Šī iekaisuma slimība, kad iegurņa un pleca siksnas muskuļi ir nezināmas etioloģijas dēļ. Tie ir lokalizēti galvenokārt plecos, kaklā, mugurkaulā, gurnos un sēžamvietās. Sāpju sindromu pavada drudzis un nozīmīgs svara zudums. Šādai polimialģijai nav specifiskas diagnozes. Ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Viņiem izdodas tikt galā ar slimību, jo reimatiskā tipa polimialģijas gaita ir labdabīga.

Kas ir reimatiska polimialģija

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) patoloģijai ir kods M35.3. Polimialģiju reimatiski sauc arī par rizomelisku pseidoartrītu. Slimība ir klīnisks sindroms, kurā pacientam ir stīvums un muskuļu sāpīgums proksimālajā iegurņa un plecu josta. Šo polimialģijas veidu biežāk diagnosticē sievietes vecumā no 50 līdz 75 gadiem. Milzu šūnu arterīta pazīmes - artēriju iekaisums, ko izraisa milzu šūnu uzkrāšanās tajos, var palielināt šīs patoloģijas vispārējos simptomus.

Iemesli

Ārsti joprojām nav nosaukuši precīzu reimatiskā tipa polimialģijas cēloni. Iespējams, ka riska faktors ir vīrusu infekcijas, jo pacientiem ir paaugstināts antivielu titrs pret adenovīrusu un respiratorās sincitijas vīrusu. Iespējamie iemesli ietver arī:

• infekcijas, ko izraisa parainfluenza vīrusi;
• hipotermija;
• milzu šūnu laika arterīts (Hortonas slimība);
• akūtu elpceļu infekciju anamnēzē;
• iedzimtība;
• ilgstošs stress.

Simptomi

Patoloģiju raksturo akūta parādīšanās. Pacientam strauji attīstās drudzis vai subfebrils drudzis, parādās smagas intoksikācijas simptomi. Turklāt augšstilbos, plecu joslā, augšstilbos, sēžamvietās un kaklā veidojas daudzas mialģijas. To intensitāte ir intensīva, to raksturs ir griešana, vilkšana vai vilkšana. Sāpes tiek pastāvīgi novērotas - tas palielinās no rīta un pēc ilgstošām kustībām.

Mialģija notiek muskuļos, kuriem ir tikai statisks stress. Tā rezultātā personai pastāvīgi ir jāmaina ķermeņa stāvoklis. Simptomi nav atkarīgi no laika apstākļiem un siltuma vai aukstuma faktoru iedarbības. Papildus sāpēm pacients ir nobažījies par šādiem simptomiem:

• stīvums locītavās;
• vājums, nogurums;
• apetītes zudums;
• svīšana naktī;
• grūtības kustībā elementārajās darbībās (griešanās gultā, galvas pacelšana, staigāšana pa kāpnēm);
• sēklu staigāšana ar īsiem soļiem;
• svara zudums, anoreksija;
• nomākts stāvoklis.

Iespējamās komplikācijas

Nopietnākā reimatiskā tipa polimialģijas komplikācija ir laika arterīts. Viņu sauc arī par milzu šūnu un laiku. Šāds arterīts ir aortas arkas iekaisums, kurā tiek ietekmēta laika artērija un citi lieli kakla un galvas trauki. Iemesls ir asinsvadu slāņa bloķēšana, jo tajā ir uzkrājušās anomālas milzu šūnas. Slimību papildina tūska un maigums templī un galvas ādā. Citi milzu šūnu arterīta simptomi:

• ilgstoša vai neregulāra temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem;
• bieži sastopamas sāpes galvā pat matu ķemmēšanas laikā;
• apetītes trūkums;
• blāvas sāpes muskuļos vai locītavās;
• miega traucējumi;
• diskomforta sajūta sejā sāpju, tirpšanas, nejutīguma, dedzinošas sajūtas veidā runājot vai ēšanas laikā.

Laika un parietālās artērijas ar arterītu sabiezē, kļūst sarkanas un kļūst sāpīgas. Iekaisums ietekmē acis, izraisot neskaidru redzējumu, "migla" parādīšanos acīs, augšējo plakstiņu izlaišanu un diplopiju (dubultu redzējumu). Šie simptomi parādās vairākus mēnešus pēc laika arterīta attīstības. Šādas slimības risks ir augsts daļējas vai pilnīgas akluma, insulta, sirdslēkmes risks. Kopējā prognoze ir labvēlīga, jo mirstības rādītājs no laika arterīta nepārsniedz vidējo citu vecuma slimību gadījumā.

