Labākās osteoporozes ārstēšanas metodes vecākām sievietēm

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstniecības centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Osteoporozes ārstēšanu sarežģī vecuma izraisītas hormonālas izmaiņas vecāka gadagājuma sievietēm, fizisko aktivitāšu samazināšanās, vairāku gadu gaitā iegūtās dažādas hroniskas slimības un daži citi faktori, jo standarta zāļu terapija ir nepietiekama un neefektīva. Vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanas shēmai ir četras iezīmes:

1. Liela ietekme tiek piešķirta neārstēšanas metodēm slimību ārstēšanai un profilaksei:

  • palielināt fizisko aktivitāti, vienlaikus izvairoties no pēkšņām un pārmērīgām slodzēm;
  • obligāta ikdienas saules iedarbība (ieskaitot ziemu);
  • uzturs ir bagātināts ar pārtikas produktiem, kas satur kalciju un fosforu.

2. Narkotikas tiek lietotas uz ilgu laiku, izmantojot kombinēto terapiju: narkotikas no 3-4 grupām vienlaicīgi (bisfosfonāti kombinācijā ar kalciju, D vitamīna aktīvie metabolīti, kalcitonīns, fluora sāļi), jo viena grupa nav pietiekama, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.

3. Gados vecākām sievietēm ir nepieciešams izmantot pretsāpju līdzekļus un muskuļu relaksantus, jo osteoporozes dēļ ir gandrīz pastāvīga muguras un kaulu sāpes.

4. Jāpievērš uzmanība tādu slimību ārstēšanai, kas pasliktina osteoporozes gaitu un maina zāļu toleranci un efektivitāti (aterosklerozi, hroniskus gremošanas traucējumus, hipertensiju).

Vienreizējs Miorelaksants "Mydocalm" mazina sāpes pacientiem ar osteoporozi, relaksējošiem muskuļiem un nervu galiem. Tas jālieto tikai pēc ārsta receptes.

Kompetentā pieeja osteoporozes ārstēšanai un traumatisku situāciju novēršanai gados vecākām sievietēm palīdz izvairīties no nopietnām slimības sekām (deaktivizējošiem, atkārtotiem, atkārtotiem lūzumiem), atbrīvot pacientus no hroniskām sāpēm un ievērojami uzlabot kvalitāti un ilgmūžību.

Tālāk detalizēti aplūkojam osteoporozes ārstēšanu gados vecākiem pacientiem, izceļot šādas terapijas raksturīgos aspektus.

Diēta osteoporozes ārstēšanai

Ieteikumi visiem pacientiem

Vismaz viena kalcija un D vitamīna produktu ikdienas lietošana: siers, biezpiens, krējums, kefīrs un citi šķidri piena produkti (ryazhenka, jogurts), zivis (ieskaitot jūras, taukus), olas, zaļumi, brokoļi, ķirbji burkāni.

Ir vēlams palielināt fosforu saturošo pārtikas produktu īpatsvaru, kas ir nepieciešams arī stipra kaula auduma veidošanai: mājputni, liellopu un teļa gaļa, aknas, rieksti.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka fosfors, kas tiek piegādāts vienlaicīgi ar kalciju, pārkāpj pēdējo absorbciju, tāpēc ir nepieciešams sadalīt pārtikas produktus ar galveno kalcija vai fosfora saturu dažādās ēdienreizēs. Piemēram, gaļu nedrīkst lietot kopā ar fermentētiem piena dzērieniem.

Izvēlnes ir bagātinātas ar vitamīniem un minerālvielām, kas atrodamas svaigos dārzeņos, augļos un sulās - ar vispārēju nostiprināšanas mērķi.

To produktu ierobežošana vai izslēgšana, kas kavē kalcija absorbciju vai veicina tās paātrinātu izņemšanu. Tie ir: stipri kofeīna dzērieni (kafija, tēja, Coca-Cola), gāzētie dzērieni, cietie tauki (margarīns, cūkgaļa, jēra tauki), sāls un sāļi, konservi, marinādes, kūpinātas gaļas, desas.

Osteoporozes gadījumā sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, dienā jālieto vismaz 1000 mg kalcija. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Uztura ieteikumi vecākām sievietēm ar osteoporozi

Jums pilnpiens un piena produkti, kas nav skābi, nav labs kalcija avots. Lai gan piens ir bagāts ar kalciju - ar vecumu, spēja sagremot to ievērojami pasliktinās, un no tā kalcija vienkārši netiek absorbēta.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem zobu problēmu dēļ daudzas sievietes atsakās no gaļas produktiem vai aizvieto tās ar desām un desām. Nelietojiet to, jo desām nav vajadzīgās uzturvērtības un tajā ir pārāk daudz sāls, kas kaitē osteoporozei. Ja jums ir problēmas ar košļājamo - vāra maltu liellopu gaļu.

Fiziskās aktivitātes un dzīvesveida korekcija

Ieteikumi visiem pacientiem

  • Mērena fiziskā aktivitāte palīdz stiprināt muskuļus un kaulus. Tomēr osteoporozes gadījumā ir svarīgi saglabāt līdzsvaru, novēršot pārāk strauju un pārmērīgu slodzi, kas var izraisīt lūzumu. Speciāli vingrinājumi osteoporozei nav pieejami.

Regulāri veiciet gaišus rīta vingrojumus, dienas laikā iesildieties, veiciet ilgas pastaigas dienas laikā (galu galā, saules gaisma ir nepieciešama, lai veidotos aktīvās D vitamīna formas). Noteikti iekļaujiet balansēšanas vingrinājumus (vieglas vingrošana ar aizvērtām acīm), svara celšanu (pakāpeniski palielinot svaru). Peldēšana ir parādīta kā aktīvs un maksimāli drošs sporta veids lūzumu riska ziņā.

