Osteoporoze ir kortikālās un porainās kaulu retums, kas rodas kaulu vielas daļējas izšķīdināšanas rezultātā. Slimības nosaukums nāk no grieķu vārdiem: osteo-bone un poros - laiks, caurums, caurums. Kaulu audu trauslumu, ko izraisa kaula īpatnējā svara samazināšanās tilpuma vienībā, izraisa vielmaiņas procesu traucējumi organismā, kas atbild par kalcija mikroelementa absorbciju. Izpētīsim sīkāk, kāpēc parādās osteoporoze, kāda tā ir un kā ārstēt slimību ar tradicionālo un tradicionālo medicīnu?

Patoloģija ir biežāka sievietēm menopauzes laikā (līdz 80% gadījumu). Pacientu ar osteoporozi nabadzības situācija ir tāda, ka pat ar nelieliem ievainojumiem un saspiešanas slodzēm viņiem ir bojāti kauli. Kaulu iznīcināšanas process notiek katru gadu, ierobežojot pacientu mobilitāti un samazinot dzīves kvalitāti. Vairāki pasākumi palīdz apturēt procesu un novērst lūzumu un plaisu rašanos.

Kas tas ir?

Osteoporoze ir hroniski progresējoša sistēmiska vielmaiņas skeleta slimība vai klīnisks sindroms, kas izpaužas citās slimībās, ko raksturo samazināts kaulu blīvums, traucēta mikroarhitektūra un palielināta nestabilitāte kaulu vielmaiņas traucējumu dēļ, ar kaabolisma pārsvaru pār kaulu veidošanos, samazinātu kaulu stiprumu un palielinātu lūzumu risku.

Šī definīcija attiecas uz osteoporozi pret muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimībām (ICD-10) un papildina to ar jēdzienu "vielmaiņas vai vielmaiņas slimība".

Cēloņi

Osteoporozes attīstībā nelīdzsvarotībai ir nozīme kaulu atjaunošanā. Šūnas, osteoklasti un osteoblasti ir iesaistīti kaulu audu pastāvīgas atjaunošanas procesā. Viens osteoklasts iznīcina tik daudz kaulu masas kā 100 osteoblastu. Osteoklastu izraisītu kaulu lūzumu aizpildīšanai (mineralizācijai) 10 dienas osteoblastiem nepieciešama 80 dienas.

Palielinoties osteoklastu aktivitātei (dažādu iemeslu dēļ), kaulu audu iznīcināšana notiek ātrāk nekā tās veidošanās. Trabekulārās plāksnes kļūst plānākas un perforētas, tiek iznīcinātas horizontālās saites, palielinās kaulu trauslums un trauslums, kas apdraud kaulu lūzumus.

Apsveriet detalizētus riska faktorus.

• vēlāk menarhe;
• jebkura hormonālā nelīdzsvarotība;
• agrīna menopauze (postovariektomija, ieskaitot);
• amenorejas anamnēzē pirms menopauzes;
• visu neauglības veidu.

• vecs un vecums (vecums);
• sieviešu dzimums (osteoporozes risks vīriešiem ir trīs reizes mazāks nekā sievietēm);
• Pieder caucasoid vai mongoloid sacensībām;
• osteoporozes, patoloģisku lūzumu un / vai augšstilba kakla un skriemeļu lūzumu klātbūtne tuvos radiniekos;
• zemā kaulu masa (aprēķināta objektīvi);
• trausls ķermenis (subjektīvs);
• augšstilba kakla garums attiecībā pret diafīzi;
• mazs svars (līdz 56 kg baltās sievietes un līdz 50 kg Āzijas, līdz 70 kg vīriešu abās sacīkstēs);
• kritiskais augstums (sievietēm virs 172 cm, vīriešiem - 183 cm);
• vispārēja osteoartrīta trūkums;

Dzīvesveida dēļ:

• tabakas smēķēšana;
• pārmērīgs vingrinājums;
• ilgstoša parenterālā barošana;
• gremošanas kalcija deficīts (minerālvielu trūkums pārtikā vai tās absorbcijas pārkāpums);
• alkohola lietošana (alkoholisms);
• adināmija, nepietiekama fiziskā aktivitāte (samazināta kaulu masas stimulēšana ar muskuļu sistēmu);
• hipovitaminoze D (vitamīna trūkums pārtikā vai dzīvo ziemeļu reģionos).

Ilgtermiņa medikamentu izraisītie faktori:

• pretkrampju līdzekļi (fenitoīns un citi);
• litijs;
• audzēju ārstēšanai (citostatikas, citotoksīni);
• metatrexāts, ciklosporīns A;
• glikokortikoīdi (pēc prednizona ≥ 7,5 mg dienā sešus mēnešus vai ilgāk);
• vairogdziedzera hormoni (L-tiroksīns uc);
• antikoagulanti (tiešie, netiešie);
• tetraciklīna antibiotikas;
• fosfātu saistoši antacīdi;
• gonadotropiskā hormona agonisti un antagonisti un tā atbrīvojošais faktors.

Koeficientu izraisītie faktori:

• gremošanas sistēmas (absorbcijas traucējumi);
• hroniska asinsrites mazspēja;
• hroniska nieru mazspēja;
• stāvoklis pēc orgānu transplantācijas;
• endokrīnās sistēmas (hiperparatireoze, tirotoksikoze, hiperprolaktinēmija, diabēts, Kušinga sindroms, primārais hipogonadisms, Adisona slimība);
• asins sistēma un asins veidojošie orgāni (leikēmija, multiplā mieloma, limfoma, kaitīga anēmija);
• sistēmiskas auto alerģijas (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, polimioze, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc).

Tādējādi osteoporozes parādīšanās būs diezgan sagaidāma, ja jūs zināt visus iemeslus, kas ietekmēs uzrādītās slimības veidošanos.

Senila tipa osteoporoze rodas kalcija deficīta dēļ, kas saistīts ar vecumu un līdzsvaru starp kaulu audu iznīcināšanas spēju un jauna kaulu tipa audu veidošanās ātrumu. “Senils” nozīmē, ka prezentētā valsts veidojas vecākā vecumā, visbiežāk 70 gadus veciem vai vecākiem cilvēkiem. Šī slimība ir divreiz biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Sievietēm to gandrīz vienmēr apvieno ar postmenopauzes stadiju.

Īpaši jāatzīmē, ka mazāk nekā 5% gadījumu slimību izraisa kāda cita slimība vai noteiktu zāļu lietošana. Tas ir osteoporozes veids, kas pazīstams kā sekundārs. To var veidot iepriekš minētajos apstākļos. Pieņemsim, ka ir nieru darbības traucējumi vai endokrīnie dziedzeri. Pārmērīga aktīva dzeršana un atkarība no smēķēšanas tikai saasina šo slimību.