Reimatiskā polimialģija var izraisīt locītavu iekaisuma slimības: artrīts, bursīts, sinovīts. Vienlaikus iekaisums iziet pēc patoloģijas bāzes. Ja tiek ārstēti ar glikokortikoīdiem, var rasties citas reimatiskas tipa polimialģijas komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu kaitīgo ietekmi, ārsti papildus izraksta zāles pret šādām iespējamām sekām:

• katarakta;
• diabēts;
• osteoporoze;
• hipertensija;
• steroīdu kuņģa čūlas;
• hipokalēmija.

Diagnostika

Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts pacienta sūdzībās atklāj raksturīgas muskuļu sāpes. Tā kā tie ir raksturīgi arī citām slimībām, apstiprinot reimatiskā tipa polimialģiju, tiek izmantoti šādi kritēriji:

• vecums no 50 gadiem;
• mialģija 2-3 zonās - kakla, iegurņa un plecu josta;
• palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) virs 35 mm / h;
• mialģijas divpusējo raksturu;
• gūžas un plecu locītavu ierobežotā mobilitāte, kakla mugurkaula kājas;
• sūdzības par nogurumu, drudzi, anoreksiju, anēmijas pazīmēm;
• vairāk nekā 2 mēnešu simptomu izrakstīšana.

Pirmie pieci kritēriji polimialģijas diagnostikā ir pamata. Lai noskaidrotu diagnozi, ārsts nosaka bioķīmisko asins analīzi. Tā identificē šādas novirzes:

• anēmijas pazīmes;
• pastāvīgs ESR pieaugums līdz 50-70 mm / h;
• paaugstināts C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna, interleukīna-6 un alfa2- un gamma-globulīna līmenis.

Asins analīze palīdz noteikt noteiktu simptomu cēloni. Pētījuma laikā tiek novērtēts leikocītu, eritrocītu, hemoglobīna, trombocītu, hematokrīta līmenis. Kad iekaisums organismā palielinās, vairums šo rādītāju palielinās. Vēl viena laboratorijas diagnostikas metode ir asins tests reimatiskiem testiem. Ir nepieciešams noteikt orgānu un locītavu audu iekaisuma pakāpi. Šim nolūkam tiek izmantots reimatisks komplekss no šādiem marķieriem:

• Antistreptolizīns-O (ASLO). Tas ir aizsargājošo šūnu identificēšana pret streptokoku antigēniem. Palīdz diferencēt polimialģiju no reimatoīdā artrīta.
• Reimatiskais faktors. Kad parādās reimatoīdās slimības asins proteīnā, pret kuru imūnsistēma rada antivielas. Tests sastāv no antivielu noteikšanas pret saviem antigēniem.

Polimialģijas diferenciācijai tiek veikti instrumentālie pētījumi. Rentgenstaru ar šo patoloģiju neuzrāda eroziju, locītavas telpas platuma samazināšanos, osteoartrozes pazīmes. Synovial šķidruma biopsija atklāj neitrofilo leikocitozi. Lai identificētu iespējamās iekaisuma izmaiņas un to lokalizāciju, tiek piešķirti papildu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), ultraskaņa (ultraskaņa), PET (pozitronu emisijas tomogrāfija). Šīs metodes palīdz atšķirt polimialģiju no šādām patoloģijām:

• fibromialģija;
• reimatoīdais artrīts;
• ļaundabīgi audzēji;
• polimiozīts;
• hipotireoze;
• depresija;
• osteoartrīts.

Reimatiskās polimialģijas ārstēšana

Visu reimatisko tipu polimialģijas ārstēšanas procesu pirms ilgstošas ​​remisijas sākuma ilgst ilgi - no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem. Ja terapija sākās agrīnā stadijā, tad pēc pāris mēnešiem ir iespējams tikt galā ar šo slimību. Sāpīgas kustības var novērst, ja palieliniet krēsla augstumu vai izmantojat ķemmi uz garas roktura. Tāpēc pacients nebūs spiests atkārtot nepatīkamas darbības. Ierobežot motora aktivitāti kopumā nav nepieciešams.