  • Atpūtieties mugurā un mugurkaulā - dienas laikā ņemiet pāris 30 minūšu atpūtu, kas atrodas uz muguras uz līdzenas virsmas ar veltņiem zem kakla un muguras.
  • Korsetes (ortozes) nodrošina labu izkraušanu un aizsardzību pret mugurkaula lūzumiem, kas ir ļoti vēlams valkāt visu laiku vecumā, noņemot tos tikai nakts un dienas atpūtas laikā.
  • Torakolumbāra korsete tiek izmantota, lai novērstu lūzumus osteoporozē.

    Ieteikumi vecākām sievietēm

    Vecāka gadagājuma sievietēm, kurām ir grūtības pārvietoties, joprojām nevajadzētu atteikties no vingrošanas un ikdienas pastaigām. Viņiem ir jāizmanto radinieku vai nūju, kruķu, ratiņu palīdzība - bet ir nepieciešams staigāt.

    Kad nav iespējams veikt pilnvērtīgu vingrošanu ar līkumiem un pagriezieniem, jūs varat veikt tikai ekstremitāšu locīšanas pagarinājumu, saspiežot rokas un citus samērā vienkāršus vingrinājumus un tos darīt katru dienu.

    Gados vecāku pacientu gadījumā tādas sūdzības kā reibonis, troksnis ausīs, traucēta orientācija kosmosā, redzes problēmas - jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz kustībām un kustībām, kas rada stresu uz vizuālo un vestibulāro aparātu (kas paceļas uz krēsla vai citiem pacēlumiem, pieaug uz kāpnēm). Ļoti bieži sievietes smagi gūžas lūzumi tiek iegūti vietējā situācijā (viņa stāv uz krēsla, lai pakārt aizkari - reiboni, kritumu). Tāpēc mājsaimniecības darbos, kas no jums prasa šādus centienus, izmantojiet radinieku vai sociālo darbinieku palīdzību. Lai samazinātu traumu risku, jums ir arī jāmaina mājas vide, padarot telpu plašāku un ērtāku kustībai, lai nodrošinātu spilgtu apgaismojumu.

    Narkotiku terapija vecākām sievietēm

    Osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma sievietēm sekojošās sešas zāļu grupas vislabāk ir ieteikušas sevi:

    (ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

    Labākās zāles osteoporozei sievietēm: aktīvo sastāvdaļu saraksts

    Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā sievietēm ir kaulu veidošanās procesu normalizācija. Terapijā tiek izmantotas tabletes, injekciju šķīdumi, deguna aerosoli, kas nomāc pastiprinātu kaulu rezorbciju un stimulē kaulu veidošanos. Preparāti osteoporozes ārstēšanai vecāka gadagājuma sievietēm palielina kaulu minerālu blīvumu, uzlabo to stāvokli, samazina jebkuras vietas lūzumu iespējamību. Pirms iecelšanas tiek veikti vairāki laboratorijas un instrumentālie pētījumi. To rezultāti kļuva par svarīgu faktoru, nosakot ārsta ikdienas un vienreizējās devas, terapeitiskā kursa ilgumu.

    Bifosfonāti

    Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

    Šīs grupas zāles parasti lieto kaulu osteoporozes ārstēšanā. To iedarbība balstās uz osteoklastu aktivitātes nomākšanu un ievērojamu kaulu zuduma palēnināšanos, kas paātrina visu muskuļu un skeleta sistēmas struktūru atveseļošanās procesus. Sakarā ar osteoblastu efektīvu darbību, tiek pastiprināti kaulu audi, samazināta lūzumu iespējamība. Sagatavošanās osteoporozei jālieto vienu stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tā uzņemšanas, dzerot tīru, bez gāzētu ūdeni. Šī patēriņa metode nodrošina precīzu aktīvās vielas daudzuma absorbciju, kas nepieciešama, lai nomāktu kaulu rezorbciju.

    Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā pacientu vecumu un attiecīgi pielāgo devu. Jo vecāks cilvēks, jo sliktāk bifosfonāti uzsūcas.

    Alendronāts

    Šo preparātu ar alendronskābi lieto osteoporozē, lai nomāktu kaulu rezorbciju un hidroksilapatīta - kaula galvenā minerālkomponenta - saistīšanos. Zāļu augstākā efektivitāte izpaužas patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa hormonu līmeņa izmaiņas. Alendronātu var lietot terapijā un osteoporozes profilaksei tikai ar recepti. Galvenās kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

    • barības vada sienu sašaurināšanās vai traucējumi;
    • kalcija deficīts sistēmiskajā cirkulācijā;
    • jutīgums pret alendronskābi vai tablešu palīgkomponentiem;
    • grūtniecība un zīdīšana.

    Arī Alendronat nav piešķirts gultas pacientiem. Vairumā gadījumu šīs zāles labi panes sievietes. Pārmērīgas devas vai medicīnisko ieteikumu neievērošana - nevēlamo blakusparādību cēlonis. Tie ir dispepsijas traucējumi, reibonis, galvassāpes un muskuļu sāpes.

    Risedronāts

    Risedronskābes zāles lieto osteoporozes ārstēšanai, kas attīstījās menopauzes laikā. Šis organiskais savienojums ir Actonel, Rizendros aktīvā viela. Tās kļūst par pirmās izvēles zālēm patoloģijas ārstēšanā, ko izraisa ilgstoša glikokortikosteroīdu uzņemšana. Risedronskābes antiororbcijas aktivitāte ir izteiktāka nekā citi to bifosfonātu grupas līdzekļi. Actonel un Rizendros nav agresīvas ietekmes uz barības vadu, kas samazina kontrindikāciju skaitu.

    Zāļu efektivitāte palielinās ar pietiekamu kalcija daudzumu organismā. Mikroelementa trūkuma gadījumā ir nepieciešama papildu uztveršana. Reti, parasti ar ilgstošu lietošanu, parādās risedronskābes sānu efekti - sāpes skeleta-muskuļu, sāpes vēderā, duodenīts, glossīts, irīts.

