Kas ir mugurkaula vēzis?

Mugurkaula vēzis - nekontrolēta svešu šūnu augšana un vairošanās patoloģiskā procesa laikā audos: kaulu, skrimšļu, nervu, saistaudu, tauku, epitēlija, mezenhīma vai muguras smadzeņu.

Mugurkaula onkoloģija izraisa sāpes un traucē muguras smadzeņu darbību, iznīcina kaulu audus. Vēzis šūnās pamatizglītībā ģenētiski mainās, strauji aug un iekļūst tuvumā esošajos orgānos, metastazē, noved organismā uz intoksikāciju un izsīkšanu. Šādos gadījumos mugurkaula ļaundabīgs audzējs tiek uzskatīts par neatkarīgu slimību un lielākoties skar mugurkaulu, mugurkaulu vai tās membrānu.

Sekundārā audzēja process izpaužas kā metastāžu rezultāts no citiem organisma primārajiem onkepicentiem caur limfas plūsmu vai asins plūsmu caur epidurālo venozo pinumu.

Mugurkaula vēža veidi, veidi un formas

Ir svarīgi izveidot histogēnu - veidošanās piederību audu avotam, diferenciācijas pakāpi un ļaundabīgo audzēju, procesa izplatību.

Topogrāfiski, anatomiski, jebkuram mugurkaula audzējam (labdabīgam un ļaundabīgam) var būt šāds sadalījums:

• intramedulāri, tas ir, muguras smadzenēs vai kaulu smadzenēs. Tas ir raksturīgs limfomām un neuroektodermāliem veidojumiem: astrocitomas un ependimomas;
• subdurāls - spraugā līdzīgā telpā starp muguras smadzeņu membrānām: arahnoids un ciets. Tas ir raksturīgs astes astes un beigu līnijas audzējiem: ependimomas, neiromas, meningiomas un metastātiskas medulloblastomas;
• intratural extramedullary - ārpus un iekšpusē muguras smadzenes. Tas attiecas uz meningiomām, neirofibromām vai neiromām, perineuromām, melanocitomām, melanomām un hemangio-pericitomām;
• epidurālā, ti, telpā starp muguras smadzenēm un skartā skriemeļa periosteum. Ir arī vēnu plexus un saistaudi, kas ir raksturīga neiromām, neirofibromām, perineuromām vai epidurālām limfomām, paragangliomām vai metastātiskiem audzējiem;
• paravertebrāla - abās centrālās līnijas pusēs. Šāda vienošanās ar neirīnu, paragangliomām, chondrosarks, osteosarkām, ļaundabīgiem šķiedrveida histocītiem, rabdomiozēm, invazīvām atturībām, kā arī osteoplastikām, izmantojot osteoplastiskas vēdera masas, pacientus ar osteoplastisku atturību;
• histiocitoma, limfoma, metastāzes. Hemangiopericytomas, hemangioendotheliomas un metastātiskos audzējus raksturo intraosseous attīstība ar mugurkaula un arkas iznīcināšanu.

Tas ir svarīgi! Tā kā audzēja labdabīgu augšanu var atjaunot mugurkaula ļaundabīgā audzējā, tie ir jāatzīst un jānošķir no onkoloģiskā procesa. Visi audzēji tiek izņemti, un, lai noskaidrotu audzēju ļaundabīgo audzēju, var būt saskaņā ar PVO klasifikāciju (2013).

PVO kaulu vēža klasifikācija (2013) ietver audzēju:

• chondrogen;
• osteogēnas;
• fibrogēns;
• fibrogistiocīti;
• asinsrades audzējs;
• ar osteoklastiskām milzu šūnām;
• notohordāls;
• asinsvadu;
• myogen;
• lipogēnas;
• neidentificēts neoplastisks;
• daudzveidīgu dabu.

Galvenie mugurkaula audzēji

a) labdabīgi ietver šādus veidus:

1. osteohondroma;
2. Enhondroma Muguras smadzeņu audzējs var inficēt vairākus kaulus vai veidot vairākus fokusus vienā;
3. periosteal hyalinovogramchondra chondroma periosteum vai zem tās;
4. osteohondrīts;
5. chondromatosis vai osteohondromatoze.

b) lokāli agresīvi vai starpposmā ir:

c) ļaundabīgi ir šādi muguras vēža veidi:

1. chondrosarcoma I - III pakāpe Primārais mugurkaula audzējs (chondrosarcoma) ietekmē kaulu centrā, neveicot labdabīgu staciju. Pēc enchondroma var attīstīties sekundārs muguras audzējs (centrālais chondrosarkoma);
2. nediferencēta, ļoti ļaundabīga hondrosarkoma;
3. mezenhimāla hondrosarkoma. Visbiežāk lokalizējas mugurkaulā, ribās, galvaskausā, iegurņa rajonā, retāk (30-30%) smadzeņu un mīksto audu membrānās. Nepieciešama diferenciāldiagnoze, jo tā ir līdzīga ar mazo šūnu limfomu, osteosarkomu un neiroblastomu.

• Osteogēni

a) labdabīgi ietver:

1. osteoma vai enostoze - kaulu saliņas: kompakts vai porains, kas sastāv no audu plāksnēm. Atgādina osteoblastomu;
2. osteoid-osteoma, līdz 2 cm, izraisa stipras sāpes, to ir grūti diagnosticēt un grūti ārstēt;

b) lokāli agresīvi vai starpposmā ir:

1. osteoblastoma līdz 2 cm ar raksturīgu retikulo-šķiedru šķērsstieņu ražošanu, ko ieskauj lieli osteoblasti. Uzliesmojumi var būt 3–15 cm, kur var rasties hemorāģiskas cistas;

c) ļaundabīgi ir:

1. osteosarkomas (OS) centrālā daļa ar zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi kaulu smadzenēs;
2. kopīga osteogēna sarkoma - intraosseous audzējs ar augstu ļaundabīgo audzēju pakāpi un šūnu audu veidošanos;
3. OS: nenoteikts, hondroblastisks, fibroblastisks, osteoblastisks, mīksto audu sarkoma;
4. augstā ļaundabīga audzēja telangiektātiska osteosarkoma ar lielām šūnām, kas piepildītas ar asinīm un ar septu (dzemdes septa);
5. mazs šūnu ļaundabīgs audzējs, kas atgādina Ewing sarkomu;
6. sekundārā osteosarkoma vai mugurkaula sekundārais vēzis, kas radies iepriekšējās Pageta slimības dēļ, ko izraisīja radiācijas bojājumi, miokarda infarkts, kapsulīts;
7. Parostālā osteogēna OS ar zemu ļaundabīgu audzēju (juxtacortical osteosarkoma);
8. periosteal OS, ļaundabīgs skrimšļa kaulu veidojošais audzējs uz kaulu virsmas (juxtakortikālais holesterīns, juxtakortikālā chondroblastic OS);
9. virspusēja osteogēna sarkoma ar augstu ļaundabīgo audzēju. Tas prasa diferenciāldiagnozi, ņemot vērā tās līdzību ar centrālo normālo OS, kas aug zem kaula un virs tās. Un arī ar parostālu dedifferencētu OS.

• Fibrogēns

a) starpprodukts (lokāli agresīvs) ietver desmoplastisku kaulu fibromu ar vieglām vārpstveida šūnām struktūrā un kolagēna šķiedrām. Atgādina mīksto audu fibromatozi un prasa diferenciāldiagnozi. Attīstība attīstās smagi, tāpēc ir nepieciešams rūpīgi apsvērt datus par šīs formas slimību;

b) ļaundabīgs ir mugurkaula primārais vēzis kaulu fibrosarkomas formā, kas rada vārpstas šūnu veidošanos, kam ir vidēja vai augsta ļaundabīga audzēja pakāpe. Ja diferenciācijas līnija ir fibroblastiska, un nav citu līniju, tad fibrosarkomas nav izteiktas pleomorfisma. Kaulu vēzis prasa diferenciāldiagnozi, jo histoloģiskā struktūra ir līdzīga OS, holesterīna, leiomioarkomas, synovial sarkomas. Šim nolūkam IHH marķierus izmanto, lai izslēgtu muskuļu šūnu antigēnu, nervu čaumalu, epitēlija ekspresiju.

