Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Vispārējā medicīna".

Plecu siksnas periartrīts ir plecu locītavas audu iekaisuma slimība: periosteum, cīpslas, locītavu saite. Tajā pašā laikā kaļķu sāļi tiek nogulsnēti, un pati locītava ir ierobežota sāpju sindroma dēļ. Slimība attīstās pakāpeniski.

Slimība lielā mērā ietekmē dzīves kvalitāti: apgrūtināta vai apgrūtināta roku nolaupīšana vai palielināšanās, un tad neiespējama stipras sāpes dēļ. Novērota slimības forma papildus morālajām un fiziskajām ciešanām var izraisīt invaliditāti.

Pievēršoties ārstam (neirologam, reimatologam, vertebrologam), kad parādās periartrīta simptomi, palīdzēs glābt locītavu un atgriezties pie pilnas dzīves.

Kādi ir šie simptomi, kāpēc šī slimība attīstās un kā tā tiek ārstēta - lasiet par to vēlāk rakstā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Nav skaidras atbildes uz jautājumu, kāpēc attīstās humeroskopiskais periartrīts. Zinātnieku aprindās ir divi viedokļi:

Saskaņā ar muskuļu un saišu pirmo cīpslu ilgstoši ir pakļauta mikroterapija (piemēram, vienmērīgā darba laikā). Tas traucē locītavu audu uzturu, izraisa vielmaiņas traucējumus un izraisa distrofiskas izmaiņas.

Otrs skatījums attiecas uz nepietiekamu nervu savienojumu (iedzimšanu) plecu lāpstiņas locītavas mīkstajām struktūrām perifēro nervu bojājumu dēļ (piemēram, osteohondrozes gadījumā).

Lielākā daļa ārstu pieņem abas teorijas. Ja šīs teorijas ir apvienotas, izrādās, ka abu cēloņu ietekmē mainītajos apstākļos šūnas uzkrāj vielmaiņas produktus, kas izraisa iekaisumu. Neveiksmīga kustība vai asa saraustīšana, ko uzskata par humeroskapulārā periartrīta cēloņiem, faktiski atklāj tikai tās slēpto klātbūtni.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Kalcija sāļu uzkrāšanās slimībā

Diagnostika

Sclerocephalus periartrīta diagnoze tiek veikta pēc pacienta aptaujas un pārbaudes un viņa pētījumu rezultātiem. Vai palpācija, varbūt rentgenstaru iecelšana (efektīvā slimības stadijā).

Noteikti veiciet diferenciāldiagnozi (ti, citu iespējamo slimību izslēgšanu): atklājiet stenokardijas, pleca jostas sindroma, cīpslas tuberkulozes un dažu citu slimību iespējamību.

Trīs procedūras

Sāpju gadījumā plecā ir nepieciešams nekavējoties nodrošināt pilnīgu atpūtu rokai. Jebkura aktīva kustība uz principa "tagad tiek izstrādāta un iet caur sevi" var tikai pasliktināt problēmu. Slimības gadījumā humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ietver trīs galvenās metodes:

Terapiju paraksta tikai ārsts.

Pirms došanās pie ārsta, jums vajadzētu izmantot improvizētus līdzekļus. Ievērojams reljefs rodas, izmantojot atbalsta joslu zem sviras elkoņa ar ievainotu locītavu. Tas ir jāpielieto tā, lai elkonis būtu nedaudz pacelts un atrodas uz paduses līnijas, nevis krūšu priekšpusē.

Pareiza atbalsta saite zem skartās elkoņa

Zāles

Humeroskopiskā periartrīta primārā ārstēšana ir vērsta uz sāpju un muskuļu spazmas novēršanu. Atkarībā no simptomu smaguma, lietojiet (izmantoto zāļu piemēri ir iekavās):

• intraartikulārā terapeitiskā blokāde (Novocain);
• stiklveida injekcijas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (saīsināti kā NPL; indometacīns, reopirīns);
• kortikosteroīdi (hidrokortizons).

Ir arī paredzētas ziedes, želejas ar anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību.

Izteiktai ietekmei uz humeroskopisko periartrītu ir skābekļa terapija, skābekļa ievadīšana locītavā: tas ietekmē vietējo audu un patoloģisko procesu kopumā.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās metodes izmanto sāpju mazināšanai, iekaisuma simptomu mazināšanai un locītavu audu barošanās uzlabošanai. Periovertiskā periartrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības gaitas.

Fiziskās procedūras akūtā periodā

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet to pa labi)

Kā ārstēt humeroskopisko periartrītu mājās

Perifēriskais periartrīts ir slimība, kurā atrodas lieli locītavām tuvu audu iekaisums. Tie var būt cīpslas, kapsulas, muskuļi vai saites. Parasti slimības simptomi rodas cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem.

Scapular periarthritis ietekmē plecu locītavas kapsulas un cīpslas. Šāda patoloģija ir diezgan izplatīta. Šī patoloģija var vienādi attīstīties gan sievietei, gan vīrietim.

Slimības cēloņi bieži sastopami plecu traumās (krītot uz pagarinātas rokas vai pleca locītavas, trieciens). Arī periartrīta progresēšanas cēloņi var būt saistīti ar piena dziedzeru izņemšanu un dažām iekšējo orgānu slimībām.

Kas tas ir?

Perifērais periartrīts ir medicīnisks termins, kas apvieno visu muskuļu un skeleta sistēmas un perifērās nervu sistēmas patoloģiju grupu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā šāds diagnozes formulējums kā scapulohumeral periartrīts pašlaik nav pieejams. Tas drīzāk ir „problēmas plecu locītavas jomā”, kas notiek dažādu cēloņu ietekmē, ar nosacījumu, ka pati locītava saglabājas veselīga.

Cēloņi

Humeroskopiskā periartrīta simptomu tūlītējie cēloņi ir:

• Palielināta slodze uz neapmācītiem plecu locītavām;
• Asins apgādes pasliktināšanās plecu locītavās un blakus esošajos audos. Parasti šī situācija rodas miokarda infarkta gadījumā, kad kreisā pleca locītavas zonas audiem ir liegtas barības vielas un skābeklis, kā rezultātā tās kļūst trauslākas, saplēstas un iekaisušas. Asins plūsmas pasliktināšanās var rasties arī pēc krūšu operācijas ar aknu slimībām;
• Rokas bojājums (krītot uz pagarinātās rokas, uz pleca, trieciens pašam plecam). Paša trauma var būt nenozīmīga, bet pietiek ar mikrodinamiku veidošanu ap plecu locītavu muskuļu, cīpslu un saišu audos, kas ir arī simptomu cēlonis. Turklāt simptomi bieži netiek parādīti tūlīt pēc traumas, bet pēc dažām dienām (3-7);
• Dzemdes kakla un brakālo nervu nervu pārkāpums. Šajā gadījumā muskuļu spazmas, tās izspiež asinsvadus, kas iet caur tiem, kas pasliktina asinsriti periartikulārajos audos. Nākotnē tiek parādīts iepriekš minētais scenārijs.

Veidlapas

Pleca locītavas periartrīts var būt akūts vai hronisks.

1. Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecā, kas naktī pastiprinās. Tāpēc persona nevar pārvietot roku. Ārēji redzams pietūkums locītavas rajonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas un kustības atjaunojas.
2. Hronisks periartrīts: raksturīga blīva, sāpīga sāpes plecu locītavā, kas ir sliktāka naktī un no rīta. Ar progresēšanu process var rasties ankilozējošais periartrīts.