Vienīgā šāda polimialģijas ārstēšana ir glikokortikoīdi (kortikosteroīdi). Tās ir paredzētas nelielās devās. Slimības sākumposmā kortikosteroīdi pēc 2-3 nedēļām dod pozitīvu rezultātu. Tad devu pakāpeniski samazina. Turklāt pacientam tiek noteikts:

• vitamīnu terapijas kurss;
• fizikālā terapija;
• īpaša diēta.

Vismazākā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā palielinās glikokortikoīdu deva. Dažos gadījumos tos var atcelt pusgadā. Lai izslēgtu steroīdu terapijas iespējamās komplikācijas, papildus lietojiet D3 vitamīnu, pret čūlu veidojošus medikamentus, zāles, kas satur kalciju. Obligāts ārstēšanas stāvoklis - regulāra elektrolītu līmeņa kontrole asinīs.

Medicīniskās metodes

Pamata zāļu terapijas kurss ir mazu devu kortikosteroīdu lietošana 0,5-3 gadus. Šādu zāļu agrīna anulēšana izraisa slimības saasināšanos. Prednizolonu ordinē vairumam steroīdu pacientu. Tas balstās uz to pašu sastāvdaļu, kurai piemīt imūnsupresīvs, anti-alerģisks un pretiekaisuma efekts.

Reimatiskās polimialģijas ārstēšana

Reimatiskā polimialģija (RP) ir izplatīta sāpju un stīvuma cēlonis, kas skar pieaugušos, kas vecāki par 50 gadiem, it īpaši kaukāziešus. Tā kā polimialģija bieži neizraisa locītavu pietūkumu, var būt grūti atpazīt. Tas var notikt ar citu veselības problēmu, milzu šūnu arterītu. Šis raksts aplūkos reimatiskās polimialģijas simptomus un ārstēšanu.

Vidējais simptomu rašanās vecums ir 70 gadi, tāpēc cilvēki, kuriem ir RP, var būt vecumā no 80 gadiem vai pat vecāki. Slimība nedaudz ietekmē sievietes nekā vīrieši. Tas ir biežāk sastopams baltās krāsās nekā tumšās ādās, bet visas sacīkstes var iegūt RP. Reimatoloģisko slimību ārstēšana.

Reimatiskās polimialģijas diagnostika un ārstēšana

Reimatisko polimialģiju var būt grūti diagnosticēt. Reimatologi ir eksperti locītavu, muskuļu un kaulu slimību jomā, viņi var atpazīt RP diagnozi un prasmīgi pārvaldīt ārstēšanu.

Reimatiskās polimialģijas gadījumā asins analīžu rezultāti, lai noteiktu iekaisumu, visbiežāk ir neparasti augsti. Viens no šādiem testiem ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Vēl viens tests ir C - reaktīvs proteīns vai CRP. Abi testi var būt ievērojami paaugstināti RP, bet dažiem pacientiem šiem testiem var būt normāli vai tikai nedaudz pārvērtēti rezultāti. Jūsu ārstam jāizslēdz citas veselības problēmas, piemēram, reimatoīdais artrīts. Reimatoīdā artrīta cēloņi.

Ja ārsts stingri aizdomās par reimatisko polimialģiju, Jūs saņemsiet nelielu kortikosteroīdu devu. Bieži deva ir 10-15 mg prednizona dienā. Ja RP ir klāt, zāles ātri atbrīvojas no stīvuma. Atbilde uz kortikosteroīdiem var būt dramatiska. Dažreiz tas ir labāks pacientam pēc vienas devas. Tomēr uzlabojumi var būt lēnāki. Bet, ja simptomi pēc divām vai trim nedēļām nav izzuduši, RP diagnoze ir maz ticama, un ārsts apsvērs citus Jūsu slimības cēloņus.

Reimatisko polimialģiju parasti ārstē ar kortikosteroīdu. Sākotnēji tiek ievadītas lielas kortikosteroīdu devas, un deva pakāpeniski tiek samazināta līdz zemākajam iespējamajam līmenim, kādā tiek kontrolēti simptomi. Parasti ātra reakcija uz ārstēšanu ar kortikosteroīdiem un simptomiem drīzāk samazinās dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Devas pielāgos indivīdam atkarībā no simptomu kontroles. Var būt nepieciešams palielināt devas, ja ķermenis ir stresa apstākļos, piemēram, pēc operācijas, ievainojuma vai citas slimības laikā.

