Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir izteikta mugurkaula kanāla daļējā pārklājumā. Kā kanāla caurule saspiež, mugurkaula saknes tiek saspiestas. Progresīvas slimības slimība: pāreja uz smagu ilgstošu. Sākotnējā stadijā standarta terapija tiek parādīta, lietojot zāles, trenažieru terapiju, terapeitisko masāžu. Uzlabotajā slimības versijā nepieciešama operācija. Apsveriet slimības simptomus, diagnostikas metodes un uzziniet, kā ārstēt mugurkaula stenozi.

Spinozas cēloņi

Spinoz ir sadalīts iedzimta veida attīstībā un iegūta. Pirmajā gadījumā slimība rodas skriemeļu struktūras rakstura dēļ: tās veidojas embrija attīstības laikā. Idiopātiskas (iedzimtas) Spinoza īpašības ietver:

• Augļa kājas veidojas nepareizi: viena īsāka par otru;
• Mugurkaula palielināšana vai saīsināšana;
• Samazināta augļa augšana un citi.

Iegūtā tipa mugurkaula stenoze ir biežāk iedzimta. Izskatu cēloņi:

• Kanāla traumas mugurkaula jostas daļā, ko izraisa destruktīvas dabas mehāniskas iedarbības uz muguras;
• Mugurkaula skriemeļu degenerācija locītavu artrozes dēļ. Vēl viens iemesls ir osteohondroze. Šie jostas muguras stenozes cēloņi ir visizplatītākie;
• Medicīniskās iejaukšanās, piemēram, mugurkaula daļas noņemšana. Destruktīvie procesi ir raksturīgi cilvēkiem ar mugurkaula metāla konstrukcijām;
• Audzēji;
• Infekcijas slimības;
• Metabolisma pārmaiņas, kuru dēļ vielmaiņas produkti uzkrājas mugurkaulā;
• Samazināta asins piegāde mugurkaula nervu saknēm;
• Reimatoīdais artrīts un citi.

Tā gadās, ka pacientam ir diagnosticēta starpskriemeļu caurumu iedzimta stenoze, kas galu galā pārvēršas par cita veida Spinozu, iegūto. Šajā gadījumā nav iespējams izārstēt mugurkaula artēriju un caurumu sašaurināšanos ar zālēm, nepieciešama operācija.

Stenozes veidi

Lai skaidri saprastu, kāda veida stenoze ietekmē pacienta mugurkaulu, pievērsīsimies mugurkaula anatomijai:

1. Centrālais kanāls ir mugurkaula īpašs gadījums;
2. Sānu radikālie kanāli darbojas kā nervu un asinsvadu ekskrēcijas kanāls. Tie savieno tos ar perifēro nervu un asinsrites sistēmām;
3. Mugurkaula artērijas kanāli, kas atrodas kakla mugurkaulā.

Ir trīs kanālu sašaurināšanas veidi:

• Centrālais sašaurinājums: relatīvais spinosis (mazāks par 1,2 cm), absolūts (mazāk nekā 1 cm), sānu (mazāk nekā 0,4 cm);
• Savukārt mugurkaula stenoze ir sadalīta stenozē labajā mugurkaula artērijā un kreisā mugurkaula artērijas stenoze.

• Iespējams, ka informācija būs noderīga jums: sekundārā stenoze

Spinozas izpausme

Kas ir mugurkaula kanāla stenoze, var saprast konkrētās pazīmes, ar kurām slimība izpaužas. Trauku un nervu galu saspiešana muguras smadzenēs izraisa nepatīkamu seku virkni:

• Epidurālais spiediens kļūst augsts;
• Sakarā ar spiedienu uz nervu šķiedrām rodas to iekaisums un pietūkums;
• Cieta asinsriti iegurņa orgānos, vēdera dobumā.

Sāpīgākais Spinozas simptoms ir neirogēns intermitējošs aptaukošanās. To izsaka muguras sāpēs. Īsās pastaigās sāpīgas sajūtas palielinās un samazinās pēc tam, kad pacients sēž. Atpakaļ uz priekšu, pa kreisi vai pa labi liekot sāpes, mazina sāpes, līdz ķermenis atgriežas sākotnējā stāvoklī. Neirogēno sāpīgumu raksturo spriedze apakšējo ekstremitāšu muskuļos, ko pavada krampji teļiem. Sāpes no mugurkaula tiek pārnesta uz apakšējām ekstremitātēm. Arī iegurņa orgāni atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē. Turklāt pacients ar mugurkaula stenozi jostas līmenī izjauc urīna sistēmu.

Nepamanīti slimības simptomi izraisa invaliditāti.

Slimības simptomi

Iepriekš tika ņemti vērā simptomi, kas izraisa mugurkaula jostas daļas stenozi. Tomēr tie atšķiras no spinozes simptomiem, kas rodas, kad sašaurināts kanāls kaklā vai krūtīs. Tātad, krūšu kurvja samazinājums ir tipisks:

• Sāpes kaklā, daļa no kakla;
• Plecu muskuļi cieš;
• Augšējā rumpja nespēks vai tirpšana;
• Atsevišķu daļu vai visa ķermeņa paralīze vienlaicīgi;
• Elpošanas funkcijas pārkāpšana un apcietināšana;
• Jūtīgu refleksu trūkums zem bojājuma līmeņa.

Stenoze vismazāk ietekmē krūšu mugurkaulu. Iemesls ir tā neaktivitāte: tai ir grūti izdarīt ārēju ietekmi, kas var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas. Šādas spinozas pazīmes ietver:

• Vēdera un krūšu ādas selektīvā jutība;
• Sāpes vēderā, sāpes sirdī;
• Sāpes traumas vietā.

Komplikācijas

Ja mugurkaula stenozes ārstēšana netika veikta laikā, pacientam būs komplikācija. Sākotnēji ir neiroloģiski simptomi, kuru izpausmju intensitāte ir atkarīga no muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes. Ja muguras smadzenes ir bojātas, komplikācijas reti ir atgriezeniskas. Starp tiem ir:

• Zemāks paraparesis;
• Iegurņa orgānu normālas darbības traucējumi;
• Sajūtas zudums un paralīze.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes vākšanu: ārstējošais ārsts pārbauda pacienta sūdzības, sāpju raksturu un atrašanās vietu, pacienta dzīvesveidu, kas var izraisīt mugurkaula jostas daļas stenozi. Pēc tam ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi un atbild uz jautājumu, kas tas ir. Šeit tiek piešķirta arī papildu diagnostika.

Rentgena procedūra pacientam neizraisa sāpes. Tas parāda kaulu izmaiņas, izmantojot rentgena iekārtu. Stenozes gadījumā tas atklāj osteofītus, sānu locītavu hipertrofiju, mugurkaula segmentu bojājumus vai vāju stabilitāti. Arī rentgenstaru attēlo attēlu, kas ļauj jums saprast, vai pacientam ir mazāka starpskriemeļu plaisa. Rentgenstaru vizualizē mīkstos audus un neļauj identificēt audzējus un citus iznīcināšanas veidus.