Humeroskopiskā periartrīta simptomi

Plecu siksnas periartrīts turpinās lēni un slepeni, neko nemainot, līdz parādās provocējošs faktors. Galvenie simptomi ir sāpes un ierobežota mobilitāte.

• Akūtajā periodā sāpju sindroms ir ļoti izteikts. Nogurstoša sāpes plecā, plecu lāpstiņās un plecu locītavā notiek pat mierā, traucē pienācīgu atpūtu un miegu.
• Laika gaitā rodas muskuļu atrofija. Kalcija sāļi pakāpeniski nogulsnējas zem cīpslām (20% gadījumu).
• Gadījumā, ja slimība ir ilgstoša, attīstās olbaltumvielu osteoporoze, attīstās dzemdes kakla mugurkaula spondiloze (slimība, kas saistīta ar mugurkaulniekiem mugurkaula malās).
• Destruktīvās izmaiņas ietekmē suku: ādai ir zilgana nokrāsa, pakāpeniska muskuļu atrofija, pirkstu locīšana ir sarežģīta.

Pareiza slimības diagnoze

Pacienta ārsta pārbaude sākas ar abu ķermeņa daļu simetrijas salīdzināšanu, kaulu izvirzījumiem: var novērot nelielu plecu priekšējās daļas pietūkumu. Eksāmens turpinās ar plecu muskuļu palpāciju, kas saistīta ar spriedzes un sāpju sajūtu muskuļos. Pacients tiek aicināts veikt rotācijas kustības un roku atšķaidīšanu, lai novērtētu plecu, spriedzes un muskuļu tonusu mobilitātes pakāpi.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama turpmāka plecu locītavas periartrīta diagnoze. Tas var ietvert:

• Rentgena;
• ultraskaņas pārbaude;
• magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija;
• sinoviālā šķidruma analīze.

Rentgena metode palīdz redzēt sāļu kristālu uzkrāšanos skrimšļa audos. Lai izslēgtu kakla skriemeļu osteoporozes klātbūtni, tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Periartikulārā šķidruma viskozitāte ļauj noteikt iekaisuma procesu. Diferenciālo pētījumu izmanto, lai identificētu citas patoloģijas: artrozi, tromboflebītu, audzējus, miokarda infarktu, holecistītu. Cēloņa noteikšana ir svarīgs veiksmīgas terapijas elements.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana

Zāļu terapijas kursu un citas procedūras scapulohumeral periartrīta gadījumā ārsts paraksta katram pacientam individuāli, ņemot vērā vecuma grupu, ķermeņa vēsturi un īpašības. Kopumā ārstēšana agrīnā stadijā ilgst no 2 līdz 3 nedēļām. Akūtām un hroniskām formām nepieciešams aptuveni 2 mēneši.

Tikšanās laikā var būt:

• zāles ar plašu iedarbības spektru gan tablešu veidā, gan injekcijas veidā;
• hialuronskābes injekcijas - šādas manipulācijas tiek veiktas, kad slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, un locītavās novēroja destruktīvu procesu. Hialuronskābe novērš skrimšļa audu nobrāzumu, aizpildot sintētiskā šķidruma trūkumu locītavu maisiņā;
• locītavu blokāde un mugurkaula sekcija - šo ārstēšanu galvenokārt izmanto akūtā formā, lai mazinātu sāpes un novērstu muskuļu spazmas. Injekcijas drīkst veikt tikai speciālists, jo tās ar īpašām adatām ievieto tieši locītavas locītavas dobumā;
• audu neiroadaptācija - šāda ārstēšana ir nepieciešama, ja slimības cēlonis ir nervu galu bojājums vai saspiešana. Uzklājiet zemas frekvences elektriskos impulsus. Tie palīdz mazināt tūsku, iekaisumu un normalizē nervu saknes, vienlaikus palēninot skrimšļa sabrukšanas procesu;
• triecienviļņu terapija - šī ārstēšanas metode ietver ietekmi uz locītavu ar akustiskajiem viļņiem, kas, kā tas bija, izjauc kaulu augšanu, novērš sāls nogulsnes un plombas, vienlaikus atjaunojot locītavu mobilitāti.

Turklāt sklerocephalus periarthritis gadījumā plaši izmanto fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: pirmkārt, lāzerterapiju un magnētisko terapiju. Arī mīkstai un precīzai manuālajai terapijai, masāžai, hirudoterapijai (dēļu terapijai) ir laba terapeitiskā iedarbība.

Īpaša vieta šīs slimības ārstēšanā ir fizioterapija. Ir speciāli izstrādāti vingrinājumu komplekti, kas, ņemot vērā medikamentu un citu procedūru fonu, var sasniegt lieliskus rezultātus ārstēšanā un salīdzinoši īsā laikā, lai atgrieztos plecu locītavā, spēja pilnībā pārvietoties.

Postisometriskā relaksācija

Kā papildinājums visām veiktajām ārstēšanas metodēm ir ieteicams izmantot šādu virzienu pēc izometriskās relaksācijas (PIR). Ārsti atzīmē, ka 9 no 10 pacientiem, kas cieš no skeleta periartrīta, palīdz atpūsties.

Metodes būtība ir šāda:

• Ar speciālu kustību palīdzību tiek sasniegta maksimālā iespējamā plecu spriedze pacienta stāvoklī.
• Muskuļu sasprindzinājums tiek saglabāts maksimāli 7–10 sekundes.
• Pēc tam muskuļi atpūsties pēc iespējas vairāk - relaksācijas fāze.

Postisometriskās relaksācijas mērķis ir mazināt muskuļu spazmas sāpīgā plecā. Tas ļauj samazināt sāpes un atgriezt kopīgo gandrīz pilnīgu mobilitāti.

Fizioterapija

Kas attiecas uz fizioterapiju, to reti nosaka tīrā veidā. Parasti ir nepieciešamas papildu zāles. Galvenās fizioterapeitiskās metodes ir:

1. Siltuma apstrāde. Tie ir visu veidu kompreses ar dimexidum un bishifit, vannas, vannas un dūņu vannām, tas ir, siltuma iedarbību.
2. Ultraskaņa un elektroforēze. Īpaši medikamenti tiek injicēti caur ādu, izmantojot ultraskaņas ārstēšanu, kas ļauj palielināt audu caurlaidību.
3. Magnētiskā lāzera terapija. Spēcīga magnētiskā lauka ietekme novērš pietūkumu un iekaisumu, kā arī palielina audu uzturu.
4. Vibromāža. Palīdz mazināt hronisku sāpju sindromu un uzlabot vielmaiņu.
5. Šoka vilnis. Tas ietver šoka viļņu enerģijas izmantošanu. Šī ārstēšana palīdz uzlabot vielmaiņu un mazina sāpes.

Alternatīvas humeroskopiskās periartrīta ārstēšanas metodes ir vairāk saistītas ar alternatīvo medicīnu. Tomēr ir pierādīta to efektivitāte. Alternatīvie efekti ietver:

1. Akupunktūra. Ietaupa no sāpēm un novērš muskuļu sasprindzinājumu;
2. Hirudoterapija, kas ietver speciāla enzīmu izmantošanu, ko izdalās medicīniskās dēles. Palīdz lokalizēt iekaisuma procesus;
3. Akupresūra un farmakopunktūra. Mēs runājam par akupunktūru ar vienlaicīgu zāļu ieviešanu un elektriskās strāvas stimulēšanu.