Lielākā daļa cilvēku var pārtraukt kortikosteroīdu lietošanu divus gadus, lai gan dažiem cilvēkiem dažiem gadiem var būt nepieciešamas nelielas devas. Ja persona ir brīva no simptomiem un nevajadzētu lietot medikamentus vairākus mēnešus, tiek uzskatīts, ka slimība ir remisija. Izraisa stipras sāpes muskuļos.

Pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdiem pārtraukšanas var rasties atkārtošanās (ja simptomi atgriežas), bet simptomi parasti reaģē ātri, ja ārstēšanu atsāk. Daudzi cilvēki atkārtojas, vienlaikus samazinot kortikosteroīdus, lai atrastu zemāko iespējamo devu. Šie recidīvi tiek ārstēti, palielinot zāļu devu kādu laiku un pēc tam pakāpeniski samazinot devu.

Kaut arī kortikosteroīdi ir ļoti efektīvi reimatisko polimialģijas ārstēšanā, zāļu ilgtermiņa lietošana var izraisīt blakusparādības. Tie ietver:

• Palielināta jutība pret infekcijām.
• Palielināta apetīte vai svara pieaugums.
• Retināšanas kauli (osteoporoze), īpaši sievietēm.
• Sejas pietūkums.
• Ādas retināšana un viegla zilumi.
• Augsts asinsspiediens.
• Augsts cukura līmenis asinīs.
• Katarakta.

Nepieciešamība pārvaldīt RP simptomus ir jāsabalansē ar blakusparādību iespējamību. Ir svarīgi nekad pārtraukt kortikosteroīdu lietošanu. Deva pakāpeniski jāsamazina, līdz tā tiek droši apturēta.

Ir nepieciešama regulāra blakusparādību uzraudzība, ārstējot kortikosteroīdu un samazinot devu. Lai ārstētu kortikosteroīdu terapijas reakcijas (piemēram, zāles, kas novērš kaulu retināšanu), var noteikt citas ārstēšanas metodes.

Metotreksāts ir zāles, kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti, dažiem pacientiem, parasti cilvēkiem, ar kortikosteroīdiem var parakstīt kortikosteroīdus, kam ir simptomi vai kas nav pietiekami reaģējuši uz kortikosteroīdiem. To var lietot arī, lai samazinātu kortikosteroīdu devu, lai samazinātu ar kortikosteroīdiem saistītās blakusparādības.

Citi faktori, kas ir svarīgi, lai pārvaldītu RP, ir:

• Fiziskā terapija vai regulārs vingrinājums ir īpaši neefektīvs vingrinājums un stiepšanās.
• Veselīga pārtika, sabalansēts uzturs. Diēta slimām locītavām.
• Pietiekami daudz atpūtas.

Citas zāles, ko var izmantot reimatiskās polimialģijas ārstēšanai, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Tās palīdz mazināt iekaisumu un sāpes, bet nav tik efektīvas kā kortikosteroīdi, nodrošinot simptomu mazināšanos. Daži cilvēki meklē alternatīvus ārstēšanas veidus, piemēram, akupunktūru, homeopātiju, masāžu un naturopātiju, palīdzot ārstēt reimatiskās polimialģijas simptomus.

Cēloņi un riska faktori

Reimatiskās polimialģijas cēlonis nav zināms. Iespējams, ka imūnsistēmas reakcija uz dažiem vīrusiem var izraisīt slimības. Tās attīstība visdrīzāk ir saistīta ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju.

RP var būt saistīts ar citu slimību, ko sauc par milzu šūnu arterītu (pazīstams arī kā pārejošs arterīts). Šajā stāvoklī artērijas tempļos un citās ķermeņa daļās iekaisušas. Ja artērijas skar acis, šis stāvoklis var izraisīt aklumu. Aptuveni 20% cilvēku ar reimatisko polimialģiju liecina arī par milzu šūnu arterīta pazīmēm, un 50% cilvēku ar milzu šūnu arterītu ir arī RP. Iespējams, ka RP un milzu šūnu arterīts ir vienas un tās pašas slimības variācijas. Reimatoīdā faktora tests.

Reimatiskās polimialģijas pazīmes un simptomi

Visbiežāk sastopamie reimatiskās polimialģijas simptomi ir plecu, kakla, muguras lejasdaļas, sēžamvietas un augšstilba muskuļu stipras sāpes un stīvums. Var tikt ietekmēti arī augšdelmu muskuļi, bet tas ir neparasts muskuļiem apakšdelmos, rokās un kājās.