Šī pētījuma metode ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa iekšējo struktūru. Procedūra ir nekaitīga un nerada draudus dzīvībai. Attēlā, kas iegūts MRI, ir garenvirziena šķērsgriezumi, kas ļauj diagnosticēt jebkuru mīksto audu patoloģiju. MRI atklāj kopīgu hipertrofiju, trūces un citas destruktīvas patoloģijas.

Muguras daļas izpēte tiek veikta ar rentgena stariem. Iegūto attēlu apstrādā datorprogramma un rada attēlu no šķēlītēm. Tas pats attēls tiek iegūts MRI laikā. Diagnostika, izmantojot datortomogrāfiju, ļauj identificēt kaulu stimulus, sānu locītavu hipertrofiju un citas kaulu audu izmaiņas. Tomogrāfiju var kombinēt ar mielogrammu. Šajā gadījumā slimības priekšstats ir skaidrāks.

Ārstēšana

Spinālo stenozi, kuras ārstēšana var būt medicīniska vai operatīva, var pilnībā izārstēt. Ārstēšana ar narkotikām ir iespējama slimības sākumposmā, ja nav būtisku neirģenisku traucējumu. Ja parādās citi simptomi, nevis sāpes mugurkaula jostas rajonā un kājās, konservatīva ārstēšana nedarbosies.

Primārā Spinoza terapija ir komplekss fizioterapeitisko procedūru, vingrošanas terapijas, masāžas un medikamentu pielietojums.

Ārstēšana ar narkotikām ietver:

• Nesteroīdās zāles. Tie ļauj mazināt iekaisumu no saspiesta nervu sakne un mazināt pietūkumu, lai novērstu sāpes. Veids, kādā pacientam lietojamās nesteroīdās zāles tiek aplūkotas individuāli;
• B grupas vitamīni Viņiem ir pozitīva ietekme uz perifērās nervu sistēmas struktūru, vienlaikus anestezējot iekaisušās zonas;
• Muskuļu relaksanti. Grupa zāļu, ko lieto, lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu;
• Līdzekļi asins plūsmas uzlabošanai;
• Dekongestanti;
• Blokāde ar lidokaīnu un hormoniem. Tie mazina sāpes un pietūkumu.

Ja ārstēšana ir novēlota, ir jānorāda ķirurģiska iejaukšanās. Šajā brīdī pacientam ir neirģenģiski simptomi, traucēta iegurņa orgānu funkcijas un parādās parēze. Operācija palīdz novērst muguras nervu sakņu saspiešanu.

Jostas mugurkaula mugurkaula stenoze ir bēdas, kas, visticamāk, beigsies ar pacienta invaliditāti. To var novērst, ja jūs rūpīgi apsverat savu veselību un klausāties ķermeņa signālus. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no slimības uz visiem laikiem, vienlaikus izvairoties no atkārtošanās.

Jostas daļas mugurkaula stenoze: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Patoloģisko stāvokli, kurā samazinās kanāla lielums, sauc par mugurkaula mugurkaula stenozi. Sakarā ar lūmena sašaurināšanos, mugurkaula saknes ir saspiestas, kas atrodas kanālā. Patoloģijas simptomi parādās sakņu saspiešanas vietā. Slimība progresē lēni, tas ir nepieciešams, kad parādās pirmās slimības pazīmes, domāt par ārstēšanu. Pastāstiet mums vairāk par stenozes patoloģijas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu.

Stenozes veidi

Veselam cilvēkam muguras kanāla anteroposterija lielums vidukļa līmenī ir no 15 līdz 25 mm. Šķērsvirziena izmērs ir 26-30 mm. Šā līmeņa muguras smadzenes beidzas, atrodas zirga astes, tas ir muguras smadzeņu nervu sakņu nosaukums. Ja anteroposteriora izmērs ir samazināts līdz 12 mm, rodas relatīvā stenoze. Kanāla sašaurināšanās klīniskās izpausmes var būt vai var nebūt. Ja sašaurinājums ir 10 mm vai mazāks, tiek diagnosticēta absolūtā mugurkaula stenoze, šeit vienmēr ir klīniskas pazīmes.

Jostas stenoze ir trīs veidu:

1. Sānu malas. Ar to saslimšanas simptomi tiek novēroti starpskriemeļu foramena reģionā, nervu saknes izejas vietā. Šāda veida stenozes izmēra samazināšana ir līdz 4 mm.
2. Centrālā stenoze. Ir samazināts anteroposteriora lielums.
3. Apvienots. Visi izmēri ir samazināti.

Kāpēc rodas stenoze?

Ir iegūta mugurkaula jostas daļas stenoze un iedzimta. Iedzimtu atšķiras ar skriemeļu struktūras iezīmēm: mugurkaula saīsināšana, tā biezuma palielināšana, kājas saīsināšana, ķermeņa augstuma pazemināšana un citas līdzīgas izmaiņas.

Iegūtā stenoze ir biežāka, tās rašanās cēloņi var būt:

• degeneratīvie procesi mugurkaulā: spondilozes deformēšana, osteohondroze, izvirzīšanās, artroze, deģeneratīva spondilolistaze, starpskriemeļu disku trūce, mugurkaula saišu sabiezēšana;
• traumas;
• cēloņi, kas izriet no medicīniskas iejaukšanās;
• citas muguras un mugurkaula slimības: ankilozējošais spondilīts, Pageta slimība, reimatoīdais artrīts, akromegālija, mugurkaula jostas daļas audzēji.

Reti, bet tas notiek, kad pacients vienlaikus ir ieguvis un iedzimts muguras kanāla sašaurināšanos, ko raksturo asins apgādes traucējumi mugurkaula nervu saknēm, venozā aizplūšana.

Stenozes simptomi

Jostas stenoze ir izplatīta slimība, ar vecumu katram cilvēkam mugurkaulā ir deģeneratīvas izmaiņas. Visbiežāk sastopami vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem.

Spinālās stenozes pazīmes ir:

• Sāpes mugurkaula jostas daļā, krustā, coccyx, viņa var valkāt blāvu, blāvu raksturu, atmest. Neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa.
• Neirogēna intermitējoša sabiezēšana. Ejot kājām, kājām ir nejutīgums, sāpes, vājums. Sāpes parādās abās pusēs, tai nav skaidras lokalizācijas. Dažreiz pacienti šo stāvokli raksturo ne tik sāpīgi, bet kā nepatīkami, kas neļauj viņiem pārvietoties. Sāpes liek jums sēdēt, apgulties. Daži pacienti pārvietojas pērtiķiem, jo ​​viņi nevar iet taisni, nepalielinot sāpes.
• Radikāla sāpes kājās notiek divās kājās vienlaicīgi. Tos sauc par "lampas formas", jo tie tiek novēroti kā lentes garums kājas garumā. Josla var būt diezgan plaša, jo ir saspiestas vairākas nervu saknes. Tas izraisa Wasserman, Lasegue spriedzes simptomus, tos var noteikt, izceļot iztaisnotu kāju dažādās pozās.
• Kārdinoša sajūta, dedzināšana kājās, pārmeklēšana un citas līdzīgas sajūtas.
• Jutīguma pārkāpums kājās. Pacients nevar atšķirt blāvu un asu pieskārienu. Izmaiņas var rasties dzimumorgānos un cirkšņos.
• Achilas, ceļa vai plantāra refleksu neesamība vai samazināšana.
• Iegurņa orgānu disfunkcija: imperatīva urinācija, lai urinētu, mainītu urināciju, pasliktinātu spēju.
• Krampju sindroms kājiņu muskuļos ar nelielu fizisku slodzi. Ir sāpes muskuļu saišķos bez sāpēm.
• Parēze kājās. Pacientam ir grūti staigāt pa papēžiem vai stāvēt uz pirkstiem. Vājums var būt vispārīgs.
• Novājēšanas kājas, kas saistītas ar muskuļos notiekošām distrofiskām izmaiņām. Izmaiņas notiek ar ilgstošu nervu sakņu saspiešanu.