• Fibrogistiocīti

Šo neoplazmas veidu pārstāv NOF, nepārstāvēts fibroma / labdabīgs šķiedras kaulu histiocitoma. Ja veidošanos ierobežo garoza garoza, tiek lietots termins “kortikālā šķiedra”. Ja fibroma ir liela un izplatās uz kaulu smadzeņu dobumu, to sauc par „neatbalstītu fibromu”. Tam ir tāda pati histoloģiskā struktūra ar kortikālo šķiedru defektu, bet atšķirīgs izmērs. 54% zēnu un 22% meiteņu saslimst ar fibromu ar vienu vai vairākiem fokusiem, pacientiem pēc 20 gadu vecuma ir histiocitoma. Patoloģiskas komplikācijas: lūzumi un sekundāras izmaiņas notiek lielos NOF bojājumos, līdzīgi kā hemorāģiskās cistas.

• Hematopoētiskie audzēji

Neoplazma vai kaulu vēzis apvieno ļaundabīgus audzējus:

a) Plazmocītiska mieloma (PCM) - kaulu smadzeņu plazmas šūnu klonālā neoplastiska proliferācija.

Dažādu orgānu infiltrācijas dēļ daudzcentru PCM sauc par multiplās mielomas, Kahlera slimību (Kahler). PCM klīniskās iespējas: ne-slepens, bez simptomiem nesāpīgs vai sāpīgs mieloma, plazmītska leikēmija. Mieloma ir iegurņa, gūžas, aksiālā skeleta kaulu vēzis. Vispārējas osteoporozes veidošanās dēļ mielomas gadījumā rodas patoloģiski lūzumi un osteolīze: kaulu audi uzsūcas, neaizvietojot to ar citu patoskāli. Kaulu smadzeņu bojājumi ir nevienmērīgi.

Lai apstiprinātu atšķirību no līdzīga poliostiska rakstura ne-Hodžkina limfomas (NHL), tiek veikta hiperparatireoze, metastāzes, diferenciāldiagnoze. Atbilstoši audzēja šūnu citoloģiskajām īpašībām PCM var būt labi diferencēts, limfoplazmātisks, mēreni un slikti diferencēts, līdzīgs B-šūnu limfomai. Nosaka PCM ar CD138, CD38, MUM1 ekspresiju. Citoplazma var uzkrāties vieglas un smagas imūnglobulīnu ķēdes. Dažreiz EK šūnās konstatē CD117 un CD56. Nav CD19 ekspresijas PCM, kas atrodams B limfoidās šūnās.

b) Atsevišķa kaulu plazmacitoma - kaulu smadzeņu plazmas šūnu klonālā neoplastiska proliferācija. SEC 80% bojā skriemeļus, reti ribu, galvaskausa kaulus, iegurni, augšstilbu. Ķermeņa SEC iznīcināšana noved pie paraosaloza mīksto audu veidošanās. Plasmocitomas progresēšana pastāvīgi tiek novērota.

c) Primārā ne-Hodžkina kaulu limfoma - neoplazma ar ļaundabīgām limfoidām šūnām. Tie veido vienu vai vairākus bojājumus kaulu audos. Tajā pašā laikā nav iesaistīti ekrafokālie limfmezgli vai citi ekstranodālie bojājumi. 90% pacientu ar extranodālu limfomu ir PNHL B-šūnu imunofenotips.

Visbiežāk sastopamais mugurkaula vēzis bērniem un pusaudžiem. Metastāzes var rasties kaulu vēža un skriemeļu PNLL gadījumā, un tās var paplašināties līdz augšstilba, lielā kaula un iegurņa kauliem un ribām. Difūzās lielās B-šūnu limfomas un retāku variantu diferenciāldiagnoze, piemēram, anaplastiska liela šūnu limfoma tiek veikta, izmantojot monoklonālās antivielas pret CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Audzēji ar osteoklastiskām milzu šūnām

a) labdabīgs audzējs ir milzu šūnu bojājums (reparatīva granuloma) mazos kaulos. Tā satur šķiedru audu un asiņošanu, hemosiderīna nogulsnes, kas dažkārt var izplatīt milzu šūnas un aktivizēt reaktīvo kaulu veidošanos;

b) starpprodukts (lokāli agresīvs, reti metastātisks) ir galvenais kaulu vai osteoklastomas milzu šūnu audzējs. To uzskata par labdabīgu, bet lokāli agresīvu, kas sastāv no mononukleāro šūnu proliferācijas ar daudziem makrofāgiem un lielām osteoklastu līdzīgām gigantiskām šūnām;

c) ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs milzu šūnu kaulu audzējā (GKO). Sākotnējā diagnoze identificē primāro ļaundabīgo GKO pēc operācijas un apstarošanas, sekundāro GKO ar vēža šūnām recidīva vai ļaundabīga audzēja rezultātā, ja veidošanās netika pilnībā noņemta vai apstarota, bet nav izdalīta.

• Notochord

Tie ietver:

1. labdabīgs notochondral, ko bieži sauc par notochondral atlikumu, hamartoma, sphenicocitital physaliphora ekhondroze. Mezgls makroskopiski ietver želejveida audu, mezgla diametrs ir no 2 × 4 līdz 10 × 20 mm. DNKO imūnhistoķīmiskās īpašības ir līdzīgas chordoma, jo novērojama S-100 proteīna, EMA, AE1 / AE3 citokeratīnu, brachyury ekspresija;
2. ļaundabīgs chordoma ar notohordālu diferenciācijas šūnām. ICD-O kodi: chordoma, chondroid chordoma, dedifferencēta chordoma. Lēnām aug, galvenais nociršanas vieta skriemeļu ķermenī. Tālāk nāk paraoza augšana ar lobveida struktūru.

• Asinsvadu sistēmas

a) labdabīgi ir hemangioma, kas sastāv no maziem vai lieliem kapilāru kuģiem. Tas ietekmē skriemeļu, galvaskausa, iegurņa un garo kaulu ķermeni;

b) starpproduktu (lokāli agresīvi, reti metastātiski) pārstāv epitelioīda hemangioma ar endotēlija fenotipu šūnām un epitēlija morfoloģiju. Viņi sauc par histiocytoīdu hemangiomu, angiofolikulāru hiperplāziju ar eozinofiliju, hemorāģisko epiteliīdu un vārpstas šūnu hemangiomu. Diagnosticēts ar audzēja šūnu ekspresiju uz endotēlija šūnu marķieriem - VIII faktora, CD31, CD34 un Fli1 un ERG, pozitīvas reakcijas pret keratīniem un EMA;

c) ļaundabīgi ir:

1. hemangioendothelioma epithelioid. Sākums dod epithelioid un fusiform šūnas. Netipisko šūnu augšanu raksturo auklu un ligzdu veidošanās ar trūkumiem no tvertnēm vai intracitoplazmas spraugām;
2. angiosarkoma ar osteolītiskiem fokiem kaulos, garozas iznīcināšana un paraozas uzkrāšanās veidošanās fokusa audos. Apstipriniet diagnozi, izsakot endotēlija un epitēlija šūnu marķierus. Nepieciešama diferencēta angioarkarmas un epitēlija onkogenēzes metastāžu diagnoze.

• Myogen

Labvēlīga ir vārpstveida šūnu labdabīga leiomyoma un vienmērīga muskuļu diferenciācija.

Ļaundabīgi ir kaulu leiomyarkarkoma primārā onkogēze, kas var izpausties kā gludās muskuļu diferenciācijas simptomi. Diagnosticējot ir nepieciešams izslēgt metastāzes kaulu audos no dzemdes, mīkstajiem audiem un zarnu audzējiem.

Smadzeņu dobumā vai kaulu virsmā novēro lipomu kaulus ar labdabīgas izcelsmes adipocītiem. Sasmalcinošā lipoma sastāvā ir lobulas ar nobriedušiem anizomorfiem lipocītiem un apgabaliem ar liponekrozi, fibrozējošiem lipogranulomiem un ļoti maziem kaulu krustojumiem.