Sāpes un stīvumu izraisa viegls locītavu un apkārtējo audu iekaisums. Citi simptomi var būt:

• Galvassāpes
• Drudzis vai svīšana naktī.
• Nogurums un enerģijas zudums.
• Apetītes zudums
• Depresija
• Svara zudums
• Viegla anēmija.

Dažos gadījumos reimatiskās polimialģijas parādīšanās var būt pēkšņa un dramatiska, ar nopietniem simptomiem, kas burtiski parādās uz nakti. Citos gadījumos stāvoklis pakāpeniski parādās vairāku nedēļu laikā. Simptomi bieži pasliktinās no rīta, bet mēdz būt atbrīvoti no dienas. Simptomi bieži ir vairāk pamanāmi pēc neaktivitātes perioda.

Dzīve ar reimatisko polimialģiju

Kad stīvums ir pagājis, jūs varat atsākt visas parastās darbības, tostarp vingrinājumus. Pat nelielas kortikosteroīdu devas var izraisīt blakusparādības. Tie ir cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, svara pieaugums, bezmiegs, osteoporoze (kaulu zudums), katarakta, ādas retināšana un zilumi. Šo problēmu pārbaude, ieskaitot kaulu blīvuma testēšanu, ir svarīga daļa no ārsta apmeklējuma un reimatiskās polimialģijas ārstēšanas. Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama zāles, lai novērstu osteoporozi. Acu bojājumi reimatoīdā artrīta gadījumā.

Kas ir reimatiska polimialģija

Šīs slimības cēloņi joprojām tiek pētīti, un ekspertiem nav skaidras atbildes par to, kāpēc parādās reimatoīdais polimialģija. Tagad ir daudz zināms par šo slimību, ieskaitot efektīvas ārstēšanas metodes. Neskatoties uz to, ka tautas aizsardzības līdzekļi un ārstēšana mājās nav ļoti efektīva, īpašo zāļu kurss palīdzēs atbrīvoties no slimības.

Risku grupa reimatiskās polimialģijas, tā simptomu un ārstēšanas rašanās gadījumā ir aplūkota mūsu rakstā.

Kas ir šī slimība?

Reimatiskā polimialģija parasti notiek spontāni pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, galvenokārt sievietēm. Izpaužas dažāda intensitātes sāpēs dažādu nodaļu muskuļos. Slimība sākas ar kustības stinguma sajūtu, nespēju veikt parastās darbības. Sāpes un nejutīgums muskuļos izpaužas dienas pirmajā pusē pēc ilgstošas ​​bezdarbības.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Etioloģiskie faktori šīs slimības attīstībai nav zināmi. Identificēt pacientus no riska grupām, kuras var apvienot pēc dzimuma un vecuma, kā arī pēc dzīvesvietas reģiona. Turklāt patoloģijas veidošanās var notikt vājinātas imunitātes ietekmē, kā arī ģenētiskās nosliece.

Slimības attīstību ietekmē ārējie faktori, īpaši jau diagnosticētā Hortona slimība. Kad šī slimība notiek, iekaisuma process lielos kuģos. Lai precīzāk noteiktu iespējamo patoloģiju, var būt nepieciešama laika artērijas biopsija.

Starp citu, riska grupa Horton slimības slimībai ir tāda pati kā pacientiem ar reimatisko polimialģiju.

Kas biežāk cieš no šīs slimības:

1. Cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem. Maksimālais sastopamības biežums ir 65-75 gadu vecumā;
2. Sievietes Katram piecam pacientam ir aptuveni trīs vīrieši;
3. Skandināvijas valstu iedzīvotāji. Ziemeļeiropas iedzīvotāju skaits ir 15-35 cilvēki / 100000 iedzīvotāju. Salīdzinājumam, šis rādītājs Āzijas valstīs ir tikai 1,47;
4. Pacienti ar ģenētisku nosliece. Ja šādas reimatoīdās slimības ir radušās ģimenē, risks saslimt ar slimību ievērojami palielinās.

Ir konstatētas efektīvas šīs slimības profilakses metodes. Tiek uzskatīts, ka pareizais dzīvesveids un pilnvērtīgs uzturs samazina risku saslimt, bet šis apgalvojums ir vairāk balstīts uz ķermeņa vispārējo nostiprināšanos, kā arī pastiprinātu imunitāti.

Slimības simptomi

Reimatiskās polimialģijas izpausmes ir diezgan dažādas, tāpēc simptomiem ir līdzības ar citām slimībām. Precīza diagnoze ne vienmēr ir iespējama.