    Ibandronāts

    Bieži ieceltie medikamenti ar ibandronskābi kļūst par Bonviva un Boldronat. Slāpekļa saturošiem bisfosfonātiem ir spēja inhibēt kaulu iznīcināšanu un aktivizēt osteoklastus. Attiecībā uz ibandronskābi augsts tropiskums ir raksturīgs kaulu audiem vai drīzāk to minerālvielām. Tas nodrošina zāļu selektivitāti un nelielu blakusparādību daudzumu. Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek parakstīti medikamenti ar ibandronskābi, lai samazinātu komplikāciju rašanās iespējas muskuļu un skeleta sistēmā, kas saistīta ar ātru vēža šūnu dalīšanos organismā. Zāļu priekšrocības:

    • minerālu savienojumu izskalošanās novēršana no kaula audiem;
    • kalcija normalizācija sistēmiskajā cirkulācijā;
    • jebkuras etioloģijas kaulu bojājumu novēršana.

    Ražotāji ražo ibandronskābes produktus tablešu un injekciju šķīdumu veidā, ko ievada intravenozi 1 reizi 30 dienu laikā. Kontrindikācijas lietošanai ir bērna vecums, reproduktīvā vecumā, zīdīšanas periodā.

    Zoledronāts

    Bifosfonāti ar zendronskābi (Aklast, Veroklast, Zoledrax) ir zāles dažādu izcelsmes osteoporozes ārstēšanai, ieskaitot tās, ko izraisa ļaundabīgi audzēji. To vislielākā klīniskā efektivitāte novērota lietošanas laikā slimības sākumposmā. Zoledronskābes lietošana pacientiem ar endoprotezēšanas aizstājterapiju samazina locītavu iznīcināšanas un demineralizācijas risku. Viņiem ir antiororbcijas efekts, inhibējot osteoklastu aktivitāti. Lietojot zoledronskābi, kaulu audi netiek demineralizēti, tās veidošanās un mehāniskā funkcionalitāte netiek traucēta. Savienojums spēj novērst patoloģiju:

    • ļaundabīgo audzēju šūnu dalīšanās;
    • metastāžu aizaugšana.

    Pacientiem, kuriem nav diagnosticēta hiperkalciēmija vai paaugstināta jutība pret zoledronskābi, zāles tiek ievadītas intravenozi ar pilinātāju reizi mēnesī. Grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, zāles ir aizliegtas lietošanai. Šīm zālēm, salīdzinot ar citu grupu bisfosfonātiem, raksturīgas izteiktas blakusparādības. Tie ir neiroloģiski traucējumi, tostarp pastiprināta trauksme un bezmiegs, vemšana un slikta dūša.

    Hormonu aizstājterapija

    Bieži vien osteoporozes ārstēšanai paredzētās zāles ir hormonālas zāles. Estrogēna, gestagēna vai to kombināciju kursa pielietojums ļauj novērst vienu no kaulu retināšanas cēloņiem - mainītajiem hormoniem. Veicot aizstājterapiju, samazinās koronāro sirds slimību un miokarda infarkta attīstības iespējamība, normalizē muskuļu tonusu. Papildu hormonu uzņemšana novērš audu augšanu reproduktīvajā un urīnceļu sistēmās.

    Sievietēm dabiskās menopauzes periodā var pierādīt, lietojot estradiolu vai tā esterificētu formu. Praktizē un ieceļ estrogonu, kas metabolizējas organismā estradiolam un estriolam. To zāļu saraksts, ko ārsts var iekļaut osteoporozes terapijas shēmā:

    • Cliogest;
    • Femoston;
    • Ginodian depo;
    • Estradiola benzoāts;
    • Estradiola sukcināts.

    Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

    Nesen, aptieku plauktos parādījās zāles ar estrogēnu vietējai lietošanai uz ādas. Transdermālām formām raksturīgas mazāk blakusparādības un kontrindikācijas. Atšķirībā no perorāliem preparātiem, plāksteri, krēmi un želejas ar estrogēnu var lietot, lai ārstētu sievietes ar asiņošanas traucējumiem, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā.

    Nopietns zāļu trūkums ar estrogēnu kļūst par risku saslimt ar audzējiem, kad tie tiek lietoti pastāvīgi. Tādēļ ārstēšanas laikā vairākas reizes gadā tiek veikta pilnīga sievietes pārbaude, regulāri tiek uzraudzīta asins sastāva. Tāpat kā visi hormonālie līdzekļi, estrogēni ir jāatceļ pakāpeniski. Lēna devas samazināšana - osteoporozes akūtas atkārtošanās novēršana.

    Ar nepietiekamu saturu progestīnu ķermenī praktizēja Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonālas zāles izvēlas ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus. Tā ir menopauzes fāze, sievietes vecums, hronisko patoloģiju vēsture, vispārējais veselības stāvoklis. Hormonu aizstājterapijas vadīšana nav iespējama, ja notiek vienlaicīgas aknu un nieru slimības, trombembolija, tromboflebīts, dzemdes asiņošana, dzimumorgānu audzēji un smagas diabēta formas.

    Kalcitonīns

    Aminoskābju atlikumi ir šī endogēnā polipeptīda ķīmiskajā struktūrā, kas nosaka tā terapeitiskās īpašības osteoporozē. Tie ietver kaulu zudumu novēršanu, mikroelementu satura palielināšanos visās muskuļu un skeleta sistēmas struktūrās. Kalcitonīna antirezorptīvā iedarbība izpaužas kā specifisku receptoru saistība ar osteoklastiem - milzīgām daudzskaitlīgām šūnām, kas iznīcina kolagēnu un izšķīdina kaulu minerālu sastāvdaļu. Osteoporozes ārstēšanai šīs zāles ar kalcitonīnu lieto:

    • Alostīns;
    • Caddcalcin;
    • Kaltitrīns;
    • Miacalcic;
    • Tirokaltsitonīns;
    • Tonokalcin;
    • Elkatonīns.