Dažas no šīm pazīmēm (apakšējo ekstremitāšu svara zudums, iegurņa orgānu disfunkcija) ir jostas mugurkaula stenozes novēloti simptomi. Šajā gadījumā pacients nevar veikt bez operācijas.

Slimības diagnostika

Klīnisko simptomu izpēte ir pamatā stenozes diagnostikai. Ārsts veic neiroloģisku izmeklēšanu, identificējot refleksu izmaiņas, jutību, saspīlējuma simptomu klātbūtni, ekstremitāšu svara zudumu. Var noteikt papildu pārbaudes metodes.

Šīs nodaļas lumbosakrālo, MRI un CT skenēšanas radiogrāfija tiek uzskatīta par informatīvāko. Metodes ļauj jums redzēt sašaurinājumu, mērīt kanāla lielumu. Lai apstiprinātu diagnozi, scintigrāfiju, mielogrāfiju, dažreiz tiek noteikta elektroneuromyogrāfija.

Stenozes ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir efektīva slimības sākumposmā. Tas palīdzēs relatīvās stenozes gadījumā, ja nav izteiktu neiroloģisku traucējumu. Pozitīvi ietekmēs narkotiku lietošana, masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi, meklējot medicīnisko aprūpi patoloģijas sākumposmā.

Zāļu terapija

Tas ietver medikamentu lietošanu, kas ir sadalīti vairākās grupās, katrs ar savu mērķi.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var mazināt sāpes, mazināt pietūkumu, mazināt iekaisumu. Visbiežāk lietotās narkotikas: Ibuprofēns, Ksefokam, Diklofenaks, Revmoksikam. Ir vairākas šo zāļu formas, tās ir pieejamas tabletes, ziedes, želejas, plāksteri. Tas ļauj izmantot šīs zāles iekšķīgai un lokālai ārstēšanai.

B grupas vitamīni. Viņiem ir pretsāpju iedarbība, tie pozitīvi ietekmē nervu šūnas. Šī fondu grupa ietver Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Muskuļu relaksanti. Izmanto, lai mazinātu muskuļu spazmas un spriedzes. Jūs varat izmantot Mydocalm vai Tizanidine.

Dekongestanti: Diakarbs, Ciklo-3-forts, L-lizīns.

Asinsvadu līdzekļi. Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu nervu sakņu un asins plūsmas uzturu. Pentoksifilīns, Curantil nodrošina optimālu venozo izplūdi. Var lietot Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Lai novērstu smagas sāpes, tūsku, tiek izmantota medicīniskā bloķēšana, izmantojot hormonus un anestēzijas līdzekļus.

Fizioterapija un masāža

Fizioterapiju lieto kopā ar ārstēšanu. Fizioterapeits izvēlēsies labāko fizioterapijas variantu, ņemot vērā patoloģijas pakāpi, norādes un kontrindikācijas konkrētai procedūrai. Bieži izmanto magnētisko terapiju, dubļu terapiju, elektroforēzi ar dažādām zālēm, sinusoidālo modulēto strāvu ietekmi.

Masāžas tiek noteiktas arī kā daļa no jostas stenozes kompleksa ārstēšanas. Ja nav stipras sāpes, var izmantot terapeitiskus vingrinājumus.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti tiek veikta parēzes parādīšanās, neiroloģisko simptomu palielināšanās, iegurņa orgānu disfunkcija, stenozes ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir atbrīvot nervu saknes no saspiešanas. Mūsdienu ķirurģija ļauj veikt plašu atklātu un endoskopisku ķirurģiju ar minimālu audu bojājumu.

Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

Dekompresijas lamektomija. Operācijas laikā tiek noņemta daļa no mugurkaula, daļa no dzeltenās saites, spinozs process, starpskriemeļu locītavas. Tas ļauj paplašināt mugurkaula kanālu un novērst muguras smadzeņu nervu sakņu saspiešanu. Metode ir diezgan traumatiska, tagad to gandrīz nekad neizmanto.

Stabilizācijas operācijas. Papildus veicina muguras atbalsta funkciju. Šim nolūkam tiek uzstādītas speciālas metāla plāksnes, uz kurām pēc operācijas tiek nostiprināta mugurkaula.

Mikroķirurģiskā dekompresija, uzstādot dinamiskas fiksācijas sistēmas. Šāda operācija nostiprina mugurkaulu pēc stenozes likvidēšanas, saglabājot mugurkaula pagarināšanas un lokanības iespēju. Tas ir vairāk fizioloģisks nekā stabilizējoša darbība.

Ja kanāla sašaurināšanās cēlonis bija herniated disks, izmantojiet operāciju, lai to noņemtu. Tie ietver endoskopisko mikrodiskektomiju, kodola lāzera iztvaikošanu, endoskopisko mikrodiskektomiju. Tos var kombinēt ar lamektomiju.

Visbiežāk ķirurģiskā ārstēšana rada atveseļošanos. Bet pēc operācijas nepieciešams veikt rehabilitācijas kursu, ievērot maigu režīmu, stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Rehabilitācija pēc operācijas

Lai atveseļotos ātrāk no operācijas, atbrīvotos no sāpēm, lai paātrinātu brūču dzīšanu, ir nepieciešams nostiprināt mugurkaulu. Refleksoterapija un fizioterapija ir noderīga rezultātu sasniegšanai. Rehabilitācijas mērķis ir iemācīties kontrolēt muguras sāpes un novērst patoloģijas atkārtošanos.

Ārsts ieteiks šādas metodes:

• Atpūta. Pēcoperācijas periodā jums jāvalkā fiksējošs korsete, vairāk atpūsties, lai neizraisītu sāpes.
• Pareizā poza. Ārsts palīdzēs Jums izvēlēties darbu, gulēt, atpūsties. Tam vajadzētu novērst sāpes un atpūsties mugurkaulā.
• Ledus uzklāšana. Samazina asins plūsmu, sašaurina asinsvadus, mazina spazmas, novērš sāpes.
• Siltuma apstrāde. Siltums palielina asins plūsmu, paplašina asinsvadus.
• Ultraskaņa. Ar fizioterapijas palīdzību jūs varat uzlabot problēmas ar asins apgādi.
• Elektrostimulācija. Veic, lai uzlabotu nervu audu vadītspēju.
• Masāža Tas palīdzēs atslābināt muskuļus, mazināt sāpes, uzlabo asins piegādi audiem.
• Savienojumu attīstība un stiepšanās. Viņu rīcība ir sāpīga, bet tie ir nepieciešami.
• Terapeitiskais vingrinājums. Tas palīdzēs atjaunot mugurkaula elastību. Programma tiek atlasīta individuāli.