Vingrinājumu komplekts

Daži vingrinājumi plecu attīstībai:

• Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Tas nav svarīgi. Sakārtojiet rokas uz vidukļa. Lēnā tempā mēs veicam cirkulāras kustības ar mūsu pleciem vispirms uz priekšu, tad atpakaļ. Vingrinājuma veikšanas laiks katrā virzienā ir aptuveni 1 minūte.
• Arī sākuma pozīcija. Rokām novietotas rokas. Klusā tempā pleci virzās uz priekšu un atpakaļ. Atkārtojumu skaits 8-10 reizes.
• Stāvieties tieši. Rokas nospiestas uz ķermeni. Lēni, bez pēkšņām kustībām, paceljam plecus uz augšu, neņemot mūsu rokas pie ķermeņa. Tad mēs pazeminām. Ja jūtat sāpes vai būtisku diskomfortu, vingrinājums nav nepieciešams. Optimālais atkārtojumu skaits ir 10–12 reizes.
• Jūs varat sēdēt vai stāvēt. Slima rokas saliekt pie elkoņa. Šajā pozīcijā mēs cenšamies paņemt elkoņu uz sāniem līdz brīdim, kad sāpīga pleca daļa nav perpendikulāra ķermenim.
• Mēs novietojam roku uz pretējā pleca locītavas. Rokas elkonim, kas traucē jums, vajadzētu pieskarties vēderam. Ar veselas rokas otu mēs paņemam slimības augšējo ekstremitāšu elkoņu. Gludi, bez pēkšņām kustībām paceliet kakla siksnas elkoņu, kas šajā gadījumā nevajadzētu nokrist no ķermeņa priekšējās virsmas. Elkoņa pacelšana uz augšu, cik vien iespējams, turiet pozīciju apmēram 10 sekundes, tad nolaidiet roku.

Mājās, lai ārstētu plecu locītavas periartrītu, jūs varat izmantot īpašus vingrinājumus, lai atjaunotu pilnīgu rokas kustību. Fizisko terapiju var ieteikt iesaistīties visos gadījumos, bet ne akūtā periodā.

Mājas ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi plecu plecu periartrītam var būt diezgan efektīvi slimības sākumposmā. Metodes var izmantot kā efektīvus profilakses pasākumus.

1. Želatīns būtībā ir locītavu dabiska sastāvdaļa. Želatīna lietošana ir īpaši efektīva skrimšļu audu bojājumu gadījumos. Diēta var ietvert produktus, kuru pamatā ir želatīns: auksts, augļu želeja utt. Tas ir iekļauts arī kompresos vai tinktūrās.
2. Pārtika un diēta - badošanās ir stingri aizliegta. Slimības laikā organismam ir vajadzīgas barības vielas vairāk nekā jebkad agrāk. Nav speciāla uztura, kas īpaši būtu domāts humerālā lāpstiņas periartrīta patoloģijai, bet parasti labāk ir ēst veselīgus pārtikas produktus, kas bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un īpaši kalciju.
3. Burdock lapas - ar savu palīdzību, veikt kompreses un pārsēji. Labus rezultātus iegūst, svaigā dadzis, kas nonāk skartajā zonā. Noteikti vispirms noņemiet kātu. Nēsājot kompresi no dadzis, ievērojami samazinās iekaisums.

Šajā gadījumā tautas pašapstrāde nevar aizstāt tradicionālās terapijas metodes. Mūsdienu attīstība šajā jomā palīdz panākt ilgtspējīgu remisiju ar minimālu kaitējumu pacienta iekšējiem orgāniem, maz narkotiku lietošanā vai bez tās.

Ķirurģiska ārstēšana

Dažos gadījumos ārsts izlemj, vai ir nepieciešams veikt operāciju, lai izārstētu šādu nepacietīgu slimību kā scapulohumeral periartrīts. Šīs norādes ir:

1. Pēc kortikosteroīdu injekciju uzlabošanās nav uzlabojusies.
2. Scolopulmonālās periartrīta atkārtošanās 6 mēnešus, neraugoties uz pretiekaisuma terapiju.
3. Nopietnas pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanās sāpju simptomu dēļ.

Operācijas laikā tiek noņemts plankumainais fragments un viena saite. 95% gadījumu pēc operācijas humeroskopiskais periartrīts ir pilnīgi izārstēts. Rehabilitācijas periods ilgst līdz 3 mēnešiem. Šajā periodā ieceļiet īpašu treniņu terapiju, lai atjaunotu locītavas mobilitāti.

Preventīvie pasākumi

Humeroskopiskā periartrīta profilakse sastāv no šādām darbībām:

• pārmērīga fiziska stresa izslēgšana uz pleca;
• novērst hipotermiju;
• fiziskajai aktivitātei jābūt sistemātiskai (ieteicams rotaļāties sportā vai veikt vienkāršākos vingrinājumus);
• monotonu roku kustību izslēgšana ikdienas dzīvē (šis faktors var izraisīt saistaudu plīsumu);
• plecu daļas mikro- un makro-ievainojumu novēršana (uzmanība ārējiem faktoriem, drošības noteikumu ievērošana);
• savlaicīga dzemdes kakla mugurkaula un mugurkaula slimību ārstēšana (šādas slimības ir bieži sastopamas sēžas periartrīta cēloņi);
• ja ir konstatēts plecu plecu periartrīts, tad pēc ārstēšanas kursa beigām ieteicams sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu veikto procedūru rezultātus.

Plecu locītavas periartrīts - kas tas ir?

Mūsdienu medicīnā liela uzmanība tiek pievērsta plecu locītavas slimībām, jo ​​tās rada ilgstošu invaliditāti.

Īpašu vietu šajā ortopēdijas un traumatoloģijas sadaļā aizņem rotatora aproces - plecu plecu periartrīts.

Saturs

Kas tas ir? ↑

Pleca locītava ir viena, kas sastāv no trim īstām locītavām un divām locītavām. Kaulu locītavas elementi ir cilindrs, lāpstiņa un augšdaļas augšējā daļa, un muskuļu elementus pārstāv priekšējais zobains, subcapularis, triceps, deltveida, divvirzienu, mazs krūšu, trapecveida un citi muskuļi.

Attēls: plecu locītavas struktūra

Pateicoties ultra mobilitātei, plecu plecu locītava ir vismazāk stabila locītava cilvēka ķermenī un nepieciešama pastiprināta aizsardzība un fiksācija.

Līdz ar to ir trīs saites (augšējā, vidējā un apakšējā), kas nodrošina locītavu stabilitāti un aktīvo stabilizāciju, un lai palielinātu olbaltumvielu un lāpstiņu kontakta laukumu uz pēdējās locītavas virsmas ir skrimšļa lūpu.

Visa locītava ir pārklāta ar kapsulu. Pleca locītavas struktūras sarežģītība nodrošina tā kustību gludumu.

Sakarā ar nelielu plecu jostas locītavu savstarpējo mijiedarbību plecu kustības tiek veiktas saskaņā ar četrām brīvības pakāpēm: nolaupīšanu un papildināšanu, pagarināšanu un locīšanu, ārējo un iekšējo rotāciju, rotāciju.