    Šīs zāles lieto šķīdumu veidā parenterālai ievadīšanai un deguna aerosoliem. Kalkitonīnu, kas ir to sastāvdaļa, var sintezēt vai iegūt no dabīgiem produktiem. Vislielākā terapeitiskā efektivitāte ir raksturīga polipeptīdam no zivīm, kas iegūtas no Miacalcic medikamenta lašu sugām. Tās lietošanas veids veicina kaulu rezorbcijas nomākšanu un sāpīgu sajūtu izzušanu, kas izskaidro kalcitonīna aktīvu izmantošanu reimatoloģiskajā praksē. Būtiska endogēnā polipeptīda priekšrocība ir kuņģa sulas sekrēcijas inhibīcija. Tādēļ tās vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem novērš gļotādu čūlas. Ārstēšanas ilgums ir ievērojami atšķirīgs. Ar nelielu kaulu struktūru bojājumu un osteoporozes profilaksi pietiek ar 2 nedēļu ilgu terapeitisko kursu. Smagiem audu bojājumiem un strauji progresējošai patoloģijai nepieciešama ārstēšana vismaz 4-6 mēnešus.

    Dr Sperling runā par osteoporozes ārstēšanu uz video:

    Kalcitonīna preparāti tiek ievadīti intramuskulāri vai subkutāni. Aktīvā viela ātri uzsūcas asinīs un var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Ārsti iesaka injicēt to pirms gulētiešanas, lai nodrošinātu sievietes ķermeņa labāku panesamību.

    Denosumabs

    Denosumabs ir monoklonāls imūnglobulīns, kas ir ģenētiskās inženierijas attīstības produkts, mūsdienīgs medikaments osteoporozes un ļaundabīgu audzēju ārstēšanai. Pēc injekcijas tas nomāc osteoklastu veidošanos un aktivāciju, samazina to darbības ilgumu. Kaulu rezorbcija ir apturēta, ievērojami palielinās audu izturība un masa. Imūnglobulīns ir daļa no šīm zālēm:

    Zāļu subkutāna ievadīšana tiek veikta reizi 6 mēnešos ar vienu 0,06 g devu. Izvairīšanās no blakusparādību izpausmes un klīniskās efektivitātes uzlabošana ļauj ilgstoši nomainīt D vitamīnu un kalcija piedevas. Diagnozējot osteoporozi sievietēm pēcmenopauzes periodā, Denosumaba lietošana palielina kaulu minerālu blīvumu un samazina lūzumu biežumu. Triju gadu klīnisko pētījumu rezultātā zāļu drošība un efektivitāte tika pilnībā noteikta. Testa rezultāti apstiprināja mugurkaula un ne-mugurkaula lūzumu skaita būtisku samazināšanos pacientiem, kuriem tika ievadīts Denosumabs, salīdzinot ar sievietēm, kas lietoja placebo.

    Zāles satur nelielu kontrindikāciju sarakstu. Tie nav paredzēti individuālas jutības noteikšanai pret aktīvajām un palīgvielām ar hipokalciēmiju.

    Teriparatīds

    Tas ir vienīgais efektīvais anaboliskais līdzeklis, ko izmanto, lai stimulētu kaulu augšanu. Terapeitiskā kursa ilgums ir 1-1,5 gadi, atkarībā no osteoporozes etioloģijas, slimības stadijas un audu bojājuma pakāpes. Zāles ir paredzētas lietošanai pēcmenopauzes periodā, primārajā un senilajā patoloģijā, ja bisfosfonātu ilgstoša lietošana nav izdevusies. Teriparatīda strukturālais analogs ir Francijas zāles Forsteo. Tās aktīvā sastāvdaļa ir cilvēka vairogdziedzera radītais hormons, kas regulē kalcija metabolismu. Teriparatīds nemazina kaulu audu retināšanu, bet veicina tās veidošanos. To raksturo daudzpusīga ietekme:

    • osteoblastu aktivitātes stimulēšana;
    • jaunu kaulu audu veidošanās;
    • lūzuma brīdinājums.

    Praktizē narkotiku subkutānu ievadīšanu augšstilbā vai vēderā. Kontrindikācijas anabolisko līdzekļu lietošanai ir vecums līdz 18 gadiem, grūtniecība, laktācija, ļaundabīgi kaulu audzēji, hiperkalciēmija, hiperparatireoze, smaga nieru slimība.

    Papildu ārstēšana

    Lai samazinātu sāpju smagumu osteoporozes ārstēšanā, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaks, Meloksikams, Ibuprofēns. Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka NSAID lietošanas laikā pacientiem ar reimatiskām locītavu patoloģijām kaulu rezorbcija palēninājās. Ārsti paskaidro zāļu aizsardzības īpašības to spējām:

    • apturēt iekaisuma procesus;
    • novērst destruktīvas-deģeneratīvas izmaiņas.

    Terapeitiskās shēmās locītavu slimībām kombinē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ar glikokortikosteroīdiem. Viena no izteiktākajām hormonālo zāļu blakusparādībām ir kaulu demineralizācija. Vienlaicīga NPL lietošana var samazināt glikokortikosteroīdu devu, samazināt vai pilnībā novērst rezorbciju.

    Pacientiem tika ieteikts, ka ilgstošas ​​zāles ar kalcija un ergokalciferolu ieteicamas kā osteoporozes palīgvielas. D3 vitamīns sekmē mikroelementa maksimālo uzsūkšanos sistēmiskajā asinsritē un pēc tam kaulu audos. Vislielākā terapeitiskā un profilaktiskā iedarbība ir raksturīga šādiem kalcija preparātiem:

    • Natekal D3;
    • Alpha D3 Teva;
    • Kalcijs D3 Forte;
    • Oksidevit;
    • Osteomag.

    Erokalciferola un kalcija kombinācija novērš mikroelementu atgriezenisko izvadīšanu no kaula audiem, kas rodas, ja to lieto bez D3 vitamīna. Neskatoties uz spēcīgo narkotiku profilaktisko iedarbību, tās jālieto piesardzīgi, pastāvīgi kontrolējot asinis un urīnu. Viena no blakusparādībām ir palielināta akmens veidošanās varbūtība nierēs, žultspūšļa un urīnpūslī.