Liposarkomas kaulu ļaundabīgo izcelsmi novēro kaulu audos vai to virsmās. Saskaņā ar fenotipu tas var atbilst labi diferencētam lipomam līdzīgam, meksoidam, pleomorfam audzējam ar atšķirīgu ļaundabīgo audzēju.

• Neidentificēta neoplastika

Ļoti reti novēro ļaundabīgu audzēju un labdabīgu augšanu sadala vienkāršā kaulu cistā (vientuļā vai viena kamera), šķiedru displāziju, kaulu šķiedru displāziju, hamartomas hondromesenchīmu, Rosai-Dorfmana slimību (sinusa histiocitozi).

Starpposma (lokāli agresīvi) ietver:

1. aneurizmas kaulu cista;
2. histerocitoze no Langergan šūnām: poliosomāls un monosorfisks. Izglītību sauc arī par eozinofilo granulomas kaulu;
3. Erdheim-Chester slimība vai histiocitoze xanthogranulomatous. Tā var izplatīties uz citu iekšējo orgānu, centrālās nervu sistēmas mīksto, kaulu un audu, attīstās osteoskleroze un kritiska orgānu mazspēja.

• Daudzveidīga daba

Šie audzēji ietver:

1. Ewinga sarkoma;
2. adamantīns;
3. nediferencēta pleomorfiska augstas pakāpes sarkoma.

Ja mēs ņemam vērā šūnu augšanas veidu un struktūru, tad primārās labdabīgās mugurkaula formas ir kapsulā, tās nespēj metastasēt un neapdraud cilvēka dzīvi, bet tās var deformēties starpproduktu un ļaundabīgos. Audzēju struktūra ir audi:

1. skrimšļi - osteoblastoklastos un chondro;
2. kaula - osteomās un osteoblastos;
3. asinsvadu - hemangiomās;
4. citi audi - akordā, neirofibromās un neirīts.

Ļaundabīgiem audzējiem (primārajiem un metastātiskajiem) audu struktūrā:

• skrimšļi - chondrosarc un osteoblastoclastoma;
• kaula - osteomās un osteosarcomās;
• kaulu smadzenēs - retikulozarkomā un Ewinga sarkomā.

Saskaņā ar augšanas tipa klasifikāciju endofītiskie audzēji ietver audzējus, kas neietilpst ārpus kaulu audiem, eksofītiskiem audzējiem - veidojumiem, kas pārsniedz kaulu audus un ietekmē jebkuru mīksto audu. Tie var būt jūtami zem ādas ar pirkstiem vai ar acīm var redzēt lielu mezglu.

Viena audzēja fokusus sauc par monotopiskiem, politopiskiem - vairākiem fokusiem vienā vai vairākos skriemeļos.

Mugurkaula vēzis: cēloņi

Ņemot vērā mugurkaula vēža cēloņus, jāievēro īpaši apstākļi, kas palielina slimības risku: limfomu, leikēmiju, AIDS, ģenētisko nosliece.

Medicīnā spinālo audzēju cēloņi ir saistīti ar kaitējumu ķermenim un kaulu sistēmai, jo:

• mugurkaula sastāvdaļu ievainojumi, kas izraisīja asins piegādes traucējumus;
• imūnsistēmas vājināšanās;
• vīrusu slimības: Epšteina-Barra, papilomas;
• jonizējošā un starojuma iedarbība;
• vielmaiņas traucējumi;
• kancerogēnas pārtikas un gaisa uzņemšana;
• parazitāras slimības;
• darbs, kas saistīts ar pastāvīgu vibrāciju.

Mugurkaula vēzis: simptomi un izpausme

Pirmā pazīme par mugurkaula vēzi ir sāpju sajūta trajektorijas vietā:

• no dzemdes kakla skriemeļu reģiona sāpes izplatās cauri apkakles zonai, pleciem un rokām. Pacientiem ir ādas nejutīgums un roku spēka vājināšanās;
• mugurkaula krūšu daļā, āda kļūst nejutīga, muguras un krūškurvja ārstēšana, īpaši mugurā vai sānos;
• jostas daļā, sāpes parādās staigājot un dodot apakšējām ekstremitātēm. Tajā pašā laikā āda palielinās mēms vai "ir saviļņots".

Spinālās vēža simptomi pastiprinās, ja:

• urinēšanas un zarnu kustības akta pārkāpumi;
• jutekļu traucējumi ķermeņa daļās, kas atrodas zem mugurkaula procesora;
• mugurkaula deformācijas (skolioze);
• erekcijas disfunkcija.

Novēloti muguras vēža simptomi:

• pilnīga ekstremitāšu muskuļu sistēmas vājums;
• muskuļu un ādas siltuma un aukstuma jutības pārkāpums;
• grūtības staigāt, iemērkšana gaitas traucējumu dēļ.

Detalizētāk izpētot mugurkaula vēža pirmos simptomus, izrādās, ka sāpes izpaužas, kad galva pagriežas uz priekšu. Ar neiromām rodas radikālās sāpes un palielinās, jo saspiestas jugulārās vēnas un traucēta asins plūsma no galvas. Kad tas notiek, palielinās intrakraniālais spiediens un cerebrospinālā šķidruma izplatīšanās muguras smadzenēs. Šķidrums nospiež audzēju un velk nervu sakni, palielinot sāpju simptomus.

Uzmanību! Bērniem ar muguras smadzeņu audzēju spriedze kakla un mugurkaula muskuļos izraisa fiksētu galvas stāvokli. Ir skārusi refleksi, kas skar skarto sakni skartajā segmentā. Par refleksa loka zudumu (cīpslu refleksiem: perifērijas parēze vai paralīze) nosaka vēža procesa dislokācijas līmeni.

Kakla veidošanās laikā (CI-CIV segmenti) agri parādās stabila sāpes vēderā (šaušana) galvas aizmugurē un kustība skriemeļos ir ierobežota. Ar skartajiem dzemdes kakla sabiezēšanas segmentiem (CV-DI) parādās parēze vai vāja paralīze. Centrālās paraparezes pievienošana traucē apakšējo ekstremitāšu kustību. Ja mugurkaula centra saspiešana notiek CVIII-DI segmentu rajonā, tad tas noved pie ptozes, miozes, enophalmosa, nistagmas un vestibulārā aparāta funkciju izmaiņām.

Ja mugurkauls ir bojāts mugurkaulā, tiek traucēta jutība, kustība un muskuļu tonuss. Kad lumbosacral segmentos tiek konstatēts audzējs: simpātisks (LI-LII) un parasimpatisks (SIII-SV), tiek traucētas iegurņa orgānu funkcijas.

Krūšu mugurkaulā parādās sāpes vēdera nervos starp ribām. Ja patoloģija tiek atklāta DIV-DVI segmentu jomā, tad tas noved pie dažādiem sirdsdarbības traucējumiem. Bojāti apakšējie krūšu kurvja segmenti izraisa sāpes vēderā. Tajā pašā laikā viņi var kļūdaini diagnosticēt holecistītu, pankreatītu vai apendicītu.

Ja tiek ietekmēta jostas biezināšana (LI-SII) un epikona apgabals (LIV-SII), tad tiek traucēta proksimālā ceļa un gūžas muskuļu darbība, traucētas iegurņa orgānu funkcijas un kavējas urinēšana un defekācija.

Onkoloģisko veidojumu pieaugums smadzeņu konusā izraisa sāpes sēžamvietā un anogenitālajā zonā, kā arī izraisa urīna un izkārnījumu nesaturēšanu un seksuālo vājumu. Bērniem anālais reflekss pazūd. Onkoprocess cauda zirgu zonā izraisa asu un noturīgu sāpes krustā, virsnieru reģionā un kājās, jo īpaši tās ir pastiprinātas nosliece.