Humeroskopiskā periartrīta attīstībā galvenā uzmanība tiek pievērsta augšdelma rotācijas manšetes stāvoklim, kas sastāv no supraspinatus, subosseous, maziem apļveida un subcapularis muskuļiem.

Šie muskuļi sākas plecu lāpstiņās un piestiprina cilindru, tādējādi stabilizējot locītavu un nodrošinot augšējās ekstremitātes kustību koordināciju.

Attēls: plecu locītavas iekaisums

Ja locītavas ievainojumi un disfunkcijas rodas, mainoties traukiem, kalcifikāciju veidošanās utt. tā mobilitāte tiek zaudēta, kā arī rodas sāpes, kas ievērojami samazina slimo personas dzīves kvalitāti.

Galvenie iemesli ↑

Galvenais uzdevums slimības rašanās gadījumā pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem, tiek piešķirts ilgstošai mikrotraumatizācijai vai atsevišķam ievainojumam (lāpstiņa vai plankumainas lūzums, bojājums klavieres un lāpstiņas krustojumā).

Pacienti, kas vecāki par 40 gadiem, parasti izveido humeroskopisko periartrītu uz osteohondrozes fona sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām organismā, izpaužot audus ar ievērojamu stresu.

Ir daudz teoriju par humeroskapulāro periartrīta rašanos. Paziņojums par slimības raksturu parādījās 19. gadsimta vidū: tika ierosināti asinsvadu traucējumi, kalcifikācijas nogulsnes, traumas un daudz vairāk.

Kopumā visus rotatora manšetes patoloģiju cēloņus var iedalīt vairākās galvenajās grupās:

Bojājumi

Plecu locītavas audi var tikt bojāti dažādu iemeslu dēļ:

• Traumatisks: bieži vien ir viens ievainojums ar kritumu uz rokas vai tiešs trieciens uz plecu. Varbūt atkārtots mikrotraums sporta laikā, kaitīgu darba apstākļu esamība utt. gados vecākiem cilvēkiem.
• Deģeneratīvs: rodas nelielu slodzes fona asinsrites traucējumu dēļ.

Pēc pārklājuma patoloģijas izdalās:

• daļējs bojājums daļai no supraspinatālās cīpslas;
• vietējo cīpslu bojājumu visā tās biezumā;
• plaši bojāti mazie apaļie muskuļi;
• pārnēsājama olnīcu atdalīšana.

Slimības

Slimības, kas veicina periartrīta attīstību, ir šādas:

• tendinoze - kalcija nogulsnes cīpslās;
• supraspinatus muskuļa ārējā saspiešana.

Pazīmes, simptomi un lokalizācija ↑

Vienmēr plecu rotācijas manšetes bojājumus pavada sāpīgas, intensīvas, viļņveida vai pastāvīgas sajūtas.

Sāpes ir lokalizētas plecu locītavā un izstarojas uz pleca.

Paaugstinātas sāpes notiek kustības laikā, it īpaši, ja rokas ieguve 60-120 grādos. lietojot pretsāpju līdzekļus, ir tikai neliela pozitīva ietekme.

Otrā raksturīgā periartrīta pazīme ir kustības ierobežojums locītavā.

Ar slimības progresēšanu pakāpeniski samazinās aktīvo kustību apjoms, un pasīvo kustību ierobežojums vēlāk iestājas (aktīvās kustības veic pats cilvēks; pasīvās kustības veic persona, pacients nevar patstāvīgi pārvietot ekstremitāti).

Periartrīts var rasties pa kreisi, pa labi vai būt divpusējs.

Patoloģiskā procesa lokalizācija ir vairāk atkarīga no fizioloģiskās slodzes uz locītavu. Šādos gadījumos, ja lielā slodze nokrīt uz labās rokas (šķērsgriezēji utt.), Attiecīgi tiek bojāts labais plecu locītava. Kreisās puses periartrīts bieži rodas traumu dēļ, kas nokrīt uz kreisās puses.

Kā noņemt sāpes locītavā? Varbūt jūs palīdzēsiet ziedei ar pretiekaisuma iedarbību. Lasiet par kādu no šīm zālēm šeit.

Veidlapas un iespējamās sekas ↑

Pleca locītavas periartrīts var būt akūts vai hronisks.

• Akūts periartrīts: rodas pēc traumas. To raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecā, kas naktī pastiprinās. Tāpēc persona nevar pārvietot roku. Ārēji redzams pietūkums locītavas rajonā. Slimība ilgst vairākas nedēļas, pēc tam sāpes kļūst mazāk intensīvas un kustības atjaunojas.
• Hronisks periartrīts: raksturīga blīva, sāpīga sāpes plecu locītavā, kas ir sliktāka naktī un no rīta. Ar progresēšanu process var rasties ankilozējošais periartrīts.

Slimības klīniskās izpausmes

Pseudoparliche sindroms

Simptoma komplekss ir aktīvas kustības pilnīga neesamība vai strauja ierobežošana plecā, saglabājot pasīvu.

Slimības ilgums nav ilgāks par 1 mēnesi, pretējā gadījumā veidojas locītavu kontrakcija.

Patoloģija ir saistīta ar locītavas kapsulas pleca galvas stabilizāciju rotācijas manšetes bojājumu dēļ.

Impingementa sindroms

To raksturo sāpes locītavā dažādās pozīcijās. Izstrādāts ar manšetes bojājuma mehānismu.

Tuneļa sindroms

Sāpes plecā bez gludām kustībām. Izstrādāts ar kaimiņu audu supraspinatus muskuļu ārējo saspiešanu, bieži vien klavikulu.

Saldēta plecu sindroms - Duplijas sindroms

To raksturo izteikts pasīvo un aktīvo kustību ierobežojums locītavā. Izstrādāts ar deģeneratīvām izmaiņām rotācijas manšetā, kas ilgst 4-6 mēnešus un noved pie supraspinatus cīpslas asarām.

Nākotnē locītavu maisiņos ir iekaisums un locītavas dobumā samazinās intraartikulārs šķidrums.

Izmaiņas ir kompensācijas mehānisms, kas novērš manšetes pilnīgu bojājumu.

Paralītiskais plecu locītavas sindroms

Aktīvo kustību trūkums locītavās ar manšetes un brakālo pinumu bojājumiem.

Tā kā traumatisks bojājums notiek vienlaikus vairākām struktūrām, slimības gaita ir ievērojami pasliktinājusies.

Diagnostikas metodes ↑

Sākotnējā pārbaude

Pēc pārbaudes ārsts pievērš uzmanību:

• plecu un plecu dziedzeru simetrija;
• pleca jostas muskuļu smagums;
• kaulu izvirzījumi.

Parasti muskuļu atrofiju novēro patoloģijas suprascapular reģionā.

Zondējot, sāpju locītavas zonā virs plātnes ir sāpes, uz pleca ārējās virsmas. Ir sāpes kā kaulu izvirzījumi un locītavas, un muskuļi.

Nākamais solis ir noteikt kustības diapazonu.

Datu novērtēšana balstās uz normas kustības apjomu:

• 180 ° svins;
• 180 ° līkums;
• pagarinājums 50-60 °;
• 110 ° iekšpuse;
• rotācija uz āru 70-80 °.

Sākotnēji tiek vērtētas aktīvas kustības.