    Bioloģiski aktīvo vielu klātbūtnē pastiprinās bisfosfonātu, NPL, hormonālo zāļu, anabolisko steroīdu terapeitiskā iedarbība. Tādēļ ārsti iekļauj šādus vitamīnus jebkuras izcelsmes osteoporozes ārstēšanas režīmā:

    Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

    • bioflavonoīdi (rutīns, kvercetīns, hesperidīns) - samazina kapilāru caurlaidību un trauslumu, kavē asins koagulāciju, palielina sarkano asins šūnu elastību;
    • B5 vitamīns - piedalās visos organismā notiekošos bioķīmiskos procesos, normalizē asinsriti bojātos audos, uzlabo mikrocirkulāciju;
    • retinols - piedalās redox procesos, regulē proteīnu sintēzi, veicina normālu vielmaiņu, šūnu membrānu darbību, spēlē nozīmīgu lomu kaulu audu veidošanā;
    • tokoferols - rāda izteiktu antioksidantu aktivitāti, regulē fermentu sintēzi, uzlabo asinsvadu stāvokli.

    Pacientiem jāpiešķir askorbīnskābe. Šis vitamīns palielina hialuronskābes ražošanu, kam ir hronoloģiski aizsargājoša iedarbība. Bioaktīvais savienojums veicina virsnieru hormonu veidošanos, kas nomāc iekaisumu un mazina sāpju intensitāti.

    Visefektīvākās osteoporozes zāles

    Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.

    Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.

    Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.

    Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.

    Slimības laboratoriskais marķieris

    Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.

    Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

    Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu

    Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
    Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.

    Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.

    Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.

    Kā mēs izturēsimies

    Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).

    Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.

    Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina

    Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.

    Kalcijs palīdz atjaunot kaulus

    Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:

    1. Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
    2. Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
    3. Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
    4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

    Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

    Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.

    Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

    Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
    Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:

    To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
    Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.

    Hormonu aizstājterapija

    Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

    Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.

    Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.

    Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem

    Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

    Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.

    Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

    Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

    Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.

    Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni

    Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.

    Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.

    Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

    Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
    Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.

    Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.

    Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

    Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

    Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
    Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:

    Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

    Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).

    Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

    Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

    Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

    Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.

    Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.

    Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.

    Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.

    Zāļu injicēšanas formas

    Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:

    • Zoledronskābe un tās analogi;
    • Ibandronskābe;
    • Denosumabs;
    • Forsteo.

    Citas zāles

    Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.

    Bivalos nav labs FDA

    Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.

    Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

    Tie ietver NSAID grupas zāles.

    Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

    Slimības prognoze

    Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.

    Vingrošanas terapija un citi

    Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.

    Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai

    Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.

    Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.

    Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.

    Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.

    Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
    Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:

    Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

    Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.

    Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.

    Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.

    Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana

    Secinājums

    Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.

    Efektīvas zāles osteoporozei: slimības ārstēšana un profilakse

    Kaulu masas samazināšanās 10% iedzīvotāju konstatē to blīvuma samazināšanos. Ar šo osteoporozi izveidojas skeleta spēka zudums, mugurkaula lūzumi, augšstilba kakls, ekstremitātes. Narkotikas osteoporozes ārstēšanai, samazinot invaliditāti, invaliditātes nosacījumus, mirstību.

    Kas ir osteoporoze?

    Osteoporoze ir kaulu slimība, kurā traucēta to struktūra, samazinās svars, parādās lūzumi. Tā attīstās neatkarīgi vai ar iekšējo orgānu slimībām.

    Ir:

    Primārās osteoporozes klasifikācija:

    • sievietēm pēc 55 gadiem ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos;
    • senils - samazinās kaulu masa;
    • idiopātisks - saslimšana jebkura vecuma dēļ, kas nav konstatēts;
    • pusaudzis - attīstās sakarā ar iedzimtu attīstības traucējumu;
    • Involucionārs - rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija.

    Sekundārā osteoporoze attīstās slimībās:

    • aknas un nieres;
    • leikēmija, anēmija;
    • diabēts, hiperortizisms;
    • pēc kuņģa rezekcijas, zarnās.

    Osteoporozes cēloņi

    Kaulu minerālā bāze ir kalcija un fosfora sāļi. Grūtniecības laikā, barojot ar krūti, trūkst minerālu, kas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

    Citi osteoporozes cēloņi:

    • hormonālā;
    • kalcija deficīts;
    • sistēmiska patoloģija;
    • lietojot noteiktas zāles.

    Dzimumhormoniem ir liela nozīme kaulu rekonstrukcijā. Sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, gada masas zudums ir 1%. Pēc menopauzes pēc 50 gadu vecuma skeleta svars tiek samazināts par 2–5% gadā. Vīrietis pēc 60 gadiem zaudē pusi testosterona.

    Ilgstoša, nekontrolēta ārstēšana arī izraisa osteoporozi:

    • glikokortikoīdi;
    • diurētiskie līdzekļi;
    • zāles, ko lieto kuņģa slimību ārstēšanai - almagel, fosfaloģelis;
    • dažas psihotropās zāles.

    Slimības simptomi

    Par osteoporozes raksturlielumiem:

    • pozas un skeleta deformācijas pārkāpumi;
    • kaulu sāpes;
    • lūzumi.

    Šīs pazīmes parādās:

    • samazināts ķermeņa augstums;
    • stumbra izskats;
    • vecāka gadagājuma sievietēm ir „atraitnes kupris”;
    • attāluma samazināšana starp ribām un iegurņa kauliem;
    • sāpīgums, pieskaroties skriemeļu spinozajiem procesiem.

    Vecākiem cilvēkiem gūžas kaula lūzumi ir īpaši bīstami, kas izpaužas kā:

    • sāpes gūžas locītavā;
    • nespēja paļauties uz sāpīgu kāju;
    • ekstremitātes saīsināšana;
    • nedabisks apgrieziens apgaismojumā;
    • lūzums lūzuma vietā.

    Osteoporozes diagnostika

    Svarīgas datu instrumentālās pētniecības metodes:

    Radiogrāfija atklāj osteoporozi ar 30% skeleta masas zudumu slimības vēlīnā stadijā. Vienīgā metode, kas ļauj veikt pareizu diagnozi slimības sākumposmā, zaudējot 1% kaulu svara - densitometriju, absorbciju.