Palīdz atgūt pēc operācijas. Labāk ir iesaistīties svaigā gaisā, kas palielinās endorfīnu ražošanu, uzlabos asins piegādi muskuļiem un nervu audiem. Aerobikas vingrinājumi palīdz labi: nodarbības ar stepperu, skrejceļš, velotrenažieris.

Rehabilitācijas speciālists pielāgos režīmu, dzīvesveidu, norāda tajā trūkumus, lai vēl vairāk novērstu slimības atkārtošanos. Vingrinājumi profilaksei būs jāveic regulāri, tad problēmas ar mugurkaulu vairs nepastāvēs.

Spinālo kanālu stenozes diagnostika un ārstēšana

Mugurkaula kanāla stenozi parasti sastopas ar pensionēšanās un pirmspensijas vecuma cilvēkiem, ļoti reti tas notiek jauniešiem. Sāpīgas izpausmes, samazināta jutība un gaitas maiņa - tas viss pārkāpj parasto ritmu, neļaujot jums pilnībā izbaudīt dzīvi.

Spinālo stenozes jēdziens

Cilvēka mugurkauls tiek attēlots garas ķēdes formā, kuram ir saites ar skriemeļiem. Veidojot garu tuneli, tie novieto mugurkaulu ar muguras smadzenēm. No pēdējiem, nervu galiem atšķiras no visiem orgāniem, nodrošinot vienmērīgu ķermeņa darbību.

Šādu disku retināšana noved pie to atrašanās vietas maiņas, t.i. pārvietošana pie mugurkaula kanāla, ievērojami to saspiežot. Pēc diskiem tie "pārvietojas" un locītavas, papildus saspiežot nervu galus, kas, tāpat kā virknes, stiepjas orgānos. Tas izraisa spēcīgu sāpju sindromu daudzos muskuļos un orgānos, kā arī veicina to galveno funkciju traucējumu attīstību.

Slimību attīstība un to izraisošie faktori

Spinālās stenozes attīstības iemesli bieži ir starpskriemeļu diska strukturālais nolietojums un ilgstošas ​​slodzes uz skriemeļiem. Jostas daļa ir lielākā daļa no cilvēka ķermeņa, tāpēc, attīstoties slimībai, tā cieš vispirms.

Skeleta kakla un krūšu daļas ir daudz mazāk attīstītas.

Patoloģijas, kas izraisa mugurkaula kanāla lūmena samazināšanos:

• Mugurkaula kaulu mērogošana vai sabiezēšana;
• Flavum-hipotrofija - saišu saspiešana pie mugurkaula;
• Traumas, kas izraisa starpskriemeļu disku pārvietošanos;
• Artroze un šķipsnu locītavu palielināšanās;
• Osteohondroze hroniskā formā (krūšu kurvja, dzemdes kakla, jostas);
• Savienojumu paplašināšana, pateicoties porainu platību pieaugumam;
• Vertebrālo artēriju stratifikācija;
• Starpskriemeļu disku hroniska trūce;
• Patoloģiskā artēriju caurlaidības samazināšanās;
• Spondilolistaze - skriemeļu nobīdes no to vietas;
• Mugurkaula audzēji;
• Sāls nogulsnes;
• Epidurit;
• Lipoma;
• Neregulēta, augsta fiziskā slodze.

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa slimības gadījumu izraisa traumas un nepareizu fizisko vingrinājumu izvēli, kas lielā mērā iekrauj muguru. Tomēr zināms arī mugurkaula stenoze, kas radusies ķermeņa iedzimtu traucējumu dēļ. Šāda veida slimības bieži izpaužas simptomās jau agrīnā vecumā - tās ir nepatīkamas sajūtas vidukļa daļā, izstarojot kreiso pusi.

Klasifikācija

Spinālā stenoze tiek klasificēta saskaņā ar tās izpausmes principu un lūmena sašaurināšanās smagumu.

Ņemot vērā, vai iegūtā vai iedzimta patoloģija ir kļuvusi par provocējošu slimības faktoru, ir:

1. Primārais (no dzimšanas) - slimība, kas ģenētiski ir predisponēta, neiespējama. Reti sastopama;
2. Sekundārā (parādījās kopā ar vecumu) - slimība attīstās muguras traumu vai nolietošanās dēļ vecumā. Galvenais iemesls šāda veida patoloģijas attīstībai ir skrimšļa audu retināšana starp skriemeļiem, tā "dzēšana" un distrofija;
3. Apvienota - slimība apvieno primārās un sekundārās sugas jebkurā kombinācijā.

Stenozes klasifikācija atbilstoši lūmena platumam un anatomiskajiem kritērijiem nozīmē šādus tipus:

• Relatīvais - ja lūmenis ir mazāks par parasto, bet ne mazāks par 1,2 cm;
• Absolūts - ja lūmenis ir sasniedzis 1 cm vai mazāku;
• Sānu - ja kanāla lūmenis ir 0,4 cm vai mazāks.

Spinālās stenozes simptomi

Galvenie simptomi, kas raksturo mugurkaula stenozi, ir šādi:

1. Intermitējoša sabiezēšana. Tās izpausmes: vājums, sāpes, pēdu nejutīgums, kas izpaužas, pārvietojoties. Bieži vien diskomforts ir divpusēja un nav skaidri lokalizēta, t.i. var būt jūtama dažādās vietās dažādos laikos. Pacienta pārvietošanas procesā nepieciešama bieža atpūta, ir vēlme sēdēt un pat gulēt, jo sāpes neļauj pārvietoties. Parasti sāpes izzūd, ja jūs nedaudz nolieksiet kājas pie ceļiem un gūžas locītavām vai noliekiet rumpi uz priekšu. Ērtākā kustības poza pacientiem ir saliekts stāvoklis ar niedru atbalstu. Kad nat. slodzes, kas nozīmē sēdus (velosipēdu, velosipēdu) nejūt diskomfortu;
2. Sāpīgas izpausmes coccygeal kaula, krustu vai muguras lejasdaļā. Viņu izpausme var būt atšķirīga, bet biežāk ir sāpes, blāvas sāpes, kas izplūst uz kājām un nav atkarīgas no ķermeņa stāvokļa;
3. Divpusējas radikālās sāpes apakšējās ekstremitātēs, kam ir jostas vietas lokalizācija. Ti diskomforts jūtama gar visu kāju garumu no gūžas līdz potītim no ārējās puses. Sāpīgās sloksnes platums ir atkarīgs no nervu šķiedru sasprindzināto sakņu skaita - jo vairāk ir, jo plašāks būs "sloksne" ar sāpēm. Nervu šķiedras sakņu saspiešana var būt saistīta ar spriedzes simptomiem;
4. Kāju desensibilizācija, vienkāršas pieskāriena sajūtas zudums, pacients nejūt atšķirību starp blāvu nospiešanu un asu tirpšanu, nenovēro pirkstu stāvokļa izmaiņas. Numbums var izplatīties arī uz cirkšņiem un dzimumorgāniem;
5. Nepatīkamas tirpšanas, „smilšu” sajūtas kājās, dedzināšana utt.;
6. Dažu kāju refleksu smaguma samazināšanās: Achilles, ceļi, plantārs;
7. Izteikts vai viegls kāju un to atsevišķu daļu vājums (parēze). Pacients diez vai var stāvēt uz kājām bez atbalsta vai nevar stāvēt uz pirkstiem vai papēžiem;
8. Sāpīgi krampji kājās, pēc sasprindzinājuma vai nelielas fiziskas slodzes, dažu muskuļu grupu piespiedu saraustīšanās;
9. Iegurņa orgānu funkciju pasliktināšanās. Tie var būt kavējumi, nesaturēšana urinēšanas laikā, izkārnījumi, spējas samazināšana;
10. Kāju muskuļu distrofija, smaga retināšana lūmena un nervu galu ilgstošas ​​saspiešanas dēļ.

