ir stipri traucēta, bieži vien cilvēks zaudē spēju staigāt. Deformācija kļūst redzama, kad ārējā pārbaude, locītavas struktūras izmaiņas izraisa kaulu pārvietošanos.

Galvenie simptomi:

• sāpes pēc pamošanās ir grūti uzturamas bez pretsāpju līdzekļiem;
• sarežģī locītavu attīstību;
• sāpīgas sajūtas ir nenovēršamas rakstura, tās palielinās vai pazūd, bet pilnībā nepazūd;
• krīze kustībā kļūst dzirdama ne tikai pacientam, bet arī apkārtējiem cilvēkiem;
• patoloģiskajā procesā ir iesaistītas periartikālās membrānas, muskuļi, saites, kauli;
• ir izteikta pēdas izliekums, ko izraisa muskuļu pārspīlēšana, no vienas puses, un spazmas, no otras puses.

Simptomi

Simptomi tiek ievērojami saasināti, kad slimība progresē. Kopumā klīniskais attēls izskatās šādi:

Jaunās sāpes locītavās norāda uz iekaisuma procesa sākumu

• pastiprinātas sāpes. Sākotnēji tas parādās tikai ar smagu nogurumu pēc darba dienas vai treniņa. Normālā ritmā diskomforts netraucē. 2. – 3. Posmā sāpes saglabājas pat naktī, bet palielinās no rīta. Sākotnējā sāpes parādās osteoartrīta 2. pakāpē, tas izpaužas pēc ilgstošas ​​locītavas kustības;
• pacients nevar pilnībā pagriezt kāju ierobežotā locītavas dēļ;
• ekstremitāte ir fiksēta vienā, ērtākā stāvoklī;
• ādas hiperēmija ap locītavu, tūska. Kopā ar vietējās temperatūras pieaugumu. Īpaši izteikti simptomi akūtā formā;
• vienas locītavas deformācija, tā ir vizuāli pamanāma salīdzinājumā ar otru kāju;
• persona, kas nespēj piecelties, ir pēdējā slimības stadija, kurā viņi sniedz invaliditāti. Vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Sākotnējā ārstēšana

Agrākajā stadijā vieglākais veids, kā ārstēt osteoartrītu, ir tas, ka zāles ne vienmēr tiek iekļautas ārstēšanas režīmā. Pacienta galvenais uzdevums ir samazināt slodzi uz bojāto savienojumu. Lai samazinātu spiedienu, ir jāsamazina fiziskā aktivitāte un jāizdara svara zudums.

Pēc traumām un progresīvos gadījumos ārsti iesaka pārvietoties uz kruķiem, lai palīdzētu novērst spiedienu uz locītavu.

Ja zāles tiek nozīmētas osteoartrīta pirmās stadijas ārstēšanai, tas, visticamāk, būs viena no zāļu grupām:

• NPL, lai novērstu sāpes un iekaisumu. Bieži izmanto ziedes, želejas un tabletes;
• chondroprotektori. Paātrināt skrimšļa audu atjaunošanu. Lai pastiprinātu to kombināciju ar glikokortikosteroīdiem (ja nav kontrindikāciju), tos lieto kā intraartikulāras injekcijas.

Ārstēšana otrajā posmā notiek, lietojot zāles, kuru mērķis ir mazināt sāpes un iekaisumu potītes locītavā.

Pirms narkotikām ir 3 uzdevumi: palēnināt locītavas iznīcināšanu, novērst simptomus un paātrināt atjaunošanos.

Ārstēšana vēlāk

Uzsāktām slimības formām ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Terapeitiskais kurss ietver fizioterapiju.

Potītes locītavas osteoartrīts 2 grādu fizioterapijas ārstēšanai:

• magnētiskā terapija;
• elektroforēze;
• lāzerterapija;
• aerobika ūdenī un peldēšana;
• ultraskaņas terapija.

Svarīgi atcerēties, ka artroze izraisa neatgriezeniskas sekas, darba formā nebūs iespējams atjaunot potītes funkcionalitāti bez operācijas.