    Ir šādi pētījumu veidi:

    • Rentgena densitometrija;
    • ultraskaņas absorbcijas metode;
    • kvantitatīva aprēķināta un magnētiskā rezonanse.

    Metodēm ir atšķirīgas īpašības un norādes:

    • Rentgenstensometrija, visbiežāk izmantotā metode, sniedz datus par visa skeleta patoloģiju.
    • Ultraskaņa nav pietiekami informatīva, tai nav kontrindikāciju, to lieto, lai pārbaudītu grūtnieces, barojošas mātes, pirmsskolas vecuma bērnus.
    • Kvantitatīvai datora absorbcijas metodei ir vairākas kontrindikācijas lielas radiācijas devas dēļ.
    • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu reti izmanto, jo daudzās medicīnas iestādēs ir augstas izmaksas un trūkst aprīkojuma.

    Ko ārsts ārstē osteoporozi?

    Slimība ir sistēmiska, skar visus muskuļu un skeleta sistēmas departamentus. Ārsta izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura un lokalizācijas. Ortopēds nodarbojas ar skeleta deformāciju, ekstremitāšu, pozas korekcijas, gaitas diagnosticēšanu un ārstēšanu.

    Veic antropometriskos pētījumus, pasākumus:

    • pacienta augstums un svars;
    • roku span;
    • ekstremitāšu garums;
    • krūšu un vēdera apkārtmērs.

    Osteoporozes diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir šādi antropometriskie dati:

    • pieauguma pieaugums vairāk nekā 1 cm gadā;
    • ķermeņa masas zudums ar nemainīgām apļa vērtībām.

    Kad notiek menopauze, hormonālas izmaiņas, sievietēm jākonsultējas ar ginekologu. Komorbiditātes klātbūtnē, atbilstoša profila speciālistu pārbaude un ārstēšana.

    Kā un ko ārstēt osteoporozi?

    Ārstēšanas efektivitāti nosaka:

    • slimības stadijā;
    • komplikāciju klātbūtne;
    • slimības.

    Patoloģijas agrīnā stadijā, minerālvielu metabolisma korekcija, pareiza uzturs, sliktu ieradumu atteikšanās, narkotiku lietošana kaulu stiprināšanai, medicīnisko ieteikumu ievērošana, var apturēt destruktīvo kaulu izmaiņu progresēšanu, samazinot lūzumu risku. Retos gadījumos slimība ir pilnīgi atšķirama.

    Mūsdienu antiosteoporotisko zāļu klasifikācija

    Zāles osteoporozes ārstēšanai lieto ilgu laiku, terapijas laiku nosaka ārsts. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu, tiklīdz diagnoze ir veikta.

    Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu osteoporozes zāļu klāstu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā:

    • kalcija piedevas;
    • antirezorptīvās zāles;
    • biofosfonāti;
    • kalcitonīna zāles;
    • hormonālās zāles;
    • zāles ar stronciju;
    • pretsāpju līdzekļi.

    Zāles uz kalcija bāzes

    Drošākās zāles ir kalcija piedevas.

    Kalcija preparātu efektivitāte ir atkarīga no to ķīmiskā sastāva, balasta vielu klātbūtnes. To sagremojamība ievērojami palielinās, kombinējot ar D vitamīnu.

    Zāles uz kalcija bāzes:

    • Calcemin tabletes satur 250 mg (mg) citrāta un kalcija karbonāta, 500 SV (bioloģiskā mērvienība) D vitamīna. Viena tablete 2 reizes dienā pirms ēšanas.
    • Kalzemin Advance atšķiras no „Calcemine” ar augstu kalcija saturu - 500 mg un nelielu D vitamīna daudzumu - 200 SV.
    • Kalcijs D3 Nycomed satur 1250 mg kalcija karbonāta un 200 SV D vitamīna. Izgatavots tabletēs un košļājamās gumijas veidā ar aromatizējošām piedevām. Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā.

    Antirezorptīvie līdzekļi

    Pret rezorbcijas zāles ir zāles, kas kavē kaulu iznīcināšanu. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

    • bifosfonāti;
    • kalcitonīni;
    • hormonu aizstājēji;
    • citas zāles, kas kavē rezorbciju.

    Bifosfonāti ir ļoti līdzīgi dabīgajam neorganiskajam minerālvielai, to aizvieto ar kaulu sastāvu, nodrošina kaulu audu stabilitāti ar skeleta iznīcinošo enzīmu un šūnu iedarbību.

    Tabulā ir sniegts galvenais šīs grupas narkotiku datu saraksts. Pateicoties lielajam analogu skaitam, ir iespējams izvēlēties lētu medicīnu.

    5100 berzēt.

    Intravenozi 1 reizi 90 dienās

    Kontrindikācijas bisfosfonātiem:

    • individuālā neiecietība;
    • grūtniecība, zīdīšana;
    • kuņģa-zarnu trakta slimības;
    • nieru, aknu mazspēja.

    Kontrolētos pētījumos pierādīts, ka osteoporozes ārstēšanā bisfosfonātu iedarbība ir augsta. Ārstējot sievietes ar postmenopauzes osteoporozi ar Fosamax, tika iegūti statistiski ticami dati, lai palielinātu kaulu minerālu blīvumu.

    Kalkitonīni

    Kalkitonīni - zāļu grupa, kas satur vairogdziedzera hormonu, kas novērš kaulu iznīcināšanu:

    • Sibalkaltsin (Miakaltsik analogs) šķīdums intramuskulārai, intravenozai, intranazālai injekcijai ar injekcijām 5-10 mg devā. uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Abas zāles tiek ražotas Šveicē.
    • Kalcitonīns, šķīdums injekcijām 5-10 mg / kg dienā.
    • Veprīna šķīdums intranazālai ievadīšanai 200 SV dienā.