Pēdējie divi punkti attiecas uz pēdējām mugurkaula stenozes izpausmēm.

Spinālās stenozes pazīmes

Papildus galvenajiem simptomiem, kas izpaužas mugurkaula stenozē, ir netiešas norādes uz to. Starp tiem ir:

• Samazināta audu funkcija;
• Asins apgādes līmeņa samazināšana atsevišķiem orgāniem un sistēmām;
• Pietūkums saspiešanas zonā;
• Hipoksija.

Šādas pazīmes norāda uz nopietnu cilvēka ķermeņa pārkāpumu. Tie var izraisīt ne tikai invaliditāti, bet arī izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, jo tie rodas daudzos orgānos.

Stenozes komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas ar saspiešanu jostas daļā, var rasties bīstamas komplikācijas, kas noved pie invaliditātes. Jo spēcīgāka ir saspiešana, jo lielāks ir mugurkaula traumas risks. Šajā gadījumā dažas komplikācijas kļūst neārstējamas.

Starp pēdējām slimības izpausmēm ir:

• Zemāks paraparesis;
• Pacienta iegurņa orgānu pasliktināšanās;
• Samazināta kāju jutība un paralīze no jostas.

Patoloģijas diagnoze

Pirmais solis slimības diagnosticēšanā ir sazināties ar speciālistu. Pieņemšanas laikā ārsts apkopo klīniskos simptomus, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņa slimības attīstības vēsturi. Tas izskaidro sāpju veidu, raksturu un atrašanās vietu, kā arī to, vai pastāv saikne starp to un pacienta fizisko aktivitāti. Ti Vai sāpes palielinās, pārvietojoties, sēžot utt.? Tad speciālists tieši pārbauda pacientu un pārbauda visu refleksu darbību.

Pēc tam pacientam tiek piedāvāts veikt papildu diagnostiku, lai noskaidrotu diagnozi. Šodien ir pieejami šādi zāļu veidi:

1. Rentgena Ar to jūs varat redzēt kaulu izmaiņas, osteofītus, mugurkaula skriemeļu bojājumus vai zemu stabilitāti, to mobilitāti, fasāžu locītavu hipertrofiju. Papildus diagnosticēta (ja pieejama) samazina starpskriemeļu plaisas. Diagnozes priekšrocības ir nesāpīgums. Mīnusi - nespēja vizualizēt mīkstos audus un to iznīcināšanu;
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tāpat kā rentgenstaru, MR var atklāt mugurkaula locītavu novirzes, kā arī iegūt vispārēju priekšstatu par izmeklējamās ķermeņa daļas iekšējo struktūru. Ti diagnosticē patoloģiskos procesus mīkstajos audos. Šī metode ir arī nesāpīga, tomēr cilvēki ar klaustrofobiju pārbaudes laikā var justies mazliet diskomfortu;
3. Datorizētā tomogrāfija. Izmeklēšanas metode ir līdzīga MRI un rentgena sistēmai. Ar to jūs varat noteikt jebkādas izmaiņas kaulu audos un iegūt skaidru priekšstatu par slimību, īpaši kombinācijā ar mielogrammu.

Spinālās stenozes ārstēšana

Slimības ārstēšanu var veikt divos veidos: konservatīvs un medicīnisks. Ar vieglām, nelielām izpausmēm, kas nepārkāpj dzīves kvalitāti, bez izteiktas neiroloģiskas izpausmes un savlaicīgas piekļuves speciālistiem tiek noteiktas konservatīvas (bez ķirurģiskas) metodes.

Konservatīvās metodes

Spinālā kanāla stenozes ārstēšanā izmantojiet šādas zāles un ārstēšanas metodes:

1. Pretiekaisuma nesteroīdie medikamenti: lai mazinātu iekaisuma procesus, saspiežot nervu saknes, samazinot sāpju līmeni, mazinot pietūkumu skartajā zonā. Zāles lieto dažādos veidos: želejas, ziedes, injekcijas, tabletes un kapsulas, plāksteri. Starp tiem bieži tiek noteikts:

• Ibuprofēns;
• Voltarena;
• Ksefokam;
• Rapten Rapid;
• Revmoksikam;
• Diklofenaks;
• Naklofena un citi.

1. Muskuļu relaksanti, lai novērstu izteiktu muskuļu spriedzi. Starp tiem: Mydocalm, Tizanidine;
2. B grupas vitamīnu komplekss: uzlabot pacienta nervu sistēmas perifērijas struktūru, kā arī vājo sāpju mazināšanas efektu;
3. Asinsvadu grupas sagatavošana: lai uzlabotu asins plūsmu, novērstu hipoksiju, nodrošinātu nervu saknes un nodrošinātu optimālu venozo aizplūšanu un asins mikrocirkulāciju. Tas ir:

• Nikotīnskābe;
• Curantil (un analogi);
• Cavintons;
• Detralex;
• Pentoksifilīns;
• Escusan uc

1. Dekongestanta grupas preparāti: Cyclo 3 FORT, Diakarbs, L-lizīns un citi;
2. Bloķēšana ar hormonu lietošanu, kā arī anestēzija, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes.

Ārstēšanas papildināšana ar medicīnisko palīdzību, papildus veicot fizioterapiju. To plašais diapazons ļauj izvēlēties labāko variantu katram gadījumam.

Ir noteikti pacienti ar mugurkaula stenozi:

1. Elektroforēze, izmantojot dažādas zāles;
2. Ampipulācijas terapija (sinusoidālas modulētas strāvas);
3. Magnetoterapija (apstrāde ar magnētiskiem impulsiem);
4. Dūņu terapija ar ārstniecisko dūņu.