Intracerebrālie ļaundabīgie mugurkaula procesi pārkāpj muguras smadzeņu funkcijas, asinsvadu audzēji izraisa cerebrospinālā šķidruma ksantohromiju. Ekstrramedulārie veidojumi (neiromas) pēc punkcijas un cerebrospinālā šķidruma noņemšanas noved pie muguras smadzeņu, tā ceļu un muguras asinsrites disfunkcijas.

Mugurkaula vēža stadijas

1. Spinālās vēža pirmais posms tiek noteikts vēža šūnu sākotnējās veidošanās laikā, bojājot to DNS un nekontrolētu sadalījumu. To raksturo atkārtotas muguras sāpes.
2. 2. mugurkaula vēža stadijai raksturīgs intensīvs šūnu dalījums, kas izskatās kā mezgls, vienāds ar 2 cm vai vairāk. Pacienti sūdzas par sāpēm mugurā, izstiepjot kājas. Tas sašaurina muskuļus un ekstremitātes. Metastāzes var nebūt, bet reģionālie limfmezgli ir bojāti.
3. Kaulu viela mugurkaula trešā posma mugurkaula skriemeļos sadrumstalās. Saskare ar skriemeļiem ir noturīga, kā arī bojāti kauli. Arī mugurkaula vēža 3. posmu raksturo metastāzes, izmantojot smadzeņu šķidrumu, asinis un limfu, palielinot RLU tilpumu.
4. 4. mugurkaula vēža stadiju raksturo liels mezglu izmērs, tāpēc visi mugurkaula audi, muskuļi un nervi tiek saspiesti. Šajā gadījumā skriemeļi tiek ievainoti, un audi tiek iznīcināti, problemātiskajās jomās mugurkaula deformējas. Sakarā ar muguras smadzeņu saspiešanu, paralīze notiek un metastāžu dēļ citos orgānos rodas sekundāra fokusa forma.

Mugurkaula vēzis: diagnostika

Papildus apsekojumam, ārsta pārbaudei, asins un urīna analīzēm mugurkaula vēža diagnoze ietver 5 galvenās metodes:

1. neiroloģiskie testi: pārbaudiet refleksus, jutību, tonusu un sensorās funkcijas;
2. CT un MRI, lai precīzi noteiktu slimības avotu, tā lielumu un atrašanās vietu;
3. rentgenogrammu izpēte, lai vizuāli parādītu kaulus ar bojājumiem, kas radušies pēc audzēja masas spiediena;
4. biopsija mugurkaula vēzim ar punkcijas adatu, lai noteiktu audzēja raksturu, iegūstot iegūto audu paraugu;
5. mielogrāfija - ieviešot kontrastvielu muguras kanālā. Tālāk tiek veikta klasiskā kontrasta tomogrāfija un noteiktas patoloģiskās zonas.

Mugurkaula vēzis ar metastāzēm

Metastāzes mugurkaulā veido sekundāru vēzi. Asinis izplatās no ļaundabīgām šūnām no orgānu primārajiem bojājumiem caur aknām, sirdi un plaušām un atpakaļ. Gar mugurkaula mazajiem zariem (sāniem) uz mugurkauliem atkāpjas no lielajām asinīm un limfātiskajiem kuģiem. Patoloģiskās šūnas migrē šādā veidā.

Turklāt, caur smadzeņu šķidrumu, vēža šūnas iekļūst dzemdes kakla, krūšu kurvja vai lumbosakrālā reģiona mugurkaula ķermenī. Šeit un attīstīt metastāzes vidusskolas audzēja fokusa mugurā.

Metastāzes aug un rada spiedienu uz asinsvadiem, muguras smadzenēm, nervu saknēm un kaulu audiem. Metastāžu simptomi mugurkaulā un sekundārā audzēja uzvedība ir tādi paši kā primārajā vēzī.

Identificējiet mugurkaula metastāzes: vienu vai vairākus, jūs varat MRI, CT-PET, kontrasta mielogrāfiju, histoloģisku un molekulāru punkcijas pārbaudi. Bieži izmanto
mugurkaula vēža diagnosticēšana ar metastāzēm osteosintigrāfijā, skenējot visu kaulu sistēmu, ieskaitot mugurkaulu.

Veicot metastāžu ārstēšanu mugurkaulā, tāpat kā primārais vēža process 4. stadijā, izmantojot ķirurģiju, ķīmijterapiju un imūnterapiju. Lai nodrošinātu ļoti precīzu fokusa noņemšanu, metastāžu lokālo ārstēšanu skriemeļa laikā veic, izmantojot aparātu starus ar mūsdienīgiem lineāriem daļiņu paātrinātājiem.

Bieži vien mugurkaula ķirurgi nomaina iznīcinātos skriemeļus un diski, lai stabilizētu mugurkaulu, tad atjaunojas iegurņa orgānu muskuļu spēks, jutīgums un funkcionālais darbs. Hormonu atkarīgie veidojumi tiek noņemti ar hormonāliem preparātiem saskaņā ar atsevišķu protokolu. Tās un citi ķīmiskie līdzekļi tiek injicēti lokāli traukos. Piesakies radioķirurģijai: kiberskalpiem vai gamma nažiem. Audzējs tiek izvadīts ar plānu gammas vai beta staru staru kūli.

Radionuklīdu metode ļauj strādāt ar metastātiska audzēja kodolu, nesabojājot veselus audus. Injekciju veic reizi trijos mēnešos. Metastāžu gadījumā biofosfonāti tiek ievadīti vēnā (Zometu ar zoledronskābi vai Bondronātu ar ibandronskābi) vai iekšķīgi (Bonefos ar klodronskābi vai Bondronātu). Nārsteroīdās zāles vai opija pamatā tiek ievadītas sāpes, tiek izmantotas blokādes.

Svarīgi zināt! Kad vēzis nevar lietot masāžas procedūras. Tie tiek uzskatīti par siltumu, paātrina asinis, veicina metastāžu izplatīšanos un augšanu.

Informatīvs video

Mugurkaula vēzis: ārstēšana

Galvenais mugurkaula vēža ārstēšanas veids ir ķirurģiska, taupoša (nesamazinot mugurkaulu) iejaukšanās ar bojātā kaula, locītavas vai diska noņemšanu un endoprotēžu un veselas audu daļu nomaiņu ap patoloģisko veidošanos. Kad šūnas izplatās no kauliem uz nervu audiem un asinsvadiem, tās tiek izgrieztas.

Mugurkaula ķirurģija ir vērsta uz ļaundabīgo šūnu atdalīšanu no veseliem. Lai to izdarītu, izmantojiet ķirurģisku tehniku, ko sauc par dekompresijas laminektomiju. Tajā pašā laikā tiek veikta elektrofizioloģiskā uzraudzība, mikroskopi un citas inovatīvas iekārtas, lai izslēgtu muguras smadzeņu bojājumus.

Lai izārstētu mugurkaulu un nesabojātu nervus, izmantojiet elektrodus, lai pārbaudītu to jutīgumu. Kopā ar audzēju tiek noņemts viens vai vairāki bojāti skriemeļi, vienlaicīgi aizstājot to ar implantiem.

Ja iespējams, ultraskaņas aspiratora staru, piemēram, Soring (Vācija), izmanto, lai iznīcinātu muguras smadzeņu audzēju ar cietu konsistenci un cieši piemērotu jutīgu gēla vielu un izņemtu atlikušos neiroķirurgu fragmentus. Tas samazina smadzeņu struktūru bojājumu risku, iznīcina un pārvērš audzēja masu šķidrā kūkā ar koncentrētu ultraskaņas staru kūli. Tad patoloģiskā vieta tiek mazgāta ar šķidrumu, un aspirators tiek izsūknēts.

Operāciju trūkums - nespēja likvidēt visas metastāzes no mugurkaula teritorijām. Tāpēc papildus tiek izmantota staru terapija, radioterapija, ķīmija un steroīdu hormoni. Kortikosteroīdi (deksametazons) samazina iekaisuma procesu.

Kā ārstēt, ja pēc operācijas paliek ļaundabīgi audi?

Apstaroti ir neizmantojami un metastātiski audzēji, audu atlikumi pēc izdalīšanās. Ar pārāk riskantām operācijām staru terapija palīdz mazināt sāpes un izdzēst slimības recidīvu.