Plaši bojājot rotācijas manšeti, ir ierobežojums nolaupīšanai un iekšējai rotācijai 5-10 grādu robežās, jo izolētais supraspinatus muskuļa bojājums ir sāpīgs nolaupīšana 60-120 grādos, ar lielāku un mazāku nolaupīšanu nav sāpju.

Otrais posms ir pasīvo kustību izpēte.

“Saldētajam” plecam raksturīga strauja aktīvo un pasīvo kustību skaita samazināšanās.

Parasti patoloģijas traumatiska rakstura gadījumā slimība rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem, tāpēc, intervējot pacientu, ārsts arī konstatē traumas apstākļus.

Ja pacients ir vecāks par 40 gadiem, slimība ir notikusi pret deģeneratīvām pārmaiņām. Kaitīgi darba apstākļi veicina nepārtrauktu mikrotraumu: riska faktors ir profesija, kas prasa pastāvīgu fizisku piepūli uz rokām.

Periartrīta cēlonis var būt viens no plecu locītavas bojājumiem, krītot uz elkoņa, asu viļņu.

Rentgena diagnostika

Plecu locītavas rentgena izmeklēšana dažādās projekcijās ir ļoti svarīga. Attēls tiek uzņemts mierā, ar rokas rotāciju uz iekšu vai uz āru, ar plecu nolaupīšanu.

Lai noteiktu humeroskopiskā periartrīta radioloģisko pazīmi, ir nepieciešams precizēt:

• cilindra atrašanās vieta attiecībā pret lāpstiņu;
• eņģes un lāpstiņas kontūras;
• kaulu struktūru viendabīgums;
• defektu klātbūtne;
• papildu kaulu veidojumu (mikrokristālu) klātbūtne;
• iekaisuma procesa klātbūtne.

Visbiežāk rentgenstaru attēlo kaulu defektu un vienotas struktūras neesamību cilindra galvas reģionā.

Pētījumu var papildināt ar kontrastvielas ievadīšanu locītavas dobumā. Ja aproce ir bojāta, kontrastmateriāls iziet ārpus savienojuma.

Datorizētā tomogrāfija

CT skenēšana notiek ar rentgenoloģiski atklātu kaulu patoloģiju. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj iegūt 3D savienojuma attēlu.

Iegūtie dati ļauj novērtēt locītavas elementu telpisko stāvokli, jebkādu papildu formējumu klātbūtni, muskuļu bojājumus un cīpslas.

Ultraskaņa

Ultraskaņa ir informatīva un lēta metode plecu locītavas patoloģiju diagnosticēšanai.

Metodes priekšrocības:

• neinvazīva;
• nesāpīgums;
• īss pētījuma ilgums;
• īpašas apmācības trūkums.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šī metode ļauj vienlaicīgi pārbaudīt kaulus, muskuļus, cīpslas, saites, locītavu kapsulu, skrimšļa lūpu.

Šī metode ļauj diagnosticēt pat-plecu locītavas patoloģiskos stāvokļus, pat tos, kurus nevar atpazīt, izmantojot iepriekš minētās metodes: šķēršļu sindroms, muskuļu atgriešanās utt.

Artroskopija

Artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas ļauj jums atrast slimības cēloni un, ja nepieciešams, to novērst.

Diagnostiskās artroskopijas indikācijas:

• sāpes nezināmas etioloģijas plecu locītavā;
• neskaidras etioloģijas aktīvo kustību ierobežošana.

Indikācijas artroskopijas ārstēšanai:

• manšetes patoloģija, kas tika atklāta diagnostikas oratroskopijas laikā;
• saslimšanas sindroms;
• tendinoze;
• brīvi atrodas ķermeņi locītavas dobumā;
• vietējie manšetes bojājumi;
• plaši aproces bojājumi, ja atvērta operācija ir kontrindicēta.

Kontrindikācijas artroskopijai:

• smags vispārējs pacienta stāvoklis;
• strutainas iekaisuma slimības, plecu locītava;
• locītavu kontraktūra;
• kategoriska pacienta atteikšanās no operācijas.

Kāpēc locītavas sāpes? Tas var būt saistīts ar sāls nogulsnēšanos. Vairāk informācijas par šo slimību var atrast šeit.

Vai jums ir starpskriemeļu trūce? Par trūces simptomiem un ārstēšanas metodēm var atrast šeit.

Humeroskopiskā periartrīta ārstēšana ↑

Narkotiku ārstēšana un ziede

Pat pieredzējuši speciālisti uzdod sev jautājumu: kā un ar ko ārstēt plecu sēklinieku periartrītu?

Neoperatīva ārstēšana ir efektīva pacientiem ar tendinozi, daļēju bojājumu plecu aprocēm sākotnējos posmos, “sasaldēta” plecu.

Šādos gadījumos aproces muskuļi spēj noslēgties, un sāpes ir saistītas ar periartikulāro audu reaktīvo iekaisumu.

Ārstēšana notiek specializētā nodaļā ortopēdijas un fizioterapeita uzraudzībā. Iekaisums un sāpes tiek apturētas ar medikamentiem un fizioterapiju.

Sagatavošana:

• pretsāpju līdzekļi (baralgin, analgin, tramal uc);
• nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (ketorols, dikloberls, nimesils uc);
• muskuļu relaksanti, kas darbojas centrāli (mydocalm un citi);
• chondroprotektori (struktum uc).

Foto: Structum

Ne-steroīdu zālēm ir izteikts pretiekaisuma un pretsāpju efekts.

Ar savu rīcības spēku viņi līdzinās narkotiskām vielām, bet nerada atkarību.

Tomēr viņiem ir vairākas kontrindikācijas: kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, aknu un nieru darbības traucējumi.

Efektīvs veids spastiskuma (patoloģiskās muskuļu kontrakcijas) ārstēšanai ir samazināt muskuļu tonusu, lietojot muskuļu relaksantus.

Mydokalma lietošana samazina pretiekaisuma līdzekļu devu, un struktum nomāc locītavu skrimšļu degradāciju un palīdz samazināt sāpes.

Pateicoties tā iedarbībai, zāles uzlabo locītavas fizioloģisko funkciju, samazina intraartikulāro šķidrumu daudzumu un samazina vajadzību pēc pretiekaisuma līdzekļiem.

Blokāde - Diprospan šāvieni uz sāpju punktu

Foto: zāles injekcijai "Dispropane"

Sāpju intensitātes samazināšana veicina supraskulāro nervu blokādi subacromālajā telpā.

Diprospan iecelts ne vairāk kā 2 reizes. Starp injekcijām jāveic vismaz 20 dienas.

Labs efekts novērots, lietojot injekcijas ar narkotiku maisījumu: diprospan, phosterone, metipred.

Blokāžu izmantošana var izraisīt blakusparādības: ādas nekroze vai atrofija injekcijas vietā, ādas pigmentācijas zudums, plecu locītavas iekaisums, asins uzkrāšanās locītavas dobumā, locītavu virsmu deģenerācija, cīpslu deģenerācija.

Kā efektīvi mazināt sāpes?

Ar tabletes neefektivitāti jūs varat izmēģināt novocainisko blokādi plecu locītavā. Pozitīvā ietekme ir novērojama pirmajā procedūrā.