Narkotiku ārstēšanai papildus NPL un hondroprotoriem jāpalielina līdzekļi asinsvadu un medikamentu stāvokļa uzlabošanai ar hialuronskābi (to izmanto, lai uzlabotu sinoviālā šķidruma stāvokli). Papildus izrakstiet diētu un vingrošanas terapiju.

Terapeitiskā vingrošana (iecelts tikai pēc iekaisuma mazināšanas)

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana ir īpašas iejaukšanās - artrodesis - lietošana. Tā ir moderna darbības atgūšanas metode, kas sastāv no diviem ietekmes veidiem: liesa plastika (augļu izņemšana no kauliem) un apstrāde ar Ilizarova kompresijas aparātu.

Ķirurģiskās tehnikas priekšrocības ir:

• pārtikas audu metabolisma un kvalitātes atjaunošana;
• bojātās vietas korekcija, īpaši svarīga komplikāciju gadījumā pēc traumām;
• palielināt locītavu elementu stiprinājuma spēku un uzticamību. Palīdz novērst ankilozi (locītavas kustību), kas raksturīga ekstremitātēm ar ilgu uzturēšanos apmetumā;
• paātrina strukturālo segmentu līdzāspastāvēšanu pat progresējošās artrozes formās.

Galvenā manipulācijas priekšrocība ir spēja izārstēt potīti ar jebkādu deformāciju. Savienojuma savienošanai ir vadošā metode, jo, strādājot ar spieķiem, tā ir minimāla, un pēc operācijas varēsiet pacelties agri.

Artrodesis plānošanas stadijā ir svarīgi ņemt vērā osteoartrīta īpatnības. Slimība bieži skar subtalāro locītavu, līdzīga komplikācija izraisa strauju pārslodzi, pateicoties talas bloka augstuma izmaiņām.

Gaita netieši norāda pacienta stāvokli. Kā mainās kājāmgājēju un sāpju kvalitāte kustību procesā, norāda stāvokļa pasliktināšanos, bet ne tikai uz šī rādītāja pamata nevar izdarīt potītes artrodīzi. Lai noteiktu vajadzību pēc operācijas, ņemiet vērā ceļa un pēdu slodzes ass attiecību. Ķirurgs aprēķina pēdas līdzenumu. Lai atjaunotu gaitu vīriešiem, pēdas tiek fiksētas 90 ° leņķī, dorsālā līkuma robeža 107-110 °. Šis diapazons ir pietiekams, lai valkātu kurpes ar nelielu papēdi.

Līdzīgas kurpes būs jāvalkā sievietēm, papēži ir kontrindicēti, jo tie izraisa pārmērīgu slodzi uz sadursmes-navigācijas locītavu.

Ārstēšana tiek veikta ķirurģiski.

Darbības gaita

Ķirurģiskā iejaukšanās palīdz normalizēt potītes stāvokli secīgas operācijas laikā:

1. Ķirurgs veic nelielu griezumu, caur kuru potītes mediālā daļa tiek atbrīvota no skrimšļa.
2. Pārvietojiet sānu potīti, novirzot to nedaudz uz leju. Viņi pielāgo kaulu ciešai saiknei ar stilba kaulu, kaļķakmens un talus kauliem. Operācijas laikā ir svarīgi uzturēt savienojumu ar fibulu.
3. Speciālists ievada adatas caur potītes ārējo daļu. Strādājot ar adatām, talus un stilba kaulus papildus caurdur.
4. Pēc skuju atrašanās vietas pārbaudes un simetrijas pārbaudīšanas griezums ir sašūts.
5. Kopā ar ortopēdu tiek izmantota ārēja fiksācijas ierīce, lai saspiestu savienojumu sāniski un sāniski.

Pēc tam, kad pacients ir atveseļojies, ierīce ir noņemta, viņi ir pārliecināti, ka anatomiskās struktūras ir augušas kopā. Diagnosticēšanai, izmantojot rentgenstarus, momentuzņēmums satur informāciju par uzlabojumiem. Parasti pacientam nav nepieciešams ilgs laiks ierīces darbībā, standarta lietošanas periods - līdz 3 mēnešiem.

Funkcijas atgūšana pēc operācijas

Pēc potītes sadzīšanas ķirurgi iesaka izveidot pakāpenisku slodzi uz locītavu, lai to attīstītu un palielinātu muskuļu tonusu.