Diagnostikas metodes

Specifiskas slimības atpazīšanas metodes nepastāv. Ir zināms, ka, veicot diagnozi, tiek pārbaudīti asins un sinoviālā šķidruma paraugi. Svarīga loma ir arī personīgai pārbaudei un pacientu intervijai. Polimialģija, kuras simptomi un ārstēšana prasa kvalificētu reimatologa palīdzību, tiek veikta vairākos posmos, no kuriem pirmais ir pareiza diagnoze.

Pieņēmums par polimialģijas attīstību balstās uz šādiem datiem:

• Pacients vecumā virs 50 gadiem. Ir jāpārbauda arī pacienta slimības vēsture, lai noteiktu citus iespējamos simptomu cēloņus;
• Regulāru sāpīgu sajūtu klātbūtne vismaz trīs dažādās muskuļu sekcijās ilgāk par diviem mēnešiem. Tā ir kakla, plecu un iegurņa josta;
• Simetriska diskomforta izpausme. Sāpju klātbūtne tikai vienā ķermeņa pusē var liecināt par kaitējumu vai citu slimību;
• Pacientam ir uzmanības, noguruma un aizkaitināmības traucējumi, vispārējs vājums un piespiedu svara zudums;
• Laboratorijas asins analīzes liecina par anēmijas attīstību, kā arī ESR palielinājās līdz 35 mm / h;
• Speciālu sinoviālā šķidruma analīžu veikšana parāda proteīnu un balto asins šūnu klātbūtni, kā arī saistaudu izmaiņas.

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu reimatoīdā polimialģija ir neskaidri simptomi, iespējams, ka slimības gaita ir paslēpta. Šādās situācijās datus var iegūt tikai ar negatīviem laboratorijas testiem, kā arī objektīvām sūdzībām par nogurumu, nervozitāti un nepieciešamās apziņas koncentrācijas trūkumu. Parasti diagnoze ietver citu iespējamo slimību izslēgšanu, kam ir līdzīgi simptomi.

Reimatiskās polimialģijas ārstēšana

Vairumā gadījumu pilnīga atbrīvošana no slimības ir iespējama tikai pēc ilgstošas ​​speciāli izvēlētas zāles. Reimatiskā polimialģija, kas netiek ārstēta ar tautas līdzekļiem, nozīmē ilgu cīņu, bet ar lielām izredzes gūt panākumus.

Jāatzīmē, ka aptuveni 10% gadījumu tika reģistrēta spontāna izārstēšana. To var panākt, izmantojot fiziskās rehabilitācijas metodes, kā arī izmantojot imūnsistēmas stiprināšanas un veselības uzlabošanas līdzekļus.

Turklāt ir vēlams radikāli mainīt dzīvesveidu, zaudēt svaru un palielināt realizējamu vingrinājumu.

Sekojošais ārstēšanas algoritms parādīja augstāko efektivitāti:

1. Perorālie glikokortikoīdi individuāli izvēlētajā devā. Visbiežāk tiek izmantots prednizons un tā analogi. Gadījumos, kad ārstēšanas ietekme ir pamanāma tikai pēc trim līdz četrām nedēļām pēc līdzekļu saņemšanas, deva pakāpeniski samazinās. Pilns kurss ir vairāki mēneši, var ilgt līdz diviem gadiem.
2. Ārkārtējos gadījumos lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Parasti to ietekme nav tik nozīmīga, tāpēc tos neizmanto sarežģītā terapijā.
3. Metotreksātu saturošas zāles pieder pie citostatiku grupas. Lieto ar nepietiekamu hormonālo terapiju. Uzņemšana notiek kopā ar glikokortikoīdiem.
4. Komplekss vitamīnu un kalcija preparāts. Lieto, lai samazinātu blakusparādību risku pēc steroīdu lietošanas. Ārstēšanas laikā ir īpaši svarīgi novērst kaulu masas samazināšanos un D vitamīna zudumu.
5. Fizioterapeitiskās metodes bieži izmanto sarežģītā ārstēšanā pēc akūta perioda simptomu novēršanas. Tas var būt masāža, speciāli vingrinājumi un manuālās terapijas metodes. Piemērotas tehnikas izvēle jāvienojas ar ārstu.