Uzklājiet vienreiz lielas radiācijas devas, koncentrējot starus uz onkoka. Tajā pašā laikā ļaundabīgās šūnas tiek iznīcinātas, un veselie audi praktiski nav ievainoti. Spinālā vēža ārstēšana ar šo metodi ir alternatīva ķirurģijai un tradicionālajai staru terapijai.

Dažiem spinālo audzēju veidiem ir paredzēti pretvēža (citoloģiskie) preparāti. Tie palīdz uzlabot operācijas rezultātu un pēc tam iznīcina atlikušās vēža šūnas, aptur patoloģiskā procesa izplatīšanos.

Mugurkaula vēža ārstēšana notiek saskaņā ar atsevišķām atsevišķām shēmām, piemēram:

• Metotreksāts vēnā 12 g / m² - 1 reizi 7 dienās, 2-12 nedēļu laikā + kalcija folināts vēnā vai perorāli 15 mg / m² - 10 ievadīšanas reizi 6 stundās. Pirmo devu ievada pēc Methotrexate 30 stundas vēlāk.

Citos režīmos tiek pievienota cisplatīna (Platinol), doksorubicīna (adriamicīna) vai / un Ifosfamīda terapija. Kā ārstēt un kādus režīmus nosaka ārstējošie ārsti: onkologs (ķīmijas, hormonu un imūnterapijas speciālists), onkologs-radiologs (radiācijas speciālists), ķirurgs-onkologs (biopsijas speciālists, diagnoze un vēža ārstēšana), pamatojoties uz visiem pētījumiem.

Steroīdu hormonu lietošana

Ar steroīdu - hormonu palīdzību: virsnieru dziedzeru dzimumorgānu un kortikālo slāni kontrolē un regulē visas svarīgās funkcijas cilvēka organismā. Tos injicē vai lieto tabletes. Hormonoģenēzes nav iespējams izārstēt, bet pacientu vispārējais stāvoklis pēc operācijas pirms / pēc apstarošanas ievērojami uzlabojas.

Cik daudz dzīvo ar mugurkaula vēzi?

Izārstēt vēzi 1. posmā ir iespējams 90% gadījumu. 70% pacientu otrajā posmā ir iespējama dziedināšana. Tikai 30% pacientu var izdzīvot vēža 3. stadijā. Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas muguras vēža prognoze 4. stadijā var būt līdz 2% vai mazāka.

Ja paredzat pacientu vecumu, tad piecu gadu vidējā izdzīvošana ir:

• 48-90% - vecumā no 20 līdz 44 gadiem;
• 28-86% - 45-54 gadu vecumā;
• 20-64% - 55-64 gadu vecumā.

Attiecīgi tajās pašās vecuma grupās prognoze būs šāda, piemēram, ar šādiem onkoloģiskiem bojājumiem:

• oligodendrogliomas: 85, 80, 65%;
• anaplastic ependioma: 92, 85, 83%;
• meningiomas: 93, 78, 68%;
• zems difūzijas astrocitomas: 65, 42, 20%.

Metastāžu prognoze mugurkaulā var būt 80-60%, kas ir atkarīgs no primārā audzēja un metastāžu tuvas vai tālas atrašanās vietas orgānos.

Mugurkaula audzēji veido nelielu daļu no visiem centrālās nervu sistēmas audzējiem. Tajā pašā laikā šī slimība var būt primāra, ti, attīstīties no kodola šūnām, nervu saknēm, asinsvadiem un mugurkaula kauliem (šis veids ir biežāk sastopams bērniem), vai arī tas ir rezultāts metastāzēm, kas dīgst no cita orgāna (visbiežāk krūts un plaušas). ). Sekundārie audzēji parasti tiek diagnosticēti pieaugušajiem.

Kāda ir šāda veida vēža prognoze (ti, cik cilvēku dzīvo ar šādu diagnozi)? Tas viss ir atkarīgs no slimības diagnosticēšanas. Ja tas notiek agrīnā stadijā, pacients var ātri atbrīvoties no audzēja.

3. un 4. pakāpes vēzis prasa ilgstošu un visaptverošu ārstēšanu. Ja slimība ir saistīta ar krūts un plaušu vēzi, protams, šie orgāni ir jāārstē. Īsāk sakot, prognozi nosaka daudzi faktori.

Ir konstatēts, ka vēža slimnieki, kas kopā ar tradicionālo medicīnu izmanto tautas aizsardzības līdzekļus, dzīvo ilgāk un parasti ir labākas iespējas pilnīgai atveseļošanai. Tātad, viss ir jūsu rokās - izmantojiet dabas spēku savam labumam!

Mugurkaula vēzis: slimības veidi un pazīmes

Atkarībā no mugurkaula kanāla atrašanās vietas, mugurkaula vēzis ir sadalīts šādos veidos:

• epidurālā (audzēja prese uz dural sāniem un muguras smadzenēm, tā var būt labdabīga un ļaundabīga, vai tā var būt plaušu vēža un krūts vēža dēļ);
• intratekāls (izmaiņas audzēja subdurālajā telpā, parasti saspiežot muguras smadzenes, pacienti ar šādu diagnozi dzīvo ilgu laiku);
• intraspināls (tādi audzēji parasti izraisa koncentriskas telpas paplašināšanos un muguras smadzeņu sašaurināšanos; plaši izplatīts ir metastāzes no plaušām un piena dziedzeriem).

Pacienti, kuriem ir mugurkaula vēzis, simptomi sāk justies diezgan vēlu. Parasti pirmais "trauksmes zvans" visiem audzēju veidiem ir mugurkaula sāpes. Tajā pašā laikā, ja audzējs saspiež muguras smadzenes, sāpes ir kaulu dabā (tas ir blāvi un nemainīgs). Bet, ja audzējs saspiež mugurkaula saknes, pacients jūtas asa pīrsings un paroksismāls sāpes, kas izstaro ādā un muskuļos. Abos gadījumos sāpes palielinās kustībā, klepus un arī miega laikā.

Papildu muguras vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja veida un slimības stadijas:

• ja audzējs atrodas jostas daļā, pacientam var būt izkārnījumu un urīna nesaturēšana, kā arī apakšējo ekstremitāšu nejutīgums, līdz paralīze;
• vēzis ar metastāzēm krūšu zonā izraisa roku sajūtas zudumu, augšējo ekstremitāšu muskuļu vājumu;
• Pēdējā posmā parādās vispārējas onkoloģijas pazīmes, piemēram, vājums, svara zudums, anoreksija, hemoptīze, asinis urīnā un depresija.

Tātad, tagad jūs zināt, kādi ir muguras vēža simptomi. Ja pamanāt sev traucējošus simptomus, diagnosticējiet tos nekavējoties, jo agrīnā stadijā slimība ir vieglāk ārstējama un pacienti dzīvo ilgāk.

Ārstēšana ar mugurkaula vēzi nav vienkārša: jums būs nepieciešams piemērot kaulu tīrīšanas diētu (tas ir mūsu mājas lapā), ievērojiet ārstu ieteikumus un izmantojiet tradicionālos līdzekļus, kas palīdz samazināt sāpes un iznīcināt vēža audus ar metastāzēm.

Zāles no strutene

Cik daudz laika ir vēža pasaulē, tik daudz tā veiksmīgi ārstēta ar strutene. Šis augs palīdzēs tiem, kas cieš no mugurkaula audzēja (un neatkarīgi no tā, kā tas parādījās: sakarā ar metastāzēm no plaušām un piena dziedzeriem, vai kā primāro audzēju).