Ir arī idiopātiska "jauniešu" osteoporoze. Tas ir retākais osteoporozes veids, kura cēlonis pašlaik nav zināms. To veido zīdaiņi, bērni un jaunieši, kuriem ir diezgan normāli hormonu un vitamīnu līmenis asinīs. Turklāt viņi nav redzējuši saprotamu iemeslu kaulu audu blīvuma samazinājumam.

Klasifikācija

Atkarībā no iemesliem tas ir sadalīts primārajā organismā, pateicoties organisma dabiskajai novecošanai un sekundārajam.

Primārās osteoporozes veidi:

• Osteoporozes pieaugušie
• Idiopātisks (nav noteikts iemesls). Tas var attīstīties jebkurā vecumā.
• Postmenopauze (sievietēm)
• Nepilngadīgais (pusaudža)
• Senils (senils)

Sekundārās osteoporozes veidus izraisa:

• Asins slimības.
• Gremošanas trakta slimības, kas veicina kalcija absorbcijas samazināšanos.
• Nieru slimība (Fanconi sindroms, hroniska nieru mazspēja).
• Endokrīnās slimības (dzimumhormonu samazināta sintēze, vairogdziedzera disfunkcija, paratireoīds, aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeri).
• Savienojošo audu slimības (reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, osteoartrīts, reimatoīdais artrīts).
• Citas slimības, kas izraisa kaulu iznīcināšanu.

Kas notiek ar kauliem osteoporozē?

Kaula struktūra var būt divu veidu: kompakta un poraina. Kompakts audums ir ļoti blīvs, tam ir vienāda struktūra un tā sastāv no koncentriskām kaulu plāksnēm. Tā ir kompakta viela, kas aptver visus kaulus ārpusē. Kompakto vielu slānis ir biezāks garo, tā saukto cauruļu kaulu vidū: tie ir, piemēram, augšstilba kaula kaula kaula kaula kaula kaula (tibial un fibular), cilindrs, čūla, rādiuss. Tas ir skaidri parādīts attēlā.

Kaulu galviņām, kā arī plakanajiem un īsiem kauliem ir ļoti plāns, kompakta materiāla slānis, saskaņā ar kuru ir mīksta kaulu viela. Pašai porainai vielai ir poraina struktūra, jo tā sastāv no kaulu plāksnēm, kas atrodas leņķī viens pret otru un veido sava veida šūnu.

Veselā kaula sūkļveida vielai ir labi definētas kaulu plāksnes un nelielas poras. Sūkļveida audu plāksnes nav sakārtotas nejauši, bet atbilstoši virzienam, kurā kauliem ir vislielākās slodzes (piemēram, muskuļu kontrakcijas laikā).

Osteoporozes gadījumā kaulu audi zaudē minerālo komponentu, kā rezultātā kaulu plāksnes kļūst plānākas vai pilnībā izzūd. Tas noved pie kompakta biezuma samazināšanās un porainās vielas retināšanas.

Tā rezultātā nemainās ne tikai kaulu minerālais blīvums, bet arī kaulu audu struktūra. Plāksnes apstājas gar kompresijas sprieguma līnijām, kas ievērojami samazina kaulu pretestību.

Pirmās pazīmes

Agrīnie osteoporozes simptomi sievietēm pēc 50 gadiem:

• sāpes, sāpes kaulos, īpaši, ja laika apstākļi mainās;
• periodonta slimības un nagu izmaiņas;
• ātrs nogurums, ātras sirdsdarbības epizodes;
• pelēku matu agrīna parādīšanās;
• jerky muskuļu kontrakcijas kājām naktī, īpaši sievietēm.

Osteoporozes simptomi

Klīniskā attēla draudi ir saistīti ar asimptomātisku vai oligosimptomātisku osteoporozes sākumu, kas slēpts kā locītavu mugurkaula osteohondroze. Slimība bieži tiek diagnosticēta jau lūzuma klātbūtnē. Un lūzumi var rasties ar minimālu traumu, svara celšanu.

Ir diezgan grūti pamanīt sievietes osteoporozes simptomus agrīnā stadijā, lai gan ir vairākas pazīmes. Piemēram, izmaiņas pozā, sāpes kaulos, ja laika apstākļi mainās, trausli nagi un mati, zobu samazinājums. Mugurkaula, augšstilba kakla, roku kaulu un plaukstas locītavas ir visjutīgākās pret šo slimību. Pirmie osteoporozes simptomi var būt jostas un krūšu mugurkaula sāpes ilgstošas ​​statiskās slodzes laikā (piemēram, mazkustīgs darbs), nakts kāju krampji, nagu trauslums, senils stops, samazināts augšanas ātrums (samazinot skriemeļu augstumu), periodonta slimība.

Pastāvīga sāpes mugurā, muguras lejasdaļā, interskapitālajā reģionā var būt osteoporozes simptomi. Ja Jums ir sāpes, augstuma samazināšanās, pozas izmaiņas, jākonsultējas ar ārstu, jāpārbauda osteoporozes klātbūtne.

Diagnostika

Nav iespējams noteikt precīzu diagnozi tikai pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Patiešām, osteoporozes pazīmēs var būt maskētas arī citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas prasa atšķirīgu pieeju ārstēšanai.

Mūsdienu diagnostikas iespējas ļauj mums atrisināt vairākas problēmas vienlaicīgi: noteikt osteoporozes klātbūtni un tās sekas, novērtēt osteopēnijas pakāpi un noteikt arī šīs patoloģijas iespējamo cēloni.

Osteoporozes diagnostikas metodes:

1. MRI un CT.
2. Eksāmens ar ortopēdu (ķirurgs, neiropātiķis).
3. Izotopiskā absorbcija.
4. Urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze.
5. Hormonālā stāvokļa izpēte.
6. Rentgena vai ultraskaņas kaulu audu densitometrija (aprēķinātais kaulu minerālu blīvums).
7. Asins vispārējā un bioķīmiskā analīze (norādot kalcija, fosfora, magnija un citu rādītāju koncentrāciju).
8. Ikdienas kalcija ekskrēcijas noteikšana caur nierēm (novērtē šī mikroelementa uzsūkšanās pakāpi gremošanas trakta struktūrās).
9. Skeleta radiogrāfija (vairākās projekcijās, lai iegūtu skaidrāku attēlu, metode ir efektīva, ja tiek zaudēta vairāk nekā trešdaļa kaulu masas).

Galvenā metode kaulu zuduma noteikšanai osteoporozes diagnostikā ir kaulu densitometrija. Šī metode ļauj precīzi izmērīt kaulu masu, novērtēt kaulu audu strukturālo blīvumu un noteikt osteopēnijas pakāpi. Lielākajā daļā Eiropas valstu densitometriju ieteicams veikt ik pēc diviem gadiem visām sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, un vīriešiem no 50 gadiem. Ja ir osteoporozes riska faktori, šis tests jāsāk agrāk.

Kā ārstēt osteoporozi?