Pacientiem tiek parādīta arī medicīniskā terapeitiskā masāža un īpaša fiziskā kultūra, lai paātrinātu veselības stabilizāciju un uzlabotu vispārējo stāvokli.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja trūkst efektivitātes konservatīvās metodēs, kā arī tad, kad pacientam ir kavēšanās sazināties ar ārstiem, kad slimības smagums jau ir augsts, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Viņa mērķis ir atbrīvoties no saspiešanas nervu saknes gar skriemeļiem. Mūsdienu medicīna ļauj ķirurģisku iejaukšanos ar skalpeli un ar nelieliem griezumiem, izmantojot endoskopu. Pašlaik pieņemamākās metodes mugurkaula stenozes ārstēšanai:

• Dekompresijas lamektomija. Šāda veida ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar maksimālo procesu, starpskriemeļu locītavu, mugurkaula daļas un dzeltenās saišu noņemšanu. Ar šādu manipulāciju palīdzību sakņu saspiešana tiek novērsta un muguras kanāls tiek paplašināts. Šī metode tika izmantota viena no pirmajām ķirurģiskajās slimību ārstēšanas metodēs, tāpēc tā ir viena no traumatiskākajām;
• Darbības manipulāciju stabilizēšana. Tās tiek veiktas, lai pastiprinātu skriemeļu muskuļu un skeleta funkcijas kā pamatdarbības papildinājumu. Mugurkaulu stiprina, uzstādot īpašas bikšturi, apturot tālāku patoloģijas attīstību;
• Mikroķirurģiskā dekompresija. Šī metode ļauj nostiprināt pacienta mugurkaulu mazāk traumatisku nekā pirmais darbības veids, vienlaikus saglabājot mugurkaula liekšanas pagarinājuma funkciju;
• Ķirurģija starpskriemeļu trūces novēršanai ir efektīva gadījumos, kad stenozes attīstību izraisīja trūce.

Katram pacientam individuāli tiek noteikts ķirurģiskās iejaukšanās veids, metodes izvēle balstās uz slimības cēloni, tās klīniskajām izpausmēm un mugurkaula bojājumu pakāpi.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas medikamentu vidū ir daudz infūziju, ziedes, kompreses un berzes, kas var mazināt iekaisumu un pietūkumu, un samazināt sāpju simptomus mugurkaula stenozē. Viņi izmanto:

• Medus;
• Hypericum;
• Timiāns;
• Mārrutki;
• Sinepes;
• Saulespuķu eļļa;
• Kumelīte;
• Brieži;
• Redīsi;
• Ķiploki;
• Eikalipts;
• Degvīns;
• Sarkanie pipari;
• Ābolu sidra etiķis;
• Citronu un citi tautas aizsardzības līdzekļi.

Tomēr tās nevar nodrošināt pilnīgu atveseļošanos, jo tās tikai uz laiku aptur simptomus. Labs risinājums būtu papildināt tos ar ārstējošā ārsta noteikto primāro ārstēšanu.

Kā ārstēt mugurkaula stenozi?

Mugurkaula stenoze ir mugurkaula slimība, kuras galvenā iezīme ir centrālā muguras kanāla sašaurināšanās.

Problēma rodas mugurkaulā, kur visā tās garumā ir muguras kanāls, un skriemeļu dobumi ir savienoti ar tuneļu, kurā atrodas muguras smadzenes.

Kad stenoze, muguras smadzenes un nervu galotnes kļūst par krampju, muskuļu un kaulu struktūru.

Saturs

Stenozes klasifikācija ↑

Dažādu faktoru dēļ muguras kanāla anteroposteriora diametrs ir sabiezināts un deformēts.

Tātad, stenoze var būt relatīva, absolūta un sānu.

Relatīvā stenoze

Centrālā mugurkaula kanāla diametrs samazinās līdz 10-12 mm.

Jauniem un spēcīgiem cilvēkiem ar labiem kompensācijas mehānismiem šāda veida stenozi var konstatēt tikai nejauši, jo pacientam nav sūdzību, bet, ja tas netiek ārstēts, relatīvā stenoze mēdz palielināt neirovaskulāro saišu negatīvās izmaiņas un parādīties turpmākiem raksturīgiem simptomiem.

Gandrīz vienmēr mugurkaula kanāla relatīvās stenozes ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm un tiem ir labi rezultāti.

Bet, ja centrālais mugurkaula kanāls tiek sašaurināts līdz diametram, kas mazāks par 10 mm, konservatīva ārstēšana parasti nenodrošina pienācīgus rezultātus.

Absolūtā stenoze

Absolūtā stenozē novēro centrālā mugurkaula kanāla diametru līdz 4-10 mm.

Šajā stāvoklī kompensācijas posms ir garš, un klīnisko attēlu raksturo spilgtas neiroloģisko sindromu izpausmes.

Absolūtās spinālo stenozes ārstēšana ar konservatīvām metodēm var būt neefektīva, tāpēc bieži tiek veikta operācija.

Sānu stenoze

Novērota ar starpskriemeļu foramena sašaurinājumu un radikāla kanālu līdz 3 mm vai mazāk.

Tā ir slimības galējā stadija - sānu stenozes ārstēšanā ķirurģiska iejaukšanās ir neizbēgama.

Mugurkaula kanāla sašaurināšanās var notikt dažādās mugurkaula daļās.

Tādēļ stenozi var klasificēt arī pēc slimības lokalizācijas apgabala:

• jostas (visbiežāk).
• dzemdes kakla (novēroja nedaudz mazāk).
• krūšu kurvja (diezgan reta lokalizācija).

Kā ārstēt spondylolisthesis? Uzziniet no šī raksta.

Konservatīvā ārstēšana ↑

Vairumā gadījumu mugurkaula stenozes ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām metodēm, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizikālo terapiju, masāžu un fizioterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana ietver šādu zāļu nozīmēšanu:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - konservatīvas ārstēšanas pamats (piemēram, aspirīns, naproksēns, indometacīns, ibuprofēns uc);
• pretsāpju līdzekļi: pretsāpju līdzekļi (piemēram, acetaminofēns), anestēzijas injekcijas;
• dekongestanti: kortikosteroīdu injekcijas audos;
• ziedes un plāksteri ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (piemēram, Nanoplast forte apmetums un ziede Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-ziede);
• zāles, kas optimizē neiromuskulāro vadītspēju: sukcinilholīnu, mivakuriju, pankuroniju utt.;
• multivitamīnu kompleksi.

Smagas sāpes, sakrālās (sakrālās) vai epidurālās blokādes, kas tiek ievadītas mugurkaulā, vietējā anestēzijā (piemēram, lidokaīns un glikokortikoīdi) piemīt lieliska iedarbība.

Ļoti bieži zāles tiek ņemtas kompleksā.

Piemēram, gandrīz vienmēr glikokortikoīdu hormons tiek ordinēts kopā ar vietējo anestēziju, kas ātri mazina sāpes, bet nedarbojas ilgi, un glikokortikoīdu hormona iedarbība neparādās uzreiz, bet tā darbojas pus mēnesi vai pat veselu mēnesi.

Epidurālās steroīdu injekcijas ir parasti lietojama ārstēšana.

Šādā gadījumā injekcija tiek ievadīta tieši mugurkaula un nervu sakņu apkārtnē.

Nekādā gadījumā nevar paši sevi vai savus draugus iecelt, izmantojot internetu vai literatūru. Tas jādara ārstam, un pašārstēšanās ir sarežģīta un skumja sekas.

Papildu terapeitiskie līdzekļi, kas uzlabo zāļu iedarbību, ir fizioterapija un masāža.