Iespējama pilnīga apstrādājamās locītavas aizstāšana ar mākslīgu savienojumu.

Atgūšanas noteikumi:

• Regulāri tiek veikti locītavu rentgena stari. Ja nav sūdzību, ieteicams fotografēt reizi mēnesī. Ja operācija tika veikta pirms mazāk nekā 2 nedēļām vai saistīta ar grūtībām, diagnostika notiek reizi nedēļā;
• lai paātrinātu artikulācijas atgūšanu, ieteicams izveidot saspiešanu 1-2 mm, vispirms piektajā nedēļā, tad devītajā;
• Lai aizsargātu griezumu no infekcijas un uzlabotu reģenerāciju, ņemiet vannu ar jūras sāli vai kālija permanganātu;
• ja nākamās pārbaudes laikā ārsts neatklāj kontrindikāciju, 9 nedēļas pēc operācijas jūs varat staigāt ar kruķiem. Sākotnēji slodze ir minimāla, un laika gaitā tie atgriežas normālā staigāšanā;
• līdz 1 mēnesim, pacientam tiek parādīts, ka viņš staigā ar kātu kā atbalstu, viņam jāpieņem līdz 50% no svara. Kā jūs jūtaties labāk, ieteicams dot lielas slodzes. Līdz ierosinātajai aparāta demontāžas dienai personai būtu jāapgūst patstāvīgi, neizmantojot palīgpiederumus;
• 1 gadu laikā viņi valkā ortopēdiskos apavus;
• Pēc 1 gada tiek veikts galīgais ķirurģiskā rezultāta novērtējums.

Komplikācijas pēc operācijas

Endoprotezēšana attiecas uz mūsdienīgām motoru spēju atjaunošanas metodēm, tomēr operācija nav saistīta ar riskiem un var izraisīt sarežģījumus.

Slimības agrīna atklāšana ļauj pacientam uzturēt locītavu un tās mobilitāti.

Bieža vieta komplikāciju attīstībai ir kontakta punkts starp kaulu un protēzi. Ķirurģiskās iejaukšanās gaitā trešās paaudzes endoprotēzes ievieto ar cementa fiksācijas metodi. Protēze reti izraisa aseptisku nestabilitāti sakarā ar kaulu stiprinājuma vājināšanos ar endoprotēzi. Nevarēja pilnībā novērst šo problēmu, bet šodien risks ir 1%. Šī komplikācija ir galvenais sāpju avots pēcoperācijas periodā.

Šā sloga klātbūtnē ir nepieciešams veikt revīziju, operācijas laikā noteikt sāpju cēloņus rehabilitācijas periodā. Mikro mobilitāte ir pakļauta pētījumiem tūlīt pēc piesaistes. Lai iegūtu visaptverošu informāciju, veikt rentgena stereometrijas analīzi.

Fizioterapijas ārstēšana

Lai novērstu potītes locītavas osteoartrītu, 1-2. Stadijā tiek noteikts UHF, elektroforēze, magnētiskā terapija, ja nav kontrindikāciju. Asas kontrindikācijas ir smagas sirds slimības, ādas bojājumi vai ādas slimības.

Iesniegto procedūru rezultāts ir bojātās kājas daļas sasilšana, lai atjaunotu vielmaiņas procesus un atjaunotu audus. Turklāt fizioterapija novērš tūsku un mazina sāpju smagumu.

Tautas ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā veidus, kā uzlabot stāvokli, bet viņi nespēj uzvarēt destruktīvu patoloģiju. Ar kāju vannu palīdzību ir iespējams mazināt sāpes, atslābināt muskuļus un samazināt diskomfortu. Novārījumu, ziedu, kompresu un citu metožu izmantošana prasa obligātu konsultāciju ar ārstu.

Secinājums

Sāpju parādīšanās locītavās ir iemesls, lai reģistrētu speciālistu, jo ātrāk ārsts identificē slimību, jo veiksmīgāka būs ārstēšana. Vēlā posmā tikai operācijas var palīdzēt atjaunot motora spējas.

Sākotnēji ievietojis 2018-06-05 11:33:19.