Mūsdienīga osteoporozes ārstēšana sievietēm ir sarežģīts notikums, kas ir neatņemama no pareizas uztura, D vitamīna, fosforskābes bagātinātāju saturošu zāļu lietošanas. Vispazīstamākās ir šādas ārstēšanas metodes:

1. Bifosfonātu, piemēram, alindronāta izmantošana. Šīs zāles novērš kaulu audu iznīcināšanu un gandrīz uz pusi samazina patoloģisko lūzumu risku;
2. Zāles "Miakaltsik", kas ir dabīgs kalcitonīna analogs, izmantošana uzlabo fosfora - kalcija metabolismu;
3. Efektīva metode osteoporozes ārstēšanai sievietēm ir hormonu aizstājterapija, kas tiek veikta pēc menopauzes sākuma. Estrogēnu terapija jāveic tikai pēc ginekologa, mammologa rūpīgas izmeklēšanas un ņemot vērā blakusparādību smagumu, no kurām visbiežāk ir vēnu tromboze.

Papildus iepriekš minētajām ārstēšanas metodēm pacientiem ar osteoporozi tiek demonstrēta īpaša bez slodzes treniņu terapija, kā arī mērena masāža.

Bisfosfonāti osteoporozes ārstēšanai

Šobrīd bisfosfonāti ir jāuzskata par atzītu metodi osteoporozes profilaksei un ārstēšanai ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem. Pētījumi, kas veiksmīgi veikti daudziem tūkstošiem pacientu, ir pierādījuši, ka bisfosfonāti:

• kavē kaulu rezervēšanu;
• pozitīvi ietekmē kaulu minerālu blīvuma palielināšanos (BMD);
• absolūti nav bīstami;
• labi panes cilvēka ķermenis;
• ir maz blakusparādību;
• samazināt lūzumu iespējamību.

Līdz šim aktīvajā praksē izmanto tikai noteiktu daudzumu bisfosfonātu, proti, alendronātu, rizendronātu, ibondronātu, zoledrīnskābi. Tos raksturo dažādi veidi un veidi, kā ievest organismā.

Alindronāts jāuzskata par vispazīstamāko un labi pētīto bisfosfonātu. Tā efektivitātes pakāpe ir pierādīta daudzos pētījumos ar osteoporozi. Pētījumi tika veikti lūzumu klātbūtnē skriemeļu rajonā.

Arī šī narkotika ir efektīva osteoporozes profilaksei sievietēm pēcmenopauzes periodā ar osteopēniju. Vidēji alindronāts samazina visdažādākās lokalizācijas lūzumu iespējamību par 50% un specifiskāku lūzumu varbūtību mugurkaula reģionā 90%.

Šo narkotiku lieto devā 70 mg, tas ir, vienu tableti reizi nedēļā. Pēcmenopauzes osteoporozē rizendronātu lieto arī 30 mg devā nedēļā.

Uztura un uztura noteikumi

Galvenie osteoporozes uztura principi iekļaujas ļoti vienkāršā shēmā: ēdienam ir jānodrošina nepieciešamais daudzums kalcija un D vitamīna. Pēdējais ir nepieciešams pareizai kalcija uzsūkšanai. Turklāt kālija, fosfora un magnija saturs uzlabo arī kalcija absorbciju.

Pacienti ar diagnosticētu osteoporozi jāizslēdz no uztura:

• produkti no kakao pupiņām un kafijas;
• alkoholiskie dzērieni;
• cukurs - to var aizstāt ar medu;
• Konditorejas izstrādājumi;
• gāzētie dzērieni, kas satur kofeīnu, piemēram, slavenā enerģija;
• margarīns, majonēze un jebkuras taukainas mērces - labāk tos aizstāt ar skābo krējumu vai olīveļļu / sinepju mērci un balzamiko etiķi;
• aitas un liellopu gaļas tauki - ēdot šo sugu gaļu, ir jāizvēlas liesās daļas.

Apstiprinātie osteoporozes produkti ir:

• Zaļie un lapu dārzeņi.
• Augļi, absolūti visu veidu ogas.
• Visu veidu rieksti un sēklas.
• Visu veidu sēnes. Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem augstākais kalcija saturs ir baltās sēnēs.
• Pākšaugi
• Makaroni.
• Rafinētas augu eļļas.
• Seafood. Garneles, gliemenes, astoņkāji, kalmāri - šo jūras pasaules pārstāvju ķīmiskajā sastāvā ir diezgan liels kalcija daudzums. Ārkārtējos gadījumos jums ir regulāri jāizmanto jūras kāposti - tas ir arī bagāts ar jodu.
• Zivis Diētā ir jāievieš gan upju, gan jūras zivis, jo tām ir atšķirīgas kompozīcijas. Jums nevajadzētu cept, labāk vārīties, tvaiks vai sautējums.
• Olas Jūs varat ēst gan vistas, gan paipalu olas - tie būs vienlīdz noderīgi cilvēkiem ar osteoporozi.
• Dārzeņi. Pilnīgi visi dārzeņu veidi ir atļauti, ieskaitot tomātus, cukini, ķirbjus. Ja jums patīk ceptie dārzeņi, tad izmantojiet grilu, un ēdienu gatavošana no dārzeņiem ir labāka, izmantojot minimālo augu eļļas daudzumu.
• Visu veidu gaļa. Ļoti noderīgi ir ievadīt trušu un tītaru osteoporozes pacienta uzturā.
• Piena produkti. Nav šaubu - kefīra un biezpiena, krējuma un krējuma, sūkalu un ryazhenka satur augstu kalcija saturu. Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību produktu tauku saturam - tam jābūt zemam.

Noteikumi par ēdiena ēšanu osteoporozes diētas ietvaros:

• labāk ir ēst mājās pagatavotu pārtiku;
• dienā jābūt vismaz 5 ēdienreizēm;
• pārtraukums starp ēdienreizēm nedrīkst pārsniegt 3, 5 stundas;
• uzkodas kafejnīcā aizstāj jogurtu un svaigus augļus (ābolu, banānu);
• nav iespējams apvienot gaļu un graudus vienā traukā;
• jūs varat droši ēst gaļu ar dārzeņiem;
• Jūs nevarat organizēt mono-diētu - piemēram, visu dienu ēdot tikai piena produktus vai dārzeņus

Ārkārtas diēta nedos labus rezultātus - tai vajadzētu būt tikai vienai daļai osteoporozes ārstēšanā.

Dzīvesveida modifikācija

Osteoporozes ārstēšana un profilakse nav iespējama, nemainot dzīvesveidu un atbrīvojoties no šīs slimības un tā komplikāciju riska faktoriem. Narkotika vai cita osteoporozes ārstēšana ir svarīga, un to nepieciešams papildināt ar savu dzīvesveidu.