    Hormonālas un steroīdu zāles

    Hormonālas zāles osteoporozes ārstēšanai:

    • Forsteo aktīvā viela teriparatīds - parathormons, kas stimulē kaulu audu veidošanos. Šķīdums subkutānām injekcijām. Deva 20 mg. 1 reizi dienā.
    • Femoston ir zāles, kurās 1 tablete satur 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, kas aizstāj dzimuma hormonus. Lietojiet 1 tableti dienā.
    • Divina tabletes satur 2 mg. estradiolu lieto aizstājterapijai sievietēm ar postmenopauzes osteoporozi atbilstoši menstruālā cikla fāzēm pēc konsultēšanās ar ginekologu.
    • Angelic tabletes to sastāvā estradiols 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Ieplūdes shēma: 1 tablete 1 reizi dienā, lai kompensētu sieviešu dzimumhormonu trūkumu osteoporozē.

    Anaboliskie steroīdi, vīriešu dzimuma hormonu atvasinājumi, stimulē proteīnu, slāpekļa savienojumu, ko izmanto osteoporozē, sintēzi, lai palielinātu kaulu stiprumu.

    Šīs grupas narkotikas ietver:

    1. Methylandrostendiol tabletes sublingvalālai lietošanai 10 un 25 mg. 2 reizes dienā. Dienas deva ir 500 mg.
    2. Silabolīna eļļas šķīdums 2,5% 1 vai 2 mililitros intramuskulārai injekcijai ampulās 1 reizi dienā.

    Stroncija preparāti

    Stroncija medikamenti inhibē osteoklastu, šūnu, kas iznīcina kaulu audus, aktivitāti, veicina skeleta masas palielināšanos:

    • Bivalos pulveris iekšķīgai lietošanai satur 2 gramus stroncija ranelāta. Lietojiet 1 pulveri 1 reizi dienā.
    • Stromos granulas ar 2 gramiem stroncija. Vienā granulā vienreiz dienā.

    Ģenētiskās inženierijas preparāti

    Denosumabs - antivielas pret osteoklastiem, šūnas, kas iznīcina kaulu audus. Iegūstot gēnu inženierijas metodes, mūsdienīgu efektīvu līdzekli, zāles, kas balstītas uz to, izmanto labākajās klīnikās Izraēlā un citās valstīs.

    Sagatavošana, pamatojoties uz Denosumabu:

    • Proli injekcija 1 mililitram 60 mg. denosunaba. Ievadiet subkutāni 1 reizi sešos mēnešos.
    • Iksdzheva pudelēs satur 125 mg. denosunaba. Zāles subkutānas injekcijas 1 reizi 4 nedēļās.

    Pretsāpju līdzekļi

    Simptomātiskas zāles, ko lieto osteoporozei, ietver pretsāpju līdzekļus:

    • Diklofenaka tabletes ar 25 un 50 mg., Lietojiet 1-3 reizes dienā sāpes.
    • Nimesulīda tabletes 100 mg., Paņemtas 2 reizes dienā pēc ēšanas.

    Zāles osteoporozes ārstēšanai bērniem

    Narkotiku ar hormoniem bērniem nepiemēro. Bifosfonātu efektivitāte un drošība pediatrijā nav labi saprotama.

    Preparāti osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, ko lieto tikai bērniem:

    • Komplekss kalcija D3 bērniem pulverim ar oranžu smaržu suspensiju pagatavošanai. Satur 200 mg 5 ml kalcija karbonāta, 0,00135 mg D vitamīna. Pudelē ar pulveri pievieno 100 ml ūdens. Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam jālieto 5 ml., Ēdot vecākā vecumā, kā to noteicis ārsts.
    • Multi-Tabs Bērnu pulveris vienreizējās lietošanas maisiņos (paciņās). Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 ml, 1 pipete ēdienreizes laikā. Sastāvdaļas: A vitamīns 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
    • Multi-Tabs bērnu košļājamās tabletes satur vitamīnu kompleksu, ieskaitot D. Bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam ieteicams lietot 1 TB. 1 reizi dienā.
    • Multi-tabs Kid Calciplus vitamīni un minerālvielas bērniem 2-7 gadiem. Sastāvdaļas: kalcija karbonāts 200 mg, D vitamīns 16 mg. Bērni no 2 līdz 7 gadiem. Ņem 1 TB., Dienas 1 - 3 mēneši.
    • Nurofen for Kids. Sāpes atslābinošs līdzeklis, svecīte rektālai lietošanai, satur ibuprofēnu 60 mg. Jaundzimušajiem un bērniem tiek noteikts 60 mg. 3 reizes vecākā vecumā 4 reizes dienā.

    Homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji

    Tos izmanto kontrolē un kā to nosaka homeopāts.

    Homeopātiskās zāles lieto osteoporozes ārstēšanai:

    • Silicea D3 ir izgatavots no kalnu silīcija kristāliem. Dozēšana atšķaidījumos. Osteoporozei tiek izmantoti 3-6 atšķaidījumi.
    • Symphitum officinal medicīna no vīnogulājiem, zālaugu augiem Eiropā, zemienēs, purvainajos apgabalos. Uzklājiet 3 - 5 atšķaidījumos.
    • Abrotanum D1 zāles no vērmeles, kas ir izplatīta Dienvideiropā.

    Uztura bagātinātāji, uztura bagātinātāji, kas nav zāles, tiek izmantoti kā papildinājums galvenajai ārstēšanai, tie nedrīkst ietekmēt ārstēšanas rezultātus:

    • Savvaļas jams, zāles stimulē dzimumhormonu sintēzi. NSP (Nature, Sunshine Products) ir izveidojusi šo medikamentu sievietēm. Izejviela ir dioskorejas ģimenes augs. Tas aug Āfrikā, Dienvidāzijā, Ķīnā. Kapsulas atbrīvošanas forma, ņem 1 - 2 divas reizes dienā.
    • Osteo Plus ir arī kompānijas NSP preparāts, satur vitamīnu - minerālvielu kompleksu un augu izcelsmes sastāvdaļas. Sastāvdaļas: Vitamīni A 125 SV, C 37,5 mg, D 50 SV. Minerāli: kalcijs, fosfors, dzelzs, magnija. Ekstrakti: no mārrutkiem, papaijas augļiem, baldriāna medikamentiem.
    • Spirulina ir aļģes, kas bagātas ar proteīniem un vitamīniem. Atbrīvošanās forma 500 mg kapsulās. Osteoporozei lietojiet 1 kapsulu 3 reizes dienā.
    • Osteoporīns satur kalciju no jūras gultnes čaumalām 800 mg., Vitamīnu komplekss. Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā.