Foto: Novocain injekcijas

Ja nepieciešams, injekcija tiek atkārtota kombinācijā ar glikortikoidiem. Atsevišķi novokainam nav steroīdu zāļu trūkumu un nerada blakusparādības. Mēneša laikā blokādi ir atļauts izmantot 2-3 reizes.

Fizioterapija

1. Plecu aproces muskuļu tonusa korekcija tiek panākta, izmantojot plecu, plecu locītavas, pleca jostas muskuļu grupu elektrisko stimulāciju.
2. Lāzerterapija (parametri: jauda 0,1-300 mW / cm2, ilgums 5 minūtes, ārstēšanas kurss 15 procedūras).
3. Sonic terapija ar fonoforēzi (10-15 procedūras 10-15 minūtes) - uzlabo asins plūsmu un veicina periartikālo audu atveseļošanos un atjaunošanos.
4. Trieciena viļņu terapija - paātrina bojāto audu atveseļošanos, uzlabo asins plūsmu un mazina iekaisumu.
5. Hidroterapija (dušas masāža 15 minūtes 37 ° C temperatūrā, ārstēšanas kurss 10 procedūras).
6. Muskuļu hipotrofija tiek novērsta, izmantojot mehānoterapiju un fizikālo terapiju, dubļu terapiju.

Magnētiskā terapija

Kopējā magnēta apstrādes normālās funkcijas atjaunošana. Ārstēšanas ilgums ir 20-30 minūtes, indukcija no 10 līdz 40 mT, ārstēšanas kurss ir 20 procedūras.

Ārstēšanas efekts:

• novērš sāpes;
• paātrina slimo audu reģenerāciju;
• pastiprina imunitāti.

Pēc konservatīvas ārstēšanas ir ieteicams izslēgt monotonu kustības, kas saistītas ar roku nolaupīšanu līdz 60-70 grādiem un locīšanas plecu locītavā līdz 30-45 grādiem.

Atkārtojiet fizioterapijas kursu ik mēnesi.

Ķirurģiska ārstēšana

Degeneratīvu izmaiņu gadījumā un konservatīvas ārstēšanas pozitīvas ietekmes neesamības gadījumā operācija ir norādīta 3 mēnešus.

Konservatīva ārstēšana nevar būt efektīva muskuļu, cīpslu vai saišu anatomiskās integritātes pārkāpuma gadījumā.

Tāpēc, lai nodrošinātu plecu locītavas funkcijas atjaunošanu, nepieciešams veikt ķirurģisku ārstēšanu, kas ļauj atjaunot locītavu struktūru nepārtrauktību un novērst slimības cēloni.

Operācijas indikācijas:

• konservatīvās terapijas neefektivitāte 3 mēnešus;
• daļējs bojājums cīpslām ar supraspinatus muskuļa disfunkciju;
• vietējie un plašie manšetes cīpslu bojājumi;
• caurspīdīgs manšetes bojājums;
• bojājumi, ko sarežģī galveno nervu struktūru iekaisums (subscapularis un radiālais nervs);
• tuneļa sindroms.

Kontrindikācijas operācijai:

• pastāvīga savienojuma pievienošanās kontraktūra;
• jebkuras lokalizācijas strutainas-iekaisuma slimības;
• smags vispārējs pacienta stāvoklis, kas ir anestēzijas kontrindikācija;
• operācijas atteikums;
• pacienta nespēja veikt rehabilitācijas pasākumus.

Kā rīkoties ar skoliozi? Par to varat uzzināt šeit.

Alternatīva ārstēšana ↑

Diēta

Ārstēšanas laikā nav jāievēro īpaša diēta.

Pareiza uztura galvenais nosacījums ir pietiekama daudzuma olbaltumvielu un vitamīnu lietošana, kas ir nepieciešami normālai slimību ārstēšanai.

Postisometriskā relaksācija

Tā ir viena no efektīvajām periartrīta ārstēšanas metodēm. 90% gadījumu slimību var izārstēt pēc 15 sesijām.

Vēl lielāku rezultātu var iegūt, kombinējot šo metodi ar lāzerterapiju, manuālo terapiju un masāžu.

Ārstēšana jāsāk pēc 2-3 dienu pārtraukuma pēc blokādēm.

Tautas aizsardzības līdzekļu un mājās ārstēšana

Mājas apstākļos pozitīvu rezultātu var sasniegt, izmantojot populāras metodes:

• Novārījums no vienāda skaita kumelīšu, graudu lapu, piparmētru un dadzis. Rezultātā iegūtā medicīna ir sasmalcināta ar krūšu locītavas zonu ar gaismas kustībām.
• Uzklājiet apsildāmu dadzis, lai divas reizes dienā saspiestu locītavu.
• Berzēt locītavu zonu ar kliņģerīšu tinktūru.
• Rīvējiet galda mārrutku sakni un uzsildiet. Lietojiet suspensiju uz iekaisuma vietas divreiz dienā.
• Sagatavojiet sāls šķīdumu, uzņemot 100 g sāls un litru ūdens. Maisiet sāli, līdz tas pilnībā izšķīdis. Sildiet šķīdumu un samitriniet marli tajā. Uzklājiet pārsēju 2-3 stundu garumā.
• Sagatavojiet melno jāņogu lapu, savvaļas rožu, aveņu un brūkleņu kolekciju, kas ņemta proporcijās 2: 1: 1: 1. Ņem 2 ēdamkarotes maisījuma uz litru ūdens, vāra 10 minūtes un atstāj infūzijas 4 stundas. Iegūtais dzēriens tukšā dūšā paņem 100 ml 4 reizes dienā.

Pateicoties akupunktūrai un akupresūrai, sāpju sindroms iziet, tiek atjaunota plecu motora aktivitāte, tiek novērsta stingrība, uzlabota darba spēja un dzīves kvalitāte.

Grūtniecība

Grūtniecība, ārstējot periartrītu grūtniecēm, ir fakts, ka vairuma zāļu lietošana ir kontrindicēta, kā arī fizisko procedūru izmantošana.

Šādā gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un atrast optimālu ārstniecības kursu, kas nav narkotikas, tautas metodes, terapeitisko vingrošanu.

Rehabilitācijas metodes ↑

Rehabilitācija pēc galvenās ārstēšanas kursa jāveic visaptveroši un ietver:

• narkotiku lietošana;
• blokāde;
• fonoforēze, elektroforēze, UHF, parafīna vasks;
• masāža;
• Vingrošanas terapija;
• pirts un citi

Video: vingrošana

Slimību profilakses pasākumi ↑

Periartrīta profilakse ir savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana plecu locītavas savainojumu gadījumā, ja iespējams, novērst ikdienas dzīvi, monotiskas kustības locītavā (īpaši abstrakcija uz sāniem).

Pēc ārstēšanas kursa ir nepieciešama periodiska rehabilitācija.

Biežāk uzdotie jautājumi ↑

Kuram ārstam vajadzētu sazināties?

Pleca locītavas disfunkcija ir iemesls sazināties ar traumatologu-ortopēdu. Dažos gadījumos ir nepieciešama konsultācija ar citiem speciālistiem: neirologs, reimatologs un fizioterapeits.

Vai invaliditāte dod?

Pastāvīgas neatgriezeniskas plecu locītavas disfunkcijas gadījumā, ja ķirurģiska ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu vai operācijas laikā radās komplikācijas, kas nav pakļautas ārstēšanai, tiek izsniegta invaliditātes grupa.