Pasaules Veselības organizācijas galvenie ieteikumi pacientiem ar osteoporotisku lūzumu risku:

• pastāvīga aktīva dzīvesveida uzturēšana;
• pietiekama saules un svaigā gaisa iedarbība;
• izvairoties no smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas;
• atbilstība atsevišķiem kalcija un D vitamīna standartiem pārtikā un, ja nepieciešams, aizpildīt deficīta zāles;
• uzturēt ķermeņa masas indeksu vismaz 19 kg / m2, jo mazs ķermeņa svars ir nopietns lūzumu risks;
• uzturēt veselīgus miega modeļus;
• regulāri apmeklējiet piejūras kūrorti un moteļus.

Ar labi izstrādātu ārstēšanas programmu, kurā tiks ņemtas vērā visas pacienta individuālās īpašības, kaulu bojājumu iemesls un riska faktori, kā arī ar atbilstošiem profilakses pasākumiem, osteoporozes progresu var ievērojami palēnināt un dažkārt pārtraukt.

Prognoze

Atgūšanas prognoze ir atkarīga no osteopēnijas noteikšanas pakāpes un savlaicīguma, kā arī no šī patoloģiskā stāvokļa korekcijas pareizības.

Tā kā osteoporoze tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēku slimību, diemžēl, lai izvairītos no šīs slimības, ne vienmēr ir iespējams. Galvenais osteoporozes drauds ir traumas un to sekas. Bet ārsti mēdz teikt, ka ne visos gadījumos osteoporoze ir vecuma „pavadījums”. Lai novērstu slimības skartību, jāievēro profilakses pasākumi un rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība.

Ir svarīgi ņemt vērā arī fona slimību vai stāvokļu klātbūtni, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, un kaulu osteoporozes ārstēšanā, lai to piemērotu. Ar šādu riska faktoru likvidēšanu prognoze kļūst labvēlīgāka.

Profilakse

Kā novērst osteoporozi vai pārtraukt tā turpmāku progresēšanu? Jāievēro šādi noteikumi:

1. Kafijas, tējas, alkoholisko dzērienu patēriņš ir jāierobežo pēc iespējas vairāk.
2. Ir nepieciešams, lai katru dienu būtu klāt noteikta fiziskā aktivitāte.
3. Ieteicams nodarboties ar fizisko audzināšanu un sportu, bet, lai izvairītos no pārāk intensīvām slodzēm.
4. Ierobežot fosforu saturošu pārtikas produktu patēriņu. Tā ir sarkanā gaļa, saldie dzērieni ar gāzi.
5. Līdzsvarots uzturs, kas ietver ēdienus, kas satur lielu daudzumu kalcija. Tie ietver pienu, kefīru, sieru, biezpienu, brokoļus.

Jums arī nevajadzētu aizmirst par ķermeņa profilaktisko pārbaudi, kas ļaus jums savlaicīgi identificēt problēmas ar motora sistēmas darbību un novērst dzīvībai bīstamas sekas.

Efektīvas zāles osteoporozei: slimības ārstēšana un profilakse

Kaulu masas samazināšanās 10% iedzīvotāju konstatē to blīvuma samazināšanos. Ar šo osteoporozi izveidojas skeleta spēka zudums, mugurkaula lūzumi, augšstilba kakls, ekstremitātes. Narkotikas osteoporozes ārstēšanai, samazinot invaliditāti, invaliditātes nosacījumus, mirstību.

Kas ir osteoporoze?

Osteoporoze ir kaulu slimība, kurā traucēta to struktūra, samazinās svars, parādās lūzumi. Tā attīstās neatkarīgi vai ar iekšējo orgānu slimībām.

Ir:

Primārās osteoporozes klasifikācija:

• sievietēm pēc 55 gadiem ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos;
• senils - samazinās kaulu masa;
• idiopātisks - saslimšana jebkura vecuma dēļ, kas nav konstatēts;
• pusaudzis - attīstās sakarā ar iedzimtu attīstības traucējumu;
• Involucionārs - rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija.

Sekundārā osteoporoze attīstās slimībās:

• aknas un nieres;
• leikēmija, anēmija;
• diabēts, hiperortizisms;
• pēc kuņģa rezekcijas, zarnās.

Osteoporozes cēloņi

Kaulu minerālā bāze ir kalcija un fosfora sāļi. Grūtniecības laikā, barojot ar krūti, trūkst minerālu, kas var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

Citi osteoporozes cēloņi:

• hormonālā;
• kalcija deficīts;
• sistēmiska patoloģija;
• lietojot noteiktas zāles.

Dzimumhormoniem ir liela nozīme kaulu rekonstrukcijā. Sievietēm, kas jaunākas par 45 gadiem, gada masas zudums ir 1%. Pēc menopauzes pēc 50 gadu vecuma skeleta svars tiek samazināts par 2–5% gadā. Vīrietis pēc 60 gadiem zaudē pusi testosterona.

Ilgstoša, nekontrolēta ārstēšana arī izraisa osteoporozi:

• glikokortikoīdi;
• diurētiskie līdzekļi;
• zāles, ko lieto kuņģa slimību ārstēšanai - almagel, fosfaloģelis;
• dažas psihotropās zāles.

Slimības simptomi

Par osteoporozes raksturlielumiem:

• pozas un skeleta deformācijas pārkāpumi;
• kaulu sāpes;
• lūzumi.

Šīs pazīmes parādās:

• samazināts ķermeņa augstums;
• stumbra izskats;
• vecāka gadagājuma sievietēm ir „atraitnes kupris”;
• attāluma samazināšana starp ribām un iegurņa kauliem;
• sāpīgums, pieskaroties skriemeļu spinozajiem procesiem.

Vecākiem cilvēkiem gūžas kaula lūzumi ir īpaši bīstami, kas izpaužas kā:

• sāpes gūžas locītavā;
• nespēja paļauties uz sāpīgu kāju;
• ekstremitātes saīsināšana;
• nedabisks apgrieziens apgaismojumā;
• lūzums lūzuma vietā.

Osteoporozes diagnostika

Svarīgas datu instrumentālās pētniecības metodes:

Radiogrāfija atklāj osteoporozi ar 30% skeleta masas zudumu slimības vēlīnā stadijā. Vienīgā metode, kas ļauj veikt pareizu diagnozi slimības sākumposmā, zaudējot 1% kaulu svara - densitometriju, absorbciju.

Ir šādi pētījumu veidi:

• Rentgena densitometrija;
• ultraskaņas absorbcijas metode;
• kvantitatīva aprēķināta un magnētiskā rezonanse.

Metodēm ir atšķirīgas īpašības un norādes:

• Rentgenstensometrija, visbiežāk izmantotā metode, sniedz datus par visa skeleta patoloģiju.
• Ultraskaņa nav pietiekami informatīva, tai nav kontrindikāciju, to lieto, lai pārbaudītu grūtnieces, barojošas mātes, pirmsskolas vecuma bērnus.
• Kvantitatīvai datora absorbcijas metodei ir vairākas kontrindikācijas lielas radiācijas devas dēļ.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu reti izmanto, jo daudzās medicīnas iestādēs ir augstas izmaksas un trūkst aprīkojuma.

Ko ārsts ārstē osteoporozi?