Jāatzīmē, ka zāļu pašizņemšana, kā arī ieteikumu un devu pārkāpšana var izraisīt slimības recidīvu. Šajā gadījumā ārstēšana ir jāatjauno, bet jālieto spēcīgākas zāles. Tāpēc reimatiskās polimialģijas ārstēšana bez hormoniem tiek izmantota reti, kā terapija ar mazāku izredzes uz panākumiem.

Ārstēšana bez reimatiskās polimialģijas hormoniem obligāti ietver dzīvesveida maiņu, palīgierīču izmantošanu svaru pacelšanai un pārvietošanai. Turklāt jums vajadzētu izvēlēties ērtus apavus un apģērbu, pārskatīt ēdiena veidu un kvalitāti, atpūsties vairāk un būt svaigā gaisā.

Reimatoīdā polimialģija, kuras simptomi un ārstēšana ir aplūkoti mūsu rakstā, visbiežāk notiek gados vecākiem pacientiem, galvenokārt sievietēm.

Neskatoties uz informācijas trūkumu par cēloņiem, reimatiskās polimialģijas ārstēšana ir diezgan veiksmīga, un dažos gadījumos ir iespējams izmantot fizioloģiskas manipulācijas, kā arī tautas receptes.

Narkotiku terapija ir izrādījusies visefektīvākā, tostarp ilgstoši lietojot atsevišķi aprēķinātas kortikosteroīdu devas. Reimatiskās polimialģijas ārstēšanas iezīmes, kā arī galvenās diagnostikas metodes ir aprakstītas mūsu rakstā.

Reimatiskā polimialģija: slimības ārstēšana

Reimatiskā polimialģija ir slimība, kuras simptomus ir daudz grūtāk noteikt, nekā atbrīvoties. Ir gadījumi, kad diagnoze aizņem vairākas nedēļas, un slimības ārstēšana aizņem ļoti maz laika. Kāda ir reimatiskās polimialģijas viltība un kādas ir slimības pazīmes?

Reimatiskā polimialģija: slimības pazīmes

Reimatiskās polimialģijas simptomi vairumā gadījumu rodas gados vecākiem cilvēkiem, un ir novērots, ka sievietes ir jutīgākas pret šo slimību nekā vīrieši. Reimatisko polimialģiju raksturo kakla, plecu un iegurņa jostas muskuļu bojājums. Šīs slimības īpatnība ir tā, ka tai ir autoimūns raksturs, tas ir, imunitātes ietekme ir vērsta pret saviem orgāniem vai audiem. Un, lai gan slimības pazīmes ir labi zināmas, tās cēloņi joprojām nav pilnībā saprotami.

Ņemot vērā noplūdes akūtu formu, var pieņemt, ka tā ir infekcijas iedarbība. Tomēr ārsti nevarēja atrast neko, kas varētu apstiprināt slimības infekciozo raksturu.

Nav zināms arī polimialģijas pārnešanas gadījums no vienas personas uz citu. Tāpēc ar pārliecību var teikt, ka šī slimība nav starp tiem, kurus nodod kontaktā.

Sāpes un drudzis kā galvenie slimības simptomi

Galvenie slimības simptomi ir būtiska temperatūras paaugstināšanās slimības sākumā un intensīva sāpes kaklā, plecos vai gurnos. Turklāt sāpes var palielināties tādā mērā, ka persona nespēj pacelt roku vai pat izkāpt no gultas. Dažreiz pat vienkārša pieskāriena iekaisumam izraisa diskomfortu. Lai gan šīs slimības ārējās izpausmes nav, izņemot nelielu muskuļu sacietēšanu.

Parasti ar šādu temperatūras paaugstināšanos cilvēks lieto pretdrudža līdzekļus, uzskatot, ka tie ir auksti simptomi. Tikai šāda apstrāde nenodrošina vēlamo rezultātu - ķermeņa temperatūra nesamazinās. Tā ir viena no reimatiskās polimialģijas pazīmēm.

Pēc kāda laika pēc pašapstrādes mēģinājumiem, kas nesniedza rezultātus, pacients dodas pie ārsta. Tomēr nav nekas neparasts, ka speciālists var nekavējoties veikt pareizu diagnozi, pierakstot slimības simptomus hipotermijai, vecumam vai hronisku slimību izpausmēm. Polimialģiju var diagnosticēt tikai, pamatojoties uz noteiktu laboratorisko pārbaužu rezultātiem. Slimība notiek ar augstu eritrocītu sedimentācijas ātrumu - aptuveni piecdesmit vienības un vairāk, kā arī citu raksturīgo rādītāju pieauguma fona.