Dzērveņu ziedēšanas laikā jums ir nepieciešams izrakt augu kopā ar sakni, izskalot to zem tekoša ūdens un barot ar gaļas mašīnā. Izspiediet iegūto celulozi caur marli, lai iegūtu sulu. Atstājiet sulu 3-4 dienas ledusskapī, lai piemaisījumi nokļūtu pie grunts, un pēc tam iztīriet tīru šķidrumu un atšķaida to uz pusēm ar degvīnu. Ņem iegūto narkotiku uz ēdamkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Cik daudz jums vajadzētu dzert strutene? Kursi ilgst vienu mēnesi, starp kursiem ir 2 nedēļu pārtraukums. Ja Jums ir 1 vai 2 grādu vēzis, pietiek ar 3-4 šādiem kursiem. Attīstības stadijā nepieciešams ārstēt vismaz gadu, lai visas metastāzes izšķīst.

Ja jūtat stipras sāpes mugurkaula kaulos, uzspiediet no strutenes uz šīm zonām. Lai to izdarītu, sasmalciniet svaigu augu gaļas mašīnā, uzklājiet uz marles salvetes un piestipriniet sāpēm.

Aconīta zāles

Aconīts palīdz pat pēdējā vēža stadijā, kad metastāzes ir izplatījušās visā organismā (tas aptur audzēja augšanu un ievērojami paildzina dzīvi). Ņemiet to ne tikai mugurkaula vēzis, bet arī plaušu, zarnu, kuņģa, ādas (jebkura pakāpes) vēzis.

Tātad, iemetiet 1 g akonīta saknes litrā pudelē sarkanā stiprinātā vīna, cieši aizveriet to ar korķi un atstājiet uz 4 nedēļām vēsā vietā (periodiski kratot maisījumu). Tad izspiediet vīnu un paņemiet to saskaņā ar „slaidu” tehniku: sākiet pirmo dienu ar 1 pilienu vīna, pēc tam pakāpeniski ievediet 15 pilienus. Turklāt 15 pilienu deva paliek nemainīga. Cik ilgi ārstēšana ilgst? Uzlabotā stadijas vēzī var paiet no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem.

Ja Jums ir stipras sāpes, kas saistītas ar mugurkaula metastāzēm, veiciet kauliem kompresus. Sasmalciniet svaigu akonītu ziedus gaļas mašīnā, pievienojiet tik daudz medus, cik nepieciešams, lai veidotu biezu vielu. Iztīriet šo ziedi mugurkaulā 2 reizes dienā (no rīta un pirms gulētiešanas), regulāri veiciet šādas procedūras un sāpes izzudīs (un arī pietūkums samazināsies).

Augu preparāti, ko lieto iekšķīgi, atbalsta ķermeni, palīdz atveseļoties no ķīmijterapijas, palēnina vēža šūnu augšanu, pilnīgi izārstē sākotnējā pakāpe. Šeit ir pierādīta recepte:

• Snake Highlander Root - 100g;
• Zāles strutene - 50g;
• Pūce - 50g;
• Kalnu Arnica Ziedi - 50g.

Visas sastāvdaļas ir kombinētas. Tējkarote kolekcija pieprasa glāzi verdoša ūdens 5-10 minūtes, tad filtrē un dzer karstuma veidā. Dienas deva - 3 tases šīs zāles.

Šī kolekcija palīdz daudz:

• Zirgu astes zāle - 100g;
• Baltā āmuļi - 100g;
• Marigold ziedi - 100g;
• Nozveja - 100 g;
• Akācijas ziedi - 100g;
• Strutene - 100g;
• Plantain root - 100g;
• Comfrey sakne - 100g.

Visas sastāvdaļas ir kombinētas. Brew 2 ēdamkarotes šīs kolekcijas 500 ml verdoša ūdens - tas būs jūsu dienas likme. Dzert tēju mazās porcijās visu dienu.

Un tagad mēs jums sniedzam kompleksu receptes novārījumu, kas satur daudz dziedinošu sastāvdaļu. Noteikti ņemiet to kopā ar citām ārstēšanas metodēm.

• Priežu pumpuri - 200g;
• Pelašķu zāle - 200 g;
• Rožu gurni - 50 g;
• Plantain root - 50g;
• Tārpu zāle - 10g;
• Ūdens - 3 l;
• Medus - 300g;
• Alvejas sula - 200g;
• Konjaks - 200g.

Sagatavošana: samaisiet garšaugus ar ūdeni, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, pēc tam samaziniet siltumu līdz zemai un vāra medikamentu 1 stundu. Tad ielej to termosā vai var, pārklāj ar segu un atstāj uz 1 dienu. Izturiet buljonu, pievienojiet medu, alvejas sulu un brendiju, labi samaisiet un uzglabājiet ledusskapī. Ņem ēdamkaroti medicīnas trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Uzrakstiet komentārus par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Koplietojiet sīkumus sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

(1 vērtējums, vidēji: 5.00 no 5)

Mugurkaula ļaundabīgs bojājums notiek ne pārāk bieži. Tomēr slimības viltība ir tā, ka vēzis veidojas salīdzinoši jauniem cilvēkiem, parasti vecumā no 20 līdz 50 gadiem. ICD 10 ir kods - S41.2, kas paredzēts visiem mugurkaula ļaundabīgo audzēju veidiem. Ir primārs vēzis, kas sadalīts dažādos veidos atkarībā no šūnu struktūras, kā arī sekundārais, kas ir metastātisks process. Precīzs abu ļaundabīgo bojājumu variantu cēloņi nav precīzi noteikti. Tiek pieņemts vīrusu, iedzimtības un vides faktoru loma.

Dzīves ilgums ir ļoti atkarīgs no pilnīgas ārstēšanas sākuma. Metastātiskie procesi ātri noved pie nelabvēlīga iznākuma, citos gadījumos - piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 50%. Ir tieša saistība starp vēža agrīnu diagnosticēšanu un to, cik daudz viņi dzīvo kopā ar to. Jo ātrāk tiek konstatēta diagnoze un uzsākta intensīva ārstēšana, jo lielākas ir ilgas dzīves iespējas. Atsauksmes liecina, ka ar 1 vai 2 kaulu vēža posmiem, pat pēc 5 gadiem, daudziem cilvēkiem nebija nekādu problēmu. Jebkurš tematiskais forums nepārprotami dod priekšstatu, ka pēc dažiem mēnešiem pēdējā laikā diagnosticētie pacienti vairs nesaskaras.

Klīniskās izpausmes un slimības pazīmes veidojas ilgstoši. Slimība sākas pakāpeniski, nespecifiski simptomi. Pat vēlākajos posmos nepastāv absolūti tipiskas muguras vēža izpausmes. Zemāk ir tabula, kas atspoguļo slimības galvenos simptomus un izpausmes atkarībā no to parādīšanās sākuma.

Galvenā iezīme, kurai nepieciešama īpaša uzmanība

Pirmie vēža simptomi parādās ilgi pirms ārējām izmaiņām mugurā. Parasti tās ir sāpīgas sajūtas, kas nedaudz maina raksturu. Sāpes kļūst pastāvīgas, bet sākotnēji ir diezgan pieļaujamas, skaidri saskatāmas vienā punktā. Viņi neiztur, kas agrīnā stadijā atšķiras no dorsopātijas.

Kā slimība izpaužas termināla periodā? Izceļas ne tikai sāpes, bet arī vispārējs cilvēka stāvokļa pārkāpums. Jebkuri simptomi un izpausmes 4. stadijā ir izteikti izteikti, kas prasa dinamisku kontroli un reljefa piemērošanu, lai mazinātu ciešanas.

Kaulu audu primārie audzēji parādās 2-3 reizes retāk nekā vīriešiem. Zinātnieki nesniedz skaidru skaidrojumu par šo parādību, bet tiek pieņemts hormonālo faktoru un iedzimtības nozīme. Sekundārie bojājumi (metastāzes) rodas sievietēm tik bieži, cik vīriešiem. Cēloņi ir reproduktīvās sistēmas ļaundabīgi audzēji, piena dziedzeri vai kuņģis. Tādēļ pirmās smagas slimības pazīmes sievietēm bieži rodas pēc noteikta laika (līdz 1 gadam) pēc ārstēta krūts vēža.