Slimība ir sistēmiska, skar visus muskuļu un skeleta sistēmas departamentus. Ārsta izvēle ir atkarīga no patoloģijas rakstura un lokalizācijas. Ortopēds nodarbojas ar skeleta deformāciju, ekstremitāšu, pozas korekcijas, gaitas diagnosticēšanu un ārstēšanu.

Veic antropometriskos pētījumus, pasākumus:

• pacienta augstums un svars;
• roku span;
• ekstremitāšu garums;
• krūšu un vēdera apkārtmērs.

Osteoporozes diagnosticēšanai ļoti svarīgi ir šādi antropometriskie dati:

• pieauguma pieaugums vairāk nekā 1 cm gadā;
• ķermeņa masas zudums ar nemainīgām apļa vērtībām.

Kad notiek menopauze, hormonālas izmaiņas, sievietēm jākonsultējas ar ginekologu. Komorbiditātes klātbūtnē, atbilstoša profila speciālistu pārbaude un ārstēšana.

Kā un ko ārstēt osteoporozi?

Ārstēšanas efektivitāti nosaka:

• slimības stadijā;
• komplikāciju klātbūtne;
• slimības.

Patoloģijas agrīnā stadijā, minerālvielu metabolisma korekcija, pareiza uzturs, sliktu ieradumu atteikšanās, narkotiku lietošana kaulu stiprināšanai, medicīnisko ieteikumu ievērošana, var apturēt destruktīvo kaulu izmaiņu progresēšanu, samazinot lūzumu risku. Retos gadījumos slimība ir pilnīgi atšķirama.

Mūsdienu antiosteoporotisko zāļu klasifikācija

Zāles osteoporozes ārstēšanai lieto ilgu laiku, terapijas laiku nosaka ārsts. Ir nepieciešams sākt ārstēšanu, tiklīdz diagnoze ir veikta.

Farmaceitiskā rūpniecība piedāvā plašu osteoporozes zāļu klāstu, ko var iegādāties jebkurā aptiekā:

• kalcija piedevas;
• antirezorptīvās zāles;
• biofosfonāti;
• kalcitonīna zāles;
• hormonālās zāles;
• zāles ar stronciju;
• pretsāpju līdzekļi.

Zāles uz kalcija bāzes

Drošākās zāles ir kalcija piedevas.

Kalcija preparātu efektivitāte ir atkarīga no to ķīmiskā sastāva, balasta vielu klātbūtnes. To sagremojamība ievērojami palielinās, kombinējot ar D vitamīnu.

Zāles uz kalcija bāzes:

• Calcemin tabletes satur 250 mg (mg) citrāta un kalcija karbonāta, 500 SV (bioloģiskā mērvienība) D vitamīna. Viena tablete 2 reizes dienā pirms ēšanas.
• Kalzemin Advance atšķiras no „Calcemine” ar augstu kalcija saturu - 500 mg un nelielu D vitamīna daudzumu - 200 SV.
• Kalcijs D3 Nycomed satur 1250 mg kalcija karbonāta un 200 SV D vitamīna. Izgatavots tabletēs un košļājamās gumijas veidā ar aromatizējošām piedevām. Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā.

Antirezorptīvie līdzekļi

Pret rezorbcijas zāles ir zāles, kas kavē kaulu iznīcināšanu. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

• bifosfonāti;
• kalcitonīni;
• hormonu aizstājēji;
• citas zāles, kas kavē rezorbciju.

Bifosfonāti ir ļoti līdzīgi dabīgajam neorganiskajam minerālvielai, to aizvieto ar kaulu sastāvu, nodrošina kaulu audu stabilitāti ar skeleta iznīcinošo enzīmu un šūnu iedarbību.

Tabulā ir sniegts galvenais šīs grupas narkotiku datu saraksts. Pateicoties lielajam analogu skaitam, ir iespējams izvēlēties lētu medicīnu.

5100 berzēt.

Intravenozi 1 reizi 90 dienās

Kontrindikācijas bisfosfonātiem:

• individuālā neiecietība;
• grūtniecība, zīdīšana;
• kuņģa-zarnu trakta slimības;
• nieru, aknu mazspēja.

Kontrolētos pētījumos pierādīts, ka osteoporozes ārstēšanā bisfosfonātu iedarbība ir augsta. Ārstējot sievietes ar postmenopauzes osteoporozi ar Fosamax, tika iegūti statistiski ticami dati, lai palielinātu kaulu minerālu blīvumu.

Kalkitonīni

Kalkitonīni - zāļu grupa, kas satur vairogdziedzera hormonu, kas novērš kaulu iznīcināšanu:

• Sibalkaltsin (Miakaltsik analogs) šķīdums intramuskulārai, intravenozai, intranazālai injekcijai ar injekcijām 5-10 mg devā. uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Abas zāles tiek ražotas Šveicē.
• Kalcitonīns, šķīdums injekcijām 5-10 mg / kg dienā.
• Veprīna šķīdums intranazālai ievadīšanai 200 SV dienā.

Hormonālas un steroīdu zāles

Hormonālas zāles osteoporozes ārstēšanai:

• Forsteo aktīvā viela teriparatīds - parathormons, kas stimulē kaulu audu veidošanos. Šķīdums subkutānām injekcijām. Deva 20 mg. 1 reizi dienā.
• Femoston ir zāles, kurās 1 tablete satur 1 mg estradiola, 5 mg didrogesterona, kas aizstāj dzimuma hormonus. Lietojiet 1 tableti dienā.
• Divina tabletes satur 2 mg. estradiolu lieto aizstājterapijai sievietēm ar postmenopauzes osteoporozi atbilstoši menstruālā cikla fāzēm pēc konsultēšanās ar ginekologu.
• Angelic tabletes to sastāvā estradiols 1,0 mg, Drospirenone - 2 mg. Ieplūdes shēma: 1 tablete 1 reizi dienā, lai kompensētu sieviešu dzimumhormonu trūkumu osteoporozē.

Anaboliskie steroīdi, vīriešu dzimuma hormonu atvasinājumi, stimulē proteīnu, slāpekļa savienojumu, ko izmanto osteoporozē, sintēzi, lai palielinātu kaulu stiprumu.

Šīs grupas narkotikas ietver:

1. Methylandrostendiol tabletes sublingvalālai lietošanai 10 un 25 mg. 2 reizes dienā. Dienas deva ir 500 mg.
2. Silabolīna eļļas šķīdums 2,5% 1 vai 2 mililitros intramuskulārai injekcijai ampulās 1 reizi dienā.

Stroncija preparāti

Stroncija medikamenti inhibē osteoklastu, šūnu, kas iznīcina kaulu audus, aktivitāti, veicina skeleta masas palielināšanos:

• Bivalos pulveris iekšķīgai lietošanai satur 2 gramus stroncija ranelāta. Lietojiet 1 pulveri 1 reizi dienā.
• Stromos granulas ar 2 gramiem stroncija. Vienā granulā vienreiz dienā.