Vai pacientiem ir atļauts apmeklēt vannu?

Pirts palīdz normalizēt muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti muskuļos. Tomēr ir iespējams doties uz vannu tikai tad, ja nav akūtu iekaisuma pazīmju. Stingri kontrindicēta vanna tūlīt pēc traumas.

Vai ir iespējams sasildīt skarto locītavu?

Termiskās procedūras palīdz uzlabot asinsriti, normalizē muskuļu tonusu un mazina sāpes. Šīs īpašības ir svarīgas humeroskopiskā periartrīta ārstēšanā. Tomēr jāatceras, ka akūta iekaisuma laikā ir stingri aizliegts sasildīt slimību.

Vai slimība notiek bērniem?

Bērniem periartrīts ir ļoti reti, jo organismam ir labas reģeneratīvās spējas un trūkst deģenerācijas procesu. Slimības cēlonis var būt nopietns plecu locītavas bojājums.

Video: Simptomi un ārstēšana

Atsauksmes ↑

Edvards, 38 gadi:

Inna, 40 gadus vecs:

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Viens komentārs

No ziedēm ortopēdiskais traumatologs noteica ketonālo krēmu! voltaren emulgel sauc par vāju.. tur tiešām nebija ietekmes uz sevi, kopumā, man šī slimība iet cauri dažiem posmiem, tas bija sāpīgs sākumā, lai paceltu manu roku, smērējis Indovazin (labā ziede!) 2 ml 7 reizes, nikotīnskābe 2 ml 20 reizes! milgam 10 reizes aktovegin 20 reizes! nano-apmetums (labi, es to nopirku vienu reizi, es tiešām zinu, kā tas darbojas, bet es nezinu, kā tas kādu laiku palīdz)! labi, un tāpēc magnētiskā terapija nepalīdzēja, noteikti tikai ULTRASOUND AR HYDROCARD, un vissvarīgāk LASEROTERAPIJA palīdz. Vissvarīgākais ir nevis nopelnīt skaņu, ārstējot šo periartrītu.. (

Periartrīts (plecu lāpstiņa) - simptomi un ārstēšana, narkotikas, vingrinājumi

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar tādiem jēdzieniem kā “artrīts” un “artrots”, bet “periartrīta” diagnoze var izjaukt personu, kas nav tālu no medicīnas. Bieži vien šī slimība ir sajaukta ar mezgla artēriju līdzīga skaņas dēļ. Tomēr šīm patoloģijām nav nekas kopīgs. Arterīts ir artēriju (artēriju) iekaisums, bieži vien autoimūns dabā, un periartrīta gadījumā tas ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija.

Ātra pāreja lapā

Kas tas ir?

Periartrīts ir patoloģisks periartikulāro audu un struktūru bojājums - muskuļi, saites un locītavas kapsulas aparāts, skartas cīpslas. Atšķirībā no artrīta un artrīta, periartrīts neizraisa skrimšļa iznīcināšanu un kaulu locītavas iznīcināšanu, bet tas nenozīmē, ka patoloģijai nevajadzētu pievērst uzmanību.

• Turklāt slimības terminālā stadija ir pilnīga paralīze.

Visbiežāk periartrītu diagnosticē vidējā un vecuma cilvēki. Ir iespējami divi patoloģijas attīstības mehānismi - iekaisuma un bez iekaisuma.

periartrīts

Pirmajā gadījumā mēs runājam par visu veidu infekcijām, kuru izraisītāji var iekļūt periartikulārajos audos un struktūrās gan ar tiešiem mehāniskiem bojājumiem (primārais periartrīts), gan ar patoloģiskā fokusa asinīm (sekundārais periartrīts). Īpaši bīstami šajā sakarā ir hroniskas infekcijas slimības.

Periartrīta ne-iekaisuma cēloņi ir saistīti ar deģeneratīvu un deģeneratīvu traucējumu parādīšanos. Tie var būt saistīti ar vecumu vai attīstīties hroniskas endokrīnās, asinsvadu patoloģijas, vielmaiņas traucējumi. Bieži vien periartrīta cēlonis ir diabēts vai miokarda infarkts. Turklāt periartrīts var sarežģīt muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, piemēram, artrozi, osteohondrozi, artrītu, spondilozi un citus.

Tomēr visbiežāk periartrīta cēlonis ir traumas vai pastāvīgas slodzes uz locītavas, kas rodas monotonu kustību laikā, ko veic, piemēram, sportisti, montētāji, cilvēki, kas strādā uz konveijera lentes. Mehāniskie bojājumi periartikulārajām struktūrām izraisa asinsrites traucējumus, kas galu galā izraisa distrofiskas izmaiņas.

Sistemātiska pārpildīšana sarežģī patoloģijas gaitu un regulāri paliek nemainīga mitruma apstākļos.

Periartrīta simptomi pēc slimības veida

Periartrīts var ietekmēt jebkuru locītavu, bet visbiežāk tās skar lielas locītavas, kurām ir pastiprināts stress. Atkarībā no tā, kura locītava ir ietekmēta, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

• humeroskapulārā (scapular) periartrīts;
• elkoņa locītavas periartrīts;
• rokas locītavas periartrīts;
• pirkstu periartrīts;
• gūžas locītavas periartrīts;
• ceļa locītavas periartrīts;
• periartrīta maiss zosu pēdas;
• pēdas periartrīts;
• potītes locītavas periartrīts.

Visbiežāk diagnosticētā gūžas kaula locītavas patoloģijas periartikulārie audi. Visbiežāk sastopamas humeroskopiskas periartrīts, pirkstu un ceļa locītavu bojājumi. Ļoti stipras sāpes konstatētas kāju un potītes periartritā, jo šīs apakšējo ekstremitāšu daļas uzņem maksimālo slodzi - tās veido visa ķermeņa svaru.

Ir trīs slimības gaitas veidi un vienkāršākais ir periartrīts. Ar šo patoloģiju sāpes locītavās ir nenozīmīgas, tās rodas tikai tad, kad pārvietojas noteiktos virzienos. Tādējādi humeroskapulārajam periartrītam šajā posmā ir šādi simptomi:

• nespēja izstiept sāpes;
• ierobežojot locītavas mobilitāti, mēģinot nodot roku aiz muguras.

Ar potītes un kājas muskuļu-ligamentu aparāta sakāvi, staigāšanas laikā tiek konstatēta nepanesama sāpes, nepatīkamas sajūtas pasliktinās, ja tās ir pakļautas papēžam. Potītes bieži uzbriest, ierobežojot tās kustību amplitūdu. Gūžas un ceļa locītavu periartrītu raksturo apsārtums, pietūkums un to mobilitātes ierobežojums.

Palpācijas metode atklāj audu sablīvēšanos, tajos jūs varat sajust dažus mezglus. Gadījumā, ja gūžas locītavu sāpes rodas ilgstošas ​​sēdes, staigāšanas un stāvēšanas laikā.

Ja tiek ietekmētas rokas vai elkoņa locītavas, starpsienu zonas, īkšķa pamatne, var uzbriest. Sāpes, kā arī iepriekšējās lietās, pastiprina kustību.

Ja vienkāršs periartrīts netiek pienācīgi ārstēts, akūta forma attīstīsies. To raksturo pastiprināta sāpes. Nepatīkamas sajūtas šajā patoloģijas fāzē parādās no rīta un naktī. Asas sāpes parādās uz palpācijas, ko pastiprina fiziskā aktivitāte, bet var rasties arī spontāni.