Tipiskas muguras malignitātes pazīmes ir šādas:

• stipras sāpes skartajā nodaļā, kas ir slikti apturēta ar pretsāpju līdzekļiem un ir pastāvīgas;
• sajūtu apstarošana rokā vai kājā atkarībā no patoloģiskā procesa līmeņa;
• sāpes ir apvienotas ar sabrukumu, nespēju veikt pat vienkāršu darbu;
• ir nepietiekams svara zudums, pat ja apetīte tiek saglabāta;
• mugurkaula skartajā zonā nosaka kalnainu konsolidāciju, kurā āda spīd;
• apetīte pakāpeniski samazinās, rodas apātija, samazinās hemoglobīns.

Vīriešiem līdz 50 gadu vecumam slimības simptomus biežāk izraisa primārais vēzis. Tāpēc izpausmes sākas pakāpeniski, līdzīgi dorsopātiskām sāpēm. Tomēr simptomu smagums pastāvīgi palielinās, un veselības stāvoklis pasliktinās.

Jostas daļas iezīme

Mugurkaula kaulu patoloģija notiek visos segmentos. Biežāk vēzis ietekmē mugurkaula jostas un kakla struktūras, retāk - krūšu un sakrālās. Tomēr zemāka jostas skriemeļi, kas ir pakļauti degeneratīviem-distrofiskiem traucējumiem, īpaši cieš no audzējiem. Tāpēc, lai gan sakrālā reģiona patoloģiju reti novēro izolēti, tomēr šie segmenti ātri dīgst ar virsējo struktūru audzēju. Jostasvietas audzēju simptomi un izpausmes ir šādas:

• stipras sāpes un motora funkcijas ierobežošana skartajos skriemeļos;
• bedrains izvirzījums, viegli redzams zem ādas, it īpaši plānos cilvēkiem;
• pagarināts vēnu tīkls virs audzēja;
• vājums kājās, neiroloģiski traucējumi līdz pilnīgai apakšējo ekstremitāšu paralīzei;
• urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• vispārējas nepatikšanas pazīmes - svara zudums, anēmija, vājums, invaliditāte.

Bieži vien ir mugurkaula - krūšu kurvja un jostas daļas - bojājums. Šajā gadījumā sāpes var apstarot gar starpkultūru telpām vai pat kuņģī. Jo ilgāks ir neapstrādāts vēzis, jo vairāk pasliktinās pacienta stāvoklis. Nekaitīgums ātri pievienojas, kas noved pie nelabvēlīga iznākuma.

Pazīmes par MRI

Agrīna audzēju diagnostika ļauj paļauties uz pacienta stāvokļa ātru atbrīvošanu un dzīves pagarināšanu. Šajā nolūkā klīniskajā praksē tiek veikta:

• skartās zonas rentgena starojums;
• asins analīzes - vienkāršas un bioķīmiskas;
• datortomogrāfija;
• Plaušu rentgena izmeklēšana - kā metastāžu avots;
• Vēdera ultraskaņa;
• mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Visi iepriekš minētā plāna elementi ir standarta diagnostikas minimums. Pirmās nepatikšanas pazīmes jau ir redzamas pēc asins analīzes. Ir samazināts hemoglobīna līmenis, palielinoties akūtās fāzes indikatoriem bez skaidras neitrofilās nobīdes. No bioķīmiskajiem parametriem ir jāatzīmē kalcija pārpalikums asinīs - kaulu audu iznīcināšanas pazīmes.

Diagnoze vēža sievietēm papildus ietver ultraskaņu vai MRI ar nelielu iegurņa kontrastu, kā arī mammogrāfiju. Tā kā process ir biežāk sekundārs, šo pētījumu iekļaušana diagnostikas minimumā ļauj noteikt vēža primāros fokusus. Liela izmēra audzēji, kas stipri maina skriemeļu struktūru, nav novērojami parastajā rentgena izmeklēšanā. Tomēr patoloģiskā procesa detalizētam pētījumam tiek izmantots CT vai MRI.

Tomogrāfija palīdz novērtēt šādus parametrus:

• audzēja izplatība;
• ieinteresēto skriemeļu skaits;
• paravertebrālās šķiedras stāvoklis;
• muguras smadzeņu saspiešanas pazīmes;
• precīzs vēža lielums un ārējais veids (eksāmeni ļauj simulēt audzēja trīsdimensiju modeli);
• metastāžu klātbūtne vai neesamība.

Parasti MRI audzēju raksturo kaulu un skrimšļu blīvuma veidošanās ar nevienmērīgām kontūrām, deformējot noteiktus skriemeļus un muguras smadzeņu kanālu.

Radikāli novērst audzēja procesu ir iespējams tikai ar operāciju. Ar nelielu izmēru iejaukšanās notiek īsā laikā pēc slimības identificēšanas. Operācijas būtība ir kaulu rezekcija veselās struktūrās ar paravertebrālo audu izgriešanu, kam seko mugurkaula stabilizācija, uzstādot fiksējošus metāla elementus. Tomēr vairumā gadījumu agrīnā stadijā vēzi nenovēro. Šajā gadījumā tiek izmantots šāds terapeitisko pasākumu komplekss:

• medikamentu sāpju mazināšana;
• cīņa pret neiroloģiskiem traucējumiem;
• detoksikācija;
• iepriekšēja staru terapija;
• plānotā darbība;
• galīgā apstarošana vai ķīmijterapija.

Lai ātri uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, ir nepieciešams noņemt sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ketorolaka, piroksikāms, diklofenaks) un narkotiskie pretsāpju līdzekļi (promedols, morfīns un dažreiz tramvajs). Tajā pašā laikā infūzijas terapija tiek veikta, lai mazinātu intoksikāciju un uzlabotu pacienta aizsardzības spēkus.

Tad veic sākotnējo staru terapiju, lai samazinātu audzēju. Šī metode var būt vienīgā alternatīva ārstēšanai, bet tikai tad, ja ir sekundārs bojājums. Par primāro vēzi, mēģiniet noņemt audzēju.

Pēc iejaukšanās vai tā vietā, ar kontrindikācijām ķirurģiskai manipulācijai, ķīmijterapija ir paredzēta mugurkaula vēzim. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas zāles kombinācijās:

• artemizinīns;
• metotreksāts;
• daktinomicīns;
• daunorubicīns;
• vinkristīns;
• doksorubicīns;
• prednizonu un deksametazonu.

Visefektīvāko kombināciju izvēlas iesaistītais onkologs atkarībā no konkrētā audzēja jutības pret to. Ķīmijterapija ir izmisuma solis. Tas ļaus tikai nedaudz pagarināt pacienta dzīvi, ja operācija netika veikta. Tomēr šī ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo pretvēža zālēm ir daudz blakusparādību.

Ķīmijterapijas sekas ir grūti prognozēt. Tie var ietvert šādas problēmas:

• matu izkrišana;
• Neciešama vemšana un pastāvīga slikta dūša;
• gremošanas traucējumi;
• asas reibonis līdz intelektuāliem traucējumiem;
• sirds aritmijas;
• nieru darbības traucējumi;
• kāju un sejas pietūkums;
• hemoglobīna zudums;
• vairākas alerģiskas reakcijas.

Ķīmijterapijas blakusparādību sarakstu var paplašināt, jo ir iespējama neparedzama jebkura cilvēka orgānu un sistēmu reakcija. Tomēr ar tās palīdzību kādu laiku var apturēt audzēja progresēšanu, kas ļauj pagarināt pacienta dzīvi. Pievienojot staru terapiju, blakusparādības var palielināties. Pacientu atsauksmes par ķīmijterapiju ir ārkārtīgi nelabvēlīgas, jo gandrīz visiem cilvēkiem ir nevēlamas narkotiku izpausmes.