Ģenētiskās inženierijas preparāti

Denosumabs - antivielas pret osteoklastiem, šūnas, kas iznīcina kaulu audus. Iegūstot gēnu inženierijas metodes, mūsdienīgu efektīvu līdzekli, zāles, kas balstītas uz to, izmanto labākajās klīnikās Izraēlā un citās valstīs.

Sagatavošana, pamatojoties uz Denosumabu:

• Proli injekcija 1 mililitram 60 mg. denosunaba. Ievadiet subkutāni 1 reizi sešos mēnešos.
• Iksdzheva pudelēs satur 125 mg. denosunaba. Zāles subkutānas injekcijas 1 reizi 4 nedēļās.

Pretsāpju līdzekļi

Simptomātiskas zāles, ko lieto osteoporozei, ietver pretsāpju līdzekļus:

• Diklofenaka tabletes ar 25 un 50 mg., Lietojiet 1-3 reizes dienā sāpes.
• Nimesulīda tabletes 100 mg., Paņemtas 2 reizes dienā pēc ēšanas.

Zāles osteoporozes ārstēšanai bērniem

Narkotiku ar hormoniem bērniem nepiemēro. Bifosfonātu efektivitāte un drošība pediatrijā nav labi saprotama.

Preparāti osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, ko lieto tikai bērniem:

• Komplekss kalcija D3 bērniem pulverim ar oranžu smaržu suspensiju pagatavošanai. Satur 200 mg 5 ml kalcija karbonāta, 0,00135 mg D vitamīna. Pudelē ar pulveri pievieno 100 ml ūdens. Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam jālieto 5 ml., Ēdot vecākā vecumā, kā to noteicis ārsts.
• Multi-Tabs Bērnu pulveris vienreizējās lietošanas maisiņos (paciņās). Jaundzimušajiem un bērniem līdz 1 ml, 1 pipete ēdienreizes laikā. Sastāvdaļas: A vitamīns 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Multi-Tabs bērnu košļājamās tabletes satur vitamīnu kompleksu, ieskaitot D. Bērniem no 1 līdz 4 gadu vecumam ieteicams lietot 1 TB. 1 reizi dienā.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitamīni un minerālvielas bērniem 2-7 gadiem. Sastāvdaļas: kalcija karbonāts 200 mg, D vitamīns 16 mg. Bērni no 2 līdz 7 gadiem. Ņem 1 TB., Dienas 1 - 3 mēneši.
• Nurofen for Kids. Sāpes atslābinošs līdzeklis, svecīte rektālai lietošanai, satur ibuprofēnu 60 mg. Jaundzimušajiem un bērniem tiek noteikts 60 mg. 3 reizes vecākā vecumā 4 reizes dienā.

Homeopātiskie līdzekļi un uztura bagātinātāji

Tos izmanto kontrolē un kā to nosaka homeopāts.

Homeopātiskās zāles lieto osteoporozes ārstēšanai:

• Silicea D3 ir izgatavots no kalnu silīcija kristāliem. Dozēšana atšķaidījumos. Osteoporozei tiek izmantoti 3-6 atšķaidījumi.
• Symphitum officinal medicīna no vīnogulājiem, zālaugu augiem Eiropā, zemienēs, purvainajos apgabalos. Uzklājiet 3 - 5 atšķaidījumos.
• Abrotanum D1 zāles no vērmeles, kas ir izplatīta Dienvideiropā.

Uztura bagātinātāji, uztura bagātinātāji, kas nav zāles, tiek izmantoti kā papildinājums galvenajai ārstēšanai, tie nedrīkst ietekmēt ārstēšanas rezultātus:

• Savvaļas jams, zāles stimulē dzimumhormonu sintēzi. NSP (Nature, Sunshine Products) ir izveidojusi šo medikamentu sievietēm. Izejviela ir dioskorejas ģimenes augs. Tas aug Āfrikā, Dienvidāzijā, Ķīnā. Kapsulas atbrīvošanas forma, ņem 1 - 2 divas reizes dienā.
• Osteo Plus ir arī kompānijas NSP preparāts, satur vitamīnu - minerālvielu kompleksu un augu izcelsmes sastāvdaļas. Sastāvdaļas: Vitamīni A 125 SV, C 37,5 mg, D 50 SV. Minerāli: kalcijs, fosfors, dzelzs, magnija. Ekstrakti: no mārrutkiem, papaijas augļiem, baldriāna medikamentiem.
• Spirulina ir aļģes, kas bagātas ar proteīniem un vitamīniem. Atbrīvošanās forma 500 mg kapsulās. Osteoporozei lietojiet 1 kapsulu 3 reizes dienā.
• Osteoporīns satur kalciju no jūras gultnes čaumalām 800 mg., Vitamīnu komplekss. Lietojiet 2 tabletes 3 reizes dienā.

Vingrošanas un vingrošanas terapija

Vingrošana un fizioterapija palīdz pacientiem ar osteoporozi stiprināt muskuļus, kas atbalsta muskuļu un skeleta sistēmu. Tas palīdz samazināt traumu biežumu.

Vingrinājumi ir vienkārši izpildāmi, galvenais ir regulāra izpilde:

1. Paceliet kājas, pārmaiņus paceliet kājas, tad paceliet abas kājas kopā, turiet 5 sekundes. Dariet to pašu ar rokām.
2. Sēžot uz sāniem, veiciet apļveida kustības ar kājām pārmaiņus, kājas saliektas pie ceļiem.
3. Uz muguras atrodas apaļas kustības ar rokām un kājām.
4. Sēžot, paceliet rokas uz augšu, stiepieties, tad nolaidiet.

Tautas aizsardzības līdzekļi osteoporozei

Infūzijas, garšaugu novārījumi ilgu laiku, ko lieto osteoporozes ārstēšanai:

• Černobiļas zāle, miega zāle, koks, vienādās proporcijās ielej verdošu ūdeni pēc 2 stundām, ieņem 100 ml. 3 reizes dienā.
• Pieneņu saknes ielej karstu ūdeni 70 grādu 0,5 litru, uzstāt 2 stundas, dzert dienas laikā.
• "Zaļais kokteilis": puse no vidēja izmēra kāpostiem, kas smalki sasmalcināti, pievieno 3 bumbierus bez kodola, 400 ml piparmētru ķekaru. ūdens. Maisītājā, kas sasmalcināts līdz sēnītei, lieto iekšķīgi mazās porcijās dienas laikā.
• Māls satur silīcija dioksīdu, ko senajā Krievijā izmanto lūzumu ārstēšanai. Tradicionālā medicīna iesaka: vienu tējkaroti māla, pusglāzi ūdens, medus 30 svarus. Pagatavojiet ēdamkaroti reizi dienā pirms ēšanas.
• Mumiyo bumba izšķīdināta glāzē ūdens grīdas. Pirms ēšanas 2 nedēļas.
• Sula 8 citronus, 5 veselas olas ar čaumalu ievieto traukā, pagaidiet, līdz olas izšķīst. Jūs varat pievienot medu. Ņem 1 tējkarote pēc ēšanas 3 reizes dienā.
• Veikt olu čaumalas, kas sasmalcinātas javas un 1 tējkarote reizi dienā.