Vai chondroprotectors palīdz mugurkaula osteohondrozei? Uzziniet šeit.

Ko runā par Klippel-Feil sindromu? Izlasiet šo rakstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļu arsenālā ir daudz infūziju, berzes, ziedes un kompreses, kas var izraisīt zināmu efektu mugurkaula stenozes ārstēšanā.

Ir daudzi no tiem, mēs minēsim tikai dažus

• Medus un sinepju apmetuma saspiešana: ieeļļojiet muguru ar medu, pārklājiet ar salveti, uzlieciet uz augšu 3 sinepju apmetumu, ietiniet visu ar celofānu.
• Mārrutku, redīsu un skābo krējuma saspiešana - viss sarīvē un sajauc.
• Naktī sasmalciniet timiāna, elderberry ziedus, asinszāli un kumelīti.
• Ieroča eļļas (100 g) saspiešana, uzklāta plānā slānī uz balta audekla, kura izmērs ir 1x1 m, apakšu muguru iesaiņojiet trīs vakaros pēc kārtas.
• Masāža ar medu: dažus vakarus to dara ar asām berzes kustībām, līdz sāpes pazūd.
• Vanga recepte: miza trušu un apkaisa sarkano piparu no iekšpuses, apkaisa ar saulespuķu eļļu un uzklāj uz sāpēm.
• Sasmalciniet no vīraka (40-50 g) un ābolu sidra etiķa (50 g) - izšķīdiniet, uzklājiet uz vilnas auduma un uzklājiet uz muguras trīs vakarus.
• Benzīna saspiešana: samitriniet audumu ar benzīnu, ielieciet to uz sāpīga punkta, piespiediet to ar siltu vara plāksni. Dariet to trīs dienas pēc kārtas naktī.
• Aukstais ķiploku un citronu sulas kompress: mērcēt dvieli ķiploku un citronu sulas infūzijā, turiet 20 minūtes, vēlreiz samitriniet dvieli un uzklājiet to atpakaļ. Un tā dariet, līdz sāpes iet.
• Karstu un aukstu kompresu maiņa.
• Savu eikaliptu tinktūra ārējai tīrīšanai.
• Dažu eksotisku produktu degvīna tinktūra, piemēram, no sarkanās sēnes.
• Dažādas sasilšanas kompreses.

Piemērojot tradicionālās medicīnas ārstēšanas metodes, vienmēr jāatceras, ka pati slimība nevar izārstēt ar šādām metodēm.

Agrāk vai vēlāk populārā recepte vairs neietekmēs, un jums joprojām būs jākonsultējas ar ārstu.

Un labāk to izdarīt agrāk, bet „brīnumu infūzijas” var atstāt ārstēšanas arsenālā, bet tikai kā papildu līdzekli kopā ar medikamentiem.

Fizikālā terapija

Ja pacienta stāvoklis ir raksturīgs ar mērenu sāpju sindromu un nepalielinās, ārstējošais ārsts ieteiks pacientam strādāt ar rehabilitācijas ārstu.

Ja ir labi izvēlēties individuālu fiziskās kompleksa programmu, tad vingrinājumi palīdzēs pacientam uzlabot savu stāju, samazinās sāpes, palielinās mugurkaula spēku un elastību.

Rehabilitācijas ārsts izvēlēsies optimālo pozu, pielāgo kustību tā, lai samazinātu mugurkaula slodzi.

Pareizi izvēlēti vingrinājumi stiprinās sirds un asinsvadu sistēmu, kakla, roku un muguras muskuļus.

Vingrinājumi ir jāizvēlas stingri individuāli, jo katrai personai slimības gaitā ir savas īpašības.

Fizioterapijas galvenais uzdevums ir mācīt, kā kontrolēt slimības simptomus.

Paralēli palielinās mugurkaula stiprums un elastīgums, kas uzlabo vispārējo labklājību.

Mēs piedāvājam trīs vingrinājumus mugurkaula jostas stenozes stiprināšanai:

№ 1

Izklājiet mazu paklāju, ērti sēdējiet uz tā, guļot uz muguras, saliekt kājas pie ceļiem un novietojiet tos plecu platumā, un jūsu kājām jābūt uz paklāja.

Veikt dziļu elpu, saskaitiet līdz pieciem, izelpojiet, ļoti smagi paceliet krūtīm. Atkārtojiet 10 reizes.

№ 2

Sakārtojiet muguru uz cietas virsmas, izstiepiet rokas. Veikt dziļu elpu un izelpu.

Paceliet un spiediet ceļus uz krūtīm, turiet šo pozīciju tik daudz, cik iespējams. Tad nolaidiet kājas un atslābiniet muskuļus. Atkārtojiet 10 reizes.

3. numurs

Sakārtojiet muguru uz cietas virsmas, ielieciet rokas pie sāniem, liekot kājas.

Pagrieziet ceļus pa kreisi un pa labi, pagriežot galvu uz otru pusi no ceļiem. Veiciet šīs kustības 5 minūtes.

Vingrinājumu komplekss ir paredzēts trīs mēnešiem ar trīs klasēm nedēļā.

Ar pietiekamu noturību, pēc kāda laika pacients varēs ne tikai veikt visu vingrošanas kompleksu, bet arī spēs vadīt aktīvāku un mobilāku dzīvesveidu.

Ķirurģiskā ārstēšana ↑

Mugurkaula kanāla stenozes ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, ja konservatīva ārstēšana nesniedza gaidīto rezultātu vai slimība ir progresīvā stadijā.

Galvenais stenozes operācijas mērķis ir mazināt muguras kanāla nervu saknes no saspiešanas.

Kā tiek veikta operācija?

Nav izstrādāta viena ķirurģiska metode, kas palīdzētu atrisināt problēmu un novērst muguras stenozi.

Starp tiem ir atvērta tipa ķirurģiskas iejaukšanās un endoskopiskā ķirurģija.

Apsveriet vairākus darbības veidus, kas tiek veikti stenozes gadījumā:

Dekompresīvā lamektomija

Šāda veida operācija bija pirmā, kas tika izmantota stenozes ārstēšanai.

Tas nozīmē, ka struktūru rezekcija (griešana), kas saspiež nervu sakni ar aizmugurējo pieeju. Rezekcija var ietekmēt spinozo procesu, skriemeļa arkas, dzelteno saišu, starpskriemeļu locītavas.

Dekompresīvā lamektomija ir labs rezultāts 68% gadījumu. Apmēram 28% gadījumu mugurkaula nestabilitātes attīstība kļūst par šādas darbības nevēlamu seku.

Laminektomija - mugurkaula izņemšana

Ļoti bieži, pateicoties nestabilitātes izraisītajai efektivitātei, dekompresīvā lamektomija tiek papildināta ar stabilizējošām operācijām.

Stabilizācijas operācijas

Mugurkaula fiksācija pēc lamektomijas. Starp speciālistiem ir gan fiksācijas atbalstītāji, gan tie, kas šo metodi izturas piesardzīgi.