    Vingrošanas un vingrošanas terapija

    Vingrošana un fizioterapija palīdz pacientiem ar osteoporozi stiprināt muskuļus, kas atbalsta muskuļu un skeleta sistēmu. Tas palīdz samazināt traumu biežumu.

    Vingrinājumi ir vienkārši izpildāmi, galvenais ir regulāra izpilde:

    1. Paceliet kājas, pārmaiņus paceliet kājas, tad paceliet abas kājas kopā, turiet 5 sekundes. Dariet to pašu ar rokām.
    2. Sēžot uz sāniem, veiciet apļveida kustības ar kājām pārmaiņus, kājas saliektas pie ceļiem.
    3. Uz muguras atrodas apaļas kustības ar rokām un kājām.
    4. Sēžot, paceliet rokas uz augšu, stiepieties, tad nolaidiet.

    Tautas aizsardzības līdzekļi osteoporozei

    Infūzijas, garšaugu novārījumi ilgu laiku, ko lieto osteoporozes ārstēšanai:

    • Černobiļas zāle, miega zāle, koks, vienādās proporcijās ielej verdošu ūdeni pēc 2 stundām, ieņem 100 ml. 3 reizes dienā.
    • Pieneņu saknes ielej karstu ūdeni 70 grādu 0,5 litru, uzstāt 2 stundas, dzert dienas laikā.
    • "Zaļais kokteilis": puse no vidēja izmēra kāpostiem, kas smalki sasmalcināti, pievieno 3 bumbierus bez kodola, 400 ml piparmētru ķekaru. ūdens. Maisītājā, kas sasmalcināts līdz sēnītei, lieto iekšķīgi mazās porcijās dienas laikā.
    • Māls satur silīcija dioksīdu, ko senajā Krievijā izmanto lūzumu ārstēšanai. Tradicionālā medicīna iesaka: vienu tējkaroti māla, pusglāzi ūdens, medus 30 svarus. Pagatavojiet ēdamkaroti reizi dienā pirms ēšanas.
    • Mumiyo bumba izšķīdināta glāzē ūdens grīdas. Pirms ēšanas 2 nedēļas.
    • Sula 8 citronus, 5 veselas olas ar čaumalu ievieto traukā, pagaidiet, līdz olas izšķīst. Jūs varat pievienot medu. Ņem 1 tējkarote pēc ēšanas 3 reizes dienā.
    • Veikt olu čaumalas, kas sasmalcinātas javas un 1 tējkarote reizi dienā.

    Osteoporozes ārstēšana mājās

    Ambulatorajai terapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar stacionāro aprūpi:

    • palikt pazīstamā vidē;
    • individuālu uzturu;
    • mīļoto uzmanība;
    • nav nepieciešams dzīvot gultā;
    • brīvas pārvietošanās iespēju.

    Mājās jums jāievēro diēta:

    1. Uztura produkti ar kalciju - piens, kefīrs, cietie sieri, pupas, baklažāni, jūras kāposti.
    2. Ievērojiet drošības pasākumus - no telpas noņemiet nevajadzīgus priekšmetus, vadus no grīdas, paklājus, visu, kas var traucēt kustībai.
    3. Veikt vieglus fiziskos vingrinājumus, konsultējoties ar ārstu; veikt ikdienas pastaigas.

    Kur ārstēt osteoporozi Krievijā?

    Osteoporozes ārstēšana Maskavā un Sanktpēterburgā tiek veikta klīnikās:

    • Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālais osteoporozes profilakses centrs, pamatojoties uz Maskavas Reimatoloģijas institūtu;
    • Maskavas profesora Kalinčenko klīnika;
    • Federālā profilakses medicīnas valsts institūts, Osteoporozes profilakses departaments, Maskava;
    • FSBI RNIITO im R.R.Vredena no Krievijas Veselības ministrijas (Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs traumatoloģijā un ortopēdijā), Sanktpēterburga;
    • Sanktpēterburgas Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs;
    • Sanktpēterburgas Skandināvijas klīnikas Vasilieostrovska departaments;
    • Sanktpēterburgas skeleta osteoporozes un citu vielmaiņas slimību centrs.

    Sanatorijas, kas specializējas osteoporozes ārstēšanā Krievijā, aicina ārstēties:

    • sanatorija "Staraya Russa" pie Ņižņijnovgorodas;
    • Sanatorija "Pavasaris" Pyatigorsk pilsētā;
    • sanatorija "Poltava" Sakī, Krimā.

    Osteoporozes profilakse

    Skeleta-muskuļu sistēmas slimību profilakse sākas ar pirmsdzemdību periodu un turpinās visu mūžu:

    • Grūtniecības laikā sievietei jāņem ārsta izrakstīti vitamīnu kompleksi. Ēd pārtiku, kas bagāta ar kalciju.
    • Bērni, pusaudži, kas ir noderīgi sportam.
    • Pieaugušajiem jāveic densitometrija vismaz reizi divos gados.
    • Sievietēm pēc menopauzes nepieciešama īpaša muskuļu un skeleta sistēmas pārbaude.

    Pacientu atsauksmes par osteoporozes ārstēšanu ar zālēm

    Secinājums

    Skeleta-muskuļu sistēmas slimības pēc 65 gadiem cieš 100% iedzīvotāju. Narkotikas osteoporozei, kas radītas, izmantojot modernās tehnoloģijas, novērš nopietnas komplikācijas, invaliditāti, pacientu veselību.