Daži pacienti vēršas pie dziedniekiem, lai mēģinātu apturēt audzēju augšanu ar tautas līdzekļiem. Tā ir liela kļūda, jo šādas ārstēšanas metodes ne tikai uzlabo, bet arī veicina smagas slimības progresēšanu. Dziednieces metodes aizņems tikai dārgu laiku, kas pacientiem ar mugurkaula vēzi ir nopietns deficīts. Ārstēšana citās valstīs, piemēram, Vācijā, Izraēlā, notiek saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā Krievijā, bet tikai ar samaksu. Vēža slimnieku izdzīvošanas līmenis visā pasaulē ir aptuveni tāds pats. 4. posms - perspektīvas

Diemžēl progresīvi audzēja procesa gadījumi notiek regulāri, pat mūsdienu pasaulē, ņemot vērā augsti attīstītās diagnostikas iespējas. Dažreiz arī pats vainīgs pats pacients, kurš pārāk vēlu lūdza medicīnisko palīdzību. Tomēr 4. pakāpes vēzis periodiski notiek mugurkaula metastāžu rezultātā, kas ir nelabvēlīga jau izārstētas slimības pieaugumam.

Kad mums vajadzētu runāt par skriešanas posmu? Ir klasiskas pazīmes, kas var klasificēt vēzi 4. pakāpē:

• bojājumi vairākām mugurkaula daļām;
• audzējs, kura diametrs pārsniedz 10 cm;
• tālu metastāžu klātbūtne;
• sekundārais process mugurkaulā;
• blakus esošo orgānu dīgtspēja ar audzēju.

Visas uzlabotās stadijas ir pakļautas ārstēšanai. Bieži vien tas ir tikai simptomātisks, kas ļauj samazināt sāpes. Kombinētā terapija ietver ķīmijterapiju un starojumu. Tomēr visas audzēja ietekmēšanas metodes var aizkavēt tikai nelabvēlīgo galīgo.

Cik dzīvo ar 4. posma vēzi? Šis jautājums katrā atsevišķā gadījumā ir individuāls, jo dzīves ilgums ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Jaunieši var dzīvot līdz 2 gadiem un pacientiem ar hroniskām slimībām - ne vairāk kā sešus mēnešus. Tiek uzskatīts, ka dzīves ilgums, kas ilgāks par 1 gadu pēc 4. stadijas muguras vēža diagnozes, tiek uzskatīts par labvēlīgu rezultātu slimajam cilvēkam.

Jostas mugurkaula onkoloģija

Parasti kaulu audu audzējs ir lokāls. Tas nozīmē, ka tas skar konkrētu mugurkaula segmenta skriemeļu. Patoloģiskā procesa līmeņi var būt šādi:

• dzemdes kakla karcinoma - C1-C7;
• Torakālais audzējs - Th1-Th12;
• jostas audzējs - L1-L5;
• sakrālā segmenta vēzis - S1-S5.

Turklāt ir kombinētas iespējas, ja skar divus blakus esošos skriemeļus no dažādiem segmentiem. Vissteidzamākā problēma lumbosacral, kad patoloģijas līmenis - L5-S1. Coccyx segments vairumā cilvēku bieži ir nepietiekami attīstīts, un tāpēc tam nav neatkarīgas vērtības vēža veidošanai.

Konkrētā bojājuma līmenī tiek novēroti raksturīgie simptomi. Tādējādi lumbosakrālā reģiona audzēji izpaužas kā sāpes un neiroloģiski traucējumi apakšējās ekstremitātēs. Krūšu segmenta problēma ietekmē roku un plecu siksnas stāvokli. Dzemdes kakla zonas patoloģija izraisa ne tikai sāpes atbilstošajā mugurkaula sekcijā, bet arī tetraparēzes attīstībai - augšējo un apakšējo ekstremitāšu traucējumi. Ļaundabīga audzēja veidošanās līmeņa noteikšana ļauj precīzi noteikt diagnozi, izmantojot tomogrāfiju no iepriekš noteiktas kaulu audu daļas.

Pirms uzsākat terapeitiskas manipulācijas, ir svarīgi noskaidrot, kā parādās konkrēts audzējs. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā noteikt muguras smadzeņu bojājuma galvenos simptomus. Galvenie kritēriji, kas nosaka speciālistu klīniskās pārbaudes laikā, ir šādi:

• sāpju raksturs un atrašanās vieta;
• apstarošanas funkcijas;
• neiroloģisko traucējumu un to dinamikas klātbūtne;
• pacienta vispārējais stāvoklis, ieskaitot svaru;
• ļaundabīgu audzēju anamnēzē;
• ārējās izmaiņas mugurkaula bojājumu zonā.

Kā izskatās audzējs? Tas reti dīgst ādu, tāpēc var izpausties tikai ārējās izmaiņas. Uzmanība jāpievērš šādiem parametriem;

• asinsvadu asimetrija dažādās mugurkaula pusēs;
• jebkurš bedrains izvirzījums;
• spīdīgas ādas zona;
• ādas izsmidzināšana un asiņošana;
• cietas izliekuma struktūras klātbūtne, kas nepazūd pēc saspiešanas ar roku.

Pati audzēja ir kalnaina struktūra, tai nav skaidru kontūru, tas var veidot dīvainas formas veidojumus. Svarīgs jautājums, kas uztrauc daudzus cilvēkus, ir kā nošķirt mugurkaula vēzi no osteohondrozes? Pirmkārt, tieši tāpēc, ka sāpju zonā ir izliekums. Otrkārt, pēc sāpju rakstura dinamikā. Ar osteohondrozi novēro pakāpenisku uzlabošanos, un, vēža gadījumā, pacienta stāvoklis pasliktinās.

Kā atklāt audzēju? Lai to izdarītu, ir datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, un reizēm parastais rentgenstars palīdz diagnosticēt. Personas prognoze un turpmākā dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri patoloģiskais attēls progresē pārbaudes laikā. Rodas dabisks jautājums, vai trūce var pārvērsties par vēzi? Tā kā nav noteikts precīzs ļaundabīgo audzēju attīstības cēlonis, nekontrolēta augšana un šūnu dalīšanās ir iespējama pat trūces zonā. Tomēr klīniskajā praksē šī iespēja tiek uzskatīta par casuistic.

Mugurkaula onkoloģijas veidi

Termins "vēzis" nozīmē visus mugurkaula ļaundabīgos bojājumus. Tomēr tieši šis vārds nav nosaukts. Katru audzēja procesu sauc par galvenajām šūnām, kas veido tās substrātu. Turpmāk ir galvenās mugurkaula vēža formas.

• Osteosarkoma. Visbiežāk sastopamais ļaundabīgo audzēju veids. To raksturo strauja augšana, kas izraisa bedrainas struktūras parādīšanos zem spīdīgas ādas noteiktā muguras daļā. Metastazē lēni, bet slikti pakļaujas ķīmijterapijai.
• Chondrosarkoma. Audzējs veidojas no skrimšļa audiem. Parasti skartajā zonā ir neliels labdabīgs bojājums - chondroma. Tomēr nelabvēlīgo faktoru ietekmes dēļ sākas tās neierobežotā izaugsme. Tajā brīdī, kad parādās smagas sāpes, plaušās bieži jau ir metastāzes.
• Mezenkimālais vēzis. Saskaņā ar struktūru - skrimšļa audu audzēju. Galvenā iezīme pieaug mugurkaula iekšpusē. Tāpēc sākumā ne sāpes, bet neiroloģisks deficīts. Tam ir laba tendence atjaunoties.
• Ewinga sarkoma. Smags ļaundabīgs bojājums ar bagātīgu asins piegādi. Ātri metastasējas. Pārsteidz jauni vīrieši.
• Retikulozarkoma. Lēnām progresējošs audzējs, kas ir raksturīgs vīriešiem no 40 līdz 50 gadiem. Tas ilgu laiku nav metastāzēts, tas ir pakļauts ķirurģiskai ārstēšanai un ķīmijterapijai. Tai ir salīdzinoši labvēlīga perspektīva.
• Metastātiskie audzēji. Vienmēr sekundārais process, kas veidojas cita orgāna progresēšanas dēļ asinsrites un limfātiskajā sistēmā. Ir slikta prognoze.

Vai mugurkaula vēzis var izārstēt? Tas ir atkarīgs no audzēja veida, kā arī pacienta stāvokļa un metastāžu klātbūtnes. Sākotnējās ķirurģiskās ārstēšanas stadijās jūs varat paļauties uz labvēlīgu slimības iznākumu.