• Persona, kas cieš no periartrīta, mēdz ierobežot kustības amplitūdu skartajā zonā, kas galu galā izraisa lokālu muskuļu atrofiju.

Hroniskās slimības gaitai raksturīga sāpju vājināšanās, palielinoties locītavu stīvumam. Turklāt, ja slimība tiek atstāta bez piemērotas ārstēšanas, ir iespējams pilnīga kaulu artikulācija - ankiloze. Personu mocina nakts sāpes, miega stāvokļa pasliktināšanās dēļ cieš arī pacienta vispārējais stāvoklis.

Humeroskopiskas periartrīta pazīmes

Šī slimības forma ir visizplatītākā: tā ir diagnosticēta 20% pasaules iedzīvotāju. Līdztekus savainojumiem un infekcioziem bojājumiem, to var izraisīt pleca un kakla reģionu osteohondroze, plaušu audu patoloģija un smadzeņu asinsrites traucējumi. Ir bijuši gadījumi, kad pēc krūts vēža - mastektomijas - ķirurģiskas ārstēšanas parādījās plecu-vēdera periartrīta simptomu skaidra izpausme.

Šajā formā tiek ietekmētas cīpslas un plecu locītavas kapsula. Kā likums, no traumatiskās ietekmes brīža līdz pirmās periartrīta izpausmes iestāšanāsi, tas aizņem no 7 līdz 14 dienām. Bieži vien uz miokarda infarkta fona skar kreisā pleca locītavas struktūras.

Humeroskopiskā periartrīta klīnisko priekšstatu raksturo pakāpeniska locītavu kustības samazināšanās, un, ja ārstēšana nav vai ir neefektīva, var rasties komplikācijas:

• sasaldēta plecu sindroms;
• pseudoparalīts un paralītisks locītavu sindroms;
• tuneļa sindroms.

Pirmajā gadījumā rotācijas manšetē rodas deģeneratīvas izmaiņas, kas izraisa cīpslu celmu, locītavas sienas sabiezēšanu un locītavas dobuma samazināšanu.

Ar pseido-paralīzi un paralītisku locītavu sindromu kaulu locītavas mobilitāte ir gandrīz pilnībā zaudēta. Šādos gadījumos rotējošā manšete arī cieš.

Kad tuneļa sindroms attīstās, pacients spontānu, pēkšņu kustību laikā izjūt diskomfortu.

Ārstēšanas shēmas - zāles un vingrinājumi

Ja pamanāt periartrīta simptomus laikā, ārstēšana var aprobežoties ar konservatīvas terapijas kursu - injekcijām, ziedēm, fizioterapiju un fizioterapiju.
Plecu locītavu vai citu kaulu locītavu periartrīta ārstēšana akūtu vai hronisku stadiju laikā vienmēr ir sarežģīta.

Ja patoloģiju izraisa osteohondroze, infekcijas, vielmaiņas traucējumi vai citas slimības, vispirms jācīnās ar tām.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi iekšējai lietošanai vai lokālai lietošanai paredzētu ziedu veidā. Šādas zāles tiek plaši izmantotas:

• voltarena;
• ibuprofēns (tabletēs un ziedēs);
• diklofenaks (tabletēs un ziedēs);
• Movalis;
• nimesulīds;
• celekoksibu.

Pēdējās trīs zāles ir ieteicamas ilgstošai lietošanai, jo tās pieder pie jaunās NSAID paaudzes, kurām nav daudz blakusparādību.

Ja uzskaitītās zāles ir neefektīvas, kortikosteroīdi tiek iekļauti periartrīta ārstēšanā.

Tie, tāpat kā NPL, samazina iekaisumu un sāpes, bet darbojas ātrāk un spēcīgāk. Kortikosteroīdi ir hormonālas zāles, un ilgtermiņa terapija ar to lietošanu var izraisīt blakusparādību attīstību.

Šie līdzekļi, atšķirībā no NPL, tiek izmantoti tikai kā injekcijas. Šī terapija rada pozitīvu tendenci 75% pacientu. No šīs grupas narkotikām visbiežāk lietoja diprospanu un betametazonu.

Ar ļoti spēcīgām, nogurdinošām sāpēm, kuras citas narkotikas nespēj noņemt, tiek izmantotas novokaīna blokādes. Plecu locītavas zonā tiek ievadīta injekcija. Dažreiz, lai panāktu pacienta stāvokļa uzlabošanos, nepieciešama šāda ārstēšana.

Vingrinājumi un vingrošana

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju ārstēšanā īpaša uzmanība tiek veltīta vingrošanai. Speciālie vingrinājumi ļauj palielināt skarto locītavu mobilitāti, stimulēt asinsriti un tādējādi uzlabot reģeneratīvās spējas.

Tātad, labs rezultāts ar scapulohumeral periarthritis dod LFC. Jūs varat veikt vingrinājumus ārsta uzraudzībā vai patstāvīgi mājās. To regulārā atkārtošanās var samazināt recidīvu biežumu slimības hroniskajā formā.

Popova vingrojumu komplekss scapulohumeral periartrīta ārstēšanā ir sevi pierādījis. To galvenais princips ir tāds, ka neviena kustība nedrīkst izraisīt sāpes. Ja rodas diskomforts, pārtrauciet treniņu un pārejiet uz nākamo.

Šādi vingrinājumi tiek veikti sēdvietā uz krēsla. Jums jāsāk ar 6-8 atkārtojumiem, pakāpeniski palielinot to skaitu.

Papildus plecu locītavai mugurkaulam vajadzētu pārvietoties, un, ja nepieciešams, kaklam. Pacients rotē kustības ar pleciem, pakāpeniski palielinot amplitūdu, apraksta "astoņas", cenšoties samazināt plecus un elkoņus.

Vienkāršākais uzdevums no Popova kompleksa: sēdus stāvoklī, novietojiet rokas uz gurniem un vingrojiet pastaigāties uz vietas. Šādā gadījumā rokām un plecu locītavām vajadzētu pārvietoties pasīvi. Šis vingrinājums ir jāatkārto atpūtai un agrīnai vingrošanai.

Labs efekts periartrīta ārstēšanā dod fizioterapiju. Radona un ūdeņraža sulfīdu vannas plaši izmanto hronisku patoloģiju ārstēšanā. Tie uzlabo asinsriti bojātajā zonā, un tiem ir elektroforēzes pretsāpju efekts, fonoforēze ar hidrokortizonu, ultraskaņa, sinusoidālas strāvas. Parafīna vannas ar ozokerītu paātrina atjaunojošos procesus.

Ja konservatīva ārstēšana neradīja rezultātus un konstatēta periartrīta anilozējošā forma, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. 95% gadījumu tas noved pie atgūšanas.

Prognoze

Parasti ar periartrītu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Tomēr, lai sasniegtu ilgstošus uzlabojumus, pacientam ir jābūt pacietīgam. Periartrīts teplodija aizņem mēnešus, jo bojāto audu atveseļošanās ir lēna.

Ja pacients ignorē ārstēšanu, locītavas saplūšana ir iespējama, ja var palīdzēt tikai operācija. Retos gadījumos periartrīts beidzas ar invaliditāti.