Spēcīga sāpes iegurņa, plecu joslas un kakla muskuļos, kā arī ievērojams temperatūras pieaugums ir nopietns iemesls, lai apmeklētu reimatologu. Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana palielina ātras atveseļošanās iespējas. Pretējā gadījumā palielinās vaskulīta vai Horton slimības attīstības risks, kas ir ļoti smaga ciešanas, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus un kam ir stipras galvassāpes.

Slimību ārstēšana

Ja ir dažas grūtības ar diagnozes definīciju, tad viss šīs slimības ārstēšanā ir pilnīgi skaidrs. Reimatiskā polimialģija ir viena no reimatiskajām slimībām, kas ir pilnīgi izārstētas. Vairumā gadījumu pacientam tiek nozīmētas kortikosteroīdu zāles - prednizonu vai metipredu.

Parasti prednizona dienas deva ir 20 mg dienā. Zāles jālieto, lai samazinātu temperatūru, sāpju izzušanu, atjaunotu satiksmes apjomu un uzlabotu vispārējo stāvokli. Tomēr pēc slimības pazīmju pazušanas nav iespējams pēkšņi pārtraukt ārstēšanu. Lai novērstu komplikācijas, zāles jāpārtrauc, pakāpeniski samazinot devu. Medikamentu izvēlei, devas noteikšanai un ārstēšanas shēmas sagatavošanai ir jābūt tikai ārstam.

Ir vērts atzīmēt, ka zāles, ko lieto reimatiskās polimialģijas ārstēšanai, ir hormonālas. Un, kā zināms, daudzi no šiem medikamentiem ir ļoti piesardzīgi, jo baidās no blakusparādībām. Un tas ir pilnīgi pamatots, jo rodas blakusparādības, jo īpaši paaugstināts asinsspiediens un palielinās osteoporozes risks. Tomēr šādas izpausmes novēro tikai ar ilgstošu vai ilgstošu hormonālo zāļu uzņemšanu. Ja slimības ārstēšana ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus, zāļu blakusparādība parasti netiek novērota. Tāpēc bailes par hormoniem ir pārspīlētas.

Vingrinājumi muskuļu darbības atjaunošanai

Pēc reimatiskās polimialģijas ārstēšanas jūtama muskuļu vājums. Sekojošie uzdevumi palīdzēs viņiem atgriezt savu spēku:

• noliecot rokas uz krēsla vai palodzes, pacelt un nokrist uz pirkstiem. Veikt 10-15 atkārtojumus;
• gulēja uz muguras saliekt ceļus, kājas stāv uz paklāja. Salieciet kājas pa kreisi, nospiediet uz grīdas un turiet šo pozīciju 15-20 sekundes, tad pa labi. Vai 10 atkārtojumi;
• stāvošā vai sēdus stāvoklī veiciet apļveida kustības pārmaiņus ar katru plecu uz priekšu un atpakaļ, un tad ar diviem pleciem vienlaicīgi;
• pagrieziet rokas 10 reizes labajā un kreisajā pusē.

Ja ir šāda iespēja, ir labi iet peldēties. Šajā gadījumā darbojas visas muskuļu grupas, kas ir ļoti noderīgas to atveseļošanai.

Kā jau teicām, reimatiskās polimialģijas ārstēšana ir īss process, bet atveseļošanās periodu var aizkavēt vairākus mēnešus, lai gan, protams, viss ir individuāls.

Slimības simptomu izzušana nav iemesls relaksācijai. Pēc ārstēšanas nepieciešams ievērot dažus komplikāciju profilakses pasākumus, jo īpaši, lai izvairītos no hipotermijas, un

atteikties apmeklēt vannas un saunas. Turklāt jums jāizvairās no palielinātas fiziskās slodzes, lai gan iespējama fiziskā aktivitāte būs izdevīga.

Atveseļošanās perioda laikā nav nepieciešams mainīt ēšanas stilu. Tomēr eksperti iesaka ieviest uzturā pietiekamu daudzumu dārzeņu un augļu, kā arī produktus, kas satur B vitamīnus - klijas, pilngraudu maizi, kartupeļus, pākšaugus, kāpostus, burkānus, banānus, kukurūzu. B vitamīns ir atrodams arī dzīvnieku izcelsmes produktos - vistas olās un gaļā, aknās, cietajā sierā un biezpienā.