Osteoporozes ārstēšana mājās

Ambulatorajai terapijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar stacionāro aprūpi:

• palikt pazīstamā vidē;
• individuālu uzturu;
• mīļoto uzmanība;
• nav nepieciešams dzīvot gultā;
• brīvas pārvietošanās iespēju.

Mājās jums jāievēro diēta:

1. Uztura produkti ar kalciju - piens, kefīrs, cietie sieri, pupas, baklažāni, jūras kāposti.
2. Ievērojiet drošības pasākumus - no telpas noņemiet nevajadzīgus priekšmetus, vadus no grīdas, paklājus, visu, kas var traucēt kustībai.
3. Veikt vieglus fiziskos vingrinājumus, konsultējoties ar ārstu; veikt ikdienas pastaigas.

Kur ārstēt osteoporozi Krievijā?

Osteoporozes ārstēšana Maskavā un Sanktpēterburgā tiek veikta klīnikās:

• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālais osteoporozes profilakses centrs, pamatojoties uz Maskavas Reimatoloģijas institūtu;
• Maskavas profesora Kalinčenko klīnika;
• Federālā profilakses medicīnas valsts institūts, Osteoporozes profilakses departaments, Maskava;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena no Krievijas Veselības ministrijas (Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs traumatoloģijā un ortopēdijā), Sanktpēterburga;
• Sanktpēterburgas Osteoporozes profilakses un ārstēšanas centrs;
• Sanktpēterburgas Skandināvijas klīnikas Vasilieostrovska departaments;
• Sanktpēterburgas skeleta osteoporozes un citu vielmaiņas slimību centrs.

Sanatorijas, kas specializējas osteoporozes ārstēšanā Krievijā, aicina ārstēties:

• sanatorija "Staraya Russa" pie Ņižņijnovgorodas;
• Sanatorija "Pavasaris" Pyatigorsk pilsētā;
• sanatorija "Poltava" Sakī, Krimā.

Osteoporozes profilakse

Skeleta-muskuļu sistēmas slimību profilakse sākas ar pirmsdzemdību periodu un turpinās visu mūžu:

• Grūtniecības laikā sievietei jāņem ārsta izrakstīti vitamīnu kompleksi. Ēd pārtiku, kas bagāta ar kalciju.
• Bērni, pusaudži, kas ir noderīgi sportam.
• Pieaugušajiem jāveic densitometrija vismaz reizi divos gados.
• Sievietēm pēc menopauzes nepieciešama īpaša muskuļu un skeleta sistēmas pārbaude.

Pacientu atsauksmes par osteoporozes ārstēšanu ar zālēm

Secinājums

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības pēc 65 gadiem cieš 100% iedzīvotāju. Narkotikas osteoporozei, kas radītas, izmantojot modernās tehnoloģijas, novērš nopietnas komplikācijas, invaliditāti, pacientu veselību.

Visefektīvākās osteoporozes zāles

Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir pastāvīga kaulu minerālu blīvuma samazināšanās, tās struktūras izmaiņas un kaula trausluma parādīšanās.

Trauslie kauli noved pie nebeidzamiem lūzumiem, ilgstoši aug kopā un sarežģīti palielina imobilizācijas periodu.

Osteoporoze ir diagnosticēta un jāārstē savlaicīgi.

Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir ārsta diagnostiskā vērtība un īpaša briesmām pacientam. Šādi lūzumi var notikt pat miera stāvoklī un ilgu laiku fiksēt pacientu.

Slimības laboratoriskais marķieris

Raksturīga iezīme, ka kaula minerālvielu blīvums ir zemāks, ir mugurkaula kompresijas (nomākts) lūzums, kas izpaužas kā sāpes, samazināta augšana un mugurkaula bīstami bojājumi.

Osteokalcin osteoporozē ir ciešanu laboratorijas marķieris, un kopā ar citiem rādītājiem ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

Kurš speciālists nodarbojas ar kaulu retināšanu

Osteoporoze ir daudz biežāk sekundāra slimība, kas sarežģī citas patoloģijas gaitu, bet dažkārt osteoporoze rodas kā neatkarīgas ciešanas bez acīmredzama iemesla.
Attīstoties šai patoloģijai raksturīgajiem simptomiem, rodas saprātīgs jautājums: „Kas jāsazinās, kurš speciālists ārstē osteoporozi?”.

Ja ir aizdomas par osteoporozi, Jums jāsazinās ar reimatologu vai traumatologa ortopēdisko ķirurgu.

Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuriem pacientam tiek veikta terapija par pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, būs pamatoti konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reimatologu.

Kā mēs izturēsimies

Neskatoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapijas nozares ir palīglīdzekļi un profilakses pasākumi, kas var uzlabot pacienta vispārējo labklājību, stiprināt ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērst turpmāku slimības progresēšanu (novērst atkārtotus lūzumus).

Osteoporozes ārstēšana ar narkotikām ietver ne tikai mērķtiecīgu ietekmi uz osteoblastu mijiedarbības sistēmu ar osteoklastiem (kaulu audu šūnas, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu), bet arī uz obligāto kalcija deficīta kompensāciju organismā, kura līmenis tiek pielāgots pirms specifiskās ārstēšanas uzsākšanas.

Meklējot maģisku kalciju. Kas jums jāzina

Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un neidentificējot efektu, cilvēki rada panikas vilni, meklējot “pareizo” minerālu, domājot par to, kurš kalcijs vislabāk ir osteoporozei.

Kalcijs palīdz atjaunot kaulus

Līdz brīdim, kad sākat ēst olu čaumalas un tērēt pasakainu naudu uz visiem uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus kalcija terapijas pamataspektus:

1. Kalcijs nepieder būtisku zāļu grupai, kas paredzēta osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstēšanas sastāvdaļa.
2. Kalcija uzņemšanai jābūt noteiktā dienas un vienreizējā devā. Vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 600 mg dienā, ne mazāka par 1 gramu.
3. Kalcija uzņemšana jāpapildina ar D vitamīna lietošanu ieteicamajā devā (800 SV). D vitamīnu vislabāk izmantot preparātos, kas satur tā aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē, ka ir pozitīvas atsauksmes par osteoporozes uzņemšanu Alpha D3 Teva.
4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic vienlaikus ar olbaltumvielu līdzsvaru. Ķermeņa proteīna ikdienas vajadzība ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāatceras, ka kaulā nav tikai kalcija. Arī citu mikroelementu trūkums ietekmē kaulu audu stiprumu.

Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

Osteogenons, kas satur organisko vielu (osseīnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Detalizētu informāciju par narkotikām var atrast videoklipā:

To lieto galvenokārt kā profilaktisku līdzekli un ir apstiprināts lietošanai grūtniecēm.
Par papildu (iespējamo) līdzekļu tiesībām ir nātrija fluorīds, ko reti izmanto.

Hormonu aizstājterapija

Spinālās osteoporozes ārstēšana sievietēm, kas nonāk menopauzes periodā, attiecas uz profilaktiskiem pasākumiem un ietver nomaiņas terapijas iecelšanu ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu un onkoloģiskās modrības klātbūtni, viņus bieži nomainīja Evoista, kas ir selektīva iedarbība uz estrogēnu receptoriem.

Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tāpēc kaulu rezorbcija samazinās.

Evista selektīvi iedarbojas uz receptoriem

Osteoporozes ārstēšanā gados vecākām sievietēm joprojām vēlams izmantot receptes - bifosfonātus. Patoloģisku kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādītie bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

Turklāt jāatzīmē, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir svarīgāka profilaktiskajai ārstēšanai un ir piemērojama paralēli citiem pasākumiem tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka kaulu minerālu blīvuma samazinājums par 4%, ko konstatē osteodensitometrijā.

Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot atšķirīgu hormonālo medikamentu - analogo hormonu, ko izdalās parathormoni. Šīs zāles sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālu kaulu zudumam, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm, kā arī osteoporozi, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

Forteo ievada vienreizējas subkutānas injekcijas veidā, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar instrukcijām Forteo mazina osteoporozi par cenu aptuveni 15 000 rubļu apmērā.

Forsteo šļirces pildspalva atjauno dzimumhormonu līmeni

Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kas satur 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas kurss ir vidēji 18 mēneši. Dažu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur bisfosfonāti un Denosumabs ir pirmās.

Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos ar prioritāti izmantot krūšu un prostatas vēža skeleta metastāzēs Denosumabu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādas citas hormonālas zāles lieto osteoporozē?".
Tas ir līdzīgs cilvēka vairogdziedzera hormonam, bet atbrīvojas no laša.

Jauka šīs narkotikas iezīme ir tā, ka tā ir deguna aerosols.

Bet to vairāk lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

Bifosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes ārstēšanu. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm. Papildus augstai terapeitiskajai efektivitātei to raksturo pacienta lietošanas vieglums: vienu reizi nedēļā var lietot 1 tableti osteoporozei, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo narkotiku.
Lasiet vairāk par video bisfosfonātiem:

Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu shēmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek ar 70 mg nedēļas ievadīšanu. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir samērā augsta, bet salīdzināma ar vienas grupas zālēm. Ja Forosa maksā aptuveni 600 rubļu, tad Bonviva (zāles osteoporozes ārstēšanai) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

Tomēr mūsdienu osteoporozes ārstēšanas maksimums tiek uzskatīts par Zoledronskābes preparātu izmantošanu (Resoclastin, Aklast).

Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Pietiek ar Zoledronāta injekciju veikt reizi gadā, un ir nodrošināta osteoporozes ārstēšana. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek noteikta aplēstā zāļu efektivitāte, tiek veikta klīniska izpēte, kas pastiprina vai atspēko iepriekšējos datus. Osteoporozes ārstēšana ar Aklast medikamentu pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis un tā vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

Ārstējot osteoporozi, pietiek ar 1 injekciju gadā.

Šodien tirgū jau ir cienīgi zoledronskābes analogi Krievijā. Viens no tiem ir Rezoklastīns.

Analizējot pārskatus, Rezoklastīns osteoporozē parādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, nevis zemāku par ārvalstu analogiem.

Vispārīgi pārskati par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļoti ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika konstatēts, ka recidivējošo lūzumu biežums ir samazinājies par 60% (ar nepārtrauktu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas pieaugums pārsniedza citu zāļu masu.

Zāļu injicēšanas formas

Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, jūs varat uzskaitīt to zāļu nosaukumus, kuras injicē osteoporoze. Tie ietver:

• Zoledronskābe un tās analogi;
• Ibandronskābe;
• Denosumabs;
• Forsteo.

Citas zāles

Papildus iepriekš minētajām zālēm osteoporozes ārstēšanā izmanto stroncija ranelātu (Bivalos). Taču tā lietošanu neapstiprina FDA.

Bivalos nav labs FDA

Osteoporozi vienmēr pavada sāpes.

Lai kontrolētu sāpes, pirms ārstēšanas sākumterapijas sākuma osteoporozei ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Tie ietver NSAID grupas zāles.

Piemērojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacients vienmēr vēlas sāpēt vietas ar kaut ko. Atsaucoties uz šo tēmu, jums jāzina, ka visām osteoporozes ziedēm ir simptomātiska iedarbība, kas paredzēta, lai mazinātu sāpes, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

Slimības prognoze

Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs no viņiem ļoti vēlas uzdot to pašu jautājumu: „Vai var izārstēt osteoporozi?”. Atšķirībā no daudzām citām slimībām osteoporozi, kas nav radusies, pamatojoties uz nopietnu neārstējamu slimību (piemēram, hronisku nieru mazspēju), var pārtraukt.

Vingrošanas terapija un citi

Narkotiku izmantošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus valkāt pagarinājuma simulatoru - korektoru osteoporozes ārstēšanai.

Pagarinātāju treneris - koriģētājs osteoporozes ārstēšanai

Tās izstrāde ir paredzēta, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ārējo aksiālo rāmi ķermenim, kas novērš muguras deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērts un viegli lietojams.

Neskatoties uz to, ka kaulu audu sastrēgumu raksturo lūzumi, un katrs neērts kustība draud radīt kaitējumu, fiziskās aktivitātes ierobežojums nekādā veidā neveicina atveseļošanos. Tiklīdz tiek veikta slimības kontrole ar narkotiku palīdzību, jāuzsāk osteoporozes fizikālā terapija.

Gludas kustības ar saprātīgu slodzi trenē muskuļus, un tās savukārt veicina kaulu masas pieaugumu.

Bubnovska klīnikā tiek panākti daudzsološi rezultāti par osteoporozi.

Mugurkaula osteoporozē ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Piemērs Bubnovsky vingrojumu kopai, skatiet videoklipu:

Ceļu locītavas osteoporozes ārstēšanā fizioterapeitiskās metodes plaši izmanto, lai labotu gonartrozes izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Meklējot alternatīvu aktīvam fiziskajam vingrinājumam, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus, agrīnā stadijā, neuzdrošinot tos izmantot, jo to apgrūtina savlaicīgs jautājums: „Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?”.

Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, masāža tiek norādīta patoloģiskā procesa stabilizēšanā, pēc regulāras izmeklēšanas atklāja pastāvīgu pozitīvu dinamiku.

Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dubļu terapiju un minerālūdens terapiju.

Ir parādīta osteoporozes masāžas ārstēšana

Secinājums

Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības sarežģī tās gaitu ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Galvenais ir tas, ka katrai darbībai vai tās trūkumam jābūt savlaicīgam.