Lamektomijas piedevas ar stabilizēšanas sistēmām priekšrocības ietver ārstēšanas rezultātu efektivitātes palielināšanos. Taču ir arī trūkumi: uzstādīšanas laikā var rasties komplikācijas blakus esošo mugurkaula-motoru segmentu traucējumu dēļ - var attīstīties “blakus esošā līmeņa” slimība (spondilolizēze, lūzums, skolioze).

Interspin fiksācijas sistēma ir balstīta uz zemu slodzes nodrošināšanu uz atbalsta aizmugurējām kolonnām un pati mugurkaula kanāla laukuma paplašināšanu.

Lai izveidotu starpsavienojošas dinamiskas fiksācijas sistēmu, tiek veikta aizmugurējā dekompresija, un tad implants tiek ievietots starpslānī.

Šis implants pavada mugurkaula aizmugurējo kolonnu darba stāvoklī un ļauj palaist un saliekt darbināmo segmentu, kā arī blakus esošos segmentus.

Efektīvākā operatīvās operācijas metode spinālo stenozes problēmai (saskaņā ar statistiku) tiek uzskatīta par mikroķirurģiskās dekompresijas un dinamiskās interspinālas stabilizācijas kombināciju.

Bet katrā gadījumā var būt savas iezīmes.

Spinālo stenozi bieži var kombinēt ar dažādām mugurkaula patoloģijām, piemēram, mugurkaula skriemeļu nestabilitāti un starpskriemeļu disku trūciņām.

Kādu ķirurģisko metodi vēlams lietot konkrētam pacientam lemj kvalificēts speciālists.

Rehabilitācija pēc operācijas

Kad operācija ir aizkavējusies, lai pēc tam ātri atveseļotos, atbrīvotos no sāpju sindroma un pēc iespējas ātrāk dziedējiet brūces, ir nepieciešams nostiprināt mugurkaulu.

Kā to izdarīt, īpašs rehabilitācijas ārsts zina, viņš arī palīdzēs izvairīties no jaunām problēmām ar mugurkaulu nākotnē.

Lai sasniegtu rezultātus, tiek izmantota fizioterapija un refleksoloģija.

Šīs rehabilitācijas ārstēšanas galvenais mērķis ir apmācīt pacientu kontrolēt sāpes mugurkaulā un vienlaikus veikt profilakses pasākumus pret slimības atkārtošanos.

Sāpju sindroma kontrolēšana ir iespējama vairākos veidos, no kuriem daži ir pacientam un ārsts izvēlēsies:

• Atpūta: piemērota agrīnai pēcoperācijas periodam, kad brūces ir svaigas, un katrs maisījums izraisa sāpes; ārsts var pat ieteikt stiprinājuma korseti.
• Pozīcija: ārsts palīdzēs jums atrast ērtu atpūtu un miegu, kā arī darbu; Šai pozai vajadzētu atpūsties mugurkaulā un novērst sāpes.
• Ledus lietošana: sašaurina asinsvadus, samazina asins plūsmu, iekaisumu, muskuļu spazmas un sāpes.
• Termiskās procedūras: gluži pretēji, siltums paplašina asinsvadus un palielina asins plūsmu; Tas palīdzēs injicēt zāles, kas paātrina brūču dzīšanu un mazina sāpes.
• Ultraskaņa: spēj sasniegt audus līdz vairāk nekā 6 cm dziļumam no ādas virsmas, uzlabo asins apgādi problēmas zonā, uzlabo barības vielu un skābekļa piegādi iekaisuma skartajiem audiem.
• Elektriskā stimulācija: ērta procedūra, ko veic, lai uzlabotu nervu audu vadītspēju (spazmas tiek noņemtas, samazinās diskomforts mugurā).
• Masāža: atslābina muskuļus, uzlabo asins piegādi audiem un mazina sāpes.
• Stiepšanās un kopīga attīstība: šīs procedūras var būt nepatīkamas, jo tās var būt sāpīgas. Bet tā ir norma, pat ja to veic pieredzējis rehabilitators un dažreiz ar īpašu mehānismu.

Vēlākos rehabilitācijas posmos fizikālā terapija palīdzēs uzlabot fizisko sniegumu, kas palīdz attīstīt elastību, stabilizāciju un koordināciju.

Programma tiek atlasīta individuāli.

Palīdz personai atgūties no mugurkaula ķirurģijas fitnesa nodarbībām.

Labāk ir izmantot vingrinājumus svaigā gaisā, kas uzlabos nervu audu un muskuļu asins piegādi un palielinās „laimes hormona” (endorfīna) ražošanu, kas ir lielisks dabisks līdzeklis sāpju novēršanai.

Vēl viens rehabilitācijas aspekts pēc operācijas ir speciālu aerobikas vingrinājumu kopums:

• staigāšana uz skrejceļiem un stepper;
• braucot ar stacionāru velosipēdu.

Dažreiz pēc operācijas tiek veikta funkcionāla apmācība, lai koriģētu kustības pareizu stāju, ergonomiku un mehāniku.

Rehabilitologs mācīs un koriģēs kustību veselības mehānismu.

Kustība un kustība ikdienas aktivitātēs, kas tiek veiktas saskaņā ar visiem zinātnes noteikumiem, var ievērojami samazināt ar mugurkaula darbu saistīto slimību iespējamību.

Ārsts analizēs pacienta uzvedību un norāda uz trūkumiem kustības veikšanā, izlabo tos.

Tiklīdz pacients spēs izlabot savas sāpīgās sajūtas, optimizēta mugurkaula kustību diapazons, palielinās viņa spēks.

Tad rehabilitācijas terapeits piedāvās individuālu vingrojumu programmu, kas jums jādara mājās katru dienu, lai novērstu mugurkaula atkārtošanos.

Kā noteikt laiku dzemdes kakla mugurkaula audzēju? Lasiet šeit.

Vai ir atšķirības mugurkaula stenozes ārstēšanā mugurkaula jostas, krūšu kurvja un kakla daļā? ↑

Slimības veids ir atkarīgs no procesa lokalizācijas, proti, uz to, kur notika tieši centrālās muguras kanāla sašaurināšanās.

Bet atšķirība slimības lokalizācijā bieži noved pie vienādām izpausmēm, tāpēc visas stenozes formas bieži sauc par vienu terminu - mugurkaula kanāla stenozi.

Konservatīvai ārstēšanai stenozes forma, salīdzinot ar slimības lokalizāciju, neietekmē lomu, bet fiziskās terapijas vingrinājumi dažādām stenozes formām būs atšķirīgi.

Ja pacientam jāveic operācija, tad slimības vieta būs izšķiroša, izvēloties operācijas veidu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama biežāk, ja dzemdes kakla muguras smadzenes ir sašaurinātas - šis stāvoklis ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt muskuļu vājumu vai paralīzi, kas nav gadījums, kad mugurkaula kanāls tiek sašaurināts jostas vai krūšu rajonā.

Nelielākajā sāpju izpausmē mugurkaulā ir jākonsultējas ar ārstu.

Kvalificēts speciālists veiks sāpju cēloņu izpēti un veiks pareizu diagnozi.

Visbiežāk tikai slimības progresīvajā stadijā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un parasti ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli ar konservatīvām ārstēšanas metodēm.

Video: diagnostika un ārstēšana

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai palieciet uz VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World vai Twitter.

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!